כיבים בעור, סיבות וטיפול. גורמים לריפוי לקוי של פצעים בעור

פצע לא מרפא בעור, מה זה?

זה יכול להיות קרצינומה של תאי בסיס של העור. הוא מופיע כפצע בצבע בורדו, אדמדם או ורוד על העור שלפעמים מתקלף או כואב. הפצע לא נרפא ממנו טיפול רגילועולה עם הזמן. תצורה עגולה עם גוון אדמדם, לפעמים יש שקע במרכז. מחלה זו קשורה לסרטן.

כאונקולוגית מגיעים אליי מטופלים עם נגעי עור בפנים, בפלג הגוף העליון ובגפיים.

אז מהי קרצינומה של תאי בסיס?

קרצינומה של תאי בסיס של הפנים היא גידול הנובע מהשכבה הבסיסית של העור. מחלה זו היא סרטנית. זה שונה מסרטן גידול:

• גדילה איטית
• אין גרורות.
• למה זה מסוכן?

אם המטופל הרבה זמןאינו שם לב לפצע שאינו מרפא במשך זמן רב, הוא יכול ללכוד תאי עור בריאים יותר, להרוס אותו. תפקוד העור נפגע.

תאים ממאירים אינם יכולים להגן על הגוף מפני השפעה שליליתסביבה חיצונית.

כיצד מתקדמת קרצינומה של תאי בסיס?

החולה אפילו לא חושד שהוא חולה. מופיעים אדמומיות ואי אחידות של העור, לרוב הפנים. הם מורידים את הקרום ומורחים כל מיני קרמים ומשחות. אבל אין שינוי. קרצינומה של תאי בסיס מתחילה לפלוש ליותר ויותר רקמות. אם אתה לא נוגע בו, אז הצמיחה שלו מתרחשת לאט. אבל, אם נפצע, מתחילה צמיחה מהירה, נוצרים כיבים, עם דימום וספירה.

איך נראה פצע בעור?

לעתים קרובות יותר:

• נגעי עור עם סרט צפוף והומוגני
• צורה כדורית (צורה - חצי כדור)
• לאורך קצוות העיבוי
• יש דיכאון במרכז
• גבולות ברורים
• במרכז יש סרט צפוף עם קשקשים קטנים

מדוע מופיעים פצעים בראש?

המחלה מתרחשת כאשר:

• התעללות בשמש
• קשישים (הזדקנות העור)
• הפרעת חסינות
• חשיפה לקרינה קוסמטית
• נטייה גנטית
• תנאי עבודה מזיקים (זפת טבק, מוצרי נפט)
• תושבי מדינות חמות.
• כיצד לטפל בפצעים הדומים לבסליומה?

שתי שיטות הטיפול הנפוצות ביותר הן:

אפשרות ראשונה - הסרה כירורגיתעבור גדלים קטנים עד שני סנטימטרים, הסרה על בסיס חוץ אפשרי. הפעולה מתבצעת תחת הרדמה מקומיתכריתה בתדר רדיו. טיפול נוסףמורכב מהתבוננות דינמית.

אפשרות הטיפול השנייה היא הקרנות. טיפול זה מתבצע במרכז האונקולוגי. לצורך טיפול ב-RKOD יש צורך בבדיקת UAC, OAM, b/c ניתוח וכו'. (לגבי ניתוח). ההליכים הם מדי יום בין 15 ל-17 מפגשים.

לפיכך, אל תתחיל את הגידולים החדשים שלך. צור קשר עם האונקולוג שלך בזמן. זה יחסוך לך זמן, כסף וישקם את הבריאות שלך!

במה שונה קרצינומה של תאי בסיס ממלנומה?

מלנומה, כמו קרצינומה של תאי בסיס, היא גידול המופיע על עור האדם. כפי שצוין קודם, ההבדל החשוב ביותר הוא שסרטן תאי הבסיס אינו שולח גרורות, בעוד שהמלנומה היא בעלת אופי ממאיר, בה נוצרות גרורות מהר מאוד, ולכן היא נחשבת לצורה המסוכנת ביותר של סרטן העור. אבל, יחד עם זאת, מלנומה נחשבת הכי הרבה מחלה רצינית, מתפתח מהר יותר, נרחב יותר מבחינה מקומית, והוא כמעט חשוך מרפא (למעט מקרים נדירים מאוד).

על מנת להבחין במלנומה מתקדמת, יש צורך לבצע ניטור עצמי סדיר ויסודי של כל התצורות על העור. אם יש לך שומות או כתמים על הגוף שלך של אטיולוגיות שונות- אתה צריך לשים לב היטב לשינויים בצבע, בגודל ובמרקם של התצורה. זה נכון במיוחד עבור אנשים שלעתים קרובות משתזפים בשמש או שיש להם שומות ונמשים. אונקולוגים אומרים כי מלנומה מופיעה בדרך כלל אצל צעירים, ולפי הסטטיסטיקה, לעתים קרובות יותר אצל נשים צעירות.

מלנומה היא גידול ערמומי! גרורות יכולות להופיע אפילו מתצורות מיקרוסקופיות. קשה לאבחן במרווח זמן כה קצר. המחלה צומחת מתאי היוצרים פיגמנטים של העור (שיזוף, כתם לידה, אפליידים (נמשים).

איך נראית מלנומה? ואיך לזהות את זה?

• קו מתאר גושים לא אחיד של שומה
• שומה קיימת גדלה בחדות בגודלה, או שאחת חדשה הופיעה
• צבע לא אחיד של המבנה, מראה של שפה אדומה ומודלקת בקצוות (בדרך כלל לכתמי גיל וכתמי לידה יש ​​אותו צבע)
• ייתכן שיש דם ו/או גירוד

חשוב לדעת! כתם הלידה במצב תקין: הוא אינו משנה צבע, גודל או מבנה, יש לו קווי מתאר מעוגלים ברורים ואינו גורם לאי נוחות. זה חל גם על כתמי גיל.

על פי אונקולוג, מלנומה אצל גברים ממוקמת על הגב, אצל נשים - על הרגל (בפרט, על הרגל התחתונה).

מלנומה מתרחשת אם אתה חשוף לשמש לעתים קרובות ולמשך זמן רב, במיוחד עבור אנשים עם עור בהיר, וב תכונה גדולה יותראנשים עם פיגמנטציה ו כתמי לידהעל הגוף. מומלץ מאוד לאנשים עם מחלות עור כאלה לא להשתזף בשטח פתוח קרני שמש. תוך כדי אוויר צחבצל בשעות הבוקר או הערב (בקיץ), אדם מקבל מספיק קרינה אולטרה סגולה וויטמין D לחיים נורמליים.

טיפול יעיל במלנומה כרוך בזיהוי בזמן של ההיווצרות והסרה כירורגית מיידית.

כמו בזילומה, אם יש חשד למלנומה, יש לפנות מיד לאונקולוג, שכן, כפי שכבר נאמר, המחלה מתקדמת במהירות.

אנונימי, נקבה, בת 35

אחר הצהריים טובים. בבקשה תגיד לי לאיזה רופא לפנות או מה זה יכול להיות וכיצד לטפל בזה: העובדה היא שלפני שנתיים הופיע פצעון קטן בקוטר 7 מ"מ על המצח באזור הטמפורלי, ואז התייבש והחל לקלף. בסוף יולי השנה הנוכחיתפניתי לאונקולוגית, לאחר שבדקתי, היא הציעה קרצינומה של תאי בסיס והציעה להסירו ולשלוח להיסטולוגיה. ההסרה נעשתה על ידי כריתת גלי רדיו. לאחר 10 ימים הגיעה התוצאה: היפרקרטוזיס עם הסתננות לימפואידית, היא אמרה שהניתוח היה טוב, הכל יחלים תוך שבועיים. חודש לאחר מכן הלכתי שוב לאונקולוג הזה, כי... לאחר ההסרה, הפצע התייבש והחל להתקלף כמו לפני ההסרה, האונקולוג הפנה אותי למרכז האונקולוגי האזורי, שם בדק מומחה בתוצאות ההיסטולוגיות. מראה חיצוניפצעים אמרו שאין צורך נוסף לפצוע את העור וגם לעשות מחקר, שתוך זמן מה הפצע ירפא את עצמו. 3 חודשים חלפו מאז ההסרה, אך העור אינו מרפא, ממשיך להאדים ולהתקלף באזור הפצע שכבר הוסר, שהוא כעת 13 מ"מ. אני מאוד מודאג ומקווה לעזרתכם. תודה מראש על תשובתך.

שלום! יש סתירה ברורה בדבריך תמונה קלינית (היעדרות ארוכהריפוי) ואבחון היסטולוגי (היפרקרטוזיס עם הסתננות לימפואידית). אני ממליץ לך להגיש את הדגימות ההיסטולוגיות לבדיקה במוסד אונקולוגי גדול יותר - זה הכרחי כדי לשלול את הממאירות של הנגע הרחוק. כמו כן, אני ממליץ לך בחום להופיע שוב במרכז האונקולוגי האזורי, כי, אני חוזר, פצע שאינו מגליד לאורך זמן עלול להעיד על חזרה של ניאופלזמה ממאירה. אודה לכם אם תוכלו לצרף תמונה של המערך בתאורה טובה – אולי מראה המערך יכול להבהיר את המצב. להיות בריא!

בעילום שם

אחר הצהריים טובים. העובדה היא שהניתוח של הנגע המרוחק נעשה במרכז האונקולוגי האזורי; הם לא נגעו בפצע שלי שוב, תוך ציטוט תוצאה טובההקודם. אני לא יכול לשלוח תמונה. כפי שהבנתי מתשובתך, עליך לפנות שוב לאונקולוג ולבקש ממנו שוב בדיקה היסטולוגית, נכון?

אחר הצהריים טובים לא בוודאי בצורה כזו. אתאר את התהליך ביתר פירוט: לאחר הסרת היווצרות על העור, מניחים אותו במיכל עם פורמלדהיד, לאחר מכן מקבעים אותו בגוש פרפין!, לאחר מכן עושים חתכים, החתכים מונחים על!זכוכית!, מוכתם ונחקר תחת מיקרוסקופ. לאחר שהמורפולוג בחן את המשקפיים הללו, הוא כתב מסקנה "היפרקרטוזיס עם חדירת לימפה". אתה צריך לאסוף מהמעבדה את המשקפיים והבלוקים שהתקבלו לאחר הסרת המבנה ולתת אותם למוסד אונקולוגי גדול יותר (אופטימלי MSC או St. Petersburg) כדי שהמסקנה תינתן על ידי מורפולוג. אם אין hyperkeratosis, אבל קרצינומה של תאי בסיס, יש צורך בכריתה חוזרת או הקרנות. אם אינך יכול לשלוח תמונה, אתה יכול לעשות זאת באמצעות טופס הייעוץ המקוון באתר שלי - זה רשום בפרופיל שלך ב- Health.Mail.ru היה בריא!

פצעים ברגליים הם תופעה די לא נעימה הגורמת לאי נוחות. פגמים כאלה יכולים להיווצר די מהר סיבות שונות. ברפואה, תופעה זו נקראת "כיבים טרופיים".

אלו הם פגמים בעור הנובעים עקב הפרעות במחזור הדם, נזקים קצות עצביםאוֹ עמוד שדרה.

גורמים לפצעים

1. סוכרת היא הפרעה חילוף חומרים של פחמימות, המלווה בתהליכים פתולוגיים אחרים. התוצאה היא כיבים בכפות הרגליים והשוקיים. לרופאים יש מושג כזה כמו "רגל סוכרתית"- אפילו פצע קל אינו נרפא במשך זמן רב, בסופו של דבר נוצר כיב, שעלול להתפתח לגנגרנה אם לא מתחילים את הטיפול בזמן;
2. אי ספיקה ורידית. העור עלול להינזק כתוצאה מכך ורידים בולטיםורידים או פקקת;
3. אי ספיקת עורקים. כיבים במשך זמן רבלא לרפא. נוצר עקב thromboangiitis וטרשת עורקים;
4. כיבים נוירופתיים מתרחשים עם פציעות בחוט השדרה ובעצבים ההיקפיים. נגעים כאלה הם כרוניים;
5. פצעים יכולים להתרחש עקב זיהום של העור, כאשר פתולוגיה אונקולוגית, מחלות דם, חסינות נמוכה.

פצעים שאינם מרפאים מובילים לפגיעה מצב פסיכו-רגשי, שכן הם מלווים כל הזמן באי נוחות. במקרה זה, הכיב עצמו יכול לגרום לירידה בחסינות.

בנוסף, בנוכחות נגעים כאלה, קיים סיכון לחדירה של מיקרואורגניזמים פתוגניים למפרקים ולרקמת העצם. במצב כזה מתפתחת גנגרנה, שלעתים קרובות מצריכה קטיעה של הגפה הפגועה.

הפצע ברגל לא נרפא במשך זמן רב ומגרד - מה לעשות?

אם הכתם האדום ברגל מגרד, זה אומר שהיסטמין משתחרר, מה שמעיד תגובה אלרגית, או שישנן הפרעות טרופיות המתרחשות עם סוכרת, סטגנציה ורידית ואי ספיקת כליות.

הרופא חייב לרשום ניתוח כללידם, וינוגרפיה, בדיקת גלוקוז, ניתוח ביוכימידם עם בדיקות כבד, לקחת גרידה של האפידרמיס עבור הפטרייה ולשלוח אותה להתרבות חיידקים. לעיתים יש צורך להמשיך ולבחון את מערכת הלימפה.

אם הנגע בעור מגרד, ניתן לחשוד בסיבות הבאות:

1. תגובה אלרגית, כולל אלרגיות לחומרים סינתטיים, קור, כימיקלים ביתיים, מוצרי טיפוח;
2. זיהומים פטרייתיים;
3. חזזית פלנוס;
4. תפקוד לקוי של הכבד;
5. עקיצות של חרקים מוצצי דם;
6. לימפדמה על שלב ראשוני.

פצעים אדומים ברגליים המגרדים יכולים ללוות גם את המחלות הנ"ל: סוכרת, גודש ורידי, זיהום חיידקי והתפתחות אדמומיות. פחות שכיח, פגמים כאלה מתרחשים עם אקזמה, פסוריאזיס וגרדת.

איך אפשר להיפטר מכאבי רגליים?

הטיפול, ככלל, הוא די ארוך וכמעט תמיד מורכב. אפשרויות הטיפול עשויות להשתנות באופן משמעותי בהתאם לגורם לכיב.

הרופא בהחלט ירשום נהלי אבחון כדי לגלות את הגורם למחלה.

תסביך האבחון עשוי לכלול סריקת אולטרסאונדכלי שיט, מבחנים שוניםדם ושתן תרבות בקטריולוגיתפריקה, צילום רנטגן.

בנוסף לטיפול הבסיסי, הם יעזרו להיפטר מפצעים תרופות עממיות. לדוגמה, קומפרסים עשויים מדבש ו ביצה לבנה, אשר מכוסים בעלה ברדוק ומשאירים למשך הלילה.

פצעים מטופלים גם במי חמצן: כמה טיפות מהמוצר מוחלות על הפציעה, ולאחר מכן מפזרים סטרפטוסיד, מפית ספוגה במים מונחת מעל ונשארת למשך מספר שעות, ומוסיפה מעת לעת סטרפטוסיד.

אתה יכול להשתמש משחה תוצרת בית: מרתיחים שמן מזוקק באמבט מים שמן חמניות, הוסף לזה כפית שמן דגיםו-30 טבליות של סטרפטוצייד, טחונות לאבקה. המשחה המוגמרת מוחלת על האזורים הפגועים מדי יום במשך כמה שעות במשך מספר שבועות.

בבית, אתה צריך לטפל כראוי בגפיים כואבות. ניתן לטפל באזורים שנפגעו תמיסת אלכוהולסליצילית או חומצה בורית. אפשר לרכך רקמות גסות עם משחה לורינדן C או קרם תינוקות (הם יקלו על גירוד ונפיחות).

אם הפצעים מגרדים מאוד, אתה יכול לקחת טבליה של Lorantadine, Suprastin, Diazolin או Pipolfen לפני הביקור אצל הרופא. אין לעטוף את הפצע או למרוח קרמים ללא התייעצות עם מומחה. אין לגרד את הנגע, מכיוון שהוא עלול לגרום לזיהום.

כיצד להסיר סימנים מפצעים ברגליים?

1. ויטמין E. מומלץ ליטול אותו דרך הפה ולמרוח אותו על הצלקת בו זמנית. כדאי לעשות תחילה בדיקת אלרגיה;
2. חמאת קקאו - מעניקה לחות, מרככת, מחליקה את העור, מפחיתה את הופעת צלקות. ניתן לקחת כ שמן טהור, ותחליב עם תמצית;
3. מיץ לימון - מפחית אדמומיות, עושה סימנים פחות בולטים, אבל מאוד מייבש את העור. בצע את ההליך פעם ביום. אתה יכול לדלל אותו במים או לערבב אותו עם מלפפון קצוץ;
4. אלוורה - בעל השפעה אנטי דלקתית ואנטי בקטריאלית. אי אפשר להחיל עליו פצעים פתוחים. מרגיע את העור ומאיץ את התחדשות התאים. המיץ נסחט ישירות על הצלקת. ההליך מתבצע עד 4 פעמים ביום;
5. שמן זית - מעניק לחות ומרכך, מאפשר להסיר סימנים רעננים. ניתן לערבב עם אבקת סודה לשתייהולהשתמש בתור קרצוף. זה גם מעורבב עם שמנים אחרים, למשל, קמומיל, קלנדולה, ורדים;
6. מלפפון - מפרק רקמת צלקת, מעניק לחות ומקרר. הירק הקצוץ מוחל למשך הלילה ומתקבע;
7. קרמים וג'לים לבית מרקחת המפחיתים עקבות של כיבים;
8. סרטי סיליקון - שיטה חדשניתמאבק בפגמי עור. הם מודבקים לעור ונלבשים לפחות 12 שעות. מהלך הטיפול הוא כשלושה חודשים;
9. קרמי הלבנה יסייעו בהיפרפיגמנטציה של העור, כאשר הצלקות חומות כהות, שחורות, סָגוֹל, כמו גם אדום;
10. דרמבריזציה - הליך קוסמטי, אשר מתבצעת במכוני יופי רבים. זהו קילוף עמוק של העור. שיטות דומות כוללות פילינג כימי קלאסי והסרה בלייזר.

פצעים מוגלתיים הופיעו על הרגליים: איך לחסל אותם?

בנוסף למוגלה, נגע כזה מכיל שאריות של רקמות מתות ו מיקרואורגניזמים פתוגניים. כתוצאה מכך, מתרחשת נפיחות, וחומרים רעילים מהפצע מתחילים להיספג בדם, מה שגורם כללי תגובה דלקתית, עליית הטמפרטורה, הבריאות מחמירה. כיבים מוגלתיים מתקדמים יכולים להוביל לאלח דם.

כיבים ארוכי טווח שאינם מרפאים על העור הם די שכיחים. כיבים ארוכי טווח שאינם מרפאים מאופיינים בפגם בעור, כמו גם בקרום הרירי וברקמות הבסיסיות; תהליכים אלה מתפתחים כתוצאה מנמק על רקע הפרעות טרופיות, כתוצאה מכך, תהליכי התחדשות מתרחשים בשלב קצב איטי, והמחלה עצמה ממושכת.

כיבים מתפתחים בדרך כלל באזור עם תהליך מטבולי מופרע, כתוצאה מכך, תהליך הריפוי כמעט נעדר, ורקמת גרנולציה מופיעה לאט. כיבים טרופיים שאינם מרפאים הם בעיה רצינית למדי. הטיפול בהם אורך זמן רב.

כיבים הם מחלה פוליאטיולוגית שעלולה להתרחש כתוצאה מתהליכים פתולוגיים שונים. בהתבסס על מוצאם, הם מסווגים כדלקמן:

במקום הראשון הם כיבים ממקור ורידי (הם תופסים כ 70%) של מספר כולל, ובשני - כיבים ממקור טראומטי (עד 25%). למרות מגוון הגורמים האטיולוגיים הגורמים לתהליך הכיבי, ישנם מאפיינים פתוגנטיים נפוצים, בפרט - הפרה של טרופיזם רקמות עם הפרעות מיקרו-סירקולציה ומוקדי נמק.

בהמשך ל היווצרות כיביכול להצטרף תהליך זיהומי, מה שיוביל גם לכיב שאינו מרפא לאורך זמן, מיקרואורגניזמים פתוגניים יחדרו לרקמות שמסביב, אשר יחמירו את תהליך ההתחדשות.
עם הזמן, גדל הכיב בגודלו, התהליך הפתולוגי משפיע על שכבות רקמות עמוקות יותר ויותר, מתרחש הרס של כלי דם, תיתכן דלקת מפרקים מוגלתית וייתכן גם ממאירות (ניוון של כיב ממאיר).

כיבים ארוכי טווח שאינם מרפאים על העור יכולים לעורר תהליך זיהומי כללי, שידרוש התערבות רפואית דחופה.

אנטומיה פתולוגית של כיבים ארוכי טווח שאינם מרפאים

בִּדְבַר אנטומיה פתולוגיתתצורות כאלה מאופיינות בפולימורפיזם, כלומר, הן יכולות להיות מגוונות בצורתן: עגולות, סגלגלות, בצורת כוכב, כמו גם שטחיות וצורת מכתש לעומק.

החלק התחתון של הכיב מכוסה חיוור רקמת גרנולציה, הוא רופף, עם אזורים של רקמה נמקית. הקירות של היווצרות פתולוגית זו צפופים, מוקפים רקמת חיבורבפריפריה. הקצוות שלהם לא אחידים, מעורערים, אדומים או עם גוון כחלחל, מה שנקרא ציאנוטי. האפיתל השולי של האזור הכיבי מתבטא בצורה גרועה.

על פי המיקום של כיבים בעור, הם כדלקמן:

כיבים טרופיים הם ממקור ורידי, הם ממוקמים בעיקר באזור הקרסול או בחלק התחתון של הרגל, עורצפוף, כיב עם לימפוסטזיס נלווה, עם הפרשה אופיינית של זרימה, דם או מוגלתי בטבע.

כיבים סוכרתיים על העור מתרחשים בעיקר על פלנגות כפות הרגליים, צורתם לא סדורה, קצוותיהם לא אחידים עם אזורי רקמה נמקית, והם מאופיינים בכאב.

כיבים נוירוטרופיים ממוקמים בעיקר באזור כף הרגל, על פקעת עצם הכף באזורים הנקראים דנרבטים. שטחם בדרך כלל קטן, אך עומקם משמעותי למדי בצורת מכתש. החלק התחתון של כיב כזה הוא הגיד, השריר או עֶצֶם. האקסודאט המופרש הוא מוגלתי באופיו, מועט, הגרגירים אטיים או עשויים להיות נעדרים לחלוטין, רגישות הרקמה מופחתת.

כיבים זיהומיים רדודים, מרוכזים בקבוצות, קצוותיהם רכים, בעלי מבנה בצק, והעור מסביב מודלק. ההפרשה מאזור הכיב היא עבה ומוגלתית באופיה.

לכיבים בקרינה יש קצוות פתאומיים, הם עגולים בצורתם ויכולים להיות עמוקים עד העצמות. לוקח להם הרבה זמן להחלים, מה שמצריך מהמטופל סבלנות וטיפול מתאים.

כיבים ברקע ניאופלזמות ממאירותנוצרים על רקע התפוררות היווצרות הגידול. הקצוות שלו פקעות, רקמה נמקית מצוינת בתחתית, ואין תהליך גרנולציה.

טיפול בכיבים

כיבים שלוקח זמן רב להחלים קשים לטיפול. חשוב לנרמל את הטרופיזם של הרקמות, להפעיל תהליכי תיקון ולנרמל את חילוף החומרים. נלחמים עם פלורה פתוגניתעל ידי רישום אנטיביוטיקה, טיפול אנטי דלקתי וחוסר רגישות מסומן, תכשירי ויטמיניםוכולי.

טיפול מקומי מכוון להילחם בזיהום פתוגני ו ניקוי מהירכיבים לשם כך, שטיפה מתבצעת, תרופות חיטוי, משחות, ציפוי ספיגה נקבעים, אנזימים פרוטאוליטיים יעילים, חבישות מסומנות בהתאם לאספסיס, בנוסף, משתמשים בממריצים ביוגנים (פרופוליס, וולנוזן, אפילאק, סולקוסריל), וכן ב. מצבים קשיםלבצע טיפול כירורגיעל ידי ביצוע השתלת עור עם כריתה של רקמת צלקת.

כיב טרופי היא מחלה המאופיינת בהיווצרות פגמים בעור או ברירית, המתרחשת לאחר דחיית רקמה נמקית ומאופיינת במהלך איטי, נטייה נמוכה להחלמה ונטייה להישנות.

ככלל, הם מתפתחים על הרקע מחלות שונות, מאופיינים במהלך מתמשך לטווח ארוך וקשה לטפל בהם. ההחלמה תלויה ישירות במהלך המחלה הבסיסית ובאפשרות לפצות על ההפרעות שהובילו להתרחשות הפתולוגיה.

כיבים כאלה אינם נרפאים במשך זמן רב - יותר מ-3 חודשים. לרוב, כיב טרופי משפיע על הגפיים התחתונות, ולכן הטיפול צריך להתחיל כאשר הסימנים הראשונים מתגלים בשלב הראשוני.

גורם ל

פגיעה באספקת הדם לאזור העור מובילה להתפתחות הפרעות במחזור הדם, חוסר חמצן ו מֵזִיןוהפרעות מטבוליות גסות ברקמות. האזור הפגוע של העור הופך לנמק והופך רגיש לכל גורם טראומטי וזיהום.

לעורר את ההתרחשותגורמי הסיכון הבאים יכולים לגרום לכיב טרופי ברגל:

1. בעיות של זרימת ורידים:, וכן הלאה (שתי המחלות תורמות לסטגנציה של דם בוורידים, שיבוש התזונה של הרקמה וגורמת לנמק) - כיבים מופיעים בשליש התחתון של הרגל;
2. הידרדרות של מחזור הדם העורקי (בפרט, עם,);
3. כמה מחלות מערכתיות ();
4. כל סוג נזק מכניעור. זו יכולה להיות לא רק פציעה ביתית רגילה, אלא גם כוויה או כוויות קור. תחום זה כולל גם כיבים שנוצרים אצל מכורים לסמים לאחר זריקות, וכן את השלכות הקרינה;
5. הרעלה עם חומרים רעילים (כרום, ארסן);
6. מחלות עור, למשל, כרוניות;
7. פגיעה במחזור הדם המקומי במהלך חוסר תנועה ממושך עקב פציעה או מחלה (נוצרים פצעי שינה).

בעת ביצוע אבחנה, המחלה שגרמה להיווצרות חשובה מאוד, שכן טקטיקות הטיפול בכיב טרופי ברגל והפרוגנוזה תלויות במידה רבה באופי הפתולוגיה הוורידית הבסיסית.

תסמינים של כיבים טרופיים

היווצרות של כיב ברגל קודמת בדרך כלל על ידי קומפלקס שלם של אובייקטיבי ו תסמינים סובייקטיביים, המעיד על הפרעה מתקדמת של מחזור הדם הוורידי בגפיים.

החולים מציינים נפיחות מוגברת וכבדות בשוקיים, תדירות מוגברת, במיוחד בלילה, הופעת תחושת צריבה, "חום" ולעיתים גירוד בעור הרגל התחתונה. במהלך תקופה זו, רשת של ורידים כחלחלים רכים בקוטר קטן עולה בשליש התחתון של הרגל. כתמים סגולים או סגולים מופיעים על העור נקודות כהות, אשר, מיזוג, יוצרים אזור נרחב של היפרפיגמנטציה.

בשלב הראשוני, הכיב הטרופי ממוקם בצורה שטחית, בעל משטח לח אדום כהה מכוסה גלד. לאחר מכן, הכיב מתרחב ומעמיק.

כיבים בודדים יכולים להתמזג זה עם זה, וליצור פגמים נרחבים. כיבים טרופיים מרובים מתקדמים פנימה במקרים מסוימיםיכול ליצור משטח פצע אחד סביב כל היקף הרגל. התהליך משתרע לא רק לרוחב, אלא גם לעומק.

סיבוכים

כיבים טרופיים מסוכנים מאוד בגלל הסיבוכים שלהם, שהם חמורים מאוד ובעלי סיכויים גרועים. אם לא שמים לב לכיבים טרופיים של הגפיים בזמן ולא מתחילים בתהליך הטיפול, התהליכים הלא נעימים הבאים עלולים להתפתח בהמשך:

• לימפדניטיס, לימפנגיטיס;
• נמק גז;
• סרטן העור.

IN חובהטיפול בכיבים טרופיים ברגליים צריך להתבצע תחת פיקוחו של הרופא המטפל ללא כל פעילות חובבנית, רק במקרה זה ניתן למזער את ההשלכות.

מְנִיעָה

רָאשִׁי מוֹנֵעַכדי למנוע התרחשות של כיב טרופי, יש צורך בטיפול מיידי במחלות ראשוניות (הפרעות במחזור הדם ויציאת הלימפה).

יש צורך לא רק להשתמש בתרופות פנימיות, אלא גם ליישם אותן חיצונית. השפעה מקומיתיעזור לעצור תהליכים פתולוגיים, לרפא כיב קיים ולמנוע הרס רקמות לאחר מכן.

עד כמה המחלה מסוכנת?

כיב טרופי מתקדם יכול לאורך זמן לכבוש אזורים משמעותיים בעור ולהגביר את עומק האפקט הנמק. זיהום פיוגני שנכנס פנימה יכול לעורר את המראה של אדמומית, לימפדניטיס, לימפנגיטיס וסיבוכים ספטי.

בעתיד, יכולים להתפתח שלבים מתקדמים של כיבים טרופיים נמק גז, וזו הופכת להיות סיבה דחופה התערבות כירורגית. טווח ארוך פצעים שאינם מרפאיםחשוף לחומרים אגרסיביים - חומצה סליצילית, זפת, יכולה להתפתח לניוון ממאיר - סרטן העור.

טיפול בכיבים טרופיים ברגל

אם יש כיב טרופי ברגל, אחד השלבים העיקריים של הטיפול הוא זיהוי הגורם למחלה. לשם כך, יש צורך להתייעץ עם רופאים כגון פלבולוג, רופא עור, אנדוקרינולוג, קרדיולוג, מנתח כלי דםאו רופא כללי.

שלבים מאוחרים של המחלה מטופלים בדרך כלל בבתי חולים כירורגיים. עם זאת, בנוסף לזיהוי וחיסול הגורם לכיב טרופי, יש גם צורך לא לשכוח את הטיפול היומיומי באזור הפגוע.

איך להתייחס כיב טרופי גפיים תחתונות? נעשה שימוש במספר אפשרויות, בהתאם לחומרת התהליך הפתולוגי.

1. טיפול שמרניכאשר למטופל רושמים תרופות כגון phlebotonics, אנטיביוטיקה, תרופות נוגדות טסיות. הם יעזרו לרפא את רוב תסמיני המחלה. לעתים קרובות רושמים לחולים את הדברים הבאים תרופות: Tocopherol, Solcoseryl, Actovegil. זֶה טיפול תרופתיניתן לרשום רק על ידי רופא.
2. טיפול מקומי, בעזרתו ניתן לרפא נזקים לרקמות ולעור. לסוכרת משתמשים במשחות המכילות חומרי חיטוי ואנזימים. תרופות אלו מרפאות פצעים ומספקות הרדמה מקומית. אסור למרוח משחות המגבירות את זרימת הדם על פני השטח הפתוחים של כיב טרופי. למשחות כגון Dioxikol, Levomekol, Kuriosin, Levosin יש אפקט של ריפוי פצעים. את המשחה מורחים על הקומפרס או יוצרים תחבושות מיוחדות.
3. התערבות כירורגית, אשר מיוצר לאחר ריפוי הכיבים. במהלכו, זרימת הדם בוורידים באזור הפגוע משוחזרת. פעולה זו כוללת ניתוח מעקפים וכריתת פלבקטומיה.

התרופות הבאות משמשות לטיפול בפצעים: Chlorhexidine, Dioxidine, Eplan. בבית, אתה יכול להשתמש בתמיסה של furatsilin או אשלגן permanganate.

כִּירוּרגִיָה

טיפול כירורגי בכיבים טרופיים של הגפיים התחתונות מיועד לנגעי עור נרחבים וחמורים.

הפעולה מורכבת מהסרת הכיב עם רקמה שאינה בת קיימא מסביב, וסגירה נוספת פגם כיבי, בשלב השני מבוצע ניתוח בורידים.

יש כמה שיטות כירורגיות שונות:

1. טיפול בוואקום, המאפשר להסיר במהירות מוגלה ולהפחית נפיחות, וכן ליצור סביבה לחה בפצע, שתפריע מאוד להתפתחות החיידקים.
2. צנתור – מתאים לכיבים שאינם נרפאים לאורך זמן רב.
3. תפירה מלעורית - מתאים לטיפול בכיבים בלחץ דם גבוה. המהות שלו היא הפרדה של פיסטולות ורידים-עורקים.
4. קטיעה וירטואלית. העצם המטטרסלית ומפרק המטטרסוספלנגאלי מנותקים, אך השלמות האנטומית של כף הרגל אינה מופרת - אלא מוסרים מוקדי זיהום בעצמות, מה שמאפשר להילחם ביעילות בכיבים נוירוטרופיים.

אם גודל הכיב קטן מ-10 ס"מ, הפצע נסגר רקמות משלו, הידוק העור ב-2-3 מ"מ ליום, מקרב את הקצוות בהדרגה ומכסה אותו לחלוטין תוך 35-40 ימים. נותרת צלקת במקום הפצע, שיש להגן עליה מכל פציעות אפשריות. אם האזור הפגוע גדול מ-10 ס"מ רבוע, נעשה שימוש בהשתלת עור עור בריאחוֹלֶה.

טיפול תרופתי

קורס של טיפול תרופתי מלווה בהכרח כל פעולה. הטיפול בתרופות מתחלק למספר שלבים, בהתאם לשלב התהליך הפתולוגי.

בשלב הראשון (שלב של כיב בכי) טיפול תרופתיכולל את התרופות הבאות:

1. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה טווח רחבפעולות;
2. , הכוללים קטופרופן, דיקלופנק וכו';
3. תרופות נוגדות טסיות להזרקה לווריד: pentoxifylline ו-reopoglukin;
4. : טבגיל, סופרסטין וכו'.

טיפול מקומי עבור בשלב זהמכוון לניקוי הכיב מאפיתל מת ומפתוגנים. הוא כולל את ההליכים הבאים:

1. שטיפת הפצע בתמיסות חיטוי: אשלגן פרמנגנט, furatsilin, chlorhexidine, מרתחות של celandine, מחרוזת או קמומיל;
2. שימוש בחבישות עם משחות מרפא(dioxicol, levomikol, streptolaven וכו') וקרבונט (חבישה מיוחדת לספיגה).

בשלב הבא, שמאופיין שלב ראשוניריפוי ויצירת צלקות, משחות ריפוי לכיבים טרופיים משמשות בטיפול - סולקוסריל, אקטוויגין, אברמין וכו', כמו גם תרופות נוגדות חמצון, למשל טולקופרון.

כמו כן, נעשה שימוש בשלב זה בכיסויי פצעים שפותחו במיוחד, Swiderm, Geshispon, Algimaf, Algipor, Allevin ועוד.הטיפול במשטח הכיבי מתבצע באמצעות קוריוזין. בשלבים האחרונים, הטיפול התרופתי מכוון לחסל את המחלה הבסיסית שעוררה את הופעתו של כיב טרופי.

כיצד לטפל בכיב טרופי ברגל בבית

כאשר מתחילים טיפול בכיב טרופי מתכונים עממיים, אתה בהחלט חייב להתייעץ עם הרופא שלך.

בבית אתה יכול להשתמש ב:

1. מי חמצן. אתה צריך להפיל מי חמצן על הכיב עצמו, ואז לפזר סטרפטוצייד על המקום הזה. מעל אתה צריך לשים מפית שהורטבה בעבר בחמישים מיליליטר מים רותחים. הוסף למים אלה שתי כפיות של מי חמצן. לאחר מכן כסו את הקומפרס בשקית וקשרו אותו בצעיף. החלף את הקומפרס מספר פעמים ביום. הוסף streptocide כאשר הפצע הופך לח.
2. מזור מרפאבטיפול בכיבים טרופיים עם סוכרת. הוא מכיל: 100 גרם זפת ערער, ​​שניים חלמונים, 1 כף שמן ורדים, 1 כפית טרפנטין מטוהר. את כל זה צריך לערבב. יוצקים את הטרפנטין לאט, אחרת הביצה תתכרבל. מזור זה מוחל על הכיב הטרופי, ואז מכוסה בתחבושת. תרופה עממית זו היא חומר חיטוי טוב.
3. אבקה מיובש עלים טטריים. לשטוף את הפצע עם תמיסה של rivanol. מפזרים אבקה מוכנה. הנח תחבושת. בבוקר היום הבאמפזרים שוב אבקה, אך אין לשטוף את הפצע לפני כן. בקרוב הכיב יתחיל להחלים.
4. ניתן לטפל בכיבים טרופיים באמצעות חומרי חיטוי: לשטוף את הפצעים מים חמיםעם סבון כביסה, להחיל חיטוי ותחבושת. חבישות אלה לסירוגין עם יישומים מפתרון של ים או מלח שולחן(1 כף לכל 1 ליטר מים). מקפלים גזה ל-4 שכבות, משרים פנימה תמיסת מלח, ללחוץ קלות ולמרוח על הפצע, לדחוס נייר מלמעלה, להחזיק למשך 3 שעות. חזור על ההליך פעמיים ביום. יש הפסקה של 3-4 שעות בין פנייה, ובמהלכן יש לשמור על הכיבים פתוחים. בקרוב הם יתחילו להצטמצם בגודלם, הקצוות יהפכו לורודים - זה אומר שתהליך הריפוי בעיצומו.
5. פולי שום או קומפרסיםמשמש עבור כיבים פתוחים. קח גזה רב שכבתית או מגבת מגבת, ספוג במרק שום חם, סוחט עודף נוזלומיד למרוח על הנקודה הכואבת. הניחו תחבושת פלנל יבשה וכרית חימום או בקבוק מים על הפוליסה או הקומפרס. מים חמיםלהתחמם זמן רב יותר.
6. צריך ל מערבבים חלבונים עם דבשכך שהמרכיבים הללו נמצאים באותו יחס. מקציפים הכל יחד ומורחים על הכיבים, כולל הוורידים הכואבים. ואז מכסים צד הפוךעלי ברדוק. צריכות להיות שלוש שכבות. עוטפים בניילון צלופן ותחבושת בבד פשתן. השאר את הקומפרס למשך הלילה. אתה צריך לעשות את הטיפול הזה חמש עד שמונה פעמים.

זכור כי בהעדר בזמן ו טיפול נכוןעלולים להתפתח סיבוכים כגון: אקזמה מיקרוביאלית, erysipelas, פריוסטיטיס, פיודרמה, ארתרוזיס מפרק הקרסולוכו 'לכן, השתמש רק בתרופות עממיות, תוך הזנחה טיפול מסורתילא שווה את זה.

משחות לטיפול

בשביל יחס של מחלה זוניתן להשתמש גם משחות שונות, גם טבעי וגם נרכש בבית המרקחת. משחות ארניקה, קומפרי ומשחות גרניום מקורה מרפאות פצעים ביעילות ובעלות השפעה אנטי דלקתית.

משחה Vishnevsky משמש גם לעתים קרובות. בין המשחות שניתן לקנות בבית המרקחת, מובחנים במיוחד dioxykol, levomekol, כמו גם streptolaven ומספר אנלוגים.