Disbioza vaginală este o boală care are mai multe sinonime: disbioza vaginală și vaginoza bacteriană. Patologia se caracterizează printr-un dezechilibru al microflorei pe mucoasa vaginală, care apare din cauza diverse boliși stări ale corpului. Dintr-un anumit motiv, bacteriile de acid lactic care trăiesc pe membrana mucoasă mor și numărul lor scade semnificativ. Flora benefică moartă este înlocuită cu flora oportunistă.

Disbioza vaginală nu se transmite pe cale sexuală și nu este o boală infecțioasă. ÎN În ultima vreme boala se răspândește din ce în ce mai mult în întreaga lume, afectând în principal femeile peste 35 de ani.

• Scăderea semnificativă a imunității (hipotermie, infecții din trecutși alte boli imunosupresoare);
• Schimbări climatice bruște (în timpul călătoriilor sau transferurilor rapide);
• Boli venerice;
• Diverse boli infecțioase sistemul genito-urinar;
• Dezechilibru hormonal, atât patologic cât și fiziologic (menopauză, naștere și sarcină, adolescență);
• Terapie cu antibiotice;
• Patologii însoțite de tulburări ale microflorei în intestine;
• Dusuri frecvente;
• Viața sexuală promiscuă;
• Încălcări ale regulilor de igienă intimă, inclusiv utilizarea necorespunzătoare a unui tampon în timpul menstruației (schimbare prematură).

Când sunt expuse la acești factori, simptomele disbiozei vaginale nu apar întotdeauna. Boala se dezvoltă numai cu un impact semnificativ al factorului de agresiune asupra microflorei vaginale. Imunitatea contribuie la rezistența ridicată a organismului la această patologie.

Patogenia bolii

În mod normal, membrana mucoasă a vaginului unei femei este populată de microorganisme. Compoziția și raportul lor procentual sunt stabile și se pot schimba doar în funcție de perioade diferite viata fetei.

Compoziția normală a microflorei:

• Lactobacili (aproximativ 90%);
• Bifidobacterii (mai puțin de 10%);
• Flora oportunista (candida, ureaplasma, coli, Klebsiel și alții).

Modificările minore ale raportului de bacterii nu duc la simptome disbioza vaginală, deoarece mecanismul compensator este activat. Cu toate acestea, pe măsură ce situația se înrăutățește, are loc o scădere treptată a primelor două fracții de bacterii (lacto și bifido), dar procentul crește flora oportunista sau se înmulțesc tulpinile patogene.

Lipsa tratamentului pentru disbioza vaginală duce la vaginită și patologii mai grave. Crește riscul expunerii infecțioase la bacterii oportuniste și crește probabilitatea infecției cu agenți patogeni cu transmitere sexuală.

Simptomele disbiozei vaginale

Tabloul clinic al acestei boli este slab și nespecific. Cele mai multe dintre simptomele care apar indică complicații ale disbiozei vaginale. Adesea, patologia este asimptomatică.

Semne:

• Secreții vaginale galben-albice cu miros neplăcut (în mod normal, cantități mici de scurgeri la fete ar trebui să fie incolore și inodore);
• Senzații neplăcute în timpul sexului sau după încheierea acestuia;

Nu există senzații subiective sub formă de durere și mâncărime în disbioza necomplicată.

Complicații

Lipsa tratamentului pentru disbioza vaginală duce la inflamarea membranei mucoase - vaginită. Răspândirea în continuare a procesului la colul uterin va cauza cervicita. Apoi infecția pătrunde în uter însuși, provocând endometrită și metrită, după care invadează anexele și apare anexita (proces inflamator).

Simptomele comune ale procesului inflamator în sistemul reproducător feminin sunt:

• Senzații dureroase în proiecția organelor afectate;
• Ardere;
• O creștere a cantității și modificarea naturii secrețiilor vaginale;
• Senzații neplăcute în timpul și după actul sexual.

În cazuri avansate, infecția se răspândește la uretra femei și ajunge la vezica urinară, provocând uretrita și cistita.

Diagnosticare

Criterii de diagnosticare a disbiozei vaginale:

1. Manifestări clinice ale bolii (descărcare).
2. . Analiza este foarte simplă, dar în același timp imprecisă și nespecifică. Studiul se realizează cu ajutorul documentelor indicatoare.
3. Frotiu vaginal. Materialul pentru cercetare este luat din membrana mucoasă a peretelui vaginal și examinat la microscop. Disbacterioza se va manifesta printr-o scadere a lactobacililor si bifidobacteriilor si o crestere semnificativa a altor tulpini.
4. Semănat pe medii nutritive. Pentru a clarifica rezultatele, se efectuează un studiu cultural, care va arăta cu exactitate toate tipurile de microorganisme care trăiesc în vagin și raportul lor.

Dacă există o creștere semnificativă a organismelor patogene și oportuniste, se efectuează un test pentru a determina sensibilitatea bacteriilor la antibiotice, care va ajuta la selectarea medicamentelor pentru disbioza vaginală atunci când aceasta este complicată de infecție.

Cum să tratezi disbioza vaginală?

Terapia pentru disbioza vaginală ar trebui să fie cuprinzătoare, abordând cauza patologiei, mecanismul acesteia și eliminând simptomele.

• Pentru a suprima creșterea microorganismelor patogene, antibioticele sunt utilizate local sub formă de supozitoare pentru disbioza vaginală. De asemenea, se administrează agenți antiinflamatori și antiseptici.
• Imunomodulatoarele sunt folosite pentru a crește imunitatea.
• Terapia ar trebui să vizeze tratarea bolii de bază (disbioză intestinală, infecții ale tractului genito-urinar, dezechilibre hormonale).
• Pentru a popula membrana mucoasă cu microorganisme normale, supozitoarele sunt folosite pentru disbioza vaginală, care includ bifidobacteriile și bacteriile lactice. În plus, se utilizează fizioterapie și suplimente alimentare.

Chiar și după restabilirea procentului de bacterii din vagin, ar trebui să utilizați medicamente pentru disbioza vaginală care conțin tulpini benefice de bacterii de ceva timp.

Particularități

• Disbioza vaginala in timpul sarcinii.

Tabloul clinic al bolii la gravide este mai pronunțat și mai intens. Boala se manifestă cantitate semnificativă scurgeri patologice și sunt mai predispuse la complicații. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că femeile însărcinate au perturbat nivelurile hormonale și toate procesele din organism (inclusiv cele imunitare) funcționează la limitele lor.

Regimul de tratament pentru disbioza vaginală la astfel de pacienți se schimbă oarecum, deoarece este inadecvat pentru aceștia să utilizeze antibiotice și imunomodulatoare. Femeile încearcă cel mai adesea să controleze boala, nepermițând-o să devină mai complicată, iar tratamentul complet se efectuează după naștere.

• Disbioza vaginală după utilizarea antibioticelor.

Recepţie medicamente antibacterieneîntotdeauna periculos pentru că este distrus microfloră benefică corp. Cel mai adesea, administrarea de antibiotice duce la disbioză intestinală, care, la rândul său, provoacă disbioză vaginală.

Caracteristici în acest caz, faptul că o femeie are un exces de E. coli și enterococi în raport cu alte tulpini. Simptomele bolii vor fi combinate cu semne de disbioză intestinală.

Deoarece este dificil să scapi de disbioza vaginală într-o astfel de situație, terapia este combinată cu restabilirea simultană a florei intestinale. În caz contrar, există o probabilitate mare de recidivă.

• Disbioza vaginala cu boli cu transmitere sexuala.

O boală transmisă prin contact sexual este întotdeauna combinată cu tulburări ale microflorei vaginale. Mai mult, lipsa tratament adecvat boală venerică duce la agravare.

Prin urmare, atunci când tratați patologie cu transmitere sexuală, ar trebui să utilizați întotdeauna medicamente suplimentare pentru a trata disbioza vaginală. În caz contrar, după ce a scăpat de o boală gravă cu transmitere sexuală, sistemul genito-urinar al unei femei va fi imediat expus riscului de infectare cu flora oportunistă. În funcție de severitatea bolii cu transmitere sexuală, terapia se efectuează fie alternativ, fie simultan.

Prevenirea

• Tratamentul patologiei de bază care poate duce la disbioză;
• Vizitați un ginecolog o dată pe trimestru după vindecarea bolii;
• Desfasurarea de activitati care vizeaza cresterea rezistentei organismului la infectii;
• Respectarea regulilor de igienă personală;
• prudență în utilizarea contraceptivelor;
• Lipsa de dusuri frecvente.

Deoarece manifestările clinice nu sunt specifice și sunt rapid agravate de procesele inflamatorii, dacă apare vreo secreție vaginală neobișnuită, trebuie să contactați imediat un ginecolog pentru a identifica problema cât mai devreme posibil și a începe terapia.

Disbioza vaginală este o încălcare a raportului normal dintre microorganismele benefice și patogene care locuiesc în microflora vaginală. Patologia este adesea însoțită de o încălcare a acidității mediului vaginal, care contribuie la apariția disconfortului în timpul intimitate si creeaza conditii favorabile pentru proliferarea microbilor, bacteriilor si ciupercilor.

Disbioza bacteriană are simptome caracteristice pe care fiecare femeie ar trebui să le cunoască pentru a o lua la timp masurile necesareși previne complicațiile. Unele infecții care se pot dezvolta în corp femininîn caz de încălcare microflora vaginala, poate afecta negativ sănătatea și poate provoca o serie de boli ginecologice periculoase. Infecțiile cu transmitere sexuală sunt deosebit de periculoase în timpul sarcinii, deoarece pot provoca infecția copilului în timpul nașterii, precum și defecte congenitale și malformații în timpul dezvoltării intrauterine.

Un dezechilibru al microorganismelor din microflora vaginală are întotdeauna anumite semne și simptome. Este posibilă disbioza asimptomatică, dar numai în cazuri rare când o femeie nu are probleme cu activitatea sistem imunitar.

Una din principalele manifestari clinice disbacterioza la femei, medicii consideră o creștere a volumului scurgeri vaginaleîn perioada dintre menstruații. Această situație poate fi normală la mijlocul ciclului, când o femeie ovulează. Cantitatea de mucus crește în această perioadă, se modifică și consistența descărcării: devine mai groasă și mai vâscoasă. În a 4-5-a zi după eliberarea unui ovul matur din ovar, secreția revine de obicei la normal, dar există o serie de simptome care ar trebui să alerteze o femeie și să devină un motiv pentru a contacta un medic ginecolog supraveghetor.

1. Culoare. Descărcare normală nu au culoare și arată ca transparent mucus alb. Dacă flora patogenă se dezvoltă activ în mediul vaginal, culoarea lor se va schimba în galben, verde, maro sau alb.
2. Consecvență. Descărcarea normală poate fi comparată cu albus de ou- au aceeași consistență și vâscozitate (uneori scurgerea poate fi mai lichidă, dar dacă nu există semne patologice boli infecțioase, aceasta este considerată și o variantă a normei). În cazul infecțiilor bacteriene, secreția devine groasă și seamănă cu smântâna grasă cu o nuanță galbenă sau de mlaștină. Cu afte, placa de pe pereții vaginului și ai organelor genitale externe arată ca brânză de vaci închegată.
3. Miros. Dacă scurgerea are un miros puternic de pește sau de produse putrezite, trebuie să consultați imediat un medic.

Simptomele disbiozei depind de ce tip de microorganism a început să crească în mediul vaginal. Flora patogenă poate fi bacteriană sau natura fungică- în fiecare caz vor fi sigure simptome cliniceși semne.

Tipul de disbacterioză	Ce microorganisme predomină?	Simptome
ciuperca	În principal organisme microscopice – ciuperci asemănătoare drojdiei Candida	Descărcare albă cu consistență crema groasa sau masă închegată. Pot exista mici incluziuni. Miros neplăcut poate fi prezent, dar este de obicei blând și seamănă cu laptele acru. Principalele plângeri ale femeilor sunt arsurile și mâncărimile în perineu și canalul anal. Este posibil să aveți disconfort în timpul urinării (dacă infecția s-a extins la tractul urogenital). Pielea organelor genitale este roșie și inflamată
Bacterian	Trichomonas, gardnerella, chlamydia	Descărcarea devine foarte groasă și abundentă, însoțită de mâncărime severăși inflamația pielii labiilor și a mucoaselor vulvei. Culoarea scurgerii este maro, verde sau galben. Trăsătură distinctivă infecții bacteriene este un miros ascuțit, neplăcut (numit și miros „de pește”)

Notă! Anterior, disbioza vaginală nu era considerată o boală, iar terapia consta în principal în utilizarea metodelor Medicină alternativă. Acum disbioza este inclusă în Clasificarea internațională boli (ICD-10) ca „ boli inflamatorii vulva și vagin (inclusiv nespecificate procese inflamatorii).

Mâncărime vaginală

Mâncărimi și arsuri sunt observate în 100% din cazurile de disbioză vaginală. Manifestări ale pielii poate avea localizare și intensitate diferite. Uneori, mâncărimea severă la o femeie apare numai în zona perineală și afectează organele genitale externe. Opus tablou clinic– când apare o senzație de arsură în tractul vaginal și se intensifică după urinare, intimitate și alți factori provocatori. În jumătate din cazuri, patologia ia o formă combinată, când manifestări patologice apar atât în ​​perineu, cât și în vagin. Dacă numărul de microorganisme patogene crește rapid, mâncărimea poate apărea și în zona ano-rectală: în jurul anus iar în rect.

Cum se schimbă viața intimă cu disbacterioză?

Dacă în mediul vaginal există o scădere a numărului de bifidobacterii și lactobacili, unul dintre simptome poate fi uscarea pereților vaginali. Este posibil ca femeile a căror viață sexuală este neregulată să nu observe acest simptom, a cărui singura manifestare este activată stadiul inițial vor exista patologii disconfort moderatși mâncărime. Dar dacă relații sexuale apar periodic, o femeie poate observa că actul sexual a devenit mai dureros, iar senzațiile de intimitate și-au schimbat culoarea fizică și emoțională.

Durerea și disconfortul în timpul actului sexual apar în trei etape:

• introducerea penisului în vagin (cel mai dureros proces cu disbacterioză severă);
• activitate crescută a partenerului (mișcări mai puternice și mai aspre);
• perioada de după încheierea intimității (primele 1-2 ore).

În unele cazuri, durerea poate fi localizată nu numai în vagin. Durere sâcâitoare poate fi simțit în abdomenul inferior, pe partea stângă sau dreaptă a pelvisului. Disbioza bacteriană poate apărea pe fondul bolilor inflamatorii ale uterului, ovarelor sau vezicii urinare, prin urmare, atunci când sindrom de durere de orice localizare și intensitate, este necesar să se verifice funcționarea organelor sistemului genito-urinar și să se facă un test de urină și sânge.

Notă! Disconfortul și durerea în timpul sexului sunt cauzate de producerea insuficientă de lubrifiere vaginală sau de absența completă a acesteia. În cele mai multe cazuri, femeile cu microfloră afectată nu experimentează plăcerea intimității și nu pot atinge orgasmul. Astfel de încălcări ar trebui să fie, de asemenea, un motiv pentru a contacta un specialist, mai ales dacă anterior simptome similare nu a apărut.

Cine este în pericol?

Disbioza vaginală se poate dezvolta la orice vârstă. Patologia este adesea diagnosticată la adolescente în timpul pubertății. Pot exista mai multe motive pentru aceasta:

• sinteza crescută a hormonilor sexuali și dezechilibrul hormonal asociat;
• imunitate slabă, ale cărei cauze pot fi frecvente infecție respiratorie, alimentație proastă, aderenta la odihna si munca psihica si fizica;
• igiena personală deficitară a zonei intime;
• hipotermie.

Părinții fetelor ar trebui să știe că până la 17-18 ani, disbioza vaginală în acest grupă de vârstă La pacienti, se poate manifesta doar ca mancarime intensa in zona inghinala si ano-rectala. Descărcările patologice și alte semne de microfloră perturbată pot lipsi, așa că trebuie să monitorizați cu atenție starea copilului și să observați orice semne de disconfort. Este foarte important să stabilești o relație caldă și de încredere cu copilul, astfel încât dacă apar astfel de probleme, fata să nu ezite să-i spună mamei despre ele.

La femeile adulte motivele disbioza bacteriană asa de mult. Majoritatea factorilor provocatori sunt asociați cu impact negativ asupra sistemului imunitar, care slăbește și nu poate conține creșterea florei patogene.

Acești factori includ:

• obiceiuri proaste;
• dieta dezechilibrata cu aport insuficient de proteine, carbohidrati, fibre si lipide (sau un dezechilibru in echilibrul acestora);
• munca in conditii de poluare constanta (in depozite industriale, fabrici, unitati de productie);
• stare de stres cronic;
• recepţie medicamente hormonale(de exemplu, contraceptive orale);
• schimbarea frecventă a partenerilor sexuali (sub rezerva contactelor intime fără prezervativ).

Starea microflorei vaginului și intestinelor este afectată negativ de utilizarea pe termen lung a medicamentelor antibacteriene. Probabilitatea apariției patologiei crește dacă o femeie a urmat un tratament pe termen lung cu medicamente din grupul macrolidelor și cefalosporinelor. Aceste grupuri de antibiotice sunt cele care au lista maximă efecte secundare(comparativ cu medicamentele peniciline) și au cel mai agresiv efect asupra microflorei corpului feminin.

Experții identifică mai multe categorii de femei care sunt expuse riscului de a dezvolta disbioză bacteriană. Acestea includ femeile:

• peste 50 de ani;
• în stare de menopauză;
• femei gravide;
• suferind de boli Sistemul endocrin (Diabet, întreruperi în muncă glanda tiroida, glanda pituitară, cortexul suprarenal);
• Cu supraponderal corpuri.

Se recomandă administrarea tuturor categoriilor de pacienți de mai sus Atentie speciala prevenirea disbiozei: mâncați o dietă echilibrată, includeți o mulțime de fructe de pădure și fructe de sezon, ierburi în meniu, creșteți nivelul activitate fizica, renunțați la obiceiurile proaste, faceți plimbări mai des și desfășurați activități de întărire. Dacă este necesar, puteți utiliza metode preventive medicinale (de 1-2 ori pe an, după consultarea unui medic ginecolog).

Cum să tratezi?

Tratamentul disbiozei bacteriene include respectarea dieta speciala Cu refuz complet din produse care conțin aditivi chimici, precum și zahăr, condimente, alimente afumate și murate. De asemenea, se recomandă evitarea cafelei și băuturilor carbogazoase până la oprirea procesului acut.

O atenție deosebită trebuie acordată igiena intimă. Lenjeria de pat și lenjeria de corp trebuie să fie din bumbac natural sau țesături de in. Lenjeria de corp trebuie schimbată în fiecare zi după spălarea igienică. Lenjeria de pat trebuie schimbată la fiecare 3-4 zile. Dacă țesătura din care sunt realizate cuverturile de plapumă și fețele de pernă o permite (de exemplu, calicot albit cu o densitate de 140 g/m), este mai bine să spălați lenjeria de pat la temperaturi mari– de la 90° la 100°.

Vă puteți spăla cu decocturi în timpul perioadei de tratament. plante medicinale, care au proprietăți antiinflamatorii, antiseptice și bactericide. Acestea sunt gălbenele, salvie, sunătoare, mușețel. La inflamație severă pielea organelor genitale, puteți prepara un decoct de scoarță de stejar - este puternic agent antibacterian, care nu este inferioară ca eficacitate față de unele medicamente. Pentru a pregăti decoctul, turnați 2 linguri de coajă în 500 ml apă clocotită și fierbeți la foc mic timp de 15 minute.

Tratament medicamentos

Pentru a elimina simptomele disbiozei bacteriene și pentru a distruge flora patogenă, medicii pot prescrie medicamente care conțin microorganisme benefice sau antibiotice locale (în funcție de indicații). Cel mai adesea, femeile conduc viata sexuala, medicii prescriu medicamente sub formă supozitoare vaginale, De exemplu:

• "Acilac";
• „Terjinan”;
• "Pimafucin";
• "Bifidumbacterin";
• "Ginolact";
• „Flagyl”.

Supozitoarele vaginale trebuie utilizate de 1-2 ori pe zi timp de 5-10 zile (informațiile exacte sunt conținute în instrucțiunile pentru medicamentul specific). Înainte de a introduce un supozitor sau tableta vaginala Este necesar să spălați și să uscați pielea perineului. După aceasta, trebuie să vă întindeți pe spate și să vă îndoiți genunchii. Folosind degetul (sau un aplicator special, dacă este inclus), introduceți supozitorul la adâncimea maximă. După administrare, supozitorul va începe să se topească, așa că trebuie să vă întoarceți pe stomac și să stați acolo timp de 15-20 de minute pentru a preveni scurgerea medicamentului.

În cazul unei patologii complicate, unei femei i se pot prescrie medicamente acţiune sistemică sub forma de capsule si tablete pt receptie interna. Cele mai frecvent utilizate medicamente în terapia combinată sunt:

• „Trichopolus”;
• "Metronidazol";
• „Metrogil”;
• "Flagyl";
• "Clindamicină";
• — Dalacin.

În plus, puteți lua medicamente pe cale orală care conțin bifidobacterii, probiotice, prebiotice și bacterii lactice: „Normobakt”, „Bifidumbacterin”, „Yogulakt”, „Linex”, „Bifiform”.

Important! Utilizare simultană supozitoare vaginale conținând bacterii benefice, iar produsele de uz intern pe bază de prebiotice și probiotice nu sunt permise.

Disbioza vaginală nu poate fi numită boala periculoasa. Cu toate acestea, această patologie este extrem de neplăcută. Simptome dureroaseși disconfortul interferează cu calitatea zilnică și viata intima femei. Încălcarea raportului dintre microorganismele benefice și cele patogene crește riscul de a dezvolta boli infecțioase ale vulvei, vaginului, vezicii urinare, apendicelor și uterului. Din acest motiv, este important să aplicați asistenta medicalaîn stadiile incipiente ale patologiei. Femeile cu risc sunt sfătuite să acorde o atenție deosebită igienei și alimentației și să se supună anual prevenirea consumului de droguri disbioză bacteriană, selectată de un medic ginecolog local.

Video - Disbioza vaginala

Simptomele bolii - tulburări ale microflorei vaginale

Încălcări și cauzele acestora pe categorii:

Încălcările și cauzele lor în ordine alfabetică:

încălcarea microflorei vaginale -

Disbioza vaginală este o perturbare a microflorei normale a vaginului. Majoritatea femeilor suferă de această boală într-o măsură sau alta. Cel mai adesea, manifestările sale sunt minore, dar uneori disbioza vaginală duce la probleme foarte grave.

Să spunem imediat câteva cuvinte despre diferiții termeni care sunt folosiți pentru a face referire la această boală.
Disbioza vaginală sau disbioza (disbacterioza) a vaginului este termenul cel mai precis; este tradus cu exactitate ca o încălcare a microflorei vaginale. Cu toate acestea, este folosit relativ rar.

Mai des, pentru a defini boala, ei recurg la numele „vaginoză bacteriană”; acest termen înseamnă același lucru. Cu toate acestea, termenul „vaginoză bacteriană” este folosit de mulți medici pentru a se referi la gardnereloză, un caz special de disbioză vaginală. Prin urmare, atunci când folosiți acest termen, nu este întotdeauna posibil să fiți sigur ce înseamnă exact.

Cel mai adesea, orice manifestare a unei încălcări a microflorei vaginale se numește „candidoză” sau „afte”. Acest lucru nu este pe deplin justificat. Candidoza, sau afte, este numele unui singur tip de tulburare a microflorei vaginale - predominanța ciupercilor din genul Candida. Și acest lucru nu se întâmplă foarte des. Cu toate acestea, în mod tradițional, femeile și mulți medici numesc orice secreție vaginală „afte” fără a înțelege cu adevărat natura lor.

Ce boli cauzează perturbarea microflorei vaginale:

Există multe motive pentru care microflora vaginală este perturbată. Aproape orice impact asupra corpului unei femei poate duce la perturbarea microflorei. Să enumerăm doar câțiva factori.

1. Hipotermia organismului. Ca o singură dată hipotermie severă, și înghețare constantă. Toate acestea conduc la o scădere a imunității generale și locale, care afectează și microflora vaginală.
2. Schimbări și tulburări niveluri hormonale. Aceasta poate include viața sexuală neregulată, sarcină, naștere, avort, orice tip de tulburări de ciclu, pubertate, premenopauza si menopauza etc.
3. Schimbarea zonei climatice. Am auzit de mai multe ori despre exacerbări ale disbiozei vaginale în timpul călătoriilor în țările calde.
4. Stresul, atât o singură dată stres sever, cât și o situație stresantă cronică.
Viața sexuală promiscuă, un număr mare de parteneri sexuali, neglijarea contracepției.
5. Orice boli infecțioase și inflamatorii ale organelor pelvine.
6. Infecții cu transmitere sexuală.
7. Tratament cu antibiotice, mai ales pe termen lung sau repetat.
8. Boli intestinale, probleme cronice ale scaunului, disbioză intestinală. Microflora vaginului este foarte strâns legată de microflora intestinelor, despre asta vom discuta mai târziu.
9. Utilizarea incorectă a tampoanelor în timpul menstruației. Puține femei știu că tampoanele trebuie schimbate strict la fiecare 2 ore, zi și noapte. Acest lucru este destul de incomod, dar în rest creează condiții bune pentru ca infectia sa creasca. Atunci când utilizați garnituri, astfel de probleme nu apar.

Desigur, toți acești factori nu duc întotdeauna la perturbarea microflorei vaginale. Sistemul imunitar menține microflora normală și o ajută să-și revină în cazul unor tulburări minore. Cu toate acestea, există atât de mulți dintre acești factori, ei apar atât de des încât, în majoritatea cazurilor, o femeie dezvoltă încă disbioză vaginală.

Simptome ale tulburărilor microflorei vaginale

Care este esența încălcării microflorei vaginale? În mod normal, vaginul unei femei conține un așa-numit microfloră normală. Este format din aproximativ 90% lactobacili (așa-numitele tije Döderlein), puțin mai puțin de 10% bifidobacterii și mai puțin de 1% sunt așa-numitele „celule indicii ale vaginului”. Acestea includ gardnerella, mobiluncus, ciuperci Candida, leptothrix și alte câteva bacterii.

Microflora normală a vaginului este în echilibru constant între ele și cu mediu inconjurator. Nu permite apariția oricărei alte infecții și nu permite o modificare a raportului agenților patogeni care trăiesc în mod normal în vagin.

Întreaga imagine este susținută activ de sistemul imunitar al peretelui vaginal. Sistemul imunitar nu are efect asupra locuitorilor naturali ai vaginului, dar se comportă agresiv față de orice altă infecție. Este sistemul imunitar care ajută la restabilirea microflorei vaginale normale în cazul unor tulburări minore. Dar ea nu face întotdeauna față acestei sarcini.

Când microflora vaginală este perturbată, echilibrul dintre bacteriile care sunt locuitori normali ai vaginului se modifică. În același timp, numărul de lacto- și bifidobacterii scade și numărul altor agenți patogeni crește. Acest alt agent patogen poate fi una dintre celulele cheie (apoi se dezvoltă gardnereloza, candidoza etc.), poate fi una dintre infecțiile cu transmitere sexuală (tricomonioza, chlamydia) sau poate fi orice agent patogen saprofit (Escherichia coli, Proteus, streptococi). , stafilococi etc.).

Dacă locuitorii normali ai vaginului nu se comportă niciodată agresiv față de pereții vaginului, atunci oricare dintre bacteriile care au dus la dezvoltarea disbiozei poate provoca inflamarea vaginului - vaginită. Când se întâmplă acest lucru depinde de cantitatea și patogenitatea agentului patogen, pe de o parte, și de puterea sistemului imunitar al peretelui vaginal, pe de altă parte. De regulă, la început sistemul imunitar face față și nu permite nici progresia bolii, nici dezvoltarea complicațiilor acesteia. Dar, în absența unui tratament adecvat, dezvoltarea inflamației într-o astfel de situație este inevitabilă.

Sarcina și tulburări ale microflorei vaginale

Sarcina este unul dintre factorii care pot provoca o exacerbare a disbiozei vaginale. În timpul sarcinii pot apărea sau intensifica scurgerile, mâncărimea sau arsura la nivelul organelor genitale, durerea în timpul actului sexual etc. Acest lucru se datorează faptului că în timpul sarcinii corpul unei femei suferă modificări hormonale grave, care nu pot decât să afecteze atât sistemul imunitar, cât și microflora vaginală.

Tratamentul complet al disbiozei vaginale în timpul sarcinii nu este posibil. Chiar dacă acest tratament nu este asociat cu administrarea de antibiotice, ceea ce este extrem de nedorit în timpul sarcinii, este întotdeauna asociat cu imunocorecția, iar acest lucru este complet inacceptabil în timpul sarcinii. Prin urmare, sarcina medicului în timpul unei exacerbări a disbiozei vaginale la o femeie însărcinată este doar de a elimina simptomele și de a pregăti femeia pentru naștere.

În clinica noastră, în acest scop, se efectuează un curs de proceduri care, dacă nu normalizează situația, o fac mai tolerabilă. Tratament local efectuat în acest caz este complet inofensiv pentru făt. Dacă este necesar, acest tratament poate fi efectuat în mod repetat pe parcursul sarcinii.

Boli intestinale și tulburări ale microflorei vaginale

Multe boli tract gastrointestinal duce la perturbarea microflorei intestinale normale și la dezvoltarea disbacteriozei. Cu disbioza intestinală, se întâmplă aproximativ același lucru ca și cu disbioza vaginală - un număr mare de bacterii trăiesc în intestine.

Peretele rectului este în contact strâns cu peretele vaginului, bacteriile trec ușor prin el. În caz de disbioză intestinală severă, o încălcare a microflorei vaginale este întotdeauna cauzată de aceasta și, de regulă, una dintre infectii intestinale- Escherichia coli, enterococi etc.

Tratamentul tulburărilor microflorei vaginale într-o astfel de situație este extrem de dificil, iar probabilitatea de recidivă a bolii este foarte mare. Restabilirea microflorei vaginale normale într-o astfel de situație este posibilă numai cu tratamentul simultan al bolilor intestinale. De regulă, cele mai multe probleme apar în tratamentul unor astfel de pacienți.

Perturbarea microflorei vaginale și a partenerului sexual

Cel mai adesea, o încălcare a microflorei vaginale la o femeie nu provoacă probleme partenerului ei sexual, chiar și cu activitate sexuală regulată fără utilizarea contracepției. ÎN in unele cazuri, atunci când există disbioză vaginală severă, un bărbat poate dezvolta fenomene de balanopostită și uretrita nespecifică. Dar acest lucru se întâmplă de obicei doar dacă bărbatul avea deja o predispoziție la aceste boli, complet corp sanatos nu se vor dezvolta.
Nicio boală a partenerului sexual, cu excepția boli venerice, nu afectează microflora vaginală la o femeie. Tratamentul disbiozei vaginale la femei nu implică tratament obligatoriu partener sexual, cu excepția cazului în care cel puțin unul dintre ei are o infecție cu transmitere sexuală.

Dezvoltarea tulburărilor microflorei vaginale

Inițial, o încălcare a microflorei vaginale nu se manifestă în nimic special. De regulă, natura secreției vaginale se schimbă ușor, dar rareori cineva acordă atenție acestui lucru.
În mod normal, o femeie fie nu ar trebui să aibă scurgeri vaginale, fie poate exista o cantitate mică scurgere clară fără miros neplăcut. Nu ar trebui să existe tăieturi, arsuri, mâncărimi, dureri în zona genitală sau disconfortși uscăciune în timpul actului sexual.
Odată cu dezvoltarea disbiozei vaginale, cantitatea de scurgere crește de obicei, devine albicios-gălbui la culoare și apare un miros neplăcut. Disbioza vaginală în sine nu manifestă alte simptome; toate celelalte simptome sunt asociate cu complicațiile sale.

Încălcarea microflorei vaginale a fetelor

Tulburările microflorei vaginale apar la fetele care nu au început activitatea sexuală cu aproximativ aceeași frecvență ca și la femeile care sunt active sexual. Acest lucru se datorează mai multor alți factori - instabilitate hormonală, formarea unui ciclu, precum și caracteristici anatomice structura himenului.

Disbioza vaginală la fete apare rar descărcare grea, deoarece orificiile himenului nu permit, de obicei, să fie îndepărtate din vagin în cantitățile în care sunt formate. Prin urmare, se dezvoltă stagnarea secreției vaginale, iar probabilitatea de a dezvolta boli inflamatorii la fecioare este mai mare. Pe de altă parte, la debutul activității sexuale odată cu primul act sexual, apare un reflux. cantitate mare bacterii din vagin în vezică, iar acest lucru poate duce la ceea ce se numește „cistita luna de miere”.

Tratamentul disbiozei vaginale la fetele virgine este oarecum dificil din cauza faptului că structura himenului nu permite întotdeauna un tratament adecvat al vaginului cu medicamente. În unele cazuri este chiar necesar să se recurgă la încălcare artificială integritatea himenului – himenectomie.

Tulburări ale microflorei vaginale și infecții cu transmitere sexuală

Infecțiile sexuale sunt întotdeauna asociate cu o încălcare a microflorei vaginale. Pe de o parte, microflora normală nu va permite dezvoltarea unei infecții cu transmitere sexuală la o femeie, iar dacă este detectată o infecție cu transmitere sexuală, microflora nu poate decât să fie perturbată. Pe de altă parte, apariția unui agent patogen BTS în vagin modifică pH-ul, provoacă o reacție inflamatorie și contribuie în continuare la progresia tulburărilor microflorei.

O situație în care în vaginul unei femei trăiește un singur agent patogen BTS aproape niciodată. Infecție sexuală, unul sau mai multe, sunt întotdeauna în asociere cu microflora oportunista. Și acest lucru ar trebui să fie întotdeauna luat în considerare atunci când se tratează BTS. În caz contrar, poate apărea o situație în care antibioticele ucid complet agentul patogen BTS, iar numărul de infecții oportuniste crește doar.

Tratamentul bolilor cu transmitere sexuală la femei trebuie neapărat să se încheie cu restabilirea microflorei vaginale. Dacă vorbim despre infectii grave(chlamydia, trichomonas) sau mai multe boli cu transmitere sexuală, atunci este mai întâi logic să efectuați o terapie antibacteriană împotriva lor și apoi să începeți să restabiliți microflora vaginală în cursul următor. In mai putin situatii dificile are sens să o faci mai întâi diagnosticare cuprinzătoare a întregii microflore urogenitale, iar apoi refacerea acesteia cu eliminarea simultană a infecțiilor cu transmitere sexuală.

Ce medici ar trebui să contactați dacă există o încălcare a microflorei vaginale:

Ați observat o încălcare a microflorei vaginale? Doriți să aflați informații mai detaliate sau aveți nevoie de o inspecție? Puteți programați-vă la un medic– clinica Eurolaborator mereu la dispozitia ta! Cei mai buni doctori te vor examina și te vor studia semne externeși vă va ajuta să identificați boala după simptome, să vă sfătuiască și să furnizați ajutor necesar. poti si tu sunați la un medic acasă. Clinica Eurolaborator deschis pentru tine non-stop.

Cum să contactați clinica:
Numărul de telefon al clinicii noastre din Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multi-canal). Secretarul clinicii va alege o zi și o oră convenabile pentru a vizita medicul. Coordonatele și direcțiile noastre sunt indicate. Priviți mai în detaliu despre toate serviciile clinicii de pe acesta.

(+38 044) 206-20-00

Dacă ați efectuat anterior vreo cercetare, Asigurați-vă că duceți rezultatele la un medic pentru consultație. Dacă studiile nu au fost efectuate, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Este microflora vaginală perturbată? Este necesar să luați o abordare foarte atentă a sănătății dumneavoastră generale. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptome ale bolilorși nu vă dați seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Sunt multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în final se dovedește că, din păcate, este prea târziu să le tratăm. Fiecare boală are propriile simptome specifice, caracteristice manifestări externe- așa-zisul simptomele bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să o faceți de mai multe ori pe an. fi examinat de un medic pentru a nu numai preveni boală cumplită, dar și pentru a menține un spirit sănătos în organism și organism în ansamblu.

Dacă vrei să pui o întrebare unui medic, folosește secțiunea de consultații online, poate că acolo vei găsi răspunsuri la întrebările tale și citește sfaturi de autoîngrijire. Dacă sunteți interesat de recenzii despre clinici și medici, încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie. Înregistrați-vă și pe portal medical Eurolaborator pentru a fi la curent cele mai recente știriși actualizări de informații de pe site, care vă vor fi trimise automat prin e-mail.

Diagrama de simptome este doar pentru scopuri educaționale. Nu vă automedicați; Pentru toate întrebările referitoare la definirea bolii și metodele de tratare a acesteia, consultați-vă medicul. EUROLAB nu este responsabil pentru consecințele cauzate de utilizarea informațiilor postate pe portal.

Dacă sunteți interesat de orice alte simptome de boli și tipuri de tulburări, sau aveți alte întrebări sau sugestii, scrieți-ne, cu siguranță vom încerca să vă ajutăm.

Încălcarea microflorei vaginale apare de mai multe ori în viața unei femei. Mai mult, această problemă poate afecta nu numai femeile care sunt active sexual, ci și fecioarele. Care ar trebui să fie microflora vaginală normală, care sunt simptomele modificărilor sale negative și cum să o tratăm?

În mod normal, multe microorganisme trăiesc în membrana mucoasă a organelor genitale feminine, dar aproximativ 95% dintre ele sunt lactobacili. Aceste microorganisme sunt bune, produc acid lactic, care nu permite multiplicarea microorganismelor dăunătoare. Restul de 5% sunt microorganisme oportuniste - gardnerella, ciuperci din genul Candida etc. Uneori, numărul de lactobacili începe să scadă și sunt înlocuiți. microorganisme dăunătoare. Apoi, o încălcare a microflorei vaginale dă următoarele simptome:

• scurgere copioasă (gri, verde sau albă), adesea cu un miros înțepător;
• roșeață și mâncărime ale organelor genitale;
• durere în timpul actului sexual din cauza uscăciunii vaginale.

Dacă tulburările microflorei vaginale nu sunt tratate, microorganismele patogene pot infecta sistemul urinar și se pot răspândi mai departe în vagin. trompele uterine si ovarele. Rezultatul sunt probleme cu rinichii, infertilitate, proces de adezivîn conducte, sarcina extrauterina. Această patologie reprezintă un mare pericol pentru viitoarele mamici. La urma urmei, riscul lor de naștere prematură și endometrită postpartum crește de câteva ori.

Dar înainte de a vorbi despre a scăpa de această patologie, vom afla care sunt cauzele tulburărilor microflorei vaginale la femei, deoarece orice boală este mai ușor de prevenit decât de tratat.

Cel mai adesea, modificările microflorei apar din cauza hormonilor. Mai exact, din cauza dezechilibrelor hormonale care apar adesea la femei în timpul menopauzei, precum și atunci când iau anumite medicamente. De exemplu, contraceptivele orale.

În plus, poate exista o anumită influență boli cronice, de exemplu, diabetul zaharat. Va trebui să vă gândiți cum să restabiliți microflora vaginală chiar și după utilizare pe termen lung antibiotice, utilizare frecventă contraceptie vaginale (spermicide) sau dusuri vaginale. Apropo, antibioticele se găsesc adesea în carnea și produsele lactate cumpărate din magazin, așa că puteți obține disbioză fără a lua direct agenți antibacterieni.

Dacă aveți simptome corespunzătoare, trebuie să consultați un ginecolog. Dar este puțin probabil să vi se dea o rețetă eficientă după prima programare, deoarece va trebui să examinați microscopia frotiului și rezultatele cultura bacteriologica. Pentru a prescrie tablete sau supozitoare pentru tulburările microflorei vaginale, medicul trebuie să știe care agent patogen este vinovat de disbioză. De asemenea, ar fi util să fii testat pentru infecții cu transmitere sexuală ascunse.

Dacă ciuperca Candida este detectată în frotiu, veți prezenta simptome tipice candidozei, cum ar fi mâncărime și alb, scurgere închegată- Medicul va prescrie agenți antifungici. Se pot prescrie supozitoare pentru utilizare intravaginala sau tablete pentru administrare orala. În cazurile ușoare, o singură doză de medicament este suficientă pentru dispariția completă a simptomelor neplăcute.

Dacă gardnerella este detectată în frotiu, tratamentul va fi efectuat cu alte medicamente, antibacteriene și antiseptice. Și această boală va fi numită vaginoză bacteriană. După tratament, ginecologii recomandă de obicei să faceți un curs de 7-10 zile pentru a normaliza microflora. Selecția de medicamente pentru uz local foarte larg: „Lactozhinal”, „Acipol”, „Acilact”, etc. „Vagilak” arată rezultate bune atunci când este administrat oral.

Disbioza vaginală (sau disbioza vaginală) se caracterizează printr-o încălcare a compoziției normale a microflorei vagin feminin. Leziunea poate dura mult timp fără simptome severe. Disbacterioza poate duce la dezvoltarea de mai periculoase inflamație infecțioasă natura ginecologica.

Disbioza vaginală apare ca urmare a dispariției habitatelor naturale ale microflorei vaginale. În primul rând, bacilii de acid lactic necesari dispar din mediu, apoi apar grupuri de bacterii patogene.

O scădere a numărului de baghete de acid lactic duce la o scădere a nivelului de aciditate vaginală. Microflora alcalină se caracterizează printr-o predispoziție la creșterea bacteriilor oportuniste. Când microorganismele oportuniste se înmulțesc activ, ele provoacă secreții din tractul genital. Secrețiile vaginale lichide au un miros neplăcut.

Clasificare

Patologia ginecologică este larg răspândită și greu de diagnosticat din cauza simptomelor minime. Boala afectează femeile indiferent de grupa de vârstă. Grupul de risc include femeile cu vârsta peste 40 de ani.

Disbacterioza în copilărie

Tulburările microflorei apar adesea în copilărie. Disbioza vaginală se poate dezvolta la fete nou-născute, persoane varsta scolara sau adolescenti. Procesul de dezvoltare a tulburărilor în compoziția mediului în vagin la copii nu este asociat cu debutul activității sexuale.

Motive pentru dezvoltare
Geneza patologiei constă în instabilitatea nivelurilor hormonale în copilărie și adolescent. Dezechilibrul hormonal se manifestă deosebit de puternic în timpul primei sângerare uterină când are loc reglarea ciclu menstrual.

in afara de asta boala ginecologica poate fi cauzată de structura himenului. Daunele pot provoca dezvoltarea disbacteriozei microflora bacteriană vezica urinara sau organele digestive.

Boala se poate dezvolta din cauza excesului de greutate corporală, încălcarea sistematică a regulilor alimentație rațională, precum și răceli frecvente și leziuni infecțioase ale corpului, care duc la slăbire funcții de protecție. În unele cazuri, există o tulburare în compoziția microflorei vaginale după utilizarea pe termen lung a antibioticelor.

Complicațiile tulburării la copii
Disbioza vaginală, care se manifestă în copilărie, poate provoca dezvoltarea unor boli concomitente:

• cistita (când vezica urinară se inflama);
• uretrita (procesul inflamator afectează uretra);
• vulvovaginită (inflamația mediului vaginal).

Disbacterioza în timpul sarcinii

Aceasta este cea mai periculoasă formă de afectare ginecologică a vaginului. Patologia se manifestă sub formă de arsură și mâncărime. Se observă scurgeri ușoare din organele genitale. Procesul inflamator duce la senzații dureroaseîn timpul actului sexual.

Medicul nu poate lua măsuri pentru tratament activ boli cu antibiotice și medicamente imunocorectoare, temându-se de efectele secundare asupra fătului. Asta duce la sănătate o femeie însărcinată se limitează la eliminarea simptomelor disbiozei și la pregătirea atentă pentru naștere.

Complicații
Disbioza vaginală crește riscul de a dezvolta o infecție gravă cu transmitere sexuală și de mai multe ori crește riscul de avort spontan, naștere prematură și sarcină nedezvoltată. Disbioza vaginală poate provoca complicații precum:

• nașterea copiilor subponderali;
• contracții uterine ineficiente în timpul travaliului;
• afectarea inflamatorie a membranelor amniotice (corioamnionita);
• inflamația mucoasei uterine (endometrită);
• procese infecțioase și inflamatorii în zona organelor pelvine ale mamei;
• procese inflamatorii în vagin (vulvovaginită);
• inflamația anexelor (salpingooforită);
• afectarea inflamatorie a zonelor ovarelor (ooforită);
• infecția intrauterină a unui copil;
• ruperea precoce a lichidului amniotic;
• tulburări inflamatorii ale sistemului urinar (uretrită sau cistită).

Cauze

Dintre motivele care contribuie la manifestarea bolii, merită evidențiate:

• reducerea și dispariția completă a locuitorilor naturali ai microflorei vaginale, și anume, bacilii acidului lactic;
• reducerea acidității mediului vaginal, care dobândește microfloră alcalină.

Principalii factori de risc care cresc probabilitatea de a dezvolta disbioză la femei includ:

• activitate sexuală promiscuă;
• activitate sexuală timpurie;
• un număr mare de parteneri;
• neutilizare agenţi de barieră contracepție (prezervative);
• dusuri vaginale frecvente;
• încălcarea regulilor de igienă intimă;
• defecte anatomice ale zonei genitale (aderențe, cicatrici sau îngustare în zona vaginală);
• abuz în apropiere medicamente, De exemplu, agenţi hormonali(corticosteroizi), antibiotice sau citostatice;
• terapie cu radiatii;
• subțierea mucoasei vaginale;
• scăderea funcției imunitare;
• modificări hormonale în organism în timpul pubertății, orice nereguli menstruale, avort și sarcină, precum și în timpul declinului funcției sexuale. Menopauza duce la hipersensibilitateși uscăciune vaginală;
• alimentație proastă, excluderea produselor lactate fermentate naturale;
• purtând lenjerie groasă sintetică care nu permite trecerea aerului și comprimă puternic corpul;
• utilizarea zilnică a tampoanelor și a tampoanelor;
• hipotermia organismului;
• tulburări tiroidiene;
• schimbarea zonei climatice;
• situații stresante severe;
• leziuni infecțioase și inflamatorii la nivelul organelor pelvine.

Simptome

Simptomele disbiozei vaginale:

• scurgere copioasă sau alterată de culoare alb-gălbuie sau cenușie. Patologia cauzată de pătrunderea agentului patogen Gardnerella duce la faptul că secreția din tractul genital feminin capătă un miros de pește. Mirosul neplăcut se intensifică în timpul actului sexual;
• inflamația organelor genitale;
• disconfort în zona intimă;
• mâncărime și arsură;
• durere în abdomenul inferior;
• iritație vulvară.

Simptomele disbiozei vaginale apar după distrugerea completă a vaginului. Schimbări inițiale din cauza unei boli când aciditatea microflorei scade ușor, practic nu se manifestă extern.

Video

Diagnosticare

Ginecologul va învăța cum să trateze disbioza vaginală după o examinare clinică sistemică a pacientului. Diagnosticul include efectuarea unor astfel de tipuri de studii ale stării pacientului, cum ar fi:

• verificarea istoricului medical, istoricului obstetrical și ginecologic, a funcției menstruale și a plângerilor femeii;
• examen ginecologic bimanual (bimanual). Prin palpare, medicul determină gradul de dezvoltare, precum și dimensiunea și starea organelor genitale;
• măsurarea acidității mediului vaginal;
• examinarea microscopică a frotiurilor vaginale;
• metoda bacteriologică pentru studierea culturii de scurgere din tractul genital;
• Diagnosticare folosind metoda reacției în lanț a polimerazei.

Tratamentul disbiozei vaginale

După ce medicul ginecolog a confirmat disbioza vaginală, tratamentul începe cu eliminarea mediului bacterian sub formă de microorganisme patogene și oportuniste. Terapie antibacteriană include utilizarea de medicamente precum:

1. antibiotice;
2. medicamente imunocorectoare;
3. supozitoare vaginale pentru disbacterioză;
4. unguente și creme;
5. solutii.

Pentru recuperare eficientă aciditate mediu intern Pacientul este sfătuit să urmeze o dietă, limitând dulciurile și pâine albă. Produsele lactate fermentate trebuie incluse în dieta ta.

Complicațiile disbiozei vaginale

Patologia ginecologică implică astfel de tulburări de sănătate pentru femei, cum ar fi:

• procese inflamatorii în sistemul genito-urinar;
• sensibilitate crescută la bolile cu transmitere sexuală;
• complicații infecțioase în timpul intervențiilor chirurgicale;
• tulburări gastrointestinale;
• stagnare în vasele pelvine.