Une greffe de moelle osseuse a guéri le VIH. Traitement du VIH par greffe de moelle osseuse et de cellules souches Transplantation de moelle osseuse en Russie

Les médecins ont réussi à sauver des patients souffrant du virus de l’immunodéficience humaine grâce à des greffes de cellules souches sanguines. Les experts du département médical de la publication économique destinée aux investisseurs modernes « Stock Leader » ont examiné les détails.

Les médecins ont pu porter à quatre le nombre de patients libérés du virus de l’immunodéficience humaine. Cette fois, les plus chanceux sont deux patients qui souffraient également d'un cancer du sang et qui ont donc dû subir une greffe de moelle osseuse.

Jusqu'à récemment, il n'y avait que deux cas en médecine où des patients séropositifs se débarrassaient du virus. Le premier est Timothy Ray Brown (également connu sous le nom de « Patient de Berlin »), le seul adulte guéri du SIDA. Le deuxième cas est une fillette de deux ans qui a été sauvée de la maladie grâce à un traitement précoce.

Il semblerait que ces deux chanceux seront rejoints par deux autres personnes. Une conférence de la Société internationale pour l'étude du virus de l'immunodéficience humaine se déroule actuellement à Kuala Lumpur (Malaisie). Dans ce document, Daniel Kuritzkes et ses collègues du Brigham and Women's Hospital de Boston (États-Unis d'Amérique) rapportent qu'ils ont réussi à débarrasser le corps de deux adultes du virus. Ce sont deux Américaines qui souffrent du VIH depuis trois décennies. Ils y sont parvenus en leur transplantant des cellules souches.

Ainsi, l’un des « patients de Boston » a subi une greffe de moelle osseuse il y a 3 ans, et l’autre il y a 5 ans. Et aujourd’hui, tous deux ne reçoivent plus de médicaments antirétroviraux. L'un ne les utilise pas pendant 15 semaines et l'autre pendant 7 semaines. Dans le même temps, il n'y a aucune trace d'ARN ou d'ADN viral dans leur sang. Mais comme le disent les chercheurs eux-mêmes, il est trop tôt pour dire que les patients sont complètement guéris, car de telles conclusions ne peuvent être tirées qu'au bout d'un an, car le VIH a tendance à se cacher dans le corps humain. Autrement dit, il faudra encore du temps et si les tests sont bons, il sera possible de célébrer la victoire sur la maladie.

D’ailleurs, des cellules souches ont également été transplantées chez le « patient berlinois ». Mais la version bostonienne de la thérapie présente une différence significative.

Lorsque, dans la capitale allemande, des cellules souches ont été injectées dans le sang d'un patient, ces dernières portaient la protéine mutante CCR5 nécessaire au VIH pour pénétrer dans la cellule, c'est-à-dire qu'elles ont spécialement créé une résistance au virus de l'immunodéficience humaine dans les cellules souches transplantées. . Mais aux États-Unis d’Amérique, des patients ont été transplantés avec des cellules souches ordinaires, qui n’ont été soumises à aucune mutation antivirale. Les médecins ont agi selon les normes de la thérapie anticancéreuse, car chez les patients atteints du SIDA, entre autres choses, ils ont également découvert un lymphome - une maladie associée au fait que des tumeurs apparaissent dans les ganglions lymphatiques et que les organes internes sont détruits par " lymphocytes tumoraux. Ainsi, la seule chose qui les protégeait du virus était de prendre des médicaments antirétroviraux conventionnels.

Selon les scientifiques, la raison de la guérison miraculeuse du virus réside dans le fait que les cellules souches transplantées ont absorbé les cellules hôtes, c'est-à-dire celles qui ont été affectées par le VIH dans l'organisme, conduisant ainsi à la destruction des réservoirs potentiels du virus. virus de l'immunodéficience humaine.

Les résultats obtenus à Boston suggèrent également que la thérapie médicamenteuse antirétrovirale seule est efficace sans le soutien de la thérapie génique, car les cellules transplantées chez les patients dans ce cas ne portaient aucune mutation particulière.

Mais il y a un autre aspect à tout cela : la transplantation de cellules souches n'est pas la procédure la plus sûre, ce qui signifie que si vous essayez d'en faire un véritable remède contre le SIDA, vous devez réfléchir attentivement à la manière dont vous pouvez réduire les risques immunitaires qui y sont associés. avec transplantation osseuse.cerveau

Les médecins espèrent que le traitement donnera un résultat positif, ce qui constituera alors une percée dans le traitement du virus de l'immunodéficience humaine, même si ce ne sera pas une panacée. En règle générale, le taux de mortalité peu de temps après une greffe de moelle osseuse atteint 15 à 20 pour cent. Sans compter que l’opération coûte très cher, elle ne sera donc pas accessible à tous les patients. Selon le Dr Timothy Heinrich, spécialiste des maladies virales et l'un des auteurs de l'étude, il faut réfléchir au fait qu'aujourd'hui le niveau de développement des produits pharmaceutiques, qui permettent de bloquer le virus pendant une longue période, est très élevé. , la faisabilité de telles opérations doit donc être évaluée.

Légende Le virus VIH se cache dans un certain type de tissu, créant ainsi des
réservoirs

Des médecins américains ont réussi à arrêter de prendre des médicaments antiviraux chez deux patients séropositifs grâce à une greffe de moelle osseuse.

L’un des patients ne prend plus de médicaments antirétroviraux depuis quatre mois et ne présente aucun signe de retour du virus.

Un groupe de médecins du Brigham and Women's Hospital de Boston a publié un rapport sur ses conclusions dans les actes de la conférence de la Société internationale du VIH.

Cependant, les médecins préviennent qu’il est trop tôt pour parler d’une guérison complète et que le virus pourrait réapparaître à tout moment.

L'élimination complète des agents responsables de cette terrible maladie est difficile, car le virus se cache à l'intérieur des molécules d'ADN humain, créant des « réservoirs » inaccessibles aux médicaments.

Les médicaments antiviraux empêchent la propagation du virus, mais s’ils sont arrêtés, le virus réapparaît généralement.

Disparition du virus ?

Les deux patients, dont les noms n'ont pas été divulgués, ont été infectés par le virus VIH il y a environ 30 ans.

Tous deux ont développé un cancer – un lymphome, qui a nécessité une greffe de moelle osseuse.

La moelle osseuse est l'organe qui produit de nouvelles cellules sanguines et est également considérée comme le principal réservoir du virus VIH.

Après une greffe de moelle osseuse, la présence du virus VIH n'a pas été détectée dans le sang de l'un des patients pendant deux ans et chez l'autre pendant quatre ans.

Les deux patients ont arrêté de prendre des médicaments antiviraux plus tôt cette année.

Pour l'un d'eux, 15 semaines se sont écoulées depuis, pour l'autre - sept, mais aucun signe de retour du virus n'a encore été trouvé.

Le Dr Timothy Heinrich a déclaré que les résultats étaient encourageants pour les chercheurs. Il se montre toutefois prudent.

"Nous avons démontré non pas un remède, mais l'absence de signes du virus pendant une longue période", a-t-il déclaré.

Les médecins pensent que la moelle osseuse transplantée a été protégée de l’infection par un traitement antiviral. Pendant ce temps, le nouveau tissu osseux détruisait l’ancien tissu dans lequel se réfugiait le virus.

Cependant, le Dr Henrich croit que le virus pourrait se cacher dans les tissus cérébraux ou dans le tube digestif.

"Si le virus réapparaît, cela signifierait que ces zones sont des réservoirs du virus et que les méthodes de contrôle du virus dans ces zones du corps devront être reconsidérées", a déclaré le chercheur.

Patient berlinois

Timothy Brown, connu sous le nom de « Patient de Berlin », est considéré comme la première personne à être complètement guérie de l'infection par le VIH. Il a subi une greffe de moelle osseuse provenant d'un donneur présentant une rare résistance au virus VIH.

Aux États-Unis, deux patients ont reçu une greffe provenant de donneurs conventionnels.

ANALYSE

Il est trop tôt pour parler de remède contre le VIH. Et même si cette méthode s’avérait être un tel remède, elle ne conviendrait pas à tout le monde.

C’est extrêmement coûteux et conduit souvent à une incompatibilité immunitaire. Le risque de décès au cours des premières années suivant la transplantation est de 15 à 20 %.

Cela se produit lorsque de nouvelles cellules immunitaires produites par la moelle osseuse transplantée commencent à attaquer l’ensemble du corps, le prenant pour un corps étranger.

Pour deux patients de cette étude, leur traitement antirétroviral habituel a été remplacé par des médicaments qui suppriment le système immunitaire.

La transplantation n’a été possible pour ces patients que parce qu’ils avaient développé un cancer du système lymphatique.

La véritable valeur de cette recherche réside dans une compréhension plus approfondie de la nature du virus VIH et de son comportement dans l’organisme.

Auparavant, il avait également été rapporté qu'un bébé né dans le Mississippi, aux États-Unis, avait été complètement guéri. La jeune fille a reçu des médicaments antiviraux immédiatement après sa naissance et on pense que le virus a été éliminé dans son sang avant de pouvoir créer des réservoirs.

Le Dr Michael Brady, directeur médical de la Fondation Terence Higgins, a déclaré qu'il était trop tôt pour savoir si le virus VIH avait été éradiqué chez ces patients.

"Ce cas suggère cependant que ce qui est arrivé à Timothy Brown, le patient berlinois, n'était pas un phénomène exceptionnel. La greffe de moelle osseuse est une procédure complexe et coûteuse qui comporte des risques importants", a-t-il déclaré.

Pour la plupart des personnes séropositives, une telle greffe serait plus risquée que de continuer à prendre des médicaments antiviraux qui bloquent la propagation du virus, a-t-il déclaré.

Le directeur de la HIV Research Foundation, Kevin Frost, estime que les résultats obtenus par les chercheurs américains fournissent de nouvelles données importantes qui pourraient changer notre compréhension du VIH et de la thérapie génique.

"Ces nouvelles observations pourraient conduire les chercheurs à de nouvelles approches thérapeutiques, voire à l'éradication complète du virus VIH", a déclaré le scientifique.

Hôpital pour enfants Amplatz. Photo de archdaily.com

Un Américain de 12 ans qui tentait de guérir du VIH et de la leucémie grâce à une greffe de moelle osseuse est décédé des suites d'une maladie du greffon contre l'hôte, rapporte le Medical Daily. La mort d'Eric Blue est survenue le 5 juillet, mais elle n'est connue que maintenant.

Le 23 avril 2013, à l'hôpital pour enfants Amplatz de l'Université du Minnesota (Minneapolis), le garçon a subi une opération similaire à celle qui a guéri Timothy Brown du VIH et de la leucémie - le soi-disant « patient de Berlin », actuellement considéré comme le seul documenté. cas de guérison complète de l'infection par le VIH. L'Américain Brown, qui vit à Berlin, a subi une greffe de cellules souches prélevées sur un donneur porteur d'une mutation génétique qui lui a conféré une immunité naturelle contre le VIH en 2007. Après la greffe, Brown était en rémission complète et a pu arrêter le traitement antirétroviral et, à ce jour, il ne présente aucun signe des deux maladies.

Par ailleurs, lors de la conférence de l'International AIDS Society, tenue du 28 juin au 3 juillet 2013 à Kuala Lumpur (Malaisie), un groupe de chercheurs du Brigham and Women's Hospital (Boston, USA) a parlé du traitement réussi du VIH et lymphome utilisant des cerveaux de transplantation osseuse chez deux hommes qui avaient vécu avec le virus dans le sang pendant environ trois décennies. Dans le même temps, les auteurs du rapport ont souligné qu'on ne peut pas encore parler d'une guérison complète.

Eric Blue a reçu des cellules de sang de cordon d'un donneur naturellement immunisé contre le VIH. Le but ultime de la procédure était de remplacer complètement les cellules du système immunitaire d'Eric par celles du donneur. Pour y parvenir, le système immunitaire du garçon a été supprimé par chimiothérapie.

Au début, tout s'est bien passé, les tests de laboratoire ont montré que le sang d'Eric était exempt de VIH et de leucémie, même lorsqu'il a arrêté de prendre ses médicaments. Cependant, en juin, le garçon a développé la maladie du greffon contre l'hôte, lorsque les cellules immunitaires du donneur attaquent le corps du receveur. Cette réaction se développe dans 60 à 80 pour cent des cas de don non lié.

« Dans le cas d’Eric, nous savions que c’était un gros risque et que le succès n’était pas du tout garanti », a déclaré le spécialiste des transplantations Michael Vernaris. « Néanmoins, nous continuerons, sur la base de l’expérience acquise, à essayer d’introduire une nouvelle méthode de traitement du VIH. »

Commentaires (10)

20.07.2013 13:54

Kostia

Nous devons mettre cette technologie en service et guérir toutes les personnes infectées par le VIH, et laisser les idiots pharmaceutiques avec leurs médicaments inefficaces sucer.

20.07.2013 15:49

Soudeur

Citation 1, titre :
« Une greffe de moelle osseuse n’a pas sauvé un garçon atteint du VIH et de leucémie »
Citation 2, texte :
"Eric Blue a reçu des cellules de sang de cordon ombilical"

Sur le portail médical, faites-vous la différence entre le matériel de donneur « Moelle osseuse » et « Sang de cordon ombilical » ?

20.07.2013 23:48

Lemmy666

"En d'autres termes : ils ont utilisé le garçon comme souris de laboratoire."
Qu'est-ce qui est mieux : un taux de réussite de 20 à 40 % ou zéro ?

21.07.2013 19:08

Laura

Au soudeur. La moelle osseuse est transplantée, en gros, il s'agit simplement d'une transfusion sanguine. Et le sang du cordon ombilical contient de nombreuses cellules souches qui peuplent la moelle osseuse vide du patient et commencent à y mûrir et à s’y multiplier. C'est sommaire.

21.07.2013 20:52

Un vampire

La moelle osseuse est une substance spongieuse du tissu osseux, le sang du cordon ombilical (placentaire) est le sang obtenu lors d'un accouchement naturel en salle d'accouchement ou après une césarienne en salle d'opération.
Les cellules souches hématopoïétiques sont isolées de la moelle osseuse et du sang du cordon ombilical, qui sont ensuite utilisées pour la transplantation ; cependant, le sang de cordon contient généralement moins de cellules souches que la moelle osseuse.

22.07.2013 00:47

Lemmy666

Vladimir Ramenski, à quoi ça sert ? Après tout, la tâche consistait à transplanter des cellules d'une personne immunisée contre le VIH, mais les proches ne l'avaient probablement pas.

22.07.2013 07:47

Soudeur

Pour Vladimir Ramenski

Quant à la souris expérimentale : le garçon n’avait rien à perdre. L'opération qui a été pratiquée sur Timothy Brown et sur ce garçon n'est utilisée qu'en dernier recours lorsque la chimiothérapie et le TAR ne produisent pas l'effet souhaité. Veuillez noter que les deux patients ont été traités simultanément pour DEUX maladies mortelles. Le premier a bien fonctionné ; il avait une bonne compatibilité ; à partir d’une petite banque de donneurs porteurs de la mutation CCR5 delta12, ils ont pu trouver plusieurs échantillons compatibles pour lui et sélectionner celui qui lui convenait le mieux.

29.07.2013 21:34

Violet

Mes voisins ont une petite fille, elle n’a que 2 ans. Si petit et actif tout le temps, aussi loin que je me souvienne. Et puis un jour, sa mère vient et demande de l'aide avec de l'argent pour se faire soigner. Le bébé a reçu un diagnostic de leucémie, une chimiothérapie a été administrée, mais elle avait besoin d'une greffe de moelle osseuse et cette opération était coûteuse. Ils ont trouvé une clinique en Turquie, où ils ont promis de les aider, et les prix y étaient inférieurs à ceux européens. À leur arrivée, nous sommes allés rendre visite au bébé, ils ont dit que l'opération s'était bien passée et que maintenant l'enfant se rétablit progressivement et qu'elle n'a plus l'air si jaune. Alina a déclaré que les médecins de la clinique Memorial sont très courtois et prennent soin de chaque patient. Ils n’ont pas pris un centime supplémentaire, le montant sur lequel ils s’étaient initialement mis d’accord était celui qu’ils avaient payé. Maintenant, l'essentiel est que tout ce cauchemar quitte leur vie et ne revienne jamais.

La moelle osseuse est un organe humain particulier responsable de l'hématopoïèse et plus précisément de la reproduction des globules rouges, des cellules immunitaires et, dans une certaine mesure, même des neurones. La moelle osseuse est une sorte de substance liquide située dans les cavités des gros os du squelette, constituée principalement de stroma - cellules de tissu conjonctif non formé et de cellules souches.

Les cellules souches sont des cellules spéciales du corps à partir desquelles l’embryon humain est formé. Au cours du développement embryonnaire, ces cellules se divisent très activement, puis acquièrent une spécialisation, se transformant, pour des raisons connues d'elles seules, en certains tissus et organes.

Chez un adulte, il existe des restes de ces cellules situées dans la moelle osseuse, qui ont perdu la capacité de se reproduire, mais peuvent toujours reproduire n'importe quel tissu du corps, comblant les lacunes formées en raison de la mort massive de cellules pour diverses raisons. Ces cellules contiennent le secret de la jeunesse éternelle et, éventuellement, de la vie éternelle, mais elles ne sont pas entièrement comprises.

Les expériences sur les injections massives de tiges à des fins de rajeunissement ont échoué en raison de l'incidence massive de cancers parmi les personnes subissant cette procédure. Mais la transplantation de cellules souches chez des personnes malades dont le corps a été endommagé par une thérapie anticancéreuse afin de restaurer l'immunité, le sang ou d'autres tissus donne d'excellents résultats.

Le stroma est une sorte de fondation (et du grec, cela se traduit par litière) pour les cellules souches ; il est capable de phagocytose - en mangeant des cellules pathogènes ou étrangères.

Le stroma est constitué de deux types de cellules :

• Les ostéoblastes sont des cellules qui séparent la moelle osseuse et le sang et constituent le support de la moelle osseuse.
• Les résorblastes sont des cellules géantes dotées d'un grand nombre de noyaux, au nombre de 12, qui éliminent le tissu osseux et détruisent les composants minéraux.

En termes simples, les premiers construisent des os et les seconds les détruisent. Ce processus continu assure un renouvellement constant du squelette.

Dans la moelle osseuse se trouvent également des cellules hématopoïétiques spéciales - un type de cellules souches capables de reproduire des cellules sanguines en fonction du nombre de leurs germes, dont à l'état mature il y a 5 morceaux, chacun reproduisant un certain type de cellule sanguine. .

La moelle osseuse humaine est divisée en deux types : rouge et jaune. Le rouge est responsable de l’hématopoïèse, et le jaune ne produit plus rien et remplace le rouge à mesure que l’on vieillit.

C'est la moelle osseuse rouge qui intéresse la transplantologie et se situe dans la substance spongieuse des os plats, au milieu des os tubulaires, et contient également la moelle épinière, mais cet organe est inviolable.

Un Américain souffrant de leucémie et d'infection par le VIH a pu vaincre les deux maladies grâce à une greffe de moelle osseuse provenant d'un donneur génétiquement immunisé contre le virus du SIDA. C'est ce qu'ont déclaré les spécialistes de l'hôpital Charité de Berlin qui soignent le patient, rapporte AP. Un citoyen américain de 42 ans, infecté par le VIH, dont le nom n'a pas encore été divulgué, a été observé à la clinique de la Charité pour une leucémie, a déclaré l'hématologue Gero Huetter. Lorsqu'un patient avait besoin d'une greffe de moelle osseuse, les médecins sélectionnaient délibérément un donneur présentant une mutation génétique spéciale qui le rendait immunisé contre toutes les souches connues du virus VIH. Cette mutation, qui touche environ 3 % des Européens, affecte la structure du récepteur CCR5, empêchant le virus du SIDA de se lier aux cellules humaines.

Avant la greffe d'organe, le patient a reçu une radiothérapie et un traitement médicamenteux pour détruire ses propres cellules de moelle osseuse et son système immunitaire. Dans le même temps, tous les médicaments contre l'infection par le VIH ont été arrêtés, ont indiqué les médecins.

Vingt mois après la greffe de moelle osseuse, les médecins n'ont pas pu détecter de signes de portage du VIH chez le patient. Les tests n'ont révélé aucune infection dans le sang, la moelle osseuse ou d'autres organes et tissus - réservoirs possibles du virus, a déclaré Hütter.

"Nous ne pouvons toutefois pas exclure la possibilité que le virus soit encore présent dans l'organisme", a ajouté le médecin.

Les spécialistes de la clinique de la Charité ont souligné que la méthode qu'ils ont testée ne serait pas largement utilisée pour le traitement de l'infection par le VIH. Cela est dû non seulement au manque de donneurs potentiels, mais aussi au danger pour la vie du patient. La greffe de moelle osseuse nécessite une destruction complète des cellules du système immunitaire du patient et est associée à un risque élevé de complications infectieuses. Cependant, cette étude pourrait contribuer au développement d'une nouvelle direction - la thérapie génique - dans le traitement de l'infection par le VIH, estiment les experts.

Le ministère de la Santé de l'Ouzbékistan a démenti les informations concernant une infection massive d'enfants par le VIH, qui aurait été enregistrée dans un hôpital de la ville de Namangan. Dans une interview avec un correspondant du REGNUM, le chef de la Direction principale de la surveillance sanitaire et épidémiologique du ministère, Sailmurod Saidaliev, a déclaré que tous les rapports des médias sur l'incident survenu à l'hôpital sont faux.

"Il y a effectivement des cas d'infection par le VIH dans la région de Namangan, mais cela n'a rien à voir avec cet hôpital, ni avec l'utilisation de seringues jetables, ni avec l'infection des 43 enfants et nouveau-nés mentionnés dans la presse", a déclaré le responsable. .

Rappelons que la nouvelle d'une épidémie d'infection par le VIH dans un hôpital de Namangan a été publiée le 10 novembre par le site Fergana.Ru. Le message indiquait que les informations sur l'incident avaient été confirmées par les médecins de Namangan, ainsi que par des sources du ministère de la Santé et des forces de l'ordre de la République d'Ouzbékistan. Il a également été noté qu'une affaire pénale avait été ouverte concernant l'infection d'enfants et qu'un groupe de plusieurs dizaines d'employés du Service de sécurité nationale et du bureau du procureur menait une inspection à l'hôpital régional de Namangan.

Cet hôpital va bien, il n'y a pas 43 enfants séropositifs là-bas et nous ne comprenons pas la source de cette information dans la presse », a souligné le représentant du ministère de la Santé de l'Ouzbékistan.