Comment éviter l'échinococcose du système pulmonaire ? Échinococcose pulmonaire, symptômes et causes, traitement de la maladie.

09.04.2019

Par conséquent, vous devez savoir ce qu'est l'échinococcose, comment cette maladie se transmet et quels signes peuvent être utilisés pour suspecter une infection.

Selon les statistiques, l'incidence de l'échinococcose ne dépend pas de l'âge. La pathologie survient aussi bien chez les enfants que chez les adultes. La principale cause d’infestation est le non-respect des règles d’hygiène après avoir interagi avec des animaux domestiques.

Le code de la maladie selon la CIM-10 est B67.

Cet helminthe n’a pas besoin de personnes dans sa chaîne de développement. Pour lui, ils deviennent des hôtes supplémentaires ou intermédiaires. Voyons à quoi ça ressemble cycle de vie agents responsables de l'échinococcose :

Comment se transmet l’infection ?

Dans des conditions favorables, les œufs d'helminthes restent viables de 40 jours à un an. Une fois congelé, le caractère envahissant persiste pendant plusieurs années.

L'infection par les échinocoques chez l'homme ne se produit pas par la consommation de viande d'animaux infectés, par des contacts domestiques ou sexuels, etc. moyens possibles transmission de la maladie. De plus, le risque de pathologie intra-utérine est totalement éliminé.

Les œufs d'helminthes pénètrent dans le corps humain uniquement par des gouttelettes en suspension dans l'air (5 % des cas) ou par des mains non lavées après interaction avec la fourrure animale.

Symptômes

Il existe quatre stades connus de l’échinococcose :

latent;
modéré;
heure de pointe;
complications causées par la maladie.

Les symptômes cliniques chez l'homme dépendent de l'emplacement des helminthes dans le corps.

Les premiers symptômes de la maladie deviennent évidents à condition que le néoplasme empêche le plein fonctionnement des tissus affectés dans un contexte de compression des vaisseaux sanguins et des nerfs. En fonction de la localisation de l'échinococcose et de la durée de l'invasion, chaque patient nécessite une approche et un schéma thérapeutique individuels.

Échinococcose du cerveau

Les larves qui se sont établies dans les tissus de cet organe ne provoquent pratiquement aucun symptôme au stade initial de la maladie. Au fil du temps, à mesure que l'échinococcose continue de se développer, le patient développe des manifestations cliniques typiques des tumeurs cérébrales.

Ceux-ci incluent les signes suivants :

crises d'épilepsie;
syndrome dépressif;

retard mental;
hallucinations;
parésie des bras et des jambes;
hypertension intracrânienne.

Dans cet organe (photo), un processus à chambre unique se forme généralement - l'hydatidose (90 % des cas). L'échinococcose alvéolaire se développe moins fréquemment, caractérisée par la formation d'un grand nombre de cloques.

Les manifestations cliniques de la maladie dépendent du stade du processus pathologique. Examinons dans le tableau quels symptômes peuvent gêner une personne atteinte d'échinococcose hépatique.

L'alvéococcose du foie, contrairement à l'échinococcose, provoque un tableau moins prononcé de la maladie, mais cela ne signifie pas que cette affection n'est pas dangereuse.

En général, les deux processus pathologiques sont extrêmement difficiles à diagnostiquer à temps. Ce n'est qu'après que la maladie ait progressé stade chronique, commencent des complications qui mettent la vie du patient en danger.

Échinococcose de la vésicule biliaire

Les symptômes de la pathologie sont un ictère obstructif et une cholangite septique. Dans les deux cas, nous parlons d'une perturbation mécanique de l'écoulement de la bile de l'organe. Cette condition procède selon le type cholécystite chronique avec des périodes d'exacerbations et de rémissions.

La percée des kystes entraîne le développement de complications telles que fièvre et douleurs vives dans la zone de l'hypocondre droit.

A partir de ce moment, le patient peut se plaindre de douleurs au niveau des bronches, d'une toux sèche sans raison apparente et essoufflement. Parallèlement, on note un gonflement des kystes et une hyperthermie persistante au-dessus de 39°C.

Lorsque la tumeur éclate, les symptômes du quatrième stade de l'échinococcose pulmonaire s'intensifient. Des dommages au tissu pleural, aux bronches et au péricarde se produisent, souvent accompagnés d'une asphyxie et d'un choc anaphylactique.

Les helminthes attaquent les organes système urinaire environ 10 %. De plus, le processus pathologique affecte généralement les deux reins.

Dans la plupart des cas, une échinococcose multiloculaire survient, on parle moins souvent de néoplasmes uniques. Signes cliniques se manifestent faiblement - ce n'est qu'avec une augmentation significative des kystes que commencent les plaintes d'inconfort dans la région lombaire.

Au quatrième stade de la maladie, les symptômes de l'échinococcose rénale surviennent selon le type de lithiase urinaire et pyélonéphrite aiguë. Parallèlement, on le retrouve dans les urines un grand nombre de membranes des kystes et scolex de l'agent causal des helminthiases.

L'échinococcose rénale ne peut être traitée que chirurgicalement. Il est souvent nécessaire de retirer partiellement un organe ainsi que formation kystique. Ainsi, pour ce type de pathologie, retarder le traitement est fortement déconseillé.

Échinococcose de la rate

Les helminthiases peuvent survenir sous forme à une ou plusieurs chambres. La maladie est souvent associée à des lésions d'autres organes vitaux, par exemple l'échinococcose pulmonaire.

Signes cliniques de pathologie :

sensations douloureusesà gauche dans la partie supérieure du péritoine ;
protrusion kystique à la palpation ;
symptômes caractéristiques des dommages causés par les helminthes à d'autres organes.

Si une échinococcose de la rate est diagnostiquée, une intervention chirurgicale est effectuée immédiatement.

Le fait est que dans ce corps le processus pathologique se déroule rapidement et le kyste peut pénétrer dans le cavité abdominale. Dans ce cas, non seulement des modifications irréversibles de la rate se produisent, mais également une infection massive d'autres tissus et systèmes par des helminthes.

La rupture du kyste modifie considérablement la situation pour le pire : une tamponnade myocardique et une embolie vasculaire surviennent. Le patient nécessite des soins médicaux d’urgence.

La maladie se caractérise par une évolution extrêmement sévère, puisque l'échinococcose affecte dans ce cas le système nerveux central. Les symptômes de la pathologie reflètent l'image d'une compression médullaire :

dysfonctionnement les organes internes;
paralysie et parésie des membres;
déformations de la colonne vertébrale;
raideur dans les mouvements.

Échinococcose osseuse

Cette pathologie survient dans 0,1% des cas. Échinocoques entrés dans la cavité moelle, formez-y un kyste. En détruisant les fonctions de cet organe vital, la maladie entraîne des modifications dans la structure du squelette, à savoir des érosions et des fissures. Le principal symptôme de la pathologie est les fractures fréquentes.

Échinococcose kystique

Dans ce cas, des kystes se forment dans les tissus, dont la taille peut varier jusqu'à 10 cm. L'échinococcose kystique diffère des autres types de maladies en ce que la larve, avant de prendre pied dans un organe particulier, en détruit d'autres en les traversant. en utilisant la circulation sanguine systémique. Les symptômes seront généraux.

Échinococcose chez les enfants

DANS jeune âge le risque d'infection par les helminthes est trop élevé du fait que les enfants n'aiment pas suivre les règles d'hygiène. Étant donné que les formations kystiques de l'échinococcose se développent lentement, la pathologie n'est pas détectée immédiatement - il faut souvent des années, voire des décennies, pour que le diagnostic soit connu.

L'échographie abdominale, la tomodensitométrie et l'IRM ainsi que les analyses de sang sérologiques peuvent également indiquer une pathologie.

L'échinococcose chez l'enfant se manifeste sous la forme des symptômes suivants :

manque d'appétit;
faible poids corporel;
faiblesse générale;
le bruxisme;
irritabilité;
échec scolaire;
réactions allergiques;

helminthiases concomitantes;
troubles intestinaux;
jaunisse;
toux sèche d'étiologie inconnue ;
dyspnée;
douleur thoracique.

DANS recherche en laboratoire il peut y avoir une augmentation du nombre d'éosinophiles et d'immunoglobulines E dans le sang.

Le quatrième stade de la maladie, au cours duquel le kyste se rompt, s'accompagne de complications de nature diverse, en fonction de la localisation des helminthiases.

Échinococcose chez les animaux

L'échinococcose chez le chien est détectée beaucoup plus souvent que chez le chat. Dans le corps de ces animaux, l'agent causal de la maladie traverse un cycle de vie complet, puisqu'ils en sont les hôtes finaux.

L'échinococcose du chien et du chat peut être suspectée par les signes suivants :

manque d'appétit;
diarrhée chronique;
pelage terne;
apparence malsaine.

L'animal ne montre aucun intérêt pour son environnement : il ne joue pas, dort beaucoup et a l'air déprimé. Ce qui est remarquable, c'est qu'avec l'échinococcose, une chose étrange apparaît chez les chiens et les chats : ils commencent à lécher avec plus de zèle anus et frottez-le contre un mur ou la surface du sol. Lors d'un test sanguin sur un animal malade, la quantité d'hémoglobine et de globules rouges sera réduite, mais les éosinophiles seront augmentés.

L'échinococcose des porcs, des vaches et d'autres animaux d'élevage est souvent détectée dans zones rurales. Pour l'agent causal de la maladie, ces animaux sont des hôtes intermédiaires, donc image clinique la pathologie procède par analogie avec les personnes. Autrement dit, des kystes se forment chez le bétail organes importants.

Malgré cela, les manifestations cliniques de la pathologie sont connues en médecine vétérinaire. Les symptômes de l'échinococcose chez les moutons, les vaches et autres animaux sont les suivants :

essoufflement et toux;
refus de nourriture;
diarrhée;
perte de poids;
réaction positive aux échinocoques (test de Casoni);
chute du bétail.

Diagnostique

La détection de ce type d'helminthiases consiste à interroger le patient, à mener des méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales, notamment à l'aide des technologies informatiques modernes.

Le travail de diagnostic commence par une conversation dans un cabinet médical avec une personne potentiellement infectée. Le spécialiste découvre l’histoire de vie du patient, se renseigne sur son interaction avec les animaux et s’enquiert de symptômes possibles maladies.

Le diagnostic en laboratoire de l'échinococcose s'effectue en deux étapes: la première confirme ou infirme la présence d'une pathologie et la seconde concerne le degré de lésion des organes internes.

Vous pouvez déterminer avec précision le diagnostic en utilisant tests immunoenzymatiques qui fait dans établissements médicaux Type in vitro.

Un test sanguin pour l'échinococcose selon la méthode ELISA permet de détecter les antigènes de l'agent causal de la maladie dans le biomatériau du sujet testé.

De plus, le test Katsoni peut être effectué. Dans des conditions de laboratoire, le patient est gratté et un liquide biologique artificiellement infecté par des échinocoques est appliqué sur la zone de peau endommagée. L'essence de cette analyse est d'attendre la réaction du corps à cette manipulation : si une personne présente un infiltrat inflammatoire sous forme d'hyperémie et de gonflement du derme, le test de Katsoni est considéré comme positif, c'est-à-dire qu'on parle d'helminthiases.

Une fois le diagnostic confirmé, le travail de diagnostic se poursuit, mais sa tâche consiste désormais à identifier les organes cibles et l'étendue de leurs dommages.

Le patient se voit également prescrire méthodes instrumentales recherche. Avec leur aide, vous pouvez déterminer la localisation des formations kystiques, la taille et le degré de destruction des organes internes affectés.

Dans un premier temps, le patient subit une échographie de la cavité abdominale, puisque dans 80 % des cas une échinococcose hépatique est détectée. Ensuite, le patient se voit prescrire un ensemble de méthodes de diagnostic supplémentaires, notamment :

Laparoscopie. Un endoscope est inséré dans la cavité abdominale du patient, grâce auquel le spécialiste a la possibilité d'examiner attentivement l'état du foie et des autres organes internes. Le spécialiste voit tout ce qui se passe lors de la manipulation sur l'écran de l'ordinateur, ce qui lui permet de tirer des conclusions précises sur la taille et le nombre de formations kystiques, les lésions tissulaires, etc.

Radiographie. Si une personne souffre d'échinococcose des poumons, dans les tissus arbre bronchique on retrouve des kystes de différents diamètres, souvent entourés de calcifications.
Scanner. Contrairement à la méthode précédente, la tomodensitométrie est capable de détecter des changements plus profonds dans les organes.

Traitement

L'initiation opportune d'un traitement pour ce type d'helminthiases joue un rôle important. C'est le seul moyen d'éviter les complications causées par un kyste pénétrant dans la cavité des organes internes.

Sur stade initial l'échinococcose est réalisée traitement conservateur. Mais depuis les helminthes pendant longtemps ne se font pas sentir, souvent le diagnostic de la maladie n'est effectué que lorsque le processus pathologique a déjà commencé et peut être évité intervention chirurgicale C'est tout simplement impossible.

Jours 4, 5 et 6 : 1000 mg par jour ;

à partir du jour 7, la posologie est calculée selon la formule 25 mg/kg.

La durée du cours est déterminée individuellement.

Si un enfant présente des symptômes d'échinococcose, les comprimés anthelminthiques répertoriés pour le traitement des petits patients de moins de 6 ans ne sont pas utilisés en raison de leur forte toxicité. Dans des cas exceptionnels, lorsque la maladie affecte Développement intellectuel enfants ou interfère avec leur digestion normale, recourir au mébendazole. Le médicament est prescrit à la dose de 5 mg/kg corporel pendant 3 mois.

Le traitement conservateur de l'échinococcose n'est pas recommandé aux femmes enceintes. Si une femme présente des formations kystiques dans le foie, les poumons ou d'autres organes vitaux, la prise de médicaments doit attendre la naissance de l'enfant. Jusqu'à présent, un spécialiste de conditions d'hospitalisation prescrit au patient une thérapie de désintoxication et des complexes multivitaminés.

Aux stades avancés de l’échinococcose, seule la chirurgie aidera le patient. Au cours de cette procédure, le médecin élimine complètement les formations kystiques, en essayant de ne pas perturber l'intégrité des capsules fibreuses. Si nous parlons de multi-caméras processus pathologique, c'est-à-dire des dommages irréversibles à l'organe - une décision est souvent prise de le résection partielle ou totale.

Avant et après l'intervention chirurgicale, le patient doit se voir prescrire thérapie médicamenteuse, le mébendazole est le plus souvent choisi à cet effet. La posologie du médicament dépend du tableau de la maladie.

ethnoscience

Je voudrais immédiatement noter que le traitement de ces helminthiases avec des médicaments à base de plantes et d'autres médicaments à domicile est inefficace. Il n'existe aucun médicament qui résolve l'échinococcose et l'alvéococcose.

Mais les recettes la médecine traditionnelle peut être utilisé pour le traitement postopératoire, c'est-à-dire comme méthode supplémentaire visant à prévenir la rechute de la maladie.

Listons les principaux moyens efficaces contre l'échinocoque.

Une fois par jour, à jeun, prenez ¼ cuillère à soupe. cuillères d'absinthe, en arrosant la plante avec la quantité d'eau requise. Pour les enfants, il suffit de proposer le produit sur la pointe d'un couteau. Cours 3 semaines.

Chaque matin, à jeun, mangez un grain de poivre noir avec de l'eau.
Art. Infusez une cuillerée de tanaisie avec un verre d'eau bouillante, laissez reposer 4 heures et buvez petit à petit tout au long de la journée. Cours 1 semaine. Pour les femmes enceintes, l'utilisation de la tanaisie est contre-indiquée pour toute helminthiase.

Traitement remèdes populaires n'est pas une panacée. La maladie ne peut être combattue que Une approche complexe, y compris un traitement conservateur et chirurgical.

Comment récupérer après une opération ?

Toute opération affecte négativement le fonctionnement de l'organe endommagé. Par conséquent, après la chirurgie, il est important de normaliser les fonctions perdues et d'éviter les rechutes de la pathologie.

Après une intervention chirurgicale pour une échinococcose, le traitement ne s'arrête pas là. Le patient continue d'être sous la surveillance du médecin, suivant ses recommandations. Généralement, ils sont les suivants :

Un traitement anthelminthique avec du mébendazole ou d'autres médicaments tout aussi efficaces.
Reçu congé de maladie pendant un maximum de quatre mois pour la période de récupération.
Examen annuel obligatoire au cours des 10 prochaines années, qui comprend : une échographie de la cavité abdominale, une recherche d'échinococcose par ELISA, des analyses hépatiques, une radiographie pulmonaire, des examens biochimiques et recherche générale sang, tomodensitométrie de la tête (s'il y a eu échinococcose cérébrale).

Si une personne a subi une intervention chirurgicale pour une échinococcose hépatique, elle doit suivre un régime correspondant au tableau n°5. Le médecin prescrit également des médicaments qui restaurent les cellules des organes, par exemple : Liv-52, Essentiale, etc.

Si la maladie était localisée dans le cerveau, des médicaments sont prescrits pour normaliser la circulation cérébrale, par exemple : Actovegin, Piracetam, etc. De plus, il peut être recommandé au patient de travailler avec un orthophoniste pour des problèmes de fonctions d'élocution, un physiothérapeute pour des problèmes de activité motrice, etc.

Comment se comporter si l'on devait traiter une échinococcose ?

Évitez toute activité physique pendant six mois.
Pendant deux mois, protégez-vous du stress et autres chocs moraux.
Il n’est pas conseillé aux femmes de planifier une grossesse à l’avenir.

La prévention

Personne n'est à l'abri des helminthes. La prévention de l'échinococcose implique le respect scrupuleux des règles d'hygiène, ce qui réduit au minimum le risque d'infection.

Puisque l’infection se produit généralement par des mains sales, il est fortement recommandé :

utilisez du savon après être allé aux toilettes, avant de manger et dans d'autres situations ;
interagir moins avec les animaux;
Ne mangez pas de fruits et légumes non lavés, même ceux de votre propre chalet d'été.

Le groupe à risque de développement de la maladie comprend les personnes engagées dans l'élevage de bovins, l'élevage de chiens et de chats, la chasse, etc. Les animaux avec lesquels les personnes entrent en contact doivent recevoir périodiquement traitement préventif anthelminthiques, même s'ils ne présentent aucun symptôme de la maladie et semblent en bonne santé extérieurement.

Dans 20 à 30 % des cas d'échinococcose causée par des ténias du genre Echinococcus granulosus, des formations kystiques sont observées dans les poumons. L'infestation helminthique survient souvent chez les hommes d'âge moyen et âgés. L'échinococcose pulmonaire se manifeste par des douleurs au sternum, une toux sèche, une éruption urticarienne, un essoufflement et des démangeaisons. Dans les cas avancés, le patient souffre d'hyperthermie, violation grave fonction respiratoire et réactions anaphylactiques; du mucus mélangé à du sang est libéré. La thérapie comprend la chirurgie et les médicaments.

Quand excréments les animaux tombent dans environnement, les œufs d'helminthes conservent longtemps leur viabilité. Il existe plusieurs modes d'infection par les échinocoques :

non-respect des règles élémentaires d'hygiène personnelle ;
manger des aliments mal lavés ou insuffisamment traités thermiquement ;
contacts avec des animaux de compagnie et de ferme ;
inhalation de poussières contaminées lors de travaux agricoles et de récolte de foin.

Lorsqu'une infection respiratoire survient avec les oncosphères, celles-ci se fixent aux parois des bronches, puis se déplacent vers Tissu pulmonaire où se forment les kystes vésiculaires.

Signes d'échinocoque dans les poumons humains

Au stade initial, la pathologie se manifeste par des symptômes légers. Dépend de caractéristiques individuelles du corps et de l’immunité, une infestation helminthique peut survenir de manière latente pendant 20 ans ou plus.

Les symptômes ci-dessus s'accompagnent d'une toux persistante lorsque la taille de la formation kystique devient impressionnante. La nature de la toux évolue avec le temps : de sèche à humide, puis s'ajoute la production d'expectorations avec caillots sanguins.

À la (dernière) étape terminale apparaissent complications graves. Lorsque le kyste suppure, on observe abcès pulmonaire– un processus inflammatoire accompagné de la formation d'une cavité purulente-nécrotique.

Lorsqu'un kyste se rompt dans la bronche, le patient développe une toux paroxystique, souvent accompagnée de crachats, écoulement sanglant et du pus. L'asphyxie (état d'étouffement), la cyanose et les allergies sont également associées.

Lorsqu'une vessie se rompt dans la cavité pleurale, une pleurésie survient, une douleur aiguë au site de rupture, une forte augmentation de la température, des difficultés respiratoires, des frissons et une détérioration du bien-être. Le risque d'anaphylaxie, d'empyème pleural, de pyopneumothorax et même d'issue fatale augmente.

Méthodes de diagnostic de base

Lors du rendez-vous, le spécialiste demande si le patient se trouve dans une région épidémiquement défavorable. Si échinocoque kyste du poumon a acquis de grandes dimensions, la zone touchée peut se gonfler de paroi thoracique. Il est également possible que les espaces intercostaux s’aplatissent. Lorsque le kyste est enflammé, une respiration sifflante humide est observée et lorsqu'il se rompt, une toux bronchique est observée.

Le spécialiste oriente vers le diagnostic différentiel de l'échinococcose dans la tuberculose, l'abcès bactérien, l'hémangiome pulmonaire et tumeurs bénignes. Une thoracoscopie et une bronchoscopie sont parfois réalisées.

Traitement de l'échinococcose pulmonaire

La seule façon de traiter cette pathologie est chirurgie. La meilleure option On considère « l’échinococcectomie idéale », c’est-à-dire élimination des helminthes de la capsule fibreuse sans violer son intégrité. Par conséquent, les patients sont confrontés à une sérieuse question de savoir où traiter l'échinococcose pulmonaire opérée. En plus de la chirurgie, le médecin prescrit un traitement médicamenteux.

Opération

Le fonctionnement est le plus fiable et méthode efficace pour se débarrasser de l'échinococcose pulmonaire. Selon la taille des capsules fibreuses et la gravité de la pathologie, différentes méthodes sont utilisées :

Échinococcectomie. Une ponction du kyste avec aspiration du contenu est nécessaire. S'il y a des fistules bronchiques, le kyste doit être traité avec des tampons contenant une solution de glycérine. En leur absence, une solution de glycérine à 80 % est injectée dans la cavité de la formation kystique. Ensuite, le kyste est ouvert et la membrane chitineuse est retirée. La cavité est traitée avec une solution d'alcool ou de glycérine et si elle contient des fistules bronchiques, elles sont suturées. S'il y a un excès de capsule, celle-ci est suturée en vissant les bords dans la cavité de la formation kystique.
Échinococcectomie idéale. DANS dans ce cas Le kyste est retiré sans détruire la membrane chitineuse. Après avoir clôturé le kyste, celui-ci est traité avec une solution à 80 % de glycérine ou à 20 % de chlorure de sodium. La membrane est ensuite incisée et le poumon est gonflé à l'aide d'une sonde endotrachéale. Le kyste est expulsé par l’incision de la capsule. La cavité formée et les fistules bronchiques sont suturées.
Échinococcectomie radicale. Est suppression complète capsule fibreuse avec les helminthes. La tâche principale du chirurgien est de ne pas endommager la structure vasculaire et le tissu pulmonaire voisins.
Résection pulmonaire. Prescrit pour secondaire important processus inflammatoire, combinée à d'autres pathologies associées à système respiratoire. Si les deux poumons sont touchés, la chirurgie est d'abord pratiquée sur l'un d'eux, et seulement après 2-3 mois sur l'autre. Le taux de mortalité après une telle intervention chirurgicale varie de 0,5 à 1 % et les rechutes surviennent chez seulement 1 % des patients.

Si la taille des kystes est petite, c'est possible. Comment le traiter sans l'utiliser médicaments et intervention chirurgicale à domicile, découvrez-le dans notre matériel.

Drogues

La prise de médicaments n'est efficace que pour les petites formations kystiques. La chimiothérapie est effectuée à l'aide de médicaments comprenant du carbomatimidazole. Ceux-ci incluent l'Escazole, l'Albendazole et le Zentel. La posologie des médicaments est la suivante : 10 à 15 mg pour 1 kg de poids corporel. Dure généralement 3 semaines. Ensuite, une pause est prise pendant 4 semaines et le cours est répété à nouveau.

Un traitement médicamenteux est prescrit lorsque la taille du kyste est inférieure à 2 cm. Il est également efficace si l'opération comporte un risque plus élevé que la présence d'helminthes.

Prévision

À suppression radicale Les kystes dans 99 % des cas peuvent avoir un pronostic positif. Seulement 1% des patients opérés connaissent des rechutes. À cet égard, pendant 10 ans après l'intervention chirurgicale, les patients doivent être observés au dispensaire et subir un diagnostic. En cas de réinfection par des helminthes, le même traitement est effectué, uniquement avec l'ajout de anthelminthiques, fournissant effet fort et effet toxique.

Mesures préventives

La prévention des maladies comprend des mesures médicales vétérinaires et des règles personnelles pour chaque patient. Les recommandations médicales vétérinaires générales comprennent :

Réduire le nombre de chiens de garde, enregistrer et exterminer les animaux errants.
Vermifugation des chiens d'assistance en obligatoire quelques fois par an.
Respect strict des règles d'abattage des animaux agricoles, limitant l'accès des chiens à la zone des usines de viande, des cimetières de bétail et des abattoirs.
Construction de fosses spéciales pour l'élimination et les cimetières du bétail.
Respect des normes de conservation et de transport des cadavres d'animaux.
Abattage d'animaux dans des zones désignées.
Travail d'éducation sanitaire sur le thème "".

De plus, chaque personne doit suivre les règles d'hygiène personnelle pour prévenir l'infection par les échinocoques et autres helminthes :

Lavez-vous soigneusement les mains avec du savon avant de manger, après avoir travaillé avec de la terre et joué avec des animaux domestiques.
Bon traitement thermique plats de viande, en versant de l'eau bouillante sur les fruits et légumes.
Restreindre l'accès aux animaux pour les jeunes enfants.
Faire bouillir obligatoirement l’eau potable.

Les principaux sont la consommation de viande crue ou insuffisamment cuite, le contact avec des animaux infectés.

L'échinococcose des poumons fait référence à Maladies chroniques. La maladie se caractérise par la formation de tumeurs dans les poumons. L'agent causal est Échinococcus glanulosus.

Les larves d'Echinococcus peuvent pénétrer dans les organes situés à proximité du foie, par exemple la rate. Souvent, un kyste se développe dans les poumons, le foie, les reins et le cerveau après que les larves pénètrent dans les systèmes lymphatique et circulatoire.

Lorsqu'elles sont localisées dans les poumons, les larves peuvent être localisées à proximité de :

Tronc bronchique. Caractérisé par l'apparence toux grasse. Les crachats ont mauvaise odeur et des traces de sang. Dans certains cas, un essoufflement apparaît et des troubles du système vasculaire sont observés.
Plèvre. Ce coquille mince, qui recouvre le poumon. est l'apparition de la douleur.

Raisons du développement de l'échinococcose dans les poumons

Les personnes dont la profession est liée à l’agriculture ou aux animaux sont en danger. Les mouches sont également porteuses.

Les larves d'Echinococcus glanulosus peuvent survivre longue durée et vivent dans le sol, l'herbe et la fourrure des animaux.

Symptômes

Le danger est que plusieurs kystes peuvent se former dans les poumons. Lorsque plusieurs tumeurs se forment, les signes apparaissent beaucoup plus tôt.

L'échinococcose pulmonaire présente les symptômes suivants :

Douleur dans la poitrine ;
Toux sèche.

Au fil du temps, la toux devient humide, mousseuse et les crachats qui en sortent acquièrent une odeur désagréable.

Des traînées de sang dans le mucus apparaissent s'il n'y a pas de traitement approprié.

Le stade avancé de l'échinococcose pulmonaire se manifeste par une aggravation des symptômes due à une hypertrophie du kyste. Son volume augmente considérablement et commence à exercer une pression sur les tissus qui tapissent les poumons et les autres organes environnants. Les principaux symptômes sont :

maux de tête sévères périodiques;
faiblesse;
diminution des performances ;
fatigue;
l'apparition d'une éruption cutanée sous forme de petites taches rouges;
courte montée en température.

Cette étape est dangereuse pour la vie humaine car la tumeur peut se rompre à tout moment. Si non accepté mesures urgentes, la mort peut survenir.

Traitement des échinocoques dans les poumons

Implique thérapie complexe, qui comprend chirurgie avec des cours secondaires. S'il y a plusieurs kystes jusqu'à 3 cm ou des lésions de divers organes, une chimiothérapie est utilisée.

De plus, l'Albendazole, l'Escazole ou le Zentel sont utilisés. La durée du traitement médicamenteux est d'environ trois semaines, en fonction du degré de développement de la maladie. Après un mois, un traitement répété est indiqué. Lors de la prescription d'une chimiothérapie, une surveillance de la fonction hépatique est nécessaire.

Chirurgie

L'échinocoque dans les poumons, à n'importe quel stade de développement, nécessite une intervention chirurgicale. Utilisé pour l'excision des kystes hydatiques différentes façons intervention chirurgicale.

Échinococcectomie

Avant l'excision de la formation, une thoracotomie est réalisée - une procédure qui implique l'ouverture poitrine pour examen ou performance interventions chirurgicales. La tumeur est percée avec une aiguille spéciale et son contenu est retiré.

S'il n'y a pas de fistules sur les bronches, une solution de glycérine à 80 % dans la même quantité est injectée dans la cavité du kyste et laissée pendant 5 minutes. On utilise également du chlorure de sodium dont l'exposition dure de 20 à 30 minutes.

Si une fistule s'est formée, la tumeur est traitée après ouverture avec des cotons-tiges préalablement humidifiés dans une solution de glycérine.

Ensuite, j'enlève la coquille tumorale, constituée de chitine. Après cela, il est traité à 76 % solution d'alcool. L'excès de capsule est retiré et la cavité formée est suturée.

Ensuite, en augmentant la pression dans l’appareil d’anesthésie, de l’air est fourni à l’organe affecté jusqu’à ce qu’il commence à toucher la plèvre périnatale.

Énucléation du kyste

L'échinococcectomie idéale est réalisée sans endommager la membrane de la formation.

Avant la procédure, la formation est clôturée de pièces périphériquesà l'aide de lingettes traitées avec une solution de glycérine à 80%. Une solution de chlorure de sodium à 20-30 % est également utilisée.

Ensuite, la membrane fibreuse et, si nécessaire, le tissu qui tapisse l'organe sont coupés. L'organe est gonflé via un tube endotrachéal. Cela est nécessaire pour que le kyste soit expulsé sans dommage à travers l'incision.

Les fistules et la cavité qui en résulte sont suturées. L'opération est réalisée avec des formations mineures et sans inflammation locale.

Échinococcectomie radicale

La péricystectomie pour l'échinococcose pulmonaire implique l'excision de l'agent causal de la maladie ainsi que de la formation kystique. En même temps, ils ménagent énormément la doublure Tissu pulmonaire afin de ne pas endommager les navires à proximité.

Résection

La procédure est réalisée uniquement pour des raisons médicales, en l'absence d'inflammation étendue ou d'association avec d'autres affections nécessitant une résection pulmonaire.

Si une lésion bilatérale est établie, une intervention chirurgicale sur l'autre poumon est réalisée 2 à 3 mois après la première.

L'issue fatale après résection est établie dans 0,5 à 1 % des cas de détection de la maladie. Les rechutes surviennent dans seulement 1 % des cas.

IMPORTANT! Lorsqu’une échinococcose pulmonaire est établie, un traitement est nécessaire immédiatement. Après un examen détaillé, le médecin vous prescrira un traitement médicaments et déterminer la méthode d'élimination du kyste.

Chimiothérapie

Les indications de la chimiothérapie sont :

Résumé

L'échinocoque pulmonaire est une maladie assez grave et dangereuse.

Lorsqu'un patient a reçu un diagnostic d'échinocoque pulmonaire, le traitement est prescrit sur la base de données de recherche en fonction de l'état du patient, du degré de développement de la maladie et de la localisation.

L'échinocoque des poumons ne présente aucun symptôme au premier stade de développement. Souvent, la maladie est diagnostiquée lors d'examens pour d'autres maladies. Cela peut durer plusieurs années sans montrer de signes.

Après examen et détermination du stade de développement, une intervention chirurgicale ou une chimiothérapie sera prescrite.

En contact avec

L'échinococcose pulmonaire peut être primaire et secondaire (métastatique), se développant dans n'importe quelle partie du poumon, mais affecte principalement les lobes inférieurs. Dans ce cas, des kystes échinococciques unilatéraux ou bilatéraux, simples ou multiples, peuvent se former, ayant une taille petite (jusqu'à 2 cm), moyenne (2 à 4 cm) ou grande (4 à 8 cm ou plus). Le kyste d'échinocoque est limité par une membrane dense, constituée de couches externe (cuticulaire) et interne (germinale), et est rempli de contenu liquide. couleur jaunâtre. L'échinococcose pulmonaire a généralement une forme à chambre unique (hydatique), rarement une forme à chambres multiples.

L'échinocoque est capable de croître et de se reproduire sans fin grâce aux capsules de couvain de la couche interne, reproduisant le scolex et formant des cloques filles dans la cavité du kyste. En raison de la grande élasticité du tissu pulmonaire, le kyste se développe progressivement, atteignant un volume important en quelques années. Les kystes géants d'un diamètre de 10 à 20 cm peuvent contenir plusieurs litres de liquide. Dans les poumons, la larve d'échinocoque peut rester viable pendant de nombreuses années, voire des décennies (20 ans ou plus). L'échinococcose des poumons peut survenir sans complication et avec des complications (calcification, suppuration et rupture du kyste).

Causes de l'échinococcose pulmonaire

Une personne est infectée par les œufs d'échinococcus excrétés dans les excréments d'animaux malades, généralement par contact avec la laine, la traite, la tonte des moutons, le dépouillement et par la voie nutritionnelle lors de la consommation de légumes, d'herbes et d'eau contaminés et non lavés. Il est rare qu'une infection aérogène se produise lorsque de la poussière est inhalée pendant la récolte du foin et les travaux agricoles. Depuis l’intestin, les germes d’Echinococcus se propagent de manière hématogène vers le foie, les poumons et dans tout le corps. Lors d'une infection respiratoire, les oncosphères se fixent sur les parois des bronches, puis pénètrent dans le tissu pulmonaire, formant des structures vésiculaires.

En pneumologie, il existe 3 stades de l'échinococcose pulmonaire. Dans la période initiale de la maladie, à partir du moment de la fixation des larves dans les poumons jusqu'aux premiers signes d'helminthiases, une évolution latente est notée. La croissance lente du kyste ne gêne pas le patient, il peut parfois y avoir un malaise inexpliqué et une fatigue accrue.

Scène manifestations cliniques l'échinococcose pulmonaire est généralement observée 3 à 5 ans après l'invasion avec un volume important de kyste. Des douleurs thoraciques sourdes apparaissent, un essoufflement possible, une toux persistante (d'abord sèche, puis humide, striée de sang), une dysphagie. Les patients atteints d'échinococcose pulmonaire peuvent présenter des phénomènes allergiques sous forme de démangeaisons, d'éruptions urticariennes et de bronchospasme. Avec l'échinococcose, une atélectasie pulmonaire peut se développer.

Diagnostic de l'échinococcose pulmonaire

Dans le diagnostic de l'échinococcose pulmonaire, radiographie et tomodensitométrie des poumons, microscopie des crachats, analyse générale sang, test sérologique. Lors du recueil de l'anamnèse, il est important de savoir que vous avez séjourné dans des régions épidémiquement défavorables à l'échinococcose et que vous avez activité de travail liés à l’élevage, à la chasse et à la transformation des peaux d’animaux. Avec une très grosse bulle d'échinocoque, vous pouvez remarquer une saillie de la partie affectée de la paroi thoracique avec un aplatissement des espaces intercostaux. Dans la zone de projection du kyste hydatique, la matité du son de percussion est déterminée. En cas d'inflammation périfocale, des râles humides sont détectés ; Lorsque le kyste se vide, la respiration devient bronchique. Les signes physiques sont plus prononcés à mesure que des complications se développent.

Pendant la période de latence de l'échinococcose dans les poumons, une ou plusieurs grandes ombres rondes, homogènes et bien définies sont détectées radiographiquement, changeant de configuration lorsque mouvements respiratoires. Le scanner révèle le caractère kystique de la lésion, la présence d'une cavité avec un niveau horizontal de liquide et une infiltration périfocale (fortement exprimée lors de la suppuration), et parfois des calcifications. Diagnostic différentiel l'échinococcose est réalisée avec la tuberculose, tumeurs bénignes poumons, abcès bactériens et hémangiome pulmonaire.

Traitement de l'échinococcose pulmonaire

Dans le cas d'un kyste volumineux ou profondément localisé, une ponction préalable est réalisée et une aspiration maximale minutieuse du contenu est réalisée à l'aide d'un système fermé avec aspiration électrique. Après traitement antiseptique, la capsule de chitine est excisée séparément ou avec la membrane fibreuse (échinococcectomie dite « radicale »). Les grosses cavités du poumon restant après l'opération sont éliminées par capitonage ou à l'aide de colle cyanoacrylate. Pour l'échinococcose pulmonaire, il est possible de réaliser une résection en coin du poumon, une segmentectomie ou une lobectomie.

Les maladies infectieuses sont assez courantes et l'échinococcose pulmonaire ne fait pas exception. On le trouve le plus souvent dans les pays aux climats chauds, par exemple en Amérique du Sud, en Afrique, dans certaines régions des États-Unis, en Australie, dans le sud de l'Europe, ainsi que dans les pays où l'élevage bovin est développé, où la viande est la base de tout. plats - Ouzbékistan, Tadjikistan, Kazakhstan, Kirghizistan, ainsi que certaines régions de Russie, du Caucase et du Tatarstan.

Causes d'infection par l'échinococcose pulmonaire

L'échinococcose pulmonaire se caractérise par deux signes : la compression physique et l'effet sensible des gènes étrangers de l'échinocoque sur l'organisme. Les kystes peuvent se développer un à la fois ou en masse. Ils se développent lentement sur plusieurs années et, s'ils sont détectés tardivement, ils peuvent atteindre un diamètre de 40 cm. Les kystes en croissance compriment les tissus de l'organe affecté, ce qui peut conduire à son atrophie. L'échinococcose pulmonaire s'accompagne souvent de réactions allergiques comme l'éosinophilie, l'urticaire et dans cas sévères anaphylaxie de type allergique.

En médecine, il existe trois périodes de développement de cette maladie :

je période - plus souvent asymptomatique latent, il peut ne pas être perceptible avant de nombreuses années à partir du moment infestation helminthique. À ce stade, la maladie est généralement découverte fortuitement lors d’un examen radiographique.
Période II - la période de manifestation des symptômes. Les patients se sentent douleur sourde dans la poitrine, accompagné d'une toux. De tels symptômes apparaissent lorsque le kyste hydatique s'est déjà suffisamment développé.
La troisième période est la période de développement des complications. Si la maladie n'a pas été détectée auparavant, au cours de cette période de développement, les patients présentent une suppuration de kyste, caractérisée par de la fièvre, des frissons et des douleurs. Il y a aussi danger potentiel percée du kyste et entrée de son contenu dans les bronches, la plèvre, la cavité abdominale et les voies biliaires.

Un spécialiste, procédant à un examen par palpation, si les kystes ont déjà atteint un grand diamètre et sont en parties supérieures poumons, peut détecter une saillie ou un gonflement de la paroi thoracique chez un patient atteint d'échinococcose et membres supérieurs. Avec l'échinococcose, la respiration du patient change, s'affaiblit et s'accompagne de râles humides. Il peut ne pas être audible du tout si les kystes ont atteint grandes tailles. Cependant, le principal moyen de diagnostiquer et de confirmer qu'une personne souffre d'échinococcose pulmonaire est un examen aux rayons X, une échographie, une tomodensitométrie et une IRM. Par conséquent, régulier maintenance préventive fluorographie.

Traitement de l'échinococcose

Traitement chirurgical

Elle est réalisée selon plusieurs méthodes :

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