Tratamentul colpitei în menopauză. Manifestări de colpită atrofică

Menopauza este o perioadă dificilă, inevitabilă în viața fiecărei femei. Modificările nivelurilor hormonale afectează aproape toate organele și sistemele, apărare imună slăbește. În corpul unei femei, probabilitatea apariției și dezvoltării proceselor inflamatorii asociate cu transformările legate de vârsta menopauzei crește.

Colpita (vaginita) este o boală de natură inflamatorie, care este asociată cu o încălcare a microflorei vaginale, cauzată de subțierea epiteliului stratificat sub influența scăderii hormonilor estrogeni. Colpita în timpul menopauzei este numită atrofică, senilă sau senilă. Dupa 6-8 ani menopauza Fiecare al doilea pacient suferă de colpită. În următorii 10 ani, șansele apariției acestei boli cresc și se ridică la 70-80% în rândul populației feminine în perioada menopauzei.

Colpita senilă se caracterizează prin reacții inflamatorii la nivelul mucoasei vaginale (mucoasa tunica) și are un complex de simptome pronunțat cauzat de introducerea și dezvoltarea florei patogene secundare. Secrețiile vaginale devin mai abundente, uneori cu icor (datorită subțierii și vulnerabilității crescute a mucoasei vaginale), cu miros neplăcut puternic, cu legătura intimă dureros disconfort, precum și senzații de arsură și mâncărime. Nevoia de a urina devine mai frecventă. După efectuarea unei analize microscopice și a examenului citologic al descărcării din organ genito-urinar confirma modificările florei vaginale, adăugarea microflorei secundare și prezența modificărilor acidității mediului vaginal. În cazuri foarte rare, colpita senilă este asimptomatică.

Pe baza volumului și naturii secreției vaginale, agentul cauzal al procesului inflamator poate fi diagnosticat. Medicul emite verdictul final după ce a primit rezultatele unei examinări microscopice a unui frotiu sau a unei culturi bacteriene.

Mulți reprezentanți ai sexului frumos aud un diagnostic de la ginecologul lor: Simptome și tratament la femei - ce trebuie să știți despre asta? Pot să apară complicații grave?

Fiecare dintre aceste întrebări necesită o explicație detaliată, astfel încât o femeie să poată efectua corect tratamentul și să le evite boală gravă Sistem reproductiv.

Ce este colpita atrofică?

În medicină, poate avea mai multe denumiri: vaginita senilă, postmenopauză este un proces inflamator la nivelul mucoasei vaginale. După cum arată statisticile medicale, în timpul menopauzei, fiecare a doua femeie aude acest diagnostic dezamăgitor de la un medic. Fiecare a șasea persoană în vârstă fertilă știe ce este colpita atrofică, simptomele și tratamentul la femei.

Motive pentru dezvoltarea colpitei

Colpita atrofică, simptome și tratament la femei, cauzele bolii depind direct de modificările nivelurilor hormonale. Femeile încep în general să simtă schimbări la 3-6 ani după menopauză. Mai mult, astfel de manifestări sunt caracteristice atât pentru menopauza naturală, cât și pentru cea artificială. Femeile pot primi acest diagnostic în perioada fertilă dacă au suferit o intervenție chirurgicală ovariană sau au fost supuse chimioterapiei sau radioterapiei.

Deoarece organismul își pierde echilibrul în producție hormoni feminini- estrogeni, pot începe următoarele modificări:

• încălcat proces natural proliferarea epiteliului vaginal, în timp acesta va fi minimizat;
• din cauza lipsei de reînnoire completă, membrana mucoasă este epuizată;
• glandele vaginale încep să lucreze intermitent, ceea ce provoacă uscăciune;
• lactobacilii, care mențin pH-ul vaginal normal, devin mai mici, ceea ce duce la perturbarea microflorei;
• pereții mucoasei devin vulnerabili, apare uscăciunea;
• Microflora patogenă începe să se înmulțească activ, astfel încât orice bacterie din exterior pătrunde cu ușurință în interior și se adaptează.

Mecanismul de infectare

Având în vedere că funcția normală a mucoasei unei femei este perturbată, apărarea naturală este redusă la minimum, bacteriile se pot atașa la cea mai mică microtraumă. Multe femei cred în mod eronat că, dacă nu mai sunt active sexual, atunci nu pot face o infecție sau microtraumă. Tulburările mucoasei pot apărea în timpul examen medical, manipulări.

Ginecologii susțin că diagnosticul de „colpita atrofică” (simptomele și tratamentul la femei vor fi descrise mai jos) poate fi făcut nu numai din cauza rănilor, ci și dacă nu sunt respectate regulile de igienă de bază. Purtarea lenjeriei sintetice și neglijarea îmbrăcămintei de dimineață și de seară sunt cele mai frecvente motive care duc la dezvoltarea proceselor patologice la femei la bătrânețe.

Ce simptome indică dezvoltarea bolii?

Colpita atrofică, simptome și tratament la femei, dezvoltare microflora patogenă posibil la primele etape determinați-l singur. Este suficient să fii atent la semnalele pe care le dă organismul.

Printre cele mai izbitoare manifestări, medicii numesc următoarele:

• Durere. Se manifestă în mod constant, în perioadele de calm și odihnă, și te deranjează când urinezi.
• scurgeri vaginale. Au un miros specific, culoare alba, se pot observa cheaguri de sânge.
• Mâncărime severă în zona genitală externă.
• Senzații neplăcute în zona vulvei la performanță proceduri de igienă.
• Durere, disconfort în timpul actului sexual.
• Evacuarea involuntară de urină în timpul unui efort fizic minor.
• Nevoia frecventă de a urina, care este cauzată de atrofia peretelui Vezica urinara.
• Când medicul vede întotdeauna o mucoasă vaginală inflamată, roșie.
• Calviție pubiană, care indică un dezechilibru hormonal.

Diagnosticul bolii la femei

Pentru a nu face față întrebării despre ce este colpita atrofică, simptomele și tratamentul la femei, în timpul menopauzei este necesar să se supună examinărilor ginecologice regulate. O astfel de observare ar trebui să fie sistematică, cel puțin de două ori pe an.

Dezvoltarea proceselor inflamatorii poate fi diagnosticată folosind următoarele metode:

• Acesta va permite medicului să vadă procesele inflamatorii pe membrana mucoasă, prezența microflorei patogene, secrețiile specifice și microfisurile.
• Examinarea unui frotiu la microscop. Aici medicul va putea determina numărul de tije vaginale, nivelul leucocitelor și prezența microflorei patogene.
• Efectuarea analizei citologice.
• Studiul echilibrului pH-ului în vagin.
• Colposcopie detaliată. Această analiză va stabili nivelul pH-ului și modificările atrofice la care a suferit mucoasa.

Unii ginecologi prescriu, în plus, teste pentru bolile cu transmitere sexuală, deoarece unele simptome ale bolilor sunt similare.

Ce opțiuni de tratament oferă medicina modernă?

Dacă se stabilește un diagnostic de „colpita atrofică”, simptomele, tratamentul la femei (medicamente) și procedurile de restaurare vor avea ca scop prevenirea recăderii.

Medicina modernă poate oferi două opțiuni de tratament: hormonal și non-hormonal.

Terapia hormonală

Baza unui astfel de tratament este local și În cursuri terapie medicamentoasă se folosesc supozitoare sau unguente acţiune locală. Acestea sunt introduse în vagin timp de 14 zile.

În același timp, tabletele sau plasturii sunt obișnuiți tratament sistemic. O astfel de expunere trebuie efectuată timp de 5-6 ani. Mulți ginecologi practică utilizarea fitoestrogenilor. Originea naturală a unor astfel de produse ajută la restabilirea nivelurilor hormonale mai rapid și mai eficient, reduce simptome neplăcute boli.

Trebuie prescris. Combate nu simptomele, ci cauzele bolii. În caz de probleme cu urinarea, pot fi recomandate uroseptice și antibiotice.

Dacă colpita atrofică, cauzele, simptomele și tratamentul la femei sunt asociate cu boli oncologice, cronică modificări patologice V Sistemul cardiovascular, atunci se poate recomanda numai terapia antiinflamatoare. Acestea sunt băi și dușuri pe bază de plante care ajută la ameliorarea inflamației și la restabilire microflora naturala vagin.

Terapie non-hormonală

Colpita atrofică, simptome și tratament la femei, caracteristici ale cursului, prezență boli cronice a forțat medicii din întreaga lume să caute opțiuni nu terapie hormonală.

Astăzi s-a dovedit că terapia hormonală are o mulțime de contraindicații; poate provoca dezvoltarea cancerului de sân sau formarea de tumori în organele de reproducere.

Printre medicamente non-hormonale Lumânările pe bază de gălbenele sunt deosebit de populare. Extractul acestei plante conține acizi salicilic și pentadecilic. Utilizarea acestor supozitoare are un efect bactericid, de vindecare a rănilor, antiinflamator. Calendula ajută, de asemenea, la calmarea sistemului nervos central și ameliorează hipertensiunea arterială.

Cum să te ajuți folosind medicina tradițională?

Se tratează colpita atrofică Medicină tradițională nu este posibil, dar poate fi folosit ca mijloace suplimentare este posibilă ameliorarea simptomelor neplăcute. Ginecologii concentrează atenția femeilor asupra faptului că utilizarea metode tradiționale Acest lucru este posibil numai după consultarea medicului dumneavoastră. Multe dintre componente pot crește sau reduce efectele medicamentelor.

Printre cele mai populare și retete eficiente medicii evidențiază următoarele:

• Decoctul de Celandine. Din nu cantitate mare ierburile pregătesc un decoct. Acest remediu trebuie luat cu extremă prudență, deoarece planta poate provoca otrăviri severe. Regimurile de dozare constau în picături de decoct; trebuie să începeți cu o picătură de 3 ori pe zi, crescând treptat doza cu o picătură în fiecare zi.
• Un decoct din ierburi de trifoi dulce, rădăcină de lemn dulce, măcese, mentă, salvie (1 lingură) se toarnă cu un pahar cu apă clocotită și se infuzează timp de o oră și jumătate. Trebuie să luați decoctul strecurat de 3 ori pe zi, 50 ml.
• Dacă o femeie este îngrijorată mâncărime severă, senzație de arsură, apoi puteți face băi cu un decoct de Rhodiola rosea în fiecare zi. Dacă nu reactii alergice, apoi puteți adăuga ienupăr în compoziție.
• Sucul de aloe ameliorează perfect inflamația. Îl puteți introduce în vagin folosind un tampon de tifon înmuiat în apă. Procedura trebuie efectuată numai dacă nu există reacții alergice la aloe.
• Un decoct de frunze de pătlagină sub formă de băi locale este excelent pentru menopauza artificială. Decoctul se filtrează și se injectează cald.
• Tinctura de Calendula poate fi folosita pentru dusurile zilnice la orice varsta si la orice varsta. diverse boli. Proprietățile antiinflamatorii unice ale acestei plante ajută la restabilire microfloră normală membrana mucoasă, elimină bacteriile patogene.

Prevenirea este cheia sănătății și longevității

Măsurile preventive sunt principala modalitate de a elimina colpita atrofică. Simptomele și tratamentul la femei sunt descrise în articol.

1. Lenjerie confortabilă și naturală. Ar trebui să fie nu numai frumos, ci și să-și îndeplinească scopul principal - să protejeze organele genitale de pătrunderea directă a microflorei patogene și să se încălzească pe vreme rece.
2. Proceduri zilnice de igienă dimineața și seara.
3. Nu face sex ocazional pentru a evita boli venerice sau adăugarea de microfloră patogenă.
4. În timpul menopauzei, colpita atrofică, simptomele și tratamentul la femei pot fi determinate de un medic ginecolog. Urmând recomandările sale, acceptând preparate naturale, puteți reduce întotdeauna simptomele menopauzei.
5. Faceți teste hormonale regulate începând cu vârsta de 35 de ani. Multe femei nici măcar nu bănuiesc că nivelul lor hormonal încep să crească sau să scadă rapid până când încep problemele de sănătate. Există întotdeauna o oportunitate de a începe la timp și de a evita astfel de boli.

Boala este mai ușor de prevenit

Colpita atrofică, simptome și tratament la femei, mecanisme de dezvoltare, complicații, prevenire - acestea sunt conceptele de bază pe care toată lumea ar trebui să le stăpânească. Din păcate, schimbările legate de vârstă și schimbările hormonale așteaptă fiecare femeie. Prin urmare, conștientizarea și atenția atentă la simptomele care indică probleme de sănătate vor deveni arma principală în lupta împotriva multor boli într-un stadiu incipient.

Colpita senilă (atrofică) este o boală asociată cu un proces inflamator la nivelul mucoasei vaginale. Alte denumiri: vaginită atrofică postmenopauză, vaginită senilă.

Patologia este asociată în primul rând cu o scădere a nivelului de estrogen din organism, ceea ce duce la o subțiere semnificativă a epiteliului stratificat scuamos care căptușește pereții interiori ai vaginului.

Principalele semne ale bolii sunt uscăciunea vaginală, mâncărimea și dispareunia. Se observă adesea reactie inflamatorie recurente în natură. Colpita atrofică afectează aproximativ 40% dintre femeile care au intrat în menopauză.

Ce este asta în cuvinte simple?

Colpita atrofică este un proces de reducere a grosimii peretelui epiteliului vaginal ca urmare a scăderii nivelului de estrogen. Această atrofie apare cel mai adesea la femei în timpul perioadei, cu toate acestea, boala poate afecta și mamele tinere în timpul alaptarea când producția de hormoni feminini în organism scade.

Pentru mulți pacienți, simptomele colpitei atrofice sunt motivul refuzului viata intima. Relațiile sexuale devin dureroase, drept urmare interesul pentru sex scade. Apare și mâncărimea pubisului. În plus, functionare corecta Organele genitale sunt foarte strâns legate de sănătatea tractului urinar.

Motivele dezvoltării bolii

Dezvoltarea colpitei atrofice este de obicei precedată de debutul menopauzei naturale, ooforectomie, anexectomie și iradierea ovarelor. Principala cauză a colpitei atrofice este hipoestrogenismul - deficiența de estrogen, însoțită de încetarea proliferării epiteliului vaginal, scăderea secreției glandelor vaginale, subțierea mucoasei, creșterea vulnerabilității și uscăciunea acesteia.

1. Femei în vârstă de menopauză;
2. Femeile care au avut interventii chirurgicale, care a dus la amputarea ovarelor;
3. Pacienții expuși terapie cu radiatii organe genitale sau pelvis;
4. Femei cu dizabilități de muncă glanda tiroidași cu orice boală a sistemului endocrin;
5. Femeile cu sistemul imunitar slăbit.

Modificările biocenozei vaginului, asociate cu dispariția glicogenului, o scădere a lactobacililor și o creștere a pH-ului, determină activarea locală. flora oportunistași pătrunderea bacteriilor din exterior. Microtraumele mucoasei în timpul manipulărilor ginecologice sau a actului sexual sunt porțile de intrare pentru infecție.

Pe fundalul slăbirii imunitatea generalăși boli extragenitale cronice, se dezvoltă o reacție inflamatorie locală nespecifică a mucoasei vaginale; colpita atrofică capătă un curs recurent, persistent.

Primele semne

Dupa cum proces patologic observat urmatorul primul semne de colpită atrofică:

• uscăciune vaginală;
• durere în timpul actului sexual;
• roșeață a mucoasei vaginale;
• durere la nivelul vulvei, cel mai adesea arsură - intensitatea acesteia crește odată cu urinarea și în timpul procedurilor de igienă;
• (apare din cauza modificări trofice pereții și mușchii vezicii urinare podeaua pelviană);
• scurgeri vaginale, cel mai adesea albicioase, amestecate cu sange si miros neplăcut;
• poate fi observată și în timpul activității fizice.

Simptome

Primele semne de vaginită atrofică apar la aproximativ 5 ani de la debutul ultimei menstruații. De regulă, boala este lenta, simptomele sunt ușoare. Câştig manifestari clinice este asociată cu adăugarea unei infecții secundare și activarea bacteriilor oportuniste, care este facilitată de microtraumele mucoasei datorită ușoarei sale vulnerabilități (de exemplu, după un examen ginecologic, coit sau spălare/duș).

Principalele caracteristici includ:

1. scurgeri vaginale. Cu această boală scurgeri vaginale sunt de natură moderată, mucoase sau mai aproape de apă. In caz de infectie, leucoreea capata calitati caracteristice unui anumit tip de bacterii (cogulite, verzui, spumoase) si are un miros neplacut. De asemenea, vaginita atrofică se caracterizează prin scurgeri de sânge. De regulă, ele sunt nesemnificative, sub formă de câteva picături de sânge și sunt cauzate de traumatisme ale membranei mucoase (contact sexual, examen medical, dusuri). Apariția oricărui scurgeri sângeroase(atât minor, cât și abundent) în postmenopauză este un motiv pentru a consulta imediat un medic.
2. Disconfort vaginal. Se manifestă ca o senzație de uscăciune, etanșeitate a vaginului, în unele cazuri senzații dureroase. Când microflora patogenă se atașează, apar mâncărimi și arsuri semnificative.
3. Urinare frecventa. Vaginita senilă este întotdeauna însoțită de subțierea peretelui vezicii urinare și slăbirea tonusului mușchilor planșeului pelvin. Aceste procese sunt însoțite de urinare crescută, deși cantitatea de urină excretată pe zi nu se modifică (nu crește). În plus, mușchii slăbiți ai planșeului pelvin contribuie la dezvoltarea incontinenței urinare (la tuse, râs, strănut).
4. Dispareunie. Durerea în timpul și după actul sexual este cauzată de epuizarea epiteliului vaginal scuamos stratificat, expunere terminații nervoaseși o scădere a producției de secreție de către glandele vaginale, așa-numita lubrifiere.

Datele de examinare cu speculum vor ajuta, de asemenea, la determinarea bolii. Ele arată că mucoasa vaginală este roz pal, cu numeroase hemoragii punctiforme. La contactul cu instrumentele medicale, membrana mucoasă sângerează ușor. Dacă apare o infecție secundară, se observă umflarea și roșeața vaginului, secreții cenușii sau purulente.

Diagnosticare

Când sunt detectate primele semne ale unei tulburări, o femeie este obligată să viziteze un ginecolog pentru o examinare amănunțită și colectarea testelor necesare.

Ce examinări vor fi necesare:

1. Examinarea vizuală a vulvei și a colului uterin în oglindă - evaluarea stării membranei mucoase, prezența depunerilor purulente pe pereții acesteia, microfisuri și alte tipuri de daune.
2. Studiul frotiurilor la microscop, prezența bacteriilor, leucocitelor, celulelor epiteliale moarte. Folosind metoda polimerazei reacție în lanț tipul de infectie (agentul cauzal) poate fi determinat cu mare acuratete.
3. Colposcopia este o examinare a vaginului cu un preparat optic; în prezența unui proces inflamator, se notează roșeața și sensibilitatea colului uterin și se determină aciditatea vaginului.
4. Ecografia organelor pelvine - pentru a identifica un focar inflamator al anexelor uterine.

Datorită oportunității și tratament eficient Puteți restabili nutriția epiteliului vaginal și puteți evita recidivele în viitor.

Pericolul bolii este că, în stadii mai avansate, atrofia mucoasei se răspândește la tesut muscular vezica urinara, apare incontinenta urinara. În plus, există Risc ridicat alăturarea oricărui boală infecțioasă cu transmitere sexuală.

Dacă consultați un medic în timp util, boala este favorabilă.

Tip de col uterin cu colpită

Complicații

LA consecințe negative colpita poate fi atribuită următoarelor:

• trecerea la forma cronică sau acută;
• ectopie a colului uterin;
• , endocervicita (inflamația canalului cervical);
• endometrită (inflamație a uterului), salpingită (inflamație trompe uterine), ooforită (inflamația ovarelor);
• infertilitate;
• sarcini extrauterine.

Cum să tratezi?

Scopuri principale tratament terapeutic– eliminarea simptomelor neplăcute ale colpitei atrofice, refacerea epiteliului vaginal, prevenirea vaginitei. Cel mai adesea prescris tratament hormonal, mai ales dacă pacientul are peste 60 de ani. Trebuie să restabiliți nivelul de estrogen, care va elimina inflamația membranei mucoase și va normaliza starea generală a corpului. O altă opțiune este tratamentul. remedii populare, dar refuza Medicină tradițională Medicii nu sfătuiesc.

Medicamente prescrise pentru terapia sistemică:

• "Cliogest". Un blister de medicament conține 28 de tablete. Recepția poate fi începută în orice zi, dar nu mai devreme de un an de la ultima menstruație. Medicamentul conține acetat de noretisteron și propionat de estradiol. Medicamentul este prescris ca terapie de substituție hormonală după vârsta de 55 de ani pentru a preveni dezvoltarea osteoporozei și pentru tratamentul colpitei atrofice. Medicamentul este disponibil în farmacii fără prescripție medicală.
• „Climodien”. Disponibil sub formă de tablete pentru administrare orală. Un pachet conține 28 de tablete. Medicamentul conține dienogest și estradiol. Medicamentul se ia o tabletă în fiecare zi, este recomandabil să luați medicamentul în același timp. După ce ați terminat pachetul, începeți să luați unul nou. Climodien este prescris femeilor cu severitate simptomele menopauzei (transpirație crescută, somn perturbat, bufeuri) și semne de vaginită atrofică, dar nu mai devreme de un an de la debutul menopauzei. Medicamentul este disponibil la farmacie fără prescripție medicală.
• — Davina. Disponibil sub formă de tablete albastre (10 bucăți) sau albe (11 bucăți). Pachetul contine 21 de tablete. Tabletele albe conțin estradiol, în timp ce tabletele albastre conțin metoxiprogesteron și estradiol. Luat în fiecare zi timp de 3 săptămâni în același timp, după această perioadă se face pauză de săptămână, care este însoțită de dezvoltarea sângerării asemănătoare menstruației. Medicamentul este prescris în prezența deficienței de estrogen, pentru prevenirea osteoporozei postmenopauză și pentru sindromul climateric. Disponibil la farmacie fără prescripție medicală.

Supozitoare care sunt prescrise în prezența colpitei atrofice:

• „Ovestin”. Disponibil sub formă de supozitoare, tablete și cremă vaginală. Ingredientul activ este estriolul, în plus: acid lactic, palmitat de acetil, amidon de cartofi. Medicamentul are proprietăți similare cu estriol. Regimul de tratament este, de asemenea, similar (în primul rând, administrarea intravaginală de supozitoare zilnic timp de 4 săptămâni, după care, dacă se ameliorează starea generala, doza este redusă la 2 supozitoare pe săptămână). Disponibil în farmacii fără prescripție medicală.
• „Estriol”. Supozitoarele conțin principalul substanta activa– estriol (componentă direct estrogenică) și ca substanță suplimentară – dimetil sulfoxid. Dă drumul acest medicament Peste masa. Regimul de tratament: administrare intravaginala o data pe zi in prima luna, apoi de doua ori pe saptamana. Medicamentul poate reduce severitatea mâncărimi vaginale, elimina dispareunia, uscaciunea excesiva. Supozitoarele sunt eficiente și în cazurile de tulburări urinare, precum și în cazul incontinenței urinare, care sunt provocate de procese atrofice la nivelul mucoasei vaginale.
• „Gynoflor E”. Este produs sub formă de tablete pentru introducerea în vagin. Medicamentul conține liofilizat de lactobacili acidophilus cu o doză de 50 mg, precum și estriol - 0,03 mg. Reface eficient microflora vaginala(acțiunea lactobacililor acidophilus) și, de asemenea, îmbunătățește nutriția epiteliului vaginal, stimulează creșterea acestuia datorită glicogenului, care este prezent în medicament, susține creșterea și formarea propriilor bacterii lactice pe mucoasa vaginală. Regimul de tratament: administrarea intravaginală a câte un comprimat timp de 6-12 zile pe zi, după care se administrează câte un comprimat de două ori pe săptămână. Disponibil în farmacii fără prescripție medicală.
• Orto-ginest.” Disponibil sub formă de tablete, supozitoare și cremă vaginală. Medicamentul conține estriol. Cursul terapiei: administrarea medicamentului (indiferent de formă) la o doză de 0,5-1 mg pe zi timp de 20 de zile, după care se face o pauză de o săptămână; dacă simptomele slăbesc, tratamentul se continuă timp de 7 zile pe lună. Cursul tratamentului trebuie să fie de cel puțin șase luni.

În ceea ce privește metodele tradiționale de tratament, utilizarea lor este permisă, dar numai sub formă de adăugare la terapia principală medicamente hormonale. Remediile populare sunt de obicei utilizate în prezența unei reacții inflamatorii severe a mucoasei vaginale pentru a elimina mâncărimea și roșeața, ameliorarea umflăturilor, vindecare mai bună microfisuri în membrana mucoasă.

Folosiți băi calde cu decocturi de Rhodiola rosea, fructe de ienupăr, salvie, calendula, mușețel și altele. medicamente. De asemenea, puteți introduce tampoane înmuiate în suc de aloe intravaginal, puteți lua o infuzie dintr-un amestec de măceșe, trifoi dulce, urzică, salvie, mentă sau plantă de celidonă. De asemenea, puteți bea ceai din frunze de zmeură, mușețel și frunze de salcie.

Prevenirea

Măsurile preventive sunt parte integrantă a tratamentului colpitei atrofice și, cu respectarea constantă a anumitor măsuri, riscul de dezvoltare a patologiei este redus la zero:

• monitorizați excesul de greutate, încercați să preveniți obezitatea;
• Este de preferat să înlocuiți baia cu dușul;
• dupa folosirea toaletei, este indicat sa te speli din fata in spate, si nu invers;
• pentru igiena locuri intime utilizați loțiuni, deodorante sau spume specializate;
• în caz de boală, este necesar să se respecte cu strictețe cursul tratamentului;
• purtați lenjerie intimă din material de bumbac, colanți cu inserție de bumbac;
• După înot, se recomandă să vă scoateți imediat costumul de baie și să evitați să rămâneți în el pentru o perioadă lungă de timp;
• Este necesar să se respecte cu atenție igiena genitală. La spalare este indicat sa folosesti sapun simplu, fara parfum;
• a sustine echilibru hormonal(nivelul de estrogen) folosind terapie specială (de înlocuire a estrogenului).

Până la 40% dintre femei după menopauză prezintă simptome de colpită atrofică (mâncărime și arsură, uscăciune vaginală și durere în timpul intimitate). Este tipic că, cu cât perioada de menopauză este mai lungă, cu atât este mai mare riscul de apariție a acestei boli.

Astfel, procentul pacientilor cu aceasta boala creste la 75 la aproximativ 10 ani de la data ultimei menstruatii. Deoarece modificările atrofice ale epiteliului vaginal sunt de obicei asociate cu finalizarea fiziologică a producției de hormoni de către ovare, colpita atrofică este considerată o patologie numai în cazul unei apariții pronunțate. semne clinice(apariția unui disconfort semnificativ).

Colpita atrofică (sau vaginita) este modificări ale epiteliului vaginal asociate cu modificări structurale și funcționale, în urma cărora epiteliul vaginal devine mai subțire, ceea ce duce la apariția simptome caracteristice(uscăciune, dispareunie, mâncărime și inflamație recurentă). Această condiție asociat cu o scădere semnificativă a nivelului de estrogen, care se poate datora: motive fiziologice(menopauză fiziologică) și cu încetarea artificială a producției de hormoni sexuali feminini (menopauză artificială sau colpită atrofică de vârstă reproductivă).

Boala și-a primit numele „colpitis” sau „vaginită” din cuvântul grecesc colpos sau din latinescul vagin, care se traduce prin vagin. Sufixul „itis” înseamnă inflamație.

Alte sinonime pentru boala sunt vaginită atrofică, colpită senilă sau senilă.

Cauzele colpitei atrofice

Cauza principală a vaginitei atrofice este hipoestrogenismul, care a apărut pe fondul menopauzei artificiale sau pe fondul generalului. îmbătrânirea fiziologică corp feminin. Deficiența de estrogen, de regulă, este însoțită de proliferarea epiteliului vaginal, scăderea secreției glandelor vaginale, degenerarea mucoasei, uscăciunea și vulnerabilitatea sa crescută.

Modificările biocenozei vaginului implică o creștere a microflora oportunistași pătrunderea bacteriilor dăunătoare din exterior. Pe fondul unei slăbiri vizibile a forțelor imune ale organismului și al exacerbarii bolilor genitale cronice, se dezvoltă o reacție inflamatorie locală a mucoasei vaginale: colpita senilă devine recurentă și cronică.

Grupul de risc pentru incidența colpitei atrofice include femei:

• cei care se confruntă cu perioada postmenopauză;

• sunt purtători ai infecției cu HIV;

• suferinţă diabetul zaharat sau hipotiroidism;

• au avut ooforectomie sau îndepărtarea chirurgicală ovare;

• au suferit radioterapie în zona pelviană;

• având imunitate scăzută.

În plus, raporturile sexuale frecvente, igiena precară a organelor genitale, purtarea de lenjerie respirabilă din țesături sintetice, precum și utilizarea de geluri sau săpunuri parfumate pot contribui la apariția și dezvoltarea colpitei senile.

Simptomele colpitei atrofice

Primele semne de vaginită atrofică apar la aproximativ 5 ani de la debutul ultimei menstruații. De regulă, boala este lenta, simptomele sunt ușoare. O creștere a manifestărilor clinice este asociată cu adăugarea unei infecții secundare și activarea bacteriilor oportuniste, care este facilitată de microtraumatisme ale membranei mucoase din cauza ușoarei sale vulnerabilități (de exemplu, după un examen ginecologic, coit sau spălare/duș). . Principalele caracteristici includ:

• Disconfort vaginal. Se manifestă ca o senzație de uscăciune, încordare a vaginului și, în unele cazuri, durere. Când microflora patogenă se atașează, apar mâncărimi și arsuri semnificative;

• Dispareunie. Durerea în timpul și după actul sexual este cauzată de epuizarea epiteliului vaginal scuamos stratificat, expunerea terminațiilor nervoase și scăderea producției de secreție de către glandele vaginale, așa-numita lubrifiere;

• Urinare frecventa. Vaginita senilă este întotdeauna însoțită de subțierea peretelui vezicii urinare și slăbirea tonusului mușchilor planșeului pelvin. Aceste procese sunt însoțite de urinare crescută, deși cantitatea de urină excretată pe zi nu se modifică (nu crește). În plus, mușchii slăbiți ai planșeului pelvin contribuie la dezvoltarea incontinenței urinare (la tuse, râs, strănut);

• Datele de examinare în speculum ginecologic Mucoasa vaginală este roz pal, cu numeroase hemoragii punctiforme. La contactul cu instrumentele medicale, membrana mucoasă sângerează ușor. Dacă apare o infecție secundară, se observă umflarea și roșeața vaginului, secreții cenușii sau purulente.

Diagnosticul colpitei atrofice

Pentru a diagnostica prompt această boală și a începe tratamentul acesteia, la primele simptome ar trebui să mergeți imediat la o programare la ginecologie.

Pentru a diagnostica colpita atrofică, se efectuează de obicei o examinare cuprinzătoare, inclusiv examinarea vaginului și a colului uterin, un frotiu pentru analize bacteriologice și oncocitologice, PRC și ultrasunete.

Examinarea inițială se efectuează cu ajutorul speculului ginecologic. Scopul unei astfel de examinări este de a determina starea mucoasei vaginale. Cu colpită, membrana mucoasă devine roșiatică și inflamată, se umflă, iar pe pereți apar depozite de puroi. În cazuri avansate, se poate dezvolta cervicita, iar colul uterin este examinat. În cazul cervicitei, mucoasa cervicală este roșiatică și inflamată și sângerează când este atinsă.

• Pentru a studia cu precizie starea membranei mucoase, este necesar să se efectueze o colposcopie. Această procedură poate detecta deteriorarea membranei mucoase în stadiile incipiente ale colpitei;

• O altă metodă de diagnosticare sunt testele de aciditate vaginală. Când este bolnav, devine alcalin. Tampoanele prelevate din vagin sunt examinate la microscop. Prezența unui număr mare de bacterii, leucocite, moarte celule epiteliale si albii celule de sânge este un semn de colpită;

• În cazuri rare, la diagnosticarea bolii, se efectuează o analiză bacteriologică. De exemplu, dacă după tratament boala a recidivat. De asemenea, o astfel de analiză este efectuată în tratamentul colpitei la femei în timpul sarcinii și la fete. Detectează cu precizie prezența infecției și PRC. Această metodă este sensibilă la microorganisme precum trichomonas, chlamydia, papiloame și herpes. Ecografia se efectuează pentru a diagnostica colpita acută posibile complicații, cum ar fi cancerul de col uterin.

Tratamentul colpitei atrofice

Scopul terapiei pentru colpita atrofică este de a restabili trofismul căptușelii epiteliale a vaginului și de a preveni recidivele vaginitei.

În cele mai multe cazuri, cu colpită atrofică, este prescrisă terapia hormonală de substituție (locală și sistemică).

Medicamentele locale pentru tratamentul colpitei atrofice (estriol, ovestin) sunt introduse în vagin sub formă de unguente sau supozitoare timp de 2 săptămâni. Facilităţi impact sistemic(angelique, indivina, tibolone, climodien, estradiol, cliogest) se folosesc sub formă de tablete sau plasturi. HRT sistemică este concepută pentru utilizare continuă pe termen lung (până la 5 ani). La pacienții cu colpită atrofică, este posibil să se utilizeze și fitoestrogeni - preparate din plante.

Când se identifică o colpită specifică, luând în considerare agentul patogen, se efectuează suplimentar o investigație etiotropă. terapie locală. Cu urinare frecventă și incontinență urinară, pot fi indicate uroseptice.

Eficacitatea tratamentului colpitei atrofice este monitorizată prin colposcopie dinamică, examen citologic, pH-metria vaginala.

În situațiile în care este imposibil să se utilizeze estrogeni (în caz de cancer de sân, cancer endometrial, sângerare, antecedente de tromboembolism arterial sau venos, boli hepatice, angină pectorală, infarct miocardic etc.), se folosesc dusuri, băi cu soluții de gălbenele. pentru tratarea colpitei atrofice, musetel farmaceutic Sunătoare și alte plante medicinale care au efecte antiseptice, antiinflamatorii și reparatorii locale.

Metode tradiționale de tratare a colpitei atrofice

Dacă utilizați remedii populare, colpita atrofică va dispărea complet sau va deveni mai puțin enervantă pentru pacient. Există multe ierburi în natură care sunt similare ca compoziție cu estrogenul și, prin urmare, ajută la eliminarea cauzei colpitei (lipsa de hormoni). Efectul altor plante se bazează pe capacitatea de a îmbunătăți circulația sângelui în uter. Nu uitați că tratamentul trebuie să fie pe termen lung.

• Tampoane cu aloe. Pentru a restabili membrana mucoasă, scăpați de uscăciunea vaginală și eliminați alte simptome neplăcute, apelați la aloe pentru a vă ajuta. Sucul acestei plante îmbunătățește circulația sângelui la nivel local, lubrifiază vaginul, îndepărtează infecțiile și crește tonusul muscular. Înmuiați un tampon de tifon cu suc de aloe și introduceți-l în vagin peste noapte. Acest lucru ar trebui făcut în fiecare seară timp de 10 zile, apoi faceți o pauză de cinci zile și repetați cursul. De asemenea, este foarte benefic să consumi suc proaspăt de aloe vera pe cale orală, pe stomacul gol, dimineața (o linguriță va fi suficientă);

• Frunze de zmeură. Frunzele de zmeură îmbunătățesc circulația sângelui în țesuturi, inclusiv în uter. Prin urmare, dacă aveți colpită atrofică, asigurați-vă că profitați de puterea acestei plante. Preparați o jumătate de lingură de frunze de zmeură zdrobite într-o cană cu apă clocotită, așteptați câteva minute, apoi beți după pofta inimii;
• Un preparat eficient din plante. Această colecție se bazează pe cele mai eficiente ierburi pentru sanatatea femeilor. Iată rețeta lui: Salvie – 100g; Rozmarin – 100 g; Adonis – 100g În fiecare seară trebuie să preparați două linguri din această colecție într-un termos (se umple cu două pahare de apă clocotită). A doua zi dimineața, strecoară infuzia rezultată și bea-o în loc de ceai pe măsură ce ți-e sete. Trebuie să beți întreaga porție de medicament în timpul zilei și să pregătiți unul nou seara. Cursul tratamentului este de o lună. În plus, puteți folosi și alte remedii populare;

Tinctura de flori de lacramioare. Aceasta este o tinctură foarte eficientă, dar atunci când o luați, nu trebuie să depășiți niciodată doza. Deci, toacă 20 g de flori de lacramioare, toarnă-le într-un borcan sau sticlă de sticlă și toarnă un pahar de vodcă. Închideți bine recipientul cu un capac și puneți-l într-un loc retras. loc intunecat timp de 10 zile. Apoi strecoară tinctura - este gata de utilizare. Se bea 10 picaturi dimineata, la pranz si seara (cu o ora inainte de masa). După 2 săptămâni, tratamentul trebuie oprit și trebuie luată o pauză de cel puțin o săptămână.

Prevenirea colpitei atrofice

Cel mai bun tratament este cu siguranță prevenirea! Pentru a reduce riscul ca acest lucru să se întâmple boala neplacuta, ar trebui să urmați câteva reguli simple:

• Este necesar să se respecte cu atenție igiena genitală. La spalare este indicat sa folosesti sapun simplu, fara parfum;

• Este de preferat să înlocuiți baia cu dușul;

• purtați lenjerie intimă din material de bumbac, colanți cu inserție de bumbac;

• După înot, se recomandă să vă scoateți imediat costumul de baie și să evitați să rămâneți în el pentru o perioadă lungă de timp;

• dupa folosirea toaletei, este indicat sa te speli din fata in spate, si nu invers;

• monitorizați excesul de greutate, încercați să preveniți obezitatea;

• pentru igiena locurilor intime foloseste lotiuni specializate, deodorante sau spume;

• în caz de diabet zaharat, este necesar să se respecte cu strictețe cursul tratamentului;

• menține echilibrul hormonal (nivelul de estrogen) folosind terapie specială (de înlocuire cu estrogen).

Colpita sau vaginita este o inflamație a celulelor stratului mucos al vaginului. Cuvintele „colpos” și „vagin” înseamnă latin„vagin”. Sufixul „-itis” înseamnă întotdeauna „inflamație”.

După menopauză, adică la femeile în vârstă vârsta fertilă Se diagnostichează colpita atrofică sau colpita senilă, care apare cu anumite caracteristici.

Caracteristicile cursului colpitei după menopauză

Ca orice proces inflamator, vaginita atrofică se manifestă prin cinci semne clasice:

1. Durere. Se manifestă atunci când mergi, urinează și în repaus. Cele mai mici modificări ale stării generale de sănătate provoacă și intensifică apariția durerii: hipotermie, procese infecțioaseîn orice organ, inclusiv în tractul respirator.
2. Roşeaţă. Fluxul de sânge către organul afectat de inflamație crește, vasele se dilată.
3. Umflătură. Umflarea apare la locul inflamației datorită activării procesului imunitar.
4. Senzație de arsură datorită temperaturii crescute la locul inflamației.
5. Disfuncție de organ. Cu colpită atrofică viata sexuala devine imposibil.

O caracteristică a bolii este cursul său cronic primar, care se manifestă în timpul exacerbărilor. Semne vii de inflamație apar rar, dar cursul bolii este prelungit.

Tratamentul colpitei atrofice

În prezent, ginecologii știu cum să trateze colpita atrofică, deoarece sunt cunoscute cauzele și mecanismele de dezvoltare a bolii.

Tratamentul colpitei atrofice este împărțit în general și local.

Tratament general

Din moment ce statul inflamație cronică mucoasa vaginală este asociată cu o lipsă de hormoni feminini - estrogeni, se efectuează un curs de terapie hormonală.

Pentru femei diferite grupe de vârstă Există medicamente care conțin cantități variate de estrogeni. De exemplu, femoston 1/10 sau femoston 1/5. Doza de medicament este calculată nu pe baza vârstei pacientului, ci pe baza numărului de ani după menopauză. Medicul prescrie acest medicament pentru consum zilnic in termen de 2-3 luni.

Medicamentele antimicrobiene sunt prescrise pe baza rezultatului unui frotiu pe microflora vaginală. Dacă predomină bacteriile patogene condiționat, tratamentul se efectuează împreună cu soțul. Chiar dacă partenerii nu au viață sexuală.

Tratament local

Procedurile locale încep cu băi clasice cu soluții de mușețel, salvie și o colecție farmaceutică antiinflamatoare.

Băile sunt făcute pentru a calma umflarea și durerea. Procedurile promovează vindecarea rapidă a celulelor afectate ale mucoasei vaginale. Decocturile din plante au un efect antimicrobian.

Băile se fac într-un lighean. Se umple cu apă la o temperatură de până la 40 de grade, astfel încât să poată fi tolerată fără să se ardă. Decoc de plante se adaugă la bazin, după care trebuie să stai în el. Trebuie să stai în baie până când apa începe să se răcească.De obicei, acest lucru durează 10-15 minute.

După o baie, supozitoare cu medicament antimicrobian dacă este identificat un agent patogen. La terminarea cursului de terapie antimicrobiană, tratamentul antiinflamator local este efectuat cu unguente sau supozitoare care conțin estrogeni.

Dacă nu există bacterii patogene în frotiu, tratamentul antimicrobian nu se efectuează. Nici femeia, nici partenerul ei.

Prevenirea colpitei atrofice

Măsurile preventive sunt împărțite în nespecifice și specifice.

Prevenție nespecifică

Fara masuri prevenirea specifică includ recomandări care au caracter general pentru aproape toate procesele inflamatorii ale mucoasei vaginale, indiferent de cauzele acestora și de vârsta pacientului:

• purtând lenjerie confortabilă cu transferul de căldură necesar, așa cum se spune, „în funcție de vreme”;
• excluderea relațiilor sexuale ocazionale;
• proceduri de igienă.

Prevenirea specifică

Prevenirea specifică în medicină înseamnă administrarea de medicamente: vaccinuri, seruri, substanțe speciale.

Pentru prevenirea bolilor dependente de estrogen sunt utilizate pastile hormonale care se iau pe cale orală. Acesta este Ovestin, doza și metodele de administrare sunt determinate de medic. Sunt disponibile și comprimate vaginale Ovestin. Au un efect similar.

Efectuarea profilaxiei specifice cu estrogen previne nu numai dezvoltarea colpitei atrofice, ci și osteoporoza.