Această boală se manifestă prin inflamarea membranelor mucoase ale vaginului pe fondul scăderii nivelului de hormoni sexuali - estrogen, în corpul unei femei.

În ciuda faptului că vaginita în timpul menopauzei apare, de obicei, însoțită de simptome moderat severe, îi dă pacientului o mulțime de senzații neplăcute. Vom încerca să înțelegem ce este colpita legată de vârstă și cum să tratăm această afecțiune cu ginecologi și endocrinologi cu experiență. centru medical NEOMED.

Semne de colpită la femeile în vârstă

Fiecare femeie în postmenopauză știe despre manifestările caracteristice ale acestei afecțiuni - uscăciune, arsură și mâncărime ale organelor genitale, precum și un întreg complex simptome hormonale. Pe fundalul modificari generaleîn organism, pacienții de multe ori nici măcar nu bănuiesc că au proces inflamator vagin.

Semne caracteristice ale colpitei senile:

• disconfort în zona genitală– mâncărimea și arsurile menționate mai sus. De asemenea, sunt însoțite de mucoase uscate și dureri moderate în zona vaginală;
• hiperemie tisulară– mucoasele organelor genitale, inclusiv cele externe, devin roșii, semnalând răspândirea inflamației;
• scurgeri neobișnuite– natura și consistența scurgerii depind de agentul patogen infecțios care a cauzat vaginita, cu toate acestea, se observă adesea secreții abundente coaguloase, putrede și mucoase amestecate cu sânge;
• durere la urinare și în timpul actului sexual– durerea este cauzată de orice activitate fizică și contactul organelor genitale cu un mediu lichid.

Vaginita legată de vârstă provoacă, de asemenea, slăbiciune generală și iritabilitate a sexului frumos, dar aceste semne se pierd pe fondul manifestărilor generale ale menopauzei.

Cauzele colpitei legate de vârstă

Dacă la femeile tinere procesul inflamator al vaginului se dezvoltă în principal ca răspuns la un agent infecțios patogen, atunci vaginita legată de vârstă este asociată în primul rând cu modificari hormonale. Pe fondul unei scăderi accentuate a nivelului de estrogen, are loc o epuizare rapidă a membranelor mucoase vaginale. Acest proces este însoțit de o schimbare semnificativă a compoziției cantitative a microflorei naturale a vaginului. In primul rand se reduce numarul de bacili vaginali si lactobacili care produc acid lactic. Aciditatea mucoaselor se pierde și pH-ul mediului aproape se dublează până la pH 5,0-7,0.

Reacția acidă a membranelor organelor genitale servește ca principal factor de descurajare pentru dezvoltarea florei vaginale oportuniste - drojdia Candida, Escherichia, E. coli etc. Când acest mecanism de protecție se pierde și membranele mucoase încep să se epuizeze, toate acestea. locuitorii normali ai vaginului încep să crească și să se înmulțească în mod activ, provocând inflamație. În unele cazuri, microorganismele patogene - Trichomonas, ureaplasma, chlamydia etc. - pot servi și ca cauza principală a procesului infecțios-inflamator.

Este important de reținut că forma descrisă de vaginită afectează uneori femeile tinere dacă au următorii factori de risc:

1. stări de imunodeficiență;
2. patologii endocrine - Diabet, obezitate, tulburări tiroidiene;
3. pacienții cărora li s-au extirpat ovarele;
4. femeile care au suferit radiații și radioterapie.

Nerespectarea regulilor de igienă intimă și purtarea de lenjerie de corp sintetică strânsă sunt, de asemenea, factori care provoacă o încălcare a compoziției microflorei vaginale.

Diagnosticul și tratamentul colpitei legate de vârstă la femei

Un ginecolog poate pune un diagnostic pe baza unei examinări standard și a determinării nivelului pH-ului vaginului. Examenul bacterioscopic și bacteriologic al unui frotiu ajută la determinarea agentului patogen specific și a sensibilității acestuia la medicamentele antibacteriene. O măsură suplimentară de diagnosticare este o colposcopie vaginală extinsă.

Principala direcție de tratament pentru colpită la femeile în vârstă este terapia hormonală. Ginecologii preferă să prescrie estrogeni naturali. De asemenea, prescris aplicație locală unguente și geluri antibacteriene, care sunt selectate individual, ținând cont de sensibilitatea agentului patogen identificat. Băile cu decocturi și infuzii de ierburi care au efecte antiinflamatorii și antibacteriene au un efect pozitiv. În plus, se dezvoltă un set de măsuri de terapie restaurativă, care include administrarea de multivitamine și normalizarea dietei.

Ginecologii cu experiență ai centrului medical multidisciplinar de la nivel european de servicii NEOMED vor ajuta la diagnosticarea și tratarea colpitei legate de vârstă la femei.

Vaginul este protejat de infecțiile vaginale prin mediul acid al membranei mucoase. Cu toate acestea, sub influența diverșilor factori, mediul sensibil responsabil cu protejarea organelor genitale feminine poate deveni dezechilibrat, permițând înmulțirea microorganismelor patogene. Una dintre consecințele acestui proces este colpita.

Boala colpita

Această boală mai frecvent în rândul reprezentanţilor sexului frumos care au ajuns vârsta fertilă, dar poate apărea la femeile în vârstă sau chiar la fetițe mici. Colpita - ce este? Boala aparține categoriei infecțio-inflamatorii, în care mucoasa vaginală este afectată de microorganisme patogene (Haemophilus influenzae, streptococ, stafilococ, Escherichia coli, ciuperci din genul Candida etc.).

Boala colpită în clasificare internationala(ICD) are codul N70-N77, al doilea nume este vaginita. Boala se dezvoltă în vagin ca urmare a infecției mediu intern organe genitale, tulburări ale funcției metabolice sau endocrine, leziuni. Principalele semne ale colpitei sunt descărcare copioasă culoare tulbure, durere în peritoneul inferior și în vagin, mâncărime. Procesul inflamator poate apărea sub formă acută sau cronică.

Picant

Inflamația organelor genitale cu această boală apare brusc. Semnele care caracterizează colpita acută sunt:

• arsuri în vagin și labii;
• dureri interne;
• un amestec de ichor în descărcare;
• senzație de greutate în abdomenul inferior.

La examinarea vaginului, membrana mucoasă a organelor genitale ale femeii are un aspect umflat, înroșit; la cel mai mic impact asupra acesteia (inserarea neatentă a speculului ginecologic), începe să sângereze. Consecința procesului inflamator poate fi răspândirea în continuare a infecției la organele genitale externe și la colul uterin. Cursul și simptomele colpitei depind de vârsta, starea imunității femeii, tipul de agent patogen care a cauzat boala și alți factori individuali.

Cronic

Ce este colpita tip cronic? Când o femeie ignoră simptomele în cursul acut al bolii, infecția intră într-o stare latentă, în urma căreia forma patologiei se transformă într-una cronică. În același timp, boala practic nu se manifestă, cu excepția perioadelor de exacerbare.Copita cronică se caracterizează prin răspândirea treptată a infecției la alte organe ale sistemului reproducător al femeii - trompele uterine, ovare, uter.

La femeile gravide

Inflamația mucoasei vaginale la femeile însărcinate duce la neplăceri grave, în timp ce procesul patologic se poate agrava și poate reprezenta un pericol pentru făt. Colpita în timpul sarcinii amenință infecția copilului sau a lichidului amniotic, în urma căreia se pot dezvolta diverse complicații. La femeile însărcinate, vaginita poate fi bacteriană sau infecțioasă; apariția ambelor tipuri este asociată cu o perturbare a sistemului imunitar sau cu un dezechilibru hormonal.

Colpita - cauze

Flora vaginală acidă servește ca o barieră de încredere care protejează organele genitale de pătrunderea microbilor patogeni care provoacă colpită. Doderlein sticks (baza florei sănătoase) mențin un mediu vaginal normal doar dacă operatie normala ovarele, care produc hormoni responsabili de reînnoirea celulelor din mucoasa genitală.

Care sunt cauzele colpitei la femei? Orice boală, în special boala endocrină, perturbă procesele fiziologice naturale ale organismului, inclusiv echilibrul hormonilor. Ca urmare, microflora vaginală suferă o schimbare: proprietățile sale protectoare se deteriorează, ciupercile și alte organisme patogene încep să se înmulțească necontrolat, iar femeia dezvoltă simptome de vaginită. De regulă, agenții cauzali ai bolii sunt gardnerella, trichomonas, E. coli, stafilococi, streptococi.

Atrofic

Boala este tipică pentru perioada postmenopauză; în plus, se poate dezvolta la femeile cu menopauză indusă artificial. Datorită reducerii nivelului de estrogen, apare un complex de simptome, care se manifestă prin mâncărime, uscăciune, disconfort în zona vaginală, durere în timpul actului sexual și spotting după actul sexual. Colpita atrofică (cunoscută și sub numele de colpită senilă), de regulă, se dezvoltă din cauza deficienței de estrogen, ceea ce duce la o scădere a secreției glandelor vaginale și la subțierea membranei mucoase a organului.

Trichomonas

Infecția se înmulțește rapid și produce o substanță cu o structură asemănătoare țesutului corpului. Acest mecanism de protecție al bacteriilor Trichomonas complică diagnosticul bolii. Infecția cu vaginită poate apărea după orice tip de contact sexual, inclusiv oral și anal, astfel încât este imposibil să se ofere protecție absolută împotriva infecției. În cazuri foarte rare, dacă nu sunt respectate regulile de igienă personală, femeile se infectează cu Trichomonas prin lenjeria lor.

Candida

Afdul este cauzat exclusiv de ciuperci din genul Candida, care sunt prezente în corpul fiecărei persoane. Colpita de drojdie începe să se dezvolte atunci când echilibrul bacteriilor care inhibă dezvoltarea candida este perturbat. De regulă, acest lucru apare după tratamentul prelungit al unor boli, după un curs de terapie cu antibiotice. Vaginita se dezvoltă atunci când sistemul imunitar slăbește și nu poate face față numărului tot mai mare de ciuperci din organism.

În plus, colpita candidoză apare ca urmare a suprasaturarii dietei cu carbohidrați, atunci când luați medicamente hormonale și după dușuri cu soluții care perturbă echilibrul acido-bazic al vaginului. Afdul apare mai des la persoanele cu diabet sau HIV, care este asociat cu imunitatea suprimată (corpul nu are suficientă forță pentru a lupta împotriva florei micotice). Vaginita candida este adesea diagnosticată în timpul ultimul trimestru sarcina, care este asociată cu modificări hormonale grave.

Nespecific

Ce este vaginita nespecifică? Principalul factor de stimulare al bolii este o încălcare a microflorei organelor genitale. Când predomină numărul de bacterii patogene, începe colpita nespecifică. Boala poate fi cauzată de:

• boli infecțioase care suprimă imunitatea unei femei;
• leziuni mecanice, chimice sau termice ale mucoasei vaginale;
• prolapsul pereților vaginali, alte modificări anatomice ale vulvei;
• femeie care ignoră regulile de igienă;
• luarea de antibiotice;
• patologii ale sistemului endocrin, cum ar fi obezitatea, diabetul, funcția ovariană insuficientă;
• procese atrofice, modificări vasculareîn mucoasa vaginală în timpul menopauzei;
• reacții alergice provocate de produse de igienă, contraceptive;
• perturbări la nivel hormonal.

Senil

Odată cu scăderea cantității de estrogen produsă de ovare, colpita legată de vârstă se poate dezvolta la femei. Încă una motiv posibil Boala este o subțiere a epiteliului vaginal. De regulă, vaginita este diagnosticată la pacienții în vârstă, dar în cazuri rare apare și la femeile tinere. Inflamația vaginului apare uneori în timpul menopauzei artificiale.

Lipsa de estrogen este aproape întotdeauna însoțită de proliferarea țesutului vaginal, inhibarea secreției glandelor locale și degenerarea membranei mucoase a organelor genitale. Acest lucru duce la activarea microflorei patogene a vaginului, precum și la o penetrare mai ușoară a bacteriilor dăunătoare din exterior. Ca urmare, membrana mucoasă a organului devine inflamată și începe să se dezvolte colpita senilă.

Simptomele colpitei

Simptomele vaginitei depind de severitatea, tipul de agent patogen și severitatea patologiei. Forma acută a bolii se caracterizează prin următoarele simptome:

• arsuri, mâncărimi, iritații ale organelor genitale externe;
• durere localizată în peritoneul inferior;
• scurgerea din colpită are un miros neplăcut și un amestec de sânge (în plus, poate fi purulentă);
• o femeie poate simți durere când urinează;
• există roșeață și umflare a membranei mucoase a organelor genitale (atât interne cât și externe).

În forma cronică de vaginită, durerea este nesemnificativă sau complet absentă, femeia se simte normală, dar libidoul îi scade. Cursul colpitei este lent, dar periodic apar exacerbări, timp în care pacienții pot prezenta mâncărime/arsură/durere în zona genitală. Uneori boala cronica insotita de uretrita, cervicita sau pseudoeroziunea colului uterin.

Diagnosticare

Înainte de a diagnostica colpita, medicul colectează anamneza și efectuează o examinare cuprinzătoare a pacientului, constând din:

• examinarea colului uterin, a pereților vaginali folosind speculum ginecologic;
• examinarea uretrei, clitorisului, labiilor, coapselor pentru înroșire, umflături, fisuri, ulcere;
• palparea uterului și a anexelor pentru a identifica complicațiile vaginitei.

În plus față de măsurile enumerate, colpita în ginecologie este diagnosticată folosind teste de laborator obligatorii. Acestea includ:

• examinarea microscopică a secreției din colul uterin și uretra, zidul din spate vagin;
• Analiza PCR pentru detectarea infecțiilor cu transmitere sexuală;
• cultura bacteriană a secrețiilor vaginale pentru a determina tipul de agent patogen și sensibilitatea bacteriilor patogene la antibiotice.

Tratamentul colpitei

Boala poate fi tratată numai după ce a fost determinată cauza. În acest caz, terapia constă nu numai în suprimarea microbilor patogeni, ci și restabilirea microflorei sănătoase și întărirea sistemului imunitar.Cum se vindecă colpita? Primul lucru pe care medicii îl sfătuiesc femeilor este să mențină odihna sexuală ( activitate sexuală nu numai că agravează simptomele patologiei, dar accelerează și răspândirea infecției în tot organismul). În plus, pacienților cu vaginită sunt prescrise dieta speciala, care presupune evitarea alimentelor sărate, picante, dulci și a băuturilor alcoolice.

Dacă testele au evidențiat un agent cauzal specific al vaginitei, partenerul sexual al pacientului ar trebui să fie, de asemenea, supus unui tratament. Dacă starea pacientului este severă, cu disconfort sever în zona vaginală și o creștere semnificativă a temperaturii corpului, medicul poate prescrie un curs de antibiotice. O măsură terapeutică obligatorie pentru vaginită este respectarea strictă a igienei intime (procedurile sunt efectuate de mai multe ori pe zi).

Medicament

Când boala este cronică sau severă, femeii i se prescrie oral și medicamente intramusculare. Dacă a fost diagnosticată colpită specifică, al cărei agent cauzal a fost gonococi, este indicat tratament antibacterian. În acest caz, antibioticele pentru colpita grupului de cefalosporine sau medicamentele tetraciclinei sunt administrate intramuscular.

Vaginita Trichomonas este tratată cu nitroimidazoli precum Metronidazol, Tinidazol sau Trichopolum. Pentru severe boala nespecifica este necesară terapia cu antibiotice gamă largă, de exemplu, Amoxiclav, Azitromicină etc. Colpita de natură fungică este tratată cu următoarele comprimate:

• Orungal;
• fluconazol;
• Pimafucin, Ave.

Lumanari

Supozitoarele și tabletele vaginale sunt utilizate ca terapie locală pentru vaginită. Cum să tratați colpita la femei:

• Polygynax (are efecte antifungice, antibacteriene, ameliorează inflamația);
• Terzhinan (are un efect similar cu Polygynax);
• Unguent Dalatsin (suprimă flora patogenă, elimină procesul inflamator);
• Klion-D (are efect antifungic, antimicrobian);
• Hexicon (are efect antibacterian, medicamentul este eficient împotriva majorității agenților patogeni de colpită, vaginoză și alte boli sexuale).

Tratament cu remedii populare

Metode Medicină alternativă pot fi folosite ca adaos la terapia medicamentoasă pentru colpită, dar nu pot înlocui tratamentul cu drepturi depline. Împotriva vaginitei se folosesc dușuri, băi, tampoane cu decocturi plante medicinale si alte mijloace. Tratament tradițional colpita atrofică sau un alt tip de boală include următoarele metode:

1. Duching cu decoct de musetel pentru infectii cu transmitere sexuala. Ar trebui să fie 2 linguri. l. Se fierbe ierburile într-un litru de apă clocotită, se lasă 15 minute, apoi se strecoară și se așteaptă până când lichidul se răcește. Dusurile se efectuează zilnic, noaptea, până când simptomele dispar.
2. Baie de plante împotriva colpitei. Preparați cantități egale de coltsfoot, sunătoare, urzică, coajă de cătină, cimbru și lăsați bulionul câteva ore. După aceea, lichidul este filtrat, încălzit până se încălzește și turnat într-un bol. Femeile ar trebui să facă o baie în fiecare zi timp de 10-15 minute.
3. Tampoane cu infuzie de galbenele pentru vaginită. Preparați 2 linguri. l. ierburi uscate într-un pahar cu apă clocotită. O oră mai târziu, când lichidul s-a infuzat, acesta este filtrat prin tifon, împăturit în trei. Un tampon igienic este impregnat cu infuzia rezultată, după care este introdus în vagin. Dacă aveți o boală infecțioasă, ar trebui să faceți procedura noaptea în fiecare zi timp de o săptămână.

De ce este colpita periculoasă?

Fără un tratament adecvat, boala provoacă complicații grave. Din mucoasa vaginala, infectia se ridica treptat la uretra, rect, canalul cervical si anexe. Acest lucru poate duce la infertilitate, eroziune cervicală și endometrită. Astfel de complicații ale colpitei la femei apar adesea ca urmare a actului sexual în timpul menstruației (acest lucru este facilitat de deschiderea canalului cervical).

Absența prelungită a tratamentului crește riscul de complicații. O consecință garantată a ignorării bolii este trecerea acesteia la o formă cronică, când perioadele de îmbunătățire cu cea mai mică slăbire a sistemului imunitar sunt înlocuite cu exacerbări ale stării femeii. Un proces inflamator avansat în vagin duce la fuziunea pereților săi, dezvoltarea unor boli inflamatorii grave ale apendicelor/uterului, incapacitatea de a avea copii sau sarcina extrauterina.

Prevenirea

Pentru a preveni dezvoltarea unui proces inflamator în vagin, trebuie respectate o serie de reguli. Prevenirea colpitei include:

• utilizarea prezervativelor în timpul actului sexual ocazional;
• refuzul lenjeriei intime din materiale sintetice;
• igiena intimă regulată;
• condus de o femeie imagine sănătoasă viața (fără obiceiuri proaste, cu exerciții fizice regulate);
• utilizarea de tampoane/tampoane fără parfum;
• utilizarea produselor de igienă intimă cu echilibru acido-bazic neutru;
• întărirea regulată a sistemului imunitar, luând complexe de vitamine în afara sezonului.

Colpita senilă (atrofică) este o boală asociată cu un proces inflamator la nivelul mucoasei vaginale. Alte denumiri: vaginită atrofică postmenopauză, vaginită senilă.

Patologia este asociată în primul rând cu o scădere a nivelului de estrogen din organism, ceea ce duce la o subțiere semnificativă a epiteliului stratificat scuamos care căptușește pereții interiori ai vaginului.

Principalele semne ale bolii sunt uscăciunea vaginală, mâncărimea și dispareunia. Se observă adesea o reacție inflamatorie de natură recurentă. Colpita atrofică afectează aproximativ 40% dintre femeile care au intrat în menopauză.

Ce este asta în cuvinte simple?

Colpita atrofică este un proces de reducere a grosimii peretelui epiteliului vaginal ca urmare a scăderii nivelului de estrogen. Această atrofie apare cel mai adesea la femei în timpul perioadei; cu toate acestea, boala poate afecta și mamele tinere în timpul alăptării, când producția. hormoni feminini scade in organism.

Pentru mulți pacienți, simptomele colpitei atrofice sunt motivul refuzului vieții intime. Relațiile sexuale devin dureroase, drept urmare interesul pentru sex scade. Apare și mâncărimea pubisului. În plus, functionare corecta Organele genitale sunt foarte strâns legate de sănătatea tractului urinar.

Motivele dezvoltării bolii

Dezvoltarea colpitei atrofice este de obicei precedată de debutul menopauzei naturale, ooforectomie, anexectomie și iradierea ovarelor. Principala cauză a colpitei atrofice este hipoestrogenismul - deficiența de estrogen, însoțită de încetarea proliferării epiteliului vaginal, scăderea secreției glandelor vaginale, subțierea mucoasei, creșterea vulnerabilității și uscăciunea acesteia.

1. Femei în vârstă de menopauză;
2. Femeile care au suferit o intervenție chirurgicală care a dus la amputarea ovarelor;
3. Pacienții care au suferit radioterapie la nivelul organelor genitale sau pelvisului;
4. Femei cu tulburări ale glandei tiroide și orice boală a sistemului endocrin;
5. Femeile cu sistemul imunitar slăbit.

Modificările biocenozei vaginului, asociate cu dispariția glicogenului, scăderea lactobacililor și creșterea pH-ului, determină activarea florei oportuniste locale și pătrunderea bacteriilor din exterior. Microtraumele mucoasei în timpul manipulărilor ginecologice sau a actului sexual sunt porțile de intrare pentru infecție.

Pe fundalul slăbirii imunitatea generalăși boli extragenitale cronice, se dezvoltă o reacție inflamatorie locală nespecifică a mucoasei vaginale; colpita atrofică capătă un curs recurent, persistent.

Primele semne

Pe măsură ce procesul patologic se dezvoltă, urmatorul primul semne de colpită atrofică:

• uscăciune vaginală;
• durere în timpul actului sexual;
• roșeață a mucoasei vaginale;
• durere la nivelul vulvei, cel mai adesea arsură - intensitatea acesteia crește odată cu urinarea și în timpul proceduri de igienă;
• (apare din cauza modificărilor trofice din pereți Vezica urinarași mușchii planșeului pelvin);
• scurgeri vaginale, cel mai adesea albicioase, amestecate cu sange si un miros neplacut;
• poate fi observată și în timpul activității fizice.

Simptome

Primele semne de vaginită atrofică apar la aproximativ 5 ani de la debutul ultimei menstruații. De regulă, boala este lenta, simptomele sunt ușoare. O creștere a manifestărilor clinice este asociată cu adăugarea unei infecții secundare și activarea bacteriilor oportuniste, care este facilitată de microtraumatisme ale membranei mucoase din cauza ușoarei sale vulnerabilități (de exemplu, după un examen ginecologic, coit sau spălare/duș). .

Principalele caracteristici includ:

1. scurgeri vaginale. Cu această boală, scurgerile vaginale sunt de natură moderată, mucoase sau mai aproape de apă. In caz de infectie, leucoreea capata calitati caracteristice unui anumit tip de bacterii (cogulite, verzui, spumoase) si are un miros neplacut. De asemenea, vaginita atrofică se caracterizează prin scurgeri de sânge. De regulă, ele sunt nesemnificative, sub formă de câteva picături de sânge și sunt cauzate de traumatisme ale membranei mucoase (contact sexual, examen medical, dusuri). Aspectul oricărui scurgeri sângeroase(atât minor, cât și abundent) în postmenopauză este un motiv pentru a consulta imediat un medic.
2. Disconfort vaginal. Se manifestă ca o senzație de uscăciune, etanșeitate a vaginului, în unele cazuri senzații dureroase. Când microflora patogenă se atașează, apar mâncărimi și arsuri semnificative.
3. Urinare frecventa. Vaginita senilă este întotdeauna însoțită de subțierea peretelui vezicii urinare și slăbirea tonusului mușchilor planșeului pelvin. Aceste procese sunt însoțite de urinare crescută, deși cantitatea de urină excretată pe zi nu se modifică (nu crește). În plus, mușchii slăbiți ai planșeului pelvin contribuie la dezvoltarea incontinenței urinare (la tuse, râs, strănut).
4. Dispareunie. Durerea în timpul și după actul sexual este cauzată de epuizarea epiteliului vaginal scuamos stratificat, expunerea terminațiilor nervoase și scăderea producției de secreție de către glandele vaginale, așa-numita lubrifiere.

Datele de examinare cu speculum vor ajuta, de asemenea, la determinarea bolii. Ele arată că mucoasa vaginală este roz pal, cu numeroase hemoragii punctiforme. La contactul cu instrumentele medicale, membrana mucoasă sângerează ușor. Dacă apare o infecție secundară, se observă umflarea și roșeața vaginului, secreții cenușii sau purulente.

Diagnosticare

Când sunt detectate primele semne ale unei tulburări, o femeie este obligată să viziteze un ginecolog pentru o examinare amănunțită și colectarea testelor necesare.

Ce examinări vor fi necesare:

1. Examinarea vizuală a vulvei și a colului uterin în oglindă - evaluarea stării membranei mucoase, prezența depunerilor purulente pe pereții acesteia, microfisuri și alte tipuri de daune.
2. Studiul frotiurilor la microscop, prezența bacteriilor, leucocitelor, celulelor epiteliale moarte. Folosind metoda polimerazei reacție în lanț tipul de infectie (agentul cauzal) poate fi determinat cu mare acuratete.
3. Colposcopia este o examinare a vaginului cu un preparat optic; în prezența unui proces inflamator, se notează roșeața și sensibilitatea colului uterin și se determină aciditatea vaginului.
4. Ecografia organelor pelvine - pentru a identifica un focar inflamator al anexelor uterine.

Datorită tratamentului în timp util și eficient, este posibilă restabilirea nutriției epiteliului vaginal și evitarea recidivelor în viitor.

Pericolul bolii este că, în stadii mai avansate, atrofia mucoasei se răspândește la tesut muscular vezica urinara, apare incontinenta urinara. În plus, există un risc mare de a dobândi orice boală infecțioasă cu transmitere sexuală.

Dacă consultați un medic în timp util, boala este favorabilă.

Tip de col uterin cu colpită

Complicații

Consecințele negative ale colpitei includ următoarele:

• trecerea la forma cronică sau acută;
• ectopie a colului uterin;
• , endocervicita (inflamația canalului cervical);
• endometrită (inflamația uterului), salpingită (inflamația trompelor uterine), ooforită (inflamația ovarelor);
• infertilitate;
• sarcini extrauterine.

Cum să tratezi?

Scopuri principale tratament terapeutic– eliminare simptome neplăcute colpită atrofică, refacerea epiteliului vaginal, prevenirea vaginitei. Tratamentul hormonal este prescris mai des, mai ales dacă pacientul are peste 60 de ani. Trebuie să restabiliți nivelul de estrogen, care va elimina inflamația membranei mucoase și va normaliza starea generală a corpului. O altă opțiune este tratamentul cu remedii populare, dar medicii nu recomandă renunțarea la medicina tradițională.

Medicamente prescrise pentru terapia sistemică:

• "Cliogest". Un blister de medicament conține 28 de tablete. Recepția poate fi începută în orice zi, dar nu mai devreme de un an de la ultima menstruație. Medicamentul conține acetat de noretisteron și propionat de estradiol. Medicamentul este prescris ca înlocuitor terapie hormonală după 55 de ani pentru prevenirea dezvoltării osteoporozei și pentru tratamentul colpitei atrofice. Medicamentul este disponibil în farmacii fără prescripție medicală.
• „Climodien”. Disponibil sub formă de tablete pentru administrare orală. Un pachet conține 28 de tablete. Medicamentul conține dienogest și estradiol. Medicamentul se ia o tabletă în fiecare zi, este recomandabil să luați medicamentul în același timp. După ce ați terminat pachetul, începeți să luați unul nou. Climodien este prescris femeilor care au simptome severe de menopauză ( transpirație crescută, somn perturbat, bufeuri) și semne de vaginită atrofică, dar nu mai devreme de un an de la debutul menopauzei. Medicamentul este disponibil la farmacie fără prescripție medicală.
• — Davina. Disponibil sub formă de tablete albastre (10 bucăți) sau albe (11 bucăți). Pachetul contine 21 de tablete. Tabletele albe conțin estradiol, în timp ce tabletele albastre conțin metoxiprogesteron și estradiol. Luat în fiecare zi timp de 3 săptămâni în același timp, după această perioadă se face pauză de săptămână, care este însoțită de dezvoltarea sângerării asemănătoare menstruației. Medicamentul este prescris în prezența deficienței de estrogen, pentru prevenirea osteoporozei postmenopauză și pentru sindromul climateric. Disponibil la farmacie fără prescripție medicală.

Supozitoare care sunt prescrise în prezența colpitei atrofice:

• „Ovestin”. Disponibil sub formă de supozitoare, tablete și cremă vaginală. Ingredientul activ este estriolul, în plus: acid lactic, palmitat de acetil, amidon de cartofi. Medicamentul are proprietăți similare cu estriol. Regimul de tratament este, de asemenea, similar (în primul rând, administrarea intravaginală de supozitoare zilnic timp de 4 săptămâni, după care, dacă starea generală se ameliorează, doza se reduce la 2 supozitoare pe săptămână). Disponibil în farmacii fără prescripție medicală.
• „Estriol”. Supozitoarele conțin principalul ingredient activ - estriol (componentă direct estrogenică) și ca substanță suplimentară - dimetil sulfoxid. Acest medicament este disponibil fără prescripție medicală. Regimul de tratament: administrare intravaginala o data pe zi in prima luna, apoi de doua ori pe saptamana. Medicamentul poate reduce severitatea mâncărime vaginală, elimina dispareunia, uscaciunea excesiva. Supozitoarele sunt eficiente și în cazurile de tulburări urinare, precum și în cazul incontinenței urinare, care sunt provocate de procese atrofice la nivelul mucoasei vaginale.
• „Gynoflor E”. Este produs sub formă de tablete pentru introducerea în vagin. Medicamentul conține liofilizat de lactobacili acidophilus cu o doză de 50 mg, precum și estriol - 0,03 mg. Reface eficient microflora vaginala(acțiunea lactobacililor acidophilus) și, de asemenea, îmbunătățește nutriția epiteliului vaginal, stimulează creșterea acestuia datorită glicogenului, care este prezent în medicament, susține creșterea și formarea propriilor bacterii lactice pe mucoasa vaginală. Regimul de tratament: administrarea intravaginală a câte un comprimat timp de 6-12 zile pe zi, după care se administrează câte un comprimat de două ori pe săptămână. Disponibil în farmacii fără prescripție medicală.
• Orto-ginest.” Disponibil sub formă de tablete, supozitoare și cremă vaginală. Medicamentul conține estriol. Cursul terapiei: administrarea medicamentului (indiferent de formă) la o doză de 0,5-1 mg pe zi timp de 20 de zile, după care se face o pauză de o săptămână; dacă simptomele slăbesc, tratamentul se continuă timp de 7 zile pe lună. Cursul tratamentului trebuie să fie de cel puțin șase luni.

Cu privire la metode tradiționale tratament, atunci utilizarea lor este permisă, dar numai sub forma unui adaos la terapia principală cu medicamente hormonale. Remedii populare folosit de obicei atunci când este grav reactie inflamatorie mucoasa vaginală pentru a elimina mâncărimea și roșeața, ameliorează umflarea, vindecare mai bună microfisuri în membrana mucoasă.

Folosiți băi calde cu decocturi de Rhodiola rosea, fructe de ienupăr, salvie, calendula, mușețel și altele. medicamente. De asemenea, puteți introduce tampoane înmuiate în suc de aloe intravaginal, puteți lua o infuzie dintr-un amestec de măceșe, trifoi dulce, urzică, salvie, mentă sau plantă de celidonă. De asemenea, puteți bea ceai din frunze de zmeură, mușețel și frunze de salcie.

Prevenirea

Măsurile preventive sunt parte integrantă a tratamentului colpitei atrofice și, cu respectarea constantă a anumitor măsuri, riscul de dezvoltare a patologiei este redus la zero:

• monitorizați excesul de greutate, încercați să preveniți obezitatea;
• Este de preferat să înlocuiți baia cu dușul;
• dupa folosirea toaletei, este indicat sa te speli din fata in spate, si nu invers;
• pentru igiena locuri intime utilizați loțiuni, deodorante sau spume specializate;
• în caz de boală, este necesar să se respecte cu strictețe cursul tratamentului;
• purtați lenjerie intimă din material de bumbac, colanți cu inserție de bumbac;
• După înot, se recomandă să vă scoateți imediat costumul de baie și să evitați să rămâneți în el pentru o perioadă lungă de timp;
• Este necesar să se respecte cu atenție igiena genitală. La spalare este indicat sa folosesti sapun simplu, fara parfum;
• a sustine echilibru hormonal(nivelul de estrogen) folosind terapie specială (de înlocuire a estrogenului).

Selectați orașul Voronezh Ekaterinburg Izhevsk Kazan Krasnodar Moscova Regiunea Moscovei Nijni Novgorod Novosibirsk Perm Rostov-pe-Don Samara Sankt Petersburg Ufa Chelyabinsk Selectați stația de metrou Aviamotornaya Avtozavodskaya Akademicheskaya Aleksandrovsky Grădina Alekseevskaya Alma-Atinskaya Altufyevo Andronovka Annino Arbatskaya Aeroport Babushkinskaya Bagrationovskaya Baltiyskaya Barrikadnaya Baumanskaya Begovaya Belokamennaya Belorusskaya Belyaevo Biblioteca numită după Bibirevo. Biblioteca Lenin Parcul Bitsevsky Grădina Botanică Borisovo Borovitskaya Bratislavskaya Bulevardul Amiral Ușakov Bulevardul Dmitri Donskoy Bulevardul Rokossovsky Bulevardul Buninskaya Butyrskaya Varșovia VDNKh Verkhniye Kotly Vladykino Stadionul de apă Voykovskaya Volgogradsky Prospektul Vöykovskaya Volgogradsky Prospektul Völgogradsky Prospektul Völgogradsky Prospektul Völgogradskii khino Centru de afaceri Dynamo Dmitrovskaya Dobryninskaya Domodedovo Dostoevskaya Dubrovka Zhulebino ZIL Sorge Parcul Zyablikovo Izmailovo Izmailovskaya Izmailovsky Numit după L. M. Kaganovich Kalininskaya Kaluzhskaya Kantemirovskaya Kakhovskaya Kashirskaya Kievskaya China-Gorod Kozhukhovskaya Kolomenskaya Cercul Komsomolskaya Konkovo ​​​​Koptevo Kotelniki Kraskaya Krasnogskaya Krasnogskaya Krasnogskaya Redpres Postul Krasnogskaya ya Krylatskoe K Rymskaya Kuznetsky Podul Kuzminki Kuntsevskaya Kurskaya Kutuzovskaya Leninsky Prospekt Lermontovsky Prospekt Lesoparkovaya Likhobory Lokomotiv Lomonosovsky Prospect Lubyanka Luzhniki Lyublino Marxist Maryina Roshcha Maryino Mayakovskaya Medvedkovo Internațional Mendeleevskaya Minsk Mitino Tineret Myakinino Nagatinskaya Nagornaya Nakhimovsky Prospekt Nizhegorodskaya Novo-Kuznetskaya Novogireevozovskaya Novo-Kuznetskaya Novogireevozovskaya Novokosinoa Novogireevozovskaya Novokosinov ye Cheryomushki Oktyabrskaya Oktyabrskoe Pole Orekhovo Otradnoye Okhotny Ryad Paveletskaya Panfilovskaya Parcul Cultural Parcul Victoriei Partizanskaya Pervomaiskaya Perovo Petrovsko-Razumovskaya Imprimante Pionerskaya Planernaya Gagarin Piața Piața Ilici Piața Revoluției Polezhaevskaya Polyanka Prazhskaya Preobrazhenskaya Sq. Piața Preobrazhenskaya Zona industrială Proletarskaya Bulevardul Vernadsky Bulevardul Marx Budul Mira Profsoyuznaya Pușkinskaya Autostrada Pyatnitskoye Stația râului Ramenki Rizhskaya Rimskaya Rostokino Rumyantsevo Bulevardul Ryazansky Savelovskaya Salaryevo Sviblovo Sevastopolskaya Semenovskaya Bulevardul Slaviansky Smolenskaya Sokol Sokolinaya Gora Sokolniki Spartak Sportivnaya Sretensky Bulevardul Streshnevo Strogino Student Sukharevskaya Skhodnenskaya Taganskaya Tverskaya Teatrul Tekstilshchiki Tyoply Stan Technopark Timiryazevskaya Tretyakovskaya Troparevo Turshingenskaya U. Academicianul Yangelya St. Strada Starokachalovskaya 1905 Strada Academician Yangel Strada Gorchakov Strada Podbelsky Strada Skobelevskaya Strada Starokachalovskaya Universitatea Filyovsky Parcul Fili Fonvizinskaya Frunzenskaya Khoroshevo Bulevardul Tsaritsyno Tsvetnoy Cherkizovskaya Chertanovskaya Chekhovskaya Chekhovskaya Chekhovskaya Chekhovskaya Choroshevo ast Autostrada Shchel kovskaya Shcherbakovskaya Shchukinskaya Elektrozavodskaya Sud-Vest Sud Yasenevo

Colpita: simptome, cauze și tratament

Conținutul articolului:

femei vârsta reproductivă Dintr-un motiv sau altul, ei întâmpină adesea probleme în ginecologie. Statisticile medicale spun că cel puțin o dată pe a doua femeie s-a confruntat cu o boală precum colpita. Să luăm în considerare cauzele apariției sale, simptomele colpitei, metodele de diagnostic și regimurile de tratament și, de asemenea, să aflăm ce impact poate avea această patologie asupra corpului unei femei însărcinate și al copilului nenăscut.

Colpita, ce este?

Colpita la femei este un proces inflamator care se dezvoltă pe mucoasa vaginală. Numai în cazuri izolate colpita este un singur proces inflamator izolat. În majoritatea cazurilor, această afecțiune patologică apare concomitent cu inflamarea mucoaselor organelor genitale externe (cu vulvită), a canalului colului uterin (cu endocervicita) și/sau a membranelor superioare ale uretrei (cu uretrita). De fapt, colpita poate fi considerată una problema globala, constând din multe probleme mai mici. Colpita include nu numai candidoza vaginală notorie (afte obișnuite), ci și boli cu transmitere sexuală mai periculoase (care se transmit pe cale sexuală) care afectează straturile mucoase ale vaginului, provocând astfel dezvoltarea proceselor inflamatorii de diferite dimensiuni în ele.

Cauzele colpitei la femei

Dezvoltarea bolii are loc ca urmare a pătrunderii diferitelor microorganisme patogene în vagin (oxiuri, gonococi, trichomonas, ureaplasmă, Proteus, Gardnerella, E. coli, stafilococi, streptococi, chlamydia, ciuperci din genul Candida. Diverse viruși, cum ar fi ca papilomavirus, citomegalovirus, poate provoca, de asemenea, colpită sau virus herpes.

Microorganismele pot pătrunde pe membrana mucoasă în diverse moduri: cu mâinile nespălate, cu igiena insuficientă a organelor genitale, cu lenjerie învechită. De asemenea, procesul inflamator poate fi declanșat de iritația mecanică prelungită a straturilor mucoase ale vaginului. Acest lucru se întâmplă adesea în rândul femeilor al căror medic le-a prescris să poarte inele, care protejează pereții vaginali de cădere. Interesant, colpita poate fi diagnosticată nu numai la femeile și fetele adulte. Această patologie se găsește adesea în copilărie pentru fete 4-12 ani. Cauza este cel mai adesea fluxul de sânge în organele genitale în timpul unor boli precum rujeola, gripa și scarlatina.

Dar trebuie să țineți cont de faptul că o femeie nu se află niciodată în condiții complet sterile, deci intrarea bacteriilor patogene în organism este normală și naturală. Sănătos corp feminin este capabil să scape în mod independent de microbii patogeni, fără consecințe negative. Având în vedere acest lucru, mai mulți factori care predispun la infecția cu colpită pot fi numiți:

Scăderea activității funcționale (hipofuncție) a ovarelor.

Boli cronice diverse sisteme si organe.

Structura anormală a organelor sistemului reproducător (aceasta poate include prolapsul pereților vaginali, deplasarea pe partea laterală a organelor genitale, deschiderea largă a fantei genitale etc.).

Vaginoză lentă de origine bacteriană (poate să apară ca urmare a dusurilor necorespunzătoare, a utilizării de medicamente antiseptice puternice, a utilizării analfabete a contraceptivelor intrauterine, precum și ca urmare a subțierii fiziologice naturale a mucoasei vaginale în perioada postmenopauză).

Femeile care au antecedente de diferite boli sunt expuse riscului sistemul genito-urinarși cei care folosesc în mod regulat dispozitive intrauterine. Riscul de a prinde colpită este, de asemenea, mare la femeile care au mai mulți parteneri sexuali.

Medicii cunosc cazuri de colpită senilă. La femeile în vârstă, mucoasa vaginală, din cauza modificărilor hormonale legate de vârstă, devine uscată și „se micșorează”, ceea ce poate declanșa declanșarea unui proces inflamator.

Simptomele colpitei la femei

Simptomele bolii variază în funcție de tipul de patologie. Colpita poate fi acută și cronică. Să luăm în considerare în detaliu simptomele caracteristice pentru fiecare tip de colpită.

Colpita acută

Simptomele colpitei acute apar în mod neașteptat. Brusc, femeia începe să simtă durere caracteristică, mâncărime și arsuri în zona vaginală. Apare scurgeri intense, a căror natură poate fi diferită: de la mucopurulentă la purulentă pronunțată cu un amestec de sânge. Partea de jos Stomacul se poate simți puțin încordat. Adesea în timpul urinării intensitatea disconfort crește. Membranele mucoase ale vaginului își schimbă culoarea roz normală în roșu aprins și apare o umflătură vizibilă. Chiar și cel mai mic impact mecanic poate provoca sângerări ale mucoasei vaginale. Adesea, procesul inflamator se extinde la colul uterin și la alte organe genitale feminine. Simptomele dezvoltării colpitei sunt strict individuale și depind de ce agent patogen a cauzat boala. De exemplu, colpita cauzată de Trichomonas se manifestă scurgeri purulente de la galben la verde, pot fi spumoase și au un miros puternic neplăcut. În același timp, colpita fungică se caracterizează prin descărcarea unei nuanțe deschise, chiar mai aproape de alb, cu o consistență brânză.

Adesea, colpita se caracterizează prin simptome de vulvovaginită, a cărei dezvoltare este foarte rapidă: iritația vaginului se răspândește rapid la organele genitale și în curând afectează chiar suprafața coapselor și a feselor. Simptomele neplăcute ale colpitei suprimă întotdeauna atracție sexuală femei. Actul sexual devine dureros și poate provoca sângerare din cauza deteriorare mecanică pereții vaginali inflamați.

Colpita cronică

Trecerea de la forma acută a bolii la cea cronică are loc dintr-un singur motiv: femeia nu a luat măsuri pentru a trata cursul acut al patologiei sau auto-medicată. Ultima opțiune, ca și prima, este absolut inacceptabilă, deoarece activitatea infecției este suprimată, dar prezența acesteia nu este exclusă. Adică procesul inflamator rămâne. Simptomele colpitei cronice sunt cel mai adesea șterse, nu sunt exprimate clar, dar periodic apar exacerbări. Semnele colpitei cronice sunt aceleași cu cele ale formei acute a procesului inflamator, dar sunt lente. Principalul pericol al acestei forme de patologie este că inflamația se deplasează treptat de la vagin la trompele uterine, ovare și direct la uter însuși. Acest lucru poate duce la probleme cu concepția, adică la infertilitate.

De asemenea, aș dori să mă opresc asupra particularităților colpitei la reprezentanții de sex feminin de vârstă neproductivă.

Colpita în copilărie

Medicii numesc oficial colpita copilăriei vaginită. Potrivit statisticilor, fiecare a cincea fată cu vârsta cuprinsă între 4-12 ani a fost diagnosticată cu un proces inflamator în vagin cel puțin o dată. În marea majoritate a cazurilor, vaginita în copilărie este provocată de o infecție de origine bacteriană pe mucoasa vaginală. Rareori procesul inflamator se dezvoltă ca o consecință reactii alergice pentru produse alimentare sau produse de igienă intolerabile pentru organismul copilului. Cel mai adesea, boala apare într-o formă cronică, care în acest caz se caracterizează prin scurgeri purulente-mucoase nu prea abundente. Vaginita la fete forma acuta Este destul de rară și poate fi declanșată de boli origine infectioasași lovit corpuri străineîn vagin.

Colpita la vârsta postmenopauză

Femeile de vârstă nereproductivă după menopauză se confruntă și cu colpită. Medicii numesc de obicei această boală colpită atrofică la femeile în vârstă. Dezvoltarea acestei patologii se datorează faptului că, odată cu debutul menopauzei, nivelul hormonilor sexuali din organism scade, în consecință, activitatea ovarelor devine din ce în ce mai puțin activă, iar mucoasa vaginală se usucă, apar modificări atrofice. . La începutul dezvoltării procesului inflamator, simptomele nu sunt pronunțate, dar cresc treptat: apar dureri și dureri caracteristice în vagin, zona organelor genitale externe mâncărime și poate exista scurgeri purulente, uneori. cu sânge.

Diagnosticul colpitei

De obicei, nu este dificil pentru un ginecolog experimentat să diagnosticheze colpita. Pacienta este examinată pe scaun folosind specule ginecologice standard. Cursul acut al colpitei este întotdeauna vizibil: mucoasa vaginală are o nuanță strălucitoare, necaracteristică pentru o persoană sănătoasă. Pliurile vaginului sunt destul de libere, groase și există umflături. Se observă adesea plăci seroase sau purulente. Dacă medicul încearcă să îndepărteze placa, integritatea țesutului va fi ușor deteriorată și va începe să sângereze. Cazurile de colpită deosebit de severe, avansate, se manifestă prin eroziunea epiteliului la examinarea vizuală.

Forma cronică de colpită este oarecum mai dificil de diagnosticat datorită faptului că defectul mucoasei vaginale în acest caz va fi mult mai puțin pronunțat.

Dar pentru a pune diagnostic precis, o inspecție în oglinzi nu este suficientă. Pe acest moment Pentru a pune un diagnostic corect și, prin urmare, pentru a prescrie un tratament adecvat și eficient, medicii folosesc o metodă de diagnostic precum colposcopia. Procedura se efectuează folosind un dispozitiv special - un colposcop, care arată foarte asemănător cu un microscop de laborator. Cu ajutorul acestuia, medicul poate efectua o examinare amănunțită a vaginului și a colului uterin sub mărire multiplă. Colposcoapele moderne fac posibilă nu numai afișarea unei imagini clare pe ecran, ci chiar și înregistrarea unui videoclip, ceea ce elimină aproape complet posibilitatea de a face un diagnostic incorect la pacient. În timpul diagnosticului cu un colposcop, femeia nu simte nicio durere.

Pe lângă colposcopie, fiecare femeie cu suspiciune de colpită trebuie să fie supusă microscopiei frotiurilor din uretra, vagin și canalul cervical. Rezultatul acestor teste dezvăluie numărul de leucocite din frotiu. Colpita nespecifică se caracterizează prin lor un numar mare de(30-60 sau chiar mai mult în câmpul vizual), și de asemenea continut crescut celulele au coborât tesut epitelial. În concluzie la aceasta analize de laborator Va fi indicat și numărul de lactobacili (cu colpită scade invariabil) și prezența microflorei „străine”.

Pacientului i se prescrie, de asemenea, cultura bacteriană și examinarea bacterioscopică a frotiurilor. Aceste teste fac posibilă identificarea microorganismelor patogene (pentru a le stabili identitatea gramaticală, tipurile, nuanțe de morfologie). La curs acutÎn colpită, se găsesc cel mai adesea asocieri mari ale unei game largi de bacterii.

Dacă bănuiți prezența concomitentă patologii ginecologice, prescrie specialistul pacientului diagnosticul cu ultrasunete organele pelvine.

Ginecologia modernă oferă pacienților cu colpită generală și terapie locală. Tactici și regim de tratament în fiecare caz clinic selectate de un specialist pe o bază strict individuală. Se ia în considerare tipul de patologie, prezența problemelor ginecologice concomitente, vârsta femeii, precum și istoricul ei medical.

Tratamentul local al colpitei implică igienizarea (dușarea/spălarea) a vaginului și a organelor genitale externe cu soluții speciale de anumite medicamentele. Cel mai adesea aceasta este o soluție de permanganat de potasiu (cele notorie permanganat de potasiu), sulfat de zinc, clorofillipt sau o soluție de rivanol. Ca supliment, se recomandă utilizarea decocturilor din ierburi care au proprietăți antiseptice(de exemplu, mușețel sau salvie).

Terapia generală include un tratament restaurator, al cărui scop este creșterea imunității. La urma urmei, așa cum am menționat mai sus, capacitatea scăzută de protecție a corpului feminin este calea corectă către probleme de sănătate, inclusiv colpită.

În timpul diagnosticului, medicul determină tipul de bacterii pentru a le trata cu medicamente antibacteriene în timpul procesului de tratament. Antibioticele pot fi prescrise fie local, fie oral și, în unele cazuri, ambele.

Pacientul in obligatoriu se prescrie respectarea unei diete speciale. Dieta exclude lactatele și lactateși feluri de mâncare și, de asemenea, minimizează cantitatea de alimente sărate, grase și picante consumate. De asemenea, în timpul tratamentului, băuturile alcoolice și carbogazoase dulci sunt complet excluse.

Pentru a evalua în mod fiabil eficacitatea tratamentului prescris, frotiurile vaginale sunt luate de la pacient la intervale regulate pentru analiză. La pacienții de vârstă fertilă, se face un frotiu în a cincea zi a ciclului; la pacienții tineri, precum și la vârstnici, se ia un frotiu de control după finalizarea întregului curs de terapie pentru colpită.

Tratamentul colpitei atrofice

Deoarece motivul dezvoltării colpitei în perioada postmenopauză este dezechilibru hormonal, apoi pentru a trata această problemă la femeile mature, ginecologii folosesc terapia hormonală. Tratamentul cu medicamente care conțin hormoni se efectuează în două moduri. Prima opțiune de tratament este terapia locală. Se folosesc tablete și supozitoare vaginale. A doua metodă este sistemică, adică administrarea de tablete (pe cale orală, desigur) și injecții. Cele mai eficiente și utilizate pe scară largă medicamente pentru tratamentul colpitei sunt considerate a fi Gynodian Depot, Ovestin și altele.

Următoarele metode sunt utilizate ca terapie auxiliară:

Proceduri fizioterapeutice (cel mai adesea acesta este un efect laser magnetic asupra organelor genitale externe).

Tratamentul vaginului și a labiilor cu soluție de sifon.

Utilizarea supozitoarelor vaginale cu ulei de cătină.

Tratamentul colpitei acute și cronice implică abstinența completă de la actul sexual până când testele revin la normal și dispar simptomele bolii.

Regimul de tratament pentru colpită

Tratament specific

Tratamentul etiotrop depinde de agentul patogen care a cauzat colpita. Medicamentele și regimurile de tratament pentru colpită sunt prezentate în tabel.

Agentul cauzal al bolii	Medicamente și regim de tratament
Colpita bacteriană nespecifică	polygynax 1-2 capsule vaginale pe zi timp de 7-12 zile; terzhinan 1 supozitor noaptea timp de 10 zile; Meratin-combi 1 comprimat vaginal noaptea timp de 10 zile; mikozhinaks 1-2 capsule vaginale timp de 7-12 zile; betadină, vocadină (iodopolivinilpirolidonă) 1-2 capsule vaginale timp de 7-12 zile.
Colpita Gardnerella	Ung. Dalacini 2% se administrează folosind un aplicator în vagin o dată pe zi timp de 7 zile sau tampoane cu unguent de 2 ori pe zi dimineața și seara timp de 2-3 ore, timp de 7-10 zile; ginalgin 1 supozitor vaginal noaptea timp de 10 zile; terzhinan (meratin-combi, mycozhinax) 1-2 capsule vaginale timp de 12 zile; metronidazol 0,5 g 2 comprimate de 2 ori pe zi timp de 10 zile; Klion-D 100 se administrează adânc în vagin noaptea, 1 comprimat timp de 10 zile.
Trichomonasis colpită	Cursul tratamentului este de 10 zile pe parcursul a 3 cicluri menstruale. metronidazol (ginalgin, Klion, Efloran, Trichopolum, Flagyl, Pitrid) dimineața și seara, 1 supozitor vaginal timp de 10 zile; tinidazol (Fasigin) 1 supozitor noaptea timp de 10 zile; Complexul McMiror câte 1 fiecare supozitor vaginal noaptea timp de 8 zile; terzhinan (meratin-combi, mycozhinax) 1 supozitor vaginal noaptea timp de 10 zile; supozitoare vaginale cu tricomonacid 0,05 g timp de 10 zile; nitazol (tricocid) de 2 ori pe zi, supozitoare în vagin sau 2,5% spumă de aerosoli de 2 ori pe zi; Neo-Penotran 1 supozitor noaptea și dimineața timp de 7-14 zile; hexicon 1 supozitor vaginal de 3-4 ori pe zi timp de 7-20 de zile.
Colita de candidoză	nistatina 1 supozitor vaginal noaptea timp de 7-14 zile; natamicină 1 supozitor vaginal noaptea timp de 6 zile sau o cremă care se aplică pe suprafața mucoaselor și a pielii într-un strat subțire de 2-3 ori pe zi; pimafucort de 2-4 ori pe zi sub formă de cremă sau unguent timp de 14 zile; clotrimazol - 1 comprimat vaginal noaptea timp de 6 zile; Canesten 500 mg o dată tableta vaginala; miconazol de 2-3 ori pe zi crema vaginala timp de 6 zile.
Herpes genital	preparate directe actiune antivirala: (ciclovir, zovirax, vivorax, virolex, acic, herpevir) - crema pentru aplicarea pe zona afectata de 4-5 ori pe zi timp de 5-10 zile; bonafton - unguent 0,5%, local de 4-6 ori pe zi timp de 10 zile; epigen (aerosol) - de 4-5 ori pe zi timp de 5 zile; interferonii și inductorii lor: a-interferon în supozitoare - vaginal timp de 7 zile; Viferon - supozitoare, de 1-2 ori pe zi, 5-7 zile; Poludan - 200 mcg local de 2-3 ori pe zi timp de 5-7 zile; Gepon-2-6 mg se diluează în 5-10 ml de ser fiziologic, sub formă de dușuri sau tampoane vaginale 1 dată pe zi timp de 10 zile. medicamente antivirale de origine vegetală: alpizarină - 2% unguent local de 3-4 ori pe zi; megosin - 3% unguent pentru aplicarea pe colul uterin după dușuri, se aplică timp de 12 ore de 3-4 ori pe săptămână.

Tratamentul disbiozei vaginale

După tratament specific trebuie restaurat microfloră normală Următoarele medicamente sunt utilizate în acest scop:

- (liofilizat de bifidobacterii vii) vaginal 5-6 doze, diluat apa fiarta, 1 dată pe zi timp de 5-8 zile sau 1 supozitor vaginal de 2 ori pe zi timp de 5-10 zile;

- (masă microbiană liofilizată a tulpinilor active de bifidobacterii și Escherichia coli) - vaginal 5-6 doze 1 dată pe zi timp de 7-10 zile;

- lactobacterină(liofilizat de lactobacili vii) - vaginal 5-6 doze, diluate cu apă fiartă 1 dată pe zi, 5-10 zile;

- colibacterin uscat(liofilizat de bacterii vii) - vaginal 5-6 doze 1 dată pe zi timp de 5-10 zile;

- Vagilak(Lactobacillus acidofilus - 18 mg, Lactobacillus bifidus - 10 mg, cultură de iaurt - 40 mg, zer praf - 230 mg, lactoză - 153,15 mg) - 1 capsulă în vagin de 2 ori pe zi timp de 10 zile;

- acilac- 1 supozitor vaginal noaptea timp de 10 zile;

- "Simbiter-2"(o doză conține 1000 de miliarde de celule vii de microorganisme dintr-o cultură probiotică cu 25 de tulpini) - conținutul flaconului, diluat în prealabil cu apă fiartă (1:2), se administrează intravaginal timp de 10-15 zile.

Terapie cu vitamine pentru colpită

Multivitamine in cursuri (Vitrum, Centrum, Uni-cap, Multitabs);

Riboflavină 0,005 g de 2 ori pe zi;

Acid ascorbic 200 mg cu acetat de tocoferol 100 mg de 3 ori pe zi.

Colpita și sarcina

În timpul sarcinii, corpul feminin se confruntă cu un stres foarte grav, deci sistemul imunitar De multe ori eșuează. O femeie însărcinată este întotdeauna mai vulnerabilă decât o femeie care nu poartă un copil. Colpita în sine nu poate deveni un obstacol pentru concepție reușită. Și, de fapt, această boală în sine nu este înfricoșătoare pentru o femeie însărcinată. Dar nu totul este atât de simplu. Consecințele care pot apărea pot fi foarte periculoase pentru copilul nenăscut. De exemplu, cu colpită există un risc foarte mare de a dezvolta o infecție ascendentă, când fătul de la mamă poate fi infectat în timpul vieții sale intrauterine. Nașterea naturală este, de asemenea, periculoasă, atunci când copilul se infectează de la mamă pe măsură ce trece prin canalul ei de naștere. Femeile însărcinate care se confruntă cu colpită ar trebui să țină cont de faptul că procesul inflamator din mucoasa vaginală poate provoca avort spontan. Adesea, lichidul amniotic se infectează și el, ceea ce poate duce la dezvoltarea unei varietăți de complicații ale sarcinii, de la polihidramnios până la nașterea prematură a unui copil nu întotdeauna sănătos.

În ciuda faptului că un număr mare de medicamente pentru tratamentul colpitei sunt interzise pentru utilizare în timpul sarcinii, această problemă nu trebuie ignorată în nicio circumstanță! La prima manifestare a simptomelor neplăcute de colpită, trebuie să solicitați ajutor de la ginecologul local. De obicei, problema se rezolvă rapid cu ajutorul medicamentelor imunomodulatoare și locale agenți antibacterieni. De asemenea, se recomandă recurgerea la rețete de medicină tradițională - dușuri și spălare cu decocturi plante medicinale. Un specialist vă va spune care dintre ele mai exact.

Colpita senilă este tip specific inflamație a mucoasei vaginale asociată cu modificări hormonale sistemice în corpul unei femei. Termenul „senil” este echivalent cu definiția „senil”, iar natura inflamației în această boală este de așa natură încât procese degenerative Prin urmare, colpita senilă este numită și atrofică.

Această boală apare la femeile aflate în postmenopauză, când echilibrul dintre hormonii sexuali masculini și feminini se modifică. Cauza imediată a subțierii și atrofiei epiteliului uterin este o scădere semnificativă a nivelului de estrogen.

Motive pentru dezvoltarea colpitei atrofice

Punctul principal: aproape toate cazurile de dezvoltare a colpitei atrofice apar la femei în timpul menopauzei. Aproape 45% din toate femeile de peste 40 de ani au colpită senilă. (cm. " ")

Cu toate acestea, vârsta și menopauza asociată nu sunt singurul motiv pentru dezvoltarea colpitei, deși este cel mai semnificativ. Mânca o serie de factori care influențează în mod fiabil probabilitatea dezvoltării colpitei:

• prezența unor boli cronice în decompensare care epuizează organismul (diabet zaharat, de exemplu);
• infecție cu HIV sau SIDA;
• igiena insuficientă a organelor genitale externe sau, dimpotrivă, spălarea prea frecventă cu săpun;
• îndepărtarea ovarelor, indiferent de motivul operației;
• boli ale glandei tiroide, care sunt însoțite de o scădere a producției de hormoni;
• purtând lenjerie intimă din material sintetic de calitate scăzută;
• radiații sau chimioterapie;
• infecții venerice.

Simptomele colpitei senile

Colpita atrofică este o boală care, în orice caz, are o evoluție cronică. Atrofia mucoasei, subțierea acesteia cu pierderea funcției are loc întotdeauna treptat. În mod tradițional, toate bolile inflamatorii (cu rare excepții) sunt numite cronice dacă durata lor este mai mare de 3 luni. Colita senilă poate dura ani să se dezvolte.

Nu pot exista manifestări acute, evidente ale colpitei cronice. Membrana mucoasă, în schimbare, își pierde proprietățile, iar glandele, care în mod normal ar trebui să producă secreție mucoasă (nu degeaba membranele mucoase se numesc mucoase), încetează să funcționeze. Membrana mucoasă a mucoasei interioare a vaginului se usucă, aciditatea normală este perturbată și toate caracteristicile necesare pentru funcționarea normală a tuturor sistemelor de protecție locale și funcționarea microorganismelor „sănătoase” benefice se modifică.

Principalele manifestări ale colpitei senile sunt asociate tocmai cu acești doi factori: uscarea membranei mucoase și modificarea microflorei vaginului.

Cum se poate manifesta colpita atrofică? Desigur, această boală are simptome. Dar ele nici măcar nu sunt întotdeauna observate! Vom analiza acum teoretic posibile manifestări, care uneori apar în practică (de obicei colpita atrofică nu deranjează în mod deosebit o femeie). Deci, ce se poate observa cu colpita senilă:

• iar în zona organelor genitale externe, perineu. De regulă, mâncărimea nu este foarte pronunțată (spre comparație, iată un simptom în care acest simptom poate provoca chiar insomnie) și se observă mai ales după actul sexual, spălare sau purtare pe termen lung lenjerie strâmtă, incomodă, din material sintetic.
• Senzație de arsură moderată în zona perineală (mai rar, această senzație este clar localizată, iar femeia poate indica o senzație de arsură în vagin).
• . Urina are un mediu destul de agresiv, așa că atunci când vine în contact cu o mucoasă atrofiată, vulnerabilă, apare iritația, care este însoțită de durere. În plus, poate exista o nevoie crescută de a urina și incontinență urinară.
• Apar adesea, care au o consistență apoasă și un miros puternic, neplăcut. Secreția provoacă, de asemenea, iritarea mucoasei vaginale și a organelor genitale externe.

Modificările atrofice ale mucoasei duc la faptul că factorii de protecție locali nu pot îndeplini o funcție de protecție. Acest lucru duce la dezvoltarea infecțiilor bacteriene secundare. În acest caz, să tablou clinic Toate semnele unui proces inflamator acut (febră, intoxicație, durere etc.) sunt adăugate și din tractul genital.

Diagnosticul bolii

Procesul de diagnostic începe cu o examinare bimanuală și o examinare cu speculum. De regulă, aceste manipulări sunt combinate cu colposcopia extinsă - examinarea membranei mucoase a vaginului și a colului uterin și sondarea canalului cervical.

Un examen ginecologic vă permite să determinați funcția secretorie a membranei mucoase (cu colpită senilă, membrana mucoasă devine uscată și poate deveni acoperită cu eroziuni), gradul procesului atrofic, prezența infecțiilor secundare sau a bolilor concomitente.

Este important să se măsoare aciditatea (pH-ul) mediului vaginal. Acest indicator este un indicator nu numai al pierderii funcționalității membranei mucoase, ci și al riscului de dezvoltare. vaginoza bacteriană(disbacterioză) și infecții secundare.

Tratamentul colpitei senile

Deoarece colpita senilă este o boală care este cauzată de o tulburare sistemică, o tulburare a glandelor endocrine, tratamentul ar trebui să fie, de asemenea, de natură sistemică (în primul rând!). Colpita atrofică are întotdeauna o evoluție cronică, așa că tratamentul trebuie să fie pe termen lung și regulat pentru a asigura o remisiune pe termen lung.

Deoarece cauza principală a bolii este tulburări endocrine, atunci baza tratamentului este administrarea de medicamente hormonale care conțin estrogeni naturali. Pe lângă administrarea sistemică a medicamentelor hormonale, acestea sunt adesea utilizate droguri locale cu estriol - unguente și supozitoare vaginale.

Modificările colpitei senile sunt asociate cu o scădere a imunității locale și apariția complicațiilor bacteriene. Acesta este motivul pentru care medicamentele antibacteriene sunt utilizate în tratamentul colpitei atrofice. Cel mai adesea acestea sunt băi vaginale cu antibiotice, dar pot exista și medicamente pentru uz sistemic.

Prevenirea

Principalul factor care duce la apariția colpitei atrofice este tulburări hormonale asociate cu schimbările legate de vârstă. Acesta este un factor care, din păcate, nu poate fi influențat. Dar, pe lângă aceasta, există și alți factori care pot fi influențați.

Prevenirea colpitei senile include următoarele aspecte:

• igiena intimă adecvată și regulată;
• purtând lenjerie de înaltă calitate, care nu provoacă disconfort;
• tratamentul în timp util al bolilor inflamatorii și neinflamatorii ale organelor genitale - bolile „avansate” pot duce la diverse complicatii, care poate fi un motiv pentru o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea ovarelor;
• prevenirea boli venericeși tratarea lor în timp util.