טריזמוס של שרירי הלעיסה - מה לעשות אם הלסת שלך מכווצת? טריזמוס של שרירי הלעיסה והטיפול בו.

BMFD- מדובר בהפרעה בתפקוד של שריר מסוים, המופיע בדרך כלל עקב עומס יתר שלו ומלווה בכאב.

אטיולוגיה ופתוגנזה. נכון לעכשיו, התפקיד של היפרטוניות השרירים המקומית בהתפתחות של תופעות רפרקורסיביות כואבות נקבע. האחרונים מתעוררים בהשפעת זרימות אפרנטיות בקשר עם בגלל הרבה סיבות, כולל דחפים פתולוגיים מרקמות periarticular, fascia ומתח שרירים ממושך. היפרטוניות של השרירים המקומית יכולה לגרום להתכווצויות שרירים כואבות לטווח קצר או למתח שרירים מתמשך. IN המקרה האחרוןהפרעות משניות מתעוררות בשריר: כלי דם, מטבוליות ואחרות. אזורים אלו הופכים למקורות קבועים של כאב מקומי ומופנה. אזור הפנים הוא אזור אחד שבו BMFD מתרחש לעתים קרובות למדי. בנוסף, הפנים הם אזור שבו כאבים מ-BMFD יכולים לבוא לידי ביטוי בשרירים אחרים, במיוחד סטרנוקלידומאסטואיד, טרפז ושרירי עורף הצוואר. במקור של BMFD אזור הפנים תפקיד גדולשייך לדיסהרמוניה סגרתית. במקרה זה, בצד של מגע סגר בטרם עת של שיניים, נפגעים שרירי הפטריגואיד הצדדיים והמדיאליים, ובצד הנגדי, השרירים המסטרים והזמניים מושפעים. גורם אטיולוגי חשוב נוסף הוא מתח רגשי, המוביל למתח שרירים לא רצוני, כגון הידוק הלסת או חריקת שיניים בזמן חרדה ותסכול. שרירי הלעיסה מגיבים בקלות לגירויים מלחיצים. נשימה מתמדת של הפה יכולה גם להוביל למתח בשרירי הלעיסה על ידי שמירה על הפה פתוח.

מרפאה. BMFD מאופיין בעווית שרירים מקומית, המופיעה במישוש בצורה של צרורות שרירים צפופים; כאב מקומי ומופנה הנגרם על ידי התכווצות שרירים או מתיחה; עוויתות שרירים מקומיים אופייניים בתגובה לגירוי. סימפטום כללי BMFD שרירי הלעיסה- טריזמוס, המתבטאת במידה זו או אחרת, תנועה בצורת S של הלסת התחתונה בעת פתיחה וסגירה של הפה, לעיתים קרובות סטייה של הלסת התחתונה לכיוון השריר הפגוע.

כאב מקומי ומופנה מתרחש בעיקר כאשר עומסים פונקציונליים(לעיסה) ומישוש של אזורים של היפרטוניות. בהקשר זה, מישוש של שרירי הלעיסה, כמו גם זיהוי של trismus, הוא מרכיב חשובבחינות. כדי לזהות דרגות קלות של טריזמוס, נעשה שימוש במבחן שלושת הפלנקס שתואר לעיל. ירידה בגודל האנכי של פיסורה הפה בהיעדר פתולוגיה של המפרק הטמפורומנדיבולרי מצביעה על עווית של שרירי הלעיסה. עלינו לזכור כי טריזמוס דו צדדי התקף הוא פתוגנומוני עבור טטנוס, טרזמוס חד צדדי לא התקפי מתפתח לרוב כתוצאה ממחלה מקומית תהליכים דלקתיים(דלקת חזה, דלקת חניכיים ובגלל סיבוכים כירורגייםעקירת שיניים וכו') או טיפולית (חדירת חומר בזמן מילוי שיניים לתעלת הלסת התחתונה. יחד עם זה, הגורם ל-trismus הוא היווצרות היפרטוניות מקומית של שרירי הלעיסה.

BMFD שריר לעיסה(איור 1) גורם לכאב מופנה בלסת התחתונה, הטוחנות והחלק המקביל של החניכיים, לסת עליונה, טוחנות וחניכיים סמוכות. פחות נפוץ, כאב משתקף בגבה, ברקה ובאזור המפרק הטמפורומנדיבולרי. יכול להתרחש רגישות מוגברתשיניים לפגיעה, לקור, לחום, ללחץ, מה שדורש אבחנה מבדלתעם דלקת כף הרגל ודלקת חניכיים. כאשר נקודת הטריגר (TP) ממוקמת בשכבה העמוקה של שריר הלעיסה, כאב עלול להשתקף באוזן, לרוב בשילוב עם רעש בה, עקב עלייה רפלקסית בטונוס השריר שמותח את עור התוף.

BMFD של השריר הטמפורלי (איור 2) מאופיין בכאב באזור הרקה, הגבה המקבילה וכן בשיניים של הלסת העליונה, לעיתים בלסת עצמה ובמפרק הטמפורמנדיבולרי. ייתכן שתתגלה יתר אסתטיקה של השיניים והלסת התחתונה עד קר וחם.

לרוחב ו שרירי פטריגואידים מדיאליים. (איור 3 ו-4) היפרטוניות מקומית ונקודות טריגר (TP) בשריר הפטריגואיד המדיאלי מובילות לכאב, הקרנה (ראה איור 4.) בחלקים האחוריים של הפה (2) והלוע (3), עמוק לתוך האוזן (1), לפעמים לתוך בסיס האף (5) והגרון (4). קושי בבליעה ובארוקוסיס אפשריים, שכן טונוס מוגבר בשריר הפטריגואיד המדיאלי יכול לחסום את פעולת שריר הטנסור. שמיים רכיםבבסיס צינור השמיעה. לשריר הפטריגואיד הצדדי יש חשיבות מיוחדת במקור כאבי פנים מיופסציאליים, שכן העווית שלו היא לרוב הגורם לחוסר תפקוד כואב של המפרק הטמפורומנדיבולרי (6 - ראה איור 4). הסיבה לכך היא שהוא מחובר ספציפית לדיסק של המפרק הטמפורמנדי וניתן לקרוא לו הבולט של הדיסק המפרקי, הידוע שהוא זז כאשר הפה נפתח וסגור. קיום ארוך טווח של TP בשריר הפטריגואיד הצדדי מוביל לעווית, קיצור וכתוצאה מכך לשינוי בנשיכה. בנוסף למפרק הטמפורומנדיבולרי, כאב יכול להקרין גם ללסת העליונה, מלווה בהפרשת יתר של הבלוטות הריריות סינוס מקסילרי, שבדרך כלל מוביל להקמה אבחון שגוידַלֶקֶת. ככלל, טווח התנועות של הלסת התחתונה מוגבל לא רק בפתיחת הפה, אלא גם בכיוון ההפוך.

MFBD נצפה שריר עיכול(איור 5) ו שריר אורביקולריסעיניים(איור 6). עם TP בבטן הקדמית של שריר העיכול, חולים מתלוננים על כאבי צוואר, ועם TP בבטן האחורית, כאב בעת בליעה. עומס יתר של השרירים יכול להתרחש עקב מתח מתמיד במהלך נשימות הפה, bruxism, או גירוי מכני של השריר על ידי תהליך סטיילואיד מוארך בצורה חריגה. במקרה האחרון, הכאב מורגש בעיקר מאחורי זווית הלסת התחתונה, וניתן לחוש את תהליך הסטיילואיד ואת הרצועה הסטילוהיואידית המוגבלת מתוך הפה. עומס יתר של הבטן האחורית של שריר העיכול תורם לעקירה של הלסת התחתונה מלפנים לכיוונה; הכאב לפעמים מתגבר עם פתיחה מאולצת של הפה. לוקליזציה של היפרטוניות בשריר orbicularis oculi עלולה לגרום לפטוזיס קלה ולהיצרות של פיסורה palpebral. כאבים מתעוותים במסלול, מקרינים אל המצח והפרינאזלית. הסיבה עשויה להיות קוצר ראייה בלתי ניתנת לתיקון (המטופל פוזל כל הזמן), אך לעתים קרובות יותר TP של שריר orbicularis oculi מתרחש משני להשפעת TP בשריר הסטרנוקלידומאסטואיד.

יַחַסמכוון בעיקר לגורם ל-BMFD - נורמליזציה של נשיכה, חסימה, תותבות שיניים וכו'; יש צורך לסלק את גורם הלחץ, ליטול בנזודיאזפינים, תרופות נוגדות דיכאון וכו'. יש צורך להשתמש בהרפיה פוסט-איזומטרית (PIR - תרגילי התנגדות תלת-שלביים. הפה פעור לרווחה, במשך 10 שניות המטופל מנסה לסגור אותו בצורה חלקה , בעוד יד הרופא או עצמו המטופל מחזיק אותה פתוחה לרווחה.אז המטופל נרגע במקביל לירידה בהתנגדות היד ולאחר מכן מנסה לפתוח בחופשיות את פיו לרווחה, עוזר בידו ומגדיל את טווח התנועות .בסיום ההליך היד מונעת מהמטופל לנסות לפתוח את הפה באופן אקטיבי, דבר הגורם לעיכוב הדדי של שריר הלעיסה.שלושת השלבים הללו חוזרים על התרגילים שלוש פעמים, ולאחר מכן המטופל יכול בדרך כלל לפתוח ולסגור בחופשיות הפה שלו למקסימום גבולות אפשריים. לאחר מכן מבוצעים תרגילים למתיחה עצמית פסיבית של הלסת התחתונה: תופסים אותה באצבעות II ו-III מבפנים ואצבע I מבחוץ מתחת לסנטר, נעים לאט קדימה ואז למטה, שומרים על תנוחה זו למשך 10 שניות. להפסיק את המתיחה בהדרגה. ההליך חוזר על עצמו מספר פעמים. TPs כפופים לאי הפעלה. בנוסף להרפיה פוסט-איזומטרית, נעשה שימוש בחסימה שלהם עם חומרי הרדמה או ניקוב במחט יבשה. נעשה שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ותרופות אנטי ספסטיות: sirdalud, baclofen, mydocalm וכו'. במקרה של BMFD של השריר העיכול, עקב תהליך הסטילומאסטואיד המוארך והתאבנות של הרצועה הסטיילוהיואידית, הם נכרתים ומוסרים.

© לאסוס דה לירו

אם הלסת שלך מתכווצת, אז חשוב ביותר לברר את הסיבות להתכווצות שרירים ומה לעשות במצב כזה בעתיד הקרוב כדי למנוע סיבוכים.

זה קורה פתאום ונעלם מעצמו, אבל אם יש איום על הבריאות קשה לענות מיד. אם התסמינים חוזרים על עצמם לעתים קרובות וגורמים לך לכאב, היכנס לבדיקה כדי לגלות את הסיבה.

למה הלסת שלי מתכווצת?

נשים עלולות לחוות תסמינים בודדים או מרובים של התכווצויות בלסת במהלך ההריון; הם יכולים להיות לטווח קצר או לטווח ארוך. הם מתרחשים במקרים הבאים:

• כאשר מפהקים;
• אם אתה סובל מברוקסיזם ();
• בְּ- מתח עצבני;
• עבור אוסטאוכונדרוזיס ונגעים אחרים אזור צוואר הרחםעַמוּד הַשִׁדרָה;
• עם מתיחת שרירים;
• לבעיות שיניים מסוימות.

הסיבות להופעת תחושות לא נעימות בצד ימין או שמאל של הלסת אצל ילד או מבוגר עשויות להיות קשורות לפציעה. מה גורם להתכווצויות בלסת וכיצד להתמודד עם מצב זה - מומחה יגיד לך.

הלסת התחתונה בלבד

אם יש לך התכווצויות בלסת התחתונה, זה עשוי להעיד על נגע שאחראי על עצבוב הפנים. לכן, כאב כזה מקרין לשיניים ולחצי אחד של הפנים, הם שונים משך זמן ממוצעבין 10 ל-20 דקות.

יש להחריג מחלות אונקולוגיותראש, שרירים, אף-לוע ו חלל פה. אם אתה חושד באונקולוגיה, פנה למנתח שלך, הוא יתאים לך את הבדיקה וירשום לך טיפול.

לסת ועצמות לחיים

הלסתות יכולות לזוז גם כאשר המחלות הבאות, איך:

• ארתרוזיס;
• דַלֶקֶת פּרָקִים;
• תפקוד לקוי של מפרקים.

אותם תסמינים נצפים במחלות כלי דם, כאשר הם לא מסופקים מספיק עם דם. זה מספיק להתחיל טיפול בזמן ואתה יכול להימנע התערבות כירורגית. איש קשר מנתח כלי דםולהחיל הטכנולוגיות החדשות ביותרלטיפול במחלה.

התכווצות שרירי הלסת בעת פיהוק

התכווצויות שרירים עוויתיות במהלך פיהוק או בסוף התהליך מתרחשות לעיתים קרובות. רופא שיניים, נוירולוג או מנתח יעזרו לכם לברר את הגורם למחלה. אולי הייתה פציעה, אבל עכשיו רק עווית בעת פיהוק או הופעת נפיחות קלה מזכירים זאת. במקרה זה, קומפרסים לקירור יכולים לעזור.

נסה לשנות את התזונה ולעבור למזון רך, כי לעיסת מזון קשה גורמת מתח חזקשרירים. כאשר אתה מפהק, חלק מהשרירים מאבדים את הטונוס, ואז הופכים להיפרטוניים בסוף אם הם היו מתוחים לפני כן.

התכווצויות בלסת וכאבי ראש

ישנן סיבות רבות להופעת כאבים ברקות או בכל הראש כאשר ישנה לסת מכווצת. זה יכול להיות:

• עייפות;
• עבודה בישיבה ארוכה;
• מִיגרֶנָה;
• מתח עצבני;
• השלכות של פציעות בעמוד השדרה והלסת;
• עבודה על מחשב;
• חוסר אוויר צח.

נסה לחסל את הסיבות או פשוט לקחת הפסקה מהעבודה כאשר הרקות שלך לוחצות, עיסוי קל ו דחיסה קרהעל הראש אם החלק האחורי של הראש כואב.

מהדק את הלסת ואוזניים מחניקות

עם תסמינים כאלה, יש צורך בהתייעצות עם רופא אף אוזן גרון. הסיבה עשויה לנוע בין דלקת שקדים ונזק לגרון ועד לגידולים באזור זה. נוירלגיה יכולה גם לעורר עווית וגודש באוזניים.

היפטר מההרגל של להרים את הראש ולדבר בטלפון, להחזיק אותו בין האוזן והצוואר. לעסות מתחת לאוזן ולהפעיל חום כדי להרפות את השרירים.

ברוקסיזם

קל לזהות את המחלה הזו: אם הלסת שלך קפוצה בחוזקה בחלום, יש חריקת שיניים. כתוצאה מכך, לאחר ההתעוררות, אדם חווה כאבים עזים בלסת ובראש. שיניים מאבדות חלק מהאמייל שלהן, כתרים נשחקים, מיקום השיניים לא יציב, הן מתרופפות.

אי אפשר להבחין בברוקסיזם בעצמך, אבל אם מישהו מבחוץ שומע חריקת שיניים בחלום, נוכחותו תהיה ברורה.

עווית הלסת מעצבים

מערכת העצבים תמיד מגיבה לכל שינוי בגופנו, וזה יכול להתבטא באי נוחות בלסת ועוויתות. פסיכוסומאטיקה מסבירה את נוכחותם של תסמינים כאלה באמירה זאת נגעים עצבייםזה אולי לא, אבל שרירים שנמצאים במתח מתמיד גורמים לעווית.

אם אין נימה, אנו נבהלים בגלל חוסר תחושה וחולשה במקום מסוים. עם מתח עצבי, הלסת עלולה להתכווץ בשינה. לאחר מכן יש צורך לקחת תרופות הרגעה קלות ולהתייעץ עם נוירולוג. מתח עצבי לא עובר מבלי להשאיר עקבות אם אתה חווה התסמינים הבאיםכמו התכווצויות שרירים או כאבים, חווית:

1. פחד עז.
2. כַּעַס.

נסה להסיח את דעתך ולהירגע על ידי עיסוי הלסת שלך בעצמך. התכווצויות בלסת עלולות להעיד על עצבים, דלקת עצבים או נוכחות של מחלת נפש.

בזמן אכילה תוך כדי לעיסה

עוויתות יכולות להתרחש עם נזק קל או טראומה למפרק. זה יכול להתרחש בעת לעיסת מזון קשה.

אם היה לך, אפילו קטן, אז מתח שריריםבזמן אכילה מוביל להתכווצות שרירים לא רצונית.

שימו לב מתי ובאיזה מקום אתם חווים התכווצויות ומה גורם להם. יש צורך בביקור אצל הרופא אם:

• עוויתות בחלק אחד, יש עלייה בטמפרטורה,
• נְפִיחוּת;
• כאב חמור;
• התכווצויות בחלק התחתון של הפנים וכאב מקרין לעין;
• כאב קבוע ומתמשך;
• כאב פועם עם עווית.

הורידו את העומס מהלסת: אל תדברו יותר מדי, אל תאכלו מזון מוצק, אל תפתחו את הפה לרווחה. אם ניתן לסבול את הכאב, אין ליטול משככי כאבים עד לבדיקת רופא, כדי לא לטשטש את תסמיני המחלה. בצע צילום רנטגן של הלסת כדי לשלול נקע או נזק לעצם.

וידאו: איך להרפות את שרירי הלסת שלך?

לסתות קפוצות יש השפעה חזקה על מראה חיצונישל אדם - בהתאם למיקום הלסתות, הסגלגל של הפנים משתנה, קפלי האף לזוזים ומופיע סט שני.אם תסמינים הקשורים ל תחושות לא נעימותואפילו כאבים באזור הלסת, בלאי אופי קבוע- זה עשוי להצביע על נוכחות של פתולוגיות חמורות. המטופל צריך לפנות לעזרה של מומחה בהקדם האפשרי.

מדוע מופיע מתח בלסת?

כאב בעת לעיסת מזון, פיהוק או חריקת שיניים במהלך השינה עשויים להיות קשורים למחלות מסוימות (אנו ממליצים לקרוא:). תחושות כואבות- זהו סוג של אות מהגוף על נוכחות פתולוגיה. רופא מנוסה יוכל לזהות במהירות את הגורם למחלה. לפעמים החולה פשוט לא מבחין בעווית הלסת, אבל אי אפשר להתעלם מתסמין כזה, כי זה יכול לאותת על בעיות חמורות.

הלסת עלולה להתכווץ סיבות שונות, הנה העיקריים שבהם:

• שבר של מפרק הלסת, המוביל לפגם במבני העצם;
• אוסטאומיאליטיס;
• סרקומה;
• דַלֶקֶת הַגַת;
• מחלות חניכיים (דלקת חניכיים, דלקת חניכיים);
• אי-סתימה;
• שימוש בתותבות ופלטה;
• נוירלגיה העצב הטריגמינלי;
• דלקת פרקים וארתרוזיס;
• לחץ.

בעיות נפוצות

מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את הבעיות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לברר ממני איך לפתור את הבעיה הספציפית שלך, שאל את שאלתך. זה מהיר ובחינם!

עוויתות בלסת יכולות להיות בודדות או מרובות. נשים חוות לעתים קרובות סימפטום דומה במהלך ההריון. מצב זה יכול להיות קצר טווח או להימשך זמן רב.

בדרך כלל מתרחשת עווית:

• תוך כדי פיהוק;
• בנוכחות מחלה כגון bruxism או osteochondrosis;
• במהלך מאמץ עצבי או שריר;
• בנוכחות מחלות פה.

אדם עלול לחוות אי נוחות בצד ימין או שמאל של הלסת. גם ילדים וגם מבוגרים רגישים לעוויתות של שרירי הלסת; לפעמים מצב זה קשור לפציעה קודמת. מדוע הלסת מתכווצת, לאיזו מחלה מצב זה סימפטום? רופא מוסמך מאוד יוכל לענות על שאלה זו כאשר מטופל הולך למוסדות רפואיים מיוחדים.

מתח בלסת התחתונה

לפעמים אדם מרגיש את הלסת התחתונה שלו מתכווצת. סימפטום זה עשוי להצביע על תחילתו של תהליך דלקתי בעצב הטריגמינלי, המספק עצבנות לפנים. כאב עלול להקרין לחלק כזה או אחר של הפנים. לפעמים מופיעים כאבי שיניים. ככלל, מנגנון הלעיסה מפחית תוך 10-20 דקות, ולאחר מכן הכאב חולף.

אם תסמינים כאלה הם לסירוגין, עליך להתייעץ עם רופא. על המומחה לבחון את המטופל לנוכחות או היעדרות ניאופלזמות ממאירותבאזור הלסת. לאחר מכן נקבע טיפול מתאים.

התכווצויות בעת פיהוק

התכווצויות שרירים יכולות להיגרם מפציעה, ולפעמים האזור הפגוע מתנפח. אתה יכול להתמודד עם תחושות לא נעימות בשרירים בעזרת קומפרסים קרים ותרגילים מיוחדים.

לפעמים מתרחשת התכווצות על רקע שרירים מתוחים כל הזמן, כאשר אדם אוכל מזון מוצק, אותו יש ללעוס במשך זמן רב ויסודי. בעת פיהוק, קבוצות שרירים בודדות מאבדות את הטונוס שלהן, וכאשר תהליך זה מסתיים, להיפך, ההיפרטוניות שלהן מופיעה.

הופעת כאב ראש

כאבי ראש יכולים להופיע ממספר סיבות:

• עקב עבודה בישיבה;
• כאשר עובדים יתר על המידה;
• עקב פציעות בעמוד השדרה או שברים בעצם הלסת;
• ייתכן שהכאב נובע ממיגרנה.

תרופות

אם ההתקפים המתרחשים קשורים ל בעיות שיניים, אז הרופא עשוי לרשום אנטיביוטיקה. ככלל, ביקור אצל רופא שיניים עוזר להיפטר מ-trismus. אם המפרק ניזוק עקב התפתחות של ארתרוזיס או דלקת פרקים, על המטופל להתחיל ליטול תרופות נוגדות דלקת לא הורמונליות.

מתח שרירי הלסת מוקל בעזרת תרופות להרפיית שרירים. הם עוזרים להפחית את הטון. הפרעות עצביםומתח מטופל עם תרופות הרגעהבעל השפעות הרגעה ונוגדות פרכוסים. עוזר להרפיית שרירים תרגילים מיוחדים.

הליכים פיזיותרפיים

עם trismus, ההתמקדות העיקרית צריכה להיות על הרפיית השרירים. בנוסף ליישום ציוד רפואי, תוצאות טובותניתן להשיג על ידי ביצוע הליכים פיזיותרפיים. עיסוי מרגיע וקומפרסים קרים וחמים לסירוגין מפחיתים את טונוס השרירים והכאב שוכך. לאלקטרופורזה יש אפקט מרפא, מייצר אפקט מרגיע ומקל על עוויתות. בעזרת UHF מופעל חום על שרירי לעיסה מתוחים, מה שמוביל לירידה בכאב.

תרגילי הרפיה

אם המתח בשרירי הלעיסה קל, התהליך הדלקתי אינו מתפתח ואין פציעות, אז אתה יכול להתמודד עם התחושות הלא נעימות בבית.

לדברי מומחים, עדיף להשתמש להרפיה שיטות שונותמדיטציה או לעשות עיסוי קל של מכשיר הלעיסה. התנועות צריכות להיות זהירות וחלקות. על ידי ליטוף ולישה עדינות של האזור הכואב, כמו גם ביצוע תרגילים מיוחדים, תוכל להיפטר במהירות מהעווית ולחזור לאורח החיים הרגיל שלך.

מניעת עוויתות בשרירי הלסת

כאמצעי מניעה תסמינים דומיםאתה צריך לטפל בשיניים רעות בזמן ולבקר בקביעות במשרד רופא השיניים. במידת האפשר, הימנע מפציעות בלסת ו מצבים מלחיציםותשמור על בריאותך הנפשית.

לעתים קרובות, התייבשות עלולה לעורר עווית של מנגנון הלעיסה, אז אתה צריך לשתות יותר, לצרוך לפחות 1.5 ליטר נוזל ליום. על ידי אכילה נכונה ומובילה תמונה בריאהבחיים, אתה יכול לחזק את השרירים ולהגביר את החוזק החיסוני של הגוף.

טריזמוס של הלסת (מיוונית trismus - "טחינה") פירושו עווית טוניק של השרירים האחראים על תנועות הלעיסה. זה מתרחש כאשר ענפי העצב הטריגמינלי מגורים או כאשר גרעיניו הממוקמים במוח נפגעים. הסימפטום העיקרי הוא מתח חמור בשרירי הטמפורל והלעיסה, הם נפוחים ומתעבים משני הצדדים (טריזמוס דו צדדי) או רק בצד אחד (טרזמוס חד צדדי).

עם עווית דו-צדדית (או דו-צדדית), הלסת התחתונה נמשכת למעלה ואחורה, נלחצת הדוק אל הלסת העליונה. השיניים מהודקות בחוזקה, לא ניתן לפתוח את הפה, המטופל אינו מסוגל לדבר. אבל הצרה העיקרית טמונה לא בשתיקה, אלא בבעיה של צריכת מזון ומים: לעתים קרובות יש צורך במתן פתרונות תזונתיים דרך הווריד. טריזמוס דו-צדדי אינה מחלה בפני עצמה; היא מופיעה רק כתסמין של מחלות נוירולוגיות וזיהומיות.

לפציעות בודדות או לדלקת הקשורה לימין או לשמאל מפרק הלסת התחתונה, נצפה עווית חד צדדית. המראה של המטופל הוא אופייני: בתמונה, ה-trismus של הלסת נראה מיד. עם התכווצות שרירים חד צדדית, הפנים מעוותות; בעת פתיחת הפה, הלסת התחתונה נעה לצד "החולה".

גורמים להתפתחות וטיפול ב-trismus

• מחלות נוירולוגיות (אפילפסיה, דימום מוחי);
• סטיות נפשיות(מתח, היסטריה, דיכאון);
• מחלות מדבקות(דלקת קרום המוח, כלבת, טטנוס);
• תהליכים דלקתיים (פריוסטיטיס של הלסת התחתונה, דלקת פרקים של המפרק הטמפורומנדיבולרי, אבצס);
• סיבות טראומטיות (שבר בעצם הלסת התחתונה);
• אונקולוגי (גידולים);
• V רפואת שיניים- במהלך החינוך קריש דםלאחר הרדמה הלסתית (לסת התחתונה), כאב חזקיכול גם להוביל לנעילת רפלקס לאחר עקירת שיניים.

יש לטפל ב-Trismus על סמך הסיבה שגרמה לעווית של שרירי הלעיסה. לרוב נעשה שימוש במשטרים טיפוליים, אך לעיתים עשוי להידרש ניתוח. לדוגמה, עבור דלקת, קורס של אנטיביוטיקה ופיזיותרפיה נקבעים, עבור מתח ו התקפים היסטריים- תרופות הרגעה; לפציעות ושברים בלסת התחתונה, על פי אינדיקציות - טיפול כירורגי משחזר.

מקרים של טריזמוס נלווים מחלות מדבקות, צריך לטפל רק בבית חולים. הקורס יכול להיות ארוך, עם שימוש בהאכלה מלאכותית והחדרת נפחים גדולים של נוזלים כדי לשמור על מצב מקובל של המטופל. לפעמים הזרקת בוטוקס משמשת לשרירים מתכווצים כדי לקבל הקלה זמנית לפחות, אבל סוג זה של טיפול אינו מתקבל בברכה על ידי כל המומחים.

לעתים קרובות מלווה ב-trismus, פריקה של הלסת התחתונה יכולה להתרחש בבית פשוט על ידי פיהוק רחב מדי או פיצוח אגוזים, או במהלך ביקור אצל רופא שיניים לא מנוסה. הטיפול מתבצע על ידי טראומטולוג מומחה: משימתו היא להעביר את המפרק למקומו הרגיל, לאחר מכן למרוח תחבושת מיוחדת שתגביל את התנועה במפרק, ובמידת הצורך לבצע הרדמה מקומית. לזמן מה, המטופל מתבקש לעבור למרקים ודגנים נוזליים או מחיתים, ולאחר מספר שבועות תפקוד המפרק משוחזר לחלוטין.

טריזמוס של הלסתותכרוך בהתכווצות לא תקינה של רקמת השריר האחראית ללעיסת מזון. מצב זה מתרחש עקב גירוי מתמשך של העצבים הטריגמינליים, המתרחש כאשר מחלות שונותחלל הפה, פציעות, שגיאות במהלך טיפולי שיניים. במצבים מסוימים, מצב זה מופיע לאחר דימום מוחי.

התסמין העיקרי של נעילת הלסת הוא מתח שרירים.אחראי על הלעיסה. לעיתים קרובות, השיניים מהודקות, קשה לפתוח את הפה, ולא ניתן לדבר או לאכול כרגיל. כאשר הגורם לעוויתות כאלה אינו ברור, מומחה מנסה לקבוע זאת. הפעולה שלאחר מכן תלויה במהירות האבחון.

לעיתים נעילת לסת מלווה בהתקפים אפילפטיים, במצב כזה יש צורך להזריק לאדם תרופה אנטי אפילפטית. אם יש חשד לכלבת, יש לפנות את האדם מיד לבית החולים. הסימנים העיקריים של כלבת מופיעים מספר ימים לאחר ההדבקה.

מטופלים חווים:

• יש לי סיוטים בלילה.
• חֲרָדָה.
• מעט לחות בפה.
• השרירים שלי כואבים.

ל שלב אחרוןכלבת מאופיינת בעלייה בטמפרטורה ל-42 מעלות.

גורם ל

הופעת טריזמוס אופיינית למחלות הגורמות לגירוי רפלקס או נזק לרקמת העצבים. עוויתות נגרמות לא רק על ידי מוקדים של תהליכים דלקתיים, אלא גם על ידי מגוון של הפרעות מערכתיות.

ישנם מספר גורמים המעוררים את המחלה:

• דלקת ברקמות ליד השיניים, במפרק או בלסת התחתונה.
• נקע או שבר.
• בעיות.
• או גידול בראש.
• סיבוך עקב הרדמה.
• הפריוסטאום הופך לדלקתי.
• שרירי הלעיסה מגורים עקב דלקת כף הרגל או תהליכים עשניים.
• ארתרוזיס במפרקים.

טריזמוס יכולה להתרחש עקב מכה בלסת או עקב מזיגה חדה מים קריםראשים. אתה צריך לפקח על הגוף שלך, שכן טריזמוס יכול להתבטא בשלבים הראשונים של טטנוס ואפילו כלבת.

הסבירות לפתח את המחלה עולה במצבים הבאים:

• שיתוק פסאודובולברי.
• טטני.
• אֶפִּילֶפּסִיָה.
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ.
• דימום במוח.
• הִיסטֵרִיָה.

בנוסף להפרעות לעיל, קיימת אפשרות של עווית.

סימפטומים נלווים

הסימפטום העיקרי של עוויתות טוניק נחשב להגבלה מלאה או חלקית של תנועות במפרק הלסת. הפה נפתח ונסגר בצורה גרועה.

תסמינים נוספים:

• השרירים הופכים צפופים וקשים יותר.
• הרחב בנפח.
• כאב בעת נשיכה. ללעוס ולבלוע מזון קשה.
• כאב במהלך מניפולציות שרירים שונות.
• שכפול של תפקוד הדיבור הופך לקשה.
• במהלך עווית דו-צדדית, השיניים מהודקות.
• הפנים מעוותות.

עלולים להופיע סימנים של תפקוד לקוי של מערכת הנשימה ומאמץ יתר. עווית ממושכת גורמת לירידה במשקל. יש בעיות עם מערכת עיכולובעבודה מחלקות שונותמערכת העיכול עקב חוסר תזונה מספקת.

אפשרויות טיפול

טיפול ב-trismus של הלסת מתבצע לאחר אבחון וזיהוי של גורמים מעוררים. טריזמוס קל אינו קשור לדלקת וטראומה; אתה יכול להיפטר מהפרעות כאלה בבית. רופאים במצבים כאלה ממליצים לעשות טיפולי עיסוי, ללוש את שרירי הלעיסה. אתה צריך ללטף. עם זה סימפטום כואבלא אמור להופיע. הלישה מתבצעת כדי להרפות את השרירים.

משתמשים בקומפרסים מקוררים ומחוממים לסירוגין כדי להקל על הכאב. לשיטות מדיטציה והרפיה יש יתרונות רבים. טריזמוס הנגרמת על ידי סיבות מקומיות, מתבטלים בעזרת רפואת שיניים.

לפני ההפחתה, ניתנת הרדמה. למטרה זו הוא משמש בוטוקסאוֹ נובוקאין. כשהם מופיעים מוקדים מוגלתייםבלסת התחתונה, הרופאים פותחים אותם ומנקים אותם מחיידקים בעזרת תרופות. בדרך זו ניתן להיפטר מ-trismus.

כאשר הגורם לעווית הוא פגיעה במפרקים ברקות ובלסת תחתונה או ארתרוזיס, הרופאים רושמים תרופות נוגדות דלקת לא הורמונליות. הם עוזרים להתמודד עם כאב.

סיוע חירום בחשד ראשון לטטנוס ניתן באמצעות צריכת סרום או חיסון נגד כלבת, אם יש הנחה שהחולה נגוע.

היסטריה ודיכאון גורמים לעוויתות של שרירי הלעיסה. ניתן לפתור בעיה זו באמצעות ולריאןו בְּרוֹםלתרופות כאלה יש השפעה נוגדת פרכוסים.

IN מצבים קשיםמשתמשים בתרופות חזקות יותר. חיסול מוצלח פתולוגיות פנימיותגורם להפחתה הדרגתית ולסילוק מוחלט של עוויתות בשרירי הלעיסה.

אבחון

טרזמוס מאובחנת על סמך בדיקה ויזואלית של המטופלים. זה נבדל משברים בעצמות, הפרעות שיניים וארתרוזיס. התכווצויות שרירים הן סימפטומים; בדיקה משמשת לאבחון המחלה הבסיסית. נותנים לחולים תרופה מיוחדת, אם קשה להם לפתוח את הלסת לבדיקה.

חיסול ה-trismus של שרירי הלעיסה מרמז על טיפול בפתולוגיה הבסיסית. כדי להסיר מתח בפנים רקמת שרירמשתמשים בתרופות בעלות השפעה מרגיעה.

כאשר עווית נגרמת על ידי מצב נוירוטי, החולה נקבע תרופות הרגעה, ברומידים, ולריאן. טריזמוס הנגרמת על ידי דלקת בפה מסולקת על ידי טיפול בזיהום ובספירה. רופאים פותחים אבצס בניתוח, לעקור שן וכו'. אתה גם צריך לעבור קורס של טיפול אנטיביוטי. פציעות בלסת דורשות שחזור או שחזור של המפרקים.

לאחר ההרדמה, הטרימוס נמשך כשבוע.מצב זה אינו מסולק באופן ספציפי. בשלב זה, המטופל צריך לאכול מזון נוזלי ולבצע תרגילי התעמלות, להזיז את הלסת התחתונה לעתים קרובות יותר.

טיפול פתולוגי מערכתי תהליכים זיהומייםמבוצע אך ורק במסגרת בית חולים. המטופלים מקבלים נוזל מתחת לעור בהזרקה, ומזון מוזרק ישירות לקיבה דרך צינור.

פרוגנוזה ומניעה

טריזמוס לאחר הרדמה עם דלקת בחלל הפה או פציעות לא יהיו השלכות שליליות. ברוב המקרים, העבודה של שרירי הלעיסה מתחדשת תוך 1-3 שבועות. עם הפרעות מערכתיות, הסבירות להחלמה מלאה אינה כה גבוהה.

הפרוגנוזה הגרועה ביותר מתרחשת במהלך כלבת; מחלה כזו היא תמיד קטלנית.

כדי למנוע טריזמוס, צריך לחסל בזמן מוקדי דלקת בפה, לקחת חיסון נגד טטנוס וכלבת ולהימנע מפציעות ומתח קבוע.