Viață deplină după histerectomie. Tipuri de consecințe după histerectomie și cum să le tratăm? Prevenirea suplimentară a oncologiei: radiații

A existat o perioadă în istoria ginecologiei în care medicii credeau că, după naștere, uterul nu mai este nevoie de organism și chiar crește riscul de boli ginecologice. Prin urmare, în cazul oricăror probleme „sub talie”, organul, care în multe privințe face o femeie o femeie, a fost îndepărtat fără nicio îndoială: fără uter, fără probleme.

ADEVĂRUL DESPRE UTER

Problemele nu au întârziat însă să apară: la femeile care au suferit o intervenție chirurgicală, menopauza a apărut în medie cu 5 ani mai devreme, ceea ce înseamnă că bolile și bolile de inimă s-au manifestat mai devreme.
Prin urmare, acum îndepărtarea „preventivă” a uterului (histerectomia) a fost abandonată, iar medicii luptă pentru organul bolnav până la capăt. Dar uneori toate mijloacele au fost epuizate și îndepărtarea uterului este singura cale de ieșire?

CÂND ESTE EXTRACTAT UTERUL

Multe femei cred că doar o boală absolut teribilă poate distruge un organ muscular perfect protejat și ascuns în adâncurile pelvisului mic, care în timpul nașterii creează o forță comparabilă cu tracțiunea unei mașini în treapta întâi. De fapt, acest lucru nu este adevărat. Iată-i, dușmanii de moarte ai uterului.

* Fibroame mari. Cu această boală, dimensiunea organului crește, ca și în timpul sarcinii. Și când crește mai mult de „12 săptămâni”, uterul trebuie îndepărtat.

* – creșterea stratului interior al mucoasei uterine. Posibil la orice vârstă; să-i provoace avorturile și alte operații ginecologice. Principalul pericol este că endometrioza se poate răspândi la alte organe: vagin, ovare, vezică urinară, rect.

Tratamentul cu cure lungi de medicamente scumpe nu ajută întotdeauna.

* Cancer cervical apare la femei de toate vârstele, inclusiv la fecioare. Oamenii de știință sunt din ce în ce mai înclinați să creadă că această formă de cancer este asociată cu care se transmite pe cale sexuală. Boala poate fi depistată cu ușurință în timpul unui examen medical și tratată cu succes în stadiile inițiale, dar în cazurile avansate, histerectomia este singura opțiune.

* Cancer al uterului se dezvoltă în principal între 40 şi 50 de ani. Simptomele sunt variate: pierdere în greutate, slăbiciune, durere, sângerare. Cea mai radicală metodă de tratament este îndepărtarea uterului.

CUM SE ARE OPERAȚIA

Femeile supuse unei intervenții chirurgicale au multe întrebări. Unde sa contactati? Cum va avea loc intervenția? La ce sa te astepti dupa el?

Operațiile de histerectomie pot fi împărțite în deschise și deschise, dar toate sunt efectuate sub anestezie generală. Judecă singur avantajele și dezavantajele fiecăruia. Nu uitați că, în unele cazuri, intervenția chirurgicală endoscopică nu este posibilă.

Operația s-a încheiat, viața revine încet la normal... Dar acest proces este îngreunat de gânduri grele: să-i spun soțului meu despre o operație atât de delicată? Ce se va întâmpla cu organismul, deposedat cu forța de uter, în 2-3 ani? Și cel mai important, este o femeie încă femeie, poate ea spera la iubire și fericire?

Aceleași întrebări au fost puse cândva de specialiștii de la Clinica de Obstetrică și Ginecologie V.F.Snegirev din cadrul Academiei de Medicină I.M.Sechenov. Ei au efectuat teste psihologice pe femei care au suferit o histerectomie și acestea sunt rezultatele pe care le-au obținut.
Se pare că înainte de operație, 80% dintre femei s-au gândit serios la consecințe. 39% nu le era frică de ea; din restul de 61%, un sfert le era frică de moarte, 18% - complicații, 9% - întreruperi în relațiile cu soții lor, 6% - lipsa rezultatelor, 3% - îmbătrânire timpurie, iar același număr s-a gândit la „cosmetica”. ” partea problemei.

Majoritatea covârșitoare - 94% dintre femei - după operație au simțit că temerile lor nu sunt justificate. O treime dintre femei s-au confruntat cu îndoiala de sine și depresie. Dar 38% au considerat că calitatea vieții lor s-a îmbunătățit semnificativ după operație, iar 16% au avut chiar relații de familie armonizate! Mai mult, aceștia au fost în mare parte pacienți care nu au ascuns faptul operației soților lor.

Pentru majoritatea celor operați, relațiile cu soții lor au rămas fără probleme și doar fiecare zecime a observat o deteriorare a relațiilor de familie.

ALEGEREA FINALĂ

Deci, trebuie să faci o alegere, iar alegerea nu este ușoară. În astfel de cazuri, psihologii sfătuiesc să luați o foaie de hârtie, să o tăiați în jumătate și să enumerați avantajele și dezavantajele unei posibile soluții în două coloane. Vă vom ajuta cu asta. Iată avantajele și dezavantajele histerectomiei cel mai des citate de femeile care au suferit această operație.

Minusuri
– Disconfort psihologic
– Sutura in abdomenul inferior
– Durere pelvină timp de câteva luni după operație
– Limitarea activității sexuale timp de câteva luni după operație
– Incapacitatea de a avea copii
– Menopauza apare in medie cu 5 ani mai devreme
– Risc de a dezvolta osteoporoză și boli de inimă la o vârstă mai fragedă

pro
+ Fără menstruație (economisirea tampoanelor)
+ Este imposibil să rămâi însărcinată, nu trebuie să te gândești la protecție în timpul sexului
+ Nu există durere și sângerare, care erau simptome ale bolii și chinuite înainte de operație
+ Nu mai trebuie să fii tratat pentru boli ale uterului, nu trebuie să-ți faci griji pentru cancer
+ Reducerea burticii și a greutății (de exemplu, un uter cu mai multe fibroame poate cântări câteva kilograme)

Desigur, dezavantajele unei histerectomii sunt mult mai grave decât avantajele. Cu toate acestea, ar fi ciudat dacă ar fi diferit. Dar dacă operația este inevitabilă, este foarte important de înțeles: tragedia nu s-a întâmplat. Cu ajutorul medicilor, îți vei depăși boala și vei recăpăta bucuria vieții.

Îndepărtarea uterului este o procedură chirurgicală serioasă, care în orice caz poate duce la cele mai negative consecințe pentru pacientă. Pentru o femeie aflată la vârsta fertilă, aceasta este o decizie dificilă.

Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, indicațiile pentru intervenție chirurgicală sunt probleme de sănătate care pur și simplu nu pot fi rezolvate altfel.

Uneori chiar și viața pacientului depinde de asta. La urma urmei, nu este un secret pentru nimeni că cancerul se dezvoltă adesea în organele sistemului reproducător. Recent, au fost frecvente cazuri când o femeie face un astfel de pas pentru a nu aduce mai mulți copii pe lume. Deși această metodă este cea mai radicală soluție. Astfel de operații sunt efectuate și în timpul reatribuirii de gen, la care sunt supuși unii pacienți.

Desigur, îndepărtarea uterului, de exemplu, la 24 de ani și intervenția chirurgicală după patruzeci de ani, diferă în amploarea și simptomele complicațiilor. Deci, atunci când uterul este îndepărtat după 40 de ani, consecințele nu sunt atât de grave. De aceea, mulți ginecologi recomandă o astfel de soluție la această sau acea problemă, chiar dacă nu este critică pentru viața pacientului.

Rețineți că astfel de operații sunt încă rare pentru femeile din tinerețe, iar indicațiile pentru acestea sunt boli care pun viața în pericol.

Iar histerectomia după patruzeci de ani a fost o operație destul de comună în medicină în ultimii ani. Rata mortalității este foarte scăzută, iar șansele de reabilitare completă și de o viață plină sunt mari.

Motivele intervenției chirurgicale pot fi complet diferite. Toate acestea sunt asociate cu o abundență de posibile boli ale sistemului reproducător feminin. Printre principalele sunt următoarele:

1. boli oncologice;
2. prolaps sau prolaps al uterului;
3. miom;
4. îngroșarea pereților uterini;
5. fibrom;
6. endometrioza;
7. un număr mare de polipi;
8. metastaze;
9. infecție în timpul nașterii;
10. dureri severe și sângerări abundente care nu sunt asociate cu menstruația.

După cum sa menționat mai sus, histerectomia în majoritatea cazurilor este prescrisă pacienților după vârsta de 40 de ani și chiar și după 50 de ani. Până la patruzeci de indicații pot fi doar boli foarte grave sau pericolul dezvoltării lor.

Dar dacă vorbim despre consecințele îndepărtării organului principal al sistemului reproducător al unei femei, atunci mult depinde nu numai de vârsta pacientului, ci și de metoda de operare.

În general, patru sunt cele mai comune acum. Mai mult decât atât, diferite țări au preferințe diferite și, prin urmare, este dificil să selectați cel mai bun și mai sigur. Să vă spunem pe scurt despre tot.

Metode de histerectomie:

• Metoda abdominală presupune o incizie în abdomenul inferior. De obicei, o astfel de operație este efectuată pentru cancerul ovarian sau uterin, prezența aderențelor, endometrioza și tumorile cu metastaze. Recuperarea după aceasta este de obicei dificilă și lungă. Pentru a accelera recuperarea și a reduce durerea, trebuie să purtați un bandaj timp de câteva luni. Cu toate acestea, acest tip de operație în unele, inclusiv în majoritatea acestor cazuri, este singurul posibil;
• o modalitate mai costisitoare de a elimina uterul este laparoscopia. Dar prețul, desigur, nu este principalul lucru aici. Avantajul său este că nu mai există nicio cicatrice postoperatorie mare pe corpul femeii și recuperarea are loc mult mai rapid. Mai mult, atât la pacienții de patruzeci de ani, cât și la cei mai tineri. Metoda este după cum urmează. În zona inghinală se fac mai multe găuri prin care se introduc manipulatoare speciale, precum și un sistem de iluminat și cameră. Dar o astfel de operație nu este posibilă pentru toate bolile. În oncologie, metoda abdominală este considerată mai convenabilă;
• tăierea uterului prin vagin și îndepărtarea acestuia prin tractul genital natural. Cu toate acestea, metoda vaginală este aplicabilă numai atunci când uterul în sine este mic, sau când acest organ a prolapsat sau a prolapsat;
• o metodă combinată care combină vaginul și laparoscopia. Elimină dezavantajele ambelor și combină avantajele lor. Astfel, este posibil să se evite o incizie semnificativă, iar uterul mare este pur și simplu disecat în mai multe părți, care sunt îndepărtate complet folosind un dispozitiv special.

Pe lângă metoda de intervenție chirurgicală, operațiile diferă și ca scop.

De asemenea, consecințele operației depind în mare măsură de organele care sunt amputate împreună cu uterul.

Uneori este necesară îndepărtarea uterului împreună cu ovarele. Acest lucru duce la o oprire completă a menstruației și la menopauză artificială. Prin urmare, femeilor care nu au ajuns încă la menopauză li se prescrie de obicei terapie hormonală.

Operația subtotală presupune îndepărtarea unui singur organ, ceea ce înseamnă că ciclul menstrual este păstrat. Cu toate acestea, încă se dezvoltă disfuncția ovariană rapidă.

Pentru a preveni dezvoltarea unei menopauze rănite la femeile tinere, acestea încearcă să lase cel puțin un ovar dacă este posibil.

Îndepărtarea uterului după 40 de ani: consecințe

Medicii recomandă îndepărtarea uterului femeilor care au deja copii. Prin urmare, procentul de intervenții chirurgicale pentru femeile cu vârsta între douăzeci și treizeci de ani este mult mai mic decât pentru femeile după patruzeci de ani. Dar acest lucru este legat nu numai de incapacitatea de a avea ulterior copii.

După o histerectomie, sunt posibile modificări negative în tot corpul:

• înrăutățirea mișcărilor intestinale din cauza slăbirii mușchilor anali;
• formarea de aderențe, cu vindecare slabă a cicatricilor;
• apare durere, inclusiv durere periodică în zona pieptului;
• apariția durerii în abdomenul inferior;
• aprovizionare slabă cu sânge la ovare;
• formarea cheagurilor de sânge în extremitățile inferioare și, ca urmare, umflarea picioarelor;
• apariția bufeurilor;
• Urinare frecventa;
• dureri lombare;
• funcția intestinală slabă;
• greutate excesiva;
• uscăciune și disconfort în vagin;
• prolapsul vaginului în sine;
• probleme cu organele pelvine;
• sângerare după intervenție chirurgicală;
• febră din cauza inflamației ganglionilor limfatici;
• greață și vărsături după recuperarea după anestezie și bufeuri frecvente de ceva timp după intervenție chirurgicală.

Recomandări pentru o recuperare reușită și rapidă

Pentru a reduce riscul de umflare a picioarelor, medicii recomandă să începeți mișcarea în câteva zile după operație. Activitatea fizică este o măsură preventivă împotriva apariției aderențelor.

Durerea după histerectomie este, de asemenea, considerată naturală. Mai mult, durerea poate fi atât în ​​zona cusăturii, cât și în interior. Adesea acopera in general intregul abdomen inferior. Acest lucru se datorează procesului de vindecare care are loc. Pentru a elimina astfel de simptome, se prescriu analgezice. De obicei, acesta este ibuprofen și ketonal.

În general, durata recuperării după intervenție chirurgicală depinde de complexitatea acesteia:

1. cu histerectomie vaginală durează până la 1 lună;
2. pentru supravaginale – până la o lună și jumătate;
3. pentru chirurgie laparoscopică – mai puțin de o lună.

Rețineți că procesul de vindecare după histerectomia supravaginală este, de asemenea, mai lung.

Riscuri de sanatate

Orice astfel de operație, și în special îndepărtarea totală a unui organ, duce la o schimbare a locației organelor pelvine. Prin urmare, acest lucru afectează negativ funcția intestinală și sănătatea vezicii urinare în special. Astfel, la nivelul intestinelor pot apărea următoarele probleme: constipație, hemoroizi, dureri în abdomenul inferior. Apariția hemoroizilor este cauzată de faptul că alte organe încep să exercite presiune asupra intestinelor, ceea ce poate duce la prolapsul acestora.

Problemele vezicii urinare sunt legate în principal de compresia vezicii urinare. Acest lucru duce la incontinență urinară, nevoi frecvente cu urinare redusă, sânge în urină și formarea de sedimente sub formă de fulgi albi.

Adesea, după intervenție chirurgicală, apare ateroscleroza vasculară. Pentru a evita acest lucru, pacienților li se prescriu medicamente pentru a preveni boala.

Excesul de greutate este, de asemenea, adesea o consecință a histerectomiei. Un remediu eficient pentru acest lucru este terapia fizică împreună cu alimentația adecvată. Singurul inconvenient este că pentru prima dată după operație, activitatea fizică este interzisă. Prin urmare, este posibil să începeți cursurile numai după un curs de reabilitare.

În timpul operației, dacă uterul este îndepărtat împreună cu anexele și ovarele, ganglionii limfatici sunt și ei eliminați. Acest lucru duce la limfostaza extremităților și, prin urmare, la apariția edemului. În general, această boală se manifestă nu numai prin edem. La nivelul picioarelor apare greutatea, membrele cresc in volum, apare o durere surda, articulatiile isi pierd flexibilitatea, pielea se ingroasa, picioarele se inrosesc.

Dacă o femeie prezintă astfel de simptome după operație, este sfătuită să consulte imediat un medic.

Durerea frecventă în zona pieptului este asociată cu faptul că ovarele nu sunt îndepărtate. Aceste organe continuă să funcționeze și să producă hormoni sexuali feminini. Acestea din urmă sunt trimise la glandele mamare, care se umflă. Acest lucru duce la apariția durerii în ei. De obicei apare tocmai în perioada în care apare de obicei menstruația. Simptome similare sunt, de asemenea, caracterizate prin:

• pierderea generală a forței;
• somnolenţă;
• umflarea atât a glandelor mamare, cât și a întregului sân;
• bufeuri;
• Dureri articulare;
• iritabilitate crescută;
• umflarea picioarelor.

Toate acestea simptome neplăcute, inclusiv durerea, de obicei dispar odată cu menstruația imaginară. Mastodinon este prescris pentru a reduce simptomele. În plus, există riscul de a dezvolta cancer de sân. Prin urmare, se recomandă să vizitați în mod regulat un medic și să fiți supus unei examinări adecvate.

Desigur, îndepărtarea uterului împreună cu ovarele duce la menopauză artificială.

Producția de estrogen se oprește și, prin urmare, apare un dezechilibru hormonal în corpul unei femei de patruzeci de ani. Toate sistemele încep să se restructureze în mod activ și apar semnele caracteristice ale menopauzei. Și dacă operația a avut loc când pacientul nu avea încă cincizeci de ani, consecințele ar putea fi o scădere a libidoului și pierderea sensibilității.

Cel mai adesea, perioada postoperatorie este caracterizată de următoarele simptome:

1. apariția bufeurilor;
2. greaţă;
3. prosternare;
4. ameţeală;
5. uscăciune vaginală;
6. iritabilitate;
7. incontinenta urinara;
8. procese inflamatorii în vagin;
9. autoizolare.

Pentru a îmbunătăți starea de bine în astfel de cazuri, se recomandă terapia hormonală. Este prescris imediat după operație pentru a ușura menopauza. Klimadion sau Klimaktoplan sunt adesea prescrise.

Dacă o femeie era deja în menopauză în momentul histerectomiei, atunci operația nu duce la consecințe grave. Cu toate acestea, după patruzeci de ani, umflarea picioarelor și alte patologii vasculare apar mult mai des.

Laturi pozitive

Îndepărtarea uterului este adesea și o traumă psihologică pentru o femeie, în special pentru una care nu a născut încă. Cu toate acestea, acest tip de problemă este frecventă și la pacienții adulți cu copii.

Pentru a face față unor astfel de consecințe, nu este important doar ajutorul unui specialist. Dar și sprijinul familiei. În plus, trebuie să te angajezi în ceva, să găsești un nou hobby, să-ți stabilești obiective realizabile și să-ți faci visele să devină realitate. Principalul lucru este să înțelegeți că viața unei femei nu este limitată și nu se termină cu nașterea. Și mulți experți subliniază aspectele pozitive ale unei astfel de operațiuni.

Desigur, nu sunt multe dintre ele, dar cu siguranță ar trebui menționate:

• nu mai trebuie să utilizați protecție în timpul activității sexuale;
• o boală atât de teribilă feminină precum cancerul uterin este imposibilă;
• dacă operația este efectuată înainte de vârsta de patruzeci de ani, atunci toate necazurile asociate cu ciclul menstrual dispar;
• în cazul unei boli grave care a devenit o indicație pentru îndepărtare, principalul lucru este de a prelungi viața pentru mulți ani.

Îndepărtarea uterului și consecințele acestei proceduri sunt în orice caz o mișcare forțată. Dar viața nu se termină aici, ea continuă. Medicamentele moderne și progresele medicale pot readuce o femeie la activitatea ei anterioară și la gustul de viață.

Da, consecințele operației sunt neplăcute în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, după 40 de ani sunt tolerați mult mai ușor decât la o vârstă fragedă.

Colaps

Viața sexuală este una dintre componentele principale ale unei vieți umane pline. Dupa diverse operatii abdominale trebuie sa treaca o perioada de recuperare pentru a o relua. Este posibil să faci sex după o histerectomie?

Viața intimă este acceptabilă după operație?

Răspunsul la această întrebare este ambiguu. Reluarea vieții sexuale depinde de caracteristicile operației, de reacțiile individuale la aceasta, de starea psihologică a femeii și de bunăstarea fizică.

Dacă nu există măsuri de precauție după operație, femeia se simte bine, țesuturile deteriorate au fost restaurate, iar viața sexuală după îndepărtarea uterului este posibilă după ceva timp.

Cât timp după ce pot relua sexul?

Se recomanda reluarea activitatii sexuale la 2 luni dupa operatie. Acesta este timpul pentru vindecarea țesuturilor deteriorate din organism, a rănilor. În această perioadă, toate funcțiile din corpul feminin sunt restaurate. Pentru o intimitate fizică deplină, un fundal hormonal echilibrat este foarte important. Atractia unei femei pentru un barbat depinde de hormoni. Cu ajutorul anumitor medicamente, nivelurile hormonale sunt restabilite în cel puțin 2 luni.

Perioada indicată este timpul minim pentru recuperarea unei femei. Medicii acordă adesea mai mult timp pentru asta. Mai ales când apar complicații în perioada postoperatorie. Versiunea manuală a abstinenței sexuale este de 3 luni.

Unii pacienți nu au dorit să înceapă relații sexuale timp de 6-12 luni. Prin urmare, nu este nevoie să forțați lucrurile. Factorul psihologic este foarte important în această chestiune. Dacă insistați asupra sexului, este posibilă o scădere semnificativă a libidoului și complicații.

Caracteristicile de a face sex

Există cazuri când viața sexuală se schimbă după operație. Motivul pentru aceasta este nepregătirea psihologică sau fiziologică a femeii pentru intimitate.

Apariția problemelor psihologice

Femeile tind să-și agraveze ușor starea cu o atitudine negativă față de histerectomie. Acesta este principalul organ de reproducere, așa că unii oameni se simt inferiori atunci când este îndepărtat. Operația este deosebit de acută dacă pacienta nu are copii sau ar dori să rămână din nou însărcinată.

Starea de spirit pentru operație, atitudinea femeii față de starea ei după aceasta, determină calitatea vieții sale sexuale. Dacă pacienta se simte inferioară și nu își dă seama de feminitatea și atractivitatea ei, sexul după histerectomie nu îi va mulțumi nici ei, nici partenerului. Apar și probleme sexuale.

Rezolvarea problemei este posibilă chiar și într-un timp scurt. Dacă o femeie nu se poate adapta în mod independent la o atitudine pozitivă, este mai bine să consultați un psiholog de specialitate. Dar un partener iubitor poate crește și stima de sine a pacientului cu încurajare și complimente constante.

O femeie cu probleme psihologice în ceea ce privește intervenția chirurgicală trebuie să fie înconjurată de atenție și sprijin. Este important pentru ea să realizeze că este încă la fel de iubită și atractivă ca înainte. Punctul cheie este sprijinul constant al partenerului în acceptarea noului sine.

Dificultăți fiziologice

Dacă totul este în regulă cu starea psihologică a pacientului, femeia experimentează o frică de sex din cauza fenomenelor fiziologice:

• Uscăciune în vagin. Adesea, viața intimă după îndepărtarea uterului și a ovarelor este complicată de uscăciunea vaginală. Starea membranei mucoase este afectată de nivelurile hormonale, care sunt perturbate din cauza absenței ovarelor (produce hormoni feminini). Soluția la această problemă o reprezintă lubrifianții și cremele vaginale. Ele pot fi achiziționate de la o farmacie sau un magazin de specialitate. Timpul va trece, temerile și îngrijorările vor dispărea, iar funcția de excreție a membranei mucoase va fi restabilită.
• Scurtarea vaginului. O femeie poate simți durere în timpul actului sexual, deoarece penisul bărbatului ajunge la suturi atunci când vaginul este scurtat. Dar cu poziția corectă, această problemă poate fi rezolvată. De asemenea, teama nu este confirmată dacă suturile după îndepărtarea uterului sunt semnificativ mai mari decât limita penisului.
• „Încălzirea” prelungită a unei femei. Pacienții notează că după operație nu există plăcere de la intimitate pentru o perioadă foarte lungă de timp. Acest fenomen este cauzat de traumatisme tisulare și de factori psihologici. Procesul de schimbare a comportamentului unei femei revine la normal după un anumit timp.

Limitări în ipostaze

Nu există restricții privind pozițiile, dar există anumite recomandări despre cum să începeți activitatea sexuală după operație.

• Dacă pacientului îi este frică de durere, se recomandă să aleagă independent pozițiile sexuale.
• Este convenabil să controlați procesul de intimitate în poziția „cowgirl”.
• Apoi puteți regla frecvența mișcărilor.
• Cuplul ar trebui să aleagă alte poziții pentru intimitate cu acordul reciproc.

Are o femeie un orgasm după o histerectomie?

Lipsa orgasmului este mai probabil nu o problemă fiziologică, ci o problemă psihologică. Lipsa plăcerii maxime este, de asemenea, asociată cu frica de durere a femeii. De asemenea, pacienții se pot configura să creadă că plăcerea este completă numai dacă toate organele sistemului reproducător sunt prezente. Dar operația nu afectează labiile, clitorisul și punctul G, care, atunci când sunt stimulate, duc la orgasm. Prin urmare, nu ar trebui să existe probleme fiziologice.

Frica de durere poate fi prevenită prin începerea treptată a pătrunderii organului genital masculin. Când o femeie simte durere, actul sexual poate fi suspendat și apoi penisul nu poate fi introdus complet. Orgasmul după îndepărtarea organului principal de reproducere poate fi chiar mai bun și poate dura mai mult decât înainte de operație. Dar corpul unei femei trebuie să fie pregătit pentru acest fenomen.

Dacă o femeie nu mai simte un orgasm, aceasta indică faptul că a primit plăcere de la stimularea colului uterin, care nu mai există.

Consecințele debutului precoce al activității sexuale

Dacă o femeie încalcă momentul actului sexual, sunt posibile complicații grave:

• Sângerarea este un risc serios de pierdere de sânge și apare atunci când suturile se desprind. Problema poate fi corectată doar chirurgical.
• Procese inflamatorii - pot fi localizate într-o zonă sau pot acoperi toate organele implicate ale sistemului reproducător și al altor sisteme.
• Boli ale sistemului genito-urinar – cel mai adesea cistita. Ele apar dacă au avut loc înainte de operație, precum și după aceasta.

Când unei femei i s-au îndepărtat uterul și ovarele, nu trebuie să uitați de metodele de contracepție de barieră, deși nu mai există riscul unei sarcini nedorite. În același timp, riscul de a contracta boli cu transmitere sexuală rămâne.

Nu există operație mai dramatică pentru o femeie decât histerectomia. Dăunează nu numai sănătății fizice și reproductive, ci și fundalului psiho-emoțional și hormonal al unei femei. Infertilitatea și incapacitatea de a avea copii afectează negativ starea emoțională, așa că în această perioadă este necesar să se manifeste îngrijorare față de pacient Atentie speciala si grija.

Îndepărtarea uterului și a ovarelor se efectuează conform indicațiilor. În ciuda dorinței comunității medicale de a reduce metodele de tratament radical și de a crește operațiile de conservare a organelor, histerectomia este încă o intervenție chirurgicală comună asupra organelor pelvine.

Perioada postoperatorie

Este important să începeți să aveți grijă de o femeie imediat după operație. Histerectomia ovariană poate apărea în două moduri: acces deschis și laparoscopică.

Prima zi după operație

În ziua 1, pacientul operat a experimentat dureri abdominale intense, greață și o creștere a temperaturii corpului. Pacienții nu au voie să mănânce; băutura se administrează la 3-4 ore după terminarea operației.

Dacă intervenția a fost efectuată cu acces deschis, ridicarea din pat este posibilă numai în a 2-a zi, dacă este laparoscopică - la 5-6 ore după operație. O astfel de activare timpurie contribuie la restabilirea rapidă a motilității gastrointestinale și la normalizarea funcționării sistemelor corpului.

Din prima zi și până la externare din spital, alimentația pacientului este monitorizată. În ziua a 2-a, se dau mâncare făcută piure cu o consistență asemănătoare piureului sau bulion de carne. Alimentele nu trebuie să fie iritante (picante, sărate, afumate, dulci). În același timp, ei monitorizează trecerea scaunului și a gazelor, oferind pacientului o patulă. Acest lucru este necesar pentru a evalua restabilirea tractului gastrointestinal și pentru a preveni complicațiile. Din a 3-a zi după histerectomie, pacientul este transferat la o masă generală de hrană.

Când uterul este îndepărtat prin metoda laparoscopică, scurgerea are loc în zilele 4-5. La îndepărtarea unui organ folosind metoda deschisă - în a 7-10-a zi. Acești termeni sunt valabili pentru perioadele postoperatorii necomplicate și pentru recuperare favorabilă.

Recuperare psihologică

„Cum să trăiesc mai departe după îndepărtarea uterului, cum va fi viața mea?” - aceasta este întrebarea care chinuie femeile. Incertitudinea cu privire la corectitudinea deciziei lor, disfuncția sexuală, infertilitatea - acestea sunt doar câteva dintre temerile pacienților care au acceptat să li se extirpe uterul.

Pentru a evita aceste probleme, mai întâi, luați în serios pregătirea preoperatorie psihologică. Atitudinea pozitivă și optimismul sunt principalele garanții ale reușitei operațiunii și încheierii rapide a perioadei de recuperare. Alegeți un chirurg în care aveți cu adevărat încredere. Înțelegerea reciprocă între medic și pacient este foarte importantă pentru tratament și viața ta viitoare.

În al doilea rând, nu te închide și nu te izola de cei dragi. Veți avea nevoie foarte mult de sprijinul celor dragi și al familiei la momentul potrivit. Distrează-te cu prietenii, fă lucrul tău preferat. Într-un cuvânt, fă totul pentru a-ți distrage atenția de la gândurile și temerile neplăcute.

În al treilea rând, nu da prea mult mare importanță operațiuni. Mii de femei sunt supuse unei histerectomie în fiecare zi, iar viața lor continuă în aceeași direcție. Metodele moderne de tratament implică conservarea ovarelor, iar dacă ovarele sunt îndepărtate, luarea terapiei de substituție hormonală. În acest sens, menopauza ca atare nu este observată, la fel ca și alte tulburări hormonale. O viață sexuală completă este restabilită în 3 luni.

Managementul și tratamentul pacienților în faza de reabilitare

Următoarele medicamente sunt prescrise imediat în spital:

1. Analgezice pentru ameliorarea durerii postoperatorii. Se folosesc analgezice narcotice și nenarcotice.
2. Antibiotice cu spectru larg pentru prevenirea complicațiilor infecțioase care complică prognosticul de viață al pacienților.
3. Anticoagulantele sunt medicamente care subțiază sângele, împiedicând coagularea acestuia. Acest lucru este necesar pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge și tromboza venelor pelvine.
4. Terapia prin perfuzie într-un volum care depășește volumul pierderii de sânge. În acest scop, sunt prescrise perfuzii intravenoase de înlocuitori de sânge și soluții saline. Ca urmare, volumul de sânge circulant este restabilit, iar fenomenele de inactivitate fizică sunt eliminate.

După externarea din spital, este important să luați medicamente hormonale pentru o viață viitoare plină. Acest lucru este necesar mai ales într-o situație în care ovarele au fost îndepărtate în timpul operației. Medicamentele sunt selectate individual de către medic, ținând cont de caracteristicile fiziologice ale femeii. Medicația hormonală se ia strict conform programului.

Important! Cu o terapie de substituție adecvată selectată corespunzător, fenomenul menopauzei și alte tulburări hormonale nu este observat.

În perioada postoperatorie, cusătura este, de asemenea, tratată cu atenție zilnic cu soluții antiseptice. În plus, pacienților a căror operație a fost efectuată laparotomic li se recomandă să poarte constant un bandaj Viata de zi cu zi. Bandajul va ameliora tensiunea musculară și durerea și, de asemenea, va fixa mușchii peretelui abdominal anterior. Ca urmare, rana de laparotomie se vindecă mai repede și o cicatrice se formează mai repede.

În prima lună și jumătate, femeia este văzută de un medic ginecolog, apoi în fiecare an este supusă unui control medical preventiv. În timpul examinării, medicul monitorizează cursul perioadei postoperatorii, efectuează prevenirea și identificarea complicațiilor precoce și tardive.

Stilul de viață după histerectomie fără ovare

Pe lângă purtarea unui bandaj, pacientul trebuie să urmeze următoarele recomandări:

• În primele 2 luni, evitați complet vizitarea piscinelor, băilor și saunelor. Nu este recomandat să faceți o baie.
• Limitați activitatea fizică grea. Ridicarea greutăților de peste 4 kg este interzisă.
• Ligamentele uterului și ovarele sunt principalele formațiuni care susțin mușchii planșeului pelvin. Prin urmare, după operație, pacienților li se recomandă să efectueze zilnic exerciții pentru întărirea mușchilor perineului.
• În primele luni ale perioadei de recuperare, respectați principiile unei alimentații sănătoase. Limitați-vă consumul de alimente prăjite, picante și grase. Renunțați la fumat și la consumul de alcool.
• Urmați recomandările medicului dumneavoastră, în special în ceea ce privește administrarea de medicamente hormonale. Luați pastilele strict conform programului în același timp, încercând să nu pierdeți doze.

Viața sexuală după îndepărtarea complexă a uterului și a ovarelor

O altă întrebare importantă pe care și-o pun pacienții este dacă este posibilă continuarea activității sexuale. Răspunsul la această întrebare este simplu: o viață sexuală completă după o histerectomie este complet restabilită, fără a provoca neplăceri partenerilor.

În primele două luni după operație, suturile de pe vagin și ovare nu sunt încă puternice, deci sunt excluse actul sexual. După 2 luni, când perioada de recuperare se termină și femeia se simte mai bine, viața ei sexuală este complet restabilită. De regulă, o femeie are două temeri: va avea plăcere ca înainte și partenerul ei va simți schimbările care au avut loc.

Îndepărtarea uterului nu va afecta în niciun fel satisfacția sexuală. Toate zonele sensibile erogene pentru sexul frumos sunt situate în vestibulul vaginului și în zona organelor genitale externe. Prin urmare, nu vă va afecta în niciun fel. Acest lucru nu va afecta satisfacția sexuală a bărbaților. În prezent, amputarea uterului se efectuează exclusiv peste vagin, astfel încât nici partenerul nu va simți nicio schimbare. Desigur, la început poate exista disconfort, dar în timp totul va fi restabilit.

Important! Actul sexual după îndepărtarea uterului este posibil numai cu permisiunea medicului ginecolog. Înainte de a reveni la activitatea sexuală, ar trebui să fii examinat de un medic și să dai o părere despre starea cusăturilor și a cicatricilor. În caz contrar, puteți provoca vătămări, ceea ce va duce la complicații.

Prevenirea complicațiilor pe termen lung

Complicațiile pe termen lung includ:

1. Menopauza precoce (menopauza).
2. Boală adezivă sau aderențe extinse în cavitatea pelviană.
3. Osteoporoza.
4. Prolaps al organelor pelvine, prolaps vaginal.

Punct culminant

Menopauza ca urmare a histerectomiei ovariane este chirurgicală. Cursul său este mult mai sever decât cel natural.

Dacă îndepărtarea a fost efectuată fără amputarea anexelor și a ovarelor, atunci semnele menopauzei nu sunt observate sau sunt șterse. Semne clare de menopauză sunt observate la femeile cărora li s-au amputat uterul și ovarele. Primele simptome apar la o lună de la operație.

În timpul maturării ovulelor, ovarele produc în mod ciclic hormoni care mențin nivelurile hormonale normale și starea emoțională. Odată cu menopauza naturală, scăderea producției acestor hormoni de către ovare are loc treptat, simptomele sunt mai ușor de tolerat. În timpul menopauzei chirurgicale, pe fondul producției normale de hormoni, ovarele sunt îndepărtate brusc, ceea ce afectează negativ funcționarea tuturor sistemelor corpului. Simptomele menopauzei sunt următoarele:

1. Mareele.
2. Transpirație crescută.
3. Instabilitate emoțională.
4. Scăderea stării de spirit, depresie.
5. Tulburări ale anexelor pielii - păr și unghii.
6. Sindromul de uscăciune vaginală.

Pentru a preveni menopauza, pacientului i se prescriu medicamente hormonale, ținând cont de fondul hormonal inițial. Contraceptivele orale combinate monofazice și bifazice, preparatele cu gestagen și progesteron sunt potrivite pentru aceasta. Se iau dupa un anumit program, in fiecare zi, la aceeasi ora a zilei. Cursul tratamentului este de la 2 ani.

Boala adezivă

Deoarece îndepărtarea uterului și a ovarelor este o operație abdominală extinsă și radicală, apariția aderențelor se observă în 90% din cazuri. Adeziunile sunt fire fibroase de țesut conjunctiv aspru care, atunci când sunt distribuite pe scară largă, „lidă” organele interne ale cavității abdominale. Ca urmare, funcțiile organelor sunt afectate. În cazurile severe, boala adezivă este fatală.

Pentru a preveni formarea de aderențe, efectuați o ecografie a organelor pelvine de cel puțin 2 ori în primul an după operație. Masați abdomenul inferior. Ajută la prevenirea aderențelor și la activarea timpurie. Prin urmare, nu renunta la activitati fizice usoare (mers, mers cu bicicleta) si gimnastica, fa exercitii usoare in fiecare dimineata.

Osteoporoza

Această boală complică adesea viața pacienților. Apariția bolii este asociată cu o scădere a nivelului de estrogen din sânge. Estrogenii sunt hormoni produși de ovare în timpul ciclu menstrual. Acești hormoni rețin calciul în interiorul osului, împiedicându-l să intre în fluxul sanguin general. Când estrogenul scade, calciul este spălat din țesutul osos, ceea ce duce la fragilitatea și fragilitatea oaselor, fracturi și luxații frecvente.

Pentru a preveni osteoporoza, luați medicamente hormonale în mod regulat și mâncați corect. Includeți zilnic produse lactate fermentate și băuturi bogate în calciu în dieta dumneavoastră. Alimentele trebuie să fie bogate în vitamine. În paralel cu aceasta, se efectuează un curs de terapie cu vitamine cu calciu, fosfor, vitamina D3 sau combinații de multivitamine. Faceți exerciții în fiecare zi.

Prolapsul de organe și prolapsul vaginal sunt asociate cu tonusul afectat al mușchilor perineali. Pentru prevenire, fiecare pacient trebuie să facă zilnic exerciții pentru întărirea mușchilor perineului. În primele luni, este interzisă ridicarea lucrurilor grele sau angajarea în muncă fizică grea.

Aspecte morale și etice ale reabilitării femeilor după histerectomie

În general, operația de histerectomie are un prognostic bun pentru viața, sănătatea și recuperarea pacienților. Din punct de vedere medical, aceasta este o măsură extrem de necesară care salvează viața unei femei. Invaliditatea după histerectomie este un eveniment rar. În marea majoritate a cazurilor, femeia continuă să-și ducă stilul de viață activ obișnuit. Singura problemă cu care se confruntă o femeie este infertilitatea.

Există mai multe puncte aici. Ginecologul nu vă va opera dacă există șansa de a salva organul și de a trata boala în mod conservator. Acest lucru ridică și problema încrederii în relația dintre medic și pacient. Medicina modernă se concentrează pe păstrarea funcției de reproducere sau a sarcinii reale. În plus, histerectomia este de obicei efectuată la femeile care au avut deja un istoric de naștere.

Dar chiar dacă o histerectomie a fost efectuată la o vârstă fragedă, aveți dreptul de a primi îngrijiri medicale de înaltă tehnologie cu purtarea unui făt în corpul unei mame surogat. Problemele morale și etice ale maternității surogat sau adopției copilului altcuiva au fost și rămân o mare problemă în ceea ce privește restabilirea unei vieți depline pentru o femeie după îndepărtarea uterului.

Video util: Histerectomie