מהן תחומי האחריות של רופא חירום? 3

אישרתי ראש "__________________" ________________ (_________________) (חתימה) (שם מלא) "___"________ ___ מר מ.פ. "___"________ ___ עיר N ___

_________________________________ (שם של חברה)

תיאור תפקיד לחובש (שירותי רפואת חירום)

1. הוראות כלליות

1.1. אמיתי תיאור משרהקובע את החובות, הזכויות והחובות התפקודיות של פרמדיק (טיפול רפואי חירום) (להלן העובד) ___________________________. (שם של חברה)

1.2. עובד ממונה לתפקיד ומפוטר מתפקיד באופן שנקבע בחקיקת העבודה הקיימת בהוראת המנהל _________________________.

1.3. העובד מדווח ישירות ל-_____________________.

1.4. דרישות התאמה:

השכלה מקצועית תיכונית בהתמחות "רפואה כללית" והשכלה מקצועית נוספת בהתאם לדרישות הכשרה שאושרו באופן שנקבע, ותעודת מומחה בהתמחות "אמבולנס וטיפול חירום" ללא כל דרישות לניסיון בעבודה.

1.5. העובד בפעילותו מונחה על ידי:

תקנות עבודה פנימיות;

פקודות והנחיות של ראש הארגון;

תיאור התפקיד הזה.

1.6. על העובד לדעת:

חוקים ופעולות משפטיות רגולטוריות אחרות הפדרציה הרוסיתבתחום הבריאות;

מבנה, היבטים עיקריים של פעילות ארגונים רפואיים;

כללים להפעלת מכשירים וציוד רפואיים; אתיקה רפואית;

פסיכולוגיה של תקשורת מקצועית;

יסודות רפואת אסונות;

יסודות חקיקת העבודה;

תקנות עבודה פנימיות;

תקנות הגנת העבודה ובטיחות אש;

יסודות תיאורטיים של ארגון אמבולנס טיפול רפואימבוגרים, ילדים ובמצבי חירום;

פעולות משפטיות רגולטוריות בסיסיות המסדירות את עבודת הטיפול הרפואי החירום, הזכויות והחובות של צוות צוות הרפואה החירום;

סיבות להזעקת צוותי אמבולנס; סטנדרטים של החייאה לב-ריאה עבור דום פתאומי במחזור הדם, חריף כשל נשימתי, אלרגי, מצבי תרדמת, במקרה של תלייה, טביעה, פגיעה חשמלית;

תכונות של החייאה ו טיפול נמרץבילדים וילודים; כללים הרדמה כללית, בשימוש בשלב הטרום-אשפוזי;

פרוטוקולי אבחון ו טיפול דחוףלמחלות לב וכלי דם, מחלות דרכי נשימה, מחלות איברים חלל הבטן, מחלות אנדוקריניות, מחלות דם, מחלות אלרגיות, מחלת נפש, מחלות מדבקות;

יסודות אבחון וטיפול חירום בפציעות, נגעים והרעלות;

שיטות יישום תרופות, המצוידות על ידי צוות רפואת החירום, אינדיקציות והתוויות נגד לשימוש בהן, מינוני תרופות למבוגרים וילדים בגילאים שונים, אפשרי תופעות לוואיושיטות לתיקונם;

אמצעי זהירות בעת עבודה עם ציוד וגזים רפואיים;

מתן סניטריים, מניעה ו סיוע רפואילאוכלוסייה.

1.7. בהעדר העובד, תפקידיו מבוצעים על ידי _______________.

2. אחריות עבודה

עוֹבֵד:

2.1. מספק טיפול רפואי חירום במידה לפני טיפול רפואיבהתאם לתקנים מאושרים.

2.2. מסייע לרופא במתן טיפול רפואי חירום.

2.3. בודק ומחיל שיטות אובייקטיביותבדיקת המטופל (הקורבן).

2.4. העריכו את חומרת מצבו. קובע את הצורך ביישום שיטות זמינותמחקר.

2.5. משיג מידע הכרחי על מחלה, הרעלה או פציעה מהמטופל או מאחרים.

2.6. מזהה נפוץ ו סימנים ספציפייםמצב חירום.

2.7. קובע את הדחיפות, הנפח, התוכן והרצף של אמצעי אבחון, טיפול והחייאה.

2.8. בוחר את ההחלטה הטקטית האופטימלית, קובע אינדיקציות לאשפוז ומיישם אותה.

2.9. מספק הובלה עדינה של המטופל על אלונקה או קרש ובו זמנית מתן טיפול נמרץ.

2.10. התנהגות החייאה(עיסוי לב סגור באמצעות מכשירים מיוחדים; עיסוי לב סגור באופן ידני), דפיברילציה אוטומטית, תברואה של העץ הטראכאוברוכיאלי.

2.11. מספק סבלנות של דרכי הנשימה העליונות שיטות חלופיות, ביצוע אינטובציה של קנה הנשימה באמצעות קומביטוב, מסכת גרון או צינור; קוניקוטומיה, ניקוב של רצועת בלוטת התריס.

2.12. משתמש בסמים נרקוטיים וחזקים כפי שנקבע על ידי רופא. מבצע מתן תוך שרירי, תוך קנה הנשימה, תוך ורידי מתמשך, תוך עצם תרופות, טיפול בעירוי, ניקור וצנתור של ורידים היקפיים.

2.13. מבצע פנצ'ר חיצוני וריד הצוואר, תרומבוליזה סיסטמית לפי הנחיות רופא, קביעת רמות הגלוקוז, טיפול באינהלציה באמצעות נבולייזר, טיפול בחמצן, דופק אוקסימטריה, פיק-flowmetry, הרדמה מקומית, עיבוד ראשוניפצעים, עצירת דימום חיצוני, טמפונדה קדמית לדימומים מהאף.

2.14. מבצע שטיפת קיבה וצנתור של שלפוחית ​​השתן.

2.15. יולדת לידה.

2.16. מבצעת טיפול ראשוני בילוד, ניקור ל-tension pneumothorax.

2.17. יש למרוח חבישה סגורה עבור pneumothorax פתוח.

2.18. רושם ומנתח א.ק.ג.

2.19. מבצע אימוביליזציה לשברים בעצמות, עמוד השדרה ותסמונת דחיסה ארוכת טווח.

2.20. רושם טיפול תרופתי.

2.21. מבצעת עבודת חינוך לבריאות בקרב חולים וקרוביהם לקידום בריאות ומניעת מחלות, קידום אורח חיים בריא.

2.22. מארגן ומבצע צעדים נגד מגיפות.

2.23. מספק אחסון, הנהלת חשבונות ומחיקת תרופות.

2.24. מחזיק תיעוד חשבונאי ודיווח מאושר המאפיינים את פעילות המוסד לרפואה דחופה.

3. זכויות של עובד

לעובד יש זכות:

3.1. לספק לו עבודה שנקבעה בחוזה העבודה.

3.2. מקום עבודה, עמידה בדרישות הרגולטוריות של המדינה להגנת העבודה ולתנאים שנקבעו בהסכם הקיבוצי.

3.3. תשלום בזמן ומלא שכרבהתאם לכישוריהם, מורכבות העבודה, כמות ואיכות העבודה שבוצעה.

3.4. בילוי מסופק על ידי הקמת משך זמן רגילשעות עבודה, שעות עבודה מופחתות למקצועות מסוימים וקטגוריות עובדים, מתן ימי חופשה שבועיים, ימי אי-עבודה חגים, חופשה שנתית בתשלום.

3.5. מלא מידע אמין על תנאי העבודה ודרישות ההגנה על העבודה במקום העבודה.

3.6. הכשרה מקצועית, הסבה והשתלמויות באופן שנקבע קוד עבודההפדרציה הרוסית וחוקים פדרליים אחרים.

3.7. התאגדות, לרבות הזכות ליצור איגודים מקצועיים ולהצטרף אליהם כדי להגן על זכויות העובדים, החירויות והאינטרסים הלגיטימיים שלהם.

3.8. השתתפות בניהול הארגון בטפסים הניתנים על ידי קוד העבודה של הפדרציה הרוסית, חוקים פדרליים אחרים וההסכם הקיבוצי.

3.9. ניהול משא ומתן קיבוצי וכריתת הסכמים והסכמים קיבוציים באמצעות נציגיהם וכן מידע על יישום ההסכם וההסכמים הקיבוציים.

3.10. הגנה על זכויות העבודה, החירויות והאינטרסים הלגיטימיים שלך בכל האמצעים שאינם אסורים בחוק.

3.11. פתרון סכסוכי עבודה אינדיבידואליים וקולקטיביים, לרבות זכות השביתה, באופן שנקבע על ידי קוד העבודה של הפדרציה הרוסית וחוקים פדרליים אחרים.

3.12. פיצוי על נזק שנגרם לו בקשר עם מילוי תפקידו בעבודה, ופיצוי על נזק מוסרי באופן שנקבע בקוד העבודה של הפדרציה הרוסית ובחוקים פדרליים אחרים.

3.13. ביטוח סוציאלי חובה במקרים הקבועים בחוקים הפדרליים.

3.14. קבלת חומרים ומסמכים הקשורים לפעילויות שלך.

3.15. אינטראקציה עם מחלקות אחרות של המעסיק כדי לפתור בעיות תפעוליותשֶׁלוֹ פעילות מקצועית.

לעובד יש את הזכות:

3.16. לתת לעובדים הכפופים הוראות ומשימות במגוון נושאים הכלולים באחריות התפקודית שלו.

3.17. מעקב אחר יישום המשימות המתוכננות, ביצוע בזמן של הוראות ומשימות פרטניות ועבודת העובדים הכפופים.

3.18. לדרוש מראש הארגון להעניק סיוע במילוי תפקידו.

3.19. היכרות עם טיוטת ההחלטות של ראש הארגון הנוגעות לפעילות העובד.

3.20. להציע הצעות לראש הארגון בנושאי פעילותו.

3.21. קבל מידע רשמי הדרוש לביצוע תפקידך.

4. אחריות של עובד

העובד מחויב:

בצע את חובותיך במצפונית אחריות בעבודהשהוקצה לו בחוזה העבודה ובתיאור התפקיד;

לעמוד בתקנות העבודה הפנימיות;

לשמור על משמעת עבודה;

לעמוד בתקני העבודה שנקבעו;

לעמוד בדרישות הגנת העבודה ובטיחות בעבודה;

לטפל בזהירות ברכוש המעסיק (לרבות רכוש של צדדים שלישיים המוחזקים על ידי המעסיק, אם המעסיק אחראי לבטיחות רכוש זה) ועובדים אחרים;

ליידע מיד את המעביד או הממונה הישיר על התרחשות מצב המהווה איום על חייהם ובריאותם של אנשים, על בטיחות רכוש המעסיק (לרבות רכוש של צדדים שלישיים בבעלות המעסיק, אם המעסיק אחראי לבטיחות של נכס זה).

5. אחריות

העובד אחראי:

5.1. על ביצועים לא נאותים או אי מילוי ביצועים אחריות בעבודההקבוע בתיאור תפקיד זה - במגבלות שנקבעו על ידי חקיקת העבודה של הפדרציה הרוסית.

5.2. עבור עבירות שבוצעו במהלך ביצוע פעילותן - בגבולות שנקבעו על ידי החקיקה המינהלית, הפלילית והאזרחית של הפדרציה הרוסית.

5.3. בגין גרימת נזק מהותי - בגבולות שנקבעו על ידי חקיקת העבודה והאזרחית של הפדרציה הרוסית.

6. תנאים והערכת ביצועים

6.1. לוח העבודה של העובד נקבע בהתאם לתקנות העבודה הפנימיות שנקבעו על ידי המעסיק.

6.2. הערכת עבודה:

סדיר - מבוצע על ידי הממונה המיידי בתהליך ביצוע פעולות העבודה של העובד;

- _________________________________________________________________. (ציין את ההליך והעילות לסוגים אחרים של הערכת ביצועים)

תיאור תפקיד זה פותח בהתאם לצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 23 ביולי 2010 N 541n "עם אישור מדריך ההסמכה המאוחד של תפקידים למנהלים, מומחים ועובדים, סעיף "מאפייני הכשרה של משרות עובדים במגזר הבריאות" (רשום במשרד המשפטים של הפדרציה הרוסית ב-25 באוגוסט 2010 N 18247).

ממונה מיידי __________________ __________________ (חתימה) (שם מלא) בהסכמה: ראש המחלקה המשפטית (יועץ משפטי) ________________ ________________ (חתימה) (שם מלא) "___"________ ___ קראתי את ההוראות: ________________ ________________ (חתימה) (מלא שם) "___"________ ___ g.

כדי לראות הערות עליך להפעיל JavaScript

מקצוע של רופא חירום יכול אולי להיקרא אחד הקשים והאחראים ביותר מבין כל ההתמחויות הרפואיות. אחרי הכל, עליו להיות בעל ידע טוב לא רק בתיאוריה, אלא גם להיות שוטף במיומנויות מעשיות רבות. לעיתים קרובות יש מצבים שבהם לרופא חירום יש דקות ספורות לבצע אבחנה ואין לו אפשרות להשתמש במעבדה או שיטות אינסטרומנטליותאבחון, התייעץ עם עמיתיך. לכן, הוא חייב לדעת את זה בצורה מושלמת התמחויות רפואיותכגון טיפול, נוירולוגיה, כירורגיה, גינקולוגיה ומיילדות, החייאה, להכיר את הפתולוגיה של אף אוזן גרון ואיברי הראייה.

אילו תכונות צריכות להיות לרופא חירום?

בהתבסס על מאפייני העבודה, כל אמבולנס ורופא חירום חייבים להיות בעלי התכונות הבאות:

• בריאות גופנית ונפשית טובה;
• תצפית והיגיון רפואיים מצוינים;
• תגובה מהירה ויכולת לשמור על קור רוח בכל מצב;
• הכרת מצבי חירום בסיסיים, יכולת אבחון ולטפל בשלב הטרום-אשפוזי;
• היכולת למצוא קשר הן עם המטופל עצמו והן עם קרוביו. ואכן, במקרים מסוימים, ייתכן שהם גם יצטרכו לפנות לרופא חירום;
• צניעות, משמעת, הגינות, ניקיון;
• יכולת לשמור על סמכות בין כל חברי הצוות.

אחריות של רופא חירום

לפני תחילת השירות, על רופא החירום ליטול באופן אישי את המכשירים והתרופות הדרושים.

תחומי האחריות של רופא החירום כוללים מעקב אחר מצבם של כל חברי הצוות. אם במהלך השירות הרופא מבחין בסימנים באחד מהם שיכרון אלכוהולאו בריאות לקויה, הוא מחויב להרחיקם לאלתר מהעבודה ולהודיע ​​על כך למנהל ולשולח.

לאחר קבלת קריאה, על רופא החירום לבדוק מול המוקדן את שם המטופל, גילו וכתובתו. היציאה מתבצעת תוך דקה מרגע קבלתה. חל איסור לכבות תקשורת רדיו במהלך כל הנסיעה.

במידה ולא ניתן להיענות לקריאה בזמן, רופא האמבולנס מחויב להודיע ​​על כך מיד למוקדנית, דבר המאפשר העברת הקריאה לצוות אחר במועד.

תחומי האחריות של רופא חירום כוללים:

• ביצוע ומתן טיפול רפואי מוכשר וחינמי לחולים;
• הסעת פצועים וחולים לבית החולים;
• יכולת הערכה נכונה מצב כלליסבלני ובחר את שיטת הנשיאה וההובלה האופטימלית ביותר עבורו. נשיאת חולה על אלונקה היא אחד מסוגי הטיפול הרפואי ובהתאם, אחריות נוספת של רופא המיון;
• אם אתה מסרב לאשפוז, נקוט בכל האמצעים כדי לשכנע הן את המטופל והן את קרוביו בנחיצותו. אם לא ניתן לעשות זאת, יש להעניק את הסיוע הדרוש, לרשום בכרטיס החיוג את סירוב האשפוז ולהודיע ​​על כך לשולח כדי להעביר את השיחה הפעילה לרופא המקומי של המרפאה;
• במהלך הדרך ובמקרה של תאונה, רופא האמבולנס מחויב לעצור את המכונית, להודיע ​​על כך לסדרן ולהתחיל במתן סיוע;
• בעת מתן סיוע רפואי עליו לפעול בנחישות ובמהירות, בהענקתו במלואו. במידת הצורך, לרופא החירום הזכות לקרוא למטופל צוות מיוחד;
• התייעצות עם רופא חירום ניתן רק דרך הפה. אין לו את הזכות להנפיק אישורים או מסקנות לחולים, לקרוביהם או לבעלי תפקידים כלשהם.

מצאתם שגיאה בטקסט? בחר בו והקש Ctrl + Enter.

הערות על החומר (30):

1 2

אני מצטט את נאדז'דה:

שלום! איך אתה יכול להודות לצוות האמבולנס? רופא האמבולנס היה היחיד מתוך 5 רופאים שקבעו את האבחנה הנכונה לילד, מה שאושר מאוחר יותר בבדיקת דם, לצערי לא שאלתי את שם הרופא, אני יודע רק את התאריך והשעה שבהם הם הגיעו לנו. (הייתה טמפרטורה של 39 ופריחה)

שלום, נאדז'דה.
אתה יכול להתקשר אַמבּוּלַנסולהעביר הכרת תודה, תוך תיאור זמן ומקום הגעת החטיבה. ניתן לכתוב מכתב תודה לכתובת תחנת האמבולנס ממנה הגיע הצוות אליכם.

רופא נדז'דה / 27 בפברואר 2018, 23:47

אני מצטט את אלנה:

ב-25 בפברואר 2018 התקשרתי לעזרה דחופה לבעלי (יליד 1952). ...
איזה סוג של צוות הגיע, מה הייתה התוצאה, אילו אמצעים הם נקטו, אילו המלצות? זה לא טבעי לדעת? כפי שמתברר, זה טבעי לא לדעת! נראה שצו כזה מאפשר לצמצם את הסיוע לכלום.

צוות החירום נקרא מתי מסכן חייםמדינות.
לגבי לחץ הדם, הרופא אמר לך נכון, הנתון העליון של 140 (לחץ סיסטולי) עדיין תקין. גם אם כן לחץ דם גבוהלבעלך בהשוואה לעובד שלו, אז זה לא קריטי.

אני מצטט את גלינה:

הבן איבד את הכרתו והקיא נכנס חלקית אל כיווני אוויר. רופאי האמבולנס הצילו אותו, כמובן. והם החליטו שהוא צרך משהו, ומכאן הרעלה. מכיוון שבננו הוכה לפני שלושה חודשים ונחבל בראשו, ביקשנו שישים לב לראשו. הרופא לא הקשיב, הוא אמר שזה יקרה מאוחר יותר. לקחו אותו לטוקסיקולוגיה. לאחר 10 שעות בוצע הניתוח. לאחר שלושה ימי תרדמת, הבן מת. 31 שנה. למה רופאי חירום לא רוצים לשמוע מקרובים? האם זו אשמתם שהם נמסרו למחלקה הלא נכונה? הזמן עבר. האבחנה היא דימום תת-דוראלי חריף לא טראומטי. אם הניתוח מבוצע לאחר 4-6 שעות, אז יש סיכוי של 80% להישרדות.

שלום.
לא, רופא המיון לא אשם, כי הוא לא יכול ולא צריך לעשות אבחנה מדויקת, אין לו את היכולת לעשות זאת. רופא חירום עשוי להציע אבחנה, אך בבית החולים היא מאושרת או מופרכת, כאשר אפשרויות האבחון שונות.

אני מצטט את סרגי:

יום טוב! תגיד לי בבקשה, אם הוכשרתי כחובש, האם אוכל להיות מטפל או טכנאי רפואי חירום?

יום טוב, סרגיי.
אם עברת הכשרה כחובש, תוכל לעבוד כחובש. כדי לעבוד כרופא, אתה צריך ללמוד כדי להיות רופא.

1 2

האם אתה יודע זאת:

מיליוני חיידקים נולדים, חיים ומתים במעיים שלנו. ניתן לראות אותם רק בהגדלה גבוהה, אבל אם היו מרכיבים אותם, הם היו מתאימים לכוס קפה רגילה.

כאשר אנו מתעטשים, הגוף שלנו מפסיק לפעול לחלוטין. אפילו הלב נעצר.

רוב הנשים מסוגלות להפיק יותר הנאה מהתבוננות בגוף היפה שלהן במראה מאשר ממין. אז, נשים, השתדלו להיות רזות.

יותר מ-500 מיליון דולר בשנה מושקעים על תרופות לאלרגיה רק ​​בארצות הברית. האם אתה עדיין מאמין שתימצא דרך לנצח סופית אלרגיות?

בעבר האמינו שפיהוק מעשיר את הגוף בחמצן. אולם דעה זו הופרכה. מדענים הוכיחו שפיהוק מקרר את המוח ומשפר את ביצועיו.

שימוש קבוע בסולריום מגדיל את הסיכוי שלך לחלות בסרטן העור ב-60%.

על מנת לומר אפילו הקצר ו מילים פשוטות, אנו משתמשים ב-72 שרירים.

תרופות רבות שווקו בתחילה כתרופות. הרואין, למשל, הובא במקור לשוק כסם עבור שיעול של ילדים. וקוקאין הומלץ על ידי הרופאים כהרדמה וכאמצעי להגברת הסיבולת.

במהלך הפעולה, המוח שלנו מוציא כמות אנרגיה השווה לנורת 10 וואט. אז התמונה של נורה מעל הראש שלך ברגע שמתעוררת מחשבה מעניינת אינה כל כך רחוקה מהאמת.

עצמות אדם חזקות פי ארבעה מבטון.

עבודה שאדם לא אוהב מזיקה לנפשו הרבה יותר מחוסר עבודה בכלל.

תוחלת החיים הממוצעת של שמאליים קצרה מזו של ימניים.

רופאי שיניים הופיעו לאחרונה יחסית. עוד במאה ה-19, הוצאת שיניים חולות הייתה באחריותו של מספרה רגילה.

הוויברטור הראשון הומצא במאה ה-19. הוא הונע על ידי מנוע קיטור ונועד לטפל בהיסטריה נשית.

במאמץ להוציא את החולה החוצה, הרופאים לרוב הולכים רחוק מדי. לדוגמה, צ'רלס ג'נסן מסוים בתקופה שבין 1954 ל-1994. שרד יותר מ-900 ניתוחים להסרת גידולים.

אוסטאוכונדרוזיס היא מחלה ניוונית הקשורה לשחיקה דיסקים חולייתיים, הפרה הדרגתית של שלמותם של אלמנטים מבניים...

אני מאשר:

[הגדרת תפקיד]

_______________________________

_______________________________

[שם של חברה]

_______________________________

_______________________/[שם מלא.]/

"_____" _______________ 20___

תיאור משרה

רופא חירום

1. הוראות כלליות

1.1. תיאור תפקיד זה מגדיר את החובות, הזכויות והחובות התפקודיות של רופא חירום [שם הארגון ב מקרה גניטיבי] (להלן הארגון הרפואי).

1.2. רופא חירום מתמנה ומפוטר בהתאם לנוהל שנקבע בחקיקת העבודה הקיימת בהוראת ראש ההסתדרות הרפואית.

1.3. רופא חירום שייך לקטגוריית המומחים וכפוף ל[שמות של תפקידים כפופים במקרה דטיב].

1.4. רופא החירום מדווח ישירות ל[שם תפקיד הממונה הישיר בתיק הדאטיב] של הארגון הרפואי.

1.5. אדם בעל השכלה מקצועית גבוהה בהתמחות "רפואה כללית", "רפואת ילדים", התמחות ו/או התמחות בהתמחות "רפואה דחופה", או הסבה מקצועית בהתמחות "רפואת חירום", אם קיימת, ממונה לתפקיד רופא חירום השכלה מקצועית לתואר שני באחת מההתמחויות: "הרדמה-ריאנימטולוגיה", "רפואה כללית (רפואת משפחה)", "טיפול", "רפואת ילדים", "כירורגיה", מומחה תעודה בהתמחות "טיפול חירום" ללא דרישות לעבודת ניסיון.

1.6. רופא החירום אחראי על:

• ביצוע יעיל של העבודה שהוטלה עליו;
• עמידה בדרישות הביצועים, העבודה והמשמעת הטכנולוגית;
• בטיחותם של מסמכים (מידע) המצויים ברשותו (שנודעו לו) המכילים (מהווים) את הסוד המסחרי של ההסתדרות הרפואית.

1.7. על רופא החירום לדעת:

• חוקת הפדרציה הרוסית;
• חוקים ופעולות משפטיות רגולטוריות אחרות של הפדרציה הרוסית בתחום הבריאות, הגנת הצרכן, הבטחת הרווחה התברואתית והאפידמיולוגית של האוכלוסייה;
• יסודות של ארגון טיפול רפואי חירום למבוגרים וילדים;
• ארגון האספקה ​​והתכונות של עבודתו של שירות רפואת החירום במצבי חירום;
• יסודות האינטראקציה עם שירותי ההגנה האזרחית, רפואת אסונות ומשרד מצבי החירום של רוסיה;
• אינדיקציות להזעקת צוותי חירום מיוחדים;
• היסודות של החייאה במקרה של הפסקה פתאומית של זרימת הדם, אי ספיקת נשימה חריפה, מצבי אלרגיה, תרדמת, תלייה, טביעה, טראומה חשמלית;
• מאפיינים של החייאה וטיפול נמרץ בילדים וילודים;
• היסודות של הרדמה כללית בשימוש בשלב הטרום-אשפוזי;
• יסודות אבחון וטיפול חירום במחלות לב וכלי דם, מחלות דרכי נשימה, מחלות איברי הבטן, מחלות אנדוקריניות, מחלות דם, מחלות אלרגיות, מחלות נפש, מחלות זיהומיות;
• יסודות אבחון וטיפול חירום בפציעות, נגעים והרעלות;
• שיטות שימוש בתרופות המסופקות לצוותי חירום רפואיים, אינדיקציות והתוויות נגד לשימוש בהן;
• מינונים של תרופות למבוגרים וילדים בגילאים שונים, תופעות לוואי אפשריות ושיטות לתיקון שלהן;
• כללים לשימוש בציוד אבחוני וטיפולי המצויד על ידי צוותי חירום רפואיים;
• כללי הגנת העבודה בעת עבודה עם ציוד רפואי וגזים רפואיים;
• יסודות התפקוד של רפואת הביטוח התקציבית והביטוח הרפואי התנדבותי, מתן טיפול סניטרי, מונע ותרופתי לאוכלוסייה;
• אתיקה רפואית;
• פסיכולוגיה של תקשורת מקצועית;
• יסודות חקיקת העבודה;
• תקנות עבודה פנימיות;
• כללי הגנת העבודה ובטיחות אש.

1.8. רופא חירום בפעילותו מונחה על ידי:

• מעשים מקומיים ומסמכים ארגוניים ומנהליים של הארגון הרפואי;
• תקנות עבודה פנימיות;
• כללי הגנה ובטיחות עובדים, הבטחת תברואה תעשייתית והגנה מפני אש;
• הנחיות, פקודות, החלטות והנחיות מהממונה המיידי;
• תיאור התפקיד הזה.

1.9. בתקופת היעדרות זמנית של רופא חירום, תפקידיו מוטלים על [שם תפקיד סגן].

2. אחריות בעבודה

טכנאי רפואת חירום נדרש לבצע את התפקידים הבאים:

2.1. משיג מידע הכרחי על מחלה, הרעלה או פציעה מהמטופל או מאחרים.

2.2. מזהה סימנים כלליים וספציפיים למצב חירום, כולל פסיכופתולוגיה.

2.3. מעריך את חומרת וחומרת מצבו של החולה או הפצוע.

2.4. קובע אינדיקציות להזעקת צוותים מיוחדים.

2.5. מספקת את הטיפול הרפואי החירום הדרוש בהתאם לנורמות, כללים ותקנים בתעשייה לצוותים רפואיים לצורך מתן טיפול רפואי חירום, בהתאם לפרופיל הצוות המתמחה.

2.6. קובע את הצורך בשימוש בשיטות מחקר מיוחדות, את הדחיפות, הנפח, התוכן והרצף של אמצעי אבחון, טיפול והחייאה.

2.7. מבסס את האבחון, התוכנית והטקטיקות של ניהול המטופל, אינדיקציות לאשפוז.

2.8. מספק הובלה עדינה ובו זמנית מתן טיפול נמרץ.

2.9. מחזיק תיעוד חשבונאי ודיווח המאפיין את פעילות תחנת האמבולנס.

במקרה של צורך רשמי, רופא חירום עשוי להיות מעורב בביצוע תפקידיו שעות נוספות, באופן שנקבע בהוראות חקיקת העבודה הפדרלית.

3. זכויות

לרופא חירום יש את הזכות:

3.1. לתת הוראות ומשימות לעובדים ולשירותים הכפופים לו במגוון נושאים הכלולים באחריות התפקודית שלו.

3.2. מעקב אחר ביצוע משימות ייצור, ביצוע בזמן של הזמנות בודדות ומשימות על ידי השירותים הכפופים לו.

3.3. לבקש ולקבל את החומרים והמסמכים הדרושים הקשורים לפעילותו של טכנאי רפואת החירום, שירותיו ויחידותיו הכפופים.

3.4. יצירת אינטראקציה עם מפעלים, ארגונים ומוסדות אחרים בנושאי ייצור ונושאים אחרים הקשורים לכשירותו של רופא החירום.

3.5. חתום ואשר מסמכים שבסמכותך.

3.6. להגיש הצעות למינוי, העברה ופיטורי עובדי מחלקות כפופות לעיון ראש ההסתדרות הרפואית; הצעות לעודד אותם או להטיל עליהם עונשים.

3.7. השתמש בזכויות אחרות שנקבעו על ידי קוד העבודה של הפדרציה הרוסית ופעולות חקיקה אחרות של הפדרציה הרוסית.

4. אחריות והערכת ביצועים

4.1. רופא החירום נושא מינהלי, משמעתי וחומרי (ובפנים במקרים מסוימיםלפי החקיקה של הפדרציה הרוסית - ואחריות פלילית עבור:

4.1.1. אי ביצוע או ביצוע לא תקין של הנחיות רשמיות מהממונה המיידי.

4.1.2. אי ביצוע או ביצוע לא תקין של פונקציות העבודה והמשימות שהוקצו לו.

4.1.3. שימוש בלתי חוקי בסמכויות רשמיות שניתנו, וכן שימוש בהן למטרות אישיות.

4.1.4. מידע לא מדויקעל התקדמות העבודה שהוטלה עליו.

4.1.5. אי נקיטת אמצעים לדיכוי הפרות שזוהו של תקנות בטיחות, בטיחות אש וכללים אחרים המהווים איום על פעילות המיזם ועובדיו.

4.1.6. אי הבטחת ציות למשמעת העבודה.

4.2. הערכת עבודתו של טכנאי רפואת חירום מתבצעת:

4.2.1. על ידי הממונה הישיר - באופן קבוע, במהלך הביצוע היומיומי של העובד בתפקודי העבודה שלו.

4.2.2. על ידי ועדת ההסמכה של המיזם - מעת לעת, אך לפחות אחת לשנתיים, בהתבסס על תוצאות מתועדות של עבודה לתקופת ההערכה.

4.3. הקריטריון העיקרי להערכת עבודתו של טכנאי רפואת חירום הוא איכות, שלמות ועמידה בזמנים של ביצוע המשימות הקבועות בהוראה זו.

5. תנאי עבודה

5.1. שעות העבודה של רופא חירום נקבעות בהתאם לתקנות העבודה הפנימיות הקבועות בהסתדרות הרפואית.

6. זכות חתימה

6.1. כדי להבטיח את פעילותו, ניתנת לרופא חירום הזכות לחתום על מסמכים ארגוניים ומנהליים בנושאים שבסמכותו על פי תיאור תפקיד זה.

קראתי את ההוראות ___________/___________/ "____" _______ 20__

הרופא מחויב:

2.1. ציית למשמעת העבודה ולתקנות העבודה הפנימיות, מילא את חובותיך, פקודותיך וראש תחנת המשנה. שמרו על לבוש נאות ומראה מסודר. בעת ביצוע תפקידים רשמיים, יש איתך תעודת זיהוי של עובד OSMP של המוסד התקציבי של מדינת סנט פטרסבורג לשירותי בריאות מס' 86.

2.2. יש להגיע לתפקיד מראש כדי שהצוות המלא יהיה מוכן לצאת לקריאה בתחילת המשמרת. לפני תחילת העבודה יש ​​לחתום ביומן החובה, ללבוש מדים, לברר את מספר הרכב, הרכב הצוות, לבדוק ולקבל את הנכס.

2.3. כאשר מחסן רכב מספק רכב פגום (עם רדיו לא תקין, מערכת GPS, מדפסת, ליקויים חימום ועוד), יש להודיע ​​לפרמדיק לקבל שיחות ולהעבירן לצוות השטח בתחנת המשנה (להלן תחנת המשנה). השולח) כדי לפתור את הבעיה של עריכת דוח או החלפת הרכב.

2.4. קח ציוד רפואי, מכשירים, ציוד עם סמים נרקוטיים, חומרים פסיכוטרופיים וחזקים שיש להחזיק איתך במהלך השירות.

2.5. על קבלת תיק רופא, חבילות עם תרופות נרקוטיות, פסיכוטרופיות וחומרים חזקים, צורות רפואיות של דיווח קפדני (טופס גיליון נלווה מס' 114/u), אמצעי תקשורת, ציוד רפואי, לחתום ביומנים המתאימים. אם אתה מזהה תקלה או חוסר שלמות של ציוד רפואי ורכוש, הודע על כך לשדר תחנת המשנה ולמנהל תחנת המשנה כדי לבטל את הליקויים שזוהו.

2.6. מרגע קבלת הנכס, הרופא נושא באחריות (לרבות אחריות כספית) לבטיחותו ולשימושו התקין.

2.7. השתמש במערכת הניווט בהתאם להוראות העדכניות. דווח מיד על תקלות במערכת לרופא הבכיר התורן.

2.8. השתמש בהובלת אמבולנס רק למטרה המיועדת לה. הגעות ועצירות לכל מטרה אישית על ידי הרופא או חברי הצוות אסורות בהחלט.

2.9. מעקב מתמיד אחר עבודתם של חברי הצוות. כאשר אינו בשיחות, על הרופא להיות בתחנת המשנה ללא זכות שינה וללא זכות יציאה משטחה.

2.10. במקרה של צורך בייצור, בהוראת מנהל התחנה, מעבר לעבודה בכל צוות תחנה, ובהוראת הרופא התורן הבכיר של המחלקה התפעולית של התחנה המרכזית לתחנת משנה אחרת.

2.11. אם נצפים סימנים כלשהם בנהג או בצוות רפואי מצב כואב, או סימני שכרות או ריח אלכוהול באוויר הנשוף, להודיע ​​על כך מיד לרופא הבכיר התורן של המחלקה התפעולית של התחנה המרכזית ולראש התחנה ולפעול לאחר מכן על פי הנחיותיהם.

2.12. כאשר מתקבלת קריאה, יש להגיע מיד למוקד תחנת המשנה. בעת קבלת שיחה יש לברר את הכתובת, שעת קבלת השיחה, שם המטופל (הפצוע) וסיבה לקריאה. בעת קבלת שיחה תוך כדי נסיעה, יש לצרף מידע נייר על השיחה לכרטיס החיוג ולמסור אותו למוקד התחנה בתום המשמרת.

2.13. תוך דקה התיישב ברכב, חגור את חגורת הבטיחות, הורה לנהג להדליק את אותות האור והקול, הפעל את תקשורת הרדיו, הפעל את מערכת הניווט ה-GPS וצא לביצוע השיחה, ללא קשר לאיוש. של הצוות עם עובדים רפואיים.

2.14. השתמש במערכת ניווט GPS בהתאם להוראות העדכניות. דווח מיידית על כל בעיה במערכת הניווט GPS לרופא הבכיר התורן. יש איתך ציוד תקשורת בזמן ביצוע שיחה. כיבוי התקשורת מותרת רק עם הגעת הצוות לתחנת המשנה. דווח מיידית על תקלה בציוד תקשורת לסדרן הכיוון ולמוקד התחנה.

2.15. בעת קבלת שיחה בטלפון או במכשיר קשר יש להבהיר את הכתובת ואת סיבת השיחה. להחריג שגיאה אפשריתשכפל את טקסט השיחה בקול רם.

2.16. אם אי אפשר לצאת בזמן מכל סיבה שהיא (תקלה ברכב, היעדר נהג וכו'), יש להודיע ​​על כך מיד למוקד תחנת המשנה כדי להעביר את השיחה לצוות אחר.

2.17. במקרה של תאונה, תקלה ברכב, קושי בנסיעה במסלול לקריאה או עם חולה (פצוע), יש להודיע ​​מיד למוקד התחנה המרכזית להעביר את הקריאה לצוות אחר.

2.18. אם אי אפשר לבטל את תקלת הרכב על ידי הנהג, יש להודיע ​​על כך למוקד התחנה המרכזית כדי לשלוח את הרכב לצוות ולציוד רפואי. רשום בכרטיס החיוג את שעת התקלה וסיום תיקון הרכב.

2.19. יש להעביר את החולה (הפצוע) ברכב לצוות המגיע תוך שמירה על המשכיות במתן הטיפול הרפואי. להודיע ​​בכתב לקצין הבכיר של החטיבה המגיעה:

נתוני דרכון, נתונים אנמנסטיים ונתונים אובייקטיביים מבדיקת המטופל

אבחון, היקף הסיוע הניתן

יש למסור את מסמכי המטופל, חפצי הערך, חפציו ובגדיו לצוות שהגיע לסייע על פי מעשה, אשר לאחר מכן, יחד עם מעשה מחלקת הקבלה או חדר המתים, מצורפים לכרטיס החיוג ומוסרים אותו ל סדרן תחנת המשנה לאחר השירות.

2.20. במקרה שבו חולה 9 פצוע) שמצבו קשה מועבר לצוות מיוחד, יש להעמיד עצמו לרשות הבכיר בצוות המתמחה המגיע ולעמוד בדרישותיו (לקחת חלק במתן סיוע למטופל)

2.22. בעת מתן סיוע לילדים שנותרו ללא טיפול הורי או נציגים משפטיים אחרים, מסירתם לבית החולים מתבצעת בהפניה של טכנאי רפואת חירום ופעולה של גורמי אכיפת החוק. אם הורים או נציגים משפטיים אחרים מופיעים, הילד מועבר אליהם באישור גורמי אכיפת החוק.

2.23. במהלך השיחה, על כל חברי הצוות לעמוד בקפדנות ובדייקנות ב"כללי עבודת אנשי שטח תחנות ברכבי רפואה חירום", שאושרו והוכנסו לתוקף בהוראת ועדת הבריאות מיום 4.11.94 מס' 510

2.24. אם המטופל נמצא עם המטופל יותר משעה מאז קבלת השיחה, דווח לשולח המחלקה התפעולית של התחנה המרכזית על הסיבות לעיכוב.

2.25. לספק טיפול רפואי במהירות, ביעילות וללא תשלום, בהתאם ל"אלגוריתמים למתן טיפול רפואי חירום בשלב טרום-אשפוז" הנוכחיים לכל האנשים הנמצאים בשטח סנט פטרסבורג. בעת מתן טיפול רפואי יש לפעול במהירות ובנחישות תוך שימת לב למטופלים ולסובבים אותם. בכל המקרים, למרות המצב הקשה, המטופלים נבדקים באופן אישי ויסודי, והטיפול הרפואי ניתן במלואו במקום ולאורך כל הדרך.

2.26. להחליט בנושא הסעת חולה לבית חולים בהתאם למצבו הבריאותי ובהתאם להנחיות מיוחדות לנוהל האשפוז.

2.27. הובלת חולים (פצועים) הזקוקים לטיפול רפואי חירום מצבי אשפוז, מתן ניטור ואספקה ​​דינמיים סיוע הכרחילאורך המסלול.

2.28. אם יש אינדיקציות, התקשר לצוות EMS מיוחד של הפרופיל המתאים לעזרה, קבל ייעוץ ממומחים רפואיים מהמרכז הקליני של סנט פטרסבורג של המרכז הרפואי הממלכתי לשירותי חירום (נוירולוג, קרדיולוג, טוקסיקולוג, רופא ילדים, פסיכיאטר, רופא החייאה) או הרופא האחראי.

2.29. אם יש צורך בהעברת מטופל לבית חולים, יש להודיע ​​למוקד התחנה המרכזית על האבחנה המלאה ולבקש מקום לאשפוז; יש להעביר רק לבית החולים שצוין. ולפי אינדיקציות חיוניות, גשו לבית החולים הקרוב, תוך התחשבות בפרופיל ובאפשרות להעניק שם טיפול רפואי חירום. להזהיר ברדיו (או דרך השולח של התחנה המרכזית) עובדים רפואייםמחלקת קבלה בנושא הסעת חולה קשה (פצוע) להבטחת מוכנות מרבית לקבלתו.

2.30. במקרה של אשפוז חולה "בהסכמה", יש צורך לבדוק את ההסכם על ידי רישום שמו המלא ותפקידו של מי שאישר אפשרות לאשפוז של החולה (הפצוע) בבית החולים הנקוב ולהודיע ​​לשולח על כך. המחלקה התפעולית של התחנה המרכזית על מסירת החולה (פצוע).

2.31. בעת אשפוז חולה בעל פוליסת VHI, יש לתאם את בית החולים עם הסדרן של חברת הביטוח ולדווח על כך לרופא הבכיר התורן.

2.32. העריכו נכון את חומרת מצבו של החולה ובחרו בשיטת נשיאה מקובלת (סחיבת חולים על אלונקות בתנאי העבודה של צוותי אמבולנס היא סוג של טיפול רפואי) והובלה. בזמן נסיעה למתקן רפואי, ללא קשר למצבו הבריאותי של המטופל, להיות באמבולנס ליד המטופל (הפצוע).

2.33. אם אתה מסרב לאשפוז, נקוט בכל האמצעים כדי לשכנע את המטופל ואת קרובי המשפחה בצורך בשיטות בדיקה וטיפול נוספות בבית חולים. לספק את הטיפול הרפואי הדרוש ולהמליץ ​​על טיפול בהמשך במסגרת סמכותו של רופא רפואת החירום. דיווח לרופא הבכיר התורן של המחלקה המבצעית של התחנה המרכזית. במידה ויש צורך בהשגחה נוספת, העבירו את השיחה הפעילה לרופא המיון במרפאה או לרופא המרפאה. בכרטיס השיחה יש לרשום את סירובו של המטופל לאשפוז ולהכיר את ההשלכות הרפואיות האפשריות, באישור חתימת המטופל. אם החולה מסרב לחתום, אשר את הסירוב לאשפוז בחתימת חברי הצוות, חתימת קרובי משפחה או האנשים שהזעיקו את צוות רפואת החירום.

2.34. חטיבות שבדרך מחויבות לעצור לפי בקשה ראשונה של שוטרים ואזרחים למתן סיוע רפואי לחולים ולפצועים, ללא קשר למיקומם (רחוב, מוסד, דירה וכו'). יש לדווח מיד למוקד התחנה המרכזית על ה"עצירה בדרך" ולמסור כתובת. בדקו את הנפגע והעניקו טיפול רפואי מלא. אם יש חולה באמבולנס בזמן עצירה בדרך, יש לפעול לפי הנחיות מוקד התחנה המרכזית.

2.35. בעת ביצוע שיחה הקשורה להסעה, אם אתה מוצא דברים או חפצי ערך שהותיר המטופל (פצוע), דווח מיד למוקד התחנה המרכזית. יש למסור חפצים שנשכחו על פי מעשה למיון של בית החולים אליו הועבר החולה, בצירוף הערה על כך בכרטיס החיוג וציון שם מי שקיבל את החפצים.

2.36. לדווח לרופא הבכיר של המחלקה המבצעית על כל מקרי המוות לפני ההגעה או בנוכחות הצוות ובהמשך לפעול לפי הנחיותיו.

2.37. בעת מתן סיוע ב במקומות ציבורייםחולים מחוסרי הכרה או שיכורים צריכים להיות זהירים ביותר ולנקוט באמצעים כדי לברר אם יש להם מסמכים, כסף וחפצי ערך. לצורך כך יש לערב שוטרים, נציגי מוסדות או אנשים אחרים עם ציון חובה של דרכונם או נתונים אחרים (שם מלא, ת.ז, מספר משטרת) בכרטיס החיוג לבדיקת חולים מחוסרי הכרה או שיכורים.

2.38. עבור כל חולה (פצוע) שנמסר לבית החולים יש למלא כראוי את הגיליון הנלווה (טופס רישום מס' 114/u). חתימת הרופא חייבת להיות קריא, ועל הגיליון הנלווה לציין את מספר תחנת המשנה והרכב.

2.39. קבלת מטופל מצוות EMS מאושרת בחתימת הרופא התורן (פרמדיק, אחות) מחלקת הקבלה, בכרטיס הטלפון של צוות EMS המבקר המציין את התאריך והשעה של קבלת המטופל (הפצוע) ואישור בחותמת מחלקת הקבלה (צו ועדת הבריאות מיום 25.5.95 מס' 307)

2.40. הכסף של החולה. יש למסור מסמכים, חפצי ערך, דברים ובגדים לגורם האחראי במחלקת הקבלה בהתאם להנחיות. שלח עותק של הדו"ח לשולח התורן בתחנת המשנה, בצרוף אותו לכרטיס החיוג.

2.41. אם ניתנה סיוע לאדם לא ידוע, אז בעת הדיווח על השיחה, ספק מידע על לבוש ו שלטים מיוחדים(אם יש כאלה)

2.42. בעת ביצוע שיחות יש להקפיד על כללי האתיקה הרפואית והדאנטולוגיה, להודיע ​​מיד לרופא הבכיר התורן של המחלקה התפעולית של התחנה המרכזית על סכסוכים ומצבי חירום נוספים בכוננות.

2.43. לבקשת המטופל, קרוביו או האנשים מסביב, תנו את מספר תחנת המשנה והאמבולנס (הרופא אינו חייב ליידע את ההרכב האישי של הצוות).

2.44. לרופא SPM אין זכות להוציא מסקנות או אישורים כלשהם למטופלים, לקרוביהם או לפקידים, אלא במקרים שנקבעו בפקודות מיוחדות של הרופא הראשי.

2.45. לאחר השלמת השיחה, מלא את כרטיס החיוג של האמבולנס כראוי.

2.46. יש לדווח טלפונית על הקריאה מיידית למוקד התחנה המרכזית תוך מתן המידע הדרוש למילוי המוקד במסד הנתונים הממוחשב. טלפון בביתמטופל, טלפון ציבורי ברחוב, מכשיר קשר או טלפון בבית חולים.

2.47. חזרה לתחנת המשנה ללא אישור משדר התחנה המרכזית אסורה.

2.48. במידה ורופא נתקל בעת ביצוע קריאה בחולה (נפטר) עם חשד לזיהום בהסגר, הוא מחויב לפעול על פי "אלגוריתם הפעולות בזיהוי חשד לזיהומים בהסגר" ולהודיע ​​לרופא הבכיר התורן על המבצע. מחלקת התחנה המרכזית. לנקוט באמצעי חירום אישיים כדי למנוע הידבקות אפשרית של כל חברי הצוות. לספק למטופל את הטיפול הרפואי הדרוש.

2.49. במידה ורופא נתקל בעת ביצוע קריאה במקרה פלילי או חשוד בעניין זה, הוא מחויב להודיע ​​על כך לרופא הבכיר התורן של המחלקה המבצעית בתחנה המרכזית ולפעול על פי הנחיות מיוחדות לפני הגעת שוטרים.

2.50. אם רופא הגיע ראשון לזירת אסון המוני, חירום, תאונה, הוא מחויב לנקוט באמצעים לקביעת מספר הנפגעים, הצורך בצוותי חירום רפואיים, וליידע את הרופא הבכיר התורן על המבצע. המחלקה של התחנה המרכזית בנושא זה. ולפעול בהתאם לאלגוריתם הפעולות במהלך הפירוק השלכות רפואיותמצבי חירום והנחיות מיוחדות.

2.51. בעת קביעת מותו של חולה בעל אופי פלילי או מסיבה לא ידועה, יש לדווח על המידע הדרוש לרופא הבכיר התורן במחלקה התפעולית של התחנה המרכזית להעברת המידע למשטרה. אם הסיבה ידועה והמטופל נצפה על ידי המרפאה, הסבירו את רצף הפעולות לקרובים ותנו המלצות. בכל המקרים הכינו כראוי את הגיליון הנלווה (טופס מס' 114/у).

2.52. עקוב אחר מילוי מלא ובזמן של תיק הרופא בתרופות, חבישות, חומרים מתכלים וכדומה, המתעדים את צריכתם ביומנים המתאימים.

2.53. עד הגעת המשמרת הישארו במקום עבודתכם, וכאשר מגיעה קריאה צאו לביצועה בכל עת, ללא קשר לכמה זמן נותר לפני תום התפקיד.

2.54. עם קבלת הוראה מהרופא הראשי או הרופא הבכיר התורן של המחלקה המבצעית בתחנה המרכזית לעכב את הצוות לביצוע משימות דחופות (אסונות טבע, תאונות, מקרים של כמות גדולהקורבנות, מצבי חירום וכו') חייבים להישאר בשירות לאחר תום השירות.

2.55. בתום המשמרת, מסרו את תיק הרופא, אריזות עם תרופות נרקוטיות וחומרים חזקים, וציוד תקשורת לשדר תחנת המשנה, וחותמים ביומנים המתאימים. מסור את כל כרטיסי הביקור, כתובים במלואם וקריא, עם העתקים של פעולות בהעברת כספים, חפצי ערך, מסמכים במחלקת קבלה של בתי חולים, קרדיוגרמות (ניטור), נושאי נייר של מידע על המתקבלים, דיווח על בצורה שנקבעהלתפקיד במגזינים הרלוונטיים.

2.56. קחו חלק בכנסים ופגישות בוקר שעורכים הנהלות תחנות משנה, בקרו ב-LKK, שפרו כל הזמן את הידע המקצועי והכישורים העסקיים שלכם.

2.57. מדי שנה, בהתאם לתוכנית של תחנת המשנה ומוסד הבריאות התקציבי של מדינת סנט פטרבורג מס' 86, עוברים בקרה על רמת המיומנויות המעשיות.

2.58. לציית לתקנות אי חשיפה של סודות מסחריים המוגנים על פי חוק של נתונים אישיים של עובדים, מטופלים, אזרחים.

2.59. ציית לכללים שנקבעו כדי להבטיח את בטיחות הנתונים האישיים של עובדים, מטופלים ואזרחים והגנתם מפני גישה בלתי מורשית.

2.60. השלם שגרות מתוזמנות בזמן בדיקות רפואיות, בדיקה מרפאה. יש לך תיעוד רפואי אישי שבוצע כהלכה של הטופס שנקבע.

3. על הרופא של צוות רפואת החירום הנייד לדעת:

3.1 דרכי מתן עזרה רפואית ראשונה לאנשים חולים ופצועים במקום ובדרך, בהתאם לדרישות הכשרה מוסמכת של רופא של צוות רפואת חירום

3.3 ציוד לטיפול רפואי ואבחון המסופק לצוות הרפואי הנייד.

3.4 טקטיקות לעבודה במצבים קשים (תאונות דרכים, הרעלות המוניות, אסונות טבע, מקרי חירום, קונפליקטים מיקרו-חברתיים וכו').

3.5. מיקום המוסדות הרפואיים בעיר ואזורי השירות של תחנות המשנה שלה ושל סמוכותיה;

3.6. הנחיות, צווים, הוראות וחומרי הדרכה אחרים הנוגעים לעבודת שירותי החירום, מאושרים על ידי רשויות גבוהות יותר;

3.7. פקודות הרופא הראשי של GBUZ GP מס' 86;

3.8. דאונטולוגיה, היסודות של תקנות חקיקה ואחרות, פסיכולוגיה וסוציולוגיה במידה הדרושה לביצוע תפקידם הרשמי;

3.9. כללים ותקנות של הגנת עבודה, בטיחות, תברואה תעשייתית והגנה מפני אש;

3.10. נוהל לעריכת דיווח מבוסס.

אחריות תפקודית של רופא חירום ואמבולנס. שלב טרום אשפוז סיוע חירוםפעילויות הושלם על ידי: Narzhigitov K. M. 750 GP

1. לתפקיד טכנאי רפואת חירום מתמנה בעל השכלה גבוהה חינוך רפואי, שסיים הכשרה לתואר שני או התמחות בהתמחות "טיפול רפואי חירום". 2. רופא חירום חייב לדעת את היסודות של החקיקה של הרפובליקה של קזחסטן בנושא שירותי בריאות; מסמכים רגולטוריים המסדירים את פעילות מוסדות הבריאות; יסודות ארגון הטיפול הרפואי והמניעתי בבתי חולים ובמרפאות חוץ, טיפול אמבולנס ורפואה דחופה, שירותי רפואת אסונות, שירותים סניטריים-אפידמיולוגיים, מתן תרופות לאוכלוסייה ומתקני בריאות; יסודות תיאורטיים, עקרונות ושיטות בדיקה רפואית; יסודות ארגוניים וכלכליים של פעילות מוסדות הבריאות והעובדים הרפואיים בתנאי רפואת הביטוח התקציבית; יסודות של היגיינה חברתית, ארגון וכלכלה של שירותי בריאות, אתיקה רפואית ודאנטולוגיה; היבטים משפטיים של הפרקטיקה הרפואית; עקרונות כללייםושיטות בסיסיות של קליניות, אינסטרומנטליות ו אבחון מעבדה מצב תפקודיאיברים ומערכות גוף האדם; אטיולוגיה, פתוגנזה, סימפטומים קליניים, מאפייני הקורס, עקרונות טיפול מורכבמחלות עיקריות; כללים למתן טיפול רפואי חירום; יסודות בחינת נכות זמנית ובדיקה רפואית וסוציאלית; יסודות החינוך לבריאות; תקנות עבודה פנימיות; כללים ותקנות של הגנת עבודה, בטיחות, תברואה תעשייתית והגנה מפני אש. בהתמחות שלו, רופא חירום חייב לדעת שיטות מודרניותאבחון וטיפול; תוכן טיפול רפואי חירום כדיסציפלינה קלינית עצמאית; משימות, ארגון, מבנה, כוח אדם וציוד של שירות רפואת החירום; מסמכים רגולטוריים, משפטיים, הדרכה ומתודולוגיים עדכניים בהתמחות; כללים לעיבוד תיעוד רפואי; עקרונות תכנון ודיווח של שירותי חירום רפואיים; שיטות ונהלים למעקב אחר פעילותו. 3. רופא חירום מתמנה ומפוטר בהוראת הרופא הראשי של מתקן בריאות בהתאם לחקיקה הנוכחית של הרפובליקה של קזחסטן. 4. רופא המיון כפוף ישירות למנהל המחלקה (תחנת טיפול רפואי חירום), ובהיעדרו לראש מוסד הבריאות או לסגנו. עמדה כללית

מספק טיפול רפואי חירום מוסמך תוך שימוש בשיטות אבחון וטיפול מודרניות המאושרות לשימוש בפרקטיקה רפואית. קובע את הטקטיקה של מתן טיפול רפואי למטופל בהתאם לסטנדרטים ודרישות שנקבעו. קובע (או מאשר) אבחנה. מספק סיוע מייעץ לרופאים של מחלקות אחרות של מתקני בריאות בהתמחותם. מפקח על עבודת הצוותים הסיעודיים והרפואיים הזוטרים הכפופים לו (במידה ויש), מסייע להם במילוי תפקידם הרשמי. מפקח על נכונות האבחון ו פרוצדורות רפואיות, תפעול מכשירים, מכשירים וציוד, שימוש רציונלי בתרופות, ציות לכללי בטיחות והגנה על העבודה על ידי צוותי סיעוד וזוטרים. משתתף בהנחיית השתלמויות לאנשי רפואה. מתכנן את עבודתו ומנתח את מדדי הביצועים שלו. מבטיח ביצוע בזמן ואיכותי של תיעוד רפואי ואחר בהתאם לכללים שנקבעו. עורך עבודות חינוך סניטריים. תואם את הכללים והעקרונות של אתיקה רפואית ודונטולוגיה. מבצע בכשירות ובזמן פקודות, הנחיות והנחיות מהנהלת המוסד וכן פעולות משפטיות רגולטוריות הקשורות לפעילותו המקצועית. עומד בתקנות פנימיות, תקנות אש ובטיחות, ותקנות סניטריות ואפידמיולוגיות. נוקט בצעדים מיידיים, לרבות יידוע להנהלה בזמן, כדי למנוע הפרות בטיחות, אש ובטיחות כללים סניטרייםמהווה איום על פעילותו של מוסד בריאות, עובדיו, המטופלים והמבקרים בו. משפר באופן שיטתי את כישוריו. אחריות בעבודה

1. מתן טיפול רפואי מוסמך בזמן לאנשים חולים ופצועים בהתאם להנחיות ושיטות מפותחות הנהוגות בתחנה; 2. יכולת שליטה בשיטות אבחון וטיפול במצבי חירום; 3. להיות בשטח של תחנת המשנה כל הזמן, לעבוד ללא הזכות לישון; 4. לפני תחילת המשמרת קבלו את הרכב, כמות ושירות הנכס, ציוד, חתמו ביומנים הרלוונטיים וידעו שהרופא אחראי כלכלית לבטיחותם ו שימוש נכון; 5. לפקח כל הזמן על עבודת הצוות, לעקוב אחר השלמת התיבה הרפואית בזמן, מחיקת תרופות וחבישות בכתבי עת מיוחדים; 6. בעת קבלת קריאה בתחנת משנה יש לגשת מיד לסדרן התחנות, לקבל ממנו כרטיס שיחה ובמידת הצורך לברר כתובת וסיבה לקריאה, שם משפחה; להגיב לקריאה מיידית, ללא קשר לרמת האיוש של הצוות ולסיבות אחרות. מהרגע שאתה עוזב את תחנת המשנה, יש להפעיל את הרדיו, רק רופא יכול להפעיל את הרדיו. כיבוי הרדיו מותרת רק כאשר הצוות מגיע לתחנת המשנה; 7. להודיע ​​למוקד תחנת המשנה על הסיבות לחוסר אפשרות יציאה בזמן, במקרה של תאונה או תקלה במכונה בדרך לקריאה או עם מטופל, על מנת להעביר את השיחה לצוות אחר; 8. להיות במונית עם הנהג בנסיעה לכתובת המיועדת; במקרה של כביש בלתי עביר, ללכת עם הצוות ברגל או לנסוע בכלי תחבורה אחרים; 9. לעצור את המכונית, להעניק סיוע במקרה של אירוע, אך עם העברת המצב הנוכחי למוקד תחנת המשנה החובה; 10. ליידע את הנהג על הצורך במשלוח מהיר יותר של החולה למוסד רפואי עקב חומרת מצבו של האחרון; 11. לערוך בדיקה יסודית ומוסמכת למטופל, להעניק טיפול רפואי מוסמך בטיפול חירום מלא, לתת ייעוץ בנושא טיפול נוסףוהמשטר בעת השארת אדם חולה בבית; 12. בהתאם לצו האשפוז, הרופא קובע את המוסד הרפואי אליו יש לקחת את החולה, ממלא לכל מאושפז גיליון נלווה המציין את מספר תחנת המשנה וחתימת הרופא; 13. בעת מתן טיפול רפואי, יש לבחון אנשים שיכורים בזהירות רבה, שכן שיכרון מסתיר את המחלה או הפציעה הבסיסית; 14. להודיע ​​לשולח על סיום השיחה; בעת קבלת שיחה ברדיו, שכפל את טקסט השיחה בקול רם תוך ציון הכתובת, סיבת השיחה, שם המשפחה, שעת הקבלה והעברת השיחה; 15. במקרה של מוות, לפני הגעת האמבולנס, דווח לרופא הבכיר של תחנת המשנה; 16. לאחר החזרה לתחנת המשנה, מסרו את כרטיסי החיוג לסדרן. לאחר התורנות, רופא הקו רושם ביומן מידע על התרופות שנצרכו, חומר ההלבשה, אלכוהול. הקבלה והמשלוח של סמים נרקוטיים מוכנסים ליומן נפרד. הרופא מוסר את הקופסה הרפואית והציוד לסדרן תחנת המשנה או לרופא המשמרת החדש.

אם מתגלה מצב קרימינוגני (התאבדות, אירוע פלילי וכו') רופא הקו מחויב להודיע ​​מיידית לרופא המשמרת הבכיר ולמשטרה. 2. בהעדר נציג המשטרה או הפרקליטות במקום, הרחיק את כל הזרים מהשטח או התווה את גבולות השטח שמעבר לו זרים אינם יכולים לעבור. 3. במידת הצורך ניתן טיפול רפואי מוסמך לנפגע תוך הפרעה מינימלית למיקום החפצים. לרופא אין זכות לגעת בחפצים, בנשק או באמצעי פשע. הלולאות המשמשות לתלייה אינן מתירות, אלא נחתכות ונשארות במקומן. 4. כדי לבטל נושאים שנויים במחלוקת, ברגע בו הרופא ניגש לנפגע ונותן לו סיוע, חייבים להיות שם עדים (עם רישום חובה של שמם המלא וכתובות ביתם). 5. אם יש זמן ועדי ראייה, יש צורך לקבוע את תמונת האירוע וסיבת האירוע. 6. בעת מסירת נשק וראיות מהותיות אחרות לנציגי המשטרה או הפרקליטות, מחויב הרופא לקבל מהם קבלה מתאימה המציינת את הדרגה, התפקיד, מקום העבודה ושם המלא. כללי התנהגות לרופא חירום. בשיחה בנושא ניסיונות התאבדות, התאבדויות ועוד תיקים פליליים

חפצים יקרי ערך של חולה המאושפז בבית חולים אינם מועברים למשטרה, אלא נתונים למלאי והעברה לרופא התורן במחלקת הקבלה של בית החולים. 8. במקרים של הרעלה יש להיזהר במיוחד בטיפול בחפצים שעלולים להכיל חומרים רעילים. בְּ הרעלת מזוןאסוף בזהירות אנמנזה כדי לזהות מוצרים שאליהם קשורה הרעלה (רשימה של היכן ומתי נרכש). 9. כאשר נפגע מאושפז, מודיעים לרופא הבכיר על המוסד הרפואי אליו נלקח החולה. 10. אם נמצאה גופה בזירת הזמנת אמבולנס עם תסמינים מוות ביולוגי(rigor mortis, כתמים בגוויה) מותר לשנות את מיקום הגופה אם יש צורך בכך כדי להבהיר את עובדת המוות. חל איסור לשטוף דם, לכלוך, או לקחת חפצים (נשק, נייר וכדומה) מידיהם של גופה. 11. לרופא הצוות המבקר אין זכות לתת חוות דעת על סיבת המוות - אין זה חלק מתחומי אחריותו התפקודית. 12. רופא הצוות המבקר יכול לקחת מזירת האירוע גופת נפגע שמותו ארע כתוצאה מאירוע פלילי או חשוד, רק באישור המשטרה או הפרקליטות. אם הגופה הושארה במקום (לפני הגעת המשטרה או הפרקליטות) לגורמים האחראים (שוער, מנהל בית), שמותיהם וחתימותיהם מצוינים בכרטיס.

רופא צוות האמבולנס הנייד, שהיה הראשון שהגיע לזירת התאונה, לפני הגעת הרופא הראשי, סגניו או רופא בכיר, אחראי על ביצוע פעולות ההצלה ומתן טיפול רפואי מוסמך בזמן. הקורבנות בשלב טרום-אשפוז. לרשותו עומדים צוותים המגיעים לזירת התאונה. אחריות תפקודית של רופא חירום בעת מתן טיפול רפואי במהלך אסונות המוניים או תאונות

רופא הקו, שהוא האחראי, מחויב: 1. לקבוע את גודל התאונה ולהודיע ​​לרופא המשמרת הבכיר על מספר הנפגעים לקביעת מספר צוותי אמבולנסים הנדרשים. 2. להקים עמדת עזרה ראשונה בבניין הקרוב לאיסוף קורבנות. 3. חלוקת תחומי האחריות של הצוות הרפואי של הצוותים המגיעים. 4. ליצור פיקוח על חילוץ הנפגעים, הטריאג' הרפואי שלהם ומתן עזרה רפואית ראשונה לפי אינדיקציות מצילות חיים. 5. לרשום בצורה ברורה את הנפגעים ביומן מיוחד ולקבוע את סדר פינויהם. כל הפונים לעזרה רפואית טעונים רישום, ללא קשר לחומרת הפגיעה. 6. ציינו שם מלא, גיל, כתובת בית, אבחנה, סיוע שניתן, מקום אשפוז. לאחר הסעת החולה צוות האמבולנס, בהוראת הרופא הבכיר, חוזר לזירת האירוע או מקבל קריאה נוספת. 7. על הרופא האחראי להיות בקשר רציף עם הרופא הבכיר; לפני הגעת קצינים בכירים הוא מחויב להישאר בזירת האירוע וזכותו לחזור לתחנת המשנה רק באישור הרופא הבכיר. על רופא הקו להעביר את כל המידע על הנפגעים לרופא הבכיר.

זכרו את כללי הבטיחות האישית בעת מתן טיפול רפואי חירום בשלב הטרום-אשפוזי 1. בדקו את ההיעדרות חומרים נפיצים, קרינה, עצמים לא יציבים (מכונית שוכבת על הצד וכו'). גם קרובי משפחה וזרים של החולה יכולים להוות מקור לסכנה. 2. בדקו את בטיחות הזירה. אם מקום לא בטוח, עזוב אותו אם אפשר ומקובל. 3. אסור להפוך לקורבן חדש או ליצור קשיים נוספים עבור שירותי החירום. 4. ללבוש כפפות גומי ולנקוט אמצעים למניעת הדבקה מחלות מדבקות. התנהג כאילו כל קורבן שמקבל טיפול הוא נשאי HIV. 5. במקרה הצורך, לפני מתן סיוע רפואי, יש להתקשר למשטרה (טל' 02), או במקרה של שריפה, למכבי האש (טל' 01), או לצוות ההצלה (טל' 01).

לרופא חירום יש את הזכות: 1. לקבוע באופן עצמאי אבחנה, לקבוע את הטקטיקה של מתן טיפול רפואי חירום למטופל בהתאם לסטנדרטים ודרישות שנקבעו; 2. למשוך פנימה מקרים נחוציםרופאים של התמחויות אחרות להתייעצויות, בדיקה וטיפול בחולים; 3. להציע הצעות להנהלת המוסד לשיפור ארגון הטיפול הרפואי החירום לאוכלוסייה, שיפור עבודת השירותים המנהליים, הכלכליים והפארא-קליניים, סוגיות ארגון ותנאי עבודתם; 4. לשלוט בעבודתם של עובדים כפופים (אם יש), לתת להם פקודות במסגרת תפקידם הרשמי ולדרוש ביצוע קפדני, להציע להנהלת המוסד הצעות לעידודם או הטלת עונשים; 5. לבקש, לקבל ולהשתמש בחומרי מידע ומסמכים רגולטוריים הדרושים לביצוע תפקידם הרשמי; 6. לקחת חלק בכנסים ובמפגשים מדעיים ומעשיים בהם נדונים נושאים הקשורים לעבודתו; 7. לעבור הסמכה באופן שנקבע עם הזכות לקבל את המתאים קטגוריית הסמכה; 8. לשפר את הכישורים שלך באמצעות קורסי הכשרה מתקדמים לפחות אחת ל-5 שנים. רופא חירום נהנה מכל זכויות העבודה בהתאם לקוד העבודה של הרפובליקה של קזחסטן. זכויות

רופא החירום אחראי על: 1. ביצוע תפקידיו הרשמיים בזמן ואיכותי; 2. ארגון עבודתה, ביצוע בזמן ובהתאמה של פקודות, הוראות והנחיות מההנהלה, תקנות על פעילותה; 3. עמידה בתקנות פנימיות, תקנות בטיחות אש ובטיחות; 4. ביצוע בזמן ואיכותי של תיעוד רפואי ואחר רשמי לפי מסמכים רגולטוריים עדכניים; 5. מסירת מידע סטטיסטי ואחר על פעילותו באופן שנקבע; 6. הבטחת עמידה במשמעת הביצועית וביצוע תפקידם הרשמי על ידי עובדים הכפופים לו (אם יש); 7. נקיטת אמצעים מיידית, לרבות יידוע להנהלה בזמן, לביטול הפרות של תקנות בטיחות, בטיחות אש וכללי סניטריים המהווים איום על פעילותו של מוסד בריאות, עובדיו, מטופליו ומבקריו. בגין הפרת משמעת עבודה, פעולות חקיקה ורגולטוריות, רופא חירום עשוי להיות חשוף לאחריות משמעתית, חומרית, מנהלית ופלילית בהתאם לחקיקה הקיימת, בהתאם לחומרת העבירה. אַחֲרָיוּת

כיום, טיפול רפואי חירום לילדים בשלב טרום-אשפוז ברוב אזורי הרפובליקה של קזחסטן ניתן על ידי תחנות (מחלקות) טיפול רפואי חירום, שיכולות להיות מוסדות טיפול ומניעה עצמאיים או להיות חלק מבתי חולים גדולים ומחלקות חוץ. סוג של טיפול רפואי חירום הוא טיפול בדירה, הניתן בבית במקרה של מצבי חירום פתאומיים. מצבים פתולוגיים, לא מסכן חיים באופן ישיר. ברוב המקרים היא מתבצעת גם על ידי צוותים של תחנות טיפול רפואי חירום (מחלקות). בשלב הטרום-אשפוזי, טיפול רפואי חירום לילדים ניתן על ידי: 1. רופאי צוותי רפואת חירום של הקו. 2. רופאי ילדים של מחלקות מיון של מרפאות ילדים בעיר. 3. רופאים של צוותי חירום מיוחדים (כולל ילדים). 4. רופאי מרפאות ומוסדות ילדים (גני ילדים, בתי ספר וכו'). 5. צוות סיעודי.

דגמים ביתיים 1. דגם פרמדיק חד-דרגי: צוות פרמדיק נייד. 2. מודל רפואי דו-מפלסי: צוות לינארי + צוות מתמחה (עם צוותי פראמדיק ומיילדות של הובלה סניטרית וצוותים מתמחים מיילדות). 3. מודל מעורב דו-מפלסי: צוות רפואי (צוות טיפול נמרץ) + צוות ביקור פרמדיק: עם דומיננטיות של צוותים רפואיים; עם דומיננטיות של צוותי פרמדיק. 4. מודל מעורב תלת רמות: צוות לינארי + צוות מיוחד + צוות ביקור פרמדיק. מבנה ארגון העבודה של צוותי אמבולנס ניידים (רמות וסוגים)

מודלים זרים 1. מודל רופא יחיד (אירופה): רופאים תירגול כללי(GP) עם הזכות להעביר את החולה להסעה לצוות רפואי חירום. 2. מודל דו-מפלסי עם דומיננטיות של פרמדיקים (ארה"ב, ישראל, קנדה, אוסטרליה, בחלקה אירופה): פרמדיקים + רופאים יועצים (צוות מיוחד) עם זכות להעביר את החולה לצוות רפואי חירום במידת הצורך. 3. מודל תלת מפלסי עם דומיננטיות של צוותים רפואיים (אירופה): רופא משפחה + מומחה רפואי + אחות. מערך הטיפול הרפואי החירום בשלב הפרה-אשפוזי, שהתפתח בארצנו, הינו רב-מבני באופיו. רב רמות מבנה ארגוניעבודתם של צוותי שטח מבוססת על יישום מספר עקרונות, שעיקרם התחשבות בעדיפות השיחות וקביעת הפרופיל שלהן. עבודתן של תחנות ומחלקות טיפול רפואי חירום במרפאות ילדים מוסדרת בחקיקה של משרד הבריאות ו התפתחות חברתית RK.