A nyálkahártyák ictericitása. Biokémiai vérvizsgálat

Mi az a scleralis icterus? Ebben a cikkben megtalálja a választ erre a kérdésre. Azt is megtudhatja, milyen betegségekre jellemző ez a jelenség, és hogyan kell helyesen kezelni.

Általános információ

A bőr és a sclera icterusa az epidermisz és a nyálkahártyák sajátos pigmentációja, amely sárga színt vesz fel.

Az ilyen kóros folyamatok előfordulásának okaitól függően a sárga árnyalatok, amelyekre a sclera vagy a bőr festett, lehet citrom, halványsárga, és ezek keverhetők sötétzöld és olíva színekkel.

Milyen betegségekben figyelhető meg?

Milyen betegségekre jellemző az icterus sclera? Ez a kellemetlen tünet a következő körülmények között nyilvánul meg:

A sárgaság kialakulásának folyamata

Miért alakul ki egyeseknél a scleralis icterus? Ennek az állapotnak az okai összefügghetnek azzal, hogy az emberek a fent leírt csoportokhoz tartoznak.

A szakértők szerint biokémiai szinten ez a jelenség a bilirubin koncentrációjának növekedésével magyarázható a vérben. A sárgaságot azonban nemcsak ennek az anyagnak a plazmában való tartalma szabályozhatja, hanem a páciens bőr alatti zsírrétegének vastagsága is. Például a lerakódások nagy vastagsága jelentősen csökkenti a betegség vizuális intenzitását, míg a kis vastagság éppen ellenkezőleg, növeli.

Mint ismeretes, a bilirubin az elzáródott epeutakból vagy a májsejtek diszfunkciójából való felszívódása után kerül a vérbe. Így anélkül, hogy bejutna az epébe, ez az anyag közvetlenül a plazmába szívódik fel, ami icterust eredményez.

Sok szakértő úgy véli, hogy az ilyen pigmentáció csak akkor jelenik meg, ha kétszerese a normának. Más szavakkal, a sárgaság megjelenése a betegség jelentős előrehaladását jelzi.

Azt is meg kell jegyezni, hogy létezik olyan, hogy „hamis icterus”. Az ilyen sárgaság nem a vér megnövekedett bilirubintartalma miatt alakul ki, hanem a kinkarin és az I-karotin megnövekedett koncentrációja miatt. Ez az eset azonban egy teljesen más betegségcsoportba tartozik.

Klinikai megnyilvánulások

Hogyan nyilvánul meg egy ilyen kóros állapot, mint a scleralis icterus? Erről fotót találhat a cikk anyagai között.

A bőr és a nyálkahártyák icterusának külső megnyilvánulásai és tünetei nagyon nyilvánvalóak és egyszerűek. A fenti betegségeknél a sclera és a hám sárgává válik.

Azt is meg kell mondani, hogy akut típusú mechanikai sárgaság esetén ezt a jelenséget arany pigmentációként jellemzik. Mellesleg később zöldes árnyalatot kap. Ez mihez kapcsolódik? Ez az állapot a bilirubin oxidációja miatt következik be.

Ha a fennálló betegséget nem kezelik, vagy nem hatékonyan kezelik, a sclera és a bőr színe fokozatosan barnászöldre, vagy akár feketéhez közelire változik.

Ami a hemolitikus icterust illeti, éppen ellenkezőleg, meglehetősen gyengén fejeződik ki. Leggyakrabban ez a patológia az integumentumban nyilvánul meg, amely sárgás árnyalattal határos.

A icterus kezelési folyamata

Valószínűleg nem kell magyarázni, hogy a sárgaság komplex terápiája szorosan összefügg a bőr és a sclera icterusának kialakulását okozó betegségek kezelésével.

Külön meg kell jegyezni, hogy vannak olyan gyógyszerek, amelyek mesterségesen csökkenthetik a bilirubin szintjét a vérplazmában, és ennek eredményeként kiküszöbölik a sárgaság külső tüneteit. De emlékeznünk kell arra, hogy az icterus elleni ilyen különös küzdelem nem jelent alapvető megoldást a problémára. Az ilyen gyógyszerek szedése csak átmeneti intézkedés.

LIPÉMIA ( lipémia; görög, lipos zsír + haima vér) - zsír (semleges zsírok vagy trigliceridek) jelenléte a vérben. A „lipémia” fogalmát a mindennapi gyakorlatban gyakran a „hiperlipidémia”, azaz a vér megnövekedett zsírtartalma értelmében használják, vagy akár a „hiperlipidémia” kifejezéssel azonosítják, ami nem teljesen helytálló, mivel a „hiperlipidémia” fogalma ” nem csak az L.-re jellemző hipertrigliceridémia, hanem a hiperkoleszterinémia is (lásd.).

A lipémiát az jellemzi, hogy a vérplazma (vagy szérum) opálos tejszerű (néha krémes) színű, amit az orvosok már régóta megfigyeltek vérvételkor. 1774-ben W. Hewson megállapította, hogy ennek oka a vér magas zsírkoncentrációja (vagyis a trigliceridek).

Tekintettel azonban arra, hogy a vérplazma összes lipidje, beleértve a triglicerideket is, nem szabad formában, hanem komplex lipid-protein komplexek - lipoproteinek részeként található meg, azt mondhatjuk, hogy az L. oka a lipoproteinekben gazdag vérszérum felhalmozódása. trigliceridekben, - kilomikronokban vagy nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinekben, vagy mindkettőben. Ezeknek a lipoproteinek osztályoknak a vérszérumban való felhalmozódása adja a lipémiás szérumra jellemző megjelenést. A trigliceridek koncentrációjának növekedése a vérben (normál 50-190 mg%) mindig kíséri L. A lipémia bizonyos típusú hiperlipoproteinémia jellemzője, például az I., IV. és V. típusú hiperlipoproteinémia (lásd Lipoproteinek).

Az L. kialakulásának okai különbözőek lehetnek. Fiziológiás körülmények között az L. zsíros ételek elfogyasztása után figyelhető meg (amentary L.), és a chylomikronok (szérum chylosum) megjelenése jellemzi a vérplazmában. A tápláló L. 3-6 óra múlva éri el maximumát. zsíros ételek elfogyasztása után és 8-10 óra elteltével leáll. Az L. oka lehet a zsírraktárakból származó zsírsavak fokozott mobilizációja is (L. koplaláskor, vérveszteségben, valamint különböző eredetű súlyos vérszegénység, diabetes mellitus, hasnyálmirigy-gyulladás, nephrosis szindrómával járó vesekárosodás, glikogenózis esetén), genetikailag. a lipoprotein lipáz meghatározott hiánya (családi hiperchilomikronémia), a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek fokozott képződése vagy lelassult katabolizmusa (a parenchymás szervek különböző betegségeivel, alkoholizmussal, mérgezéssel stb.). A mérsékelt L. terhesség alatt is megfigyelhető a vér nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek tartalmának növekedése miatt.

Ha az L.-t csak chilomikronok felhalmozódása kíséri, akkor miután a vérszérum egy éjszakát a hűtőszekrényben áll, a homogén folyadék két rétegre oszlik: a felső, krémes és az alsó, átlátszó rétegre. Mivel a vérszérumban a kilomikronok hiányában magas a nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein tartalma, a vérszérum továbbra is egyenletesen zavaros marad, még hosszan tartó hűtőben való állás után is. A vérszérum magas chilomikron- és nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein-tartalma mellett a kilomikronok lebegése és a zavarosság fennmaradása figyelhető meg az alsó folyadékrétegben. A „hűtőben álló szérum” tesztet széles körben alkalmazzák a laboratóriumi diagnosztikában a hyperlipoproteinemia fenotipizálására.

Egészséges egyénekben az alimentáris L. könnyen eltávolítható heparin intravénás beadásával, amely aktiválja a lipoprotein lipáz enzimet (lásd), ami plazma kiürülést eredményez (ezért a heparint néha tisztító faktornak is nevezik). Az L.-hez vezető alapbetegség kezelését a hiperlipoproteinemia megállapított típusának figyelembevételével végezzük (lásd Lipoproteinek, lipoprotein-anyagcsere zavarai).

Irodalomjegyzék: Lipids, szerk. S. E. Severina, p. 103, M., 1977, bibliogr.; A hiperlipoproteinémia fenotipizálása, comp. A. N. Klimov és munkatársai, M., 1975; Lipidek és lipidózok, szerk. G. Schettler, B., 1967; A hiperlipidémiás állapotok kezelése, szerk. H. R. Casdorph, Springfield, 1971.

Lipémia

A lipémia a vérben lévő zsíros anyagok (lipidek) tartalma, a hiperlipémia a megnövekedett tartalom. Normális esetben a plazma 0,4-0,7% lipidet tartalmaz. Ha mennyiségük meghaladja az 1%-ot, a plazma és a szérum zavaros, tejszerű megjelenést kölcsönöz, és a teljes vér csokoládé színűvé válik. Fiziológiás hiperlipémia étkezés után, különösen zsírban gazdag étkezés után (8-10 óráig tart), valamint terhesség alatt jelentkezik. Kóros hiperlipémia figyelhető meg bizonyos máj- és vesebetegségekben, cukorbetegségben, vérszegénységben, éhezésben, hypothyreosisban, valamint kloroformmal, alkohollal és foszforral történő mérgezés esetén.

Súlyos lipémia esetén a vérplazma tejfehér, zavaros színűvé válik. Élelmiszer-lipémia esetén a heparin adása plazma kiürüléshez vezet. Az egészséges test vérplazmájában állandó kapcsolat figyelhető meg a különböző lipidek között. Lipémia esetén a fenti lipidfrakciók mindegyikének növekedése következik be. A szervezet számos kóros állapotát azonban kapcsolataik eltolódása jellemzi. Érelmeszesedésben és cukorbetegségben a koleszterin/foszfolipid arány eltolódását állapították meg

Az elemzés megfejtése - ez normális?

Hemolízis index 13 u. e.

lipémia index 12 u. e.

icterus index 0 év. e.

mi a norma u. e. Ez normális? Beteg életkora: 56 év

Konzultáció orvossal „Az elemzés megfejtése” témában

Szia Radik! Sajnos nem lehet válaszolni a kérdésére, mivel Ön nem adja meg annak a laboratóriumnak a referenciaértékeit (standardjait), ahol a vizsgálatokat végezte, és a legtöbb laboratóriumnak „saját” szabványa van.

A kérdés megválaszolásához alaposan tanulmányozza át a válaszűrlapot; ott vagy a mutatóitól jobbra, vagy alattuk, vagy az űrlap alján fel kell tüntetni az adott laboratóriumra vonatkozó normát.

Ha nem, vegye fel a kapcsolatot azzal a laboratóriummal, ahol megvizsgálták, és kérjen referenciaértékeket a vizsgálatokhoz.

Kérjük, tegyen fel egy tisztázó kérdést az alábbi speciális űrlapon, ha úgy gondolja, hogy a válasz hiányos. Kérdésére a lehető leghamarabb válaszolunk.

• 1 Ír

kérdés az orvoshoz

A lipémia értékelésének módszerei

A lipémiát kétféleképpen diagnosztizálják - vizuális értékeléssel és a lipémia indexének automatizált meghatározásával. Mindkét módszert az alábbiakban tárgyaljuk.

Ez nem túl megbízható módszer a lipémia diagnosztizálására, mivel a laboratóriumi technikus szubjektív véleményén alapul. A szakember csak sejtheti, hogy változások történtek a vérben, és feltételezheti, hogy az ilyen változás lipémiát, de ezt nem tudja 100%-os pontossággal megmondani.

Lipémia kezelése

Ha lipémiát diagnosztizálnak, az orvos ismételt vérvizsgálatot rendel el. Ebben az esetben ajánlott szigorúan betartani a szállításra vonatkozó összes szabályt. Ez segít pontos eredmény elérésében. Ha az ismételt elemzés során lipémiát diagnosztizálnak, akkor forduljon orvoshoz, aki segít meghatározni a vér ilyen változását okozó okot, és előírja a megfelelő kezelést.

Leggyakrabban az orvos speciális étrendet ír elő a lipémiára. Ebben az esetben javasolt kizárni az étrendből a zsíros, lisztes, édes, sós és fűszeres ételeket. Ezenkívül több tiszta ivóvizet kell inni gáz nélkül. Kevésbé vastagítja a vért, és segít normalizálni a trigliceridek és a lipoproteinek szintjét. Ezzel együtt az orvos olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek javítják a májműködést és javítják a szervezetben előforduló anyagcsere-folyamatokat, ha a lipémiát ezeken a területeken problémák okozzák.

Mindenesetre a lipémia kezelése az előfordulásának okának meghatározásával és megszüntetésével kezdődik. Ezt követően közvetlenül javíthatja vérösszetételét. Csak így lehet pozitív eredményt elérni és elkerülni a szövődményeket.

A lipémia következményei

Bár a lipémia nem betegség, nem lehet figyelmen kívül hagyni. Ha nem teszi rendbe a vérösszetételét, az a következő következményekkel járhat:

• a pajzsmirigy patológiájának kialakulása;
• megnövekedett vérnyomás;
• az ateroszklerózis előfordulása;
• a szív- és érrendszer patológiáinak kialakulása;
• a mozgásszervi rendszer patológiáinak kialakulása.

Bármilyen változás a vérben súlyos következményekkel járhat. A lipémia sem volt kivétel. Ha nem tesz semmit a helyzet javítására, különféle patológiákkal találkozhat, amelyeket ez okozhat. Ezért, ha észlelik, további vizsgálat és kezelés céljából orvoshoz kell fordulni.

Lipémia

Ebből a szempontból különösen kedvezőtlen a lipémia, amelyet a telített zsírsavakban gazdag trigliceridek vérszintjének emelkedése okoz, és az érelmeszesedés kialakulásának kockázati tényezője. A lipaemia sok esetben a koleszterin szövetekből történő szállításához szükséges nagy sűrűségű lipoproteinek vérplazma koncentrációjának csökkenésével, esetenként pedig a kis sűrűségű és ún. koleszterint tartalmazó közepes sűrűségű lipoproteinek.

A terhesség alatt is megfigyelhető a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek fokozott képződése az L. kialakulásával.

A lipémia jelei:

alacsony sűrűségű lipoproteinek (az atherosclerosis kialakulásának kockázati tényezője) szelektív immunszorpciója monoklonális antitestek felhasználásával.

Lipémia

A lipémia (lipémia; görögül liposzsír + haima vér) a szabad semleges zsírok (trigliceridek) és a fehérjékkel komplexált semleges zsírok jelenléte a vérben, azaz. lipoproteinek tartalmazzák. Normális esetben a semleges zsírok tartalma a vérben 0,55-1,65 mmol/l (50-150 mg/100 ml). A „lipémia” kifejezést általában az üres gyomorra vett vér megnövekedett semleges zsírtartalmának megjelölésére használják (több mint 2 mmol/l), azaz a „hiperlipidémia” fogalom értelmében, amely nem azonosítható a „hiperlipidémia” fogalommal, amely szintén hiperkoleszterinémiára utal (lásd. Dyslipoproteinémia). Fiziológiás körülmények között az L. után 3-6 h zsíros ételek fogyasztása után (úgynevezett táplálkozási lipémia). Könnyen kiürül heparin intravénás beadásával, amely aktiválja a lipoprotein lipázt és a vérszérum kiürülését okozza (innen ered a heparin korábbi neve - tisztító faktor).

A kóros hiperlipémia a vérben lévő zsírok felhasználásának megsértését jelzi, és önmagában is hátrányosan befolyásolja a zsírok metabolizmusát a szervezetben, hozzájárulva a zsírsavak szintézisének csökkenéséhez és a sejtes acetil-koenzim A részleges átviteléhez a bioszintézisbe. koleszterin. L. különösen kedvezőtlen ebből a szempontból, amit a vérben a telítettekben gazdag trigliceridek emelkedése okoz. zsírsavak,és a fejlődés kockázati tényezője érelmeszesedés. Az L.-t sok esetben a koleszterin szövetekből történő szállításához szükséges nagy sűrűségű lipoproteinek vérplazmakoncentrációjának csökkenése kíséri, néha pedig az alacsony sűrűségű lipoproteinek koncentrációjának növekedése. koleszterint tartalmazó közepes sűrűségű lipoproteineknek nevezik.

A hyperlipaemia a hiperlipoproteinémia bizonyos típusainak jellegzetes megnyilvánulásaira utal; Csonttörések, epezavar, krónikus alkoholizmus, vérveszteség, súlyos, különböző eredetű vérszegénység, pajzsmirigy alulműködés, bizonyos típusú elhízás, hasnyálmirigy-gyulladás, glikogenózis, xanthomatosis, valamint koplalás esetén (a vesebetegség következtében) figyelhető meg. zsírsavak mobilizálása zsírraktárakból). A legmagasabb trigliceridszintet a vérben az úgynevezett esszenciális családi hiperlipémia esetén figyelték meg (66-110 mmol/l), nefrotikus szindróma (3,3-33 mmol/l), diabetes mellitus (5,5-22 mmol/l).

A hiperlipémiát a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek fokozott képződése okozhatja (lásd. Lipoproteinek) vagy anyagcseréjük zavara a parenchymás szervek különböző elváltozásai, mérgezés vagy a lipoprotein lipáz enzim genetikailag meghatározott hiánya miatt (például esszenciális családi hiperlipémiával). A terhesség alatt is megfigyelhető a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek fokozott képződése az L. kialakulásával.

Hiperlipémia esetén a vérplazma (szérum) tejszerű színű, és enyhén opálos, mivel a vérben nagy mennyiségű triglicerid és lipoprotein található, amelyek gazdagok trigliceridekben - chilomikronokban és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinekben.

A megnövekedett chilomikron tartalom által okozott L.-nél a vérszérum egy éjszakán át a hűtőszekrényben állva két jól elhatárolható rétegre oszlik: a felső, krémes rétegre, amely kilomikronokat tartalmaz, és az alsó, átlátszó rétegre. A vérszérum megnövekedett nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein- és szabad triglicerid-tartalma miatt továbbra is egyenletesen zavaros marad a hűtőszekrényben való hosszan tartó állás után is. Ezt a tesztet széles körben használják a hiperlipoproteinémiák fenotipizálására. A kóros hiperlipémia korrekcióját az alapbetegség kezelésével érik el, amely meghatározza a terápiás étrend jellegét. Az örökletes formákban szenvedő betegeknél, például diszlipoproteinémiával járó családi hiperlipémiában, szorpciós módszereket alkalmaznak a plazma megtisztítására a felesleges lipidektől, beleértve a plazmát. alacsony sűrűségű lipoproteinek (az atherosclerosis kialakulásának kockázati tényezője) szelektív immunszorpciója monoklonális antitestek felhasználásával.

Bibliográfia: Biokémiai kutatási módszerek a klinikán, szerk. A.A. Pokrovszkij, s. 283, M., 1969; Zilva, J.F. és Pannell, P.R. Klinikai kémia a diagnosztikában és a kezelésben, ford. angolból, p. 241, M., 1988; A klinikán végzett kutatás laboratóriumi módszerei, szerk. V.V. Menshikova, s. 246, M., 1987; McKusick V.A. Az ember örökletes tulajdonságai, ford. angolból, p. 376, M., 1976.

Orvosi Enciklopédia - Lipémia

Kapcsolódó szótárak

Lipémia

A lipémia a vérben lévő zsíros anyagok (lipidek) tartalma, a hiperlipémia a megnövekedett tartalom. Normális esetben a plazma 0,4-0,7% lipidet tartalmaz. Ha mennyiségük meghaladja az 1%-ot, a plazma és a szérum zavaros, tejszerű megjelenést kölcsönöz, és a teljes vér csokoládé színűvé válik. Fiziológiás hiperlipémia étkezés után, különösen zsírban gazdag étkezés után (8-10 óráig tart), valamint terhesség alatt jelentkezik. Patológiás hiperlipémia figyelhető meg bizonyos máj- és vesebetegségekben, cukorbetegségben, vérszegénységben, éhezésben, hypothyreosisban, valamint kloroformmal, alkohollal és foszforral történő mérgezés esetén.

Lipémia (a görög lipos - zsír és haima - vér; hiperlipémia szinonimája) - megnövekedett zsírtartalom a vérben. Egy egészséges szervezetben éhgyomorra a vérplazma az összes lipid körülbelül 600 mg%-át tartalmazza. A vérlipidek foszfolipidek (200 mg%), koleszterin és észterei (190 mg%), semleges zsírok (150 mg%) és szabad zsírsavak (60 mg%) összetett keveréke. Fiziológiás körülmények között a lipémia a zsírban gazdag étkezés elfogyasztása után 3-4 órán belül jelentkezik; 6 óra múlva éri el a maximumot, utána a zsírtartalom visszaáll az eredeti szintre.

A lipémia a szervezet funkcionális állapotának megváltozásával (terhesség, böjt) figyelhető meg; a lipidek véráramból történő késleltetett eltávolítása, a lipidszintézis normál sebességének megzavarása és a lebontás eredménye lehet. A lipémia a szervezet különféle kóros állapotaiban is előfordul - cukorbetegség, obstruktív sárgaság, nephrosis, hasnyálmirigy-gyulladás, hypothyreosis, xanthomatosis és atherosclerosis; véralvadással és vérzéssel, különböző anyagokkal (benzol, kloroform, piridin, fenilhidrazin, foszfor) okozott súlyos vérszegénység esetén; krónikus alkoholizmussal.

Súlyos lipémia esetén a vérplazma tejfehér, zavaros színűvé válik. Élelmiszer-lipémia esetén a heparin adása plazma kiürüléshez vezet. Az egészséges test vérplazmájában állandó kapcsolat figyelhető meg a különböző lipidek között. Az L. esetében az összes fenti lipidfrakció növekedése következik be. A szervezet számos kóros állapotát azonban kapcsolataik eltolódása jellemzi. Érelmeszesedésben és cukorbetegségben a koleszterin/foszfolipid arány eltolódását állapították meg

A lipémia a zsírban gazdag élelmiszerek túlzott fogyasztása következtében alakul ki. Ezt a lipémiát a kilomikron - durva emulzió - lipidek magas tartalma jellemzi. A semleges zsírok és egyéb lipidek főként összetett vegyületek formájában keringenek a vérben, főként lipoproteineknek nevezett fehérjékkel (lásd). A chilomikronok átalakulása következtében nagy sűrűségű lipoproteinek jelennek meg.

Lipémia

szabad semleges zsírok (trigliceridek) és semleges zsírok jelenléte a vérben, amelyek fehérjékkel komplexek, pl. lipoproteinek tartalmazzák. Normális esetben a vér semleges zsírtartalma 0,55-1,65 mmol/l (50-150 mg/100 ml). Jellemzően a „lipémia” kifejezést az éhgyomorra vett vér megnövekedett semleges zsírtartalmának (több mint 2 mmol/l) megjelölésére használják, pl. a „hiperlipidémia” fogalmának értelmében, amelyet nem szabad azonosítani a „hiperlipidémia” fogalmával, amely a hiperkoleszterinémiára is vonatkozik (lásd Dislipoproteinémia). Fiziológiás körülmények között a lipémia zsíros ételek fogyasztása után 3-6 órával figyelhető meg (úgynevezett táplálkozási lipémia). Könnyen kiürül heparin intravénás beadásával, amely aktiválja a lipoprotein lipázt és a vérszérum kiürülését okozza (innen ered a heparin korábbi neve - tisztító faktor).

A kóros hiperlipémia a vérben lévő zsírok felhasználásának megsértését jelzi, és önmagában is hátrányosan befolyásolja a zsírok metabolizmusát a szervezetben, hozzájárulva a zsírsavak szintézisének csökkenéséhez és a sejtes acetil-koenzim A részleges átviteléhez a koleszterin bioszintézisébe. . A L. ebből a szempontból különösen kedvezőtlen, amit a telített zsírsavakban gazdag trigliceridek (Zsírsavak) vértartalmának emelkedése okoz, és az érelmeszesedés kialakulásának kockázati tényezője. Az L.-t sok esetben a koleszterin szövetekből történő szállításához szükséges nagy sűrűségű lipoproteinek vérplazmakoncentrációjának csökkenése kíséri, néha pedig az alacsony sűrűségű lipoproteinek koncentrációjának növekedése. koleszterint tartalmazó közepes sűrűségű lipoproteineknek nevezik.

A hyperlipaemia a hiperlipoproteinémia bizonyos típusainak jellegzetes megnyilvánulásaira utal; Csonttörések, epezavar, krónikus alkoholizmus, vérveszteség, súlyos, különböző eredetű vérszegénység, pajzsmirigy alulműködés, bizonyos típusú elhízás, hasnyálmirigy-gyulladás, glikogenózis, xanthomatosis, valamint koplalás esetén (a vesebetegség következtében) figyelhető meg. zsírsavak mobilizálása zsírraktárakból). A legmagasabb trigliceridszint a vérben az úgynevezett esszenciális familiáris hiperlipémiában (66-110 mmol/l), nephrosis szindrómában (3,3-33 mmol/l), diabetes mellitusban (5,5-22 mmol/l) figyelhető meg.

A hiperlipémia alapja lehet a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek fokozott képződése (lásd Lipoproteinek) vagy metabolizmusuk zavara a parenchymalis szervek különböző elváltozásai, mérgezés vagy a lipoprotein lipáz enzim genetikailag meghatározott hiánya miatt (pl. családi hiperlipémia). A terhesség alatt is megfigyelhető a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek fokozott képződése az L. kialakulásával.

Hiperlipémia esetén a vérplazma (szérum) tejszerű színű, és enyhén opálos, mivel a vérben nagy mennyiségű triglicerid és lipoprotein található, amelyek gazdagok trigliceridekben - chilomikronokban és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinekben.

A megnövekedett chilomikron tartalom okozta L.-nél a vérszérum egy éjszakán át a hűtőszekrényben állva két jól elhatárolható rétegre oszlik: a felső, krémes, kilomikronokat tartalmazó rétegre és az alsó, átlátszó rétegre. A vérszérum megnövekedett nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein- és szabad triglicerid-tartalma miatt továbbra is egyenletesen zavaros marad a hűtőszekrényben való hosszan tartó állás után is. Ezt a tesztet széles körben használják a hiperlipoproteinémiák fenotipizálására. A kóros hiperlipémia korrekcióját az alapbetegség kezelésével érik el, amely meghatározza a terápiás étrend jellegét. Az örökletes formákban szenvedő betegeknél, például diszlipoproteinémiával járó családi hiperlipémiában, szorpciós módszereket alkalmaznak a plazma megtisztítására a felesleges lipidektől, beleértve a plazmát. alacsony sűrűségű lipoproteinek (az atherosclerosis kialakulásának kockázati tényezője) szelektív immunszorpciója monoklonális antitestek felhasználásával.

Bibliográfia: Biokémiai kutatási módszerek a klinikán, szerk. A.A. Pokrovszkij, s. 283, M., 1969; Zilva, J.F. és Pannell, P.R. Klinikai kémia a diagnosztikában és a kezelésben, ford. angolból, p. 241, M., 1988; A klinikán végzett kutatás laboratóriumi módszerei, szerk. V.V. Menshikova, s. 246, M., 1987; McKusick V.A. Az ember örökletes tulajdonságai, ford. angolból, p. 376, M., 1976.

megnövekedett vérzsírtartalom (semleges zsírok és trigliceridek).

Alimentáris lipémia (l. alimentaria; szinonimája: élelmiszer-lipémia, étkezés utáni lipémia) - lipémia, amelyet a táplálékból származó zsírok bevitele okoz.

Másodlagos lipémia (l. secundaria) - L. amit a zsíranyagcsere szerzett zavarai okoznak.

Patológiás lipémia (l. pathologica) - L., amely a zsíranyagcsere zavarai következtében alakul ki.

Elsődleges lipémia (l. primaria) - L., amelyet a zsíranyagcsere örökletes rendellenessége okoz.

Élelmiszer-lipémia (l. alimentaria) – lásd Táplálkozási lipémia.

Postprandialis lipemia (l. postprandialis; lat. post after + prandium food) - lásd Táplálkozási lipémia.

Retenciós lipémia (l. retentionalis; lat. retentio retention, preservation) - L., amelyet a zsírok vérből való elégtelen eltávolítása okoz.

Fiziológiás lipémia (l. physiologica) - L., nem társul a zsíranyagcsere zavaraihoz.

zsírok jelenléte a vérben (semleges zsírok vagy trigliceridek).

Orvosi szakkifejezések enciklopédikus szótára M. SE, PMP: BRE-94, MME: ME.91-96.

A sclera icterusa a szem fehér membránjának sárgasága. A kóros elváltozás vizuális vizsgálattal könnyen diagnosztizálható, és a bilirubinszint emelkedését jelzi. A sclera festését a vizelet sötétedése kíséri.

Mi is pontosan az a bilirubin, amelynek emelkedése patológiát okoz? Az emberi szervezetben a vörösvérsejtek felelősek az összes szövet oxigénellátásáért. Az elöregedett sejtek lebomlanak, ami bilirubin felszabadulását eredményezi. Ez egy mérgező pigment, amely behatol a sejtek belsejébe, és működési zavarokat okozhat.

Ennek elkerülésére a szervezetben van egy védőmechanizmus, melynek során ez az anyag az albuminhoz kötődik, bejut a májba, ott semlegesítik és az epeváladékkal együtt a beleken keresztül távozik. Ha ez a természetes mechanizmus felborul, a pigment felszívódik a keringési rendszerbe, ami a sclera, a bőr és a nyálkahártyák icterusát okozza.

A sárgaság külső megnyilvánulásait nem csak a bilirubin koncentrációja szabályozza a vérben. A bőr alatti zsírréteg vastagsága is fontos szerepet játszik. Az elhízott embereknél a icterus általában kevésbé kifejezett, mint a vékony embereknél.

A kóros folyamat veleszületett és szerzett rendellenességek eredménye lehet. A szem sárgasága a szervezet egyik első jele az anyagcserezavarok vagy akár súlyos betegségek kialakulásáról. Mik a scleralis icterus okai?

Gyakori okok

Az albumin sárgása a következő esetekben figyelhető meg:

• melanóma;
• rákos daganatok;
• wen;
• kötőhártya növekedése;
• kolecisztitisz;
• májzsugorodás;
• szegényes táplálkozás;
• túlmunka;
• obstruktív sárgaság;
• örökletes betegségek;
• mononukleózis;
• leptospirózis;
• mámor;
• mámor;
• tuberkulózis;
• anémia;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• bizonyos gyógyszerek (antibiotikumok, citosztatikumok) szedése;
• helmintikus fertőzések;
• hepatitisz A.

A szubikterikus sclera emelkedett bilirubinszinttel jelenik meg

Az obstruktív sárgaság az epeutak elzáródása és az epeváladék nyombélbe való kiáramlásának nehézsége miatt fordul elő. Ennek eredményeként a bilirubin az érrendszeren keresztül minden szövetbe és szervbe behatol. Az epeutak mechanikai elzáródása leggyakrabban epehólyag-gyulladással és rosszindulatú daganatokkal jár.

A parenchymalis típus akkor jelenik meg, ha a máj károsodik. Az ilyen sárgaság akut hepatitisben és májcirrhosisban jelentkezik. A hemolitikus forma a vörösvértestek pusztulásának hátterében alakul ki. Az icterikus sclera nem jár együtt a máj és az epeutak betegségeivel.

A hamis sárgaság is megkülönböztethető. Ebben az esetben a szubicterikus sclera nagy mennyiségű sárgarépa és répa fogyasztása, valamint anthelmintikus terápia után jelenik meg. A hamis sárgaság nem igényel kezelést, a szemfehérje színe magától normalizálódik.

Scleralis icterussal járó betegségek

Először is beszéljünk a szem patológiáiról, amelyek a fehér membrán színének megváltozását okozhatják.

A kóros folyamat lényege a kötőhártya szaruhártya-növekedése. A pterygiumot jóindulatú daganatnak tekintik.

A következő okok okozhatnak betegségeket:

• agresszív napsugárzás. A forró éghajlatú országok lakói a leginkább érzékenyek a betegségre. A napszemüveg viselése segít csökkenteni a betegség valószínűségét;
• szél, füst;
• örökletes hajlam;
• a számítógép negatív hatásai;
• gyakori gyulladásos folyamatok a látószervekben.

A pterygium scleralis icterust okozhat

A betegség a következő tünetek formájában nyilvánul meg:

• kellemetlen érzés a szemben;
• idegen test érzése;
• fájdalom, viszketés, égés és szárazság;
• fájdalmas érzések a felső szemhéj leengedésekor;
• kötőhártya hiperémia;
• könnyezés;
• homályos látás;
• állandó irritáció.

A pinguecula a kötőhártya sárga képződménye, amely leggyakrabban a szem belső sarkában jelenik meg. Az idősek fogékonyak a betegségre.

A Pinguecula a kötőhártya öregedésének jelzője

A betegség azokat az embereket érintheti, akik gyakran töltenek időt a szabadban napszemüveg nélkül. Az esetek ötven százalékában a betegség mindkét szemet érinti. A kóros folyamat lassan halad előre, ezért az emberek ritkán fordulnak orvoshoz. A betegség előrehaladtával a következő tünetek jelennek meg:

• a fehér kötőhártya hátterében egy kis sárga szövetsziget látható;
• szárazság és kellemetlen érzés a szemekben;
• idegen test jelenlétének érzése;
• bőrpír, gyulladás és duzzanat.

Ha a betegnek nincs panasza, speciális kezelést nem írnak elő. Az esztétikai hiba megszüntetésére műtétet lehet végezni, de az nem ad 100%-os garanciát, egy idő után újra megjelenhet a pinguecula.

A daganatot általában ötven éves kor után észlelik. A betegség tünetmentes lehet. Ha a melanoma megjelenését tünetek kísérik, akkor a betegek a következő panaszokkal jelentkeznek:

• homályos látás;
• a látómezők elvesztése;
• narancssárga vagy barna képződés a kötőhártyán;
• köd és fátyol a szemekben.

A choroid melanoma a sclera elszíneződését okozhatja

Májgyulladás

A hepatitis A-val megfertőződhet mosatlan kézen, közös edényeken vagy rosszul feldolgozott élelmiszereken keresztül. A betegség láz, gyengeség, csökkent étvágy, hányás, hasi fájdalom és sárgaság formájában nyilvánul meg. A betegség megelőzésének leghatékonyabb módja a vakcinázás.

A hepatitis B fokozatosan alakul ki, a kezdeti időszak több mint egy hónapig tarthat. Megfertőződhet szexuális érintkezés, vérátömlesztés, sérülés vagy rovarcsípés útján. A betegség a következő tünetek formájában nyilvánul meg:

• hányinger, hányás;
• székrekedés;
• fejfájás;
• viszkető bőr;
• a bőr és a sclera icterusa;
• idegenkedés az ételektől;
• tompa fájdalom a jobb hypochondriumban;
• hőmérséklet emelkedés.

A májbetegségek is okozhatnak icterust a sclerában.

A hepatitis C fertőzést fekális-orális vagy parenterális úton lehet elérni. A betegség hosszú ideig tünetmentes. A folyamat első szakaszában a hepatitis C légúti fertőzésként jelentkezik. Többek között a következők jelentkeznek: a has méretének növekedése, ízületi és hasi fájdalom, hányinger, gyengeség, fogyás.

Cholecystitis

Cirrózis

Cirrózis esetén a bőr, a nyálkahártyák és a szem sclera sárgává válik. A betegek aggódnak a súlyos bőrviszketés és a pókvénák miatt. A cirrózis gyengeséget és teljesítménycsökkenést okoz.

A korai diagnózis segít megelőzni a súlyos szövődmények kialakulását. Ne késleltesse az orvos látogatását, ne kezdje el saját maga megoldani a problémát. Ez ronthatja a helyzetet.

Ez azzal magyarázható, hogy miután a tápanyagok felszívódtak a belekben, a fehérjék, zsírok, szénhidrátok és más vegyületek koncentrációja a vérben meredeken megemelkedik, aktiválódnak az enzimrendszerek, megváltozhat a vér viszkozitása, és átmenetileg emelkedik egyes hormonok szintje. . Mindezek a tényezők közvetlenül befolyásolhatják a vizsgált anyag koncentrációját, és magának a vérnek a fizikai tulajdonságainak megváltozása (az „átlátszósága”) miatt az analit hibás méréséhez vezethet az eszközzel.

Minden tesztnek megvannak a maga előkészítési jellemzői - ezek mindig megtalálhatók a katalógusban, de minden esetben ajánlott véradás előtt betartani néhány szabályt:

• ne sportoljon;

A Helix a vérmintákat előzetesen megvizsgálja a lipémia, a icterus és a hemolízis (LIH) jelenlétére és mértékére. A LIG-vizsgálat elvégzése után az eredményeket összehasonlítják a tesztrendszer gyártójának tűréshatáraival a szükséges elemzések elvégzéséhez, és a megengedett LIG-értékek túllépése esetén nem végeznek teszteket.

Ictericity

Sokan nem tudják, mi az icterus.

Valójában ez a kifejezés a bőr és a nyálkahártyák sárgulását jelenti a bilirubin koncentrációjának növekedése miatt.

Milyen patológiák okozzák az icterust?

Az icterus nem betegség, hanem tünet, amely a következő patológiákkal fordulhat elő:

• Hemolitikus sárgaság. A vérben megnövekedett epe pigmenttartalommal a vörösvértestek bomlása figyelhető meg, ami ennek a betegségnek a kialakulásához vezet. Ebben az esetben a bőr icterusát nem májbetegségek, hanem vérszegénység, hemolitikus sárgaság és néha malária okozzák.
• Mechanikus sárgaság. Ez a patológia az epeutak szűkülete miatt jelentkezhet, például a kövek általi elzáródás miatt. Ennek eredményeként az epe áramlása romlik. A csatornák szűkülésének oka lehet daganat vagy megnagyobbodott nyirokcsomók. Néha ezt a patológiát rosszindulatú hasnyálmirigy-daganat okozza.
• Parenchymalis icterus. A májban fellépő gyulladásos folyamatok eredményeként alakul ki. Gyakran hepatitis és cirrhosis esetén a bőr, a szem sclera és néha a nyelv sárgulása figyelhető meg. A pigmentáció intenzitását a hepatociták károsodásának mértéke befolyásolja.

Okoz

A bilirubin olyan anyag, amely a vérsejtek pusztulása (hemolízis) következtében képződik a szervezetben. Egy normális emberben a termelt bilirubinnak a májba kell jutnia, amely semlegesíti, és az epével együtt a beleken keresztül eltávolítja.

Ha a szervezetben működési zavarok lépnek fel, akkor a bilirubin elkezd felszívódni a vérbe, ami a nyálkahártyák és a bőr sárgás elszíneződéséhez vezet.

A sárgaság akkor jelentkezik, ha a bilirubin a vérszérumban mikromol/l-nél nagyobb mennyiségben halmozódik fel. Ha az icterikus index a meghatározott szintre emelkedik, akkor megítélhető, hogy a betegség elkezdett előrehaladni.

Az icterust a következő betegségek kísérhetik:

A sárgaságot a krónikus alkoholfogyasztás vagy az antibiotikumok túladagolása is okozhatja.

Icterus helminthic fertőzés miatt

Ha a helmintikus fertőzés hátterében a betegnek szubicterikus sclera van, akkor a lehető leghamarabb meg kell látogatnia egy egészségügyi intézményt, és vizsgálaton kell átesnie.

Ilyen esetekben a bőrben és a szem sclerában icterus lép fel, fájdalmas érzések jelentkeznek a hasban és a jobb hypochondriumban, étvágytalanság, hányinger.

Hamis icterus

A sárgarépa és a cékla fogyasztása gyakran a szemfehérjék sárgulásához vezet. Ennek eredményeként a kinkarin és az I-karotin szintje megemelkedik a szervezetben.

Néha az antihelmintikus gyógyszerek megváltoztatják a sclera színét. A fent felsorolt ​​esetekben a szemszín változása nem jelent veszélyt az egészségre, és idővel kezelés nélkül elmúlik.

Sárgaság csecsemőknél

Icterus újszülötteknél is előfordulhat a születés utáni első napokban. Ezt az állapotot fiziológiás sárgaságnak nevezik. Nem jelent veszélyt a baba egészségére, és néhány nap múlva magától elmúlik.

A csecsemők bőrszínének megváltozása a vörösvértestek aktív lebomlásának köszönhető, amelyet a szervezet szokatlan körülményekhez való alkalmazkodása okoz. Az élet első napjaiban a gyermek mája még nem képes megbirkózni nagy mennyiségű bilirubinnal, de idővel elkezdi teljes mértékben ellátni funkcióit, és a fiziológiás sárgaság eltűnik.

Hogyan kell kezelni?

A vérben, a bőrben vagy a szem sclerában lévő icterus nem önálló betegség, hanem a szervezetben előforduló patológiákat jelzi. Ezért az ilyen tünetek kiküszöbölése érdekében mindenekelőtt fontos azonosítani az előfordulásuk okát. Ehhez vér- és vizeletvizsgálatot kell végezni, valamint az orvos által előírt egyéb vizsgálati módszereket kell elvégeznie.

Érdemes megjegyezni, hogy manapság speciális gyógyszereket használnak a bilirubin csökkentésére. Ezek azonban csak a külső tüneteket szüntetik meg, miközben a betegség oka megmarad.

Apám ennek a gyógyszernek az indiai analógját vette be a hepatitis C kezelésére. A mellékhatások gyakorlatiak.

Egyetértek azzal, hogy egy séta nem árt, de először, ahogy itt is írták, megtisztíthatod a gyomrod egy oldattal.

Körülbelül egy éve kezdődtek a májproblémák, és hosszú ideig kórházban voltam kezelésre. Hogyan.

A webhely anyagainak másolása csak a szerkesztők beleegyezésével vagy a forrásra mutató aktív indexelt hivatkozással engedélyezett.

Mi az icterus és mi okozhatja?

Az icterus pigmentáció, a nyálkahártyák és a bőr sárga elszíneződése, amely akkor következik be, amikor a vérszérum bilirubinszintje megemelkedik. Ennek a patológiának a legjobb megnyilvánulása a sclerán látható. Számos októl és tényezőtől függően a páciens bőre nem csak sárga színt kaphat, hanem ritka esetekben zöld és olíva árnyalatot is.

Az Icterus nem önálló betegség, hanem csak tünet, amely számos betegséget kísér, mint például:

• Mechanikus vagy szubhepatikus sárgaság. Ez a patológia az epeutak szűkülését okozza (leggyakrabban a csatornák kövekkel való elzáródása miatt), aminek következtében az epe kiáramlási szintje csökken. Különféle jó- vagy rosszindulatú daganatok, daganatok, hematómák, valamint megnagyobbodott nyirokcsomók szintén összenyomhatják a csatornákat és korlátozhatják a kiáramlást. Egyes esetekben a máj alatti sárgaságot hasnyálmirigyrák okozhatja.
• Hemolitikus sárgaság. Akkor fordul elő, amikor a vörösvértestek lebomlanak a túlzott epe pigmentek miatt. Ez a icterus semmilyen módon nem jár máj- és epeutak betegségeivel, és főként vészes vérszegénységgel, örökletes hemolitikus sárgasággal vagy maláriával figyelhető meg.
• Parenchymalis icterus. Már nem akkor figyelhető meg, amikor a csatornák elzáródnak, hanem amikor maga a máj beteg. Előfordulásának két fő tényezője van - cirrhosis és hepatitis. A sárgaság intenzitása közvetlenül függ a szervsejtek károsodásának mértékétől.

A bilirubin egy mérgező anyag, amely az öregedő vörösvérsejtek bomlásterméke. Biokémiai szinten a betegség oka a beteg vérének bilirubinnal való telítettségének növekedése - hiperbilirubinémia. Ugyanakkor a külső megnyilvánulásokat nemcsak a plazma bilirubintartalma, hanem az egyes betegek bőr alatti zsírrétegének vastagsága is szabályozza.

A bilirubin az elzáródott epeutakból történő felszívódás eredményeként kerül be a véráramba. A bilirubin megkerüli az epét, és közvetlenül a vérbe szívódik fel, ami patológiát okoz.

Amíg a vér szérum bilirubin szintje a normál szint kétszerese lesz

(kb. dommol/l), pigmentáció nem jelenhet meg. Ha sárgaság jelenik meg, akkor a patológia jelentős előrehaladásáról beszélhetünk.

A sárgaság gyakran előfordulhat az újszülötteknél életük első hetében. De itt semmi ok a pánikra. Ez teljesen természetes, és néhány napon belül elmúlik. Ennek oka az újszülött új körülményekhez való alkalmazkodásának folyamata, amelynek eredményeként a vörösvértestek dinamikus lebomlása következik be, és a máj nem tud megbirkózni a termelt bilirubin mennyiségével.

Az orvostudományban is létezik egy olyan fogalom, mint a „hamis icterus”. Az I-karotin és a kinkarin koncentrációjának növekedése következtében fordul elő. Azonban van egy jelentős különbség - a „hamis sárgaság” esetén a pigmentáció nem befolyásolja a nyálkahártyát.

A patológiának nagyon nyilvánvaló és egyszerű tünetei vannak. Mint fentebb már leírtuk, vizuálisan a szem, a bőr és más nyálkahártyák sclera sárgás elszíneződésében nyilvánul meg. A sárgaságot olyan tünetek kísérhetik, mint a hányás, hányinger, viszketés, láz és hasi fájdalom.

A máj alatti sárgaság súlyosbodása esetén aranyszínű pigmentáció jelenik meg, és a jövőben zöld árnyalatot kaphat. Ez a bilirubin oxidációjának eredményeként következik be. Ha a kezelés hatástalan, vagy egyáltalán nincs kezelés, a szín sötétzölddé válhat, néha nagyon közel a feketéhez.

A hemolitikus icterus enyhe, a bőr sápadt lesz, sárgás árnyalattal.

Ha a betegség legkisebb jeleit észleli, azonnal forduljon orvoshoz.

Mivel a icterus csak tünet, a kezelés közvetlenül kapcsolódik az azt okozó betegségek kezeléséhez. Számos gyógyszer létezik, amelyek mesterségesen csökkentik a bilirubin mennyiségét a vérben. Ezek a Silibinin, Silibor, Silymarin-Gexar, Darsil, Geparsil, Siromin és mások. Ezek szedése azonban nem adja meg a kívánt eredményt, és csak a külső tüneteket enyhíti. A pontos diagnózis érdekében a pácienst általános vér- és vizeletvizsgálatra írják fel.

És egy kicsit a titkokról.

Az egészséges máj a hosszú élettartam kulcsa. Ez a szerv számos létfontosságú funkciót lát el. Ha egy emésztőrendszeri vagy májbetegség első tüneteit észlelték, nevezetesen: a szem sclera sárgulását, hányingert, ritka vagy gyakori székletürítést, akkor egyszerűen cselekednie kell.

Az oldalon található összes információ tájékoztató jellegű. Mielőtt bármilyen ajánlást alkalmazna, feltétlenül konzultáljon orvosával.

Tilos az oldalról származó információk teljes vagy részleges másolása az arra mutató aktív hivatkozás nélkül.

Felkészülés az elemzésre

Egyes laboratóriumi vizsgálatokra való felkészülés szabályai szigorúan konkrét ajánlásokat tartalmaznak az életmódra, a táplálékbevitelre, a folyadékokra és a gyógyszerekre vonatkozóan. A kutatásra való felkészüléshez szükséges legteljesebb ajánlásokat előrendelés leadásával kaphatja meg.

A vérvételre való felkészülés általános szabályai

Enni. Az elemzéshez szükséges vérvétel előestéjén történő étkezés nagymértékben torzíthatja az eredményt, és bizonyos esetekben a kutatás elvégzésének lehetetlenségéhez vezethet. Ez azzal magyarázható, hogy miután a tápanyagok felszívódtak a belekben, a fehérjék, zsírok, szénhidrátok és más vegyületek koncentrációja a vérben meredeken megemelkedik, aktiválódnak az enzimrendszerek, megváltozhat a vér viszkozitása, és átmenetileg emelkedik egyes hormonok szintje. . Mindezek a tényezők közvetlenül befolyásolhatják a vizsgált anyag koncentrációját, és magának a vérnek a fizikai tulajdonságainak megváltozása (az „átlátszósága”) miatt az analit hibás méréséhez vezethet az eszközzel.

Mindegyik tesztnek megvannak a maga előkészítési jellemzői - ezek mindig megtalálhatók a Helix katalógusban vagy az orvosi tudástárban, azonban minden esetben a véradás előtt több szabály betartása javasolt:

• ne egyen zsíros ételeket több órával a vizsgálat előtt, tanácsos nem enni 4 órán keresztül - a vérben lévő magas zsírkoncentráció zavarhatja a vizsgálatot;
• röviddel a vérvétel előtt igyon meg 1-2 pohár közönséges szénsavmentes vizet, ez csökkenti a vér viszkozitását, és könnyebb lesz elegendő mennyiségű bioanyagot venni a kutatáshoz, valamint csökkenti a vérrögképződés valószínűségét a kémcsőben.

Gyógyszerek. Bármely gyógyszer hatással van a szervezetre ilyen vagy olyan módon, néha az anyagcserére. És bár általában ismert a gyógyszerek laboratóriumi paraméterekre gyakorolt ​​hatása, sokat az adott személy élettani jellemzői, valamint a betegségek jelenléte határoz meg. Ezért szinte lehetetlen pontosan megjósolni, hogy a vizsgálati eredmények hogyan változnak bármely gyógyszertől függően.

• Ha lehetséges, hagyja abba a gyógyszerek szedését legalább 24 órával a vizsgálat előtt;
• A gyógyszerek szedése közben végzett vizsgálatok során ezt a tényt fel kell tüntetnie a beutalólapon.

Fizikai aktivitás és érzelmi állapot. Bármilyen fizikai aktivitás számos enzim- és hormonrendszer aktiválásához vezet. Számos biológiailag aktív anyag koncentrációja nő a vérben, a belső szervek intenzívebben kezdenek dolgozni, megváltozik az anyagcsere. A stressz hátterében a sympatho-mellékvese rendszer aktiválódik, ami viszont olyan mechanizmusokat indít el, amelyek számos belső szerv tevékenységének megváltozásához, enzim- és hormonrendszerek aktiválásához vezetnek. Mindez befolyásolhatja a vizsgálati eredményeket.

A fizikai aktivitás és a pszicho-érzelmi tényezők hatásának kizárása érdekében a vizsgálat napján ajánlott:

• ne sportoljon;
• megszünteti a megnövekedett érzelmi stresszt;
• néhány perccel a vérvétel előtt foglaljon kényelmes testhelyzetet (üljön le), lazítson, nyugodjon meg.

Alkohol és dohányzás. Az alkohol sokféle hatással van az emberi szervezetre. Befolyásolja az idegrendszer tevékenységét, amely, mint ismeretes, szabályozza a szervezetben előforduló összes élettani folyamatot. Az alkohol anyagcsere termékei számos enzimrendszerre, a sejtlégzésre és a víz-só anyagcserére is hatással lehetnek. Mindez a legtöbb biokémiai paraméter koncentrációjának megváltozásához, az általános vérvizsgálatban a hormonszint változásához stb. vezethet. A dohányzás az idegrendszer aktiválásával növeli bizonyos hormonok koncentrációját, és befolyásolja az érrendszeri tónust.

Az alkohol és a dohányzás vizsgálati eredményekre gyakorolt ​​hatásának kizárásához:

• tartózkodjon az alkoholfogyasztástól 72 órával a teszt elvégzése előtt;
• ne dohányozzon legalább 30 perccel a vérvétel előtt.

Egy nő fiziológiai állapota. A nemi hormonok és metabolitjaik koncentrációja a nő szervezetében egy hónap leforgása alatt jelentősen megváltozik. Ebben a tekintetben a sok hormonális mutató vizsgálatát szigorúan a menstruációs ciklus bizonyos napjain ajánlott elvégezni. A véradás napját az alapján határozzák meg, hogy a hormonális szabályozás melyik összefüggését kell felmérni.

Egy másik fontos élettani állapot, amely befolyásolja a kutatási eredményeket, a terhesség. A terhesség hetétől függően változik a hormonok és egyes specifikus fehérjék koncentrációja a vérben, illetve az enzimrendszerek aktivitása.

A helyes vizsgálati eredmények eléréséhez ajánlott:

• tisztázza a menstruációs ciklus (vagy terhességi időszak) optimális napjait a tüszőstimuláló hormon (FSH), luteinizáló hormon (LH), progeszteron, ösztradiol, androszténdion, 17-hidroxiprogeszteron, prolaktin, valamint specifikus markerek: inhibin számára B és anti-Mülleri hormon;
• a beutaló űrlap kitöltésekor meg kell jelölni a menstruációs ciklus fázisát vagy a terhesség időtartamát - ez garantálja a megbízható kutatási eredmények megszerzését

a normál (referencia) értékek helyesen megadott tartományai.

Napszakok. Az emberi szervezetben számos anyag koncentrációja ciklikusan változik a nap folyamán. Ez nemcsak a hormonokra vonatkozik, hanem bizonyos biokémiai paraméterekre és specifikus markerekre is (például a csontszövet metabolikus markereire). Emiatt ajánlatos bizonyos vizsgálatokat szigorúan a nap bizonyos szakaszaiban elvégezni. Ha laboratóriumi indikátort figyelnek meg, azt egyidejűleg meg kell ismételni. Az alábbi táblázat ajánlásokat ad a vérmintavétel időzítésére a különböző laboratóriumi paraméterek meghatározásához.

Hemolízis

A Helix laboratóriumban a legtöbb vizsgálat elvégzése előtt vizsgálatot végeznek a vérminták lipémiájának, icterusának és hemolízisének mértékére, ezért gyakran felmerül a kliensekben a kérdés, hogy mik ezek a vérbetegségek, és miért nem tudja a Helix elvégezni az elemzést a fenti mutatók bizonyos értékeit.

Mi a hemolízis? A hemolízis, mint laboratóriumi fogalom, a vörösvértestek ("vörösvérsejtek") elpusztítása egy vérmintában, amelyekből különféle biológiailag aktív anyagok, és ami a legfontosabb, hemoglobin szabadul fel a plazmába.

Miért fordul elő hemolízis? A hemolízist leggyakrabban a véradó emberi test élettani jellemzői, valamint a vérvételi technika megsértése okozzák.

A hemolízishez vezető vérvételi technikával kapcsolatos okok:

• túl hosszú ideig tartó érszorító alkalmazása;
• fertőtlenítő oldat (alkohol) nyomai maradnak a bőr felszínén a vénapunkció helyén;
• a vér túl intenzív keverése a kémcsőben;
• a vér centrifugálása nem a megállapított analitikai szabályok szerint (túl nagy sebességgel, a szükségesnél hosszabb ideig);
• vérvétel fecskendővel, majd vákuumcsőbe való áthelyezése;
• a kapilláris vérvételi technika megsértése (túl intenzív nyomás a szúrási hely közelében, vér gyűjtése a bőr felszínéről egy mikrocső szélével stb.);
• a vérminták tárolása a hőmérsékleti rendszer megsértésével, a vérminták fagyasztása és ezt követő felengedése a laboratóriumba szállítás előtt;
• A vérminták túl hosszú tárolása szobahőmérsékleten.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a kapilláris vérmintákban a hemolízis kétszer olyan gyakran fordul elő. Ezzel kapcsolatban a Helix vénás vér használatát javasolja minden laboratóriumi vizsgálathoz.

Miért lehetetlen gyakran a hemolizált vér elemzése? Az elemzést „nehezítik” azok az anyagok, amelyek a vörösvértestekből kerülnek a plazmába. Főleg a hemoglobin. Sok vizsgálat során a vizsgálóberendezés félreértelmezheti az eredményt, és hibás eredményt adhat.

Hogyan lehet kimutatni a hemolízist a vérmintából? A vér hemolízisének fő jele a szín megváltozása (lásd az ábrát). A színváltozás mértéke közvetlenül megfelel a hemolízis mértékének. Az enyhe hemolízis azonban nem mindig látható vizuálisan. Ezért a Helixnél minden hemolízisre gyanús vérmintát speciális vizsgálatnak vetnek alá, amely lehetővé teszi a vérben lévő szabad hemoglobin hozzávetőleges mennyiségének becslését, és ezáltal a hemolízis mértékének pontos meghatározását.

Az ápolónőnek mindig figyelnie kell az analitikai vizsgálatok után kapott vér színére. Ha a vérminta hemolízis jeleit mutatja, jobb, ha nem küldi el a laboratóriumba, mivel fennáll annak a lehetősége, hogy ilyen véren nem lehet vizsgálatokat végezni. Ebben az esetben ismét vért kell venni az elemzéshez.

Hogyan lehet elkerülni a hemolízist a vérmintákban? Ehhez szigorúan be kell tartani a vérvétel szabályait, és egyértelműen és pontosan végre kell hajtani az összes szükséges analitikai műveletet a kapott mintával.

Íme a vérvétel során betartandó alapvető szabályok:

• Az injekciós terület fertőtlenítőszeres kezelése után feltétlenül törölje le a területet egy száraz, szöszmentes ruhával. Ez megakadályozza, hogy az antiszeptikum bejusson a kémcsőbe, és elpusztítsa a vörösvérsejteket, ami a minta hemolízisét eredményezi.
• Csak akkor használjon érszorítót, ha biztos abban, hogy felhelyezése nélkül nem lehet vénapunkciót végezni (a beteg vénái rosszak). Rövid ideig (néhány másodpercig) alkalmazza az érszorítót. Az érszorítót a vénába való bejutást követően azonnal el kell távolítani. Ezzel elkerülhető a vörösvértestek mechanikai károsodása.
• Ne mozgassa a tűt a vénában, hacsak nem szükséges. A kémcsövek rögzítésekor a tűvel szilárdan rögzítse a tartót. Ezzel elkerülhető a vörösvértestek mechanikai károsodása is.
• A vérminta vétele után a vért sima mozdulatokkal össze kell keverni, a csövet semmilyen körülmények között nem szabad megrázni. Ezenkívül ne ejtse le a kémcsövet, helyezze szilárdan az állványba.
• Szigorúan tilos fecskendővel vért venni, majd bármilyen módszerrel (szúrás, transzfúzió stb.) vákuumcsőbe juttatni. Ez a művelet a legtöbb esetben alkalmatlanná teszi a vért kutatásra.
• A kapott mintákat szigorúan a szükséges hőmérsékleten kell tárolni. A hőmérsékleti rendszer megváltoztatása, a vér hosszú távú tárolása szobahőmérsékleten (különösen meleg időben, nyáron) gyakran hemolízishez vezet.
• A fagyasztást igénylő vérmintákat (-20 °C-os tárolás) szigorúan tilos felolvasztani és újra lefagyasztani.
• A kapilláris vér vételekor nem szabad erősen megnyomni a szúrási hely közelében, hogy felgyorsuljon a véráramlás (jobb, ha egyáltalán tartózkodik a mechanikai behatástól). Szintén elfogadhatatlan, hogy vért gyűjtsenek a bőr felszínéről egy mikrocső szélével. A vérnek a sebtől függetlenül kell áramolnia egy speciális kapillárisvér mikrotagba. Meg kell jegyezni, hogy még a kapilláris vér gyűjtésére vonatkozó összes szabály szigorú betartása sem garantálja a hemolízis hiányát a kapott mintában. Ez olyan fiziológiai mechanizmusoknak köszönhető, amelyek akkor indulnak el, amikor a szövet károsodik. Ezért a Helix azt javasolja, hogy minden vizsgálathoz csak vénás vért használjon.

Lipémia

Mi az a lipémia? A lipémia a lipidek (zsírok) magas koncentrációja a vérmintában. A lipémiás szérum sárgásfehér színű (lásd az ábrát), amelynek súlyossága közvetlenül függ a zsírok koncentrációjától és így a lipémia mértékétől.

Miért fordul elő lipémia? A lipémiát leggyakrabban az okozza, hogy nagy mennyiségű zsíros ételt fogyasztanak röviddel a véradás előtt. Ezenkívül a lipémia jelenléte lehetséges bizonyos betegségekben, amelyekben az anyagcsere és különösen a zsíranyagcsere megzavarodik. A lipémia előfordulása és mértéke általában nem függ a vérvételi eljárástól és a mintával végzett későbbi analitikai műveletektől.

Miért lehetetlen gyakran elemezni a szérumot lipémiával? A zsírok magas koncentrációja a vérben torzíthatja a laboratóriumi értéket. Ez azon kutatási módszerek és berendezések sajátosságaiból adódik, amelyeken az elemzéseket végzik.

Hogyan lehet elkerülni a vérminták lipémiáját? Mindig kérdezze meg a beteget, hogy evett-e, mielőtt vért adna vizsgálat céljából. Ha az étkezés a szükséges vizsgálatokra való felkészülés szabályaiban előírtnál később történt, a beteget fel kell hívni a véradás elhalasztására és a vizsgálatokra történő megfelelő felkészülésre.

Ictericity

Mi az icterus? Az Icterus a bilirubin és származékai magas koncentrációja a vérmintában. Az icterus különféle májbetegségekben és egyes örökletes betegségekben fordul elő. Az icteric szérum élénksárga színű (lásd az ábrát), amelynek árnyalata közvetlenül függ a bilirubin koncentrációjától, és ennek következtében a hemolízis mértékétől.

Miért fordul elő szérum icterus? Az icterust leggyakrabban különféle májbetegségek okozzák, amelyekben a vér bilirubinszintje meredeken emelkedik. Néha a vér bilirubinszintjének emelkedése összefüggésbe hozható a beteg hosszan tartó koplalásával a vizsgálat előestéjén, bár egy teljesen egészséges embernél még a táplálékfelvétel nagyon hosszú hiánya is ritkán vezet icterushoz a kapott vérszérumban. .

Miért lehetetlen gyakran elemezni az icterikus szérumot? A bilirubin magas koncentrációja a vérben torzíthatja a laboratóriumi indikátor értékét. Ez azon kutatási módszerek és berendezések sajátosságaiból adódik, amelyeken az elemzéseket végzik.

Hogyan kerüljük el az icterikus vérmintákat? A vérminta vétele előtt általában lehetetlen megjósolni, hogy icterikus lesz-e. Ha a kapott mintában icterus jelei mutatkoznak, a beteget figyelmeztetni kell arra, hogy valószínűleg újra kell vért venni az elemzéshez. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a vér megnövekedett bilirubinszintjét nem mindig lehet korrigálni, ebben az esetben értesítenie kell a laboratóriumot a beteg egészségi állapotának jellemzőiről, és ezt figyelembe veszik a vizsgálat során. kutatás.

"LIH" (LIG) teszt

Amint fentebb említettük, a hemoglobin, bilirubin és bizonyos zsírfrakciók (trigliceridek) a vérben bizonyos koncentrációban a vizsgálati eredmények torzulásához vezethetnek. Ezt a jelenséget interferenciának nevezik, és a laboratóriumi diagnosztikai berendezések gyártóinak jelezniük kell, hogy a vérplazmában milyen bilirubin, hemoglobin és triglicerid koncentrációk mellett nem lehet egy adott vizsgálatot elvégezni.

A Helix a vérmintákat előzetesen megvizsgálja a lipémia, a icterus és a hemolízis (LIH) jelenlétére és mértékére. A LIG-vizsgálat elvégzése után az eredményeket összehasonlítják a tesztrendszer gyártójának tűréshatáraival a szükséges elemzések elvégzéséhez, és ha a megengedett LIG-értékeket túllépik, teszteket nem végeznek.

Mit jelentenek a LIG eredmények? A vizsgálat eredményeit félkvantitatív kifejezéssel mutatjuk be, a „+”-tól (egy kereszt) a „+++++”-ig (öt keresztezés) keresztezve. Minél több a keresztezés, minél magasabb a hemoglobin, bilirubin vagy trigliceridek koncentrációja a vizsgált vérben, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a tesztet nem végzik el.

A vizeletvizsgálatra való felkészülés általános szabályai

A szükséges laboratóriumi vizsgálatoktól függően a vizelet első, középső, harmadik (általában reggeli) vagy „egyszeri” (a gyűjtési sorrendtől függetlenül) adagja használható elemzésre. Az elemzés előtti eljárásoktól függetlenül a vizsgálathoz szükséges vizeletet a páciens steril műanyag edényben gyűjti össze. Ezután tárolás és szállítás céljából az egyetlen vizeletmintát a vizsgálattól függően megfelelő vákuumcsőbe visszük át.

• Nők esetében a vizsgálatot a menstruáció előtt vagy a vége után 2 nappal javasolt elvégezni;
• Az urogenitális fertőzések vizeletben történő diagnosztizálására szolgáló PCR-módszer kizárólag férfiak számára alkalmas, nőknél ez a diagnosztikai módszer információtartalmában sokkal rosszabb, mint az urogenitális kenet vizsgálata, és nem használják.

Napi vizeletvizsgálat

A 24 órás vizeletminta a 24 órás időszakon belül gyűjtött összes vizelet.

A napi vizeletet leggyakrabban a páciens önállóan, otthon gyűjti össze egy speciális készlet segítségével, amely a napi vizeletminta gyűjtésére és szállítására szolgál. A gyűjtés megkezdése előtt a beteg megkapja a szükséges utasításokat a gyűjtési eljárásról és a vizsgálatra való felkészüléshez szükséges intézkedésekről. A 24 órás vizeletminták ezután a vizsgálattól függően tárolásra és szállításra a megfelelő szállítótartályba kerülnek.

• A vizsgálat előestéjén (10-12 órával előtte) nem ajánlott fogyasztani: alkoholt, fűszeres, sós ételeket, vizelet színét megváltoztató ételeket (pl. cékla, sárgarépa);
• Ha lehetséges, kerülje a diuretikumok szedését;
• A teszt elvégzése előtt végezze el a külső nemi szervek alapos tisztálkodását;
• Nők esetében a vizsgálatot nem ajánlott menstruáció alatt elvégezni.

A székletvizsgálatra való felkészülés általános szabályai

A széklet összegyűjtéséhez és szállításához a beteg egy steril műanyag edényt kap egy kanállal. A tartály a vizsgálat típusától függően tartalmazhat tápközeget (peptont) vagy tartósítószert.

Az ejakulátumot a páciens önállóan, önkielégítéssel gyűjti össze.

A spermiumok szaporodási képességének valódi paramétereinek meghatározásához kétszer kell spermogram elemzést végezni, legalább 7 napos, de legfeljebb 3 hetes intervallumban.

Mikrobiológiai és PCR vizsgálatok

• A vizsgálatot az antibiotikumok és más antibakteriális kemoterápiás gyógyszerek megkezdése előtt javasolt elvégezni (ha ez nem lehetséges, akkor legkorábban 12 órával a gyógyszer abbahagyása után).

Spermogram

• A vizsgálat előtt 24 órával teljes mértékben kerülje a gyógyszerek szedését (orvosával egyeztetve).
• A vizsgálat előtt 72 órával kerülje a nemi érintkezést, alkoholfogyasztást, forró fürdőt, szauna látogatást, fizikoterápiát és röntgenvizsgálatot.

A köpetvizsgálatra való felkészülés általános szabályai

• A beteg önállóan gyűjti össze a köpetet mély köhögéssel.
• A köpetgyűjtést reggel ajánlott elvégezni.
• A köpet összegyűjtése előtt ajánlott fogat mosni, és forralt vízzel öblíteni a szájat és a torkot.

A bukkális (bukkális) hám elemzésére való felkészülés általános szabályai

• Ha a beteg kevesebb mint 2 órával a biológiai anyag bevétele előtt evett, a száját vízzel ki kell öblíteni.
• Csecsemőknek - 2 órával a biológiai anyag bevétele előtt, kizárja a szoptatást.

A bioanyag citológiai vizsgálatokhoz történő benyújtására való felkészülés általános szabályai

• A kenetet legkorábban a menstruációs ciklus 5. napján és legkésőbb a menstruáció várható kezdete előtt 5 nappal célszerű venni.
• A nemi közösülés, kenőanyag, ecet vagy Lugol-oldat, tampon vagy spermicid használata, öblítés, gyógyszerek, kúpok, krémek hüvelybe helyezése, beleértve az ultrahangos géleket is, 24 órán belül nem lehet kenetet venni.
• Akut fertőzés esetén célszerű anyagot beszerezni az etiológiai ágens vizsgálata és azonosítása céljából; kezelés után, de legkorábban 2 hónap múlva citológiai kontroll szükséges.

Aspiráljon a méhüregből

• Az anyagot célszerű legkorábban a menstruációs ciklus 6-9 napján, és legkésőbb a menstruáció várható kezdete előtti 5. napon átvenni.
• Az öblítést a vizsgálat előtt 24 órán belül nem szabad elvégezni, és kerülni kell az intravaginális terápia alkalmazását.
• Mielőtt kenetet venne a méhüregből, meg kell győződnie arról, hogy nincs terhesség, hüvelygyulladás vagy méhnyakgyulladás.
• A méh üregében végzett minden manipuláció csak akkor hajtható végre, ha a hüvely és a méhnyak nyálkahártyájának fertőző betegségei teljesen meggyógyultak.

A hajelemzésre való felkészülés általános szabályai

Nincs szükség speciális betegfelkészítési feltételekre.

Mikroelem összetétel vizsgálatok

• A fejből származó haj a kutatás legkedveltebb bioanyaga. A test más területeiről származó hajat csak akkor szabad használni, ha nincs szőr a fejen.
• Hagyja abba a hajkezelések használatát 2 héttel azelőtt, hogy beküldi haját elemzésre.

A festett, szőkített, dauerolt haj nem alkalmas kutatásra. Meg kell várnia, amíg elegendő szőrszál nő vissza, hogy hajmintát vegyen.