Inc. Ginecologie. Insuficiența istmico-cervicală (ICI) - cum să menții sarcina? Clasificarea insuficienței istmico-cervicale

În așteptarea unui calm și prosper dezvoltare intrauterina iar nașterea unui copil, din păcate, este uneori perturbată de o varietate de procese patologice, care a avut loc în corp feminin.

Iar una dintre problemele care duc la avortul spontan în al doilea și al treilea trimestru este insuficiența istmico-cervicală (ICI).

Este o scurtare a colului uterin, dilatare prematură faringele intern(așa-numitul „inel muscular” care ține fătul în cavitatea uterină) și, ca urmare, prolapsul și ruptura membranelor fătului cu pierderea ulterioară a acestuia.

Insuficiența istmico-cervicală și varietățile acesteia

În funcție de cauzele apariției, ICN este împărțit în două soiuri– congenitale și dobândite.

ICI congenital, de regulă, este asociat cu defecte fiziologice ale uterului însuși, ca organ intern (de exemplu, cu un uter în formă de șa sau bicorn). Aceste caracteristici de dezvoltare necesită diagnostic precis, tratament și, uneori, intervenție chirurgicală chiar înainte de sarcină.

Dobândit La rândul său, insuficiența istmico-cervicală este împărțită în două forme:

– traumatic (sau organic)– care apar ca urmare a unei varietăți de leziuni premergătoare sarcinii: rupturi la naștere; consecințele manipulărilor obstetricale în timpul nașterii (folosirea pensei obstetricale, distrugerea unui făt mort etc.).

chiuretaj ginecologic (inclusiv diagnostic); leziuni care au apărut în timpul tratamentului eroziunii și polipilor folosind metoda de conizare sau diatermocoagulare. Ca urmare, pe colul uterin apar leziuni, cicatrici și anomalii structurale.

– afectare funcțională– care se poate dezvolta din cauza anomaliilor la nivelul uterului echilibru sanatosîntre țesuturile musculare și țesuturile conjunctive. Și, de asemenea, din cauza tulburărilor în sensibilitatea organului la reglarea hormonală.

De obicei, etiologia hormonală a acestui diagnostic este facilitată de un exces de hormoni sexuali masculini și de o lipsă de hormoni sexuali feminini (progesteronii, care sunt responsabili pentru menținerea procesului de sarcină).

Complicații și consecințe

Cu toate că ICN este destul de rar(doar 2-9% din numărul total sarcină), slăbiciune a inelului muscular, incapabil să țină sacul amniotic în cavitatea uterină, amenință o femeie cu următoarele:

• Coborârea fătului, când din cauza dilatării colului uterin, membrana acestuia intră în canal și poate fi distrusă de orice. Chiar și cu o mișcare bruscă obișnuită.
• Infecția membranelor, deoarece vaginul este departe de a fi steril. Și orice infecție sau floră bacteriană prezentă în ea poate contribui la subțierea și ruperea sacului amniotic.
• Ca o consecință a acestui fapt, ruptura membranelor fătului, ruptura lichidului amniotic și începutul activitatea muncii, și prematur. Aceasta înseamnă că o femeie se confruntă fie cu sarcina târzie (inclusiv 22 de săptămâni), fie cu debutul unui travaliu prematur (22-37 de săptămâni).
• Avortul spontan poate deveni obișnuit.

Când tratament chirurgical Consecințele ICN pot fi nu mai puțin deprimant deoarece, alături de pericolul de avort spontan și de rupere sau infecție a sacului amniotic, există și pericolul de erupție material de sutură, folosit pentru operație.

Cauze și factori de risc

Cei mai importanți factori care contribuie la dezvoltarea ICI sunt, desigur, leziunile cervicale menționate mai sus (inclusiv cele de lungă durată). Mai diverse anomalii congenitale structura acestui organ și dezechilibrele hormonale ale unei femei în timpul sarcinii.

În plus, cauza imediată a ICI poate fi creșterea presiunii în interiorul uterului în sine în fiecare săptămână din cauza creșterii copilului și a creșterii volumului de lichid fetal. De exemplu, factor de risc Este luată în considerare o sarcină mare sau polihidramnios, precum și o sarcină multiplă.

Adică, ICI se poate dezvolta din orice motiv atunci când presiunea asupra colului uterin devine excesivă sau integritatea inelului muscular este deformată de leziuni și cicatrici.

Simptomele și diagnosticul patologiei

Cea mai mare problemă în recunoașterea ICN este, desigur, practic asimptomatică cursul dezvoltării sale treptate, din moment ce manifestari clinice această patologie este practic absentă.

Cu toate acestea, pentru unele simptome, desigur, merita atentie, mai ales când sunteți însărcinată:

• senzație de disconfort în regiunea lombară coloana vertebrală și deasupra pubisului;
• creșterea presiunii în abdomen, durere înjunghiată, senzații similare cu „balonarea” din interior;
• durere sâcâitoare însoțită de secreții sângeroase.

Acesta este motivul pentru care este atât de important și necesar să vizitezi un ginecolog la timp, deoarece singurul metodă de recunoaștere fiabilă insuficienţa istmico-cervicală este inspecţie.

Pentru că în timpul unei examinări vaginale, precum și a examinării unei femei în oglinzi, medicul poate detecta principalele semne ale acestei patologii periculoase.

Un col uterin mai scurt și mai înmuiat, prezența cicatricilor și multe altele mai tarziu- un canal cervical deschis in care sacul amniotic poate fi vizibil.

Chiar și la cea mai mică suspiciune, ICN este prescris ultrasonografie folosind un senzor vaginal, care determină absolut exact lungimea, forma, structura colului uterin, permeabilitatea canalului cervical și prezența unui faringe intern deschis, deoarece faringele extern, în special în femei nulipare poate fi închis.

În plus, există teste suplimentare atunci când se aplică presiune pe fundul uterului (pe partea superioară) sau când o femeie este determinată în mod specific să tusească.

Dacă insuficiența istmico-cervicală este confirmată ca diagnostic, medicul ginecolog ia o decizie privind metode posibile se prescrie corectarea situației și tratamentul.

Metode de tratament pentru ICI

În funcție de cauza care a cauzat insuficiența istmico-cervicală la o femeie, se recomandă două metode principale de corectare: chirurgical și conservator, care, dacă este necesar, poate fi folosit simultan.

Tratamentul conservator al ICI este împărțit în terapie hormonală, care este folosit în cazuri dezechilibre hormonale, și instalarea unui design special din plastic. Se numește pesar de descărcare (inel Meyer), care vă permite să susțineți colul uterin, redistribuind greutatea copilului și lichidul fetal pentru a menține sarcina.

Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că, fiind corp strain, pesarul poate provoca disbioză vaginală. Pentru prevenire este necesar să se folosească antiseptice sau, în caz de probleme, antibiotice. Un pesar poate fi instalat în orice moment.

Metodă chirurgicală pentru tratarea ICI folosit în cazurile în care instalarea unui inel Meyer nu este suficientă. În acest caz, colul uterin este suturat cu suturi din materiale neabsorbabile (cel mai adesea fire chirurgicale de mătase).

Ele vă permit să îngustați orificiul intern al uterului. De obicei, această operație se efectuează până la 17 săptămâni, dar conform indicațiilor individuale poate fi efectuată până la 28 de săptămâni.

Și, desigur, unul dintre componente esentiale tratamentul ICI este respectarea competentă și strictă regimul prescris de medic și evitând orice stres fizic sau psiho-emoțional.

Nașterea cu diagnostic de insuficiență istmico-cervicală

Datorită faptului că ICN nu este altceva decât incapacitatea uterului de a ține fătul, nașterea în aceste cazuri are loc foarte adesea rapid.

Dacă sarcina se apropie de sfârșit cu un rezultat favorabil, cel mai bine este să o faceți mergi la spital in avans. Pentru ca situatia cu debutul travaliului sa nu te ia prin surprindere: la momentul nepotrivit, la locul nepotrivit, si cel mai important, fara documente (carte de schimb) care sa confirme starea complicata a gravidei.

Deși tratamentul pentru ICI nu poate oferi un prognostic complet încurajator, merită, desigur, să crezi în cele mai bune. La fel ca lupta pentru viața copilului tău. Dar trebuie să ne amintim: Este necesar să vă pregătiți în avans pentru sarcină, mai ales dacă există cel puțin un factor de risc.

Videoclip despre sarcina cu ICN

Din videoclipul de mai jos puteți face cunoștință cu povestea unui martor ocular despre insuficiența istmico-cervicală și cum a decurs sarcina ei „întinsă”.

Nu este un secret că fiecare viitoare mamă visează la o sarcină fericită și o naștere ușoară. Cu toate acestea, din păcate, dorințele nu coincid întotdeauna cu realitatea. Modificări și tulburări ale corpului feminin pot provoca diverse boli, care, la rândul lor, amenință dezvoltare normală viitor copil. Există probleme mai grave, care devin adesea cauza avorturilor spontane sau. De exemplu, insuficiența istmico-cervicală (ICI), despre care vrem să vorbim în publicația de astăzi.

Ce este ICN?

Insuficiența istmico-cervicală este una dintre cele mai frecvente cauze ale nașterii premature. Această afecțiune se caracterizează prin faptul că istmul și colul uterin în timpul sarcinii nu pot face față sarcinii în creștere. În mod normal, inelul muscular al colului uterin ar trebui să țină fătul în cavitatea uterină în timpul gestației, dar cu ICI, inelul muscular nu face față funcției sale, ceea ce provoacă dilatarea uterului și creează o amenințare de avort spontan.

ICI funcțional se poate dezvolta pe fondul creșterii conținutului de hormoni sexuali masculini în corpul feminin și se formează cel mai adesea la 16-27 săptămâni de sarcină. Ca urmare a dezvoltării ICI, apare o presiune excesivă asupra colului uterin, în special în timpul sarcinilor multiple.

Traumatic INC se dezvoltă pe fondul avortului sau al altor intervenții intrauterine. Cu astfel de manipulări, integritatea inelului muscular al colului uterin este deteriorată, provocând formarea unei cicatrici de legătură. În același timp, țesutul conjunctiv, spre deosebire de țesutul muscular, nu este liber să se întindă și să se contracte. De asemenea, dezvoltarea ICI traumatică poate fi cauzată de probleme care au apărut în timpul nașterilor anterioare.

Simptomele ICI în timpul sarcinii

Din păcate, insuficiența istmico-cervicală este asimptomatică și numai în unele cazuri, primele etape sarcina se poate manifesta sub forma de spotting si durere sâcâitoare abdomenul inferior. Poate exista, de asemenea, o senzație de spargere în interiorul vaginului.

Deoarece ICI este asimptomatică în majoritatea cazurilor, diagnosticarea acestei boli nu este o sarcină ușoară. Acesta este motivul pentru care vizitele regulate la medicul ginecolog sunt foarte importante în timpul sarcinii. În acest caz, medicul trebuie să efectueze un examen vaginal la fiecare vizită pentru a identifica și a preveni prompt dezvoltarea ICI. Mai mult diagnostic precis poate fi diagnosticat folosind o examinare cu ultrasunete, care se efectuează cu un senzor vaginal.

Pe baza rezultatelor cercetării, medicii acordă atenție lungimii colului uterin și prezenței deschiderii faringelui intern, după care confirmă sau exclude insuficiența istmico-cervicală.

Tratamentul ICI în timpul sarcinii

Dacă dezvoltarea ICI este provocată de hormoni sau tulburări endocrine, atunci tratamentul va consta în prescrierea de medicamente care corectează niveluri hormonale. Desigur, tratamentul se efectuează sub supraveghere medicală atentă.

În ceea ce privește tratamentul ICI, care s-a format ca urmare a unei leziuni, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Pentru a face acest lucru, pe colul uterin sunt plasate suturi, ceea ce îl ajută ulterior să facă față sarcinii în creștere. Rețineți că intervenția chirurgicală se efectuează în general.

O alternativa intervenție chirurgicalăÎn unele forme de ICI, se utilizează un design special de pesar, care reduce, de asemenea, sarcina asupra colului uterin.

În concluzie, observăm că aderarea la regimul femeii însărcinate joacă, de asemenea, un rol mare rolîn succesul tratamentului pentru ICI. Prin urmare, încercați să reduceți cât mai mult posibil exercițiu fizic, dacă este posibil, evitați actul sexual, evitați stresul și vizitați regulat un medic. Desigur, nu trebuie să ignorați niciodată prescripțiile medicului dumneavoastră.

Și nu uitați de aspectele pozitive starea de spirit psihologicăși încredere în succes. Gândurile pozitive și încrederea în sine îți vor permite să porți și să dai naștere unui copil sănătos!

In special pentru Ira Romaniy

Cauzele anatomice ale avortului spontan recurent includ și insuficiența istmico-cervicală, care este recunoscută ca fiind cel mai frecvent factor etiologic pentru avortul spontan în al doilea trimestru.

Incidența insuficienței istmico-cervicale la pacienții cu avort spontan recurent este de 13-20%. Semnele patognomonice ale insuficienței istmico-cervicale sunt scurtarea nedureroasă și deschiderea ulterioară a colului uterin în al doilea trimestru de sarcină, însoțită de prolapsul sacului amniotic și/sau ruperea lichidului amniotic, care se încheie cu avort spontan sau în al treilea trimestru odată cu nașterea un copil prematur.

Factori de risc pentru insuficiența istmico-cervicală

• Istoric de traumatism cervical (insuficiență istmico-cervicală post-traumatică):
  • afectarea colului uterin în timpul nașterii (rupturi nereparate chirurgical; naștere chirurgicală prin canalul natural de naștere - forceps obstetrical, nașterea unui făt mare, a unui făt în prezentare podală, operații de distrugere a fătului etc.);
  • metode invazive de tratare a patologiei cervicale (conizare, amputare a colului uterin);
  • avorturi provocate, întreruperi tardive de sarcină.
• Anomalii congenitale ale uterului (insuficiență istmico-cervicală congenitală).
• Tulburări funcționale (insuficiență funcțională istmico-cervicală) - hiperandrogenism, displazie țesut conjunctiv, continut crescut relaxină în serul sanguin (observată în sarcini multiple, inducerea ovulației de către gonadotropine).
• Sarcina crescută a colului uterin în timpul sarcinii - nașteri multiple, polihidramnios, făt mare.
• Indicații anamnestice de întrerupere rapidă a sarcinii scăzut-dureroase în al doilea trimestru sau naștere prematură timpurie. Metodele de evaluare a stării colului uterin în afara sarcinii, de regulă, nu oferă informații complete despre probabilitatea dezvoltării insuficienței istmico-cervicale în timpul sarcinii. O astfel de evaluare este posibilă numai în cazul insuficienței istmico-cervicale posttraumatice, însoțită de încălcări grave structura anatomică colul uterin. În această situație, HSG se efectuează în zilele 18-20 ciclu menstrual pentru a determina starea faringelui intern. Dacă orificiul intern este extins cu mai mult de 6-8 mm, acesta este considerat un semn de prognostic nefavorabil.

Problema oportunității chirurgiei plastice cervicale este decisă împreună cu un chirurg ginecologic, ținând cont de istoricul medical al pacientului (numărul de întreruperi târzii de sarcină, ineficacitatea terapiei cu alte metode, inclusiv suturarea colului uterin în timpul sarcinii), starea colul uterin, posibilități corectie chirurgicalaîn fiecare caz concret. Cel mai adesea, chirurgia plastică cervicală în afara sarcinii este efectuată conform lui Eltsov-Strelkov. Chirurgia plastică efectuată în afara sarcinii nu exclude corectarea chirurgicală a colului uterin în timpul sarcinii. Când operația estetică este efectuată în afara sarcinii, nașterea este posibilă numai prin intervenție chirurgicală Cezariana din cauza pericolului rupturii cervicale cu trecere la segmentul inferior uterin.

Pregătirea pentru sarcină la pacientele cu avort spontan recurent și insuficiență istmico-cervicală ar trebui să înceapă cu tratament endometrita cronicăși normalizarea microflorei vaginale. Datorită faptului că funcția obturatoare a colului uterin este afectată, apare infecția cavității uterine. flora oportunistași/sau alte microorganisme (infecții cu chlamydia, ureaplasmă, micoplasmă). Conduce selecție individuală medicamente antibacteriene cu evaluarea ulterioară a eficacității tratamentului pe baza rezultatelor cercetare bacteriologică, PCR, microscopia secrețiilor vaginale.

Simptomele insuficienței istmico-cervicale

Simptomele insuficienței istmico-cervicale sunt următoarele:

• senzație de presiune, de plenitudine, dureri înjunghiateîn vagin;
• disconfort la nivelul abdomenului inferior și al spatelui inferior;
• secreții mucoase din vagin, pot fi striate de sânge; sângerare redusă din vagin.

Trebuie reținut că insuficiența istmico-cervicală poate fi asimptomatică.

Literatura străină descrie semnele ecografice ale insuficienței istmico-cervicale obținute în timpul examinării cu senzor transvaginal, inclusiv teste de stres (test de presiune pe fundul uterului, test de tuse, test de poziție când pacienta se ridică).

Măsurarea lungimii colului uterin cu ajutorul datelor cu ultrasunete ne permite să identificăm un grup risc crescut dezvoltarea nașterii premature.

Până la 20 de săptămâni de sarcină, lungimea colului uterin este foarte variabilă și nu poate servi drept criteriu pentru apariția nașterii premature în viitor. Cu toate acestea, dinamica pronunțată a stării colului uterin la un anumit pacient (scurtarea, deschiderea orificiului intern) indică insuficiență istmico-cervicală.

La 24-28 de săptămâni, lungimea medie a colului uterin este de 45-35 mm, la 32 de săptămâni și mai mult - 35-30 mm. Scurtarea colului uterin la 25 mm sau mai puțin la 20-30 de săptămâni este un factor de risc pentru nașterea prematură.

Criterii de diagnosticare a insuficienței istmico-cervicale în timpul sarcinii

• Date anamnestice (avort spontan tardiv dureros) sau naștere prematură rapidă, cu fiecare sarcină ulterioară la o vârstă gestațională mai timpurie.
• Prolapsul membranelor în canalul cervical ca urmare a unei sarcini anterioare.
• Date cu ultrasunete - scurtarea colului uterin mai puțin de 25–20 mm și deschiderea faringelui intern sau a canalului cervical.
• Înmuierea și scurtarea părții vaginale a colului uterin atunci când este examinată cu speculum și examinarea vaginală. Cercetare anii recenti a arătat că sutura cervicală la femeile cu insuficiență istmico-cervicală reduce incidența nașterilor premature foarte precoce și precoce până la 33 de săptămâni de gestație. Cu toate acestea, sa remarcat că astfel de pacienți necesită utilizarea de medicamente tocolitice, spitalizare și terapie antibacteriană, spre deosebire de pacienții cărora li sa prescris numai repaus la pat.

Monitorizarea colului uterin în timpul sarcinii

La pacienti Risc ridicat(care suferă de avort spontan recurent în al doilea trimestru), monitorizarea stării colului uterin trebuie efectuată începând cu 12 săptămâni de sarcină dacă se suspectează insuficiență istmico-cervicală posttraumatică, de la 16 săptămâni - dacă se suspectează insuficiență istmico-cervicală funcțională cel puțin la intervale de două săptămâni, dacă este necesar - săptămânal . Monitorizarea include examinarea cu speculum a colului uterin, examinarea vaginală și, dacă este necesar, evaluarea cu ultrasunete a lungimii colului uterin și a stării orificiului intern.

Tratamentul insuficientei istmico-cervicale

Corecția chirurgicală în timpul sarcinii cu insuficiență istmico-cervicală dezvoltată în combinație cu odihna la pat mai eficient decât numai repausul la pat.

Cele mai comune metode de corectare chirurgicală a insuficienței istmico-cervicale au devenit sutura. Shirodkar, McDonaldîn modificări, cusătură în formă de U conform Lyubimova.

Pentru corectarea chirurgicală a insuficienței istmico-cervicale sunt necesare următoarele condiții:

• un făt viu fără defecte de dezvoltare;
• vârsta gestațională nu mai mult de 25 de săptămâni;
• sacul amniotic întreg;
• tonusul uterin normal;
• fără semne de corioamnionită;
• absența vulvovaginitei;
• absența secrețiilor sângeroase din tractul genital.

Mentine perioada postoperatorie include prescrierea de antispastice (clorhidrat de drotaverină în doză de 40 mg de 2 ori pe zi intramuscular), terapie antibacteriană, dacă este necesar (dacă ton crescut uter) - terapie tocolitică.

Când gestionați sarcina după suturarea colului uterin, este necesar să se efectueze o bacterioscopie a secreției vaginale și să se examineze starea suturilor de pe colul uterin la fiecare 2 săptămâni, dacă scurgeri patologice al tractului genital, examinarea se efectuează mai des, ținând cont de indicații. Indicații pentru îndepărtarea suturilor din colul uterin:

• vârsta gestațională - 37 de săptămâni;
• în orice stadiu al sarcinii cu scurgeri sau rupturi de lichid amniotic, scurgeri sângeroase din cavitatea uterină, tăierea suturilor (formarea unei fistule), începutul travaliului obișnuit.

ÎN cazuri dificile Când porțiunea vaginală a colului uterin este atât de mică încât nu există posibilitatea de a sutura transvaginal (după amputarea colului uterin), sutura este efectuată transabdominal folosind acces laparoscopic (aproximativ 30 de astfel de operații în timpul sarcinii sunt descrise în literatura mondială).

Sarcina apare uneori cu complicații. În această perioadă, corpul femeii este supus unui control de sănătate - înrăutățind boli cronice, sunt detectate scurgeri ascunse. Unele patologii apar numai în timpul sarcinii. Acestea includ insuficiența istmico-cervicală.

Ce este ICN

Când se confruntă cu un diagnostic de ICI în timpul sarcinii, nu toate femeile știu ce este.

Slăbirea prematură a colului uterin, prolapsul său al membranelor din cavitatea uterină se numește insuficiență istmico-cervicală.

Uterul este format dintr-un corp și un col uterin. Cervixul este limitat de orificiul intern pe partea corpului și de orificiul extern pe partea externă.

Faringele este un inel muscular.

În timpul concepției, colul uterin se îngustează și se închide cu un dop de mucus.

Acest lucru se întâmplă pentru a menține sarcina și a preveni infectarea fătului și a uterului însuși. Colul uterin ține locul bebelușului închis și nu permite membranelor să coboare.

În timpul examinării, medicul va vedea o deschidere în formă de V a faringelui intern. Se determină utilizând un test de presiune fund sau un test de tuse.

Din multe motive, mușchii uterului devin slăbiți, colul uterin se scurtează și se înmoaie, ceea ce indică faptul că insuficiența istmico-cervicală se dezvoltă în timpul sarcinii. Patologia se caracterizează prin incapacitatea de a ține fătul în uter; colul uterin nu poate funcționa pe deplin.

Simptome ale insuficienței istmico-cervicale în timpul sarcinii

Corpul uterului, unde fătul se dezvoltă pe parcursul a 9 luni, se îngustează spre fund, formând un pasaj în formă de con format dintr-o parte internă (colul uterin) și o parte externă (vagin). Între colul uterin și cavitate există o restricție sub forma unui faringe (inel muscular) și a unui dop mucos, care țin copilul în uter și împiedică pătrunderea infecțiilor.

Insuficiența istmico-cervicală (ICI) în timpul sarcinii este cauzată de incapacitatea de a ține embrionul în curs de dezvoltare în cavitate. Simptomele acestei patologii sunt adesea absente sau ușoare:

• Există o senzație de presiune în zona vaginală, o ușoară sindrom de durere;
• disconfort în abdomenul inferior;
• scurgeri intercalate cu sânge.

Datorită cursului practic asimptomatic, o astfel de patologie necesită teste suplimentareși măsurători pentru a stabili un diagnostic precis și a începe tratamentul în timp util.

Semne și senzații de insuficiență cervicală în timpul sarcinii

Semnele de ICI în timpul sarcinii sunt determinate folosind indicatori indirecti. Ultrasonografiaîmpreună cu un examen medical, fac posibilă clarificarea lungimii, deschiderii și densității colului uterin. Dacă dimensiunea este mai mică de 20 mm și organul este foarte moale, atunci acesta devine un factor de risc pentru travaliul prematur.

Până în a 20-a săptămână de gestație, acest indicator nu este un criteriu orientativ, deoarece colul uterin nu este încă suficient de format și poate fi variabil.

Cauzele ICI sunt împărțite în funcționale și traumatice. Acestea din urmă apar din cauza avorturilor frecvente, avorturilor spontane sau ca urmare a unor traume din timpul nașterilor anterioare. Țesuturile lezate ale faringelui formează aderențe care nu se pot întinde și contracta.

Cauza principală a patologiei funcționale este dezechilibru hormonal, care se manifestă printr-o lipsă de progesteron sau un exces de androgeni. Adesea, infecția membranei fetale devine un factor decisiv în diagnosticarea ICI. Bacteriile dăunătoare subțiază țesuturile, fătul în creștere exercită presiune, deschizând astfel faringele și începe travaliul prematur.

Formarea patologiei este influențată de prezența malformațiilor uterine, polihidramnios sau fecundarea a mai mult de un ou.

Tratamentul insuficientei istmico-cervicale

Tratamentul cauzat de modificări hormonale presupune utilizarea de terapie medicamentoasă pentru a normaliza progesteronul sau androgenii. De asemenea, ei pot recomanda instalarea unui pesar de descărcare (inel Meyer) pentru a continua sarcina până la 37 de săptămâni. Această metodă funcționează ca suport pentru orificiul intern, distribuind greutatea principală a uterului pe întregul perimetru.

În cazul diagnosticării ICI progresive, utilizați interventie chirurgicala când gâtul este suturat. Procedura nu durează mai mult de 15-20 de minute anestezie generalași nu mai târziu de 25 de săptămâni.

In jur de 36-37 saptamani, suturile sunt indepartate ca bebelusul si al lui organe interne deja formată și va putea funcționa independent.

Merită să ne amintim că insuficiența istmico-cervicală este foarte patologie periculoasăîn timpul sarcinii. Prin urmare, este necesară odihna absolută, stând cât mai puțin posibil și eliminând viata sexuala pentru a menține fătul sănătos până la naștere.