Ce boală se numește „ucigașul blând” și de ce. Semne și simptome ale hepatitei C

Conform prognozelor OMS, în următorii 10 - 20 de ani, cronică Hepatita C va deveni o problemă majoră de sănătate în majoritatea țărilor. Hepatita virală C cuprind și Rusia, rata de incidență este de 4,5%. Printre boli cronice Hepatita virală hepatică C este pe primul loc și acoperă 40 - 60% dintre pacienți.

Hepatita C a fost izolată relativ recent din grupul așa-numitelor hepatite „nici A și nici B”, dar aproape imediat a atras atenția cea mai serioasă. S-a remarcat mult timp că, cu o selecție strictă a donatorilor (cei infectați cu hepatita B au fost excluși de la donare), atunci când le-a fost transfuzat sângele, 5-8% dintre primitori din anumite motive au dezvoltat hepatită virală (deși cele mai amănunțite teste de laborator au făcut-o). nu dezvăluie markeri ai hepatitei A și IN). În 1988-1989 S-a izolat virusul responsabil de acest tip de hepatită, care a primit în curând denumirea de virus al hepatitei C. Virusul care conține ARN aparține familiei flavivirusurilor. Nu este omogen, deoarece este format din 6 (sau, conform unor surse, 10) genotipuri și multe subtipuri. ÎN regiuni diferiteÎn întreaga lume circulă diverse genotipuri, ceea ce face dificilă dezvoltarea unui singur vaccin.

Infecția se produce prin injectare, în principal prin transfuzie de sânge contaminat, administrare de medicamente obținute din sânge, injecții cu seringi nesterile (de unde și incidența mare a dependenților de droguri - până la 20%). Mai rar, virusul se poate transmite pe verticală (de la mamă la nou-născut, in utero sau în timpul nașterii), precum și pe cale sexuală.

Transmiterea virusului hepatitei C prin contacte intrafamiliale are loc mult mai rar decât hepatita B, ceea ce se explică prin concentrația sa semnificativ mai mică în sânge.

Cel puțin 150 - 200 de milioane de oameni sunt infectați cu hepatita C în lume. Cele mai mari rate de infecție sunt observate în țări a Europei de Est, Asia, Africa, America de Sud etc. În Rusia, în diferite regiuni, rata de purtare a virusului hepatitei C este de 1-4%, la Moscova 2-3%. În următorii 10 ani, în întreaga lume se prevede o creștere semnificativă a hepatitei cronice, cirozei și cancerului hepatic primar cauzate de virusul hepatitei C.

Pe lângă dependenții de droguri, grupul de risc cel mai pronunțat pentru hepatita C (precum și hepatita B) include și pacienții cu hemofilie, deoarece medicamentele utilizate pentru tratarea unui astfel de pacient sunt preparate din sângele un numar mare donatori. În multe țări, în absența acestor medicamente, se folosesc crioprecipitate și plasmă congelată. Deși aceste medicamente sunt testate pentru anticorpi împotriva virusului hepatitei C, datorită așa-numitei „ferestre de diagnostic” (anticorpii apar cel mai adesea doar la 3 până la 4 săptămâni de la infecție), virusul se strecoară în fiecare a zecea plasmă sau crioprecipitat. Pentru a preveni infectarea în anul trecut Toate aceste produse din sânge au început să sufere încălzire prelungită pentru a distruge virusul. La contingente Risc ridicat infecţiile cu hepatita C includ lucrătorii medicali(în special chirurgi, ginecologi, hematologi, resuscitatori, transfuziologi, asistente etc.), pacienţi din secţiile de hemodializă etc. Are loc și transmiterea intraspitalicească. Virusul se transmite și prin acupunctură, tatuaje etc.

Tabloul clinic al hepatitei C

După o perioadă de incubație (15-150 de zile, în medie - 50 de zile), boala începe treptat, cel mai adesea cu simptome catarale, febră, dureri articulare, pierderea poftei de mâncare, greață și alte simptome caracteristice fazei pre-icterice a virale. hepatită. În cazuri tipice, simptomele se dezvoltă similar cu cele ale altor forme de hepatită virală: mărirea ficatului, icter pieleși membranele mucoase, piele iritata, decolorarea fecalelor, întunecarea urinei, prezența modificărilor biochimice caracteristice hepatitei virale etc.

A confirma diagnostic clinic cu ajutorul scumpului cercetare de laborator determina prezența în sânge a anticorpilor împotriva virusului hepatitei C, a antigenului virusului și a virusului în sine. Trebuie spus că anticorpii împotriva virusului apar în sângele persoanelor infectate relativ târziu, iar în tot acest timp sângele lor reprezintă un pericol pentru oamenii sănătoși.

În cele mai multe cazuri, perioada acută trece după 20 - 30 de zile. Cu toate acestea, în 50 - 80% din cazuri, treptat și chiar imperceptibil, uneori după 20 - 30 de ani, boala se transformă în forma cronica. Motivul pentru aceasta nu este clar, deoarece virusul nu este un retrovirus și genomul său nu se integrează cu genomul uman. Virusul mută adesea, astfel încât anticorpii nu sunt capabili să-l neutralizeze. Hepatită cronicăîn mai mult de 20% din cazuri se dezvoltă în ciroză hepatică, iar în unele cazuri duce la dezvoltarea cancerului hepatic primar. Virusul hepatitei C este numit „ucigaș blând”, „bombă întârziată”, etc. pentru capacitatea sa de a provoca o boală relativ ușoară în perioada acuta(formele anicterice și asimptomatice sunt de 5-10 ori mai frecvente decât formele icterice) și complicații grave frecvente în viitor. Tendința de a curs cronic cu hepatita C este chiar mai pronunțată decât cu hepatita B. Doctor bun poate și ar trebui să recunoască acest proces.

Pentru a detecta cu promptitudine trecerea bolii la malignitate, este important să se efectueze sistematic ultrasonografie si diverse teste de laborator.

Tratament hepatita virala C este similar cu tratamentul hepatitei B. Conform celor mai recente date științifice, tratament intensiv alfa-interferonul leucocitar uman poate în unele cazuri încetini cursul său nefavorabil.

Prevenirea hepatitei C este, de asemenea, în multe privințe similară cu prevenirea hepatitei B. Cu toate acestea, spre deosebire de aceasta din urmă, nu există vaccinare pentru hepatita C. Prin urmare, atenția principală trebuie acordată prevenirii infecției prin injecție (examinarea donatorilor, utilizarea instrumentelor medicale individuale sau bine sterilizate, combaterea dependenței de droguri etc.).

De remarcat că, de îndată ce au început să examineze donatorii pentru markeri ai virusului hepatitei C și să-i scoată din donație, înregistrarea hepatitei C post-transfuzie (după transfuzia de sânge) a încetat imediat.

Mulți oameni de știință lucrează acum la problema hepatitei C, așa că putem spera că în viitorul nu prea îndepărtat vor apărea vaccinuri și noi tratamente pentru hepatita C.

Conform statistici oficialeÎn Rusia, aproximativ trei milioane de oameni sunt bolnavi de hepatită C. Acesta este deja un număr destul de impresionant, dar o parte considerabilă nici măcar nu este conștientă de prezența bolii.

Oamenii numesc hepatita ucigașul blând. Care este motivul pentru o poreclă atât de neobișnuită? Răspunsul se află în procesul bolii în sine. Hepatita poate ani lungi„ascundeți-vă” în corpul gazdei fără a da niciun semnal. În absența completă a simptomelor, este extrem de dificil să bănuiești că ceva nu este în regulă. Maximul care se poate întâmpla unei persoane este oboseala crescută.

Aproape toată lumea poate lua boala. Iată doar câteva situații în care sunteți expus riscului de a face hepatită C:

• La doctor. Prin instrumente reutilizabile este posibil contactul cu sângele infectat (sunt deosebit de frecvente cazurile de contractare a bolii de la stomatologi);
• Când vizitați un cosmetolog - prin aceleași instrumente utilizate în mod repetat;
• Când transfuzia de sânge de la donator. În conformitate cu toate standardele, persoanele cu hepatită C nu pot fi donatori, dar nu poate fi exclusă posibilitatea unei erori în timpul testării.

Și ceea ce este important este că exemplele de mai sus nici măcar nu reprezintă aproximativ o treime din întreaga listă. Consumul de droguri, contacte sexuale neprotejate - toate acestea te pun si in pericol si hepatita C se poate transmite unei persoane.

Cursul bolii

Doar o mică parte dintre oameni fac față bolii folosind propriul sistem imunitar. Pentru alții, devine cronică. Mulți pacienți nici măcar nu știu ce fel de hepatită este un ucigaș blând, neînțelegând soiurile sale. Prin urmare, nu este de mirare că la primele semne de oboseală frecventă, puțini oameni se gândesc la gravitatea situației. Majoritatea oamenilor decid să meargă la medic doar când simptome grave- mărirea splinei, sângele care curge din esofag, apariția lichidului în cavitate abdominală. Aceste semne semnalează debutul cirozei hepatice.

Ficatul este, în principiu, un organ care poartă cele mai multe boli „în tăcere”. Intervalul de la debutul bolii până la trecerea la ciroză poate ajunge la douăzeci de ani. Cu toate acestea, fumatul și consumul de alcool îl pot reduce la jumătate. Persoana infectată duce o viață normală timp de mulți ani fără să simtă vreun disconfort. Adevărat, până când apar simptomele de ciroză menționate anterior. Și apoi tratamentul devine mult mai dificil. Acesta este motivul pentru care virusul hepatitei C și-a primit porecla - ucigașul blând.

Hepatita C - boala periculoasa, care se transmite prin sânge de la o persoană infectată. Agentul cauzal al acestei boli este un virus.

Infecția apare de obicei prin contact sexual, prin instrumente medicale sterile, seringi și transfuzii de sânge. Dependenții de droguri care se injectează droguri și persoanele care își schimbă aleatoriu partenerii sexuali sunt expuși riscului. Dar te poți infecta și într-un spital din cauza neglijenței lucrătorilor medicali.

Semne

Hepatita C poate fi acută sau cronică. În cele mai multe cazuri, boala nu se face simțită. Cursul bolii este asimptomatic. Persoana nici măcar nu bănuiește că este bolnavă. El poate rămâne într-o astfel de ignoranță până la 20 de ani. Nu degeaba această boală este numită și „ucigașul blând”. În timp, hepatita acută capătă o formă cronică, care este practic numai după apariția unor simptome precum îngălbenirea pielii albului ochiului, mărirea abdomenului, mâncărimi persistente și apariția stelelor capilare pe față, piept și abdomen. , pacientul consultă un medic. În ciuda faptului că boala nu se manifestă imediat, există încă câteva semne ale bolii:

Dureri în articulații și mușchi;

oboseală constantă;

Durere abdominală;

urină întunecată;

Mâncărimi ale pielii.

Dar oamenii, de regulă, atribuie aceste simptome oricărui lucru: obosit la locul de muncă, mâncare excesivă de alimente grase, stat mult timp la computer, răcit. Și nu orice medic va diagnostica hepatita C pe baza criteriilor de mai sus. Hepatita cronică se poate dezvolta în cele din urmă în ciroză sau cancer hepatic. Dar, deoarece boala progresează foarte lent, acest lucru se poate întâmpla la 30 de ani de la infectare.

Diagnosticare

De regulă, detectarea accidentală a bolii predomină încă în țara noastră - în timpul examinărilor înainte de intervenția chirurgicală sau a testării sângelui donatorului. Dar pentru a preveni cronicizarea hepatitei acute, toată lumea ar trebui să fie supusă periodic examen medical pentru a detecta virusul hepatitei C. Puteți dona sânge pentru analiză. O analiză care detectează anticorpii împotriva hepatitei C este efectuată în aproape fiecare instituție medicală.

Tratament

Există încă dezbateri în lumea medicală cu privire la necesitatea de a trata această boală, deoarece până în prezent nu există niciun efect eficient medicament permițând vindecarea pacientului. Acele medicamente care sunt folosite pentru a combate această boală sunt ineficiente și au efecte secundare foarte grave. Mai mult, în forma cronică a bolii nu oferă niciuna rezultat pozitiv.

curățarea ficatului

Cu hepatită, ficatul este puternic contaminat, deșeurile periculoase nu sunt îndepărtate din organism, așa că în primul rând este necesar să curățați ficatul. Fără el, va fi foarte dificil să faci față unei boli precum hepatita C. Tratament remedii populare va fi de mare ajutor în lupta împotriva bolii. Pentru procedura de curățare dimineața, trebuie să beți un pahar cu apă (de preferință purificată) pe stomacul gol, iar după 25-30 de minute - un pahar de măr proaspăt stors sau suc de struguri. Apoi trebuie să stai întins pe partea stângă, în timp ce așezi o pernă de încălzire pe partea dreaptă. apa fierbinteși acoperiți-vă cu o pătură. Trebuie să stai întins timp de 2 ore. După ce te ridici, trebuie să faci mai multe genuflexiuni adânci. Apoi poți lua micul dejun. Micul dejun trebuie să fie ușor și să nu conțină alimente grase. Această procedură de curățare trebuie efectuată de două ori pe săptămână. După 15 sesiuni, cursul poate fi considerat finalizat.

Hepatita C. Tratament cu remedii populare folosind sucuri si infuzii

Stoarce sucul în pahar lămâie mare si adauga 5 g bicarbonat de sodiu(o lingurita). Se amestecă și se lasă cinci minute. Beți înainte de micul dejun (cu cel puțin o oră înainte). Efectuați cursul timp de trei zile, apoi faceți o pauză de patru zile și repetați tratamentul din nou.

O altă rețetă pentru tratarea hepatitei C: spălați bine și curățați rădăcina de hrean. Apoi se da pe răzătoare și se stoarce sucul. Amestecați sucul stors cu mierea în proporții egale. Luați amestecul o lingură la fiecare patru ore timp de patruzeci de zile.

Hepatita C. Tratament cu remedii populare folosind decocturi din plante

Un decoct din matase de porumb si adauga doua pahare de apa. Se fierbe câteva minute. Se lasă bulionul timp de 60 de minute, se strecoară și se bea o jumătate de pahar la fiecare patru ore. Continuați cursul până la recuperarea completă.

Și, desigur, nu trebuie să uităm de prevenire. La urma urmei, tratarea unei boli este mult mai dificilă decât prevenirea ei.

Deoarece hepatita C este dificil de tratat, reprezintă o amenințare imensă pentru sănătatea umană. Pe primele etape fara boli simptome specifice, ceea ce duce la diagnosticarea tardivă și dezvoltarea complicațiilor. Tabloul clinic se manifestă în etapele 3 și 4, apoi ficatul nu mai poate face față funcției sale.

Hepatita C este numită ucigașul cu lac, deoarece în perioada inițială boala se manifestă cu greu.

Infecția este în imediata apropiere a fiecăruia dintre noi; nu se selectează în funcție de sex sau vârstă. Pentru a vă proteja de un virus, trebuie să aveți informații despre acesta - ce este, moduri posibile infecţie. După cum spune o zicală populară: „Prevenit este antebrat”.

Istoricul bolii

Termenul de „hepatită” a fost aprobat de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) în 1973 și aplicat tulpinilor A, B. Deși bolile hepatice au existat atât timp cât omenirea însăși, această boală a fost numită de mult timp „icter”.

Odată cu progresia și dezvoltarea medicinei, a devenit clar că icterul este doar un simptom al bolilor hepatice și nu boala independenta. În plus, hepatita poate să nu apară, ceea ce complică foarte mult diagnosticul. Și apariția îngălbenirii pielii și a membranelor mucoase poate indica prezența patologiilor în organism tract gastrointestinal(tractul gastrointestinal), oncologie, tifos, disfuncție tiroidiană.

În 1989, un pacient infectat a fost internat cu o tulpină necunoscută de hepatită. La început l-au numit „nici A, nici B”, deoarece în sânge era prezent un nou agent, care diferă ca conținut și origine de tulpinile A și B. Utilizând o analiză retrospectivă, a fost posibilă detectarea unei noi patologii hepatice - hepatita. C.

Hepatita C (C) – acută infecţie, provocat de introducerea în corp sanatos virusul hepatitei C (VHC), care conține o moleculă de acid ribonucleic (ARN).

Caracteristici distinctive ale virusului

Diferă de alți viruși prin capacitatea sa de a muta. Medicina cunoaște 6 genotipuri ale virusului, dar datorită mutațiilor din corpul uman, mai pot fi detectate peste 90 de subtipuri.

Cel mai comun genotip la nivel mondial al hepatitei C reprezintă 47% din toate tipurile de infecție cu VHC. Al treilea genotip este pe locul doi – mai mult de 30%. Al doilea genotip este puțin mai puțin frecvent, iar restul sunt rare.

În Rusia, cele mai comune genotipuri sunt 1 și 3, în special 1a, 1b, 3a. Al doilea este detectat mai rar. De aceea măsurile de diagnosticare vizează identificarea lor (genotipizare). Alegerea unui regim de tratament eficient depinde de genotipul virusului în organism.

Interesant! Clasificarea condiționată determinate de baza teritorială: 1a – american, 1b – japoneză, 3a – grup asiatic.

Datorită mutațiilor constante sistemul imunitar incapabil să răspundă în mod adecvat la virus. În timp ce produce anticorpi la un subtip specific, se formează în mod activ alții noi cu proprietăți antigenice complet diferite. Această „înșelăciune” a sistemului imunitar permite bolii să fie asimptomatică, ceea ce duce la o formă cronică.

Până în momentul manifestării tablou clinicÎn ficat apar procese patologice ireversibile. Foarte des, simptomele apar în stadiul în care virusul a provocat necroză celulară (ciroză) sau cancer ficat.

Posibile căi de infecție

Mulți oameni nu știu că hepatita C urmează literalmente pe călcâiele unei persoane - pericolul pândește peste tot. Este ușor să te infectezi cu un virus. Numai cunoscând căile posibile de infectare vă puteți proteja de efectele „blande” ale infecției.

Prima și cea mai frecventă este calea de transfuzie (de contact). Implica infectie prin contactul cu sange contaminat. O picătură mică este suficientă pentru a prinde o infecție. Acest lucru se poate întâmpla cu orice manipulare care implică sânge - transfuzie, hemodializă, intervenții chirurgicale, pansamente. Cele mai multe locuri de contact cu sângele sunt spitalele, clinici dentare, saloane de infrumusetare (piercing, manichiura, pedichiura, tatuaj, mezoterapie). Produsele de igienă personală pot fi, de asemenea, periculoase, deoarece rețin particule de sânge - Periuta de dinti, aparat de ras, foarfece, pensete.

Cele mai multe cazuri de depistare a hepatitei C în organism aparțin dependenților de droguri injectabile (40% din numărul total de cazuri). Se transmite atunci când mai mulți dependenți de droguri împart același ac.

A doua cale, mai puțin probabilă, este prin mijloace neprotejate legătura intimă, dacă există o încălcare a integrității pielii și a membranelor mucoase. Pe parcursul curs acut boală, concentrația virusului în secrețiile din organele genitale atinge nivelul maxim. Numai în această perioadă este posibilă infectarea.

A treia cale este verticală. Concluzia este că transmiterea virusului are loc de la o mamă infectată la un copil - prin placentă prin fluxul sanguin sau în timpul trecerii prin canalul de naștere. Acest lucru este posibil în 2% din cazuri, dar dacă mama este infectată cu HIV, atunci probabilitatea crește la 20%. Prin lapte matern virusul nu se transmite, dar este important să se monitorizeze integritatea pielii.

Destul de des apare o situație în care cauza bolii nu este determinată.

Absolut oricine se poate infecta, dar există grup special risc:

• personal medical;
• pacienții care fac hemodializă;
• dependenții de alcool și droguri;
• iubitorii de tratamente de salon;
• sugari ale căror mame sunt infectate;
• oameni care sunt promiscui.

Patologia nu are un cadru specific bazat pe vârstă și sex.

Statistica bolilor

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), răspândirea hepatitei C crește inexorabil în fiecare an. „Ucigașul blând” câștigă anual viețile a 350 de mii până la 500 de mii de oameni din întreaga lume. Peste 150 de milioane de oameni de pe planetă suferă de o formă cronică, dintre care aproximativ 30% prezintă un risc crescut de a dezvolta ciroză sau cancer la ficat.

Acestea sunt doar date oficiale. Și câți pacienți sunt „în umbră” și solicită tratament urgent– nu se știe exact, dar probabil că numărul nu este mic.

Patologia se răspândește aproape la egalitate cu infecția cu HIV. Frecvența diagnosticului de hepatită C în Rusia este de peste 50% din masa totală a bolilor hepatice cronice.

Interesant! În fiecare an, pe 28 iulie, este sărbătorită Ziua Mondială a Hepatitei. În 2008, inițiatorul a fost Alianța Internațională pentru combaterea hepatitei, în 2011 OMS a adăugat această dată în calendarul său.

Ziua Mondială a Patologiei a fost introdusă pentru ca locuitorii planetei să-i acorde atenție. Simbolul acestei zile este „Trei maimuțe înțelepte”, sloganul este „Nu văd nimic, nu aud nimic, nu voi spune nimic”.

De ce ucigașul blând?

Oamenii care s-au confruntat cu acest fatal infecție periculoasă, ei știu exact de ce hepatita C este numită ucigașul blând. Dar toți ceilalți ar trebui să aibă și informații.

Boala apare sub două forme - acută și cronică. Perioadă incubație poate dura de la 14 la 180 de zile. Simptome chiar forma acuta boala evoluează într-o formă ștearsă, cu manifestări minime, cărora pacienții adesea nu acordă atenția cuvenită - slăbiciune generală, letargie, oboseală, scăderea activității mentale, crestere usoara temperatura corpului.

Dacă un pacient cu astfel de plângeri moderate consultă un medic, atunci un test de sânge poate dezvălui defecțiuni în organism. În acest caz, se face un diagnostic, virusul este detectat și se efectuează o terapie antiviral eficientă. Rezultatul este recuperarea completă. Este important aici nu numai să aplicați în timp util îngrijire medicală, dar și competența unui medic care poate suspecta boli hepatice.

Uneori se întâmplă ca boala să se manifeste cu simptome atipice - hipertermie, dureri de cap severe, îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase - o substanță specifică se acumulează bilirubina în țesuturi. În acest context, diagnosticul precoce este posibil.

Există, de asemenea, o descoperire accidentală a patologiei, de exemplu, în timpul unui examen profesional sau măsuri de diagnostic referitor la alte boli.

La nivel înalt apărare imună Dacă virusul intră în organism, auto-vindecarea este posibilă. Sistemul imunitar răspunde în mod adecvat la aspectul său și îl luptă cu succes pe cont propriu. Anticorpii sunt produși în sânge, virusul moare, iar ficatul începe să funcționeze pe deplin.

Din păcate, această dezvoltare a evenimentelor este tipică pentru doar 20% dintre pacienți, restul se confruntă cu complicații grave.

Hepatita C este un „ucigaș blând”, deoarece își ascunde cu grijă prezența în organism. Boala nu este caracterizată de absolut niciun simptom și de multe ori se dezvoltă „în tăcere” într-o formă cronică.

Luminos simptome severe apar atunci când celulele hepatice încep să se descompună:

• durere în hipocondrul drept;
• scaunul devine mai deschis, urina devine mai închisă;
• Dureri articulare;
• disfuncție intestinală;
• ascită (mărgere abdominală, acumulare de lichide).

În plus, persoana se află într-o stare de apatie - o stare psihotică care se bazează pe o atitudine indiferentă față de viață.

Stadiul târziu al bolii, care indică ciroza sau cancerul hepatic, se caracterizează printr-o tulburare de coagulare a sângelui. Aceasta se poate manifesta ca sângerare de severitate diferită (nazală, gastrointestinală, capilară, venoasă).

Diagnosticare

Pentru a dezvolta un regim de tratament de succes, este necesar să obțineți cât mai multe informații despre virus. Pentru a obține o imagine exactă a ceea ce se întâmplă, se folosesc mai multe metode de diagnosticare și se fac teste pentru cercetări de laborator ulterioare.

Pentru început, pacientul trece generalul și analiza biochimică sânge, care va dezvălui inflamația și enzimele care sunt produse numai în hepatita C.

Teste specifice:

• test de sânge pentru coagulare - coagulogramă;
• test de sânge pentru genotip;
• test de sânge ocult pentru scaun;
• test de sânge pentru anticorpi împotriva hepatitei C (metoda serologică);
• testul imunoglobulinei.

Diagnosticarea hardware este, de asemenea, utilizată - examinare cu ultrasunete (ultrasunete), scanare CT(CT) ficat.

Metoda PCR (polimeraza reacție în lanț) este o metodă extrem de precisă care determină prezența unui virus ARN în organism, permițându-vă să evaluați cu exactitate agresivitatea acestuia.

O biopsie prin puncție oferă informații despre starea reală a organului - cât de activ a atacat virusul celulele hepatice. O microparticulă a organului este luată pentru cercetări ulterioare.

O metodă modernă și eficientă este elastometria, care se efectuează cu ajutorul unui fibroscan. Calculează modificările structurii ficatului la nivel celular.

Pentru diagnosticul preliminar, se folosesc teste rapide, care dau rezultate 96% precise datorită sensibilitate crescută. Poate fi folosit acasa. În cazul unui rezultat pozitiv, trebuie să consultați imediat un medic pentru a confirma sau infirma diagnosticul preliminar.

Metoda de determinare a factorului de risc pentru dezvoltarea cirozei face posibilă evaluarea realistă a predispoziției genetice la fibroformare. La pacienții cu un factor de risc ridicat este posibilă distrugerea rapidă a ficatului, deci este nevoie urgentă de tratament imediat.

Studiile de laborator sunt efectuate în etape.

În primul rând, se prelevează sânge pentru a determina prezența anticorpilor împotriva virusului hepatitei C. Dacă rezultatul este pozitiv, este prescris un test pentru a determina prezența virusului însuși în sânge ( Metoda PCR). Există două opțiuni aici:

• Au fost detectați anticorpi împotriva virusului, dar virusul în sine nu. Aceasta înseamnă că virusul a intrat în organism, dar sistemul imunitar l-a luptat singur.
• Au fost detectați anticorpi împotriva virusului, iar virusul în sine este, de asemenea, o formă cronică.

Următorul pas este să faceți o biopsie sau să efectuați elastometrie pentru a determina amploarea leziunilor hepatice.

Doar o contabilizare cuprinzătoare a tuturor datelor va ajuta la diagnosticarea hepatitei C cu acuratețe ridicată. Pe baza rezultatelor testelor și a colectării istoricului medical al pacientului, hepatologul selectează cea mai eficientă terapie.

Există șanse de vindecare completă?

Fiecare persoană care a auzit diagnosticul „Hepatita C” trece imediat prin multe întrebări în cap: voi trăi, cât timp voi trăi, boala este vindecabilă, cât va costa tratamentul? Unii cad imediat într-o stare de apatie, cred că viața se termină și nu înțeleg de ce trebuie tratată boala.

Important! În 2014, hepatita C a dobândit statutul de boală infecțioasă vindecabilă. Cei mai buni hepatologi în boli infecțioase din întreaga lume au dezvoltat protocoale de tratament care demonstrează un succes de 99%. Această cifră poate fi privită în siguranță ca o victorie asupra virusului.

Nu există un regim de tratament specific pentru hepatita C. Fiecare regim este dezvoltat individual pentru pacienți, luând în considerare mulți factori.

Eficacitatea terapiei va depinde de:

• gradul de afectare a ficatului;
• genotipul virusului;
• caracteristicile evoluției bolii;
• prezența patologiilor cronice și concomitente;
• starea de imunitate;
• tendința genetică la dezvoltarea rapidă a cirozei hepatice (fibroformare);
• încărcătura virală;
• date fizice - sexul, greutatea, vârsta pacientului.

Un rol important îl joacă competența și experiența medicului hepatolog, care va dezvolta o schemă individuală. La fel și responsabilitatea, respectarea fără îndoială a tuturor recomandărilor și prescripțiilor medicale de către pacient.

Adesea, cu hepatita C se dezvoltă insuficiență renală. Pentru eliminarea acestuia, precum și pentru ciroză și cancer hepatic, se efectuează transplantul de organe. După transplant, persoana urmează un anumit tratament medicamentos pentru tot restul vieții pentru a preveni modificări difuze ale parenchimului hepatic.

Tratamente eficiente

Hepatita C este o boală infecțioasă periculoasă care poate duce la consecințe ireversibile. Fiecare pacient trebuie să realizeze că aceasta nu este o propoziție, ci un diagnostic. Este necesar să nu renunți, ci să lupți cu încredere împotriva virusului. Desigur, șansele de viață depind de mulți factori, dar ele încă există.

Principalele acțiuni ale terapiei vizează:

• reducerea intensității sau eliminarea completă proces inflamator ficat;
• oprirea dezvoltării procese patologice(distrugerea celulelor hepatice);
• reducerea sau eliminarea completă a cantității de virus.

Genotipul 1 este cel mai comun din întreaga lume și este mai puțin susceptibil la alții terapie medicamentoasă, necesită un curs de cel puțin 48 de săptămâni. Dacă încărcătura virală este mare, este posibilă o prelungire la 72 de săptămâni.

Pacienții cu genotipurile 2 și 3 răspund mult mai eficient la terapia antivirală și au șanse de recuperare în cel mai scurt timp posibil (de la 12 săptămâni).

Mai mulți factori complică terapia: greutate excesiva, prezența HIV, a cirozei hepatice și a cancerului. De asemenea, bărbații care au împlinit vârsta de 40 de ani sunt cel mai puțin susceptibili la tratament.

Regimuri de tratament

Tratamentul hepatitei „ucigaș blând” este extrem de cuprinzător. Se utilizează terapia intensivă antivirală și imunomodulatoare. De asemenea, este important să refuzi obiceiuri proaste, menținând dieta „tabelul nr. 5”, care va ajuta la ușurarea sarcinii asupra ficatului.

Medicina tradițională oferă propriile metode pentru a ajuta la reducerea sarcinii asupra organului. Cu toate acestea, nu uitați că nicio plantă nu poate scăpa de virus. Rețetele naturii pot fi o completare terapie antivirală numai după acord cu medicul hepatolog.

Există un regim de tratament standard (clasic) care și-a dovedit eficacitatea - utilizarea combinată a interferonului și ribavirinei. Are multe contraindicații și efecte secundare, dar dă rezultate bune.

Pentru un efect mai blând, în locul interferonului obișnuit se folosesc interferonii alfa 2a și 2b pegilați. Interferonul legat de polietilenglicol acționează în organism mai mult decât de obicei și nu este la fel de toxic.

Așa-numita „terapie triplă” este utilizată în caz de lipsă de răspuns la regimul standard, în caz de recidivă a bolii, pentru a trata genotipul 1.

La interferoni și ribavirină se adaugă o altă componentă - un inhibitor de protează virală.

Un progres în hepatologie este dezvoltarea de medicamente cu acțiune directă care pot fi utilizate fără interferon și chiar ribavirină. Indicatorii clinici dovedesc eficacitatea unor astfel de medicamente, a căror utilizare este tolerată de organism mult mai bine decât toate celelalte combinații.

Terapia fără interferon face posibilă atingerea C cu minim efecte secundare V timp scurt(de la 12 săptămâni). Asa de boala grava necesită investiții financiare considerabile.

Costul tratamentului în Rusia

Pentru a vindeca „ucigașul blând”, pacientul trebuie să mizeze pe costuri materiale considerabile.

Costul terapiei variază foarte mult și depinde de:

• medicamente prescrise (de obicei un complex de mai multe);
• regimuri de dozare;
• durata tratamentului.

Cel mai ieftin tratament pentru genotipurile 2 și 3 va fi conform regimului standard (interferon + ribavirină) - aproximativ 30.000 de ruble. Pentru tratamentul genotipului 1 conform aceleiași scheme, va trebui să plătiți cel puțin 80.000 de ruble.

Utilizarea peginterferonilor crește aceste cifre la sute de mii de ruble.

Cele mai scumpe sunt medicamentele pentru terapia fără interferon. Costul unui curs minim de tratament poate ajunge la câteva milioane de ruble.

În Rusia există un program, prin participare, în care puteți obține tratament gratuit"ucigaș blând" Dar se extinde la unele segmente ale populației. Șanse mari pentru terapie gratuită au pacienti infectati concomitent cu hepatita C si HIV. Toți ceilalți, și ei sunt majoritatea, se pot baza doar pe propriile capacități financiare.

Prevenirea

Prevenirea oricărei boli este mult mai ușor decât tratarea ei. În cazul cu is singura cale protejați-vă de infecție. Dacă o persoană nu este expusă riscului și respectă anumite reguli, atunci riscul de infecție este minimizat.

Acțiuni preventive:

• respectarea strictă a regulilor de igienă personală;
• utilizați numai prin mijloace individuale igienă;
• viață sexuală decentă;
• renunțarea la droguri și alcool;
• refuzul tatuajelor, piercing-urilor;
• Este mai bine să faceți singur manichiura și pedichiura acasă;
• injecțiile trebuie făcute numai cu seringi și ace de unică folosință.

În plus, este recomandat să vizitați doar saloane de înfrumusețare și clinici stomatologice de încredere. Pentru orice manipulare care implică sânge sau particulele acestuia, trebuie să verificați personal dacă instrumentele sunt dezinfectate corespunzător și, dacă este posibil, să solicitați înlocuirea lor cu altele de unică folosință. Nu este o rușine dacă ceva te deranjează, pentru că ar fi bine să părăsești această unitate pentru a-ți păstra propria sănătate.

Important! Virusul hepatitei C este incredibil de rezistent la influențele mediului. Își păstrează activitatea vitală și este periculos timp de 5 ore după contactul cu suprafața. Chiar dacă sângele însuși s-a uscat, virusul rămâne în viață și amenință sănătatea.

Poate fi distrus doar prin fierbere timp de 3 minute, spălare la 60 de grade timp de o jumătate de oră și tratarea suprafeței cu clor.

Ucigașul blând este o boală foarte periculoasă. Cu toate acestea, nu poate fi clasificat drept incurabil. Dacă respectați regulile de prevenire, riscurile de infecție sunt minime. Când virusul pătrunde în organism, acesta acționează foarte ușor, fără a da semne. Adesea, simptomele apar în stadiul de distrugere a ficatului. Ajută la vindecarea hepatitei C medicamentele moderne care și-au dovedit eficacitatea. Adevărat, tratamentul este destul de scump. Este necesar să se efectueze terapie - banii nu pot cumpăra viața.

De regulă, oamenii rareori se întreabă ce este hepatita C dacă nu au fost diagnosticați cu această boală. Cei care nu s-au confruntat cu această boală este puțin probabil să se gândească la abilitățile ei distructive și la apropierea periculoasă de fiecare dintre noi. Cu siguranță, pentru mulți ar fi o revelație că, conform Organizației Mondiale a Sănătății, răspândirea hepatitei C devine din ce în ce mai gravă în fiecare an, chiar și în comparație cu HIV.

În fiecare an, în lume, 350–500 de mii de oameni mor din cauze asociate acestei boli și, în total, aproximativ 150 de milioane de oameni suferă de aceasta.

Boala infectioasa hepatita C este cauzata de un virus antroponotic care ataca ficatul. Antroponoza este o caracteristică a agentului cauzal al bolii; astfel de viruși nu există în mediul extern, pot trăi doar în interior. corpul uman. apare prin intrarea directă a virusului din sângele unei persoane infectate în sângele unei persoane sănătoase.

Cel mai periculos lucru la această boală este absența aproape completă a oricăror simptome evidente, motiv pentru care oamenii au început să o numească „Ucigașul tandre”.

Când mergi la stadiul cronic infectia cu hepatita determina ciroza sau patologii oncologice ficat.

Datorită evoluției asimptomatice a bolii, este foarte dificil de diagnosticat: de regulă, mulți pacienți află că sunt infectați cu acest virus complet accidental, de exemplu, în timpul examinărilor de rutină. Ucigașul blând se deghizează cu pricepere în alte afecțiuni care sunt însoțite de slăbiciune, oboseală sau astenie. Hepatita C insidioasă poate distruge ficatul unei persoane pe parcursul mai multor ani, fără a-i oferi posibilitatea de a începe un tratament eficient în timp util.

Hepatita cronică C

Virusul hepatitei se cronicizează doar dacă organismul nu este capabil să-l depășească singur. O anumită proporție de persoane (de la 15 la 45%) care se infectează cu hepatita C se recuperează după doar câteva luni fără nicio terapie. Imunitatea proprie suprimă virusul și îl împiedică să se instaleze în organism și să intre în stadiul cronic.

Dacă acest lucru nu se întâmplă, persoana devine purtătoarea virusului, care ulterior se înmulțește și distruge un organ vital.

La ce să vă așteptați de la hepatita cronică C?

Există statistici care ne spun că din 100 de persoane infectate cu hepatită, 70 dezvoltă activ o formă cronică. Acest virus afectează cel mai adesea tinerii cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. Dar în ultimii ani, intervalul de vârstă al bolii s-a extins semnificativ.

Probabilitatea de a dezvolta ciroză hepatică la pacienții cu hepatită cronică C ajunge la 30%, iar riscul de cancer la ficat este de 5%.

Cine devine victima hepatitei C?

Oricine se poate infecta cu hepatită, indiferent de tipul său de activitate și statut, dar totuși, există grupuri de risc crescut:

1. Dependenti de droguri.
2. Hemofilii care au primit injecții cu factor de coagulare înainte de 1987.
3. Pacienți în hemodializă.
4. Persoanele pentru care boala hepatică nu a putut fi diagnosticată.
5. Copii născuți din mame infectate cu hepatită C.
6. Lucrătorii medicali.
7. Persoane care au avut o boală cu transmitere sexuală sau au relații sexuale promiscue (mai mult de un partener în ultimele 6 luni).
8. Persoane care au întreținut relații sexuale neprotejate cu o persoană infectată.

Căile de infectare

Contrar prejudecăților populare, este imposibil să prindeți virusul hepatitei C prin contacte sociale (sărut, îmbrățișare), prin mâncare sau apă, sau prin laptele matern. Nu riști nimic dacă împarți o masă sau o băutură cu cineva care are virusul.

Vă puteți infecta cu hepatita C prin contactul cu sângele unei persoane infectate, și anume:

1. Contact accidental cu un ac folosit de un pacient.
2. În timpul piercing-urilor, tatuajelor și intervențiilor chirurgicale dentare.
3. În cazul utilizării articolelor de igienă personală ale pacientului (periuță de dinți, brici, accesorii pentru manichiură). Aceasta include și sterilizarea insuficientă a instrumentelor din saloanele de unghii.
4. Rănire care apare în timpul lucrului cu o persoană infectată.
5. A face sex neprotejat cu un purtător al virusului.

În ceea ce privește ultimul punct, și anume transmiterea sexuală a virusului, acest fapt este pus sub semnul întrebării. Există multe dovezi că partenerii care au o relație heterosexuală sunt practic imuni la riscul de infecție. Dacă un cuplu are microfisuri sau leziuni ale organelor genitale, boli venerice cu o încălcare a integrității membranei mucoase, crește riscul de infecție în timpul actului sexual. Există, de asemenea, o probabilitate crescută de transmitere a virusului în timpul actului sexual homosexual sau a sexului anal dacă nu sunt folosite prezervative speciale.

Cum să te protejezi de a fi infectat cu hepatita C?

În prezent, nu există vaccinare împotriva hepatitei C. Cu toate că un numar mare de vaccinurile sunt acum în dezvoltare, iar unele arată rezultate foarte promițătoare.

De ce procentul de pacienți crește constant în fiecare an? La această întrebare este destul de greu de răspuns, dar dacă nu sunteți în pericol și urmați regulile pe care le descriem mai jos, probabilitatea de a contracta această boală va fi redusă la minimum.

1. Este necesar să respectați cu strictețe regulile de igienă personală, să vă spălați pe mâini și să nu folosiți articolele de igienă ale altor persoane.
2. Folosiți prezervative în timpul actului sexual.
3. Asigurați-vă că în timpul procedurilor medicale care implică contactul cu sângele sunt utilizate numai instrumente de unică folosință.
4. Dacă nu sunteți înclinat să suprimați dorința de a vă face un piercing sau un tatuaj, încercați să luați cel puțin în serios alegerea unui salon și a unui artist.
5. Dacă trebuie să faceți o procedură cosmetică invazivă, alegeți clinici autorizate. Deși acest lucru nu ajută întotdeauna la evitarea infecției.
6. Merită să învățați cum să faceți singur manichiura și pedichiura, dar dacă dintr-un motiv oarecare nu o puteți face singur, atunci găsiți un maestru de încredere și asigurați-vă cu atenție că toate instrumentele sunt sterilizate. Mai bine, cumpără-ți propriile instrumente de înaltă calitate, procesează-le singur și adu-le cu tine la salon.

Important! Dacă doriți să evitați hepatita, HIV și bolile similare, încercați să fiți cât mai serioși în alegerea locației pentru orice proceduri, selectarea unui specialist sau medic. Dacă observați un nivel insuficient de sterilitate sau vă îndoiți de acțiunile unui specialist, nu ezitați să solicitați reprocesarea instrumentelor sau schimbarea dispozitivelor de unică folosință. Aceasta este sănătatea și viața ta, nu vei avea altele, în timp ce poți să-ți tratezi dinții sau să faci o manichiură în altă parte!

Detectarea hepatitei C

Pentru a diagnostica boala se face un test de sânge, care verifică prezența anticorpilor împotriva virusului (anti-HCV). El poate stabili doar faptul infecției, dar nu și prezența bolii în sine în forma sa cronică. După cum ne amintim de la începutul articolului, într-un procent destul de mare dintre cei infectați, sistemul imunitar însuși face față virusului și nu se transformă într-o boală distructivă, dar anticorpii împotriva acestuia rămân în sânge. În plus, acuratețea acestei analize lasă mult de dorit, deoarece adesea pot fi obținute rezultate fals pozitive sau fals negative. Din acest motiv, în majoritatea cazurilor, se face un test pentru prezența ARN-ului virusului.

Dacă există suspiciunea de hepatită cronică C, persoanei care a fost testată i se poate oferi o biopsie hepatică. Această procedură ajută la indicarea gradului de afectare a organelor, dar, de regulă, o biopsie este efectuată numai în cazuri extreme, din cauza nesiguranței sale. Astăzi există cantitate suficientă teste de sânge care pot determina cu exactitate amploarea daunelor. Acest lucru sugerează că necesitatea unei biopsii, din cauza gamă largă analizele este semnificativ redusă.

Se poate vindeca hepatita C?

Cei care au fost diagnosticați cu această boală, din primele minute încep să se întrebe: este posibil să trăiești cu hepatită până la bătrânețe, este tratabil și dacă nu, atunci de ce?

Hepatita C, dacă nu a devenit cronică, nu este tratată. Dar hepatita cronică poate fi oprită sau încetinită efecte nocive prin medicamente speciale. Pentru a elimina leziunile hepatice cauzate de virus, se folosește o combinație de peginterferon și ribavirină. Au efect asupra virusului și pot produce rezultate în 28-48 de săptămâni de la începerea tratamentului.

Singurul și metoda standard Nu există un remediu pentru hepatita C, așa că o persoană infectată poate obține alinare doar după un curs bine planificat. O astfel de abordare individuală este pur și simplu necesară, deoarece pentru numire tratament adecvat trebuie luate în considerare genotipul, starea ficatului și încărcătura virală.

Foarte des, când hepatită cronică se poate dezvolta insuficienta hepatica, care poate fi eliminată doar cu ajutorul . Transplantul este pur și simplu necesar în anumite cazuri (insuficiență hepatică, ciroză, cancer hepatic). Numai această operație poate rezolva uneori toate problemele care au apărut, a căror sursă este organul bolnav, deoarece o persoană nu poate trăi fără ficat. Dar, chiar și după transplant, tratament medicamentos nu poate fi oprit, deoarece virusul poate reveni și poate duce la mai departe modificări difuze parenchim hepatic.

Care este perspectiva unei persoane de a trăi viață plină dupa tratament? Pentru un răspuns rezonabil la această întrebare, medicul curant trebuie să afle cât de mari sunt șansele ca un pacient infectat să se vindece și pe baza acestuia va fi clar dacă este posibil să uităm de această boală pe viață.

Dacă comparăm hepatita B și C, atunci în cazul ultimul tratament poate da rezultate mai productive. După un curs de terapie selectat corespunzător, procentul de recuperări variază de la 50 la 80%. Din păcate, nu orice medic este capabil să supravegheze în mod competent acest proces. Din acest motiv, dacă doriți să continuați să trăiți fără consecințele catastrofale care pot apărea din cauza virusului, încredințați-vă sănătatea unui specialist cu experiență - un hepatolog.