Bilateralna apscesna pneumonija. Koji su simptomi bolesti? Simptomi destruktivne pneumonije

Glavni čimbenik odgovoran za razvoj pneumonije plućnog apscesa je ulazak patoloških mikroba u tijelo. Mikrobi uzrokuju destrukciju (destrukciju) i smrt plućno tkivo, uzrokujući izbijanja gnojna upala i apscesi:

• Staphylococcus aureus– glavni uzročnik gnojenja;
• Klebsiella i druge crijevne bakterije;
• pneumokoki i streptokoki;
• anaerobne bakterije.

Tipično, patogeni dolaze do pluća na dva načina:

• udisanje značajna količina patogeni ispljuvak iz nazofarinksa;
• prisutnost u tijelu drugih žarišta upale u kontaktu s limfnim ili krvnim sustavom.

Povijest bolesti pacijenata s ovom bolešću često ukazuje na prisutnost povezani čimbenici, na primjer, neoplazme u organima dišnog sustava, prisutnost strana tijela. Izbijanja kronične upale kod osoba s lošom oralnom higijenom mogu dovesti do gnojnog procesa u plućima. U zoni povećan rizik postoje ljudi koji zlostavljaju narkotičke tvari i oboljelih od alkohola šećerna bolest, napadi epilepsije.

Često se patogeni proces u plućima razvija kod ljudi koji su imali ili su imali moždani udar psihičke devijacije. Dugotrajno liječenje hormonima ili antitumorski lijekovi može izazvati gnojni proces u plućima.

U prvoj fazi bolesti, apscesna upala pluća počinje simptomima karakterističnim za običnu upalu pluća. Pacijent osjeća napade kašlja, groznicu, laganu bol u leđima područje grudi. Postupno uništavanje plućno tkivo a pojava žarišta gnojne infekcije dovodi do pojave simptoma kao što su:

• velika količina ispljuvka sa znakovima gnoja i krvi. Sputum može imati loš miris, karakteristika gnojna boja. Količina sekreta koji se oslobađa prilikom kašljanja povećava se svakim danom;
• povećanje tjelesne temperature do 40 stupnjeva, opća intoksikacija tijela, apatija, letargija, zbunjenost;
• jaka bol u prsima, otežano disanje, nedovoljno disanje, cijanoza;
• slabost, metabolički poremećaji dovodeći do anoreksije.

Na mikroskopskim uzorcima plućnog tkiva, takvu upalu pluća karakterizira prisutnost velikih šupljina ispunjenih gnojnom tekućinom.

Oblici bolesti

Bolest se može javiti u akutnom i kroničnom obliku. Akutni apsces počinje pojavom apscesa, koji se formira od 10 dana do mjesec dana. Pacijent razvija groznicu, gubitak apetita, slabost i poteškoće s disanjem. Kada apsces pukne, stanje bolesnika se naglo pogoršava i potrebna je hitna medicinska intervencija kako bi se izbjegle daljnje komplikacije.

Nedostatak odgovarajućeg liječenja dovodi do razvoja kronični oblik bolesti. Karakteriziraju ga nepovratne promjene u bronhima i prisutnost šupljina u plućnim tkivima. Postoji poremećaj cirkulacije u plućima, oni padaju zaštitne sile tijelo, metabolički procesi pogoršavaju.

Pridružene komplikacije

Ako se ozbiljnost bolesti ne dijagnosticira na vrijeme i ne provede potrebno liječenje, apscesna upala pluća može dovesti do razvoja teške komplikacije, što dovodi do invaliditeta pa čak i smrti pacijenta:

1. Empijem pleuralnog područja je nakupljanje patogene tekućine u gnojnim džepovima, što u uznapredovalim slučajevima dovodi do neuspjeha funkcija pluća. Zahtijeva operaciju.
2. Gnojni perikarditis je nakupljanje gnojne tekućine u području srčane vrećice. Komplikacija se rijetko razvija, ali je stopa smrtnosti izuzetno visoka.
3. Piopneumotoraks je teška komplikacija u kojoj plućno krilo pukne s curenjem gnoja u područje pleuralne vrećice. Zahtijeva dugotrajno liječenje i, u nekim slučajevima, veliki kirurški zahvat.
4. Medijastinitis je upalni proces koji se javlja u medijastinumu. Ima visoke stope smrtnosti. Samo 15-20% slučajeva medijastinitisa može se dijagnosticirati tijekom života pacijenta.
5. Sepsa je prodor patogenih bakterija u krvotok i opća infekcija tijelo gnojna infekcija. Karakterizira ga prilično visoka stopa smrtnosti, čak do 50%.

Dijagnoza bolesti

U liječenju apscesne pneumonije od velike je važnosti rana i točna dijagnoza bolesti. Dijagnoza se temelji samo na početni pregled nemoguće. Kada sluša pacijenta, liječnik može identificirati vlažne hropte, plitko disanje (tahipneju) i prigušene srčane zvukove. Pacijenti se često žale na bolove ne samo u torakalnu regiju, ali i u organima gastrointestinalnog trakta.

Dodatno, potrebno je izvršiti klinička analiza krv. Pokazat će promjene karakteristične za upalni proces: povećana brzina sedimentacija eritrocita, značajna leukocitoza, prisutnost C-reaktivni protein, koji se sintetizira tijekom akutne upale.

Ispitivanje u obavezna uključuje običnu radiografiju pluća. Na ranoj fazi apscesna upala pluća slična je drugim bolestima dišnog sustava, a pravilno izvedena rendgenska zraka omogućit će vam da točno odredite prirodu patologije. X-ray pokazuje koliko je raširen patološki proces, njegova lokalizacija, pojava dodatnih komplikacija.

Ako postoje poteškoće u postavljanju točna dijagnoza a pomoći će i određivanje stupnja širenja patogenog procesa CT skeniranje. Studija vam omogućuje jasnu vizualizaciju lezije pluća koji proizlaze iz bolesti.

Neophodno laboratorijski test ispljuvak na prisutnost uzročnika tuberkuloze kako bi se isključila ova bolest prilikom postavljanja dijagnoze.

Režim liječenja

Nažalost, apscesna upala pluća je bolest s dugim i složeno liječenje. Režim liječenja uključuje niz terapijskih i kirurške tehnike. Samoliječenje ove bolesti apsolutno je isključeno!

Laboratorijska analiza sputuma omogućuje određivanje uzročnika infekcije i propisivanje učinkovit antibiotik. Liječenje lijekovima za suzbijanje žarišta infekcije može trajati nekoliko mjeseci, tijekom kojih pulmolog određuje dozu lijeka ili je mijenja ako je potrebno.

Da bi se zahvaćeno područje očistilo od patogene tekućine, propisuju se ekspektoransi i mukolitici, te se provodi tijek terapijskih inhalacija. Kako bi se uklonila anoreksija, koja se često javlja kod ove bolesti, pacijenti su propisani posebna dijeta, omogućujući vam da nadoknadite gubitak proteina i ojačate tjelesnu obranu. U nekim slučajevima dodatno se propisuje intravenska primjena plazma i albumin.

Opijeno tijelo čisti se plazmaferezom, fotohemoterapijom krvi i hemosorpcijom. Ako se kao uzročnik infekcije utvrdi Staphylococcus aureus, provodi se antistafilokokna plazmafereza.

Režim liječenja uključuje sanaciju zahvaćenih područja bronha i laka metoda propisana je bronhoskopija, punkcija i ispiranje upale antiseptičkim tekućinama. Ako su konzervativne mjere neučinkovite, kirurška intervencija. U tom slučaju potrebno je ukloniti zahvaćena područja pluća.

Važno je napomenuti da je liječenje antibioticima također ozbiljan pothvat, koji može utjecati na patološke podatke i povijest bolesti općenito.

Prognoza i prevencija

Infektivne apscese u plućima teško je liječiti. U uznapredovalim slučajevima 15 do 25% bolesnika umire od komplikacija. Potpuni oporavak gotovo je nemoguć. U bolesnika koji su imali apscesnu upalu pluća, uočena je plućna fibroza, i kronični apscesi. Vrlo je teško ovaj tip upala pluća kod djece, ali zbog dobi i prisutnosti dobrog imunološkog sustava, prognoza za povoljan ishod je mnogo veća.

S obzirom na tešku prirodu bolesti, najbolja prevencija bila bi održavanje zdravog načina života i izbjegavanje loše navike.

Ako se proces upale u plućima razvije zbog ulaska anaerobnih bakterija u organ, to je opasan oblik upale pluća koji izaziva mnoge komplikacije. Jedna od njih je apscesna upala pluća - kada je patološki proces popraćen uništavanjem plućnog tkiva i stvaranjem žarišta suppurationa u njima.

U osnovi, apscesni oblik upale pluća izazivaju sljedeći uzročnici:

1. Staphylococcus aureus;
2. hemolitički streptokok;
3. anaerobne bakterije;
4. pneumokoki.

Svaki od navedenih patogenih mikroorganizama uzrokuje destrukciju i nekrozu tkiva u plućima. Zbog toga se formira žarište suppurationa. Temeljni čimbenik pod utjecajem kojeg patogeni prodiru u pluća je ulazak sputuma velike količine iz ždrijela i stvaranje gnojnih žarišta. Ova forma upala pluća prvenstveno je karakteristična za osobe s lijekom i ovisnost o alkoholu, za bolesnike nakon moždanog udara, za bolesnike s epilepsijom, disfagijom i s poremećajem svijesti.

Limfogeni oblik bolesti može se razviti pod utjecajem:

• sepsa;
• napredna furunculosis;
• osteomijelitis;
• endokarditis.

Ponekad se apsces javlja kao posljedica prodora stranog tijela u bronhe ili se formira zbog raka pluća. Apscesna upala pluća često prati patologije krvi, parodontne bolesti i dijabetes melitus. Važno je na vrijeme dijagnosticirati uzročnika, testirati njegovu otpornost na antibiotike, kako bi se propisala vrlo učinkovita terapija.

Događa se da je integritet plućnog tkiva narušen zbog utjecaja toksina i stafilokoknih enzima na njih.

Simptomi bolesti

Akutni tijek apscesne upale pluća može se podijeliti u 2 tipa:

1. Olujno strujanje koje prati visoka temperatura do 40 stupnjeva, zatajenje disanja i teška intoksikacija. Obično je ovo stanje karakteristično za infekciju stafilokokom ili pneumokokom.
2. Spori tijek - javlja se kao komplikacija respiratorne virusne infekcije. Prvo se otkrivaju male žarišne lezije bronha, a gnoj se počinje nakupljati tek nakon 2-3 tjedna. Nakon gnojenja, opće stanje se znatno pogoršava, temperatura se povećava, pojavljuju se poteškoće u respiratornim procesima i insuficijencija srca i krvnih žila, koža postaje vrlo blijeda. Prilikom slušanja pluća dijagnosticiraju se jecaji sitnih mjehurića, au predjelu srca tonovi su prigušeni. Zbog pareze crijeva koja prati bolest javlja se nadutost.

klasična klinički tijek Apscesna upala pluća može se podijeliti u 3 faze, od kojih svaka ima svoje karakteristične znakove:

1. Infiltracija.
2. Proboj apscesa u bronhima.
3. Stvaranje ožiljaka na mjestu suppurationa.

Prva faza je popraćena teški simptomi apsces u plućima:

• bljedilo kože i plava diskoloracija na obrazu na strani zahvaćenog pluća;
• zimica i groznica;
• povećano znojenje;
• suhi kašalj s oskudnim ispuštanjem gnojnog ispljuvka;
• bol u prsima na zahvaćenoj strani - toliko je jaka da tjera bolesnika da zauzme prisilni položaj na boku na zahvaćenoj strani;
• kratkoća daha i otežano disanje;
• učestali puls.

Nakon 2 - 3 tjedna od trenutka infekcije može započeti spontana rezolucija apscesa - druga faza upale pluća. Bolesnik doživljava jak napadaj kašlja, a kada prestane, izluči se 100-500 ml sputuma. Zatim se taj volumen postupno smanjuje sve dok se ne pojave ožiljci. S pravilnom drenažom šupljine, dobrobit pacijenta brzo se poboljšava nakon prvog napada ispuštanja sputuma i simptomi slabe.

Važno! Uz uspješan ishod, bolest traje 6-8 tjedana. Pravovremena dijagnoza i odabir odgovarajuće terapije omogućuje dodatno smanjenje tih vremena.

Klasifikacija

Bolest može biti popraćena raznim kliničke manifestacije, lokalizacija gnojnog žarišta također varira, pa se stoga razlikuju sljedeći oblici apscesne upale pluća:

• središnja upala - lokalizirana na korijenima pluća;
• periferna upala - lokalizirana u plućnom tkivu, bliže zidovima prsa.

Na temelju prevalencije upale, bolest se također može podijeliti u nekoliko tipova:

• singl;
• plural;
• segmentalni;
• podijeljeno

Dijagnostičke metode

Podaci nakon fizičkog pregleda od strane liječnika bit će sljedeći:

• smanjeno disanje;
• skraćivanje vremena zvuka udaraljki;
• mokra promuklost;
• tahikardija;
• tahipneja.

Krvni testovi pokazuju leukocitozu i povećanje ESR.

Važno! Glavnu ulogu za postavljanje ispravne dijagnoze ima radiografija. Standardni pregled pomaže u vizualizaciji malih šupljinskih formacija na pozadini infiltracije.

Također, ako se sumnja na apscesnu upalu pluća, često se izvodi kompjutorizirana tomografija. Kod apscesa slike pokazuju šupljinu s velikom debljinom stijenke i karakterističnim sadržajem plina i tekućine.

Za razlikovanje od drugih lezija pluća i oblika upale pluća, organizira se trostruko ispitivanje sastava sputuma za prisutnost uzročnika tuberkuloze i atipičnih stanica raka.

Za ispravno isticanje patogena flora Da bi se utvrdila osjetljivost mikroba na antibiotike, provodi se dijagnoza sputuma ili ispiranja bronha - bakterijska kultura. Posebno teške situacije Da bi se utvrdili uzroci bolesti, provodi se transbronhijalna punkcija - dijagnostička bronhoskopija.

Načela liječenja

Apscesnu upalu pluća teško je liječiti, to je složen proces koji se sastoji od različitih konzervativne metode I operativne metode uklanjanje patologije. Glavne akcije trebaju biti usmjerene na zaustavljanje upale, uništavanje patogena i smanjenje simptoma intoksikacije.

Tradicionalno liječenje plućnog apscesa uključuje sljedeće: terapijske metode utjecaji:

1. Antibakterijska terapija lijekovima koje odabire liječnik nakon potpune dijagnoze. Tijek liječenja je od 4 tjedna do 4 mjeseca.
2. Uzimanje mukolitika, bronhodilatatora, lijekova protiv kašlja. To je neophodno kako bi se ubrzao iscjedak gnojnog ispljuvka iz šupljina formiranih u plućima.
3. Antipiretici i protuupalni lijekovi - pomažu u borbi protiv upale i vraćaju normalnu temperaturu.
4. Provedba detoksikacije tijela - potrebna za uklanjanje toksina koji nastaju širenjem patogena mikroflora. Ovisno o težini stanja, ova metoda uključuje: zračenje krvi ultraljubičastim svjetlom, hemosorpciju, plazmaforezu.
5. Simptomatsko liječenje - mogućnosti njegove organizacije ovise o razvoju komplikacija. Prema indikacijama, potrebni su postupci za vraćanje cirkulacije krvi, ublažavanje simptoma respiratornih i zatajenje bubrega, obnova gastrointestinalnog trakta.
6. Oporavak opće blagostanje. Sastoji se od poboljšanja imunološke funkcije, nadoknade vitamina i minerala izgubljenih tijekom bolesti.

Kombinirajte lijekove sa narodni lijekovi moguće u terapiji. Glavna stvar je ne provoditi liječenje samo prema receptima tradicionalna medicina. Najviše učinkovit recept– med sa sok od mrkve. Također biste trebali obratiti pozornost na prehranu - uključite više proteina, pokušajte potpuno odustati od masne hrane tijekom faze liječenja.

Kirurgija

Ako je konzervativno liječenje apscesne upale pluća neučinkovito, liječnici propisuju operaciju saniranja upalnih žarišta u plućima. Apscesi se dreniraju ili punktiraju kako bi se uklonio nakupljeni gnoj. Zatim se zahvaćeno područje tretira antisepticima i daju antibiotici. Nakon otvaranja stijenke kaviteta čiste se od mrtvog tkiva, provodi se drenaža, rana se zašije i dnevno se u nju ubrizgavaju antibiotici.

Ako opisani zahvat nema učinka, potrebno je kirurški ukloniti dio pluća zahvaćen apscesom. Zove se pneumotomija - provodi se samo kod gangrenoznih apscesa ili u nedostatku mogućnosti drenaže.

Prognoza i prevencija

Uz pravodobno liječenje gnojna upala pluća povuče, povoljan ishod je zabilježen u 75-85% slučajeva. Loše prognoze bolesti tipične su za osobe u starost ili s dodatnim kronične patologije, s imunodeficijencijom.

Infektivni apscesi ne reagiraju dobro na liječenje, pa u 15-25% slučajeva bolesnici umiru zbog komplikacija. Osim toga, potpuni oporavak postaje nemoguć - razvija se fibroza tkiva i nastaju kronični apscesi. Kada je dijete zaraženo ovim oblikom, to je izuzetno teško, ali zbog njegove mlade dobi i pravilan rad zaštita tijela, vjerojatnost pozitivnog ishoda ostaje visoka.

Važno! Najviše najbolja prevencija upala apscesa u odraslih - liječenje prava slikaživota, revizija loših navika i korekcija prehrane.

Važno je ne započeti bolesti dišnog sustava kako biste spriječili ozbiljne komplikacije, opasno po život osoba. Čak i blaga prehlada trebala bi biti razlog za posjet liječniku, posebno za malu djecu, jer se upala pluća u njihovom tijelu razvija nekoliko puta brže. Patologija neće nestati sama od sebe, samo liječnik može odmah identificirati prisutnost apscesa i poduzeti mjere za njihovo uklanjanje.

U članku se govori o ovoj vrsti upale pluća, gnojni. Opisani su uzroci, tijek bolesti i terapijske mjere.

Gnojna upala pluća je češće komplikacija primarne upale pluća, kada nastaju gnojna žarišta. Rjeđe se takva upala pluća primarno razvija. Bolest karakterizira izuzetno teški tijek, popraćen visokog rizika smrtonosni ishod.

Purulentna ili apscesna upala pluća karakterizira stvaranje područja nekroze i taljenja u plućnom tkivu. Glavna značajka koja razlikuje gnojnu upalu pluća od plućnog apscesa je priroda apscesa.

Kod apscesa je apsces pojedinačni i ima velike veličine– promjer šupljine je najmanje 2 cm.Ako ima mnogo takvih lezija i male su veličine, to je upala pluća s suppuration (na fotografiji).

Uzroci

Bolest se razvija zbog infekcije plućnog tkiva mikroorganizmima koji mogu izazvati nekrozu i stvaranje čira.

Ove bakterije uključuju:

• Staphylococcus aureus;
• Friedlanderov štapić;
• pneumokok;
• hemolitički streptokok;
• fuzobakterije.

Predisponirajući čimbenici za prodor mikroorganizama u plućno tkivo i stvaranje gnojne upale u njemu:

• ulazak orofaringealnog sadržaja u bronhe i dalje u pluća;
• kronični žarišta infekcije duž plućnog krvotoka;
• maligni tumori pluća;
• dijabetes;
• dugotrajna primjena kortikosteroidnih lijekova.

Čirevi nastaju pod utjecajem mikrobnih toksina i enzima.

Klinička slika

U početku se bolest razvija kao uobičajena upala pluća. To jest, prisutni su sljedeći simptomi:

• povećana tjelesna temperatura;
• teški kašalj s ispljuvkom;
• bol u području prsa zbog upale;
• dispneja;
• noćno znojenje;
• opća slabost, letargija;
• gubitak apetita i gubitak težine;
• respiratorni fenomeni.

U prisutnosti predisponirajućih čimbenika, serozno-gnojna upala pluća počinje se razvijati unutar nekoliko dana.

Karakteriziraju ga sljedeće značajke:

• nagli porast temperature na 40-41 ° C, zimice;
• teška slabost pacijenta, odbijanje jesti;
• povećanje respiratornog zatajenja;
• prilikom kašljanja oslobađa se obilan sivo-žuti ispljuvak s trulim mirisom;
• bljedilo se povećava koža, plavetnilo usana i vrha nosa;
• mogući poremećaj svijesti.

Gnojna upala pluća kod odraslih brzo dovodi do razvoja komplikacija:

• prijelaz upale na pleuru;
• oštećenje membrana srca i razvoj perikarditisa s miokarditisom;
• medijastinitis;
• sepsa.

Trajanje bolesti može biti do mjesec dana ili više, ovisno o opsegu oštećenja plućnog tkiva.

Dijagnostika

Nakon početnog pregleda, ako se otkrije upalni proces, terapeut upućuje pacijenta pulmologu.

Liječnik provodi niz mjera za postavljanje točne dijagnoze:

1. Klinički pregled. Potrebno je pažljivo slušati područje prsa. Auskultacijom se otkriva oslabljeno disanje i vlažni hropci. Perkusija otkriva skraćivanje zvuka perkusije.
2. X-zraka. Smatra se glavnom metodom za dijagnosticiranje bolesti dišnog sustava. U ovom slučaju nije dovoljno učinkovit, jer se ne otkrivaju sva oštećenja pluća.
3. CT. Omogućuje vizualizaciju malih karijesnih formacija. Cijena postupka je prilično visoka, stoga se provodi prema indikacijama i kvaliteti dodatna metoda ispitivanja.
4. Analiza krvi. Otkrivaju se znakovi upale - povećanje ESR-a, povećanje broja leukocita.
5. Analiza sputuma. Apscesnu upalu pluća karakterizira sluzavi ispljuvak pomiješan s gnojem i krvlju. Analiza također omogućuje određivanje vrste patogena i njegove osjetljivosti na antibakterijske lijekove.

Također se provodi diferencijalna dijagnoza kako bi se isključila tuberkuloza i rak pluća.

Liječenje

Za liječenje takve teške upale pluća kao što je gnojna upala pluća, potreban je skup mjera za čišćenje pluća od čira. Nakon stabilizacije stanja bolesnika provodi se dodatno liječenje.

Terapija lijekovima

Gnojna upala zahtijeva opsežnu antibiotsku terapiju. Prvo se propisuju lijekovi širok raspon akcije. Nakon što se utvrdi uzročnik bolesti, više prikladan lijek. Također je potrebno propisati sredstva za iskašljavanje i detoksikaciju.

Tablica br. 1. Taktika liječenje lijekovima upala pluća:

Cilj liječenja	Droge	Upute za korištenje
Uklanjanje patogene mikroflore	Amoxiclav, Ceftriakson, Tavanic, Suprax, bakteriofagi	Za gnojnu upalu pluća lijekovi se daju injekcijama, po mogućnosti u obliku kapaljki. Bakteriofagi su propisani za oralnu primjenu
Čišćenje pluća od sluzi	Ekspektoransi - Fluimucil, Ambroksol	U obliku tableta, inhalacija ili izravno u bronhe tijekom bronhoskopije
Ublažite groznicu	Paracetamol, diklofenak, litička smjesa	Za visoku temperaturu najbolje je uzimati lijekove intramuskularno.
Detoksikacija	Natrijev klorid, glukoza 5%, poliglukin, Ringerova otopina	Provodi se intravenska kapajna infuzija otopina

Trajanje uzimanja lijekova određuje liječnik, ovisno o težini stanja. Nakon što se bolesnik stabilizira i temperatura se spusti, injekcijski oblici zamjenjuju se oralnim.

Dodatni tretman

Aktivno se koristi za gnojnu upalu pluća sanitetska bronhoskopija. Njegova suština je da se bronhi operu dezinfekcijske otopine. Bronhoskopijom se također uklanjaju krv i gnoj iz pluća i ubrizgava medicinski proizvod izravno u zahvaćeno područje. Kako se postupak provodi možete vidjeti u videu u ovom članku.

Nakon stabilizacije stanja pacijenta propisuju se pomoćne metode terapije.

Tablica br. 2. Pomoćne metode liječenja gnojne upale pluća:

Metode	Opis
Vježbe disanja	Vježbe disanja obavljaju jedan od glavnih zadataka - vraćanje funkcija disanja. Propisuje se gotovo svim bolesnicima s upalom pluća. Ali u slučaju gnojne upale potrebno je oprezno pristupiti ovoj metodi terapije. Vježbe disanja propisuju se tijekom razdoblja oporavka, kada su gnojna žarišta eliminirana, a život i zdravlje pacijenta nisu u opasnosti.
Fizioterapija	Također je kontraindikacija za fizioterapiju akutni tijek gnojna upala. Oni su imenovani za razdoblje rehabilitacije kako bi se uklonili zaostali procesi. Fizički čimbenici djeluju bakteriostatski i protuupalno, poboljšavaju cirkulaciju krvi u plućima, otklanjaju kašalj, jačaju imunološki sustav osoba. Za ovu vrstu upale pluća obično se propisuje aerosolna terapija, ultraljubičasto zračenje i zračenje infracrvenim zrakama.
Masaža	Masaža za upalu pluća jedan je od najpreporučljivijih lijekova. Pospješuje otklanjanje sluzi, poboljšava cirkulaciju krvi i limfe te otklanja začepljenje dišnih organa.

Bolesnicima s apscesnom upalom pluća potrebna je visokokalorična dijeta kako bi se nadomjestio gubitak proteina. Pacijent bi trebao biti u dobro prozračenom prostoru s čestim mokrim čišćenjem kako ne bi komplicirao bolest novim infekcijama.

Prognoza teške upale pluća ovisi o težini stanja pacijenta i prisutnosti komplikacija. Smrtnost u nekompliciranom obliku doseže 15%, s razvojem komplikacija, broj nepovoljnih ishoda povećava se nekoliko puta.

Gnojna upala pluća predstavlja ozbiljnu opasnost za život bolesnika. Stoga, ako osjetite prve simptome bolesti, trebate potražiti pomoć. medicinska pomoć i nemojte odbiti hospitalizaciju, budući da se bolest može izliječiti samo u bolničkom okruženju.

Vi ste prilično aktivna osoba koja brine i razmišlja o sebi dišni sustav i zdravlje općenito, nastavi vježbati, voditi zdrava slikaživot, i tijelo će vas oduševljavati cijeli život, i nikakav bronhitis vas neće mučiti. Ali ne zaboravite podvrgnuti pregledima na vrijeme, održavajte svoj imunitet, ovo je vrlo važno, nemojte se prehladiti, izbjegavajte teška fizička i snažna emocionalna preopterećenja.

Vrijeme je da razmislite o tome što radite krivo...

Vi ste u opasnosti, trebali biste razmisliti o svom načinu života i početi se brinuti o sebi. Tjelesni odgoj je obavezan ili još bolje počnite se baviti sportom, odaberite sport koji vam se najviše sviđa i pretvorite ga u hobi (ples, biciklizam, Teretana ili jednostavno pokušajte više hodati). Ne zaboravite pravodobno liječiti prehladu i gripu, one mogu dovesti do komplikacija na plućima. Svakako poradite na svom imunitetu, jačajte se, bodite što češće u prirodi i svježi zrak. Ne zaboravite proći zakazane godišnje preglede, liječiti plućne bolesti početne faze mnogo jednostavnije nego u zanemarenom obliku. Izbjegavajte emocionalno i tjelesno preopterećenje, po mogućnosti eliminirajte ili svedite pušenje ili kontakt s pušačima.

Vrijeme je da se oglasi alarm! U vašem slučaju, vjerojatnost da ćete dobiti upalu pluća je ogromna!

Vi ste potpuno neodgovorni prema svom zdravlju, a samim tim uništavate rad svojih pluća i bronhija, smilujte se! Ako želite dugo živjeti, morate radikalno promijeniti cjelokupni odnos prema svom tijelu. Prije svega, pregledajte specijaliste kao što su terapeut i pulmolog, morate poduzeti radikalne mjere, inače sve može završiti loše za vas. Pridržavajte se svih preporuka liječnika, radikalno promijenite svoj život, možda biste trebali promijeniti posao ili čak mjesto stanovanja, potpuno izbaciti pušenje i alkohol iz svog života i stupiti u kontakt s ljudima koji imaju takve loše navike svesti na minimum, očvrsnuti, ojačati imunološki sustav, provoditi vrijeme na svježem zraku što je češće moguće. Izbjegavajte emocionalno i fizičko preopterećenje. Iz svakodnevne upotrebe u potpunosti izbacite sve agresivne proizvode i zamijenite ih prirodnim, prirodnim lijekovima. Ne zaboravite napraviti mokro čišćenje i prozračivanje sobe kod kuće.

Purulentna (apscesna pneumonija) je subakutna bolest koja se u svojim simptomima praktički ne razlikuje od drugih vrsta upale pluća, ali je karakterizirana razvojem višestrukih nekroza male veličine (manje od 2 cm) u plućima s stvaranjem šupljine u kojoj se nalazi nekrotična tekućina. Drugi naziv za to je "gangrena pluća". S odsutnošću pravodobno liječenje gnojna pneumonija ima vrlo lošu prognozu za oporavak.

Bolest je uzrokovana anaerobnim bakterijama koje žive u ždrijelu i usnoj šupljini. Upalni proces razvija se kada je imunološki sustav oslabljen, nekroza počinje napredovati nakon tjedan ili dva. Najčešći uzročnik je F. necrophorum.

Također, gnojna upala pluća je uzrokovana začepljenjem krvnih žila pluća, što je uzrokovano bakterijemijom ili endokarditisom 3-lisnog zaliska. Vrlo rijetko, Lemierreov sindrom je uzrok.

Povijest liječenja bolesti

Dvadesetih godina prošlog stoljeća, bakteriolog David Smith, proučavajući uzroke gnojne upale pluća, sugerirao je da infekcija nastaje zbog bakterija koje žive u usne šupljine. Svoju je pretpostavku potvrdio dokazavši da iste bakterije žive u stijenkama apscesa i u utorima zubnog mesa.

Prije otkrića antibiotika, otprilike trećina pacijenata s ovom dijagnozom umrla je. U drugoj trećini slučajeva pacijenti su patili od ponavljajućih plućnih apscesa, bronhiektazija i drugih sličnih bolesti.

I samo trećina slučajeva rezultirala je potpunim oporavkom pacijenata. Antibakterijski lijekovi poput sulfonamida (bijeli streptocid, crveni streptocid itd.) nisu poboljšali stopu preživljenja. Za liječenje su korištene i kirurške tehnike.

Do poboljšanja je došlo tek nakon što su za liječenje korišteni penicilin i tetraciklin.

Simptomi bolesti

Kod gnojne upale pluća simptomi su obično slični simptomima tipične upale pluća ili pleuritisa. Koliko će bolest biti teška ovisi o opće stanje pacijenta, prisutnost popratnih (osobito kroničnih) bolesti, stanje imuniteta i patogena koji je izazvao bolest.

Simptomi bolesti uzrokovane anaerobna infekcija, može se razviti nekoliko tjedana ili čak mjeseci.

Obično ovo:

• visoka temperatura (iznad 38 °);
• kašalj s proizvodnjom sputuma, može biti popraćen hemoptizom;
• povećano znojenje noću;
• gubitak težine;
• često se javlja bolest desni;
• oslabljeno disanje.

Ako se apscesna upala pluća javlja pod utjecajem drugih uzročnika (ili ako postoji više uzročnika - tzv. "mješovita infekcija"), simptomi nalikuju običnoj bakterijskoj upali pluća.

Stvaranje šupljina u plućima nastaje zbog nekroze njihovih tkiva.

Na perkusiji se čuje tup zvuk, auskultacijom se čuju grubi vlažni hropci i zvukovi disanja u bronhima.

Liječenje

Gnojna upala pluća kod odraslih zahtijeva hitno i vrlo dugotrajno liječenje - antibiotski lijekovi propisuju se, ovisno o težini bolesti, u trajanju od jednog do četiri mjeseca.

Odluka o produženju ili prekidu tečaja antibakterijska terapija prihvaća liječnik na temelju promjena x-zrake I laboratorijske pretrage. Glavni lijekovi su klindamicin, sulbaktam i ampicilin. Prvi uključuje povezivanje s režimom liječenja cefalosporinom. Također održano Klinička ispitivanja moksifloksacin i drugi fluorokinolonski lijekovi.

Samo pravovremeno i dugotrajno liječenje u spoju sa odgovarajuću njegu omogućuje izbjegavanje teških komplikacija, koje uključuju bronhopleuralnu fistulu, kao i rekurentnu hemoptizu.

Za razliku od razdoblja kada antibiotici još nisu bili otkriveni, moderna medicina omogućuje u 9 slučajeva od 10 postići potpuno izlječenje. Recidivi bolesti i smrtni slučajevi povezana uglavnom s razne komplikacije do koje bolest dovodi.

Prognoza je lošija za starije osobe i one s popratne bolesti. Nakon oporavka slika pokazuje ispunjene šupljine fibrozno tkivo- kažu da je došlo do potpunog oporavka.

Tijek bolesti u djece

U djece, bolest može brzo napredovati do faze akutne gnojne destruktivne pneumonije, koju karakterizira brzo razvijanje intoksikacije tijela i respiratornog zatajenja. Od svih slučajeva upale pluća u djece, OGDP se opaža u otprilike 1 slučaju od 10.

Čimbenici predispozicije za razvoj OGDP u djece:

• nedonoščad;
• ozljede rođenja;
• nepravilno primijenjena antibakterijska terapija.

Postoje 2 vrste bolesti:

1. u prvom slučaju, bolest je obično uzrokovana stafilokokom ili pneumokokom; početak bolesti je akutan, visoka temperatura, toksikoza i zatajenje disanja brzo se razvijaju;
2. u drugom slučaju, bolest se razvija kao mala žarišna upala pluća u pozadini respiratorne virusne infekcije; početak je blaži, sporiji, gnojenje u plućnom tkivu pojavljuje se 7-14 dana od početka bolesti.

Nakon formiranja gnojnice, opijenost se razvija vrlo brzo, temperatura se povećava, a stanje djeteta ozbiljno se pogoršava. U prisutnosti malih raspršenih žarišta, perkusija ne otkriva ništa; Auskultacijom se čuju obilni vlažni hropci. Uz bljedilo, dijete često ima cijanozu usana i vrhova prstiju.

Također, bolest može biti praćena poremećajima stolice (bilo dispepsije ili retencije) i mokrenja (postaje rijetko). Povećava se veličina jetre i slezene.

Analiza krvi ukazuje na razvoj umjerene anemije, a analiza urina ukazuje na oštećenje bubrega toksinima.

Liječenje je prvenstveno usmjereno na suzbijanje intoksikacije, jačanje imunološkog sustava i održavanje ravnoteže proteina, vitamina i minerali. Kao antibakterijska terapija koriste se antibiotici - jedan 7 do 14 dana, koji se zatim zamjenjuje drugim (ukupno trajanje tečaja je obično mjesec i pol).