Melyek a szívinfarktus időszakai? A szívinfarktus szakaszai: akut, szubakut, cicatricialis

A szívinfarktus olyan betegség, amelyben a szív vérellátásának zavara lép fel, ami a szövetek elhalásához vezet. Fő tünete az erős, égető mellkasi fájdalom, hideg verejték, kényszerítő érzés, hirtelen megjelenő ok nélküli borzalom és légzési nehézség.

Ez az állapot azonnali orvosi ellátást igényel. A szívinfarktus jellemzően 40 év feletti férfiakat és 50 év feletti nőket érint.

Általános besorolás

A betegség különböző paraméterek és tényezők szerinti osztályozására többféle lehetőség kínálkozik.

• Az oldalon található összes információ csak tájékoztató jellegű, és NEM cselekvési útmutató!
• PONTOS DIAGNOSZTIKAT tud adni csak ORVOS!
• Kérjük, hogy NE öngyógyuljon, hanem időpontot egyeztetni szakemberrel!
• Egészséget neked és szeretteidnek!

Attól függően, hogy milyen mélyen hatolt be a nekrózis, a következő típusú miokardiális infarktusokat különböztetjük meg:

A szívinfarktus alatti EKG szakaszonként pontosan meghatározza, hogy melyik terület sérült, és mekkora az érintett terület. Ennek a tanulmánynak a segítségével azonban a betegség diagnosztizálása néha meglehetősen nehézkes a szívinfarktus kezdetén jellemző elváltozások hiánya és egyéb okok miatt.

A második osztályozás szerint a betegség az érintett terület méretétől függően két típusra oszlik:

• nagy fókuszú;

Ezenkívül a második forma sokkal ritkábban fordul elő (az esetek körülbelül 20% -ában), de az első formává fejlődhet.

A kis gócú szívroham enyhébb lefolyású és kisebb a negatív következmények kockázata. Ilyenkor gyakorlatilag nincs thromboembolia, szívelégtelenség vagy ruptura, kamrafibrilláció ill.

A szakértők azonosítják a szívizominfarktus atipikus típusait is, amelyeket saját tüneteik és megnyilvánulásaik jellemeznek.

A multiplicitást mint fő mutatót figyelembe véve a kardiológusok a következő típusú betegségekről beszélnek:

Ne keverje össze a nekrotikus szívizom károsodását az olyan infarktusos állapotokkal, mint például:

A nagyfokális szívinfarktus szakaszai és periódusai

A szakértők a kurzus külső és belső megnyilvánulásaitól és jellemzőitől függően a betegség öt időszakát különböztetik meg, amelyek nagy fókuszúak:

Infarktus előtti (prodromális)	a betegség nagy fókuszú formájának ezt a szakaszát a szívinfarktus összes esetének felében diagnosztizálják; ebben a szakaszban anginás rohamok lépnek fel, vagy intenzitásuk és gyakoriságuk nő, ha nem először jelentkeznek a betegnél; ugyanakkor a személy általános egészségi állapota meredeken romlik, álmatlanság lép fel, fokozott fáradtság vagy szorongás, a hangulat romlik, súlyos gyengeség jelentkezik, amely egy teljes éjszakai pihenés után sem múlik el.
Akut	A szívinfarktusnak ezt a fejlődési szakaszát (gyakran ischaemiásnak is nevezik) egy bizonyos időtartam jellemzi: 30 perctől két óráig. Erre az időre van szükség ahhoz, hogy a szívizom szöveteiben az ischaemia következtében kialakuló kóros elváltozások megjelenjenek.Ennek az állapotnak a leggyakoribb tünete egy éles és nagyon erős fájdalom a szegycsont mögött. Kisugározhat más helyekre, például a nyakra, karra, vállra, állkapocsra. Ezért olyan könnyű összetéveszteni a szívinfarktust más problémákkal és kóros állapotokkal. Ezenkívül a fájdalmas érzések természete nagyon eltérő lehet. A betegek így írhatják le őket: feltörő fájdalom a szívizomban; elviselhetetlen égő fájdalmas érzések; szorítás és fájdalom érzése. Ezen esetekben a fájdalom néhány másodpercen belül eléri maximális intenzitását, ami még több órán át tart. Néha begurulhat és kissé visszahúzódhat, mint egy hullám, vagy állandó. Nagyon ritkán a szívrohamot nem kíséri fájdalom, de ez csak a személy egyéni jellemzői miatt következik be. Az intenzív fájdalom hosszan tartó jelenléte általában az érintett terület kiterjedését jelzi. A myocardialis infarktus legakutabb fejlődési szakaszában olyan tünetek jelentkeznek, mint: hányinger és hányás; nehézlégzés; légzési gondok; hideg verejték; hirtelen gyengeség; szédülés; a haláltól való félelem erős érzése. Ráadásul a bőr elsápad, az arckifejezést eltorzítja a szenvedés. A nyomás először emelkedik, majd hirtelen csökken, ami kardiogén sokkot okozhat. Tachycardia, szívritmuszavarok és vezetési zavarok is megjelennek. A szívinfarktus legakutabb stádiumának másik jele a kezek és lábak erős hirtelen hidegsége. Amikor torlódás lép fel a tüdőben, az ember önkéntelenül sípoló hangokat hallat, és a légzése kemény lesz. Tüdőödéma alakulhat ki, amely nedves zihálásban nyilvánul meg.
	a legakutabb szakasz után az infarktus átmegy a következő akut stádiumba, amely nekrotikus jellegű; időtartama 2 nap; ebben az időszakban a nekrózis fókusza teljesen elválik az egészséges szívszövettől; ha ez egy visszatérő szívroham, akkor az akut stádium akár 10 napig vagy tovább is tarthat; a legtöbb esetben az intenzív fájdalom eltűnik, de néha fennmaradhat; ez a legtöbb veszélyes szakasz szívizominfarktus, mivel ez az akut időszak, amelyet a szervezet legsúlyosabb rendellenességeinek előfordulása jellemez, beleértve az agyi keringési problémákat, a szívizom szakadásait, a tromboembóliát vagy az aritmiás rendellenességeket; akut időszakban fordul elő artériás hipotenzió szívizom-elégtelenség, a vizsgálat pedig szívritmus- és vezetési zavarokat tár fel; A szívinfarktusnak ezt a szakaszát a testhőmérséklet 390 C-ra történő emelkedése és lázas állapotok előfordulása jellemzi.
	Után akut stádium A szívinfarktus szubakutan jelentkezik, vagyis a szerveződés időszaka. Ennek az időszaknak az időtartama változhat, de leggyakrabban egy hónap. Ekkor az elhalt terület teljesen elhatárolódik az egészséges területektől, majd kötőszövet veszi át a helyét. A szubakut időszakban szívizom elégtelenség, aritmia és elektromos instabilitás alakul ki. Ráadásul ezek a szövődmények idővel elmúlhatnak, vagy csak előrehaladhatnak. Ugyanakkor a személy úgy érzi, hogy a mellkasban csökken a nehézség. A legtöbb esetben a szívvezetés 3 héten belül helyreáll, de néha a kóros elváltozások változatlanok maradnak. A tüdőtorlódás és a légzési problémák tünetei csökkennek vagy teljesen eltűnnek. A szívinfarktus ezen szakaszát a vér összetételének normalizálása, nevezetesen a benne lévő leukociták számának normalizálása, valamint a normál testhőmérséklet helyreállítása jellemzi. Ha ez nem történik meg, akkor ez jelzi az infarktus utáni szindróma vagy más szövődmények előfordulását.
Infarktus után	A szívinfarktusnak ez az időszaka az utolsó. Más neve is van - a hegesedés szakasza. Ennek az időszaknak a végére a betegben heg keletkezik a szívizom nekrotikus területén. Általában ez a szakasz hat hónappal a szívszövet nekrózisának kezdete után ér véget. A szívizom fennmaradó érintetlen területein pedig kompenzációs hipertrófia alakul ki. Ez néha a szívinfarktus tüneteinek megszűnéséhez vezet, de ha túl nagy területet érint, akkor a tünetek és jelek továbbra is fennállnak, és az ember állapota romlani kezd. A betegségben egyszer átesett betegek egyharmada 3 éven belül másodszor is szívrohamot kap. A klinikai kép ugyanaz, mint az első alkalommal, de ennek a kóros állapotnak a kialakulása fájdalommentes. Ha ebben a szakaszban nem merültek fel súlyos szövődmények, beleértve a szívizom-elégtelenséget, akkor a páciens motoros képességeinek gyors növekedése kezdődik, és megjelenik a mérsékelt fizikai aktivitással szembeni ellenállás is. A pulzusszám normális lesz. A vérvizsgálati értékek fokozatosan normalizálódnak.

A kis fokális elváltozások megnyilvánulásai

A kis fokális miokardiális infarktust a szívizomban több kis nekrózis góc megjelenése jellemzi. A betegség ezen formájának nincs egyértelmű előrehaladási periódusa, mint a nagy fókuszú formánál. Nem okoz olyan szövődményeket, mint az artériás magas vérnyomás, szívelégtelenség és ruptura, vagy aneurizma.

A beteg által tapasztalt fájdalom is kevésbé kifejezett. De a miokardiális infarktus kis fókuszú formája átalakulhat nagy fókuszú formává.

Az ilyen típusú szívroham a legtöbb esetben szívritmuszavar vagy szívizom-vezetési probléma nélkül jelentkezik. Az érintett területtől függően azonban egy kis fokális infarktus következményei nagyon eltérőek lehetnek: a meglehetősen enyhétől a szívkamrák rosszindulatú aritmiájáig.

Az időben történő diagnózis és a kezelés megkezdése csökkentheti mind a nagy-, mind a kis-gócú miokardiális infarktus szövődményeinek kockázatát.

Az első tünetek megjelenésekor, amelyek közé tartozik a súlyos mellkasi fájdalom, különösen szédüléssel és fokozott fáradtsággal, valamint légszomjjal kombinálva, túlzott izzadás, ajánlott azonnal orvosi segítséget kérni szakembertől.

A szívroham egy akut betegség, amely a szívet telítő koszorúerek egyikének véráramlásának leállása miatt következik be. Ez érelmeszesedésben szenvedő betegeknél fordul elő, amikor a koszorúérben vérrög képződik, amely fokozatosan megnövekszik, elzárja az edényt, aminek következtében a véráramlás leáll. A szívizom területe oxigén és táplálkozás nélkül marad. A sejthalál negyed órán belül kezdődik. Az ilyen változások a szív működésének zavaraihoz vezetnek, és veszélyeztetik az egyén életét. Lehet, hogy azonnal meghal, vagy észre sem veszi, mi történt. Minden a betegség formájától függ.

Tünetek

A szívinfarktus során a következő tünetek jelennek meg:

• nyomó vagy szúró jellegű súlyos mellkasi fájdalom;
• égő érzés a mellkasban;
• sápadtság bőr;
• hideg verejték;
• szédülés;
• légszomj, légzési nehézség;
• szívritmuszavar.

Egyes esetekben előfordulhat, hogy nincsenek tünetek. Az ember a következő orvosi látogatása során megtudja, hogy szívinfarktus történt. Más esetekben a támadás akutan kezdődik, és fontos, hogy sürgősen orvosi segítséget kérjenek a hirtelen halál elkerülése érdekében.

A szívinfarktus diagnózisa

A végrehajtáshoz szüksége van:

• Anamnézis gyűjtése - információkat gyűjtenek a betegségekről, mellkasi fájdalomról, kockázati tényezőkről.
• Vizsgálja meg a beteget - figyeljen rá túlsúly, kapilláris hálózat az arcon, mérve artériás nyomás, érezhető a pulzus, meghallgatható a szívritmus.
• Rendeljen hozzá egy általános és biokémiai elemzés vér.
• EKG - észlelt jellegzetes vonásait betegségek: a QRS komplex patológiája. Kardiogram segítségével meghatározható az elváltozás helye.
• EchoCG - meghatározza az érintett kamra kontraktilitásának megsértését.
• Koszorúér angiográfia - feltárja az ér elzáródását vagy szűkülését.

Az összes kutatási adat beérkezése után a beteget diagnosztizálják, és terápiát írnak elő.

Szívinfarktus: különböző időszakok

A betegség klinikai képe a szívinfarktus időszakától függ. Mindegyikük lefolyásának megvannak a maga tünetei és sajátosságai, amelyeket a segítségnyújtás során figyelembe kell venni. Öt van:

1. Prodromal - időtartama több órától egy hónapig terjed. Ismétlődő fájdalom és tachycardia jellemzi.
2. A legakutabb - a súlyos szívizom ischaemia kezdetétől a szívizom egy részének haláláig fél órától két óráig tart. Leggyakrabban jellegzetes mellkasi fájdalom jelentkezik, amely félelem és szorongás érzését okozza fokozott izzadás.
3. Akut - meghatározzák a szív nekrózisának fókuszát. A miokardiális infarktus ezen időszakának időtartama legfeljebb 10 nap. A fájdalom elmúlik, a szívizomsejtek halálának jelei megjelennek, és a testhőmérséklet enyhe emelkedése következik be.
4. Szubakut - a beteg állapota normalizálódik. Szívfájdalom és láz megszűnik. A pulzus és a vérnyomás a normálishoz közelít, a szívelégtelenség enyhül. Az időszak legfeljebb nyolc hétig tart.
5. Posztinfarktus - időtartama legfeljebb hat hónap. Minden fájdalmas tünet eltűnik. A laboratóriumi vizsgálati adatok normalizálódnak.

Komplikációk az akut időszakban

A myocardialis infarktus akut periódusának leggyakoribb szövődményei:

• Az akut szívelégtelenség a bal kamra típusának megfelelően alakul ki. A súlyosságot a szívizom károsodásának területe határozza meg. A szöveti nekrózis következtében a szív pumpáló funkciója csökken, és kardiogén sokk lép fel, melyben a bal kamrai szívizom közel fele érintett. A kezeléshez vazopresszor gyógyszereket, nitroglicerint, szívglikozidokat, ACE-gátlókat és diuretikumokat használnak. Nehéz helyzetekben műtétet végeznek.
• Az interventricularis septum szakadása az első öt napban következik be. A szívizominfarktus akut fázisának ez a szövődménye főként magas szívfrekvenciás és magas vérnyomású idős embereknél fordul elő. Megtartott sebészi kezelés, endovaszkuláris módszereket alkalmaznak, értágító gyógyszereket írnak fel.
• Mitrális regurgitáció- gyakrabban alakul ki enyhe vagy közepesen súlyos forma. A súlyos forma nagyon veszélyes, ha a papilláris izom megreped a szívroham utáni első huszonnégy órában. E patológia esetén sürgős műtétet végeznek. Súlyos ischaemia okozta esetekben koszorúér-angioplasztikát végeznek. Más esetekben gyógyszeres terápiát alkalmaznak.

• A bal kamra szabad falának megrepedése a szívinfarktus akut periódusában fordul elő transzmurális formájával. A segítségnyújtás érdekében sürgős műveletet hajtanak végre a hiba megszüntetésére.
• A thromboembolia az elülső lokalizációjú infarktusokkal az első tíz napban jelentkezik. Nagy szívroham esetén a heparint intravénásan adják be az első napon, majd a véralvadásgátló kezelést warfarinnal.
• A korai pericarditis az első négy napban alakul ki. A tünetek enyhítésére naponta legfeljebb hatszor vegyen be Aspirint.
• A szívizominfarktus akut periódusában a legtöbb egyénnél szívritmuszavar figyelhető meg. Paroxizmális fordul elő pitvarfibrilláció vagy bal kamrai fibrilláció. A szívösszehúzódások leállhatnak, és szívleállás következhet. Ebben az esetben szívdefibrillációra lesz szükség.
• Akut bal kamrai aneurizma - lehetséges súlyos szívelégtelenség és sokk. Gyógyszereket használnak az erek tágítására, intraaorta ballonos kontrapulzációt, ACE-gátlókat, esetenként műtéti kezelést is alkalmaznak.
• A tüdőödéma a betegség első hetében jelentkezik, és az akut szívelégtelenség hátterében fordul elő. A kezeléshez glikozidokat és diuretikumokat használnak.

A legakutabb időszak

A szívinfarktus akut időszakában fellépő tünetek kifejezettek, és nem maradnak észrevétlenül. A fő tünet az erős fájdalom, amely égető, tőrszerű jellegű. Érzelmi stressz vagy fizikai megerőltetés után jelenik meg, és több mint fél óráig tart. Gyakran a fájdalmas érzések kisugároznak alsó állkapocs, lapockák, karok, nyak környéke. Még a nitroglicerin vagy más értágító szerek ismételt szedésével sem távolíthatók el. Az egyén erős halálfélelemérzetet, súlyos gyengeséget és néha ájulást tapasztal.

A beteg pulzusa felgyorsul, szívritmusa megzavarodik, a testhőmérséklet emelkedik, hirtelen erős sápadtság, hideg, ragacsos verejték jelenik meg. Sürgős orvosi ellátás szükséges. Az első napon nekrózis góc képződik, és a szívinfarktus legakutabb időszakában az EKG az ST szegmensnek az izolin feletti emelkedését mutatja, amely egyesül a pozitív T-hullámmal Az R hullám magassága csökken arányban áll a kár súlyosságával.

Akut infarktus kezelése

Az akut miokardiális infarktus kezelése a véráramlás gyors helyreállítására irányul a trombus által elzárt artérián keresztül. Amikor ezt a célt elérjük, a mellkasi fájdalom megszűnik, a szívizom sejtszöveteinek elhalása leáll, és a szív ellátása újraindul. tápanyagokés oxigén. Minél gyorsabban ér véget ez a folyamat, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a szívroham komplikációk nélkül elmúlik.

A miokardiális infarktus kezelése az akut időszakban a következő:

• trombolitikus terápia - olyan gyógyszerek szedése, amelyek segítik a vérrögök feloldását;
• antikoagulánsok és vérlemezke-gátló szerek - olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák az új vérrögök képződését;
• angioplasztika - eljárás a beteg artéria megnyitására katéter segítségével, amelyet az edénybe helyeznek a lumen fenntartása és a véráramlás biztosítása érdekében;
• olyan gyógyszerek szedése, amelyek csökkentik a szívizom oxigénfogyasztását;
• olyan gyógyszerek, amelyek normalizálják a szívritmust.

A szívinfarktus akut időszakát a beteg a kórházban tölti. Eleinte az osztályon van intenzív osztály. Ha állapota javul, rendes osztályra szállítják. A legfontosabb az, hogy a betegnek helyesen kell viselkednie. Az első három napban nem lehet leülni vagy felkelni az ágyból. A betegség következtében a szívizom egy része megpuhul. Kis terhelésnél is felszakadhat, ami halálhoz vezethet, vagy megnyúlhat, szívelégtelenséget, rokkantságot okozva. Csak az ágynyugalom és az időben történő kezelés segít felgyorsítani a betegség utáni rehabilitációt.

Gyógyszeres terápia a szubakut időszakban

A szívinfarktus szubakut időszakának kezelésére használják a következő gyógyszereket:

• Acetilszalicilsav. Minden beteg kezelésére alkalmazzák ellenjavallatok hiányában. Ha a gyógyszer intoleráns, clopidogrelt írnak fel. Ha lehetetlen mindkét eszközt használni, használja
• Bétablokkolók. Minden betegnek felírják ellenjavallatok hiányában. A bevitel célja, hogy nyugalmi állapotban a szívösszehúzódások számát percenként 60 ütésre, a szisztolés vérnyomást 100 mmR-re csökkentse. Művészet.
• ACE-gátlók. A szívinfarktus kezelésének időszaka a betegség kezdetével kezdődik, és a legtöbb betegnél egy életen át tart. Előnyben részesítik azokat a gyógyszereket, amelyek felezési ideje hosszú. Kezdje el kis adagokat szedni, és fokozatosan növelje a maximális megengedett értékre.

Rehabilitáció műtét után

A szívműtét után a beteg hosszú felépülési időszakon megy keresztül. Napok óta az intenzív osztályon van. Aztán ahogy állapota javul, átkerül az általános osztályra. A szívinfarktus posztoperatív időszakában nagyon fontos szerepet játszik az a diéta, amelyet az orvos minden egyes beteg számára egyénileg ír elő. Kezdetben az étrend csak könnyű zabkását és húsleveseket tartalmaz. Után negyedik nap A beteg műtétei átkerülnek az osztályra, étrendje állhat következő termékek:

• zabkása durva gabonafélékből - árpa, gyöngy árpa, csiszolatlan rizs;
• tejtermékek - alacsony zsírtartalmú sajt és túró;
• gyümölcsök és zöldségek - sült és friss;
• hús - baromfi és nyúl, főtt vagy párolt;
• hal - friss fajták;
• különféle zsírszegény levesek.

A beteg diétát követ az orvosok felügyelete alatt, amíg a kórházban van. A kórházból való kibocsátás után sokan megfeledkeznek róla, ami egészségi állapotuk romlásához vezet.

A diéta mellett a betegnek ajánlatos kizárni az intenzív fizikai aktivitást, de enyhe testmozgást kell végezni. Feltétlenül be kell tartani az aktivitási és pihenési rendet, és nem szabad megfeledkezni a gyógyszeres fenntartó terápiáról. Ha minden ajánlást betartanak, az egészségügyi problémák minimálisra csökkennek.

A miokardiális infarktus szövődményei időszakokban

A szívinfarktus veszélyes, mert a szövődmények bármely szakaszában kialakulhatnak. Időszakonként a listájuk így néz ki:

• Prodromális - különféle típusú aritmiákat és progresszív anginát figyelnek meg.
• A legakutabb - extrasystole, paroxizmális tachycardia, kamrafibrilláció, bal kamrai szívelégtelenség.
• Akut - szívritmuszavarok és blokádok, tüdőödéma, szívburokgyulladás, szívrepedés, akut szívaneurizma, korai infarktus utáni angina.
• Szubakut - a szívinfarktus ezen időszakában szívritmus- és vezetési zavarok lépnek fel, krónikus kudarc vérkeringés és szívaneurizma, thromboemboliás szövődmények, infarktus utáni szindróma.
• Helyreállító - a szívizom esetleges újbóli károsodása, krónikus szívelégtelenség, krónikus szívaneurizma, aritmiák és blokádok.

A roham kezdete után 6-12 órával kórházba került betegek, amikor nem végeztek trombolitikus kezelést, különösen érzékenyek a szövődményekre. Ha bonyolult szívinfarktus alakul ki, nő a halál valószínűsége.

Szívinfarktus: rehabilitációs időszak

A rehabilitáció fontos az egyén felépülése és a mindennapi életbe való visszatérése során. Magába foglalja:

Az ország vezető kardiológusai a következő ajánlásokat adják a szívinfarktus megelőzésére:

• A betegnek a roham kezdetétől számított 6-12 órán belül orvosi segítséget kell kapnia. Ezen idő után a szívizomszövet nekrózisa kezdődik. A betegnek a lehető leghamarabb el kell jutnia a klinikára, és nem kell várnia, amíg állapota javul. Az orvosok azt mondják, hogy minden harmadik szívroham tünetmentesen vagy enyhe tünetekkel megy át, ezért gondosan figyelemmel kell kísérnie egészségét.
• Szívinfarktus után életmódja megváltozik. A modern orvostudomány nagyon gyorsan vissza tudja állítani a beteget a munkába, és nincs ideje rájönni, hogy beteg komoly betegség. Ő él aktív életetés teljesen úgy érzi egészséges ember. A kardiológusok arra figyelmeztetnek, hogy a gyógyulás után követni kell az orvosok ajánlásait, és folytatni kell a gyógyszeres terápiát az életen át.
• Akinek volt szívinfarktusa, annak meg kell értenie, hogy ez egy folyamatos folyamat. A betegség folyamatosan folytatódik. A szívinfarktus utáni időszakban ateroszklerotikus plakkok nőnek az erekben, és vérrögök képződnek rajtuk.

A testet mind a gyógyszerek, mind más eszközök befolyásolhatják. Fel kell adnunk rossz szokások: alkohol és dohányzás. Adjon a testnek megfelelő fizikai aktivitást, fokozatosan növelve azt. Egyél helyesen: egyél komplett fehérjék, egyél több zöldséget, zöldet és gyümölcsöt. Csökkentse vagy minimalizálja a cukor, só, füstölt ételek fogyasztását. Mindez segít abban, hogy hosszú ideig szolgálatban maradjon. Nem ajánlott figyelmen kívül hagyni a fenti tippeket.

Sürgősségi állapot, amely azonnali orvosi ellátást igényel. Rendkívül fontos a betegség időben történő felismerése a fő tünetei alapján. A tünetek (jelek) nagyon specifikusak lehetnek, de hasonlíthatnak egy másik betegség tüneteire is ( atipikus tünetek), vagy teljesen hiányzik.

A szívizominfarktus akut állapot, amelyet a szívizomszövet egy részének elhalása jellemez. Ez a patológia szívmegálláshoz vagy -repedéshez, kamrafibrillációhoz, akut szívelégtelenséghez vagy más olyan állapotokhoz vezethet, amelyek valós kockázatot jelentenek a beteg életére.

Szívizom

Szívizom- szívizom, a gerincesek szívfalának legvastagabb középső rétege, amelyet harántcsíkolt izmok alkotnak, és amelyben kötőszöveti rétegek találhatók a szívet tápláló erekkel.

A szívizom a szisztémás keringéshez kapcsolódóan a szívkamrában, a bal részében lévő magzatvízben vagy a bal kamrában éri el legnagyobb vastagságát. Funkció szívizom - folyamatos, ritmikus automatikus összehúzódások, amelyek a test egész életében előfordulnak, váltakozva ellazulásokkal.

A szívinfarktus okai

A szívinfarktus fő oka az érelmeszesedés, amely kisebb-nagyobb mértékben a Föld teljes lakosságát érinti. Ezenkívül a szívinfarktus kockázata nő, ha a következő tényezők fennállnak:

• férfi nem;
• átöröklés;
• a vér koleszterinszintje 5 mmol/l vagy 200 mg/dl felett;
• fizikai inaktivitás és túlsúly testek;
• a dohányzás az egyik legveszélyesebb tényező;
• magas vérnyomás (140/90 Hgmm felett);
• diabetes mellitus.

Emellett kockázati tényező a szívinfarktus vagy agyi stroke jelenléte közvetlen rokonoknál (szülőknél, nagyszülőknél), különösen 55 év alattiaknál;

A szívinfarktus tünetei

A szívinfarktus időben történő felismerése nagyon fontos a beteg életének megmentése érdekében. A szívizominfarktus tünetei a szívizomban lévő infarktus zóna méretétől és elhelyezkedésétől, valamint a páciens testének jellemzőitől függenek.

A nagy fókuszú infarktust a szívizom (szívizom) nagy részének nekrózisa (nekrózisa) jellemzi. A szívinfarktus ezen formájának kialakulásában több szakaszt különböztetünk meg, amelyek mindegyikét egy bizonyos tünetegyüttes (jel) jellemez.

A szívinfarktus felismeréséhez fontos ismerni a betegség megnyilvánulásait a fejlődés minden szakaszában.

A szívinfarktus prodromális periódusát (infarktus előtti állapot) az angina pectoris (a szívkoszorúér-betegség egyik formája) rohamainak súlyosbodása jellemzi: a rohamok hosszabbak, fájdalmasabbak és rosszabbul reagálnak a gyógyszerekre.

Az infarktus előtti időszakban a beteg szorongásra és depresszióra panaszkodhat. Az angina pectoris (angina pectoris) súlyosbodása esetén azonnal figyelmeztetnie kell Önt, és azonnali orvoshoz kell fordulnia.

Az időben történő orvosi ellátás segíthet megelőzni a szívroham kialakulását. Egyes esetekben nincs infarktus előtti időszak, az akut időszaktól azonnal szívinfarktus alakul ki.

A szívinfarktus legakutabb periódusa következik infarktus előtti állapot. Ezt az időszakot a szívroham (a szívizom halála) kialakulása jellemzi.

A szívroham tünetei az akut időszakban: Fájdalom - hirtelen jelentkezik, és 30 perctől több óráig tart (néha egész nap). Az elhúzódó fájdalomroham azt jelzi, hogy a szívroham a szívizom egyre több új területét érinti.

A fájdalom intenzitása esetenként változó, de leggyakrabban a fájdalom erős és égető. Szívroham során a fájdalom a szegycsont mögött és a mellkas bal oldalán lokalizálódik. A fájdalom átterjed (sugárzik) a bal vállra, a hátra a lapockák közé, a nyakra és az alsó állkapocsra.

Nagyon ritkán a fájdalom az alsó csípőgödrökre vagy a combra terjed, ilyen esetekben a szívinfarktus során fellépő fájdalmat gyakran összekeverik a hasi szervek betegségei miatti fájdalommal. Cukorbetegeknél a fájdalom nagyon enyhe lehet (cukorbetegeknél a fájdalomimpulzust vezető idegrostok károsodnak).

Csak nagyon ritka esetekben nincs fájdalom szívroham alatt. A beteg általános állapota - közvetlenül a fájdalom kialakulása után a szívrohamban szenvedő beteg súlyos gyengeséget, szorongást, légszomjat érez, a beteg levegőhiányra panaszkodik.

A páciens bőre elsápad, és hideg verejték borítja. A vérnyomás először emelkedik, majd csökken. Szédülés vagy akár ájulás is előfordulhat.

A szívinfarktus atípusos tünetei

Egyes esetekben a szívinfarktus során fellépő fájdalom atipikus lehet, azaz más helyen (nem a szegycsont mögött) lokalizálható. Ilyen esetekben a szívinfarktus során fellépő fájdalmat gyakran összekeverik más betegségekre jellemző fájdalommal, ami a szívroham késői diagnózisát okozhatja.

Létezik például a szívinfarktusnak egy hasi formája, amelyben a fájdalom a has felső részén lokalizálódik, és csuklás, hányás, hányinger, puffadás és hasi érzékenység kíséri.

Ritkább esetekben a fájdalom az alsó állkapocsban, a torokban vagy a nyakban lokalizálható. Egyes esetekben a légszomj (asztmás forma) vagy szívritmuszavar (aritmiás forma) dominálhat a szívroham összes tünete között.

Az infarktus cerebrovascularis formájában az olyan tünetek dominálnak, mint a hányinger, szédülés és ájulás.

A szívinfarktus akut periódusa

A szívroham akut periódusa több naptól egy hétig vagy tovább tart. Ebben az időszakban az infarktus zóna a túlélő szövetekre korlátozódik. Ennek az időszaknak a fő tünetei a szívelégtelenség (légszomj, gyengeség) és a megnövekedett hőmérséklet (38,5 C-ig) jelei lehetnek. Ebben az időszakban a szívroham kiújulhat, vagy a szívinfarktus valamelyik szövődménye jelentkezhet.

A szívinfarktus szubakut periódusa

A szívinfarktus szubakut periódusát az infarktus zóna végleges kialakulása és az elhalt szövetek kötőszöveti heggel való helyettesítése jellemzi. A szubakut időszak egy hónapig vagy tovább tart. Ekkor a betegnél megmaradnak a szívelégtelenség jelei, és a hőmérséklet fokozatosan eltűnik. A vérnyomás is fokozatosan emelkedik.

Hipertóniában szenvedő betegek szívinfarktusa után a szisztolés vérnyomás enyhén emelkedhet, de a diasztolés vérnyomás magas marad ("lefejezett artériás hipertónia"). A szívroham utáni anginás rohamok leállhatnak – ez azt jelenti, hogy az anginát okozó artéria elzáródása teljesen elzáródik. Ha az anginás rohamok továbbra is fennállnak, fennáll a szívroham kiújulásának valós veszélye.

A szívinfarktus infarktus utáni időszaka

Az infarktus utáni időszak az infarktus szubakut periódusát követi, és körülbelül 6 hónapig tart. Ez idő alatt a szívinfarktus helyén teljesen kialakul a kötőszövet heg, és a szívizom fennmaradó része hatékonyabban kezd működni. Ebben az időszakban a szívelégtelenség tünetei enyhülnek, a pulzus és a vérnyomás normalizálódik.

Kis- és nagyfokális szívizominfarktus tünetei

A kisfokális miokardiális infarktus tünetei általában gyengébbek és jobban eltűnnek, mint a nagyfokális miokardiális infarktus tünetei. Kis fokális infarktus esetén fájdalom szindróma kevésbé kifejezett, valamint kevésbé kifejezett szívelégtelenség és szívroham utáni vérnyomáscsökkenés. Általában a betegek sokkal könnyebben tolerálják a kis fokális szívrohamot, mint egy nagy szívrohamot, és kisebb a szövődmények kockázata.

Sürgősségi ellátás szívinfarktus esetén

A mellkasi fájdalom csillapítására nemcsak azért van szükség, mert minden fájdalom fájdalomcsillapítást igényel, hanem azért is, mert bizonyos esetekben sokk kialakulását okozhatja. Minden mellkasi fájdalomban szenvedő beteget nyugalomban kell tartani.

Az orvos megérkezése előtt úgynevezett otthoni gyógymódok alkalmazhatók - nyugtatók (valerian), zavaró hatások (mustártapasz a fájdalom helyén) stb. Szívinfarktus esetén gyakran súlyos anginás roham figyelhető meg, amely azonnali enyhülést igényel. Ehhez a modern fájdalomcsillapítók teljes körű kiaknázása szükséges, lehetőleg intravénásan.

A szívinfarktus súlyos szövődménye az akut szívelégtelenség - tüdőödéma - kialakulása. A betegek levegőhiányt, tachycardiát, galopp ritmust tapasztalnak, és bőséges nedves és száraz zsibbadást hallanak a tüdőben.

Szívinfarktus kezelése

A biztonság kedvéért az orvosok szívinfarktus legkisebb gyanúja esetén a kórház intenzív osztályára küldik az érintettet. És minél előbb, annál jobb. Hiszen csak az első néhány órában, bemutatkozó speciális gyógyszerek, lehetséges a „friss” trombus feloldása és a véráramlás helyreállítása a koszorúérben.

Ezután meg kell akadályozni az új vérrögök képződését. Erre a célra olyan gyógyszereket használnak, amelyek lassítják a véralvadást. Az egyik legmegbízhatóbb eszköz - acetilszalicilsav, azaz rendes aszpirin. Csökkenti a szövődmények számát és meghosszabbítja a szívrohamon átesett emberek életét.

A kezelés során gyakran alkalmaznak béta-blokkolókat. Ezek a gyógyszerek csökkentik a szívizom oxigénigényét, ami azt jelenti, hogy megmentik a szívizomsejteket a haláltól és csökkentik a nekrózis méretét. Ugyanakkor gazdaságosabbá teszik a szív működését, ami szívinfarktus során nagyon fontos.

Az elmúlt években nemcsak a gyógyszereket alkalmazták a szívrohamok kezelésére. Különösen az úgynevezett invazív módszerek közé tartozik a koszorúér-ballon angioplasztika. Az angioplasztika akkor javasolt, ha a gyógyszeres terápia hatástalan.

Egy másik esetben a szívsebész javasolhat koszorúér bypass műtétet. Az első napokban szigorú ágynyugalom szükséges. Ilyenkor előfordulhat, hogy a sérült szív még a minimális stresszt sem viseli el. Korábban egy szívrohamot kapott személy több hétig nem kelt fel az ágyból.

Mára az ágynyugalom időtartama jelentősen lecsökkent. De mindazonáltal legalább három nappal a szívroham után ágyban kell feküdnie az orvosok felügyelete alatt. Ezután szabad ülni, később felállni és járni. Megkezdődik a felépülés és az alkalmazkodás egy új, „szívroham utáni” élethez.

A szívinfarktus prognózisa

A szívinfarktusban szenvedő betegek mintegy 15-20%-a a prehospitális stádiumban, további 15%-a a kórházban hal meg. A szívinfarktus teljes halálozási aránya 30-35% (az USA-ban napi 140 ember). A kórházi halálozás nagy része az első két napban következik be, ezért a fő kezelési intézkedéseket ebben az időszakban hajtják végre.

Ellenőrzött kísérletek kimutatták, hogy a szívizominfarktus első 4-6 órájában a perfúzió helyreállítása segít korlátozni annak méretét, javítja a bal kamra lokális és globális kontraktilitását, csökkenti a kórházi szövődmények (szívelégtelenség, tüdőembólia, aritmiák) előfordulását és a mortalitást. .

A szívinfarktus első 1-2 órájában különösen előnyös a perfúzió helyreállítása. A perfúzió késői helyreállítása a túlélés növekedésével is együtt jár, ami a szívizom javulásával és az aritmiák előfordulási gyakoriságának csökkenésével jár (de nem korlátozott az infarktus mérete).

Rehabilitáció szívinfarktus után

A szívinfarktus során fellépő ischaemiás károsodás mértékétől függetlenül a betegnek hosszú rehabilitációs időszakra van szüksége. Alatt felépülési időszak az emberi érrendszer megerősödik, rendszereinek és szerveinek működésében fellépő zavarok kompenzálódnak.

A betegek szívroham utáni rehabilitációját felügyelni kell egészségügyi személyzet. A szívroham utáni rehabilitáció három szakaszban történik. Az első szakasz a betegség után azonnali gyógyulás, amikor a kritikus időszak véget ér és a beteg általános állapota javul.

A szívinfarktuson átesett személy számára a rehabilitáció a betegség akut szakaszában a legfontosabb. Ez általában több napot jelent a kórházi ágyban - ebben az esetben a betegnek szigorú ágynyugalomra van szüksége.

A második szakaszban a szívinfarktus utáni rehabilitáció abban a pillanatban kezdődik, amikor a beteg önállóan mozog, és nemcsak önállóan tud járni, hanem olyan egyszerű akadályokat is leküzd, mint például egy lépcső.

Teljes gyógyulása a beteg helyes viselkedésétől függ ebben a fázisban. Ez utóbbi a szívinfarktus utáni kezelés a fenntartó fázisban. Fontos megérteni, hogy a szívinfarktuson átesett személy számára a rehabilitáció létfontosságú, mert csak így lehet visszatérni a normális élethez, és sok esetben a teljes gyógyulást is elérni.

Kérdések és válaszok a "Miokardiális infarktus" témában

Kérdés:Jó napot Meddig tarthat a szédülés szívinfarktus után, ami egy részeg emberéhez hasonló állapot?

Válasz: Helló. A szívroham következményeinek súlyosságától függ, egyéni jellemzők a beteg, életkora, az orvosokhoz való időben történő eljutás és a megfelelő gyógyulás tényezője.

Kérdés:2014-ben volt stentem, és jól éreztem magam. Egy hétig nem fekhetek a jobb oldalamon, a szívem dobog, a fejemet üti, a fülem pedig eldugul. Felkelek vagy megfordulok - minden elmúlik. Mi lehet ez és veszélyes?

Válasz: Helló. A vizsgálathoz személyes konzultációra van szükség egy orvossal.

Kérdés:A stentelés során szívinfarktus történt. 1,5 hónap telt el, és a fájdalom továbbra is jelentkezik járás és könnyű fizikai aktivitás közben. Meddig fog tartani? Vagy menj el újra az orvosokhoz és vizsgáltasd meg az ereidet.

Válasz: Helló. A szívroham súlyosságától és a kezelőorvos összes gyógyulási ajánlásának betartásától függően.

Kérdés:Fájdalom a jobb oldalon, kiég a mellkas. Azt mondták nekem, hogy ezek szívroham jelei. így van?

Válasz: A hosszan tartó égető fájdalom a mellkasban szívroham jele lehet.

Kérdés:Édesanyámnak (59 éves) hat hónapja kiterjedt szívinfarktusa volt. Most aggódom a gyakori mellkasi fájdalom miatt. Az orvosok angina pectorist diagnosztizálnak. Az orvos gyógyszereket írt fel, köztük a betalocot és az izoptint, de egy másik orvos lemondta őket, mondván, hogy veszélyes, és véglegesen károsíthatja a szívet. Mondd, ez igaz?

Válasz: Minden az anyja szívének paramétereitől függ. Az olyan gyógyszerek, mint az izoptin, ellenjavallt szívinfarktus utáni szívelégtelenségben (anyádnál minden bizonnyal ez az állapot, mivel a szívinfarktus kiterjedt volt), hipotenzióban és bizonyos típusú szívritmuszavarokban, így valószínű, hogy a második orvosnak van igaza, aki lemondta a kezelést.

Kérdés:Mennyire veszélyes egy súlyos szívinfarktus? hátsó fal szív (a kamrai alsó rekeszizom részeinek akut miokardiális infarktusa) ischaemiás betegség hátterében? Szívinfarktus utáni rehabilitáció? Melyik kezelés a legjobb? Egyébként mit csináljak?

Válasz: A szívkoszorúér-betegség hátterében kialakuló kiterjedt szívroham nagyon súlyos és veszélyes állapot, amely gyakran szívelégtelenség vagy kamrai aneurizma kialakulásához vezet. Jelenleg még a beteget megfigyelő kezelőorvosok sem tudnak jóslatot tenni. A súlyos szívrohamban szenvedő betegeket kardiológiai intenzív osztályon, majd kardiológiai kórházban kell kezelni (körülbelül 3-4 hétig vagy tovább). Ezután rehabilitációs kezelésre javallják a kardiológiai kórházak speciális osztályain.

Kérdés:Nagymamám 74 éves, az első szívinfarktust (klinikai haláleset) a kórházban a következőképpen diagnosztizálták: lokális LV-funkció károsodás, LV myocardialis hypertrophia, aorta atherosclerosis, 1-es típusú diasztolés diszfunkció. Most otthon van - önállóan jár, és mindent maga csinál. Mit tehet otthon szívinfarktus után egyedül, és mit egyáltalán nem?

Válasz: Nagymamája mindent meg tud csinálni, ami nem igényel nagy fizikai erőfeszítést (súlyemelés, lépcsőzés stb.). Neki sem kell túl sokat aggódnia. Minden mást meg tud csinálni, és még hasznos is a számára, ha van néhány tevékenység.

A szívizominfarktus a szívizom egy részének nekrózisa (elhalása), amely a szív véráramlásának jelentős zavara miatt következik be. A szívinfarktus a szívkoszorúér-betegség egyik formája.

Előfordulási mechanizmus

Az esetek túlnyomó többségében (akár 98%) a szívroham kétféleképpen alakul ki:

• Az egyik koleszterin plakkok repedések, és a szervezet reagál a keletkezett károkra. A vérlemezkék az elpusztult plakk helyére vándorolnak, és a koszorúérben képződnek vérrög, jelentősen szűkíti vagy teljesen elzárja az ér lumenét. A vérellátás akut elégtelensége következtében a szívizom azon területe, amely ezen a koszorúéren keresztül táplálkozott, oxigén éhezést tapasztal - a szívsejtek, a kardiomiociták meghalnak és szívroham alakul ki.
• A szív terhelésének éles növekedésével (túlzott fizikai aktivitás, stressz, magas vérnyomás stb.) Akut eltérés alakul ki az oxigén atherosclerosis által beszűkült ereken keresztül történő szállítása és a szívsejtek szükségessége között. A jelentős oxigénéhezés következtében a szívizom egy része elhalásossá válik.

A szívinfarktus osztályozása

Az orvosok számos osztályozást hoztak létre a lézió mennyiségétől és helyétől függően, valamint az akut miokardiális infarktus szakaszok szerinti osztályozását.

Az akut szívizominfarktus szakaszai:

• Prodromális időszak (legfeljebb 30 napig tart, előfordulhat, hogy hiányzik).
• A legakutabb időszak (legfeljebb 2 óráig tart az anginás állapot kezdetétől).
• Akut időszak (legfeljebb 10 napig tart a miokardiális infarktus kezdetétől).
• Szubakut időszak (a 10. naptól kezdődik és 1-2 hónapig tart).
• A hegesedés időszaka (átlagosan 2-3 hónaptól hat hónapig tart, néha csak 2-3 év után ér véget).

A lézió térfogatától függően az infarktus transzmurális, vagy egyébként nagyfokális (EKG adatok szerint „Q hullám”-mal), amikor a szívizom teljes vastagsága sérül, és nem transzmurális (finom) infarktusra osztható. -fokális, „Q hullám” nélkül).

Az akut miokardiális infarktus tünetei.

A besorolásból látható, hogy a szívinfarktus hosszú távú betegség, ezért a betegség stádiumától függően a megnyilvánulásai nagyon eltérőek.

SZÍVINFORMÁCIÓS PRODRÓM IDŐSZAK

Ez az az időszak, amikor a betegeknél tünetek jelentkeznek: a mellkasi fájdalom gyakoribbá válik, kisebb fizikai aktivitás mellett, vagy akár nyugalomban is jelentkezik, és nitrátok kevésbé könnyen enyhítik őket; nagy adag nitrát szükséges a fájdalom elmúlásához.

Nem véletlen, hogy instabil angina pectoris akut szívroham a szívizom és a hirtelen szívhalált egyesítik a kardiológusok egy akut koronária szindrómává (ACS). Mindezek a feltételek a különböző megnyilvánulások ellenére egyetlen mechanizmuson alapulnak. Így mind szívroham, mind instabil angina során a koszorúérben lévő koleszterin plakkok épsége megsérül. A szervezet a kialakuló hibára úgy reagál, hogy vérlemezkéket küld a helyre, és aktiválja a véralvadási rendszert. Ennek eredményeként vérrög képződik, amely megakadályozza a véráramlást. Az ér lumenének rövid távú vagy nem teljes záródása az instabil angina tüneteinek kialakulásához vezet. Ha az elzáródás rosszabbodik, szívinfarktus alakul ki.

Ez az oka annak, hogy a betegek instabil angina sürgősen kórházba kell helyezni: jobb megelőzni egy katasztrófát, mint kezelni a következményeit.

A SZÍVINFORMÁCIÓS AKUT IDŐSZAK

Ebben az időszakban a legmagasabb a szívinfarktus okozta halálozási arány. Ugyanakkor a legakutabb időszak a legtermékenyebb a terápia szempontjából. Így vannak olyan gyógyszerek, amelyek elpusztítják a kialakult vérrögöt, ezáltal helyreállítják a károsodott véráramlást az edényen keresztül. Ezek a gyógyszerek a szívroham kezdetétől számított első 12 órán belül hatásosak, és minél korábban alkalmazzák őket, annál jobb az eredmény.

A legakutabb időszakban anginás állapot lép fel - nagyon intenzív fájdalom a szegycsont mögött vagy a bal felében mellkas. A betegek szúró, unalmas vagy nyomó fájdalmat írnak le („a szív egy satu összeszorul”). A fájdalom gyakran hullámokban jelentkezik, a bal vállba, a karba, az alsó állkapocsba és a lapockaközi területre sugározva. Néha átterjedhet a mellkas jobb oldalára és a felső hasra.

Általában a fájdalom hasonló az anginás rohamokhoz, de intenzitása sokkal nagyobb, 2-3 tabletta nitroglicerin bevétele után sem múlik el, és általában 30 percig vagy tovább tart.

A fájdalom mellett gyakran megjelenik a hideg verejték és a súlyos általános gyengeség. A vérnyomás gyakrabban csökken a sérült szív összehúzódási erejének csökkenése következtében, ritkábban emelkedik, mivel a szervezet a stressz hatására nagy mennyiségű adrenalint szabadít fel, ami serkentően hat a működésre. a szív- és érrendszer. Szinte mindig szívinfarktus esetén a betegek súlyos szorongást és halálfélelmet tapasztalnak.

Fontos tudni, hogy a betegek 20%-ánál a szívinfarktus akut periódusa tünetmentes (a szívinfarktus ún. fájdalommentes formája). Az ilyen betegek tisztázatlan nehézséget észlelnek a mellkasban („szívfájdalom”), súlyos fáradtságot, rossz közérzetet, álmatlanságot és „indokolatlan” szorongást.

Egyes betegeknél a szívinfarktus ritmus- és vezetési zavarok kialakulásában nyilvánulhat meg. Az ilyen betegek a szív működésében megszakításokat tapasztalnak, esetleg a szívfrekvencia éles növekedését, vagy éppen ellenkezőleg, a pulzusszám lelassulását. Szédülés, súlyos gyengeség és eszméletvesztési epizódok léphetnek fel.

Néha a szívinfarktus hirtelen légszomjként vagy tüdőödémaként nyilvánulhat meg.

SZÍVINFORMÁCIÓS AKUT IDŐSZAK

Ebben az időszakban az akut fájdalom csökken, mivel a kardiomiociták (szívsejtek) pusztulási folyamata befejeződött, és a nekrotikus (halott) szövetek nem érzékenyek a fájdalomra. A legtöbb beteg megjegyezheti a megőrzését az ún. reziduális fájdalom: tompa állandó fájdalom, általában a szegycsont mögött lokalizálódik.

A második napon a sérült sejtekből, elpusztult szövetekből az enzimek bejutnak a vérbe, hőreakciót váltva ki: akár 39°C-os láz, rossz közérzet, gyengeség, izzadás jelentkezhet.

A stresszhormonok (adrenalin, noradrenalin, dopamin) hatása alábbhagy, ennek következtében a vérnyomás, esetenként igen jelentős mértékben is csökken.

Ebben az időszakban tompa mellkasi fájdalom jelentkezhet, amely a légzéssel erősödik, ami a pleuropericarditis kialakulásának jele. Egyes betegek intenzív nyomó fájdalom a szívben újraindulhat - ebben az esetben infarktus utáni anginát vagy a szívinfarktus visszaesését diagnosztizálják.

Mivel a heg még nem alakult ki, és a szív izomsejteinek egy része elpusztult, ebben az időszakban nagyon fontos, hogy minimalizáljuk a fizikai aktivitás, stressz. Ha ezeket a szabályokat nem tartják be, szívaneurizma alakulhat ki - a szív falának saccularis kitüremkedése, vagy szívrepedésből eredő halál.

SZIBAKÚT SZÍVINFORMÁCIÓS IDŐSZAK

Ebben az időszakban a fájdalom általában hiányzik. Tekintettel arra, hogy a szív összehúzódási képessége csökken, mivel a szívizom egy része „kikapcsolt” a munkából, tünetek jelentkezhetnek: légszomj, lábak duzzanata. Általában a beteg állapota javul: a hőmérséklet normalizálódik, a vérnyomás stabilizálódik, és csökken az aritmia kialakulásának kockázata.

A szívben hegesedési folyamatok lépnek fel: a szervezet megszünteti a keletkező hibát, és a megsemmisült szívizomsejteket kötőszövettel helyettesíti.

A SZÍVINFRAKCIÓTÓL SZÁRMAZÓ IDŐSZAK

Ebben az időszakban a durva rostos kötőszövetből a teljes értékű heg kialakulása folytatódik és befejeződik. A beteg jóléte a lézió méretétől és a szívinfarktus szövődményeinek jelenlététől vagy hiányától függ.

Általában az állapot normalizálódik. Nincs fájdalom a szívben, vagy egy bizonyos funkcionális osztályba tartozó stabil angina van. Az ember hozzászokik az új életkörülményekhez.