Ce înseamnă colpita atrofică a colului uterin? Principiile tratamentului bolii

12.04.2019

Cum să trăiești și să lupți cu colpita senilă? Această întrebare îi îngrijorează pe mulți. Mulți oameni cunosc probabil câteva informații despre ce este colpita senilă, simptomele și tratamentul acesteia. Corpul feminin, în special organele genitale, este susceptibil la tot felul de boli. Acestea sunt procese inflamatorii și manifestări alergice, și tot felul de infecții fungice.

Pentru a preveni complicațiile cauzate de bolile ginecologice, trebuie să vizitați regulat medicul dumneavoastră. Examinările sistematice și observația de către un ginecolog ar trebui să aibă loc de două ori pe an.

Principalele semne de colpită

Colpita legată de vârstă este una dintre boli ginecologice. Acesta este un proces inflamator al organelor genitale feminine. În timpul menopauzei, o femeie poate experimenta un oarecare disconfort, mâncărime și arsuri în vagin. Colpita la femeile în vârstă este cauzată de modificări atrofice ale membranei mucoase a vaginului și organelor genitale. Funcționalitatea ovarelor scade, aciditatea microflorei vaginale poate scădea la un nivel catastrofal. În cazuri deosebit de severe, lichidul secret nu mai conține un mediu acid, ci alcalin. Flora patologică începe să se dezvolte.

Colpita poate trece neobservată, fără să provoace îngrijorare și fără să se dezvăluie în vreun fel. Uneori apar secreții mucoase, sângeroase, cu semne evidente de puroi. Dar o femeie de obicei asociază aceste simptome cu alte boli. Semnele mai frecvente includ:

ardere;
umflarea labiilor;
secreții mucoase puternice, care pot avea o consistență lăptoasă sau brânză, cu semne evidente de sânge sau puroi;
miros dezgustător;
senzații dureroaseîn abdomenul inferior;
urină frecventă;
letargie;
oboseală rapidă;
în cazuri severe, febră.

Cu colpita senilă (colpită în timpul menopauzei), cel mai des se observă uscăciune la nivelul organelor genitale. Uneori, uscăciunea este atât de progresivă încât apare mâncărime. Dacă există mâncărime severă, scurgeri purulente-sângeroase și alte simptome, ar trebui să consultați un medic pentru a verifica formarea de tumori maligne.

Cauzele bolii și diagnostic

Un număr de categorii de femei în vârstă sunt susceptibile la colpită:

cu debut prematur al menopauzei;
cu menopauză normală (legată de vârstă);
suferit terapie chimică organe pelvine;
infectat cu HIV;
pacienții cu diabet zaharat;
cu imunitate redusă;
având funcția tiroidiană redusă.

La aceste grupuri de risc pot fi adăugate acțiuni care provoacă boli. Pe parcursul examen medical Puteți suferi leziuni minore ale mucoasei vaginale. Infecția poate apărea prin contact sexual fără utilizarea unui contraceptiv. Aceste motive pot provoca, de asemenea, colpită senilă sau pot agrava cursul acesteia. Cu factori suplimentari care agravează cursul bolii, colpita se poate dezvolta într-o formă care va produce recidive constante (recidive) după etapele de remisie (recuperare).

Pentru ca stadiul de remisiune să dureze cât mai mult posibil, este necesar să se efectueze tratamentul în timp util și să se mențină igiena personală. Trebuie evitate actul sexual neprotejat și gelurile cu parfum chimic și săpunurile bactericide. Aceste produse contribuie la un dezechilibru în mediul acido-bazic al vaginului. Ar trebui să faci o alegere clară în favoarea lenjeriei de corp din materiale naturale. Sinteticele nu permit aerului să circule liber, creând astfel toate condițiile pentru viabilitatea microbilor răi.

Pentru a diagnostica colpita senilă (senilă), în cabinetul ginecologic se efectuează următoarele manipulări: examinare cu o oglindă, determinarea nivelului de aciditate și alte teste. Dacă este necesar, secrețiile cervicale și vaginale sunt diagnosticate. Acest lucru se face dacă există o suspiciune de factori specifici în apariția și dezvoltarea colpitei, de exemplu, bolile cu transmitere sexuală.

Tratament folosind remedii populare

Nu metode tradiționale tratarea diverselor boli ale femeilor sunt întotdeauna oferite și folosite ca mai blânde. Componentele naturale nu dăunează altor organe și sisteme ale corpului uman.

Pentru colpita senilă este interzisă utilizarea lichidelor de cauterizare și unguentelor, precum și a tampoanelor. Este indicata dusurile cu infuzie sau decoct de musetel. Când suferiți de colpită senilă, vaginul trebuie hidratat cu unguente cu vitamine. Acestea pot fi unguente care conțin suc de aloe, ulei de măceș, extract de cătină. Puteți folosi cremă pentru copii.

Colpita la bătrânețe poate fi tratată cu succes cu ierburi:

Se amestecă 50 g de iarbă troscot, 50 g de urzică (frunze), 10 g de rădăcină de cinquefoil, scoarță de stejar și 20 g de mușețel (inflorescență). Puneți amestecul uscat într-un recipient închis ermetic pentru a preveni pătrunderea umezelii. Din acest amestec veți avea nevoie de 2 linguri. lingurile, care trebuie turnate cu un litru de apă, se fierb și se continuă gătitul timp de 10 minute. Pentru duș, trebuie să răciți lichidul medicinal rezultat, apoi să strecurați. Cel mai bine este întotdeauna să faci dușuri înainte de a merge la culcare.
Flori de galbenele tocate ( galbenele medicinale) se toarnă un pahar cu apă fierbinte (100° C) și se lasă timp de o oră. Trebuie să luați 2 linguri. linguri de galbenele. Se răcește și apoi se strecoară. Această infuzie de gălbenele este potrivită pentru duș. Este indicat si pentru uz oral (2 linguri sau 5 lingurite de 2-3 ori pe zi).
În fierbere bând apă se pun 20 g de imortelle (nisipoase), se lasa o ora. Trebuie să luați 0,5 litri de apă. Acest infuzie medicinală folosit pentru dusuri.
Trebuie să luați 1 lingură sau 3 lingurițe (fără blat) de coajă de stejar, tocați bine, turnați un pahar cu apă clocotită (100 ° C) și păstrați într-o baie de apă. Apoi lăsați lichidul rezultat timp de 10-12 ore. Încordați și duș. Durata acestor proceduri este de 10 zile.
Un decoct foarte bun este un amestec din următoarele ierburi și plante: bujor de grădină, trifoi târâtor, nufăr alb, colț de câmp, mușețel, salcie (iarbă), labe de pisică (flori), petale de trandafir de grădină, troscot. Totul este luat puțin câte puțin și în cantități egale. Din această masă uscată se ia o lingură și se umple cu un litru de apă clocotită (100°C). Se fierbe 10 minute, apoi se lasa sa se infuzeze si se filtreaza. Ar trebui să beți medicamentul popular rezultat înainte de mese de 3 ori pe zi. Bea o jumătate de pahar în același timp. De asemenea, puteți adăuga miere sau zahăr. Cursul tratamentului este de 3 luni, apoi se face o pauză de 2 săptămâni. După aceasta, tratamentul se repetă (3 luni).

Toate metode tradiționale se reduce la utilizarea diferitelor ierburi în decocturi și infuzii, al căror efect principal este restabilirea microflorei normale.

Medicina oficială în lupta împotriva bolilor

Medicii prescriu medicamente etiotrope sau antiinflamatoare pentru boala. Utilizarea lumânărilor este, de asemenea, eficientă.

În următoarea etapă a tratamentului, se acordă prioritate eliminării recăderilor.

Din consumabile medicale Se folosesc ovestin și estriol. Formele lor de eliberare sunt supozitoare și unguente. Acţionează asupra unui anumit organ sau asupra unei părţi a acestuia. Sub formă de tablete și plasturi Medicină modernă oferă estradiol, tibolon, Angeliq și alte medicamente terapie complexă. De asemenea, medicina recomandă fitoestrogeni ( preparate din plante). Tratamentul hormonal conceput pentru a rezista mulți ani.

Dacă există o nevoie frecventă de a urina, atunci se prescriu antibiotice: sulfanilamidă, nitrofuran și altele.

Supozitoarele sunt foarte eficiente în tratament. acţiune locală prescris de un medic după o examinare și un diagnostic amănunțit. Supozitoarele sunt introduse în vagin. Ele ajută la reducerea mâncărimii și arsurilor și distrug bacteriile străine organismului.

Colpita nu este o condamnare la moarte. Pentru ca viața să fie confortabilă cu ea, este necesar să lupți cu această boală în fiecare zi. Cunoscând simptomele și modalitățile de combatere a bolii, puteți face față acesteia.

Până la 40% dintre femei după menopauză prezintă simptome de colpită atrofică (mâncărime și arsură, uscăciune vaginală și durere în timpul intimității). Este tipic că, cu cât perioada de menopauză este mai lungă, cu atât este mai mare riscul de apariție a acestei boli.

Astfel, procentul pacientilor cu aceasta boala creste la 75 la aproximativ 10 ani de la data ultimei menstruatii. Deoarece modificările atrofice ale epiteliului vaginal sunt de obicei asociate cu finalizarea fiziologică a producției de hormoni de către ovare, colpita atrofică este considerată o patologie numai dacă apar semne clinice pronunțate (apariția unui disconfort semnificativ).

Colpita atrofică (sau vaginita) este modificări ale epiteliului vaginal asociate cu modificări structurale și funcționale, în urma cărora epiteliul vaginal devine mai subțire, ceea ce duce la apariția simptomelor caracteristice (uscăciune, dispareunie, mâncărime și inflamație recurentă). Această condiție asociat cu o scădere semnificativă a nivelului de estrogen, care se poate datora: motive fiziologice(menopauză fiziologică) și cu încetarea artificială a producției de hormoni sexuali feminini (menopauză artificială sau colpită atrofică de vârstă reproductivă).

Boala și-a primit numele „colpitis” sau „vaginită” din cuvântul grecesc colpos sau din latinescul vagin, care se traduce prin vagin. Sufixul „itis” înseamnă inflamație.

Alte sinonime ale bolii sunt vaginita atrofică, colpita senilă sau senilă.

Cauzele colpitei atrofice

Motivul principal vaginită atrofică este hipoestrogenismul care apare pe fondul menopauzei artificiale sau pe fondul îmbătrânirii fiziologice generale a corpului feminin. Deficiența de estrogen, de regulă, este însoțită de proliferarea epiteliului vaginal, scăderea secreției glandelor vaginale, degenerarea mucoasei, uscăciunea și vulnerabilitatea sa crescută.

Modificările biocenozei vaginului implică activarea condiționată microflora patogenăși pătrunderea bacteriilor dăunătoare din exterior. Pe fondul unei slăbiri vizibile a forțelor imune ale organismului și al exacerbarii bolilor genitale cronice, se dezvoltă o reacție inflamatorie locală a mucoasei vaginale: colpita senilă devine recurentă și cronică.

Grupul de risc pentru incidența colpitei atrofice include femei:

cei care se confruntă cu perioada postmenopauză;

sunt purtători ai infecției cu HIV;

cei care suferă de diabet sau hipotiroidism;

cei care au suferit ooforectomie sau îndepărtarea chirurgicală a ovarelor;

au suferit radioterapie în zona pelviană;

având imunitate scăzută.

În plus, raporturile sexuale frecvente, igiena precară a organelor genitale, purtarea de lenjerie respirabilă din țesături sintetice, precum și utilizarea de geluri sau săpunuri parfumate pot contribui la apariția și dezvoltarea colpitei senile.

Simptomele colpitei atrofice

Primele semne de vaginită atrofică apar la aproximativ 5 ani de la debutul ultimei menstruații. De regulă, boala este lenta, simptomele sunt ușoare. Câştig manifestari clinice este asociată cu adăugarea unei infecții secundare și activarea bacteriilor oportuniste, care este facilitată de microtraumele mucoasei datorită ușoarei sale vulnerabilități (de exemplu, după un examen ginecologic, coit sau spălare/duș). Principalele caracteristici includ:

Disconfort vaginal. Se manifestă ca o senzație de uscăciune, încordare a vaginului și, în unele cazuri, durere. Când microflora patogenă se atașează, apar mâncărimi și arsuri semnificative;

Dispareunie. Durerea în timpul și după actul sexual este cauzată de epuizarea epiteliului vaginal scuamos stratificat, expunerea terminațiilor nervoase și scăderea producției de secreție de către glandele vaginale, așa-numita lubrifiere;

Urinare frecventa. Vaginita senilă este întotdeauna însoțită de subțierea peretelui vezicii urinare și slăbirea tonusului muscular. podeaua pelviană. Aceste procese sunt însoțite de urinare crescută, deși cantitatea de urină excretată pe zi nu se modifică (nu crește). În plus, mușchii slăbiți ai planșeului pelvin contribuie la dezvoltarea incontinenței urinare (la tuse, râs, strănut);

Datele de examinare în speculum ginecologic Mucoasa vaginală este roz pal, cu numeroase hemoragii punctiforme. La contactul cu instrumentele medicale, membrana mucoasă sângerează ușor. Dacă apare o infecție secundară, se observă umflarea și roșeața vaginului, secreții cenușii sau purulente.

Diagnosticul colpitei atrofice

Pentru a diagnostica prompt această boală și a începe tratamentul acesteia, la primele simptome ar trebui să mergeți imediat la o programare la ginecologie.

Pentru a diagnostica colpita atrofică, se efectuează de obicei o examinare cuprinzătoare, inclusiv examinarea vaginului și a colului uterin, un frotiu pentru analize bacteriologice și oncocitologice, PRC și ultrasunete.

Examinarea inițială se efectuează cu ajutorul speculului ginecologic. Scopul unei astfel de examinări este de a determina starea mucoasei vaginale. Cu colpită, membrana mucoasă devine roșiatică și inflamată, se umflă, iar pe pereți apar depozite de puroi. În cazuri avansate, se poate dezvolta cervicita, iar colul uterin este examinat. În cazul cervicitei, mucoasa cervicală este roșiatică și inflamată și sângerează când este atinsă.

Pentru a studia cu precizie starea membranei mucoase, este necesar să se efectueze o colposcopie. Această procedură poate detecta deteriorarea membranei mucoase în stadiile incipiente ale colpitei;

O altă metodă de diagnosticare sunt testele de aciditate vaginală. Când este bolnav, devine alcalin. Tampoanele prelevate din vagin sunt examinate la microscop. Prezența unui număr mare de bacterii, leucocite, moarte celule epiteliale si albii celule de sânge este un semn de colpită;

În cazuri rare, la diagnosticarea bolii, se efectuează o analiză bacteriologică. De exemplu, dacă după tratament boala a recidivat. De asemenea, o astfel de analiză este efectuată în tratamentul colpitei la femei în timpul sarcinii și la fete. Detectează cu precizie prezența infecției și PRC. Această metodă este sensibilă la microorganisme precum trichomonas, chlamydia, papiloame și herpes. Ecografia se efectuează pentru a diagnostica colpita acută posibile complicații, cum ar fi cancerul de col uterin.

Tratamentul colpitei atrofice

Scopul terapiei pentru colpita atrofică este de a restabili trofismul căptușelii epiteliale a vaginului și de a preveni recidivele vaginitei.

În cele mai multe cazuri, cu colpită atrofică, este prescrisă terapia hormonală de substituție (locală și sistemică).

Medicamentele locale pentru tratamentul colpitei atrofice (estriol, ovestin) sunt introduse în vagin sub formă de unguente sau supozitoare timp de 2 săptămâni. Facilităţi impact sistemic(angelique, indivina, tibolone, climodien, estradiol, cliogest) se folosesc sub formă de tablete sau plasturi. HRT sistemică este concepută pentru utilizare continuă pe termen lung (până la 5 ani). La pacienții cu colpită atrofică, este posibil să se utilizeze și fitoestrogeni - preparate din plante.

Dacă se identifică colpită specifică, luând în considerare agentul patogen, se efectuează suplimentar o terapie locală etiotropă. Cu urinare frecventă și incontinență urinară, pot fi indicate uroseptice.

Eficacitatea tratamentului colpitei atrofice este monitorizată prin colposcopie dinamică, examen citologic și pH-metrie vaginală.

În situațiile în care este imposibil să se utilizeze estrogeni (în caz de cancer de sân, cancer endometrial, sângerare, antecedente de tromboembolism arterial sau venos, boli hepatice, angină pectorală, infarct miocardic etc.), se folosesc dusuri, băi cu soluții de gălbenele. pentru tratarea colpitei atrofice, musetel farmaceutic Sunătoare și alte plante medicinale care au efecte antiseptice, antiinflamatorii și reparatorii locale.

Metode tradiționale de tratare a colpitei atrofice

Dacă utilizați remedii populare, colpita atrofică va dispărea complet sau va deveni mai puțin enervantă pentru pacient. Există multe ierburi în natură care sunt similare ca compoziție cu estrogenul și, prin urmare, ajută la eliminarea cauzei colpitei (lipsa de hormoni). Efectul altor plante se bazează pe capacitatea de a îmbunătăți circulația sângelui în uter. Nu uitați că tratamentul trebuie să fie pe termen lung.

Tampoane cu aloe. Pentru a restabili membrana mucoasă, scăpați de uscăciunea vaginală și eliminați altele simptome neplăcute, apelează la aloe să te ajute. Sucul acestei plante îmbunătățește circulația sângelui la nivel local, lubrifiază vaginul, îndepărtează infecțiile și crește tonusul muscular. Înmuiați un tampon de tifon cu suc de aloe și introduceți-l în vagin peste noapte. Acest lucru ar trebui făcut în fiecare seară timp de 10 zile, apoi faceți o pauză de cinci zile și repetați cursul. De asemenea, este foarte benefic să consumi suc proaspăt de aloe vera pe cale orală, pe stomacul gol, dimineața (o linguriță va fi suficientă);

Frunze de zmeura. Frunzele de zmeură îmbunătățesc circulația sângelui în țesuturi, inclusiv în uter. Prin urmare, dacă aveți colpită atrofică, asigurați-vă că profitați de puterea acestei plante. Preparați o jumătate de lingură de frunze de zmeură zdrobite într-o cană cu apă clocotită, așteptați câteva minute, apoi beți după pofta inimii;
Un preparat eficient din plante. Această colecție se bazează pe cele mai eficiente ierburi pentru sanatatea femeilor. Iată rețeta lui: Salvie – 100g; Rozmarin – 100 g; Adonis – 100g În fiecare seară trebuie să preparați două linguri din această colecție într-un termos (se umple cu două pahare de apă clocotită). A doua zi dimineața, strecoară infuzia rezultată și bea-o în loc de ceai pe măsură ce ți-e sete. Trebuie să beți întreaga porție de medicament în timpul zilei și să pregătiți unul nou seara. Cursul tratamentului este de o lună. În plus, puteți folosi și alte remedii populare;

Tinctura de flori de lacramioare. Aceasta este o tinctură foarte eficientă, dar atunci când o luați, nu trebuie să depășiți niciodată doza. Deci, toacă 20 g de flori de lacramioare, toarnă-le într-un borcan sau sticlă de sticlă și toarnă un pahar de vodcă. Închideți bine recipientul cu un capac și puneți-l într-un loc retras. loc intunecat timp de 10 zile. Apoi strecoară tinctura - este gata de utilizare. Se bea 10 picaturi dimineata, la pranz si seara (cu o ora inainte de masa). După 2 săptămâni, tratamentul trebuie oprit și trebuie luată o pauză de cel puțin o săptămână.

Prevenirea colpitei atrofice

Cel mai bun tratament este cu siguranță prevenirea! Pentru a reduce riscul acestei boli neplăcute, ar trebui să urmați câteva reguli simple:

Este necesar să se respecte cu atenție igiena genitală. La spalare este indicat sa folosesti sapun simplu, fara parfum;

Este de preferat să înlocuiți baia cu dușul;

purtați lenjerie intimă din material de bumbac, colanți cu inserție de bumbac;

După înot, se recomandă să vă scoateți imediat costumul de baie și să evitați să vă aflați în el. perioadă lungă de timp;

dupa folosirea toaletei, este indicat sa te speli din fata in spate, si nu invers;

monitorizați excesul de greutate, încercați să preveniți obezitatea;

pentru igiena locuri intime utilizați loțiuni, deodorante sau spume specializate;

în caz de diabet zaharat, este necesar să se respecte cu strictețe cursul tratamentului;

menține echilibrul hormonal (nivelul de estrogen) folosind terapie specială (de înlocuire cu estrogen).

Pe măsură ce îmbătrânim, sistemul reproducător feminin se schimbă foarte mult. Acest lucru este cauzat de modificări hormonale. Sub influența anumitor factori, pe mucoasa vaginală apar focare de inflamație. Această problemă se numește colpită senilă. Se mai numește și atrofic sau senil. Această problemă afectează în principal femeile aflate în postmenopauză. Prin urmare, toate doamnele de vârsta lui Balzac trebuie să-și amintească primele manifestări ale bolii și caracteristicile tratamentului acesteia.

Mecanismul de dezvoltare

Epiteliul scuamos stratificat căptușește suprafața vaginului. Îndeplinește o funcție de protecție și previne pătrunderea microflorei patogene în uter. Celulele sale superioare mor în timp și sub ele se formează altele noi. În acest fel, epiteliul este în mod constant reînnoit.

Datorită prezenței epiteliului, vaginul menține un mediu umed cu nivel normal pH. În astfel de condiții, echilibrul natural al microflorei este menținut. Rolul principal în asigurarea funcții de protecție Sistemul de reproducere este jucat de lactobacili. Se hrănesc cu epiteliu, sau mai exact cu glicogen, care este produs de celulele sale.

În perioada menopauzei, procesul de reînnoire epitelială se oprește. Cantitatea de glicogen produsă scade brusc. Lactobacilii suferă deficiențe nutriționale și mor. Aciditatea mediului în vagin scade. Acest lucru creează o atmosferă favorabilă pentru proliferarea agenților patogeni. În acest caz, se dezvoltă un proces inflamator, care se numește colpită senilă.

Femeile a căror vârstă a depășit pragul de 45 de ani mai des trebuie să se gândească la ce este colpita atrofică. La cinci ani de la început perioada de menopauză tesutul vaginal se atrofiaza treptat. Pentru a evita consecințele grave asupra sănătății, este necesar să identificați problema în timp util și să începeți tratamentul.

Principalele cauze ale problemei

Cauzele colpitei atrofice la femei sunt asociate cu caracteristici fiziologice corp. În cazuri rare, boala se dezvoltă pe fondul leziunii mucoasei vaginale. Acest lucru se întâmplă după naștere sau intervenție chirurgicală.

Există mai mulți factori care provoacă atrofia mucoasei vaginale la femeile aflate la vârsta fertilă:

Dezechilibre hormonale în organism care apar în timpul sarcinii. În același timp, crește concentrația de progesteron și scade cantitatea de estrogen. Schimbarea hormonilor duce și la o altă problemă - deciduoza. Aceasta este creșterea țesutului în zona uterului și a vaginului. Această boală poate fi exprimată în creșterea polipilor. Dacă o femeie este sănătoasă și are o imunitate bună, atunci după naștere starea țesuturilor revine la normal.
Disfuncția ovariană. Complicațiile acestei probleme includ diabetul zaharat, patologiile glandelor suprarenale și altele asemenea. Atrofia țesutului vaginal se observă și la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea ovarelor.
Terapie cu radiatii. Când zona pelviană este iradiată, gonadele sunt afectate. Ca urmare, hormonii sunt produși mai lent și se dezvoltă vaginita hidrocianică.
Cauza colpitei atrofice este adesea infecția cu HIV sau SIDA. Aceste boli ucid treptat sistem imunitar corp.

La bătrânețe, cauza colpitei este adesea cauzată de nerespectarea regulilor de igienă personală, utilizarea de produse de curățare agresive, purtarea lenjeriei din material sintetic și activitatea sexuală excesivă. Alimentația necorespunzătoare poate stimula și dezvoltarea bolii. Atrofia țesutului vaginal apare atunci când există o lipsă de produse lactate fermentate în dietă, legume proaspete si fructe.

Au și un efect dăunător obiceiuri proaste. Prin urmare, în perioada menopauzei este necesar să se limiteze cât mai mult consumul de alcool și fumatul.

Simptomele problemei

Cu colpita atrofică, apar simptome care aduc femeilor disconfort sever. Printre acestea se numără:

Separarea secrețiilor nenaturale din vagin. Devine lichid. Dacă infecția cu microfloră patogenă se alătură problemei, scurgerea poate fi spumoasă, închegată sau urât mirositoare. În cazurile severe, acestea conțin un amestec de sânge.
Suprafața mucoasă a organelor genitale se usucă. Apare o senzație de strângere. Aceasta este însoțită de arsură și mâncărime.
Căderea părului în zona pubiană devine, de asemenea, un simptom al bolii.
Durerea este resimțită în timpul actului sexual. Acest lucru se datorează subțierii epiteliului și scăderii cantității de lubrifiant eliberat în timpul stimulării.
Colpita legată de vârstă este însoțită de probleme cu urinarea. O femeie vrea să meargă mai des la toaletă. Volumul de urină excretat este redus brusc.
În timpul examinării, sunt detectate hemoragii punctuale pe suprafața mucoasei.

Modificările atrofice ale țesuturilor sistemului reproducător feminin sunt însoțite de o scădere bruscă a imunității. Acest lucru crește probabilitatea de a contracta infecții cu transmitere sexuală

Efectuarea unui diagnostic precis

Femeile în vârstă nu acordă întotdeauna atenție imediată simptomelor unei probleme. În această perioadă, boala începe să progreseze și devine stadiul cronic. Tratamentul va fi de lungă durată. Prin urmare, de îndată ce apar primele semne alarmante, este necesar să solicitați sfatul unui specialist. Pentru livrare diagnostic precis Se folosesc următoarele metode:

Anamneză și examinare vizuală. Medicul află ce simptome însoțesc problema. În timpul examinării, se evaluează starea suprafețelor mucoase vaginale. Dacă este necesar, se efectuează calposcopie.
Colpita senilă se dezvoltă pe fondul modificărilor acidității vaginale. Nivelul pH-ului poate fi determinat cu ajutorul benzilor de testare specializate.
În ginecologie, reacția polimerică în lanț este utilizată pentru a detecta infecția care însoțește vaginita senilă. Numai prin identificarea corectă a agentului patogen va fi posibilă alegerea tratamentului potrivit pentru colpita senilă.
Modificările care apar la nivelul organelor genitale pot fi evaluate după o examinare cu ultrasunete.
Pentru a identifica prezența proces inflamator efectuați o citogramă. Această analiză implică examinarea celulelor epiteliale ale stratului superficial. Se ia o răzuire din organele genitale. Pe baza rezultatelor citogramei, se determină numărul de celule epiteliale din frotiu, nivelul leucocitelor și prezența microflorei patogene. Înainte de studiu, femeile sunt sfătuite să se abțină de la actul sexual, să nu mai facă dușuri și să nu ia medicamente hormonale. Dacă oricare dintre aceste condiții nu poate fi îndeplinită, citograma este amânată pentru o perioadă ulterioară.

După analizarea rezultatelor tuturor studiilor, un specialist poate identifica prezența bolii și poate determina severitatea leziunii. Abia atunci se va putea dezvolta programul potrivit tratament.

Tehnici terapeutice

Colpita la pacienții în vârstă este dificil de tratat. Terapia trebuie efectuată sub supravegherea unui specialist. Utilizarea neautorizată a oricăror medicamente poate duce la dezvoltarea complicațiilor.

Colpita la femeile care au atins vârsta postmenopauză este tratată cu ajutorul unor medicamente specializate medicamentele. Sunt concepute pentru a restabili funcționalitatea epiteliului vaginal. Specialiștii prescriu terapia hormonală. Următoarele medicamente sunt prescrise:

Angelique. Conține estradiol și drospirenonă. Durata de utilizare a acestui medicament este de 21 de zile. După aceasta este necesar pauză de săptămână. Dacă este necesar, cursul se repetă. Acest medicament este interzis pentru utilizare în prezența cancerului, boală gravă ficat si rinichi.
Estradiolul este un medicament hormonal care conține estradiol. Durata unui curs terapeutic este de 21 de zile. Este interzisă utilizarea pentru sângerări uterine, tumori și tromboflebită.
Climodien. Combină dienogest și estradiol. Este prescris pentru tratamentul colpitei senile numai dacă a început să se dezvolte la un an de la debutul menopauzei. Îl puteți cumpăra prezentând o rețetă.
Cliogest. Utilizat la debutul fazei de postmenopauză. Un comprimat conține propionat, noretisteron și estradiol. Eliberat exclusiv pe bază de rețetă.
Femoston. Ginecologia presupune utilizarea unui astfel de medicament pentru combaterea vaginitei senile la vârstnici în stadiul inițial. Conține o doză minimă de hormoni. Dacă o pastilă a fost omisă, este interzis să compensați cu o doză dublă.

Tratamentul colpitei cu hormoni trebuie efectuat sub supravegherea unui specialist. Este interzisă schimbarea independentă a medicamentelor, scurtarea sau prelungirea duratei de utilizare a acestora. Acest lucru va duce la complicații ale bolii.

În funcție de simptomele care apar, tratamentul poate fi suplimentat. De exemplu, dacă există semne clare de disfuncție a sistemului urinar, se prescriu medicamente antibacteriene: Ceftriaxonă, Ampicilină sau Amoxicilină.

Aplicarea remediilor locale

Alături de terapia hormonală, experții recomandă utilizarea supozitoarelor și a cremelor. Acestea vor ajuta la restabilirea rapidă a epiteliului vaginal și la ameliorarea simptomelor neplăcute ale bolii. Printre cele mai multe medicamente eficiente a evidentia:

Ovestin. Această cremă este excelentă pentru combaterea colpitei. Previne modificările atrofice ale țesutului. Se aplică o dată pe zi. Cel mai bine este să faceți acest lucru seara înainte de a merge la culcare. Medicamentul este disponibil și sub formă de supozitoare pentru administrare vaginală. Este interzisă utilizarea pentru tromboză, boli oncologiceși porfirie.
Supozitoare cu metiluracil. Activați procesele de formare de noi celule epiteliale, îmbunătățiți proprietățile protectoare ale corpului și opriți procesul inflamator. Conform instrucțiunilor, supozitoarele de metiluracil sunt utilizate pentru inserarea în rect. Când se luptă cu colpita, medicii recomandă introducerea lor în vagin. Durata de utilizare este selectată individual pentru fiecare pacient. Cursul variază de la una la patru săptămâni. Tratamentul cu metiluracil se efectuează de două ori pe zi: dimineața și imediat înainte de culcare.
Estrocard. Disponibil sub formă de supozitoare, care conțin estriol. Terapia cu astfel de supozitoare este contraindicată pentru bolile vezicii biliare, insuficienței hepatice și renale.
Miramistin. Ginecologia implică utilizarea acestui medicament pentru dusuri. Procedura se efectuează nu mai mult de două ori pe zi și nu mai mult de o săptămână.

O modalitate eficientă de a trata colpita atopică este utilizare în comun pastile hormonale si fonduri locale. Terapia va fi eficientă dacă femeia monitorizează cu atenție standardele de igienă personală.

O parte integrantă a terapiei ar trebui să fie menținerea sistemului imunitar al organismului. Pentru a face acest lucru, specialistul prescrie imunomodulatoare sau complexe vitamine-minerale, în funcție de gravitatea problemei. Bătrânilor li se arată un special fizioterapie. Mai mult timp trebuie petrecut în natură.

Nu este necesar să vă abțineți complet de la sex în timpul tratamentului. Pentru a preveni rănirea mucoasei vaginale, se recomandă utilizarea unui lubrifiant.

Metode tradiționale de tratament

Terapia hormonală pentru colpita legată de vârstă este completată eficient de medicina alternativă. Acestea pot fi folosite numai în plus față de felul principal. În caz contrar, boala nu va fi posibilă, iar probabilitatea de complicații va crește. Cele mai eficiente metode populare:

Se amestecă mușețelul și pătlagina în proporții identice. Se fierb două linguri din amestecul rezultat în 500 ml apă clocotită. Lăsați până când lichidul se răcește complet. Filtrați infuzia și folosiți-o pentru dușuri.
Pentru a combate colpita legată de vârstă, se folosesc tampoane. Tăiați florile proaspete și frunzele de sunătoare, turnați într-un litru ulei vegetal. După 20 de zile de infuzie într-o cameră întunecată, se filtrează compoziția. Răsuciți un tampon mic dintr-un tampon de tifon steril. Înmuiați-l cu ulei de celandină și introduceți-l în vagin timp de patru până la cinci ore.
Se toarnă o sută de grame de radiola rosea uscată cu un litru de apă. Se incinge pe foc aproximativ 10 minute. Așteptați până când produsul se răcește și filtrați-l. Acest lichid este folosit pentru preparare băi de șezut sau irigarea organelor genitale.
Se amestecă 100 de grame de salvie, rădăcină de lemn dulce și trifoi dulce. Adăugați 200 de grame de calotă și urzică Baikal, precum și 300 de grame de mentă și măceșe. Amestecați bine toate ingredientele. Umpleți o lingură din amestecul preparat cu un pahar de apă și fierbeți aproximativ 20 de minute. După ce lichidul s-a răcit, se filtrează. Când tratați colpita, beți acest decoct de trei ori pe zi, o treime dintr-un pahar.
Tratamentul hormonal este bine completat de băi de ienupăr. Se toarnă două pahare de boabe de ienupăr cu trei litri de apă. Se fierbe o jumătate de oră. Lasă bulionul să se răcească complet, apoi filtrează. Turnați apă la o temperatură de 39 de grade în baie. Turnați decoct de ienupăr în el. Procedura durează 40 de minute.
Modificările legate de vârstă ale mucoasei vaginale pot fi tratate cu aloe. Această plantă este renumită pentru proprietățile sale antiinflamatorii. În plus, stimulează procesul de regenerare celulară. Stoarceți sucul din frunza cărnoasă de aloe. Înmuiați un tampon de tifon steril cu el și introduceți-l în vagin. Lăsați-o toată noaptea. Astfel de proceduri pot fi efectuate în fiecare zi.
Poate fi folosit de o femeie de orice vârstă pentru a trata vaginita. ulei de cătină. Este mai bine să-l cumpărați la o farmacie. Rulați un tampon de tifon steril și înmuiați-l în ulei. Introduceți tamponul în vagin și lăsați-l peste noapte.

Tratamentul colpitei atrofice cu remedii populare este contraindicat dacă există tendința de a se manifesta reactii alergice. Prin urmare, alegerea unei prescripții specifice trebuie făcută numai la recomandarea medicului curant.

Posibile complicații

Perturba colpită senilă te va ajuta sa progresezi diagnostic în timp util si tratament adecvat. În caz contrar, probabilitatea de complicații crește. Acestea includ:

Procesul inflamator se extinde în zona uterului, ovarelor și organelor sistemului urinar.
Probabilitatea de rănire în timpul actului sexual crește și se formează pungi de sângerare care sunt greu de oprit.
Incontinenta urinara.

În perioada post-climatică, este necesar să se supună examinărilor regulate de către un ginecolog. Dacă se detectează vaginită senilă, ar trebui să urmați cu strictețe toate instrucțiunile specialistului. Acesta este singurul mod de a evita consecințe negative pentru o sănătate bună.

Prevenirea

Pentru a evita tratarea colpitei, urmați regulile de bază de prevenire:

Conduce imagine sănătoasă viata si renunta la dependentele nocive.
Efectuați dușurile sanitare numai așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră.
Respectați toate standardele de igienă personală.
Nu purtați lenjerie intimă din țesături sintetice.
Nu luati in greutate in exces.
Când apare menopauza, monitorizați nivelul hormonilor și, dacă este necesar, urmați o terapie de substituție.
Evitați sexul promiscuu.
Întărește sistemul imunitar al organismului.

Femeia din in varsta adesea nu deranjează starea Sistem reproductiv. Acest lucru este fundamental greșit. Dezvoltarea bolilor grave este plină de probleme cu sistemul urinar, rinichii și așa mai departe. Prin urmare, este necesar să se supună examinărilor regulate și să se trateze toate bolile identificate la orice vârstă.

Colpita senilă (atrofică).– o boală asociată cu un proces inflamator la nivelul mucoasei vaginale. Alte denumiri: vaginită atrofică postmenopauză, vaginită senilă.

Patologia este asociată în primul rând cu o scădere a nivelului de estrogen din organism, ceea ce duce la o subțiere semnificativă a epiteliului stratificat scuamos care căptușește pereții interiori ai vaginului. Principalele semne ale bolii sunt uscăciunea vaginală, mâncărimea și dispareunia. Se observă adesea o reacție inflamatorie de natură recurentă. Colpita atrofică afectează aproximativ 40% dintre femeile incluse în menopauza. (cm. )

Mecanisme de dezvoltare

După cum sa menționat deja, boala apare cel mai adesea pe fondul menopauzei din cauza modificărilor asociate din organism. Primele sale manifestări se observă în principal la 5-6 ani de la debutul menopauzei - atât naturale, cât și artificiale (care apar ca urmare a unor intervenții chirurgicale radicale asupra ovarelor (de exemplu, ooforectomie) sau iradierea acestora.

Principala cauză a colpitei este lipsa hormonilor sexuali feminini - estrogeni. Deficiența lor duce la următoarele fenomene:

proliferarea (creșterea) epiteliului vaginal încetinește și apoi se oprește;
membrana mucoasă devine mai subțire;
secreția glandelor situate în vagin este redusă;
numărul de lactobacili scade;
microflora este perturbată, ceea ce se reflectă într-o creștere a nivelului pH-ului;
crește vulnerabilitatea pereților vaginali;
există uscăciune vaginală semnificativă;
flora oportunistă internă este activată;
se creează condiţii pentru pătrunderea bacteriilor patogene din exterior.

Leziunile membranei mucoase, care pot apărea în timpul unui examen ginecologic, a altor proceduri medicale sau în timpul contactului intim, creează condiții pentru pătrunderea nestingherită a infecției. Slăbire forte de protectie organism, precum și bolile extragenitale cu un curs cronic duc la dezvoltarea nespecifice reactie inflamatorie mucoasa vaginala. În acest caz, colpita senilă se transformă într-o formă recurentă.

Următoarele categorii de femei sunt cele mai susceptibile la boală:

cei care au ajuns la menopauza sau cu menopauza precoce;
suferit interventie chirurgicalaîndepărtarea ovarelor;
au suferit radioterapie a oricăror organe situate în zona pelviană;
purtători ai virusului imunodeficienței umane;
cei care suferă de hipotiroidism (funcție tiroidiană scăzută), diabet zaharat și alte boli ale sistemului endocrin;
având imunitate slabă.

Dezvoltarea bolii poate fi facilitată de:

nerespectarea regulilor de igienă genitală;
relații sexuale frecvente (în special neprotejate);
abuz de produse de igienă - în special, geluri parfumate, săpunuri cu proprietăți antibacteriene care perturbă echilibrul acido-bazic;
purtând lenjerie sintetică: materialele artificiale blochează accesul aerului și creează condiții favorabile pentru proliferarea microorganismelor patogene.

Simptomele colpitei atrofice

Colpita atrofică se caracterizează prin simptome ușoare și un curs lent. Pe stadiu timpuriu boala este aproape imposibil de recunoscut. Din când în când minor senzații dureroase. Dupa cum proces patologic se observă următoarele simptome:

scurgeri vaginale, cel mai adesea albicioase, amestecate cu sange si miros neplăcut;
mâncărime în zona genitală externă;
uscăciune vaginală;
durere la nivelul vulvei, cel mai adesea arsură - intensitatea acesteia crește odată cu urinarea și în timpul procedurilor de igienă;
durere în timpul actului sexual;
roșeață a mucoasei vaginale;
urinare frecventă (apare din cauza modificări trofice pereții vezicii urinare și mușchii planșeului pelvin);
Incontinența urinară poate apărea și în timpul efortului.

Diagnosticul bolii

Colpita senilă este diagnosticată folosind următoarele metode:

examen ginecologic cu speculum;
microscopice şi examen citologic;
definiție echilibrul acido-bazic(nivelul pH-ului);
colposcopie extinsă.

La examen ginecologic se observă următoarele simptome:

paloare și atrofie a membranei mucoase;
prezența microfisurilor și a zonelor fără epiteliu;
sângerare a mucoasei subțiate la atingere;
hiperemie vaginala focala sau difuza cu scurgeri purulente sau depozite cenușii (observate în timpul infecției secundare).

Analiza microscopică relevă:

o reducere bruscă a raportului cantitativ al tijelor vaginale;
creșterea numărului de leucocite;
prezența diferitelor microorganisme oportuniste.

Examenul colpocitologic relevă fenomene tipice modificărilor naturii atrofice, o creștere a nivelului pH-ului.

Testul lui Schiller arată o colorare slabă inegală.

Dacă este necesar, un studiu al secrețiilor cervicale și vaginale este, de asemenea, prescris pentru a exclude boli venericeși cauzele specifice ale colpitei. În acest scop, se utilizează una dintre principalele metode de biologie moleculară - metoda reacției în lanț a polimerazei.

Tratamentul colpitei atrofice

Scopul principal al tratamentului pentru colpita senilă este de a restabili trofismul epiteliului vaginal și de a preveni recidivele bolii. Baza tratamentului este terapia de substituție hormonală locală și sistemică.

Se folosesc medicamente locale - ovestin, estriol sub formă de unguente sau supozitoare. Sunt introduse în vagin. Durata cursului este de 14 zile.
Sunt prescrise medicamente sistemice: estradiol, Angelique, Climodien, Indivina, Cliogest, Tibolone. Ele sunt utilizate sub formă de tablete sau ca plasturi. Terapia sistemică hormonală trebuie efectuată pentru o perioadă destul de lungă - până la 5 ani.
De asemenea, se recomandă utilizarea preparatelor din plante - fitoestrogeni.
În cazul unei colpite specifice, ținând cont de agentul patogen, se efectuează terapia care vizează eliminarea cauzelor bolii (așa-numita terapie etiotropă locală).
Dacă se observă urinare frecventă, este necesar să se utilizeze uroseptice: antibiotice, nutrofurani, sulfonamide, derivați de chinolone etc.
Dacă din orice motiv este contraindicată utilizarea estrogenilor (de exemplu, în prezența unor boli precum cancerul endometrial, tromboembolismul arterial sau venos, tumora de sân, patologii hepatice, infarct miocardic, angina pectorală, sângerare de diverse etiologii), pentru tratamentul colpitei senile se folosesc:
Băi cu adaos de infuzii de plante medicinale: mușețel, gălbenele, sunătoare. Au efecte antiinflamatorii, antiseptice, reparatorii (reparatoare).
Douături.

Pentru a determina eficacitatea măsurilor luate, se folosesc următoarele metode:

examen citologic;
colposcopie dinamică;
pH-metria vaginala.

Ce oferă medicina tradițională?

Pentru un tratament mai eficient, metodele tradiționale pot fi completate cu utilizarea recomandată Medicină tradițională fonduri.

Pregătiți o infuzie foarte slabă de plantă de celandină. Luați o înghițitură mică de trei ori pe zi.
Amestecați salvie, mentă, urzică, trifoi dulce, rădăcină de lemn dulce, calota Baikal și măceșe în proporții egale. Se toarnă 200 ml apă clocotită peste o lingură din amestec și se lasă timp de aproximativ 1,5 ore. Se bea 50 ml de 3-4 ori pe zi.
Faceți băi zilnice cu un decoct bogat de Rhodiola rosea.
De asemenea, puteți adăuga un decoct de fructe de ienupăr în apa de baie. Durata procedurii este de la o jumătate de oră la 40 de minute.
Tăiați frunzele de aloe, stoarceți sucul din ele, înmuiați un tampon de tifon în el și introduceți-l în vagin. Păstrați peste noapte.
Pregătiți folosind flori de bujor tinctura de alcool, se adaugă trei linguri de produs la 500 ml apă fiartă răcită la temperatura camerei. Utilizați soluția rezultată pentru a face dușuri zilnice.

Aproximativ 40% dintre femei după menopauză încep să sufere de semne de colpită atrofică (arsură și mâncărime, uscăciune vaginală și durere în timpul intimității). De asemenea, este caracteristic că cu cât perioada menopauzei este mai lungă, cu atât sunt mai mari șansele de a dezvolta această patologie. Astfel, procentul pacienților cu această boală crește la 75 la 10 ani de la încetarea menstruației.

Deoarece modificările atrofice ale epiteliului vaginal sunt de obicei asociate cu finalizarea fiziologică a producției de hormoni de către ovare, colpita atrofică este considerată o patologie numai dacă există manifestări clinice pronunțate (disconfort semnificativ).

Definiția termenului și a tipurilor de boală

Colpita atrofică este o modificare a epiteliului vaginal care este asociată cu modificări funcționale și structurale, față de care epiteliul vaginal devine mai subțire, ceea ce provoacă în cele din urmă dezvoltarea simptomelor caracteristice (inflamație repetată, mâncărime, dispareunie, uscăciune). Această afecțiune este provocată de o scădere semnificativă a nivelului de estrogen, care poate fi asociată atât cu motive fiziologice (menopauză fiziologică), cât și cu încetarea artificială a secreției de hormoni sexuali feminini (colpita atrofică în timpul vârstei reproductive sau menopauză artificială).

Însuși numele patologiei „vaginită” sau „colpitis” a apărut din cuvântul grecesc „colpos” și latinescul „vagin”, care se traduce literal ca „vagin”. Sufixul „itis” indică inflamația organului. Alte sinonime pentru această boală sunt senilă sau colpită senilă, vaginită atrofică.

Câteva despre fiziologia și patogeneza bolii

Vaginul femeii este căptușit cu epiteliu scuamos stratificat, care îndeplinește un număr semnificativ de funcții care sunt necesare pentru a proteja organele genitale de diverse boli infecțioase. Epiteliul vaginal, datorită naturii sale multistratificate, este în mod constant reînnoit, celulele superioare încep să moară și să se desprindă, luând cu ele microorganisme patogeneși toxine, care sunt înlocuite cu celule noi.

În plus, epiteliul vaginal menține un nivel constant al pH-ului. În mod normal, la femeile de vârstă reproductivă, mediul din vagin este întotdeauna acid (pH 3,8-4,5), în timp ce microflora este 98% bacterii lactice. Lactobacilii previn adăugarea agenților patogeni și activarea microorganismelor oportuniste prin menținerea unui mediu acid constant în vagin. Astfel de bacterii lactice se hrănesc cu substanțele prezente în cantitati mariîn epiteliul descuamat cu glicogen.

Odată cu debutul menopauzei, reînnoirea ciclică a epiteliului vaginal începe să înceteze, ceea ce este asociat cu o scădere a cantității de estrogen sintetizat și sfârșitul activității menstruale. Celulele epiteliale sunt capabile să se exfolieze numai în cantități mici, ceea ce duce la dezvoltarea deficienței de glicogen și, în consecință, provoacă o scădere a numărului de lactobacili. În legătură cu astfel de procese, pH-ul vaginului începe să se schimbe spre alcalinizare, ceea ce duce în cele din urmă la contaminarea acestuia cu microfloră oportunistă și la pătrunderea agenților patogeni în mucoasă. Toate aceste modificări provoacă dezvoltarea unei reacții inflamatorii locale, și anume colpita.

Subțierea epiteliului și scăderea producției de secreții de către glandele vaginale duc la o ușoară vulnerabilitate și fragilitate a mucoasei vaginale, ceea ce contribuie doar la activarea microorganismelor oportuniste și duce la o îngustare a lumenului vaginal.

Cauze

Formarea acestei patologii se bazează pe hipoestrogenism, care poate fi fie fiziologic după încetarea menstruației, fie artificial (operații și alte manipulări asupra ovarelor). La fetele de vârstă reproductivă, hipoestrogenismul este posibil în următoarele circumstanțe:

După activitatea muncii, mai ales când alăptează

În perioada postpartum are loc o recuperare treptată echilibru hormonal, în special la acele femei care își alăptează bebelușii (prolactina este sintetizată), ceea ce duce în cele din urmă la deficiență de estrogen pe termen lung și adesea devine în cele din urmă cauza dezvoltării colpitei atrofice.

Disfuncție hormonală ovariană

De lungă durată dezechilibru hormonal provoacă hipoestrogenism persistent și formarea patologiei.

Patologia endocrina.

Experiențe psiho-emoționale puternice (apare dezechilibru hormonal).

Femeile care suferă de boli tiroidiene, patologii ale glandelor suprarenale, diabetul zaharat, sunt predispuse la dezvoltarea vaginitei atrofice.

Alte motive

Imunitatea slăbită (afectează negativ funcția de formare a hormonilor a ovarelor).

Purtători ai infecției cu HIV sau pacienți cu SIDA.

Radioterapia organelor pelvine. Când zona pelviană este iradiată, glandele reproducătoare feminine sunt, de asemenea, implicate în proces, ceea ce provoacă o întrerupere a secreției de hormoni, inclusiv de estrogeni.

Îndepărtarea ovarelor (ooforectomie). Ovarele sintetizează estrogeni, în timp ce în absența lor, secreția acestor hormoni sexuali se oprește automat.

Factori predispozanți

Printre mulți factori predispozanți, este de remarcat în special:

act sexual neprotejat, frecvent și promiscuu;

igiena intimă incorectă;

utilizarea de produse aromatice pentru igiena intimă, lubrifianți, săpun antibacterian, parfumuri;

purtarea de lenjerie de corp sintetică strâmtă (obstrucționează accesul la oxigen și favorizează dezvoltarea florei anaerobe);

boli cronice comune;

cronic boli inflamatorii organele genitale;

erori în alimentație (lipsa produselor lactate fermentate, consumul de apă de proastă calitate, consumul de fructe și legume nespălate).

Tabloul clinic al bolii

Primele semne ale dezvoltării colpitei atrofice apar la aproximativ 5 ani de la sfârșitul menstruației. De obicei, patologia este caracterizată printr-un curs lent, simptomele sunt ușoare. Semnele clinice crescute sunt asociate cu atașarea unei infecții secundare la focalizare și activarea microflora oportunista, care este facilitată doar de microtraumatisme ale membranei mucoase datorită ușoarei sale vulnerabilități (de exemplu, după dusuri, spălare, coit, examen ginecologic). Printre caracteristicile principale se numără:

Disconfort vaginal

Apare ca o senzație de uscăciune și strângere în vagin, uneori pot fi prezente senzații dureroase. Dacă microflora vaginală patogenă este atașată, apar arsuri severe și mâncărimi.

Dispareunie

Durerea în timpul sau imediat după actul sexual este cauzată de epuizarea epiteliului stratificat al vaginului, expunerea terminațiilor nervoase și scăderea secreției de produse ale glandelor vaginale, care sunt de obicei numite lubrifiere.

scurgeri vaginale

Cu această patologie, leucoreea vaginală este de natură moderată, mucoasă și tinde să fie apoasă. În caz de infecție, scurgerea capătă calități care sunt caracteristice unui anumit tip de microorganism (spumos, verzui, brânzet) și este însoțită de un miros neplăcut. De asemenea, colpita atrofică se caracterizează prin prezența secrețiilor sângeroase. De obicei, acestea sunt nesemnificative sub formă de câteva picături de sânge și sunt cauzate de traumatisme ale mucoasei (dus, examen medical, contact sexual). Apariția oricărei sângerări (atât grele, cât și minore) în perioada postmenopauză este un motiv pentru a vizita imediat un medic.

Urinare frecventa

Vaginita senilă se caracterizează întotdeauna prin subțierea pereților vezicii urinare cu slăbirea tonusului mușchilor planșeului pelvin. Aceste procese sunt însoțite de urinare frecventă, în care cantitatea de urină eliberată rămâne neschimbată. În plus, atunci când mușchii planșeului pelvin slăbesc, începe să apară incontinența urinară (la strănut, râs, tuse).

Datele de examinare în speculum ginecologic

Vaginul, și în special membrana sa mucoasă, are culoare roz pal cu prezenţa a numeroase hemoragii punctiforme. La contactarea instrumentelor medicale, noi zone încep să sângereze. Dacă apare o infecție secundară, apar hiperemie și umflături vaginale, scurgeri purulente sau cenușii.

Diagnosticare

Diagnosticul acestei boli trebuie să fie cuprinzător și să includă:

examinarea membranei mucoase a colului uterin și a pereților vaginali în speculum;

colectarea frotiurilor pentru examen microbiologic.

Determinat (în caz de infecție secundară) un numar mare de leucocitele, care indică inflamație, bacteriile de acid lactic sunt aproape complet absente, observate continut ridicat microorganisme oportuniste, este posibil să se identifice agenți patogeni specifici (Gardnerella, ciuperci, Trichomonas).

PCR

Dacă există un proces inflamator evident în mucoasa vaginală și se obțin rezultate îndoielnice ale examinării microbiologice a frotiurilor, pacientul este trimis pentru PCR (sânge, urină, frotiuri ginecologice) pentru a identifica bolile infecțioase cu transmitere sexuală ascunse. Este posibil să se detecteze papilomavirus uman și herpes, citomegalovirus, mico- și uroplasme, chlamydia, precum și alți agenți patogeni.

Determinarea acidității vaginale

Acest lucru se face folosind o bandă de testare specială. În mod normal, pH-ul ar trebui să corespundă citirii de 3,5-5,5. În prezența colpitei atrofice, pH-ul crește la 5,5-7 sau chiar devine alcalin (mai mult de 7).

Colposcopie

Examinarea pereților vaginali și a colului uterin cu mărire cu ajutorul colposcopului. Se determină paloare și atrofie a membranelor mucoase ale colului uterin și vaginului, fisuri mici, un model vascular slab; pot exista focare de displazie pe colul uterin și pereții vaginali. La efectuarea testului Schiller (colorarea cu Lugol) se observă o colorare neuniformă sau un test slab pozitiv (epuizarea stratului epitelial este semn indirect dezvoltarea displaziei).

Luând un tampon din arcul posterior vagin și col uterin pentru citologie

Mucoasa cervicală este reprezentată de mai multe tipuri de celule:

bazal (coapt și se transformă în parabazal, apoi intermediar și cheratinizant);

parabazal;

intermediar (realizat în două straturi și situat sub celulele keratinizante, ca urmare înlocuindu-le);

keratinizante (sunt direct exfoliate si sunt stratul superior al mucoasei).

Astfel, cu această patologie, stratul epitelial este epuizat (nu numai pe pereții vaginului, ci și pe colul uterin însuși); în consecință, în citogramă, în prezența vaginitei atrofice, predomină celulele parabazale și bazale.

Clasificarea citologiei frotiului:

primul tip - celule atipice absent, tabloul citologic este normal;

al doilea tip - structura celulelor epiteliale este ușor modificată ca urmare a prezenței unui proces inflamator în colul uterin sau vagin;

al treilea tip - sunt prezente celule cu nucleul alterat, dar numai într-o singură cantitate (este necesară examinarea citologică repetată) și colposcopie;

al patrulea tip - există celule epiteliale individuale cu semne evidente de malignitate - sunt necesare histologie și colposcopie;

al cincilea tip este prezența multiplă a celulelor atipice.

În prezența vaginitei atrofice, este de obicei diagnosticată o citogramă a procesului inflamator, ceea ce nu implică prescrierea terapiei antiinflamatorii.

Tratament

Ce și cum să tratați în prezența colpitei atrofice poate fi determinat doar de un ginecolog. Cea mai eficientă și principală metodă de tratare a colpitei atrofice la femei atât în perioada postmenopauză, cât și în vârsta fertilă este programarea HRT (terapie de substituție hormonală). Utilizarea medicamentelor hormonale face posibilă inducerea în eroare a mucoasei vaginale și forțarea epiteliului să se reînnoiască ciclic, ceea ce îmbunătățește trofismul mucoasei, reduce severitatea atrofiei și previne formarea de microtraume.

Terapia de substituție hormonală poate fi efectuată în două moduri: administrare sistemică hormoni sub formă de injecții, tablete sau plasturi hormonali, creme locale, unguente, supozitoare. Terapia hormonală trebuie să continue o perioadă lungă de timp, cel puțin 1,5-3 ani, deși este de remarcat faptul că un efect pozitiv se observă după 3-6 luni de la începerea terapiei. Cu toate acestea, dacă cursul terapiei hormonale este oprit, simptomele vaginitei atrofice revin și sunt destul de des complicate prin adăugarea unei infecții secundare.

Tratament local

Supozitoare care sunt prescrise în prezența colpitei atrofice:

„Estriol”.

Supozitoarele conțin principalul substanta activa– estriol (componentă direct estrogenică) și ca substanță suplimentară – dimetil sulfoxid. Dă drumul acest medicament Peste masa. Regimul de tratament: administrare intravaginala o data pe zi in prima luna, apoi de doua ori pe saptamana. Medicamentul poate reduce severitatea mâncărime vaginală, elimina dispareunia, uscaciunea excesiva. Supozitoarele sunt eficiente și în cazurile de tulburări urinare, precum și în cazul incontinenței urinare, care sunt provocate de procese atrofice la nivelul mucoasei vaginale.

„Ovestin”.

Disponibil sub formă de supozitoare, tablete și cremă vaginală. Ingredientul activ este estriolul, în plus: acid lactic, palmitat de acetil, amidon de cartofi. Medicamentul are proprietăți similare cu estriol. Regimul de tratament este, de asemenea, similar (în primul rând, administrarea intravaginală de supozitoare zilnic timp de 4 săptămâni, după care, dacă se ameliorează starea generala, doza este redusă la 2 supozitoare pe săptămână). Disponibil în farmacii fără prescripție medicală.

„Gynoflor E”.

Este produs sub formă de tablete pentru introducerea în vagin. Medicamentul conține liofilizat de lactobacili acidophilus cu o doză de 50 mg, precum și estriol - 0,03 mg. Restaurează eficient microflora vaginală (acțiunea lactobacililor acidophilus) și, de asemenea, îmbunătățește nutriția epiteliului vaginal, stimulează creșterea acestuia datorită glicogenului, care este prezent în medicament, susține creșterea și formarea propriilor bacterii de acid lactic pe mucoasa vaginala. Regimul de tratament: administrarea intravaginală a câte un comprimat timp de 6-12 zile pe zi, după care se administrează câte un comprimat de două ori pe săptămână. Disponibil în farmacii fără prescripție medicală.

— Elvagin.

Disponibil sub formă de cremă și supozitoare. Principalul ingredient activ este estriolul. Se injectează în vagin în fiecare zi timp de 2-3 săptămâni, după care doza este redusă la două ori pe săptămână. Vândut fără prescripție medicală.

„Orto-ginest”.

Disponibil sub formă de tablete, supozitoare și cremă vaginală. Medicamentul conține estriol. Cursul terapiei: administrarea medicamentului (indiferent de formă) la o doză de 0,5-1 mg pe zi timp de 20 de zile, după care se face o pauză de o săptămână; dacă simptomele slăbesc, tratamentul se continuă timp de 7 zile pe lună. Cursul tratamentului trebuie să fie de cel puțin șase luni.

„Ovipol Clio” (supozitoare).

„Estrovagin” ( supozitoare vaginale, cremă).

„Estrocard” (supozitoare și cremă).

Tratament sistemic

Medicamente prescrise pentru terapia sistemică:

„Climodien”.

Disponibil sub formă de tablete pentru administrare orală. Un pachet conține 28 de tablete. Medicamentul conține dienogest și estradiol. Medicamentul se ia o tabletă în fiecare zi, este recomandabil să luați medicamentul în același timp. După ce ați terminat pachetul, începeți să luați unul nou. Climodien este prescris femeilor cu severitate simptomele menopauzei(transpirație crescută, somn perturbat, bufeuri) și semne de vaginită atrofică, dar nu mai devreme de un an după menopauză. Medicamentul este disponibil la farmacie fără prescripție medicală.

„Cliogest”.

Un blister de medicament conține 28 de comprimate. Recepția poate fi începută în orice zi, dar nu mai devreme de un an de la ultima menstruație. Medicamentul conține acetat de noretisteron și propionat de estradiol. Medicamentul este prescris ca terapie de substituție hormonală după vârsta de 55 de ani pentru a preveni dezvoltarea osteoporozei și pentru tratamentul colpitei atrofice. Medicamentul este disponibil în farmacii fără prescripție medicală.

— Davina.

Disponibil sub formă de tablete albastre (10 bucăți) sau albe (11 bucăți). Pachetul contine 21 de tablete. Tabletele albe conțin estradiol, în timp ce tabletele albastre conțin metoxiprogesteron și estradiol. Se iau în fiecare zi timp de 3 săptămâni în același timp, după această perioadă se ia o pauză de o săptămână, care este însoțită de dezvoltarea sângerării asemănătoare menstruației. Medicamentul este prescris în prezența deficienței de estrogen, pentru prevenirea osteoporozei postmenopauză și pentru sindromul climateric. Disponibil la farmacie fără prescripție medicală.

„Pauzogest”.

Produsul conține noretisteron și estradiol. Pachetul contine 28 de tablete. Medicamentul se ia zilnic, o tabletă timp de patru săptămâni. După finalizarea pachetului, încep imediat să primească unul nou. Pauzogest este prescris nu mai devreme de un an de la încetarea menstruației. Medicamentul este disponibil la farmacie fără prescripție medicală.

„Eviana”.

„Revmelid”.

„Activel”.

Preparate din plante (utilizarea terapiei cu fitohormoni)

„Cliofit”.

Disponibil sub formă de elixir sau sirop. Compoziția produsului include: mușețel, chaga, semințe de coriandru, păducel, semințe de cedru, măceșe și alte componente de origine vegetală. Regimul de tratament: 10-15 ml de produs se diluează cu 100 ml apă și se iau de trei ori pe zi cu 15 minute înainte de masă timp de 2-3 săptămâni. Dacă este necesar, cursul terapiei se repetă după 1-2 săptămâni. Produsul este disponibil fără prescripție medicală.

„Klimadinon”.

Medicamentul conține rizomi de cohosh, o plantă care are efecte anti-menopauză și asemănătoare estrogenului. Blisterul conține 15 comprimate; un pachet obișnuit conține 4 sau 6 astfel de blistere. Medicamentul este luat de două ori pe zi, câte un comprimat, durata terapiei este determinată de medic. Produsul este disponibil în farmacii fără prescripție medicală.

„Qi-klim”.

Medicamentul se bazează pe extract de rădăcină de cohosh negru și este produs sub formă de tablete, cremă de corp și de față. Luați 1-2 comprimate pe zi timp de o lună. Durata cursului este ajustată de medicul curant.

„Inoklim”.

„Estrovel”.

„Tribestan”.

— Bonisan.

„Menopace Plus” (componentă pe bază de plante).

„Menopace” (minerale și multivitamine).

„Remens” (sub formă de picături).

"Feminin"

„Climaxan”.

„Klimadinon Uno”.

FAQ

Este posibil să utilizați un tratament alternativ în prezența vaginitei atrofice?

Da, este permisă utilizarea remediilor populare, dar numai sub forma unui adaos la terapia principală cu medicamente hormonale. Remedii populare utilizat de obicei în prezența unei reacții inflamatorii severe a mucoasei vaginale pentru a elimina mâncărimea și roșeața, ameliorarea umflăturilor, vindecare mai bună microfisuri în membrana mucoasă. Folosiți băi calde cu decocturi de Rhodiola rosea, fructe de ienupăr, salvie, gălbenele, mușețel și alte medicamente. De asemenea, puteți introduce tampoane înmuiate în suc de aloe intravaginal, puteți lua o infuzie dintr-un amestec de măceșe, trifoi dulce, urzică, salvie, mentă sau plantă de celidonă. De asemenea, puteți bea ceai din frunze de zmeură, mușețel și frunze de salcie.

Am 35 de ani și acum aproximativ un an mi s-au îndepărtat ovarele din cauza endometriozei și mi s-a prescris hormonal. contraceptivelor. In urma cu aproximativ 2 saptamani, in vagin au aparut mancarimi si arsuri, cu scurgeri gălbui având un miros neplăcut. Sunt astfel de simptome o manifestare a colpitei atrofice?

ÎN în acest caz, Este necesar să vizitați un medic ginecolog cât mai curând posibil și să fiți supus unui frotiu pentru microflora vaginală. După toate probabilitățile, nu este vaginită atrofică, ci nespecifică și este posibilă și dezvoltarea candidozei. Această boală necesită cel puțin un an de la data intervenției chirurgicale și se spunea că pacientul ia medicamente hormonale. Medicul va evalua rezultatele frotiurilor și, la determinarea agentului patogen, va prescrie un tratament antiinflamator adecvat situației. În ceea ce privește terapia de substituție hormonală, ar trebui să așteptați puțin.

Este posibil să previi dezvoltarea vaginitei atrofice și cum să o faci?

Da, ca măsură preventivă, trebuie să vizitați regulat un ginecolog, să renunțați la obiceiurile proaste, să purtați lenjerie de corp sintetică și strânsă, să respectați alimentație adecvată, efectuați recepția complexe multivitaminice(doar dacă este recomandat de un medic). De asemenea, merită să excludem utilizarea ca igiena intimă produse parfumate, evitați actul sexual neprotejat și faceți exerciții fizice de restaurare și exerciții Kegel (pentru întărirea locală a mușchilor podelei pelvine), este mai bine să înlocuiți o baie cu un duș.

Cum se determină eficacitatea terapiei pentru colpita atrofică?

Pentru a determina dinamica negativă sau pozitivă a patologiei, este necesară o colposcopie regulată (o dată la 3-6 luni), examinarea citologică a frotiurilor microflorei vaginale și măsurarea pH-ului vaginal.

Articole similare: