Modificări precoce ale colului uterin. Cum se determină sarcina la nivelul colului uterin
Colul uterin este o structură puternică, cilindrică, situată la capătul inferior al corpului uterin. Lungimea colului uterin adult sănătos al unei femei care nu este însărcinată este de aproximativ 25 mm, diametrul anteroposterior este de 20 până la 25 mm, diametrul transversal este de 25 până la 30 mm, apar modificări semnificative din cauza vârstei, fertilităţii şi stadiului. ciclu menstrual.
Organul este împărțit în 2 părți, care se află deasupra și sub bolta vaginală, supravaginal și vaginal, și este limitat de interior și extern. os uterin, care asigură o legătură între cavitatea corpului uterin și lumenul vaginal. În afara sarcinii, canalul cervical este comprimat, dur și fuziform. Colul uterin este situat în zona pelviană în spatele bazei Vezica urinara chiar în fața rectului și este ținută pe loc prin ligamente pereche pe ambele părți: ligamentele uterosacrale și cardinale (cervicale transversale). Ligamentele uterosacrale merg de la porțiunile supravaginale posterioare și laterale ale colului uterin până la cele trei vertebre sacrale medii și sunt ligamentele majore care ajută la susținerea uterului în starea sa deplasată anterior. Acest segment primește în mare măsură alimentarea cu sânge de la ramurile arterei uterine, precum și de la arterele vaginale.
Colul uterin se extinde în vagin. Înainte de sarcină, acest canal îngust rămâne deschis și suficient de mare pentru a permite spermatozoizilor să intre și să treacă sânge în timpul menstruației. Din momentul în care începe sarcina, funcția organului este de a proteja conceptul în creștere, astfel încât această deschidere îngustă este înfundată cu mucus, care formează o barieră de protecție. Protecție eficientă se realizează prin menținerea unei lungimi suficiente a gâtului închis, în interiorul căreia membrana mucoasă împiedică pătrunderea microbilor din tractul genital inferior prin menținerea unei rezistențe suficiente la nivelul faringelui intern. Acest lucru previne coborârea membranei și conceptusului prin canalul cervical, ceea ce poate reduce grosimea barierei sau poate duce la prolapsul dopului mucos.
În timpul sarcinii, colul uterin suferă modificări mari, astfel că în primele luni de sarcină se înmoaie, devine mai lung, apoi se scurtează, se lărgește, devenind mai subțire pe măsură ce sarcina progresează.
Schimbări de poziție
Poziția colului uterin se schimbă într-un fel sau altul, dar pentru fiecare femeie acest lucru se întâmplă timp diferit. Colul uterin în timpul sarcinii primele etape crește ușor și devine mai moale (deja în a 12-a zi după ovulație sau puțin mai târziu), când un test de sarcină poate arăta deja rezultat pozitiv. Pentru unele femei, acest lucru se întâmplă atunci când sarcina lor este confirmată de un medic.
Îngroșarea este de obicei prima modificare observată pe măsură ce are loc producția. Mai mult celule glandulare care formează un dop de mucus. Colul uterin poate fi inflamat și roșu în timpul examinării, uneori însoțit de sângerare sau. Îngroșarea are loc pentru a proteja uterul în sine, dar când se apropie ziua nașterii, colul uterin începe să se pregătească pentru nașterea copilului: se va extinde încet, ceea ce va duce la eliberarea mucusului. Acest lucru se poate întâmpla cu câteva săptămâni înainte de data scadentă estimată sau se poate întâmpla ca dopul să iasă chiar înainte de naștere. O examinare fizică în sine nu oferă informații exacte despre dacă o femeie este aproape de naștere.
Pe lângă modificările de poziție, apar și modificări ale mucusului cervical. Atât poziția colului uterin, cât și consistența mucusului cervical pot confirma faptul că sarcina este într-un stadiu foarte incipient.
Deja la începutul sarcinii, mucusul cervical se transformă, devine gros, vâscos și transparent, creând un dop de mucus în timpul sarcinii. Dacă mucusul este galben sau verde, are miros urât, secreția este însoțită de mâncărime, aceasta poate servi ca simptom boală infecțioasă. În acest caz, trebuie să consultați imediat un medic.
Înainte de sarcină, colul uterin este închis, într-o poziție rigidă, în timpul perioada perinatală se inmoaie si se alungeste, iar in timpul nasterii se contracta si se extinde, permitand sa se nasca bebelusul.
Contracțiile cervicale care apar înainte de 27 de săptămâni de sarcină cresc riscul de a avea un copil prematur, de obicei copilul se naște la 38 de săptămâni după concepție. Deși colul uterin se înmoaie treptat și scade în lungime pe măsură ce copilul crește în uter, acesta nu se deschide sau se dilată până când femeia este gata să nască. Lungimea se poate schimba, de asemenea, dacă uterul este suprasolicitat sau când există complicație hemoragică, inflamație sau infecție.
Factorii care afectează lungimea colului uterin în timpul sarcinii includ:
- diferențe biologice între femei;
- activitate uterină de origine necunoscută;
- suprasolicitare a uterului;
- complicații cauzate de sângerare în timpul sarcinii;
- inflamaţie;
- infecţie;
- disfuncție de organ.
Impactul disfuncției asupra sarcinii
Dacă colul uterin se contractă (se micșorează) și se deschide (se dilată) înainte ca bebelușul să ajungă la termen, acest lucru poate indica insuficiență cervicală, ceea ce duce la naștere prematură. Acest lucru se poate întâmpla în timpul celui de-al 2-lea trimestru sau la începutul celui de-al treilea trimestru de sarcină. Pe măsură ce fătul crește, greutatea acestuia pune mai multă presiune asupra colului uterin; dacă este moale, slab sau anormal de scurt, travaliul poate începe chiar dacă nu există contracții sau simptome de debut al travaliului.
Cum să faceți față insuficienței cervicale
Un col uterin slab sau nefuncțional poate fi supus unei proceduri chirurgicale numită cerclaj: cusăturile sunt plasate în jurul colului uterin pentru a ajuta la menținerea stare închisă, și întărirea acestuia. Acest lucru se face de obicei între săptămânile 14 și 16 de sarcină. Cusăturile sunt îndepărtate la 37 de săptămâni pentru a evita problemele în timpul nașterii. Procedura nu duce la travaliu spontan sau la avort spontan.
Razuirea nu se face daca:
- colul uterin este iritat sau inflamat;
- colul uterin este dilatat la 4 cm;
- membranele sunt rupte.
Cerclajul cervical poate avea unele complicații, care includ ruptură uterină, sângerare și hemoragie, ruptură a vezicii urinare, rupturi profunde de col uterin, ruptură prematură a membranelor și travaliu prematur. Cu toate acestea, în ciuda potențialului minim de complicații, majoritatea medicilor consideră că cerclajul este un tratament salvator care merită riscurile. Este responsabilitatea medicului să explice riscurile și beneficiile tratamentului.
Alte tratamente includ utilizarea hormonului progesteron sau a unui pesar (dispozitiv de silicon) plasat în jurul colului uterin pentru a preveni travaliul prematur.
Atenţie! Contracțiile uterine frecvente și regulate, petele vaginale, presiunea pelvină și durerile persistente de spate sunt semne ale travaliului prematur.
Cum se simte colul uterin la începutul sarcinii?
Pe parcursul Sarcina timpurie gâtul devine moale și se ridică. Senzația de moliciune apare deoarece organul de sarcină conține mai mult sânge din cauza nivelului crescut de estrogen din corpul femeii.
Mai întâi trebuie să găsești colul uterin: este situat la aproximativ 8 - 15 cm în interiorul vaginului, simțindu-se ca o gogoașă mică cu o gaură mică în centru. Înainte de a căuta colul uterin, ar trebui să vă spălați bine mâinile cu săpun pentru a evita introducerea bacteriilor. Trebuie amintit că unghiile lungi pot răni organele interne. După ce ați asumat o poziție ghemuită, ar trebui să plasați cel mai lung deget în vagin câțiva centimetri.
Eroziunea cervicală în timpul sarcinii
Eroziunea cervicală este o afecțiune în care celulele care căptușesc interiorul canalului cervical se răspândesc la suprafața colului uterin. Amenda partea interioară este căptușită cu epiteliu prismatic, iar la exterior - plat, legat printr-un chenar plat-cilindric.
Eroziunea este o reacție la nivelurile ridicate de estrogen care circulă în organism și este considerată o apariție comună în timpul sarcinii. Poate provoca sângerare ușoară, de obicei în timpul actului sexual când penisul atinge colul uterin. Eroziunea dispare spontan la 4-5 luni de la naștere.
Muncă de cercetare
Aspectul colului uterin în timpul sarcinii a fost studiat folosind transvaginal examenul cu ultrasunete(TVI). În cursul normal al perioadei prenatale, măsurătorile monografice arată că lungimea prezintă o distribuție normală, ca și alți indicatori biologici. Lungimea colului uterin al majorității femeilor este de 30 - 40 mm în timpul sarcinii.
Fotografie. Raze X transvaginale scanare cu ultrasunete, care arată modificări ale colului uterin în timpul trimestrului mijlociu de sarcină.
A. Scanări la 19 săptămâni de gestație care arată un aspect normal al unui orificiu intern închis (săgeată) și a unui col uterin lung de 27 mm. Linia punctată indică cursul canalului cervical. Mama primea injecții cu progesteron din cauza unei pierderi fetale anterioare la 19 săptămâni. ÎN în acest caz, fătul a fost dus la termen durata normala sarcina.
B. Scanări la 23 de săptămâni de gestație care arată colapsul orificiului intern (indicat printr-un asterisc) și membranele proeminente în canalul cervical superior și reducerea ulterioară a barierei cervicale la 19 mm. Nașterile anterioare ale mamei au fost la 33 și 35 de săptămâni.
Anatomia colului uterin în trei dimensiuni este prost înțeleasă, doar în ultimul deceniu Se observă schimbări structurale în cercetarea științifică. Metode preferate studiile includ imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) și ecografie tridimensională cu modelare bazată pe datele anatomice obținute și pe alți parametri fizici deja cunoscuți ai componentelor stromale subepiteliale (procentul conținutului de țesut). În ciuda limitărilor acestor metode, ele sunt printre primele studii care analizează modificările la nivelul colului uterin care apar în timpul sarcinii în trei dimensiuni.
Într-un studiu, femeile supuse RMN cu anomalii fetale suspectate au putut obține date morfologice despre modificări structurale uter. Imaginile au fost achiziționate din săptămânile 17 și 36 utilizând o secvență de impulsuri ponderată cu densitatea protonilor cu ecou de spin rapid de 1,5 T (structurată într-un mod special impulsuri pentru a obține o imagine de înaltă calitate). S-a remarcat că odată cu creșterea vârstei gestaționale, i.e. vârsta embrionului, aria secțiunii transversale canalul cervical iar stroma (cadru care susține structura organului) a crescut cu aproximativ o treime. Se presupune că astfel de modificări sunt asociate cu o scădere a rezistenței la tracțiune a stromei din cauza dizolvării colagenului, o scădere a conținutului său împreună cu o creștere a zonei scheletului, care este o consecință a slăbirii. a rețelei de colagen. Această creștere a volumului țesuturilor ajută la închiderea colului uterin în timpul sarcina normala până când proprietățile sale mecanice s-au schimbat.
Un studiu mai recent, folosind o secvență modificată a pulsului (modul de suprimare a grăsimilor), a comparat modele tridimensionale ale uterului și colului uterin între trimestrul 2 și 3 la 14 femei. S-a remarcat că modificările în anatomia colului uterin au fost cauzate de o creștere a volumului cavității inferioare a sacului fetal. Creșterea volumului a fost însoțită de modificări ale anatomiei istmului, ducând la scurtarea colului uterin pe măsură ce sarcina a progresat în ultimul trimestru.
Colul uterin - cel mai important organîn timpul sarcinii, din punct de vedere anatomic și funcțional, favorizează fertilizarea, previne pătrunderea infecțiilor în uter și anexe, ajută la susținerea fătului până la naștere și participă la naștere. Monitorizarea stării colului uterin în timpul sarcinii este extrem de importantă.
Video: Simptome timpurii ale sarcinii
Sarcina dă semne de prezență ovul deja de la bun început. Schimbările privesc în primul rând organe reproductive. Prin urmare, este firesc ca, în primele etape ale sarcinii, colul uterin să fie făcut diferit decât înainte. Așa că schimbările care i se întâmplă sunt unul dintre numeroasele simptome ale evenimentului care o așteaptă pe femeie.
Citiți în acest articol
Colul uterin: unde este?
Nu toate femeile vor putea explica, dacă este necesar, ce este acest segment Sistem reproductiv, unde se află și ce semnificație are. Acest lucru este logic; este imposibil să monitorizați singur starea de sănătate sau problemele colului uterin. Examinarea și evaluarea acestuia este responsabilitatea medicului ginecolog examinator.
Colul uterin este partea acestui organ vizibilă în timpul examinării vizuale, care este de tranziție către vagin și le conectează între ele. Produce mucus în toate etapele ciclului menstrual. Rolul colului uterin în timpul sarcinii nu poate fi subestimat; acesta asigură în mare măsură că ovulul fertilizat este păstrat la locul potrivit. În timpul examinării, numai partea sa vaginală poate fi detectată, dar acest lucru este adesea suficient pentru a evalua starea de sănătate ginecologică. La examinare, arată ca o formațiune rotundă, proeminentă, acoperită cu o membrană mucoasă și având o mică gaură în mijloc.
Dimensiunea obișnuită a organului este de 4 cm în lungime și 2,5 în circumferință, consistența este dură, faringele este închis, devine puțin mai lat în zilele critice pentru eliberarea secrețiilor.
Modificările la nivelul colului uterin la începutul sarcinii sunt destul de vizibile pentru un specialist, ceea ce face posibilă detectarea acestei afecțiuni. Este considerat unul dintre semnele importante, alături de încetarea menstruației.
Semne de modificări în zona uterului după concepție
Uterul în sine începe să se schimbe semnificativ de la aproximativ 4 săptămâni de sarcină, când ovulul fertilizat crescut provoacă proeminența peretelui său, o creștere a dimensiunii organului și asimetrie. Un specialist poate detecta acest lucru. Ce fel de col uterin este în stadiile incipiente ale sarcinii depinde de durata de timp de la început. Dar creșterea progesteronului, care se observă imediat după fecundarea oului, duce la faptul că organul se schimbă pur vizual. Acest lucru este ușor de observat în timpul unui examen ginecologic. Un medic cu experiență poate determina cu exactitate perioada din momentul concepției.
La începutul sarcinii, colul uterin capătă următoarele diferențe față de starea sa anterioară:
- Culoarea mucoasei ei devine albăstruie, iar înainte de fertilizare era roz. Nu vă fie teamă de aceste schimbări, ele sunt cauzate de proliferarea vaselor de sânge, de activare procesele metabolice. Acest lucru este necesar pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge în această zonă, deoarece formarea membranelor fetale și nutriția acesteia necesită cantitate mare oxigen;
- Poziția sa se schimbă în raport cu partea principală a organului;
- Când sunt palpate în timpul examinării, țesuturile devin diferite ca consistență.
Cum se schimbă locația părții vaginale a colului uterin
Când apare embrionul, organele de reproducere se adaptează la acesta în așa fel încât să se asigure dezvoltare normală, confortează și protejează de posibile pericole. Acest lucru dictează noua poziție a colului uterin în primele etape ale sarcinii. Nu este constantă nici înaintea lui, schimbându-se în diferite etape ale ciclului. Dar, în general, această parte a organului este situată destul de sus față de vagin. Acest lucru este vizibil mai ales în timpul ovulației, când organismul se străduiește să faciliteze cât mai mult posibil pătrunderea spermatozoizilor în celula reproductivă feminină.
Poziția colului uterin la începutul sarcinii devine mai mică decât de obicei. Scade sub influenta progesteronului, impiedicand alunecarea ovulului fecundat. Cursul procesului depinde de nivelul la care colul uterin este situat în primele etape ale sarcinii, ridicat sau scăzut.
Dacă colul uterin este înalt, aceasta poate însemna ton crescut organul în sine, ceea ce creează pericol de întrerupere. Din cauza acestei circumstanțe, unele femei trebuie să-și petreacă aproape întregul termen în închisoare. pozitie orizontala. Dar medicul va lua în considerare și va evalua și alte semne existente. Poate că poziția înaltă a colului uterin este o caracteristică a unui anumit organism care nu amenință în niciun fel fătul.
Consistența colului uterin
Colul uterin se simte destul de moale la atingere la începutul sarcinii, comparativ cu starea sa anterioară. Acest lucru se datorează dilatării vaselor sale, umflăturii și nu numai munca activă fier Companionul indispensabil al sarcinii, progesteronul, își joacă și el rolul, făcând uterul însuși și endometrul care îl căptușește, de asemenea, mai liber și mai gros. Dar, în comparație cu consistența pereților organului, colul uterin este mai dens. Este ca un castel care protejează abordările către făt. Asta nu o împiedică să fie mai mobilă decât înainte de concepție.
Mulți oameni se tem că, dacă colul uterin se simte moale la atingere în timpul sarcinii timpurii, acesta nu va ține ovulul fertilizat. Temerile sunt nefondate, deoarece canalul său se îngustează semnificativ, dar în mod normal țesuturile rămân elastice și greu de întins pentru un anumit timp. Glandele încep să producă mai activ mucus, care devine mai gros și mai vâscos. Formează în canalul cervical cheag mare de secreții, numit dop. Îndeplinește mai multe funcții simultan:
- nu permite bacteriilor străine să pătrundă în cavitatea uterină;
- ajută la menținerea echilibrului microorganismelor din vagin;
- creează condiții confortabile pentru funcționarea organelor de reproducere.
Dacă colul uterin în primele etape ale sarcinii se simte prea dur la atingere, acest lucru poate indica o tensiune excesivă asupra organului în sine, numit. Această condiție amenință respingerea ovulului fertilizat. Este nerealist să evaluezi în mod independent consistența colului uterin fără a fi un specialist.
Prin urmare, nu ar trebui să vă „terminați” dacă vi se pare prea moale sau tare în timpul autoexaminării. Vizitele regulate la medicul ginecolog sunt o garanție că patologia va fi depistată înainte de a fi prea târziu pentru a o corecta.
Ce este un gât scurt
Nu multe femei se confruntă cu sarcina fără probleme. Și una dintre cele mai grave este amenințarea de întrerupere, care este cauzată de diverse motive.
Dezvoltarea fetală și creșterea în greutate cresc presiunea asupra colului uterin. În cazuri extreme, se micșorează în dimensiune și nu mai poate servi drept protecție completă pentru făt. Această afecțiune a colului uterin la începutul sarcinii este cel mai adesea cauzată de motive hormonale, dar se întâmplă atunci când organul a primit leziuni în trecut, nașteri multiple și polihidramnios. Acest fenomen este denumit insuficiență istmico-cervicală și necesită supraveghere medicală constantă și tratament ulterior. Simptome de scurtare a colului uterin în timpul sarcinii, detectate de un specialist:
- Consistența țesuturilor sale este prea moale;
- Mobilitatea excesivă a acestei părți a organului;
- Lumenul extins al canalului cervical.
La unele femei, aceste semne sunt ușoare, dar, în orice caz, ea însăși nu va observa problema, mai ales în primele săptămâni. Este important ca medicul să aibă posibilitatea de a vedea anomalia, atât vizual, cât și folosind ultrasunete. Acest lucru necesită înregistrare în timp util și o mulțime de examinări.
De ce este periculoasă scurtarea colului uterin?
La începutul sarcinii, scurtarea colului uterin este periculoasă, deoarece crește probabilitatea de avort spontan. În locul unui inel dens care protejează embrionul de căderea din cavitate, insuficiența istmico-cervicală duce la apariția unui element care provoacă sângerare lângă acesta. Această parte a organului nu este capabilă să rețină presiunea în creștere, ceea ce duce la tonusul uterin. Devine tare, încordat, iar mușchii săi pot începe să se încleșteze și să se desprindă activ în orice moment, încercând să respingă ovulul fecundat.
Într-un stadiu incipient, acest lucru este periculos, deoarece simptomele contracției cervicale în timpul sarcinii nu sunt întotdeauna vizibile pentru femeia însăși. Scurtarea unei zone de organ este de asemenea detectată cu ajutorul ultrasunetelor transvaginale, care este prescrisă în momente diferite. Unele femei experimentează:
- Apariția scurgerii apoase. Sunt prezente în această stare și sunt normale, dar de obicei groase și nu în cantități atât de mari;
- Amestecând cu mucus clar picături de sânge;
- Nevoia frecventă de a urina;
- Durere sâcâitoare în abdomenul inferior, partea inferioară a spatelui, disconfort sub formă de furnicături în vagin.
Uneori, lungimea scurtă a acestei părți a organului este congenitală, în cazuri mai frecvente este dobândită. Dar pentru a nu provoca scurtarea colului uterin și a nu crea o amenințare pentru copil, o femeie trebuie să aibă grijă de acest lucru chiar înainte de sarcină, adică:
Pe lângă o examinare ginecologică cu speculum și o examinare cu două mâini, medicul va trimite femeia să fie supusă unei analize microflorei. Este necesar să vă asigurați că nu există infecții cu transmitere sexuală sau ciuperci în organism care pot dăuna fătului. Vorbim despre microflora vaginului, dar afectează direct starea colului uterin.
Un alt studiu citologic examinează structura celulelor din această parte a organului. Colul uterin în timpul sarcinii în stadiile incipiente nu este deloc imun la degenerarea lor în cele maligne. Încă două probleme care se descoperă uneori la început:
- Endocervicita. Inflamație infecțioasă colul uterin poate duce la pătrunderea bacteriilor în cavitatea organului, infecția fătului, slăbirea mușchilor și, ca urmare, avortul spontan. Prin urmare, tratamentul trebuie efectuat imediat. Boala se manifestă prin faptul că, în primele etape ale sarcinii, colul uterin infectat produce secreții purulente în loc de mucoasă;
- . Formarea sa poate fi cauzată de sarcină sau provocată de alte motive. Dar, în orice caz, tratamentul se efectuează după naștere și înainte de acesta este monitorizată starea epiteliului. Eroziunea arată ca o roșeață sau un ulcer pe suprafața mucoasei.
În primele etape ale sarcinii, un col uterin modificat nu este doar unul dintre simptome " situatie interesanta" in afara de asta funcții de protecție pentru fatul despre care informeaza posibile probleme, care, în lipsa luării unor măsuri adecvate, poate duce la cel mai rău. Prin urmare, femeile nu trebuie să se teamă și să evite examenul ginecologic și ecografia intravaginală, mai ales dacă există antecedente de avort, avort spontan sau naștere prematură.
Sănătos dezvoltare intrauterina copilul este imposibil dacă viitoare mamă există patologii ale organelor genitale feminine. În timpul sarcinii, medicii evaluează în mod regulat starea colului uterin. Este deosebit de important să se efectueze astfel de diagnostice în primele etape ale sarcinii.
Fiziologie
Colul uterin este un fel de intrare în uter. Acest organ este o continuare a canalului cervical. Dimensiuni normale colul uterin este foarte important. Abaterile de la normă pot duce la diferite patologii care apar la o femeie și la copilul ei.
Se stabilește locația uterului și a canalului cervical în timpul unui examen ginecologic prelungit, care se realizează viitoarei mame pe un scaun.
Dimensiunea colului uterin pentru majoritatea femei sanatoase inventa de la 3 la 4,5 cm. O modificare a acestui indicator este un semn clinic foarte important al dezvoltării multor patologii.
Instabil fond hormonal contribuie la faptul că dimensiunea colului uterin se poate modifica. Acest lucru este clar mai ales în a doua jumătate a sarcinii.
Dacă, când poartă un copil, colul uterin al unei femei este scurtat în dimensiune, aceasta este o manifestare a unei patologii care necesită corectare.
Starea înainte de ovulație
Colul uterin este adiacent vaginului în partea inferioară. U femeile care nu sunt însărcinate aceasta zona este grea. Deja în primele săptămâni de sarcină devine liber și se înmoaie. Poziția părții vaginale a uterului înainte de menstruație se poate schimba ușor. Această afecțiune este de obicei detectată de un medic ginecolog în timpul unui examen ginecologic.
ÎN perioade diferite ciclul menstrual al femeilor, colul uterin este diferit. În perioada de dinaintea ovulației, duritatea sa este maximă. Canalul cervical este îngustat cât mai mult posibil. Această condiție este fiziologică.
În această etapă este necesară o îngustare puternică a canalului cervical ciclu feminin pentru a preveni conceperea.
În timpul ovulației
În această perioadă a ciclului feminin, starea colului uterin se schimbă. Devine mai lejer și mai moale. Dacă un ginecolog efectuează o examinare într-o astfel de perioadă, el va detecta și închiderea orificiului intern al uterului. Medicii numesc această afecțiune simptom sau semn al pupilei.
De asemenea, colul uterin crește ușor în această perioadă. Dacă locația organ de reproducere nefiziologic, atunci o astfel de situație poate duce la femeia să dezvolte simptome adverse. De obicei, în acest caz, apare o durere sâcâitoare și începe să apară scurgeri albe din tractul genital.
În această perioadă a ciclului feminin, secreția de mucus cervical crește. Este necesar ca o concepție reușită să aibă loc. Datorită acestei secreții, spermatozoizii pot pătrunde în uter și în ovul.
Dacă fuziunea celulelor sexuale ale unui bărbat și unei femei nu are loc, atunci începe următoarea etapă a ciclului menstrual.
După ovulație
În această perioadă a ciclului feminin, poziția colului uterin se schimbă. Acest organ începe să se miște în jos. În timpul unui examen ginecologic, medicul stabilește că colul uterin devine uscat și oarecum dens la atingere. Diametrul canalului cervical este nesemnificativ.
Această perioadă se caracterizează prin faptul că colul uterin nu este pregătit pentru penetrarea spermatozoizilor. Modificarea nivelurilor hormonale contribuie la apariția unor astfel de modificări. Hormonii sexuali feminini afectează celule epiteliale, ceea ce duce la dezvoltarea modificărilor specifice ale acestora.
La începutul sarcinii
În timpul unui examen ginecologic, medicul evaluează mai mulți indicatori clinici. Determină locația, tonul, culoarea, forma și densitatea colului uterin.
În primele săptămâni de sarcină, culoarea membranelor mucoase ale acestui organ se schimbă. Această zonă își schimbă culoarea de la roz pal la visiniu închis. De asemenea, densitatea colului uterin înainte de o menstruație pierdută este diferită. Toți indicatorii clinici se modifică pe măsură ce sarcina progresează.
În timpul unui examen ginecologic, medicii depistează deja în primele zile de sarcină congestia vaselor de sânge.În această perioadă se schimbă și tonusul uterului.
Dacă este prea pronunțată, atunci această situație este deja o manifestare a patologiei - hipertonicitate. În acest caz, este necesară o monitorizare mai atentă a viitoarei mame pe tot parcursul sarcinii.
Modificările caracteristice ale colului uterin încep să apară deja în prima jumătate a sarcinii. Chiar și cel mult perioadele timpurii din momentul conceperii se modifică densitatea organului. Colul uterin devine mai moale.
Clearance a acestui corp de asemenea se schimba. La început, colul uterin este ușor deschis. Pe măsură ce sarcina progresează, diametrul canalului cervical scade treptat.
Această reacție fiziologică este necesară pentru a se asigura că o femeie nu suferă de naștere prematură.
Locația uterului în pelvis este foarte importantă semn clinic. Poate fi înclinat prea mult înainte sau în lateral. În acest caz, cursul sarcinii poate fi patologic. Într-o astfel de situație, o femeie are nevoie de o monitorizare mai atentă pe toată perioada de naștere a copilului.
ÎN primele săptămâni sarcină, membrana mucoasă a colului uterin arată netedă. Acest lucru se datoreaza o cantitate mare mucusul cervical, care este produs de celulele epiteliale ale canalului cervical. O astfel de secreție biologică este necesară pentru a proteja organele pelvine și copilul în curs de dezvoltare de infecție.
Pe măsură ce sarcina progresează, membranele mucoase ale colului uterin devin mai libere. De obicei, această situație se dezvoltă până în al treilea trimestru de sarcină. Dacă colul uterin devine prea moale sau slăbit, viitoarea mamă poate chiar să fie internată într-un spital.
Multe femei încearcă să palpeze singure colul uterin. Este imediat de remarcat faptul că Nu merită să faci asta. Este imposibil să identifici semnele de sarcină folosind această metodă pe cont propriu. În acest caz, doar riscul de infecție secundară este mare.
Dacă o femeie are o întârziere a menstruației după un act sexual neprotejat, atunci ar trebui să ceară imediat sfatul unui ginecolog.
Cum să determinați starea colului uterin în stadiile incipiente?
Pentru a identifica patologiile cervicale, nu este întotdeauna necesar un examen ginecologic. De obicei, medicul efectuează astfel de studii numai atunci când este indicat. Mai des, pentru a monitoriza dezvoltarea tulburărilor, medicii recurg la prescrierea ecografiei transvaginale.
Dacă o femeie are un col uterin lung și nu există scurtare, frecvent examene ginecologice nu este necesar. Trebuie remarcat faptul că apare cel mult apariția patologiilor cervicale primele etape sarcina.
Nu întâmplător se fac mai multe examinări clinice în timpul sarcinii. Până în săptămâna a 20-a, colul uterin ar trebui să fie la fel ca înainte în primele zile după conceperea copilului. Nu se observă modificări semnificative în acest organ. Acest lucru se datorează unei schimbări treptate a nivelurilor hormonale.
În acest caz, ambele faringe ale colului uterin rămân complet închise. Dimensiunile acestui organ variază de la 4 la 4,5 cm.Dacă la o femeie această cifră scade la 2 cm, atunci în acest caz medicii vorbesc despre scurtare.
În mod normal, lungimea uterului ar trebui să fie în limite normale. Abia după 20 de săptămâni începe să apară o ușoară scurtare fiziologică a acestui organ. Această afecțiune se dezvoltă aproape înainte de a 28-a săptămână de sarcină.
Ulterior, dimensiunea colului uterin continuă să scadă. Această situație este necesară pentru nașterea naturală.
Cum se manifestă patologiile?
Medicii identifică mai multe grupuri de risc, care includ femei cu anumite patologii. Pentru a evalua acest risc, anamneza este foarte importantă. Dacă o femeie a făcut avorturi, mai ales cele complicate, înainte de a concepe un copil, atunci în acest caz este necesară o monitorizare mai atentă a sarcinii.
Utilizarea pensei obstetricale și a altor instrumente medicale auxiliare în timpul sarcinii anterioare contribuie la faptul că colul uterin poate fi deteriorat.
Dezechilibrul hormonal contribuie doar la faptul că nivelurile de progesteron ale unei femei scad semnificativ.În această situație, medicii prescriu, de regulă, medicamente hormonale speciale femeilor însărcinate.
Viitoarele mame care poartă gemeni sau tripleți au și ele mai mult Risc ridicat dezvoltare diverse patologii colul uterin. Astfel de stări patologice apar în sarcina multiplă deja în stadiile incipiente.
Scăderea placentei previa duce foarte adesea la dezvoltarea diferitelor patologii ale colului uterin. De obicei, această patologie se dezvoltă spre sfârșitul primului trimestru de sarcină.
Lipsa controlului medical deplin asupra dezvoltării această stare poate contribui la dezvoltarea extrem patologii periculoase atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru copilul ei.
Femeile ai căror medici au identificat eroziunea cervicală înainte sau în primele etape ale sarcinii se află în zonă risc crescut asupra dezvoltării diferitelor patologii. În acest caz, este necesară o monitorizare atentă și selectarea tacticilor de monitorizare pentru viitoarea mamă.
Autodiagnosticarea sarcinii în stadiile incipiente provoacă anumite dificultăți. Cum să determinați sarcina de col uterin, dacă unele fete nu știu unde este și cum ar trebui să arate în starea sa normală. Recenziile și subiectele de pe forumuri vorbesc despre asta. Chiar dacă, dacă se suspectează concepția, femeia însăși nu intenționează să detecteze modificări ale organului principal de reproducere, este important să știți despre toate modificările ei, pe care medicii le folosesc ca ghid. Cel mai precis diagnostic va fi de la un ginecolog.
Care este complexitatea metodei?
Corpul feminin este proiectat într-un mod uimitor - imediat după fecundarea ovulului, începe creșterea activă a ovulului fertilizat și se deplasează în uter. Încep imediat schimbările hormonale și fiziologice active - femeia se pregătește pentru nașterea și nașterea cu succes a unui copil. Dar cum poți determina independent sarcina uitându-te la colul uterin, chiar înainte de a merge la clinica antenatală?Când este examinat de un ginecolog, puteți determina chiar și vârsta gestațională prin atingere - specialistul folosește palparea pentru a determina dimensiunea organului cu embrionul în creștere în interior. Mai multe pot fi numite data exacta, dacă păstrați o diagramă de ciclu în care sunt marcate zilele de ovulație. La domiciliu, autodiagnostica va fi doar aproximativă. Este necesar să aveți cel puțin o idee generală despre dimensiunea și forma colului uterin, densitatea și culoarea acestuia înainte de concepție și după fapt, ca în figură.
Nu toate femeile, chiar și cele care au născut, au o înțelegere completă a organelor genitale interne și a modului în care funcționează. Care este rolul fiecărui segment de reproducere în PA, în timpul fecundației și gestației? Dacă nu aveți aceste cunoștințe de bază, este dificil de înțeles cum să determinați sarcina la nivelul colului uterin.
Privirea în tine „acolo”, chiar și cu o oglindă, este problematică, mai ales pentru doamnele supraponderale. Singura cale comparație a colului uterin înainte de sarcină și după - simțindu-te în vagin în timpul proceduri de igienă pentru a compara schimbările.
Atenție: Acest tip de diagnostic este foarte precis, dar este luat în considerare și în ceea ce privește senzațiile și simptomele. Datorită dificultății de a efectua un autoexaminare, este rar folosit chiar și de cei care știu să determine ei înșiși sarcina privind uterul.
Unde este localizat colul uterin?
Uterul este un organ intern și, prin urmare, nu este vizibil. Cervixul în sine fund iese în vagin, aceasta este partea vizibilă de-a lungul căreia o fac diagnosticul vizual organ. Este strâns înrădăcinată în vagin, astfel încât toate senzațiile sunt transmise de la pereții unui organ la altul (în timpul PA și atingerea).Puteți detecta sarcina prin palpare la nivelul uterului și vizual la nivelul colului uterin. În cavitatea internă Uterul produce în mod constant mucus, inclusiv sângerări în timpul menstruației. În gâtul său se formează un dop, care înfundă organul intern pentru a proteja împotriva infecțiilor și a umezelii din mediul extern.
Atenție: Nu credeți că colul uterin este un organ secundar; nivelul de protecție a fătului și reținerea acestuia în timpul sarcinii depind de starea sa. Dacă și-a pierdut fermitatea și elasticitatea, medicul, în urma examinării, poate determina un avort spontan și poate lua măsuri pentru a menține sarcina.
De asemenea, specialistul știe să determine sarcina cu fibrom uterin (neoplasm intern din proliferarea patologică a țesuturilor). În timpul unei examinări vizuale, medicul poate evalua numai partea cervicală, dar acest lucru este suficient pentru a evalua starea de sănătate a întregului organ de reproducere.
Colul uterin are cea mai simplă structură - un corp muscular rotunjit, ușor proeminent în partea superioară a vaginului. Diferă ca structura și culoarea țesuturilor față de pereții vaginali. Acest nodul roz este acoperit cu mucus și are o mică gaură în centru - canalul cervical. Este închisă în stare normală, dar se extinde ușor în timpul menstruației.
Trecerea către uter este umplută cu un dop de mucus. Dimensiunea colului uterin este mică - aproximativ 2,5 cm în circumferință până la 4 cm în lungime. Este uimitor cum acest „tunel” miniatural roz deschis se deschide și se lărgește în timpul nașterii pentru a permite capului bebelușului să iasă în pasaj!
În timpul ovulației, dopul de mucus se lichefiază, astfel încât spermatozoizii cei mai activi să poată depăși această barieră. Colul uterin se ridică ușor și devine mai moale, făcând vaginul mai liber pentru penetrare organ masculin.
Cum să detectați sarcina prin atingere
Fiecare ginecolog știe cum să determine sarcina de către uter, chiar și în stadiile incipiente - partea inferioară a acestui organ este informativă. Se schimbă, culoarea, dimensiunea și densitatea țesuturilor se schimbă, ei spun că colul uterin poate fi moale și „stejaros”. Aceste modificări sunt considerate cele mai semnificative semne ale sarcinii, alături de absența menstruației la timp. În plus, pe colul uterin rămân urme:- operațiuni transferate;
- avorturi și avorturi spontane;
- naștere în siguranță;
- patologii interne uterine.
Un specialist poate diagnostica cu ușurință faptul împlinit al fertilizării, chiar timpul estimat sarcina. U femei nulipare acest faringe este mic și rotunjit; după naștere se închide ca o fantă. După o operație cezariană, colul uterin este mai asemănător cu colul uterin al unei femei nulipare, deși colul uterin devine puțin mai mare în dimensiune.
Trebuie să știți despre acest lucru înainte de a determina sarcina prin atingere în uter:
- La femei, înainte de sarcină, colul uterin este dur, aproximativ ca aripile nasului; după concepție, este mai moale, aproximativ ca buzele.
- Înainte de sarcină, colul uterin are un catifelat culoarea roz, apoi devine albastru (din cauza circulației sanguine active și a proliferării reteaua vasculara pentru a furniza în mod activ fătului cu nutrienți).
- Sub influența progesteronului (hormonului), colul uterin coboară - o consecință a fertilizării complete.
Ce modificări apar la nivelul colului uterin după concepție?
Doar un specialist poate determina abateri minore în starea organelor reproducătoare. Mânca caracteristici individuale organism și patologie, dar de obicei trebuie să vă concentrați pe indicatori medii înainte de a determina sarcina de col uterin. Estimați singur densitatea țesuturilor fără a avea educatie medicala iar experiența sentimentului este foarte dificilă.Atenție: Dacă ceva „a apărut” în timpul autoexaminării, nu vă grăbiți să vă umflați fanteziile și să faceți singur un diagnostic! Până la 6 săptămâni, este greu de înțeles prin sentimentul de sine dacă ești sau nu însărcinată.
Chiar dacă există o patologie, aceasta ar trebui să fie tratată de un specialist care poate determina cu adevărat starea organelor de reproducere. De exemplu, un col uterin prea dur poate indica hipertonicitate ( tensiune musculară) poate „semnaliza” despre un viitor avort spontan. Acest lucru se întâmplă rar la începutul sarcinii, așa că nu intrați în panică după ce îl simțiți. Cel mai bun mod evitați respingerea ovulului fertilizat - ajungeți la cel mai apropiat centru medical.
În timpul examinării, specialistul va acorda atenție altor semne de sarcină:
- Albăstruirea colului uterin și a pereților vaginali.
- Umflare ușoară a organelor genitale externe.
- Modificări ale dimensiunii, formei și consistenței pereților uterini (rotunzi și măriți, devenind moi, numite „simptomul Horwitz-Hegar”) pe o perioadă de 4-6 săptămâni.
- După concepție, uterul devine ușor excitabil, predispus la contracții bruște, devine dens și se lasă atunci când este examinat cu ambele mâini - din vagin și din partea abdominală, acesta este „simptomul lui Snegirev”, puțin mai târziu își ia poziția principală.
- O anumită mobilitate a colului uterin sau „simptomul Gubarev-Gaus”, unele femei au un „simptom Genter”, aceasta este o abatere înainte a uterului cu o îngroșare asemănătoare unui pieptene în centru.
- Asimetria uterină sau „semnul lui Piskáček” este observată într-un uter bicorn, cu un corn puțin mai mare decât celălalt - un fenomen normal atâta timp cât embrionul se dezvoltă pe o parte a organului. Va deveni mai rotunjita in timp, in jurul saptamanii a 8-a de sarcina.
Majoritatea femeilor sunt supuse unei examinări de către un medic ginecolog o dată pe an, cu excepția cazului în care există anomalii în sănătatea lor. Dacă bănuiți că sunteți însărcinată, trebuie să consultați un medic. Acest lucru trebuie făcut după ce apare întârzierea. Până în acest moment, multe doamne își fac griji și se întreabă dacă a avut loc concepția.
Colul uterin arată diferit înainte de menstruație și în timpul sarcinii. O femeie nu va putea vedea schimbările singură, dar este foarte posibil să le simtă. Cum se utilizează această metodă de diagnosticare, avantajele și dezavantajele ei ar trebui luate în considerare mai detaliat.
Colul uterin și starea lui
Se numește bandă secțiunea inferioară uter. Arată ca un tub care leagă vaginul și cavitatea organului reproducător. Lungimea medie a acestei secțiuni este de 4 cm, iar lungimea este de 2,5 cm.
Modificările care apar în acest organ fac posibilă diagnosticarea sarcinii precoce, precum și a perioadei de ovulație sau a menstruației regulate. Un ginecolog îi poate observa modificările și îi poate determina consistența: există un col uterin dur și moale.
Acest organ permite, de asemenea, să se determine dacă există patologii în funcționarea sistemului reproducător feminin.
Un medic ginecolog experimentat va putea evalua diverse state colul uterin.
Dacă nu este posibil să vizitați frecvent un medic, fata are posibilitatea de a determina pe cont propriu unele condiții. Acest lucru trebuie făcut corect.
O femeie poate evalua cum arată colul uterin în diferite perioade doar prin comparație, precum și prin cunoașterea teoretică a parametrilor acestuia.
Colul uterin în timpul menstruației
Din prima zi a ciclului, uterul începe să respingă endometrul supraîncărcat. Pentru a face acest lucru, colul uterin se deschide ușor. Acest lucru se întâmplă cu câteva zile înainte de începere zile critice. Poziția uterului devine mai jos.
Când organul se deschide ușor, infecțiile vaginului trebuie evitate. Pentru a face acest lucru ar trebui:
- Respectați regulile de igienă personală.
- Nu vizitați piscina.
- Nu înotați în corpuri de apă.
- Ștergeți anusul departe de vagin.
- Nu introduceți obiecte străine sau degete în vagin.
- Nu face duşuri.
Mica scurgere din canalul cervical care apare in acest moment are scopul de a proteja mediu intern de la infecție. Dar nu merită riscul.
Colul uterin după menstruație
Un col uterin sănătos în prima fază a ciclului se pregătește pentru viitoarea concepție. Canalul ei se îngustează. Sângerarea se oprește. Uterul este tras în sus, iar endometrul începe să crească în el.
După încheierea menstruației, colul uterin devine uscat și dur. Canalul cervical este închis. Această poziție a organului vă permite să evitați pătrunderea infecției în interior.
Colul uterin se simte ferm la atingere. Pentru a efectua o examinare acasă, o femeie ar trebui să compare senzațiile tactile în două, sau de preferință trei, cicluri.
Perioada de ovulație
Un col uterin moale este determinat la examinare când este timpul pentru ovulație. În această perioadă a ciclului, medicul ginecolog poate determina că faringele organului este deschis. Acesta se numește semnul pupilei.
Puteți simți colul uterin acasă în timpul ovulației și observați umiditatea crescută a acestuia. În această perioadă, crește puțin.
Dacă în timpul examinării canalul cervical este deschis, mucusul abundent este eliberat din acesta cu o suprafață moale, înseamnă că ovulul se pregătește să părăsească ovarul. Uterul este pregătit să primească spermatozoizi.
După aceasta, fie apare concepția, fie corpul începe să se pregătească pentru următoarea menstruație. Dacă fecundarea nu are loc, în a 16-a-17 zi a ciclului canalul se închide și organul ia o poziție diferită.
Perioada care precede menstruația
Colul uterin este scăzut înainte de menstruație. Este uscat și dur la atingere. În timpul examinării, medicul ginecolog va observa compresia strânsă a canalului cervical. Aceasta înseamnă că uterul nu este pregătit să primească spermatozoizi.
LA ultimele zile ciclu după absența fertilizării oului, organul suferă și el o serie de modificări. Canalul cervical se mărește.
Colul uterin înainte de menstruație, cu o zi înainte de a începe, arată puțin ca în timpul ovulației. Numai că de data aceasta s-a deschis nu pentru a accepta spermatozoizi, ci pentru a rupe un strat de endometru.
Colul uterin în timpul sarcinii
Uterul suferă o serie de modificări în timpul sarcinii. În stadiile incipiente, chiar și un ginecolog cu experiență nu va putea diagnostica cu exactitate concepția care a avut loc. După examinare, medicul poate determina ce modificări au avut loc în organ.
În primul rând, sunt observate schimbări ascunse în interior. Nu pot fi văzute atât de ușor. În stadiile incipiente, înainte de întârziere, arată aproape ca uterul înainte de menstruație. Cu toate acestea, schimbări vizibile vor apărea foarte curând.
Puteți simți un col uterin strâns cu un uter moale. Sarcina incepe sa apara. Este dificil de determinat de câte zile va avea nevoie organismul pentru aceasta. În primele etape ale sarcinii, uterul se modifică în următorii parametri:
- culoare;
- Locație;
- mărimea;
- formă;
- densitate.
Când a avut loc fertilizarea, culoarea colului uterin începe să se schimbe. Poate fi descris ca fiind cianotic. Exista motive obiective o astfel de stare a membranei mucoase. Ele constau în creșterea fluxului sanguin.
Un uter liber este un semn al sarcinii timpurii. Dacă în timpul ovulației colul uterin este situat sus, atunci după fertilizare, progesteronul își schimbă poziția. În timpul ciclului de după ovulație, scade în absența sarcinii.
Dimensiunea organului de reproducere implantare cu succes celulele crește, iar la sfârșitul a 4 săptămâni este deja comparabil cu ou de gaina. După fertilizare și dezvoltarea fătului, îl puteți simți în zona pelviană.
Dacă medicul ginecolog examinează în această perioadă, el poate dezvălui mobilitatea colului uterin din cauza înmuierea istmului. Cât timp durează organismul să efectueze toate aceste schimbări depinde de caracteristicile sale.
Un col uterin moale în timpul sarcinii este unul dintre primele sale semne.
Palpare la domiciliu
Multe femei, înainte de a merge la medic, ar dori să confirme sau să infirme presupunerile lor despre posibila sarcina. Cunoscând caracteristicile de bază, există șansa de a determina dezvoltarea unei noi vieți acasă înainte de întârziere. Uterul este moale în timpul sarcinii. Dar la femeile care nu au născut, colul uterin este bine închis și situat sus. Înainte de menstruație, poziția sa este mai jos.
Nici măcar un specialist cu experiență nu ar risca să diagnosticheze sarcina doar pe baza unei examinări.
Tehnica palparei
Această metodă este utilizată numai dacă este imposibil să vizitați frecvent un medic. Nu trebuie utilizat înainte de menstruație pentru a evita infecția. Când decideți să utilizați această tehnică, trebuie să vă amintiți dezavantajele acesteia.
Dacă doriți să efectuați o inspecție pe cont propriu, trebuie să urmați o serie de recomandări:
- Înainte de palpare, este necesar să tăiați unghiile pe degetele mijlocii și arătător.
- Spălați-vă bine mâinile și purtați mănuși sterile.
- Două degete sunt introduse adânc în interior.
- Tuberculul din interior trebuie palpat și concluziile trase despre starea colului uterin.
Dezavantajele autopalpării
Există un număr calitati negative cu diagnosticele prezentate. Acestea includ următoarele fapte:
- Există posibilitatea de infecție și de a provoca diferite boli.
- Dacă îl mișcați accidental incorect, există riscul de a vă răni gâtul, ceea ce va provoca eroziune.
- Este imposibil să se determine cu un grad ridicat de probabilitate dacă a avut loc sarcina.
- În continuare va trebui să vedeți un medic specialist.
Autodiagnostica este considerată o abordare destul de riscantă. Având chiar suficientă experiență teoretică și practică în această problemă, este aproape imposibil să se tragă concluzii precise despre starea sistemului reproducător pe baza palparei la domiciliu.
Doar o examinare adecvată de către un specialist calificat va fi un mijloc adecvat de a determina sarcina.
-
Milano Metropolitan: harta, prețurile biletelor și sfaturi utile Cât costă biletele?
-
Învățați să citiți diagramele Jeppesen - Tutorial Instalarea suplimentelor care vor îmbunătăți semnificativ grafica și realismul simulatorului
-
Când și în ce cazuri ar trebui un antreprenor individual să depună o declarație zero?
-
Ce este un epitet și cum să-l găsești?
