Kanser sa tumbong. Ang mga unang sintomas ng rectal cancer Malignant tumor ng rectum ICD 10

30.06.2020

Sa kaso ng rectal cancer, na bubuo dahil sa tumor (mababang kalidad) na pagkabulok ng mucous membrane, maraming mga relapses ang maaaring mangyari at maaaring umunlad ang metastases. Mahalagang hindi makaligtaan ang mga unang sintomas ng kanser sa tumbong upang simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan.

Ang lahat ng mga malignant neoplasms ng tumbong, na pinagsama sa isang solong grupo na may malignant neoplasms ng colon (ICD10 code - C18), ay karaniwang tinatawag.

Ano ang rectal cancer

Ang rectal cancer (Cr) ay isang sakit na nabubuo dahil sa cancerous degeneration ng epithelial cells (epithelial neoplasia) ng rectal mucosa at mayroong lahat ng mga palatandaan ng malignancy at cellular polymorphism. Nangangahulugan ito na ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na infiltrative na paglaki na may pagtubo sa mga kalapit na tisyu, madalas na pagbabalik at isang pagkahilig sa metastases.

Ang ganitong uri ng kanser ay nasuri nang humigit-kumulang pantay sa mga pasyente ng parehong kasarian; ang kategorya ng edad ng mga pasyente ay 45-74 taon.

Mahalaga! Ayon sa mga istatistika, ang sakit na ito ay inilalagay sa ikatlong lugar sa mga tuntunin ng dalas ng diagnosis sa listahan ng mga kanser na tumor ng gastrointestinal tract.

Kahit na ang sakit na ito ay medyo karaniwan, ito ay mas malamang kaysa sa iba pang mga oncologies na magkaroon ng isang kanais-nais na kinalabasan, iyon ay, ito ay nalulunasan. Ito ay dahil sa espesyal na anatomical na lokasyon nito, na nagpapahintulot sa sakit na matukoy sa pinakamaagang yugto. Upang makita ito, sapat na para sa doktor na magsagawa ng isang digital na pagsusuri (upang makita ang mga bukol) o endoscopy sa mga unang reklamo na natanggap mula sa pasyente.

Mga nangungunang klinika sa Israel

Ang anatomical na istraktura ng tumbong ay binubuo ng tatlong pangunahing mga seksyon:

Ang suprampullary section ay ang paunang seksyon, ang haba nito ay mga 5 cm at ito ay sarado ng peritoneum;
Ampullary section. Narito ang paghahanda ng mga feces ay nagaganap para sa kanilang karagdagang pag-alis (pag-alis mula sa katawan) - ang labis na likido ay inalis. Ang haba ng seksyong ito ay mga 10 sentimetro. Ang rehiyong ito ang pinakakaraniwang target ng cancer - mga 80% ng mga kaso.
Ang anal na bahagi ay nagsisilbing mag-alis ng mga dumi; ang sphincter (anal opening) ay matatagpuan dito, na nag-aalis sa kanila. Ang haba ng bahaging ito ay mga 3 cm.

Pag-uuri ng sakit

Ang rectal cancer ay may ilang mga klasipikasyon (ICD 10 code – C15-C26), depende sa lokasyon nito:

Supraampullary (mataas). Sa ganitong uri ng kanser, ang lumen ng bituka ay lumiliit at mabilis na nabubuo ang stenosis;
Ampullary. Madalas itong nangyayari at may istraktura ng adenocarcinoma. Ang ganitong tumor ay bubuo ayon sa prinsipyo ng isang nakaumbok na neoplasma o ulser na may hugis-crater na base ng isang uri ng dumudugo;
anal. Ang anyo ng kanser na ito ay mas madalas na squamous cell sa istraktura at matatagpuan sa lugar ng anal canal (sa itaas ng anus).

Mayroon ding pag-uuri ng rectal cancer (Bl), na batay sa lokasyon ng oncology at nahahati sa mga tumor:

Lower-, middle-, upper ampullary sections ng rectum (halos 60% ng mga kaso);
Rectosigmoid region (karaniwan ay isang circular tumor) (30% ng mga kaso);
Anal region (10% ng mga kaso).

Kung uuriin natin ayon sa uri ng paglago, maaari nating tukuyin ang tatlong uri:

Endophytic (30%), na bumubuo sa loob ng mga tisyu ng mga dingding ng tumbong;
Exophytic (20%), isang tumor na tumagos sa lumen ng tumbong;
Isang halo-halong uri ng tumor (50%), pinagsasama ang mga tampok ng endophytic at exophytic na paglago.

Ayon sa histology, ang ganitong uri ng oncology ay maaaring ang mga sumusunod na uri ng kanser (morphology ng neoplasms):

Adenomocarcinoma;
mauhog;
Solid;
Squamous;
Hibla;
Hindi pinag-iba malignant.

Batay sa pagiging agresibo, ang rectal cancer ay nahahati sa well-differentiated, moderately differentiated at poorly differentiated tumor (signet ring cell). Sa unang kaso, ang tumor ay dahan-dahang lumalaki at hindi agresibo, ang mababa ang pagkakaiba ay may mataas na paglaki ng tumor at nagbibigay ng mga metastases (ito ang pinaka-mapanganib), ang katamtamang pagkakaiba ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang katamtamang rate ng paglago at pag-unlad. Ang mga malignant neoplasms ay may code ayon sa ICD10 - C20.

Mga tampok ng squamous cell carcinoma

Sa panlabas, ang kanser na ito ay mukhang isang non-keratinizing na ulser na may mahinang mga gilid. Ang mga uri ng mga tumor ay madaling kapitan ng mga maagang metastases, nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki at may isang nakakabigo na pagbabala.

Ang mga neoplasma na ito ay malaki ang lawak, malamang na lumaki sa prosteyt, puki, ureter, mabilis na tumagos sa mga lymph node, at may posibilidad na maulit.

Ang rate ng kaligtasan ng buhay para sa ganitong uri ng kanser ay depende sa lawak ng pagkalat ng proseso ng kanser, ang bilang ng mga metastases, ang edad ng pasyente at iba pang mga kadahilanan. Ang mga pasyente na nagsimula ng paggamot para sa sakit na hindi lalampas sa anim na buwan pagkatapos ng pagsisimula ng sakit ay may mas malaking pagkakataon. Ang 5-taong survival rate para sa ganitong uri ng cancer ay halos 33%. Ang karamihan sa mga pasyente na may ganitong diagnosis ay namamatay sa loob ng unang 3 taon.

Mga yugto ng sakit

Ang pag-uuri ng oncology depende sa yugto ng pag-unlad ng proseso ng tumor ay batay sa mga sumusunod na katangian:

Laki ng tumor;
Paglaganap ng kanser;
Ang pagkakaroon ng metastases sa kalapit na mga lymph node;
Ang pagkakaroon ng metastases sa malalayong organo.

Bilang isang patakaran, ang apat na yugto ng pagbuo ng tumor ay kinikilala at, kasama ng mga ito, ang mga palatandaan na tiyak sa yugtong ito ay bubuo:

Mayroon ding Duke staging ng rectal cancer (sarcoma):

Stage A - ang tumor ay limitado sa mucous at submucosal layer, walang metastases;
Ang Stage B ay nahahati sa B1 at B2, sa unang kaso ang kanser ay limitado sa muscular layer, at sa pangalawa ito ay lumaki sa kapal ng bituka;
Stage C - kung mayroong metastases lamang sa mga lymph node;
Stage D - ang metastases ay naroroon sa malayong mga organo.

Ginagamit din ang sistema ng TNMP, na tumutukoy din sa lawak ng proseso ng kanser, kung saan ang T - ay nangangahulugang tumor - ang laki ng tumor, N - paglahok ng mga rehiyonal na lymph node sa proseso ng kanser, M - metastases sa malayong mga lymph node at organo. , P - lalim ng pagtubo ng tumor. Halimbawa, ang T4n0m0 ay nangangahulugan na ang tumor ay kumalat sa mga kalapit na organo, ngunit walang metastases sa mga lymph node at malalayong organo, ang T3n0m0 ay nangangahulugan na ang tumor ay pumapasok sa subserous layer, at walang metastases ng malapit o malayong lokalisasyon.

Sa pag-uuri ng kanser ayon sa sistemang medikal ng TNMP, ipinapayong isama ang tagapagpahiwatig ng G, na maaaring makilala ang antas ng pagkita ng kaibahan ng mga selula ng kanser mula sa mataas hanggang sa mababa - G1-G3

Mga sanhi (etiology at pathogenesis) ng cancer

Ano ang maaaring maging sanhi ng colorectal cancer? Ang mga sumusunod na kadahilanan ng panganib ay itinuturing na mga pangunahing dahilan para sa pagsisimula ng kanser sa tumbong sa mga kalalakihan at kababaihan:

Ang namamana na predisposisyon (ang pagkakaroon ng mga kamag-anak na may katulad na sakit ay naglalagay ng panganib sa pasyente);
Ang pagkakaroon ng mga malalang sakit ng anorectal area (almuranas, Crohn's disease, proctosigmoiditis, ulcerative colitis, rectal fistula);
Pangmatagalang pagkakaroon ng mga feces sa ampullary section ng tumbong;
Edad pagkatapos ng 60 taon;
Familial polyposis (paglago) ng tumbong at colon;
Oncological history (mga pasyenteng nagkaroon ng colon cancer at cancer sa suso, ovaries, uterus (kababaihan) ay nasa panganib);
Paninigarilyo (sa mga kababaihan ang panganib ng kanser na ito ay tumataas ng 40%, sa mga lalaki ng 30%);
Exposure sa carcinogenic substance;
Ang pagkakaroon sa katawan ng ilang mga strain ng human papillomavirus (na itinuturing na isang precancerous na kondisyon);
Hindi magandang nutrisyon.

Video sa paksa:

Mga klinikal na pagpapakita at mga unang palatandaan ng kanser

Tandaan! Ang pangunahing insidiousness ng sakit na ito ay itinuturing na kumpletong asymptomatic na kalikasan ng paunang yugto ng sakit - ang tumor ay maaaring lumaki nang mahabang panahon, tumaas ang laki, nang hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan.

Ang mga unang partikular na palatandaan sa isang pasyente ay maaaring lumitaw kapag ang proseso ng kanser ay nabuo nang sapat - kapag ang mga selula ng kanser ay nag-metastasis sa mga kalapit na organo at mga lymph node.

Ang mga unang sintomas na mapapansin sa 60% ng mga kaso ay ang pagkakaroon ng menor de edad na pagdurugo. Maaari mong hulaan ang pagkakaroon ng pagdurugo sa pamamagitan ng pagpuna sa maliit na halaga ng dugo o mga namuong dugo sa dumi. Hindi tulad ng pagdurugo na may almuranas, ang pagdurugo na ito ay nauuna sa proseso ng pagdumi sa oras. (Ang mga pangunahing sintomas ay maaaring malito sa mga almoranas at mga katulad na sakit.) Gayundin, kapag ang kanser ay nagkakaroon, may uhog o nana sa dumi.

Gusto mo bang malaman ang halaga ng paggamot sa kanser sa ibang bansa?

* Ang pagkakaroon ng natanggap na data tungkol sa sakit ng pasyente, ang kinatawan ng klinika ay magagawang kalkulahin ang eksaktong presyo para sa paggamot.

Sintomas ng cancer

Sa mga babae, ang rectal cancer ay maaaring tumubo sa tissue ng ari o matris. Ngunit kung ang pinsala sa kanser sa matris ay maaaring hindi makaapekto sa pangkalahatang larawan ng sakit, kung gayon ang pagtagos ng tumor sa tisyu ng kalamnan ng posterior wall ng puki ay humahantong sa pagbuo ng isang rectovaginal fistula. Kaugnay nito, ang mga dumi at mga gas ay inilabas mula sa puki.

Sa mga kababaihan, ang mga sintomas ng colorectal cancer ay kinabibilangan ng:

Ang isang rectal tumor sa mga lalaki ay karaniwang tumatagos sa dingding ng pantog, na nagiging sanhi ng isang fistula kung saan maaaring makatakas ang hangin (mga gas) at dumi. Ang pantog mismo ay madalas na nahawahan; ang pathogenic flora ay tumagos sa mga ureter sa mga bato at nagiging sanhi ng pyelonephritis. Sa mga lalaki, ang isang rectal tumor ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na sintomas:

Mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa sacral area, maselang bahagi ng katawan;
Dugo sa dumi;
Isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan;
Madalas na paghihimok sa pagdumi;
Talamak na paninigas ng dumi.

Ano ang mga pagkakaiba sa mga klinikal na sintomas ng rectal cancer sa pagitan ng mga sintomas sa lalaki at babae? Ang isang kanser na tumor sa mga kababaihan ay maaaring lumaki sa matris o puki, at sa mga lalaki - sa pantog, kaya maaaring mayroong mga tiyak na palatandaan.

Diagnosis ng sakit

Ang pag-diagnose ng isang sakit ay kinabibilangan ng ilang yugto ng mga pamamaraan ng pananaliksik:

Pagkolekta ng mga reklamo ng pasyente, pag-compile ng isang anamnesis ng sakit;
Palpation ng cavity ng tiyan at ascultation;
Rectal na pagsusuri ng tumbong;
Endoscopic na pagsusuri - sigmoidoscopy;
Mga pagsusuri sa dugo - pangkalahatan at biochemical, mga pagsusuri sa ihi at dumi (para sa nakatagong presensya ng dugo);
Colonoscopy (kung saan kinukuha ang biopsy ng tumor tissue);
Kung ang mga resulta ay kaduda-dudang, ang pasyente ay maaaring magreseta ng pagsusuri sa X-ray - irrigoscopy;
Profilometry;
Dugo para sa mga marker ng tumor (ang mga partikular ay nakita para sa rectal carcinoma);
Ultrasound (sa clinostasis - nakahiga) ng mga organo ng tiyan;
Sa mga kaso kung saan ang oncology ay nasa advanced na estado (huling yugto), ang isang MRI o CT scan ay inireseta upang makakuha ng isang three-dimensional na imahe.

Sa mga kababaihan, bilang karagdagan sa pagsuri sa tumbong, ang isang vaginal na pagsusuri ay isinasagawa upang masuri ang antas ng pagkakasangkot ng mga reproductive organ sa proseso ng kanser.

Sa mga unang yugto, 19% lamang ng mga pasyente ang na-diagnose na may rectal cancer, at halos isa at kalahating porsyento lamang ng mga sakit ang nasuri sa panahon ng preventive examinations. Ang karamihan ng diagnosis ng tumor ay nangyayari sa yugto 3.

Mga paraan ng paggamot at mga kahihinatnan pagkatapos ng operasyon

Ang pangunahing paggamot para sa rectal cancer ay operasyon, at ang chemotherapy at radiation therapy ay pantulong. Ngunit ang pinakamahusay na mga resulta ng paggamot ay makakamit lamang sa pinagsamang paggamit ng mga pamamaraan ng paggamot na ito.

Ang mga operasyon ng kirurhiko ay nakasalalay sa lokasyon ng tumor at nasa mga sumusunod na uri:

Ang mga kahihinatnan ng operasyon ay maaaring ilang mga komplikasyon, tulad ng bituka prolaps, fecal incontinence, at colitis.

Ang kemoterapiya (ang paggamit ng mga gamot) ay ginagamit para sa maliliit na bukol, mga tumor na hindi maoperahan, at upang maiwasan ang pagbabalik.

Ang radiation therapy ay ginagamit sa dalawang uri: panlabas at panloob. Maaari din itong gamitin kasama ng surgical treatment, sa paggamot ng mga matatandang pasyente (bilang independiyenteng paggamot, nang walang operasyon) o para sa mga layuning pampakalma (upang maibsan ang kalagayan ng mga pasyenteng walang pag-asa).

Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot at diyeta para sa kanser

Hiwalay, dapat itong sabihin tungkol sa mga katutubong (di-tradisyonal) na pamamaraan ng paggamot. Maaari lamang silang gamitin sa kumbinasyon ng pangunahing isa at ginagamit upang mapawi ang pamamaga, palakasin ang immune system, at gawing normal ang dumi. Halimbawa, ginagamit ang ugat ng angelica (maaari itong mabili sa mga parmasya sa mga briquette na 100-500 g) bilang isang diuretiko na nagpapabuti sa paggana ng bituka, atbp.

Dapat ka ring mag-ingat sa iyong diyeta: hindi ito dapat magsama ng mataba, maanghang, pinausukang pagkain, dapat itong maging malusog hangga't maaari, at naglalaman ng mga kinakailangang bitamina at mineral. Ang buong diyeta ay dapat na masustansiya at balanse.

Ang nutrisyon pagkatapos ng operasyon ay dapat na banayad hangga't maaari at hindi maging sanhi ng pamumulaklak at pagtatae. Maaari kang magsimulang kumain pagkatapos ng operasyon na may tubig na bigas, mababang taba na sabaw, at halaya. Pagkatapos ng ilang araw, ang diyeta ay maaaring bahagyang sari-sari. Ang mga mabahong sopas, manipis na lugaw, sabaw na may semolina, at malambot na itlog ay pinapayagan.

Prognosis ng kaligtasan ng buhay

Ang pag-asa sa buhay para sa naturang stage 1 na kanser ay 80% ng lahat ng mga kaso at kinakalkula sa mga dekada. Sa kasamaang palad, ang pag-diagnose ng kanser sa maagang yugto ay medyo bihira (sa isang ikalimang bahagi lamang ng mga pasyente). Kung ang isang pasyente ay nasuri na may yugto 2 at walang proseso ng metastasis, kung gayon ang pagbabala para sa limang taong kaligtasan ay maaaring umabot ng hanggang 75% ng mga kaso; sa pagkakaroon ng metastases, ang figure ay bumaba sa 70%. Ang limang taong kaligtasan ng buhay sa yugto 3 ay ginagarantiyahan sa 50% lamang ng mga pasyente; kung higit sa 4 na mga lymph node ang apektado ng metastases, ang limang taong kaligtasan ay posible sa 40% lamang. Sa stage 4 na adenocarcinoma, ang prognosis para sa mga pasyente ay nakakadismaya - mayroon silang pagkakataong mabuhay lamang ng hanggang 3-9 na buwan.

Ang tanong kung gaano katagal nabubuhay ang mga pasyente na may malignant na tumor ay mahirap sagutin nang hindi malabo, dahil ang pagbabala ng kaligtasan ay indibidwal para sa bawat pasyente at binubuo ng maraming mga tagapagpahiwatig. Ang lokasyon ng tumor at ang yugto ng sakit ay napakahalaga.

Ang pinaka-nakakabigo na pagbabala ay para sa mga pasyente na may tumor ng kanser na matatagpuan sa mas mababang ampullary na rehiyon at sa anal canal.

Ang katawan ng tao ay isang makatwiran at medyo balanseng mekanismo.

Sa lahat ng mga nakakahawang sakit na kilala sa agham, ang nakakahawang mononucleosis ay may espesyal na lugar...

Alam ng mundo ang tungkol sa sakit, na tinatawag ng opisyal na gamot na "angina pectoris," sa loob ng mahabang panahon.

Ang beke (scientific name: mumps) ay isang nakakahawang sakit...

Ang hepatic colic ay isang tipikal na pagpapakita ng cholelithiasis.

Ang brain edema ay bunga ng sobrang stress sa katawan.

Walang mga tao sa mundo na hindi pa nagkaroon ng ARVI (acute respiratory viral disease)...

Ang isang malusog na katawan ng tao ay kayang sumipsip ng napakaraming asin na nakukuha sa tubig at pagkain...

Ang tuhod bursitis ay isang laganap na sakit sa mga atleta...

Kanser sa bituka icd 10

Kanser sa bituka

Ang terminong "kanser sa colon" ay tumutukoy sa mga malignant na epithelial tumor ng cecum, colon at tumbong, pati na rin ang anal canal, na nag-iiba sa hugis, lokasyon at histological na istraktura. C18. Malignant neoplasm ng colon. C19. Malignant neoplasm ng rectosigmoid junction. C20. Malignant neoplasm ng tumbong. Sa maraming industriyalisadong bansa, ang colon cancer ay sumasakop sa isa sa mga nangungunang lugar sa dalas ng lahat ng malignant na neoplasms. Kaya, sa England (lalo na sa Wales) humigit-kumulang 16,000 pasyente ang namamatay mula sa colon cancer bawat taon. Sa USA noong 90s ng XX century. ang bilang ng mga bagong kaso ng colon cancer ay mula 140,000-150,000, at ang bilang ng mga namamatay mula sa sakit na ito ay lumampas sa 50,000 taun-taon. Sa Russia, sa nakalipas na 20 taon, ang colon cancer ay lumipat mula sa ikaanim hanggang ikaapat na lugar sa mga tuntunin ng insidente sa mga kababaihan at pangatlo sa mga lalaki, pangalawa lamang sa kanser sa baga, tiyan at suso. Ang balanseng diyeta na may balanseng pagkonsumo ng mga produktong hayop at halaman ay may tiyak na halagang pang-iwas; pag-iwas at paggamot ng talamak na paninigas ng dumi, ulcerative colitis at Crohn's disease. Ang napapanahong pagtuklas at pag-alis ng mga colorectal polyp ay may mahalagang papel, samakatuwid, sa mga taong higit sa 50 taong gulang na may hindi kanais-nais na kasaysayan ng pamilya, ang regular na colonoscopy na may endoscopic na pag-alis ng mga polyp ay kinakailangan. Walang iisang dahilan ang nalalamang sanhi ng colon cancer. Malamang, pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang kumbinasyon ng ilang mga hindi kanais-nais na mga kadahilanan, ang nangungunang kung saan ay hindi balanseng nutrisyon, nakakapinsalang mga kadahilanan sa kapaligiran, mga malalang sakit ng colon at pagmamana.

Ang kanser sa colorectal ay mas madalas na sinusunod sa mga lugar kung saan ang pagkain ay pinangungunahan ng karne at ang pagkonsumo ng hibla ng halaman ay limitado. Ang pagkain ng karne ay nagdudulot ng pagtaas sa konsentrasyon ng mga fatty acid, na sa panahon ng panunaw ay nagiging mga carcinogenic agent. Ang mas mababang saklaw ng colon cancer sa mga rural na lugar at mga bansang may tradisyonal na plant-based diet (India, Central Africa na bansa) ay nagpapahiwatig ng mahalagang papel ng fiber ng halaman sa pag-iwas sa colon cancer. Sa teoryang, ang isang malaking halaga ng hibla ay nagdaragdag ng dami ng fecal matter, nagpapalabnaw at nagbubuklod sa mga posibleng carcinogenic agent, binabawasan ang oras ng pagbibiyahe ng mga nilalaman sa pamamagitan ng bituka, sa gayon nililimitahan ang oras ng pakikipag-ugnay sa dingding ng bituka na may mga carcinogens.

Ang mga paghatol na ito ay malapit sa teorya ng kemikal, na binabawasan ang sanhi ng tumor sa mutagenic na epekto sa mga selula ng bituka epithelium ng exo- at endogenous na mga kemikal na sangkap (carcinogens), bukod sa kung saan polycyclic aromatic hydrocarbons, aromatic amines at amides, nitro Ang mga compound, oflatoxins, pati na rin ang tryptophan metabolites ay itinuturing na pinaka-aktibo at tyrosine. Ang mga carcinogenic substance (halimbawa, benzopyrene) ay maaari ding mabuo sa panahon ng hindi makatwirang paggamot sa init ng mga produktong pagkain, paninigarilyo ng karne at isda. Bilang isang resulta ng epekto ng naturang mga sangkap sa genome ng cell, nangyayari ang mga mutation ng punto (halimbawa, mga pagsasalin), na humahantong sa pagbabago ng cellular proto-oncogenes sa mga aktibong oncogenes. Ang huli, na nagpapalitaw ng synthesis ng mga oncoprotein, ay binabago ang isang normal na cell sa isang tumor cell.

Sa mga pasyente na may talamak na nagpapaalab na sakit ng colon, lalo na ang ulcerative colitis, ang saklaw ng colon cancer ay mas mataas kaysa sa pangkalahatang populasyon. Ang panganib na magkaroon ng kanser ay naiimpluwensyahan ng tagal at klinikal na kurso ng sakit. Ang panganib ng colon cancer na may tagal ng sakit na hanggang 5 taon ay 0-5%, hanggang 15 taon - 1.4-12%, hanggang 20 taon - 5.2-30%, ang panganib ay lalong mataas sa mga pasyenteng nagdurusa sa ulcerative. colitis sa loob ng 30 taon o higit pa - 8.7-50%. Sa Crohn's disease (sa kaso ng pinsala sa colon), ang panganib na magkaroon ng malignant na tumor ay tumataas din, ngunit ang saklaw ng sakit ay mas mababa kaysa sa ulcerative colitis, at umaabot sa 0.4-26.6%.

Ang mga colorectal polyp ay makabuluhang nagpapataas ng panganib na magkaroon ng malignant na tumor. Ang index ng malignancy ng mga solong polyp ay 2-4%, maramihang (higit sa dalawa) - 20%, villous formations - hanggang 40%. Ang mga colon polyp ay medyo bihira sa mga kabataan, ngunit medyo karaniwan sa mga matatandang tao. Ang pinakatumpak na pagtatantya ng saklaw ng mga colon polyp ay maaaring hatulan mula sa mga resulta ng mga pathological autopsy. Ang dalas ng pagtuklas ng mga polyp sa panahon ng mga autopsy ay nasa average na humigit-kumulang 30% (sa mga maunlad na bansa). Ayon sa State Scientific Center of Coloproctology, ang dalas ng pagtuklas ng mga colon polyp ay nag-average ng 30-32% sa panahon ng mga autopsy ng mga pasyente na namatay mula sa mga sanhi na walang kaugnayan sa mga sakit ng colon.

Ang pagmamana ay gumaganap ng isang tiyak na papel sa pathogenesis ng colon cancer. Ang mga taong may first-degree na relasyon sa mga pasyenteng may colorectal cancer ay may mataas na panganib na magkaroon ng malignant na tumor. Kasama sa mga kadahilanan ng peligro ang parehong mga malignant na tumor ng colon at malignant na mga tumor ng iba pang mga organo. Ang ilang mga namamana na sakit, tulad ng familial diffuse polyposis, Gardner's syndrome, Turco's syndrome, ay sinamahan ng mataas na panganib na magkaroon ng colon cancer. Kung ang mga colon polyp o ang bituka mismo ay hindi tinanggal mula sa mga naturang pasyente, kung gayon halos lahat ng mga ito ay nagkakaroon ng kanser, kung minsan ang ilang mga malignant na tumor ay lilitaw nang sabay-sabay. Ang family cancer syndrome, na minana sa isang autosomal dominant na paraan, ay ipinakikita ng maraming adenocarcinomas ng colon. Halos isang katlo ng naturang mga pasyente na higit sa edad na 50 ay nagkakaroon ng colorectal cancer. Ang kanser sa colon ay bubuo alinsunod sa mga pangunahing batas ng paglaki at pagkalat ng mga malignant na tumor, i.e. nailalarawan sa pamamagitan ng kamag-anak na awtonomiya at hindi maayos na paglaki ng tumor, pagkawala ng organotypic at histotypical na istraktura, at pagbaba sa antas ng pagkita ng kaibahan ng tissue.

Kasabay nito, mayroon din itong sariling mga katangian. Kaya, ang paglaki at pagkalat ng colon cancer ay medyo mas mabagal kaysa, halimbawa, cancer sa tiyan. Para sa isang mas mahabang panahon, ang tumor ay nananatili sa loob ng organ, nang hindi kumakalat nang malalim sa dingding ng bituka ng higit sa 2-3 cm mula sa nakikitang hangganan. Ang mabagal na paglaki ng tumor ay kadalasang sinasamahan ng lokal na proseso ng pamamaga na kumakalat sa mga kalapit na organo at tisyu. Sa loob ng inflammatory infiltrate, ang mga cancer complex ay patuloy na lumalaki sa mga kalapit na organo, na nag-aambag sa paglitaw ng mga tinatawag na lokal na advanced na mga tumor na walang malayong metastasis.

Sa turn, ang malayong metastasis ay mayroon ding sariling mga katangian. Ang mga lymph node at (hematogenous) na atay ay kadalasang apektado, bagaman ang ibang mga organo, lalo na ang mga baga, ay apektado din. Ang isang tampok ng colon cancer ay ang medyo karaniwang multicentric na paglaki at ang paglitaw ng ilang mga tumor nang sabay-sabay (sabay-sabay) o sunud-sunod (metachronously) kapwa sa colon at sa iba pang mga organo. Mga anyo ng paglaki ng tumor:

exophytic (nangingibabaw na paglaki sa lumen ng bituka);
endophytic (namamahagi pangunahin sa kapal ng dingding ng bituka);
hugis ng platito (isang kumbinasyon ng mga elemento ng mga form sa itaas sa anyo ng isang tumor-ulcer).

Histological na istraktura ng mga tumor ng colon at tumbong:

adenocarcinoma (well-differentiated, moderately differentiated, poorly differentiated);
mauhog adenocarcinoma (mucoid, mucous, colloid cancer);
signet ring cell (mucocellular) cancer;
walang pagkakaiba-iba na kanser;
unclassified cancer.

Mga espesyal na histological form ng rectal cancer:

squamous cell carcinoma (keratinizing, non-keratinizing);
glandular squamous cell carcinoma;
kanser sa basal cell (basaloid).

Mga yugto ng pag-unlad ng tumor (Internasyonal na pag-uuri ayon sa sistema ng TNM, 1997): T - pangunahing tumor: Tx - hindi sapat na data upang masuri ang pangunahing tumor; T0 - ang pangunahing tumor ay hindi natukoy; Tis - intraepithelial tumor o may mucosal invasion; T1 - tumor infiltrates sa submucosal layer; T2 - ang tumor ay pumapasok sa muscular layer ng bituka; T3 - ang tumor ay lumalaki sa lahat ng mga layer ng bituka na dingding; T4 - ang tumor ay sumasalakay sa serous tissue o direktang kumakalat sa mga kalapit na organo at istruktura.

N - mga rehiyonal na lymph node:

N0 - walang pinsala sa mga rehiyonal na lymph node; N1 - metastases sa 1-3 lymph nodes; N2 - metastases sa 4 na lymph node o higit pa;

M - malalayong metastases:

M0 - walang malalayong metastases; M1 - may mga malalayong metastases.

Mga yugto ng pag-unlad ng tumor (domestic classification):

Stage I - ang tumor ay naisalokal sa mauhog lamad at submucosal layer ng bituka. Stage IIa - ang tumor ay sumasakop ng hindi hihigit sa kalahating bilog ng bituka, ay hindi lumalampas sa dingding ng bituka, nang walang mga rehiyonal na metastases sa mga lymph node. Stage IIb - ang tumor ay sumasakop ng hindi hihigit sa kalahating bilog ng bituka, lumalaki sa buong dingding nito, ngunit hindi lumalampas sa bituka, walang metastases sa mga rehiyonal na lymph node. Stage IIIa - ang tumor ay sumasakop ng higit sa kalahating bilog ng bituka, lumalaki sa buong dingding nito, walang pinsala sa mga lymph node. Stage IIIb - isang tumor ng anumang laki na may maraming metastases sa mga rehiyonal na lymph node. Stage IV - isang malawak na tumor na lumalaki sa mga kalapit na organ na may maramihang rehiyonal na metastases o anumang tumor na may malalayong metastases. Sa mga malignant na epithelial tumor, ang pinakakaraniwan ay adenocarcinoma. Ito ay bumubuo ng higit sa 80% ng lahat ng kanser sa colon. Para sa mga layunin ng prognostic, ang kaalaman sa antas ng pagkita ng kaibhan (highly, moderately at poorly differentiated adenocarcinoma), ang lalim ng pagtubo, ang kalinawan ng mga hangganan ng tumor, at ang dalas ng lymphogenous metastasis ay napakahalaga. Ang mga pasyente na may well-differentiated tumor ay may mas kanais-nais na pagbabala kaysa sa mga pasyente na may mahinang pagkakaiba-iba ng kanser.

Kasama sa mga low-grade na tumor ang mga sumusunod na uri ng kanser.

Ang mucous adenocarcinoma (mucosal cancer, colloid cancer) ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang pagtatago ng uhog na may akumulasyon nito sa anyo ng mga "lawa" ng iba't ibang laki.
Ang signet ring cell carcinoma (mucocellular carcinoma) ay kadalasang nangyayari sa mga kabataan. Mas madalas kaysa sa iba pang mga anyo ng kanser, ang napakalaking intramural na paglago na walang malinaw na mga hangganan ay nabanggit, na nagpapahirap sa pagpili ng mga hangganan ng intestinal resection. Ang tumor ay nag-metastasis nang mas mabilis at mas madalas na kumakalat hindi lamang sa buong dingding ng bituka, kundi pati na rin sa nakapalibot na mga organo at tisyu na may medyo maliit na pinsala sa bituka mucosa. Ang tampok na ito ay kumplikado hindi lamang radiological kundi pati na rin ang endoscopic diagnosis ng tumor.
Ang squamous cell carcinoma ay pinakakaraniwan sa distal na ikatlong bahagi ng tumbong, ngunit minsan ay matatagpuan sa ibang bahagi ng colon.
Ang glandular squamous cell carcinoma ay bihira.
Kanser na walang pagkakaiba. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng intramural na tumor, na dapat isaalang-alang kapag pumipili ng lawak ng interbensyon sa kirurhiko.

Ang pagpapasiya ng yugto ng sakit ay dapat na batay sa mga resulta ng preoperative examination, data mula sa intraoperative revision at postoperative examination ng inalis na segment ng colon, kabilang ang isang espesyal na pamamaraan para sa pag-aaral ng mga lymph node.

G. I. Vorobyov

medbe.ru

Ang mga unang sintomas ng sigmoid colon cancer at ang paggamot nito

Mga Sakit sa Bituka sa Bahay

Ang sigmoid colon cancer ay laganap sa mga mauunlad na bansa. Una sa lahat, iniuugnay ng mga siyentipiko ang hindi pangkaraniwang bagay na ito sa pamumuhay at diyeta ng karaniwang residente ng isang industriyalisadong bansa. Sa mga bansa sa ikatlong mundo, sa pangkalahatan, ang kanser sa anumang bahagi ng bituka ay hindi gaanong karaniwan. Ang kanser sa colon ng Sigmoid ay pangunahing utang ng pagkalat nito sa maliit na halaga ng mga pagkaing nakabatay sa halaman na natupok at isang pagtaas sa kabuuang proporsyon ng karne at iba pang mga produktong hayop, pati na rin ang mga carbohydrate. Hindi gaanong mahalaga at direktang nauugnay sa naturang nutrisyon ay isang kadahilanan tulad ng paninigas ng dumi. Ang pagbagal sa pagpasa ng pagkain sa mga bituka ay nagpapasigla sa paglaki ng microflora na naglalabas ng mga carcinogens. Kung mas mahaba ang mga nilalaman ng bituka ay nananatili, mas mahaba ang pakikipag-ugnay sa mga pagtatago ng bakterya, at mas marami ang mga ito. Bilang karagdagan, ang patuloy na trauma sa dingding na may siksik na dumi ay maaari ring makapukaw ng sigmoid colon cancer. Sa pagtatasa ng pagkalat, hindi dapat makaligtaan ang katotohanan na ang mga tao ay nabubuhay nang mas matagal sa mga binuo na bansa. Sa isang hindi magandang binuo na mundo na may atrasadong gamot, ang mga tao ay hindi nabubuhay para makakita ng cancer. Bawat 20 sigmoid colon cancer ay namamana - minana sa mga magulang.

Kasama rin sa mga kadahilanan ng peligro ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit sa bituka, tulad ng ulcerative colitis (UC), diverticulosis, talamak na colitis, Crohn's disease ng colon, at pagkakaroon ng mga polyp. Siyempre, ang sigmoid colon cancer ay maaaring maiwasan sa kasong ito - sapat na upang gamutin ang pinagbabatayan na sakit sa oras.

ICD 10 code

Ang International Classification of Diseases, 10th revision - ICD 10 ay nagpapahiwatig ng pag-uuri lamang ayon sa lokasyon ng cancer. Sa kasong ito, ang ICD 10 ay nagtatalaga ng code C 18.7 sa sigmoid colon cancer. Ang cancer ng rectosigmoid junction ay hindi kasama sa pangkat na ito, sa ICD 10 mayroon itong sariling code - C 19. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang ICD 10 ay naglalayong sa mga clinician at tulungan sila sa mga taktika ng pamamahala ng pasyente, at ang dalawang uri na ito ng kanser, iba ang lokasyon, ay may diskarte sa surgical treatment na iba-iba. Kaya: ICD 10 code para sa sigma cancer - C 18.7

ICD 10 code para sa cancer ng rectosigmoid junction - C 19

Siyempre, ang mga klasipikasyon at code ng ICD 10 ay hindi sapat para sa kumpletong pagsusuri ng sigmoid colon cancer. Ang TNM classification at iba't ibang staging classification ay ginagamit at ipinag-uutos para gamitin sa mga modernong kondisyon.

Sintomas ng cancer

Sa pagsasalita tungkol sa mga unang sintomas ng colorectal cancer, kabilang ang sigmoid colon cancer, dapat itong banggitin na sa mga unang yugto ay hindi ito nagpapakita ng sarili sa lahat. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa pinaka-kanais-nais na mga yugto sa mga tuntunin ng pagbabala sa lugar (sa mauhog at submucosal na layer ng dingding) at ang una. Ang paggamot sa mga naturang maagang tumor ay hindi tumatagal ng maraming oras; sa modernong mga medikal na sentro ito ay ginaganap sa endoscopically, na nagbibigay ng halos 100% na mga resulta at isang pagbabala ng limang taong kaligtasan. Ngunit, sa kasamaang-palad, ang karamihan sa maagang yugto ng sigmoid colon cancer ay nakita lamang bilang isang hindi sinasadyang paghahanap sa panahon ng pagsusuri para sa isa pang sakit o sa panahon ng isang screening na pag-aaral. Gaya ng nabanggit sa itaas, ang dahilan nito ay ang kumpletong kawalan ng mga sintomas. Sa pagkakaroon ng kasaysayan ng pamilya (kanser sa colon sa mga kamag-anak sa unang antas) - mula 35 taong gulang. Kahit na sa kumpletong kawalan ng anumang mga sintomas ng mga sakit sa bituka. Habang lumalaki ang tumor, ang mga sumusunod na unang sintomas ay unti-unting lumilitaw at nagsisimulang tumaas:

Madugong discharge habang tumatae
Mucus discharge mula sa tumbong at uhog sa dumi
Lumalalang paninigas ng dumi

Tulad ng nakikita mo, ang mga palatandaan na inilarawan sa itaas ay nagmumungkahi lamang ng isang pag-iisip - isang exacerbation ng talamak na almuranas ay nangyayari.

Ang pagpapaliban ng pagbisita sa doktor para sa almuranas sa mahabang panahon, kakulangan ng sapat na pagsusuri, paggagamot sa sarili ay isang nakamamatay na pagkakamali na kumikitil ng sampu-sampung libong buhay sa isang taon (hindi ito isang pagmamalabis)! Ang kanser sa sigmoid at tumbong ay ganap na natatakpan ng mga sintomas nito bilang talamak na almoranas. Kapag ang sakit ay nakakuha ng mga katangiang katangian nito, kadalasan ay huli na ang lahat upang gawin ang anumang bagay, ang paggamot ay baldado o nagpapakilala lamang.

Sana ay natutunan mo ito nang seryoso at magpakailanman. Kung na-diagnose ka ng isang doktor na may almuranas 10 taon na ang nakalilipas, inireseta ang paggamot, nakatulong ito sa iyo, at mula noon, sa panahon ng mga exacerbations, gumamit ka ng iba't ibang mga suppositories at ointment sa iyong sarili (madali at natural na ibinebenta sa mga parmasya sa isang malaking assortment at para sa bawat panlasa ), nang hindi bumabalik nang hindi sinusuri - ikaw ay isang potensyal na magpakamatay.

Kaya, pinag-usapan natin ang mga unang sintomas ng sigma cancer.

Habang lumalaki ang sigmoid colon cancer, unti-unti (simula sa pagtatapos ng stage 2) mas maraming sintomas ang lilitaw:

Sakit sa kaliwang iliac region. Ito ay madalas na may isang pagpindot, hindi matatag na karakter. Lumilitaw lamang kapag ang tumor ay lumalaki sa labas ng bituka.
Hindi matatag na dumi, dumadagundong, utot, ang hitsura ng likido, mabahong dumi; kapag tumatae, ang siksik na dumi ay nasa anyo ng mga laso o sausage. Kadalasan ay may pagbabago sa pagtatae at paninigas ng dumi. Gayunpaman, kapag hinaharangan ng tumor ang buong lumen, nangyayari ang sagabal sa bituka, na nangangailangan ng emergency na operasyon.
Madalas na paulit-ulit na pagdurugo pagkatapos ng pagdumi. Ang mga remedyo para sa almoranas ay hindi nakakatulong. Maaaring may pagtaas sa uhog at nana.
Mga sintomas na katangian ng anumang iba pang kanser: pagkalasing, pagtaas ng pagkapagod, pagbaba ng timbang, kawalan ng gana, kawalang-interes, atbp.

Ito ay, marahil, ang lahat ng mga pangunahing sintomas na nagpapakita ng sigmoid colon cancer.

Paggamot at pagbabala para sa sigmoid colon cancer

Paggamot sa pinakamaagang yugto - in situ (stage 0)

Ipaalala ko sa iyo na ang cancer in situ ay isang cancer na may kaunting invasion, iyon ay, ito ay nasa pinakamaagang yugto ng pag-unlad nito - sa mucous layer, at hindi lumalaki kahit saan pa. Ang ganitong tumor ay maaari lamang makita sa pamamagitan ng pagkakataon o sa panahon ng isang preventive study, na matagal nang ipinakilala sa mga pamantayan ng pangangalagang medikal sa mga binuo na bansa (ang ganap na pinuno sa lugar na ito ay ang Japan). Bukod dito, ang mga pangunahing kondisyon ay ang pagkakaroon ng modernong video endoscopic na kagamitan, na nagkakahalaga ng maraming milyon (sa kasamaang palad, sa Russian Federation ito ay naroroon lamang sa malalaking lungsod at malubhang sentro ng medikal), at ang pagganap ng pag-aaral ng isang karampatang, sinanay na espesyalista. (sa mass availability na kung saan ang ating bansa ay lalago at lalago din - ang ating gamot ay naglalayong sa dami, hindi kalidad). Kaya, mas mainam na suriin sa isang malaking bayad na klinika na may mahusay na kagamitan at kawani o sa isang mataas na antas na libreng ospital. Ngunit bumalik tayo sa paksa ng artikulo - paggamot ng maagang sigmoid colon cancer. Sa ilalim ng perpektong kondisyon, ito ay ginaganap sa pamamagitan ng submucosal dissection - pag-alis ng bahagi ng mucosa na may tumor sa panahon ng endoscopic intraluminal surgery (therapeutic colonoscopy). Ang pagbabala para sa interbensyong ito ay kamangha-mangha lamang, pagkatapos ng 3-7 araw sa klinika ay makakabalik ka sa normal na buhay. Walang bukas na operasyon. Nang walang kimika at radiation therapy.

Naturally, ang pagsasagawa ng operasyong ito para sa paggamot ng sigmoid colon cancer in situ ay nangangailangan ng first-class endoscopist na kaalaman sa pamamaraan, ang pagkakaroon ng pinakamodernong kagamitan at mga consumable.

Sa mga unang yugto (I-II)

Kasama sa una at ikalawang yugto ang mga tumor na hindi lumalaki sa mga kalapit na organo at may maximum na 1 maliit na metastasis sa mga rehiyonal na lymph node. Ang paggamot ay radical surgical lamang, depende sa prevalence:

Segmental resection ng sigmoid colon - pag-alis ng isang seksyon ng sigmoid colon na sinusundan ng paglikha ng anastomosis - pagsali sa mga dulo. Ginampanan lamang sa yugto I.
Resection ng sigmoid colon - pag-alis ng buong sigmoid colon.
Left-sided hemicolectomy - pagputol ng kaliwang bahagi ng malaking bituka na may paglikha ng isang anastomosis o pag-alis ng isang hindi likas na ruta para sa paglisan ng mga dumi - colostomy.

Kung mayroong malapit na metastasis, ang rehiyonal na lymphoidectomy ay isinasagawa - pag-alis ng lahat ng lymphatic tissue, node, at mga sisidlan sa lugar na ito. Depende sa ilang kundisyon, maaaring mangailangan din ng radiation therapy o chemotherapy ang paggamot.

Ang pagbabala ay medyo paborable; na may sapat na diskarte, ang limang-taong survival rate ay medyo mataas.

Sa mga huling yugto (III–IV)

Sa mga advanced na kaso, mas malawak na operasyon ang ginagawa - left-sided hemicolectomy na may pag-alis ng mga regional lymph node at node ng mga kalapit na zone. Ginagamit ang chemotherapy at radiation therapy. Sa pagkakaroon ng malayong metastases, ang paglaki ng tumor sa mga kalapit na organo, tanging ang palliative, iyon ay, ang maximum na pagpapahaba ng paggamot sa buhay, ay inirerekomenda. Sa kasong ito, ang isang hindi natural na anus ay nilikha sa dingding ng tiyan o isang bypass anastomosis (isang landas para sa mga feces na lampas sa tumor) upang ang pasyente ay hindi mamatay mula sa bituka na bara. Ang sapat na lunas sa sakit, kabilang ang mga narcotic na gamot, at detoxification ay ipinahiwatig din. Ang mga modernong pamantayan ng paggamot ay kinabibilangan ng pag-alis ng mga lymph node sa napakalayo na mga lokasyon para sa stage III na sigmoid colon cancer, na makabuluhang binabawasan ang pagkakataon ng pag-ulit ng sakit at nagpapataas ng kaligtasan.

Ang pagbabala para sa advanced na sigmoid colon cancer ay hindi paborable.

Konklusyon

Tulad ng nakikita mo, napapanahong pagtuklas, isang qualitatively bagong diskarte sa paggamot ng sigmoid colon cancer ay ginagawang posible na iwasto ang salitang "pangungusap" sa salitang "pansamantalang abala" para sa mga taong tunay na nagpapahalaga sa kanilang buhay. Sa kasamaang palad, ang kaisipan ng ating bansa, ang pagnanais na "magtiis hanggang sa huli" ay walang masyadong kapaki-pakinabang na epekto sa walang pusong mga istatistika. At nalalapat ito hindi lamang sa sigmoid colon cancer. Araw-araw, daan-daang mga tao ang biglang (o hindi biglaan?) natututo ng isang kahila-hilakbot na diagnosis, taos-pusong nagsisisi na hindi sila nagpatingin sa doktor nang mas maaga.

Mahalaga!

PAANO MABABAWASAN ANG RISK NG CANCER?

0 sa 9 na gawain ang natapos

KUMUHA NG LIBRENG PAGSUSULIT! Salamat sa mga detalyadong sagot sa lahat ng mga tanong sa pagtatapos ng pagsusulit, maaari mong BAWASAN ang posibilidad ng sakit nang maraming beses!

Nakapag-test ka na dati. Hindi mo ito masisimulan muli.

Dapat kang mag-log in o magparehistro upang simulan ang pagsusulit.

Dapat mong kumpletuhin ang mga sumusunod na pagsubok upang simulan ang isang ito:

Tapos na ang oras

1.Maaari bang maiwasan ang cancer? Ang paglitaw ng isang sakit tulad ng kanser ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Walang sinuman ang makatitiyak ng kumpletong kaligtasan para sa kanyang sarili. Ngunit lahat ay maaaring makabuluhang bawasan ang mga pagkakataon na magkaroon ng isang malignant na tumor.

2.Paano nakakaapekto ang paninigarilyo sa pag-unlad ng kanser? Ganap, tiyak na ipagbawal ang iyong sarili sa paninigarilyo. Pagod na ang lahat sa katotohanang ito. Ngunit ang pagtigil sa paninigarilyo ay nakakabawas sa panganib na magkaroon ng lahat ng uri ng kanser. Ang paninigarilyo ay nauugnay sa 30% ng mga pagkamatay mula sa kanser. Sa Russia, ang mga tumor sa baga ay pumapatay ng mas maraming tao kaysa sa mga tumor ng lahat ng iba pang mga organo.

Ang pag-alis ng tabako sa iyong buhay ay ang pinakamahusay na pag-iwas. Kahit na hindi ka naninigarilyo ng isang pakete sa isang araw, ngunit kalahating araw lamang, ang panganib ng kanser sa baga ay nabawasan na ng 27%, gaya ng natuklasan ng American Medical Association.

3. Nakakaapekto ba ang sobrang timbang sa pag-unlad ng cancer? Mas madalas tingnan ang mga kaliskis! Ang sobrang libra ay makakaapekto ng higit pa sa iyong baywang. Natuklasan ng American Institute for Cancer Research na ang labis na katabaan ay nagtataguyod ng pag-unlad ng mga tumor ng esophagus, bato at gallbladder. Ang katotohanan ay ang adipose tissue ay hindi lamang nagsisilbi upang mapanatili ang mga reserbang enerhiya, mayroon din itong secretory function: ang taba ay gumagawa ng mga protina na nakakaapekto sa pag-unlad ng isang talamak na nagpapasiklab na proseso sa katawan. At ang mga sakit sa oncological ay lumilitaw laban sa background ng pamamaga. Sa Russia, iniuugnay ng WHO ang 26% ng lahat ng kaso ng cancer sa labis na katabaan.

4. Nakakatulong ba ang ehersisyo na mabawasan ang panganib ng kanser? Gumugol ng hindi bababa sa kalahating oras sa isang linggo na pagsasanay. Ang isport ay nasa parehong antas ng wastong nutrisyon pagdating sa pag-iwas sa kanser. Sa Estados Unidos, ang ikatlong bahagi ng lahat ng pagkamatay ay nauugnay sa katotohanan na ang mga pasyente ay hindi sumunod sa anumang diyeta o nagbigay-pansin sa pisikal na ehersisyo. Inirerekomenda ng American Cancer Society na mag-ehersisyo ng 150 minuto sa isang linggo sa isang katamtamang bilis o kalahati ng mas maraming ngunit sa isang masiglang bilis. Gayunpaman, ang isang pag-aaral na inilathala sa journal Nutrition and Cancer noong 2010 ay nagpapakita na kahit 30 minuto ay maaaring mabawasan ang panganib ng kanser sa suso (na nakakaapekto sa isa sa walong kababaihan sa buong mundo) ng 35%.

5.Paano nakakaapekto ang alkohol sa mga selula ng kanser? Mas kaunting alak! Ang alak ay sinisisi sa sanhi ng mga tumor sa bibig, larynx, atay, tumbong at mga glandula ng mammary. Ang ethyl alcohol ay nasira sa katawan sa acetaldehyde, na pagkatapos ay na-convert sa acetic acid sa ilalim ng pagkilos ng mga enzyme. Ang acetaldehyde ay isang malakas na carcinogen. Ang alkohol ay lalong nakakapinsala para sa mga kababaihan, dahil pinasisigla nito ang paggawa ng mga estrogen - mga hormone na nakakaapekto sa paglaki ng tisyu ng dibdib. Ang labis na estrogen ay humahantong sa pagbuo ng mga tumor sa suso, na nangangahulugan na ang bawat dagdag na paghigop ng alkohol ay nagdaragdag ng panganib na magkasakit.

6. Aling repolyo ang nakakatulong sa paglaban sa cancer? Mahalin ang broccoli. Ang mga gulay ay hindi lamang nakakatulong sa isang malusog na diyeta, ngunit nakakatulong din ito sa paglaban sa kanser. Ito rin ang dahilan kung bakit ang mga rekomendasyon para sa malusog na pagkain ay naglalaman ng panuntunan: kalahati ng pang-araw-araw na diyeta ay dapat na mga gulay at prutas. Lalo na kapaki-pakinabang ang mga gulay na cruciferous, na naglalaman ng glucosinolates - mga sangkap na, kapag naproseso, nakakakuha ng mga katangian ng anti-cancer. Kasama sa mga gulay na ito ang repolyo: regular na repolyo, Brussels sprouts at broccoli.

7. Ang pulang karne ay nakakaapekto sa kung aling organ cancer? Kung mas maraming gulay ang iyong kinakain, mas kaunting pulang karne ang inilalagay mo sa iyong plato. Kinumpirma ng pananaliksik na ang mga taong kumakain ng higit sa 500g ng pulang karne kada linggo ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng colorectal cancer.

8. Alin sa mga iminungkahing remedyo ang nagpoprotekta laban sa kanser sa balat? Mag-stock ng sunscreen! Ang mga babaeng may edad na 18–36 ay lalong madaling kapitan ng melanoma, ang pinaka-mapanganib na uri ng kanser sa balat. Sa Russia, sa loob lamang ng 10 taon, ang saklaw ng melanoma ay tumaas ng 26%, ang mga istatistika ng mundo ay nagpapakita ng mas malaking pagtaas. Ang parehong kagamitan sa pangungulti at sinag ng araw ay sinisisi para dito. Ang panganib ay maaaring mabawasan sa isang simpleng tubo ng sunscreen. Ang isang 2010 na pag-aaral sa Journal of Clinical Oncology ay nakumpirma na ang mga taong regular na nag-aaplay ng isang espesyal na cream ay may kalahati ng saklaw ng melanoma kaysa sa mga nagpapabaya sa naturang mga pampaganda.

Kailangan mong pumili ng isang cream na may proteksyon na kadahilanan ng SPF 15, ilapat ito kahit na sa taglamig at kahit na sa maulap na panahon (ang pamamaraan ay dapat na maging parehong gawi tulad ng pagsipilyo ng iyong mga ngipin), at hindi rin ilantad ito sa mga sinag ng araw mula 10 a.m. hanggang 4 p.m.

9. Sa palagay mo, nakakaapekto ba ang stress sa pag-unlad ng cancer? Ang stress mismo ay hindi nagiging sanhi ng kanser, ngunit pinapahina nito ang buong katawan at lumilikha ng mga kondisyon para sa pag-unlad ng sakit na ito. Ipinakita ng pananaliksik na binabago ng patuloy na pag-aalala ang aktibidad ng mga immune cell na responsable sa pag-trigger ng mekanismo ng paglaban at paglipad. Bilang isang resulta, ang isang malaking halaga ng cortisol, monocytes at neutrophils, na responsable para sa mga nagpapaalab na proseso, ay patuloy na nagpapalipat-lipat sa dugo. At tulad ng nabanggit na, ang mga talamak na nagpapasiklab na proseso ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga selula ng kanser.

SALAMAT SA IYONG ORAS! KUNG ANG IMPORMASYON AY KAILANGAN, MAAARI KA MAG-IWAN NG FEEDBACK SA MGA COMMENT SA END NG ARTIKULO! MAGPAPASALAMAT KAMI SA IYO!

Coding ng sigmoid colon cancer sa ICD

Sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, ang lahat ng mga neoplasma, parehong malignant at benign, ay may sariling klase. Samakatuwid, ang isang patolohiya tulad ng sigmoid colon cancer ayon sa ICD 10 ay mayroong code C00-D48 ayon sa klase.

Coding ng sakit

Ang anumang proseso ng oncological, kahit na ito ay naisalokal sa isang tiyak na organ, ay may maraming mga indibidwal na katangian na nakikilala ito mula sa iba, sa unang sulyap, katulad na mga kondisyon ng pathological.

Kapag nag-coding ng cancer ayon sa 10th revision classification, ang mga sumusunod na indicator ay isinasaalang-alang:

ang primacy ng oncological na proseso (anumang tumor ay maaaring una ay naisalokal sa isang partikular na organ, halimbawa, ang colon, o maging resulta ng metastasis);
functional na aktibidad (nagpapahiwatig ng paggawa ng anumang biologically active substance ng tumor, na bihirang sinusunod sa kaso ng mga bituka na tumor, ngunit halos palaging isinasaalang-alang sa oncology ng thyroid gland at iba pang mga organo ng endocrine system);
morpolohiya (ang terminong kanser ay isang kolektibong konsepto na nagpapahiwatig ng kalungkutan, ngunit ang pinagmulan nito ay maaaring anuman: mga epithelial cells, hindi maganda ang pagkakaiba ng mga istruktura, mga selula ng connective tissue, at iba pa);
pagkalat ng tumor (ang kanser ay maaaring makaapekto sa hindi isang organ, ngunit marami nang sabay-sabay, na nangangailangan ng paglilinaw sa coding).

Mga tampok ng sigmoid colon cancer

Ang sigmoid colon ay bahagi ng malaking bituka, halos ang huling bahagi nito, na matatagpuan kaagad sa harap ng tumbong. Ang anumang oncological na proseso sa loob nito ay kumakatawan sa mga mapanganib na kondisyon ng katawan, hindi lamang dahil sa pagkalasing sa mga selula ng kanser o iba pang mga pangkalahatang dahilan, kundi dahil din sa makabuluhang pagkagambala sa paggana ng digestive tract.

Kapag nabuo ang isang sigma tumor, lumitaw ang mga sumusunod na problema:

pagdurugo na humahantong sa malubhang antas ng anemic syndrome, kapag kinakailangan ang pagsasalin ng dugo;
sagabal sa bituka na sanhi ng pagbara ng lumen ng bituka;
pagtubo sa mga kalapit na pelvic organ (pinsala sa genitourinary system sa mga kalalakihan at kababaihan);
ruptures at pagtunaw ng bituka pader na may pag-unlad ng peritonitis.

Gayunpaman, ang pagkakaiba-iba ng diagnosis para sa anumang colon cancer ay napakahirap dahil sa pagkakapareho ng mga sintomas. Tanging ang mga napakaspesipikong pamamaraan ng pagsusuri ay makakatulong na kumpirmahin ang lokalisasyon ng tumor. Bilang karagdagan, ang klinikal na larawan ng sakit ay maaaring wala sa loob ng mahabang panahon, na lumilitaw lamang kapag ang tumor ay umabot sa isang makabuluhang sukat. Dahil dito, ayon sa ICD 10, ang kanser sa bituka ay medyo mahirap i-code at, nang naaayon, magreseta ng paggamot.

Coding ng sakit

Ang mga malignant pathologies ng colon ay naka-code na C18, nahahati sa mga subsection. Ang proseso ng tumor sa sigma ay naka-code tulad ng sumusunod: C18.7. Kasabay nito, may mga karagdagang code para sa mga functional at morphological na tampok ng neoplasm.

Ang karagdagang paglilinaw ay kinakailangan dahil sa ang katunayan na ang isang oncological diagnosis ay itinatag lamang sa batayan ng biopsy data, iyon ay, cytological examination.

Bilang karagdagan, ang pagbabala para sa pasyente ay higit na nakasalalay sa histological na uri ng tumor. Ang mas kaunting pagkakaiba-iba ng mga espesyalista sa mga cell na natagpuan sa sample, mas mapanganib ang sakit na isinasaalang-alang at mas malaki ang pagkakataon ng mabilis na pagkalat ng metastatic foci. Sa seksyon ng colon neoplasms mayroong iba't ibang mga lokasyon ng tumor, ngunit ang problema ay mabilis na kumakalat ang patolohiya. Halimbawa, ang kanser ng cecum ayon sa ICD 10 ay itinalagang C18.0, ngunit hanggang sa lumampas ito sa lagay ng bituka. Kapag ang tumor ay sumalakay sa ilang bahagi, ang code C18.8 ay nakatakda.

mkbkody.ru

Malignant formation sa tumbong at pag-iwas nito

Ang mga organ ng pagtunaw ay madalas na madaling kapitan sa mga dysfunctional na proseso sa katawan ng tao. Nangyayari ito dahil sa isang paglabag sa rehimen at kalidad ng mga sangkap na pumapasok sa sistema ng pagtunaw, pati na rin dahil sa impluwensya ng panlabas na negatibong mga kadahilanan sa katawan. Bilang resulta, ang isang tao ay maaaring humarap sa isang malubhang sakit na may mataas na rate ng namamatay. Pinag-uusapan natin ang isang malignant na proseso na nangyayari sa anumang organ.

Ang tumbong (rectum) ay ang huling seksyon ng digestive tract, na nagmumula sa sigmoid colon at matatagpuan sa anus. Kung isasaalang-alang natin ang oncology ng malaking bituka sa kabuuan, kung gayon ang rectal cancer (Cancerrectum) ay nangyayari sa hanggang sa 80% ng mga kaso.Ang tumbong ng kanser, ayon sa mga istatistika, ay nakakaapekto sa babaeng kalahati ng populasyon, bagaman ang pagkakaiba sa patolohiya na ito sa mga lalaki ay maliit. Sa International Classification of Diseases (ICD) 10 view, niraranggo ng rectal cancer ang codemcb -10 C 20, ang colon cancer ay niraranggo ang codemcb -10 C 18 at codemcb -10 C 18.0 - cecum. Codemkb -10, intestinal oncological pathologies na kinuha mula sa icd - O (oncology) alinsunod sa:

Pangunahin at lokalisasyon ng tumor;
Pagkilala (ang neoplasm ay maaaring hindi tiyak at hindi alam na kalikasan D37-D48);
Isang bilang ng mga morphological na grupo;
Functional na aktibidad;
Isang malignant na sugat na napapansin sa labas ng lokalisasyon ng tumor;
Mga Pag-uuri;
Benign neoplasmsD10-D

Ang kanser sa tumbong (μd -10 C 20) ay madalas na nabubuo sa pagtanda, iyon ay, pagkatapos ng 60 taon, ngunit kadalasan ang proseso ng oncological ay nakakaapekto sa mga tao sa panahon ng reproductive ng ikot ng buhay. Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya ay sinusunod sa ampulla ng tumbong, ngunit mayroong lokalisasyon ng neoplasma sa itaas ng ampulla ng bituka, sa anal-perineal na bahagi at sa sigmoid na seksyon ng tumbong.

Mga Sanhi (Cancerrectum)

Ang kanser sa tumbong (μd -10 C 20) ay nangyayari pangunahin pagkatapos ng pangmatagalang precancerous pathologies. Mayroong isang bersyon tungkol sa isang namamana na predisposisyon sa colorectal cancer. Ang natitirang mga peklat pagkatapos ng mga pinsala at operasyon ay maaari ding bumagsak sa isang malignant formation. Ang mga kahihinatnan ng congenital anomalya ng malaking bituka ay isa sa mga sanhi ng colorectal cancer. Ang mga taong dumaranas ng talamak na almuranas at anal fissure ay mas malamang na nasa panganib na magkaroon ng oncological na proseso sa tumbong. Ang mga nakakahawang sakit, tulad ng dysentery, pati na rin ang talamak na paninigas ng dumi at nagpapasiklab na proseso sa organ (proctitis, sigmoiditis) na may pagbuo ng mga ulser o bedsores, ay maaaring mga kadahilanan na nagdudulot ng rectal cancer.

Precancerous na kondisyon ng tumbong

Polyposis (adenomatous, villous polyps). Ang ganitong mga pormasyon ay sinusunod sa parehong mga bata at matatanda. Ang mga polyp, parehong solong at maramihan, ay bubuo mula sa epithelial tissue sa anyo ng mga oval formations, na maaaring magkaroon ng malawak na base o isang manipis na tangkay. Ang mga pasyente ng lalaki ay madalas na nagdurusa sa polyposis, at ang patolohiya na ito ay may namamana na kadahilanan. Sa mikroskopikong pagsusuri ng apektadong lugar, ang hyperplasia ng bituka mucosa ay sinusunod, na ipinahayag ng isang motley na larawan. Sa panahon ng pagkilos ng pagdumi, ang mga polyp ay maaaring dumugo at ang mauhog na paglabas ay maaaring maobserbahan sa dumi. Ang mga pasyenteng may polyposis ay nakakaranas ng madalas na tenesmus (ang pagnanasang alisin ang laman ng tumbong) at pananakit pagkatapos ng pagdumi. Ang kurso ng naturang proseso ay madalas na nabubuo sa oncology, sa humigit-kumulang 70% ng mga kaso, habang ang pagkabulok ay maaaring makaapekto sa ilan sa maraming umiiral na mga polyp. Ang polyposis ay ginagamot lamang sa pamamagitan ng operasyon.

Talamak na proctosigmoiditis. Ang ganitong proseso ng nagpapasiklab ay kadalasang sinamahan ng pagbuo ng mga bitak at ulcerations, laban sa background kung saan ang hyperplasia ng bituka mucosa ay bubuo. Sa dumi ng pasyente pagkatapos ng pagdumi, makikita ang uhog at dugo. Ang patolohiya na ito ay itinuturing na isang obligadong precancer, kaya ang mga pasyente na may proctosigmoiditis ay nakarehistro sa isang dispensaryo at sinusuri bawat anim na buwan.

Uri ng rectal oncology (micd -10 C 20)

Ang anyo ng isang malignant na proseso sa tumbong ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pag-diagnose ng rectal cancer, na binubuo ng digital examination at rectoscopic examination ng organ. Natutukoy ang mga endophytic at exophytic na anyo. Ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kanser na sugat ng panloob na mauhog na layer ng bituka, at ang pangalawa, na may pagtubo sa lumen ng dingding ng organ.

Ang exophytic form ng isang rectal tumor ay mukhang isang cauliflower o mushroom, mula sa ibabaw kung saan, pagkatapos ng pagpindot, isang madugong-serous discharge ay inilabas. Ang anyo ng pagbuo na ito ay lumilitaw mula sa isang polyp at tinatawag na polyposis. Ang diagnosis ng rectal cancer ay madalas na isinasagawa gamit ang isang biopsy na paraan at kasunod na histological analysis ng biomaterial.

Ang hugis ng platito na kanser ay mukhang isang ulser na may siksik, bukol at butil-butil na mga gilid. Ang ilalim ng naturang tumor ay madilim na may necrotic plaque.

Ang endophytic form ay kinakatawan ng isang malakas na paglaki ng tumor, na siksik sa dingding ng bituka at ginagawa itong hindi kumikibo. Ganito nagkakaroon ng diffuse-infiltrative rectum cancer.

Ang hitsura ng isang malalim na flat ulcer na may infiltration, na dumudugo at mabilis na lumalaki, ay nagpapahiwatig ng ulcerative-infiltrative form ng cancer. Ang tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na kurso, metastasis at pagtubo sa kalapit na mga tisyu.

Ang kanser sa tumbong ay kumakalat sa daluyan ng dugo, sa lokal at sa pamamagitan ng mga ruta ng lymphatic. Sa lokal na pag-unlad, ang tumor ay lumalaki sa lahat ng direksyon, unti-unting nakakaapekto sa lahat ng mga layer ng bituka mucosa hanggang sa 10-12 cm ang lalim. Kapag ang tumbong ay ganap na naapektuhan ng tumor, ang mga makabuluhang infiltrates ay nabubuo sa labas nito, na kumakalat sa pantog, prostate sa mga lalaki, puki at matris sa mga babae. Depende sa pagsusuri sa histological, natutukoy ang uri ng colloid, mauhog at solidong kanser. Metastases, kumakalat ang tumor sa mga buto, baga, tissue sa atay, at bihira sa mga bato at utak.

Rectal tumor clinic

Ang paunang malignant na pagbuo ng tumbong ay maaaring hindi senyales ng anumang mga espesyal na sintomas, maliban sa mga menor de edad na lokal na sensasyon. Isaalang-alang natin kung paano nagpapakita ng sarili ang kanser sa tumbong sa panahon ng pag-unlad ng tumor at pagkawatak-watak nito:

Ang patuloy at tumitindi sa pag-alis ng laman, ang sakit sa anus ay isa sa mga pangunahing sensasyon sa pagkakaroon ng isang tumor. Ang hitsura ng matinding sakit ay maaaring samahan ng proseso ng kanser na lumalaki sa kabila ng tumbong;
Tenesmus - madalas na pagnanasa sa pagdumi, kung saan mayroong bahagyang paglabas ng mauhog at madugong dumi;
Ang madalas na pagtatae ay maaaring magpahiwatig ng parehong dysbiosis ng digestive tract at ang pagkakaroon ng tumor sa tumbong. Sa kondisyong ito, ang pasyente ay maaaring makaranas ng "band-like stool," isang maliit na halaga ng dumi na may malaking halaga ng mucus at madugong discharge. Ang isang komplikasyon ng sintomas na ito ay atony ng anal sphincter, na sinamahan ng kawalan ng pagpipigil ng mga gas at pagdumi;
Ang mauhog at madugong paglabas ay isang pagpapakita ng nagpapasiklab na proseso ng bituka mucosa. Ang ganitong mga sintomas ay maaaring isang harbinger ng isang oncological na proseso o pagpapabaya nito. Ang hitsura ng uhog ay maaaring mangyari bago o sa panahon ng pagdumi, gayundin sa halip na mga dumi. Lumilitaw ang dugo sa mga maliliit na dami sa mga unang yugto ng kanser, at sa mas malalaking dami ito ay sinusunod sa panahon ng mabilis na paglaki ng tumor. Lumalabas ang madugong discharge bago ang pagdumi o kasama ng mga dumi, sa anyo ng iskarlata o maitim na masa na may mga namuong dugo.
Sa huling yugto ng neoplasma, kapag ito ay disintegrates, purulent, mabahong discharge ay nabanggit;
Pangkalahatang klinika: mabangis na kutis, kahinaan, mabilis na pagbaba ng timbang, anemia.

Tulong sa rectum malignancy

Ang pinakapangunahing tulong para sa naturang patolohiya ay upang maiwasan ang paglitaw ng sakit. Ang pag-iwas sa kanser sa tumbong ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maingat na saloobin sa iyong katawan, iyon ay, kinakailangan upang kontrolin ang iyong diyeta, ehersisyo at sikolohikal na estado, at kumunsulta din sa isang doktor sa isang napapanahong paraan kung ang mga nagpapaalab na proseso sa bituka ay nangyayari. Ang pagkain ng mga pagkain at inumin na naglalaman ng mga kapalit ng lasa, emulsifier, stabilizer, preservative at nakakapinsalang tina, pati na rin ang pag-abuso sa mga pinausukang pagkain, mataba na pagkain, alkohol, carbonated na tubig, atbp., ay maaaring makapukaw ng mutation ng cell at ang paglitaw ng isang malignant na proseso sa itaas. at mas mababang bahagi ng digestive tract.

Ang nutrisyon para sa colorectal na kanser ay dapat na ganap na ibukod ang mga pagkain at matamis sa itaas na may pagtuon sa banayad na diyeta na hindi dapat makairita sa mga bituka at magkaroon ng laxative effect. Ang diyeta para sa colorectal cancer ay batay sa mas mataas na pagkonsumo ng selenium (isang kemikal na elemento), na humihinto sa paglaganap ng mga hindi tipikal na selula at matatagpuan sa pagkaing-dagat, atay, itlog, mani, beans, buto, herbs (dill, perehil, repolyo, broccoli ), mga cereal (hindi binalatan na trigo at bigas).

Ang postoperative diet para sa rectal cancer ay hindi kasama sa unang dalawang linggo: gatas, sabaw, prutas at gulay, honey at wheat cereal.

Ang pag-iwas sa kanser sa tumbong ay ang napapanahong paggamot ng mga almuranas, colitis, anal fissures, personal na kalinisan, kontrol sa pagkilos ng pagdumi (sistematikong pagdumi, kawalan ng mahirap na pagdumi, pati na rin ang pagkakaroon ng dugo at mucus sa dumi), pagpasa sa mga pagsubok sa pagsubok para sa pag-verify ng presensya ng mga hindi tipikal na cell.

Paggamot sa kanser sa tumbong

Ang Therapy para sa form na ito ng oncology ay binubuo ng operasyon at isang pinagsamang paraan ng paggamot. Ang mga radikal at pampakalma na operasyon ay isinasagawa kasabay ng mga sesyon ng chemotherapy at radiation. Ang pinakakaraniwang ginagamit na operasyon ay isang radikal na diskarte (Quenu-Miles operation) at Kirchner rectal removal. Ayon sa lawak ng sugat at yugto ng tumor, minsan ay ginaganap ang pagputol ng malignant na lugar.

Ang radiation therapy para sa rectal cancer ay ginagamit sa mga kahina-hinalang kaso ng radikal na operasyon at kapag ang isang hindi natural na anus ay inilapat, bilang isang resulta kung saan ang paglaki ng tumor ay naantala at ang posibilidad na mabuhay ng pasyente ng kanser ay pinahaba, dahil ang pagbabala para sa kaligtasan ng mga naturang pasyente ay madalas. hindi kanais-nais.

Ang rectal cancer ay isang malignant na sakit ng terminal na bahagi ng colon cancer. Ito ang huling lugar na kadalasang nalantad sa isang cancerous na tumor, na nagdadala ng maraming problema sa pasyente. Tulad ng anumang iba pang sakit, ang colorectal cancer ay may code ayon sa International Classification of Diseases, 10th revision, o ICD 10. Kaya tingnan natin ang tumor na ito mula sa pananaw ng klasipikasyon.

ICD 10 code

C20 – ICD 10 code para sa colorectal cancer.

Istruktura

Una, tingnan natin ang pangkalahatang istraktura ayon sa ICD 10 bago ang rectal cancer.

Mga Neoplasma – C00-D48
Malignant – C00-C97
Mga organo ng pagtunaw – C15-C26
Tumbong – C20

Mga kalapit na sakit

Sa tabi, sa mga organ ng pagtunaw, ayon sa ICD, ang mga sakit ng mga kalapit na departamento ay nakatago. Ililista namin sila dito habang kaya pa namin. Kaya't magsalita, isang tala.

C15 – esophagus.
C16 – .
C17 – maliit na bituka.
C18 – colon.
C19 – rectosigmoid junction.
C20 – tuwid.
C21 – anus at anal canal.
C22 – at intrahepatic bile ducts.
C23 – gallbladder.
C24 – iba pang hindi natukoy na bahagi ng biliary tract.
C25 – .
C26 – iba at hindi natukoy na mga organ ng pagtunaw.

Tulad ng nakikita mo, ang anumang problema sa oncological ay may malinaw na lugar sa classifier ng sakit.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa kanser

Hindi namin tatalakayin ang sakit na ito nang detalyado dito - mayroon kaming isang hiwalay na buong artikulo na nakatuon dito. Narito lamang ang maikling impormasyon at isang classifier.

Ang mga pangunahing sanhi ng sakit ay paninigarilyo, alkohol, mga problema sa nutrisyon, at isang laging nakaupo na pamumuhay.

Sa labas ng anumang internasyonal na pag-uuri, na nasa loob na ng istraktura ayon sa lokasyon ng carcinoma, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala para sa paggamot:

Rectosigmoid
Superior ampullary
Katamtamang ampullary
Mababang ampullary
Butas ng anal

Mga pangunahing uri:

Nakakalusot
Endophytic
Exophytic

Ayon sa pagiging agresibo ng pagpapakita:

Highly differentiated
Mahina ang pagkakaiba
Moderately differentiated

Mga sintomas

Ang kanser sa bituka sa pangkalahatan ay isang sakit na nagpapakita ng sarili sa mga huling yugto lamang; ang mga pasyente ay nasa ika-3 o ika-4 na yugto.

Mga highlight sa mga huling yugto:

Dugo sa dumi
Pagkapagod
Pakiramdam ng kapunuan sa tiyan
Sakit sa panahon ng pagdumi
Pagtitibi
Anal nangangati na may discharge
Kawalan ng pagpipigil
Pagbara ng bituka
Pagtatae
Sa mga kababaihan, ang fecal discharge mula sa ari sa pamamagitan ng fistula ay posible

Stage 1– maliit na laki ng tumor, hanggang 2 sentimetro, ay hindi lumalampas sa organ.

Stage 2– ang tumor ay lumalaki hanggang 5 cm, ang unang metastases ay lumilitaw sa lymphatic system.

Stage 3– lumalabas ang metastases sa mga kalapit na organ – pantog, matris, prostate.

Stage 4– lumalabas ang laganap, malayong metastases. Posible ang isang bagong klasipikasyon - sa colon cancer.

Pagtataya

Ayon sa limang taong antas ng kaligtasan ng buhay, ang pagbabala ay nahahati sa mga yugto:

Stage 1 – 80%.
Stage 2 -75%.
Stage 3 – 50%.
Stage 4 – hindi nakarehistro.

Mga diagnostic

Mga pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng sakit:

Inspeksyon.
Palpation.
Mga pagsusuri: ihi, dumi para sa okultismo na dugo, dugo.
Endoscopy, Colonoscopy.
X-ray.
Mga marker ng tumor.
Magnetic resonance imaging, computed tomography, ultrasound.

Paggamot

I-highlight natin ang mga pangunahing pamamaraan ng paggamot sa oncology na ito:

Interbensyon sa kirurhiko– mula sa naka-target na pag-alis ng tumor hanggang sa pagtanggal ng bahagi ng tumbong o ang kumpletong pagputol nito.

Chemotherapy. Pag-iniksyon ng mga kemikal na sumisira sa mga malignant na selula. Mga posibleng epekto. Pangunahing ginagamit bilang karagdagang paggamot bago at pagkatapos ng operasyon.

Radiation therapy. Ang isa pang paraan ng karagdagang paggamot ay ang pag-irradiate ng tumor na may radioactive radiation.

FAQ

Kailangan bang magpa-opera?

Bilang isang tuntunin, oo. Ibinibigay ng operasyon ang pinakamataas na epekto ng paggamot; tinatarget lamang ng radiation at chemotherapy ang mga apektadong selula. Ang operasyon ay hindi ginagawa lamang sa huling yugto, kapag ang paggamot mismo ay nagiging walang kabuluhan. Kaya, kung iminumungkahi nila ang isang operasyon, kung gayon ang lahat ay hindi mawawala.

Gaano katagal nabubuhay ang mga tao sa kanser na ito?

Diretso tayo. Ang sakit ay hindi ang pinakamahusay. Pero mataas ang survival rate. Kung napansin sa mga unang yugto, ang mga pasyente ay nabubuhay nang mapayapa nang higit sa 5 taon. Ngunit sa huli ay nag-iiba ito, sa average hanggang anim na buwan.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang cancer, sinusunod namin ang mga rekomendasyong ito:

Hindi kami nagbibigay ng paggamot para sa mga sakit sa bituka - almuranas, fistula, anal fissures.
Labanan natin ang constipation.
Wastong nutrisyon - diin sa mga pagkaing halaman.
Itinatapon namin ang masasamang gawi - paninigarilyo at alkohol.
Higit pang pisikal na aktibidad.
Regular na medikal na pagsusuri.

Pangunahin at lokalisasyon ng tumor;
Pagkilala (ang neoplasm ay maaaring hindi tiyak at hindi alam na kalikasan D37-D48);
Isang bilang ng mga morphological na grupo;

Functional na aktibidad;

Isang malignant na sugat na napapansin sa labas ng lokalisasyon ng tumor;
Mga Pag-uuri;
Benign neoplasmsD10-D

Mga Sanhi (Cancerrectum)

Precancerous na kondisyon ng tumbong

Polyposis (adenomatous, villous polyp). Ang ganitong mga pormasyon ay sinusunod sa parehong mga bata at matatanda. Ang mga polyp, parehong solong at maramihan, ay bubuo mula sa epithelial tissue sa anyo ng mga oval formations, na maaaring magkaroon ng malawak na base o isang manipis na tangkay. Ang mga pasyente ng lalaki ay madalas na nagdurusa sa polyposis, at ang patolohiya na ito ay may namamana na kadahilanan. Sa mikroskopikong pagsusuri ng apektadong lugar, ang hyperplasia ng bituka mucosa ay sinusunod, na ipinahayag ng isang motley na larawan. Sa panahon ng pagkilos ng pagdumi, ang mga polyp ay maaaring dumugo at ang mauhog na paglabas ay maaaring maobserbahan sa dumi. Ang mga pasyente na may polyposis ay nakakaranas ng madalas na tenesmus (ang pagnanasang alisin ang laman ng tumbong) at pananakit pagkatapos ng pagdumi. Ang kurso ng naturang proseso ay madalas na nabubuo sa oncology, sa humigit-kumulang 70% ng mga kaso, habang ang pagkabulok ay maaaring makaapekto sa ilan sa maraming umiiral na mga polyp. Ang polyposis ay ginagamot lamang sa pamamagitan ng operasyon.

Talamak na proctosigmoiditis . Ang ganitong proseso ng nagpapasiklab ay kadalasang sinamahan ng pagbuo ng mga bitak at ulcerations, laban sa background kung saan ang hyperplasia ng bituka mucosa ay bubuo. Sa dumi ng pasyente pagkatapos ng pagdumi, makikita ang uhog at dugo. Ang patolohiya na ito ay itinuturing na isang obligadong precancer, kaya ang mga pasyente na may proctosigmoiditis ay nakarehistro sa isang dispensaryo at sinusuri bawat anim na buwan.

Uri ng rectal oncology (micd -10 C 20)

Ang exophytic form ng isang rectal tumor ay mukhang isang cauliflower o mushroom, mula sa ibabaw kung saan, pagkatapos ng pagpindot, isang madugong-serous discharge ay inilabas. Ang anyo ng pagbuo na ito ay lumilitaw mula sa isang polyp at tinatawag polyposis. Ang diagnosis ng rectal cancer ay madalas na isinasagawa gamit ang isang biopsy na paraan at kasunod na histological analysis ng biomaterial.

hugis platito Ang kanser ay mukhang isang ulser na may siksik, bumpy at butil-butil na mga gilid. Ang ilalim ng naturang tumor ay madilim na may necrotic plaque.

Ang endophytic form ay kinakatawan ng isang malakas na paglaki ng tumor, na siksik sa dingding ng bituka at ginagawa itong hindi kumikibo. Ganito nagkakaroon ng diffuse-infiltrative rectum cancer.

Ang hitsura ng isang malalim na flat ulcer na may infiltrate, na dumudugo at mabilis na lumalaki, ay nagpapahiwatig ulcerative-infiltrative form ng cancer. Ang tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na kurso, metastasis at pagtubo sa kalapit na mga tisyu.

Rectal tumor clinic

Ang patuloy at tumitindi sa pag-alis ng laman, ang sakit sa anus ay isa sa mga pangunahing sensasyon sa pagkakaroon ng isang tumor. Ang hitsura ng matinding sakit ay maaaring samahan ng proseso ng kanser na lumalaki sa kabila ng tumbong;
Tenesmus - madalas na pagnanasa sa pagdumi, kung saan mayroong bahagyang paglabas ng mauhog at madugong dumi;
Ang madalas na pagtatae ay maaaring magpahiwatig ng parehong dysbiosis ng digestive tract at ang pagkakaroon ng tumor sa tumbong. Sa kondisyong ito, ang pasyente ay maaaring makaranas ng "band-like stool," isang maliit na halaga ng dumi na may malaking halaga ng mucus at madugong discharge. Ang isang komplikasyon ng sintomas na ito ay atony ng anal sphincter, na sinamahan ng kawalan ng pagpipigil ng mga gas at pagdumi;
Ang mauhog at madugong paglabas ay isang pagpapakita ng nagpapasiklab na proseso ng bituka mucosa. Ang ganitong mga sintomas ay maaaring isang harbinger ng isang oncological na proseso o pagpapabaya nito. Ang hitsura ng uhog ay maaaring mangyari bago o sa panahon ng pagdumi, gayundin sa halip na mga dumi. Lumilitaw ang dugo sa mga maliliit na dami sa mga unang yugto ng kanser, at sa mas malalaking dami ito ay sinusunod sa panahon ng mabilis na paglaki ng tumor. Lumalabas ang madugong discharge bago ang pagdumi o kasama ng mga dumi, sa anyo ng iskarlata o maitim na masa na may mga namuong dugo.
Sa huling yugto ng neoplasma, kapag ito ay disintegrates, purulent, mabahong discharge ay nabanggit;
Pangkalahatang klinika: mabangis na kutis, kahinaan, mabilis na pagbaba ng timbang, anemia.

Video sa paksa

Tulong sa rectum malignancy

Ang postoperative diet para sa rectal cancer ay hindi kasama sa unang dalawang linggo: gatas, sabaw, prutas at gulay, honey at wheat cereal.

Paggamot sa kanser sa tumbong

Video sa paksa

Sa modernong sistema ng pangangalagang pangkalusugan, kaugalian na gumamit ng isang pinag-isang internasyonal na pag-uuri ng mga sakit (pinaikling pangalan - ICD). Ang pag-uuri ay inilaan upang i-systematize at pag-aralan ang data sa lahat ng kilalang sakit sa buong mundo. Ang internasyonal na pag-uuri ay nagbibigay ng isang standardized na diskarte sa larangan ng diagnostics at ginagamit para sa layunin ng internasyonal na paghahambing ng data. Ang pag-uuri ay batay sa istatistikal na data na pana-panahong binago sa internasyonal na antas. Sa yugtong ito, ginagamit ng gamot ang 10th revision classification ng mga sakit (ICD-10 o ICD-10).

Mga prinsipyo ng pag-uuri

Ang ICD ay isang internasyonal na dokumento kung saan ang iba't ibang sakit ay naka-code ng mga titik at numero. Kaya, ang bawat diagnosis ay may sariling tiyak na karaniwang code. Ang data sa mga sakit sa ICD-10 ay pinagsama ayon sa sumusunod na prinsipyo:

uri ng epidemya;
ay karaniwan;
lokal;
nauugnay sa mga karamdaman sa pag-unlad;
mga pinsala na dulot ng panlabas na mga kadahilanan.

Ang ICD-10 ay may 21 sistematikong klase, kabilang ang ilang partikular na problema sa kalusugan. Ang bawat klase ay nahahati sa mga tiyak na tatlong-digit na heading, na, sa turn, ay maaaring magsama ng mga karagdagang subheading. Ang apat na digit na subcategory, na ginagamit upang tukuyin ang data sa isang sakit, ay nabuo sa pamamagitan ng pagdaragdag ng ikaapat na digit sa isang umiiral na tatlong digit na code.

Oncology ng anorectal na rehiyon

Ngayon, ang kanser ang pinakamahalagang problema ng sangkatauhan.

Ang kanser sa tumbong ay sumasakop sa isa sa mga nangungunang lugar sa mga oncological na sakit sa mga tuntunin ng pagkalat at kalubhaan, lalo na sa mga matatandang tao.

Bawat taon, ang mga kaso ng pagtuklas ng mga malignant na neoplasma sa tumbong ay nagiging mas madalas, sa panahon ng pagsusuri kung saan ginagamit din ng mga espesyalista ang ICD-10.

Ang kanser sa tumbong sa internasyonal na sistemang ito ay kabilang sa klase 2 na tinatawag na “Class II. Mga neoplasma." Nakaugalian na isama ang lahat ng mga sakit na nauugnay sa mga neoplasma ng mga malignant at benign na uri, na pinagsama ayon sa prinsipyo ng lokalisasyon.

Ang code ng pangalawang klase ay tumutugma sa pagtatalaga C00-D48. Ang diagnosis ng "rectal cancer" ay mayroon ding sariling code, na matatagpuan sa heading na "Malignant neoplasms of the digestive organs." Ang isa sa mga subheading nito ay "Malignant neoplasm of the rectum," code C20.

Kapag nag-uuri ng mga cancerous na tumor sa anorectal area, ginagamit ang code C21 ng ICD-10 regulatory document, na nag-systematize sa lahat ng malignant na tumor sa anal area ayon sa kanilang lokasyon:

C21.0 - mga kanser na tumor sa anus na may hindi natukoy na lokalisasyon;
C21.1 - malignant na mga tumor sa anal canal cavity;
C21.2 - malignant formations ng cloacogenic area;
C21.8 - malawak na pinsala ng isang malignant na tumor ng tumbong, na lumalampas sa mga lugar sa itaas.

Ito ang pag-uuri na ito na ginagamit sa proseso ng pag-diagnose ng mga tumor neoplasms kapag ang kanser ay nauugnay sa pinsala sa dingding ng tumbong at anus.

Sintomas ng sakit

Upang italaga ang naaangkop na code sa isang sakit, kinakailangan upang magsagawa ng isang komprehensibong pagsusuri na isinasaalang-alang ang mga palatandaan ng katangian. Ang cancer sa rectal cavity ay medyo mahirap tuklasin sa paunang yugto - wala itong binibigkas na mga sintomas. Habang lumalaki ang tumor, unti-unting tumindi ang mga sintomas, at ang kanser ay nagsisimulang kumalat sa buong katawan sa pamamagitan ng metastasis, na karaniwan sa mga susunod na yugto ng sakit.

Ang mga sumusunod na sintomas ay tipikal para sa rectal cancer:

sakit sa lugar ng tiyan;
pandamdam ng pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa lukab ng bituka;
kakulangan sa ginhawa sa panahon ng paggalaw ng bituka;
nadagdagan ang paninigas ng dumi;
fecal incontinence at nadagdagan ang pagbuo ng gas;
maling pagnanasa sa pagdumi;
discharge mula sa anus sa anyo ng dugo o mucus.

Ang mga sintomas na pumukaw ng kanser sa anorectal area ay maaaring katulad ng mga pagpapakita ng iba pang mga sakit na nauugnay sa mga sakit sa bituka o sakit sa larangan ng proctology. Samakatuwid, pagkatapos lamang ng mga kinakailangang pagsusuri at pag-aaral ay maaaring makumpirma ang pagkakaroon ng rectal cancer. Kung napansin mo ang mga katulad na sintomas, dapat kang agad na sumailalim sa pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga tumor sa bituka, dahil ang maagang pagsusuri ay nakakatulong upang madagdagan ang pagiging epektibo ng kasunod na paggamot.

Diagnosis ng sakit

Upang kumpirmahin ang mga hinala ng pagkakaroon ng isang cancerous na tumor sa tumbong at gawin ang naaangkop na pagsusuri, na itinalaga bilang isang code ayon sa ICD-10, ang isang bilang ng mga kinakailangang pag-aaral at pagsusuri ay isinasagawa.

Ang mga kinakailangang pagsusuri upang matukoy ang kanser kahit na sa maagang yugto ay kinabibilangan ng biochemical blood test. Ang dugo ay sinusuri para sa nilalaman ng isang tumor marker - isang sangkap na ginawa ng mga selula ng kanser. Ang mga pasyente na may malignant na tumor sa anorectal area ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mas mataas na nilalaman ng carcinoembryonic antigen sa dugo. Ang pagtuklas ng naturang marker ay nagdaragdag ng posibilidad ng pagkakaroon ng tumor sa rectal cavity. Ngunit upang kumpirmahin ang diagnosis at matukoy ang lokasyon nito, kinakailangan na gumamit ng iba pang mga paraan ng pag-aaral sa lugar ng problema.

Ang mga pangunahing modernong pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang maingat na suriin ang tumbong mula sa loob at matukoy ang kondisyon ng mauhog lamad ng dingding nito ay kinabibilangan ng:

. Pagpasok ng isang espesyal na tubo sa pamamagitan ng anus na may isang camera na matatagpuan sa dulo na nagbibigay-daan sa visual na pagtuklas ng mga posibleng deviations;
irrigoscopy. Paghahanap ng tumor at pagtukoy sa eksaktong lokasyon nito. Isinasagawa ito sa pamamagitan ng pagsusuri sa X-ray ng mga bituka gamit ang espesyal na kaibahan;
ultrasonography. Ginagamit din ang ultratunog upang makita ang mga tumor at posibleng metastases sa mga lymph node.

Kung ang tumor ay mababaw, maaari itong makita sa pamamagitan ng digital na pagsusuri ng tumbong sa pamamagitan ng anus. Sa kasong ito, ang code ng sakit ay tumutukoy sa tatlong-digit na kategoryang ICD-10 na may pagtatalagang C21, na kinabibilangan ng mga tumor ng anus at anal canal.

Pagkumpirma ng oncology

Upang tiyak na masuri ang kanser at maiuri ang tumor bilang isang malignant na neoplasma ayon sa ICD-10, kinakailangan upang pag-aralan ang mga tisyu ng natukoy na neoplasm para sa pagkakaroon ng mga selula ng kanser. Ang pag-aaral na ito ay isinasagawa gamit ang biopsy.

Ito ay isang pamamaraan kung saan kinokolekta ang kahina-hinalang tumor tissue para sa karagdagang pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Ang biopsy ay nagpapahintulot sa iyo na tumpak na kumpirmahin ang kanser at nahahati sa mga sumusunod na uri ayon sa pamamaraan nito:

excisional biopsy. Ang ganitong uri ng pamamaraan ay nagsasangkot ng pag-alis ng buong tumor;
incision biopsy. Ito ay nagsasangkot ng pagkuha lamang ng isang maliit na bahagi ng kahina-hinalang tumor.

Bilang karagdagan sa mga pag-aaral sa itaas, madalas na ginagawa ang MRI. Ang Tomographic analysis ng mga lugar na apektado ng tumor ay ginagawang posible hindi lamang upang kumpirmahin ang kanser, kundi pati na rin upang masuri ang dynamics ng pagkalat nito. Ginagamit din ang MRI upang subaybayan ang pagiging epektibo ng anticancer therapy sa pamamagitan ng pagsubaybay sa pagbawas sa laki ng tumor. Kung ang tumor ay patuloy na lumalaki, pagkatapos ay kinakailangan na baguhin ang iniresetang kurso ng therapy.

Mga katulad na artikulo: