איך לקחת כדורים הורמונליים. יתרונות וחסרונות של שימוש ב-COC

תרופות הורמונליות מיועדות לטיפול הפרעות אנדוקריניות. הם נרשמים לנשים וגברים. קיימות יותר מ-50 תרופות לטיפול הורמונלי חלופי.

כל המוצרים ההורמונליים מחולקים לטבעיים ולסינטטיים. אלה טבעיים מכילים הורמונים המתקבלים מבלוטות טריות או קפואות של בעלי חיים, כמו גם מנוזלים ביולוגיים של בעלי חיים או בני אדם. התקבלו אנלוגים סינתטיים מבחינה כימית, אך לבצע פונקציות דומות.

מהם סוגי ההורמונים השונים?

• בלוטת יותרת המוח (האונות הקדמיות והאחוריות);
• בלוטת התריסוחומרים נגד בלוטת התריס;
• לבלב (אינסולין וגלוקגון);
• חומרים להורדת סוכר;
• בלוטת התריס;
• קליפת יותרת הכליה;
• מִינִי;
• חומרים אנבוליים.

תכשירים הורמונליים יכולים להיות בצורת מימית או תמיסת שמן, טבליות, משחות. הם ניתנים תת עורית, תוך שרירי, נלקחים דרך הפה או משפשפים לתוך העור.

13 עובדות על טיפול הורמונלי

1. הורמונים לא תמיד מזיקים. לתרופות הורמונליות השפעות שונות ולעתים קרובות יש להן תופעות לוואי.
2. לתרופות הורמונליות יש השפעות שונות על אנשים. תרופות אלו שעזרו לקרוב משפחה או חבר יכולות להזיק לך באותה אבחנה.
3. מטופלים צעירים ו בנות חסרות ערךאתה יכול לקחת הורמונים. הם נרשמים אפילו מגיל צעיר, ואמצעי מניעה הורמונליים מותרים למתבגרים.
4. לתרופות הורמונליות לא תמיד יש השפעה למניעת הריון. חודש לאחר טיפול הורמונלי תפקוד רבייהמשוחזר לחלוטין. יש גם סיכוי להרות תאומים או שלישיות, שכן הורמונים מסוימים גורמים לגידול ביצים מרובות.
5. הפסקות בטיפול הורמונלי הן אופציונליות. לרוב, הורמונים נקבעים בקורס מתמשך.
6. נשים מניקות יכולות גם ליטול תרופות הורמונליות. האיסור חל רק על טבליות מסוימות המשפיעות על ההנקה.
7. לא הכל תרופות הורמונליותלגרום לעלייה במשקל. אם המטופל נוטה להשמנה או מתחיל לעלות במשקל במהלך הטיפול, הרופא יכול להפחית את כמות הגסטגנים בטיפול.
8. יש הורמונים לגברים.
9. תרופות הורמונליות נרשמות לא רק עבור מחלה רצינית. הם עוזרים לרפא פתולוגיות קלות של בלוטת התריס, בלוטת יותרת המוח או הלבלב.
10. הורמונים אינם מצטברים בגוף. חומרים אלו מתפרקים כמעט מיד ונסלקים מהגוף עם הזמן.
11. תרופות הורמונליות נרשמות לנשים בהריון. אם לאישה היה חוסר איזון הורמונלי לפני ההתעברות, היא צריכה טיפול תרופתי. בלי נורמליזציה רמות הורמונליותאי אפשר להביא ילד לעולם.
12. הורמונים לא תמיד מפחיתים את החשק המיני. חולים רבים מציינים עלייה בחשק המיני בטיפול הורמונלי. אם הרצון שלך פוחת, אתה יכול לבקש מהרופא שלך לרשום תרופות עם פחות פרוגסטרון.

מתי רושמים תרופות הורמונליות?

הורמונים טבעיים מיוצרים על ידי הבלוטות האנדוקריניות של הגוף שלנו. לחומרים אלו יש השפעה דיסטלית, כלומר במרחק מהבלוטה שבה נוצרו. תרופות הורמונליות נרשמות לתפקוד לקוי של בלוטת יותרת המוח, בלוטת התריס, בלוטות יותרת הכליה, הלבלב והשחלות, כמו גם כמה מחלות שאינן משפיעות. מערכת האנדוקרינית.

לאילו מחלות רושמים הורמונים?

1. סוכרת. המחלה מאובחנת בהיעדר הורמון האינסולין, שבלעדיו גלוקוז אינו חודר לתאים ולא נוצרת אנרגיה מספקת לחיים תקינים. תרופות אינסולין פותרות בעיה זו.
2. אי ספיקת יותרת הכליה. עם תפקוד לקוי של יותרת הכליה, החולה נחלש, יורד במשקל וסובל מתסמינים של זרימת דם לקויה. ההורמונים גלוקוקורטיקואידים ומינרלוקורטיקואידים מסייעים בשיקום תפקוד יציב של האיבר.
3. תת פעילות בלוטת התריס. מצב זה מתפתח כאשר הפונקציונליות של בלוטת התריס פוחתת, כאשר הלבותירוקסין מפסיק להיווצר. ההורמון עצמו אינו פעיל, אך בתאים הוא הופך לטריודוטירונין ומווסת את הביוסינתזה של חלבון.
4. היפוגונדיזם. המחלה מאופיינת באי ספיקה של בלוטות המין. עם היפוגונדיזם, נשים וגברים מפתחים אי פוריות, ו טיפול הורמונליזו הדרך היחידה להרות ילד.

בנוסף לאי ספיקת בלוטות, ישנה גם פעילות יתר. חולים מאובחנים לרוב עם עודף הורמונים. מצב זה מסוכן לא פחות וגם דורש טיפול. כדי להפחית את כמות ההורמונים, רושמים תרופות שחוסמות הפרשה או שהבלוטה עצמה מוסרת.

אסטרוגנים ופרוגסטינים - הורמונים נשיים- יש השפעה למניעת הריון. הם עשויים גם להירשם במהלך גיל המעבר כדי להקל על הסימפטומים. סטרואידים אנאבוליים הורמונים גברייםיעיל לטיפול במצבים דיסטרופיים.

אמצעי מניעה מחולקים לאלו המשולבים עם אסטרוגן ופרוגסטוגן ותכשירים עם פרוגסטרון. אמצעי מניעה הורמונליים עדיפים אם לאישה יש בן זוג קבוע אחד. רק קונדומים יספקו הגנה מפני זיהומים במהלך יחסי מין כאוטיים.

פעולה אמצעי מניעה הורמונלייםבשל העובדה שהחומרים מעוררים שינויים בצוואר הרחם, המפריעים לחדירת הזרע. שינויים פתולוגיים, שעלול לגרום לאי פוריות, יכול להתפתח בשימוש ארוך טווח באמצעי מניעה הורמונליים (ללא הפסקה במשך יותר מ-3 שנים). עם זאת, מומחים רבים טוענים כי לאחר הפסקת אמצעי מניעה, הסבירות להריון רק עולה.

אמצעי מניעה הורמונליים אינם משפיעים על המשקל, מסייעים בניקוי העור ומפחיתים את כמות השיער בגוף. הורמונים יכולים לשפר את המחזור שלך ולהפחית את הסיכון לסרטן השחלות. חלק מהאנשים מציינים הגדלת חזה ומוצקות מוגברת בעת נטילת אמצעי מניעה הורמונליים.

אמצעים מודרנייםלאמצעי מניעה יש תופעות לוואי מינימליות. בעזרת הורמונים ניתן לדחות את מועד הווסת ולהפחית את תסמיני ה-PSM.

הורמונים למניעת הריון נקבעים למשך שנה לכל היותר. רצוי לעשות הפסקות של מספר חודשים ולבקר באופן קבוע אצל רופא נשים. אמצעי מניעה דרך הפה הם התווית נגד במעשנים, חולים עם גידולים ו ורידים בולטיםורידים

השיטה העיקרית היא טיפול הורמונלי. בהתאם לחומרת הפתולוגיה, הרופאים רושמים אמצעי מניעה, תרופות עם פרוגסטרון, תרופות עם ההורמון דנזול או אנלוגים של גונדוטרופינים.

אמצעי מניעה הורמונליים לאנדומטריוזיס מפחיתים תסמונת כאבולהפחית את רירית הרחם. בדרך כלל התרופות נקבעות למשך שישה חודשים; במידת הצורך ניתן להאריך את הקורס למשך 3-6 חודשים. בְּ טיפול מוצלחאזורי אנדומטריוזיס מופחתים באופן משמעותי.

אמצעי מניעה פופולריים:

• רגולון;
• ירינה;
• מארוולון.

עבור אנדומטריוזיס, ניתן לרשום תרופות עם פרוגסטרון. חומר זה מדכא הפרשת אסטרוגנים, המעוררים את צמיחת רירית הרחם של הרחם. מהלך הטיפול הוא 6-9 חודשים. התרופות הטובות ביותרהקבוצות נחשבות ל-, Visanne ו-Depo-Provera.

ההורמון danazol עבור אנדומטריוזיס מפחית את כמות הורמוני המין, מה שמפחית את מוקדי הפתולוגיה. מהלך הטיפול האופטימלי הוא 3-6 חודשים

שיטה נוספת לטיפול באנדומטריוזיס היא אנלוגים של הורמונים משחררי גונדוטרופין. הם מפחיתים את הפונקציונליות של השחלות ומדכאים את ייצור הורמוני המין. במהלך הטיפול, הווסת נעלמת וייתכנו תסמיני גיל המעבר. כדי למנוע זאת, הרופאים רושמים מינונים קטנים של הורמונים. הטיפול נמשך לכל היותר שישה חודשים. לאחר הפסקת התרופות, תפקוד השחלות משוחזר.

תרופות עם הורמונים משחררי גונדוטרופין:

• בוסרלין;
• או ;
• סינרל.

טיפול הורמונלי לגיל המעבר

קרוב יותר ל-50 שנה, גוף האישה עובר מבנה מחדש. מתרחשת הנחתה תפקוד רבייה, רמות האסטרוגן יורדות, העצמות הופכות שבריריות והרקמות הופכות פחות אלסטיות. אישה מרגישה תסמינים אופייניים: גלי חום, כאבי ראש, הזעה, חוסר יציבות רגשית, אוסטיאופורוזיס.

טיפול הורמונלי חלופי בגיל המעבר עוזר להפחית את מספר השבץ, התקפי לב ופתולוגיות מערכת השלד והשרירים, כמו גם שמירה על טונוס האגן וייצוב מערכת עצבים. תסמיני גיל המעבר נעלמים.

אם אין התוויות נגד, ניתן לרשום טיפול חלופי למשך 5-8 שנים. הורמונים אינם מומלצים בנוכחות גידול ממאיר, הפרעות במחזור הדם, דימום ברחם, היסטוריה של שבץ או התקף לב, או מחלת כבד.

אילו הורמונים נרשמים לגיל המעבר:

1. אנג'ליק. עם אסטרדיול ודרוספירנון.
2. פמוסטון. מכיל אסטרדיול ודידרוסטרון, המשפר את המחזוריות הטבעית.
3. אווסטין. מכיל אסטריול, הדרוש כדי להחזיר את הגמישות של הקרום הרירי.
4. ליוויאל. כולל טיבולון סינטטי. יש לו אפקט אסטרוגן-גסטגן מורכב.
5. נורקולוט. מוצר מבוסס פרוגסטוגן עם נורתיסטרון.

הורמונים במהלך ההריון

אחת הסיבות העיקריות הפלה מוקדמתהוא חוסר היציבות של הרקע ההורמונלי של האישה. ככלל, הפסקת הריון מתרחשת עקב אי ספיקה של פרוגסטרון או אסטרוגן.

מחסור בפרוגסטרון מסוכן מכיוון שלא נוצרים התנאים הדרושים להתפתחות העובר ומחסור באסטרוגן מביא לדילול רירית הרחם של הרחם ולדחיית העובר. במהלך ההריון, יש צורך לטפל לא רק בבעיות בהורמוני המין, אלא גם בכל ההפרעות ההורמונליות.

תכשירים עם פרוגסטרון:

1. דופאסטון. התרופה מכילה אנלוג סינטטי של פרוגסטרון - דידרוסטרון. הוא הרבה יותר פעיל ויציב מההורמון הטבעי, ולכן הוא תומך ביעילות בהריון. ככלל, התרופה מופסקת לאחר 20 שבועות, כאשר הצורך של הגוף בפרוגסטרון פוחת. דופאסטון אינו משפיע על העור, השיער, השינה ורמות הגלוקוז בדם. בְּכָל פַּעַם הפרשה מדממתעליך להתייעץ בדחיפות עם רופא כדי להעלות את המינון. Duphaston אינו תואם עם phenobarbital, אשר נקבע עבור אפילפסיה.
2. אוטרוז'סטן. התרופה מכילה פרוגסטרון מיקרוני. Utrozhestan מנרמל את רמת ההורמונים הנשיים ומשפיע על אנדרוגנים (הורמוני מין זכריים). עודף אנדרוגנים בגוף האישה עלול להזיק להריון. התרופה עלולה להשפיע על קצב התגובה ולגרום לנמנום.

בְּ צריכה נכונהתרופות אלו אינן גורמות למומים בעובר. הם עוזרים לנרמל את המערכת האנדוקרינית ואת הרמות ההורמונליות, שתומכות רק בהריון ומבטיחות התפתחות מלאה של הילד. סירוב לטיפול משפיע לא רק על גוף האם, אלא גם על ההתפתחות הפיזית והנפשית של הילד. עם זאת, הורמונים אינם נרשמים עבור סוכרת, מחלת כבד, אסטמה של הסימפונות, הפרעות במחזור הדם, גידולים ממאירים ואפילפסיה.

טיפול הורמונלי לגברים

כבר מגיל 25 רמות הטסטוסטרון יורדות בהדרגה, וב-45 הרמות יורדות ב-30%. במהלך תקופה זו, ניתן לרשום הורמונים כדי לחסל תסמינים (עייפות, החמרה במצב הרוח, חולשה, ירידה בחשק המיני). הורמונים מתאימים גם לטיפול בהפרעות זיקפה.

אפשר להשתמש בטבליות, כמוסות, ג'ל, זריקות ואפילו מדבקות עם טסטוסטרון. בין התרופות הנפוצות ביותר נמצאות Andriol, Methyltestosterone, Androgel, Androderm, Nebido injections, Sustanon-250 ו-Testenate.

טיפול הורמונלי בגברים גורם לעיתים לתופעות לוואי. הסיכון לסרטן הערמונית, עור שמן, בעיות זרע והתקרחות אנדרוגנטית עלול לעלות.

יש לזכור שכל תרופה עלולה להיות מסוכנת בשימוש לא נכון. בעת בחירת הורמונים, חשוב לקחת בחשבון את מינו וגילו של המטופל, פתולוגיות נלוות, הרגלים, אלרגיות, תורשה ואורח חיים.

הריונות לא מתוכננים מסתיימים לרוב בהפלה. לשיטה זו יש השפעה שלילית על הבריאות, ולכן יש צורך להשתמש שיטות יעילותמְנִיעַת הֵרָיוֹן. אחד מ הדרכים הטובות ביותרלמניעת הריון, שימוש באמצעי מניעה דרך הפה המכילים אנלוגים סינתטייםהורמוני מין נשיים.

יעילות של מודרני גלולות למניעת הריוןמגיע ל-100%. במקרים רבים, בזכותם, זה מושג אפקט מרפא. אמצעי מניעה הורמונליים דרך הפה (OCs) נמצאים בשימוש במשך יותר מ-40 שנה. במהלך תקופה זו הם נחקרו והשתפרו כל הזמן. נוצרו OCs משולבים, שבהם תכולת ההורמונים מופחתת באופן משמעותי, ו יעילות אמצעי מניעהשמור.

כיצד פועל אמצעי מניעה הורמונלי?

גלולות למניעת הריון "מכבות" את הביוץ, תוך שמירה על דימום מחזורי המזכיר מחזור. הזקיק לא גדל, הביצית לא מבשילה בו, היא לא עוזבת את השחלות, ולכן הריון בלתי אפשרי. בנוסף, הליחה בצוואר הרחם מתעבה, וגם רירית הרחם משתנה, מה שמונע הצמדת ביצית מופרית במקרה של הריון.

ההשפעות המועילות של אמצעי מניעה אוראליים על גוף האישה הן כדלקמן:

• ייצוב מחזור חודשי, בעוד שכמות הדם המשתחררת יורדת. זה עוזר לתקן אנמיה מחוסר ברזל, המופיע אצל נשים רבות;
• הפחתת כאבי בטן במהלך הביוץ והביטויים;
• הגדלת תכונות ההגנה של ריר תעלת צוואר הרחם, מה שמפחית בחצי את שכיחות זיהומים ברחם ובתוספות;
• הפחתת התדירות והקיפוצים הנלווים;
• הפחתת הסיכון לפתח מסטופתיה בעת נטילת אמצעי מניעה אוראליים מונופאזיים, במיוחד אלה המכילים פרוגסטוגנים עם פעילות אנדרוגנית נמוכה;
• דיכוי ייצור אנדרוגנים בשחלות, מסייע בטיפול באקנה, סבוריאה, הירסוטיזם וביטויים אחרים של תסמונת נגיפית. הדבר נכון במיוחד לגבי גלולות למניעת הריון המכילות פרוגסטוגנים בעלי השפעה אנטי-אנדרוגנית או עם פעילות אנדרוגנית נמוכה;
• הגברת צפיפות העצם, שיפור ספיגת הסידן, המונעת התפתחות אוסטאופורוזיס.

הרכב אמצעי מניעה דרך הפה, סיווג ושמותיהם

אמצעי מניעה אוראליים משולבים מכילים מרכיב אסטרוגן ופרוגסטוגן. פרוגסטוגנים מונעים הריון, והאסטרוגן גורם לשגשוג של רירית הרחם, המדמה את התפתחותו התקינה, תוך ביטול אי סדיר דימום ברחם. בנוסף, הוא מחליף את האסטרוגנים של הגוף עצמו, שאינם מיוצרים עוד בשחלות בעת שימוש באמצעי מניעה פומי.

אסטרוגן פעיל נמצא ברובם תרופות למניעת הריון- אתיניל אסטרדיול. המרכיב הפרוגסטוגני מיוצג על ידי נגזרות של 19-נורטסטוסטרון: Norethisterone, Levonorgestrel, Norgestrel. נוצרו פרוגסטוגנים מודרניים: Dienogest, Drospirenone, Desostrel, Norgestimate, Gestodene. יש להם השפעה אנדרוגנית מינימלית, אינם גורמים לעלייה במשקל ואינם משפיעים על חילוף החומרים של השומן בגוף.

אחרי לידה הנקהמומלץ ליטול תרופות רק עם מרכיב פרוגסטוגן (מיני-גלולה), שכן אסטרוגנים מדכאים את ייצור החלב. תרופות גסטגניות טהורות מיועדות גם לנשים שצריכות להגביל את צריכת האסטרוגנים (חולים עם יתר לחץ דם, סוכרת, השמנת יתר). אלה כוללים Microlut, Excluton, Charozetta (מכיל desogestrel).

אם אמצעי מניעה אוראליים מכילים פחות מ-35 מק"ג של אסטרוגן, הם נקראים "מינון נמוך". בגלולות למניעת הריון במינון מיקרו, ריכוז האסטרוגן מופחת ל-20-30 מק"ג. תרופות במינון גבוה המכילות 50 מק"ג אתניל אסטרדיול משמשות בעיקר למטרות רפואיות.

מה ההבדל בין תרופות מונופאזיות, דו-פאזיות וטריפזיות?

אמצעי מניעה דרך הפה מחולקים ל-mononphasic, biphasic ו-triphasic.

• בטבליות מונופאזיות, התוכן של שני הרכיבים זהה בכל הטבליות.
• הדו-פאזיים מכילים מינון קבוע של אסטרוגנים וריכוז משתנה של פרוגסטוגנים, אשר עולה בשלב השני של המחזור. יחד עם זאת, המינון הכולל של אסטרוגנים מעט גבוה יותר מאשר בתכשירים מונופאזיים, ופחות של פרוגסטוגנים.
• לאמצעי מניעה תלת פאזיים יש יחס משתנה של רכיבים המדמים את המחזור החודשי התקין.

רשימה של אמצעי מניעה מונופאזיים הנפוצים ביותר:

• מינון נמוך: פמודן המכיל דסוגסטרל - מארוולון ורגולון;
• במינון מיקרו: לוגסט המכיל דסוגסטרל - מרסילון ונוביינט.

רשימה של אמצעי מניעה הורמונליים מהדור החדש עם מבנה תלת פאזי:

• Tri-Mercy (מכיל desogestrel);
• טריאלן;
• טריסילסטה.

גלולות למניעת הריון בעלות השפעה אנטי-אנדרוגנית מכילות רכיב פרוגסטוגן בעל השפעה אנטי-אנדרוגנית (דיאן-35, ז'אנין) או בעל השפעה חזקה דמוית פרוגסטרון (טרי-מרסי, רגולון, נובינט). תכשירים המכילים דסוגסטרל משמשים לעתים קרובות לטיפול בהיפראנדרוגניזם אצל מתבגרים.

דרוספירנון הוא מרכיב פרוגסטוגן מהדור הרביעי עם השפעות אנטי-אסטרוגניות, אנטי-אנדרוגניות ואנטי-גונדוטרופיות משמעותיות. זה לא גורם לתופעות לוואי חמורות. דרוספירנון, במיוחד, הוא חלק מתרופה מונופאזית במינון מיקרו כמו דימיה. זה מיועד במיוחד לחולים עם לחץ דם לא יציב. תרופה זו יעילה מאוד בהקלה על תסמינים של תסמונת קדם וסתית.

סיווג של אמצעי מניעה אוראליים בהתאם להרכב ולשלב הפעולה:

שילובים קבועים של אסטרוגנים ופרוגסטוגנים:

1. נורסטרל + אסטרוגן (ציקלו-פרוגינובה)
2. לבונורגסטרל + אסטרוגן (microgynon, miniziston 20 fem, oralcon, rigvidon)
3. Desogestrel + אסטרוגן (Marvelon, Mercilon, Novinet, Regulon)
4. Gestoden + אסטרוגן (Gestarella, Lindinet, Logest, Femoden)
5. Norgestimate + אסטרוגן (הכי שקט)
6. דרוספירנון + אסטרוגן (Vidora, Dayla, Jess, Dimia, Midiana, Modell Pro, Modell Trend, Yarina)
7. נומגסטרול + אסטרוגן (זואלי)
8. דינוגסט + אתניל אסטרדיול (דיציקלן, ג'נין, צללית)

פרוגסטוגנים ואסטרוגנים בשילובים לשימוש רציף:

1. לבונורגסטרל + אסטרוגן (תלת רגול, טריגסטרל, טריקווילר)
2. דסוגסטרל + אסטרוגן (טרי-רחמים)

פרוגסטוגנים:

1. Linestrenol (אקסלוטון)
2. לבונורגסטרל (פוסטינור, אסקיפל, אסקינור-ו)
3. דסוגסטרל (לקטינט, מודל מאם, חרוזטה)

תרופות עבור אמצעי מניעה לשעת חירום- לבונורגסטרל.

איזה מבין העבירו כספיםהאם עדיף לבחור בשימוש מתמשך? אי אפשר לענות על שאלה זו באופן חד משמעי. IN מצבים שוניםתרופות שונות יהיו יעילות יותר.

מבחר אמצעי מניעה אוראליים הורמונליים

המרשם של אמצעי מניעה הורמונליים מתבצע על ידי רופא נשים לאחר בדיקה ובהתחשב בגורמים רבים: גיל המטופלת, סוג אמצעי המניעה, מינון וסוג מרכיב הפרוגסטוגן, מינון האסטרוגן.

הגלולות הטובות ביותר למניעת הריון מהדור החדש מכילות פרוגסטוגנים כגון גסטודן, דסוגסטרל, נורגסטימט, דרוספירנון.

כיצד לבחור גלולות למניעת הריון בהתאם לגיל:

1. לנשים מתחת לגיל 35, עדיפים אמצעי מניעה מונופאזיים במינון נמוך או במינון מיקרו, כמו גם תלת-פאזיים, כולל כאלה המכילים דסוגסטרל או דרוספירנון.
2. לנשים מעל גיל 35-40 מתאימות יותר תרופות מונופאזיות עם דסוגסטרל או דרוספירנון, פרוגסטין טהור או מיקרומינונים.

יש לבדוק את שמות הגלולות למניעת הריון עם הרופא, כי סביר להניח שהמרשם יצביע רק רכיבים פעילים. לרופא אין כרגע זכות לרשום את השם הספציפי של התרופה במרשם.

איך לקחת גלולות למניעת הריון

לשימוש מתמשך, הרופאים השתמשו בתוכנית "21 + 7" במשך שנים רבות. כיום, משטר ה"24 + 4" הולך וגדל, כלומר 24 ימי קבלה, הפסקה של 4 ימים.

בהפסקה מופיע לרוב דימום שמזכיר את הווסת. זה עשוי להתחיל 2-3 ימים לאחר הפסקת השימוש ולהמשיך במהלך הימים הראשונים של נטילת חבילה חדשה.

ישנם משטרים המאפשרים לדחות את הופעת הדימום הזה או להפחית את מספר המחזורים הללו במהלך השנה. ניתן להשתמש במצבים אלה לפרקי זמן קצרים, למשל בעת נסיעה לאירועי ספורט או בחופשה, לפני כן כִּירוּרגִיָהוכולי. מצבים עבור שימוש לטווח ארוךניתן לרשום במהלך טיפול, אנמיה, כמו גם עבור המאפיינים של חייה של אישה, כולל ספורט ו פעילות מקצועית. במקרה זה, האישה לא מקבלת מחזור במשך שבועות רבים.

שימוש ארוך טווח באמצעי מניעה דרך הפה ללא הפרעה משמש למחלות של איברי המין, למשל. בנוסף, הוא מגביר את האמינות של אמצעי מניעה ואינו גורם נזק לבריאות.

משטרי מניעה הורמונליים

הטבליות נלקחות דרך הפה, פעם ביום, באותו זמן, עם כמות קטנה של מים. מטעמי נוחות, אמצעי מניעה מודרניים רבים זמינים באריזות מיוחדות המקלות על ספירת הימים. אם אתה מתגעגע לנטילת התרופה, עליך לעקוב אחר הכללים הברורים המפורטים בהוראות. לרוב מומלץ לקחת את זה בהקדם האפשרי הגלולה הבאהולהשתמש שיטות מחסוםאמצעי מניעה במהלך מחזור זה.

הריון לאחר הפסקת הטיפול יכול להתרחש בזמנים שונים - מחודש עד שנה. זה תלוי בבריאות האישה, ברמות ההורמונליות שלה ובתפקוד השחלות. נטילת אמצעי מניעה אוראליים במחזורים שקדמו להריון בטוחה לילד שטרם נולד. אם יש חשד להריון, יש צורך בהפסקה מיידית של אמצעי מניעה דרך הפה. עם זאת, השימוש בהם על שלבים מוקדמיםגם לא יגרום נזק לעובר.

במקרים מסוימים, שימוש לטווח קצר מְנִיעַת הֵרָיוֹןבמשך 3 חודשים הם משמשים להמרצת הביוץ לאחר הפסקת הטיפול, מה שמגביר את הסיכוי להיכנס להריון. תכונה זו של אמצעי מניעה הורמונליים משמשת לטיפול באי פוריות.

כמה זמן אפשר לקחת גלולות למניעת הריון?

עם ניטור קבוע על ידי גינקולוג, סבילות טובה ויעילות, תרופות כאלה משמשות במשך כמה שנים. במידת הצורך ניתן לשנות את התרופה, אך שיטת המניעה ההורמונלית עצמה הוכיחה את עצמה היטב לטיפול ומניעה של מחלות נשיות.

אמצעי מניעה לשעת חירום

מקרים של שימוש בו אינם נדירים, במיוחד אם אישה משתמשת בשיטות פרימיטיביות של אמצעי מניעה (coitus interruptus). קורה שקונדום נשבר או מתרחשת אלימות. כל אישה צריכה לדעת את השמות של גלולות למניעת הריון. המוצרים הנפוצים ביותר בשימוש הם Postinor, Escapelle, Eskinor-F.

יש ליטול אותם בתוך 72 השעות הראשונות לאחר קיום יחסי מין. שימוש חוזר באותן תרופות במחזור החודשי הנוכחי אינו מומלץ. כדי להגן מפני הריון, יש להשתמש באמצעי מניעה. במקרה של יחסי מין לא מוגנים חוזרים במהלך המחזור, נעשה שימוש בטיפול חירום בלבד. אמצעי מניעה הורמונלייםבאמצעות התרופה Danazol. יעילותו נמוכה משמעותית מאשר לבונורגסטרל.

תופעות לוואי והתוויות נגד

אחד המיתוסים העיקריים לגבי גלולות למניעת הריון הוא שהם יכולים לגרום גידול ממאיר. אמצעי מניעה אוראליים מודרניים אינם גורמים לסרטן. להיפך, אצל נשים המשתמשות באמצעי מניעה זה במשך 3 שנים, שכיחות סרטן רירית הרחם פוחתת בחצי, ושכיחות סרטן השחלות או המעי פוחתת בשליש.

תופעות הלוואי הן לרוב קלות. בתחילת הטיפול הם מתרחשים בשליש מהמטופלים, ואז תופעות אלה נצפות בכל אישה עשירית.

תופעות לוואי של אמצעי מניעה דרך הפה:

1. קליני:

• גנרל;
• ב) גורם להפרעותמחזור.

2. תלוי בפעולת ההורמונים.

תופעות לוואי שכיחות כוללות כְּאֵב רֹאשׁוסחרחורת, דיכאון, תחושת מתח בבלוטות החלב, עלייה במשקל, עצבנות, כאבי בטן, thrombophlebitis, ירידה בסבילות לגלוקוז, פריחה בעורותסמינים נוספים. תיתכן גם אלרגיה למרכיבי התרופה. נשירת שיער בעת נטילת תרופות כאלה היא נדירה; היא קשורה לפעילות אנטי-אנדרוגנית לא מספקת של התרופה ודורשת שינוי התרופה ליעילה יותר.

אי סדירות במחזור כוללות כתמים בין מחזוריים בעת נטילת אמצעי מניעה הורמונליים, כמו גם היעדר מחזור. אם תופעות הלוואי לא חולפות תוך 3 חודשים, עליך להחליף את התרופה באחרת.

אמנוריאה לאחר נטילת אמצעי מניעה הורמונליים מתרחשת עקב ניוון רירית הרחם, חולפת מעצמה או מטופלת באסטרוגנים.

השלכות חמורות לאחר נטילת אמצעי מניעה הן נדירות. אלה כוללים פקקת ותרומבואמבוליזם, כולל ורידים עמוקים או עורק ריאה. הסיכון לסיבוכים אלו נמוך יותר מאשר במהלך ההריון. עם זאת, אמצעי מניעה דרך הפה הם התווית נגד אם יש לפחות גורם סיכון אחד לפקקת: עישון, השמנת יתר, יתר לחץ דם עורקי.

השימוש אסור במקרים הבאים:

• פקקת עורקים ורידים;
• התקף איסכמי חולף קודם;
• איסכמיה לבבית;
• סוכרתעם סיבוכים של כלי דם;
• מיגרנה עם תסמינים נוירולוגיים מוקדיים;
• שילוב של גורמי סיכון לפקקת;
• מחלות קשות של הכבד והלבלב;
• גידולים של הכבד, איברי המין, בלוטות החלב;
• דימום ברחם מסיבה לא ידועה;
• הֵרָיוֹן;
• ל תרופות משולבות- הנקה.

אם אתה נמנע משימוש בגלולות למניעת הריון עם התוויות נגד כאלה, אז הנזק הסביר של אמצעי מניעה הורמונליים הוא הרבה פחות מהתועלת האמיתית שלהם.

אם אישה לא רוצה או לא יכולה לקחת תרופות הורמונליות, היא יכולה להשתמש בגלולות למניעת הריון לא הורמונליות מהדור החדש כדי למנוע הריון. יש להבין בבירור שהם מתכוונים לקוטלי זרע עבור יישום מקומיכלומר, טבליות נרתיקיות. יש להחדיר אותם לנרתיק לפני קיום יחסי מין. תרופות אלו לא רק הורגות זרע, אלא גם בעלות השפעה אנטי דלקתית. למרבה הצער, יעילות אמצעי המניעה של תרופות כאלה פחותה; הסיכוי להיכנס להריון בעת ​​השימוש בהן הוא 20-25%. מקבוצה זו משתמשים לרוב בטבליות נרתיקי Pharmatex, Benatex, Ginekotex.

בגינקולוגיה המודרנית, אמצעי מניעה הורמונליים נחשבים ל"תקן הזהב" למניעה הריון לא רצוי. אמצעים מודרניים יעילים, נסבלים היטב, מספקים לא רק אמצעי מניעה, אלא גם השפעה טיפולית. בחירת גלולות למניעת הריון בעצמך היא קשה. כדי לדון בנושאים של אמצעי מניעה, עליך להתייעץ עם רופא.

המילה "הורמונים" גורמת לפחד ב-60% נשים מודרניות. עובדה זו אינה מפתיעה: טיפול הורמונלי הוא אכן די רציני ולעתים קרובות אינו מזיק אירוע טיפולי. לעתים קרובות מדברים הרבה על הסכנות של תרופות הורמונליות, בעוד שיתרונותיהן נזכרים רק לעתים רחוקות. אבל מעטים האנשים שחושבים שטיפול הורמונלי יכול לשפר משמעותית את איכות החיים של האדם, ולפעמים אפילו לתמוך בחיים אלה ממש (לסוכרת, מחלות בלוטת התריס, אסטמה של הסימפונות וכו').

האם גלולות הורמונליות מזיקות?

בדיוק כפי שהורמונים שונים מהורמונים, גורמים הורמונליים נבדלים בדרגת חיובי ו השפעה שליליתעל הגוף. מאזן הנזק והתועלת של תרופות הורמונליות נקבע לפי סוג ההורמון, ריכוזו, תדירותו, משך הזמן ושיטת היישום שלו.

כן, כמובן, תרופות הורמונליות גורמות נזק מסוים לגוף. אבל, ככלל, הם אינם גורמים יותר נזק לבריאות מאשר המחלה שעבורה תרופה זו משמשת. כיום יש מחלות שלא ניתן לטפל בהן ללא הורמונים.

מדוע תרופות הורמונליות מזיקות?

יש צורך להבין בבירור שלא ניתן להשוות תרופות הורמונליות של המאה ה-21 לתרופות הורמונליות של המאה ה-20. אם לאמהות שלנו יש את הביטוי " טיפול הורמונלי" קשור ל משקל עודף, נפיחות, צמיחת שיער לא טבעית, אז בזמננו תופעות לוואי כאלה ממוזערות. אבל חשוב להבין שהנזק משימוש בתרופה הורמונלית תהיה מינימלית רק אם כן בחירה נכונה.

אז למה תרופות הורמונליות מזיקות? כדי לענות על שאלה זו, אתה רק צריך לקרוא את הוראות השימוש עבור מוצר ספציפי. בפרק" תופעות לוואי"ככלל, כל מגוון תופעות הלוואי האפשריות (אך לא מחייבות) מצוין, ביניהן הקלאסיות: הפרעות מטבוליות, עלייה במשקל, צמיחת שיער מוגזמת, פריחות בעור, הפרעה במערכת העיכול ועוד.

נזק ויתרונות של אמצעי מניעה הורמונליים

טיפול הורמונלי בנשים כרוך לרוב בטיפול אמצעי מניעה דרך הפה(בסדר), שמטרתו העיקרית היא אמצעי מניעה, והאפקט הטיפולי מושג כתופעת לוואי חיובית. דיונים על היתרונות והנזקים של אמצעי מניעה הורמונליים נמשכים כבר שנים רבות.

כמה תיאורטיקנים ועוסקים ברפואה, כולל רפואה אלטרנטיבית, מתנגדים באופן מוחלט לשימוש ב פרקטיקה רפואיתאמצעי מניעה הורמונליים, שכן הם גורמים לנזק בלתי הפיך גוף נשיבצורה של: דיכוי תפקוד השחלות, שינויים ברקע הטבעי של אישה, תופעות לוואי מסוכנות.

חלק אחר של המומחים טוען, ורבים מחקר מדעיאשר שלכל מה שנכתב למעלה אין שום קשר ל-OK המודרני. מינונים אדירים של הורמונים הכלולים בדורות הראשונים של תכשירים הורמונליים גרמו לפגיעה חמורה בגוף הנשי. תרופות משופרות מהדור החדש נבדלות בהשפעה מתונה הודות לטיהור מקסימלי ותכולת הורמונים כמותית מינימלית. תוך כדי נטילת אישור:

יחס תועלת-סיכון בעת ​​נטילת הורמונים הורמונליים גלולות למניעהבהחלט חיובי.

והלאה שאלה נפוצהנשים: "למה הם מזיקים? גלולות הורמונליות? אנו יכולים לתת את התשובה הבאה: בהיעדר התוויות נגד, בכפוף לאבחנה הנכונה ולבחירה נכונה של התרופה - כמעט כלום. במהלך שלושת החודשים הראשונים לשימוש (תקופת ההסתגלות לתרופה), ייתכנו תופעות לוואי: בחילות, כאבי ראש וסחרחורת, ספיגה של בלוטות החלב, שינויים במצב הרוח, ירידה בתשוקה המינית.

ישנם תכשירים הורמונליים המכילים הורמונים טבעיים וסינטטיים, שיש להם אותו הדבר פעולה תרופתית. הורמונים משפיעים על חילוף החומרים על ידי השפעה על המערכת האנדוקרינית.

תרופות הורמונליות משמשות בשילוב עם סוכנים טיפוליים אחרים ומסייעות בטיפול במחלות רבות.

סטרואידים אנבוליים ממריצים את סינתזת החלבון בגוף. לעתים קרובות נקבע למחלות עור כדי לנרמל את חילוף החומרים של שומן ופחמן. תופעות לוואישימוש ארוך טווח בתרופות כאלה עלול לגרום ל: הפרעה בתפקוד הכבד, בחילות, אי סדירות במחזור החודשי, העמקת הקול, צמיחת שיער מוגברת.

תרופות אנבוליות אסורות לנשים במהלך הריון והנקה, ולמחלות כבד ופתולוגיה של הערמונית.

תכשירים הורמונליים של בלוטת יותרת המוח וקליפת יותרת הכליה הם בעלי השפעה אנטי דלקתית על הגוף ומווסתים את חילוף החומרים.

הורמון אדרנונורטיקוטרופי (ACTH) הוא תרופה חזקהבטיפול בפסוריאזיס. בעל השפעות אנטי אלרגיות ואנטי דלקתיות. להורמון הזה יש הרבה תופעות לוואי: נפיחות מוגברת, טכיקרדיה, נדודי שינה, דיכאון, סוכרת ועלייה לחץ דם.

קורטיקוסטרואידים הם אנלוגים סינתטיים של הורמונים של קליפת האדרנל ויש להם תכונות אנטי דלקתיות, אנטי הלם ואנטי רעילות.

תרופות קורטיקוסטרואידים מספקות רק השפעה זמנית, ובמקרים מסוימים הן עלולות אף לגרום להחמרה של המחלה הנוכחית.

תופעות לוואי של שימוש בתרופות הורמונליות

החיסרון הגדול ביותר של הורמונים הוא התפתחות חסינות לתרופות אחרות. מסתבר שהטיפול ההורמונלי הופך בסופו של דבר קבוע.

שינויים נוירופסיכיים, נדודי שינה, צרבת ותסמינים אחרים נראים גם, אפילו עם קורסים קצרים.

ההשלכות של שימוש ארוך טווח בהורמונים במינונים גדולים עלולות להיות קטסטרופליות: השמנת יתר, סוכרת סטרואידים,

הורמוני המין לנשים ממלאים תפקיד חשוב מאוד בגופן. אבל ב לָאַחֲרוֹנָהמספיק אירוע שכיחהפרעות הורמונליות הפכו, אשר יכול להיות קשור עם אקולוגיה לקויה, מתח מתמיד ועוד גורמים שליליים. כדי להחזיר את התוכן של האלמנטים האלה לקדמותו, פיתחנו תרופות מיוחדות- הורמונים נשיים בטבליות. הם לא רק עוזרים לאישה להיות בריאה ויפה, אלא גם להגן עליה מפני הריון לא רצוי.

הורמוני המין העיקריים

ההורמונים המשמעותיים ביותר בנשים הם פרוגסטרון ואסטרוגן. השחלות מייצרות אסטרוגן, המשפיע על הבריאות ו גיל ההתבגרותנציגי המין ההוגן. בנוסף, הורמון זה משפיע על היווצרות דמות האישה ועל העדינות של אופייה. אם הגוף סובל ממחסור באסטרוגן, אז הוא מתחיל להזדקן מהר, אבל יותר מדי ממנו יכול להוביל הפרות שונותומחלות כגון משקל עודףאו גרוע יותר, גידולים שפירים. פרוגסטרון חשוב גם עבור בריאות האישה, כי התפלגות רקמת השומן, היווצרות בלוטות החלב, איברי המין והתפתחות העובר תלויים בה. ייצור הורמון זה מתרחש גוף צהובשחלות ושליה.

שימוש בתרופות הורמונליות

כדי לחסל חוסר איזון הורמונלי בגוף של ילדה, הוא משמש בטבליות. זה הכרחי, שכן לא יציב יכול לעורר השלכות רציניותכמו שינויים פתאומיים בלחץ הדם, אי סדירות במחזור החודשי, עייפות כרונית, הפרעות מערכת עיכול, כאב ראש. הכל יבוא לידי ביטוי במראה: המראה של אקנה, אקנה, שיער הופך שומני, העור מתחיל להתקלף. הם משמשים לעתים קרובות גם כאמצעי מניעה, מה שעוזר למנוע הריון לא רצוי. בזכות זה נעשה שימוש נרחב בהורמונים נשיים בטבליות.

סוגי תרופות הורמונליות

ניתן לחלק מוצרים הורמונליים הזמינים בצורת טבליות לשני סוגים:

יש לציין כי יש צורך בנטילת תרופות מסוג זה רק אם נרשמו על ידי אנדוקרינולוג או גינקולוג. אחרי הכל, גישה לא נכונה תרופות הורמונליותיכול לגרום נזק חמור לגוף האישה.