רשימת אנטיהיסטמינים באמפולות. מרשם של אנטיהיסטמינים במהלך ההריון. אנטיהיסטמינים - מה הם במילים פשוטות?

ומחלות: אורטיקריה, נזלת אלרגית, אטופיק דרמטיטיס ואחרות.

מוזרויות

מידע חשוב על המטופל

• אנטיהיסטמיניםהסובלים מאלרגיות צריכים לא רק לאחסן אותו בבית, אלא גם לשאת אותו איתם. ככל שתקדימו לקחת את התרופה, האלרגיה תהיה פחות חמורה.
• אנשים שפעילותם דורשת ריכוז, תשומת לב מוגברתוקבלת החלטות מהירה, לא ניתן להשתמש בתרופות מהדור הראשון. אם היית צריך להשתמש בהם, אסור לנהוג במשך 12 שעות לאחר נטילת הטבליות.
• רוב האנטי-היסטמינים מהדור הראשון גורמים ליובש בפה ולעלייה השפעה שליליתאלכוהול על הגוף.

שם מסחריתְרוּפָה לא ידוע בדיוק מה הקשר בין אנטיהיסטמינים להוספת קילוגרמים מיותרים, אך הוא חושד באשם. תאי שומןלשחרר ציטוקין, חומר המעודד דלקת בגוף. יחד עם זאת, תגובה אלרגית גורמת לדלקת, כך שאנשים עם רמות גבוהות של דלקת עלולים לסבול גם מבעיות משקל ורגישות לאלרגנים מסוימים. תיאוריה נוספת שנתמכת על ידי מדענים מאוניברסיטת ייל היא שהיסטמין, מוליך-על שעורר גירוי יתר לבוא במגע עם אלרגן, ממלא גם תפקיד בוויסות התיאבון. ניסויים בבעלי חיים הראו כי מתן היסטמין מפחית את התיאבון, בעוד שאנטיהיסטמינים מגבירים אותו. לכן, בהינתן במשך זמן רב, זה גורם לנו לאכול יותר מהרגיל.	טווח מחירים (רוסיה, שפשוף.)	תכונות של התרופה שחשוב למטופל לדעת עליהן
חומר פעיל: דיפנהידרמין
דיפנהידרמין (מוצרים שונים) פסילו-באלם(ג'ל לשימוש חיצוני) (Stada) בנוסף, זה יוצר צמא, שאנשים רבים טועים ברעב. בתנאים אלו, בשילוב מנוחה עם אכילה כשאיננו רעבים, אין זה פלא שאנו משמינים! ככלל, אנטיהיסטמינים מהדור הישן יותר בולטות יותר תופעות לוואי, כמו תיאבון מוגברו עייפות מוגברת. אלה הם דיפנהידרמיד וכלורפנירמין. בחר תרופות מהדור החדש המבוססות על cetirizine, fexofenadine ו-loratadine. עם זאת, גם עם שימוש בתרופות חדשות, יכול להתרחש השמנה. בנוסף, ל-cetirizine יש גם השפעה מרגיעה קלה, כך שאם אינך רוצה להירדם ליד השולחן, פעל לפי עצת המומחים שלך ובחר בפקסופנאדין או לורטדין. מאז, היסטמין ידוע כמתווך כימי רב עוצמה בעל פונקציות רב-גוניות במצבים דלקתיים ואימונולוגיים שונים.		תרופה מהדור הראשון עם אפקט היפנוטי בולט. נכון לעכשיו, הוא משמש לעתים רחוקות כסוכן אנטי אלרגי בצורת טבליות. משמש לעתים קרובות יותר בצורה של זריקות כדי לשפר את ההשפעה של משככי כאבים. טבליות ותמיסות ניתנות מבתי המרקחת אך ורק על פי מרשם רופא. בצורת ג'ל זה מצוין עבור כֶּלֶףו כוויות תרמיותאני תואר, עקיצות חרקים, אבעבועות רוחו ביטויי עוראלרגיות. לכן, כל המאמצים הבאים כוונו למציאת תרופות החוסמות את פעולתו של מתווך זה. החיפוש אחר האנטי-היסטמין האידיאלי סייע ליצור אנטי-היסטמינים חדשים ומשופרים. אז לגבי אנטיהיסטמינים, התרופה הטובה ביותרבחיי היומיום פרקטיקה קלינית, אנחנו מדברים עם הרופא. רופאת ריאות-אלרגיה רוטה נוטאטן. שימו לב לסיווג של אנטיהיסטמינים. למרות שההשפעות של תרופות בקבוצה זו דומות, מבנה כימי, תכונות פרמקולוגיותוהרעילות שונות מאוד. בנוסף, יש הרבה תגובות שליליותעל קולטנים מוסקריניים, סרוטונרגיים ואדרנרגיים: יובש בפה, אצירת שתן, יתר לחץ דם, טכיקרדיה, תיאבון מוגבר ואחרים. תרופות בקבוצה זו נספגות במהירות ועוברות חילוף חומרים ונעשה בהן שימוש שלוש עד ארבע פעמים ביום.
חומר פעיל: כלורופירמין
סופרסטין (אגיס)		אנטיהיסטמין ארוך ונפוץ מהדור הראשון. משמש לכל תגובות אלרגיות, במיוחד חריפות, כמו גם תגובות אלרגיות לעקיצות חרקים. מאושר לשימוש בילדים מחודש חיים. ההשפעה מתפתחת 15-30 דקות לאחר המתן, מגיעה למקסימום תוך השעה הראשונה ונמשכת לפחות 3-6 שעות. עלול לגרום לנמנום בעת שימוש. יש לו השפעות אנטי-הקאות בינוניות, נוגדות עוויתות ואנטי דלקתיות. במהלך ההריון (במיוחד בשליש הראשון ובחודש האחרון) ניתן ליטול אותו במקרים חריגים. לנשים מניקות מומלץ להפסיק לקחת את התרופה הנקה. אנטיהיסטמינים מהדור השני האחרונים הם מטבוליטים טבעיים של אנטיהיסטמינים מהדור השני שנועדו לשפר יעילות קליניתוהפחתה השפעות לא רצויות. Lomilan 10 מ"ג טבליות Loratadine. החומר הפעיל הוא loratadine. כל טבליה מכילה 10 מ"ג. חומרי העזר המפורטים בסעיף 1. Lomilan משמש לטיפול ומניעה של מחלות אלה: עונתיות ומתמשכות נזלת אלרגית; דלקת לחמית אלרגית; אורטיקריה כרונית ומחלות עור אלרגיות אחרות.
חומר פעיל: קלמסטין
טבגיל (נוברטיס)		תרופה יעילה ביותר מהדור הראשון עם כל האינדיקציות ותופעות הלוואי האופייניות לה. מעט פחות דיפנהידרמין וכלורופירמין משפיעים מערכת עצבים, גורם לנמנום פחות בולט. התווית נגד במהלך הריון והנקה. Lomilan מקל על הסימפטומים של נזלת אלרגית כגון הפרשות מהאף, גירוד, גודש באף, התעטשות, גירוי וצריבה בעיניים, דמעות, אף וגרד. הוא משמש גם כדי להקל על תסמינים של אורטיקריה כרונית ואחרים מחלות אלרגיות. זה מפחית גירוד, אדמומיות בעור, כוורות, עוצמה ונפיחות. מבוגרים וילדים מעל גיל 12: טבליה אחת פעם ביום. ילדים מגיל שנתיים עד 12: טבליה אחת פעם ביום. ילדים בגילאי שנתיים עד 12: חצי טבליה פעם ביום. חולים עם כשל בכבדהטיפול מתחיל במינון נמוך יותר של 5 מ"ג. ההשעיה מומלצת לילדים מתחת לגיל 12.
חומר פעיל: היפנאדין
פנקרול(Olainfarm)		תרופה מהדור הראשון. יש לו מעט פחות פעילות אנטיהיסטמין מאשר תרופות אחרות. עם זאת, לעתים רחוקות זה גורם לנמנום חמור. ניתן להשתמש בעת פיתוח התמכרות לאנטי-היסטמינים אחרים. שימוש בקורס אפשרי, מכיוון שההשפעה בדרך כלל אינה פוחתת עם הזמן. התווית נגד במהלך הריון והנקה. אין להשתמש ב-Lomilan בחולים שהרגישות שלהם לאחד ממרכיבי התרופה מוגברת. אזהרות ואמצעי זהירות מיוחדים. למרות שלורטאדין בדרך כלל נסבל היטב, יש לנקוט בזהירות בטיפול ארוך טווח בחולים או בחולים עם ליקוי כליות או כבד. אם הטיפול גורם לתגובה אלרגית או לתופעות לוואי חמורות, יש להפסיק את הטיפול מיד. אינטראקציה עם אחרים תרופותואינטראקציות אחרות. בְּ שימוש משותףעם cimetidine, ketoconazole, fluconazole, erythromycin או fluoxetine, רמות הלורטדין בסרום עשויות לעלות. למרות שאין קשר מובהק סטטיסטית בין תופעות הלוואי של לורטדין ותרופות אלו, יש לנקוט משנה זהירות בשילוב תרופות אלו. לאלכוהול אין השפעה על לומילאן.
חומר פעיל: מבהידרולין
דיאזולין (מוצרים שונים)		תרופה דומה בפעולה ובאינדיקציות להיפנאדין. התווית נגד במהלך הריון והנקה.
חומר פעיל: דימטינדן הריון והנקה. למרות שלא הוכחו השפעות מסרטנות או מוטגניות ברורות של לורטדין, יש לנקוט משנה זהירות בטיפול בנשים הרות. עם זאת, יש להשתמש ב-loratadine בזהירות אצל אמהות מניקות. אין הוכחות אפקט שלילילורטדין ביילודים. יש להשתמש ב-Loratadine רק באמהות הרות ומניקות כאשר יש צורך מוחלט ותחת השגחה רפואית צמודה. השפעה על היכולת לנהוג ולהשתמש במכונות. אין נתונים על השפעת התרופה במינון המומלץ או על יכולתו של המטופל לנהוג או להשתמש במכונות.
פניסטיל (טיפות למתן דרך הפה) (נוברטיס) פניסטיל-ג'ל(נוברטיס)		בצורת טיפות למתן דרך הפה, הוא משמש בילדים מהחודש הראשון. עוזר להרגעת העור מעקיצות חרקים, מקל בעדינות על גירוד מחצבת, אדמת, אבעבועות רוח, ומשמש לאקזמה, אלרגיות למזון ולתרופות. מאפיין יחסית התחלה מהירהפעולה 45 דקות לאחר מתן. התווית נגד באסתמה של הסימפונות, גלאוקומה, בשליש הראשון של ההריון ותוך כדי הנקה. עלול לגרום לנמנום. Lomilan יכול לגרום לעיתים רחוקות מאוד לתופעות לוואי כלשהן לעיתים רחוקות מאוד: כאב ראש, יובש בפה, חולשה, נמנום. פחות מ-1% מהחולים עלולים להיות בעלי תיאבון מוגבר, הם עלולים להשתעל, סחרחורת, בחילות ודפיקות לב בצורה חמורה יותר. לפעמים שיעול, נשירת שיער, תגובות רגישות יתר, תפקוד כבד לא תקין או טכי-קצב על-חדרי. אין קשר של סיבה ותוצאה בין תופעות הלוואי הללו לבין השימוש בתרופה. ניסויים קליניים הראו שניתן להשוות את הסבילות של Lomilan ואת שכיחות תופעות הלוואי לפלצבו. בצורת ג'ל זה מצוין עבור אלרגיות בעורוגרד, כמו גם לכוויות קלות, כולל כוויות שמש.
חומר פעיל: לורטדין
לורטדין (מוצרים שונים) קלרידול(שריה) קלריסנס(Pharmstandard) קלריטין (מחרשת שרינג) למרות שלוראטדין משתמשים בכל העולם, תופעות הלוואי שלו מעטות. Loratadine נסבל הרבה יותר בילדים, מבוגרים וקשישים בהשוואה לאנטי-היסטמינים מהדור הראשון והשני. מינון מוגזם של לורטדין עלול לגרום כְּאֵב רֹאשׁ, ישנוניות, דופק מהיר יותר. זה עשוי להימשך זמן רב. אם אתה לוקח יותר מדי loratadine, אתה צריך להסיר את התרופה שלך מערכת עיכולכדי להפחית את ספיגתו. אין להסיר את Loratadine במהלך המודיאליזה. הטיפול במנת יתר הוא סימפטומטי. חולים עם נזלת אלרגית, אורטיקריה ואסטמה חלקית נהנים מאוד מהטיפול ב-loratadine. תרופה זו מיועדת למי שאין להם את ההשפעה המרגיעה של אנטיהיסטמינים ארוכי טווח. הוכח כי Loratadine מעכב את הרפיית היסטמין מתאי פיטום בחולדות. Loratadine אינו משפיע על ביצועים פסיכומוטוריים. זה נחשב בגלל זיקה נמוכה לקולטני היסטמין במערכת העצבים המרכזית. קלרוטדין (אקריקין) לומילאן (לק ד.ד.) לורה הקסל (הקסל)	54,7-108	תרופה דור שני בשימוש נרחב. פעולת אנטיהיסטמיןמגיע למקסימום לאחר 8-12 שעות ונמשך יותר מ-24 שעות. נלמד היטב, לעיתים רחוקות גורם לתופעות לוואי. התווית נגד במהלך הנקה. בניגוד ל-terfenadine, לא נצפו שינויים מובהקים סטטיסטית באלקטרוקרדיוגרמה ממינונים תוך ורידי בודדים של loratadine. לאחר מתן פומי של loratadine, השפעתו מתחילה תוך 20 דקות. ונמשך כ-24 שעות. לאחר מתן פומי של loratadine, הוא נספג היטב ומהיר מערכת עיכול. התכונות הפרמקוקינטיות של loratadine במינונים של 10 מ"ג עד 40 מ"ג אינן כלולות בטווח המינון; וגם לעוד טיפול ארוך טווחתרופה זו כמעט ולא השתנתה. Loratadine קשור מאוד לחלבוני פלזמה. Loratadine והמטבוליטים שלו אינם חודרים את מחסום הדם-מוח. נפח ההפצה לכאורה גדול. כאשר נלקח, לורטדין עובר חילוף חומרים חלקי על ידי הכבד. זמן מחצית החיים היחיד של Loratadine הוא 10 שעות, המטבוליט העיקרי שלו הוא 17 שעות. הפרמטרים הפרמקוקינטיים של loratadine משתנים מאוד בין המטופלים. המטבוליט הפעיל של Loratadine מופרש בשתן ובצואה בצורת הידרוקסילציה. Loratadine והמטבוליט הפעיל שלו מופרשים מהגוף פנימה חלב אם; עם זאת, ניתן לרשום לורטדין לאמהות מניקות.
חומר פעיל: רופטדין פומראט
רופין(אבוט)		דור שני חדש לתרופה אנטי-אלרגית. מבטל ביעילות ובמהירות את הסימפטומים של נזלת אלרגית ואורטיקריה כרונית. הוא שונה מתרופות אחרות בכך שהוא פועל על השלב המוקדם והמאוחר כאחד דלקת אלרגית. לכן, זה יכול להיות יעיל במקרים שבהם אמצעים אחרים אינם מספקים מספיק אפקט חיובי. יעיל תוך 15 דקות. טוב ל שימוש לטווח ארוך. התווית נגד במהלך הריון, הנקה וילדים מתחת לגיל 12 שנים. הפרמקוקינטיקה של loratadine בילדים כמעט זהה לזו של מבוגרים. הרמות הממוצעות והמקסימליות בדם של loratadine גבוהות יותר בחולים קשישים, אך זמן ההסרה ונפח הפיזור לכאורה נותרים ללא שינוי. אותו הדבר חל על חולים עם כשל כלייתי. המודיאליזה אינה משנה את הפרמקוקינטיקה של loratadine ושלו מטבוליט פעיל. בחולים עם שחמת כבד, לורטאדין יש ממוצע ו ריכוז מקסימליבפלזמה פי 2 מזמן מחצית החיים. נתוני בטיחות פרה-קליניים. רעילות כרונית מחקרי רעילות כרונית של lotatadine נערכו בשני המינים בחולדות Wistar וכלבי Bigloe. המחקרים לא מצאו סימנים סימנים קלינייםהַרעָלָה. שניים מכל שלושה גברים שנחקרו חשו בחילות, אטקסיה ורעד. הבדיקות בוצעו בדיקות מעבדהדם ושתן. חולדות זכרים שקיבלו מינון מקסימלי loratadine, הגביר את הפעילות של טרנסמינאזות בכבד.
חומר פעיל: Levocetirizine
Levocetirizine-Teva(טבע) Suprastinex(אגיס) גלנזת' (גלנמרק) שיזל (USB פרחים)	112,3-241,2	פורמולה חדשה ומשופרת של cetirizine. יש לו השפעה אנטי אלרגית ואנטי דלקתית עוצמתית, גבוהה פי 2 מזו של cetirizine. מיועד לטיפול בנזלת אלרגית, קדחת השחת, דלקת הלחמית, אטופיק דרמטיטיס ואורטיקריה. זה פועל מהר מאוד, יש צורה של ילדים בצורה של טיפות מגיל שנתיים. התווית נגד במהלך הריון והנקה. לא זוהו הבדלים מקרוסקופיים או מיקרוסקופיים בין קבוצות הניסוי והביקורת של בעלי החיים. לא דווח על תסמינים קליניים או הרעלה במחקרים. לחולדות שקיבלו את המינון הגבוה ביותר של לורטדין הייתה עלייה פחותה במשקל והיו בסבירות גבוהה יותר להפלה. החולדות שנולדו לחולדות אלו היו קטנות יותר ופחות בנות קיימא. לא היו הבדלים מקרוסקופיים או מיקרוסקופיים ביניהם איברים פנימייםועצמות שלד בין קבוצת הביקורת והמחקר בחולדות. נקבות חולדות שקיבלו Loratadine היו בסבירות גבוהה יותר להפגין תסמינים, הגוזלים שלהן היו קטנים יותר, סיכוי גבוה יותר למות במהלך ההנקה, והיו איטיים יותר פיזית ונפשית. הפוריות של האחיות הייתה תקינה. אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה.
חומר פעיל: Cetirizine
זירטק(USB פרחים) זודק(זנטיבה) פרלזין(אגיס) Letizen(KRKA) Cetirizine (מוצרים שונים) צטרין(של ד"ר רדי)		תרופת דור שלישי בשימוש נרחב. לאחר מנה בודדת, הופעת ההשפעה נצפית לאחר 20-60 דקות, ההשפעה נמשכת יותר מ-24 שעות. במהלך הטיפול, התמכרות לתרופה אינה מתפתחת. לאחר הפסקת הטיפול, ההשפעה נמשכת עד 3 ימים. בצורת טיפות, זה מותר לילדים מגיל 6 חודשים. התווית נגד במהלך הריון והנקה.
חומר פעיל: פקסופנדין
טלפסט(Sanofi-Aventis) פקסדין (Runbaxy) Fexofast(Micro Lab)		תרופה דור שלישי להעלמת תסמינים הקשורים לנזלת אלרגית עונתית ולטיפול סימפטומטי באורטיקריה כרונית. לשימוש במבוגרים וילדים מעל גיל 6 שנים. התווית נגד במהלך ההריון והנקה.
חומר פעיל: Desloratadine
Desloratadine-Teva(טבע) לורדסטין (גדאון ריכטר) אריוס (מחרשת שרינג)	338,63-441,7	תרופה אנטי-אלרגית מודרנית ועוצמתית לטיפול בנזלת אלרגית ובאורטיקריה. הפעולה מתחילה תוך 30 דקות לאחר הבליעה ונמשכת במשך 24 שעות. בעל הסיכון הנמוך ביותר לפתח ישנוניות. התווית נגד במהלך הריון, הנקה וילדים מתחת לגיל שנה.
חומר פעיל: אבסטין
קסטין (Nycomed)		תרופה דור שני. שונה במיוחד פעולה ארוכת טווח. לאחר נטילת התרופה דרך הפה, אפקט אנטי-אלרגי בולט מתפתח לאחר שעה ונמשך 48 שעות. התווית נגד במהלך הריון, הנקה וילדים מתחת לגיל 6 שנים.

זכור, תרופה עצמית היא סכנת חיים, פנה לייעוץ לגבי השימוש בכל תרופותהתייעץ עם רופא.

מספר הילדים הסובלים מאלרגיות בדרגות שונות גדל פי 8 במהלך שני העשורים האחרונים.זה תינוק נדיר שלא מראה סימנים תגובה אלרגיתעבור פתוגן כזה או אחר. יש אנשים שמגיבים במחלה למזונות מסוימים מלידה, אחרים כלים קוסמטייםטיפול, בכמעט 30% מהמקרים בילדים זה קורה אלרגיה לתרופותוקדחת השחת (תגובה לפריחה ואבקה).

לעיתים ישנם ילדים שאלרגיים למספר גורמים בו זמנית, ביניהם אבק בית ובעלי חיים.יותר ויותר, הרופאים נאלצים להודות שלעתים ילדים נולדים עם נטייה לתגובה לא בריאה לאלרגן מסוים.

כמובן שעדיף להגן על התינוק מאותו מוצר או גורם שמשפיע עליו לרעה, אבל זה, למרבה הצער, לא תמיד אפשרי. זה די פשוט לסלק מזונות שמזיקים לתינוק מהתפריט, כדי למנוע נוכחות של חתול או כלב בבית, אבל אתה לא יכול למנוע מהילד את ההזדמנות לצאת לטיול, גם אם הוא אלרגי. פריחת אביב!

תרופות אנטי-אלרגיות מודרניות לילדים באות לעזרת הורים ורופאים. איך בוחרים תרופה? למה כדאי לשים לב?

אנו מזמינים אתכם לצפות בוובינר של אלרגיסט-אימונולוג מוביל בנושא אלרגיות בילדות והגורמים להופעתם.

איך הם עובדים?

אין לקחת בחשבון אנטיהיסטמינים" גלולת קסם", הם אינם מרפאים את הגורמים לאלרגיות, אלא מקלים ביעילות על הסימפטומים שלה, שיכולים להיות די כואב ומסכן חיים עבור הילד. פעולת התרופות מבוססת על דיכוי קולטני היסטמין, שהם הגורם להחמרה. היסטמין הוא מוליך עצבי מיוחד, יש לו השפעה חזקה על תפקודים מסוימים של הגוף, וכתוצאה מכך מתפתחים תסמינים, אותם אנו מכנים במילה תמציתית אחת "אלרגיה".

• עוֹשֶׁק מרכז נשימתי, עוויתות סימפונות, נפיחות של הממברנות הריריות של דרכי הנשימה.
• שינויים במצב העור (פריחה, שלפוחיות, אדמומיות, גירוד, גירוי).
• הפרעות בקיבה ובמעיים.
• שיבושים בפעילות הלב וכלי הדם (קצב לא סדיר, הרחבת נימים וכלי דם גדולים יותר).

תרופות לאלרגיה, הודות לחומר הפעיל, מדכאות בהצלחה את פעילות ההיסטמין ומקלות על הילד מכל הביטויים הללו.

הורים מופתעים לעתים קרובות מהעובדה שרופאי ילדים רושמים תרופות כאלה גם כאשר ביטויים אלרגייםנעדרים, אך הילד חולה בשפעת או בזיהומים חריפים בדרכי הנשימה. אין באמת שום דבר מפתיע בזה. אנטיהיסטמינים כלולים ב טיפול מורכב זיהום ויראלי, שנקבע עבור דלקת גרון, אדנואידים, טמפרטורה גבוההעם ARVI. הם משמשים ערובה לכך שהתינוק לא יתפתח תגובה שליליתלתרופה אנטי ויראלית או אנטי דלקתית כזו או אחרת, או שלא תיווצר אלרגיה עקב המחלה עצמה.

סוגים

יש מגוון גדול של אנטיהיסטמינים; בכל בית מרקחת, הרוקח יציע לך עשרות שמות לבחירה צורות מינון. עם זאת, ההורים צריכים להיות מודעים לכך שהשפע מותגיםעדיין אין פירושו מגוון רחב של פעולות של טבליות ומשחות. כל הקרנות בקבוצה זו מחולקות ל-4 דורות עיקריים, כי יש ארבעה עיקריים חומרים פעילים, המהווים את הבסיס לתרופה זו או אחרת.

• Diphenhydramine, quinidine ו-clemastine hydrofumarate. חומרים אלו הכלולים ב"בסיס" התרופות מהווים את הדור הראשון של אנטיהיסטמינים. זה כולל את הידוע "Diphenhydramine", "Clemastine", "Diazolin", "Tavegil", "Fenkarol".

• הדור השלישי של תרופות לאלרגיה הוא גרסה משופרת של הראשון והשני. תרופות אלו נקיות ממספר רב תופעות לוואיורעילות. אלה כוללים את Telfast, Fexofast.

• הדור הרביעי של תרופות משופר אפילו יותר בהשוואה לשלושת הראשונים. זה כולל "Xizal" ו-"Glenset".

בנוסף, אנטיהיסטמינים מחולקים להורמונים ולא הורמונליים. האחרונים מפגינים בעיקר תכונות אנטי דלקתיות. תרופות הורמונליות משמשות לעתים קרובות יותר לאלרגיות עור, אטופיק דרמטיטיס, עם אורטיקריה. הם מגיעים בדרך כלל בצורה של משחות, ג'לים וקרמים.

סמים לילדים

למרות המבחר העצום של אנטיהיסטמינים (ויש הרבה כאלה) רשימת תרופותבערך 300), בחירת תרופה לילד אינה כל כך קלה. העובדה היא שרוב תרופות האלרגיה מיועדות למבוגרים, או, במקרים קיצוניים, לבני נוער שהם כבר בני 12. איזו תרופה עדיף לבחור עבור יילוד? תִינוֹק, תינוק מתחת לגיל שנה? אלרגולוג יודע את התשובה המדויקת לשאלה זו.

על המומחה להבין בבירור לאיזה אלרגן הילד מגיב; לשם כך, הרופא יערוך בדיקות מיוחדות, ולאחר מכן יבחר התרופה הנכונהולרשום את המינון הנדרש.

בדרך כלל מנסים לרשום לילדים תרופות מדור חדש (שלישי או רביעי), מכיוון שהראשון והשני עלולים לגרום לא רצויות תופעות לוואי(ישנוניות, דיכוי פעילות, כאבי ראש, שינויים לחץ דם, דיכאון נשימתי).

רופאים אינם ממליצים על אנטיהיסטמינים לילדים מתחת לגיל שנה, אך לעיתים המצב מחייב זאת.בדרך כלל, אמצעים כאלה עבור הקטנים נחשבים לטיפות Fenistil ותמיסת Suprastin, כמו גם Zyrtec (משישה חודשים).

באשר לצורת השחרור, הבחירה כאן צריכה להתבסס על הרצון למזער נזקים.לתגובות עור מתונות, אתה יכול להשתמש רק בג'ל, קרם או משחה; במצבים חמורים יותר, תצטרך להשתמש בטבליות, כמוסות, סירופ, טיפות עבור שימוש פנימי. אנטיהיסטמינים מגיעים במגוון צורות - טיפות אף, טיפות עיניים, נרות פי הטבעת. בואו נסתכל על הפופולריים ביותר ב תרגול ילדיםמתקנים.

בתוכנית זו, אלרגיסטים יספרו לנו הכל על אלרגיות בילדות ויתנו כמה עצות להורים.

דיפנהידרמין

זהו הנציג המבריק ביותר של הדור הראשון של תרופות אלרגיה.זה משפיע על קליפת המוח, גורם לנמנום חמור, וזו הסיבה שתרופה זו נחשבת לעתים קרובות בטעות ככדור שינה. עם זאת, Diphenhydramine משמש לעתים קרובות למטרות אלה, כמו גם משכך כאבים חזק. זמין בצורת טבליות מינונים שונים, ג'ל, עפרונות ותמיסה להזרקה.

עבור יילודים ופגים זה תרופה חזקההתווית נגד.עבור ילדים מגיל שנה עד שנתיים, המינון נקבע על ידי הרופא; מגיל שנתיים עד 6, "המינון ההתחלתי" הוא 12 מ"ג ליום, המקסימום הוא 22 מ"ג. לילדים מגיל שש עד 12, מקסימום מנה יומיתלא יעלה על 50 מ"ג. ילדים מתחת לגיל שנה יכולים להשתמש ב-Diphenhydramine בצורה של זריקות, אך רק במצבים שבהם יש צורך להציל את חיי הילד.

ניתן לרשום תרופה זו, העשירה בתופעות לוואי, עבור אורטיקריה חמורה, נזלת כלי דם, דרמטוזיס מלווה גירוד חמור. במקרים נדירים, התרופה תירשם לטיפול בהצטננות, מַחֲלַת יָםומחלת פרקינסון.

דיאזולין

אפילו לפני 20 שנה, הסבתות והאימהות שלנו טיפלו בכל המחלות בתרופה זו.ילדים קיבלו דיאזולין עבור אלרגיות והצטננות, וכך, ליתר בטחון, כעת היחס לתרופה זו השתנה במקצת. אנטיהיסטמינים מודרניים יותר הופיעו, אך דיאזולין עדיין משמש ברפואת ילדים. אין לו השפעה היפנוטית כמו לדיפנהידרמין, אין לו השפעה כה חזקה על המוח.

זמין בצורת טבליות ודראג'ים עגולים קטנים. אין תלבושת מיוחדת לילדים.התרופה עוזרת היטב עם עונתי נזלת אלרגיתושיעול דומה. זה יכול להירשם עבור אורטיקריה, אבעבועות רוח (כחלק מטיפול מורכב), דלקת הלחמית הנגרמת על ידי חומרים מגרים - אבקה, כימיקלים ביתיים ואלרגנים אחרים.

ניתן ליטול את המוצר על ידי ילדים שכבר בני שנתיים. עד 5 שנים, המינון היומי המרבי של Diazolin הוא 150 מ"ג. ילדים מגיל 5 עד 10 מקבלים מקסימום 200 מ"ג ליום. ילדים מעל עשר, כמו מבוגרים, יכולים לקחת עד 300 מ"ג.

טבגיל

גם זו תרופה מהדור הראשון, אך אין לה השפעה היפנוטית, אם כי רשימת תופעות הלוואי ארוכה למדי. זה נקבע לעתים קרובות למדי, שכן הוא תרופה מצוינת עבור קדחת השחת, אורטיקריה ודרמטוזיס מגרדת. "Tavegil" עוזר באלרגיות לתרופות, וגם מקל על תגובות לעקיצות חרקים.

אפשר להשיג ב צורות שונות, אבל רק סירופ Tavegil והתרופה בתמיסה לזריקות הם אידיאליים לילדים. לעתים רחוקות רושמים טבליות. לסירופ נותנים כפית פעמיים ביום. זריקות ניתנות לפי הוראות הרופא, גם פעמיים ביום. לא ניתן להשתמש בתרופה בטיפול בילדים מתחת לגיל שנה; האיסור על נטילת טבליות חל עד גיל שש.

סופרסטין

אולי הכי הרבה תרופה מפורסמתמאלרגיות בארצנו.זהו אנטיהיסטמין דור ראשון, אשר בנוסף ל מאבק יעילעם היסטמין, יש השפעה נוגדת הקאה. זה נרשם לעתים קרובות לילדים עם אלרגיות למזונות מסוימים, פרוות בעלי חיים, פרחים עונתיים ואבקה.

בנוסף, Suprastin מומלץ לטיפול בדרמטיטיס ודרמטוזות הנגרמות מאלרגנים ועקיצות חרקים. תרופה ניתנת גם לאלרגיות שמקורן לא ידוע, ואצל ילדים מצב זה מתרחש לעתים קרובות למדי. זמין בטבליות ובתמיסה להזרקה.

התרופה יכולה לשמש ביילודים וילדים של שנת החיים הראשונה רק לפי הוראות הרופא. לכל הילדים ללא יוצא מן הכלל, המינון מחושב בהתאם למשקל ולגיל. המינונים המתאימים הממוצעים הם כדלקמן: מגיל שנה עד 6 שנים - רבע טבליה שלוש פעמים, מגיל 6 עד 10 שנים אתה יכול לתת לילד חצי טבליה. ילדים מגיל עשר ומעלה מקבלים, כמבוגרים, טבליה אחת שלוש פעמים ביום.

לורטדין

תרופה דור שני המסייעת להתמודד במהירות עם המצב הלא נעים של גודש באף אלרגי, תגובות לפרחים, אבקה ותרופות אחרות. זה יעיל למדי עבור כמעט כל סוגי האלרגיות; הוא משמש גם בטיפול באסתמה הסימפונות כתרופה עזר.

התרופה זמינה בטבליות ובסירופ.לא מומלץ לילדים מתחת לגיל שנתיים. לילדים מגיל שנתיים עד 12 רושמים מנה אחת של 5 מ"ג. לבני נוער מבוגרים יותר - מינון למבוגרים(10 מ"ג). ילדים עם מחלות כליות וכבד דורשים מינון מופחת, שיקבע על ידי הרופא בהתאם למצבו של המטופל.

פנקרול

תרופה אנטי-אלרגנית מהדור הראשון.זמין בטבליות במינונים שונים ובצורת אבקה גסה. יש צורה מיוחדת לילדים של טבליות, עם סימון על האריזה. למרות השתייכותה לדור הראשון, התרופה אינה גורמת לנמנום, אינה מדכאת את ההכרה, אינה גורמת לעייפות, ובו בזמן פועלת במהירות וביעילות רבה כמעט בכל צורות האלרגיות, כולל בצקת קווינקה.

לא ניתן ליטול את התרופה מלידה, מגבלת הגיל שנקבעה על ידי היצרן היא 3 שנים. במקרים נדירים, הרופא עשוי לרשום פנקרול לילד בן שנתיים. המינון היומי לילד מגיל 3 עד 7 הוא 20 מ"ג (בשתי מנות), לילדים מגיל 7 עד 12 - 30 מ"ג (בשתי מנות). לרוב התרופה נרשמה לילדים בצורת אבקה. עד שבע שנים, 10 מ"ג פעמיים ביום; עד 12 שנים, 10 מ"ג שלוש פעמים ביום.

קלריטין

תרופה זו מהדור השלישי משמשת לעתים קרובות כדי להקל על תסמיני האלרגיה שלב חריף, לפעמים התרופה נרשמה ליטול למטרות מניעה, למשל, לילדים עם אסטמה של הסימפונות. התרופה אינה גורמת לנמנום ולרדידות, אינה מייבשת את הריריות (אין תחושת יובש בפה).

קלריטין זמין על מדפי בתי המרקחת בשתי צורות - סירופ וטבליות.עבור ילדים, הצורה השנייה נחשבת עדיפה. מגבלת גיל קבלה היא שנתיים. אם ילד שוקל יותר מ-30 ק"ג, ניתן לתת לו 2 כדורי סירופ, אם משקל גופו אינו מגיע ל-30 ק"ג, ניתן לתת לו כף אחת. כף מיוחדת נמצאת באריזת בית מרקחת.

ניתן לתת טבליות קלריטין לילדים בני 4 שנים. לפעמים התרופה נקבעת על ידי רופא לילדים מתחת לגיל שנתיים, אבל זה דווקא חריג לכלל, והמינון יהיה הרבה פחות.

צטרין

תרופה דור שני, המשמשת לעתים קרובות לנזלת אלרגית עונתית וכל ימות השנה, שיעול הנגרם על ידי גורמים מגרים חיצוניים, דלקת עיניים, נפיחות של הריריות וביטויים בעור, כולל כאלה המלווים בגירוד כואב.

אתה יכול לקנות Cetrin בטבליות ובסירופ.התרופה לא קיימת בטיפות. מגיל שנתיים עד 6 ניתן לתת 5 מ"ל סירופ פעם אחת, רצוי בערב, זמן קצר לפני השינה. מגיל 6 ומעלה מנה בודדתיהיה 10 מ"ל.

זודק

התרופה מהדור השני שימשה בהצלחה לטיפול במגוון רחב של תסמינים אלרגיים.זמין בטבליות, טיפות וסירופ. ניתן לרשום את התרופה לילדים מגיל שנה בצורה של טיפות, 5 טיפות פעמיים. הרופאים מאפשרים לילדים מעל גיל 6 לקחת את הטבליה, חצי טבליה פעמיים ביום. היצרנים ממליצים על סירופ Zodak לילדים מגיל שנתיים לקחת כף 1 פעמיים, ומגיל 6 עד 12 - שתי כפות.

פניסטיל

תרופה זו מהדור הראשון משמשת לאלרגיות בילדים. בגילאים שונים, כולל עבור תינוקות. התרופה מתמודדת היטב עם תסמיני האלרגיה השכיחים ביותר. על מדפי בתי המרקחת, Fenistil זמין בצורה של טיפות, כמוסות וג'ל לשימוש חיצוני.

לְהַגלִידמשמש לעקיצות חרקים, גירוד בעור, שלפוחיות, דרמטיטיס, אטופיק דרמטיטיס, לכוויות קלות, כמו גם להקלה על תחושות העור מחצבת ואבעבועות רוח.

טיפותמותר לילדים מגיל חודש. עד שנה, המינון היומי הוא לא יותר מ-30 טיפות, בין שנה לשלוש שנים - 45-50 טיפות, משלוש עד שתים עשרה - לא יותר מ-65 טיפות. ניתן לרשום טיפות גם עבור דלקת לחמית אלרגית, אך לא לעיניים, אלא כתרופה למתן דרך הפה בשילוב עם תרופות אנטי דלקתיות בעיניים.

גלולותניתן לתת "פניסטיל" רק למתבגרים מעל גיל 12. היצרנים אינם מטילים הגבלות גיל על השימוש בג'ל; ניתן להשתמש בו חיצונית לילדים בכל הגילאים.

טלפסט

סוכן אנטי-אלרגני מהדור השלישי זמין רק בטבליות.אין לתת את זה לילדים עם מחלות לב, כבד או כליות. רופאי ילדים מנסים לא לרשום Telfast לילדים מתחת לגיל 12. לבני נוער רושמים ליטול טבליה אחת פעם ביום לפני הארוחות. המוצר יעיל לקדחת השחת, נזלת אלרגית ושיעול הנגרם מגורמים שונים.

אריוס

תרופה זו מהדור השלישי נחשבת לאחת התרופות תרופות בטוחותמאלרגיות.זמין בטבליות ובסירופ. רופאי ילדים רושמים Erius לילדים מעל גיל שנה בצורה נוזלית, 2.5 מ"ל פעם ביום. מגיל 5 עד 12 שנים - 5 מ"ל, לבני נוער מבוגרים יותר - 10 מ"ל. רופאים ממליצים לעתים קרובות לקחת מנה של Erius לפני החיסון נגד נגיף הפפילומה.

גלנזת'

אנטי-היסטמין דור רביעי שיעילותו הרוקחים הביאו למקסימום כמעט, ותופעות הלוואי השליליות האופייניות לרוב התרופות האנטי-אלרגניות הצליחו למזער.

התרופה נרשמה לילדים מגיל שש וזמינה אך ורק בטבליות.המינון פשוט מאוד ואינו תלוי בגיל. זהו טבליה אחת פעם ביום. תכונה ייחודיתהבעיה עם תרופה זו היא שהיצרנים אינם מציינים מהלך טיפול מומלץ. אתה יכול לשתות Glenset עד להיעלמות סימני האלרגיה ולהתחיל לשתות שוב אם מופיעים תסמינים.

• אין להפר את המינון של אנטיהיסטמינים שנקבע על ידי הרופא שלך. זהו כלל חשוב מאוד, כי עם מנת יתר, ילדים עלולים לחוות היסטריה, הפרעות עצבים, ריגוש יתר וניידות יתר, הפרעות בדרכי הנשימה והלב. מנת יתר של תרופות מהדור הראשון עלולה לפגוע באיברי החישה, למשל, אובדן שמיעה; מספר תרופות במינון יתר עלולות להוביל לתרדמת. מסיבה זו, אינך צריך לבחור תרופה לילדך בעצמך או בטיפול עצמי. במקרה של מנת יתר חמורה, מומלץ ליטול פחמן פעילולהזעיק אמבולנס.
• מהלך הטיפול הממוצע באנטי-היסטמינים הוא 5-7 ימים. סמים הדור האחרון, יותר אמצעים מודרניים, ניתן לקחת זמן רב יותר.
• כאשר מטפלים בילד באלרגיות, רצוי להתאים את אורח חייו, להוסיף טיולים אוויר צחדיאטה היפואלרגנית מיוחדת.
• אם לילדכם יש נטייה מוגברת לאלרגיות, היזהר בבחירת מוצרי טיפוח עבורו (שמפו, סבון, משחת שיניים). תינוקות כאלה מתאימים היטב עבור שמנת, אשר נכלל ברשימה של מאוד תרופות לא יקרות- קרם אנטושקה עם אלנטואין. העלות שלו היא רק 50 רובל, אבל ביקורות ההורים על המוצר חיוביות מאוד.
• אם תבחרו באנטי-היסטמין, בהכרת החומר הפעיל הנדרש, תוכלו לחסוך משמעותית בתקציב המשפחתי שלכם. המחיר של כמה אנלוגים של תרופות מיובאות יקרות מהדור האחרון מגיע לכמה אלפי רובל, בעוד אנלוגים זולים מקומיים עולים כמה עשרות או מאות, אך אינם נחותים ביעילותם.

ד"ר קומרובסקי על אנטיהיסטמינים

למרות העובדה שבכל ארון תרופות ביתייש תרופה אחת או שתיים, או אפילו יותר, לאלרגיות, רופא מפורסם קומרובסקי אינו ממליץ ליטול אותם אלא אם כן הכרחי. כשהוא עונה לשאלות ההורים על אלרגיות, הוא אף פעם לא מתעייף מלחזור על כך שתרופות אלו צריכות להירשם על ידי רופא ולהשתמש בהן רק כפי שנקבע.

Evgeniy Olegovich אינו ממליץ ליטול אנטיהיסטמינים במשך יותר משבוע.אם לתרופה אין את ההשפעה הרצויה, אין טעם להמשיך, אומר הרופא. עדיף ללכת להתייעצות עם אלרגולוג ולשנות את התרופה לאחרת. שתי תרופות עם אחת חומר פעיל, לפעמים באופן בלתי מוסבר לפעול אחרת, ומה שלא עזר לאדם אחד יעזור בקלות ומיד לאחר.

קומרובסקי אינו ממליץ להשתמש באנטיביוטיקה יחד עם תרופות לאלרגיה.הוא גם לא רואה לנכון לתת לילד אנטיהיסטמין לפני או אחרי החיסון. הורים רבים מנסים לתת Suprastin לפני DPT, אך רופא הילדים המפורסם אינו רואה בכך את הטעם, שכן תגובת הגוף לחיסון אינה דומה אפילו במעט לתגובה אלרגית.

בפרק זה של התוכנית של דוקטור קומרובסקי נלמד הכל על אנטיהיסטמינים לילדים. וגם מאיפה מגיעות אלרגיות בילדים ואיך מתמודדים איתם.