Maladies de la glande thyroïde chez les enfants. Que faire si la glande thyroïde d'un enfant est hypertrophiée

Thyroïde Un enfant ne diffère d'un adulte que par sa taille. Il ressemble à la lettre « H » : il comporte deux parties reliées entre elles par un isthme. Cet organe produit tel hormones importantes, comme la thyroxine (T4), la triiodothyronine (T3) et la calcitonine. Ils sont responsables de la croissance et du développement du corps, puberté, le métabolisme et de nombreux autres processus. La perturbation de la synthèse de ces hormones dans la glande thyroïde chez les enfants entraîne Problèmes sérieux avec le développement mental et physique.

Les modifications du volume de la glande thyroïde chez les enfants en fonction de l'âge peuvent être retracées à l'aide d'un tableau spécial.

Âge	Taille de la glande thyroïde chez les enfants
	Garçons	Filles
0-2	0,84+0,38	0,84+0,38
2	2,0+0,4	2,0+0,4
4	1,4-2,0	1,3-1.7
5	1,8-2,6	1,6-2,2
6	2,1-2,9	2,1-2,9
7	2,8-3,8	2,4-3,4
8	3,1-4,3	3,1-4,3
9	3,4-4,6	4,0-5,6
10	3,6-5,0	4,2-5,8
11	4,2-5,8	4,4-6,0
12	5,0-7,0	6,3-8.7
13	6,3-8,7	7,0-9.6
14	6,9-9,5	7,2-10,0
15	8.1-11.1	9,0-12,4

Tableau des tailles normales de la glande thyroïde chez les enfants.

La glande commence à se former au bout de 3-4 semaines développement intra-utérin. A la 8ème semaine, il prend la bonne forme et commence à fonctionner ; à la 10ème semaine, il développe la capacité d'absorber et d'accumuler l'iode. À partir de la 12e semaine, la production d'hormones commence et à la 36e semaine, la glande est considérée comme complètement développée et a les mêmes fonctions que chez l'adulte. Cependant, au moment où la glande thyroïde chez les enfants termine son développement dans l’utérus, les hormones maternelles continuent d’agir.

Fait intéressant : ceci organe endocrinien formé à partir de tube digestif, se développant à partir d’un processus du tube digestif.

Signes de maladie thyroïdienne chez les enfants

Les maladies thyroïdiennes chez les enfants et les adultes sont souvent associées à un manque ou à un excès d'iode dans l'organisme. Son excès entraîne une production excessive des hormones T3 et T4, et sa carence entraîne une diminution des fonctions de la glande. L'excès et le déficit d'hormones stimulant la thyroïde affectent négativement la croissance et le développement de l'enfant. Souvent, ces maladies chez les enfants surviennent en raison de problèmes pendant la grossesse (par exemple, en raison d'un apport insuffisant d'hormones ou d'iode de la part de la mère).

Un autre raison possible pathologies thyroïdiennes - maladies de l'hypothalamus ou de l'hypophyse. L'hypophyse est un organe endocrinien situé à côté du cerveau et est responsable de la production de nombreuses hormones, comme la prolactine, la somatotropine, la TSH et bien d'autres. L'hypothalamus contrôle l'activité de l'hypophyse. Pour les traumatismes crâniens, certains maladies infectieuses(méningite, encéphalite) ou en présence d'une tumeur, les fonctions du système hypothalamo-hypophysaire peuvent sensiblement diminuer, ce qui se traduit par une altération de l'activité de la glande thyroïde chez l'enfant.

Fait : La TSH, produite par l'hypophyse, est étroitement liée à la T3 et à la T4 : des niveaux élevés suppriment la TSH, et lorsqu'ils sont faibles, l'hypophyse augmente la production de TSH pour stimuler la production de thyroxine et de triiodothyronine.

Symptômes de la maladie thyroïdienne chez les enfants :

• faible activité, fatigue;
• insomnie;
• dépression, apathie;
• croissance lente;
• la puberté précoce ou, au contraire, son retard ;
• globes oculaires hypertrophiés;
• sensation d'une boule dans la gorge;
• mauvais état de la peau, des cheveux et des ongles ;
• troubles du système cardiovasculaire;
• tension artérielle instable;
• en surpoids ou très mince;
• taux de cholestérol sanguin élevé.

Si plusieurs de ces symptômes sont présents, il est impératif de montrer l'enfant à un endocrinologue. Ils peuvent indiquer la présence d’une maladie thyroïdienne particulière :

• hypothyroïdie;
• hyperthyroïdie (thyrotoxicose);
• inflammation de la glande (thyroïdite);
• goitre nodulaire ou diffus ;
• tumeurs ou kystes.

Hyperthyroïdie

L'hyperthyroïdie, ou thyréotoxicose, est causée par un excès d'hormones thyroïdiennes. Les principales raisons de cet excès sont l'hyperactivité de la glande ou ses dommages, l'excès d'iode dans l'organisme, les maladies auto-immunes et la prédisposition génétique.

Fait : L’hyperthyroïdie chez les enfants est le plus souvent détectée à l’adolescence, pendant la puberté.

Symptômes d'augmentation de la fonction thyroïdienne chez les enfants :

• hyperactivité;
• changements d'humeur fréquents;
• sautes d'humeur, irritabilité;
• tremblements des mains;
• minceur dans le contexte d'un appétit accru;
• transpiration accrue;
• l'apparition de goitre, etc.

Établir diagnostic précis Il est nécessaire de passer des tests de T3, T4 et TSH, de faire une échographie de la glande thyroïde et un ECG. L'hyperthyroïdie est facilement déterminée par toutes ces données.

En règle générale, le traitement de cette maladie est de nature médicinale. À cette fin, des médicaments sont prescrits qui suppriment la sécrétion d'hormones thyroïdiennes, mais la posologie pour traiter la glande thyroïde chez les enfants doit être inférieure à celle des adultes, sinon la maladie peut se transformer en son contraire - l'hypothyroïdie. La posologie est réduite plusieurs mois après l'établissement de résultats stables, après quoi le traitement devient de soutien.

Hypothyroïdie

L'hypothyroïdie est une conséquence d'une glande thyroïde sous-active chez les enfants. Elle peut être primaire (avec lésion de la glande) et secondaire (avec lésion de l'hypophyse ou de l'hypothalamus). De plus, l’hypothyroïdie peut être congénitale. Cette forme de la maladie est due à un manque d’iode dans le corps de la mère ou à un manque d’iode. traitement médical mères pendant la grossesse.

Fait : l'hypothyroïdie congénitale existante n'est diagnostiquée chez les nouveau-nés que dans 15 % des cas ; dans d'autres, elle est asymptomatique pendant la période néonatale et se manifeste plus tard.

Symptômes de la forme congénitale :

• période de gestation accrue;
• enfant en surpoids;
• gonflement du visage, gonflement local du corps ;
• approfondissement de la voix en pleurant;
• ictère de longue durée;
• longue guérison du nombril;
• somnolence;
• basse température corporelle;
• bradycardie (fréquence cardiaque lente), etc.

Important! Si une fonction thyroïdienne réduite est détectée immédiatement après la naissance d'un enfant, il existe un risque guérison complète pathologie. Si le diagnostic est retardé, des handicaps mentaux et physiques peuvent se développer.

L'hypothyroïdie acquise a symptômes similaires, qui se développent progressivement chez l'enfant : gonflements du visage, mauvais état de la peau et des cheveux, croissance lente, sous-développement physique, obésité.

L'hypothyroïdie est assez facilement identifiée au cours du processus examen médical, des tests sont nécessaires pour poser un diagnostic précis. Le traitement consiste en un traitement de remplacement (parfois à vie) par la Thyroïdine.

Thyroïdite auto-immune

Elle se caractérise par une inflammation du tissu thyroïdien et l'apparition de ganglions à sa surface. Ce processus est auto-immun. La glande thyroïde chez un enfant peut être agrandie ou réduite, cela dépend de la gravité de la maladie. En règle générale, il existe une prédisposition familiale à thyroïdite auto-immune. Les causes du développement de la pathologie peuvent être un fonctionnement insuffisant de la glande, Influence négative environnement infections passées.

La formation de ganglions dans la thyroïdite auto-immune est un phénomène courant.

Fait : dans certains cas, l'enfant ne présente aucun symptôme de thyroïdite auto-immune et la maladie n'est diagnostiquée que lors du prochain examen de routine.

Lors du diagnostic, les niveaux d'anticorps antithyroïdiens sont vérifiés. Leur niveau augmenté indique une fuite processus auto-immun. De plus, une échographie de la glande thyroïde est réalisée et, si nécessaire, une biopsie de la glande.

Le traitement est principalement symptomatique ; En fonction des résultats des tests, un traitement hormonal (L-thyroxine) peut être prescrit. L'enfant doit être présenté au médecin tous les six mois pour ajuster la dose du médicament.

Conclusion

Il est assez difficile de se protéger des maladies thyroïdiennes. Pour prendre soin de la santé de l'enfant à naître, une femme enceinte doit être entièrement examinée fond hormonal et déterminer l'état de la glande thyroïde. Traitement opportun aide à prévenir maladies congénitales fœtus

Caractéristiques des maladies thyroïdiennes chez les enfants

Le rôle de la glande thyroïde dans l'organisme est important : elle affecte la santé, le bien-être, l'apparence, processus métaboliques, même l'humeur, et les perturbations de son travail affectent les fonctions de l'hypophyse et de l'hypothalamus. Cette glande est extrêmement importante dans le processus développement de l'enfant. Aujourd'hui, nous examinerons les pathologies thyroïdiennes chez les enfants et vous expliquerons comment elles sont traitées.

L'importance de la glande thyroïde pour le corps

Glande sécrétion interne produit trois hormones : la triiodothyronine avec la thyroxine et la calcitonine. Les deux premiers régulent la maturation, la croissance des organes et des tissus et les processus métaboliques. Développement le tissu osseux et la production de calcium est favorisée par l'hormone calcitonine. Mais pour que les deux premières hormones se forment, de l'iode et de l'acide aminé tyrosine sont nécessaires. Pour évaluer le fonctionnement de la glande, la quantité de ces hormones dans le sang de l’enfant est vérifiée en laboratoire (les normes varient selon l’âge) : d’abord, on examine la quantité d’hormone thyréostimuline (produite par l’hypophyse). S'il y a des écarts par rapport valeurs normales, prélevez des échantillons pour la triiodothyronine avec la thyroxine. Pour certaines maladies, la présence d’anticorps – antithyroglobuline avec antithyroperoxydase – est importante. De plus, une échographie, une thermographie, une IRM (imagerie par résonance magnétique) et une biopsie sont réalisées.

Pourquoi les maladies thyroïdiennes surviennent-elles ?

Les perturbations du fonctionnement de la glande thyroïde peuvent être causées par une mauvaise écologie avec des aliments de mauvaise qualité, un manque d'iode dans l'eau et les produits et un manque de sélénium dans le corps. De plus, la cause est souvent une infection par des maladies auto-immunes et des kystes canalaires de la glande. L'activité de la glande dépend également des hormones de l'hypophyse et de l'hypothalamus, et la glande thyroïde elle-même affecte l'activité hormonale de ces parties du cerveau. Dans tous les cas, quelle qu'en soit la raison, il vaut la peine de détecter et de prévenir à temps le développement de pathologies, ce qui sera discuté plus en détail.

Quels sont les types de maladies thyroïdiennes chez les enfants ?

Hypothyroïdie

En raison du déclin de la fonction thyroïdienne, une pathologie endocrinienne telle que l'hypothyroïdie se développe : elle peut être primaire et secondaire. Dans le premier cas, le manque d'hormones glandulaires est précisément associé aux processus se produisant dans la glande elle-même. Dans le second cas, la raison est un dysfonctionnement de l'hypothalamus ou de l'hypophyse.

L'hypothyroïdie primaire est classiquement divisée en deux types. La pathologie congénitale est associée à une malformation de la glande à l'intérieur de l'utérus ou à une production altérée d'hormones thyroïdiennes. La raison en est le sous-développement de la glande, son absence totale (une sorte de mutation) ou un défaut des enzymes impliquées dans la formation des hormones thyroïdiennes. De plus, un manque d’iode dans le corps de la mère peut l’affecter. Un trouble acquis est possible en raison d'une carence en iode dans nourriture pour bébés, ou après une inflammation de la glande, ses dommages radioactifs, ainsi que des opérations sur l'organe.

Les provocateurs de l'hypothyroïdie secondaire sont considérés blessure à la naissance avec inflammation des membranes du cerveau (plus son traumatisme), tumeurs cérébrales au niveau de l'hypothalamus et de l'hypophyse. Tout cela menace de réduire la libération d'hormone stimulant la thyroïde. À pathologie congénitale Le crétinisme est diagnostiqué (environ un cas sur 4 000 nouveau-nés ; les filles en souffrent deux fois plus souvent). Le déficit hormonal affecte le cerveau et le développement de tous les organes. Dans ce cas, une violation peut être constatée par basse température corps, somnolence, perte d’appétit, apathie musculaire, peau sèche, réflexes lents dès les premiers jours de la vie du bébé. Cela arrive souvent hernie ombilicale, les dents poussent lentement. Si vous commencez le traitement à ce moment-là période au début, vous pouvez faire face à la plupart des symptômes, à l’exception des lésions cérébrales. Il est important de commencer ici traitement hormonal dès le premier mois de la vie, afin d'essayer de protéger le bébé des défauts intellectuels, sinon plus période tardive les changements seront irréversibles et il sera impossible de faire face au retard mental, à l'immaturité physique, à la disproportion des parties du corps, à la surdité et à d'autres pathologies (c'est pourquoi dans de nombreux pays, il existe une pratique consistant à vérifier le niveau d'hormones dans le sang des nouveau-nés, afin qu'en cas de danger, un traitement immédiat puisse être instauré).

Quant à l'hypothyroïdie acquise, elle se manifeste souvent dans le contexte de lésions de la parathyroïde, du pancréas, des gonades et des glandes surrénales. Ces pathologies sont diagnostiquées comme une insuffisance polyendocrinienne primaire. De plus, il peut y avoir d'autres présences maladies auto-immunes: anémie pernicieuse, etc. Les troubles de l'immunité se traduisent par une production d'anticorps par l'organisme contre les cellules thyroïdiennes, c'est pourquoi il est affecté. L'hypothyroïdie est dangereuse car elle perturbe tous les types de processus métaboliques, de sorte que le développement de l'enfant est en retard sur les indicateurs mentaux et physiques (les experts conseillent de prêter attention aux résultats scolaires).

L'hypothyroïdie se manifeste :

* faiblesse générale ;

* mauvais sommeil;

* fatigue accrue;

* croissance lente, raccourcissement des bras et des jambes ;

* puberté retardée (bien que des cas de puberté plus précoce à 7-12 ans soient possibles) ;

* troubles du cycle menstruel chez les filles ;

* gain de poids;

* mauvaise mémoire;

* aspect typique du visage : les gonflements s'associent à une large arête du nez, des lèvres et de la langue hypertrophiées, des yeux lointains, une pâleur et un gonflement du visage et des membres ;

* peau sèche, cheveux cassants et ternes ;

* altération de la coordination des mouvements, des rythmes cardiaques, des fluctuations de la pression artérielle ;

* humeur dépressive, indifférence, dépression ;

* constipation.

En raison de la dégénérescence cellulaire, la masse cérébrale diminue. Le développement de l'intelligence est à un faible niveau et, à l'avenir, le développement d'un retard mental à des degrés divers est possible. L'enfant ne s'intéresse pas aux jeux, il n'apprend rien de nouveau bien. L'entraînement et le sport sont difficiles. La profondeur des lésions de l'hypothyroïdie dépend de l'âge du bébé auquel le développement de la maladie a commencé (plus l'hypothyroïdie a commencé plus tard, plus le retard de développement sera insignifiant). Plus la maladie est grave et prolongée, plus tout le corps en souffre (jusqu’à la mort).

Le traitement de l’hypothyroïdie n’est pas complet sans un traitement hormonal thyroïdien tout au long de la vie. Une cure de Cerebrolysin est nécessaire, préparations vitaminées. La pédagogie thérapeutique avec l'éducation physique permet de stopper les retards de développement. La thérapie par l'exercice traite les déformations du système musculo-squelettique, a un effet positif sur le métabolisme et le fonctionnement du tube digestif.

Hyperthyroïdie (thyrotoxicose)

Avec cette pathologie, il y a un excès d'hormones thyroïdiennes. La maladie est souvent détectée chez les enfants âgés de 3 à 12 ans et le sexe n'a pas d'importance. L'augmentation de la fonction de la glande thyroïde et la destruction de ses cellules glandulaires sont reconnues comme des provocateurs de l'hyperthyroïdie. Le trouble peut se développer en raison d'une surdose de médicaments hormonaux synthétiques ou iodés. Une augmentation de l'activité de la glande est souvent associée à ses tumeurs (le même adénome ou carcinome), au syndrome d'Albright (lorsque de nombreux ganglions se développent dans le tissu thyroïdien), ainsi qu'à l'influence des hormones hypophysaires. Dans le contexte de l'hyperthyroïdie, il est possible de diagnostiquer le syndrome de Cushing (lorsqu'il y a un excès d'hormones surrénaliennes dans le corps), l'acromégalie (pathologie de l'hypophyse, lorsque les pieds, les mains et le crâne du visage deviennent hypertrophiés), ainsi qu'une accélération développement sexuel.

Les experts notent que le cas d'hyperthyroïdie est possible chez un nouveau-né sur 30 000. La pathologie est sept fois moins fréquente que l'hypothyroïdie. Parfois, ces bébés naissent prématurément. Cela se produit principalement parce que le corps de l’enfant reçoit des anticorps de la mère, atteinte de la maladie de Basedow, qui stimulent la production d’hormones thyroïdiennes. Ce type d'hyperthyroïdie n'est pas considéré comme grave, il n'est pas traité, car au bout de quelques mois, les anticorps eux-mêmes sont éliminés de l'organisme (le développement d'une thyréotoxicose aiguë est rarement possible). Parfois, l’hyperthyroïdie néonatale (également appelée congénitale) persiste plusieurs années.

Chez un nouveau-né, l'hyperthyroïdie est déterminée par une hypertrophie de la glande thyroïde, une agitation, une activité motrice accrue, une excitabilité au son et à la lumière, une transpiration excessive, une hypertrophie des ganglions lymphatiques du foie et de la rate ; De la fièvre peut survenir avec une respiration rapide et des palpitations cardiaques. De plus, il arrive que la peau jaunisse légèrement, que de légères hémorragies soient perceptibles et que les selles deviennent fréquentes. Les yeux semblent exorbités (exophtalmie). La croissance avec le poids à la naissance est inférieure à la normale, précisément à cause de retards de développement à l'intérieur de l'utérus. Prise de poids même avec bonne alimentation petit. Il y a peu de plaquettes contenant de la prothrombine dans le sang. Tous ces signes sont observés soit immédiatement après la naissance, soit du troisième au septième jour (extrêmement rarement, le délai s'étend jusqu'à un mois et demi).

Comme déjà mentionné, l’hyperthyroïdie congénitale n’est généralement pas traitée, car les symptômes disparaissent avec le temps. Parfois, les bêta-bloquants contenant de l'iodure de potassium aident à faire face à l'hyperthyroïdie transitoire en supprimant les hormones précédemment formées. Voilà quelque cas complexes nécessiter l'utilisation de médicaments plus graves pour arrêter la synthèse des hormones stimulant la thyroïde. Ce traitement est sans danger pour les nourrissons.

Sur fonction accrue La glande thyroïde en général indique une augmentation du rythme cardiaque avec une pression artérielle élevée, de l'agressivité, de la transpiration, des sautes d'humeur et des changements de poids, des tremblements dans le corps, des contractions des paupières. De plus, le sommeil, l’appétit et les menstruations des filles sont perturbés. La fatigue et l’épuisement s’installent rapidement. Non seulement les yeux dépassent, mais il y a une sensation de pression avec du « sable » dans les yeux, une vision double.

Thyroïdite

Le provocateur de la thyroïdite aiguë est tout aigu ou infection chronique(les mêmes infections respiratoires aiguës avec maux de gorge, scarlatine, tuberculose, grippe, etc.). Les blessures causées par un empoisonnement peuvent affecter

l'iode ou le plomb, et parfois la cause est inconnue. Cependant, l’inflammation n’est pas toujours perceptible en raison de son développement lent.

Le tableau symptomatique de la pathologie est :

* douleur dans le cou (également en avalant) ;

* hypertrophie de la glande thyroïde (ça fait mal, surtout si vous tournez la tête ou avalez) ;

* chaleur avec des nausées;

* une hypertrophie des ganglions lymphatiques du cou ;

* niveau élevé de leucocytes.

Au premier stade, une hyperthyroïdie se développe, qui se manifeste progressivement par une hypothyroïdie. En règle générale, les enfants se rétablissent au bout d'un mois environ (des rechutes surviennent). Sur récupération complète Il faut environ six mois pour que la glande fonctionne normalement. Les médecins préviennent que la thyroïdite aiguë peut être grave avec le développement d'une suppuration de la glande et l'ouverture de l'abcès soit à travers la peau vers l'extérieur, soit dans la trachée, l'œsophage ou le médiastin. Il arrive que la thyroïdite purulente se termine par une fibrose de la glande et qu'une hypothyroïdie se développe.

Lors du traitement de la thyroïdite aiguë, il est prescrit repos au lit avec des antibiotiques pendant trois à quatre semaines. Si vous souffrez d'hypothyroïdie, vous aurez besoin de l'hormone L-thyroxine avec une thérapie de désintoxication et un soulagement des symptômes (analgésiques avec médicaments pour le cœur, somnifères). La thérapie vitaminique ne sera pas superflue. La chirurgie aide à faire face aux processus purulents. De plus, vous devrez peut-être suivre un régime sous forme de repas fractionnés etc.

Mais la thyroïdite subaiguë ou granulomateuse chez les enfants se développe rarement et principalement après les oreillons, la grippe et d'autres infections virales. Ces maladies incitent le corps à produire des auto-anticorps qui détruisent la glande thyroïde. Des soi-disant tubercules ou granulomes se forment sur le tissu thyroïdien, cela fait mal (une douleur est ressentie à l'arrière de la tête, près des oreilles) et grossit. Le corps présente tous les symptômes d’une intoxication et d’une hyperthyroïdie, puis d’une hypothyroïdie. Il y a de moins en moins d’hormones stimulant la thyroïde.

La pratique du traitement de la thyroïdite subaiguë comprend l'utilisation de corticostéroïdes et de médicaments de la série pyrazolone et salicylique. Les glucocorticoïdes sont utilisés avec des antibiotiques. Dans le même temps, lors des signes d'hyperthyroïdie, les médicaments qui suppriment les fonctions de la glande ne peuvent pas être utilisés, car le niveau d'hormones augmente non pas en raison de leur production active, mais en raison de la libération d'hormones précédemment formées par les tissus glandulaires détruits.

Le goitre de Riedel est également appelé thyroïdite chronique (fibrotique). La pathologie est rare chez les enfants. Imperceptiblement, un tissu dense se développe dans la glande tissu conjonctif. À mesure que la glande thyroïde grossit, une formation dense et indolore peut être ressentie sur le cou. Il n’y a pas de croissance des ganglions lymphatiques, la peau ne change pas d’apparence. La fibrose à long terme se caractérise par des problèmes respiratoires, de déglutition, un enrouement et une toux sèche dus à la compression ou au déplacement de la trachée et de l'œsophage. Etat général l'enfant, ainsi que les fonctions de la glande, sont normaux. Le problème est éliminé chirurgicalement en retirant une partie de la glande avec son isthme.

Thyroïdite de Hashimoto

La pathologie auto-immune chronique se développe plus souvent chez les enfants que chez les adultes en raison d'une activité plus active système lymphatique. La glande thyroïde et les amygdales pharyngées ont un anneau lymphatique commun, donc en arrière-plan amygdalite chronique une inflammation se développe dans la glande. Les experts voient les principales causes de l'échec immunitaire dans la prédisposition génétique - celle-ci est de plus de 60 pour cent, et trois fois plus souvent du côté maternel. De plus, cela peut entraîner des problèmes de santé infection virale avec certains médicaments et traumatismes. Bien que la médecine ne puisse pas établir la cause exacte, il est important que le corps produise des anticorps contre les cellules de la glande thyroïde, qu'il les perçoive comme étrangères et que les tissus de l'organe soient détruits. Libération des cellules endommagées un grand nombre de hormones préalablement synthétisées par la glande thyroïde, donc l'hyperthyroïdie se manifeste temporairement (généralement la phase dure environ six mois). Ensuite, la fonction de la glande diminue et une hypothyroïdie est diagnostiquée.

La thyroïdite de Hashimoto peut être diagnostiquée à tout âge avec une apparition progressive des symptômes (pour les enfants, il s'agit les jeunes années; très rarement – ​​préscolaire). Dans le même temps, chez les filles, le risque de développer une pathologie est cinq fois plus élevé. Le premier signe d’une mauvaise santé est un arrêt brutal de la croissance et une diminution des résultats scolaires. Un goitre est visible sur le cou ; tout cela sur fond d'activité minimale avec fatigue, prise de poids, peau sèche, constipation. La glande thyroïde fait mal à la palpation, mais un goitre ne se développe pas toujours, bien que le diagnostic repose sur la détermination de sa taille : à zéro degré, il n'y a pas de goitre ; au grade I, la glande thyroïde est plus grande que la phalange distale (terminale) pouce enfant, mais non visible ; Le stade II est caractérisé par une hypertrophie de la glande, sa palpation et sa visibilité à l'œil nu (ces cas sont plus fréquents). La glande, dense ou élastique au toucher, a une surface inégale et peut bouger lors de la déglutition. Souvent, la thyroïdite de Hashimoto s'accompagne de lésions de diverses glandes endocrines. Établir la pathologie, en plus de définir niveaux hormonaux L'échographie avec biopsie à l'aiguille fine est utilisée pour déterminer les titres d'anticorps thyroïdiens. Est-ce vrai traitement efficace pas développé pour aujourd'hui, ils ne font que filmer sensations douloureuses en utilisant un traitement anti-inflammatoire non stéroïdien. Lorsque le stade hyperthyroïdien se manifeste, on ne peut se passer des β-bloquants et sédatifs. La thyréotoxicose sévère est traitée avec Metizol. Le stade hypothyroïdien implique l’utilisation de L-thyroxine avec contrôle des niveaux d’hormones. Si le goitre est très gros, une partie ou un lobe de la glande est retiré chirurgicalement.

La maladie de Bozed

En parlant de la maladie de Basedow (également connue sous le nom de maladie de Basedow ou maladie diffuse goitre toxique), les médecins veulent dire lésion auto-immune glande thyroïde, lorsque des anticorps se forment et se lient aux récepteurs de l'hormone stimulant la thyroïde. Il y a une augmentation de la production de ce dernier, le fer augmente. Les gens souffrent généralement de cette pathologie entre 10 et 15 ans, et les garçons sont huit fois moins susceptibles de souffrir de cette maladie que les filles. De plus, en plus de cette maladie peut devenir du vitiligo et d'autres maladies auto-immunes.

Les signes cliniques de la maladie de Basedow, en plus d'une hypertrophie de la glande thyroïde, sont complétés par des dommages aux organes et aux systèmes. Par exemple, votre humeur change souvent, vous avez envie de pleurer, tout vous irrite, le sommeil est perturbé et la fatigue s'installe rapidement. Troubles possibles de la coordination des mouvements avec contractions, tremblements des doigts, des paupières et de la langue. De plus, la température corporelle augmente avec la transpiration. Des battements de cœur paroxystiques se produisent, des pulsations sont ressenties au creux de l'estomac, dans la tête et dans les membres ; abattu battement de coeur, le pouls est rapide (même au repos). Une longue maladie se reflète par des modifications de l'ECG et les limites du cœur s'élargissent. J'ai souvent soif et j'ai constamment envie de manger ; les selles sont molles et le foie est hypertrophié. La maigreur de l'enfant est perceptible. Les yeux « gonflent » (exophtalmie bilatérale) et brillent, les paupières tremblent, les clignements sont peu fréquents, il y a un gonflement avec pigmentation.

Les médecins soulignent que l'hypertrophie de la glande dans cette pathologie n'est pas toujours liée à la gravité de la maladie. Dans ce cas, il existe une division par degré : avec le grade I, on peut palper l'isthme de la glande, mais ne pas le voir lors d'un examen visuel ; la visibilité de la glande lors de la déglutition est classée grade II ; une visibilité claire de la glande et son remplissage complet de l'espace entre les muscles du cou se produisent au grade III ; Le stade IV se distingue par une forte augmentation de la glande thyroïde vers l'avant et sur les côtés ; La glande devient très volumineuse au grade V. Son augmentation s'accompagne d'une compression de la trachée et de l'œsophage, de troubles de la déglutition et de la respiration et d'un enrouement. Si vous touchez la glande, vous ressentirez une pulsation, mais l'écoute produira du bruit.

Le diagnostic est confirmé par recherche hormonale(si le niveau de T3 et T4 est augmenté), la quantité d'iode dans le sang et l'activité de la glande (une numérisation est effectuée). DANS enfance La maladie de Basedow peut se manifester sous des formes légères, modérées et formes graves. S'il n'y a pas de complications, il est possible de faire face au trouble en un an et demi. Toute infection contractée pendant cette période aggrave les symptômes. Un développement défavorable implique une crise thyréotoxique, provoquée non seulement par des infections, mais aussi par le stress et les excès. activité physique. La source de la crise peut être une opération réalisée pour enlever une partie de la glande thyroïde sans éliminer la thyréotoxicose. Tout d'abord, en période de crise, le coup est porté à système cardiovasculaire enfant (haut pression artérielle, Impulsion rapide). De plus, il existe une température élevée accompagnée d'une agitation motrice, d'une déshydratation et d'une insuffisance surrénalienne. La détérioration de l'état peut conduire au coma et à la mort.

Les formes sévères et modérées sont soignées en milieu hospitalier. Le repos au lit est observé pendant un mois ; Le régime alimentaire est composé d'aliments riches en vitamines et en protéines. Le Mercazolil, pris pendant environ deux mois suivi d'une réduction de la dose, aide à supprimer la production d'hormones thyroïdiennes. Le traitement d'entretien dure de six mois à un an. Parmi les médicaments, le propylthiouracile avec le carbimazole est également recommandé (la combinaison de médicaments, de cures et de doses est déterminée uniquement par le médecin !). Rarement, dans le traitement des enfants, on ne peut pas s'en passer iode radioactif. Les symptômes sont soulagés par médicaments antihypertenseurs, sédatifs, complexes vitaminiques.

À forme légère La maladie de Basedow peut être traitée à domicile en prenant des médicaments contenant de l'iode, par exemple la Diiodotyrosine : le traitement dure généralement 20 jours, puis une pause de 10 jours. En cas de rechute, le Mercazolil est nécessaire. Si le traitement ne fonctionne pas au bout d’un an, une intervention chirurgicale est effectuée. Cependant, aucune des méthodes ne peut protéger contre les rechutes ou le développement de l'hypothyroïdie (un traitement hormonal à vie est alors nécessaire).

Goitre endémique

Une pathologie rare chez les enfants, qui se développe en raison d'un manque d'iode dans l'organisme. Dans ce cas, l'activité de la glande thyroïde n'est pratiquement pas perturbée, même si elle grossit et modifie sa structure (un renflement est perceptible sur le cou ; une échographie est également nécessaire). La condition est normalisée grâce à des préparations iodées et à l'inclusion d'aliments iodés dans le menu.

Goitre nodulaire

Avec le goitre nodulaire, il est possible que des formations dans la glande aient une structure, une composition, une structure et des tissus différents par rapport à celle-ci (nous parlons de malins et tumeurs bénignes). Le diagnostic est précisé lors de l'examen (échographie avec imagerie par résonance magnétique, tomodensitométrie, biopsie par aspiration à l'aiguille fine, etc.), alors que les causes peuvent être cachées à la fois dans l'hérédité et dans le stress, les effets toxiques, la carence en iode.

Il peut s'agir d'un ou plusieurs nœuds de densités et de tailles différentes (d'un centimètre ou plus, au point qu'il devient difficile pour l'enfant de respirer). Habituellement, il n'y a pas de douleur, mais il y a une sensation de boule dans la gorge. Les ganglions bénins sont considérés comme inoffensifs pour l'organisme, mais les ganglions malins sont dangereux en raison de leur croissance et de la formation de métastases. Les nœuds sont surveillés

L'état normal et pathologique de la glande thyroïde peut être évalué par échographie. Il est accessible, sûr et non provocateur inconfort une méthode qui peut évaluer de manière fiable la taille et l’état d’un organe. Le déchiffrement de ses résultats prend quelques minutes. Le volume normal de la glande est entré dans tableau spécial. Pour cette raison et du fait qu’il n’y a pas de préparation à l’étude, il s’agit de l’une des méthodes prometteuses en pratique pédiatrique. Un diagnostic échographique peut être recommandé à un enfant sans crainte de nuire à son organisme.

L'échographie de la glande thyroïde est un examen sûr qui ne nécessite aucune préparation de l'enfant. Il représente une caractéristique visuelle complète de l'organe, dont les indicateurs sont ensuite comparés aux normes médicales généralement acceptées.

Pathologie thyroïdienne et risque associé à son développement

Heureusement, il n’existe pas beaucoup de pathologies thyroïdiennes. Les troubles qui nécessitent une échographie sont hypothyroïdie Et goitre toxique. La cause de la première pathologie est souvent un manque d’iode dans le corps de la mère pendant la grossesse, auquel cas l’organe fœtal fonctionne en surcharge et la taille de la glande augmente. La deuxième maladie peut être provoquée par une tumeur, des pathologies auto-immunes, etc. Les pathologies de la glande thyroïde, qu'elles soient provoquées par son hyper- ou son hypofonctionnement, sont bien plus dangereuses chez l'enfant que chez l'adulte.

Les hormones thyroïdiennes influencent les processus métaboliques d'un organisme en croissance. Leur carence ralentit de manière irréversible le processus de développement, tant mental que physique. Plus tôt ils ont commencé troubles hormonaux, plus la norme de développement est difficile à atteindre.

Sous l'influence d'une augmentation de la quantité d'hormones dans le sang, le fonctionnement de nombreux organes et systèmes, principalement le système nerveux central, se détériore.

Principales indications du diagnostic échographique

• Conditions de vie défavorables (en termes de teneur en iode) pour les enfants, ainsi que la vie dans des lieux de catastrophes environnementales.
• Le groupe à risque est la présence de maladies thyroïdiennes chez les parents par le sang (peu importe que la taille de leurs organes soit modifiée ou non).
• Diminution ou augmentation du niveau de réactions nerveuses. Apathie, hypersomnie ou émotivité excessive, insomnie.
• Changement de poids (perte/augmentation) sans modifier la quantité de régime alimentaire et d'activité physique.
• Changements de température corporelle, à la fois vers le bas et vers le haut.
• Augmentation/diminution de la transpiration.
• Sécheresse, fragilité de la peau, des cheveux, des ongles.
• Faibles capacités d'adaptation du corps aux fluctuations de température.
• Tachy/bradycarie.
• Essoufflement, difficulté à avaler la salive.
• Modifications déterminées visuellement ou palpablement de la surface antérieure du cou et de la taille des tissus sous-cutanés.
• Tremblement du bout des doigts.

En cas de lésions de la glande thyroïde, la vitesse et le niveau des réactions nerveuses peuvent diminuer ou, au contraire, augmenter. Des changements similaires dans système nerveux l'enfant peut être une raison pour vérifier l'état de la glande thyroïde par palpation et diagnostic échographique

La pathologie de la glande thyroïde est l'un des groupes de maladies les plus courants, notamment cabinet pédiatrique. Les signes de dommages causés à son tissu glandulaire ne sont pas spécifiques. Ils peuvent alerter les parents et les pédiatres, mais ne peuvent servir de base à un diagnostic. Si vous estimez que le développement de vos enfants n’est pas normal, dès l’apparition des premiers signes de détresse physique ou intellectuelle, vous devriez consulter un endocrinologue et faire une échographie de la glande thyroïde.

Préparation et réalisation des diagnostics échographiques

Aucun éducation physique non réalisé pour l’échographie. La seule préparation dont un enfant peut avoir besoin est attitude psychologique. Si vous expliquez à votre enfant que douleur ne le sera pas, la procédure ne prendra pas beaucoup de temps, alors l'étude aura lieu sans stress émotionnel supplémentaire sur le psychisme du bébé.

Au moment de l'étude, le petit patient doit être à l'aise, il doit être rassasié et ne pas ressentir le besoin de liquide. Tu dois l'emporter avec toi prendre une couche mettre le bébé au lit. Le bébé peut prendre lait et eau– ce sera la préparation à l’étude. Étant donné que l'échographie n'a aucune conséquence, ni immédiate ni à long terme, la procédure peut être prescrite à haute fréquence.

Lors de l'examen, les enfants sont placés sur un canapé, sur le dos. Un gel est appliqué sur le cou pour faciliter le glissement du capteur et augmenter la clarté de l'image. L'étude dure de 15 à 20 minutes. Le décryptage se fait sur place, et le résultat est donné en quelques minutes.

Indicateurs évalués et pathologies identifiées

La taille de l'organe varie en fonction de l'âge du sujet. Aussi, le volume du tissu glandulaire dépend du sexe du jeune patient. Lors de la réalisation d'un diagnostic échographique, un enfant est évalué pour :

• le volume des organes et sa conformité à la norme ;
• sa densité ;
• emplacement;
• activité de circulation sanguine.

Indicateurs normaux du volume de la glande thyroïde chez les garçons et les filles de 1 à 15 ans :

Âge	Filles, cm3	Garçons, cm3
1	0,84 + 0.38	0,84 + 0.38
2	2,0 + 0.5	2,0 + 0.5
3	1,3 - 1,7	1,4 - 2,0
4	2,0 - 2,6	1,8 - 2,5
5	2,0 - 2,7	2,1 - 2,7
6	2,1 - 2,9	2,3 - 3,0
7	2,4 - 3,4	2,8 - 3,8
8	3,1 - 4,3	3,1 - 4,3
9	3,2 - 5,0	3,2 - 5,2
10	4,0 - 5,8	3,6 - 5,5
11	4,4 - 6,5	4,2 - 6,0
12	6,3 - 7,5	5,0 - 6,1
13	7,0 - 8,0	6,3 - 7,4
14	7,2 - 10,0	6,9 - 10,0
15	9,0 - 10,5	8,1 - 10,8

Interprétation des paramètres et tailles de l'organe dans le tableau des normes de volume de tissu thyroïdien par âge et sexe :

Limite supérieure du volume normal du tissu thyroïdien, ml
Âge	Filles	Garçons	Surface corporelle (m²)	Filles	Garçons
6	5,0	5,4	0,8	4,8	4,7
7	5,9	5,7	0,9	5,9	5,3
8	6,9	6,1	1,0	7,1	6,0
9	8,0	6,8	1,1	8,3	7,0
10	9,2	7,8	1,2	9,5	8,0
11	10,4	9,0	1,3	10,7	9,3
12	11,7	10,4	1,4	11,9	10,7
13	13,1	12,0	1,5	13,1	12,2
14	14,6	13,9	1,6	14,3	14,0
15	16,1	16,0	1,7	15,6	15,8

L'échographie visualise les inclusions pathologiques suivantes :

• tumeurs;
• kystes;
• nœuds ;
• formations de calcification.

L'interprétation des indicateurs d'échogramme est effectuée médecin qualifié. Grâce au diagnostic échographique, le médecin traitant reçoit des informations fiables en grand volume. Combiné avec les résultats des analyses de sang, l'interprétation des résultats d'une échographie fournit suffisamment de données pour clarifier ou poser un diagnostic et prescrire un traitement. Les maladies diagnostiquées par échographie sont les kystes, les néoplasmes, le goitre toxique, le goitre nodulaire et l'hypothyroïdie.

L'un des organes importants corps humain, qui produit des hormones qui contrôlent le métabolisme de tout le corps. Tout dysfonctionnement de cet organe entraîne diverses maladies et conditions pathologiques organisme, dont certains peuvent provoquer des maladies graves, et dans cas sévères mène même à la mort.

Une hypertrophie de la glande thyroïde est dangereuse pour tout le monde, mais surtout risque élevé cela apporte aux enfants. Cette glande produit des substances qui influencent la formation du squelette et la croissance globale du corps, mais surtout, sans elles, le développement normal du cerveau et la formation de l'intelligence sont impossibles. Les enfants dont les problèmes de thyroïde n'étaient pas diagnostiqués à temps (à la naissance ou dans les jours suivants) étaient voués au retard mental et au retard de développement physique.

Auparavant, alors que l'on ne savait rien du rôle des hormones thyroïdiennes, ces cas étaient les principales causes de retard mental et de malformations chez les enfants. Ces enfants sont particulièrement souvent apparus dans des zones où il existe un manque persistant d'iode dans l'eau et le sol. Le crétinisme chez les nouveau-nés dû à une hypothyroïdie congénitale était très fréquent, les filles en souffraient dix fois plus souvent que les garçons.

La congénitale est extrêmement rare et n'a rien à voir avec le sexe du bébé. Elle ne nécessite généralement pas de traitement particulier, mais uniquement dans les cas où ses manifestations sont mineures. Cette condition est plus dangereuse chez les enfants âgés de 3 à 12 ans. Le goitre (maladie de Basedow) se développe le plus souvent chez les filles âgées de 10 à 15 ans.

De nos jours, tous les enfants sont examinés à la naissance et, si des anomalies thyroïdiennes sont suspectées, ils sont immédiatement envoyés pour des tests.

Un traitement opportun peut éviter tout impact négatif sur la santé et l’intelligence du bébé.Les parents peuvent accidentellement remarquer que la glande thyroïde de l'enfant est hypertrophiée, car la maladie ne se manifeste qu'à un certain moment ou que l'enfant est trop jeune pour se rendre compte qu'il lui arrive quelque chose de pas tout à fait normal. Si des symptômes sont détectés, en particulier si l'hypertrophie de la glande est visuellement visible, une visite urgente chez un endocrinologue est nécessaire.

Plus d'informations sur les maladies thyroïdiennes peuvent être trouvées dans la vidéo :

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles la glande thyroïde peut devenir hypertrophiée. Il s’agit des affections ou maladies suivantes :

• Situation environnementale négative.
• Tendance héréditaire aux maladies de cet organe.
• Maladies auto-immunes.
• Manque d'iode dans l'eau et la nourriture.
• Manque de sélénium dans les aliments consommés.
• Alimentation incorrecte, insuffisante ou déséquilibrée.
• Infections chroniques graves.
• Chocs nerveux sévères pouvant entraîner des troubles métaboliques et un dysfonctionnement de nombreux organes, notamment.
• Présence d'un kyste du canal thyroïdien.

En plus de ces raisons, un rôle très important dans le fonctionnement normal de ce corps important jouent. Ces départements contrôlent de nombreux processus dans le corps humain, de sorte que la moindre perturbation de leur fonctionnement normal provoque inévitablement des dysfonctionnements de la glande thyroïde.

Des problèmes de fonctionnement normal de l'organe peuvent également apparaître lors de la prise de certains médicaments, notamment hormonales. Parfois, la présence de malformations congénitales d'un organe est constatée dans les cas où la mère du bébé souffrait de divers troubles de son fonctionnement ou si cette maladie se transmettait dans la famille de génération en génération.

Symptômes de pathologie et complications possibles

Avec une fonction organique réduite, une hypothyroïdie se développe, tandis que la glande elle-même peut diminuer. Si la glande thyroïde est hypertrophiée chez un enfant, cette affection indique le plus souvent la présence d'une hyperthyroïdie, c'est-à-dire un fonctionnement trop actif de l'organe, qui commence à produire trop d'hormones.

Sur étapes initiales La maladie peut passer inaperçue, mais les symptômes suivants apparaissent alors :

• Agrandissement de la glande thyroïde.
• Anxiété, réactivité, excitabilité accrue.
• Les bébés réagissent fortement aux sons inattendus ou aux lumières vives.
• Certains ont été augmentés les organes internes(et les ganglions lymphatiques).
• Tendance à transpirer abondamment.
• Augmentation de la fréquence cardiaque et de la respiration.
• Selles trop fréquentes.
• Yeux embrouillés (exophtalmie) et autres problèmes de vision, tels qu'une vision double, des douleurs dans globes oculaires, contractions des paupières.
• Les troubles du sommeil.
• Faible appétit.
• Agressivité excessive, irritabilité et sautes d'humeur soudaines.
• Modifications du poids de l'enfant - embonpoint ou maigreur.
• Envie fréquente d’uriner la nuit.
• Problèmes avec cycle menstruel chez les filles, départ retardé menstruation.

Des symptômes individuels ou un groupe entier d’entre eux peuvent être présents. Cela dépend en grande partie du degré de déficience et du stade de la maladie.Si la glande thyroïde d’un enfant présente une hypertrophie, c’est dans tous les cas une raison pour consulter immédiatement un médecin et commencer un examen.

Les stades de l'hypertrophie thyroïdienne comportent six niveaux, les trois derniers sont dangereux pour la santé et nécessitent un traitement rapide.

La dernière étape est le goitre, qui menace purement physiquement la vie de l'enfant.Une énorme masse de tissu comprime le larynx et... Cela affecte la voix de l’enfant, il ne peut pas avaler et il lui est difficile de respirer.

Mais le plus dangereux dans cette maladie, ce sont les formations nodulaires que l'on peut trouver dans la glande envahie. Il existe un certain risque de tumeurs malignes qui ont tendance à former des métastases. diagnostic précoce Et traitement correct l'augmentation de cet organe a un effet très grande importance pour la santé et même la vie de l'enfant.

Diagnostique

Lorsque la glande thyroïde d’un enfant est hypertrophiée, l’examen est effectué de manière approfondie. Il comprend, qui doit être pris à jeun. Ce test permet de déterminer le niveau d'hormones thyroïdiennes afin de comprendre le niveau actuel de développement de la maladie.

Une étape importante de l'examen est. Cette méthode de diagnostic permet d'évaluer l'état des tissus glandulaires et d'exclure la présence de conditions dangereuses, notamment le goitre nodulaire, qui peut cacher et malignité- cancer de la thyroïde.

Dans les cas où, sur la base des données obtenues, il est impossible d'obtenir des informations précises sur la bénignité ou la malignité de la formation existante, une procédure appelée aspiration à l'aiguille fine est réalisée. Il permet d'obtenir un échantillon de tissu suspect, qui est immédiatement envoyé pour examen histologique.

Méthode de traitement

Il existe plusieurs façons de faire face aux manifestations de l'hyperthyroïdie. Avec un fort élargissement de l'organe, la formation différents types goitre ou développement cancer il est nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale. Vous devez comprendre ce que c'est dernier recours, puisque cet organe et les produits qu'il produit sont extrêmement importants pour la croissance, le développement et la santé de l'enfant. C'est pourquoi la chirurgie n'est utilisée que dans des situations désespérées.

Cette condition est compliquée par le fait qu'une hypothyroïdie peut se développer pendant la chirurgie. Cela est dû au recours à un traitement hormonal substitutif. En plus chirurgie dans un domaine aussi complexe peut entraîner des perturbations cordes vocales ou des dommages aux glandes parathyroïdes.

Pour le traitement, des médicaments hormonaux peuvent être prescrits pour inhiber une glande hyperactive et aider à normaliser le niveau d’hormones thyroïdiennes dans le sang de l’enfant. Il existe également des médicaments qui affectent le fonctionnement de l'hypophyse et de l'hypothalamus, qui sont des organes directeurs. Cela contribue à un effet indirect sur la glande thyroïde et réduit son fonctionnement.

Parfois, une autre méthode est utilisée pour désactiver une glande thyroïde hyperactive : en utilisant de l'iode radioactif.

Cette substance est capable de détruire les tissus qui fonctionnent mal, mais elle est extrêmement difficile à travailler - il est nécessaire de calculer avec précision le dosage du produit, ce qui est extrêmement difficile à faire. De plus, à la suite d'une telle exposition, une hypothyroïdie se développe souvent et l'enfant est transféré vers Thérapie de remplacement les hormones.

Étant donné qu'une hypertrophie de la glande thyroïde constitue une menace directe pour la santé et même la vie d'un enfant, sa prévention devient d'une grande importance. maladie dangereuse et une détection rapide du problème. Les parents doivent accorder une grande attention à la santé de leur enfant, effectuer régulièrement des examens et examiner leur bébé de manière indépendante, en réagissant à tout changement dans son apparence, son comportement ou son bien-être. Ces étapes simples peut protéger l'enfant de nombreuses diverses maladies Avec à des degrés divers dangers, notamment dus à une hypertrophie extrêmement risquée de la glande thyroïde.

Lorsqu’un pédiatre fait appel à un endocrinologue pour vérifier la glande thyroïde d’un enfant, toutes les mères ont peur. Ils apparaissent sous mes yeux images effrayantes. Et si l'enfant est malade ? Que faire ensuite?

Avant de paniquer, vous devez poser un diagnostic. Le moyen le plus simple et le plus accessible d'examiner la glande thyroïde est l'échographie.

La thyroïde est normale

La glande thyroïde se compose normalement de trois parties : les lobes droit et gauche, entre lesquels se trouve un isthme. Le tableau montre tailles normales glande thyroïde chez les enfants par échographie.

Jusqu'à 2 ans - 0,84 ±0,38 - tailles pour garçons, mm

Jusqu'à 2 ans - 0,84 ±0,38 - tailles pour filles, mm

2-4 ans - 1,8 ± 0,4 - tailles pour garçons, mm

2-4 ans - 1,7 ± 0,4 - tailles pour filles, mm

5 ans - 1,8 - 2,6 - tailles pour garçons, mm

5 ans - 1,6 - 2,2 - tailles pour filles, mm

6 ans - 2,1 - 2,9 - tailles pour garçons, mm

6 ans - 2,0 - 2,8 - tailles pour filles, mm

7 ans - 2,8 - 3,8 - tailles pour garçons, mm

7 ans - 2,4 - 3,4 - tailles pour filles, mm

8 ans - 3,1 - 4,3 - tailles pour garçons, mm

8 ans - 3,0 - 4,2 - tailles pour filles, mm

9 ans - 3,4 - 4,6 - tailles pour garçons, mm

9 ans - 4,0 - 5,6 - tailles pour filles, mm

10 ans - 3,6 - 5,0 - tailles pour garçons, mm

10 ans - 4,2 - 5,8 - tailles pour filles, mm

11 ans - 4,2 - 5,8 - tailles pour garçons, mm

11 ans - 4,4 - 6,0 - tailles pour filles, mm

12 ans - 5,0 - 7,0 - tailles pour garçons, mm

12 ans - 6,3 - 8,7 - tailles pour filles, mm

13 ans - 6,3 - 8,7 - tailles pour garçons, mm

13 ans - 7,0 - 9,6 - tailles pour filles, mm

14 ans - 6,9 - 9,5 - tailles pour garçons, mm

14 ans - 7,2 - 10,0 - tailles pour filles, mm

15 ans - 8,1 - 11,1 - tailles pour garçons, mm

15 ans - 9,0 - 12,4 - tailles pour filles, mm

Mais vous n’avez pas besoin de vous laisser guider uniquement par ces chiffres. Les tailles des tables sont moyennes. Cela vaut toujours la peine de s'en souvenir caractéristiques individuelles corps.

Quand se faire examiner

Glande thyroïde - organe Système endocrinien. Il régule les processus de croissance de l’enfant, son comportement et son développement mental. Si vous remarquez que le bébé est devenu distrait, qu'il est en retard physiquement et Développement intellectuel des autres enfants, vérifiez votre glande thyroïde.

L'incidence maximale se produit entre 3 et 4 ans et entre 10 et 13 ans. Ces deux périodes d'âge correspondent à la croissance active du corps, où tout systèmes fonctionnels travailler au maximum.

Le besoin physiologique en nombreuses vitamines et minéraux, notamment en iode, augmente. Examinons les maladies thyroïdiennes les plus courantes qui surviennent pendant l'enfance.

Thyromégalie

Une hypertrophie de la glande thyroïde n’est pas toujours un signe de maladie. Dans le cas où une thyromégalie est détectée chez un enfant, il est toujours nécessaire d'examiner son pedigree. Il arrive qu'un proche parent ait également une telle trouvaille.

Une variante de la norme est une hypertrophie asymptomatique de la glande thyroïde, à condition que le niveau d'hormones thyroïdiennes soit normal. Vous n'avez rien à faire à ce sujet, juste observation du dispensaire voir un endocrinologue.

Conséquences de la carence en iode

La glande thyroïde produit ses hormones à partir de l’iode provenant des aliments. L'absence de ce microélément conduit au fait que la glande ne peut pas remplir correctement sa fonction. Elle essaie de compenser le manque d'hormones en augmentant sa taille. C'est ainsi que se développe le goitre endémique.

Dans les régions où le pourcentage de carence en iode est élevé chez les enfants, un examen annuel de la glande thyroïde est indiqué. Ces domaines comprennent :

• Caucase;
• Sibérie : région de Tioumen et région de Krasnoïarsk ;
• Nord : Tyva et Yakoutie, Yamal et Taimyr.

Comment reconnaître une carence en iode ?

Les symptômes du goitre endémique sont :

• Cardiopalme.
• Sautes d’humeur.
• Cheveux secs et rêches.
• Peau sèche.
• Léthargie et adynamie.

La glande grossit tellement qu'elle devient visuellement perceptible : une saillie caractéristique apparaît sur le devant du cou.

Pour les adultes, le déficit en hormones thyroïdiennes n’est pas aussi dangereux que pour les enfants. Pendant que le corps grandit, le travail coordonné de tous les organes et systèmes est nécessaire. En cas de manque d’hormones thyroïdiennes, le développement physique et mental de l’enfant est retardé. L’intelligence peut être altérée jusqu’au crétinisme, qui ne peut malheureusement plus être traité.

Pour éviter cela terrible maladie, veillez à la prévention. Complexes de vitamines avec de l'iode sont idéaux pour cela.

Hypothyroïdie congénitale

La maladie suivante, l'hypothyroïdie congénitale, se manifeste dès la naissance avec une caractéristique apparence bébé. La suspicion d'hypothyroïdie survient si le nouveau-né présente plus de 5 signes de l'échelle d'Apgar :

• Gros fruits (plus de 4 kg);
• Grossesse après terme ;
• Visage bouffi;
• Constipation;
• Grande langue qui ne rentre pas dans la bouche ;
• Poils rêches sur la tête ;
• Hernie ombilicale;
• Faible tonus musculaire ;
• Température corporelle réduite.

Développement cet état en raison d'une violation de la pose de l'organe pendant la période prénatale, la glande est donc soit petite, soit totalement absente.

Mais parfois, il existe des formes effacées de la maladie, lorsque la glande thyroïde est petite mais synthétise suffisamment d'hormones pour le nouveau-né. La glande défectueuse ne peut pas suivre la croissance de l’enfant et les symptômes finissent par apparaître.

L'hypothyroïdie congénitale est détectée grâce à un dépistage réalisé à la maternité ou à la clinique dès les premiers jours de la vie. Lorsqu'on prélève du sang sur le talon d'un bébé, on vérifie 5 maladies héréditaires, y compris l'hypothyroïdie congénitale.

Ce diagnostic n’est en fait pas si effrayant. Si la maladie est reconnue à temps, grâce au traitement hormonal substitutif, l'enfant grandira et se développera comme tous les enfants.

Maladie de Graves

Autrement appelé Maladie de Graves ou goitre diffus. Elle touche le plus souvent les enfants plus âgés et les adolescents. Cette maladie se manifeste de la manière suivante :

• Agrandissement de la glande thyroïde.
• Tachycardie.
• Transpiration accrue.
• Labilité du psychisme.

Extérieurement, le patient est immédiatement reconnaissable : en raison du gonflement du tissu rétrobulbaire, les yeux semblent « sortir de la tête ». La glande thyroïde fonctionne aussi activement que possible grâce à la stimulation par les anticorps produits par le système immunitaire.

Thyroïdite auto-immune

La maladie survient rarement chez les enfants. Le système immunitaireà l’improviste, cela commence à jouer contre une personne. Des auto-anticorps sont produits qui attaquent le tissu pancréatique et le détruisent.

Quels symptômes peuvent être détectés au stade initial :

• Fièvre.
• Un mal de gorge.
• Enrouement de la voix.

Ces symptômes ne sont pas spécifiques : bien souvent, ces enfants sont traités pendant longtemps pour des ARVI et d'autres infections avant que la véritable cause ne soit trouvée.

Capacités échographiques

Après avoir examiné les maladies thyroïdiennes les plus courantes chez les enfants, nous pouvons conclure que plus le diagnostic correct est posé tôt, plus la maladie peut être traitée rapidement. Que peut-on voir avec une échographie ? Les capteurs modernes très sensibles détectent la structure du tissu thyroïdien. Bon spécialiste peut voir des changements dans la taille de la glande, des petits nœuds, changements diffus glande thyroïde chez les enfants.

Bien sûr, il n'y a qu'une chose échographie Sans déterminer le niveau d'hormones, cela ne dira pas tout sur l'état de la glande. Mais sans cela, il est impossible d'évaluer changements structurels et une éventuelle dégénérescence oncologique des ganglions.

Considérons ce que signifient certaines conclusions du protocole d'échographie thyroïdienne.

Des changements diffus

Les changements diffus sont considérés comme ceux détectés dans toute la glande thyroïde. Ils apparaissent en raison d'un manque d'iode, d'une mauvaise écologie ou d'une dose d'hormones thyroïdiennes mal sélectionnée. Cette conclusion est une indication pour analyser le niveau d'hormones pancréatiques.

Modifications focales diffuses

Avec ce diagnostic, l'échographie révèle des zones altérées de la glande thyroïde. Il peut s'agir de ganglions, de kystes, d'adénomes et d'autres tumeurs. Si des changements focaux sont détectés, il vaut la peine de consulter un oncologue.

Changements focaux

Les modifications de la glande thyroïde allant jusqu'à 1 cm sont appelées focales. Elles peuvent être uniques ou multiples. Des nœuds peuvent être cachés sous ces modifications. tumeurs malignes, hyperthyroïdie.

Formations hypoéchogènes

Si le signal provenant du tissu est faible, on parle alors de zone hypoéchogène. À cet endroit, le tissu glandulaire est moins dense (par exemple, un nœud) ou est totalement absent (par exemple, avec un kyste).

Formations hyperéchogènes

L’hyperéchogène est considéré comme une partie du tissu d’où provient un signal amplifié. À cet endroit, le tissu est plus dense que celui environnant. Voilà à quoi ressemble par exemple un adénome ou une tumeur maligne.

Enfin

Ne vous précipitez pas pour avoir peur si votre enfant est suspecté d'avoir une pathologie thyroïdienne. Il est préférable de se faire contrôler une nouvelle fois plutôt que de se mordre les coudes plus tard à propos d’opportunités manquées. Un pédiatre prescrit une échographie de la glande thyroïde aux enfants, ou vous pouvez la faire vous-même. Cette méthode est totalement sûre pour les jeunes patients.

Être en bonne santé!