إحصائيات مرض الزهري المعدي. الأمراض الستة الأكثر شيوعاً التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي بين الرجال

غالبًا ما يهتم الناس بطرق الإصابة بمرض السيلان أكثر من اهتمامهم بالعلاج. وهذا أمر مفهوم، لأن الأمراض المنقولة جنسيا لها أهمية اجتماعية خاصة. هل يمكن أن تصاب بالسيلان في حمام السباحة أو الساونا؟ من أصيب أولاً؟ من أصاب من؟ هل ينتقل مرض السيلان عن طريق الجنس الفموي؟ هل من الممكن أن تنتقل العدوى عن طريق التقبيل؟ في بعض الأحيان، لا تعتمد صحة الشخص فحسب، بل أيضًا مستقبل العلاقات العائلية والشخصية، على الإجابة على هذه الأسئلة.

"حالة من الممارسة: الزوج والزوجة يزوران طبيب أمراض تناسلية. لديهم مرض السيلان. وتقول الزوجة إنها أصيبت بالعدوى من زوجها الذي «أصيب» بمرض السيلان في المسبح الذي يتردد عليه عدة مرات في الأسبوع. الطبيب يفهم نوع "المسبح" الذي يزوره الرجل، لكن هل يحق له أن يقول عنه؟ ففي نهاية المطاف، مهمته هي علاج المرضى، وليس أن يصبح محامياً في إجراءات الطلاق”.

ولتفادي مثل هذه المواقف قمنا بجمع الأسئلة الأكثر شيوعا حول كيفية انتقال مرض السيلان وأعددنا الإجابات عليها.

الأسئلة الشائعة حول مرض السيلان

1. كيف تصاب بمرض السيلان؟

في 99% من الحالات، تحدث عدوى السيلان أثناء الجماع. في هذه الحالة، يدخل العامل الممرض الجسم من الجهاز البولي التناسلي للمريض الشخص السليم. تتمتع المكورات البنية بالقدرة على الارتباط بقوة شديدة الأنسجة الظهاريةبطانة أي أغشية مخاطية. لهذا السبب، من الممكن الإصابة بالعدوى عن طريق المهبل أو الفم (مع حدوث ضرر في تجويف الفمأو البلعوم أو الجهاز التنفسي) أو الاتصال الجنسي الشرجي (بما في ذلك المستقيم).

تسمح الرطوبة المستمرة وتوافر العناصر الغذائية للبكتيريا بالتكاثر بشكل مكثف. ثم يخترق العامل الممرض الطبقة تحت المخاطية، مما يؤدي إلى إتلاف خلايا الأنسجة الظهارية وإطلاق السموم. في هذه الحالة تموت بعض الخلايا وتظهر خراجات مجهرية في الغشاء المخاطي ويبدأ التهاب قيحي.

1. بعد كم يوم من الإصابة تظهر الأعراض الأولى لمرض السيلان؟

تستمر فترة حضانة مرض السيلان من 2 إلى 14 يومًا. في معظم الحالات، تظهر الأعراض بعد 5-6 أيام من الإصابة. وبمعرفة ذلك يمكن تحديد مصدر الإصابة بمرض السيلان بشكل تقريبي والفترة التي مرت منذ ظهور المرض.

1. هل من الممكن الإصابة بمرض السيلان في المرة الأولى؟

احتمالية انتقال مرض السيلان تعتمد على الجنس. تنتقل العدوى من امرأة إلى رجل في 20% من الحالات بعد ممارسة الجنس مرة واحدة دون وقاية (في 60% من الحالات بعد أربع). إن خطر انتقال العدوى من رجل إلى امرأة أعلى - 50% مع اتصال جنسي واحد (90% مع ثلاثة). وبالتالي، فإن العدوى بعد الاتصال الأول ممكنة، ولكنها ليست ضرورية.

1. هل ينتقل مرض السيلان عن طريق الاتصال المنزلي؟

كانت الخلافات حول قدرة مرض السيلان على الانتقال من خلال الاتصال اليومي محتدمة بين العلماء لفترة طويلة. المكورات البنية ليست مستقرة في البيئة الخارجية. يموتون بسرعة في الماء عندما يجففون ويتعرضون له المنظفات، الصابون، المطهرات، درجات الحرارة المرتفعة. وهذا يقلل من احتمالية انتقال العدوى إلى الصفر تقريبًا.

في الواقع، من المعروف بشكل موثوق أن مرض السيلان ينتقل عن طريق الاتصال المنزلي نادرًا جدًا. علاوة على ذلك، في جميع الحالات تقريبًا، أصيب الأطفال (عادة الفتيات) لأبوين مريضين بالعدوى بعد استخدام أدوات الحمام الملوثة بإفرازات البالغين. وهذا ما يفسره خصوصيات علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء جسم الطفل. للبالغين طريقة منزليةانتقال غير محتمل.

1. هل من الممكن الإصابة بمرض السيلان من خلال أدوات النظافة الشخصية الشائعة أو الصابون أو الأطباق أو عند زيارة الحمام أو الساونا أو حمام السباحة؟

هذه هي نفس الطريقة اليومية، وبالتالي فإن الإجابة ممكنة من الناحية النظرية، ولكنها غير محتملة على الإطلاق.

1. هل ينتقل مرض السيلان عن طريق القبلة؟

على الرغم من أن العدوى يمكن أن تحدث عن طريق ممارسة الجنس عن طريق الفم، إلا أن التقبيل العادي ليس خطيرًا. ويعتقد أن الأمر يستغرق أكثر من منذ وقت طويلو اكثر تركيز عاليالعامل الممرض (كما هو الحال أثناء الجماع).

1. كيف تعرف من أصيب بمرض السيلان أولاً؟

من الصعب تحديد ترتيب العدوى. فترة الحضانة قصيرة نسبيا. من المستحيل الحكم على مدة المرض بناء على الاستجابة المناعية للجسم، خاصة عند الرجال والنساء رد الفعل المناعيأعرب بشكل مختلف.

لذلك، من الضروري أن يثق الشركاء ببعضهم البعض وأن يكونوا صادقين. حل هذه المشكلة هو خارج اختصاص الطبيب.

1. كيفية تحديد مصدر العدوى؟

لتحديد مصدر مرض السيلان، يجب على الطبيب التناسلي معرفة من كان المريض قد مارس الجنس معه خلال الأسبوعين الماضيين. هذا جزء ضروري ومهم من الامتحان، وإذا واجهت مشكلة، تعامل مع هذه الأسئلة بتفهم. بعد كل شيء، مهمة الطبيب ليست العلاج فحسب، بل أيضا الوقاية من الأمراض. يجب على كل شخص معرض للخطر أن يخضع للفحص والعلاج.

1. ما هي الطرق الأخرى للإصابة بمرض السيلان الموجودة؟

على الرغم من أن عدوى السيلان تحدث غالبًا عن طريق الاتصال الجنسي، إلا أنها تحدث بشكل خاص أهمية طبيةلديه انتقال العدوى من الأم إلى الطفل. أثناء الحمل، تحمي المشيمة بشكل موثوق من المكورات البنية، وتحدث العدوى أثناء الولادة. عندما يمر الطفل عبر قناة الولادة، تحدث عدوى واسعة النطاق: تتأثر العيون والجهاز البولي التناسلي وأعضاء الجهاز التنفسي. وهذا يؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة للطفل، بما في ذلك الإنتان بالمكورات البنية والوفاة.

1. من هم الأكثر عرضة للإصابة بمرض السيلان؟

وفقا للإحصاءات، فإن المراهقين النشطين جنسيا، والشباب الذين لديهم علاقات جنسية غير شرعية، والعاملين في مجال الجنس التجاري (بالترتيب التنازلي) غالبا ما يعانون من مرض السيلان.

لقد ثبت أن استخدام الواقي الذكري ووجود شريك جنسي منتظم هما أفضل الطرق بشكل كبير

أوروبا: معدل الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً

روسيا في التسعينيات شهدت تفشي الأمراض المنقولة جنسيا (STIs). على سبيل المثال، نسبة الإصابة بمرض الزهري للفترة 1990-1997. زاد بمقدار 52 مرة. التأثير الخبيثالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي على الجهاز التناسليالشخص معروف. وهو يتجلى في أمراض الجهاز البولي التناسلي، بما في ذلك العقم، وتدهور صحة النسل، وما إلى ذلك. ومن الواضح أن الزيادة في الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي في روسيا ارتبطت بالتحرر في المجال الجنسي الذي حدث بعد انهيار الاتحاد السوفييتي والتحول الكامل عدم الاستعداد لذلك.

كيف كانت الأمور تسير مع الأمراض المنقولة جنسيا في بلد مزدهر نسبيا؟ الصحة الإنجابيةأوروبا، حيث حدثت الثورة الجنسية في وقت أبكر بكثير مما كانت عليه في روسيا؟ أصدر المركز الأوروبي للوقاية من الأمراض ومكافحتها تقريرًا بعنوان "الأمراض المنقولة جنسيًا في أوروبا 1990-2009"، والذي قدم لمحة عامة عن اتجاهات انتشار خمس حالات عدوى - الزهري، الزهري الخلقيوالسيلان والكلاميديا ​​والورم الحبيبي اللمفي المنقول جنسيًا - في 30 دولة من دول الاتحاد الأوروبي / المنطقة الاقتصادية الأوروبية.

تم إنشاء نظام مراقبة مركزي للأمراض المنقولة جنسيًا في دول الاتحاد الأوروبي في عام 2009. وتجدر الإشارة على الفور إلى أن طرق جمع البيانات، وكذلك تعريفات حالات الإصابة نفسها، تختلف في دول الاتحاد الأوروبي المختلفة اليوم، لذلك يجب التعامل مع أي مقارنات بحذر. ومع ذلك، يمكن تتبع الأنماط العامة. وتهدف أوروبا المتحدة إلى تنسيق الإحصاءات في هذا المجال وتشجع البلدان على اتباع البروتوكولات المشتركة، بحيث يمكن تحقيق المقارنة المقبولة للبيانات الوطنية في المستقبل. ويرافق التقرير وصف لأنظمة مراقبة العدوى الحالية في الدول الأعضاء في الاتحاد الأوروبي/المنطقة الاقتصادية الأوروبية.

دعونا نتناول الاستنتاجات الرئيسية للتقرير فيما يتعلق بالأمراض الثلاثة الأكثر شيوعاً التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (باستثناء فيروس نقص المناعة البشرية) - الكلاميديا، والسيلان، والزهري.

الكلاميديا

الشكل 1. عدد حالات الكلاميديا ​​المبلغ عنها لكل 100.000 نسمة في البلدان التي لديها سلسلة ترصد مستمرة على مدى عدة سنوات

ملحوظة: قدمت المملكة المتحدة نظامًا جديدًا لمراقبة الكلاميديا ​​في عام 2008، مما أدى إلى توسيع نطاق المنظمات التي تقدم معلومات الاختبار.

• السيلان هو عدوى أقل شيوعًا من الكلاميديا. وفي عام 2009، تم تسجيل 29 ألف حالة من حالات السيلان في المنطقة (بيانات 28 دولة) أو 9.7 لكل 100.000 نسمة (تم احتساب المعدل في 22 دولة من أصل 30 دولة). 58% من حالات السيلان المبلغ عنها في عام 2009 كانت في المملكة المتحدة. وتم الإبلاغ عن إجمالي 725 ألف حالة في المنطقة منذ عام 1990. هناك بلدان لا يقدمان بيانات عن مرض السيلان.
• الاتجاه العام للاتحاد الأوروبي/المنطقة الاقتصادية الأوروبية على مدى العقد الماضي هو انخفاض طفيف، وهو ما يخفي اتجاهين متعارضين: 1) انخفاض في معدل الإصابة بمرض السيلان في عدد من البلدان التي كانت معدلات نموها مرتفعة للغاية في التسعينيات (إستونيا، لاتفيا وبلغاريا وجمهورية التشيك ورومانيا) و2) النمو أو التقلبات في البلدان المتبقية (الشكل 2).
• تختلف حالات الإصابة بمرض السيلان بشكل كبير بين الدول الأوروبية. وسجلت أعلى المعدلات في عام 2009 في المملكة المتحدة (27.6 لكل 100.000)، ولاتفيا (18.5)، ومالطا (15.0)، وأيسلندا (14.7)، وليتوانيا (11.7)، والدنمارك (10.2). أدنى المعدلات (أقل من 1.5 لكل 100 ألف) موجودة في اليونان ولوكسمبورغ وبولندا والبرتغال وسلوفينيا. في روسيا في عام 2009، كان معدل الإصابة بمرض السيلان 48.1 لكل 100000 - وهذا أعلى من جميع الدول الأعضاء في الاتحاد الأوروبي.
• يعد مرض السيلان أكثر شيوعًا بين الرجال منه بين النساء (في عام 2009، 15.9 و6.3 لكل 100.000، على التوالي).
• وكان ما يقرب من نصف المصابين بمرض السيلان في عام 2009 (44٪) تتراوح أعمارهم بين 15 إلى 24 عامًا. لقد تغير التوزيع العمري قليلاً خلال السنوات العشر الماضية.
• ربع حالات السيلان في عام 2009 (24%) كانت مرتبطة بالاتصالات الجنسية المثلية، و18% بالاتصالات بين الجنسين. وفي 60% من الحالات، يكون طريق الانتقال غير معروف. وتتراوح نسبة انتقال العدوى بين المثليين من أقل من 1% (ليتوانيا ورومانيا) إلى أكثر من 50% (فرنسا وهولندا) (الشكل 3).

الشكل 2. عدد حالات السيلان المبلغ عنها لكل 100.000 من السكان في البلدان التي لديها سجلات مستمرة منذ عام 1990 (أيرلندا منذ عام 1995، أيسلندا منذ عام 1997)

ملحوظة: تم استبعاد البرتغال واليونان لأنهما يمتلكان الكثير أداء منخفض. روسيا - بحسب روستات.

الشكل 3. نسبة حالات السيلان المبلغ عنها بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال كنسبة من إجمالي حالات السيلان في عام 2009

• وكما يشير مؤلفو التقرير، فإن البيانات المتعلقة بحدوث مرض الزهري هي الأكثر اكتمالا مقارنة بالبيانات المتعلقة بالأمراض المنقولة جنسيا الأخرى. وفي عام 2009، تم تسجيل أكثر من 18 ألف حالة مرض الزهري في المنطقة (بيانات 28 دولة)، أو 4.5 لكل 100 ألف نسمة. وتم تسجيل ما مجموعه 319 ألف حالة منذ عام 1990.
• الرجال أكثر عرضة للإصابة بمرض الزهري ثلاث مرات من النساء (في عام 2009، 6.6 و 2.2 لكل 100000، على التوالي).
• وكانت أعمار معظم الحالات أكبر من 25 عاماً؛ الشباب من 15 إلى 24 سنة يشكلون 17% في عام 2009.
• نصف حالات مرض الزهري المبلغ عنها (51٪) مع طريق معروف للعدوى كانت مرتبطة بالاتصال الجنسي المثلي. تتراوح نسبة انتقال العدوى بين المثليين من أقل من 1% (ليتوانيا، قبرص) إلى أكثر من 70% (الدنمارك، فرنسا، أيرلندا، هولندا، النرويج) (الشكل 4).
• تختلف اتجاهات الإصابة بشكل كبير بين دول المنطقة. وانخفض المتوسط ​​الأوروبي من 8.2 لكل 100 ألف في عام 2000 إلى 4.5 في عام 2009. ويرجع ذلك أساسًا إلى الانخفاض الكبير في حالات الإصابة بمرض الزهري في البلدان التي كانت لديها معدلات عالية جدًا من نمو العدوى في التسعينيات (إستونيا ولاتفيا ورومانيا وبلغاريا). ووفقا لمؤلفي التقرير، قد تنخفض معدلات الإصابة في هذه البلدان بسبب التغيرات في تنظيم الرعاية الصحية والتشخيص والإبلاغ. في بعض البلدان الأوروبية في العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، كانت هناك زيادة لا شك فيها في معدل الإصابة، ومن المرجح أن يكون مرتبطًا بانتشار مرض الزهري بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (جمهورية التشيك، الدنمارك، ألمانيا، أيرلندا، إسبانيا، السويد، بريطانيا العظمى). ) (الشكل 5).
• في عام 2009، تم الإبلاغ عن أعلى معدلات الإصابة بمرض الزهري في رومانيا (15.0 لكل 100.000 نسمة)، وليتوانيا (9.7)، ولاتفيا (7.3). أدنى المعدلات (أقل من 2 لكل 100000) موجودة في البرتغال والنرويج والسويد. في روسيا وفي عام 2009، كان معدل الإصابة بمرض الزهري 53.3 لكل 100 ألف شخص - وهو أعلى بكثير من جميع الدول الأعضاء في الاتحاد الأوروبي.

الشكل 4. نسبة حالات الزهري المبلغ عنها بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال كنسبة من إجمالي حالات الزهري في عام 2009

الشكل 5. عدد حالات الزهري المبلغ عنها لكل 100.000 نسمة في البلدان التي لديها سجلات مراقبة مستمرة منذ عام 1990

روسيا - بحسب روستات.

ويبين الجدول الأرقام الموجزة للإصابات الثلاث في منطقة الاتحاد الأوروبي/المنطقة الاقتصادية الأوروبية في عام 2009:

* حسب البلدان التي قدمت البيانات ذات الصلة.
الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال هم الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال.

الاستنتاج العام هو أن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي المختلفة تتوافق مع مجموعات المخاطر المختلفة بين السكان. تتميز أوروبا بتنوع كبير سواء من حيث أنظمة مراقبة العدوى أو من حيث انتشار العدوى. من المحتمل أن تكون معدلات الإصابة الفعلية بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي أعلى مما تم الإبلاغ عنه الإحصاءات الرسميةنظرًا لأن البيانات في معظم البلدان تعتمد فقط على تقارير العيادات المتخصصة.
الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا (وفقا ل على الأقلمن الواضح أن اثنين منهم - الزهري والسيلان) في روسيا أعلى منه في أي دولة من دول الاتحاد الأوروبي / المنطقة الاقتصادية الأوروبية قيد النظر.

مصدر: المركز الأوروبي للوقاية من الأمراض ومكافحتها.
الأمراض المنقولة جنسيا في أوروبا، 1990-2009. ستوكهولم: المركز الأوروبي لمكافحة الأمراض والوقاية منها؛ 2011.

1- الإصابة بالمرض في هذه الحالة- هذا هو عدد المرضى المسجلين خلال العام الذين تم تشخيصهم لأول مرة في حياتهم.
2 - http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/Forms/ECDC_DispForm.aspx?ID=679
3- الرعاية الصحية في روسيا. 2009: المجموعة الإحصائية/روستات. - م.، 2009، ص. 61.

هناك العديد من الخرافات المحيطة بمرض السيلان. يعتقد البعض أن طريقة انتقال المرض هي الجنسية فقط، والبعض الآخر متأكد من العكس. لكن عدد المرضى الذين تظهر عليهم الأعراض عدوى المكورات البنيةيستمر في الزيادة. ولذلك فمن المهم أن نعرف أسباب حقيقيةعدوى.

أسباب الإصابة بالمكورات البنية

يقسم الأطباء طرق انتقال مرض السيلان إلى ثلاث فئات:

1. الجنس غير المحمي
2. انتقال المنزلية
3. قناة الولادة

الجنس غير المحمي. وفي حالة الاتصال بشريك مريض، فإن احتمالية الإصابة تختلف بين الرجال والنساء. إذا مارست امرأة الجنس مع شخص مريض، فمن المؤكد أنها ستصاب بعدوى المكورات البنية. المهبل يخلق لها ببساطة الظروف المثالية.

الرجل أكثر حماية في هذا الصدد. الأمر كله يتعلق بضيق مجرى البول، الذي لا يسمح للعامل الممرض بالخروج بسرعة اختراق القناة. يزداد خطر الإصابة بالعدوى بشكل ملحوظ مع الاتصالات المتكررة وفي العلاقات مع شريك الحيض. أثناء الحيض، "تنحدر" العدوى مع الإفرازات، وتسرع نحو المهبل، مما يسمح للمكورات البنية بالوصول بسهولة إلى الأعضاء التناسلية الذكرية.

طريق النقل المنزلي. كثيرًا ما يتساءل الناس هل من الممكن الإصابة بمرض السيلان في المنزل؟ وفي بعض الحالات، تم تسجيل طريق العدوى هذا. قد يكون الجاني:

• ثياب داخلية؛
• منشفة؛
• فستان السرير؛
• منشفة.
• الحمام.

يشار إلى أن الإصابة بمرض السيلان تحدث من خلال أدوات النظافة الشخصية في أغلب الأحيان عند النساء. تشمل مجموعة المخاطر الخاصة الفتيات اللاتي لم يطورن بعد جهاز مناعة قادر على قمع العدوى.

لكي يصاب الأشخاص الأصحاء بالعدوى في المنزل، يجب أن تتزامن عدة عوامل:

• عدد كبير من مسببات الأمراض المكورات البنية.
• ضعف جهاز المناعة.
• سن كبار السن أو الأطفال.

يمكن أن تكون المكورات البنية موضعية في تجويف الفم، لذلك يجب أن تكون العناية بفرشاة الأسنان حذرة.

العدوى من خلال قناة الولادة. أثناء الولادة، يمكن أن يصاب الطفل من أم تعاني من العدوى. في هذه الحالة يعاني الغشاء المخاطي للعين. قد يتطور العمى الكامل. في الفتيات حديثي الولادة، تتأثر الأعضاء التناسلية أيضًا.

ونظرًا لضعف الطفل، يمكن أن تحدث العدوى أيضًا بعد الولادة عن طريق اللعاب إذا قام شخص مصاب بالسيلان بتقبيل الطفل أو لمسه بيدين غير معالجتين.

العدوى عن طريق التقبيل

يعتقد الكثيرون أن ممارسة الجنس عن طريق الفم هي الأفضل وأن فرص الإصابة بالمرض تقل بشكل كبير. وينتقل مرض السيلان من الجهاز التناسلي إلى تجويف الفم والعكس أيضاً. ولذلك، فإن الاتصال الفموي غير المحمي مع شريك مريض يمكن أن يسبب المرض.

على السؤال المتكرر ما إذا كان السيلان ينتقل عن طريق القبلة، لا يعطي الأطباء إجابة محددة. لكن احتمالية الإصابة بالعدوى تزداد بشكل ملحوظ إذا قمت بالتقبيل بعد ممارسة الجنس عن طريق الفم.

تشمل فئة المخاطر الأشخاص الذين يعانون من تلف في تجويف الفم ومناعة منخفضة. الفتيات الصغيرات، والأمراض الحديثة، وكبار السن، وأولئك الذين يمارسون الجنس غير الشرعي هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بالتصفيق من خلال التقبيل.

أعراض المرض

فترة حضانة مرض السيلان قصيرة جدًا وتستمر من يومين إلى أسبوعين. كل هذا الوقت يشكل الشخص خطرا جنسيا. تظهر العلامات الأولى لمرض السيلان في اليوم 5-6. وبالنظر إلى هذه المواعيد النهائية، يمكنك معرفة مصدر العدوى.

يعزل الأطباء عدوى المكورات البنية الحادة و بالطبع مزمنالأمراض. في دورة حادةيمكن ملاحظة الأعراض التالية عند الرجال:

• إفرازات بيضاء صفراء من مجرى البول.
• حرقان ولاذع أثناء التبول.
• الرغبة المتكررة في أن تصبح صغيرة.

قد تواجه النساء أيضًا اكتشافًا.

الخطر الرئيسي لمرض السيلان هو أنه يمكن ذلك لفترة طويلةالمضي قدما دون أي أعراض. في هذا الوقت يمكن للرجل أن يقود الحياة الجنسيةوتعريض شركائهم لخطر العدوى.

عند الإصابة بعدة أنواع من الأمراض المنقولة جنسيا، يصبح علاج مرض السيلان أكثر تعقيدا. تتطور الكائنات الحية الدقيقة للمكورات البنية بنجاح في بيئة البكتيريا المسببة للأمراض الأخرى.

الخطر بشكل خاص هو الانكماش المتزامن لمرض التريكوموناس والسيلان. تندمج المكورات البنية في الخلايا المسببة للأمراض وتظل مقاومة للعلاج بالمضادات الحيوية.

والبعض الآخر يصبح مرافقًا متكررًا لمرض السيلان الأمراض المصاحبة. لذلك، عند اكتشافه، يتم وصف الاختبارات من أجل:

• الميورة.
• الكلاميديا.
• داء المبيضات.
• الهربس.
• داء المشعرات.
• مرض الزهري.

يكمن خطر الإصابة بالمكورات البنية في إضعاف دفاعات الجسم المحلية، مما يزيد من احتمالية الإصابة بالعدوى الفيروسية والبكتيرية الأخرى.

أنواع العدوى بالمكورات البنية

تظهر العلامات الكلاسيكية لعدوى السيلان بشكل رئيسي في أعضاء الجهاز البولي التناسلي. لكن عدوى المكورات البنية يمكن أن تؤثر الغدد الليمفاويةوالذي يسبب التهاب البلعوم والتهاب المستقيم.

التهاب المستقيم بالمكورات البنية. يتجلى في شكل ألم أثناء حركات الأمعاء وإفرازات من المستقيم. تحدث العدوى من خلال ممارسة الجنس الشرجي.

التهاب البلعوم بالمكورات البنية. تتميز بالتهاب الحلق والتورم الغدد اللعابية. يمكن أن تصاب بالعدوى من خلال الاتصال الفموي.

العدوى خبيثة لأنها تنتشر بسرعة في جميع أنحاء الجسم. وبدون العلاج المناسب، ترتفع الكائنات الحية الدقيقة بسرعة إلى المثانة والكليتين وتصيبهما.

عند الرجال، تخترق العدوى الخصيتين، وعند النساء إلى قناة فالوب.

المشكلة الرئيسية لمرض السيلان هي مساره المحتمل بدون أعراض. في هذا الوقت، يمكن للرجل أن ينقل العدوى إلى شركائه.

علاج مرض السيلان

بعد أن تعلمت كيف يمكن أن تصاب بمرض السيلان، عليك أن تعرف كيفية التخلص منه. لا ينبغي بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي. في المجتمع، تعتبر الأمراض المنقولة جنسيا مخزية. لذلك، يمكن إجراء العلاج بشكل مجهول.

بعد اكتشاف العلامات الأولى لمرض السيلان لدى الرجال، من الضروري إخطار شريكك الجنسي وطلب المساعدة من طبيب أمراض تناسلية.

أثناء العلاج، من الضروري اتباع قواعد السلوك بدقة لمنع إصابة الآخرين. يجب عدم زيارة الحمامات العامة والساونا وحمامات السباحة. تأكد من غسل يديك بعد استخدام المرحاض. ويحرم على الرجل أن يعصر الإفراز من مجرى البول. وهذا يؤدي إلى انتشار العدوى.

يشمل علاج مرض السيلان العلاج الإجباريمضادات حيوية. لا ينبغي وقف العلاج بمجرد ظهور التحسن. تأكد من اتباع جميع توصيات الطبيب حتى النهاية.

العدوى غير المعالجة تؤدي إلى مسار مزمن للمرض. بعد دورة كاملة من العلاج، يوصى بزيارة منتظمة إلى طبيب أمراض تناسلية لمنع الانتكاسات.

إجراءات إحتياطيه

أفضل واقي ضد أي مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي هو الواقي الذكري. إن ممارسة الجنس مع شريك منتظم يقلل من خطر الإصابة بمرض السيلان. في حالة العلاقات غير الرسمية، يجب عليك استخدام مطهر وغسل الأعضاء التناسلية جيدًا.

لكن لا بد من مراعاة أن التصفيق خبيث وهو ممكن التدابير المتخذةقد يتبين أنها غير فعالة. فقط الالتزام بقواعد النظافة الشخصية والعلاقات مع شريك منتظم واستخدام الواقي الذكري أثناء العلاقات غير الرسمية سوف يحمي من مرض السيلان وغيره من المشاكل التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

السيلان عند الرجال: الأعراض

تظهر أعراض مرض السيلان عند الرجال في اليوم الثالث تقريبًا بعد الإصابة. يبدو:

• ألم أثناء التبول.
• الرغبة المتكررة في التبول.
• حرقان على طول مجرى البول.
• إفرازات قيحية من مجرى البول.
• احمرار وتورم حول فتحة مجرى البول.

نظرا لأن المرض يظهر بسرعة، مع أعراض واضحة، وعلامات المرض تؤثر بشكل كبير على نوعية الحياة، فإن معظم الرجال يستشيرون الطبيب في الوقت المناسب.

إذا كان في الفترة الحادةإذا لم يتم العلاج أو تم إجراؤه بشكل غير صحيح، يصبح المرض مزمنا. شكل مزمنتتميز بهبوط الأعراض الساطعة، إلا أنها أخطر بكثير من الحادة.

في حالة السيلان المزمن، يجب القلق:

• حرقان خفيف أثناء التبول.
• إفرازات طفيفة من مجرى البول في الصباح.

يمكن أن يتطور مرض السيلان المزمن:

• التهاب البروستاتا.
• التهاب الخصية؛
• التهاب البربخ.
• تضيق مجرى البول.

هذه الحالات محفوفة بالعقم فلا يجب إهمال المرض. طلب في الوقت المناسب ل المساعدة المؤهلةيساعد على منع تطور المضاعفات.

غالبًا ما يكون التهاب البلعوم بالمكورات البنية والتهاب المستقيم بدون أعراض. نادرا ما تظهر مثل هذه الآفات عند الرجال وترتبط بطرق غير تقليديةالجماع.

في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة، قد يحدث انتشار للمكورات البنية في جميع أنحاء الجسم، مما يؤثر على جميع الأعضاء الداخلية. في هذه الحالة، من الممكن حدوث صدمة سامة معدية وفشل أعضاء متعددة.

في كثير من الأحيان، يحدث السيلان بشكل غير نمطي، مع أعراض غير معهود أو مع أعراض سريرية غير واضحة. ويعتبر السبب في ذلك عدوى مختلطة، أي مزيج من عدوى المكورات البنية مع أمراض أخرى، على سبيل المثال، الكلاميديا ​​​​أو داء المشعرات.

في مثل هذه الحالات، من غير الواقعي إجراء التشخيص بناءً على الأعراض فقط، لذلك يتم استخدام جميع أنواع طرق البحث المختبري. فقط بعد التحديد الدقيق للعامل الممرض يمكن البدء بالعلاج.

أدوية علاج السيلان عند الرجال

بما أن مرض السيلان يحدث بسبب الكائنات الحية الدقيقة، فإن الأدوية الرئيسية لعلاجه هي المضادات الحيوية. يمكن استخدام عدة مجموعات من المضادات الحيوية لعلاج السيلان:

• السيفالوسبورينات.
• الفلوروكينولونات.
• الماكروليدات.

من مجموعة البنسلينات، الأكثر استخدامًا هي بنزيل بنسلين وأموكسيسيلين وأوكساسيلين. إذا كانت غير فعالة، يتم استخدام السيفالوسبورينات (سيفاتاكسيم، سيفترياكسون).

في حالة ملاحظة التعصب الفردي للبنسلين، لا يتم وصف السيفالوسبورينات، لأنها متشابهة في آلية عملها ويمكن أن تسبب تفاعلات حساسية متصالبة.

الماكروليدات(أزيثروميسين، كلاريثروميسين) والفلوروكينولونات (سيبروفلوكساسين، أوفلوكساسين) فعالة أيضًا ضد المكورات البنية. تُستخدم هذه الأدوية على نطاق واسع عند دمج مرض السيلان مع حالات العدوى الأخرى المنقولة جنسيًا. في أغلب الأحيان، يحدث السيلان مع الكلاميديا.

في بعض الحالات يستخدمون المخدرات المركبة، تتكون من السلفوناميدات والتريميثوبريم، مثل بيسبتول، سبتين، باكتريم.

بالإضافة إلى العوامل المضادة للبكتيريا، يتم استخدامها التصالحيةوالمناعة.

دورة علاج مرض السيلان عند الرجال

أثناء العلاج، ينبغي تجنب الجماع. ويرجع ذلك إلى إمكانية إصابة الشريك واحتمال الإصابة مرة أخرى بمرض السيلان أو أي مرض آخر ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، مما يعقد عملية العلاج بشكل كبير.

ومن المهم أيضًا فحص الشريك الجنسي للشخص المصاب بمرض السيلان. إذا أصيب بمرض أيضًا، فإن الأمر يستحق العلاج معًا. بهذه الطريقة يمكنك حماية نفسك من الإصابة مرة أخرى وزيادة احتمالية الشفاء التام من المرض بشكل كبير.

أثناء العلاج، النظام الغذائي هو شرط مهم.من الضروري استبعاد تناول المشروبات الكحولية والأطعمة الساخنة والمدخنة والحارة. يتم ذلك لتقليل تهيج مجرى البول، وهو ما يقلل في حد ذاته الاعراض المتلازمةالتهاب الإحليل مع السيلان. بالإضافة إلى ذلك، فإن تناول الأدوية المضادة للبكتيريا يزيد من الحمل على الكبد، لذا فإن النظام الغذائي هو أيضًا وسيلة لمنع تلف الكبد.

• في حالة مرض السيلان الحاد غير المعقد، يوصف البنزيل بنسلين في العضل كل 4 ساعات أو كل 6 ساعات، ويذوب أولاً في 0.5 نوفوكائين. يستخدم نوفوكائين لتخفيف الدواء الجاف وتخفيف الألم.
• احتمال استخدام البيسيلين. وهو أيضًا مضاد حيوي للبنسلين، ولكن له تأثير طويل الأمد. يتم إعطاؤه في العضل مرة واحدة.
• يتم وصف الفلوروكينولونات والماكروليدات في أقراص إما مرة واحدة، أو تنقسم جرعة الدورة إلى 3-5 أيام.
• إذا تم دمج مرض السيلان مع عدوى أخرى، يتم وصف المضادات الحيوية الفعالة ضد جميع الكائنات الحية الدقيقة التي تم تحديدها. على سبيل المثال، في حالة السيلان والكلاميديا، يتم استخدام الدوكسيسيكلين، وفي حالة السيلان وداء المشعرات، يتم استخدام الماكروليدات بالاشتراك مع ميترونيدازول.
• بالنسبة لمرض السيلان المزمن غير المعقد، يتم استخدام دورات العلاج المناعي والعلاج المحلي إلى جانب الأدوية المضادة للبكتيريا.
• لو الأدوية المضادة للبكتيريالا تعطي التأثير المطلوب، يتم اختيار المضاد الحيوي مع مراعاة حساسية العامل الممرض. ولهذا الغرض يقومون بها الفحص البكتريولوجيإفرازات من مجرى البول مع مزيد من التحديد للحساسية.
• كعلاج موضعي، يتم غسل مجرى البول بمحلول ضعيف. حمض البوريكأو برمنجنات البوتاسيوم. من المستحسن القيام بذلك بعد التبول.

بعد أن تهدأ العملية الحادة، يمكن إجراء العلاج الطبيعي. لعلاج التهاب الإحليل السيلاني يتم استخدام ما يلي:

• الموجات فوق الصوتية.
• الرحلان الكهربي والرحلان الصوتي باستخدام الأدوية؛
• الحث الحراري.
• العلاج بالليزر.

معايير فعالية العلاج هي غياب الأعراض السريرية للمرض والنتائج السلبية البحوث المختبرية.

بعد أسبوع من نهاية مسار العلاج، يتم إجراء دراسة مراقبة. وهذا ضروري لضمان العلاج الكامل. إذا أظهرت الاختبارات المعملية نتيجة سلبية، إجراء اختبارات استفزازية.

هم:

• تقطير محلول اللازورد في مجرى البول.
• الإدارة العضلية لللقاح الجونوفاكي.
• شرب 0.5-1 لتر من البيرة.

بعد ذلك، يتم إجراء 3 دراسات مراقبة على مدى 3 أيام. إذا كانت النتائج بعد ذلك سلبية، يتم إجراء الدراسة الأخيرة بعد شهر.

السيلان هو مرض قابل للعلاج بدرجة كبيرة. ومع ذلك، هناك شرط واحد - لا تؤخر الاتصال بالطبيب ولا تداوي نفسك تحت أي ظرف من الظروف.

من الأفضل دائمًا الانخراط في الوقاية بدلاً من العلاج. للوقاية من الإصابة بمرض السيلان، من الضروري تجنب الاتصال الجنسي العرضي واستخدام وسائل منع الحمل.

lechimsya-legko.ru/lechenie-gonorei-u-muzhchin.html

المسببات

سبب المرض هو اختراق وتكاثر بكتيريا خاصة في جسم الإنسان، النيسرية البنية، والتي تم وصفها لأول مرة من قبل أ. نيسر في عام 1879. هذا العامل الممرض هو المكورات الثنائية سلبية الغرام، وله شكل على شكل حبة الفول وهو تقع في أزواج. ليس لديه القدرة على التحرك بشكل مستقل.

تساهم الزغابات الصغيرة (الشعرية) الموجودة على سطح المكورات البنية في التصاقها بسطح الأغشية المخاطية واختراق الخلايا. بالإضافة إلى ذلك، تحمل هذه الشعيرات معلومات مستضدية، والتي يمكن أن تتغير أثناء تطور المرض وتحت تأثير العوامل غير المواتية للبكتيريا.

تتمتع المكورات البنية بالقدرة على التحول إلى شكل حرف L وقائي. وهذا يسمح لها بالبقاء على قيد الحياة بعد اجتياح الخلايا البالعة والعلاج بالمضادات الحيوية غير المكثف بشكل كافٍ. ولكن من الفعل المطهراتوالعوامل البيئية، فإن الشكل L لا يحمي، وخارج الجسم يتم تدمير المكورات البنية بسرعة عندما تجف الإفرازات. لذلك، فإن طريق العدوى المنزلي نادر الحدوث، ولا يكون ممكنًا إلا عندما تكون الأشياء ملوثة بشدة وتكون هناك فترة زمنية قصيرة بين إطلاق البكتيريا واتصالها بشخص آخر.

طريقة تطور المرض

يحدث السيلان عند الرجال في أغلب الأحيان أثناء الاتصال الجنسي مع شريك مصاب بالسيلان، والذي قد لا يكون لديه علامات مرضية خارجية واضحة. العامل الممرض موجود في إفرازات مهبليةوإفراز الإحليل. أثناء الجماع عن طريق الفم، من المهم وجود آفات المكورات البنية في البلعوم الأنفي، وأثناء الجماع الشرجي، يكون التهاب البروستاتا السيلاني مهمًا.

ينقل الشريك المثلي العامل الممرض عن طريق الحيوانات المنوية وإفرازات البروستاتا. وتحدث العدوى في 25-50% من الحالات ولا ترتبط بنشاط الجهاز المناعي.

• بعد دخول جسم الرجل، تعلق المكورات البنية على سطح الغشاء المخاطي، دون الهجرة إلى ما هو أبعد من منطقة الاختراق.
• في معظم الحالات، تؤثر على مجرى البول وغدة البروستاتا، وتستقر على الحيوانات المنوية وتدخل في بعض الأحيان إلى الأجزاء النهائية من الأسهر.
• مع العدوى المصاحبة لداء المشعرات، يمكن للمكورات البنية أن تخترق المشعرات، وفي هذه الحالة لا تشكل الأدوية المضادة للبكتيريا خطراً عليها.

السمة المميزة للمكورات البنية هي القدرة على التكاثر داخل كريات الدم البيضاء، وهو ما يسمى داء الالتقام الخلوي. ولذلك، فإن رد الفعل البلعمي الوقائي لجهاز المناعة لدى الشخص المصاب غير فعال، بل ويؤدي إلى انتشار العامل الممرض. داخل الخلايا، توجد المكورات البنية لفترة طويلة في شكل غير نشط، مما قد يؤدي إلى محوها الصورة السريريةالسيلان المزمن عند الرجال.

• تسبب العدوى البكتيرية التهاب الأغشية المخاطية مع إفرازات قيحية.
• التدمير التدريجي القشرة الداخليةيؤدي مجرى البول إلى إطلاق المكورات البنية في الجهاز اللمفاوي و الأوعية الدموية، ونشرها إلى الأنسجة الأساسية.
• ردا على تغلغل مسببات الأمراض، يبدأ الجهاز المناعي في إنتاج الأجسام المضادة، لكنها غير قادرة على حماية جسم الرجل من مزيد من تطور المرض.
• لا يؤدي السيلان إلى تكوين مناعة، وغالبا ما يتم ملاحظة الإصابة مرة أخرى.

أعراض السيلان عند الرجال

العلامات الأولى لمرض السيلان عند الرجال لا تظهر على الفور. ويسبق ذلك فترة بدون أعراض على الإطلاق، على الرغم من أنه في هذه المرحلة يتم تعزيز العامل الممرض على سطح مجرى البول عند فمه، ويخترق خلايا الغشاء المخاطي ويتكاثر بنشاط. تظهر علامات المرض بعد تطور الالتهاب النشط على خلفية الزيادة التدريجية في عدد البكتيريا. وتستمر فترة الحضانة عادة من 3 إلى 5 أيام، ولكنها تمتد في بعض الحالات إلى أسبوعين.

• الأعراض الأولى هي عدم ارتياحعلى طول مجرى البول، مما يفسح المجال بسرعة للحكة والحرقان في هذه المنطقة.
• وسرعان ما تظهر إفرازات مخاطية ثم بيضاء صفراء قيحية من فتحة مجرى البول.
• تصبح إسفنجات مجرى البول الموجودة على رأس القضيب حمراء ومنتفخة، ومن الممكن حدوث انبعاثات ليلية مؤلمة.
• في البداية يكون التقيح متقطعا ويصاحبه ضغط على القضيب وبدء التبول ثم يصبح شبه مستمر.
• مع التطور السريع للمرض، قد تزيد درجة حرارة الجسم مع ظهور علامات غير محددة للتسمم العام.

عادة ما تزداد أعراض مرض السيلان لدى الرجال بسرعة خلال الأسبوع الأول بعد ظهور المظاهر الأولى، وبعد ذلك غالبًا ما تصبح مملة وتفقد حدتها. يساهم العلاج الذاتي أيضًا في حدوث مسار غير نمطي. المضادات الحيوية، والتي يتم تناولها في كثير من الأحيان بشكل عشوائي، دون وصفة طبية جرعة غير كافية، يؤدي إلى انخفاض نشاط المكورات البنية ولكن لا يقضي عليها. ونتيجة لذلك تمحى علامات المرض، ويمكن للرجل أن يعتبر نفسه قد شفي، وتصبح العملية مزمنة. في هذه الحالة، يكون التقيح هزيلا، مثل "قطرة الصباح"، والتغيرات على رأس القضيب يتم التعبير عنها بشكل سيء.

في أول شهرين بعد الإصابة، يتحدثون عن السيلان الحاد أو الطازج. إذا كان عمر المرض أكثر من 8 أسابيع، يتم تشخيص الشكل المزمن. مع مسار بدون أعراض للعملية الحادة، يسمى السيلان خدرًا.

المضاعفات المحتملة

على مدى عدة أسابيع، يمكن أن ينتشر الالتهاب على طول جدران مجرى البول حتى مثانةوالبروستاتا والأنابيب المنوية. وهذا يسبب مضاعفات مرض السيلان في شكل التهاب المثانة والتهاب البروستاتا. تشمل الأعراض التبول المؤلم المتكرر، والألم المزعج في العجان أثناء الإثارة الجنسية والقذف، وعدم الراحة في الخصيتين. يمكن أن يؤدي التهاب البروستاتا إلى العجز الجنسي وانخفاض قدرة الحيوانات المنوية على الإخصاب.

• يظهر التهاب البربخ السيلاني عندما يتورط البربخ في عملية التهابية محددة.
• عادة ما يكون حادًا ويستمر بعنف.
• ويؤدي ذلك إلى حمى واحمرار وتورم في كيس الصفن وألم حاد في الجانب المصاب.
• يمكن أن يكون التهاب البربخ من جانب واحد أو يؤثر على الخصيتين بدرجات متفاوتة.
• إن تطور التهاب البربخ يهدد بالتضييق الندبي اللاحق في تجويف الأسهر مع تطور العقم.

يمكن أن يكون التهاب الإحليل طويل الأمد، الذي يؤدي إلى آفات عميقة في جدار مجرى البول، معقدًا بسبب تضيق مجرى البول. تساهم صعوبة تدفق البول في احتقان المثانة وارتداد البول إلى الحالب وتصاعد العدوى في الجهاز الإخراجي.

يؤدي الاختراق الهائل للعامل الممرض إلى مجرى الدم إلى تعميم مرض السيلان. في هذه الحالة، يتطور الإنتان، وتظهر بؤر الالتهاب في الأعضاء الأخرى، وغالباً ما تتأثر صمامات القلب.

العوامل التي تساهم في تطور مرض السيلان المعقد عند الرجال:

1. وجود ما يصاحب ذلك من حاد أو الأمراض المزمنةالجهاز البولي التناسلي (التهاب المثانة ، تحص بولي، التهاب البروستاتا، ) ؛
2. العدوى بالأمراض المنقولة جنسيا الأخرى.
3. ضعف المناعة المحلية، والعدوى المتكررة بالسيلان (العدوى مرة أخرى)؛
4. تناول الطعام الحار؛
5. الإثارة الجنسية المتكررة.
6. استخدام انقطاع الجماع كوسيلة لمنع الحمل؛
7. النشاط البدني المفرط.
8. إدمان الكحول.

في كثير من الأحيان، يستشير الرجل المصاب بمرض السيلان الطبيب ليس مع الأعراض الأولية لالتهاب الإحليل السيلاني الأمامي، ولكن بعد ظهور المضاعفات. في هذه الحالة، حتى بعد العلاج المعقد المكثف، غالبا ما تتطور عواقب مرض السيلان في شكل تضيق مجرى البول، والعقم، وما إلى ذلك.

التشخيص

في المسار الكلاسيكي للمرض، قد يشك الطبيب في وجود مرض السيلان بالفعل عند الزيارة الأولى لرجل مريض، بناءً على الأعراض الموجودة لالتهاب الإحليل الأمامي مع التقيح. ويجب تأكيد التشخيص عن طريق الفحص الميكروبيولوجي لمسحة من مجرى البول وجزء من البول. نادرا ما يتم إجراء التشخيص المصلي لمرض السيلان.

لبدء العلاج، يكفي اكتشاف البكتيريا المقترنة على شكل حبة الفول عن طريق الفحص المجهري لإفرازات مجرى البول. ولكن حتى في هذه الحالة، يتم إجراء الثقافة على الوسائط المغذية، مما يجعل من الممكن تأكيد التشخيص وتحديد حساسية العامل الممرض المعزول للمضادات الحيوية الرئيسية. تنمو المكورات البنية بشكل أفضل على الوسائط المغذية التي تحتوي على سائل الاستسقاء وبلازما الدم، وتشكل مستعمرات مستديرة شفافة ذات حواف ناعمة.

• يتم إجراء اختبار السيلان عند الرجال ليس فقط في حالة وجود علامات سريرية واضحة.
• يتم إجراؤه عند اكتشاف أمراض أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، في حالة وجود التهاب البروستاتا المزمن والتهاب الإحليل مجهول السبب.
• بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء الفحص حسب المؤشرات الوبائية، حيث يتم إجراء الاختبارات من جميع الشركاء الجنسيين للمرأة المريضة.
• وبمبادرة من الرجل يتم أخذ مسحة من مرض السيلان بعد الجماع غير المحمي مع امرأة غير مألوفة.
• يأخذ هذا في الاعتبار المدة التي يستغرقها ظهور مرض السيلان والمدة التي تستغرقها المكورات البنية لاختراق الغشاء المخاطي للإحليل والبدء في التكاثر.
• لذلك، يتم إجراء التحليل بعد أيام قليلة من الجماع المشكوك فيه.

لزيادة موثوقية النتيجة، من المهم الحصول على المواد اللازمة للدراسة بشكل صحيح. قبل أخذ مسحة من مجرى البول يجب على الرجل عدم التبول لمدة 4-5 ساعات وعدم استخدام المطهرات العمل المحليولا تتناول المضادات الحيوية. يتم أخذ اللطاخة بملعقة فولكمان أو الحلقة البكتريولوجية. في تصريف هزيلةوإجراء تدليك أولي للبروستاتا.

غالبًا ما يسبب السيلان المزمن صعوبة في التشخيص المختبري، نتيجة الفحص السلبي الكاذب في هذه الحالة ترجع في المقام الأول إلى الموقع داخل الخلايا للعامل الممرض. لذلك، قبل أخذ المسحات، من الضروري الاستفزاز - تحفيز إطلاق المكورات البنية أثناء تفاقم التهاب الإحليل المزمن بشكل مصطنع. لهذا الغرض:

1. تقطير محلول نترات الفضة.
2. تصوير مجرى البول، تصوير الإحليل.
3. تسخين المنطقة الملتهبة باستخدام الحرارة الحثية.
4. تناول الطعام مع كمية كبيرةبهارات؛
5. الإدارة العضلية للقاح الجونوفاكين.

كما يتم استخدام الطريقة الاستفزازية المتبوعة بأخذ اللطاخة لمراقبة العلاج.

كيفية التخلص من المرض

يتكون علاج السيلان لدى الرجال من العلاج المضاد للبكتيريا الموجه للسبب، وإجراءات الأعراض لتقليل شدة الأعراض، والراحة الجنسية والنظام الغذائي. ومن الضروري تجنب النشاط البدني وركوب الدراجات وشرب الكثير من السوائل وتجنب استخدام التوابل.

• توصف المضادات الحيوية لمرض السيلان بشكل دوري، وتعتمد مدة العلاج على طبيعة المرض ومدته ويحددها الطبيب.
• يجب ألا تتوقف عن تناول الأدوية بعد تحسن الحالة، وهو ما يحدث عادة بعد 2-3 أيام من العلاج بالمضادات الحيوية.
• وهذا يمكن أن يخلق مقاومة المكورات البنية للدواء المستخدم وسيساهم في الحفاظ على العامل الممرض في الجسم داخل الخلايا أو في شكل L.

لعلاج مرض السيلان، تعطى الأفضلية للمضادات الحيوية البنسلين والسيفالوسبورينات من الجيل الثالث. إذا كان العامل الممرض غير حساس بما فيه الكفاية لهم أو إذا كانت هناك موانع، يتم استخدام الأدوية من مجموعات أخرى، بناء على بيانات البحوث البكتريولوجية.

يُستكمل العلاج بالمضادات الحيوية الجهازية بتطهير مجرى البول. للقيام بذلك، يتم إجراء الشطف والتقطير مع حلول مختلفة مع تأثيرات مضادة للميكروبات ومضادة للالتهابات. عندما يهدأ الالتهاب الحاد، يوصف العلاج الطبيعي: UHF، والرحلان الصوتي والكهربائي، والعلاج بالليزر والمغناطيسي، والحث الحراري، والتعرض للأشعة فوق البنفسجية. في حالة الدورة المزمنة والمتكررة والخاملة، تتم الإشارة إلى العلاج المناعي، والذي يمكن أن يكون محددًا (باستخدام لقاح الجونوفاكين) وغير محدد.

بعد 7-10 أيام، ثم مباشرة بعد الانتهاء من مسار العلاج، يتم إجراء فحص بكتريولوجي للمراقبة، والذي يتكرر بعد شهر.

وبما أنه من الضروري علاج مرض السيلان لدى الرجال مع الشريك الجنسي، يتم إجراء دراسة وبائية. يتم إرسال جميع النساء اللاتي كن على اتصال بالمريض إلى طبيب أمراض النساء وطبيب الأمراض الجلدية والتناسلية، وإذا تم تشخيص إصابتهن بمرض السيلان، يخضعن أيضًا لعلاج محدد. في حالة رفض العلاج، وعدم الامتثال للتوصيات ووجود عدوى معممة، يوصى بالدخول إلى المستشفى.

ginekolog-i-ya.ru/gonoreya-u-muzhchin.html

الأعراض الأولى

قد تظهر الأعراض الأولى لمرض السيلان لدى الرجال في وقت مبكر من اليوم الثاني بعد الاتصال بحامل العدوى. عندها تظهر أحاسيس غير سارة في مجرى البول. ومع ذلك، عادة ما تظهر العلامات الأولى لمرض السيلان عند الرجال بعد 3-5 أيام. ثم يظهر إفرازات قيحية من القضيب - طوعية وتتدفق عند الضغط على الرأس، وكذلك حكة في فخذ الرجل.

تختلف الآراء حول ماهية العلامة الأولى لمرض السيلان لدى الرجال من مريض لآخر. في كثير من الأحيان، يعاني الرجال المصابون بالمكورات البنية من الانتصاب الليلي المؤلم، وفي كثير من الأحيان يكون هناك تدهور عام في حالة الجسم وزيادة في درجة حرارة الجسم.

تسريح

تشمل الأعراض الرئيسية للمرض الإفرازات من مرض السيلان عند الرجال. في البداية، يبدأ إفراز المادة البيضاء بغزارة، تاركًا بقعًا صفراء قيحية على الكتان ذات رائحة كريهة. رافقت ذروة التفريغ الأحاسيس المؤلمةأثناء التبول، ويحدث في الأسبوع الأول أو الثاني بعد الإصابة.

التطور اللاحق للأعراض

كيف يظهر السيلان عند الرجال؟ يبدأ التهاب مجرى البول (التهاب الإحليل). يكون الالتهاب مؤلمًا، وتحدث الرغبة في التبول بشكل متزايد. يتغير لون البول ويصبح غائما. يأخذ مجرى البول مظهرًا مؤلمًا وكثيفًا، مع احمرار واضح يمكن رؤيته بالقرب من فتحة مجرى البول.

يمكن أن يسبب السيلان عند الرجل مضاعفات مثل التهاب البروستاتا. وغالبا ما يكون مصحوبا بالتهاب الحويصلة المنوية (التهاب الحويصلة).

السيلان بدون أعراض عند الرجال

وفقا للإحصاءات، فإن مرض السيلان بدون أعراض لدى الرجال نادر جدا - فقط في 20٪ من الحالات. لا يتعين على هؤلاء المرضى أن يفرحوا، لأنه في مثل هذه الحالات يظهر المرض في وقت لاحق، ولكن في شكل أكثر خطورة بكثير. غياب العلاج في الوقت المناسبيؤدي إلى حقيقة أن السيلان بدون أعراض لدى الرجال يصبح مزمنًا، وبمرور الوقت تظهر الأعراض أقوى بكثير من السيلان الحاد.

فترة الحضانة

فترة حضانة مرض السيلان عند الرجال قصيرة - من 2 إلى 5 أيام. قد تظهر الأعراض الأولى خلال الأسبوع الأول بعد الإصابة. في حالة انخفاض المناعة أو العلاج بالمضادات الحيوية بجرعات غير عقلانية، فترة الحضانةقد تزيد إلى 3 أسابيع.

غالبًا ما تزداد هذه الفترة لدى المرضى الذين يعالجون أنفسهم بالعلاجات الشعبية لمرض السيلان. ولهذا السبب من المهم جدًا الاتصال بالمتخصصين في الوقت المناسب - طبيب أمراض تناسلية أو طبيب أمراض ذكورة.

أشكال مرض السيلان

السيلان الحاد

يتميز السيلان الحاد عند الرجال بألم عند الجس وتورم واحمرار في القضيب. تظهر إفرازات قيحية لا إرادية باللون الأصفر والأخضر من مجرى البول، وقد يتطور أيضًا تآكل في رأس القضيب.

إذا لم يتم العلاج، وتناقصت كمية الإفرازات تدريجياً، واختفيت علامات المرض، فهذا يدل على انتقال المرض إلى الشكل المزمن.

السيلان الخفي

الخطر الأكبر هو السيلان الكامن عند الرجال، والذي يحدث في شكل بدون أعراض. من الصعب للغاية تشخيصه بنفسك، لذلك، كقاعدة عامة، بعد شهرين، يصبح المرض مزمنا.

أيضًا، يمكن أن يحدث الشكل الكامن من مرض السيلان بسبب العلاج الذاتي، عندما لا يتم القضاء على العدوى تمامًا وتصبح أقل وضوحًا وأكثر صعوبة في العلاج. ولهذا السبب من المهم جدًا الاتصال بطبيب ذي خبرة في الوقت المناسب يمكنه التعرف على المرض ووصف العلاج الصحيح.

هل مرض السيلان قابل للشفاء؟

اليوم، يمكن الإجابة على السؤال حول ما إذا كان من الممكن علاج مرض السيلان عند الرجال بالإيجاب. المراحل المبكرة من المرض قابلة للعلاج بشكل كبير وغالباً ما تستمر دون مضاعفات. في أي حال، لا ينصح بشكل صارم بالعلاج الذاتي، فقد يؤدي ذلك إلى استفزاز المرض ليصبح مزمنا، مما يهدد بمضاعفات مختلفة.

كم من الوقت لعلاج

من المستحيل أن نقول بالضبط كم من الوقت يتم علاج مرض السيلان عند الرجال - هذه القيمة فردية لكل حالة. يجب أن يبدأ العلاج فقط بعد زيارة طبيب أمراض تناسلية. بناءً على نتائج فحوصات مرض السيلان، يصف الطبيب العلاج المناسب. يعتمد توقيت العلاج بشكل أساسي على مدى سرعة طلب المريض للمساعدة، وكذلك على شكل المرض.

إن اكتشاف مرض السيلان وبدء علاجه مباشرة بعد فترة الحضانة يضمن الشفاء السريع - خلال 5-7 أيام. يمكن أن يستغرق علاج مرض السيلان عديم الأعراض وقتًا أطول، يصل إلى عدة أشهر.

مخطط ومسار العلاج لمرض السيلان

يتم علاج مرض السيلان عند الرجال بعد الفحص والفحص من قبل طبيب أمراض تناسلية (طبيب أمراض جلدية). يمكن للطبيب المؤهل فقط أن يصف المسار الصحيح للعلاج. الاتجاه الرئيسي هو مكافحة المكورات البنية و تدمير كاملالعامل الممرض في الجسم.

تختلف أنظمة علاج مرض السيلان لدى الرجال حسب شدة المرض. كقاعدة عامة، يصف الأطباء المضادات الحيوية على شكل أقراص، مع استكمال العلاج بالمراهم التطبيق المحلي. عند العلاج بالمضادات الحيوية، يتم تحقيق التأثير الإيجابي للعلاج بسرعة كبيرة. وبالإضافة إلى ذلك، يحظر الاتصال الجنسي خلال فترة العلاج بأكملها.

أدوية السيلان عند الرجال

ينتمي أي علاج تقريبًا لمرض السيلان لدى الرجال والنساء أيضًا إلى المضادات الحيوية من مجموعة أو أخرى. شرط مهمالعلاج هو رفض العلاقات الجنسية.

ومن الجدير بالذكر أنه لا توجد أدوية محددة لعلاج مرض السيلان عند الرجال. بالإضافة إلى ذلك، ينصح بشدة أي مريض لديه شريك جنسي منتظم بإجراء الاختبار والخضوع للعلاج معه.

أنظمة العلاج الموصوفة من قبل الطبيب متطابقة للمرضى من كلا الجنسين. تنطبق الاختلافات الطفيفة فقط على أدوية محددة. وبالتالي، فإن أدوية السيلان لدى الرجال التي تكمل العلاج الرئيسي هي المحاليل أو المراهم التي يتم تطبيقها مباشرة على العضو التناسلي. بالنسبة للنساء المصابات بالسيلان، تشمل الأدوية الإضافية التحاميل والكريمات المهبلية.

في بعض الحالات، يمكن وصف دواء لمرض السيلان لدى الرجال على شكل الحقن العضلي. يتم إعطاء حقن المضادات الحيوية المدرجة في نظام علاج السيلان لمدة 5 أيام على الأقل، 3-4 مرات في اليوم.

حبوب السيلان للرجال

وفقا لمعظم الأطباء، هو الأكثر ملاءمة شكل جرعاتهي حبوب السيلان للرجال والنساء. الأدوية الأكثر موثوقية والتي أثبتت نفسها لسنوات عديدة الاستخدام العلاجي، تعتبر أقراص البنسلين. وتشمل هذه أوكساسيلين، الأمبيسيلين، الكلورامفينيكول، أمبيوكس وكارفيسيلين.

إذا حدث المرض مع مضاعفات أو أصبح مزمنًا بالفعل، يصف الأطباء المضادات الحيوية التتراسيكلين: الدوكسيسيكلين، الميتاسيكلين، التتراسيكلين، الروندومايسين.

في أغلب الأحيان، يوصف علاج السيلان لدى الرجال بالأقراص عندما يتم اكتشاف العدوى فورًا وتكون جديدة. في هذه الحالة، يصف الخبراء تناول الأزاليدات - أكثر من غيرها المخدرات الحديثة، قادرة على مكافحة العديد من سلالات عدوى المكورات البنية. في هذه المجموعةتشمل أزيثروميسين (المقال الرئيسي: " أزيثروميسين لمرض السيلان")، الجوساميسين والروكسيثروميسين.

أصغر عدد ممكن آثار جانبيةتحتوي على الماكروليدات، والتي تشمل الماكروبين والإريثروميسين والأوليثرين والإريسيكلين. في كثير من الأحيان يتم وصفها حتى للنساء الحوامل اللاتي تم تشخيص إصابتهن بالمكورات البنية.

مضادات حيوية

ومهما كانت مرحلة المرض فإن العلاج الأنسب هو المضادات الحيوية لمرض السيلان عند الرجال والنساء.

• وكقاعدة عامة، يتم علاج 95٪ من حالات السيلان في أي مرحلة بنجاح باستخدام أقراص مضادة للجراثيم.
• تحدث نسبة الـ 5٪ المتبقية في الشكل المزمن للمرض وفي تلك الحالات، بعد الانتهاء من دورة المضادات الحيوية، لا تزال اللطاخة تظهر وجود المكورات البنية في الجسم.
• ثم يمكن للأطباء استخدام أقراص السلفوناميد.

يمكن تناول المضادات الحيوية على شكل دورة أسبوعية أو مرة واحدة. بطريقة أو بأخرى، يصف الطبيب الجرعة ونظام العلاج.

عواقب

يمكن أن تظهر عواقب مرض السيلان عند الرجال أشكال مختلفةالمضاعفات. هذا هو التهاب رأس القضيب والورقة الداخلية القلفة(والتهاب الحشفة)؛ التهاب المسالك البولية والقنوات المجاورة للإحليل

• بالإضافة إلى تلك المذكورة، يمكن أن تكون المضاعفات أكثر خطورة: التهاب الحويصلة (التهاب الحويصلات المنوية)، التهاب البربخ (التهاب البربخ).
• يتطور التهاب البربخ بسرعة خاصة، والذي يصاحبه حمى وألم شديد في الخصية - لدرجة أن المريض لم يعد قادرًا على الحركة.
• إذا أصاب السيلان كلا الخصيتين، فقد يؤدي ذلك إلى العقم. المضاعفات الأخرى هي التهاب البروستاتا. شكله المزمن يهدد العجز الجنسي.

venerologiya.ru/gonoreya-u-muzhchin/

1) التهاب البربخ السيلاني الحاد - التهاب البربخ

تنتشر العدوى من مجرى البول على طول الأسهر. يبدأ الأمر بتورم الخصية وألم حاد في كيس الصفن بحيث لا يستطيع الرجل التحرك فعليًا. ثم يظهر الألم في أسفل الظهر، وينتقل إلى جانب البطن وإلى منطقة الفخذ. يكون الألم أقوى في الجانب الذي يكون فيه الالتهاب أكثر شدة، ومع زيادة التورم، يزداد حجم البربخ 2-4 مرات في بضع ساعات فقط؛ وفي الوقت نفسه يزداد الألم أثناء التبول، ويظهر الدم في البول.

يتم فهم درجة الحرارة، يشعر الشخص بقشعريرة قوية، ويتسارع النبض. المضاعفات الرئيسية لالتهاب البربخ هي تكوين خراج البربخ وانتشار العدوى إلى الخصية (التهاب الخصية). تقتصر الوظائف الطبيعية للبربخ على نقل وتخزين وإنضاج الحيوانات المنوية. عندما تلتهب القنوات، فإنها تصبح ضيقة أو مسدودة تمامًا بسبب الالتصاقات، مما يؤدي إلى العقم. مع التهاب البربخ من جانب واحد - في 35٪ من الحالات، مع التهاب الثنائي - في 87٪.

2) التهاب البروستاتا السيلاني

تدخل المكورات البنية إلى البروستاتا عبر القنوات التي تربط الغدة بالإحليل. في التهاب حاديتميز بألم في أسفل الظهر وأسفل البطن، ويشع إلى كيس الصفن و مناطق الفخذ. تتضخم غدة البروستاتا ويمكن أن تضغط على مجرى البول، مما يجعل التبول صعبًا. ظهور المخاط والدم في البول. تتطور الأشكال المزمنة دون أن يلاحظها أحد، ولكنها تؤدي في النهاية إلى التصاقات داخل القنوات، وتؤدي الأشكال الحادة إلى التهاب قيحي مع تكوين خراج. في كلتا الحالتين فمن الممكن

3) التهاب السيلان في القنوات والغدد المحيطة بالإحليل والقلفة ورأس القضيب

يمكن أن تكون معقدة بسبب تضييق مجرى البول وفتحته، واندماج الطبقات الداخلية للقلفة، وتآكل جلد الأعضاء التناسلية.

يتم تشخيص التهاب البربخ السيلاني والتهاب البروستاتا عن طريق مسحة من مجرى البول، ويتم وصف المضادات الحيوية والأدوية التصالحية المناسبة. مضاعفات قيحيةيعالج في المستشفى الأشكال المزمنة وتحت الحادة - في العيادات الخارجيةوأيضاً مع استخدام المضادات الحيوية ومن ثم العلاج الطبيعي. ولتخفيف الألم يقترح وضع معلق على الخصيتين، وإذا حدث احتباس للبول، اشرب مغلي البقدونس وعمل حمامات موضعية بالبابونج أو المريمية.

• تقييد النشاط مع التوقف المؤقت للنشاط الجنسي.
• أيضا من ركوب الدراجات وركوب الخيل.
• نظام غذائي محدود بالدهون والتوابل، بدون مشروبات كحولية.

الكشف عن المرض

النقطة الأولى من خوارزمية التشخيص هي مقابلة المريض. يكتشف الطبيب ما الذي يزعجك بالضبط في الوقت الحالي، عندما بدأت المشاكل وما قد يرتبط بها، وما إذا كانت هذه الأعراض موجودة من قبل.

• ثم يتقدم إلى تقتيش، المسالك البولية أو أمراض النساء، إذا لزم الأمر، بتقييم حالة الأعضاء التناسلية عن طريق الجس (الجس).
• عند النساء المصابات بشكل حاد من مرض السيلان، يكون احتقان قناة عنق الرحم مرئيًا، ويخرج منه صديد حليبي مصفر سائل.
• عند الرجال يكون الإفراز على شكل قطرة، اللون واحد، قد يكون هناك خليط من الدم.
• يعطي السيلان المزمن صورة أكثر تواضعا: هناك إفرازات قليلة، تظهر بعد الضغط على فتحة مجرى البول.

مسحة السيلانتؤخذ بحلقة أو مسحة معقمة.

في حالة الاشتباه في وجود التهاب السيلان خارج الأعضاء التناسلية، يتم الحصول على المواد من الغشاء المخاطي للفم والحلق، ومن فتحة الشرج، ومن زوايا العينين.

مع التوطين القياسي لمرض السيلان: عند النساء - من مجرى البول وقناة عنق الرحم والمهبل وفم غدد بارثولين، عند الرجال - من مجرى البول.

إذا لزم الأمر، يتم أيضًا فحص عينة من إفرازات غدة البروستاتا. وللقيام بذلك، يقوم الطبيب بتدليك البروستاتا عبر المستقيم، ويحمل المريض أنبوب الاختبار بالقرب من فتحة مجرى البول. الإجراء غير سارة، لكنه يمر بسرعة. مع الالتهاب الطبيعي، يحتوي إفراز البروستاتا على الكريات البيض والظهارة العمودية فقط، مع السيلان - الكريات البيض والظهارة والمكورات البنية، وتقع النيسرية داخل الخلايا.

طريقة الثقافة

يتضمن ذلك حقن المادة من منطقة الالتهاب على الوسائط المغذية، وعزل مستعمرات المكورات البنية وتحديد حساسيتها للمضادات الحيوية. يستخدم كتشخيص نهائي لمرض السيلان لوصف علاج محدد.

اختبار الحساسية للمضادات الحيوية: يتم خلط المكورات البنية المعزولة من المستعمرات مع وسط غذائي يوضع في وعاء خاص (طبق بتري). يتم وضع قطع من الورق تشبه النثار المنقوع في محاليل المضادات الحيوية المختلفة على السطح في دائرة. بعد نمو المكورات البنية فيه، يصبح الوسط غائما، ولا تظهر سوى مناطق شفافة مستديرة حول "الحلويات" مع بعض المضادات الحيوية. يتم قياسها بقطر 1-1.5 سم، وتعتبر حساسية هذه البكتيريا للمضادات الحيوية متوسطة، وقطرها 2 سم أو أكثر يشير إلى حساسية عالية. هذا الدواء هو الذي يمكنه التعامل بنجاح مع العدوى.

عيب هذه الطريقة هو وقت التنفيذ الطويل، حيث يستغرق الأمر من 7 إلى 10 أيام لتنمو المستعمرات على التوالي على وسيلتين. بالإضافة إلى – اكتشاف مرض السيلان في 95% من الحالات.

مسحة المجهر

يتم وضع المادة المراد دراستها على شريحة زجاجية، ويتم تلوين المستحضر وفحصه تحت المجهر. تم العثور على العوامل المسببة لمرض السيلان في شكل المكورات المزدوجة ذات اللون البنفسجي المزرق، والتي توجد بشكل رئيسي داخل الخلايا الأخرى. هذه التقنية ليست معقدة، ولكنها تعتمد على مؤهلات طبيب المختبر، لذا فإن دقتها تتراوح بين 30-70% فقط. يستخدم الفحص المجهري لإجراء تشخيص أولي.

يحلل

دمللبحوث السريرية العامة، لاختبارات PCR وELISA.

1. يكشف التحليل السريري العام عن علامات الالتهاب: زيادة عدد الكريات البيضاء، وزيادة عدد الخلايا الليمفاوية، وESR، وربما زيادة الصفائح الدموية.
2. PCR، بوليميريز تفاعل تسلسلي . الطريقة مختلفة حساسية عالية، يعتمد على تحديد الحمض النووي للمكورات البنية. يُستخدم للتشخيص الأولي، وغالبًا ما يكون إيجابيًا كاذبًا. للتأكيد يتم استكماله بطريقة ثقافية.
3. اختبار إليسا ( مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط). قد تكون مشوهة النتائج بسبب المصاحبة أمراض المناعة الذاتية. بشكل عام، تتمتع هذه الطريقة بمستوى ثقة يبلغ 70%، وهي غير مكلفة ويمكن إجراؤها بسرعة.

تُستخدم طرق الأجهزة بعد العلاج لتقييم مدى خطورة عواقب مرض السيلان على الأعضاء التناسلية الداخلية والأعضاء الأخرى. عند النساء، يحدث التصلب (استبدال الأنسجة النشطة بأنسجة ندبية) في المبيضين و قناة فالوبعند الرجال - القنوات المنوية ومجرى البول. وفي كلتا الحالتين يحدث العقم.

العلاج بالمضادات الحيوية

المبدأ الرئيسي: تأكد من علاج الشركاء الجنسيين، الذين تم اكتشاف المكورات البنية لديهم باستخدام طريقة الثقافة. يتطلب السيلان الحاد والمزمن اتباع نهج موجه للسبب، أي التأثير على سبب المرض.

يحظر الاتصال الجنسي والكحول طوال فترة العلاج!

يتم دائمًا العلاج بالمضادات الحيوية التي يتم تناولها عن طريق الفم على الخلفية أجهزة حماية الكبد(كارسيل) و البروبيوتيك(لينكس، زبادي). العلاجات المحلية باستخدام eubiotics (داخل المهبل) - acylact وlacto وbifidumbacterin. سيكون من المفيد أيضًا وصف الأدوية المضادة للفطريات (الفلوكونازول).

من الأفضل أن تتوقف عن إغراء شفاء نفسك على الفورلأن المضاد الحيوي قد لا يجدي نفعاً وسيصبح السيلان مزمناً، والأدوية تسبب الحساسية ومضاعفاتها بشكل متزايد - صدمة الحساسية- يتطور بسرعة البرق. والأهم من ذلك: أن الطبيب وحده هو الذي يمكنه تشخيص مرض السيلان بشكل موثوق، بناءً على بيانات موضوعية.

السيلان الحاد غير المعقد الأقسام السفليةيتم التعامل مع الجهاز البولي التناسلي حرفيًا وفقًا للتعليمات الموضوعة على أساس التوصيات الرسمية. ويفضل وصف أحد المضادات الحيوية التالية:

• أقراص لمرض السيلان، جرعة واحدة - أزيثروميسين (2 جم)، سيفيكسيم (0.4 جم)، سيبروفلوكساسين (0.5 جم)؛
• في العضل مرة واحدة - سيفترياكسون (0.25 جم) وسبيكتينومايسين (2 جم).

يخرج مخططات بديلة، حيث يتم استخدام أوفلوكساسين (0.4 جم) أو سيفوسيديم (0.5 جم) وكاناميسين (2.0 جم) في العضل مرة واحدة (مرة واحدة عن طريق الفم). بعد العلاج، من الضروري مراقبة حساسية المكورات البنية للمضادات الحيوية.

يتطلب السيلان المعقد الحاد في الأجزاء السفلية والعلوية من الجهاز البولي التناسلي علاجًا طويل الأمد.

يتم تغيير المضاد الحيوي بعد مدة أقصاها 7 أيام، أو يتم وصف الأدوية في دورات طويلة - حتى تختفي الأعراض، بالإضافة إلى 48 ساعة أخرى.

1. سيفترياكسون 1.0 في العضل أو في الوريد × 1 في اليوم لمدة 7 أيام.
2. سبكتينومايسين 2.0 عضلاً، × 2 يومياً، لمدة 7 أيام.
3. سيفوتاكسيم 1.0 في الوريد × 3 يوميًا أو سيبروفلوكساسين 0.5 في الوريد × 2 يوميًا - حتى تختفي الأعراض + 48 ساعة.

بعد تخفيف المظاهر الحادة لالتهاب السيلان (يجب أن تعود درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي، ويكون الإفراز ضئيلًا أو غير قابل للكشف، ولا يوجد ألم حاد، وقد انخفض التورم المحلي)، يستمر استخدام المضادات الحيوية. مرتين في اليوم - سيبروفلوكساسين 0.5 أو أوفلوكساسين 0.4 جم.

في حالة وجود عدوى مختلطة من السيلان والكلاميديا، يتم توسيع النظام بإضافة أقراص أزيثروميسين (1.0 جم مرة واحدة) أو الدوكسيسيكلين (0.1 × 2، 7 أيام). يمكن علاج داء المشعرات باستخدام ميترونيدازول، أو أورنيدازول، أو تينيدازول. يتم علاج مرض الزهري المصاحب لمرض السيلان بالبنسلين أو التتراسيكلين. إذا كان لديك حساسية من هذه المجموعات من الأدوية، فسيتم وصف الإريثروميسين أو أولياندوميسين، والتي تنشط أيضًا ضد داء المفطورات والكلاميديا.

izppp.ru/zabolevaniya/gonoreya/#h2_5

وينتقل مرض السيلان في 90 بالمئة من الحالات عن طريق الاتصال الجنسي. علاوة على ذلك، ستحدث العدوى من خلال أي نوع من الاتصال الجنسي. حتى ممارسة الجنس عن طريق الفم دون وقاية مع عاهرة يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بمرض السيلان، لأن النوع الشائع من مرض السيلان هو التهاب البلعوم بالمكورات البنية، والذي لا تظهر عليه أعراض.

طرق الإصابة بمرض السيلان

هناك احتمالية لإصابة المولود الجديد بمرض السيلان عند مروره عبر قناة الولادة. في هذه الحالة، يتأثر الغشاء المخاطي لعين الوليد وتؤدي العدوى إلى تطور التهاب الملتحمة بالمكورات البنية.

هناك العديد من المقالات على الإنترنت المخصصة لعدوى السيلان. لكنهم منقسمون: يعتقد البعض أن العدوى المنزلية لا تحدث أبدًا. ويقدم آخرون إحصائيات حول عدد الأشخاص المصابين بمرض السيلان بالوسائل اليومية. يقول البعض أنه في الهواء الطلق دون رطوبة، تموت بكتيريا المكورات البنية في غضون بضع دقائق، بينما يدعي آخرون أن البكتيريا يمكن أن تعيش هناك لمدة تصل إلى عدة ساعات. من الصعب تحديد من هو على حق ومن هو على خطأ، ولكن الأمر الواضح هو أنه لا يمكن أن يضر ممارسة النظافة الجيدة وتوخي الحذر في الأماكن العامة. في ظروف معيشية غير مواتية، عندما ينام الطفل مع والديه ويتقاسم مستلزمات النظافة مع الوالدين المصابين بمرض السيلان - المناشف والملابس الداخلية، فمن الممكن أن يصاب بمرض السيلان من خلال الوسائل المنزلية.

كيف يصاب بمرض السيلان؟

بعد ممارسة الجنس مع رجل مصاب بمرض السيلان، تكون احتمالية إصابة المرأة بالعدوى بنسبة 50 بالمائة. وبالنسبة للرجل، فإن الاتصال الجنسي مع امرأة مصابة يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بمرض السيلان بنسبة احتمال 30-40 في المائة. ويفسر ذلك اختلاف التشريح بين الرجال والنساء. قناة مجرى البول لدى الرجال ضيقة، ويمكن غسل المكورات البنية، على سبيل المثال، مع البول، ولن تحدث عدوى السيلان. تزداد احتمالية إصابة الرجل بمرض السيلان عندما تكون المرأة في مرحلة الحيض.

في مستشفيات الولادة، مباشرة بعد الولادة، تتم معالجة عيون الأطفال حديثي الولادة أولاً باستخدام الصوف القطني المعقم، ثم بمحلول سلفاسيل الصوديوم. بالنسبة للفتيات، بالإضافة إلى العيون، تتم أيضًا معالجة الأعضاء التناسلية لسد طرق الإصابة بمرض السيلان.

لا يزال هناك خطر الإصابة بمرض السيلان من شخص لا يشك حتى في أنه مريض. هذه هي حالة السيلان الكامن. كما أن الشكل المزمن لمرض السيلان لا يسبب أعراضًا إلا أثناء التفاقم. لكن عند النساء، يتجلى مرض السيلان بشكل أضعف بكثير، وإذا لم تستشر المرأة الطبيب أثناء التفاقم (على سبيل المثال، أخطأت في فهم أعراض مرض السيلان على أنها مرض القلاع)، فستنام بسلام حتى التفاقم التالي، دون أن تعرف حتى ذلك لديها مرض السيلان.

فترة حضانة مرض السيلان

تبدأ فترة الحضانة من لحظة إصابة الشخص بالعدوى من حامل للعدوى وتنتهي عند ظهور الأعراض أعراض مرضية، إذا ظهرت بالطبع. بعد كل شيء، قد تكون هذه العدوى كامنة.

ما هي مدة حضانة عدوى السيلان؟

تحدث الإصابة بمرض السيلان أثناء الاتصال الجنسي مهما كان نوعه، حتى لو لم يخترق القضيب المهبل، بل الاتصال فقط. تتعرض الفتيات في كثير من الأحيان لمرض السيلان في المنزل عند استخدام مستلزمات النظافة من شخص مريض. يحدث أن فترة حضانة مرض السيلان طويلة جدًا بحيث تنتقل العدوى إلى الطفل أثناء الولادة.

وتعتمد مدة فترة الحضانة على صحة الشخص ومقاومته وحالة الجهاز المناعي، وما إذا كان الشخص يعاني من أي أمراض أخرى، وعدد مسببات الأمراض، وقابلية الأغشية المخاطية. كما أن مدة الدورة الشهرية قد تتأثر بتناول المضادات الحيوية.

بالنسبة للرجال، تتراوح فترة حضانة مرض السيلان عادة من 3 إلى 5 أيام، أما بالنسبة للنساء فهي أطول - تصل إلى عشرة أيام. ولكن تحت تأثير العديد من العوامل، يمكن أن يتأخر، وأحيانا، على العكس من ذلك، يتجلى بسرعة كبيرة.

تطور مرض السيلان

المكورات البنية هي مكورات مقترنة، تشبه في مظهرها حبوب القهوة. وهي تقع بجوانب مقعرة تواجه بعضها البعض وهي بلا حراك. التكاثر - عن طريق التقسيم إلى قسمين متساويين. ويعتبر موقعها داخل الخلية علامة يمكن من خلالها التعرف على مرض السيلان. المكورات البنية تدمر خلايا الدم البيضاء عن طريق التكاثر داخل الخلية. ويمكن أيضا أن تكون موجودة خارج الخلية، ولكن هذا لا يستبعد مرض السيلان. تعتمد صلاحية هذه البكتيريا وفترة الحضانة على ذلك عوامل خارجية. بيئة رطبة مثالية في درجة الحرارة جسم الإنسان. يمكن أن توجد المكورات البنية خارج جسم الإنسان. وهو حي في القيح حتى يجف القيح تماماً. في بيئة رطبة يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى يوم واحد. في محلول صابون - حوالي ساعتين. ليس لدى البشر مناعة خلقية ولا مكتسبة ضد المكورات البنية. وحتى الشخص الذي أصيب بهذا المرض يمكن أن يصاب بمرض السيلان مرة أخرى.

تبدأ المكورات البنية من الغشاء المخاطي للإحليل، ثم تصيب الأنسجة المجاورة. يمكنهم الوصول إلى البربخ وزوائد الرحم وغدة البروستاتا والحويصلات المنوية والمستقيم. في مجرى الدم والجهاز اللمفاوي، تموت البكتيريا بسرعة، ولكنها يمكن أن تنتقل إلى الصفاق والمفاصل والقلب وحتى إلى داخل الجسم. سحايا المخ. إذا كانت العدوى موضعية بعيدًا عن موقع الإصابة الأساسي، فهذا شكل معقد من مرض السيلان.

طرق الإصابة بمرض السيلان: بسبب طرق الاتصال الجنسي غير القياسية، يمكن أن تبدأ العدوى بالتطور في المستقيم، على الغشاء المخاطي للفم، في البلعوم واللوزتين.