Ano ang gagawin kung mayroon kang pagdurugo sa bituka. Paano makilala ang pagdurugo ng gastrointestinal

Ang pagdurugo ng bituka ay ang paglabas ng dugo sa lumen ng colon o maliit na bituka- isang sintomas na nangangailangan ng agarang interbensyong medikal. Ang sanhi nito ay maaaring isang pathological na proseso sa bituka at mga nauugnay na organo, o trauma. Kung ang mga hakbang ay hindi ginawa upang ihinto ito sa oras, maaari itong magdulot ng malubhang panganib sa buhay ng pasyente.

Ang pagdurugo ng duodenum ay ang pinakakaraniwan pagkatapos ng pagdurugo ng o ukol sa sikmura. Ito ay bumubuo ng 30% ng lahat ng kaso ng gastrointestinal hemorrhage (gastric hemorrhage accounts para sa higit sa 50%). 10% ng mga pinagmumulan ng pinsala ay naisalokal sa malaking bituka, at 1% sa maliit na bituka.

Napakarami pagdurugo ng tiyan Ang pagkakaiba sa mga bituka ay medyo mahirap dahil sa pagkakapareho ng kanilang mga katangian, ang katabing lokasyon ng mga organo at kabilang sa pinag-isang sistema. Pinagsasama ng International Classification of Diseases, Tenth Revision (ICD-10) ang mga pagdurugo ng tiyan at bituka sa isang pangkat na K92.

Mga uri ng pagdurugo ng bituka

Sa pamamagitan ng lokasyon ng pagkawala ng dugo:

• Naganap sa itaas na bituka (duodenum);
• Nangyayari sa ibabang bituka (maliit, colon, tumbong).

Ayon sa paraan ng pagpapakita:

• Ang pagkakaroon ng malinaw na mga palatandaan ng presensya;
• Nakatago, hindi napapansin ng biktima.

Ayon sa likas na katangian ng kurso:

• Sa talamak na anyo;
• Sa talamak na anyo.

Sa tagal:

• Isang beses;
• Paulit-ulit.

Mga sanhi

Ang isang medyo malawak na hanay ng mga pathologies ay maaaring sinamahan ng pagkawala ng dugo sa mga bituka.

Karaniwan silang nahahati sa 4 na grupo:

1. Mga sakit ng ulcerative at non-ulcerative na kalikasan. Ang mga ulcerative lesyon ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pagdurugo ng bituka (mga 75% ng lahat ng mga kaso, at ang bilang ay mas mataas sa mga lalaki).

Kabilang dito ang:

• Duodenal ulcer, na lumitaw pagkatapos ng gastrectomy at iba pang mga surgical intervention sa gastrointestinal tract;
• Di-tiyak ulcerative colitis;
• Maramihang mga ulser ng malaking bituka kasamang Crohn's disease;
• Mga ulser na dumudugo na nagreresulta mula sa pagkasunog sa mauhog lamad (dahil sa pagkalason na may puro acid, mercury, tingga, atbp., pangmatagalang paggamit ng mga gamot);
• Mga ulser sa mga lugar ng mekanikal na trauma sa gastrointestinal tract;
• Nabuo dahil sa stress o physical strain.

Di-ulcer na pagdurugo ng bituka:

Ang intraintestinal effusion sa mga sanggol ay maaaring makapukaw ng intestinal volvulus at bituka na bara.

Ang sakit ay ipinahayag hindi sa pamamagitan ng pagdurugo, ngunit sa pamamagitan ng paninigas ng dumi, pagbuo ng gas, at matinding pananakit ng hayop.

Ang isa pang kadahilanan ay congenital anomalya bituka at neoplasms.

Sa mas matatandang mga bata, ang mga pangunahing salarin ay pagdurugo ng bituka– mga polyp. Ang isang karaniwang sanhi ng pagdurugo sa maliliit na bata ay mga banyagang bagay sa digestive tract, na nakakapinsala sa mauhog lamad.

Mga sintomas

Kapag ang panloob na pagdurugo ng bituka ay sapat na malubha, hindi ito mahirap i-diagnose. Ito ay tinutukoy ng pagkakaroon ng dugo sa dumi oh at sumuka.

Kung ang dugo ay naroroon sa dumi na hindi nagbabago, ito ay nagpapahiwatig ng isang beses na pagkawala ng higit sa 100 ML. Ito ay maaaring isang labis na gastric effusion, o pagkawala ng dugo ng duodenum bilang resulta ng isang malawak na ulser. Kung ang dugo ay dumadaloy nang mahabang panahon, naglalabas ito ng bakal sa ilalim ng impluwensya ng mga enzyme at nagiging itim ang dumi, nananatili. Sa maliit na discharge ang mga pagbabago sa dumi ay hindi nakikita.

Hindi laging madilim na kulay Ang dumi ay tanda ng pagdurugo ng bituka. Minsan ito ay bunga ng pagkain ng mga pagkaing mayaman sa iron o tiyak mga gamot. At kung minsan ito ay resulta ng paglunok ng dugo ng isang pasyente (maaaring mangyari ito, bukod sa iba pang mga bagay, kung nasira ang nasopharynx o oral cavity).

Kapag ang mga dumi ay nakikita sa ibabaw mga namuong dugo, maaari tayong gumawa ng konklusyon tungkol sa mga sakit sa ibabang bahagi ng malaking bituka. Sa kaso kapag ang dugo ay humahalo sa dumi ng tao, na bumubuo ng mga streak, ang sugat ay matatagpuan sa itaas na mga seksyon. Ang likido, mabahong dumi na may katangiang kinang ay malamang na nagpapahiwatig ng pinsala sa maliit na bituka.

Isa pa katangian sintomas- labis na pagsusuka. Laban sa background ng pagdurugo ng bituka, ang labis na pagsusuka ay isang masaganang pagsabog ng mga nilalaman ng gastrointestinal na may mga dumi ng dugo.

Minsan, dahil sa reaksyon ng dugo na may acidic gastric juice, ang suka ay nagiging mayaman na kayumangging kulay.

Iba pang sintomas ng pagdurugo ng bituka

• Anemia. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng matagal na pagkawala ng dugo kapag ang katawan ay hindi kayang bayaran ang mga nawawalang pulang selula ng dugo. Ang anemia, nang hindi gumagamit ng mga medikal na pagsusuri, ay maaaring masuri dahil sa mahina, inaantok na estado, pagkahilo, nahimatay, labis na pamumutla, cyanosis, malutong na buhok at mga kuko, tachycardia;
• Iba't ibang karamdaman proseso ng pagtunaw: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae o paninigas ng dumi, labis na gas, bloating;
• Ang ilang mga biktima ay nakakaranas ng pagdurugo ng bituka walang dahilan na pagkabalisa, takot, pagbibigay daan sa pagkahilo o pakiramdam ng euphoria.
• Sakit sa bituka. Depende sa sakit na nagdulot ng pagdurugo ng bituka, ang kalikasan sakit na sindrom maaaring iba. Kaya, ang isang duodenal ulcer ay sinamahan ng matinding, matinding sakit sa tiyan, at ito ay bumababa kapag ang pagdurugo ay bubukas. Sa mga pasyente ng kanser, ang sakit ay sumasakit, mapurol at lumilitaw nang paminsan-minsan. Sa ulcerative colitis, lumilipat ito, at sa kaso ng dysentery, sinasamahan nito ang pagnanasang tumae.

Ang hypertension ng portal, bilang karagdagan sa pagdurugo ng bituka, ay ipinakikita ng mga tipikal na sintomas nito:

• Pagbaba ng timbang ng katawan ng pasyente;
• Ang hitsura ng spider veins;
• Matinding pamumula ng mga palad (erythema).

Sa ganitong mga pasyente, ang anamnesis ay madalas na nagpapakita ng isang kasaysayan ng hepatitis o pangmatagalang paggamit alak.

Ang mga problema sa pamumuo ng dugo na kasama ng cirrhosis ay nagdudulot ng malaki at patuloy na pagdurugo ng bituka.

Ang nonspecific ulcerative colitis ay sinamahan ng isang maling pagnanasa na pumunta sa banyo, at ang dumi mismo ay likido, purulent, mauhog, at may halong dugo. Para sa mga sakit nagpapasiklab sa kalikasan ang pagdurugo ng bituka ay sinusunod laban sa isang background ng mataas na temperatura.

Ang kanser sa bituka ay nailalarawan sa pamamagitan ng maliit na duguan na paglabas at dumi, kasama ng mga tipikal na sintomas para sa sakit na ito: biglaang pagbaba ng timbang, walang gana kumain.

Dapat tandaan na kung minsan ang pagdurugo ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan at natuklasan ng pagkakataon sa panahon medikal na pagsusuri para sa iba pang mga sakit, kabilang ang mga hindi nauugnay sa gastrointestinal tract.

Kondisyon ng mga biktima ng pagdurugo ng bituka

Nangyayari ito:

• Kasiya-siya: malay ang tao normal na antas ang kanyang presyon ng dugo, hemoglobin at pulang selula ng dugo, ngunit ang kanyang pulso ay tumaas;
• Katamtamang mabigat: lumalala ang coagulability, ang hemoglobin ay bumababa nang husto (hanggang kalahati ng normal), bumaba ang presyon ng dugo, lumilitaw ang tachycardia, malamig na pawis. Ang balat ay maputla;
• Mabigat: ang mukha ay namamaga, ang hemoglobin ay napakababa (hanggang sa 25% ng normal), ang presyon ng dugo ay lubhang nabawasan, at ang pulso ay tumaas. May pagkaantala sa mga galaw at pananalita. Ang kundisyong ito ay madalas na humahantong sa pagkawala ng malay at nangangailangan ng agarang mga hakbang sa resuscitation.

Paano huminto sa bahay

Kung ang bituka ay dumudugo, ang una pangunang lunas ay binubuo ng mga hakbang na naglalayong bawasan ang pagkawala ng dugo:

• Ang pasyente ay dapat manatili sa pahinga: ihiga siya sa kanyang likod at bahagyang itaas ang kanyang mga binti:
• Huwag pasiglahin ang gastrointestinal tract sa anumang pagkakataon. Ang pag-inom at pagkain sa panahon ng pagdurugo ng bituka ay dapat na iwasan;
• Pahigpitin ang mga daluyan ng dugo hangga't maaari: maglagay ng ice heating pad o isang bagay na malamig sa posibleng sugat.

Ang first aid sa bahay ay hindi dapat magsama ng enemas at gastric lavage.

Diagnosis ng pagdurugo ng bituka

Ang mga pasyente na may pagdurugo ay sinusuri ng isang gastroenterologist at isang endoscopist. Ang kundisyon ay tinatasa balat, nadarama ang tiyan. Ang isang digital na pagsusuri ng tumbong ay isinasagawa, ang layunin nito ay upang makilala ang mga polyp at almuranas, pati na rin masuri ang kalagayan ng mga organo na matatagpuan malapit sa mga bituka.

Upang matukoy ang kalubhaan, ang dugo ng pasyente ay agarang sinusuri ( klinikal na pagsusuri at coagulogram), na nagtatatag ng dami ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo at ang kakayahan ng dugo na mamuo.

Ang dumi ay inuupahan dugong okultismo. Kinukuha ang history ng pasyente, sinusuri ang blood pressure at pulsation.

Upang matukoy ang pinagmulan ng pagdurugo ng bituka, ginagamit ang mga instrumental na pamamaraan:

• Endoscopy (sa karamihan ng mga kaso, tinutukoy nito ang pinagmulan at ginagawang posible na sabay na magsagawa ng paggamot (electrocoagulation ng isang may sakit na sisidlan o iba pa) at
• Colonoscopy (pagsusuri itaas na mga seksyon).
• Ang karagdagang impormasyon ay nakuha ng pagsusuri sa x-ray at scintigraphy gamit ang may label na pulang selula ng dugo.

resulta mga instrumental na diagnostic ay may tiyak na kahalagahan sa tanong kung ano ang gagawin sa kaso ng pagdurugo ng o ukol sa sikmura o bituka.

Paggamot

Ang mga biktima ng pagdurugo ng bituka na may mga palatandaan ng hemorrhagic shock (mababang presyon ng dugo, tachycardia, malamig na paa't kamay, cyanosis) ay nangangailangan ng emerhensiyang ospital. Ang isang endoscopy ay agarang isinasagawa, ang pinagmulan ng pagkawala ng dugo, at ang mga hakbang ay ginawa upang ihinto ang pagdurugo.

Ano ang ipinapakita ng endoscopy?

Ang mga tagapagpahiwatig ng daloy ng dugo at ang komposisyon ng cellular nito ay patuloy na tinatasa. Ang mga produkto ng dugo ay ibinibigay sa pasyente.

Ngunit kadalasan ang paggamot ay konserbatibong katangian at naglalayong alisin ang pinagmumulan ng pagdurugo ng bituka, pasiglahin ang sistema ng hemostasis at palitan ang dugo sa normal na dami.

Ang mga gamot ay inireseta upang ihinto ang pagdurugo.

Para mabawasan ang pressure sa portal na ugat, nakapagpapasigla sa aktibidad ng platelet. Isinasaalang-alang ang laki ng pagkawala ng dugo, ibinibigay ang plasma substitute drugs at donor blood.

Rehabilitasyon

Ang pagkawala ng dugo ay nangangailangan ng pagbabago sa istraktura ng mga apektadong tisyu, at ang oras ay kinakailangan para sa kanilang paggaling. Para sa unang 2-3 araw, ang mga sustansya ay ibinibigay sa intravenously sa biktima at unti-unting inililipat sa isang karaniwang diyeta, kasunod ng isang mahigpit na diyeta.

Ang mga sugat ay gumaling nang hindi bababa sa anim na buwan, at sa panahong ito ang diyeta ng pasyente ay dapat bigyan ng pinakamalapit na atensyon. Pagkatapos ng 6 na buwan, ang pasyente ay sumasailalim sa muling pagsusuri ng isang gastroenterologist.

Video: Tulong sa pagdurugo ng gastrointestinal.

Nutrisyon

Ang diyeta ay isa sa mga pangunahing kondisyon para sa pagbawi ng mga pasyente na may pagdurugo ng bituka.

Upang hindi makapinsala sa mga dingding ng bituka, inireseta sila:

• Malansa na mga sopas ng cereal;
• Mga sinigang na likido;
• Purees (karne, isda, gulay);
• Mga halik at halaya;
• Gatas;
• mahinang tsaa;
• Mga katas ng gulay.

Hindi kasama:

• Solid;
• Maanghang na pagkain;
• Lahat ng bagay na nagiging sanhi ng pangangati ng mauhog lamad.

Mahigit sa 90% ng mga kaso ng pagdurugo ng bituka ay maaaring ihinto sa mga konserbatibong pamamaraan.

Kung ang mga palatandaan panloob na kasalukuyang nananatili ang dugo, gumamit sila ng interbensyon sa kirurhiko, ang dami nito ay nakasalalay sa likas na katangian ng patolohiya.

Ang pagdurugo ng gastrointestinal ay ang paglabas ng dugo mula sa mga daluyan na nawalan ng integridad sa lumen. digestive tract. Ang sindrom na ito ay kumplikado ng maraming mga sakit ng digestive at vascular organs. Kung ang dami ng pagkawala ng dugo ay maliit, maaaring hindi mapansin ng pasyente ang problema. Kung maraming dugo ang ilalabas sa lumen ng tiyan o bituka, tiyak na lilitaw ang pangkalahatan at lokal (panlabas) na mga senyales ng pagdurugo.

Mga uri ng pagdurugo ng gastrointestinal tract

Dumudugo gastrointestinal tract(Gastrointestinal tract) ay maaaring talamak at talamak, nakatago at halata (napakalaki). Bilang karagdagan, nahahati sila sa dalawang grupo depende sa kung saan matatagpuan ang pinagmulan ng pagkawala ng dugo. Kaya, ang pagdurugo sa esophagus, tiyan at duodenum ay tinatawag na pagdurugo sa itaas na gastrointestinal tract, ang pagdurugo sa natitirang bahagi ng bituka ay tinatawag na pagdurugo sa mas mababang gastrointestinal tract. Kung hindi matukoy ang pinagmulan ng pagdurugo, ito ay tinutukoy bilang hemorrhage. hindi kilalang etiology, bagaman salamat makabagong pamamaraan ang diagnosis ay napakabihirang.

Mga sanhi ng pagdurugo ng gastrointestinal

Ang pag-unlad ng pagdurugo sa itaas na digestive tract ay kadalasang nagreresulta mula sa:

• at bituka ng duodenal.
• , sinamahan ng pagbuo ng mga erosions sa gastric mucosa.
• Nakakaguho.
• Varicose veins ng esophagus. Ang patolohiya na ito ay bunga ng hypertension sa ugat kung saan umaagos ang dugo mula sa mga organo. lukab ng tiyan sa atay. Ang kundisyong ito ay nangyayari sa iba't ibang sakit sa atay - mga tumor, atbp.
• Esophagitis.
• Mga malignant na tumor.
• Mallory-Weiss syndrome.
• Mga pathologies ng mga daluyan ng dugo na dumadaan sa dingding ng digestive tract.

Kadalasan, ang pagdurugo ay nangyayari dahil sa ulcerative at erosive na proseso sa mga digestive organ. Ang lahat ng iba pang dahilan ay hindi gaanong karaniwan.

Ang etiology ng pagdurugo mula sa mas mababang gastrointestinal tract ay mas malawak:

• Mga pagbabago sa pathological sa mga sisidlan ng bituka.
• (benign na paglaki ng mauhog lamad).
• Mga malignant na proseso ng tumor.
• (protrusion ng dingding) ng bituka.
• Ang mga nagpapaalab na sakit ng nakakahawang at autoimmune na kalikasan.
• Tuberculosis sa bituka.
• Intussusception (nangyayari lalo na madalas sa mga bata).
• Malalim.
• . Ang mga helminth, sa pamamagitan ng pagsuso at pagkapit sa dingding ng bituka, ay nakakasira sa mauhog lamad, kaya maaari itong dumugo.
• Mga pinsala sa bituka mula sa matitigas na bagay.

Kabilang sa mga sanhi na ito, ang pinakakaraniwang sanhi ng malubhang pagdurugo ay ang mga pathology ng mga sisidlan ng bituka mucosa at diverticulosis (maraming diverticula).

Mga sintomas ng pagdurugo ng gastrointestinal

Ang pinaka-maaasahang palatandaan ng pagdurugo ng gastrointestinal ay ang hitsura ng dugo sa dumi o suka. Gayunpaman, kung ang pagdurugo ay hindi malaki, itong tanda ay hindi agad nagpapakita ng sarili, at kung minsan ay ganap na hindi napapansin. Halimbawa, para magsimula ang madugong pagsusuka, medyo maraming dugo ang dapat maipon sa tiyan, na hindi madalas mangyari. Ang dugo sa dumi ay maaari ding hindi makita nang biswal dahil sa pagkakalantad digestive enzymes. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga, una sa lahat, upang isaalang-alang ang mga sintomas na unang lumitaw at hindi direktang nagpapahiwatig na ang pagdurugo ay binuksan sa digestive tract. Kasama sa mga sintomas na ito ang:

Kung ang mga sintomas na ito ay bubuo sa isang taong dumaranas ng peptic ulcer o patolohiya ng vascular mga organ ng pagtunaw, dapat siyang magpatingin sa doktor. Sa ganitong mga sitwasyon, kahit na walang hitsura ng mga panlabas na palatandaan, ang pagdurugo ay maaaring pinaghihinalaan.

Kung, laban sa background ng inilarawan pangkalahatang sintomas naganap at ang suka ay may pinaghalong dugo o ang hitsura ng "balingan ng kape", pati na rin kung ang mga dumi ay nakakuha ng hitsura ng alkitran at mabaho, ibig sabihin siguradong seryoso ang tao gastrointestinal dumudugo. Ang gayong pasyente ay nangangailangan ng agarang tulong, dahil ang pagkaantala ay maaaring magdulot ng kanyang buhay.

Sa pamamagitan ng uri ng dugo sa suka o dumi, maaaring hatulan ng isa kung saan naisalokal ang proseso ng pathological. Halimbawa, kung ang sigmoid colon o tumbong ay dumudugo, ang dugo sa mga feces ay nananatiling hindi nagbabago - pula. Kung ang pagdurugo ay nagsimula sa itaas na bituka o tiyan at ito ay nailalarawan bilang magaan, ang dumi ay maglalaman ng tinatawag na nakatagong dugo - maaari lamang itong makita sa tulong ng mga espesyal na mga pamamaraan ng diagnostic. Kapag tumatakbo peptic ulcer ang tiyan ng pasyente ay maaaring makaranas ng napakalaking pagdurugo, sa ganitong mga sitwasyon ay lilitaw labis na pagsusuka na-oxidized na dugo ("balingan ng kape"). Kung ang maselan na mucous membrane ng esophagus ay nasira at may varicose pathology ng esophageal veins, ang pasyente ay maaaring magsuka ng hindi nagbabagong dugo - maliwanag na pulang arterial o madilim na venous.

Pang-emergency na pangangalaga para sa pagdurugo ng gastrointestinal

Una sa lahat, kailangan mong tumawag ng ambulansya. Habang nagmamaneho ang mga doktor, ang pasyente ay dapat na ihiga nang bahagyang nakataas ang kanyang mga binti at ang kanyang ulo ay nakatagilid kung sakaling magsuka. Upang mabawasan ang intensity ng pagdurugo, ipinapayong ilagay ang malamig sa tiyan (halimbawa, yelo na nakabalot sa isang tuwalya).

Mahalaga: ang isang taong may talamak na gastrointestinal na pagdurugo ay hindi dapat:

• uminom at kumain;
• kumuha ng anumang mga gamot sa loob;
• flush ang tiyan;
• gumawa ng enema.

Kung ang pasyente ay nauuhaw, maaari mong lubricate ang kanyang mga labi ng tubig. Dito natatapos ang tulong na maibibigay sa isang tao bago dumating ang isang pangkat ng mga doktor. Tandaan: ang self-medication ay maaaring magkaroon ng matinding kahihinatnan, lalo na para sa mga kondisyon tulad ng gastrointestinal bleeding.

Diagnosis at paggamot ng gastrointestinal dumudugo

Karamihan paraan ng kaalaman diagnostics para sa gastrointestinal dumudugo ay - At. Sa panahon ng mga pamamaraang ito, maaaring makita ng mga doktor ang pinagmulan ng pagdurugo at agad na magsagawa ng mga therapeutic procedure, halimbawa, pag-cauterize ng nasirang sisidlan. Para sa talamak na pagdurugo mula sa tiyan o bituka, ang mga pasyente ay pinapayuhan na sumailalim sa contrast angiography ng digestive tract.

Ang mga espesyal na pagsusuri sa immunochemical ay ginagamit upang makita ang okultong dugo sa dumi. Sa mga bansa sa Europa at sa Estados Unidos, lahat ng matatandang tao ay inirerekomenda na sumailalim sa mga naturang pagsusuri taun-taon. Ginagawa nitong posible na makilala hindi lamang ang talamak na pagdurugo, kundi pati na rin upang maghinala ng mga tumor ng gastrointestinal tract, na maaaring magsimulang dumugo kahit na maliit ang laki (bago lumitaw ang bituka na bara).

Upang masuri ang kalubhaan ng pagdurugo, ang mga pasyente ay dapat sumailalim, at. Kung malubha ang pagkawala ng dugo, magkakaroon ng mga pagbabago sa lahat ng mga pagsusuring ito.

Ang mga taktika ng paggamot para sa mga pasyente na may gastrointestinal na pagdurugo ay tinutukoy ng lokasyon at mga sanhi ng sindrom na ito. Sa karamihan ng mga kaso, pinamamahalaan ng mga doktor na pamahalaan ang mga konserbatibong pamamaraan, ngunit posible interbensyon sa kirurhiko. Ang mga operasyon ay isinasagawa nang planado, kung pinahihintulutan ng kondisyon ng pasyente, at mapilit, kapag imposibleng maantala.

• Pahinga sa kama.
• Gutom hanggang sa huminto ang pagdurugo, at pagkatapos ay isang mahigpit na diyeta na kasing banayad hangga't maaari sa digestive tract.
• Mga iniksyon at oral administration ng mga hemostatic na gamot.

Matapos ihinto ang pagdurugo, ang pasyente ay ginagamot para sa pinagbabatayan na sakit at anemia, na halos palaging nabubuo pagkatapos ng pagkawala ng dugo. Ang mga pandagdag sa bakal ay inireseta sa pamamagitan ng iniksyon, at kasunod - pasalita sa anyo ng mga tablet.

Sa napakalaking pagkawala ng dugo ang mga pasyente ay naospital sa intensive care unit. Narito ang mga doktor ay kailangang lutasin ang ilang mga problema: ihinto ang pagdurugo at alisin ang mga kahihinatnan nito - mag-infuse ng mga pamalit ng dugo at mga pulang selula ng dugo upang maibalik ang dami ng dugo na nagpapalipat-lipat sa katawan, magbigay ng mga solusyon sa protina, atbp.

Mga kahihinatnan ng pagdurugo ng gastrointestinal

Sa napakalaking pagdurugo, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng isang estado ng pagkabigla, matinding sakit at kahit kamatayan. Samakatuwid, napakahalaga na ang naturang pasyente ay dalhin sa ospital sa lalong madaling panahon. institusyong medikal, na mayroong surgical at intensive care unit.

Kung talamak ang pagkawala ng dugo, nangyayari ang anemia (anemia). Ang kundisyong ito nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang kahinaan,

Ang pagtagas ng dugo mula sa mga sisidlan na apektado ng pagguho o patolohiya ay isang napaka-mapanganib na kababalaghan. Ang dugo ay dumadaloy sa mga organ ng pagtunaw. Isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sitwasyon at ang lokasyon ng pinagmumulan ng pagdurugo, maaaring lumitaw ang napaka-nakakabigo na mga sintomas: nahimatay, tachycardia, melena, pagsusuka, ang kulay nito ay kahawig. mga bakuran ng kape, maputlang balat at pagkahilo. Makakatulong ang mga diagnostic na matukoy ang lokasyon ng internal hemorrhage: colonoscopy, laparotomy, FGDS, enteroscopy at sigmoidoscopy. Mayroong dalawang pangunahing paraan upang ihinto ang pagdurugo: surgical at konserbatibo. Kung ang pasyente ay hindi binibigyan ng napapanahong tulong, maaari itong humantong sa kamatayan.

Sa kasalukuyan ay may mga 100 pagkakaiba iba't ibang mga patolohiya, na maaaring magdulot ng mga impeksyon sa gastrointestinal tract. Kahit kailan panloob na pagdurugo gastrointestinal tract, ang pasyente ay nangangailangan ng emerhensiyang tulong ng propesyonal.

Ang mga pagdurugo ay nahahati sa 4 na uri:

• mga sakit sa gastrointestinal;
• mga pathology ng dugo;
• portal hypertension;
• pinsala sa vascular.

Maaaring mangyari ang pagdurugo ng gastrointestinal kapag ang mga sumusunod na sakit: vein compression, cirrhosis, talamak na hepatitis, constructive pericarditis.

Ang pagdurugo mula sa gastrointestinal tract, na ipinakita dahil sa pinsala sa vascular, ay ginagamot sa gayon mga proseso ng pathological, tulad ng: pula systemic lupus, rayuma, sakit na Ranndu-Osler, kakulangan sa bitamina C, periarteritis nodosa, septic endocarditis at scleroderma.

Ang pagdurugo ng gastrointestinal ay maaaring bunga ng ilang mga karamdaman sa dugo: talamak at talamak na leukemia, hemophilia, hemorrhagic diathesis, hypoprothrombinemia.

Ang mga sitwasyon tulad ng pagkalasing sa alak, pisikal na stress, mga kemikal, pag-inom ng mga NSAID, aspirin at corticosteroids ay maaaring makapukaw ng gastrointestinal bleeding syndrome.

Mga uri ng pabahay at serbisyong pangkomunidad

Bago gamutin ang pagdurugo, mahalagang malaman ang klasipikasyon ng gastrointestinal dumudugo. Isinasaalang-alang ang departamento sistema ng pagtunaw, na nagsisilbing mapagkukunan, ang pagdurugo ay nakikilala mula sa itaas na bahagi ng gastrointestinal tract (duodenal, esophageal, gastric), pati na rin mula sa mas mababang bahagi (colon at maliit na bituka, hemorrhoidal).

Para sa gastrointestinal dumudugo, ang pag-uuri ay isinasaalang-alang ang ulcerative at non-ulcerative na kalikasan. May mga talamak at talamak na sakit sa gastrointestinal tract. Depende sa kalubhaan nito, ang kondisyon ay maaaring itago o halata. Tungkol sa bilang ng mga episode, may ginawang pagkakaiba sa pagitan ng paulit-ulit at solong GIB.

Isinasaalang-alang ang kalubhaan ng pagkawala ng dugo, mayroong 3 degree ng sakit sa gastrointestinal tract. Para sa banayad na antas tipikal na rate ng puso ay 80, systolic presyon ng dugo ay hindi mas mababa kaysa sa 110, kasiya-siyang kondisyon at pagkakaroon ng kamalayan, pagkahilo, diuresis ay normal. Mga tagapagpahiwatig katamtamang antas talamak na gastrointestinal dumudugo: rate ng puso - 100 beats bawat minuto, systolic presyon ng dugo - 100-110 millimeters Hg. Art., ang kamalayan at pamumutla ng balat, nananatili ang malamig na pawis, at bumababa ang diuresis. Kung nangyari ang mga naturang palatandaan, kinakailangan na tumawag sa mga emergency na doktor.

Ang matinding pagdurugo ng gastrointestinal ay ipinahayag tulad ng sumusunod: rate ng puso - higit sa 100 beats, presyon ng arterial systolic – mas mababa sa 100, adynamia at lethargy, anuria o oliguria. Malaki ang pagbabago sa komposisyon ng dugo.

Klinikal na larawan

Ang mga palatandaan ng panloob na pagdurugo ay maaaring kabilang ang:

• pagsusuka, pagduduwal;
• kahinaan;
• karamdaman, pagdidilim ng mga mata;
• ang kamalayan ay nalilito;
• nanghihina at pagkahilo;
• maputlang balat;
• tachycardia at ingay sa tainga;
• arterial hypotension.

Ang impeksyon sa gastrointestinal tract sa itaas na mga seksyon ay sinamahan ng labis na madugong pagsusuka, na kahawig ng mga bakuran ng kape. Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang hydrochloric acid ay nakikipag-ugnayan sa dugo. Ang labis na panloob na pagdurugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng iskarlata o matinding pulang suka at mga dumi (melena). May mga pamumuo at bahid ng dugo sa mga dumi kulay iskarlata, na nagpapahiwatig ng pagdurugo mula sa anal canal, tumbong o colon.

Ang klinikal na larawan ay nangyayari laban sa background ng mga sintomas ng pangunahing karamdaman na nagpukaw mapanganib na komplikasyon. Maaaring obserbahan masakit na sensasyon V iba't ibang departamento Gastrointestinal tract, pagduduwal at belching, pagkalasing, dysphagia. Ang nakatagong impeksyon sa gastrointestinal tract ay lalong mapanganib, dahil maaari lamang itong ibunyag sa pamamagitan ng mga diagnostic.

Kasama sa mga komplikasyon ang sumusunod: mga kondisyon ng pathological: talamak na anemia, hemorrhagic shock, pagkabigo sa bato at maramihang organ, kamatayan.

Upang maiwasan ang mga ganitong komplikasyon, kinakailangan ang mga karampatang at napapanahong taktika sa paggamot. Posible ito pagkatapos ng kumpleto at malalim na pagsusuri sa pasyente.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Tungkol sa differential diagnosis gastrointestinal dumudugo, pagkatapos ay nagmumungkahi siya ng isang kumpletong pagsusuri, na nagsisimula sa pagtukoy ng medikal na kasaysayan, pagtatasa ng pagdumi at pagsusuka, at pagsasagawa ng digital rectal examination. Ang kulay ng balat ay dapat isaalang-alang. Ang bahagi ng tiyan ay maingat na palpated upang maiwasan ang paglala ng gastrointestinal tract. Kinakailangang suriin ang coagulogram, matukoy ang antas ng urea at creatine, at isang pagsusuri sa bato.

Ang mga pamamaraan ng X-ray ay magiging kapaki-pakinabang:

• irrigoscopy;
• celiacography;
• x-ray at angiography.

Ang pinaka-epektibo at eksaktong paraan diagnostics - endoscopy (FGDS, gastroscopy at colonoscopy, pati na rin ang esophagoscopy). Ang mga pagsubok na ito ay makakatulong na matukoy ang pagkakaroon ng isang depekto sa ibabaw sa mucosa, pati na rin ang pinagmulan ng gastrointestinal tract.

Pangunang lunas at therapeutic therapy

Kapag natagpuan mapanganib na mga pagpapakita mahalagang magbigay ng nasa oras tamang tulong. Bago dumating ang ambulansya, dapat mong gawin ang mga sumusunod:

• subukang ilagay ang biktima sa kanyang likod, itaas ang kanyang mga binti, at bigyan siya ng pahinga;
• Ipinagbabawal na kumain o uminom, dahil pinasisigla nito ang gastrointestinal tract;
• Lagyan ng tuyong yelo o malamig na bagay ang pinaghihinalaang pinagmulan, makakatulong ito sa pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo. Maipapayo na gawin ito sa loob ng dalawampung minuto na may pahinga ng 3 minuto upang maiwasan ang frostbite;
• Bigyan ang pasyente ng dalawa o tatlong Dicinone tablets (durog).

Mahigpit na ipinagbabawal na banlawan ang tiyan o magbigay ng enema. Sa kaso ng pagkawala ng malay, dapat mong gamitin ammonia, subaybayan ang iyong paghinga at pulso.

Sa panahon ng gastrointestinal dumudugo, ang paggamot ay nagsasangkot ng agarang medikal na atensyon. Ipinakita agarang pagpapaospital sa operasyon, kung saan ito ay matutukoy therapeutic taktika. Sa kaso ng napakalaking pagkawala ng dugo, ang pasyente ay binibigyan ng therapy: pagbubuhos, pagsasalin ng dugo, hemostatic.

Kahit na sa isang sitwasyon kung saan ang isang tao ay nakadiskubre ng isang patak ng dugo sa panahon ng pagdumi, tiyak na bibigyan niya ito ng pansin. Ang pagkakaroon ng gayong problema ay bihirang mag-iiwan sa iyo ng kalmado at hindi magtutulak sa iyo na bisitahin ang isang doktor. Siyempre, kadalasan ang gayong paglabas ay hindi sagana at bihirang maging bunga ng isang seryoso at hindi maibabalik na problema, ngunit ang problema ay hindi maaaring balewalain, dahil ito ay maaaring magpahiwatig ng mga malubhang paglabag lamang loob.

Madugong discharge mula sa tumbong ay maaaring magdulot ng malubhang karamdaman sa digestive system.

Mga sanhi at sintomas

Kung ang pasyente ay nagsimulang dumudugo mula sa tumbong, panlabas na pagpapakita Ipahiwatig nito ang pagkakaroon ng dugo sa dumi. Ang kanilang kulay ay maaaring mag-iba: mula sa iskarlata hanggang itim. Kadalasan ito ay nakikita kaagad, ngunit may mga pagkakataon na hindi ito mapapansin. Ang hitsura ng dugo sa dumi ay maaaring sanhi ng karamihan iba't ibang problema. Maaaring ito ay pangangati ng bituka o isang tumor, kaya dapat kang makipag-ugnayan palagi sa isang espesyalista para sa diagnosis.

Kapag dumudugo sa tumbong, ang iskarlata na likido o mga clots ay naroroon sa dumi. Ito ay pangunahing nauugnay sa mga karamdaman ng anus, colon o tumbong. Kung saan eksaktong nagsisimula mapanganib na proseso, depende sa kung anong kulay ng dumi. Kung ang transverse o malaking bituka ay nasira, ang dugo ay karaniwang madilim, mas malapit sa burgundy, ngunit kung sa anus, tumbong o sigmoid colon- matingkad na pula.

May mga kaso kapag ang dumi ay itim at may malakas na hindi kanais-nais na amoy (melena). Ang pagkakaroon ng gayong sintomas ay nangangahulugan na ang sanhi ng pagdurugo ay nasa tiyan, na apektado ng mga ulser sa iba pang itaas na bahagi ng sistema ng pagtunaw.

Ang likido sa malaking bituka ay nananatili nang mahabang panahon, na ginagawa itong isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagpaparami mga pathogenic microorganism. Mula dito nahahati ito sa hematins, ang kulay nito ay itim. Sa mga sugat ng mas mababang gastrointestinal tract, ito ay masyadong mabilis na excreted, walang oras upang maging itim, ito ay nag-aambag sa maliwanag na pulang pagdurugo.

Kapag mahina ang pagdurugo, hindi ito nakikita biswal sa dumi, ito ay nasuri lamang sa pamamagitan ng mga pagsusuri.

Bakit nangyayari ang pagdurugo sa tumbong at mga sintomas ng sakit:

1. Varicose veins sa digestive organs - belching pagkatapos kumain, sakit sa bahagi ng atay, heartburn, maitim na dugo sa dumi, maaaring pagsusuka na may halong iskarlata na likido.
2. Nakakahawang sakit. Ang Amebiasis ay isang impeksiyon na dulot ng mga amoeba na pumipinsala sa colon. Nagreresulta ito sa likidong dumi, kung saan makikita ang mga dumi ng dugo, at maaaring may nana o mucus. Kung hindi ginagamot ang sakit, maaari itong maging talamak. Nangangahulugan ito na lumilitaw ang mga ulser sa bituka. Ang dysentery ay isang sakit na dulot ng bacteria. Ito ay nagiging sanhi ng mauhog lamad upang maging inflamed at pagtatae ay nagsisimula hanggang sa 30 beses sa isang araw. Maraming uhog, dugo at nana sa dumi. Sa kasong ito, ang tiyan ay maaaring sumakit sa cramps. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang pasyente ay nararamdaman na gusto niyang pumunta sa banyo, ngunit ang pagdumi ay hindi nangyayari (tenesmus). Ang mga palatandaan ng pagkalasing ay sinusunod: ang mga kalamnan at kasukasuan ay baluktot, ang temperatura ay tumataas, at ang pasyente ay nanginginig. Ang Balantidiasis ay isang sakit na dulot ng balantidia microorganisms. Ang kurso ng sakit ay katulad ng amoebiasis, ngunit mas banayad. Kadalasan walang sintomas. Ang sakit ay mapapansin sa pamamagitan ng dugo sa dumi.
3. Crohn's disease - sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pagtatae, na pinapalitan ng paninigas ng dumi, duguan na mga spot sa dumi, nana, arthritis, sakit sa atay.
4. Kanser at iba pang mga bukol - maitim na dumi ng dugo sa dumi, suka din kasama nila, pananakit ng tiyan, pagtatae at iba pang sintomas ng paglitaw ng mga bukol (nabawasan ang BMI, anemia, atbp.).
5. Almoranas - pangangati sa anus, pulang dugo sa dumi, pananakit ng anus at prolaps ng mga node, kadalasang nagiging sanhi ng pagdurugo sa panahon ng pagbubuntis.
6. Anal fissure - masakit na pagdumi at dumi ng dugo, lumilitaw na may paninigas ng dumi.
7. Mga ulser.
8. Diverticulitis - masakit na sensasyon sa mas mababang lukab ng tiyan, madugong isyu sa dumi, maaaring tumaas ang temperatura ng katawan.
9. Polyps - ang paninigas ng dumi ay pumapalit sa pagtatae, dugo at uhog ay naroroon sa dumi.
10. Sakit sa dugo - kahinaan, pagkasira ng balat at mga kuko, igsi ng paghinga, madalas na impeksyon, ang sakit ay sinamahan ng pagdurugo mula sa lukab ng ilong, pagdurugo sa panahon ng pagdumi, at ang hitsura ng mga pasa.
11. Ang mga panloob na organo ay gumagalaw at na-compress sa panahon ng pagbubuntis. Mawawala ang problemang ito kapag natapos na ang pagbubuntis. Kadalasan, sa panahon ng pagbubuntis, ang pagdurugo ay sanhi ng anal fissures, na kusang nawawala.

Maaaring lumitaw ang nakatagong pagdurugo dahil sa:

• varicose veins;
• Mallory-Weiss syndrome.

Sa mga bata, ang karagdagang pagdurugo ay maaaring sanhi ng:

• mga reaksiyong alerdyi;
• sagabal sa bituka;
• dysbiosis.

Mga diagnostic at pagsubok

Kung ang pasyente ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pagdurugo, dapat niya panandalian kumunsulta sa doktor para sa diagnosis at therapy. Matapos mangolekta ng anamnesis at visual na pagsusuri ng pasyente, ipinapadala siya ng espesyalista upang sumailalim sa isang serye ng mga diagnostic procedure:

• Rectoscopy - ginagawang posible upang masuri ang mga bitak sa anus, tumor o almuranas.

• Ang laparoscopy ay isang surgical procedure kung saan ang isang laparoscope ay ipinasok sa tiyan gamit ang mga incisions at sinusuri. panloob na estado cavity ng tiyan, ang mga sample ay kinuha para sa pagsusuri (pagkolekta ng likido, biopsy para sa histology).
• Colonoscopy - endoscopic na pamamaraan pag-aaral para sa diagnosis ng colon.
• Irrigoscopy - iniiniksyon ang contrast sa katawan, na makakatulong sa paghahanap ng mga nasirang lugar sa x-ray.
• Gastroduodenoscopy - gamit ang isang endoscope upang suriin duodenum at tiyan.
• Retromanoscopy - gamit ang isang espesyal na instrumento na katulad ng isang wire, ang mas mababang bahagi ng bituka ay sinusuri, ipinapasok ito sa loob, tulad ng isang colonoscopy.
• Ginagawang posible ng fecal occult blood test na mahanap ito sa dumi kung hindi ito nakikita sa karaniwang paraan. Hindi ito magagamit upang matukoy kung saan matatagpuan ang problema sa pagdurugo.

Sa isang pangkalahatang surgical hospital, ang mga pasyente na may gastrointestinal bleeding ay nagkakahalaga ng 1/10 ng bed load. Kadalasan, ang mga pasyente ay inihahatid ng ambulansya; mas madalas, sila ay inilipat mula sa therapy pagkatapos ng hindi matagumpay na paggamot.

Napakahirap paghiwalayin ang pagdurugo ng bituka sa pagdurugo ng sikmura. Ang proseso ng diagnostic ay mahirap karaniwang dahilan, katulad mga klinikal na palatandaan, malapit na lokasyon ng mga mapagkukunan, anatomical at functional unity ng buong gastrointestinal tract.

Pag-uuri ng istatistika

Kung nasira ang tiyan, tiyak na dadaan ang ilan sa dugo sa bituka at lalabas sa mga pagsusuri sa dumi. Kahit sa Internasyonal na pag-uuri(ICD-10) mga uri ng naturang panloob na pagdurugo ay pinagsama sa isang grupo: K92.2 (hindi natukoy na gastrointestinal) at melena (itim na labis na dumi) - K92.1.

Para sa ilang patolohiya, posibleng ipahiwatig ang kalikasan at lokasyon ng sakit:

• para sa duodenal ulcer (ang unang bahagi ng bituka) - K26;
• sa mas mataas na lokalisasyon (gastrojejunal) - K28;
• kung ang pagdurugo ay direkta mula sa tumbong - K62.5.

Ayon sa lokalisasyon ng mga mapagkukunan ng pinsala sa mas mababang digestive tract:

• sa unang lugar ay ang duodenum (30% ng lahat ng mga kaso, isinasaalang-alang na 50% ay nangyayari sa tiyan);
• sa pangalawa- colon(tumbong at nakahalang colon) 10%;
• sa pangatlo - maliit na bituka 1%.

Ang kaliwang kalahati ng malaking bituka ay ang pinaka-mapanganib na lokasyon para sa mga malignant na tumor

Ano ang mga uri ng pagdurugo ng bituka?

May mga talamak at talamak na uri. Magkaiba sila sa bilis ng pag-unlad mga klinikal na pagpapakita, ayon sa mga pangunahing sintomas.

Ang matinding pagkawala ng dugo (malaking dami) sa loob ng ilang minuto o ilang oras ay humahantong sa pasyente sa isang napakaseryosong kondisyon. Sa maliit na bahagi ng dugo na nawala sa loob ng mahabang panahon, walang malinaw na klinikal na larawan, ngunit unti-unting nabubuo ang anemia.

Kung ang proseso ay pinalawig sa mahabang panahon, ito ay nagiging talamak na anyo pagkawala ng dugo. Ang katawan ay hindi kayang bayaran ang kakulangan ng mga pulang selula ng dugo at tumutugon sa hitsura iron deficiency anemia. Ang paggamot sa kundisyong ito ay mangangailangan ng maraming pasensya at mahabang panahon.

Mga sanhi

Ang pagdurugo ng bituka ay nailalarawan sa parehong mga kadahilanan tulad ng para sa buong digestive tract: ulcerative lesyon at hindi ulcerative.

Sa unang pangkat ay dapat idagdag:

• mga bagong ulser sa site ng mga gastrointestinal na koneksyon pagkatapos ng operasyon upang alisin ang bahagi ng tiyan (pagputol);
• nonspecific ulcerative colitis;
• Crohn's disease (multiple slit-like ulcers ng maliit at malalaking bituka dahil sa pamamaga).

Ang mga tumor sa bituka ay madalas na naisalokal sa pababang seksyon nakahalang colon: benign (lipomas, leiomyomas), malignant (sarcoma, carcinoma).

Sa tumbong may mga polypous growth na nagdudulot ng pagdurugo kapag na-trauma ng dumi.

Ang pangkat ng mga sakit na hindi ulser ay dapat kabilang ang:

• diverticula ng bituka;
• talamak na almuranas;
• rectal fissures.

Maliban sa nakalistang mga dahilan, maaaring matukoy ang madugong dumi na may impeksyon sa bituka ( typhoid fever, dysentery, tuberculosis, syphilis).

Mga sintomas at tampok

Ang pangunahing sintomas ng pagdurugo ng bituka ay ang dugong lumalabas sa anus sa panahon ng pagdumi o mag-isa. Sa simula ng sakit ay hindi ito napapansin.

Kinakailangang tandaan ang posibilidad ng pagdidilim ng dumi kapag ginagamot ng bakal, bismuth, o pag-inom. activated carbon. Ang ilang pagkain ay maaaring magdulot ng mga kahina-hinalang sintomas: blueberries, chokeberry, granada, itim na kurant.

Bilang karagdagan, sa mga bata posible na makain ang dugo at plema sa panahon ng pagdurugo ng ilong, at sa mga matatanda - sa panahon ng pagdurugo ng baga.

Pain syndrome ay sanhi ng spasmodic contraction ng bituka

Ang napakalaking pagkawala ng dugo ay maaaring hindi direktang hinuhusgahan ng pangkalahatang kondisyon tao:

• maputlang balat;
• nabawasan ang presyon ng dugo;
• pagkahilo at "pagdidilim" sa mga mata.

Para sa colorectal cancer

Nagpapaunlad talamak na anemya, dahil hindi malubha ang pagdurugo (madalas kalungkutan nakita sa panahon ng pagsusuri ng isang pasyente na may anemia). Kung ang tumor ay matatagpuan sa kaliwang bahagi ng malaking bituka, kung gayon ang mga dumi ay halo-halong may uhog at dugo.

Para sa nonspecific ulcerative colitis

Ang pasyente ay nagrereklamo ng maling pagnanasa na tumae. Ang dumi ay puno ng tubig at naglalaman ng dugo, nana at uhog. Ang matagal na kurso ng sakit ay maaaring mag-ambag sa anemia.

Para sa sakit na Crohn

Ang mga palatandaan ay katulad ng colitis, ngunit kung ang sugat ay nasa bahagi ng malaking bituka, posible matinding pagdurugo mula sa malalalim na ulser.

Para sa almoranas

Ang dugo ay inilabas sa isang stream ng iskarlata na kulay sa oras ng pagdumi o kaagad pagkatapos nito, mas madalas sa sarili nitong panahon ng pisikal na stress.

Ang dumi ay hindi nahahalo sa dugo. Mayroong iba pang mga palatandaan ng almoranas (pangangati sa anus, nasusunog, sakit). Kung ang dilatation ng hemorrhoidal veins ay nangyayari dahil sa mataas na presyon sa portal system (na may cirrhosis ng atay), ang masaganang maitim na dugo ay inilabas.

Para sa rectal fissure

Ang katangian ng dumi ay katulad ng almuranas, ngunit karaniwan matinding sakit sa panahon at pagkatapos ng pagdumi, spasm ng anal sphincter.

Pagdurugo ng bituka sa pagkabata

Ang pagdurugo mula sa lower digestive tract ay kadalasang nangyayari sa mga batang wala pang tatlong taong gulang. Sa panahon ng neonatal, posible ang mga pagpapakita congenital na patolohiya bituka:

• pagdoble ng maliit na bituka;
• infarction ng bahagi ng malaking bituka dahil sa volvulus at sagabal;
• ulcerative necrotizing enterocolitis.

Ang sanggol ay may bloated na tiyan. Patuloy na regurgitation, pagsusuka, berde, puno ng tubig na dumi na may uhog at dugo. Maaaring malaki ang pagdurugo.

Ang pananakit ng tiyan sa isang bata ay nangangailangan ng ipinag-uutos na pagsusuri ng isang doktor

Paano magbigay ng first aid?

Ang first aid kapag natukoy ang mga palatandaan ng pagdurugo ng bituka ay binubuo ng mga hakbang upang maiwasan ang napakalaking pagkawala ng dugo:

• ang pasyente ay dapat manatili sa kama;
• Maglagay ng ice pack o heating pad na may malamig na tubig sa iyong tiyan;
• kung available sa kabinet ng gamot sa bahay hemorrhoidal suppositories, maaari kang maglagay ng suppository sa anus.

Kung ang pagdurugo ay maliit, pagkatapos ay dapat kang tumawag sa isang doktor mula sa klinika patungo sa iyong tahanan. Kung mayroong mabigat na daloy ng dugo o ang bata ay may sakit, kailangan mong tumawag ng ambulansya.

Palatandaan talamak na anemya nangangailangan pangangalaga sa emerhensiya. Hindi sinusuri ng mga doktor ng koponan ang lokasyon ng apektadong lugar. Ang mga gamot na nagpapataas ng pamumuo ng dugo (Dicynon, Vikasol) ay ibinibigay. Ang pasyente ay dinadala sa isang stretcher patungo sa surgical hospital.

Paggamot

Ang paggamot sa isang pasyente na may mga palatandaan ng pagdurugo ng bituka ay isinasagawa sa departamento ng kirurhiko. Kung pinaghihinalaan mo nakakahawang kalikasan- sa isang boxed ward ng departamento ng mga nakakahawang sakit.

Sa pamamagitan ng mga indikasyon ng emergency Ginagawa ang Fibrogastroscopy upang ibukod ang sakit sa tiyan, at sigmoidoscopy upang suriin ang tumbong.

Ang mga hemostatic na gamot (aminocaproic acid solution, Fibrinogen, Etamsilate) ay ibinibigay sa intravenously.

Sa kaso ng hemodynamic disturbances (mababang presyon ng dugo, tachycardia) - Reopoliglucin, plasma ng dugo, solusyon sa soda.

Tanong tungkol sa aplikasyon paggamot sa kirurhiko Kapag may nakitang disintegrating tumor o dumudugo na polyp, regular itong nareresolba pagkatapos ihanda ang pasyente.

Kung ang mga palatandaan ng panloob na pagdurugo ay tumindi, pagkatapos ay ang mga surgeon ay nagsasagawa ng isang laparotomy (pagbubukas ng lukab ng tiyan), at kailangan nilang hanapin ang pinagmulan sa operating table. Mga karagdagang aksyon, dami interbensyon sa kirurhiko tumutugma sa likas na katangian ng nakitang patolohiya.

Sundin ang karaniwang banayad na diyeta para sa mga peptic ulcer na walang maanghang at pritong pagkain

Paano kumain pagkatapos ng pagdurugo

Sa ospital, ang pag-aayuno ay inireseta para sa 1 hanggang 3 araw. Mga sustansya ibinibigay sa intravenously sa anyo ng puro glucose at paghahanda ng protina.

Pagkatapos, ang matabang gatas ay pinapayagan sa loob ng 2-3 araw, hilaw na itlog, halaya ng prutas. Sa pagtatapos ng linggo lumipat sila sa purong sinigang, cottage cheese, soufflé ng karne, malambot na pinakuluang itlog, halaya. Lahat ay hinahain ng malamig.

Panahon ng rehabilitasyon

Pagkatapos ng pagdurugo ng bituka, nangangailangan ng oras upang maibalik ang integridad ng mga bituka, pagpapagaling ng mga ulser at mga bitak. Samakatuwid, ang isang mahigpit na diyeta ay dapat sundin nang hindi bababa sa anim na buwan, at anumang pisikal na aktibidad ay ipinagbabawal.

Pagkatapos ng 6 na buwan, ang pasyente ay dapat na muling suriin ng isang gastroenterologist at sundin ang kanyang mga rekomendasyon. Hindi inirerekomenda Paggamot sa spa sa malapit na hinaharap. Ang tanong ng pagiging posible nito ay dapat na sumang-ayon sa isang espesyalista. Tandaan na kahit maliit na pagkawala ng dugo mula sa bituka sa mahabang panahon ay maaaring humantong sa mga sakit sa dugo.