Kako liječiti lumbalnu kilu kralježnice: savjet liječnika. Uzroci degenerativnih procesa

Ispupčen intervertebralni disk izvan tijela kralježaka u lumbalnoj regiji kičmeni stup. Klinički se očituje kao lumbodinija i vertebralni sindrom. Komplicirano diskogenom radikulopatijom i mijelopatijom. Dijagnosticira se prvenstveno MRI kralježnice. Liječenje može biti konzervativno (protuupalni lijekovi, mišićni relaksanti, trakcija, manualna terapija, fizioterapija, terapija vježbanjem, masaža) i kirurško (laserska vaporizacija, elektrotermalna terapija, mikrodiscektomija, diskektomija, ugradnja B-Twin implantata).

Među uzrocima poremećaja trofizma intervertebralnog diska najčešći su nedovoljna motorička aktivnost i nepravilna raspodjela opterećenja na kralježnici. Ovo potonje može biti uzrokovano abnormalnostima u razvoju kralježnice, stečenom zakrivljenošću kralježnice (pretjerana lumbalna lordoza, skolioza), statičkim ili dinamičkim opterećenjem u neudobnom položaju, dizanjem utega, iskrivljenjem zdjelice (na primjer, zbog displazije kukova) , pretilost. Glavni etiofaktori lumbalne kile također uključuju prethodne ozljede kralježnice (prijelom lumbalne kralježnice, kontuzija kralježnice, vertebralna subluksacija), dismetabolički procesi u tijelu, razne bolesti kralježnice (Bechterewova bolest i drugi spondiloartritisi, spondiloartroze, Calveova bolest, spinalna tuberkuloza itd.).

Simptomi kile lumbalne kralježnice

U njegovom klinički razvoj Lumbalna diskus hernija obično prolazi kroz nekoliko faza. Međutim, određeni broj pacijenata doživljava dugi latentni tijek, a manifestacija kile javlja se samo u fazi komplikacija. Glavni klinički sindromi pojavljuju se bolovi i vertebralne.

Sindrom boli Na početku bolesti je nestabilan. Javlja se uglavnom tijekom tjelesne aktivnosti na donjem dijelu leđa (saginjanje, dizanje utega, rad u nagnutom položaju, dugotrajno sjedenje ili stajanje, nagli pokreti). Bol je lokalizirana u donjem dijelu leđa (lumbodinija), ima tup karakter, postupno nestaje u ugodnom horizontalni položaj. Tijekom vremena, intenzitet sindroma boli se povećava, lumbodinija postaje stalna i bolna, istovar kralježnice u vodoravnom položaju donosi pacijentima samo djelomično olakšanje. Pridružuje se spinalni sindrom, postoji ograničenje motoričke aktivnosti.

Spinalni sindrom uzrokovane refleksnim mišićno-toničkim promjenama koje se javljaju kao odgovor na kronične bolne impulse. Paravertebralni mišići ulaze u stanje stalne toničke kontrakcije, što dodatno pogoršava sindrom boli. Hipertonus mišića, u pravilu, izražen je neravnomjerno, što rezultira iskrivljenjem trupa, stvarajući uvjete za razvoj skolioze. Opseg pokreta u lumbalnoj kralježnici se smanjuje. Pacijenti ne mogu u potpunosti ispraviti leđa, sagnuti se ili podići noge. Javlja se otežan hod i po potrebi ustajanje iz sjedećeg položaja ili sjedenje.

Komplikacije

Dijagnoza lumbalne diskus hernije

Sumnja na stvaranje lumbalne kile u početne faze teško jer je klinička slika slični simptomima nekomplicirane osteohondroze i debi drugih patoloških procesa (lumbalna spondiloza, lumbalna spondiloartroza, lumbarizacija, sakralizacija itd.). Sami pacijenti često se obraćaju neurologu, ortopedu ili vertebrologu samo u fazi radikularnog sindroma.

Kila lumbalne kralježnice nije samo bolna patologija, već i opasna. U nedostatku pravodobnog liječenja mogu se razviti znakovi disfunkcije donjih ekstremiteta, uključujući paralizu zdjeličnih organa. Metoda liječenja odabire se ovisno o stadiju patološki proces. U ranim fazama razvoja moguće su konzervativne metode liječenja. Ako su neučinkoviti ili za druge indikacije, provodi se kirurška intervencija.

Simptomi

Hernija lumbalne kralježnice može imati različite znakove, koji ovise o težini promjena na intervertebralnom disku. Postoje 4 stadija bolesti:

1. 1. Prolaps (lumbalna protruzija). Disk se pomiče na minimalnu udaljenost, koja ne prelazi 2 mm. Srž se ne proteže izvan tijela kralježnice.
2. 2. Rubni disk se pomiče ne više od 15 mm, nucleus pulposus nastavlja biti unutar tijela kralježnice.
3. 3. Ekstruzija, koju karakterizira izlazak jezgre izvan tijela kralježaka.
4. 4. Visenje nucleus pulposusa u obliku kapi prema van. To može uzrokovati pucanje annulus fibrosus i istjecanje tekućine.

Na rani stadiji obrazovanje intervertebralna kila Javljaju se bolovi u križima koji vrlo brzo prolaze. Kako se patologija razvija, simptomi postaju kompliciraniji. Neugoda može biti nepodnošljiva ili blaga. Tipično, pacijenti imaju nekoliko simptoma u kombinaciji. Najčešće kombinacije:

1. 1. Bol u donjem dijelu leđa s radijusom prema nogama.
2. 2. Bol u jednoj od stražnjica i nogu na jednoj strani tijela.
3. 3. Nelagoda u donjem dijelu leđa ili stražnjici, koja se prenosi na donji dio struka, zatim na bedro, potkoljenicu i stopalo.
4. 4. Osjećaj trnaca i štipanja u cijeloj nozi, utrnulost ili slabost u stopalima.
5. 5. Slabost i obamrlost prilikom pomicanja noge ili rotacije stopala.
6. 6. Strijeljajuća bol u ekstremitetu, što otežava hodanje, pa čak i samo zadržavanje u stojećem položaju.

Karakteristično je da se pri hodu ili ležanju bolovi u križima smanjuju, a obrnuto, pojačavaju se u stojećem i sjedećem položaju. Za eliminaciju neugodni simptomi Možete koristiti posebne vježbe, lijekove i injekcije. Ali u nekim slučajevima bol se može ublažiti samo kirurškim zahvatom.

Najčešće je kila lokalizirana u lumbalnom segmentu L4-L5 i lumbosakralnoj regiji L5-S1. Imaju svoje karakteristične kliničke znakove.

Struktura kralježnice u lumbalnoj i lumbosakralnoj regiji

Intervertebralna hernija L4–L5

Donji dio leđa najkompleksniji je dio kralježnice, a kralješci L4-L5 imaju jednu od najvažnijih uloga u podupiranju gornjeg dijela tijela i omogućujući tijelu da se kreće u različitim smjerovima. Zbog toga je ovaj segment podložan ozbiljnim opterećenjima i stoga je osjetljiv na razne lezije i uništenje.

Kada se između ovih kralježaka pojavi hernija diska, bilježe se karakteristični znakovi:

• nemogućnost kretanja ili istezanja palac noge;
• utrnulost i bol u gornjem dijelu stopala;
• slabljenje mišića potkoljenice, što uzrokuje spuštanje stopala.

Posljednji znak provjerava se vrlo jednostavno. Morate hodati u cipelama s štikle. To nije moguće s paraliziranim stopalom.

Intervertebralna hernija L5–S1

L5–S1 spinalni segment čini bazu. Zove se lumbosakralni zglob. Kada intervertebralni disk hernira između kralježaka, pojavljuju se karakteristični simptomi:

• odsutnost Ahilova refleksa – ne dolazi do kontrakcije mišići lista i fleksija tabana pri udarcu čekića po Ahilovoj tetivi;
• bol koja se širi prema stopalu, vanjskom dijelu stopala ili peti;
• nemogućnost pomicanja ili podizanja nožnih prstiju.

Svi opisani simptomi zahtijevaju pravodobno liječenje ortopeda, neurokirurga ili vertebrologa. Međutim, postoje znakovi koji bi trebali odmah pozvati hitnu pomoć:

1. 1. Jaka bol, trnci ili ukočenost koji se s vremenom povećavaju i ne nestaju s lijekovima.
2. 2. Problemi s mokrenjem i pražnjenjem crijeva.
3. 3. Takozvani blok sedla - gubitak osjeta unutarnje strane bedara, donjeg dijela stražnjice i perineuma.

Ovi znakovi su prilično ozbiljni. Ni u kojem slučaju ih se ne smije zanemariti, jer to može dovesti do razvoja nepovratne paralize donjih ekstremiteta.

Liječenje

Za liječenje lumbalne intervertebralne kile, konzervativno ili kirurške metode. Izbor metode ovisi o stupnju patološkog procesa, prisutnosti popratnih bolesti i kontraindikacija.

Na početne faze razvojem bolesti, možete koristiti konzervativne mjere, koje uključuju lijekove, narodne lijekove, masažu, fizioterapeutske postupke i terapeutske vježbe. Posljednje 3 metode koriste se tek nakon uklanjanja sindroma akutne boli. U tom slučaju, fizioterapeutske postupke i masažu moraju provoditi stručnjaci prema preporuci liječnika, a tjelesni odgoj za poboljšanje zdravlja može se provoditi samostalno.

Prvih nekoliko dana pacijentu se propisuje odmor u krevetu. Svi pokreti trebaju biti spori. Ne biste trebali obavljati aktivnosti koje uzrokuju bol: podizanje teških stvari, savijanje prema naprijed.

Lijekovi

Za ublažavanje boli i patoloških procesa u intervertebralni disk koristiti terapija lijekovima. Treba se provoditi prema receptu liječnika.

Za liječenje kile mogu se koristiti tri metode terapije:

• etiotropni;
• simptomatski;
• patogenetski.

Etiotropna terapija

Etiotropna terapija je liječenje usmjereno na uklanjanje uzroka bolesti. Da bi se postigli takvi ciljevi, nesteroidni protuupalni lijekovi, kondroprotektori i homeopatski lijekovi.

NSAID su jedan od najpopularnijih lijekova u liječenju intervertebralne kile, jer imaju analgetski, protuupalni i antipiretski učinak. Iz ove grupe su:

1. 1. Diklofenak. Lijek je dostupan u nekoliko oblika: tablete, intramuskularne otopine, gelovi, masti, supozitoriji. Ne preporučuje se za dugotrajnu upotrebu, jer može oštetiti sluznicu želuca i crijeva.
2. 2. Movalis. Izrađeno u obliku intramuskularna otopina, tablete, suspenzije i čepići. Aktivni sastojak Lijek je meloksikam. Movalis je kontraindiciran za osobe koje pate od bolesti srca, astme i dijabetesa.

Kondroprotektori imaju odgođeni učinak. Sastoje se od glukozamina i hondroitin sulfata, koji imaju antiseptički učinak i spriječiti degradaciju intervertebralnih diskova. Istaknuti sljedećih lijekova iz ove grupe:

1. 1. Teraflex. Učinkovito za liječenje intervertebralne kile u ranim fazama razvoja. Lijek se proizvodi u obliku kapsula koje sadrže glukozamin, ibuprofen i kondroitin. Ova kombinacija uklanja upalu i ublažava bol. Sadrži i ulje metvice, koje pojačava dotok krvi u zahvaćeni segment kralješka. Kontraindikacija za uporabu je trudnoća ili netolerancija na jednu od komponenti lijeka.
2. 2. Aflutop. Dostupan u obliku otopine za injekcije. Lijek sadrži koncentrat, koji se sastoji od čestica male ribe - bjelanjak, inćun, papalina. Lijek pomaže u održavanju normalnog metabolizma hrskavičnog tkiva, sprječavanje razvoja lumbalne kile. Nuspojave lijeka mogu se pojaviti tijekom trudnoće ili alergije na ribu. Obično se pacijentima s intervertebralnom kilom propisuje tijek od 20 injekcija, koji se po potrebi ponavlja nakon 6 mjeseci.
3. 3. Arthra. Ovaj lijek ima sastav sličan djelovanju Teraflexa. Proizvodi se u obliku tableta slatkastog okusa i specifičnog mirisa.

Za uklanjanje uzroka bolesti, homeopatski lijekovi su se pokazali bezopasnima. Ne zovu nuspojave, ne utječu na unutarnje organe i probavne procese. Djelovanje homeopatije temelji se na ciljanom djelovanju na uzrok nastanka intervertebralne kile, dok je sastav pripravaka prirodan. Sljedeći lijekovi dostupni su u obliku masti:

1. 1. Cilj-T. Sadrži prirodne biljne komponente, sumpor, limunska kiselina i soli. Ovu mast je preporučljivo koristiti 2-4 puta dnevno za utrljavanje problematičnog područja u donjem dijelu leđa ili za masažu. Purpose-T praktički nema kontraindikacija i odobren je za trudnice i djecu.
2. 2. Traumeel-S. Osnova masti su neven i ehinacea koji djeluju protuupalno i imunomodulatorno te pomažu u ublažavanju bolova. Traumeel-S se obično propisuje za složeno liječenje tablete i intramuskularne injekcije.

Simptomatska terapija

Cilj simptomatske terapije je ublažiti napadaje boli i druge simptome bolesti. Analgetici se koriste za uklanjanje neuralgičnih reakcija. Razlikuju se sljedeći lijekovi:

1. 1. Mydocalm. Proizvedeno u obliku tableta i otopine za injekcije. Aktivni sastojak lijeka je tolperizon, koji pomaže smanjiti hipertoničnost mišića, što omogućuje pacijentu da se aktivno kreće. Mydocalm je pogodan za dugotrajnu upotrebu, ne izaziva ovisnost i nuspojave. Lijek se dobro podnosi i nema sedativni učinak.
2. 2. Tylenol. Na bazi paracetamola. Ima nenarkotički, analgetski učinak. On nema negativan utjecaj na probavni sustav i druge organe. Tylenol je dostupan u obliku tableta, injekcija i čepića.

Simptomatsku terapiju treba provoditi lijekovima koji će zaštiti želudac od mogućih nuspojava analgetika. Istodobno se preporuča koristiti Phosphalugel, Gastal ili Almagel. Imaju antiseptički i obavijajući učinak.

Ako se nesanica pojavi na pozadini intervertebralne kile, liječnik propisuje antidepresive i tablete za spavanje. Za normalizaciju sna možete koristiti lijek Sertralin, koji ne uzrokuje ovisnost. Treba ga uzimati jednom dnevno ujutro ili navečer. Doziranje - 50 mg. Međutim, ovaj lijek može uzrokovati alergijske reakcije, mučnina, gubitak apetita, suha usta.

Patogenetska terapija

Ova terapija se provodi kako bi se blokirali procesi koji izazivaju patologiju u intervertebralnom disku. U tu svrhu koriste se lijekovi koji ublažavaju oticanje, imaju vazodilatacijski učinak i normaliziraju hormonska pozadina.

Pacijentima se mogu propisati glukokortikoidi. Djelotvorni su kada akutna bol. Iz ove skupine izdvaja se lijek pod nazivom Milgamma, koji sadrži vitamine B. Potonji utječu na metabolizam staničnoj razini, vratiti živčanog tkiva. Primjerice, vitamin B6 sudjeluje u stvaranju hemoglobina, a B12 u ublažavanju anemije. Milgamma poboljšava cirkulaciju krvi i snažan je analgetik.

Narodni lijekovi

Lijekovi se mogu koristiti za liječenje hernije diska: tradicionalna medicina:

• masti;
• trljanje;
• losioni;
• somuni;
• komprese.

Prije njihove uporabe potrebno je posavjetovati se s liječnikom. Ni u kojem slučaju ne smijete zamijeniti liječenje lijekovima koje je propisao stručnjak tradicionalnom medicinom.

Razlikuju se sljedeće tradicionalne metode:

1. 1. Oblozi od konjske masti. Proizvodi na bazi konjske masti vrlo su učinkoviti u ublažavanju bolova. Za pripremu je potrebno pomiješati 2 žličice joda i 2 žumanjci. Dobivenu smjesu treba razrijediti s 1 šalicom konjske masti, a zatim temeljito promiješati dok se ne dobije homogena masa. Gotov proizvod Treba ga nanijeti na dupli sloj gaze i prilijepiti na mjesto gdje se nalazi kila. Oblog se mora učvrstiti zavojem i ne uklanjati tijekom dana. Nakon 24 sata oblog od konjskog loja treba zamijeniti novim. Liječenje traje 10 dana.
2. 2. Oblog od gline. Ima učinak zagrijavanja. Za kuhanje ljekovito sredstvo morate uzeti redovitu crvenu glinu, navlažiti je i napraviti mali kolač. Nakon toga, potrebno je zagrijati masu na 40 stupnjeva, zamotati u gazu i nanijeti na bolno mjesto. Oblog treba prekriti plastičnom folijom i pričvrstiti zavojem koji ne treba skidati dok se glineni kolač ne raspadne.
3. 3. Trljanje s medom i mumiyo. Trebate uzeti 1 g mumije i razrijediti ga s 1 žličicom Topla voda, zatim to pomiješajte sa 100 g meda. Područje kralježnice s hernijom mora se pripremiti jelovim uljem. Nakon prethodnog mljevenja, možete primijeniti dobivenu smjesu.
4. 4. Uvarak od aspen kore. Morate uzeti 1 žličicu kore, dodati 200 ml kipuće vode. Napitak se preporučuje piti 4 puta dnevno nakon jela, 50 ml.
5. 5. Infuzija drupes. Trebate uzeti 30 g listova koštunice, dodati 250 ml kipuće vode, pokriti posudu poklopcem i ostaviti 4 sata. Dobiveni napitak treba konzumirati 3 puta dnevno prije jela, 50 ml.
6. 6. Kalanchoe aplikacije. Potrebno je ukloniti film s površine lista ove biljke i pričvrstiti list u lumbalnom području. Postupak treba izvesti prije spavanja, a aplikaciju treba ukloniti sljedeće jutro.
7. 7. Oblozi od češnjaka. Trebate uzeti nekoliko češnja češnjaka, usitniti ih nožem ili mljevenjem za meso, dodati alkohol i ostaviti da se ulije na tamnom, hladnom mjestu. Proizvod se mora držati najmanje 10 dana, nakon čega možete navlažiti ubrus u njemu i nanijeti ga na zahvaćeno područje. Mješavinu češnjaka treba držati na koži ne više od 1 sata.

Fizioterapija

Terapijska vježba se koristi u akutni stadij bolesti i tijekom rehabilitacije. Razlike leže u izboru opterećenja.

U prvom slučaju biraju se vježbe koje su nježne za kralježnicu. U razdoblju oporavka trenira se struktura mišića i povećava pokretljivost kralježnice.

Vježbe u akutnoj fazi

U akutnom stadiju bolesti potrebno je kombinirati opuštanje i potpuni odmor mišićnih skupina koje se nalaze u zahvaćenom području kralježnice s napetošću ostalih mišića tijela i pokretima udova. Budući da je u prvim danima pacijentu propisan odmor u krevetu, terapijske vježbe se izvode u ležećem položaju.

Za ublažavanje boli tijekom neurološki poremećaji u sakrolumbalnoj regiji potrebno je uzeti ispravan položaj. Morate ležati na leđima ili boku, sa savijenim koljenima. Ove poze omogućuju povećanje veličine intervertebralnog otvora, poboljšavaju cirkulaciju krvi i smanjuju razdražljivost korijena živaca. Zbog konvergencije fiksacijskih točaka mišića iliopsoasa smanjuje se njihova napetost i kompresija kralježaka na ovoj razini.

Nude nekoliko poza za istovar:

1. 1. Lezite na leđa, stavite noge na poseban stalak tako da su zglobovi koljena i kuka savijeni pod kutom od 90 stupnjeva.
2. 2. Lezite na trbuh. Ispod njega stavite mekani valjak promjera do 6-8 cm.

Ako postoje znakovi nestabilnosti u lumbalnom kralješku, koristi se polukruti steznik

Nakon što se bol smiri, koriste se izometrijske vježbe, a zatim aktivni pokreti u rukama i nogama. Za opuštanje mišića u akutno razdoblje bolesti, može se koristiti post-izometrijska relaksacija mišića. Za to se preporučuju različite tehnike, ali sve bi trebale biti spore i glatke. Na primjer, pacijent treba saviti koljena i zglob kuka na 80-90 stupnjeva. Vježba se izvodi uz pomoćnika, koji treba i dalje lagano savijati donje udove, a pacijent to treba spriječiti. Trajanje napona treba biti do 7 sekundi.

Osnovni setovi vježbi:

Kompleks	Redoslijed vježbi i radnji
Ležeći na leđima	1. Stisnite ruke u šake i duboko udahnite kroz nos. Kada otpuštate ruke, izdahnite kroz usta. 2. Izvodite lagane pokrete nogama gore-dolje. 3. Učinite vježbe disanja: duboko udahnite i izdahnite. 4. Ispružite noge, jednu od njih savijte, ne odižući pete od kreveta (ako se bolovi pojačaju, vježbu treba prekinuti). 5. Stavite jastuk ispod koljena i prekrižite ruke na prsima. Morate naizmjenično mijenjati položaj ruku savijenih u laktovima: lijevo odozdo, desno odozgo i obrnuto. 6. Lezite tako da petama dodirujete rub kreveta. Morate saviti stopala i pokušati gurnuti pete s kreveta. 7. Polako pritisnite bradu na prsa
Na sve četiri	1. Ispravite leđa, lagano se savijte u lumbalnom dijelu i vratite u početni položaj. 2. Pomaknite nogu unatrag. Prvo desna, pa lijeva. 3. Pokušajte lagano podići koljena od poda i podignite zdjelicu, oslanjajući se na nožne prste. 4. Radite sklekove na koljenima
Na koljena	1. Izvodite kružne pokrete glavom. 2. Uhvatite šipku iznad razine glave, sjednite na pete i nakon 10 sekundi vratite se u početni položaj (vježba se izvodi uz gimnastički zid). 3. Izvodite naizmjenične rotacije rukama

Vježbe za kilu lumbalne i lumbosakralne regije treba provoditi 2 puta dnevno 3-5 minuta. Svaki od njih treba biti učinjen 3-5 puta, sve radnje trebaju isključiti fleksiju kralježnice. Ako se bol smanji, tada se terapija vježbanjem može postupno proširiti, a trajanje nastave može se povećati na 10 minuta.

Vježbe tijekom oporavka

Kako vježba napreduje, dodaju se vježbe koje pomažu treniranju mišića leđa i trbuha. Postupno prijeđite na aktivnosti koje povećavaju tonus bolnih mišića, čineći prijelaz s mirovanje do hodanja.

Zabranjeno je koristiti vježbe koje pretjerano opterećuju mišiće iliopsoasa. U razdoblju oporavka kontraindicirano je savijanje naprijed i u stranu s velikom amplitudom, izvođenje rotacijskih pokreta tijela i duboki čučnjevi.

Svi pokreti trebaju pomoći u jačanju mišića leđa i donjeg dijela leđa, smanjiti i ukloniti blokadu korijena. Ovi se ciljevi mogu postići treniranjem mišića ekstenzora leđa.

Operacija

Konzervativne metode se koriste 4-8 tjedana. Ako tijekom tog vremena nije moguće postići pozitivne rezultate, tada se taktika liječenja mijenja. Pitanje o kirurška intervencija. Provodi se kod ozbiljnih neuroloških simptoma povezanih s disfunkcijom zdjeličnih organa i osjetljivosti udova.

Za lumbalnu kilu mogu se izvesti sljedeće operacije:

1. 1. Mikrodiscektomija. Njegova je bit uklanjanje dijela intervertebralnog diska. Ali nakon takve kirurške intervencije, u polovici slučajeva dolazi do recidiva bolesti.
2. 2. Laminektomija. Tehnika se temelji na uklanjanju koštanih procesa koji vrše pritisak na disk koji se nalazi na razini zahvaćenog područja. Ova vrsta operacije je vrlo složena i opasna, jer može izazvati kršenje potporne funkcije kralježnice.

Postoji još jedna metoda. Implantat od titana može se ugraditi u intervertebralni prostor.

Bez obzira na korištenu tehniku, operacija na intervertebralnom disku omogućuje izravno uklanjanje uzroka bolesti.

Pročelnik Zavoda za anesteziologiju i intenzivno liječenje, radno iskustvo 8 godina. Više obrazovanje smjer opća medicina.

Hernija diska je patološka protruzija nukleusa pulposusa (želatinasti središnji dio intervertebralnog diska), koja je posljedica rupture fibroznog prstena koji ga okružuje.

Algoritam liječenja intervertebralne kile lumbalne kralježnice:

uklanjanje sindroma boli,

normalizacija motoričke aktivnosti,

prevencija daljnji razvoj bolesti.

Za postizanje ovih ciljeva, tradicionalni konzervativne metode i inovativne mogućnosti nekirurškog liječenja.

Konzervativne metode su:

• lijekovi,
• ručna terapija
• fizioterapija,
• fizioterapija,
• akupunktura,
• masaža,
• noseći mekani korzet.

Više o metodama terapije i njihovoj primjeni pročitajte dalje u članku.

Učinkovitost liječenja lumbalne kile kod kuće nije dokazana, ali neki postupci mogu ublažiti stanje bolesnika.

Ako konzervativna terapija ne donese željene rezultate, liječnik (vertebrolog ili neurolog) može ponuditi pacijentu modernu minimalno invazivnu ili radikalnu kiruršku intervenciju. Prema svjetskim statistikama, takvih slučajeva nema više od 10%: u preostalih 90% slučajeva, vertebralna kila može se izliječiti bez operacije.

Hernija diska može se liječiti bez operacije

Terapija lijekovima

NSAIL i lijekovi protiv bolova zlatni su standard

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i lijekovi protiv bolova zlatni su standard u liječenje lijekovima intervertebralne kile. Oni suzbijaju djelovanje enzima koji se stvara na mjestu upale i odgovoran je za nastanak bolnog impulsa.

Klasični (neselektivni) NSAR smanjuju osjetljivost živčanih završetaka i intenzitet upalni proces, poboljšati protok krvi. Za brzo ublažavanje boli, pacijentima s kilom lumbalne kralježnice propisuju se ibuprofen, diklofenak, lornoksikam, indometacin itd.

Liječnici također široko koriste selektivni NSAID meloksikam (Movalis), koji pacijenti podnose bolje od drugih.

Selektivni nesteroidni protuupalni lijekovi djeluju samo na mjestu upale i nemaju praktički nikakav učinak i nuspojave na druge organe. Neselektivnim agensima nedostaju ove prednosti.

Prilikom odabira lijekove Liječnik uzima u obzir dob pacijenta, prisutnost popratnih patologija i procjenjuje rizik od razvoja gastrointestinalnih komplikacija. Veličina pojedinačne doze i trajanje primjene ovise o intenzitetu sindroma boli.

Sredstva za opuštanje mišića

Mišićni relaksanti su skupina lijekova koji smanjuju tonus zategnutih, spazmodičnih mišića. U kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima imaju dobar terapeutski učinak.

Primjeri lijekova u ovoj skupini: midokalm, diazepam, sirdalud, tizanidin, tetrazepam.

Proizvodi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi i limfe

Lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju obvezni su za uporabu u bolesnika s kilama lumbalne kralježnice. Oni pomažu poboljšati protok krvi u oštećenom području i smanjiti oteklinu.

Lokalni lijekovi: masti, gelovi, obloge

Za jaku bol koriste se masti za ublažavanje bolova, gelovi i oblozi s novokainom i dimeksidom.

Omogućuje značajno olakšanje od kompresije segmenta kralježnice novokainska blokada uz dodatak kortikosteroida.

Ručna terapija

Manualna terapija je poseban " sustav ozdravljenja", baziran na ručnom radu kiropraktičara. Specijalist djeluje na zahvaćena područja tijela, radi na mišićnom tonusu u području oštećenog kralješka - te na taj način otklanja mišićni spazam i pomicanje kralješka.

Ova tehnika je propisana ako se kila lumbalne kralježnice kombinira s vertebralnom subluksacijom.

Fizioterapija

Terapeutske vježbe se propisuju tek nakon uklanjanja simptoma kompresije živca iu odsutnosti boli u zahvaćenoj nozi (s lumbalnom kila, bol se obično širi na nogu).

Za svakog pacijenta, instruktor terapije vježbanja razvija individualni skup vježbi, uključujući glatke zavoje, zavoje i rotacije torza.

Približan skup vježbi za pacijenta s lumbalnom kila.
Kliknite na fotografiju za povećanje

Akupunktura

Akupunktura je dodatna metoda terapija, koja u kombinaciji s drugim metodama liječenja ubrzava proces ozdravljenja.

Kada se nadražuju biološki aktivnih točaka uklanja se spazam paravertebralnih mišića koji nastaje zbog promjene položaja oštećenog diska i uspostavlja se lokalna cirkulacija krvi.

Masoterapija

Masaža potiče mikrocirkulaciju krvi, limfe i ublažava grčeve mišića.

Postupak uključuje četiri glavna elementa: trljanje, gnječenje, vibraciju i glađenje.

Danas je osobito tražena periostalna dubinska masaža (ili drugim riječima miofascijalna terapija). Riječ je o djelovanju na izmijenjene bolne točke i područja, što dovodi do iritacije visokoosjetljivih receptora periosta. Za kilu lumbalne kralježnice masira se sakrum, područje pubične simfize, ischium i ilium.

Za kile lumbalne kralježnice hidromasaža je vrlo učinkovita (voda se dovodi u mlaznicama visokotlačni). Ovaj postupak:

• stimulira imunološki sustav,
• smanjuje spazam mišića,
• uklanja stagnaciju krvi u krvnim žilama,
• normalizira cirkulaciju krvi.

Kada koristite hidromasažu, funkcije mišićno-koštanog sustava obnavljaju se mnogo brže i učinkovitije.

Inovativne metode liječenja intervertebralnih kila

Stimulacija leđne moždine (SCS)

Ova tehnika koristi neurostimulator koji proizvodi slabe električne impulse. Uređaj prenosi impulse izravno na živčane završetke leđna moždina mikroelektrodama implantiranim u epiduralni prostor.

Epiduralni prostor nalazi se između tvrdog moždane ovojnice leđne moždine i periosta kralježaka.

Neurostimulator i elektrode implantirane u epiduralni prostor za stimulaciju kralježnice

Perkutana laserska dekompresija

Ovo je nježna metoda liječenja koja mikrolaserom smanjuje intervertebralnu kilu i smanjuje pritisak na okolna tkiva.

Istodobno, laser koji se primjenjuje na spinalni kanal obnavlja kolagena vlakna hrskavičnog tkiva i zateže male pukotine na površini zglobne hrskavice.

Kemonuklioliza

Kemonuklioliza je učinkovita inovativna metoda za liječenje lumbalne diskus hernije. U oštećeni intervertebralni disk ubrizgava se enzimski pripravak koji otapa nucleus pulposus - chymopapain. Nakon što je jezgra ukapljena, ona se isisava, što rezultira intervertebralna kila značajno smanjuje.

Preduvjet za izvođenje ovog prilično jednostavnog i niskotraumatičnog zahvata je očuvanje membrane diska.

Liječenje lumbalne kile kod kuće

Dva recepta:

(ako se tablica ne vidi do kraja, pomaknite se udesno)

Naziv i sastojci	Kako pripremiti proizvod	Kako koristiti
Medeni oblog. Trebat će vam: debeli listovi aloe stare 3-4 godine, 150-200 ml votke, 100 g svježeg meda.	Listove provucite kroz mlin za meso i ocijedite kroz gazu. U dobiveni sok dodajte votku i med. Sve dobro promiješajte i ostavite da se proizvod kuha jedan dan.	Za otklanjanje bolova u donjem dijelu leđa namačite ljekoviti sastav gazu ili zavoj presavijeni u 10 slojeva i nanesite na zahvaćeni kralježak na sat vremena. Ponavljajte postupak svaki dan dok ne potrošite sredstva.
Tinktura gaveza. Sastojci: tri suha korijena gaveza, 500 ml votke, 10% otopina dimeksida.	Korijenje sameljite u stroju za mljevenje mesa i prelijte votkom. Nakon 2 tjedna u dobivenu tinkturu dodajte otopinu dimeksida (10 ml otopine na 90 ml vode).	Tinkturu utrljajte u donji dio leđa. Za trljanje tradicionalni iscjelitelji Preporučljivo je koristiti komad filca, koji ima učinak masaže i zagrijavanja.

Zaključak

Ako osjetite bol u lumbalnoj kralježnici, nemojte odgađati posjet liječniku, pogoršavajući razvoj bolesti. Kompetentni vertebrolog pomoći će vam otkriti uzrok vaše nelagode i propisati učinkovito liječenje.

Zapamtiti: Kila lumbalne kralježnice je složena, ali izlječiva bolest koja se može eliminirati bez operacije, što može dovesti do brojnih komplikacija.

Vlasnik i odgovoran za stranicu i sadržaj: Afinogenov Aleksej.

Mišićno-koštani sustav osnova je ljudskog tijela. Svaka šteta ima posljedice. Nakon što je osjetio bol u donjem dijelu leđa, sakralnoj kralježnici, koja se širi u noge, vrijedi razmisliti je li to simptom formiranja intervertebralne patologije u lumbalnoj regiji. Nakon otkrivanja znakova intervertebralne kile, potrebno je podvrgnuti dijagnostici kako bi se pravodobno propisao tijek liječenja.

Način liječenja posljedica deformacije fibroznog prstena lijekovima, narodni lijekovi ili vježbe, odredit će liječnik. U nedostatku simptoma, ne smijete zaboraviti na prevenciju bolesti, vježbanje i liječenje.
tjelesni odgoj, gimnastika.

Intervertebralna kila lumbalne regije - uzroci

Intervertebralna kila može se formirati u kralježnici:

• vrat;
• prsa;
• lumbalni;
• sakralni

Patologija u slabinska regija javlja se češće od ostalih vrsta.

Uzroci deformacije intervertebralnog diska:

• kada navrši 30 godina, visok rast (od 170 cm), kralježnica doživljava snažno opterećenje;
• ozljeda kralježnice;
• iznenadni pokreti;
• sjedeći način života, sjedeći rad;
• zakrivljenost držanja;
• višak težine;
• loše navike;
• hipotermija.

Vjeruje se da se intervertebralna formacija češće javlja kod žena nego kod jačeg spola.

Kako nastaje lumbalna kila i zašto je opasna?

U kralježnici su intervertebralni diskovi vezivni materijal. Intervertebralni diskovi sastoje se od annulus fibrosus i nucleus pulposus unutar njega. U lumbalnoj regiji, intervertebralni diskovi su viši nego u drugim regijama. Ovo je glavni čimbenik u prevalenciji lumbalne diskus hernije.

Annulus fibrosus može puknuti iz određenog razloga, što će dovesti do istjecanja tekućine iz jezgre, priklještenja živčanih završetaka leđne moždine. Intervertebralni disk postaje deformiran i nastaje lumbalna intervertebralna kila. Ako dođe do displazije i pomaka intervertebralnog diska u obližnjem kralješku, ova se bolest naziva Schmorlova bolest.

To može biti posljedica ozljede donjeg dijela leđa. Sjedeći rad dovodi do zakrivljenosti držanja, što negativno utječe na kralježnicu, povećavajući opterećenje na intervertebralnim diskovima lumbalne regije.

Bez opterećenja, intervertebralni disk ne dobiva prehranu i njegova snaga se gubi. Previše aktivna slikaživot snažno opterećuje intervertebralne diskove, što dovodi do njihovog trošenja, deformacije i, kao posljedica toga, stvaranja patologije.

Kao posljedica razvoja tumora na kralježnici dolazi do pritiska na zdjelične organe, što može dovesti do nepravilnog funkcioniranja. Loš utjecaj utječe na živčane završetke i leđnu moždinu, što može dovesti do nepopravljivih posljedica poput slabosti mišića ili paralize. Kao posljedica posljedica promjena na intervertebralnom disku nastaje radikulitis.

Simptomi kile lumbalne kralježnice

Kada se formira intervertebralna kila, osoba će se susresti sa simptomima:

• bol u donjem dijelu leđa (donjem dijelu leđa), koja se pogoršava pokretom;
• bolne senzacije može se proširiti na stražnjicu;
• osjećaj boli u bočnim i stražnjim stranama nogu;
• nestanak refleksa koljena;
• osjećaj utrnulosti u nogama;
• kvarovi u radu zdjeličnih organa.

Schmorlova patologija nema simptoma, pokretljivost kralježnice u ovoj regiji se smanjuje.

Dijagnostika

Za dijagnosticiranje problema s annulus fibrosus u kralježnici potrebno je konzultirati stručnjaka koji će propisati metodu pregleda prema simptomima. Glavne metode za ispitivanje intervertebralne kile su MRI i ultrazvuk.

Postoji metoda pulsne dijagnostike koja će odrediti zdravstveno stanje svih tjelesnih sustava.

Liječnik može predložiti određivanje točne lokacije hernije diska u lumbalnoj regiji pomoću testiranja opterećenja.
Nakon prolaska neurološkog testa, pacijent će saznati koji su poremećaji tijela postali
posljedica istjecanja tekućine iz fibroznog prstena.

Kako liječiti herniju lumbalne kralježnice

Kila lumbalne kralježnice, koja se liječi razne metode, najčešća je vrsta formacije na kralježnici. Metode liječenja formacija u lumbalnoj ili sakralnoj regiji usmjerene su na ublažavanje boli u donjem dijelu leđa i smanjenje upale. Ako se simptomi počnu javljati povremeno, rad nije narušen unutarnji organi Kod ljudi se deformacija annulus fibrosus može liječiti bez operacije pomoću:

• akupunktura;
• ručna terapija;
• masaža;
• Ju terapija;
• refleksologija;
• Bubnovsky kinezioterapija, vježbe za leđa na posebnom simulatoru;
• narodni lijekovi.

Tijek liječenja bez operacije može se sastojati od niza različitih tehnika.
Kada hernija diska u lumbalnoj regiji utječe na funkcioniranje organa u području zdjelice, mora se liječiti kirurški.

Intervertebralna kila u razdoblju liječenja donjeg dijela leđa pogoršanja - što učiniti

Tijekom razdoblja pogoršanja posljedica deformacije fibroznih prstenova potrebno je konzultirati liječnika radi dijagnostike, praćenja promjena u kralježnici i promjene tijeka liječenja.

Glavni cilj kod pogoršanja intervertebralne kile u donjem dijelu leđa je izbjegavanje aktivnosti koje mogu izazvati ili pojačati bol. Za osobu tijekom egzacerbacije neophodan je odmor, kada se bolovi u kralježnici počnu povlačiti, potrebno je postupno se kretati.

Za ublažavanje boli možete koristiti lijekove protiv bolova.
Pijte puno tekućine kako biste smanjili upalu.
Topli ili hladni oblozi mogu pružiti analgetski učinak, ublažiti grčeve i poboljšati cirkulaciju krvi.

Liječenje kile kod kuće

Osoba čiji oblik bolesti dopušta bez operacije pita se kako liječiti herniju lumbalnog diska kod kuće. Folk lijekovi pomoći će izliječiti bez operacije.
Posljedica deformacije fibroznog prstena može se liječiti uljem gospine trave, breze i gaveza. Ulja se koriste za trljanje kralježnice prije postupka masaže.

Pozitivan učinak ima list Kalanchoe, s kojeg je skinuta folija i pričvršćena flasterom preko noći na mjesto na leđima gdje bi se trebala nalaziti formacija u kralježnici.

Narodni lijek od 4 žlice meda i 5 g mumije razrijeđenih u vodi može se koristiti za trljanje leđa u području oštećenog međukralješničkog diska.

Ako 300 g češnjaka usitnite, prelijete sa 150 g alkohola i ostavite na tamnom mjestu 10 dana, dobit ćete tinkturu za liječenje intervertebralne kile. Od njega možete napraviti oblog
40 minuta, pokrivajući filmom i toplim šalom.

Poznato je korištenje narodnih lijekova za liječenje bolesti u kombinaciji s kupkom:

• pomiješajte čašu kipuće vode, salicilni alkohol 100 g, dječji sapun 10 g;
• dodajte 3 žlice mješavine u kupku;
• Temperatura vode u kupaonici trebala bi biti 37 stupnjeva.

Vježbe za lumbalnu kralježnicu za kilu

Gimnastika, fizikalna terapija, vježbe na vodoravnoj traci i dnevne vježbe pomoći će izliječiti patologiju bez operacije.

Gimnastiku za herniju diska u lumbalnoj regiji ili za kilu u sakralnoj regiji treba propisati specijalist fizikalne terapije. Liječnik će propisati prave vježbe u količini potrebnoj da se bolest izliječi bez neželjenih posljedica.

Terapija vježbanjem, joga, masaža, vježbe, plivanje, Bubnovsky vježbe su na učinkovite načine izliječiti patologiju u lumbalnoj ili sakralnoj regiji.
Vježbu je korisno izvoditi ležeći na leđima i podižući tijelo malo od poda, s rukama uz tijelo.

Specijalist fizioterapije može predložiti vježbu za istezanje kralježnice u sličnom početnom položaju, približavajući bradu prsima i povlačeći čarape prema sebi.

Vježba u položaju koljeno-lakat: istovremeno ispružite ruku i nogu dijagonalno.
Za hranjenje intervertebralnih diskova učinkovita će biti vježba u kojoj osoba, stojeći u položaju koljeno-lakat, savija i savija leđa.
Podizanje zdjelice korisno je dok ležite na leđima, a noge su savijene u koljenima pod kutom od 90 stupnjeva.

Prehrana za intervertebralnu kilu

Lijekovi, skup vježbi, terapeutske vježbe i masaža u kombinaciji s pravilna prehrana. Prehrana osobe koja je primijetila simptome formacija kao rezultat deformacije fibroznog prstena trebala bi uključivati ​​hranu obogaćenu kalcijem, manganom, fosforom, magnezijem,

Dijeta bi trebala uključivati:

• riba;
• jaja;
• mahunarke;
• mrkva, krastavci, krumpir, celer, špinat;
• naranče;
• pšenica, mekinje, orasi, grožđice, med, sjemenke;
• biljni čajevi.
  U prehrani ne bi trebalo biti kave, jak čaj, alkohol.

Droge

Za liječenje bolesti koriste se različiti lijekovi, većina lijekova su lijekovi protiv bolova. Kada jaka bol Propisuju se opijati i narkotički lijekovi protiv bolova (kodein, morfin).

Za ublažavanje bolova u leđima i upale liječnik može propisati nesteroidne protuupalne lijekove (ibuprofen, naproksen, diklofenak).

Mišićni relaksanti propisuju se za ublažavanje mišićnog spazma, što je posljedica stvaranja kile.

Kortikosteroidi će smanjiti oteklinu.

Antidepresivi su lijekovi protiv bolova koji štite leđnu moždinu i pojačavaju učinak endorfina.

Injekcije za kilu lumbalne kralježnice propisuju se u protuupalne svrhe. Za smanjenje upale koriste se injekcije novokaina i epiduralna blokada. Među poznatim injekcijskim suspenzijama, Diprospan se koristi za ublažavanje oteklina, zaustavljanje razvoja patologije i širenje krvnih žila.

Liječnik može propisati mast za herniju lumbalne kralježnice. Masti mogu biti analgetici (diklofenak, ketoprofen, movalis), nadražujući (Voltaren, gavez mast), za masažu, homeopatski (TselT, Traumeel).

Prevencija spinalne kile

Kako bi se izbjegla potreba za liječenjem intervertebralne kile u lumbalnoj ili sakralnoj regiji, vrijedi razmišljati o prevenciji prije nego što se pojavi.

Dozirane doze pomoći će olakšati opterećenje kralježnice, ublažiti napetost intervertebralnih diskova i poboljšati njihovu prehranu. stres vježbanja. Ako radite vježbe, fizikalnu terapiju, jogu, plivanje, izvodite kompleks posebne vježbe na vodoravnoj traci možete stvoriti mišićni korzet koji će vam omogućiti fiksiranje fibroznih prstenova, sprječavajući iskakanje intervertebralnih diskova.

Možete vježbati kod kuće. Potrebno je redovito vježbati, fokusirajući se na osjete u donjem dijelu leđa i sakralnoj regiji. Previše opterećenja neće donijeti pozitivan rezultat, može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Gubitak težine pomoći će djelomično rasteretiti lumbalni i sakralni dio i kralježnicu u cjelini. Promjena načina rada, prelazak sa sjedilačkog na aktivniji način života, praćenje držanja pomoći će vam pozitivan utjecaj za leđa. Promjena jastuka i madraca na ortopedske pomoći će poboljšati držanje i odmoriti kralježnicu od svakodnevnog stresa.

Odbijanje loše navike, praćenje vaše prehrane poboljšat će stanje tijela u cjelini, što će imati pozitivan učinak na kralježnicu i intervertebralne diskove.

Ako je osoba prošla tečaj liječenja, tada mora provesti prevenciju bolesti kako se patologija u lumbalnoj ili sakralnoj regiji ne bi ponovno formirala. Ne smijemo zaboraviti da dizanje utega s ispruženim rukama ili s poda u čučnju negativno djeluje na fibrozne prstenove.

Intervertebralna kila je degenerativna bolest intervertebralni disk, karakteriziran kršenjem njegovog integriteta i strukture.

Lumbalna kralježnica se sastoji od pet kralježaka, između kojih se nalaze međukralješnice koje djeluju kao amortizeri. Normalno, intervertebralni disk sastoji se od nucleus pulposusa tekuće konzistencije, okružen fibroznim prstenom, a disk je prekriven iznad i dolje završnim pločama.

S prekomjernim aksijalnim opterećenjem kralježnice dolazi do značajnog pritiska na intervertebralne diskove u lumbalnoj regiji.

Najčešće se takvi problemi javljaju kada:

• dizanje utega;
• prekomjerna težina;
• duga šetnja.

Zbog toga nastaju mikrotraume i oštećenja u intervertebralnim diskovima, koji imaju sposobnost samozacjeljivanja ako se procesi regeneracije tkiva odvijaju na dobroj razini.

Fotografija: CT skeniranje za herniju lumbalne kralježnice

S godinama se smanjuje sposobnost regeneracije, a kod naglog pokreta, podizanja tereta ili ozljede dolazi do pucanja fibroznog prstena, nakon čega dolazi do protruzije nucleus pulposusa diska unatrag ili u stranu, komprimirajući korijenove leđne moždine.

Ovo ispupčenje se naziva intervertebralna kila. S tim u vezi postoje razne simptome, kao što je bol u području projekcije oštećenog diska, koja se širi u stražnjicu i širi duž stražnje i vanjske strane noge na zahvaćenoj strani. Ali bol nije najgori simptom!

Opasno je kada bol nestane i pojavi se slabost u donjim ekstremitetima, oslabljena osjetljivost, trnci, poremećeno pražnjenje crijeva, mokrenje, smanjena potencija. To ukazuje da su u komprimiranim korijenima počele nepovratne promjene.

Metode liječenja

Postoje dvije glavne metode liječenja kile intervertebralni odjel lumbalna kralježnica:

• konzervativni (uključuje lijekovi, fizioterapija, masaža);
• kirurški.

Neki ističu zasebno tradicionalne metode liječenje. U ovom odjeljku detaljnije ćemo razmotriti svaku od metoda liječenja.

Narodni lijekovi

Liječenje lumbalne intervertebralne kile s narodnim lijekovima, u određenoj mjeri, može se klasificirati kao metode konzervativna terapija. Njegov cilj je ublažiti oticanje korijena leđne moždine i ublažiti bol.

• Najviše široka primjena primljenih pčelarskih proizvoda.
• Popularni su i oblozi od biljke petoprsnika koja ima dobra protuupalna svojstva te ublažava otekline i bol.
• Slična svojstva imaju i oblozi od konjske masti i utrljavanje jelovim uljem.

Ali takve metode liječenja mogu samo privremeno ublažiti bol, ali ne i ukloniti glavni problem.

Med se koristi za masažu i utrljavanje oboljelog mjesta, pčelinji otrov ublažava upalu, a pčelinji matična mliječ jača opće zaštitne rezerve organizma.

Operacija uklanjanja

Operacija disk hernije je metoda liječenja kojom se izravno otklanja sam uzrok. Indikacija za to su ozbiljni neurološki simptomi povezani s disfunkcijom zdjeličnih organa te slabošću i smanjenom osjetljivošću ekstremiteta.

Operacija se sastoji od uklanjanja hernije i dijela zahvaćenog diska, zamjene ovog dijela implantatom i ugradnje posebnog sustava fiksacije na kralješke za stabilizacijski učinak.

Sada pri provođenju kirurške intervencije liječnici pokušavaju koristiti inovativne tehnologije, što može značajno smanjiti razdoblje rehabilitacije; ožiljci nakon njih su nevidljivi, budući da je veličina reza minimalna.

Druga metoda je endoskopsko uklanjanje kile. Rez za takvu operaciju je samo 2 - 2,5 cm, rizik od recidiva i komplikacija je vrlo mali, a pacijenti mogu ustati i hodati gotovo odmah nakon operacije. Međutim, metoda je nova i nije u potpunosti razvijena, osim toga, postoje ograničenja u pogledu položaja kile i njezine veličine.

Standard moderno liječenje- mikrodiscektomija. Izvodi se pomoću posebne optičke opreme pod višestrukim povećanjem, rez je samo 3-4 cm.

Fotografija: uklanjanje transfasetne kile

Liječenje bez operacije

Najčešće se lumbalna diskus hernija liječi bez operacije. Nakon njega, poboljšanje se javlja u 70-80% pacijenata. Metode konzervativno liječenje postavili sebi zadatke kao što su ublažavanje otoka korijena, boli, neuroloških simptoma i sprječavanje ili smanjenje učestalosti recidiva.

Osim terapija lijekovima Sljedeće metode se široko koriste:

• fizioterapija;
• masaža;
• fizioterapija.

Oni su usmjereni na jačanje leđnih mišića. Koriste se i trakcijske metode liječenja skeletnom trakcijom.

Kralježnica se rasteže, takoreći, i uklanja se kompresija korijena od strane zahvaćenog diska. Ali sve te metode zahtijevaju promjenu načina života, ograničavanje naglih pokreta i dizanje utega do 2-3 kg.

Konzervativna terapija uključuje propisivanje protuupalnih i analgetskih lijekova, mišićnih relaksansa i terapijskih blokada.

Laser

Laserska vaporizacija jedna je od modernim metodama liječenje intervertebralne kile. Sastoji se od zagrijavanja diska laserom, čime se iz njega uklanja voda, smanjuje se otok i volumen hernialne protruzije, a bolovi i neurološki simptomi nestaju.

Razdoblje rehabilitacije nije dulje od mjesec dana. Osim toga, ova tehnika ima niz kontraindikacija:

• povijest spinalne kirurgije
• spondilolisteza
• suženje spinalnog kanala
• spondiloartritis
• ekstruzija diska s kompresijom korijena živaca.

Ali važno je to zapamtiti sami degenerativne promjene u intervertebralnom disku ne idu nikamo, stoga se ne može isključiti rizik od recidiva.

Rehabilitacija

Rehabilitacija nakon operacije uklanjanja hernije diska zahtijeva ozbiljan pristup. Pacijent ne može sjediti 3 mjeseca i mora nositi steznik, u početku se nosi stalno, a zatim je dovoljno 3 sata dnevno. Druga važna metoda u rehabilitaciji je terapija vježbanjem.

Fotografija: fizikalna terapija nakon uklanjanja hernije diska

Gimnastika počinje 1 dan nakon operacije. Uključuje pokrete fleksije-ekstenzije u koljenima, kružne rotacije u skočni zglobovi, povlačeći noge prema trbuhu. Tijekom života, također ne smijemo zaboraviti na terapijske vježbe, svaki dan radite sklekove i plitke čučnjeve; Vožnja bicikla i plivanje također će ojačati leđne mišiće.

Pitanja

Koliko je bolno liječiti lumbalnu kilu?

Kirurško liječenje Uvijek se izvodi u anesteziji, čime se eliminira bilo kakva bol. Bolovi se mogu javiti samo u postoperativnom razdoblju, ali to je sasvim normalno.

Koliko dugo traje liječenje?

Za ublažavanje sindroma boli na konzervativan način ponekad je dovoljno nekoliko dana, ali ponekad su potrebni mjeseci. Kirurško liječenje uključuje samo vrijeme operacije i naknadnu rehabilitaciju koja traje do 3 mjeseca.

Je li moguće bez operacije?

Ako kila nije popraćena oslabljenom osjetljivošću i slabošću u donjim ekstremitetima, poremećajima defekacije, mokrenja i potencije, tada možete bez operacije. U suprotnom, operacija je neophodna.

Je li liječenje kile učinkovito konzervativnim metodama?

Ako je uz pomoć konzervativne terapije moguće ublažiti simptome i spriječiti ili smanjiti učestalost relapsa, onda se može smatrati učinkovitom. Ali temeljni uzrok bolesti neće biti eliminiran.