סיבוכים במהלך התאוששות הרחם לאחר הלידה. גירוש לא שלם של השליה

הלידה מתחלקת לשלוש תקופות: פתיחת צוואר הרחם, דחיפה, במהלכה גורש העובר והלידה לאחר מכן. ההפרדה והלידה של השליה היא השלב השלישי של הלידה, שהוא הכי פחות ארוך, אבל לא פחות אחראי מהשניים הקודמים. במאמר שלנו נבחן את תכונות השליה (איך היא מתנהלת), קביעת סימני היפרדות השליה, הסיבות להפרדה לא מלאה של השליה ושיטות להפרדה של השליה וחלקיה.

לאחר לידת הילד חייב להיוולד. חשוב לציין שלעולם אסור למשוך בחבל הטבור כדי לזרז תהליך זה. מניעה טובה של עצירת שליה היא לשים את התינוק אל השד מוקדם יותר. מציצת השד מגרה את ייצור האוקסיטוצין, המעודד התכווצויות רחם והפרדה של השליה. תוך ורידי או הזרקה תוך שריריתמנות קטנות של אוקסיטוצין גם מאיצות את ההפרדה של השליה. כדי להבין אם התרחשה הפרדה של השליה או לא, אתה יכול להשתמש בסימנים המתוארים של הפרדת שליה:

• סימן שרדר: לאחר היפרדות השליה, הרחם עולה מעל הטבור, הופך צר וסטה ימינה;
• סימן אלפלד: השליה המנותקת יורדת לאוס הפנימי של צוואר הרחם או לתוך הנרתיק, בעוד החלק החיצוני של חבל הטבור מתארך ב-10-12 ס"מ;
• כאשר השליה נפרדת, הרחם מתכווץ ויוצר בליטה מעל עצם ערווה;
• סימן מיקוליץ': לאחר שהשליה נפרדת ויורדת, היולדת מרגישה צורך לדחוף;
• סימן קליין: כשהאישה בלידה מתאמצת, חבל הטבור מתארך. אם השליה נפרדה, אז לאחר דחיפת חבל הטבור אינו מתהדק;
• סימן Küstner-Chukalov: כאשר הרופא המיילד לוחץ מעל סימפיזה הערווה כאשר השליה נפרדה, חבל הטבור לא ייסוג.

אם הלידה ממשיכה כרגיל, אז לא יאוחר מ-30 דקות לאחר גירוש העובר.

שיטות לבידוד שליה מופרדת

אם השליה המופרדת לא נולדת, אזי משתמשים בטכניקות מיוחדות כדי להאיץ את שחרורה. ראשית, הם מגבירים את קצב מתן האוקסיטוצין ומארגנים את שחרור השליה בשיטות חיצוניות. לאחר ריקון השלפוחית ​​מתבקשת היולדת לדחוף, וברוב המקרים השליה יוצאת לאחר הלידה. אם זה לא עוזר, השתמשי בשיטת אבולדזה, שבה מעסים את הרחם בעדינות, וממריצים את התכווצויותיו. לאחר מכן לוקחים את היולדת בשתי ידיים בקפל אורכי ומבקשים לדחוף, ולאחר מכן יש להיוולד השליה.

הפרדה ידנית של השליה מתבצעת אם שיטות חיצוניות אינן יעילות או אם יש חשד לשאריות שליה ברחם לאחר הלידה. האינדיקציה להפרדה ידנית של השליה היא דימום בשלב השלישי של הלידה בהיעדר סימני היפרדות שליה. האינדיקציה השנייה היא היעדר היפרדות של השליה במשך יותר מ-30 דקות כאשר שיטות חיצוניות להפרדה של השליה אינן יעילות.

טכניקה להפרדה ידנית של השליה

תעלת הלידה מחולקת ביד שמאל, יד ימין מוכנסת לחלל הרחם, והחל מהצלע השמאלית של הרחם, השליה מופרדת בתנועות ניסור. על הרופא המיילד להחזיק בידו השמאלית את קרקעית הרחם. בדיקה ידנית של חלל הרחם מתבצעת גם במקרה של שליה מופרדת עם פגמים מזוהים, ובמקרה של דימום בשלב השלישי של הלידה.

לאחר הקריאה, ברור שלמרות משך הזמן הקצר של השלב השלישי של הלידה, הרופא לא צריך להירגע. חשוב מאוד לבחון היטב את הלידה המשתחררת ולהבטיח את שלמותה. אם חלקים מהשליה נשארים ברחם לאחר הלידה, הדבר עלול להוביל לדימום ולסיבוכים דלקתיים בתקופה שלאחר הלידה.

כל עוד השליה כולה קשורה לרחם ולא נותקה, דימום לא מתרחש גם עם תקופת רצף ארוכה מאוד. חומרת הדימום תלויה בגודל החלק המנותק של השליה ובמיקומו: הדימום רב יותר, ככל שהשלייה מחוברת נמוכה יותר, החלק החשוף של אזור השליה גדול יותר ופחות התכווצות של הרחם. דימום חמור במיוחד כאשר השליה לא נולדה במלואה וחלק ממנה נשמר בחלל הרחם (אונות שלא נפרדו מדופן הרחם או רק חלק מהאונה).
לפעמים אין דימום חיצוני, למרות העובדה שהרחם מכיל את כל השליה, מנותקת חלקית או מלאה, או חלק קטן ממנה. במקרים כאלה, חיוורון מתרחש בדרך כלל. עור, קצב לב מוגבר ונשימה, נפילה לחץ דםוסימנים נוספים להגברת האנמיה הכללית. המאגר לאיבוד דם הוא הרחם, אשר עקב הצפת הדם, גדל בנפחו, הופך מתוח וכדורי. הגורמים למצב זה הם עווית לוע פנימי, סגירה מכנית בדים צפופים- קריש דם, אונת שליה החוסמת את הלוע, או ממברנות בצורת ברדס המכסה אותו מבפנים. לכן, מידת הדימום החיצוני אינה יכולה לשמש קריטריון להערכת מצבה הכללי של אישה בלידה, אשר נקבע לא כל כך על ידי כמות הדם שאבד אלא על ידי תגובתיות המטופלת לאיבוד דם, שתלויה במידה רבה במהלך. של עבודה. לפיכך, צירים ארוכים, קשים וכואבים במהלך שתי התקופות הראשונות פוגעים בכוחה של האישה בלידה, מפחית את תפקודי הפיצוי של הגוף, וכתוצאה מכך האישה הלידה אינה יכולה להתמודד לעיתים קרובות עם אובדן דם פתאומי, לפעמים אפילו קל. . זה נכון במיוחד במחלות של מערכת הלב וכלי הדם, רעילות חמורה של הריון ומצבים חמורים אחרים של האם בלידה.
כמעט בדיקות שונות לקביעת שלמות השליה הנולדת לא הצדיקו את עצמן: הכוויה של פני האם במים רותחים, מילוי כלי השליה דרך כלי הטבור בחלב, סוג של צביעה, חומר לא מפזר וכו'. כל הבדיקות הללו. אל תיתן תשובה משכנעת לשאלה שנשאלה, ויחד עם זאת, זה לוקח הרבה זמן מהרופא, שהוא צריך להעניק טיפול מהיר ויעיל לאישה הלידה.

הופעת סימני אנמיה בהיעדר דימום חיצוני, כמו גם הגדלה הדרגתית של הרחם, המקבלת צורה כדורית, מעידה על עווית של הלוע הפנימי או חסימה של הלומן שלו עם חלקים מהשליה.
מניעה של חלקים שנשמרו מהשליה מורכבת מציות לכללי ניהול העבודה, במיוחד בתקופה שלאחר הלידה. אלה כוללים ריקון שלפוחית ​​השתן לאחר לידת העובר, ניטור זהיר מאוד של מצב כללינשים בלידה; יש להימנע בשלב זה ממישוש הבטן ובעיקר את הרחם, ממשיכת חבל הטבור; יש להסיר את השליה באופן רציונלי מתעלת הלידה ברגע שהשליה מנותקת לחלוטין; לפני כן, לא ניתן לרשום ארגוטין ותרופות אחרות הגורמות להתכווצויות ספסטיות של הרחם וכו'.
חשיבות רבה היא המאבק בהפלות ודלקתיות מחלות גינקולוגיות, ניהול נכון של לידה במהלך הריון מרובה עוברים ו לידה פתולוגית, במיוחד עם שליה previa, polyhydramnios, חולשת לידה, רעילות של הריון ותסמינים של אגן צר קלינית.

יַחַס. יש לעצור דימום בתקופה שלאחר הלידה בהקדם האפשרי. לשם כך יש לנסות תחילה לחזק את הצירים לאחר הלידה, אותם ניתן להשיג על ידי הזרקת 1 מ"ל של פיטויטרין. רישום במקרים כאלה של תרופות הגורמות להתכווצות ספסטית של שרירי הרחם (ארגוט, ארגוטין וכו') היא טעות רפואית בלתי מתקבלת על הדעת.
יש להסיר את השליה המופרדת מהרחם באחת מהן שיטות ידועות: Abuladze, Lazarevich-Crede וכו'. אם שיטות אלו אינן נותנות השפעה מהירה, יש להשתמש בהן בהרדמה, ולאחר מכן השליה משתחררת בדרך כלל במהירות. אם נמשך הדימום לאחר לידת השליה, יש לבצע בדיקת בקרה של חלל הרחם ביד. אם אונת שליה מוחזקת בחלל הרחם, שבדרך כלל ניתן לקבוע על פי פגם ברקמת השליה הנולדת, מתבצעת ניתוח להפרדה ידנית של האונות שנשמרות מדפנות הרחם ושחרורן החוצה. גם במקרים בהם לא נמצאו שאריות שליה בחלל הרחם, כניסה לרחם ביד מועילה, שכן הדבר ממריץ את התכווצויות הרחם ולעיתים מפסיק את הדימום. אם מתגלים חתיכות קטנות על ידי מישוש באתר השליה לאחר הפרדה ידנית של השליה, יש להסירם באופן אינסטרומנטלי על ידי גרידה עם קורט קהה, רצוי בצורת כפית (דגם A.I. Lebedev). בכל המקרים, לאחר הוצאת השליה, מלטפים את הרחם בזהירות (אך לא מעסים אותו) כדי להגביר את טונוס השרירים שלו ולהסיר קרישי דם מהחלל.
יש צורך להסיר את השליה כולה, מכיוון שאפילו חתיכות רקמת השליה הקטנות ביותר שנותרו בחלל הרחם עלולות להוביל לדימום מהרחם ולמחלה זיהומית לאחר לידה (כולל אלח דם) בתקופה שלאחר הלידה, ולעיתים להתפתחות כוריונפיתליומה.
לאחר התרוקנות מוחלטת של הרחם, על מנת להגביר את התכווצויותיו, נקבעת זריקה של 1 מ"ל ארגוטין וקרה. חלק תחתוןבֶּטֶן.
בכל מקרה של כניסת יד לחלל הרחם יש לנקוט באמצעים למניעת זיהום לאחר לידה (סולפנאמידים, פניצילין וכדומה). אם יש איבוד דם משמעותי, משתמשים בעירויי דם חוזרים.

עבור כל אישה, הריון והלידה שלאחר מכן של תינוקה הם לא רק התקופה המאושרת ביותר בחיים, אלא גם האחראית ביותר. בגלל זה תשומת - לב מיוחדתצריך להינתן צעדי מנע, ו טיפול בזמןסיבוכים שנוצרו, אחד מהם הוא פוליפ לאחר לידה.

אין לבלבל עם ניאופלזמה המתרחשת במהלך ההריון. פוליפ כזה נחשב לתופעה נורמלית שאינה מאיימת על בריאות האישה ושל ילדה שטרם נולד. זהו פוליפ עז הנוצר מרקמות ממברנות העובר או השליה. המראה של היווצרות גזירה נחשבת תהליך טבעיבמהלך ההריון, ולכן אין צורך בטיפול כלשהו.

תסמינים וגורמים

פוליפ שליה - ניאופלזמה פתולוגית, יוצאים משאריות השליה לאחר הפלה, הפלה או לידה מסובכת.

פוליפים ברחם לאחר לידה

חתיכות שליה שנשמרוברחם עם היווצרות לאחר מכן של פוליפ שליה יכול להתרחש מהסיבות הבאות:

• מבנה לא תקין של השליה עם מספר נוסף של אונות;
• הפרעה לתהליך ההפרדה הטבעית של הפרנכימה השליה מדפנות הרחם.

נוכחות רקמת השליה שנותרה לאחר הלידה יכולה להיקבע על ידי הסימנים הבאים:

• מידות גדולות רחם לאחר לידה;
• דימום פועם ( מְדַמֵם) עם קרישי דם;
• התכווצויות והרפיות שלאחר מכן של הרחם בעלי אופי מתכווץ.

ניתן למנוע הופעת פוליפ שליה באמצעות אמצעי המניעה הבאים:

• דופלרוגרפיה של מחזור הדם הרחם;
• בדיקת אולטרסאונד.

הצורך בבדיקת אולטרסאונד שגרתית קיים לאורך כל ההריון. זה מאפשר לזהות בזמן אזורים הממוקמים בנפרד של השליה (אונות נוספות), שליה בצורת טבעת, קרומית ופתולוגיות התפתחותיות אחרות.

לאחר שנקבע סיכונים אפשריים, המומחה יוכל למנוע התפתחות סיבוכים לאחר לידה , הכולל היווצרות שליה.

אמצעי מניעה מתבצעים גם לאחר הלידה. הם כדלקמן:

• מתבצעת בדיקה יסודית של הרחם לאחר הלידה. אם מתגלים סימנים לשחרור לא שלם של רקמת השליה, היא מופרדת מכנית והשלייה מוסרת.
• מיד לאחר הלידה נעשה שימוש בטיפול נוגד עוויתות והתכווצות.

הפרשות מהרחם בעלי אופי שונה, כמו גם דימום וכתמים שהופיעו בסוף תקופה שלאחר לידה, צריך לשמש סיבה להתייעץ עם רופא.

סיבות לחינוך

השליה היא מעין מחסום, כמו גם מכשיר לחילוף חומרים בין גוף האישה לעובר. במהלך לידה רגילה, הפרנכימה השליה עוזבת לחלוטין את חלל הרחם, יחד עם ממברנות השפיר וחבל הטבור. עם זאת, במקרים מסוימים חלק מהשליה נשאר בפנים, כתוצאה מכך נוצר פוליפ. לכן, לאחר שחרור רקמת השליה, על המומחה להבטיח את שלמותה, כלומר את נוכחות כל האונות.

חלק מהשליה עשוי להישאר בפנים במקרים הבאים:

• לשליה היו אונות נוספות, שנותרו בחלל הרחם;
• ניהול לא מקצועי השליש האחרוןהריון ואחרי לידה.

קרישי דם מתחילים להיצמד לשאריות הפרנכימה של השליה, מחוברות בחוזקה לדפנות הרחם, ויוצרים פוליפ, מכוסה בקרום למעלה, שנוצר מרקמת השליה. זה קורה כתוצאה מהפלה, הפלה לא מקצועית, לידה או ניתוח קיסרי. קיים הרבה גורמים, תורם להתפתחות פוליפ, ביניהם ניתן לציין את הדברים הבאים:

• הריון קפוא ללא ביטויים ספציפיים;
• חלל רחם מגורד בצורה גרועה לאחר הפלה או הפלה;
• הסרה לא מלאה של פרנכימה שליה במהלך ניתוח קיסרי;
• ניהול לא הולם של התקופה שלאחר הלידה.

תסמינים

לפתולוגיה יש בולט תמונה קלינית, מזכיר את התהליכים הפיזיולוגיים הטבעיים המתרחשים בגוף האישה לאחר הפלות והפסקת הריון מלאכותית, וכן במהלך התקופה שלאחר הלידה. אבל יחד עם זאת, הדימום הוא ארוך יותר באופיו - זה בדיוק מה תכונה אופייניתפוליפים כוריוניים.

בנוסף, על נוכחות של היווצרות פוליפציין את הסימנים הבאים:

• חיוורון של העור;
• עייפות וחולשה כללית;
• סחרחורת והתעלפות תכופים;
• עליית טמפרטורה;
• אי נוחות או כאב באזור המותני ובבטן התחתונה.

הסכנה של פוליפ שליה

ניאופלזמה שליה כפופה טיפול חובה. אחרת זה אפשרי התפתחות של הסיבוכים הבאים:

• התפתחות אנמיה על רקע איבוד דם קריטי;
• הרעלת דם - אלח דם;
• תוספת של זיהום משני;
• דלקת של רירית הרחם - אנדומטריטיס;
• אי פוריות אפשרית בעתיד.
• IN מקרים חמורים - מוותהנגרמת על ידי הרעלת דם חריפה או דימום מוגזם.

הפרשות עקובות מדם שלא מפסיקות הרבה זמן, צריך לשמש סיבה להתייעץ עם רופא. רק מומחה יוכל לקבוע במדויק את אופי הדימום ובמידת הצורך לרשום ניתוח.

נשים רבות שילדו נתקלות לא פעם בסוגים אחרים של פוליפים המופיעים לאחר הלידה. בפרט ניתן לציין ניאופלזמות כגון פוליפים גרנולים.

פוליפ גרנולציה של הפרינאום

במקרים מסוימים, פוליפים אינם נוצרים בחלל הרחם, אלא ברירית הנרתיק. זהו סוג מיוחד של ניאופלזמות דמויות פוליפים - גרגירים, שהיווצרותם מתרחשת באתר של קרעים.

המראה של פוליפים גרגירים תלוי בעיקר במאפיינים של רקמות האישה. במקרה זה, טכניקת התפירה והסוג חומר תפריםאין הרבה משמעות. גידולים פוליפים עשויים להופיע כתוצאה מכך חיבור לא תקין של רקמותהפות, פרינאום או רירית הנרתיק. זה יכול לקרות אם נעשה שימוש במיצוי ואקום, במהלך לידת ילד גדול, קרעים רבים וכו'. ניאופלזמות דומות אחרות מוטעות לעתים קרובות כגרנולות - פפילומות, קונדילומות ומבנים אחרים.

שיטות אבחון

יש לומר כי גילוי בזמן של פתולוגיה מגדיל באופן משמעותי את הסיכוי ריפוי מלא. לכן, לכל אישה מומלץ להגיע לרופא נשים כל חצי שנה לבדיקה שגרתית. במקרים כאלה, מטרת הביצוע אמצעי אבחוןהוא זיהוי של ניאופלזמות פתולוגיות.

האבחון הראשוני מורכב מההליכים הבאים:

האבחון הסופי נעשה רק לאחר היסטולוגיה של רקמת פוליפ שהוסרה.

יַחַס

הדרך היחידה, שהוכיחה את יעילותה הגבוהה בטיפול בהיווצרות שליה, היא הסרה כירורגית של הפוליפ.

ישנן מספר דרכים הסרה כירורגיתפּוֹלִיפּ:

• היסטרוסקופיה.
• מלקחיים כירורגיים. הפעולה מתבצעת אם אין אפשרות להיעזר בהיסטרוסקופיה טיפולית.
• הסרת לייזר.

בסופו של דבר התערבות כירורגיתמומחים בדרך כלל מבצעים ריפוי רחם נפרד. נוכחות של אלח דם (זיהום) היא התווית נגד ל-curettage.

הרקמה דמוית הפוליפ שהוסרה נשלחת להיסטולוגיה כדי לא לכלול מחלה טרופובלסטית (chorionepithelioma, hydatidiform mole, chorionic carcinoma).

טיפול לייזר בפוליפים

כיום, מרפאות רבות ו מרכזים רפואייםלהגיש מועמדות מתודולוגיה חדשניתטיפול בפוליפים סוגים שונים- הסרת לייזר. שיטה זו רלוונטית במיוחד במקרה של קיים יש לי התוויות נגד לריפוי מוחלט של הרחם.

ההסרה מתבצעת על ידי כריתת הפוליפ באמצעות לייזר. הפעולה בטוחה לחלוטין, קלה וללא כאבים. הודות לקריטריונים הבסיסיים הללו השיטה צוברת פופולריות גוברת. במקביל להתערבות הכירורגית, מבוצעים אמצעים שמטרתם לטפל באנמיה (אנמיה):

• נטילת קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים המכילים ברזל;
• דיאטה מיוחדת;
• זריקות של תרופות המכילות ברזל;
• במקרים חמורים - עירוי של רכיבי דם (מסה אריתרוציטים, פלזמה).

צעדי מנע

במטרה אזהרות פוליפים שליה יש להקפיד על האמצעים הבאים:

פוליפוזיס שליה לאחר לידה יכול להופיע על רקע הפלות והפלות קודמות, כולל פליליות. יש צורך להבין שכל התערבות מיילדותית וגניקולוגית צריכה להתבצע רק על ידי מומחים מוסמכים אך ורק במסגרת קלינית.

לידות בית, שהופכות יותר ויותר פופולריות, יכולות לעורר התפתחות של סיבוכים רציניים למדי, כולל פוליפים ברחם. לכן, אין צורך לסכן את הבריאות, על אחת כמה וכמה את חיי האם והתינוק.

כדי למנוע התפתחות של סיבוכים לאחר ביטול היווצרות פוליפ, נשים צריכות להיצמד לכמה המלצותמומחים, כלומר:

• אל תתיש את עצמך עם פעילות גופנית;
• הימנע מהרמת חפצים כבדים;
• להימנע מקיום יחסי מין;
• לא לכלול ביקור בחוף, אמבטיות, סאונות.

נשים רבות נחרדות מעצם המחשבה על התערבות כירורגיתוהם מתחילים לחפש דרכים חלופיותטיפול בפוליפים. גבירותיי פונות מרפאים מסורתיים, מנסה למצוא תרופותשיכול להציל אותם מהבעיה שנוצרה. עם זאת, זוהי גישה שגויה.

ראשית, מכיוון שהבחירה העצמאית של תרופות מהווה סכנה עצומה לבריאותו ואף לחיי המטופל, ושנית, לריפוי ניאופלזמה שליה. תרופותאפשרי רק אם הוא קטן בגודלו ואין סיבוכים של המחלה. במצב כזה, הרופא רושם תרופות אנטי דלקתיות, הורמונליות ואנטי בקטריאליות.

ומה לגבי האפליקציה? תרופות עממיותו לא יפתור את הבעיה בכלל. בדרך זו, אתה יכול רק למנוע התפתחות של פוליפים חדשים או להקל על הסימפטומים של פתולוגיה קיימת.

אם אתה חושד בהתפתחות של פוליפים שליה צורות שונותעליך לפנות בדחיפות לרופא שיקבע בדיקה מתאימה ויקבע את שיטת הטיפול המתאימה לך. אתה גם לא צריך לשכוח בדיקות רפואיות קבועות עם גינקולוג.

לעתים קרובות מאוד, לאחר הלידה, לאישה יש קרישים ברחם. במהלך ההריון והלידה של תינוק, איבר זה עובר שינויים רציניים. אחרי שהתינוק נולד, זה רק פצע אחד גדול.

התייעצו עם סטיות
פָּתוֹלוֹגִיָה מחזור חודשי
להיות ביחד התעמלות

הרחם דוחף את התינוק החוצה בעזרת התכווצויות שרירים, ואז יוצאים ממנו חבל הטבור, השליה והקרומים. אבל לפעמים לאחר הלידה הם נשארים ברחם קרישי דם, שברי שליה וריר. הם ממשיכים לצאת במשך כ 1.5 חודשים. על אודות.

זה גרוע יותר אם לאחר הלידה קרישי הדם שנוצרו נשארים באיבר. מצב זה צריך להיפתר על ידי גינקולוג, שכן הוא די מסוכן. אבל אם תבקש עזרה בזמן, לא יהיו בעיות.

גורמים לניאופלזמות

לעיתים לאחר הלידה נותרים מספר קרישי דם ברחם האישה. זה די שכיח בימים הראשונים של המחזור שלך. גידולים חדשים מופיעים בימים הראשונים ודומים לאלה הרגילים הפרשות רבותוֶסֶת. מהאיבר יוצאים שאריות השליה ושאר "מוצרים" שנוצרו במהלך ההריון. אבל לפעמים זה לא קורה.

ישנן מספר סיבות לכך של מחלה זוקשור לתפקוד של איבר הרבייה

הגורמים הבאים אשמים:

• התכווצות איטית של האיבר;
• מספר רב של שרידי שליה;
• עווית של תעלת צוואר הרחם.

זה יכול לקרות בכל גיל ואינו תלוי בבעיות שונות במהלך ההריון. בדרך כלל, קרישי דם גדולים ממשיכים לחלוף במשך 5-7 ימים לאחר הלידה. לאחר זמן מה, ההפרשה הופכת לנקודתית.

כאשר קרישי דם ממשיכים לחלוף לאחר 2-3 שבועות, ככל הנראה נוצר פוליפ שליה. זה קרה בגלל שהשליה לא יצאה לגמרי. אתה צריך להיזהר אם ההפרשה הייתה כבדה בהתחלה ולאחר מכן נעלמה כמעט לחלוטין.

במקביל, בדיקת אולטרסאונד מראה שהרחם נותר מוגדל. זה מצביע לעתים קרובות על כך שאחרי הלידה ב רחם נקבהנשארו כמה קרישים. אם האבחנה תאושר, יהיה צורך לנקוט בפעולה מיידית. צריך לתת מוצא לגידולי דם, שכן התעלמות מהבעיה עלולה להוביל למחלה קשה.

לפעמים יש מצבים שבהם, לאחר 2-3 ימים של "מנוחה", מופיעים שוב הקרישים החמורים שנותרו בגוף. במקרה זה, אתה צריך לעקוב תסמינים אפשרייםתהליך דלקתי:

• ריח לא נעים מהנרתיק;
• כְּאֵב;
• חוֹםכאשר מודדים לא באזור בלוטות החלב, אלא על המרפק.

אתה צריך להיות מאוד זהיר כי תהליך דלקתי(אנדומטריטיס) עלול להשפיע לרעה תפקוד רבייהגוּף. אם מתעלמים מהבעיה, היא עלולה לגרום לאי פוריות.

מה לעשות עם הבעיה

לאחר הלידה, כל קרישי הדם הממוקמים ברחם יוצאים ממנו מעצמם. אם זה לא קורה והדם מפסיק להתנקז, יש לפנות מיד לרופא. מיילדות-גינקולוגים יודעים להתמודד עם התופעה הלא נעימה הזו ויעשו הכל אמצעים הכרחיים. לעתים קרובות הצרה מתבטאת בימים הראשונים כאשר אישה ותינוקה נמצאים בבית חולים ליולדות. מניעת פתולוגיה היא פשוטה, מכיוון שרופאים לוקחים בדיקת דם מהמטופלים ובודקים את המוגלובין. זה מאפשר לך להבחין בהתפתחות הבעיה בזמן.

אם אתה מוצא את זה בעצמך, התייעץ עם הרופא שלך.

זה קורה גם שהפתולוגיה מופיעה כמה ימים לאחר השחרור. אל תדחי ביקור אצל רופא נשים, גם אם חסר לך זמן נואש. מצא זמן, אחרת תצטרך להשקיע הרבה מאמץ וכסף על טיפול אחר כך. תצורות כאלה יכולות להפוך לסביבה מצוינת להתפתחות זיהום.

אם מתעלמים מהטיפול, הפתולוגיה תגרום למחלות הבאות.

1. דלקת של הקרום הרירי (אנדומטריטיס).
2. תת-אינבולוציה של הרחם (האיבר מפסיק להתכווץ).
3. דלקת עקב זיהום בקרישיות עומדים.
4. חסימה של הרחם.

אם לאחר לידה אישה לא עוברת קרישים, הגינקולוג מפנה אותה אולטרסאונדכדי לאשר את האבחנה. לאחר אישור הבעיה, מתבצע ניקוי בדרך כלל. זו הדרך היחידה להסיר דם עומד.

לאחר הליך זה, הניאופלזמות הופכות למצב שבו הם צריכים להיות. אם מטופלת חווה קרישי דם לאחר הלידה, היא מקבלת לעתים קרובות מרשם טיפול אנטיבקטריאלי. זו הדרך היחידה להתמודד זיהום חיידקיברחם.

במקרה זה, הרופא מתמקד בנוכחות או היעדר תקופת הנקה. בכל מקרה, מומלץ לאישה להאכיל את התינוק לפני נטילת התרופה. זה לא יזיק לתינוק שלך לקחת bifidumbacteria כדי להימנע תופעות לוואיולתמוך בתפקוד המעי, שעלול להיפגע עקב תרופות שנוטלות על ידי האם.

את לא צריכה להחליט לבד מה לעשות אם עדיין יש לך קרישים ברחם לאחר הלידה. אם הסיבה היא השליה, שלא יצאה מהרחם, יהיה צורך לבצע שאיבת ואקום. מומחים ממליצים לבצע אותו תחת שליטה אופטית. זה יבטיח שהגידול נעלם ולא יהיה צורך לחזור על ההליך. אין צורך לדאוג מאי נוחות במהלך הליכי הטיפול. שאיבת ואקום עוברת מתחת הרדמה כללית, לכן ללא כאבים לחלוטין עבור נשים.

אם בדיקת אולטרסאונד תאשר את האבחנה, ואכן יש הרבה לוכיות ברחם, אך אין פוליפ שליה, תצטרך להשתמש תרופות מיוחדות. התרופות "יאלצו" את הרחם להתכווץ. מומחים משתמשים לעתים קרובות באוקסיטוצין. התרופה ניתנת באמצעות טפטפת או תוך שרירית. התרופה משמשת בדרך כלל במשך שלושה ימים. במקרה זה, עליך להיבדק מדי יום על ידי רופא שיעקוב אחר גודל וכאב הרחם.

תקופות לאחר הריון

כתשעה ימים לאחר הלידה אמור להיות דימום, אך לעיתים קרובות מתרחשות חריגות

בעבר, רוב הנשים חוו מחזור רק לאחר תום תקופת ההנקה, אך כעת הגוף הנשי עובד קצת אחרת. זמן קצר לאחר הלידה האישה מקבלת שוב מחזור, אבל לפעמים זה מגיע עם קרישים.

לעתים קרובות זה יכול להיות בגלל התכווצות גרועהרֶחֶם. כדי לעשות זאת, אתה צריך לקחת תרופות מיוחדות כדי לנרמל את המצב ולא לפגוע הקרישים הנותרים. לאחר נטילת תרופות, דם עלול להתחיל לדלוף לתוך כמויות גדולותלכמה זמן. בדרך כלל, תופעה זו מתרחשת במשך כחודש אחד.

כדי למנוע פתולוגיה זו, יש צורך לעקוב אחר מספר כללי מניעה

אם הבעיה חוזרת על עצמה, עליך לפנות שוב לרופא לקבלת ייעוץ. כאשר נצפית הפרשה חודשית כבדה עם קרישים לאחר הלידה, הסיבה עשויה להיות שאריות שליה שלא יצאו במהלך הדימום הראשון. לִפְעָמִים המדינה הזודורש גם ריפוי. הליך זה ינקה לחלוטין את חלל הרחם ויבטל את כל הקרישים.

מניעת התפתחות מחלות

כדי להימנע מהצורך להחליט מה לעשות עם קרישים לאחר הלידה, עדיף לבצע מניעה. ביצוע מספר תנאים יעזור לך להימנע מבעיות:

• לבקר בשירותים באופן קבוע;
• אל תרים חפצים כבדים;
• להגביל את החזקים אימון גופני;

לא באמת

אתה עשוי להתעניין במאמרים הבאים:

תשומת הלב!

המידע המתפרסם באתר הינו למטרות מידע בלבד ומיועד למטרות מידע בלבד. המבקרים באתר אינם צריכים להשתמש בהם בתור המלצות רפואיות! עורכי האתר אינם ממליצים על טיפול עצמי. קביעת האבחנה ובחירת שיטת הטיפול נותרה בסמכותו הבלעדית של הרופא המטפל שלך! זכור זאת בלבד אבחון מלאוטיפול בפיקוח רופא יעזור לך להיפטר לחלוטין מהמחלה!

תהליך הלידה מסתיים ומתחילה תקופת ההחלמה. לאיבר הרבייה יש את היכולת המדהימה לגדול במהלך ההריון. מיד לאחר לידת התינוק הוא שוקל 1 ק"ג; בסוף השיקום המשקל מגיע ל-50 גרם. עם זאת, התכווצות מוצלחת יכולה להסתבך בשל מספר בעיות, אחת מהן היא שאריות השליה ברחם לאחר לֵדָה. הרופא המיילד מבחין בהפרה במהלך הבדיקה.

שלב 3 של הלידה מסומן על ידי לידת השליה. אם זה לא יורד לגמרי, תצטרך בריאות, שיינתן ישירות בחדר הלידה. על פי הנורמה, התקופה נמשכת 15 - 20 דקות. התכווצויות ודחיפות עוזרות לגירוש. כאשר ההליך מתעכב, מעוררים מעוררים. השימוש בהם מגן על היולדת מאיבוד דם גדול.

למה השליה לא יוצאת אחרי הלידה?

1. טונוס רחם נמוך. האיבר מתכווץ חלש או משתק לחלוטין, הפרדה מהקירות אינה מתרחשת;
2. מתנתק לחלוטין, אך צוואר הרחם יוצר מכשולים לגירוש סופי;
3. חלק מהאיבר גדל קרוב מדי ואינו יכול לרדת מעצמו.

שאריות של רקמת השליה נצפות לאחר הלידה כאשר היא מוסרת דרך חבל הטבור. הרופא המיילד נותן זריקה והשליה מנותקת. הרופא מניח יד אחת על הבטן, השנייה מושכת את חבל הטבור. ברגע שהפרידה התרחשה, היא יוצאת בקלות. אחרת, חלק נשאר בפנים.

פיסת שליה ברחם עלולה להיתקע עקב פעולה נמהרת מדי של הרופא המיילד או חולשה של האיבר. הרופא משך חוט דקוהתנתק. כדי שהכל יעבור בצורה חלקה מיד, הרופא המיילד מבקש ממך לדחוף בזמן צירים. איבר הרבייה לפעמים מתכווץ במהירות לאחר שחרור התינוק, ומונע את הוצאת השרידים.

אצל חלק מהנשים, השליה שנשמרה מוסברת על ידי מבנה מיוחד. ישנו חלק נוסף שמחובר לראשי, כלי נפרד. הוא לא יורד מעצמו או, ברגע שהוא לא תקוע, נשאר בפנים.

סיבות אלו מאלצות את הרופא המיילד לבחון היטב את חלל איבר הרבייה. אם מתגלה שבירת כלי שגורמת לדאגה, מתבצע ניקוי. לפעמים נשארת חתיכה מהשליה לאחר הלידה, כאשר הלידה שלאחר הלידה נתפסת בצלקת מניתוח קיסרי שבוצע בעבר ונצמדת לפיברומה. ההתקדמות ליציאה נבלמת גם בשל השלמה שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. הרופא המיילד מניח קטטר לריקון.

תסמינים ואבחון

כשמגיע הזמן לדחוף, איבר הרבייהדוחף את התינוק החוצה באמצעות התכווצויות שרירים. על זה פעילות עבודהלא נגמר. לפנינו שלב 3 נוסף - לידת השליה. אם האיבר לא יוצא לגמרי, והרופא המיילד לא שם לב לכך, תת-אינבולוציה מתחילה להתפתח.

ראשון סימפטום מדאיגמדמם. עליך להצביע על הסטייה בפני הרופא. לאחר מכן, במהלך הבדיקה, הגניקולוג יראה את הרפיון של איבר הרבייה המוגדל. הטמפרטורה עולה ל-37 - 37.5 מעלות. זה נשאר ככה במשך כל הזמן שהמחלה נמשכת.

מה יוצא מהרחם לאחר הלידה:

• חבל הטבור;
• שִׁליָה;
• ממברנות;
• קרישי דם;
• סליים;
• שברים שונים.

הם ממשיכים לצאת במשך 1.5 חודשים. זה יותר גרוע אם ההפרשה נשארת בפנים. יש סכנת התפתחות השלכות שליליות. עזרת רופא פשוט נחוצה במצב כזה.

תסמינים של שאריות:

1. הטמפרטורה עולה;
2. מתחיל דימום;
3. מתפתחת דלקת;
4. יש הידרדרות כללית בבריאות.

עם סימנים כאלה, עליך לפנות בדחיפות למרפאה. לאחר הבדיקה ירשום רופא הנשים בדיקת אולטרסאונד, במהלכה ניתן יהיה לראות האם השליה נשארת בפנים או לא. כדי למנוע את ההשלכות, הניקוי מתבצע בהרדמה כללית.

5 - 7 ימים לאחר סיום הלידה, קרישי דם נושרים. אחר כך הם מקבלים אופי מריחה ונעלמים לחלוטין. אם לאחר 2-3 שבועות לא נצפו שינויים, הדם ממשיך לזרום החוצה, ייתכן שנוצר פוליפ. כאשר השליה לא יוצאת לגמרי לאחר הלידה, בדיקת אולטרסאונד מראה רחם מוגדל. לכן, הפרשות כבדות אמורות להתריע.

זה קורה שהדם זורם החוצה, ואז מתרחשים 2-3 ימי מנוחה והתהליך מתחדש. מתפתחת דלקת. זה מצוין על ידי "ארומה" לא נעימה, עוויתות כואבות, טמפרטורה גבוהה, שהקריאות שלהן נרשמות על המרפק. דלקת רירית הרחם שלא מורגשת בזמן תשפיע לרעה על תפקוד הרבייה של הגוף. אי פוריות תתחיל להתפתח.

אינדיקציות לניקוי

אם השליה נשארת לאחר הלידה, מתבצעת התערבות כירורגית בגוף. זה נקבע באמצעות אבחון, ואז הבעיה נפתרת. הטיפול מתבצע על פי מאפיינים אישייםנשים בלידה, שלבי התפתחות של השלכות.

למה הם מנקים את הרחם אחרי הלידה:

• לשחרר את החלק הפנימי משאריות השליה;
• להסיר קרישי דם;
• להסיר ניאופלזמות פתולוגיות;
• חומר היסטולוגי נלקח למחקר.

בעת ניקוי:

• היווצרות של תצורות נודולריות מיומטיות;
• נוכחות של פוליפים שליה בתוך איבר הרבייה;
• היפרפלזיה של אנדומטריטיס;
• זרימת דם בלתי ניתנת לעצירה;
• חשד לביטוי גידול באיכות נמוכה;
• הַפָּלָה;
• הפסקת הריון;
• סיבוכים לאחר הפלות.

במהלך curettage, סטגנציה של הפרשות מהשכבה העליונה של הרירית מוסרת. הגניקולוג מסיר בזהירות את רירית הרחם מהדפנות הפנימיות, מנקה את צוואר הרחם ושוטף את הצינורות. אם יש מחלות מדבקות, המסוגל להעביר לאנדומטריום הלא מוגן, הניקוי נדחה.

כיצד מסירים את השליה לאחר הלידה?הרופא המיילד עושה עיסוי קל של איבר הרבייה. ואז זה תופס דופן הבטן, מבקש מהאישה לדחוף. שיטת אבולדזה זו די פשוטה וללא כאבים. אם יש סימנים לקיפאון דם ברחם לאחר הלידה או שהוא זורם החוצה בשפע, הרופא משתמש שחרור ידני. ההליך נחשב מורכב ונקבעת הרדמה.

סיבוכים

האם זה מסוכן כשהשליה נשארת לאחר הלידה?כאשר תינוק מוכנס לשד לעתים קרובות, נוצר אוקסיטוצין. זה מקדם התכווצות טובה של איבר הרבייה. אם השליה לא נפלטה לגמרי, נשארות חתיכות קטנות, הן ייצאו מעצמן. אחרת, תתפתח דלקת. אתה תצטרך לעבור הליך רפואה.

הרופא המיילד תמיד עורך בדיקה של השליה, גם אם מקום התינוק לא נמסר במלואו ונמצאים שרידים יממה לאחר הלידה. בודקים את תעלת הלידה, מעריכים את מצב צוואר הרחם וקובעים את כמות איבוד הדם.

הפרה של תהליכי הפרדת השליה והפרשת השליה תחייב פעולות נוספות. כאשר, למרות השימוש באמצעים כאלה, שלב אחרוןצירים, האיבר יוצא יותר מ-30 דקות, הסכנה לפתיחת זרימת הדם ברחם עולה. כאשר השברים אינם מוסרים בזמן, האיבר עלול להידבק.

ההשלכות של הפרדה ידנית:

1. זרימת דם גדולה;
2. הופעת בעיות עקב התערבות מכנית לא מוכשרת;
3. הלם דימומי;
4. תהליך דלקתי;
5. אֶלַח הַדָם;
6. תוצאה קטלנית.

כשמקומו של התינוק נכשל, לאחר הלידה מוציאים אותו ביד. דימום כבד, פעולות לא נכונותעלול להוביל ל הסרה מלאהאיבר הרבייה. אם כל המניפולציות מבוצעות בתום לב, היולדת תתאושש במהירות ותוכל ללדת שוב מאוחר יותר.

היכן מתרחש כאב לאחר ניקוי ידני:

• באזור הרחם. הוא מתכווץ וחוזר לפרמטרים המקוריים שלו;
• בנרתיק. במהלך ההתערבות הכירורגית נמתחו קטעי השרירים;
• בראש שלי. ביטויים לא נעימים קשורים להשלכות של הרדמה כללית.

על ידי שמירה על היגיינה, אתה יכול למנוע סיבוכים על ידי מעקב אחר בריאותך ונטילת תרופות בזמן. כאשר אישה מבחינה בסחרחורת, הפרשות מוגברות או התעלפות, היא צריכה לפנות לרופא נשים. חל איסור לשטוף או להשתמש בטמפונים. אתה לא יכול לבקר בבית המרחץ או להתרחץ. עליך להימנע ממערכות יחסים אינטימיות עד להשלמת ההחלמה.

שיקום

ל החלמה מהירהחשוב לארגן את הזמן תוך התחשבות בעבודה ומנוחה. יש להקצות 8 שעות לשינה, אותה כמות לעבודה, ואת החלק השלישי יש להקדיש להרפיה. חזרה לספורט מותרת חודש לאחר הניתוח, בתנאי שהדבר אינו פוגע בתהליך ההחלמה.

אם התרחשו צירים עם סיבוכים, ההתחלה חיים אינטימייםעדיף להסכים עם הרופא שלך. ממהרים להצטרף יחסי מיןלא שווה את זה. מערכת רבייהנשים צריכות לנוח. יש צורך להקפיד על היגיינה כך שהזיהום לא יחדור לתוך חלל איבר הרבייה.

אם הטמפרטורה עולה לאחר הניקוי, הרופא רושם תרופות אנטי דלקתיות. הם נחוצים כדי לעצור דלקת שיכולה להתפתח בפנים. תרופותסדרה זו גם מקלה על עוויתות כואבות.

שחזר את איבר הרבייה לאחר ניקוי עם עשבי תיבול. לצמחייה המועשרת בפיטואסטרוגנים יש השפעה מועילה על צמיחת האפידומטריום. נשים שותות מרתח של רחם בורון, מברשת אדומה. הם מאוד מסומנים במהלך תקופת השיקום.

כאשר השליה אינה מתרחקת מעצמה לאחר הלידה, רושמים אנטיביוטיקה. נשים בלידה נוטלות אותן במשך 5-10 ימים, 1-2 טבליות. הקורס תלוי בתרופה שנקבעה. מדינה גוף נשימראה מתי להתחיל לקחת את זה: ישירות ביום הניקוי, יום לפני. מטרת התרופות היא למנוע כניסת חיידקים.

בתקופת השיקום כדאי לאזן את התזונה. אתה לא צריך לאכול שום דבר שומני, חריף או מלוח. מומלץ לאכול ארוחת בוקר עם יוגורט, גבינת קוטג' וביצים. במהלך היום, אנשים אוכלים דגנים, מרקים ודגים דלי שומן. בערב - ירקות, עוף. במהלך היום, החטיפים כוללים מוצרי פירות. כדאי להכניס בטטות, תירס ופולי סויה לתזונה. הם עשירים בפיטואסטרוגנים.

כאשר רירית הרחם של הרחם משוחזרת לחלוטין, הריון אפשרי. עם זאת, אתה לא צריך למהר להיכנס להריון. יש להקפיד על מנוחה בין הלידות במרווחים של שנתיים. לפני שמנסים להיכנס להריון, עדיף להתייעץ עם גינקולוג.

כאשר חלק מהשליה נשאר ברחם לאחר הלידה, הרפואה הופכת לדרך היחידה לישועה. ההליך נחשב טראומטי, אך הכרחי. אם הגינקולוג מתייחס לכך, אין להימנע מכך. כל התחמקות טומנת בחובה השלכות לא נעימות. לאחר תקופת החלמה שהושלמה כראוי, לא אמורים להופיע סיבוכים. כל השלכות אינן סבירות.