Esofagită de reflux catarral: cum să lupți și să previi complicațiile. Cauzele, simptomele și tratamentul esofagitei catarale

– afectarea membranei mucoase a esofagului de natură inflamatorie, în care se dezvoltă hiperemia și umflarea acesteia. Cel mai adesea apare atunci când mucoasa organului este deteriorată de agenți mecanici sau termici, boli infecțioase, ceva patologie somatică. Principalele simptome sunt disconfort, arsuri și dureri în piept care apar sau se agravează atunci când mănâncă. Cel mai metoda informativă diagnostic de esofagită catarrală – esofagoscopie cu biopsie. Tratamentul este conservator, folosind medicamente învelitoare, astringente și anestezice locale.

Informații generale

Un grup separat include esofagita catarrală care se dezvoltă la pacienții cu imunodeficiență (în timpul radioterapiei, utilizarea medicamentelor citostatice, sindromul imunodeficienței dobândite, după transplantul de organe și țesuturi sau expunerea la radiații ionizante). La astfel de pacienți, cauza procesului inflamator poate fi viruși (agenți cauzatori de paragripa, gripă, infecție cu adenovirus, herpes simplex), precum și ciuperci din genul Candida.

Esofagita catarrală poate fi, de asemenea, o consecință a stomatitei acute, gastritei și gastroenteritei, boli alergice, hernie hiatală, boli ale stomacului operat, sindrom Zollinger-Ellison, boli oncologice tract gastrointestinal.

Eterogenitatea factorilor etiologici ai esofagitei catarale determină diferența în mecanismele patogenezei. Leziunile acute se dezvoltă sub influența directă a factorilor și se caracterizează prin intensitatea inflamației. Microorganismele, precum și toxinele lor, pot fi inițial localizate pe suprafața mucoasei sau introduse hematogen. Afectarea esofagului cu esofagită catarrală poate fi limitată sau difuză.

Simptomele esofagitei catarale

Semnele principale ale esofagitei catarale sunt o senzație de disconfort, o senzație de arsură în spatele sternului de diferite grade de severitate (intensitatea este determinată de factorul etiologic, profunzimea și amploarea leziunii). Arsuri la stomac sunt, de asemenea, posibile. În cele mai multe cazuri, aceste simptome sunt de intensitate scăzută. Pe măsură ce severitatea inflamației crește, senzația de arsură se intensifică și poate apărea durere severă în piept, pe care pacienții o descriu drept înjunghiere sau tăiere. Durerea poate radia către omoplați și gât. Un simptom caracteristic este o creștere semnificativă a durerii sau apariția acesteia în timpul meselor, mai ales cele dure. Uneori senzațiile sunt atât de intense încât pacienții nu pot mânca. De asemenea, simptomele esofagitei catarale sunt regurgitarea mucusului, salivația excesivă și greața.

Cu un singur impact puternic al unui factor etiologic mecanic, chimic sau termic, simptomele esofagitei catarale apar brusc și se caracterizează prin intensitate ridicată. În acest caz, se dezvoltă o formă acută a bolii, care durează de la câteva zile până la câteva săptămâni și în majoritatea cazurilor regresează de la sine. Cu acțiunea prelungită a unui factor dăunător asupra membranei mucoase a esofagului, se dezvoltă inflamația cronică (de asemenea acest formular poate fi o consecință a bolii acute dacă nu este tratată corect). În acest caz, simptomele pot fi ușoare, iar durata bolii poate varia de la câteva săptămâni la luni și chiar ani cu exacerbări periodice.

Diagnosticul esofagitei catarale

Consultarea cu un gastroenterolog în cele mai multe cazuri permite stabilirea diagnosticului, deoarece esofagita catarrală are simptome caracteristice, iar istoricul conține indicații precise privind acțiunea factorului provocator sau prezența bolilor care pot fi cauza patologiei. La conducere analize de laborator de obicei nu sunt detectate modificări, este posibilă o ușoară leucocitoză neutrofilă. Măsurarea pH-ului intraesofagian este necesară pentru a determina prezența refluxului gastroesofagian, frecvența și durata episoadelor acestuia.

Dacă se suspectează inflamarea esofagului, este necesară consultarea unui endoscopist cu esofagoscopie. Aceasta metoda este cel mai informativ pentru esofagita catarrală. Medicul evaluează starea membranei mucoase, dezvăluind umflarea și hiperemia acesteia. Cu toate acestea, examinarea endoscopică este recomandabilă numai atunci când faza acută scade, deoarece sunt posibile traumatisme suplimentare ale membranei mucoase și agravarea bolii. În timpul acestei proceduri de diagnostic, este necesară biopsia endoscopică, deoarece numai examen histologicțesutul esofagian vă permite să verificați diagnosticul și să excludeți prezența neoplasmelor, care este deosebit de importantă în forma cronică a bolii cu intensitate scăzută a simptomelor clinice.

Tratamentul esofagitei catarale

În tratamentul esofagitei catarale, un rol important îl joacă eliminarea factorului etiologic, precum și reducerea la minimum a sarcinii asupra organului. Este necesară dieta nr. 1, care implică un minim de substanțe chimice, termice și impact mecanic pe membrana mucoasă. Toate felurile de mâncare sunt preparate în piure, fără condimente și sare limitată. Pacientul are voie să mănânce numai alimente calde. În cazurile severe leziune acută(de exemplu, o arsură a esofagului) în primele 2-3 zile, este posibil să se limiteze complet aportul oral de alimente și lichide cu trecerea la nutriția parenterală. Dacă esofagita catarrală s-a dezvoltat pe fondul unei alte boli pentru care pacientul a primit deja tratament, este recomandabil să înlocuiți comprimatele. forme de dozare parenteral.

Din primele zile se prescriu astringente (argint coloidal, tanin, nitrat de argint si altele) si medicamente invelitoare (nitrat de bismut, carbonat de calciu). Pentru a reduce intensitatea durerii în esofagita catarrală, se folosesc anestezice acţiune locală(novocaină, anestezină). Pentru a îmbunătăți contactul medicamentelor de mai sus cu membrana mucoasă a esofagului, se recomandă să le luați calde și în poziție orizontală, fără apă potabilă. În cele mai multe cazuri, aceste măsuri sunt suficiente pentru a calma durerea. Cu pronunțat sindrom de durere Analgezicele non-narcotice pot fi prescrise parenteral.

În cazul naturii infecțioase a esofagitei catarale, se prescrie un tratament etiotrop adecvat - antibiotice, medicamente antivirale sau antifungice. În caz de esofagită secundară, boala de bază trebuie tratată. În cazul unei leziuni severe pe scară largă a mucoasei esofagiene, sunt indicate reparatorii injectabile. În caz de motilitate afectată a esofagului, se efectuează corectarea acestuia.

Prognoza și prevenirea esofagitei catarale

Prognosticul pentru inflamația catarală a mucoasei esofagiene este favorabil; în majoritatea cazurilor, boala regresează de la sine în câteva zile. Cu toate acestea, este posibilă o tranziție la o formă cronică, precum și dezvoltarea unor complicații precum stenoza cicatricială a esofagului, inflamație purulentăși perforarea peretelui organului (complicațiile apar de obicei în absența unui tratament adecvat).

Prevenirea constă în evitarea consumului de băuturi tari. bauturi alcoolice, mâncare prea fierbinte și aspre mecanic, tratarea în timp util a bolilor care pot provoca dezvoltarea esofagitei catarale.

Cu iritarea fizică sau chimică pe termen lung a membranei mucoase a esofagului, o persoană poate dezvolta esofagită catarrală. Această patologie se caracterizează printr-un curs acut și cronic.
Esofagita acută, de regulă, este o consecință a impactului brusc al unui agent agresiv asupra membranei mucoase a esofagului, iar forma cronică a bolii se dezvoltă datorită impactului său constant asupra esofagului.

Cauzele esofagitei catarale acute și cronice

În cazul în care o persoană consumă în mod regulat alimente aspre sau prost mestecate, alcool, ceai tare, cafea sau alimente bogate în acizi și alcaline, acest lucru poate provoca dezvoltarea esofagitei catarale. Uneori, o formă acută a procesului patologic apare din cauza acalaziei esofagului (adică o defecțiune a activității sale motorii), a stenozei sau a insuficienței care afectează mecanisme de apărare membrană mucoasă. În același timp, motivul boala acuta poate deveni o tumoare cavitate abdominală, sarcina și alți factori care cresc presiunea intraabdominală.

Cauzele esofagitei catarale distale

Esofagita catarrală este o afecțiune patologică care este detectată numai în timpul procesului. Această boală apare ca urmare a diferitelor leziuni infecțioase și a refluxului de suc gastric amestecat cu bilă în esofag.
ÎN practica clinica Această patologie se numește esofagită de reflux cataral sau boala de reflux gastrofagian.

Notă: proces patologic se poate dezvolta după o intervenție chirurgicală pe stomac din cauza unei încălcări a contractilității părții sale cardiace.

Tratamentul inadecvat sau intempestiv al esofagitei catarale poate provoca dezvoltarea formei sale sau ulcerative.

Simptomele formei catarale de esofagită

• Durere surdă în esofag după masă sau dificultăți la înghițire;
• Arsuri la stomac și eructații;
• O senzație de arsură sau crudă în zona pieptului în timp ce mănânci;
• Salivație (salivație);
• Regurgitarea mucusului.

În unele cazuri, durerea iradiază în zona interscapulară (în acest caz, pacientul este obligat să o facă diagnostic diferentiat cu patologie cardiovasculară) și iradiază, de asemenea, către maxilar sau gât.

Simptomele esofagitei de reflux cataral

Când refluxul spontan regulat al sucului gastric (sau al conținutului intestinal) în esofag este deteriorat secțiunea inferioară esofag, provocând simptome precum indigestie, durere și arsuri la stomac.

Notă: în partea inferioară a esofagului, în condiții normale, pH-ul mediului este de 6,0. Când aciditatea scade sub patru (reflux acid) sau peste șapte (reflux bilă sau alcalin), conținutul gastric se toarnă în esofag, îi irită mucoasa și provoacă dezvoltarea unui proces inflamator (esofagită de reflux).

Cele mai caracteristice simptome ale bolii includ (la copii - regurgitare frecventă a aerului sau vărsături de lapte). De asemenea pentru această stare caracterizată prin eructații acre și dureri în piept care iradiază în regiunea interscapulară, gât, jumătatea stângă a toracelui și maxilarul inferior, și dureri de crampe în stomac.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica cu exactitate starea patologică, se face un istoric amănunțit și se evaluează simptomele clinice. Din metode instrumentale pacienților li se prezintă esofagoscopia (examinarea suprafeței interioare a esofagului) și examinarea cu raze X.

Notă: atunci când se prescrie esofagoscopie, trebuie luate în considerare contraindicațiile pentru această procedură.

Tratamentul esofagitei

Tratamentul esofagitei catarale este prescris luând în considerare evoluția clinică a bolii și severitatea modificărilor morfologice ale membranei mucoase a esofagului.
Pacientul trebuie să fie prescris dieta speciala, precum și, dacă este posibil, factorii dăunători existenți sunt excluși.
Trebuie subliniat că tratamentul bolii va fi cu adevărat eficient numai atunci când pacientul respectă cu strictețe dieta și modul corect nutriție.
Când apar semne de esofagită la sugari, li se prescrie îngrijire specială. Bebelușul este hrănit doar în poziție semi-verticală, iar la sfârșitul hrănirii bebelușul este ținut strict vertical timp de 1-3 minute.
Copiii mai mari care suferă de esofagită ar trebui să fie supuși complet examen diagnosticși aflați cauza acestei patologii. Poate fi declanșată de gastrită, nevroză sau. Măsuri terapeutice ar trebui să urmărească reducerea efectelor nocive ale conținutului gastric care intră în esofag, precum și reducerea severității refluxului.
În același timp, consumul de ciocolată, roșii și alimente grase este neapărat limitat.
De asemenea, în timpul procesului de tratament, pacienților li se prescriu medicamente anacide (învelitoare), locale și antispastice.

Notă: în caz de candidoză a esofagului, se recomandă administrarea de agenți antifungici.

Din alimentația pacienților sunt complet excluse alimentele care pot deteriora membrana mucoasă a esofagului: alimente picante și aspre, citrice, alcool și cafea tare. În același timp, este foarte util să luați decocturi din plante care au efecte de vindecare a rănilor, antiinflamatoare și bactericide.

În formele severe ale procesului patologic și formele severe de intoxicație, poate fi prescrisă nutriția enterală și terapie prin perfuzie, prevăzând introducerea soluţiilor de detoxifiere.
În cazul în care cauza esofagitei catarale este o infecție, pacientului i se prescrie terapie antibacteriană.

Avertizare! În caz de durere severă, se prescriu analgezice, iar lavajul gastric este contraindicat în acest moment.

Tratamentul chirurgical al esofagitei catarale este prescris numai atunci când pacientul dezvoltă o îngustare severă a esofagului care nu poate fi dilatat.

Esofagita de reflux catarral este proces anormal, în urma căruia conținutul stomacului este eliberat în esofag. Pericolul esofagitei de reflux este că, fără tratament, inflamația rezultată în timp poate degenera într-o boală mai gravă, chiar oncologică.

De ce are eliberarea sucului gastric efecte nocive pe membrana mucoasă a esofagului? Căptușeala interioară a stomacului și a esofagului diferă în structura lor. De aceea suc gastric, care conține, pe lângă enzime, acid clorhidric, nu dăunează mucoasa gastrică, dar când ajunge în esofag provoacă inflamație acolo. Acest proces inflamator afectează negativ nu numai esofagul, ci și organele adiacente ale tractului gastrointestinal.

Important! Procesele inflamatorii care apar în partea distală a esofagului provoacă o modificare a pH-ului esofagului datorită eliberării conținutului gastric sau duodenal.

Dacă conținutul acid intră în esofag (reflux acid), pH-ul scade de la normal (6,0) la 4,0; dacă se eliberează suc pancreatic sau bilă (reflux alcalin), pH-ul crește la 7,0 și mai mult. În ambele cazuri, este diagnosticată esofagită de reflux cataral.

Un corp uman sănătos formează următoarele grade de protecție a corpului, care împiedică apariția patologiei esofagiene:

Dacă oricare dintre mecanismele de apărare este încălcat, apare esofagita de reflux.

Formele bolii

Forma catarală Boala este considerată cea mai ușoară și apare mai des decât altele. În cazul esofagitei de reflux cataral, straturile inferioare ale țesutului esofagian nu sunt afectate. Pe lângă durerea în piept, arsuri la stomac, eructații și tulburări de înghițire, pot fi observate umflarea și înroșirea esofagului. Această formă a bolii apare din cauza perturbării sfincterului cardiac.

Forma erozivă Boala se caracterizează prin inflamarea straturilor interioare ale mucoasei. Această formă este mai puțin frecventă, dar duce mai des la complicatii severe, cum ar fi eroziuni și ulcere. Dacă tratamentul nu este efectuat, acest lucru poate duce la cancer.

În formă distală Cel mai adesea, partea inferioară (terminală) a esofagului este afectată - locul în care esofagul se întâlnește cu stomacul. Această formă a bolii poate fi însoțită de prezență hernie diafragmatică.

Cauzele esofagitei de reflux

Cele mai frecvente cauze ale patologiei sunt:

• reactie alergica;
• arsuri de la alimente prea fierbinți sau iritații după vărsături prelungite;
• infectie virala;
• scăderea imunității din cauza obiceiurilor proaste și a mediului sărac;
• lipsa activitatii fizice.

Tine minte! Una dintre cauzele esofagitei de reflux cataral este considerată a fi prezența unei hernii diafragmatice (orice mișcare poate duce la eliberarea sucului gastric în esofag - chiar și o ușoară îndoire sau adoptarea unei poziții orizontale).

Pe fondul insuficienței cardiei, există o scădere a tonusului sfincterului alimentar inferior sau o relaxare spontană crescută, ceea ce determină esofagită de reflux cataral. Motivele care contribuie la dezvoltarea hipotensiunii arteriale a orificiului și apariția unei anomalii pot fi următoarele:

• consumul frecvent de alimente și medicamente care conțin cofeină;
• consumul de mentă;
• utilizare medicamente, reducerea tonusului sfincterian („No-shpa”, „Papaverine”, altele);
• anomalie a nervului vag;
• fumat;
• consumul de alcool, care provoacă o scădere a tonusului și are un efect negativ direct asupra stării mucoasei esofagiene;
• sarcina (dezvoltarea hipotensiunii apare din cauza modificărilor endocrine - nivelul de estrogen și progesteron crește și din cauza presiunii crescute în peritoneu).

Motivele pentru care apare relaxarea spontană a deschiderii esofagiene:

• diskinezia esofagiană - un eșec în procesul de contracție, care provoacă formarea esofagitei de reflux la înghițire;
• aportul de fast-food, ducând la înghițirea excesului de aer și la creșterea presiunii în interiorul stomacului, ceea ce determină relaxarea sfincterului;
• hernie digestivă;
• balonare;
• formarea patologiei ulcerative (de obicei duoden);
• afectarea permeabilității duodenului;
• consumul de alimente grase, prajite, produse de patiserie, care creează inhibarea alimentelor în stomac și duce la o creștere a presiunii în interiorul stomacului.

Acești factori influențează eliberarea conținutului gastric, care conține: pepsină, acizi biliari și acid clorhidric, ducând la afectarea mucoasei esofagiene.

Simptome

Esofagita de reflux catarral apare în forme acute sau cronice. La curs acut boală, există o deteriorare generală a sănătății, temperatura scazuta, salivație crescută(hipersalivație), senzații dureroase după masă, senzație de arsură în zona gâtului, disconfort în zona retrosternală de-a lungul esofagului. Simptomele esofagitei de reflux pot fi împărțite în două tipuri: simptome esofagiene și cele extraesofagiene.

Simptomele esofagiene includ:

Simptomele extraesofagiene includ:

1. Aspect sindrom pulmonar: astm bronsic. Formarea are loc bronșită cronică, pneumonie recurentă (sindrom Mendelssohn), colapsul lobului pulmonar, concentrația de puroi în plămân.
2. Formarea sindromului otorinolaringofaringian, caracterizat prin laringită, otită medie, inflamație a mucoasei nazale.
3. Dezvoltarea sindromului dentar - carii, stomatita, boala parodontala.
4. Dezvoltarea anemiei hipocromice cu deficit de fier cu dezvoltarea esofagitei de reflux este un sindrom anemic care se dezvoltă din cauza transformărilor erozive ale esofagului, care se caracterizează prin pierderi de sânge.

Esofagita de reflux catarral poate fi împărțită în 4 grade de severitate, în funcție de numărul și zona leziunilor erozive:

gradul I- când apar mici eroziuni pe pereții esofagului, care sunt însoțite de disconfort și durere surdă.

Pentru gradul II severitatea se caracterizează prin fuziunea eroziunilor, care provoacă arsuri la stomac și disconfort intens în zona pieptului.

Gradul al treilea severitatea se caracterizează prin apariția unor eroziuni mari, dureri severe, greață periodică și arsuri la stomac.

Cel mai sever stadiu al bolii este 4, care este însoțită de un ulcer sau gastrită, care poate provoca apariția unei tumori maligne.

Diagnosticare

Primul pas în diagnostic este o examinare personală de către medic și un interviu cu pacientul. În continuare, sunt prescrise diverse teste instrumentale și de laborator:

• esofagogastroduodenoscopia. Acest studiu ajută la diagnosticarea esofagitei, a ulcerelor peptice și a eroziunii mucoasei. Această examinare se efectuează după ECG;
• Radiografia esofagului și stomacului. Pentru realizarea acestei metode de cercetare se folosește un agent de contrast (sulfat de bariu), care se consumă în picioare, după care pacientul ia pozitie orizontala, bariul revine în esofag, ceea ce indică prezența esofagitei de reflux. În plus, fluoroscopia arată un lumen extins al esofagului, relief alterat al mucoasei gastrice și alte semne;
• esofagomanometrie. O metodă care măsoară presiunea în esofag folosind sonde cu balon. Dacă există o patologie în zona deschiderii esofagiene inferioare, se observă o presiune scăzută;
• Monitorizarea pH-ului intraesofagian 24 de ore. Aceasta este cea mai sensibilă tehnică care poate detecta boala. Prin această metodă se stabilește dinamica zilnică a emisiilor gastroesofagiene și durata acestora;
• folosind un test de reflux acid, care se face folosind de acid clorhidric, introdus în stomac și înregistrarea pH-ului cu ajutorul unei sonde de pH;
• Ecografie;
• coprogram;
• Testul de reacție Gregersen(test de scaun pentru sânge ocult);
• teste generale sânge (UAC), urină (UAM).

Cum să tratați esofagita catarrală

Deși această boală nu deranjează prea mult pacientul, tratamentul trebuie efectuat nu numai cu ajutorul dietelor. Dieta ca tratament principal dă efect bun doar pe etapele inițiale boli.

Medicamente care sunt prescrise pentru diagnosticul esofagitei catarale:

• antispastice miotrope „No-shpa”, „Papaverine” (administrate intramuscular);
• medicamente pentru reducerea acidității - omeprazol, pantoprazol, altele;
• medicamente care protejează membrana mucoasă de efectele negative ale acidului - alginați, de exemplu, Solcoseryl;
• medicamente antiacide care elimină arsurile la stomac, „Maalox”, „Almagel”, „Rennie”, altele.

Adesea, tratamentul medicamentos este însoțit de următoarele metode fizioterapeutice:

• terapie endoscopică cu laser;
• oxigenare hiperbară;
• electroforeză cu novocaină;
• stimularea electrică a cardului.

Dacă tratamentul medicamentos nu asigură efectul dorit, sau în cazurile în care apare adesea pneumonia cauzată de aspirație, în sindromul Barrett, stricturi și tratamente repetate pentru esofagită, se prescrie tratament chirurgical(fundoplicatură sau esofagofundorafie).

În timpul operației, se efectuează disecția endoscopică a stricturii, dilatarea și bougieajul esofagului (inserarea unor tuburi speciale în esofagul îngustat).

Cura de slabire

O metodă suplimentară de tratare a esofagitei de reflux cataral este dieta. Pentru esofagita de reflux distal, se dau următoarele recomandări nutriționale:

1. În fiecare zi, cu 30 de minute înainte de masă, ar trebui să beți apă rece fiartă (1 pahar). Acest lucru scade nivelul de acid din stomac și protejează esofagul.
2. Sunt permise sume mici cartofi cruzi sau 0,5 cani de suc de cartofi proaspat stors (pentru a reduce cantitatea de suc gastric).
3. Este interzis consumul de băuturi alcoolice.
4. Nu este recomandat să mâncați noaptea; nu trebuie să luați o poziție orizontală după masă.
5. Înainte de culcare, este indicat să bei un pahar de ceai de musetel.
6. Nu este recomandat să purtați haine foarte strâmte și să strângeți cureaua prea strâns.
7. Dimineața, este de preferat să luați micul dejun cu fulgi de ovăz gătiți în apă sau lapte.
8. Se recomandă să beți decoct de măceș și lapte încălzit.
9. Este bine să mănânci fructe dulci (banane, gutui, curki).
10. Puteți bea produse din lapte fermentat, cum ar fi chefir, iaurt și lapte copt fermentat.
11. Prezența alimentelor sărate, afumate, conserve și grase în dietă este interzisă.
12. Mâncarea trebuie să fie caldă.
13. Se recomandă să consumați mese mici de cinci până la șase ori pe zi.

Meniul trebuie sa contina: sucuri naturale neacide, jeleu, carne slaba, legume si fructe, cereale, produse lactate cu putine grasimi.

Pe lângă respectarea unei diete, pacienții ar trebui să reducă activitatea fizică, să evite aplecarea înainte, mișcările bruște și încordarea mușchilor abdominali.

Metode tradiționale de tratament

Utilizare remedii populare Când se tratează esofagita de reflux cataral, aceasta poate fi efectuată numai după consultarea unui medic.

Plantele medicinale pot fi utilizate monocomponente sau ca parte a colecțiilor de la următoarele plante: rădăcină de calamus, marshmallow, urzică, sunătoare, coada-calului, gălbenele, mușețel, semințe de mărar, șoricel.

Aplicație decocturi din plante pentru tratamentul bolii durează cel puțin 30 de zile.

Pentru a ameliora unele simptome în timpul fazei acute a bolii, se folosește o infuzie de suc de aloe și mărar, care are efect antiinflamator. Ar trebui să luați 1 lingură pe zi pentru a calma durerea.

Pentru a calma intestinele și a reduce secreția acidă, folosiți o infuzie cu suc de agave (30 ml), diluată cu un sfert de pahar apa calda. Acest amestec se bea dimineața.

Prognosticul bolii

Boala, dacă este diagnosticată la timp, răspunde bine la tratament, cu condiția să fie respectate toate recomandările medicale. Urmând recomandările nutriționale și monitorizarea constantă a bolii, este foarte posibil să se obțină o remisiune pe termen lung a bolii sau o recuperare completă.

Esofagita catarală este o boală a tractului gastrointestinal, care este o inflamație a membranei mucoase a esofagului. Cel mai adesea, această boală apare ca urmare a expunerii la agenți mecanici sau chimici, a infecțiilor sau a dezvoltării anumitor patologii somatice.

Esofagita catarrală a esofagului este cea mai frecventă patologie a acestui organ sistem digestiv. Din punct de vedere morfologic, se caracterizează prin hiperemie, umflare și infiltrare leucocitară a membranei mucoase a acestui organ al sistemului digestiv.

Ce înseamnă esofagită catarrală superficială?

Boala esofagită catarrală cu inițiere în timp util și tratament adecvat, precum și respectarea dieta terapeuticași urmând toate recomandările specialiștilor, are un rezultat favorabil. Mulți oameni nu știu ce înseamnă esofagita catarrală, ce o provoacă și cum se manifestă.

Esofagita catarrală se caracterizează prin inflamarea straturilor superioare ale membranei mucoase ale esofagului; submucoasa și tesut muscular. Această boală este cunoscută și sub denumirea de esofagită superficială catarrală, deoarece dezvoltarea ei dăunează straturilor de suprafață ale membranelor mucoase ale organelor digestive.

Ca urmare a actiunii factori nefavorabili, iritând membrana mucoasă deja inflamată a esofagului, cu esofagită catarrală, celulele epiteliale sunt deteriorate.

Mai des, procesul patologic este diagnosticat la bărbați, ceea ce se explică prin tendința lor de a bea alcool și de a fuma. Acești factori acționează ca principalii iritanți ai membranelor mucoase ale organelor digestive.

Esofagită de reflux catarral: ce este, care sunt simptomele și cum se tratează

Nu toată lumea știe ce este - esofagită de reflux cataral - și cum diferă de esofagita obișnuită. Reprezintă una dintre varietățile acestui proces patologic. Dezvoltarea sa are loc ca urmare a refluxului regulat al conținutului gastric sau intestinal înapoi în esofag. U persoana sanatoasaîn absența tulburărilor și abaterilor în funcționarea organelor sistemului digestiv, esofagul are un mediu alcalin, iar conținutul stomacului are un mediu acid, care are un efect dăunător asupra tractului gastrointestinal superior.

Pacientul este îngrijorat de următoarele simptome cu esofagită de reflux cataral:

• indigestie;
• dureri în piept;
• arsuri la stomac.

Ca urmare a refluxului spontan regulat al conținutului stomacal sau intestinal în esofag, secțiunea sa inferioară este inevitabil deteriorată. Acest proces este însoțit de simptome caracteristice sub formă de durere și arsuri la stomac. Un alt simptom care vă permite să recunoașteți dezvoltarea unei tulburări digestive este eructația acru, atacurile de greață și vărsături. Simptome caracteristice bolile ne permit să înțelegem ce este esofagita catarrală și cum să o tratăm diferite etape dezvoltare.

Forme de esofagită catarală a treimii inferioare a esofagului

Cel mai adesea, în timpul examinării sistemului digestiv, pacienții sunt diagnosticați cu esofagită catarrală a treimii inferioare a esofagului; aceasta poate fi distală sau terminală.

Esofagita catarrală apare sub două forme principale:

• acut, atunci când procesul inflamator are loc din cauza unui efect advers ascuțit, adesea acest lucru apare din cauza infecției sau leziunii membranei mucoase;
• cronică, când membrana mucoasă este afectată influență permanentă factor patologic - utilizare regulată mancare rece, calda, condimentata, acra, sarata, condimentata, aspra.

Esofagită de reflux catarral gradele I, II, III și IV

Această boală a sistemului digestiv poate avea mai multe grade de severitate cu modificări caracteristice si simptomele sale:

1. Primul grad. Esofagita catarrală de gradul I se caracterizează prin apariția unor mici focare localizate de inflamație pe membrana mucoasă a esofagului sau stomacului. Pot exista mai multe sau una cu un diametru de până la 5 mm. În stadiul 1 al esofagitei de reflux cataral, nu se observă fuziunea focarelor. Adesea, în acest stadiu de dezvoltare, patologia este asimptomatică.
2. Gradul II. Există mai multe zone defecte mai mari de 5 mm în diametru. În timp, boala se îmbină treptat, dar nu afectează încă întreaga mucoasă. Primele simptome ale esofagitei catarale de gradul 2 sunt arsurile la stomac și durerea arsătoare în piept.
3. Gradul al treilea.În această etapă a procesului patologic inflamator, se observă afectarea a ¾ din întreaga mucoasă a organului. Simptomele inflamației devin mai pronunțate și apar indiferent de aportul alimentar.
4. Etapa a patra. Mai mult de 75% din suprafața mucoasei este afectată. În acest stadiu al bolii, apar adesea complicații patologice precum ulcere cronice sau stricturi cicatrici ale lumenului esofagian.

Cauzele fibroase catarale și alte tipuri de esofagită

Acest tip de proces patologic al sistemului digestiv poate avea diverse cauze. Pe baza acestui fapt, ținând cont de originea bolii, se disting următoarele tipuri:

1. Nutrițional. Această formă de patologie apare ca urmare a abuzului de alcool, ceai sau cafea tare, alimente picante sau acre, afumaturi, marinate, murături, mâncăruri și băuturi prea calde și reci, alimente grele și grosiere.
2. Stagnant. De obicei, se dezvoltă pe fundalul acțiunii resturilor alimentare asupra membranei mucoase a esofagului.
3. Profesional. Această formă a bolii este cauzată de pătrunderea în organele sistemului digestiv a diferitelor substanțe agresive cu care o persoană intră în contact în condiții de producție. Astfel de iritanți includ vapori acizi, iod, alcalii caustici și săruri de metale grele.
4. Alergic. Acest tip de proces inflamator poate fi cauzat de modificări ale reactivității organismului. Adesea apare la copii pe fondul astmului bronșic sau al alergiilor alimentare.
5. Fibrinos. Esofagita catarhal-fibrinoasă este însoțită de formarea unui film fibros. Această patologie se dezvoltă de obicei pe fondul scarlatinei și difteriei.
6. Alcoolic.În cazul utilizării prelungite a alcoolului, apar arsuri pe membrana mucoasă, care duc și la o tulburare precum esofagită. În acest caz, este diagnosticată esofagită catarrală alcoolică.

În plus, esofagita catarrală a stomacului și esofagului poate fi cauzată de următoarele motive:

• presiune crescută în interiorul cavității abdominale, care apare atunci când se formează tumori mari în peritoneu, precum și în timpul sarcinii;
• intervenții chirurgicale care vizează îndepărtarea unei părți a stomacului sau coaserea unui ulcer;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor care slăbesc semnificativ proprietățile protectoare ale organelor digestive;
• experiențe psiho-emoționale puternice constante și situații stresante;
• infecții bacteriene și virale.

Cauzele esofagitei de reflux cataral

Experții sună următoarele motive esofagită de reflux cataral:

• presiune intra-abdominală crescută ca urmare a purtării îmbrăcămintei strâmte, aplecării bruște a corpului înainte imediat după masă, sarcină și supraponderal corpuri;
• slăbirea sfincterului esofagian inferior;
• alimentație proastă;
• unele boli ale sistemului digestiv;
• sclerodermie;
• efectuarea esofagogastrostomiei, castrectomiei.

Semne de esofagită catarrală în formă acută și moderată

Esofagita acută se caracterizează printr-un curs pronunțat. Sunt cunoscute următoarele semne de esofagită catarrală în forma sa acută:

• disconfort la înghițirea alimentelor;
• durere arzătoare în esofag, care crește pe măsură ce alimentele se deplasează prin el;
• dureri de gât;
• arsuri la stomac cu eructații acre, neplăcute;
• acoperire albă pe suprafața limbii;
• salivație excesivă;
• febră, frisoane, stare de rău.

Forma acută a bolii poate fi complicată de abcese, perforare a esofagului, mediastinită purulentă, strictura esofagiană și displazie focală.

În gastroenterologie, specialiștii folosesc termenul de „esofagită catarrală moderată” pentru a desemna forma acestui proces inflamator, care este relativ considerat normal și nu aparține patologiilor. De regulă, cu un astfel de proces inflamator, o nutriție blândă este prescrisă timp de 2-3 zile, după care, în cele mai multe cazuri, funcțiile digestive afectate sunt restabilite fără a lua medicamente.

Semne de esofagită catarală cronică

Esofagita catarală cronică apare în majoritatea cazurilor pe fondul unei forme acute avansate a acestei boli. Cu toate acestea, în prezența altor patologii gastrointestinale, esofagita catarrală cronică poate apărea ca o boală independentă fără o formă acută anterioară.

Boala se manifestă prin următoarele simptome:

• durere, disconfort și senzație de arsură în piept, care se intensifică în timp ce mănâncă;
• durere și arsuri la stomac în timpul activității fizice, indiferent de masă;
• atacuri de durere când stați pe spate, care iradiază spre spate, inimă, gât;
• eructații, sughiț;
• greață, care se termină adesea cu vărsături;
• salivație excesivă;
• disfuncție respiratorie.

Esofagita cronică alimentară apare odată cu consumul sistematic de alimente care irită mucoasa organelor digestive - calde, reci, picante, sărate, acrișoare.

Când se examinează membrana mucoasă în timpul examinării, aceasta este laxă, edematoasă, hiperemică, acoperită cu mucus, are vene dilatate și se observă erupții hemoragice.

Esofagită catarală terminală și distală

Există două tipuri de esofagită de reflux: distală și terminală. Esofagita catarală terminală este diagnosticată în principal la nou-născuții care au suferit asfixie în timpul nașterii. Această formă de boală a tractului gastrointestinal este cauzată de lipsa oxigenului furnizat organelor și țesuturilor. Suprafața membranei mucoase a esofagului copiilor este acoperită cu mici pete erozive de sângerare.

Pe măsură ce procesul patologic progresează, se observă următoarele modificări:

• copilul refuză să mănânce;
• regurgitează alimentele înghițite;
• se remarcă pierderea în greutate;
• sughițuri frecvente;
• somn slab și agitat din cauza durerii și disconfortului în zona abdominală.

Această formă de esofagită de reflux se poate dezvolta și la adulți. Simptomele bolii sunt similare - arsuri la stomac, eructații, greață, vărsături, durere și arsură în stern. Greața și vărsăturile sunt semnificativ mai grave atunci când vă culcați și când vă aplecați corpul înainte.

Esofagita de reflux catarral distal se caracterizează prin afectarea unui singur capăt al esofagului; procesul inflamator este observat în partea adiacentă stomacului. Manifestările procesului patologic se intensifică mai ales atunci când pacientul ia o poziție orizontală. Esofagita catarrală distală, de regulă, are simptome vagi, ceea ce complică adesea diagnosticul și duce la neglijarea bolii. În cele mai multe cazuri, ei învață despre dezvoltarea patologiei numai după endoscopie și examinare cu raze X. Motivul pentru a vizita cabinetul unui specialist este plângerile de slăbiciune, eructații frecvente, greață, amețeli, tuse sufocantă, răgușeală, durere și arsuri în zona peritoneală.

Tratamentul esofagitei catarale distale

Tratamentul esofagitei catarale distale în stadiul inițial de dezvoltare a bolii este adesea limitat la dietă. Prin ajustarea dietei, este de obicei posibilă eliminarea simptomelor neplăcute ale esofagitei distale. Sugarii care au fost diagnosticați cu această patologie necesită îngrijire specială. Bebelușii cu o astfel de disfuncție a sistemului digestiv trebuie ținuți în poziție verticală cel puțin trei minute imediat după hrănire. Pentru a reduce manifestarea simptomelor neplăcute, hrănirea culcat este strict interzisă. În timpul perioadei de tratament este important să se reducă efecte nocive conținutul pe esofag, care intră în timpul refluxului gastric.

Dacă simptomele sunt regulate, dieta singură nu va fi suficientă pentru a restabili funcțiile gastro-intestinale. Pentru o recuperare completă, medicul dumneavoastră vă poate prescrie următoarele medicamente:

Antispastice – No-shpa, Papaverină

Antiacide – Rennie, Almagel, Maalox

Medicamente care acoperă mucoasa gastrică - Solcoseryl, Alginat

Medicamente care normalizează nivelul de acid clorhidric din stomac - omeprozol, famotidină, pantoprazol

Regimul de tratament pentru fiecare pacient este selectat individual de către un specialist, ținând cont de stadiul și severitatea cursului, boli concomitente, vârsta și cauzele dezvoltării patologiei. Cu exceptia tratament medicamentos Se recomandă utilizarea concomitentă a electroforezei, introducerea novocainei în partea epigastrică a stomacului, terapia cu laser și stimularea electrică a părții interioare a esofagului.

Dacă tratamentul conservator nu aduce rezultate pozitive, devine inevitabil intervenție chirurgicală. Intervenția chirurgicală pentru esofagită de reflux este indicată în următoarele situații:

• dezvoltarea unei tumori la esofag;
• sângerări și alte complicații ale esofagitei;
• pneumonie cronică de aspirație.

Esofagită de reflux cataral-eroziv: simptome și mod de tratare

Esofagita cataral-erozivă este considerată de specialiștii din domeniul gastroenterologiei drept una dintre etapele bolii de reflux gastroesofagian. Conținutul stomacului constă din substanțe precum bolus alimentar, acid clorhidric, mucus, enzime digestive și uneori sucul pancreatic și acid biliar. Refluxul acestui conținut gastric în esofag este esofagită de reflux cataral.

Acest proces poate apărea la o persoană absolut sănătoasă, dar numai cu o frecvență de cel mult două ori pe zi. Dacă problema apare mult mai des, ar trebui să vizitați cabinetul unui specialist pentru a examina și a restabili funcțiile afectate ale sistemului digestiv. Refluxul durează aproximativ 5 minute și apare mai des în timpul zilei, care este cauzat de aportul alimentar. Adesea, o persoană nici măcar nu simte refluxul conținutului gastric în esofag, în urma căruia boala devine cronică.

Dacă un pacient are esofagită de reflux cataral în timpul diagnosticului, simptomele acesteia vor diferi în funcție de forma bolii. Există forme neerozive și erozive ale procesului patologic. În cazul dezvoltării esofagitei de reflux neerozive în timpul examen endoscopic un specialist va detecta semne de inflamație, cum ar fi umflarea și roșeața pereților esofagului. La esofagită erozivă pe lângă roșeață și umflături, se vor observa și eroziuni de lungimi diferite.

Semnele bolii depind de gradul de afectare a organelor. Patologia poate apărea într-o formă latentă, ceea ce este periculoasă pentru pacient, deoarece în astfel de cazuri esofagita ia o formă avansată. Cu toate acestea, cel mai adesea boala se face simțită cu simptome pronunțate, care provoacă disconfort și durere unei persoane. Toate manifestari clinice Esofagita de reflux eroziv este împărțită în mod convențional în esofagiană și extraesofagiană. În mod obișnuit, semnele se fac simțite după mâncatul în exces, consumul de alcool, erorile de alimentație, stresul și activitatea fizică.

Simptomele esofagiene sunt:

• arsuri la stomac – apare în 75% din cazurile de boală;
• salivație intensă;
• greață, amețeli, atacuri de vărsături;
• eructație amară și acru;
• prost gust în cavitatea bucală dimineața, este de obicei amar sau acru;
• probleme la înghițirea alimentelor ca urmare a contractării esofagului.

Odată cu dezvoltarea bolii gastroesofagiene erozive, pacientul experimentează dureri de arsură regiunea epigastrică. Adesea, o persoană confundă durerea de esofagită cu un atac de cord, durere de inimă și angină. Curând senzații dureroase răspândit la gât cufărși zona dintre omoplați. Toate aceste simptome sunt clasice. Ele pot apărea în combinație sau separat.

Există, de asemenea, semne extra-esofagiene de esofagită de reflux, care nu indică dezvoltarea acestei boli și de multe ori o persoană nici măcar nu este conștientă de existența unor probleme cu sistemul digestiv. Astfel de semne includ răgușeală a vocii, senzația de nod în gât care persistă mult timp, formarea de ulcere și granuloame pe corzile vocale. Pacientul tușește mult timp cu eliberarea de spută și mucus, uneori pot apărea atacuri de sufocare, în unele cazuri apare inflamația gingiilor, iar deteriorarea smalțului dentar apare mult mai rar. Uneori, pacienții se plâng că simt o ușoară durere în partea inferioară a cavității bucale, poate apărea o tulburare minoră ritm cardiac. De obicei, persoanele apropiate observă că pacientul are miros urât din gură. Esofagita erozivă de reflux este adesea însoțită de vărsături cu sânge.

Tratamentul esofagitei de reflux eroziv trebuie început cât mai devreme posibil. În primul rând, gastroenterologii recomandă tuturor pacienților să facă corecții ale stilului de viață, să își revizuiască dieta și să joace un rol important în terapie alimentație adecvată. În cele mai multe cazuri, restabilirea funcțiilor sistemului digestiv este imposibilă fără utilizarea de medicamente speciale. În situații extrem de dificile, când boala a fost avansată sau complicată de alte patologii, intervenția chirurgicală devine inevitabilă. În cea mai mare parte, tratamentul formei erozive a bolii gastroesofagiene se efectuează în ambulatoriu, sub supravegherea strictă a medicului curant. ÎN cazuri severe este necesară spitalizarea pacientului într-o unitate medicală.

Obligatoriu terapie medicamentoasă, ceea ce presupune utilizarea a două direcții. În prima trimitere, suficient de puternic medicamente eficiente, dar în timp intensitatea tratamentului medicamentele scade. A doua strategie, dimpotrivă, este o creștere a efectului farmacologic.

Dacă există eroziuni pe membrana mucoasă a esofagului, sunt prescrise medicamente care au efect antisecretor. Astfel de medicamente reduc intensitatea procesului de secreție în stomac. Ca urmare a luării unor astfel de medicamente, aciditatea este redusă și efectul iritant al conținutului gastric asupra membranei mucoase este eliminat. Aceste medicamente includ inhibitori ai pompei de protoni. De asemenea, trebuie să luați blocante H-2 și anticolinergice M. Durata terapiei cu acești agenți este determinată de un specialist pentru fiecare pacient în parte, dar durează cel puțin o lună.

Cum se tratează esofagita de reflux cataral de formă erozivă? Terapia pentru esofagita de reflux eroziv implică, de asemenea, administrarea de prokinetice. Pot fi prescrise medicamente precum domperidona și metoclopramida, care îmbunătățesc abilitățile motorii. Pentru a neutraliza efectul acidului clorhidric, se prescriu alginați și antiacide.

Esofagită de reflux cataral distal cu insuficiență cardiacă

Insuficiența cardiei gastrice este o perturbare a sfincterului de intrare. Odată cu dezvoltarea unui astfel de proces patologic, apare refluxul, care este considerat de gastroenterologi o complicație a insuficienței cardiace.

La stare sănătoasă Cardia stomacului trece alimentele în cavitatea gastrică cu o presiune minimă. Pentru ca alimentele să treacă în direcția corectă, presiunea nu trebuie să depășească 3,5 mmHg. Când apare esofagita de reflux, presiunea crește de 20 de ori. Un astfel de nivel ridicat se formează ca urmare a fermentației și a supraalimentării.

Insuficiența cardiacă în esofagita catarrală apare în prezența următorilor factori:

• supraalimentare sistematică;
• a fi supraponderal;
• forma cronică de gastrită;
• stil de viata sedentar;
• mâncând înainte de culcare.

Esofagita de reflux catarral cu insuficiență cardiacă are următoarele manifestări:

• durere arzătoare în esofag;
• arsuri la stomac constantă;
• eructații cu miros de conținut stomacal;
• vărsături frecvente.

Esofagita de reflux catarral pe fondul insuficienței cardiace poate fi tratată cu alimentatie echilibrata. ÎN în acest caz, Aceasta implică aderarea la o dietă și la porții mici. Nu trebuie să vă grăbiți în timp ce mâncați, iar după masă nu este recomandat să vă culcați timp de o oră; este mai bine să stați sau să mergeți. Cu acest diagnostic, dieta ar trebui să fie compusă din terci lichide și supe cu conținut scăzut de grăsimi.

Terapia pentru esofagita de reflux cataral distal cu insuficiență cardiacă se bazează pe următoarele principii:

• în primul rând, se iau măsuri care vizează vindecarea bolii de bază care a determinat dezvoltarea insuficienței cardiace;
• dacă ești supraponderal, ar trebui să scapi de el;
• cu ascită este important să se reducă presiunea intraabdominală;
• respectarea strictă a dietei prescrise de un specialist.

Diagnosticul „esofagitei de reflux cataral de formă focală”

Esofagita de reflux cataral focal este un tip de boală în care apare iritația mucoasei esofagului cu sucul gastric sub formă de focare de diferite dimensiuni. O senzație de arsură în spatele sternului, disconfort și durere la înghițire sunt principalele simptome ale acestui proces patologic. În curând, acestor simptome primare li se alătură arsuri la stomac și o senzație de aciditate în gură.

În gastroenterologie, se disting următoarele forme de boală gastroesofagiană focală:

1. Picant.Însoțită de durere acută în piept în timp ce mănâncă. Forma acută a bolii se manifestă și prin tulburări de deglutiție și stare generală de rău.
2. Catarhal. Caracterizat prin umflarea și inflamarea membranei mucoase a esofagului. La înghițire, pacientul experimentează dureri insuportabile și o senzație de prezență obiect străinîn gât.
3. Eroziv. Este considerată o formă complicată a bolii atunci când ulcerele încep să se formeze pe membrana mucoasă.

Pentru a confirma diagnosticul de esofagită catarală focală, este necesară o examinare cu raze X. Cu această metodă de diagnostic vor fi detectate nereguli, displazie focală, acumulare de mucus și umflarea pliurilor.

La diagnosticarea bolii se folosește și o metodă precum esofagoscopia. În timpul acestui studiu, specialiștii sunt capabili să stabilească hiperemia membranei mucoase a esofagului, prezența exudatului și pustulelor, hemoragii minore și eroziuni. Cu ajutorul esofagomanometriei, este posibil să se determine prezența tulburărilor de motilitate în esofag.

Cum să tratați esofagita catarrală superficială și gastroduodenita

Cu această formă de reflux cataral complicat, bila produsă de ficat este eliberată în organele digestive. Motivul dezvoltării acestui proces patologic este o defecțiune a sfincterelor.

Cum să tratezi esofagita catarrală superficială și gastroduodenita sau refluxul gastroduodenal? La setare diagnostic precis specialiştii prescriu un tratament constând în terapie de bază şi dietoterapie. Pentru a obține rezultate pozitive, se recomandă utilizarea simultană a două metode de terapie.

Esofagită catarrală distală cu metaplazie de celule columnare: semne și tratament

Metaplazia celulară coloană a esofagului poate duce la dezvoltarea esofagitei de reflux cataral. În gastroenterologie, acest proces patologic este cunoscut și sub numele de „sindrom Barrett” sau „esofag Barrett”.

Metaplazia celulelor cilindrice a esofagului este un spasm care reprezintă un eșec al procesului patologic al sistemului digestiv. Se caracterizează prin ciupirea epiteliului scuamos de către celulele columnare. Ca urmare a acestei încălcări, ele încep să se prăbușească sub influența sucului foarte acid. La 25% dintre pacienți, această patologie este asimptomatică; în alte cazuri, boala se manifestă cu simptome netezite.

Semnele esofagitei catarale distale cu metaplazie de celule columnare sunt următoarele:

• arsuri în spatele sternului;
• eructații regulate cu gust acru și miros neplăcut, care apare imediat după masă;
• greață și vărsături după masă; într-o etapă târzie a bolii, se observă amestecuri de sânge în vărsături;
• încălcarea reflexului de deglutiție, care este însoțită de disconfort și durere;
• durere substernală care iradiază spre gât și maxilar.

Uneori pot fi observate simptome non-esofagiene - răgușeală a vocii, durere în gât și o senzație de uscăciune în ea, tuse.

Esofagita distală catarrală și metaplazia se tratează prin administrare consumabile medicale prevenind refluxul continutului gastric in esofag. Tratamentul esofagitei catarale și metaplaziei cilindrice se efectuează cu medicamente din următoarele grupe farmacologice:

Antiacide - „Phosphalugel”, „Maalox”, „Gastal”, „Omeprazol”

Inhibitori ai pompei de protoni:

"Pantoprazol"

"Famotidina"

„Alfogel” și"Betamax"

"Gastratcid"

Prokinetics – „Ganaton”, „Motilium”, „Motilak”

Tratamentul simptomelor esofagitei catarale cu metaplazie se efectuează numai în etapele inițiale ale dezvoltării patologiei sau înainte de intervenția chirurgicală.

Nu este întotdeauna posibil să scapi de focarele sindromului Barrett metoda conservatoare, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a le îndepărta. Acest lucru se poate face în mai multe moduri:

1. Îndepărtarea cu laser.În prima etapă, un fascicul laser de joasă frecvență este utilizat pentru a îndepărta epiteliul columnar.
2. Terapia fotodinamică. Distrugerea metaplaziei se realizează prin expunerea la lumină de o anumită lungime de undă folosind fotosensibilizatori.
3. Fundoplicarea. Această tehnică implică suturarea fundului stomacului la diafragmă pentru a crea un unghi acut cu esofagul. Această terapie previne refluxul conținutului gastric în esofag.
4. Operație gratuită.În timpul operației, zona afectată a esofagului este îndepărtată. Astfel de manipulări sunt indicate pentru progresia maximă și ireversibilă a patologiei.

Tratamentul esofagitei de reflux cataral natura infectioasa efectuate folosind antibacteriene și medicamente antivirale in functie de agentul infectios.

Dieta pentru esofagită de reflux cataral: meniu de probă

Baza pentru tratamentul esofagitei de reflux cataral acut și cronic este terapia dietetică. Dieta pentru esofagita catarrală se bazează pe următoarele principii și reguli:

1. Frecvența meselor trebuie să fie de 5-6 ori pe zi. Ar trebui să mănânci la fiecare 3-4 ore.
2. Puteți mânca numai alimente proaspăt preparate.
3. Este strict interzis să bei alimente cu apă sau alt lichid.
4. Ar trebui să evitați să consumați alimente care stimulează producția de suc gastric - ciocolată, cafea, bulioane grase, varză, fructe proaspete și ceai.
5. Este necesar să nu mai consumați alcool și fumat.
6. Mesele nu trebuie consumate mai târziu de două ore înainte de culcare.

Aproape toți pacienții cu dezvoltarea acestei tulburări ale sistemului digestiv sunt prescriși masa de dieta Numarul 1. O dietă pentru esofagita de reflux cataral se poate baza pe următoarele alimente și feluri de mâncare:

• piure de cartofi;
• legume verzi moi;
• banane, sos de mere;
• terci lichide din orez alb și brun, fulgi de ovăz, hrișcă, gris, orz perlat;
• albușuri de ou;
• carne slabă, pui;
• supe, ciorbe;
• apă, ceai slab.

Aproximativ, meniul de dietă are următoarea opțiune:

Mic dejun: un pahar de ceai verde sau negru slab sau chefir, terci cu fructe.

Esofagita de reflux cataral distal este boala inflamatorie esofag, care rezultă din efectele fizice sau chimice pe termen lung asupra membranei sale mucoase. Astfel de efecte includ consumul de alimente picante și aspre, cafea, alcool, băuturi calde etc. Dar cel mai adesea, esofagita de reflux apare din cauza refluxului conținutului stomacului în esofag.

Semne ale bolii

Membrana mucoasă a esofagului nu este capabilă să reziste influxului constant al unui mediu agresiv, care este sucul gastric. După ceva timp, esofagul distal devine inflamat.

Esofagita de reflux are următoarele simptome:

• durere surdă în spatele sternului;
• arsuri la stomac;
• râgâială;
• regurgitarea mucusului;
• disfagie;
• salivaţie;
• dificultate la inghitire;
• tuse.

Esofagita de reflux care nu este detectată și tratată la timp poate duce la tumori maligne. În această boală, în funcție de severitate, se pot distinge 4 etape. În stadiul 1, pe pereții esofagului apar leziuni erozive. Boala nu se manifestă extern în niciun fel; poate exista o senzație periodică de disconfort în spatele sternului. În a 2-a etapă, eroziunile punctiforme se contopesc, apar adesea arsuri la stomac și disconfortul toracic se intensifică. A treia etapă se caracterizează printr-o intensificare și mai mare a bolii: apare formarea erozivă extinsă, dureri frecvente, arsuri la stomac, greață. Cea mai dificilă etapă este cea de-a 4-a etapă a bolii, în care esofagita de reflux cataral este însoțită de gastrită sau un ulcer esofagian și există riscul apariției tumorilor.

Diagnosticul și tratamentul esofagitei de reflux cataral

Pentru a pune un diagnostic precis că se produce esofagită de reflux, medicul efectuează o examinare completă a esofagului și face un istoric medical. Medicul primește o mulțime de informații despre simptomele clinice dintr-o conversație personală cu pacientul.

Dar imaginea completă a bolii apare după o examinare internă a esofagului pacientului folosind un esofagoscop. Esofagita distală poate fi detectată numai prin examen fibrogastroscopic.

Esofagita de reflux este tratată:

• terapie dietetică;
• terapie medicamentoasă;
• scăpa de obiceiurile proaste;
• intervenție chirurgicală.

Dietoterapia joacă un rol important în tratament. Alimentele trebuie să fie blânde în metoda de preparare și compoziție. Mâncărurile picante, sărate, fierbinți sunt complet eliminate. Esofagita de reflux necesită excluderea completă a consumului de alcool și a fumatului.

Terapia medicamentosă include utilizarea medicamentelor din grupul antiacide, care au un efect învăluitor.

Acest lucru poate reduce semnificativ manifestarea unor semne clinice a acestei boli. Aceste medicamente includ: Maalox, Almagel, Phospholugel, etc. Medicul poate prescrie prokinetice care cresc tonusul sfincterul inferior stomac.

Pacienții cu esofagită de reflux trebuie să se limiteze în mișcări bruște asociate cu îndoirea corpului înainte, încordarea mușchilor abdominali și ridicarea obiectelor grele. Toate acestea contribuie la refluxul conținutului gastric în esofag.

Intervenţia chirurgicală este indicată numai în cazuri excepţionale, când ultima etapă boli.

Astfel, boala esofagita de reflux distal poate fi tratată cu succes dacă sunt respectate toate instrucțiunile și recomandările unui specialist, dieta corecta si un stil de viata sanatos.