Zub je potpuno slomljen i zubno meso boli. Izravna i neizravna metoda

Prije samo nekoliko godina lom zuba u korijenu značio je neizbježno vađenje za pacijenta. Jedini način Za vraćanje integriteta denticije bila je ugradnja mosta. Da bi se to postiglo, zdravi susjedni zubi morali su se izbrusiti i zapravo "ubiti" uklanjanjem živaca. Zahvat je trajao najmanje nekoliko tjedana, bio je popraćen estetskom i fizičkom nelagodom, a zubi ispod krunica brzo su propadali.

Moderna stomatologija nudi pacijentima različite metode restauracije na izbor. Ovisno o stupnju oštećenja, zub se može sanirati uz prethodno uklanjanje ostataka korijena ili bez radikalnih mjera.

Uzroci

Veća je vjerojatnost da će gornji prednji sjekutići biti podvrgnuti prijelomima korijena. Najčešći uzrok problema je mehanička ozljeda. Rizična skupina uključuje sportaše i ljubitelje ekstremnih hobija, predstavnike opasnih profesija. Mnoga djeca razbijaju mlijeko i stalni zubi kao posljedica pada.

Prijelomi su rijetko posljedica liječnička greška. Na primjer, ako stomatolog pogrešno odabere veličinu rupice u klinu, to često dovodi do ozbiljnih oštećenja tvrdih zubnih tkiva. Prilikom obrade zubne jedinice stomatolog može instrumentom, ne računajući snagu, slomiti susjedni zdravi zub. Umnjaci također mogu puknuti ako se nepravilno izvade.

U svakodnevnom životu, čips i složeni prijelomi u korijenu nastaju zbog slabe cakline. Zub može puknuti i zbog uznapredovalog karijesa. To se obično događa kada jedete čvrstu hranu. Dodatni faktor rizici su kongenitalne fizičke abnormalnosti čeljusti - u prisutnosti patologija malokluzije, krivi zub se češće lomi.

Što prvo učiniti ako zub pukne?

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših problema, ali svaki je slučaj jedinstven! Ako želite od mene saznati kako riješiti svoj problem, postavite svoje pitanje. Brz je i besplatan!

Vaše pitanje:

Vaše pitanje je poslano stručnjaku. Zapamtite ovu stranicu na društvenim mrežama kako biste pratili odgovore stručnjaka u komentarima:

Ako je odrasloj osobi ili djetetu zub slomljen u korijenu, potrebno je uvjeriti se da unesrećeni nema pridruženih ozljeda i da nije životno ugrožen. Nakon toga se poduzimaju sljedeće specifične mjere:

Hladnim izvarkom kamilice možete dezinficirati ranu i otvorenu pulpu odrasle osobe ili djeteta koje je slomilo fragment kruničnog dijela. Neophodan je hitan kontakt sa stomatologom, pogotovo ako je pacijentu sam korijen slomio ozlijeđeni zub.

Liječenje i oporavak

Neposredno nakon prijema pacijenta sa slomljenim zubom stomatološka ordinacija liječnik poduzima mjere simptomatskog liječenja ozljede.

Pacijent kojem se odlomio krunični fragment prima lijekove koji olakšavaju sindrom boli; Ako je potrebno, daje se lokalna anestezija.

Prije svega, liječnik provodi početni pregled. To je neophodno kako bi se uklonio rizik od sljedećih komplikacija:

• nekroza mekih tkiva, koja se očituje promjenom boje cakline i oticanjem;
• prodiranje krvi u otvorenu zubnu šupljinu;
• dislokacije i druga oštećenja susjednih zuba.

Dobiti potrebne informacije o stanju odrasle osobe ili djeteta, provesti sveobuhvatna dijagnostika. Da biste to učinili, upotrijebite sljedeće metode:

• vizualni pregled i palpacija;
• radiografija;
• ortopantomografija;
• elektroodontometrija.

Rendgenski snimak pokazuje smjer prijeloma, znakove pomaka te stanje živaca i korijena. Panoramski rendgenski snimak (ortopantomogram) pomaže u proučavanju sitnih detalja zubnog sustava. Za procjenu stanja pulpe provodi se elektroodontometrija.

Daljnja pomoć nakon uklanjanja boli, upale i drugih posljedica prijeloma je restauracija zuba. Kako bi odlučio što učiniti ako se zub slomi, stomatolog uzima u obzir:

• stanje tvrdih tkiva;
• veličina izbočenog dijela slomljenog zuba;
• prisutnost ili odsutnost upalni proces u korijenskim kanalima;
• gustoća i volumen desni koštano tkivo(za implantaciju).

Također, na izbor metode liječenja utječu i želje samog pacijenta, strukturne značajke denticije i cijena. stomatološke usluge. Liječnik raspravlja o mogućnostima postupka, prednostima i razlikama različite metode zajedno s bolesnikom.

Metode obnove s uklanjanjem korijena

Ako nije moguće spremiti korijen za daljnji oporavak zuba na njegov ostatak, stomatolog uklanja koštano tkivo u potpunosti. Ako se zbog toga korijen smrvi i ostane u gumi, njegovi se dijelovi uklanjaju u dijelovima (detaljnije u članku:). Liječnici se često odlučuju na vađenje umnjaka zbog prijeloma. Budući da nemaju važnu ulogu u zubnom sustavu, rijetko se obnavljaju.

Vraćanje izgubljenog zuba nakon vađenja događa se na dva načina (vidi također:). Liječnici pacijentima nude:

1. Ugradnja mostne proteze. Metoda se preporuča kada nedostaje jedan zub, a sačuvane su obje susjedne zdrave krunice. Da bi se postigla najveća čvrstoća, stručnjaci koriste stup i punu krunu. Ako se most postavlja na prednje zube u zoni osmijeha, najbolja opcija su kozmetičke cirkonske ili keramičke krunice.
2. Implantacija na iglu. Ova metoda ne zahtijeva mljevenje zdravi zubi, daje veću čvrstoću i dobre estetske karakteristike. Za ugradnju implantata, titanska šipka se ugrađuje u koštano tkivo. Na njega se postavlja abutment i krunica odgovarajuće boje. Ovisno o dobi pacijenta, implantacija se provodi istovremeno ili u nekoliko koraka.

Implantati su skuplji od mosta, ali ako je korijen zuba slomljen, njihova je upotreba poželjna.

Umjetni zub potpuno je identičan pravom, a izgleda i na dodir je isti kao vlastiti zubi odrasle osobe ili djeteta. Ovisno o proizvođaču, jamstveni rok za implantate je od 10 godina.

Metode obnove za preostali korijen

Ponekad, ako je zub slomljen, ali korijen ostaje netaknut bez oštećenja korijenskih kanala i popratne upale, možete učiniti bez uklanjanja. Proširenje je moguće pod uvjetom da barem 2-3 mm krunice viri iznad zubnog mesa, a debljina stijenki je najmanje 1 mm. Restauracija ostataka korijena izvodi se pomoću nekoliko metoda:

U svakom slučaju, restauracija slučajno slomljenog zuba odvija se ispod lokalna anestezija. Ovisno o odabranoj metodi, restauracija se može izvršiti u jednom posjetu ili u fazama.

Preventivne mjere

Ako je opasnost od loma zuba u korijenu uzrokovana profesionalnim poteškoćama ili velika vjerojatnost sportskih ozljeda, preporuča se koristiti zaštitna sredstva za prevenciju. Na primjer, sportaši i kaskaderi trebaju koristiti štitnik za usta koji će pružiti zaštitu tijekom treninga.

Kako biste spriječili ozljede u Svakidašnjica, stomatolozi savjetuju:

Pravilna prehrana izravno utječe na stanje tvrdih i mekih tkiva usne šupljine. Dijeta odraslih i djece treba uključivati:

• svježe voće i povrće;
• riba;
• svježi sir i sirevi;
• orasi u umjerenim količinama;
• namirnice bogate kalcijem.

Rutinski stomatološki pregled barem jednom u 6 mjeseci, ako ne eliminira rizik od ozljeda, barem ga smanjuje i olakšava proces oporavka. Popratne bolesti pogoršavaju oštećenje uzrokovano prijelomom korijena. Što je usna šupljina u boljem stanju, to je slomljeni zub lakše nadoknaditi bez komplikacija.

U pravilu se već liječeni zubi bez pulpe lome u korijenu. To se obično događa tijekom žvakanja hrane, bez obzira jede li osoba tvrdu jabuku ili meku žemlju.

Može li se zub nadoknaditi ili će se morati izvaditi? Što vodi stomatologe pri donošenju odluka u takvim situacijama? Da bismo razumjeli logiku stručnjaka, potrebno je razumjeti zašto se "mrtvi" zubi tako često lome.

Glavni problem “mrtvih” zuba su oslabljene stijenke

Za učinkovitu obradu korijenski kanali Kod liječenja karijesa, stomatolog mora ukloniti značajnu količinu zahvaćenog tkiva. Toga se trebaju sjetiti svi pacijenti koji zanemaruju redovite liječničke preglede. Uostalom, mala karijesna šupljina otkrivena na vrijeme može se kvalitativno liječiti, čuvajući većinu zuba.

Nakon tretmana, stijenke zuba postaju vrlo istanjene, a njegova kruna, unatoč plombi iznutra, postaje poput prazne limenke gaziranog pića. Opterećenje zuba u procesu žvakanja hrane doseže nekoliko stotina kilograma po kvadratnom centimetru. Za izravnavanje prazne limenke dovoljna je mnogo manja sila, ali pri žvakanju opterećenje nije jednokratno, već se ciklički ponavlja. I, naravno, prije ili kasnije stijenke zuba puknu tijekom žvakanja.

Zašto rade rendgensko snimanje kad pukne zub?

Kako bi odlučili hoće li ukloniti preostali korijen ili korijene zuba, stomatolozi najprije vizualno procjenjuju količinu preostalog tkiva. Ako je iznad zubnog mesa po cijelom obodu očuvana krunica visine 2-3 mm, a debljina stijenki “konoplje” je najmanje 2 mm, tada je moguće nadograditi zub. Specijalist će donijeti konačnu odluku tek nakon analize rezultata rendgenske snimke.

Činjenica je da uzrok lomljenja zuba nije uvijek samo velika plomba postavljena umjesto uklonjenog tkiva. Svaki pacijent ima jedinstvenu kliničku situaciju u usnoj šupljini, a problemi u stomatologiji u pravilu ne nastaju sami.

Pogledajmo tipičan primjer:

1. Ako je kruna zuba na lijevoj strani vilice slomljena, a na desnoj već nedostaje jedan ili više zuba, tada lijeva stranačak i nakon restauracije zuba, ona će biti preopterećena, jer je žvakanje na desnoj strani jednostavno nemoguće. Stoga će prije ili kasnije i drugi zubi s lijeve strane puknuti, što znači da je vrijeme da razmišljamo ne toliko o nadograđivanju slomljenog zuba, koliko o zubnoj protetici općenito.
2. Osim toga, potrebno je procijeniti stanje korijena zuba i okolnog koštanog tkiva, provjeriti postoje li upale, granulomi ili ciste.
3. Ako razmišljate o mogućnosti protetike, potrebno je procijeniti kvalitetu liječenja korijenskih kanala na drugim zubima. Uostalom, klinika će morati dati jamstvo za ortopedsko liječenje, a kod kanala koji nisu zabrtvljeni do samog vrha, takvu garanciju je nemoguće dati.

Ako je zadovoljavajuće klinička situacija Pacijentu će biti ponuđena restauracija zuba na jedan od nekoliko načina.

Metoda 1. Ispuna plus krunica

Ova opcija nije uvijek odabrana. Čak i s visokokvalitetnim kompozitnim materijalima, veza između ispuna i korijena možda neće biti sigurna. Ako nije moguće osigurati savršeno pristajanje negdje duboko u korijenskom kanalu, infekcija može ući unutra i nastaviti uništavati zub. Takvo punjenje neće dugo trajati.

Metoda 2. Ispuna na iglu plus krunica

Za pouzdano pričvršćivanje ispuna na korijen, potonji je prethodno ojačan iglom. Prethodno tzv sidreni klinovi od metalne legure. Danas su napušteni iz dva razloga:

• metalni klin može komunicirati sa slinom i krunama s metalnim okvirom;
• značajno povećava vjerojatnost loma korijena koji je obnovljen uz njegovu pomoć i čini liječenje besmislenim.

Suvremeni klinovi od stakloplastike različitih promjera i duljina odlikuju se visokom sposobnošću prianjanja, dobro prianjaju na zubni cement i sigurno su fiksirani u korijenskom kanalu.

Metoda 3. Umetak za krunu

Ako su korijenski kanali velikog promjera, tada se kao nosač krunice u zubotehničkom laboratoriju na temelju uzetog otiska izrađuje tzv. jezičac panja. Monolitni ili montažni inlej fiksiran zubnim cementom ne samo da ojačava korijen. Nakon navlačenja krunicom ravnomjerno raspoređuje opterećenje žvakanja i svojim tijesnim prianjanjem sprječava razvoj karijesa na preostalim intaktnim zubnim tkivima.

Ako zub ispod krunice ponovno zaboli, moći će se ponovno pristupiti kanalima s uloškom ili iglom samo pomoću mikroskopa. Stoga svi kanali zuba koji se sanira moraju biti savršeno obrađeni.

Interijeri stomatologije Jazz Dent

Lom zuba nije uobičajena pojava za prosječnog čovjeka, ali kod stomatološka ordinacija javlja se često. Na lavlji udio Prijelome liječe aktivni sportaši, boksači, kaskaderi i djeca. No, ima i nezgoda: čovjek je hodao ravnom cestom, spotaknuo se i pao na kamen, slomivši zub. Osim toga, prijelomi su česta pojava u tučnjavama i prometnim nesrećama.

Svaka ozljeda popraćena je kršenjem prirodnog oblika i anatomskih svojstava oštećenog dijela tijela, zubi nisu iznimka.

Fraktura zuba je povreda cjelovitosti jednog ili više slojeva zubnog tkiva (caklina, dentin, pulpa) sve do korijena. Prednji zubi gornje čeljusti, posebice središnji sjekutići, najosjetljiviji su na oštećenja. Između ostalog, dolazi do prijeloma korijena, alveolarnog nastavka i prijeloma krunice.

Uzroci

Gore smo naveli glavne uzroke prijeloma zuba. Drugi razlog je nestručno postupanje. Na primjer, prilikom brisanja donji zub koristeći pincetu, liječnik može krivo izračunati silu i instrumentom pogoditi zube gornje čeljusti. Ako su u lošem stanju ili na bilo koji način oslabljeni popratna bolest, postoji visok rizik od prijeloma prednji zub. Naravno, to se događa iznimno rijetko, ali mogućnost nije isključena. Također postoji opasnost od loma ako su igle neispravno odabrane za veličinu rupe.

Inače, uznapredovali karijes također jako slabi caklinu, pa u nekim slučajevima kod žvakanja tvrde hrane na takvom zubu može doći do loma krunice. Pa, još jedna važna točka su značajke prirodne strukture čeljusti. Ako je struktura zubnog niza poremećena, stalno se javlja neravnomjerna raspodjela pritiska - u ovom slučaju slomljeni zub vjerojatno neće biti iznenađenje za liječnika.

Dijagnostika

Ako je zub slomljen, jedini prava odluka doći će do posjeta zubaru. Naravno, ako vam ne smeta, što je izuzetno rijetko, možete biti strpljivi. Istina, čekanje može dovesti do još većeg uništenja, što će u konačnici dovesti do brisanja. I još jedna važna činjenica o kojoj vrijedi razmisliti: slomljeni prednji zubi izgledaju vrlo neugledno.

Dobar stomatolog neće imati poteškoća u dijagnosticiranju slomljenog zuba. Glavni zadatak je odrediti stupanj prijeloma i mogućnost očuvanja ostataka zdravog tkiva. Rendgenski snimak pomoći će vašem liječniku da donese odluku. Pokazat će postoji li pomak, je li korijen zuba slomljen ili ne, jesu li oštećena okolna tkiva te će pomoći u određivanju smjera prijeloma. Osim rendgenskih zraka, potrebno je provesti temeljit pregled oštećenog područja, identificirati vanjska oštećenja, otekline, moguće bojenje cakline, što ukazuje na nekrozu mekih tkiva ili rupturu neurovaskularnog snopa i ulazak krvi u dentinske tubule.

Ako tijekom perkusije pacijent ima bol u slomljenom zubu, kao iu susjednim, to može ukazivati ​​na prisutnost oštećenja periapeksnog i parodontnog tkiva, pa čak i na dislokaciju zuba uz slomljeni zub. Još jedna mogućnost dijagnostički pregled- elektroodontometrijski, pomaže u određivanju vitalnosti pulpe u slučaju dubokog prijeloma, što ponekad omogućuje njezino očuvanje.

Simptomi

Najvažniji i očiti simptom ozljede je da slomljeni zub boli, a ponekad bol doseže nesagledivu snagu, posebno pri pokušaju otvaranja i zatvaranja čeljusti. Ako je prijelom manji, na primjer, oštećena je samo caklina, a dentin i pulpa nisu zahvaćeni, intenzitet bol mnogo niži nego ako je korijen zuba slomljen.

Postoje potpuni i nepotpuni prijelomi. Za prve je karakteristično otvaranje pulpe, što pojačava bol zbog pristupa vanjskih iritansa živčanih završetaka. U potpune prijelome spadaju prijelomi zubnog vrata, vrha korijena i cijelog korijena. Na nepotpuni prijelom Moguće je oštećenje sloja cakline i dentina.

Osim boli, prijelome karakterizira klimanje zuba, otežano otvaranje ili zatvaranje usta, poremećaji govora, a moguće je i krvarenje oštećenog mekog tkiva desni.

Vrste

Osim navedenih, vrste prijeloma dijele se na sljedeće:

• Poprečni prijelom i za liječnika i za bolesnika je najviše dobra opcija, pogotovo ako je zub slomljen gornja trećina bez oštećenja pulpe. Metoda liječenja takvog prijeloma ovisi o njegovom stupnju. Ako je slomljena samo krunica, može se lako nadograditi, ako je zahvaćena pulpa, najvjerojatnije će se morati ukloniti i obnoviti zub na temelju preostalog korijena. Ako je zub slomljen, a korijen ostane, morat ćete ga nadograditi klinovima.
• Vertikalno (uzdužno)- više ozbiljan problem, budući da je jednostavna restauracija na iglu kontraindicirana, ostaci korijena ne mogu djelovati kao potpora ni za iglu ni za krunicu. Štoviše, ako je zub slomljen na pola u uzdužnom smjeru, dijagnosticiranje takvog oštećenja je vrlo teško. Vrijeme igra protiv pacijenta, tkiva se brzo oštećuju i zbog toga se takav zub najčešće mora vaditi.
• U slučaju koso i rascjepkano(dvije ili više linija oštećenja) kod prijeloma je gotovo ista situacija kao kod uzdužnih.

Prijelom krunice

Ova vrsta ozljede odnosi se na poprečne prijelome, prilično je očita i može se dijagnosticirati golim okom. Shodno tome, liječenje će biti propisano na temelju volumena usitnjenog dijela, kao i stanja pulpe. Ako je pacijent slomio vrh zuba, oštećen je samo dio cakline i nije zahvaćen sloj dentina, to će biti dovoljno za liječenje kompozitni ispun . Štoviše, ako je prednji zub slomljen, nadoknada je moguća uz pomoć ljuskica ili ekstenzija.

Kada prijelom dosegne razinu dentinskog sloja, za liječenje je potrebno koristiti izolacijske odstojnike. Ako je zub prelomljen napola i zahvaćeno je pulpno tkivo, morat će se izvaditi. napuniti kanal, ako je potrebno, ugradite klin, a zatim vratite anatomski oblik kompozitom za punjenje.

Još jedna prilično uobičajena opcija je prijelom vrata zuba. Ponekad se čak dogodi da je stjenka zuba potpuno razbijena, ali pulpina vreća ostane netaknuta. U tom slučaju liječnik ne bi trebao žuriti s uklanjanjem korijena, jer se njegova osnova može obnoviti pomoću igle, ali će se pulpa ipak morati ukloniti.

Prijelom korijena

Ako dođe do prijeloma korijena zuba, liječenje se propisuje na temelju njegovog položaja. Tako se npr. prijelom može nalaziti u predjelu vrata, u središnjem dijelu korijena, na granici srednjeg i gornji dio, a također i na samom vrhu. Najčešće je smjer takvog prijeloma poprečan, ponekad s blagim zakošenjem.

Dijagnosticirati ovu vrstu prijeloma je vrlo jednostavno. Prije svega, pacijent će se žaliti na napade boli prilikom grickanja i žvakanja hrane. Palpacijom se utvrđuje pokretljivost slomljenog zuba. Prilikom zatvaranja čeljusti dolazi do perkusije nelagoda i bol; ako se prijelom nalazi blizu zubne krune, caklina može postati ružičasta. Na rendgenskoj snimci jasno se utvrđuje položaj i broj pukotina.

Liječenje

Prije svega, pacijent treba podvrgnuti rendgenskom i odontometrijskom pregledu, na temelju kojeg će se utvrditi stupanj oštećenja, prisutnost ili odsutnost fragmenata, broj i smjer prijeloma, stanje i održivost pulpe. . Za manja oštećenja, na primjer, ako je prednji zub slomljen, ali je krhotina mala, dovoljno je umjetnička restauracija uz obnovu anatomskog oblika zuba primjenom suvremenih kompozitnih materijala.

U prisutnosti usitnjenih, kosih i okomitih prijeloma, vjerojatnost uklanjanja oštećenog zuba je vrlo velika, budući da korijen više nije prikladan kao oslonac za restauraciju na klinu. U u ovom slučaju zub se vadi, a pacijentu se nudi ugradnja proteze.

Slomljen zub u korijenu? Nema problema! Suvremena stomatologija omogućuje obnavljanje i teško slomljenih zuba, a ako to nije moguće, ostaje mogućnost korištenja metalokeramičke krunice koja se bojom i oblikom ni po čemu neće razlikovati od prirodne.

Kao što je već spomenuto, ako je pulpa oštećena, najvjerojatnije ju je potrebno ukloniti, kanal napuniti, a zub obnoviti pomoću materijala za ispune. Međutim, samo restauracija nije dovoljna, ona se mora potpuno dovesti u izvorni prirodni oblik kako bi se izbjegle daljnje ozljede pri zatvaranju čeljusti, malokluzija i uništavanje restauriranog zuba.

U slučaju da se pokvari mrtvi zub ispod korijena, moguće su dvije opcije: ugradnja krunice ili implantata. Ali ako je umnjak slomljen, najvjerojatnije će liječnik savjetovati da ne gubite vrijeme i novac na njega, i jednostavno ga uklonite kao nepotrebnog. Osmice rijetko popuštaju adekvatno liječenje zbog nepristupačnosti.

Prijelomi alveolarnog grebena

Ova vrsta prijeloma nastaje kada se izravan udarac dogodi istovremeno na nekoliko obližnjih stojeći zubi. I od Gornja čeljust koji se nalazi ispred najveći broj prijelomi alveolarnih nastavaka uzrokuju to.

Ovo oštećenje dijagnosticira se ne samo bolnom palpacijom, već i prisutnošću rana na sluznicama. Sam proces je pokretan, a zubi u pokretnom području mogu biti iščašeni ili slomljeni. Slomljeni komad čeljusti drži se na mjestu mekih tkiva, ili potpuno istrgnut.

Uz tako ozbiljno oštećenje čeljusti, pacijent također može doživjeti traumatsku ozljedu mozga, vrtoglavicu, mučninu i jake glavobolje. Rentgenski pregled pomoći će u određivanju smjera i mjesta prijeloma, kao i mogućnosti obnavljanja slomljenog područja. Ako je održiva, liječnik će instalirati intraoralnu ili maksilarnu udlagu za fiksaciju i bolje spajanje kosti. S više ozbiljno oštećenje vade se zubi koji se više ne mogu nadoknaditi, a alveolarni nastavak se fiksira posebnim bravicama.

Vađenje slomljenog zuba

Samo najbeznadniji i nepopravljivi zubi podliježu postupku vađenja. Ako je slomljeni zub labav, vrijeme je protiv vas, pa morate hitno kontaktirati kliniku. Već ste čitali o tome kako se liječi slomljeni zub, sada razgovarajmo o uklanjanju.

Naravno, postupak vađenja, kao i svaki tretman zuba bez pulpe, provodi se u anesteziji. To ne samo da ublažava bol, već također omogućuje pacijentu da se opusti. Češće postupak uklanjanja Radi se brzo, ali ima i teških slučajeva, pogotovo ako je zub jako slomljen i na površini nema ničega za što bi se pinceta uhvatila. U tom se slučaju guma reže i pokupe ostaci korijena, nakon čega se rez zašije. Nakon što šav zacijeli, kirurški šavovi se uklanjaju. Po potrebi liječnik može propisati fizikalne zahvate i preporučiti ugradnju implantata.

Što učiniti ako boli slomljeni zub?

Jedini razuman odgovor na ovo pitanje je hitno konzultirati liječnika. Ako vam je zub slomljen, boli vas i boli, a svakim satom raste rizik od infekcije u ozlijeđenom području pulpe ili mekog tkiva. To prijeti ne samo gubitkom oštećenog zuba, već i infekcijom okolnih tkiva.

Prednji zubi se često lome. Posebno je neugodno kada se izgubi cijela kruna. Pacijenti smatraju da je jedini izlaz ugradnja, koja izgleda neprirodno. Nemojte se prerano uzrujati - ako korijen nije oštećen, postavlja se krunica koja se ne razlikuje od cakline.

Restauracija prednjeg zuba koji je slomljen u korijenu

Mlada žena, 36 godina, čiji je zub bio slomljen u korijenu, javila se u kliniku sa zahtjevom da ga obnovi. Kruna prednjeg sjekutića potpuno je nedostajala. Neugodna situacija dogodila se iznenada prilikom zagriza krute hrane. Žena je došla neposredno prije zatvaranja klinike, ali je nismo ostavili na cjedilu, pružili smo joj prvu pomoć i dogovorili termin za sljedeći pregled.

Fotografija na kojoj se jasno vidi zub slomljen u korijenu.

Na prvom terminu privremeno smo sanirali patrljak kompozitom kratkoročno, samo za estetiku izgleda i tri dana kasnije već su krenuli. Pacijent nije morao provoditi dane čekajući termin bez zuba. Uspjeli smo privremeno zamijeniti kozmetički nedostatak. Ovo je važno jer omogućuje osobi da ne doživi psihičku nelagodu i ne mijenja svoj uobičajeni način života. Naš pacijent komunicira s ljudima na poslu, dakle izgled njoj je bitno.

Faze liječenja

1. 
   Snimak mjesta prije tretmana.

   Kao što je već spomenuto, pacijentica je slomila sjekutić u korijenu. Da biste odlučili koja će metoda restauracije biti optimalna, potrebno je provesti Rg dijagnostiku koja će vam omogućiti procjenu stanja korijena i koštanog tkiva čeljusti. Na slici vidimo da je unatoč odsutnosti kruničnog dijela korijen sasvim održiv, nema upalnog procesa, a kanal je zapečaćen. Odlučeno je vratiti gubitak. Nema ništa bolje od vlastitog zuba, pa smo vidjeli priliku za spašavanje sjekutića i uspješno je iskoristili.

2. 
   Priprema panja.

   Budući da krunski dio zuba u potpunosti nedostaje, potrebno je restaurirati batrljak na koji se može fiksirati umjetna krunica. Da bi to učinili, klinika je pripremila i ispunila zub 2/3 ispod lijevanog umetka. U ovom slučaju odabrana je posebna dentalna legura koja sadrži zlato, ima toplu zlatnu boju, što je iznimno važno kada. Uložak od plemenitih metala neće se vidjeti i dati sivu nijansu. Pacijenti poliklinike dobivaju certifikat za legure koje sadrže zlato koje koristimo u liječenju, a koji označava težinu i omjer svih komponenti legure, čime se potvrđuje autentičnost. Korištenje takvog materijala omogućuje vam postizanje izvrsnog kozmetičkog učinka.

   
   Privremene krunice.

   Nakon obrade zuba liječnik uzima radni otisak za tehničara u zubotehničkom laboratoriju. Tijekom ovog posjeta stekli su se dojmovi i za Waxup, voštani dizajn budućnosti kompozitne restauracije. Prema Waxupu, stomatolog ortoped priprema ključ u ordinaciji i izrađuje privremene krunice. To je neophodno kako pacijenti ne bi bili bez zuba duže od jednog dana. Privremena konstrukcija je kratkotrajna i izgleda drugačije od vlastitih zuba, ali kao rješenje dok se radi trajna krunica je najbolja opcija. Također u ovoj fazi možete vidjeti izgled budućih krunica i izvršiti korekcije oblika i veličine. Našoj se pacijentici odmah svidio oblik jer je bio identičan njezinom izgubljenom sjekutiću.

3. Kada je čvrsto lijevani inlej spreman, ugrađuje se u prethodno pripremljeni kavitet u zubu i fiksira posebnim dentalnim cementom. Na fotografiji je prikazan fiksni jezičak, također vidimo niti položene za dobivanje ultrapreciznog otiska za trajne krunice i izbor boje. Fiksacija inlaya je izuzetno pouzdana, tako da nema sumnje da će zub dugo služiti nakon restauracije.
   Fiksni potpuno keramički umetak.
   Odabir boje trajnih krunica.

   Još jednom provjeravamo boju jer se krunice ugrađuju na prednje zube i svaka netočnost će pokvariti osmijeh pacijenta. Kako bi se što točnije odabrala nijansa, pacijentova se boja cakline uspoređuje s uzorcima. Zahvaljujući veliki izbor možete odabrati materijal koji ni iskusan stomatolog ne može razlikovati od pravog zuba.

4. Zadnji posjet klinici za popravak gotovih krunica. Stomatolog stavlja zubnu branu na pacijenta. Ovo je izolacijska marama od lateksa za sprječavanje prodora vlage i sline na tretirane zube. Korištenje gumene brane osigurava pouzdanu fiksaciju krunice i osigurava dugoročno njene usluge. Bez korištenja ovog jednostavnog, ali iznimno učinkovitog uređaja, teško je izbjeći ulazak sline u radno područje.
   Učvršćivanje pomoću gumene brane.

   Fiksiran u usnoj šupljini. Ugrađuju se savršeno ravno i prirodni su nastavak denticije.

   
   Fotografija snimljena odmah nakon popravljanja krunica. Desni mi još uvijek malo krvare.

   Ostaje samo ukloniti gumenu branu i procijeniti rezultat rada. Na fotografiji, odmah nakon fiksiranja krunica, možete vidjeti blagi otok sluznice desni. To je prirodna reakcija tijela na intervenciju. Otok prolazi nakon 2-3 dana, sluznica se obnavlja. Ova pojava javlja se kod većine pacijenata i nije razlog za zabrinutost. Samo je potrebno dinamičko promatranje. Liječnik je ženi dao preporuke kako njegovati usnu šupljinu i detaljno objasnio kako se postupak treba odvijati. razdoblje oporavka i na koje simptome treba obratiti pozornost. Nakon toga je u izvrsnom raspoloženju otišla kući.

5. Budući da je došlo do blagog otoka sluznice, pacijenticu smo pozvali na kontrolni pregled za tjedan dana. Specijalist mora procijeniti stanje usne šupljine i osigurati da se u području intervencije ne razvije upalni proces. Na fotografiji se vidi da je sluznica mirna, homogena Ružičasta boja. Tijekom pregleda nije primijećena nikakva bol, zubno meso čvrsto priliježe uz krunu i ne krvari. Može se zaključiti da je proces restauracije kruničnog dijela prednjeg sjekutića uspješno završen te da nisu uočene komplikacije.
   Tjedan dana nakon popravljanja krunica.
6. Konačna fotografija našeg rada:

   
   Rezultat liječenja zuba slomljenog u korijenu.

Uspješno je završeno liječenje pacijentice kojoj je zub slomljen u korijenu. Zahvaljujući vitalnosti korijena, sjekutić je sačuvan. Oblik i boja krunice su identični vlastitim zubima, nema upalnog procesa, a pacijent ne osjeća nikakve tegobe. Žena je bila zadovoljna rezultatom tretmana, zahvaljujući profesionalnosti naših liječnika ponovno se smiješi kao prije.

Dok je preventivnim mjerama još uvijek moguće spriječiti karijes ili pulpitis, nemoguće je pogoditi kada će zub puknuti u korijenu. Što učiniti u ovom slučaju? Prijelom, krhotina ili pukotina u zubu nije problem za moderna stomatologija. Restauracija krunice, ako je korijen sačuvan, provodi se izravnim ili neizravna restauracija. Možete raditi ekstenziju zuba, replantaciju, ugradnju umjetne krunice na klin.

Pod uvjetom da ostane zdrav korijen, a to rendgenska snimka pokaže, zub podliježe replantaciji, a vanjski se defekt može nadoknaditi ljuskicama ili izravnom restauracijom. Češće, prednja skupina zuba pati od lomova i krhotina, pa je poželjno izvršiti ekstenzije, jer će takva restauracija dati izvrstan estetski rezultat. Ako nakon zahvata zub ne opterećujete izrazito žvakanjem, on će još dugo trajati. Konačna odluka o liječenju ovisit će o zdravlju korijena. Ako ostane, u njega se može ugraditi klin i ugraditi krunica. Kada je i korijen slomljen, morat će se učiniti implantacija.

Ako je zub slomljen napola, tada ga možete nadgraditi i staviti inlej.

Ekstenzija iz korijena

Ako je od zuba ostao samo korijenski dio, stomatologija nudi nastavke. Ovaj postupak uključuje sloj po sloj nanošenja kompozitnog materijala od korijena. Ova restauracija vam omogućuje preoblikovanje krunice koliko god želite tako da u potpunosti odgovara prirodnom organu. Također je moguće koristiti heliokompozit. Ovo je prikladno kada je zub slomljen i prisutan je samo korijen. U njega se ugrađuje klin, a tek tada se nanosi poseban materijal kojem se daje željeni oblik.

Kako možete produžiti zub ako je ostao zdrav korijen:

• nanošenje kompozitnih materijala sloj po sloj;
• ljuskice za obnavljanje prednje skupine zuba;
• ekstenzija s umjetnim krunama;
• restauracija fotopolimernim materijalima.

Nadogradnja ljuskicama moguća je samo ako je od organa ostao zdrav korijen, a oštećena je samo prednja površina frontalne skupine zuba.

Sloj po sloj kompozita za restauraciju zuba moguće je raditi kada ga još ima tvrda tkiva zube ili se slomio okomito.

Restauracija umjetnom krunicom koristi se kada je ona djelomično slomljena i uništena 50%-85%. U ovom slučaju bolje je ugraditi keramičke ili metalokeramička krunica zaštititi i sačuvati preostali zdravi organ.

Vraćanje područja osmijeha

Kod prijeloma prednjeg organa najvažnije je vratiti estetiku. U ovom slučaju možete koristiti krunu ili slojevitu zgradu s kompozitnim materijalima. Kada od korijena nije ostalo zdravog tkiva organa, tada se ugrađuje klin ili umetak za batrljak. Na njega se već ugrađuje krunica ili nastavak.

Što se može učiniti s prijelomom prednjih krunica u korijenu:

• ugradnja furnira ili lumineera;
• zatvaranje umjetnom krunom;
• implantacija, krunica na implantatu;
• replantacija uz očuvanje slomljenog organa;
• nastavak kompozitom ili fotopolimerom.

Najbolja opcija bi bila implantacija, tada će se područje osmijeha vratiti u prethodno stanje prije prijeloma, ili još bolje ako dodatne aktivnosti– izbjeljivanje ili neizravno obnavljanje obližnjih organa.

Izravni oporavak

Umjetnička direktna restauracija uključuje obnavljanje denticije izravno u ustima pacijenta. Stomatolog obavlja sve što treba odjednom, bez pomoći dentalnog tehničara ili prethodne pripreme bilo kakvih proizvoda. Prednost ove tehnike je što možete vratiti oralno zdravlje i osmijeh u jednom posjetu.

Izravna restauracija uključuje:

• vraćanje oblika kada je dio organa usitnjen u korijenu;
• korekcija boje, sjena dijela krune;
• mijenjanje položaja skrivanjem defekta izravnim ljuskicama ili inlejima;
• zatvaranje dijasteme i treme.

Ova metoda može izliječiti zub slomljen u korijenu za nekoliko sati. Ali postoji neizravna obnova i ona će pomoći kod značajnog uništenja.

Indirektna restauracija

Tehnika neizravne restauracije razlikuje se po fazama restauracije. Pacijent mora posjetiti stomatologa dva puta. Prvi put za pregled i uzimanje otiska, a drugi put za montažu gotove konstrukcije. To traje duže, ali ponekad je jedina opcija.

Za neizravnu restauraciju koriste se materijali poput keramike, kompozita i keromera koji u potpunosti zadovoljavaju estetske zahtjeve.

Indirektna restauracija nudi ljuskice, proteze i inleje.

Kako se postavljaju ljuskice i luminiri:

• prvi posjet – stomatolog obavlja oralnu sanaciju i profesionalno čišćenje;
• caklina se brusi do 0,5 mm, ovisno o debljini obloge;
• drugi posjet – postavlja se inlej i fiksira posebnim cementom.

Ako je caklina na prednjoj frontalnoj skupini otkrhnuta, ova mogućnost restauracije ostaje idealna, osobito ako lingvalna ili palatalna strana organa nije oštećena. Ako je potrebno restaurirati dvije površine, tada stomatolog koristi inleje ili jednu protezu.

Kada i kako se postavlja krunica:

• prvi posjet – sanacija kaviteta, čišćenje i radiografska kontrola;
• stomatolog brusi caklinu do 1,5 mm, ovisno o debljini krunice;
• uzima se otisak i šalje u laboratorij;
• drugi posjet – liječnik ugrađuje jednu protezu.

Kod ugradnje proteze na klin potrebno je po završetku rada napraviti kontrolni rendgenski snimak.

Njega za svaki proizvod malo je drugačija, ali Opća pravila sama. Ekstenzije umjetnog tkiva zahtijevaju istu njegu kao zdravi zubi. Ne zaboravite posjetiti stomatologa svakih nekoliko mjeseci. Ako je organ slomljen zbog specifičnosti profesije, tada će biti potrebna češća konzultacija liječnika kako bi se pratilo stanje nove mikroproteze ili pojedinačne krunice.