Uzroci degenerativno-distrofičnih promjena u vratnoj kralježnici: vrste patologija, simptomi uništavanja kralježaka i hrskavičnog tkiva. Degenerativno-distrofične promjene u torakalnoj kralježnici

Degenerativne bolesti kralježnice česta su patologija koja pogađa pacijente raznih dobne skupine. Osnova je kršenje prehrane koštanog i hrskavičnog tkiva, njihovo rano trošenje. Degenerativno-distrofične bolesti torakalne kralježnice nisu tako česte kao lezije drugih segmenata i nemaju tako izražene simptome kao, na primjer, osteokondroza vratne kralježnice ili intervertebralna kila lokalizirana u lumbalnoj regiji. Zbog toga se takve bolesti često dijagnosticiraju u već uznapredovalom stadiju tijeka.

Što su degenerativno-distrofične lezije torakalne kralježnice

12 kralješaka, rebra i prsna kost čine snažan okvir – grudni koš. Zbog male visine diskova i velike duljine spinoznih nastavaka kralježaka, ovaj dio ima ograničenu pokretljivost - vitalan je za održavanje cjelovitosti važni organi potrebna je kruta struktura.

Karakterističan oblik torakalnih kralješaka, prirodno savijanje unatrag, stvara uvjete u kojima se međukralješnički diskovi rjeđe ozljeđuju i manje opterećuju. Posljedično se DDZD na ovom odjelu razvijaju rjeđe i sporije.

Degenerativno-distrofične bolesti torakalne kralježnice su skupina koštanih i hrskavičnog tkiva, očituje se gubitkom elastičnosti i preranim trošenjem njegovih struktura.

Vrste DDZD u torakalnoj regiji:

• osteohondroza;
• izbočenje i hernija intervertebralnih diskova;
• spondiloartroza;
• osteoartritis.

Uzroci

Degenerativno-distrofične promjene u torakalnoj kralježnici nastaju s godinama u svim tkivima i organima. Ponekad se takve promjene otkrivaju kod mladih pacijenata. Rani razvoj DDSD-a u torakalnoj kralježnici olakšavaju:

• kongenitalni poremećaji oblika kralježnice (i);
• prisilni radni položaj;
• netočno držanje;
• nasljedni poremećaji prehrane hrskavice;
• povijest traume;
• fizičko preopterećenje;
• osteoporoza;
• nedostatak mikroelemenata, osobito kalcija i magnezija, dovodi do poremećaja strukture koštanog tkiva i disfunkcije živaca;
• metabolički poremećaji i bolesti endokrinog sustava;
• poremećaji hormonalne razine: uzimanje hormonskih lijekova, menopauza kod žena.

Čimbenici rizika koji pridonose razvoju degenerativno-distrofičnih bolesti kralježnice uključuju sljedeća stanja:

• pušenje;
• konzumacija alkohola;
• tjelesna neaktivnost;
• visok rast;
• višak tjelesne težine;
• česta hipotermija;
• genetska predispozicija.

Elementi intervertebralnih diskova koji se sastoje od vezivno tkivo. Kralješci su približeni. Zbog povećanog opterećenja nastaju izrasline - zahvaljujući njima, opterećenje se ravnomjernije raspoređuje. Međutim, kao odgovor na stvaranje izraslina, formira se grč mišića. Zategnuto mišićno tkivo sprječava dotok arterijska krv na organe i kralježnicu. Kako bolest napreduje, kretanje u zahvaćenom području postaje otežano kičmeni stup.

Kliničke manifestacije

U pravilu se degenerativne promjene na torakalnoj kralježnici javljaju kasno, kada je bolest već razvijena. Ozbiljnost simptoma ovisi o jačini upale i uklještenja hrskavice leđna moždina i svoje korijene.

Osteokondroza torakalne kralježnice razvija se zbog promjena u tkivima intervertebralni disk: jezgra se suši i gubi svojstva, vlaknasti prsten postaje tanji, na njemu se pojavljuju pukotine. Spinalni korijeni su stegnuti, počinje upalni proces, a to dovodi do boli. Kako osteokondroza napreduje, utječe ne samo na intervertebralne diskove, već i na ligamentno-zglobni aparat kralježnice. Za razliku od cervikalnog i lumbalnog, torakalna osteohondroza ima skriveni tijek, postoje sljedeći simptomi bolesti:

• dorsago – Oštra bol, koji se javlja nakon dugog boravka u jednom položaju; disanje postaje teško tijekom napada;
• dorzalgija - neizražena bol, lokalizirana u leziji, pojačava se tijekom dubokog disanja i savijanja;
• bol između rebara tijekom hodanja;
• osjećaj pritiska oko prsa;
• parestezija - promjena osjetljivosti;
• svrbež, peckanje;
• ljuštenje kože;
• bol u području grla.

Rani simptomi karakteristični su za torakalnu spondiloartrozu:

• bol potezni karakter, lokaliziran u patološkom fokusu, karakteriziran je njegovim intenziviranjem s pokretom; u slučaju ukliještenog korijena, bol zrači duž interkostalnog živca;
• krutost;
• parestezija: trnci, utrnulost;
• disfunkcija organa prsa;
• formiranje plitkog, čestog disanja;
• S razvojem spondiloartroze moguća je zakrivljenost kralježnice.

Osteoartritis torakalne kralježnice nastaje zbog promjena u koštanom tkivu i intervertebralnim diskovima. Pojedini elementi kralježaka postaju deblji, a ligamenti gube elastičnost. Na rani stadiji Bolest je teško dijagnosticirati osteoartritis zbog nedostatka specifičnih simptoma. U kasnijoj fazi pojavljuju se sljedeći simptomi:

• periodična bol u leđima i prsima ne uzrokuje akutnu nelagodu, glatko se povećava tijekom nekoliko mjeseci, pojačava se tijekom savijanja, izvođenja fizički rad, na vrhuncu inspiracije.
• "lumbago u prsima" - akutna, oštra bol, pacijenti koji su patili od takvog simptoma osteoartritisa uspoređuju ga s udarcem nožem između lopatica; bol se pojačava kada se produži nakon dugog boravka u sjedećem položaju, disanje je otežano, mišići su napeti;
• Rijetko se razvija radikularni sindrom.

Osjećaj blage boli u kralježnici ne znači da je bolest u ranoj fazi razvoja. Naprotiv, to je signal da se osteoartritis već razvio. Bez liječenja, ova bolest dovodi do komplikacija, jedna od njih je intervertebralna kila.

Intervertebralna kila torakalne regije najčešće se formira u donjim kralješcima, u blizini donjeg dijela leđa. Kako raste, komprimira korijene kralježnice. To je ono što izaziva razvoj poremećaja. U početnoj fazi bolesnik osjeća peckanje, nelagodu i ograničenu pokretljivost. Kako bolest napreduje, pojavljuju se sljedeći simptomi:

Bolne senzacije javljaju se pri izvođenju bilo kakvih pokreta: pri podizanju ruku, čak i pri hodu. Što je bolest uznapredovala, to su manifestacije izraženije, a što hernija više pritišće korijene i leđnu moždinu, to su manifestacije raznovrsnije.

Komplikacije

Bez odgovarajućeg liječenja, DDSD dovodi do patologije u obližnjim tkivima i disfunkcije prsnih organa. Zbog kompresije živaca i krvne žile formira se vegetativno-vaskularna distonija, koja se očituje vrtoglavicom, glavoboljom, teški slučajevi padajući u nesvijest.

Na pozadini umora, oni se razvijaju napadi panike– iznenadni nekontrolirani napadi straha, praćeni ubrzanim lupanjem srca i nedostatkom zraka. Zbog zamjene korijena torakalne leđne moždine nastaje interkostalna neuralgija koja ima simptome slične drugim bolestima: oštećenje srca i dišnih organa.

Dijagnostika

Za postavljanje dijagnoze DDZD koristi se mijelografija i dr.

Prije svega, izvodi se radiografija. Ova metoda istraživanja sastoji se od dobivanja slika pojedinih područja kralježnice. Za dobivanje dodatnih informacija provodi se ciljana radiografija. Znakovi DDSD-a utvrđeni ovom metodom: smanjena visina diska, deformacija procesa, vertebralne subluksacije, prisutnost. Ako radiografija ne daje potrebne rezultate, provode se druge vrste pregleda.

Mijelografija vam omogućuje pregled leđne moždine ubrizgavanjem kontrastnog sredstva ispod sluznice leđne moždine. Na taj način se otkrivaju područja suženja. Mijelografija je složen invazivni zahvat pa se može raditi samo ako postoji sumnja na stenozu.

Kompjuterizirana tomografija i magnetska rezonancija daju više informacija u usporedbi s drugim metodama. Sljedeći MR-degenerativni- distrofične promjene: zbog smanjenja količine tekućine, zahvaćeni diskovi izgledaju tamnije od zdravih, briše se hrskavična ploča tijela, uočavaju se rupture, izbočine i hernialne izbočine.

Liječenje

Zadaci koji stoje pred liječnikom i pacijentom u liječenju distrofičnih promjena u kralježnici: ublažavanje boli, smanjenje stope destruktivnih procesa, vraćanje strukture hrskavice i koštanog tkiva, vraćanje pokretljivosti kralježnice. Terapija treba biti sveobuhvatna, uključuje sljedeće komponente:

• dijeta;
• terapija lijekovima;
• korištenje ortopedskog korzeta;
• i masaža;
• fizioterapija;
• fizioterapija;
• kirurgija.

Ako se otkrije takva bolest, nužno je slijediti dijetu: hrana bi trebala biti bogata vitaminima, mineralima, uključujući kalcij. U akutno razdoblje liječenje počinje odmorom u krevetu. Obično traje 4-6 dana. Ako je potrebno, koristi se kratkotrajna imobilizacija - njezino nošenje pomaže smanjiti opterećenje. Kako se simptomi povlače, normalna tjelesna aktivnost trebala bi se postupno vratiti.

Metoda liječenja DDSD-a uključuje propisivanje sljedećih vrsta lijekova:

Analgetici se koriste s oprezom, jer ne uklanjaju uzroke patologije, već samo liječe simptome bolesti. Nakon povlačenja aktivnih simptoma, provodi se terapija masažom i manualnom terapijom. Ove tehnike vam omogućuju da ublažite napetost u leđima i smanjite bol. Preporuča se da takve postupke izvode samo profesionalni masažni terapeuti.

Vježbe fizikalne terapije provode se pod nadzorom specijaliste, a nakon povlačenja simptoma i poboljšanja stanja bolesnika, vježbe se mogu nastaviti kod kuće. Posebne vježbe omogućuju vam uklanjanje ukočenosti kralježnice i jačanje mišićne komponente leđa. Terapija vježbanjem pomaže smanjiti stopu patološkog procesa i poboljšava metabolizam. Vraća pravilno držanje, povećava vertebralnu pokretljivost i elastičnost svih komponenti ligamentarno-zglobnog aparata kralježnice.

Među fizioterapijskim metodama postoji veliki broj tehnika koje vam omogućuju ublažavanje boli i opuštanje mišića. Najčešće su induktotermija i ultrazvučna terapija. Ultrazvučna terapija ublažava upalu i bol, poboljšava mikrocirkulaciju u tkivima. Tijekom elektroforeze tijelo pacijenta je izloženo električna struja uz istovremenu primjenu lijekova. Kod induktotermije izlaganje magnetskom polju zagrijava tkiva, poboljšava cirkulaciju krvi i ublažava bol. povećava prehranu intervertebralnih diskova, oslobađa korijene živaca od kompresije.

Kirurško liječenje provodi se u teškim, uznapredovalim slučajevima. Načelo kirurške intervencije je oslobađanje korijena od kompresije: uklanjanje kile ili zgloba. Ako je potrebno, kralježnica se fiksira metalnim konstrukcijama ili se ugrađuju posebni transplantati.

Indikacije za kiruršku intervenciju:

• teško zanemarivanje bolesti;
• brza struja;
• izražene neurološke manifestacije;
• sindrom jake boli;
• nedostatak potrebnog učinka od konzervativnih metoda liječenja.

Prevencija

• izbjegavajte hipotermiju;
• ojačati mišićni korzet;
• nemojte dugo ostati u jednom položaju;
• održavati pravilnu prehranu;
• nositi udobnu odjeću;
• kontrolirati težinu;
• odustati od alkohola i pušenja;
• Ujutro stanite na dvije noge odjednom kako biste ravnomjerno opteretili kralježnicu;
• držite leđa ravno;
• spavati na tvrdom madracu.

Distrofične bolesti torakalne kralježnice razvijaju se postupno, često skrivene, ali blaga težina simptoma ne ukazuje blagi tok bolesti. Osim neugodnosti tijekom svakodnevnih aktivnosti, komplicirana cerebralna paraliza može uzrokovati gubitak pokretljivosti i dovesti do razvoja invaliditeta. Ako se otkriju znakovi bolesti, trebate se odmah posavjetovati s liječnikom - rana dijagnoza može skratiti razdoblje liječenja i povećati vjerojatnost potpunog obnavljanja funkcije kralježnice.

Vratna kralježnica početni je dio kralježnične cijevi, čiji su kralješci označeni C1-C7. Vratni kralješci imaju maksimalnu fleksibilnost i pokretljivost u odnosu na druge dijelove kralježnice, a unatoč slabo razvijenim mišićima vrata i niska tijela, doživljavaju značajan svakodnevni stres, što povećava rizik od ozljeda i razvoja degenerativnih promjena (osteokondroza).

Degenerativna bolest vrata je deformacija, sušenje i dehidracija intervertebralnih diskova koji povezuju susjedne kralješke. S progresivnim tijekom, patologija može dovesti do pomicanja nucleus pulposusa i stvaranja kila. Hernijalne izbočine u vratu opasne su ne samo zbog sindroma kronične cervikogene boli (cervikalgija), već i zbog poremećaja cirkulacije, budući da najvažnije arterije odgovorne za dotok krvi u mozak (bazilarne, karotidne) prolaze kroz transverzalne procese .

Ljudski vrat je dio tijela koji povezuje glavu s trupom. Pokreti vrata (sposobnost naginjanja i okretanja glave) mogući su zbog prisutnosti u cervikalnom području sedam malih kralješaka niske čvrstoće, fiksiranih zajedno fibrokartilaginoznim elementima koji se nazivaju intervertebralni diskovi. Intervertebralne diskove čine prstenaste elastične ploče vezivnog tkiva između kojih se nalazi debeli sloj želeaste pulpe. Pulpa je jezgra diska i obavlja funkciju ishrane diska, koja se provodi difuzijom iz susjednih tkiva (bijelo fibrozno hrskavično tkivo koje se nalazi iznad i ispod diska) zbog nepostojanja vlastitog krvožilnog sustava.

Vratni kralješci nisu ravno postavljeni, već su blago savijeni prema naprijed i obavljaju najvažnije funkcije u tijelu, a to su:

• osigurati motoričku sposobnost glave i vrata;
• sudjeluju u opskrbi malog mozga, ventrikula i drugih dijelova mozga krvlju (najvažnije arterije prolaze kroz vratnu kralježnicu);
• smanjiti statičko i dinamičko opterećenje ostalih segmenata kralježnične cijevi.

U slučaju degeneracije i deformacije vratnih kralježaka (točnije, ovaj termin se koristi u odnosu na intervertebralne diskove), funkcioniranje ne samo mišićno-koštani sustav, ali i rad središnjeg živčanog sustava, perifernog živčani sustav, mozak i leđna moždina.

Važno! Osoba kojoj su dijagnosticirane degenerativno-distrofične promjene u vratnoj kralježnici može se žaliti na stalne glavobolje, probleme s krvnim tlakom, česte zamagljene vidove i oštećenje funkcije sluha. U težim slučajevima, kada dođe do kompresije leđne moždine, pacijent može doživjeti blagi ili umjereni poremećaj hod, mimika i govorna funkcionalnost.

Koje se promjene događaju kod degenerativno-distrofične bolesti vrata?

Degenerativno-distrofična bolest vratnih kralješaka temelji se na degenerativno-distrofičnoj bolesti intervertebralnog diska, koja se označava kao DDDD. S ovom patologijom dolazi do dehidracije i sušenja gelaste mase, ispunjavajući prostor između ploča vezivnog tkiva, nakon čega slijedi zamjena pulpe fibrokartilaginoznim materijalom. Ako su ranije takve promjene bile karakteristične za starije osobe (preko 55 godina), stručnjaci su ih povezivali s prirodni procesi starenja, sada se različiti oblici DDDD-a, osteohondroza i osteohondropatija sve češće dijagnosticiraju kod pacijenata mlađih od 30 godina.

O reparativnom procesu u vratna kralježnica Sljedeće promjene na rendgenskom snimku mogu ukazivati ​​na:

• smanjena visina, crnjenje i disekcija intervertebralnih diskova;
• približavanje površina susjednih kralježaka, njihovo zbijanje i zadebljanje;
• koštane izrasline (osteofiti) na stražnjim i rubnim površinama tijela kralježaka;
• skleroza fibrokartilaginalnih krajnjih ploča, koja se razvija u pozadini zamjene bijele hrskavice tvrdim vezivnim tkivom;
• pojava hrskavičnih Schmorlovih čvorova.

Uz izražene degenerativno-distrofične promjene, može se uočiti lagana spondilolisteza (pomak kralježaka), ne veća od 1 cm.Pukotine koje nastaju u vlaknastoj kapsuli diska na pozadini njegovog sušenja i dehidracije mogu na kraju dovesti do potpuni prekid annulus fibrosus i protruzija gelaste jezgre, koja se naziva hernija diska.

Uzroci degeneracije diska

Stručnjaci tjelesnu neaktivnost smatraju glavnim čimbenikom koji dovodi do razvoja distrofije diska i daljnje degeneracije kralježnice. Hidinamski poremećaji koji se javljaju u pozadini sjedilačkog načina života i smanjenog fizičkog rada uključuju ne samo pretilost, već i poremećaje probavnog, dišnog, vaskularni sustavi, kao i glavna "pumpa" tijela - srčani mišić. Ako se osoba malo kreće, smanjuje se snaga mišića (kontraktilnost mišića), slabi snaga kontrakcije srca i razvija se hipotenzija krvnih žila.

Opasnost od tjelesne neaktivnosti leži i u usporavanju metaboličkih i metaboličkih procesa, zbog čega se masnoće koje ulaze u organizam sporo razgrađuju, a krv se “masti” uništavajući molekule kisika i onemogućujući apsorpciju i prijenos esencijalnih makro- i mikroelementi, proteini i vitamini. Nedostatak ovih tvari izaziva distrofične promjene u nucleus pulposus disku, što izaziva nastanak degenerativnih promjena u vratnoj kralježnici.

Faktori rizika

Najvažniji čimbenici rizika za nastanak degenerativno-distrofične bolesti vratnih kralježaka također su:

• sjedeći rad, produženi boravak u jednom položaju (osobito za uredske zaposlenike i uredske radnike koji su prisiljeni biti u položaju s glavom nagnutom prema dolje nekoliko sati dnevno);
• nedovoljan unos tekućine (želatinasta jezgra intervertebralnih diskova sastoji se od gotovo 86% vode);
• česte mikrotraume vrata;
• loša i nepravilna prehrana, u kojoj osoba ne dobiva dovoljno elemenata potrebnih za održavanje čvrstoće i elastičnosti intervertebralnih diskova;
• kronični stres;
• endokrinološke patologije s izraženim poremećajem metaboličke funkcije i metabolizma.

Važan čimbenik koji utječe na funkcionalno stanje vratne kralježnice je toksično opterećenje tijela. Ako osoba dugo uzima lijekove, živi u području s oštećenjem ekološka situacija ili radi u opasnom radu, rizik od degenerativno-distrofičnih promjena u bilo kojem dijelu kralježnice bit će nekoliko puta veći.

Važno! Pušenje i zlouporaba alkohola negativno utječu na stanje kralježnice. Etanol, koji se nalazi u gotovo svim alkoholnim pićima, uništava neke vitamine (na primjer, cijanokobalamin, tokoferol, retinol) i usporava njihovu apsorpciju. Otrovne tvari, kojih duhanski dim sadrži više od 400, negativno utječu kemijski sastav krv i uzrok gladovanje kisikom tkiva, uključujući vlaknasto tkivo diska hrskavice.

Faze i simptomi

Ukupno su tri klinički stadij degenerativno-distrofična bolest vratne kralježnice.

Stadiji DDD vratnih kralježaka i njihovi simptomi

Pozornica	Što se događa na u ovoj fazi?	Koji simptomi prevladavaju u kliničkoj slici?
Prvi	Želatinasta pulpa intervertebralnih diskova dehidrira i suši se, u njoj se stvaraju pukotine i mikrosupline. Kako tijek napreduje, unutarnji sloj vlaknaste prstenaste kapsule također postaje prekriven pukotinama, ali vanjska površina ljuske još uvijek zadržava svoj integritet. Može se promatrati kliničke manifestacije iritacija i kompresija živčanih završetaka	Znakovi patologije u ovoj fazi su slabo izraženi, ali kako se patološka deformacija povećava, pacijent se počinje žaliti na pucanje ili bolnu bol u vratu (cervikalgija), ukočenost i povećanu napetost u gornjem dijelu ramenog obruča. U akutnim slučajevima može biti izražen refleksni bolni sindrom glenohumeralne periartroze
Drugi	Fibrozni prsten je uništen, fiksacija susjednih kralježaka je poremećena (ovo stanje ortopedi klasificiraju kao neprirodno povećanu pokretljivost kralježnice)	Glavni klinički simptom u drugom stadiju degenerativno-distrofične bolesti vrata je stalna bol srednjeg ili jakog intenziteta u vratnoj kralježnici. Pacijenti često opisuju upućenu bol koja se javlja u vratu s daljnjom iradijacijom u gornje udove, područje prsa, rame i lopaticu. Bolni osjećaji se pojačavaju tijekom ili nakon tjelesne aktivnosti, nakon dugog boravka u jednom položaju, kao i ujutro
Treći	Fibrozna membrana pukne, a nucleus pulposus ispadne kroz nastali otvor, stvarajući intervertebralnu kilu	Dodano sindromima refleksne boli neurološki poremećaji. Kompleks neuroloških simptoma uključuje različite parestezije (poremećaj osjetljivosti) i paralize, konvulzije, lumbago u vratu. Nespecifični simptomi u ovoj fazi mogu uključivati ​​glavobolje, povremene nesvjestice, promjene krvnog tlaka, tinitus, mrak pred očima i druge simptome kompresije arterija koje opskrbljuju mozak krvlju
Četvrta	Završni stadij karakteriziran je širenjem procesa na žute i spinozne ligamente, stvaranjem ožiljaka u intervertebralnom disku i njegovom fibrozom (potpuna zamjena funkcionalnog tkiva fibroznim vlaknima)	Ovu fazu karakteriziraju svi navedene simptome, ali važno je uzeti u obzir da u slučaju razvoja fibroze klinička slika poprima zamagljen ili izbrisan tijek, koji se formira u bolesnika krivo predstavljanje i postizanje dugotrajne remisije

Dijagnostika

Primarni fizički i vizualna dijagnostika kada se pojave tegobe koje mogu biti simptomi degenerativno-distrofičnih promjena u vratnoj kralježnici, uključuje prepoznavanje okidačkih točaka napetosti, određivanje stupnja boli i stanja mišićnog tonusa. Liječnik također provodi niz dijagnostičkih testova za procjenu opsega pokreta u zahvaćenom segmentu.

Za potvrdu ili razjašnjenje dijagnoze pacijent se upućuje na rendgenski pregled, CT ili MRI. Poželjna i najinformativnija metoda za identifikaciju patologija mišićno-koštanog sustava je magnetska rezonancija. Za razliku od spiralnog CT-a, MRI dijagnostika može u potpunosti vizualizirati čak i duboko smještena meka tkiva, što omogućuje pouzdano utvrđivanje prisutnosti tumora i intervertebralnih kila. Ova metoda dijagnostika je također sigurnija i može se koristiti, ako je potrebno, u bilo kojoj kategoriji pacijenata (uključujući trudnice, ako je dostupna hitne indikacije, a postupak ne uključuje korištenje kontrasta).

Bilješka! Pomoćne dijagnostičke metode uključuju elektromiografiju (istraživanje neuromuskularnog provođenja) i denzitometriju (neinvazivna metoda za procjenu mineralne gustoće tkiva). Ove studije nisu uključene u minimalni potrebni dijagnostički kompleks, ali mogu biti potrebne za razjašnjavanje kliničke slike ili utvrđivanje etioloških čimbenika za izradu protokola za daljnju terapiju.

Metode liječenja

Liječenje degenerativno-distrofičnih promjena u vratnim kralješcima treba biti dugotrajno i složeno. Aktivna faza obično traje oko 3-4 mjeseca, ali i nakon tog vremena pacijent se mora pridržavati načela dobra prehrana, redovito se bavite terapijom vježbanjem, pratite svoje emocionalno stanje i stil života.

Droge

Terapija lijekovima za degeneraciju i distrofiju kralježnice je neučinkovita i usmjerena je samo na ublažavanje boli, ublažavanje upale i uklanjanje neuroloških simptoma. U tu svrhu, pacijentu se propisuju protuupalni lijekovi iz skupine propionskih i octena kiselina, kao i oksikame (“Meloxicam”, “Ibuprofen”, “Ketoprofen”, “Diclofenac”, “Nimesulide”). Za sprječavanje daljnjih degenerativno-distrofičnih promjena indicirana je primjena kondroprotektora na bazi kondroitin sulfata i glukozamina (Dona, Teraflex, CONDROnova). U slučaju izražene neurološki poremećaji lokalno se koriste masti i gelovi koji sadrže mravlji alkohol, kamfor, terpentinske emulzije, pčelinji ili zmijski otrov (“Skipar”, “Viprosal”, “Capsicam”).

U slučaju povećanog tonusa mišića propisuju se m-antiholinergici (Sirdalud, Tolperisone). Oni su neophodni za normalizaciju mišićno-toničke napetosti i oslobađanje uklještenih živčanih završetaka. Vitamini i proizvodi slični vitaminima koriste se kao dodatak glavnom tretmanu za poboljšanje prehrane hrskavice.

Važno! Ako standardnom oralnom i injekcijskom terapijom nema odgovarajućeg analgetskog učinka, liječnik može predložiti vagosimpatički ili perinefrični cervikalni blok. Metoda je lokalna injekcija anestetika i drugih lijekova izravno u leziju. Učinak postupka nastupa unutar 5 minuta, a na trajanje njegovog očuvanja utječe daljnja usklađenost pacijenta s medicinskim preporukama.

Fizioterapija

Ovo je najvažnija faza u liječenju bilo koje degenerativno-distrofične bolesti kralježnice, neophodna za vraćanje tonusa mišića, smanjenje kompresije živčanih završetaka, jačanje mišićnog korzeta kralježnice i poboljšanje cirkulacije krvi u žilama vrata. Pacijenti s dijagnosticiranom degenerativno-distrofičnom bolešću vrata imaju koristi od raznih rotacija, savijanja i okreta, koji se moraju izvoditi mirnim tempom, bez naglih pokreta i trzaja. Prilikom savijanja potrebno je što više istegnuti mišiće prednje i stražnje strane vrata, krećući se iza brade i gornji dio stražnji dio glave

Vježbajte 5-10 minuta 1-2 puta dnevno.

Ručna terapija

Glavna metoda manualne terapije koja se koristi za liječenje kralježnice s manifestacijama DDDD-a je vučna trakcija kralježnice. Ovaj učinak omogućuje vam povećanje visine intervertebralnog prostora, poboljšanje prehrane oštećenog diska, povećanje elastičnosti mišićno-ligamentnog aparata i oslobađanje stegnutih korijena živaca.

Spinalna trakcija također je dostupna u mnogima medicinski centri u prostoriji za fizioterapiju i izvodi se pomoću posebne opreme. Za otklanjanje bolova i simptoma slabe cirkulacije potrebno je provesti najmanje 3-5 seansi. Puno trajanje tečaja određuje se individualno.

Važno! Strogo je zabranjeno izvoditi bilo kakve manipulacije s kralježnicom prije podvrgavanja kompletna dijagnostika. Prije kontaktiranja kiropraktičara morate se podvrgnuti magnetskoj rezonanciji ili rendgenskom pregledu.

Fizioterapeutski tretman

Izbor fizioterapeutskih postupaka za poboljšanje funkcionalnog stanja intervertebralnih diskova danas je prilično velik, što vam omogućuje da odaberete najviše učinkovite postupke uzimajući u obzir individualne indikacije i ograničenja.

Za korekciju degenerativnih promjena na vratnoj kralježnici najučinkovitiji su sljedeći zahvati:

• elektroterapija;
• magnetska terapija;
• laserska terapija;

Učinkovite metode fizioterapije za bolesti kralježnice također uključuju balneoterapiju, terapiju blatom i toplinske primjene. Među metodama refleksnog djelovanja dobro se pokazala masaža sjemenkama: značajno poboljšanje dobrobiti i gotovo potpuni nestanak boli može se postići nakon samo jednog tečaja medicinske masaže područja cervikalnog ovratnika.

Preporuke pacijentima za prevenciju degenerativno-distrofične bolesti vrata

Uspjeh liječenja uvelike ovisi o samom pacijentu, njegovoj odgovornosti i pridržavanju liječničkih preporuka. U teškim slučajevima degenerativno-distrofične bolesti, kirurška intervencija s dugotrajnim razdoblje rehabilitacije(najmanje 1 godinu), pa je bolje unaprijed osigurati potrebnu prevenciju.

1. Jezgra intervertebralnih diskova sadrži veliku količinu kolagena, čiji nedostatak izaziva nastanak distrofičnih promjena. Da biste to izbjegli, trebate piti tekući kolagen 3-4 puta godišnje (tečaj - 10 dana) ili svakodnevno uključiti u svoju prehranu jela želeaste konzistencije s dodatkom škroba ili želatine: žele od mesa, žele, žele, žele.
2. Svakodnevne petnaestominutne vježbe za vrat smanjuju rizik od osteohondroze i drugih bolesti gotovo 4 puta. Ova preporuka je posebno relevantna za ljude koji imaju sjedeći posao.
3. Masaža je izvrsna preventiva protiv bilo kakvih patologija mišićno-koštanog sustava. S u preventivne svrhe Preporuča se podvrgnuti tečaju masaže 2-3 puta godišnje.
4. Kako bismo spriječili patološke promjene u vratnoj kralježnici, važno je odabrati pravi madrac i jastuk. Madrac mora imati anatomski dizajn i srednji stupanj tvrdoće. Preporučena veličina jastuka za odraslu osobu je 50*70 cm (a ne 70*70, kako je uobičajeno).
5. Za poboljšanje cirkulacije krvi i limfe u žilama vrata, korisno je to učiniti 1-2 puta tjedno. hladan i topao tuš ovo područje. Možete kombinirati postupak s redovitim higijenskim tušem.

Video – Degenerativne bolesti kralježnice

Degenerativno-distrofične promjene u vratnoj kralježnici su patologija koja se može uspješno liječiti samo u ranim fazama, kada intervertebralni prostor ima dovoljnu visinu da održi cjelovitost fibroznog prstena diska. Potrebno je započeti s korekcijom početnih stadija osteohondroze što je ranije moguće, budući da je u progresivnim oblicima jedini učinkovita metoda liječenje je kirurško s razdobljem postoperativne rehabilitacije od najmanje 1 godine. Prevencija bolesti uključuje pravilnu, uravnoteženu i redovitu prehranu, dovoljnu tjelesnu aktivnost, pridržavanje režima rada i odmora i pravilna organizacija mjesto za spavanje.

O stanju kralježnice izravno ovise ne samo funkcije mišićno-koštanog sustava, već i izvedba većine organa i ljudsko zdravlje općenito. Stoga sve patologije koje utječu na strukture kralježnice mogu uzrokovati ozbiljne štete, pa čak i dovesti do invaliditeta.

Jedna od tih patologija je skupni koncept koji se istodobno odnosi na veliki broj bolesti. Riječ je o degenerativno-distrofičnim promjenama vratne kralježnice, koje se mogu nazvati i DDSD. Sada ćemo govoriti o tome što je to, kako i zašto se razvija, koji su simptomi popraćeni itd.

U većini slučajeva riječi degenerativno-distrofične promjene vratne kralježnice (ili bilo koje druge) označavaju problem s kojim se mnogi ljudi suočavaju u starijoj dobi. Tako duga formulacija govori o nizu problema s kralježnicom:

• Vertebralna deformacija.
• Oštećenje intervertebralnih segmenata (diskova).
• Povreda živčanih završetaka.
• Kompresija krvnih žila.

DDZD vratne kralježnice prati postupna dehidracija tkiva, posebice hrskavice, koja izgrađuju međukralježničke diskove. Upravo taj čimbenik, koji u konačnici dovodi do smanjenja elastičnosti segmenata, povlači za sobom gore navedene probleme.

Kako se razvija?

Zbog dehidracije tkiva i smanjene elastičnosti segmenata, diskovi ne mogu podnijeti pritisak na njih, sve slabije obavljaju svoje funkcije i s vremenom se troše.

U tom slučaju dolazi do oštećenja kralježnice jer se kod trošenja međukralješnih diskova kralješci počinju dodirivati ​​i trljati jedan o drugi. Proces dovodi ne samo do mljevenja kralježaka i smanjenja udaljenosti između njih, što dovodi do kršenja neurovaskularnih pleksusa. Kralješci se postupno deformiraju, koštane strukture dodatno oštećuju intervertebralne diskove, što dovodi do razvoja trajne boli, upalnih procesa, smanjene pokretljivosti itd.

Osim toga, patološki proces u određenoj fazi progresije dovodi do razvoja komplikacija. Govorimo o stvaranju intervertebralnih kila, protruzija, kao i drugih bolesti poput spondiloze. Nepotrebno je reći da se u takvim slučajevima pogoršava kvaliteta života, stalni bolovi u vratu, ukočenost pokreta i opisane komplikacije uvelike pogoršavaju zdravstveno stanje.

Simptomi

Sada kada imate ideju o tome što su degenerativno-distrofične promjene u vratnoj kralježnici, vrijeme je da razgovaramo o kliničkoj slici ovog patološkog procesa.

Naravno, u ovom slučaju veliku ulogu igra stupanj degenerativno-distrofičnih promjena, odnosno koliko je problem uznapredovao. Također je važno uzeti u obzir niz individualnih čimbenika kao što su dob pacijenta, popratne bolesti i druge stvari.

Općenito, značajke simptomatske manifestacije sa DDZP to su:

• Prvi znak problema koji se javlja u početnoj fazi bolesti i signalizira njezin razvoj je bol u vratu. U početku su beznačajni, više kao umor mišića, bol je mučna, tupa, ali česta. Tada bol postaje intenzivnija i akutnija, jaka nelagoda popraćena je pokretima glave i bilo kojom tjelesnom aktivnošću. Osim toga, kako na početku razvoja patologije, tako iu kasnijim fazama, tjelesna aktivnost izaziva i pojačava bol.
• Bol u vratu počinje zračiti u glavu, što izaziva jake napade glavobolje ili migrene.
• U predjelu vrata, kao i pojas za rame, postoji stalni ili sustavni osjećaj napetosti mišića. Ova napetost ne nestaje bez pomagala i stalno se nakuplja, što u konačnici prijeti grčevima mišića.
• Buka u ušima, izražena u obliku šištanja, zujanja, pulsiranja, visokofrekventnog škripanja. Pacijenti primjećuju buku u glavi, vrtoglavicu, a ponekad i probleme s vidom (crne točke, bljeskovi itd.).
• Napredovanje patološkog procesa dovodi do drugih problema sa sluhom i vidom. Ne govorimo o buci, već o propadanju vidnih i slušnih osjetila. Slični problemi nastaju zbog kompresije krvnih žila i pogoršanja opskrbe mozga krvlju.
• Uz navedenu vrtoglavicu može se javiti i mučnina, što ukazuje na smetnje u radu vestibularnog aparata.
• Karakterističan znak pogoršanja stanja je trnjenje kože u dlanovima i gornjim udovima općenito, slabost mišića u rukama, utrnulost, poremećaj koordinacije pokreta, refleksa hvatanja itd. Svi ti klinički znakovi upućuju na ukliještene živčane završetke.

Osim toga, razvoj patološkog procesa utječe opće zdravlje osoba. Pacijenti se žale na povećan umor, sustavni umor, pospanost, smanjena izvedba, pogoršanje kvalitete sna itd.

Uzroci patologije

Kao što je ranije spomenuto, glavni predodređujući čimbenik u razvoju degenerativnih promjena na vratnoj kralježnici je starija dob. To se objašnjava činjenicom da se tijekom godina metabolički procesi u tijelu usporavaju, koštane i hrskavične strukture troše, mišići leđa i vrata postaju manje elastični itd. Osim toga, postoji niz specifičnijih uzroka i čimbenika. u razvoju patologije može se identificirati.

Razmotrimo popis najvjerojatnijih razloga koji dovode do razvoja DDSD-a:

• Sjedilački i sjedilački način života- To se posebno odnosi na osobe koje zbog svoje profesije moraju dugo sjediti u jednom položaju (vozači, uredski službenici). S konstantnim statičnim položajem tijela gubi se tonus mišića, što postaje glavni čimbenik u razvoju patološkog procesa.
• Dugo zadržavanje savijenog položaja, što se također često povezuje s profesionalnim zapošljavanjem. U ovom slučaju dolazi do poremećaja u funkcioniranju onih dijelova skeletnih mišića koji su odgovorni za fleksiju i ekstenziju leđa. Zbog toga se mišići istežu i poprimaju tzv. patološki oblik.
• Ne može se otpisati genetski faktor u razvoju DDSD-a. Prije svega, govorimo o kongenitalnim anomalijama u strukturi kralježnice, početnoj deformaciji pojedinih kralježaka ili potpunom nedostatku nekoliko zglobova. To ne samo da dovodi do pogoršanja pokretljivosti vrata, već i izaziva rani razvoj cerebralne paralize.

Glavni razlozi su gore opisani, međutim, osim njih, postoje i čimbenici koji izravno ne uzrokuju probleme, ali doprinose njihovoj pojavi:

• Tjelesno oštećenje kralježnice, odnosno razne ozljede u vidu prijeloma, modrica, uganuća i sl. Ovdje se uzimaju u obzir ozljede ne samo u cervikalnoj regiji, iako je vjerojatnije da će dovesti do DDSD-a u ovoj regiji, već iu drugim dijelovima kralježnice.
• Ozbiljan hormonalni poremećaji i ruši se.
• Neuravnotežena prehrana.
• Česti stres, osjetljivost na promjene raspoloženja, depresija.
• Grčevi mišića zbog povezanih problema, na primjer, loše držanje zbog skolioze.
• Metabolički poremećaji koji zahvaćaju koštane strukture kralježnice itd.

Vrste patologije

Najčešći i ujedno jedan od najčešćih neugodne vrste DDZP akti. Upravo ovu bolest karakteriziraju degenerativno-distrofični poremećaji, koji naknadno dovode do uništenja intervertebralnih diskova, pomicanja osi kralježnice, oštećenja, stvaranja osteofita itd.

Unatoč činjenici da je ova vrsta DDSD-a najčešća i raširena, važno je znati o drugim vrstama patološkog procesa. Štoviše, mnoge druge vrste mogu biti potaknute napredovanjem spondiloze, osteohondroze itd.

Sindrom vertebralne arterije

Kao što je ranije spomenuto, degenerativno-distrofični poremećaji na kraju dovode do vaskularne strangulacije. U ovom slučaju jedan od naj ozbiljnih problema je sindrom vertebralna arterija, u kojem komprimira veliku glavnu žilu koja se nalazi u vratu i odgovorna je za cirkulaciju krvi u mozgu.

U ovom slučaju, pacijenti se žale na stalne glavobolje lokalizirane u okcipitalnom području, vrtoglavicu, mučninu, oštećenje sluha i vida, povišen krvni tlak.

Pročitajte više o ovoj poveznici.

Sindrom boli

Bolni osjećaji prate DDZD u svim fazama, oni su također glavni klinički znak, koji se samo pogoršava kako patologija napreduje.

Sindrom stabilne i stalne boli razvija se zbog grčenja mišića i uništavanja intervertebralnih segmenata. To se objašnjava kompresijom živčanih završetaka, lošom cirkulacijom, upalom i posljedičnom degeneracijom ligamenta kralježnice; svi ti čimbenici uzrokuju bol.

Miofascijalni sindrom

Karakterizira ga pojava zbijanja u već napetim mišićnim tkivima. Glavno obilježje sindroma je otežano kretanje glave, ali ne toliko zbog boli koliko zbog spomenutih problema s mišićima.

Čitaj više: .

Smanjena osjetljivost

Govorimo o navedenom simptomu, uzrokovanom kršenjem živčanih završetaka i tkiva. U tom slučaju osoba osjeća trnce u prstima, a također osjeća utrnulost ili naježenost na koži gornji udovi. Naknadno se poremećaj inervacije pogoršava te se bilježi djelomični ili čak potpuni gubitak osjeta u rukama. Jedan od razloga smanjene osjetljivosti je stenoza, suženje spinalnog kanala.

Poremećaji pokretljivosti

Teški oblici degenerativno-distrofičnih promjena kralježnice u predjelu vrata praćeni su atrofijom mišićnog tkiva u tom području. U takvim slučajevima pokretljivost glave i vrata nije lako narušena, jer kod miofascijalnog sindroma posljedice mogu biti puno ozbiljnije. Kod atrofije je poremećena fiksacija kralježnice mišićnim steznikom, zbog čega se kralješci pomiču jedni drugima itd. Posljedice mogu biti nepredvidive.

Dijagnostičke metode

Za potpuno liječenje potrebno je jasno utvrditi stupanj progresije degenerativno-distrofičnih promjena, za to je potrebno provesti dijagnostiku koja uključuje sljedeće metode pregledi:

• - CT skeniranje.
• MRI – (MRI podaci su najopsežniji, zbog čega se ova metoda istraživanja smatra najinformativnijom i najperspektivnijom).

Liječenje

Trenutno ne postoji potpuni tretman za DDSD, čak i ako slika MRI degenerativnih promjena na vratnoj kralježnici pokazuje da je patološki proces u ranoj fazi razvoja.

Ako se pravodobno obratite liječniku, možete usporiti ili čak privremeno zaustaviti razvoj bolesti. Liječenje degenerativno-distrofičnih promjena uključuje sljedeće radnje:

• Maksimalno ograničenje tjelesne aktivnosti u vrijeme pogoršanja bolesti.
• Terapija lijekovi za ublažavanje boli (analgetici, antispazmodici, relaksanti mišića,). Liječnik također propisuje komplekse vitamina.
• Ovisno o rezultatima dijagnostike degenerativnih poremećaja, liječnik propisuje posjet fizioterapeutu na korištenje, itd.
• Vrlo je važno redovito prolaziti tečajeve masaže kod iskusnog i pouzdanog stručnjaka.
• Također, dijagnoza DDZD zahtijeva redovitu i stalnu obuku. fizikalna terapija. U ovom slučaju također je vrlo važno raditi sa stručnjakom koji će individualno razviti skup vježbi i pratiti dozu opterećenja.

Važno! Nije dovoljno samo uzimati lijekove ili samo ići na masaže. Patološki proces zahtijeva složeno liječenje, samo u ovom slučaju učinak će biti maksimalan.

Komplikacije

Degenerativno-distrofične promjene u vratnoj kralježnici opasne su zbog svoje lokalizacije. Postoje krvne žile i živčani završeci koji su izravno povezani s mozgom i leđnom moždinom, zbog čega komplikacije mogu biti vrlo ozbiljne.

Osim toga, patologija se ne manifestira uvijek odmah, u nekim slučajevima pacijent primijeti problem i posavjetuje se s liječnikom kada se pojave ozbiljni simptomi. Što se tiče komplikacija, one su također vrlo raznolike, pa ćemo obratiti pozornost na one koje su najvjerojatnije.

Spinalna stenoza

Riječ je o rastu osteofita, koji s vremenom djelomično stisnu kanal vratne kralježnice, gdje leži leđna moždina. Ovaj proces je opasan zbog kompresije živaca, što prijeti razvojem ozbiljnih neuroloških simptoma i poremećajem inervacije odjela za koji je odgovoran stegnuti živac.

Istražite detaljnije: .

Intervertebralna kila

Zbog neravnomjerne raspodjele opterećenja i degenerativnih procesa u intervertebralnim diskovima, potonji postaju tanji. Tijekom vremena može doći do proboja vanjske ljuske segmenta, što prijeti pojavom cervikalne kile.

Pažnja! Kila također smatra vrlo opasna komplikacija, jer ne samo da uzrokuje mnogo nelagode, već i komprimira živčane završetke i krvne žile.

Spondiloza

U području intervertebralnog diska, spondiloza izaziva proliferaciju koštanog tkiva, odnosno ovaj proces je uzrokovan pojavom osteofita. Uglavnom, ova komplikacija izaziva jaku bol, ali tkivo intervertebralnog diska raste uglavnom u starijoj dobi.

Prevencija

Zbog činjenice da se degenerativno-distrofične promjene u kralježnici ne mogu u potpunosti liječiti, bolje je započeti s prevencijom bolesti unaprijed, već u dobi od 30-40 godina. Da biste to učinili, vrijedno je zapamtiti čimbenike koji pridonose razvoju patološkog procesa, kao i slijediti jednostavne preporuke:

• Vodite zdrav i aktivan način života.
• Baviti se sportom.

Degenerativne bolesti kralježnice zauzimaju jedno od vodećih mjesta među pacijentima različitih oblika dobne kategorije. Karakteriziraju ih poremećaji u tkivima kralježaka, intervertebralnih diskova, kao i njihovo rano trošenje. Posebno naprednim situacijama svaka patologija u leđima može uzrokovati poremećaje u radu unutarnjih organa, gubitak performansi, pa čak i invalidnost.

Da biste to izbjegli, morate pratiti stanje svoje kralježnice, regulirati opterećenje, voditi aktivan stil života i, na prvom mjestu neugodni simptomi obratite se liječniku.

Uzroci

Glavni postotak vremena modernog čovjeka provodi u položaju koji je neugodan za kralježnicu. To ne ovisi o tome je li njegov posao sjedilački ili fizički. Opterećenje kostura u takvoj situaciji je pogrešno raspoređeno, nema potrebe tjelesna aktivnost u određenim mišićnim skupinama koje podupiru kralježnicu. Rezultat je njihovo slabljenje. Cervikalna kralježnica često je ugrožena. Kralješci u njemu su mali i prilično krhki, dok je pokretljivost visoka, a mišićni steznik je obično slab. bolest diska vratne kralježnice je najčešća patologija.

Među ostalim razlozima za njegovu pojavu vrijedi istaknuti:

• Genetska predispozicija.
• Višak kilograma.
• Ozljede, modrice različitih segmenata kralježnice (diskovi, zglobovi, mišići).
• Velika tjelesna aktivnost.
• Upalni procesi na raznim dijelovima kičmenog stupa.
• Loša prehrana.
• Starenje tijela.

Simptomi

Degenerativno-distrofične promjene u kralježnici posljedica su poremećaja u strukturi njezinih segmenata (kralješci, diskovi, itd.). Ako se ne liječi odmah, bolest može uzrokovati kompresiju leđne moždine i njezinih živčanih završetaka. Međutim, razvoj patologije događa se tijekom prilično dugog vremenskog razdoblja, pa je postavljanje dijagnoze u ranim fazama prilično teško.

Degenerativne bolesti kralježnice imaju značajke. Pojavljuju se kao:

• kronična ili akutna bol;
• slabosti;
• ukočenost pokreta;
• gubitak osjetljivosti.

Patologija može zabrinjavati raznih odjela kralježnice - lumbalni, torakalni ili cervikalni. Iz tog razloga simptomi mogu varirati.

Cervikalna lezija

Degenerativne promjene u ovom dijelu kralježnice često su povezani s njegovom posebnom strukturom. Ovdje je koncentriran veliki broj živčanih završetaka, vena i arterija, a sami kralješci su male veličine i niske čvrstoće. Zbog toga je cervikalna regija podložnija razne ozljede.

Degenerativne distrofične promjene u vratnoj kralježnici možda se neće osjetiti dugo vremena. Međutim, postupno će pacijent početi osjećati sljedeće simptome:

1. Bol koja se širi u gornji dio leđa.
2. Napetost mišića.
3. Visok umor.
4. Opća nelagoda.

Prekomjerna opterećenja vratne kralježnice pridonose promjenama položaja kralježaka. To može uzrokovati funkcionalnu blokadu, povećanje razmaka između segmenata kralježničnog stupa, pa čak i pridonijeti prolapsu jezgre intervertebralnog diska.

Degenerativne promjene u obliku intervertebralne kile najteži su oblik komplikacija. Ova bolest je opasna jer, u nedostatku pravodobnog liječenja, može dovesti do poremećaja drugih dijelova kralježnice, na primjer, lumbalne kralježnice.

Lezija torakalne regije

Ovaj dio leđa je neaktivan i doživljava najmanji stres. Degenerativno-distrofične promjene u torakalnoj kralježnici nisu vrlo čest fenomen. Ovdje su živčani završeci smješteni na takav način da se znakovi bolesti pojavljuju vrlo neprimjetno ili su potpuno odsutni. Iz tog razloga postoji opasnost od pogrešne dijagnoze. Ovo može biti prepuno dodjele neučinkovito liječenje.

Degenerativne promjene u torakalnoj regiji mogu biti uzrokovane zakrivljenošću kralježnice, ozljedama ili poremećajem opskrbe hrskavičnog tkiva hranjivim tvarima ili smanjenje volumena protoka krvi.

1. Bol, pogoršava se pokretom.
2. Gubitak ili povećanje osjetljivosti.
3. Neispravnost unutarnjih organa.

Lumbalna patologija

Često se dijagnosticiraju degeneracije kralježaka na razini L1-L5. Funkcije lumbalne regije su amortizacija udaraca, omogućujući tijelu okretanje i savijanje. Ovaj dio kralježnice nosi vrlo veliko opterećenje, što uzrokuje prerano starenje tkiva, kao i usporavanje metaboličkih procesa.

Najčešće se uništavanje kralježaka događa prilično sporo. Degeneracije lumbalne regije mogu stalno napredovati. Ova važna činjenica mora se uzeti u obzir pri propisivanju liječenja.

Odredite dostupnost patološko stanje lumbalnog područja može se temeljiti na sljedećim simptomima:

1. Pojava umjerene boli stalne ili periodične prirode. Može se proširiti na donje ekstremitete, pogoršati ili ustati.
2. Utrnulost nožnih prstiju.
3. Poremećena motorička aktivnost.

Vrste degeneracije kralježnice

Degenerativne promjene su bolesti potpornog elementa kostura. Oni se ne manifestiraju u jednoj patologiji kralježnice, već predstavljaju mnogo različitih poremećaja. U tom slučaju, isti pacijent može razviti simptome nekoliko bolesti odjednom.

Razlikuju se sljedeće degenerativne distrofične bolesti kralježnice:

1. Osteokondroza. Smanjenje debljine intervertebralnog diska.
2. . Može se pojaviti u odsutnosti adekvatno liječenje osteohondroza. Dovodi do postupnog uništenja svih strukturnih dijelova kralježnice.
3. Artroza. Deformacija zglobova, ograničenje njihove pokretljivosti.
4. . Manifestira se u pomaku nucleus pulposus, praćenom rupturom fibroznog prstena. Najčešće se nalazi u lumbalnoj kralježnici.
5. Stenoza (suženje) spinalnog kanala. Prema MRI studijama među osobama starijim od 60 godina više od 20% imalo je takve promjene na razini lumbalne kralježnice. Međutim, samo trećina njih imala je karakteristične simptome.

Dijagnostika

Ako u sebi otkrijete znakove koji ukazuju na distrofične promjene u kralježnici, pacijent treba odmah potražiti savjet stručnjaka. Dijagnoza se u ovom slučaju temelji na kliničkoj slici bolesti, kao i informacijama dobivenim kao rezultat dodatne načine pregledi (radiografija,).

Specijalist će provesti vanjski pregled, intervjuirati pacijenta i propisati potrebne dodatni pregled. Najinformativnije dijagnostičke mogućnosti uključuju računalnu tomografiju i MRI. Pomoću ovih metoda moguće je u ranim fazama prepoznati degenerativne promjene na kralježnici. Radiografija (za razliku od MRI) daje pouzdane informacije samo u kasnijim fazama razvoja patologije.

Liječenje degeneracije

Degenerativni procesi u području sakralne, lumbalne, torakalne i vratne kralježnice mogu izazvati razne patologije. Iz tog razloga, na temelju dijagnostičkih rezultata (uključujući MRI slike), razne metode liječenje. Primarna uloga terapije je otklanjanje boli, ograničene pokretljivosti i uzroka bolesti.

Principi liječenja su:

• Za uklanjanje neželjenog stresa na zahvaćenom dijelu kralježnice.
• U padu bol pacijent.
• U stimulaciji i jačanju mišića kralježnice.

Postoje dvije metode liječenja distrofičnih promjena - konzervativna i kirurška. U većini slučajeva, ako provedena dijagnostika (radiografija, kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija) ne pokazuju prijetnju prirodnom funkcioniranju unutarnjih organa, propisuju se konzervativne metode terapije.

Kirurška intervencija može biti potrebno u izrazito teškim oblicima bolesti.

Konzervativne metode

Većina patologija kralježnice liječi se istim učinkovitim metodama. Glavne nekirurške terapije su sljedeće:

1. Mirovanje. Traje od 4 do 6 dana. Povratak tjelesnoj aktivnosti trebao bi se dogoditi postupno.
2. Kratkotrajna imobilizacija. U tu svrhu koriste se uređaji za vanjsku fiksaciju. Nošenje cervikalne ortopedske ogrlice i drugih potpornih pomagala, što pomaže smanjiti opterećenje oštećenih segmenata kralježnice.
3. Propisivanje nesteroidnih protuupalnih lijekova. Pretjerana uporaba ovih lijekova može izazvati razne nuspojave. Stoga ih je preporučljivo uzimati u kratkim ciklusima iu minimalnim količinama kako bi se osigurala učinkovitost.
4. Fizioterapija. Ima različite oblike liječenja. Propisuje ih liječnik na temelju rezultata MRI i drugih vrsta dijagnostike. Učinkovite fizioterapeutske metode uključuju izlaganje elektroforezi i ultraljubičastom zračenju.
5. Masaža. Ne preporučuje se kod jakih bolova. U prvim danima liječenja ova metoda se mora koristiti umjereno. Ima niz kontraindikacija.

Kirurška intervencija

U najtežim slučajevima propisano je kirurško liječenje. Najčešće se to događa s kompresijskim lezijama kralježnice. Otkrivaju se izravnom i bočnom radiografijom, kao i kompjutoriziranom tomografijom i MRI. Posljednje dvije dijagnostičke metode omogućuju vam da vidite sloj po sloj slike tkiva.

Princip je oslobađanje korijena živaca od kompresije. Da biste to učinili, uklanja se kila ili oštećeni zglob. U nekim slučajevima, u završnoj fazi operacije, segmenti kralježnice se fiksiraju posebnim metalnim konstrukcijama ili se između kralješaka ugrađuju posebni grafti.

Indikacije za kirurško liječenje mogu uključivati:

• Teška uznapredovala bolest (otkrivena MRI i radiografijom).
• Brzi razvoj patologije.
• Prisutnost izraženih neuroloških simptoma.
• Jaka bol.
• Neučinkovitost konzervativnih metoda liječenja.

Izbjeći strukturna oštećenja prevencija će pomoći kralježnici. Ali ako su se već pojavili alarmantni simptomi, ne biste trebali odgoditi posjet liječniku i liječiti se metodama tradicionalna medicina. Samo iskusni stručnjaci i modernim metodama dijagnostika (MRI, radiografija) može otkriti stvarni razlozi pojava sindroma boli.

Degenerativno-distrofične promjene u kralježnici su skupina bolesti u kojima kralješci mijenjaju svoj oblik i smanjuje se elastičnost intervertebralnih diskova.

Sorte

Postoje tri vrste patologija kralježaka i intervertebralnih diskova:

• spondiloza;
• osteohondroza;
• spondiloartroza.

Ovisno o lokalizaciji, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

Za prevenciju i liječenje BOLESTI ZGLOBOVA naš redoviti čitatelj koristi sve popularniju NEKIRURŠKU metodu liječenja koju preporučuju vodeći njemački i izraelski ortopedi. Nakon što smo ga pažljivo pregledali, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.

• DDI vratne kralježnice;
• DDI torakalne kralježnice;
• DDI promjene u lumbalnoj kralježnici;
• DDI sakralne regije.

Uz spondilozu, koštano tkivo raste na rubovima. Takve neoplazme - osteofiti - na rendgenskoj snimci izgledaju poput okomitih bodlji.
Osteokondroza je patologija u kojoj se smanjuje elastičnost i čvrstoća intervertebralnih diskova. Istodobno se smanjuje i njihova visina.
Spondiloartroza se često javlja kao. Ovo je patologija fasetni zglobovi, uz pomoć kojih su kralješci međusobno pričvršćeni. Kod spondiloartroze, tkivo hrskavice faseta postaje tanje i postaje labavo.

Degenerativno-distrofične promjene u vratnoj kralježnici

Razvoj ove bolesti izazivaju sljedeći čimbenici:

• tjelesna neaktivnost;
• netočno držanje;
• genetska predispozicija;
• loše navike;

Mnogi simptomi bolesti povezani su ne samo s poremećajem kralježnice, već i sa kompresijom vertebralne arterije, koja je odgovorna za opskrbu krvi u mozgu. Pojavljuju se sljedeći znakovi:

• bol u vratu;
• ograničenje njezine pokretljivosti;
• buka u ušima;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• mučnina;
• smanjena vidna oštrina;
• hipertenzija.

Ova se dijagnoza može točno postaviti nakon rendgenskog pregleda i magnetske rezonance.

Degenerativno-distrofične promjene u torakalnoj kralježnici

Ova bolest se javlja zbog takvih čimbenika;

• urođene i stečene zakrivljenosti kralježnice;
• sjedeći rad;
• ozljede kralježnice;
• nošenje teških utega na leđima;
• nedostatak sna, zbog čega je poremećena inervacija žila koje opskrbljuju kralježnicu;
• pušenje i alkoholizam;
• promjene u tijelu povezane s dobi.

Početni znaci bolesti:

• povlačeći ili To je tupa bol u kralježnici;
• osjećaj ukočenosti u gornjem dijelu leđa.

S vremenom se pojavljuju sljedeći simptomi:

• bol se proteže do rebara;
• oslabljena je osjetljivost kože na leđima (pojavljuju se trnci, utrnulost);
• patologije organa prsne šupljine koje proizlaze iz poremećaja njihove opskrbe krvlju.

Ova se bolest dijagnosticira pomoću MRI i X-zraka.

Degenerativno-distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici

Čimbenici koji izazivaju razvoj bolesti:

• • preteška tjelesna aktivnost;
  • upalne bolesti kralježnice;

MRI kralježnice

• promjene u tijelu povezane s dobi;
• tjelesna neaktivnost;
• loše navike;
• ozljede.

Ovu bolest karakteriziraju sljedeći simptomi:

• bol u donjem dijelu leđa, koja se pojačava tijekom kašljanja, kihanja ili tjelesne aktivnosti;
• ograničena pokretljivost;
• osjećaj trnaca i "goosebumps" u stražnjici i nogama;
• utrnulost udova;
• konvulzije.

Osim toga, mogu se pojaviti simptomi s ovog popisa:

• bol pri podizanju noge bez savijanja koljena;
• bol prilikom ispravljanja noge zglob kuka ležeći na trbuhu.

Za dijagnozu se koriste X-zrake i MRI.
Degenerativno-distrofične promjene u sakralnoj regiji popraćene su istim simptomima. Vrlo često ova bolest istodobno zahvaća i lumbalnu i sakralnu regiju.

Dijagnostičke metode

Ako se pacijent žali na bolove u kralježnici, izvršit će se sljedeće manipulacije:

• pregled kod liječnika, tijekom kojeg identificiraju bolna područja, provjerite razinu mobilnosti;
• X-zraka;
• MRI kralježnice.

Potonja dijagnostička metoda je najučinkovitija i omogućuje vam postavljanje točne dijagnoze.
Rentgenski znakovi bolesti:

• skraćena visina diska;
• deformirani zglobni i uncovertebralni procesi;
• subluksacije tijela kralježaka;
• Dostupnost .

MRI slika:

• intervertebralni diskovi izgledaju tamnije od zdravih (zbog dehidracije);
• istrošena je hrskavična završna ploča tijela kralješka;
• postoje razrezi u annulus fibrosus;
• postoje izbočine;
• Može postojati intervertebralna kila.

Ako se bolest ne shvati ozbiljno, ona će napredovati, što može dovesti i do invaliditeta.

Liječenje

Usmjerena je na:

Masoterapija

• ublažavanje bolova;
• ublažavanje upale;
• obnova intervertebralnih diskova;
• rehabilitacija hrskavičnog tkiva.

U većini slučajeva, DDI kralježnice je podložan konzervativno liječenje. Može uključivati:

• uzimanje lijekova;
• nošenje posebnih ortopedskih zavoja;
• fizioterapeutski postupci;
• masaža;
• terapeutske vježbe;
• vuča kralježnice (ova se metoda smatra najopasnijom).

Ako pacijent dobije zaključak "MRI slika degenerativno-distrofičnih promjena u kralježnici", tada mu se propisuju sljedeći lijekovi:

• protuupalni (diklofenak, ketanov);
• lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi (Trental);
• lijekovi koji obnavljaju strukturu hrskavice (Chondroitin, Theraflex);
• B vitamini;
• lijekovi protiv bolova;
• ponekad - sedativni lijekovi.

Osim toga, pacijentima se propisuje fizioterapija:

• elektroforeza;
• ultrazvučna terapija;
• induktotermija;
• laserska terapija.

Elektroforeza je postupak u kojem se tijelo pacijenta izlaže električnim impulsima. Također se može koristiti za davanje lijekova kroz kožu. Za ublažavanje boli kod bolesti kralješaka i intervertebralnih diskova koristi se elektroforeza s novokainom.
Ultrazvučna terapija je usmjerena na poboljšanje cirkulacije krvi u tkivima. Također pomaže u uklanjanju boli i ublažavanju upale.
Induktotermija je metoda liječenja u kojoj se tijelo pacijenta izlaže visokofrekventnom magnetskom polju. Ovaj fizioterapeutski postupak omogućuje vam dobro zagrijavanje tkiva, što pomaže u normalizaciji cirkulacije krvi i ublažavanju boli.
Laserska terapija pomaže poboljšati stanje intervertebralnih diskova i eliminirati kompresiju živčanih vlakana i krvnih žila.
Za praćenje učinkovitosti terapije, rendgenski pregledi i MRI mogu se propisati nekoliko puta tijekom procesa.

Prevencija

Jutarnje vježbe

• raditi jutarnje vježbe svaki dan;
• pazi na svoje držanje;
• prestati pušiti i piti alkohol;
• spavati na ortopedskom madracu;
• odabrati pravi stol i stolicu za rad prema svojoj visini;
• baviti se sportom (bit će dovoljno otići na trčanje 2-3 puta tjedno ili posjetiti fitness klub).

Također biste trebali pravilno jesti kako biste spriječili bolest. Potrebno je osigurati da tijelo prima dovoljna količina vitamin D, kalcij, fosfor i magnezij.
Vitamin D se nalazi u sljedećim namirnicama:

• bakalar;
• losos;
• alge;
• riblja mast;
• kavijar;
• maslac;
• žumanjak jajeta;
• lisičarke.

Kalcij u velike količine prisutan u:

• sir;
• svježi sir;
• Lješnjaci;
• bademi;
• orasi;
• mahunarke;
• kiselo vrhnje;
• krema;
• pistacije;
• zobena kaša.

Bogat fosforom:

• morska riba;
• lignje;
• škampi;
• rakovi;
• svježi sir;

Magnezij se nalazi u sljedećim namirnicama:

• heljda;
• orašasti plodovi (lješnjaci, kikiriki, indijski oraščići, pistacije, orasi, bademi);
• morska trava;
• zobena kaša;
• heljda;
• mahunarke;
• senf.

Morate ograničiti unos soli.

Komplikacije

Ako je osoba dobila zaključak "MRI slika degenerativno-distrofičnih promjena u kralježnici", onda bi to trebao shvatiti ozbiljno i odmah započeti fizikalnu i medikamentoznu terapiju.
Ako se liječenje ne započne na vrijeme, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

• artroza;
• skolioza;
• osteohondropatija;
• intervertebralna kila;
• pareza.