מהן תחומי האחריות של רופא חירום? 7

1. הוראות כלליות.

1 .1 . רופא שסיים התמחות, התמחות או התמחות ראשונית בהתמחות "טיפול חירום", או בעל ניסיון באבחון וטיפול במצבי חירום, מתמנה לתפקיד רופא בצוות רפואי חירום נייד (להלן). כרופא EMS).

1 .2. רופא חירום מתמנה לתפקיד ומפוטר בהוראת הרופא הראשי של מוסד הבריאות הממלכתי שירות חירום רפואי ממלכתי.

1 .3. רופא המיון כפוף מנהלית ישירות לראש התחנה ולרופא הבכיר של המשנה, ולעבודה מבצעית - לרופא הבכיר התורן של המחלקה המבצעית של התחנה המרכזית.

בעת ביצוע שיחות לרופא, כל אנשי הצוות המבקר - פרמדיקים (אחיות) ונהג האמבולנס - כפופים לרופא.

1 .4. בעבודתו מנחה הרופא את "תקנות התחנה לרפואת חירום בעיר", פקודות והנחיות של ועדת הבריאות של סנט פטרסבורג, הרופא הראשי של המוסד הרפואי הממלכתי ממלכתי שירות חירום רפואי והראש. של תחנת המשנה.

2. אחריות רופא צוות רפואת חירום.

הרופא מחויב:

2 .1 . שמרו על משמעת עבודה, בצעו את תחומי אחריותכם, הפקודות וההנחיות של הרופא הראשי של מוסד הבריאות הממלכתי של שירות החירום הממלכתי.

2 .2. יש להגיע לתפקיד מראש כדי שהצוות המלא יהיה מוכן לצאת לקריאה בתחילת המשמרת. לפני תחילת המשמרת יש לחתום ביומן החובה, ללבוש סרבל, לברר את מספר הרכב, הרכב הצוות, לקבל ולבדוק את הנכס.

2 .3. כאשר מחסן רכב מספק רכב פגום (עם תקלות רדיו, חימום ותקלות אחרות), יש להודיע ​​לפרמדיק לקבל שיחות ולהעביר אותן לצוות השטח בתחנת המשנה (להלן: סדרן התחנה) כדי לפתור את הבעיה. נושא עריכת דוח והחלפת הרכב.

2 .4 . קבל ציוד רפואי, מכשירים, ציוד עם סמים נרקוטיים, תרופות פסיכוטרופיות, תרופות מקבוצה "A", שיש לשמור איתך במהלך השירות. אם אתה מזהה תקלה או חוסר שלמות של ציוד רפואי ורכוש, הודע על כך לשדר תחנת המשנה ולמנהל תחנת המשנה כדי לבטל את הליקויים שזוהו.

2 .5 . עם קבלת תיק רופא, חבילות עם תרופות נרקוטיות, פסיכוטרופיות, תרופות מקבוצה "A" וטפסי דיווח קפדניים רפואיים (טופס גיליון נלווה מס' 114/u), חתמו ביומנים המתאימים. מרגע קבלת הנכס, אחראי הרופא על בטיחותו ושימושו התקין.

2 .6. השתמש בהובלת אמבולנס רק למטרה המיועדת לה. הגעות ועצירות לכל מטרה אישית על ידי הרופא או חברי הצוות אסורות בהחלט.

2 .7. מעקב מתמיד אחר עבודתם של חברי הצוות. בעת ביצוע שיחות, הקפד על קוד הלבוש שנקבע. יש איתך תעודת חירום של עובד של מוסד הבריאות הממלכתי. כאשר לא בשיחות, הישארו בתחנת המשנה ללא זכות לישון וללא זכות יציאה משטחה.

2 .8 . במקרה של צורך תפעולי, על פי הוראת מנהל התחנה, לעבור לעבוד בכל צוות תחנה, ועל פי הוראת רופא המיון הבכיר (רופא תורן בכיר של המחלקה התפעולית של התחנה המרכזית) - לתחנה אחרת או לתחנת משנה אחרת. המחלקה התפעולית של התחנה המרכזית. במקרה זה, הובלת תחנות משנה מסופקת עבור המעבר, וזמן המעבר נספר כזמן עבודה.

2 .9. אם נצפים סימנים כלשהם בנהג או בצוות רפואי מצב כואבאו סימני שיכרון (ריח אלכוהול באוויר הנשוף), להודיע ​​על כך מיד לרופא הבכיר התורן של המחלקה התפעולית של התחנה המרכזית ולראש התחנה ולפעול לאחר מכן על פי הנחיותיהם.

2 .10 . כאשר מתקבלת קריאה, יש להגיע מיד למוקד תחנת המשנה. בעת קבלת שיחה יש להבהיר את הכתובת, מועד קבלת השיחה, שם המטופל וסיבה לשיחה.

2 .11. תוך דקה, התיישב ברכב, חגור את חגורת הבטיחות, הפעל את תקשורת הרדיו וצא לביצוע השיחה, ללא קשר לאיוש הצוות עם עובדים רפואיים. נשא איתך רדיו נייד בזמן ביצוע שיחה. כיבוי תקשורת הרדיו מותרת רק עם הגעת הצוות לתחנת המשנה. דווח מיידית על תקלה בתקשורת רדיו לסדרן הכיוון ולמוקד תחנת המשנה.

2 .12 . בעת קבלת שיחה בטלפון או במכשיר קשר יש להבהיר את הכתובת ואת סיבת השיחה. כדי למנוע שגיאות אפשריות, שכפל את טקסט השיחה בקול רם.

2 .13. אם אי אפשר לצאת בזמן מכל סיבה שהיא (תקלה ברכב, היעדר נהג וכדומה), יש להודיע ​​על כך מיד למוקד תחנת המשנה כדי להעביר את הקריאה לצוות אחר.

2 .14 . במקרה של תאונה או תקלה ברכב תוך כדי הגעה לקריאה או עם אדם חולה, יש להודיע ​​מיד למוקד התחנה המרכזית להעביר את השיחה לצוות אחר. אם לא ניתן לבטל את התקלה ברכב על ידי הנהג, יש להודיע ​​על כך לשולח התחנה המרכזית לשלוח את הרכב לצוות ולציוד רפואי. רשום את זמן התקלה וסיום תיקון הרכב בכרטיס החיוג להנפקת שטר מטען.

2 .15 . יש להעביר את החולה ברכב לצוות המגיע תוך שמירה על המשכיות במתן הטיפול הרפואי.

2 .16. בהעברת מטופל לשירותי רפואה דחופה, דווח בעל פה, ולפי דרישת הבכיר בצוות המגיע - בכתב:

? נתוני דרכון, אנמנסטי ונתוני בדיקה של המטופל;

? אבחון, כמות הסיוע שניתן.

מסמכים, חפצי ערך, חפצים, בגדים של החולה נמסרים לצוות שהגיע לסייע על פי מעשה, אשר לאחר מכן, יחד עם מעשה מחלקת הקבלה או חדר המתים, מועבר לשולח התחנות.

2 .17. לאחר מסירת החולה, לעמוד לרשות הקצין הבכיר של הצוות המגיע ולמלא את דרישותיו (לקחת חלק במתן סיוע למטופל, באשפוז וכו').

2 .18. חל איסור לצאת ממקום הקריאה ללא רשות הבכיר התורן.

2 .19. בזמן ביצוע שיחה, כל חברי הצוות חייבים לציית בקפדנות ובדייקנות ל"כללי העבודה" צוות השטחתחנות על רכבי SMP, שאושרו והוכנסו לתוקף בהוראת ועדת הבריאות מיום 4.11.94 מס' 510.

2 .20 . אם החולה נמצא עם החולה יותר משעה מאז קבלת הקריאה, יש לדווח לשולח המחלקה התפעולית של התחנה המרכזית על הסיבות לעיכוב (צו שרות החירום הממלכתי מס' 197 מיום 25.7. 1995, סעיף 4).

2 .21. ערכו בדיקה אישית ויסודית של המטופל, העניקו טיפול רפואי באופן מיידי וללא תשלום לאזרחי הפדרציה הרוסית ולאנשים אחרים הנמצאים בשטחה (סעיף 39 של יסודות החקיקה של הפדרציה הרוסית בנושא הגנת אזרחים" בריאות) במלואו ובמיומנות. להחליט בנושא הסעת חולה לבית חולים בהתאם למצבו הבריאותי ובהתאם להנחיות מיוחדות לנוהל האשפוז. הובלת חולים (פצועים) הזקוקים לטיפול רפואי חירום מצבי אשפוז. אם יש אינדיקציות, התקשר לצוות רפואי חירום מיוחד בפרופיל המתאים לקבלת עזרה.

2 .22. אם יש צורך בהעברת מטופל לבית חולים, יש להודיע ​​לשולח התחנה המרכזית על האבחון ולבקש מקום לאשפוז, למסור רק לבית החולים הנקוב, ובמידת הצורך, לבית החולים הקרוב, תוך התחשבות בפרופיל. והאפשרות להעניק טיפול רפואי חירום. להזהיר בקשר (או באמצעות שדר התחנה המרכזית) את העובדים הרפואיים של מחלקת הקבלה על הסעת חולה קשה (פצוע) לצורך הכנה לקליטתו.

2 .23. להעריך נכון את חומרת מצבו של החולה ולבחור בשיטת הובלה מקובלת (סחיבת חולים על אלונקות בתנאי העבודה של צוותי חירום רפואיים נחשבת כסוג של טיפול רפואי) והובלה. בזמן נסיעה למתקן רפואי, ללא קשר למצבו הבריאותי של המטופל, להיות באמבולנס ליד מְאוּשׁפָּז.

2 .24. אם אתה מסרב לאשפוז, נקוט בכל האמצעים כדי לשכנע את המטופל ואת קרובי המשפחה בצורך בשיטות בדיקה וטיפול נוספות בבית חולים. לספק את הסיוע הרפואי הדרוש ולתת המלצות לגבי טיפול נוסף, בסמכותו של רופא רפואת חירום. התייצב לרופא הבכיר התורן במחלקה המבצעית של התחנה המרכזית, במידה ויש צורך בהשגחה נוספת, העבר קריאה פעילה לרופא המיון במרפאה או לרופא המרפאה. בכרטיס החיוג, רשום על סירוב המטופל לאשפוז והיכרות עם אפשרי השלכות רפואיות, מאושר על ידי חתימת המטופל.

2 .25. חטיבות שבדרך מחויבות לעצור לפי בקשה ראשונה של שוטרים ואזרחים למתן סיוע רפואי לחולים ולפצועים, ללא קשר למיקומם (ברחוב, במוסד, בדירה וכו').

2 .26. כאשר החטיבה נמצאת בקריאה ונתקלת בתאונה בדרך, חובה על הרופא להתייצב מיד למוקד התחנה המרכזית, להעביר את כתובתו ולפעול על פי הנחיות הסדרן (אשר יש לציין בקריאה). כרטיס המציין את שם השולח והשעה). לספק טיפול רפואי מלא לנפגע. אם יש צורך לאשפז את הנפגע, יש לבקש מהשולח של התחנה המרכזית מקום בבית החולים או להעביר את המטופל לצוות שהגיע לסייע תוך שמירה על המשכיות במתן הטיפול הרפואי.

2 .27. במידה והצוות הבא עם החולה נתקל בתאונה בדרך, יש צורך לעצור את הרכב, לבדוק את הנפגע ולהעניק לו את הסיוע הרפואי הדרוש. יש לדווח מיידית לשולח המחלקה התפעולית של התחנה המרכזית על "עצירה בדרך". בהתאם למצב הבריאותי של המאושפז והפצוע, פתרו את הבעיה עם שדר התחנה המרכזית לגבי ההסעה המשותפת שלהם או התקשרו לצוות רפואי חירום אחר לעזרה.

2 .28. בעת מתן טיפול רפואי יש לפעול במהירות ובנחישות תוך שימת לב לחולים ולסובבים אותם. בכל המקרים, למרות המצב הקשה, החולים נבדקים באופן אישי וקפדני, והטיפול הרפואי ניתן במלואו במקום ולאורך כל הדרך. אם עם ההגעה למטופל מתגלה כל פתולוגיה מורכבת הדורשת בדיקות נוספותוביצוע אמצעי החייאה, יש צורך להתחיל במתן עזרה ראשונה ולהודיע ​​על כך לרופא הבכיר התורן במחלקה המבצעית של התחנה המרכזית על מנת להחליט על שליחת צוות מיוחד אליו. עם הגעת הצוות המומחה, הרופא מעביר את המטופל ומתפנה לרופא הצוות המומחה.

2 .29. לאחר ביצוע שיחה הקשורה להסעה, ובמידה ומצאתם דברים או חפצי ערך שהשאירו החולה (הנפגע), דווחו מיד למוקד התחנה המרכזית. יש למסור חפצים שנשכחו על פי מעשה למיון של בית החולים אליו הועבר החולה, בצירוף הערה על כך בכרטיס החיוג וציון שם מי שקיבל את החפצים.

2 .שלושים . לדווח לרופא הבכיר של המחלקה המבצעית על כל מקרי המוות לפני ההגעה או בנוכחות הצוות ובהמשך לפעול לפי הנחיותיו.

2 .31. בעת מתן סיוע ב במקומות ציבורייםחולים מחוסרי הכרה או שיכורים צריכים להיות זהירים ביותר ולנקוט באמצעים כדי לברר אם יש להם מסמכים, כסף וחפצי ערך. לצורך כך, יש לערב בבדיקה חולים, שוטרים, נציגי מוסדות או אנשים אחרים עם ציון חובה של נתוני דרכונם בכרטיס החיוג.

2 .32. לכל מובא לבית החולים יש למלא בבירור את הגיליון הנלווה (טופס רישום מס' 114/у). חתימת הרופא חייבת להיות קריא, ויש לציין את מספרי תחנת המשנה והרכב על הגיליון המצורף. קבלת חולה מצוות רפואי חירום מאושרת בחתימת הרופא התורן (פרמדיק, אחות) של מחלקת הקבלה בכרטיס הטלפוני של הצוות המבקר, בציון תאריך ושעת קבלת החולה (פצוע ) ומאושר בחותמת מחלקת הקבלה (צו ועדת הבריאות מיום 25.5.95. מס' 307).

2 .33. יש למסור את כספו של המטופל, מסמכים, חפצי ערך, חפצים ובגדים לגורם האחראי במחלקת הקבלה בהתאם להנחיות. שלח עותק של הדו"ח לשולח התורן בתחנת המשנה.

2 .34. אם ניתנה סיוע לאלמוני, אז בעת הדיווח על השיחה יש למסור מידע על לבוש ושלטים מיוחדים (אם יש).

2 .35. בעת ביצוע שיחות יש להקפיד על כללי האתיקה הרפואית והדאנטולוגיה; להודיע ​​מיד לרופא הבכיר התורן במחלקה התפעולית של התחנה המרכזית על סכסוכים ומצבי חירום נוספים בכוננות.

2 .36. לבקשת המטופל, קרוביו או האנשים מסביב, תנו את מספר תחנת המשנה והאמבולנס (הרופא אינו חייב ליידע את ההרכב האישי של הצוות).

2 .37. לרופא המיון אין זכות להוציא מסקנות או אישורים כלשהם למטופלים, לקרוביהם או לפקידים, אלא במקרים שנקבעו בפקודות מיוחדות של הרופא הראשי.

2 .38. לאחר ביצוע השיחה, יש ליידע מיד את המוקד המרכזי בטלפון על סיום השיחה ועל המידע הדרוש למילוי כרטיס החירום הרפואי. השתמש בשביל זה טלפון בביתחולה, טלפון ציבורי ברחוב, מכשיר קשר או טלפון של מחלקת המיון של כל מוסד.

2 .39. מלאו את כרטיס החירום לטיפול רפואי (טופס רישום מס' 252).

2 .40. חזרה לתחנת המשנה ללא אישור משולח התחנה המרכזית אסורה.

2 .41. במידה ורופא נתקל בעת ביצוע קריאה במקרה פלילי או חשוד בעניין זה, יש להודיע ​​על כך לרופא הבכיר התורן במחלקה המבצעית ולפעול על פי הנחיות מיוחדות טרם הגעת השוטרים.

2 .42. במידה וישנם 2 נפגעים או יותר בזירת הקריאה, מחויב הרופא לפעול על פי האלגוריתם "הנחיות לפעולת רופא EMS בכיר (פרמדיק) במצב חירום" מיום 30.7.01.

2 .43. אם במהלך השיחה נתקל רופא בחולה (נפטר) החשוד בזיהום בהסגר, הוא מחויב לנקוט באמצעי חירום אישיים למניעת הידבקות אפשרית של כל חברי הצוות.

2 .44. להעניק למטופל את הטיפול הרפואי הדרוש ולהודיע ​​לרופא הבכיר התורן של המחלקה התפעולית של התחנה המרכזית. לפעול בעתיד על פי הנחיות הרופא הבכיר התורן במחלקה המבצעית ובהתאם להנחיות מיוחדות.

2 .45. עקוב אחר מילוי בזמן של הקופסה הרפואית בתרופות, חבישות, אלכוהול וכו', תוך תיעוד מיידי של צריכתן ביומנים המתאימים.

2 .46. עד הגעת המשמרת הישארו במקום עבודתכם, וכאשר מגיעה קריאה צאו לביצועה בכל עת, ללא קשר לכמה זמן נותר לפני תום התפקיד.

2 .47. עם קבלת הוראה מהרופא הראשי או מהרופא הבכיר התורן של המחלקה התפעולית של התחנה המרכזית לעכב את הצוות לביצוע מטלות דחופות (אסונות טבע, תאונות, מקרים עם ריבוי נפגעים, מצבי חירום ועוד). , עליו להישאר בשירות לאחר סיום תפקידו.

2 .48. בתום המשמרת יש לרשום את התרופות הנצרכות ביומנים המתאימים. מסור את הקופסה הרפואית, תרופות נרקוטיות, פסיכוטרופיות, תרופות קבוצה "A" וטונומטר לשדר התחנה וחתום ביומנים המתאימים. הגישו קלפי אתגר כתובים בצורה מלאה וקריאה.

2 .49. קחו חלק בכנסים ופגישות בוקר שעורכים הנהלות תחנות משנה, בקרו ב-LKK, שפרו כל הזמן את הידע המקצועי והכישורים העסקיים שלכם.

3. על הרופא של צוות רפואת חירום לדעת:

3 .1 . שיטות מתן עזרה רפואית ראשונה למטופלים במקום ובדרך בנפח דרישות להכשרה של רופא בצוות רפואי חירום נייד;

3 .2. תכולת הקופסה הרפואית ו פרמקודינמיקהתרופות זמינות;

3 .3. ציוד רפואי (הרדמה, ציוד נשימתי וציוד רפואי אחר) מצויד על ידי צוות רפואי מבקר;

3 .4 . טקטיקות של עבודה ב מצבים קשים(במקרה של תאונות דרכים, הרעלות המוניות, אסונות טבע, מצבי חירום, מיקרוסוציאליקונפליקטים וכו');

3 .5. מיקום המוסדות הרפואיים בעיר ואזורי השירות של תחנות המשנה שלה ושל סמוכות;

3 .6. הנחיות מתודולוגיות, צווים, הנחיות וחומרי הדרכה אחרים הנוגעים לעבודת שירותי החירום, מאושרים על ידי רשויות גבוהות יותר;

3 .7. פקודות הרופא הראשי של מוסד הבריאות הממלכתי של שירות החירום הממלכתי של סנט פטרסבורג;

3 .8 . דאונטולוגיה, היסודות של תקנות חקיקה ואחרות, פסיכולוגיה וסוציולוגיה במידה הדרושה לביצוע תפקידם הרשמי;

3 .9. כללים ותקנים של הגנת עבודה, בטיחות, תברואה תעשייתית והגנה מפני אש;

3 .10 . נוהל לעריכת דיווח מבוסס.

4. אחריות רופא צוות רפואת חירום.

רופא ה-EMS המבקר אחראי על:

4 .1 . אספקה ​​בזמן ומוכשר של עזרה רפואית ראשונה בהיקף הנדרש לכל מצבי החירום;

4 .2. מילוי פקודות והוראות הרופא הראשי של מוסד הבריאות הממלכתי של שירות רפואת החירום הממלכתי, אחריותם בעבודה ועמידה במשמעת הייצור על ידי כל אנשי הצוות;

4 .3. עבודת צוות הצוות, בטיחות הציוד והציוד, עמידה של הצוות בתקנות הבטיחות, כללי הגנת העבודה ו"כללים לעבודת אנשי השטח של התחנה ברכבי חירום".

5. זכויות רופא צוות רפואי חירום.

לרופא מבקר יש את הזכות:

5 .1. להעלות שאלה במינהל על החלפת ציוד פגום מבחינה טכנית, הובלה אמבולנסים (עם חימום לא עובד, מכשיר קשר, מנעולי דלת פגומים וכו');

5 .2. להחליט בסוגיית הליווי מאושפז על ידי אחד מקרוביו או חבריו, בהתאם למצבו הבריאותי ולזמינות המקום ברכב;

5 .3. לדרוש מהממשל יצירת בריא ו תנאים בטוחיםעבודה, אספקת ביגוד מיוחד, תרופות, ציוד וכו';

5 .4 . להציע הצעות לשיפור הטיפול הרפואי, ציוד אמבולנסים, ניצול רציונלי של זמן העבודה ונושאים אחרים של ארגון העבודה;

מוסד המדינה "מחלקת הבריאות בעיר אסטנה"

תיאור משרה

דוֹקטוֹר

אמבולנס וטיפול רפואי חירום

תקופת תוקף: מ"__"_______ 2012

עד "__"______ 2017

אסטנה

הוראות כלליות

תחומי אחריות עיקריים.

1.1 רופא מוסמך בוגר מוסד לימודי רפואי גבוה בעל תואר ברפואה כללית או רפואת ילדים וסיים התמחות או התמחות ראשונית בהתמחות "רפואת חירום". דרישה חובה היא להיות בעל תעודת רופא טיפול חירום, רצוי בקטגוריה הגבוהה, הראשונה או השנייה.

1.2. רופא הצוות המבקר מתקבל לעבודה ומפוטר בהתאם להוראת הרופא הראשי של תחנת שירות רפואת חירום בעיר.

1.3.רופא ה-EMS כפוף מנהלית לראש מחלקתו (צוותים מיוחדים או ילדים), ובעבודה מבצעית - ישירות לרופא הבכיר התורן של מחלקת המידע והתפעול של התחנה המרכזית.

1.4 בעת ביצוע קריאות לרופא, כל אנשי הצוות המבקר - פרמדיק (אחות), סדרן ונהג האמבולנס - כפופים לרופא.

1.5. רופא ה-EMS בעבודתו מונחה על ידי הקוד של הרפובליקה של קזחסטן "על בריאות האנשים ומערכת הבריאות", "כללים למתן טיפול רפואי חירום וטיפול רפואי בצורה של אמבולנס אווירי" , תיאור תפקיד זה, פקודות, הנחיות, הנחיות, הנחיות מרשויות הבריאות הגבוהות והרופא הראשי, כמו גם החקיקה הנוכחית של הרפובליקה של קזחסטן.

2. תחומי התפקיד של רופא צוות רפואת חירום נייד.

רופא אמבולנס ורפואת חירום מחויב:

2.1. פעל לפי הנחיות ופקודות הרופא הראשי, הקפד על נהלים וכללים פנימיים. הכר ותציית לתקנים ולפרוטוקולים למתן טיפול רפואי המאושר ברפובליקה של קזחסטן.

2.2. לשמור על משמעת עבודה. יש להגיע לעבודה 15 דקות לפני תחילת המשמרת כדי שעד תחילת המשמרת הצוות המלא מוכן לצאת לקריאה: לפני תחילת המשמרת לבשו ביגוד מיוחד, לברר את מספר הרכב, הרכב של הצוות, קבל את התיק הרפואי, הציוד, מלא את היומנים המתאימים (העברות) תרופות, ציוד, תיקים). אם יש תקלות וליקויים בציוד או בהובלה (רדיו לא עובד, חימום וכדומה), יש להודיע ​​למוקד התורן בתחנת המשנה על מנת לפתור את סוגיית החלפה/חיסול אפשרית של התקלה. הרופא אחראי לבטיחות ולשימוש נכון בו

2.3. מרגע קבלת הרכוש ולאורך כל תקופת השירות, נושא הרופא באחריות המלאה לשימוש נכון בתרופות אך ורק לפי האינדיקציות וכן לבטיחות ותפעול נכון של ציוד רפואי ועזר.

2.4. הרופא אחראי להשתמש בתחבורה סניטרית אך ורק למטרה המיועדת לו. השימוש ברכבי SMP למטרות אישיות של החטיבה אסור בהחלט.

2.5. לפקח כל הזמן ולהיות אחראי על עבודת הצוות. בעת ביצוע שיחות, הקפד על קוד הלבוש שנקבע.

2.6. במקרה של צורך בייצור, בהוראת ראש המחלקה, העברה לעבודה בצוות אחר או בתחנת משנה אחרת.

2.7. להיות בקשר שוטף (רדיו וטלפון) עם הסדרן הבכיר בזמן תורנו

2.8. כאשר לא בשיחות, הישארו בתחנת המשנה ללא זכות יציאה מהשטח. עד הגעת המשמרת הישארו במקום עבודתכם, וכאשר מגיעה קריאה צאו לביצועה בכל עת, ללא קשר לכמה זמן נותר לפני תום התפקיד.

2.9. כאשר מתקבלת קריאה, יש להגיע מיד למוקד תחנת המשנה. בעת קבלת שיחה יש להבהיר את הכתובת, מועד קבלת השיחה, שם המטופל וסיבה לשיחה.

2.10. תוך דקה התיישב ברכב, חגור את חגורת הבטיחות, הפעל את תקשורת הרדיו וצא לביצוע השיחה; במקרה של עיכוב מאולץ יש להודיע ​​מיד לרופא הבכיר. השאר את הרדיו מופעל תמיד בזמן ביצוע שיחה. דווח מיידית על תקלה בתקשורת רדיו לסדרן הכיוון ולמוקד תחנת המשנה.

2.11. בעת קבלת שיחה בטלפון או במכשיר קשר יש להבהיר את הכתובת ואת סיבת השיחה. כדי למנוע שגיאות אפשריות, שכפל את הטקסט בקול רם.

2.12. בעת מענה לקריאה, היו בתא הנהג, עוזרים לו למצוא את הכתובת ולבחור את המסלול הקצר והנוח ביותר.

2.13. אם רכב מתקלקל או מתקלקל במהלך הדרך לקריאה או עם אדם חולה, הודיעו מיד למוקד התחנה המרכזי להעביר את השיחה לצוות אחר. אם לא ניתן לבטל את התקלה ברכב על ידי הנהג, יש להודיע ​​על כך לשולח התחנה המרכזית לשלוח את הרכב לצוות ולציוד רפואי. רשום את זמן התקלה וסיום תיקון הרכב בכרטיס החיוג להנפקת שטר מטען.

2.14. במקרה של תאונת דרכים תוך כדי נסיעה יש להודיע ​​מיד למוקד התחנה המרכזית, להחליט בנושא הזמנת משטרת התנועה וכן אפשרות לתיקון/החלפת רכבים שיש לרשום בכרטיס החיוג.

2.15. יש להעביר את החולה ברכב לצוות המגיע תוך שמירה על המשכיות במתן הטיפול הרפואי.

2.16. בעת העברת מטופל לשירותי רפואה דחופה, דווח בעל פה, ולפי דרישת איש הצוות הבכיר - בכתב: נתוני דרכון, אנמנסטי ונתוני בדיקה של המטופל; אבחון, כמות הסיוע שניתן.

2.17. מסמכים, חפצי ערך, חפצים, בגדים של החולה נמסרים לצוות שהגיע לסייע על פי מעשה, אשר לאחר מכן, יחד עם מעשה מחלקת הקבלה או חדר המתים, מועבר לשולח התחנות.

2.18. לאחר מסירת החולה, לעמוד לרשותו של הקצין הבכיר של הצוות המגיע ולמלא את דרישותיו (לקחת חלק במתן סיוע למטופל, באשפוז וכו').

2.19. פקח על ציות נהג לכללים תְנוּעָה, תוך שימוש במשואות ובסירנות אך ורק לפי האינדיקציות.

2.20. אם מתגלית תאונה במהלך התנועה או חירום אחר עם נוכחות נפגעים, חובה על הרופא להתייצב מיידית למוקד התחנה המרכזית, לדווח על מיקומו ולפעול על פי הנחיות הסדרן (אשר יש לציין ב- כרטיס שיחות המציין את שם השולח והשעה). לספק טיפול רפואי מלא לנפגע. אם יש צורך לאשפז את הנפגע, יש לבקש מהשולח של התחנה המרכזית מקום בבית החולים או להעביר את המטופל לצוות שהגיע לסייע תוך שמירה על המשכיות במתן הטיפול הרפואי.

2.21. ספק את מספר הטלפון של האמבולנס, מספר תחנת המשנה וצוות האמבולנס, כמו גם את שם המשפחה שלך לפי בקשה ראשונה של החולה, קרובי משפחה או אנשים סביבו (יש תג על הסרבל שלך המציין את שם המשפחה, השם הפרטי ו פטרונימי של הרופא);

2.22. לבחון באופן אישי מטופלים ולפקח על פעולות הסייעות. לספק טיפול רפואי לאנשים חולים ופצועים בבית, בזירת תאונה ובמהלך תחבורה תוך שימוש בהתקדמות מודרנית במדע ובפרקטיקה הרפואית;

2.23. אם יש צורך לשהות עם מטופל יותר משעה, יש לדווח למוקד התחנה המרכזית על הסיבות לעיכוב.

2.24. להכיר את שיטות האבחון והטיפול במצבי חירום במבוגרים וילדים, להכיר ולהיות מסוגל להשתמש בציוד הקיים לאבחון וטיפול חירום;

2.25. במקרה של מצב קריטי של החולה יש ליידע את הרופא הבכיר בהזדמנות הראשונה לפני ההסעה או בתחילת הנסיעה. כמו כן, יש ליידע את הרופא הבכיר על קשיים באבחון ובטיפול ובמידת הצורך הזמינו צוות נוסף.

2.26. לפתור סוגיות של טיפול ואשפוז מיוחד של מטופלים בהתאם למצבם ובהתאם להנחיות נוהל האשפוז; מסיבות בריאותיות - לבית החולים הקרוב, תוך התחשבות בפרופיל ובאפשרות להעניק טיפול רפואי חירום.

2.27. אם יש צורך בלידה לבית חולים, יש להודיע ​​בהקדם האפשרי לשולח התחנה המרכזית ולרופא הבכיר על האבחון ואשפוז הלידה על מנת להזהיר את מחלקת האשפוז על הצורך בהיערכות לקבלת חולה במצב קשה.

2.28. להעריך נכון את חומרת מצבו של המטופל ולבחור שיטת נשיאה והובלה מקובלת ולעקוב אחר תקינות הנשיאה. במהלך הנסיעה, להיות בתא הנוסעים של האמבולנס ליד המטופל;

2.29. אם החולה מסרב לאשפוז, יש ליידע את החולה על ההשלכות של החלטתו, לנקוט בכל האמצעים לשכנע את החולה ואת קרובי המשפחה בצורך בשיטות בדיקה וטיפול נוספות בבית החולים. להעניק את הטיפול הרפואי הדרוש ולתת המלצות להמשך טיפול, בסמכות רופא רפואת החירום, להודיע ​​לרופא הבכיר בתחנת המשנה וכן להעביר קריאה פעילה לרופא המרפאה. בכרטיס השיחה, רשום את סירובו של המטופל להתאשפז, מאושר בחתימת המטופל.

2.30. בעת מתן סיוע במקומות ציבוריים לחולים מחוסרי הכרה או שיכורים, וכן לנפטר, יש להיזהר ביותר ולנקוט באמצעים על מנת לברר אם יש ברשותם מסמכים, כסף ודברי ערך. לצורך כך, יש לערב בבדיקה חולים, שוטרים, נציגי מוסדות או אנשים אחרים עם ציון חובה של נתוני דרכונם בכרטיס החיוג.

2.31. אם ניתנה סיוע לאדם לא ידוע, אז בעת הדיווח על השיחה, ספק מידע על לבוש ושלטים מיוחדים (אם יש).

2.32. מלא כרטיסי ביקור בכתב יד ברור ומובן והשלם את כל הסעיפים.

2.33. במקרה של אשפוז יש למלא בבירור את כל העמודות של הגיליון המצורף לכל מאושפז (שם הרופא חייב להיות קריא). קבלת חולה מצוות רפואה חירום מאושרת בחתימת הרופא התורן (פרמדיק, אחות) המיון בכרטיס החיוג של הצוות המבקר, בציון תאריך ושעת קבלתו של המטופל (הפצוע). .

2.34. אם יש צורך בהעברת חולה לבית חולים אחר, יש צורך לבצע את ההעברה רק לאחר הסכמה מראש עם הרופא הבכיר והאשפוז הקולט, תוך התחשבות גם במצבו של החולה.

2.35. על מצב מחוסר הכרה או שכרות של החולה או הנפגע וכן מידע על המסמכים, הכסף וחפצי הערך שבידו - ציינו בגיליון הנלווה ומסרו את האחרון לאחראי מחלקת הקבלה, ציון שם מי שקיבל אותו בגיליון הנלווה ובכרטיס החיוג. מעקב אחר נוכחות החתימה של עובד מחלקת הקבלה, חדר המתים, עמדת ההתפכחות בכרטיס החיוג, המאשרת את קבלת חפצי הערך והמסמכים הרשומים בו;

2.36. אם אין למטופל אינדיקציות לאשפוז, יש לספק את כל הטיפול הרפואי הדרוש ולתת המלצות מתאימות, תוך השארת החולה או הפצוע בזירת האירוע או בבית;

2.37. בצע בדיקה יסודית של המטופל בעת מתן טיפול רפואי לאנשים תחת השפעת אלכוהול;

2.38. פעל לפי הנחיות מיוחדות בעת מתן טיפול רפואי במקרים של מקרים פליליים וניסיון התאבדות. אנשים אשר ניסו להתאבד, ללא קשר למצבם הבריאותי ולהסכמת קרוביהם, צריכים להתאשפז בבתי חולים מיוחדים, ולפנות, במקרה של סירוב, לעזרת גופים לענייני פנים;

2.39. אם החולה נפטר לפני ההגעה או בנוכחות הצוות, יש ליידע את הרופא הבכיר של המחלקה המבצעית וכן לרשויות אכיפת החוק. חולים שמתים לפני הגעת הצוות נותרים במקום ומועברים לשוטרים.

2.40. במקרה של מצב קריטי של החולה (חוסר הכרה, נשימה ודופק), אמצעי החייאה ו טיפול אינטנסיבייש להתחיל מיד, בהתאם לתקני החייאה ולפרוטוקולים הנוכחיים. אם אמצעי החייאה אינם יעילים, עליהם להימשך לפחות 30 דקות לפני קביעת מותו של החולה.

2.41. לאחר ביצוע שיחה הקשורה להסעה, ובמידה ומצאתם דברים או חפצי ערך שהשאירו החולה (הנפגע), דווחו מיד למוקד התחנה המרכזית. יש למסור חפצים שנשכחו על פי מעשה למיון של בית החולים אליו הועבר החולה, בצירוף הערה על כך בכרטיס החיוג וציון שם מי שקיבל את החפצים.

2.42. במקרה חירום (2 נפגעים ומעלה), בהגיע החטיבה תחילה לזירת התאונה יש לבחור מקום בטוח לאיתור הרכב, להבטיח את נראות הרכב לנפגעים ולפונים, להודיע ​​לבכיר. הרופא לגבי מספר ומצבם של הקורבנות, העברת נתוני הדרכונים שלהם, וגם בעת הצורך לבקש צוותים נוספים. פנו לאחראי שירותי ההצלה והחלו בארגון מתן טיפול רפואי מוסמך לנפגעים. לפקח על כל הצוותים הבאים לזירה באמצעות הכללים והעקרונות של טריאז' רפואי. הישאר במקום עד ביטול מצב החירום, יציאה ממקום החירום רק לאחר קבלת אישור מהרופא הבכיר והמנהל.

2.43. אם מתגלה אצל חולה (נפטר) מחלה החשודה בזיהום בהסגר, העניקו לחולה את הטיפול הרפואי הדרוש תוך יידוע חובה של הרופא הבכיר על הנתונים הקליניים, האפידמיולוגיים והדרכונים של החולה. לנקוט באמצעי מניעה אישיים חירום כדי למנוע הידבקות אפשרית של כל הצוות. בעתיד לפעול בהתאם להנחיות שהתקבלו;

2.44. בעת ביצוע שיחות יש להקפיד על כללי האתיקה הרפואית והדאנטולוגיה; להודיע ​​מיד לרופא הבכיר התורן במחלקה התפעולית של התחנה המרכזית על סכסוכים ומצבי חירום נוספים בכוננות.

2.45. לרופא ה-EMS אין את הזכות להנפיק מסקנות או אישורים כלשהם לחולים, לקרוביהם או לפקידים, אלא במקרים שנקבעו בפקודות מיוחדות של הרופא הראשי.

2.46. לאחר ביצוע השיחה, יש ליידע מיד את המוקד המרכזי בטלפון על סיום השיחה ועל המידע הדרוש למילוי כרטיס החירום הרפואי. לשם כך, השתמש בטלפון הביתי של המטופל, מכשיר הקשר או הטלפון של מחלקת הקבלה של כל מוסד.

2.47. לספק טיפול רפואי בזמן למטופלים המגיעים לתחנה (מחלקה) עם רישום רשומות בכתב העת;

2.48. בתום המשמרת יש להעביר את התיק הרפואי, תרופות נרקוטיות, פסיכוטרופיות, תרופות מקבוצה "א" לסדרן תחנת המשנה ולחתום ביומנים המתאימים. הגישו קלפי אתגר כתובים בצורה מלאה וקריאה.

2.49. לפקח על המצב התברואתי והתפעולי של פנים ההובלה המיוחדת של אמבולנסים ולבצע חיטוי מתמשך;

2.50. עקוב אחר מצבו ותפקודם הבלתי פוסקים של הציוד הרפואי בו נעשה שימוש, כולל מילוי בזמן של חומרים מתכלים. אם הציוד מתקלקל, יש להודיע ​​מיד לרופא הבכיר ולנקוט באמצעים לשיקום/תיקון או החלפה בזמן.

2.51. עקוב אחר מילוי בזמן של השקית הרפואית בתרופות וחבישות, תיוג ותאריכי תפוגה, תיעוד מיידי של צריכתם.

2.52. כאשר מתקבלת הוראה מהרופא הראשי או מהרופא הבכיר התורן של המחלקה התפעולית בתחנה המרכזית לעכב את הצוות לביצוע משימות דחופות (אסונות טבע, תאונות, מקרים עם ריבוי נפגעים, מצבי חירום וכו'. ), על הרופא להישאר בעבודה לאחר תום המשמרת.

2.53. לקחת חלק בכנסים ומפגשים רפואיים;

2.54. השתתף בקביעות בפגישות המתוכננות של סוף משמרת בבוקר, כמו גם בביקורות קליניות ובפגישות המחלקות כמתוכנן.

2.55. לשפר את הידע המקצועי ואת הכישורים העסקיים שלך;

2.56. דווח תמיד לרופא הבכיר:
- מקרים של קשיים באבחון ובטקטיקה
- אם אתה צריך להתקשר לצוות נוסף עבור עצמך

אם יש צורך בהעברת חולה מבית חולים אחד למשנהו
- מקרי תמותה לפני הגעה ובנוכחות החטיבה
- כל התנגשות בשיחות (עם מטופלים, קרובי משפחה, הציבור, גורמי אכיפת החוק)
- תקלות ותקלות בציוד
- חוסר בתרופות
- קונפליקטים בצוות, הפרות של משמעת עבודה וכפיפות

2.57. דווח תמיד לשגר הבכיר:
- לאחר קבלת שיחה, אשר את נכונות הכתובת, שם המטופל והסיבה.
- לאחר השלמת השיחה, דווח על חזרה לתחנת המשנה או על הכנה לשיחה הבאה
- עיכובים בשיחות שירות (עומסי תנועה, תקלות ברכב וסיבות אחרות)
- תאונת דרכים
- מקרים של אי אפשרות נסיעה לשיחה עקב מחלה או פציעה של עובד

3. דרישות הכשרה בסיסיות.

3.5. ידע ביסודות הפסיכולוגיה הרפואית, אתיקה ודאונטולוגיה. מיומנויות תקשורת, הכרת דרכים לפתרון קונפליקטים, יכולת עבודה בצוות, סובלנות ללחץ, כלומר יכולת לעבוד לאורך זמן בתנאי לחץ, לרבות שעות נוספות

דרישות נוספות: ידע ומיומנויות.

על הרופא של צוות רפואת החירום לדעת:

3.6. שיטות מתן עזרה רפואית ראשונה למטופלים במקום ובדרך במסגרת הדרישות להכשרת רופא בצוות רפואי חירום מבקר: ביצוע זריקות תוך ורידי ותוך שריריות, טיפול בעירוי, אימוביליזציה.

3.8 עבודה עם ציוד רפואי (אבחון: א.ק.ג., טונומטריה, גלוקומטריה, דופק אוקסימטריה, נשימה (נשמה), קרדיולוגית (דפיברילטור) וכו'), המצוידת על ידי צוות רפואי מבקר;

3.9. טקטיקות של עבודה במצבי חירום וקשים (במקרה של תאונות דרכים, הרעלות המוניות, אסונות טבע, מצבי חירום, קונפליקטים מיקרו-חברתיים וכו');

3.10. מיקום בתי החולים בעיר ולוח הזמנים הדחוף שלהם;

3.11. הנחיות, צווים, הוראות וחומרי הדרכה אחרים הנוגעים לעבודת שירותי החירום, מאושרים על ידי רשויות גבוהות יותר;

3.12. פקודות של הרופא הראשי של שירות החירום הממלכתי של אסטנה;

3.13. אתיקה, דאונטולוגיה, יסודות של תקנות חקיקה ואחרות, פסיכולוגיה וסוציולוגיה במידה הדרושה לביצוע תפקידם הרשמי;

3.14. כללים ותקנות של הגנת העבודה, אמצעי זהירות, תברואה תעשייתית והגנה מפני אש;

3.15. הליך עריכת דוחות מבוססים.

3.16. להכיר ולשמור על עקרונות הכפיפות בעבודה ובתקשורת עם עמיתים, ממונים וכפופים.

4. כיבוד זכויות המטופלים. אתיקה ודאונטולוגיה בעבודה.

4.1. הרופא מחויב לכבד את זכויות המטופל:

להסכמה מדעת;

הזכות לסרב לטיפול

אי גילוי מידע אישי ורפואי;

זכויות אחרות (ראה הוראות "זכויות החולה", "הסכמה מדעת", "הגנה על מידע בריאותי"

4.2. רופא מחויב לעמוד בעקרונות האתיקה והדאונטולוגיה בעבודה עם מטופלים ועמיתים. שמור על טקט ונימוס בתקשורת. להיות מסוגל להעניק טיפול רפואי מבלי להגיב למצבים פרובוקטיביים, לזהות, למנוע ולפתור מצבי קונפליקט מתעוררים בזמן, לדעת ולהבין תכונות שונותנפש החולים ותגובותיהם למחלות.

4.3. במהלך משמרת עבודה ותורן, רופא הצוות המבקר מחויב ללבוש אוברול מסודר ונקי בתקן הקבוע, המונפק על ידי הארגון, וכן תג זיהוי גלוי למטופלים, המציין את שם המשפחה, שם הפרטי והפטרונות. של העובד, שם הארגון והתפקיד שמילאו.

5. הבטחת בטיחות.

חובתו של רופא הצוות המבקר להקפיד על כללי הבטיחות שלו ושל הצוות. תקנות הבטיחות כוללות:

5.1. שימוש חובה בחגורות בטיחות בעת ביצוע תפקידים רשמיים בהובלה רשמית מיוחדת.

5.3. בזמן נהיגה, חובתו של הרופא, כמנהיג מיידי של הצוות, היא לפקח על עמידתו של הנהג בחוקי התנועה, בפרט. הגבלת מהירות. הבטיחות של כל עובד היא באחריות משותפת של כל חברי הצוות.

5.4. שמירה על בטיחות אישית בכוננות. אם ישנם סימני תוקפנות מצד מטופלים, קרוביהם או אחרים, המהווים איום על חייו או בריאות הצוות, יש לנקוט מיד באמצעים למניעת האירוע ולהודיע ​​לרשויות אכיפת החוק המקומיות ולרופא הבכיר

5.5. אם יש צורך לשרת קריאה בתנאים בהם קיים סכנה מיידית לחיים ולבריאותם של צוותים רפואיים (שריפה, שחרור חומרים רעילים, תאונות דרכים, קריסת מבנים, התחשמלות ועוד), חל איסור להיכנס. האזור החשוף לגורמים המהווים איום על חיים או בריאות, ניגש אל הקורבנות או מוציא אותם באופן עצמאי מההריסות. הצוותים נדרשים להתמקם במקום בטוח לפי הנחיות האחראי ולהעניק סיוע לנפגעים הנמסרים על ידי שירותי ההצלה.

5.6. חל איסור לשתות משקאות אלכוהוליים ולהיות שיכורים במקום העבודה, וכן בשטח תחנות המשנה, ללא קשר לשאלה אם הצוות במשמרת או לא.

6. זכויות

לרופא של אמבולנס נייד וצוות רפואי חירום יש את הזכות:

6.1. לפתור את הבעיה בהתבסס על מצבו של המטופל ונוכחותו מושבים פנוייםבמכונית, על ליווי החולה על ידי אחד מקרוביו או חבריו;

6.2. לערב עובדים רפואיים בזירת האירוע בעת מתן טיפול רפואי באתר של אסונות המוניים או תאונות.

6.3. להעלות את הנושא מול המינהל לגבי החלפת ציוד פגום מבחינה טכנית, הובלה אמבולנסים (עם הסקה לא עובדת, מכשיר קשר, מנעולי דלת פגומים וכו');

6.4. לדרוש מהמינהל יצירת תנאי עבודה בריאים ובטוחים, אספקת ביגוד מיוחד, תרופות, ציוד וכו';

6.5. להציע הצעות לשיפור הטיפול הרפואי, ציוד אמבולנסים, ניצול רציונלי של זמן העבודה ונושאים אחרים של ארגון העבודה;

6.6. לקחת חלק בניהול תחנת המשנה, תוך שימוש לצורך כך בישיבות ייצור קבועות, פגישות וכנסים;

6.7. לעידוד, בונוסים ומבצעים לביצועי הפקה גבוהים;

6.8. לשיפור והתמקצעות לפחות אחת לחמש שנות עבודה בשירות החירום הממלכתי.

7. תנאי עבודה

7.1. שעות העבודה הינן במשמרות ונקבעות בהתאם לתקנות העבודה הפנימיות.

אחריות רופא צוות רפואת חירום.

רופא ה-EMS המבקר אחראי על:

8.1. אספקה ​​בזמן ומוכשר של עזרה רפואית ראשונה בהיקף הנדרש לכל מצבי החירום;

8.2. מילוי פקודות והנחיות של הרופא הראשי של ועדת החירום הממלכתית של שירות רפואת החירום הממלכתי, אחריותם בעבודה ועמידה במשמעת הייצור על ידי כל אנשי הצוות;

8.3. עבודת צוות הצוות, בטיחות הציוד והציוד, עמידה של הצוות בתקנות הבטיחות, כללי הגנת העבודה ו"כללים למתן טיפול רפואי חירום וסיוע רפואי בצורת אמבולנס אווירי".

8.4. מֵאָחוֹר ביצוע לא תקיןואי מילוי חובותיו הרשמיות כמפורט בתיאור תפקיד זה, הרופא של הצוות המבקר אחראי בהתאם לחקיקה של הרפובליקה של קזחסטן.

8.5. לחשיפת מידע סודי, הן על המטופלים והן על הארגון כולו.

קראתי את ההוראות:

(שם משפחה, שם פרטי) (חתימה)

צ'יף בסדר_____________

יועץ משפטי _________________