ملامح تطور المجال العاطفي للأطفال المصابين بالتوحد. تطوير وتصحيح المجال العاطفي الإرادي لدى الطلاب الذين يعانون من RDA (التوصيات المنهجية) التطوير المنهجي في علم النفس حول موضوع عواطف الأطفال المصابين بالتوحد

تطوير المجال العاطفي

في هيكل العمل المنجز على التكيف الاجتماعي للطفل، هناك عنصر مهم هو تطوير المجال العاطفي للطفل. الاتجاه الرئيسي لتطور المجال العاطفي لدى طفل ما قبل المدرسة مع RDA هو ظهور القدرة على إدارة العواطف. أولا، تحتاج إلى الحد من تأثير المواقف المؤلمة عاطفيا، ثم تشجيع الطفل على ردود الفعل العاطفية الكافية في مواقف محددة، وتقديم خيارات جاهزة لمثل هذه التفاعلات لاستخدامها في حياة طفولته.

يتضمن تصحيح المجال العاطفي للطفل العمل في مجالات التدريب التالية:

القدرة على تركيز انتباهك على الحالة العاطفية للآخرين؛

التعرف بشكل صحيح على الحالة العاطفية لشخص آخر من خلال العلامات الخارجية لشعور معين؛

الأخلاق السلوكية على أساس عاطفي.

عند تصحيح المجال العاطفي، تجدر الإشارة إلى أن الحالة العاطفية للطفل المصاب بالتوحد لا يمكن التنبؤ بها. يمكن التعبير عنها في قطبية مشاعره: من الحب والعلاقة التكافلية الوثيقة إلى المظاهر المفاجئة للعدوان أو إيذاء النفس. قد يكون محتوى العمل على النحو التالي:

إقامة اتصال عاطفي إيجابي مع الطفل؛

التغلب على ردود الفعل السلبية على البيئة؛

تصحيح المظاهر العاطفية واستخدامها وأفعال الطفل النمطية للتفاعل التواصلي في اللعبة؛

تعليم الطفل "لغة المشاعر" (أي تكوين العواطف)؛

تنمية القدرات الإبداعية.

القيام بالعمل الفردي مع الوالدين؛

تأسيس التفاعل العاطفي في أسرة الطفل المصاب بالتوحد.

لضمان تكوين المجال العاطفي لدى الطفل المصاب بالتوحد، ينضم شخص بالغ إلى أنشطته، دون تقديم أي شيء جديد، ويحول الإجراءات النمطية تدريجياً إلى لعبة عاطفية. يساعد خلق بيئة هادئة وغير مؤلمة للطفل على تجنب الحالات العاطفية السلبية.

طرق التنفيذ:

الألعاب: "الإخفاء والظهور"، "نظرة خاطفة"، "امسكني"، "اللحاق بي"، "سأغني أغنية عن ..."، "العيون"، "الآذان تستمع" ، "أعلى ولأسفل"، "دعونا نركب الحصان" "؛

استخدام الرسوم التوضيحية ذات الخلفية العاطفية الإيجابية؛

الألعاب: "أرني"، "سأنتهي من رسمها لأحصل على وجه مبهج"، "محادثة مع لعبة"؛

عرض الصور من ألبوم العائلة؛

المشاهدة المشتركة لبرامج تلفزيونية خاصة بالأطفال؛

الاستماع إلى تسجيلات العواطف (الضحك)؛

التعاطف مع شخصيات القصص الخيالية والألعاب؛

فحص تعبيرات الوجه أمام المرآة؛

القدرة على تقليد الحيوانات بتنغيمات مختلفة، إلخ.

في العمل على تنمية وتصحيح المجال العاطفي للأطفال المصابين بالتوحد، من الممكن استخدام الطرق التالية:

العلاج بالألعاب (الألعاب المسرحية، وألعاب تمثيل الأدوار، والألعاب التعليمية، وتمارين الألعاب على العواطف والاتصال العاطفي)؛

الجمباز النفسي (الدراسات، تعابير الوجه، التمثيل الإيمائي)؛

محادثة حول موضوع معين؛

أمثلة للتعبير عن حالتك العاطفية في الرسومات والموسيقى؛

استخدام الوسائل البصرية (الصور والرسومات والرسوم البيانية والرسومات والرموز)؛

عندما لا يستجيب الطفل للأوامر، أو لا يلعب مثل أقرانه، أو لا يتحدث بصوته أو حركاته، أو يتصرف بغرابة، فقد يكون هذا مرض التوحد.

ومع ذلك، لا ينبغي دائمًا اعتبار "السلوك الغريب" للطفل أحد اضطرابات طيف التوحد. ربما يكون طفلك متأخرًا قليلاً في النمو. ومع ذلك، فإن التوحد نفسه له العديد من الأنواع - بدءًا من الاضطرابات الخفيفة وحتى متلازمة كانر الشديدة.

أسباب مرض التوحد

العلماء ليسوا متأكدين من أسباب مرض التوحد، لكن من الواضح أن الوراثة والبيئة تلعبان دورًا. حدد الخبراء العديد من الجينات المرتبطة بالمرض والتي تسبب تشوهات في النمو في مناطق معينة من الدماغ.

وتظهر دراسات أخرى ذلك الأشخاص المصابين بالتوحدلديهم مستويات غير مقبولة من السيروتونين والناقلات العصبية الأخرى في الدماغ.

تظهر الممارسة أن المرض يمكن أن ينشأ نتيجة لانتهاك النمو الطبيعي للدماغ في المراحل المبكرة من تكوين الجنين بسبب خلل في الجينات.

الأعراض الكلاسيكية لمرض التوحد

تظهر أعراض التوحد عادة قبل السنة الثالثة من العمر. ومع ذلك، يحدث أن الحالات الشاذة في النمو يمكن أن تكشف عن نفسها في وقت أبكر بكثير - بالفعل خلال الأشهر القليلة الأولى من حياة الطفل أو في وقت لاحق - في السنة الرابعة أو الخامسة من العمر تقريبًا.

وفي حالة ظهور أعراض متأخرة للمرض يتحدثون عن مرض التوحد غير النمطي. في كثير من الأحيان، يكون مرض التوحد غير متوقع تمامًا، مثل تراجع واضح في نمو الطفل الذي بدأ في نطق الكلمات، لكنه صمت فجأة.

هيبينجتينج، يسانس. سي سي بي-سا 2.0

التوحد هو واحد من العديد من الاضطرابات العصبية المعقدة. طيف التوحد هو مجموعة من الاضطرابات التي تؤثر على القدرة على التواصل والحفاظ على الاتصالات الاجتماعية والتعبير عن العواطف.

أعراض مرض التوحدكقاعدة عامة، تظهر في عمر عامين، ولهذا السبب فإن تشخيصها المبكر مهم للغاية. كلما لاحظ الوالدان الأعراض المزعجة مبكرًا، كلما أمكن بدء العلاج مبكرًا. يمكن أن تظهر العلامات الأولى للمرض عند الأطفال حتى عند الرضع بعمر 6 أشهر. لكن كل طفل يختلف عن الآخر، لذلك ليس من الضروري أن تكون جميع الأعراض موجودة في الطفل ليتم تشخيص إصابته بالتوحد.

على الرغم من أنه يتم تشخيص مرض التوحد عادة بين السنة الثانية والثالثة من العمر، إلا أن بعض أعراض التوحد لدى الأطفال يمكن رؤيتها قبل ذلك بكثير. إذا كان الطفل البالغ من العمر 6 أشهر لا يبتسم، ولا يثرثر أو يقوم بأي إيماءات بحلول عمر 12 شهرًا، وغير قادر على نطق الكلمات بحلول عمر عامين، فهناك احتمال كبير أن يكون الطفل مصابًا بالتوحد.

هناك العديد من أعراض مرض التوحد، ومنها: طفل مصاب بالتوحد:

• لا يلعب مع الأطفال الآخرين أو يلعب ألعابًا إبداعية؛
• يفضل الاتصال بالأشياء بدلا من الأشخاص؛
• يتجنب الاتصال بالعين.
• يبدو "من خلال شخص"؛
• يبتسم قليلا.
• لديه تعابير وجه محدودة؛
• يتفاعل بشكل سيء مع اسمه؛
• يبدو مفرط النشاط؛
• أحياناً يغضب بلا سبب؛
• مندفع؛
• لا يتكلم على الإطلاق أو يستخدم كلمات بلا معنى؛
• قد يكرر الكلمات (الصدى)؛
• يجد صعوبة في التواصل مع الآخرين؛
• يتصرف بغرابة - يضع الأشياء في حركة دورانية أو يقوم بحركات رتيبة ( الصور النمطية الحركية) - الإيماء، والتأرجح، والتحول في المكان؛
• لا توجد عفوية للحركات بسبب اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي.
• الكلام يتطور ببطء شديد.
• لا يلوح بذراعيه.
• لا يعمل مع القفزات.
• فإذا تكلم ففي موضوع واحد؛
• ضد أي تغييرات في المسؤوليات؛
• لديه حساسية متزايدة للمس والصوت أو لا يستجيب للألم.

التوحد عند الأطفال بعمر السنتين

في حين أن معظم الأطفال الأصحاء يبدأون في التحدث أو على الأقل إنتاج كلمات بسيطة في سن الثانية، الأطفال المصابين بالتوحدلديهم مفردات أقل بكثير أو يفقدون القدرة على التحدث. لديهم صعوبة في نطق الحروف الساكنة والعبارات ولا يقومون بالإيماءات على الإطلاق.

في حين أن معظم الأطفال الذين ينمون عادة يمكنهم الإشارة إلى شيء يثير اهتمامهم أو النظر في الاتجاه الذي يشير إليه أحد الوالدين، فإن الطفل المصاب بالتوحد غير قادر على القيام بذلك. فبدلاً من النظر إلى ما يشير إليه الوالدان، ينظران إلى الإصبع.

ومن ناحية، الأطفال الذين يعانون من التوحدلا يمتلكون بعض المهارات، لكن من ناحية أخرى لديهم ميول سلوكية. يزدهر العديد من الأطفال المصابين بالتوحد بالروتين. أي تدخل في تسلسل معين من الأحداث يمكن أن يسبب رد فعل قويًا لدى الطفل.

يميل الأطفال المصابون بالتوحد إلى الاستحمام في نفس الوقت كل يوم، كما أن ترتيب وتوقيت الاستحمام مهم أيضًا. غالبًا ما يصفق بعض الأطفال المصابين بالتوحد بأيديهم أو يقفزون ذهابًا وإيابًا أثناء الجلوس. السلوك القهري ليس من غير المألوف أثناء اللعب. يمكن لبعض الأطفال قضاء ساعات في ترتيب ألعابهم في خط مثالي، وعندما يتدخل أحد فيهم، يصبحون منزعجين للغاية.

يرغب الأطفال المصابون بالتوحد في الحصول على أصدقاء، لكن التواصل معهم أمر صعب للغاية بالنسبة لهم. أثناء اللعب، يتخلف العديد من الأطفال عن المجموعة بسبب عدم فهم الإيماءات الودية، مثل الابتسام أو التواصل البصري. عندما يبدي شخص ما الاهتمام لطفل مصاب بالتوحد، يميل الطفل إلى التجمد.

يحدث هذا بسبب طفل مصاب بالتوحدلا يفهم العواطف ولا يستطيع الرد عليها. في حين أن العديد من الأطفال البالغين من العمر عامين يلوحون وداعًا أو يديرون رؤوسهم عندما يسمعون أسمائهم، فإن الطفل المصاب بالتوحد عادة لا يفعل هذه الأشياء.

يواجه الأطفال المصابون بالتوحد صعوبة في تفسير ما يفكر فيه الآخرون أو يشعرون به لأنهم لا يستطيعون فهم الإشارات الاجتماعية مثل نبرة الصوت أو تعبيرات الوجه. لقد ثبت أيضًا أنهم يفتقرون إلى التعاطف.

التوحد في مرحلة الطفولة

طفل مصاب بالتوحدلا يحب العناق، ولا يمكنه الإشارة بإصبعه إلى ما يثير اهتمامه، وإذا احتاج إلى شيء ما، فإنه يسحب يد شخص بالغ. يمكن أن يكون الأطفال المصابون بالتوحد عدوانيين أو عدوانيين ذاتيًا، على سبيل المثال، يمكنهم ضرب رؤوسهم بالحائط، لكن هذا يرتبط عادةً بالخوف. من الواضح أنهم يتضررون من المحفزات الزائدة - فهم يحبون الاختباء في الزوايا المظلمة. إنهم يفضلون العزلة والروتين واستقرار البيئة.

ومن الجدير بالذكر أن الطفل قد يعاني فقط من بعض أعراض المرض. يحب بعض الأطفال المصابين بالتوحد الاحتضان، والتحدث كثيرًا (وإن لم يكن دائمًا بشكل صحيح)، وليس لديهم أي سلوك غريب ملحوظ. يجب أن نتذكر أن أعراض التوحد تكون واضحة جدًا لدى بعض الأطفال، بينما تكون خفية جدًا ويصعب اكتشافها لدى البعض الآخر.

يؤدي عدم القدرة على التواصل مع الأطفال المصابين بالتوحد إلى حقيقة أن الآخرين ينظرون إليهم على أنهم "متخلفون عقلياً". ومع ذلك، تظهر الأبحاث أن معظم الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض لديهم معدل ذكاء لا يختلف عن الطبيعي. يهتم العلماء من مختلف أنحاء العالم أيضًا بالقدرات والمهارات الفريدة التي يظهرها بعض الأشخاص المصابين بالتوحد.

في هذه المرحلة، يجب أن نتذكر أنه في بعض الحالات، يمكن أن يتعايش مرض التوحد مع مشاكل في السمع أو الصرع أو التخلف العقلي. ومع ذلك، سيكون من الخطأ استخدام مثل هذه التعميمات. لا يعني التوحد في مرحلة الطفولة أن الطفل معاق ذهنيا، ولكنه لا يعني أيضا أنه ينبغي النظر إلى الطفل على أنه "عبقري".

القدرات الاستثنائية لدى الأطفال المصابين بالتوحد

مما لا شك فيه أن الأطفال المصابين بالتوحد ينظرون إلى العالم بشكل مختلف، ويدركون المحفزات الحسية والذوق والألوان بشكل مختلف. تشير الدراسات إلى أنهم أفضل بكثير من الأشخاص الأصحاء في تحديد الأشكال الموجودة على خلفية معقدة، ويتذكرون التفاصيل بشكل أفضل، وهو ما يربطه العلماء بحدة بصر أعلى من المتوسط.

وصحيح أيضًا أنه من بين المرضى الذين يعانون من مرض التوحد، يوجد في كثير من الأحيان أشخاص مصابون بالتوحد قدرات استثنائية. يطلق عليهم "العلماء". كقاعدة عامة، مواهبهم ضيقة للغاية ومتخصصة في مجالات معينة.

على سبيل المثال، يمكن أن يتعايش الخلل الوظيفي مع الذاكرة الهائلة، أو الموهبة العظيمة: الرياضية أو الموسيقية أو البلاستيكية. من المحتمل أن أي شخص شاهد فيلم Rain Man على الإطلاق قد انبهر بذاكرة الشخصية الرئيسية، التي استطاعت قراءة نص 7600 كتاب من الذاكرة.

كان النموذج الأولي لهذه الشخصية هو جيم بيك المصاب بالتوحد، ومع ذلك، تم وصف العديد من الحالات المماثلة في الأدبيات. بالإضافة إلى القدرة على حفظ النص، المرضى الذين يعانون من مرض التوحدفي بعض الأحيان يفاجئون الآخرين بمعرفتهم بالجغرافيا أو علم الفلك أو الرياضيات.

تم وصف العديد من الحالات التي تعامل فيها الأطفال بشكل جيد مع قراءة الخرائط المعقدة وتحديد موقعهم من الشمس والقمر. من بين "العلماء" هناك شعراء وموسيقيون وفنانون لامعون وأشخاص يتمتعون بذاكرة مطلقة أو ذاكرة فوتوغرافية وقدرات أخرى نادرة.

لسوء الحظ، في كثير من الحالات تكون هذه قدرة منفصلة ومعزولة؛ على سبيل المثال، يمكن أن تتعايش القدرة على عزف اللحن المسموع على آلات مختلفة مع ضعف شديد جدًا في اللغة والمهارات الاجتماعية. ويقدر عدد "العلماء" بين مرضى التوحد بـ 10%. تشير الأبحاث الحديثة إلى أن عدد الأشخاص ذوي المهارات المتخصصة قد يكون أعلى بثلاث مرات. وهذه النسب مثيرة للإعجاب، ولكن لا ينبغي أن تحظى بأهمية مفرطة.

إن التأكيد على قدرة الطفل المعزولة والحصرية، ولكن المستخدمة غالبًا في الحياة اليومية، دون بذل جهود مكثفة متزامنة لتنمية قدرته على العمل في المجتمع، هو خطأ كبير.

لا ينبغي للمرء أن يبحث عن عبقرية يساء فهمها في كل طفل مصاب بالتوحد، ولكن لا يمكن للمرء أن يتجاهل مواهب الطفل عند التخطيط لمزيد من العلاج. يمكن أن يكون استخدام الذاكرة عن ظهر قلب أو السمع الممتاز أثناء الأنشطة عاملاً في تعريض الطفل لجاذبية العالم وتشجيعه على تحسين المهارات الاجتماعية والتواصل.

تشخيص وعلاج مرض التوحد

غالبًا ما يستخدم الأطباء الاستبيانات أو أدوات التشخيص الأخرى لجمع معلومات حول نمو الطفل وسلوكه.

تعتمد بعض أدوات المراقبة فقط على مراقبة الوالدين، بينما يجمع البعض الآخر بين مراقبة الوالدين ومراقبة الطفل. إذا كانت أدوات الفحص تشير إلى احتمالية الإصابة بالتوحد، فيوصى عادةً بإجراء اختبارات أكثر شمولاً.

يتطلب التقييم الشامل فريقًا متعدد التخصصات يضم طبيبًا نفسيًا وطبيب أعصاب وطبيبًا نفسيًا ومعالج النطق وغيرهم من المتخصصين الذين يقومون بتشخيص الأطفال المصابين بالتوحد. سيقوم أعضاء الفريق بإجراء تحليل عصبي مفصل وتقييم معرفي ولغوي متعمق. لأنه، على سبيل المثال، يمكن أن تسبب مشاكل السمع سلوكًا يسهل الخلط بينه وبين مرض التوحد.

لا يوجد علاج للتوحد. العلاج السلوكي لمرض التوحدتم تصميمه لمعالجة أعراض محددة ويمكن أن يؤدي إلى تحسن كبير. تتضمن خطة العلاج المثالية العلاجات والتدخلات التي تلبي الاحتياجات المحددة لكل طفل على حدة.

التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة هو شكل نادر نسبيا من الأمراض. المظاهر الرئيسية للمتلازمة، والتي يتم ملاحظتها بجميع أنواعها، هي النقص الواضح أو الغياب التام للحاجة إلى الاتصال بالآخرين، أو البرودة العاطفية أو اللامبالاة تجاه الأحباء ("الحصار العاطفي"، وفقًا لـ L. Kanner). الخوف من الحداثة، من أي تغيير في البيئة، الالتزام المؤلم بالسلوك الروتيني الرتيب مع الميل إلى الحركات النمطية، وكذلك اضطرابات الكلام، التي تختلف طبيعتها بشكل كبير في أنواع مختلفة من المتلازمة.

بناءً على موقف ل.س. Vygotsky حول الاضطرابات الأولية والثانوية لـ V.V. ليبيدينسكي وأون. يقدم نيكولسكايا (1981، 1985) الحل التالي لمسألة التسبب في RDA:

تعتبر زيادة الحساسية العاطفية وضعف إمكانات الطاقة من الاضطرابات الأولية في RDA، ونتيجة لتأثيرها على الجسم تنشأ اضطرابات ثانوية.

وتشمل الأمراض الثانوية مرض التوحد، كمحاولة لتجنب تأثيرات العالم الخارجي، والصور النمطية، والاهتمامات المبالغ فيها. هناك ضعف في رد الفعل العاطفي تجاه أحبائهم، حتى التجاهل التام لهم ("الحصار العاطفي")، وهو رد فعل مكبوت أو غير كاف للمحفزات السمعية والبصرية

تصنيف الحالات حسب شدة RDA

هناك 4 مجموعات من تطوير RDA، تتميز كل منها بطريقتها الخاصة في عزل العالم الخارجي:

1. الانفصال التام عما يحدث حوله، عند محاولة التفاعل مع الطفل، يكون الانزعاج الشديد أمرًا معتادًا. قلة النشاط الاجتماعي؛ فحتى الأحباء يجدون صعوبة في الحصول على أي استجابة من الطفل: ابتسامة، نظرة خاطفة. يحاول أطفال هذه المجموعة عدم وجود أي نقاط اتصال مع العالم الخارجي، ويمكنهم تجاهل الحفاضات المبللة وحتى الاحتياجات الحيوية والحيوية - الجوع. من الصعب جدًا نقل الاتصال بالعين وتجنب الاتصالات الجسدية المختلفة.

2. الرفض النشط للبيئة. لا يتميز بالانفصال، بل بالانتقائية الدقيقة في الاتصالات مع العالم الخارجي. يتواصل الطفل مع دائرة محدودة من الأشخاص، غالبا ما يكونون آباء وأشخاص مقربين. يظهر انتقائية متزايدة في الطعام والملابس. أي انتهاك لإيقاع الحياة المعتاد يؤدي إلى رد فعل عاطفي قوي. يميل أطفال هذه المجموعة، أكثر من غيرهم، إلى تجربة الشعور بالخوف، الذي يتفاعلون معه بقوة، ويحدث أن يأخذ العدوان شكل العدوان الذاتي. لوحظ عدد كبير من الصور النمطية للكلام والحركية. على الرغم من شدة المظاهر المختلفة، فإن هؤلاء الأطفال أكثر تكيفًا مع الحياة من الأطفال الذين ينتمون إلى المجموعة 1.

3. الانشغال باهتمامات التوحد. يحاول أطفال هذه المجموعة الاختباء من العالم الخارجي لتحقيق مصالحهم الخاصة، بينما تتجلى أنشطتهم بشكل نمطي وليست ذات طبيعة معرفية. الهوايات دورية بطبيعتها، يمكن للطفل أن يتحدث عن نفس الموضوع لسنوات، أو يرسم أو يعيد إنتاج نفس الحبكة في الألعاب. غالبًا ما تكون الاهتمامات مظلمة ومخيفة وعدوانية.

4. صعوبة بالغة في التفاعل مع البيئة. أخف أشكال التوحد. السمة الرئيسية هي زيادة ضعف هؤلاء الأطفال. تجنب العلاقات إذا شعر الطفل بأي عائق. الحساسية لتقييم الآخرين.(من نفسي)

مع العمل الإصلاحي المنظم بشكل صحيح، من الممكن للطفل أن يتقدم خلال هذه المراحل من التفاعل الاجتماعي والتكيف مع البيئة

الجدول رقم 1. الميزات المعرفية و

المجالات العاطفية الطوعية

انتباه	الإحساس والإدراك	ذاكرة	خطاب	التفكير	المجال العاطفي الإرادي
يؤدي الافتقار إلى النغمة العامة، بما في ذلك العقلية، بالإضافة إلى زيادة الحساسية الحسية والعاطفية، إلى مستوى منخفض للغاية من الاهتمام النشط. منذ سن مبكرة جدًا، يكون هناك رد فعل سلبي أو لا يوجد رد فعل على الإطلاق عند محاولة جذب انتباه الطفل إلى الأشياء الموجودة في الواقع المحيط به. يعاني الأطفال الذين يعانون من RDA من ضعف شديد في العزيمة والاهتمام الطوعي، مما يتعارض مع التكوين الطبيعي للوظائف العقلية العليا. ومع ذلك، فإن الانطباعات المرئية أو السمعية الفردية الساطعة القادمة من العناصر الموجودة في الواقع المحيط يمكن أن تبهر الأطفال حرفيا، والتي يمكن استخدامها لتركيز انتباه الطفل. يمكن أن يكون هذا صوتًا أو لحنًا أو جسمًا لامعًا وما إلى ذلك. السمة المميزة هي الشبع العقلي الشديد. يكون انتباه الطفل المصاب بـ RDA مستقرًا لعدة دقائق فقط، وأحيانًا حتى ثوانٍ.	الأحاسيس والإدراك. يتميز الأطفال الذين يعانون من RDA باستجابات فريدة للمنبهات الحسية. يتم التعبير عن ذلك في زيادة الضعف الحسي، وفي الوقت نفسه، نتيجة لزيادة الضعف، فهي تتميز بتجاهل التأثيرات، وكذلك التناقض الكبير في طبيعة ردود الفعل الناجمة عن المحفزات الاجتماعية والجسدية. إذا كان الوجه البشري عادة هو أقوى محفز جذاب، فإن الأطفال الذين يعانون من RDA يفضلون مجموعة متنوعة من الأشياء، في حين أن وجه الشخص يسبب على الفور تقريبًا الشبع والرغبة في تجنب الاتصال.	منذ سن مبكرة جدًا، يتمتع الأطفال المصابون بـ RDA بذاكرة ميكانيكية جيدة، مما يخلق الظروف اللازمة للحفاظ على آثار التجارب العاطفية. إنها الذاكرة العاطفية التي تصور تصور البيئة: المعلومات تدخل وعي الأطفال في كتل كاملة، ويتم تخزينها دون معالجتها، ويتم تطبيقها بطريقة نمطية، في السياق الذي تم إدراكها فيه. قد يكرر الأطفال نفس الأصوات أو الكلمات أو يطرحون نفس السؤال مرارًا وتكرارًا. إنهم يحفظون القصائد بسهولة، مع التأكد بشكل صارم من أن الشخص الذي يقرأ القصيدة لا يفوت أي كلمة أو سطر. يمكن للأطفال البدء في التأرجح على إيقاع الآية أو تأليف كلمات خاصة بهم. يحفظ الأطفال في هذه الفئة جيدًا، ثم يكررون حركات مختلفة بشكل رتيب، ويلعبون الحركات، والأصوات، والقصص بأكملها، ويسعون جاهدين لتلقي الأحاسيس المألوفة التي تأتي من خلال جميع القنوات الحسية: الرؤية، والسمع، والذوق، والشم، والجلد.	خطاب. الأطفال الذين يعانون من RDA لديهم موقف غريب تجاه واقع الكلام، وفي الوقت نفسه، خصوصية في تطوير الجانب التعبيري من الكلام. عند إدراك الكلام، هناك رد فعل منخفض بشكل ملحوظ (أو غائب تماما) للمتكلم. ومن خلال «تجاهل» التعليمات البسيطة الموجهة إليه، قد يتدخل الطفل في محادثة غير موجهة إليه. يستجيب الطفل بشكل أفضل للكلام الهادئ والهامس. قد تكون ردود الفعل الكلامية النشطة الأولى، والتي تتجلى في شكل طنين عند الأطفال الذين يتطورون بشكل طبيعي، متأخرة أو غائبة أو فقيرة عند الأطفال الذين يعانون من RDA، الذين يفتقرون إلى التجويد. الأمر نفسه ينطبق على الثرثرة. عادة ما يطور الأطفال كلماتهم الأولى في وقت مبكر. في 63% من الملاحظات، كانت هذه كلمات عادية: "أمي"، "أبي"، "جد"، ولكن في 51% من الحالات تم استخدامها دون الإشارة إلى شخص بالغ. يتطور لدى معظم الأطفال الكلام الفعلي منذ سن الثانية، وعادةً ما يكون النطق واضحًا. لكن الأطفال لا يستخدمونه عمليًا للتواصل مع الناس. نادرا ما يطرحون الأسئلة. وإذا ظهرت، فهي ذات طبيعة متكررة. في الوقت نفسه، عندما يكون الأطفال وحدهم مع أنفسهم، يكتشفون إنتاجًا غنيًا للكلام: فهم يروون شيئًا ما، ويقرأون الشعر، ويغنون الأغاني. يُظهر البعض إسهابًا واضحًا، لكن على الرغم من ذلك، من الصعب جدًا الحصول على إجابة لسؤال محدد من هؤلاء الأطفال، فكلامهم لا يتناسب مع الموقف ولا يوجه إلى أي شخص. أطفال المجموعة الأكثر شدة 1 حسب تصنيف K.S. ليبيدينسكايا وأ.س. نيكولسكايا، قد لا تتقن اللغة المنطوقة أبدًا. يتميز أطفال المجموعات 2-1 بأنماط الكلام "البرقيات"، والصدى، وغياب الضمير "أنا" (يشير إلى نفسه بالاسم أو بضمير الغائب - "هو"، "هي").	كما أشار أو.س. نيكولسكايا، إ.ر. باينسكايا، م.م. Liebling، لا ينبغي للمرء أن يتحدث عن عدم وجود قدرات معينة في RDA، على سبيل المثال، القدرة على التعميم، للتخطيط. يرتبط مستوى التطور الفكري في المقام الأول بتفرد المجال العاطفي. إنهم يركزون على الميزات الساطعة للإدراك الحسي بدلاً من الميزات الوظيفية للأشياء. يحتفظ العنصر العاطفي للإدراك بأهميته الرائدة في RDA حتى طوال سن المدرسة. نتيجة لذلك، يتم استيعاب جزء فقط من علامات الواقع المحيط، ويتم تطوير الإجراءات الموضوعية بشكل سيء. يرتبط تطور التفكير لدى هؤلاء الأطفال بالتغلب على الصعوبات الهائلة في التعلم الطوعي والحل الهادف لمشاكل الحياة الواقعية. ويشير العديد من الخبراء إلى صعوبات في الترميز ونقل المهارات من موقف إلى آخر. يصعب على مثل هذا الطفل فهم تطور الموقف بمرور الوقت وإقامة علاقات السبب والنتيجة. يتجلى هذا بوضوح شديد في إعادة سرد المواد التعليمية عند أداء المهام المتعلقة بصور الحبكة. ضمن الموقف النمطي، يستطيع العديد من الأطفال المصابين بالتوحد التعميم واستخدام رموز الألعاب وبناء برنامج عمل. ومع ذلك، فهم غير قادرين على معالجة المعلومات بنشاط، واستخدام قدراتهم بنشاط من أجل التكيف مع البيئة المتغيرة والبيئة والوضع. وفي الوقت نفسه، الإعاقة الذهنية ليست ضرورية لمرض التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة. قد يُظهر الأطفال موهبة في مجالات معينة، على الرغم من بقاء التوجه التوحدي في التفكير.	يعد انتهاك المجال العاطفي الإرادي من الأعراض الرئيسية لمتلازمة RDA ويمكن أن يظهر بعد الولادة بفترة وجيزة. في مرض التوحد، يتأخر أول نظام للتفاعل الاجتماعي مع الآخرين - الحياة المعقدة - بشكل حاد في تكوينه. ويتجلى ذلك في غياب تثبيت النظرة على وجه الشخص والابتسامة والاستجابات العاطفية في شكل ضحك وكلام ونشاط حركي لمظاهر الاهتمام من جانب شخص بالغ. مع نمو الطفل، يستمر ضعف الاتصالات العاطفية مع البالغين المقربين في الزيادة. لا يطلب الأطفال أن يتم حملهم عندما يكونون بين ذراعي أمهاتهم، ولا يتخذون وضعية مناسبة، ولا يحتضنون، ويظلون خاملين وسلبيين. عادة ما يميز الطفل والديه عن البالغين الآخرين، لكنه لا يعبر عن الكثير من المودة. حتى أنهم قد يشعرون بالخوف من أحد الوالدين، ويمكنهم الضرب أو العض، ويفعلون كل شيء بدافع الحقد. يفتقر هؤلاء الأطفال إلى الرغبة المميزة في هذا العصر لإرضاء البالغين وكسب الثناء والاستحسان. تظهر الكلمتان "أمي" و"أبي" متأخرة عن الكلمات الأخرى وقد لا تتوافقان مع الوالدين. جميع الأعراض المذكورة أعلاه هي مظاهر لأحد العوامل المسببة للأمراض الأساسية لمرض التوحد، وهي انخفاض في عتبة الانزعاج العاطفي في الاتصالات مع العالم. يتمتع الطفل المصاب بـ RDA بقدرة تحمل منخفضة للغاية في التواصل مع العالم. سرعان ما يتعب حتى من التواصل اللطيف، ويميل إلى التركيز على الانطباعات غير السارة وتنمية المخاوف. K. S. Lebedinskaya و O.S. يميز نيكولسكايا ثلاث مجموعات من المخاوف: نموذجية للطفولة بشكل عام (الخوف من فقدان الأم، وكذلك المخاوف المحددة الظرفية بعد تجربة الخوف)؛ الناجمة عن زيادة الحساسية الحسية والعاطفية للأطفال (الخوف من الضوضاء المنزلية والطبيعية، والغرباء، والأماكن غير المألوفة)؛ غير كافية، الوهمية، أي. ليس لها أساس حقيقي

الجدول رقم 2 مميزات النشاط

ميزات أنشطة الألعاب

ميزات الأنشطة التعليمية

يتميز الأطفال الذين يعانون من RDA منذ سن مبكرة بتجاهل الألعاب. يفحص الأطفال الألعاب الجديدة دون أي رغبة في التلاعب بها، أو يتلاعبون بها بشكل انتقائي بواحدة فقط. يتم الحصول على أعظم متعة عند التعامل مع الأشياء غير المتعلقة باللعبة والتي توفر تأثيرًا حسيًا (اللمس والبصر والشمي). لعبة هؤلاء الأطفال غير تواصلية، يلعب الأطفال بمفردهم، في مكان منفصل. ويتم تجاهل وجود أطفال آخرين، وفي حالات نادرة يستطيع الطفل إظهار نتائج لعبه. لعب الأدوار غير مستقر ويمكن أن يتم مقاطعته من خلال تصرفات غير منتظمة وتغييرات متهورة في الأدوار، والتي لا تتطور أيضًا. اللعبة مليئة بالحوارات التلقائية (التحدث مع النفس). قد تكون هناك ألعاب خيالية عندما يتحول الطفل إلى أشخاص أو حيوانات أو أشياء أخرى. في اللعب التلقائي، فإن الطفل المصاب بـ RDA، على الرغم من كونه عالقًا في نفس المؤامرات وعدد كبير من الإجراءات التلاعبية البسيطة بالأشياء، قادر على التصرف بشكل هادف ومثير للاهتمام. تستمر الألعاب التلاعبية لدى أطفال هذه الفئة في سن أكبر.

أي نشاط تطوعي يتوافق مع هدف محدد لا ينظم سلوك الأطفال. من الصعب عليهم صرف انتباههم عن الانطباعات المباشرة، عن "التكافؤ" الإيجابي والسلبي للأشياء، أي. على ما يجعلها جذابة للطفل أو يجعلها غير سارة. بالإضافة إلى ذلك، فإن المواقف والمخاوف التوحدية لدى الطفل المصاب بـ RDA هي السبب الثاني الذي يمنع تكوين الأنشطة التعليمية بجميع مكوناتها الأساسية. اعتمادًا على شدة الاضطراب، يمكن تعليم الطفل المصاب بـ RDA إما في برنامج تعليمي فردي أو في برنامج مدرسي جماعي. وفي المدرسة لا تزال هناك عزلة عن المجتمع، وهؤلاء الأطفال لا يعرفون كيفية التواصل وليس لديهم أصدقاء. وتتميز بتقلبات مزاجية ووجود مخاوف جديدة مرتبطة بالفعل بالمدرسة. تسبب الأنشطة المدرسية صعوبات كبيرة، ويلاحظ المعلمون السلبية وعدم الانتباه في الدروس. في المنزل، يقوم الأطفال بتنفيذ المهام فقط تحت إشراف والديهم، وسرعان ما يبدأ الشبع، ويفقد الاهتمام بالموضوع. وفي سن المدرسة، يتميز هؤلاء الأطفال برغبة متزايدة في "الإبداع". يكتبون القصائد والقصص ويؤلفون القصص التي هم الأبطال فيها. يظهر الارتباط الانتقائي لأولئك البالغين الذين يستمعون إليهم ولا يتدخلون في تخيلاتهم. غالبًا ما يكون هؤلاء أشخاصًا عشوائيين وغير مألوفين. ولكن لا توجد حاجة حتى الآن للحياة النشطة مع البالغين، للتواصل المثمر معهم. لا تتطور الدراسة في المدرسة إلى نشاط تعليمي رائد. على أية حال، هناك حاجة إلى عمل إصلاحي خاص لتشكيل السلوك التعليمي للطفل المصاب بالتوحد، لتطوير نوع من "الصورة النمطية للتعلم".

أجريت أول أمس مناقشة بعد مشاهدة فيلم Temple Grandin.
من ناحية، كانت تجربة ممتعة للغاية، لأنه بالإضافة إلي، شارك ثلاثة أشخاص آخرين مصابين بالتوحد في المناقشة، الذين ساعدوني كثيرًا.
ومن ناحية أخرى، لم يكن الأمر بهذه البساطة. كان هناك الكثير من المهام أمامي. كان علي أن أتأكد من أن الناس لا يقاطعون بعضهم البعض. كنت بحاجة للتعليق على ما أختلف فيه مع تمبل جراندين. كنت بحاجة للحديث عن الأخطاء الموجودة في الفيلم وكيف أن معظم النساء يعانين من مرض التوحد بشكل مختلف عن تيمبل. كان علي أن أعلق على كلام مقدم آخر وأجيب على الأسئلة. كانت هناك أسئلة كثيرة، وكانت مختلفة تمامًا، وبعضها لم يكن متوقعًا على الإطلاق. ناقشنا كل شيء بدءًا من خصوصيات الإدراك العاطفي للأشخاص المصابين بالتوحد وحتى المشكلات الأخلاقية المتعلقة ببناء المسالخ.

الآن أريد أن ألفت الانتباه مرة أخرى إلى القضايا المتعلقة بالعواطف، وربما أشرح بعض الأشياء بشكل أكثر وضوحًا مما كنت قادرًا على شرحه في ذلك الوقت.

القدرة على الشعور

1) لذلك، يمكن للأشخاص المصابين بالتوحد أن يشعروا. يمكنهم تجربة العواطف. ويا عزيزي المستمع الذي لا أعرف اسمه، يشعرون بنفس المشاعر التي يمر بها الأشخاص غير المصابين بالتوحد. على الأقل هذا ما أعتقده. يعاني المصابون بالتوحد وغير المصابين بالتوحد من نفس المشاعر، لدرجة أن شخصين، بغض النظر عن نمطهم العصبي، يمكن أن يشعروا بنفس المشاعر.

2) القدرة على وصف العواطف والقدرة على تجربتها ليسا نفس الشيء. يجد العديد من المصابين بالتوحد صعوبة في وصف مشاعرهم بالكلمات. قد يخلط بعض الأشخاص المصابين بالتوحد بين الحالة العقلية والحالة الجسدية. على سبيل المثال، كانت صديقتي، عندما كانت مراهقة، تخلط بين القلق وأعراض المشاكل الصحية الفسيولوجية البحتة.

3) القدرة على فهم الكلمات التي تدل على العواطف والقدرة على تجربة هذه العواطف ليسا نفس الشيء. يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالتوحد من صعوبة في فهم المفاهيم المجردة، بما في ذلك الكلمات العاطفية. لقد فهمت معنى كلمة "الغضب" عندما كنت في الخامسة عشرة من عمري، لكن تجربتي الأولى مع الغضب كانت في مرحلة الطفولة المبكرة.

4) الأشخاص الذين يعانون من التوحد، مثل الأشخاص الطبيعيين، قادرون على التعاطف.

5) الأشخاص المصابون بالتوحد، مثل الأشخاص الطبيعيين عصبيًا، هم أفراد. إنهم يشعرون بشكل مختلف ويتذكرون ويعبرون عن مشاعرهم بشكل مختلف. وبطبيعة الحال، فإن نفس الحدث يمكن أن يسبب ردود فعل مختلفة لدى الأشخاص المصابين بالتوحد المختلفين.

التعبير عن العواطف

1) قد يعبر الأشخاص المصابون بالتوحد عن مشاعرهم بشكل مختلف عن الأشخاص غير المصابين بالتوحد.
غالبًا ما يخطئ الأشخاص غير المصابين بالتوحد عندما يحاولون أن يخبروا من خلال وجهي أو صوتي ما أشعر به وما أفكر فيه. في كثير من الأحيان قيل لي إنني أبدو حزينًا بينما كنت في الواقع سعيدًا. قيل لي إنني كنت غاضبًا عندما كنت أتحدث بحماس عن موضوع يثير اهتمامي، وقد شعرت بمشاعر إيجابية إلى حد ما. قيل لي إنني كنت غير مبالٍ عندما كنت خائفًا جدًا من شيء ما.
كما أنه من الصعب للغاية بالنسبة لي التعرف على المشاعر في وجه وصوت المحاور العصبي. عندما كنت طفلاً، كنت أُوبخ باستمرار لأنني لم ألاحظ مدى تعب والدتي. بصراحة، لم ألاحظ ذلك حتى الآن. ولا أفهم كيف يرى الآخرون ذلك.
لكن بالنسبة لي، مثل العديد من الأشخاص المصابين بالتوحد، من الأسهل التعرف على مشاعر الأشخاص المصابين بالتوحد الآخرين.
لا يعاني معظم المصابين بالتوحد من "مشاكل في فهم مشاعر الآخرين"، تمامًا كما لا يعاني معظم الأشخاص الطبيعيين من مثل هذه المشاكل. يعاني كل من المصابين بالتوحد والنمط العصبي من مشاكل في فهم مشاعر الأشخاص ذوي الأنماط العصبية الأخرى. هناك عدد أكبر من الأشخاص ذوي الأنماط العصبية مقارنة بالمصابين بالتوحد، لذا فإن حقيقة أن الأشخاص ذوي الأنماط العصبية لديهم مشاكل في التعرف على مشاعر التوحد تمر دون أن يلاحظها أحد.

2) تعتبر الطرق التوحدية وغير التوحدية للتعبير عن المشاعر ذات قيمة متساوية. على سبيل المثال، تعتبر المصافحة والابتسام من الطرق المتكافئة للتعبير عن الفرح. إن الأمر مجرد أن الابتسام هو وسيلة مقبولة اجتماعيًا للتعبير عن المشاعر، في حين أن المصافحة (طريقة بعض المصابين بالتوحد للتعبير عن المشاعر) ليست كذلك.

3) لا يرتبط معدل الذكاء والقدرة على التحدث بالقدرة على فهم الكلمات العاطفية. علاوة على ذلك، ومن الملاحظات الشخصية، لاحظت أن الأشخاص المصابين بالتوحد غير اللفظي غالبًا ما يكون لديهم وقت أسهل في فهم الكلمات العاطفية من أولئك الذين كانوا دائمًا قادرين على التحدث. وبصراحة، لا أعرف ما الذي يمكن ربطه بهذا.

زيادة العاطفية؟

1) الأشخاص المصابون بالتوحد لا "يتفاعلون مع كل شيء بمزيد من العاطفة". إنه في كثير من الأحيان يهتم الأشخاص المصابون بالتوحد والنمط العصبي بأشياء مختلفة. كما تقول صديقتي، لن تتمكن أبدًا من فهم المراهقين الذين يشعرون بالقلق من أن ملابسهم ليست عصرية بدرجة كافية. لكن في الوقت نفسه، من المرجح ألا يتمكن هؤلاء المراهقون أبدًا من فهم سبب صعوبة تحمل تغيير الخطط.
لقد كنت أقل قلقًا بشأن حقيقة إنشاء جمهورية الكونغو الديمقراطية من جميع معارفي في دونيتسك. لكن في الوقت نفسه، كنت أكثر قلقًا من معظم أصدقائي بشأن مدى تغير وعي الناس بعد حرب المعلومات. لم تسبب لي الدعاية سوى الرفض، ولم أفهم كيف يمكن أن تكسب تعاطف شخص ما. كنت أكثر قلقًا من جميع أفراد عائلتي بشأن تغيير الخطط عند الانتقال، لكنني كنت أقل خوفًا من حقيقة أن الدبابات كانت تسير في الشوارع.

2) لا تنس أن البيئة التي نعيش فيها تم إنشاؤها مع أخذ الأنماط العصبية في الاعتبار. نحن نعيش في مدن تتكيف مع خصائص الإدراك الحسي للنماذج العصبية. علاوة على ذلك، فإن الأشخاص المصابين بالتوحد الذين يعانون من زيادة الحساسية الحسية من الصعب للغاية أن يكونوا في معظم المؤسسات.
المعلمون، والأطباء، ومتخصصو الموارد البشرية، وعلماء النفس، وحتى النوادل - تم تعليمهم جميعًا كيفية العمل مع الأشخاص ذوي النمط العصبي، وتقييم الأشخاص وفقًا للمعايير العصبية، ومراعاة احتياجات الأشخاص ذوي النمط العصبي في عملهم. يجد الكثير منا صعوبة أكبر في الحصول على رعاية طبية عالية الجودة، أو الذهاب إلى المتجر، أو الالتحاق بالجامعة، أو الحصول على وظيفة، وما إلى ذلك.
وهذا قد يجعل البعض منا أكثر عاطفية. ليس لأن الأشخاص المصابين بالتوحد "مبرمجون دماغياً بهذه الطريقة"، ولكن لأننا نعيش في عالم لا تؤخذ فيه احتياجاتنا بعين الاعتبار. إذا كنت في عالم حيث كل شيء موجه نحو الأشخاص المصابين بالتوحد، فسوف تواجه وقتًا عصيبًا أيضًا.

3) ترتبط هذه النقطة ارتباطًا مباشرًا بالنقطة السابقة. الحقيقة هي أن الأشخاص المصابين بالتوحد هم أقلية تعاني من التمييز. لقد تعرض معظم المصابين بالتوحد للتمييز. معظم الأشخاص المصابين بالتوحد لم يتم قبولهم وسوء فهمهم من قبل أفراد أسرهم. تعرض معظم الأشخاص المصابين بالتوحد للتخويف والإساءة في المدرسة.
نحن نواجه التمييز المتعمد وغير المتعمد في كل وقت. معظم الناس لا يريدون أن يولد أشخاص مثلنا في المستقبل. كثير من الناس يبررون قتل الناس مثلنا. إن طريقة تفكيرنا وطريقة رؤيتنا للعالم تعتبر "مرضاً" وخطأً مؤسفاً. علاوة على ذلك، فإن معظم الناس لا يدركون طريقة تفكيرنا، ونحن نتفاعل بشكل شبه مستمر مع الأشخاص الذين يعانون من حالة الصدمة الثقافية.
والآن لا أكتب حتى عن تجارب هؤلاء الأشخاص المصابين بالتوحد الذين ينتمون أيضًا إلى أقليات أخرى تعاني من التمييز.
لذا نعم، لدينا سبب وجيه لنكون أكثر عاطفية. ولكن هذا، مرة أخرى، لا يحدث لأن دماغنا منظم بشكل غير صحيح. ما وصفته في هذه الفقرة يسمى "صدمة الأقليات". ويعاني ممثلو كافة الأقليات التي تعاني من التمييز من مثل هذه الصدمة. وإذا نظرت إلى الإحصائيات، سترى أن السود الذين يعيشون في الولايات المتحدة يعانون من مشاكل عقلية أكثر من الأشخاص البيض. السبب في ذلك هو صدمة الأقلية ذاتها، وليس لون بشرتها (على الرغم من حقيقة أن العديد من "الأطباء النفسيين" كانوا يعتقدون خلاف ذلك قبل خمسين عامًا).
______

لذا، أتمنى ألا يكون لديك أي أسئلة حول الإدراك العاطفي للأشخاص المصابين بالتوحد.

صحيح أن أسئلتي ظلت دون إجابة. أتساءل متى سيتوقف الناس أخيرًا عن الحديث عن مرض التوحد كمشكلة. عندما يتوقفون عن التساؤل عما هو الخطأ فينا، وبدلاً من ذلك يكونون على استعداد للاستماع وقبول أي موقف للأشخاص المصابين بالتوحد أنفسهم، بما في ذلك أولئك الذين يعتمدون على حقيقة أن المشكلة ليست فينا، بل في العالم من حولنا. متى سيعترفون أخيرًا بأننا بشر أيضًا، ويتوقفون عن افتراض أننا نختبر مشاعر مختلفة، أو أن لدينا موقفًا خاصًا توحديًا تمامًا تجاه الحياة والموت، أو اختلاق أي هراء آخر؟

هو اضطراب عقلي يتميز بنقص في التفاعل الاجتماعي. يعاني الأطفال المصابون بالتوحد من إعاقات في النمو مدى الحياة تؤثر على إدراكهم وفهمهم للعالم من حولهم.

في أي عمر يظهر مرض التوحد؟

يحدث مرض التوحد لدى الأطفال اليوم بنسبة 2-4 حالات لكل 100.000 طفل. بالاشتراك مع التخلف العقلي ( التوحد غير النمطي) يرتفع الرقم إلى 20 حالة لكل 100000. نسبة الأولاد إلى البنات المصابين بهذا المرض هي 4 إلى 1.

يمكن أن يحدث التوحد في أي عمر. اعتمادا على العمر، تتغير الصورة السريرية للمرض أيضا. تقليديا، يتميز مرض التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة ( ما يصل إلى 3 سنوات)، التوحد في مرحلة الطفولة ( من 3 سنوات إلى 10 - 11 سنة) والتوحد في سن المراهقة ( في الأطفال فوق سن 11 عامًا).

يستمر الجدل حول التصنيفات القياسية لمرض التوحد حتى يومنا هذا. وبحسب التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض، بما فيها الأمراض النفسية، هناك مرض التوحد في مرحلة الطفولة، والتوحد غير النمطي، ومتلازمة ريت، ومتلازمة أسبرجر. وفقا لأحدث نسخة من التصنيف الأمريكي للأمراض العقلية، يتم التمييز فقط بين اضطرابات طيف التوحد. تشمل هذه الاضطرابات كلاً من مرحلة الطفولة المبكرة والتوحد غير النمطي.

كقاعدة عامة، يتم تشخيص مرض التوحد لدى الأطفال في سن 2.5 - 3 سنوات. خلال هذه الفترة تتجلى بشكل واضح اضطرابات الكلام والتواصل الاجتماعي المحدود والعزلة. ومع ذلك، فإن العلامات الأولى للسلوك التوحدي تظهر في السنة الأولى من الحياة. إذا كان الطفل هو الأول في الأسرة، فإن الآباء، كقاعدة عامة، يلاحظون لاحقا "اختلافه" عن أقرانه. غالبا ما يصبح هذا واضحا عندما يذهب الطفل إلى رياض الأطفال، أي عند محاولة الاندماج في المجتمع. ومع ذلك، إذا كان هناك بالفعل طفل في الأسرة، كقاعدة عامة، تلاحظ الأم الأعراض الأولى للطفل المصاب بالتوحد في الأشهر الأولى من الحياة. بالمقارنة مع الأخ الأكبر أو الأخت، يتصرف الطفل بشكل مختلف، وهو ما يلفت انتباه والديه على الفور.

وقد يظهر التوحد لاحقًا أيضًا. يمكن ملاحظة ظهور مرض التوحد لأول مرة بعد 5 سنوات. معدل الذكاء في هذه الحالة أعلى من معدل الذكاء لدى الأطفال الذين ظهر مرض التوحد لديهم قبل سن 3 سنوات. في هذه الحالات، يتم الحفاظ على مهارات الاتصال الأساسية، ولكن العزلة عن العالم لا تزال هي المهيمنة. هؤلاء الأطفال لديهم ضعف إدراكي ( تدهور الذاكرة والنشاط العقلي وما إلى ذلك.) ليست واضحة جدا. في كثير من الأحيان لديهم معدل ذكاء مرتفع.

قد تكون عناصر التوحد موجودة في متلازمة ريت. يتم تشخيصه بين سن سنة وسنتين. التوحد الذي يحافظ على الإدراك، ويسمى متلازمة أسبرجر ( أو التوحد الخفيف) يحدث بين 4 و 11 سنة.

ومن الجدير بالذكر أن هناك فترة معينة بين أول مظاهر مرض التوحد ولحظة التشخيص. هناك بعض السمات المميزة للطفل التي لا يوليها الآباء أهمية. ومع ذلك، إذا ركزت انتباه الأم على هذا، فإنها تتعرف حقًا على "شيء من هذا القبيل" مع طفلها.

وهكذا، فإن آباء الطفل الذي كان دائمًا مطيعًا ولم يخلق مشاكل، يتذكرون أنه في مرحلة الطفولة لم يبكي الطفل عمليًا، ويمكنه قضاء ساعات في النظر إلى مكان ما على الحائط، وما إلى ذلك. أي أن سمات شخصية معينة موجودة عند الطفل في البداية. لا يمكن القول أن المرض يبدو وكأنه صاعقة من اللون الأزرق. ولكن مع التقدم في السن، عندما تزداد الحاجة إلى التنشئة الاجتماعية ( مدرسة رياض الأطفال) تكون هذه الأعراض مصحوبة بأعراض أخرى. خلال هذه الفترة يطلب الآباء المشورة من أحد المتخصصين لأول مرة.

ما الذي يميز سلوك الطفل المصاب بالتوحد؟

على الرغم من أن أعراض هذا المرض متنوعة للغاية وتعتمد على العمر، إلا أن هناك سمات سلوكية معينة مشتركة بين جميع الأطفال المصابين بالتوحد.

خصائص سلوك الطفل المصاب بالتوحد هي:

• تعطيل الاتصالات والتفاعلات الاجتماعية.
• اهتمامات وخصائص محدودة للعبة؛
• الميل للانخراط في سلوكيات متكررة الصور النمطية);
• اضطرابات التواصل اللفظي.
• الاضطرابات الفكرية.
• ضعف الشعور بالحفاظ على الذات.
• ملامح المشية والحركات.

انتهاك الاتصالات والتفاعلات الاجتماعية

وهي السمة الرئيسية لسلوك الأطفال المصابين بالتوحد وتحدث بنسبة 100 بالمائة. يعيش الأطفال المصابون بالتوحد في عالمهم الخاص، وسيادة هذه الحياة الداخلية يصاحبها انسحاب من العالم الخارجي. إنهم غير متواصلين ويتجنبون أقرانهم بنشاط.

أول ما قد يبدو غريباً بالنسبة للأم هو أن الطفل عملياً لا يطلب حمله. الرضع ( الأطفال أقل من سنة واحدة) تتميز بالجمود وعدم النشاط. إنهم لا يتفاعلون بشكل حيوي مثل الأطفال الآخرين مع لعبة جديدة. لديهم رد فعل ضعيف للضوء والصوت، كما أنهم نادرًا ما يبتسمون. مجمع الرسوم المتحركة المتأصل في جميع الأطفال الصغار غائب أو ضعيف التطور لدى المصابين بالتوحد. لا يستجيب الأطفال لاسمهم، ولا يستجيبون للأصوات والمحفزات الأخرى، مما يقلد الصمم غالبًا. كقاعدة عامة، في هذا العصر، يلجأ الآباء أولاً إلى أخصائي السمع ( أخصائي السمع).

يتفاعل الطفل بشكل مختلف مع محاولة الاتصال. قد تحدث هجمات عدوانية وقد تتطور المخاوف. من أشهر أعراض مرض التوحد هو قلة التواصل البصري. إلا أنها لا تظهر عند جميع الأطفال، بل تحدث بأشكال أكثر حدة، لذلك يتجاهل الطفل هذا الجانب من الحياة الاجتماعية. في بعض الأحيان يمكن للطفل أن يبدو كما لو كان من خلال شخص.
من المقبول عمومًا أن جميع الأطفال المصابين بالتوحد غير قادرين على إظهار المشاعر. ومع ذلك، فهو ليس كذلك. في الواقع، لدى الكثير منهم مجال عاطفي سيء للغاية - نادرا ما يبتسمون، وتعبيرات الوجه هي نفسها. ولكن هناك أيضًا أطفال لديهم تعبيرات وجه غنية جدًا ومتنوعة وأحيانًا غير كافية تمامًا.

مع نمو الطفل، يمكنه التعمق في عالمه الخاص. أول ما يلفت الانتباه هو عدم القدرة على مخاطبة أفراد الأسرة. نادراً ما يطلب الطفل المساعدة ويبدأ في الاعتناء بنفسه مبكراً. الطفل المصاب بالتوحد لا يستخدم عمليًا كلمتي "أعطي" و"خذ". إنه لا يقوم بالاتصال الجسدي - عندما يطلب منه التخلي عن هذا الشيء أو ذاك، فإنه لا يعطيه بين يديه، بل يرميه. وبالتالي يحد من تفاعله مع الأشخاص المحيطين به. لا يستطيع معظم الأطفال أيضًا تحمل العناق أو أي اتصال جسدي آخر.

تظهر المشاكل بشكل واضح عندما يتم اصطحاب الطفل إلى روضة الأطفال. هنا، عند محاولة تقديم الطفل لأطفال آخرين ( على سبيل المثال، أجلسهم على نفس الطاولة المشتركة أو قم بإشراكهم في نفس اللعبة) يمكن أن يعطي ردود فعل عاطفية مختلفة. يمكن أن يكون تجاهل البيئة سلبيًا أو نشطًا. في الحالة الأولى، لا يظهر الأطفال ببساطة اهتماما بالأطفال من حولهم أو بألعابهم. وفي الحالة الثانية، يهربون أو يختبئون أو يتصرفون بعدوانية تجاه الأطفال الآخرين.

اهتمامات وميزات اللعبة محدودة

يتجاهل خمس الأطفال المصابين بالتوحد الألعاب وجميع أنواع أنشطة اللعب. إذا أظهر الطفل اهتماما، فعادة ما يكون ذلك بلعبة واحدة أو برنامج تلفزيوني واحد. لا يلعب الطفل على الإطلاق أو يلعب بشكل رتيب.

يمكن للأطفال تثبيت نظرتهم على اللعبة لفترة طويلة، لكنهم لا يصلون إليها. يمكن للأطفال الأكبر سنًا قضاء ساعات في مشاهدة الشمس على الحائط، أو حركة السيارات خارج النافذة، أو مشاهدة نفس الفيلم عشرات المرات. وفي الوقت نفسه، قد يكون استغراق الأطفال في هذا النشاط أمرًا مثيرًا للقلق. إنهم لا يفقدون الاهتمام بمهنتهم، مما يعطي في بعض الأحيان انطباعًا بالانفصال. عند محاولتهم تمزيقهم بعيدا عن الفصول الدراسية، فإنهم يعبرون عن عدم الرضا.

الألعاب التي تتطلب الخيال والخيال نادراً ما تجتذب هؤلاء الأطفال. إذا كانت الفتاة تمتلك دمية، فلن تغير ملابسها، وتجلسها على الطاولة وتقدمها للآخرين. ستقتصر لعبتها على الأفعال الرتيبة، على سبيل المثال، تمشيط شعر هذه الدمية. يمكنها القيام بهذا الإجراء عشرات المرات في اليوم. حتى لو قام الطفل بعدة حركات باستخدام لعبته، فإنها دائمًا ما تكون بنفس التسلسل. على سبيل المثال، يمكن للفتاة المصابة بالتوحد تنظيف دميتها وتحميمها وتغييرها، ولكن دائمًا بنفس الترتيب، وليس بأي طريقة أخرى. ومع ذلك، كقاعدة عامة، لا يلعب الأطفال بألعابهم، بل يفرزونها. يمكن للطفل ترتيب ألعابه وفرزها وفقًا لمعايير مختلفة - اللون والشكل والحجم.

كما يختلف الأطفال المصابون بالتوحد عن الأطفال العاديين في تفاصيل اللعب. لذا، فهي لا تشغلها الألعاب العادية. ينجذب انتباه الشخص المصاب بالتوحد أكثر إلى الأدوات المنزلية، على سبيل المثال، المفاتيح، قطعة من المواد. عادة، تصدر هذه الكائنات صوتها المفضل أو يكون لها لونها المفضل. عادة، يتم إرفاق هؤلاء الأطفال بالكائن المحدد ولا يغيرونه. أي محاولة لفصل الطفل عن "لعبته" ( لأنها قد تكون خطيرة في بعض الأحيان، على سبيل المثال، عندما يتعلق الأمر بالشوكة) مصحوبة بردود فعل احتجاجية. يمكن التعبير عنها في التحريض النفسي الحركي الواضح أو على العكس من ذلك الانسحاب.

وقد يتلخص اهتمام الطفل في طي الألعاب وترتيبها بتسلسل معين، أو عد السيارات في موقف السيارات. في بعض الأحيان قد يكون لدى الأطفال المصابين بالتوحد هوايات مختلفة. على سبيل المثال، جمع الطوابع، والروبوتات، والشغف بالإحصاءات. ما يجعل كل هذه الاهتمامات مختلفة هو الافتقار إلى المحتوى الاجتماعي. لا يهتم الأطفال بالأشخاص المصورين على الطوابع أو بالدول التي يتم إرسالهم منها. إنهم ليسوا مهتمين باللعبة، لكنهم قد ينجذبون إلى الإحصائيات المختلفة.

الأطفال لا يسمحون لأحد بممارسة هواياتهم، حتى المصابين بالتوحد مثلهم. في بعض الأحيان، لا ينجذب انتباه الأطفال حتى إلى الألعاب، بل إلى إجراءات معينة. على سبيل المثال، يمكنهم تشغيل الصنبور وإيقافه على فترات منتظمة لمشاهدة تدفق المياه، أو تشغيل الغاز لمشاهدة النيران.

في كثير من الأحيان، في ألعاب الأطفال المصابين بالتوحد، لوحظ التخيل المرضي مع التحول إلى الحيوانات والأشياء غير الحية.

الميل إلى الانخراط في أعمال متكررة ( الصور النمطية)

يحدث السلوك المتكرر أو الصورة النمطية في 80 بالمائة من الأطفال المصابين بالتوحد. في هذه الحالة، لوحظت الصور النمطية سواء في السلوك أو في الكلام. في أغلب الأحيان، هذه هي الصور النمطية الحركية، والتي تتلخص في المنعطفات الرتيبة للرأس، وارتعاش الكتفين، وثني الأصابع. في متلازمة ريت، تتم ملاحظة انتزاع الأصابع وغسل اليدين بشكل نمطي.

السلوكيات النمطية الشائعة في مرض التوحد:

• تشغيل وإطفاء الأضواء؛
• صب الرمل والفسيفساء والحبوب.
• يتأرجح الباب
• حساب نمطي؛
• عجن أو تمزيق الورق؛
• التوتر والاسترخاء في الأطراف.

تسمى الصور النمطية التي يتم ملاحظتها في الكلام بالصدى. يمكن أن يكون هذا تلاعبًا بالأصوات والكلمات والعبارات. وفي هذه الحالة، يكرر الأطفال الكلمات التي يسمعونها من والديهم أو على شاشة التلفزيون أو من مصادر أخرى دون أن يدركوا معناها. على سبيل المثال، عندما يُسأل الطفل "هل سيكون لديك عصير؟"، يكرر الطفل "هل سيكون لديك عصير، هل سيكون لديك عصير، هل سيكون لديك عصير".

أو قد يسأل الطفل نفس السؤال، على سبيل المثال:
طفل- "إلى أين نحن ذاهبون؟"
الأم- "إلى المتجر."
طفل- "إلى أين نحن ذاهبون؟"
الأم- "إلى متجر الحليب."
طفل- "إلى أين نحن ذاهبون؟"

هذه التكرارات لا إرادية ولا تتوقف في بعض الأحيان إلا بعد مقاطعة الطفل بعبارة مماثلة. على سبيل المثال، على السؤال "إلى أين نحن ذاهبون؟"، تجيب أمي "إلى أين نحن ذاهبون؟" وبعد ذلك يتوقف الطفل.

غالبًا ما يتم ملاحظة الصور النمطية في الطعام والملابس وطرق المشي. يأخذون طابع الطقوس. على سبيل المثال، يتبع الطفل دائمًا نفس المسار، ويفضل نفس الطعام والملابس. ينقر الأطفال المصابون بالتوحد باستمرار على نفس الإيقاع، ويديرون عجلة في أيديهم، ويتمايلون على الكرسي على إيقاع معين، ويقلبون صفحات الكتب بسرعة.

تؤثر الصور النمطية أيضًا على الحواس الأخرى. على سبيل المثال، تتميز الصور النمطية للذوق باللعق الدوري للأشياء؛ حاسة الشم - استنشاق الأشياء بشكل مستمر.

هناك العديد من النظريات حول الأسباب المحتملة لهذا السلوك. يعتبر أنصار أحدهم أن الصور النمطية هي نوع من السلوك المحفز ذاتيًا. ووفقاً لهذه النظرية، فإن جسم الطفل المصاب بالتوحد يكون ناقص الحساسية، وبالتالي فإنه يظهر تحفيزاً ذاتياً من أجل إثارة الجهاز العصبي.
يعتقد أنصار مفهوم آخر معاكس أن البيئة شديدة الإثارة بالنسبة للطفل. ومن أجل تهدئة الجسم والقضاء على تأثير العالم من حوله، يستخدم الطفل السلوك النمطي.

اضطرابات التواصل اللفظي

يحدث ضعف النطق بدرجة أو بأخرى في جميع أشكال التوحد. قد يتطور الكلام متأخرًا أو لا يتطور على الإطلاق.

تظهر اضطرابات النطق بشكل أكثر وضوحًا في مرض التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة. وفي هذه الحالة يمكن ملاحظة حتى ظاهرة الخرس ( النقص التام في الكلام). يلاحظ العديد من الآباء أنه بعد أن يبدأ الطفل في التحدث بشكل طبيعي، فإنه يصمت لفترة معينة ( سنة أو أكثر). في بعض الأحيان، حتى في المراحل الأولية، يتفوق الطفل على أقرانه في تطوير الكلام. ثم، من 15 إلى 18 شهرا، لوحظ الانحدار - يتوقف الطفل عن التحدث مع الآخرين، ولكن في الوقت نفسه يتحدث بشكل كامل إلى نفسه أو أثناء نومه. في متلازمة أسبرجر، يتم الحفاظ على وظائف الكلام والوظائف المعرفية جزئيًا.

في مرحلة الطفولة المبكرة، قد لا يكون هناك طنين أو ثرثرة، والتي، بطبيعة الحال، سوف تنبه الأم على الفور. هناك أيضًا استخدام نادر للإيماءات عند الأطفال. ومع نمو الطفل، تشيع الاضطرابات اللغوية التعبيرية. يستخدم الأطفال الضمائر والعناوين بشكل غير صحيح. غالبًا ما يشيرون إلى أنفسهم بصيغة الغائب الثاني أو الثالث. على سبيل المثال، بدلاً من "أريد أن آكل"، يقول الطفل "يريد أن يأكل" أو "هل تريد أن تأكل". ويشير أيضًا إلى نفسه بضمير الغائب، على سبيل المثال، "أنطون يحتاج إلى قلم". في كثير من الأحيان، يمكن للأطفال استخدام مقتطفات من المحادثات التي سمعوها من البالغين أو على شاشة التلفزيون. في المجتمع، لا يجوز للطفل استخدام الكلام على الإطلاق وعدم الإجابة على الأسئلة. ومع ذلك، يمكنه التعليق على أفعاله وإعلان الشعر بمفرده.

في بعض الأحيان يصبح كلام الطفل طنانًا. إنه مليء بالاقتباسات والألفاظ الجديدة والكلمات والأوامر غير العادية. ويهيمن على حديثهم الحوار الذاتي والميل إلى القافية. غالبًا ما يكون كلامهم رتيبًا، بدون نغمة، وتهيمن عليه عبارات التعليق.

كما أن خطاب الأشخاص المصابين بالتوحد غالبًا ما يتميز بتنغيم غريب مع غلبة النغمات العالية في نهاية الجملة. غالبًا ما يتم ملاحظة التشنجات اللاإرادية الصوتية والاضطرابات الصوتية.

غالبًا ما يكون تأخر تطور الكلام هو السبب وراء لجوء والدي الطفل إلى معالجي النطق وأخصائيي أمراض النطق. من أجل فهم سبب اضطرابات الكلام، من الضروري تحديد ما إذا كان الكلام يستخدم في هذه الحالة للتواصل. سبب اضطرابات الكلام في مرض التوحد هو عدم الرغبة في التفاعل مع العالم الخارجي، بما في ذلك من خلال المحادثة. تعكس الشذوذات في تطور الكلام في هذه الحالة انتهاكًا للتواصل الاجتماعي بين الأطفال.

الاضطرابات الفكرية

في 75 في المئة من الحالات، لوحظت اضطرابات فكرية مختلفة. قد يكون هذا تخلفًا عقليًا أو نموًا عقليًا غير متساوٍ. في أغلب الأحيان، تكون هذه درجات مختلفة من التخلف العقلي. يعاني الطفل المصاب بالتوحد من صعوبة في التركيز والتركيز على الأهداف. كما أنه يعاني من فقدان سريع للاهتمام واضطراب في الانتباه. نادرًا ما تتوفر الارتباطات والتعميمات المقبولة عمومًا. عادةً ما يؤدي الطفل المصاب بالتوحد أداءً جيدًا في اختبارات التلاعب والمهارات البصرية. ومع ذلك، فإن الاختبارات التي تتطلب التفكير الرمزي والمجرد، وكذلك المنطق، يكون أداؤها ضعيفًا.

يُظهر الأطفال أحيانًا اهتمامًا بتخصصات معينة وتكوين جوانب معينة من الذكاء. على سبيل المثال، لديهم ذاكرة مكانية فريدة أو سمع أو إدراك. في 10 بالمائة من الحالات، يكون التطور الفكري المتسارع في البداية معقدًا بسبب انحطاط الذكاء. في حالة متلازمة أسبرجر، يظل الذكاء ضمن المعدل العمري أو أعلى.

وفقا لبيانات مختلفة، لوحظ انخفاض في الذكاء ضمن نطاق التخلف العقلي الخفيف والمعتدل لدى أكثر من نصف الأطفال. وبالتالي فإن نصفهم لديهم معدل ذكاء أقل من 50. وثلث الأطفال لديهم ذكاء حدي ( معدل الذكاء 70). إلا أن التراجع في الذكاء ليس كلياً، ونادراً ما يصل إلى مستوى التخلف العقلي العميق. كلما انخفض معدل ذكاء الطفل، كلما أصبح تكيفه الاجتماعي أكثر صعوبة. الأطفال الآخرون الذين لديهم معدل ذكاء مرتفع لديهم تفكير غير قياسي، والذي غالبًا ما يحد أيضًا من سلوكهم الاجتماعي.

وعلى الرغم من تراجع الوظائف الفكرية، فإن العديد من الأطفال يتعلمون المهارات المدرسية الأساسية من تلقاء أنفسهم. يتعلم بعضهم بشكل مستقل القراءة واكتساب المهارات الرياضية. يمكن للعديد من الأشخاص الاحتفاظ بقدراتهم الموسيقية والميكانيكية والرياضية لفترة طويلة.

تتميز الاضطرابات الفكرية بعدم الانتظام، وهي التحسن والتدهور الدوري. وبالتالي، على خلفية الإجهاد الظرفي والمرض، قد تحدث حلقات الانحدار.

ضعف الشعور بالحفاظ على الذات

يحدث انتهاك لشعور الحفاظ على الذات، والذي يتجلى في شكل عدوان ذاتي، لدى ثلث الأطفال المصابين بالتوحد. العدوان هو أحد أشكال الاستجابة لمختلف علاقات الحياة غير المواتية تمامًا. ولكن نظرا لعدم وجود اتصال اجتماعي في مرض التوحد، يتم إسقاط الطاقة السلبية على النفس. يتميز الأطفال المصابون بالتوحد بضرب أنفسهم وعض أنفسهم. في كثير من الأحيان يفتقرون إلى "الإحساس بالحافة". ويلاحظ هذا حتى في مرحلة الطفولة المبكرة، عندما يتسكع الطفل على جانب عربة الأطفال ويتسلق فوق روضة الأطفال. يمكن للأطفال الأكبر سنًا القفز على الطريق أو القفز من ارتفاع. كثير منهم لا يجمعون التجارب السلبية بعد السقوط أو الحروق أو الجروح. لذلك، فإن الطفل العادي، بعد أن سقط أو جرح نفسه، سوف يتجنب ذلك في المستقبل. يمكن للطفل المصاب بالتوحد أن يفعل نفس الفعل عشرات المرات، فيؤذي نفسه، لكنه لا يتوقف.

لم تتم دراسة طبيعة هذا السلوك إلا قليلاً. يشير العديد من الخبراء إلى أن هذا السلوك يرجع إلى انخفاض عتبة حساسية الألم. ويتأكد ذلك من خلال عدم البكاء عند تعرض الطفل للضرب أو السقوط.

بالإضافة إلى العدوان الذاتي، يمكن ملاحظة السلوك العدواني الموجه نحو شخص ما. قد يكون سبب هذا السلوك رد فعل دفاعي. في كثير من الأحيان يتم ملاحظة ما إذا كان شخص بالغ يحاول تعطيل أسلوب حياة الطفل المعتاد. ومع ذلك، فإن محاولة مقاومة التغيير يمكن أن تتجلى أيضًا في العدوان الذاتي. فالطفل، وخاصة إذا كان يعاني من شكل حاد من أشكال التوحد، قد يعض نفسه، أو يضرب نفسه، أو يتعمد ضرب نفسه. تتوقف هذه التصرفات بمجرد توقف التدخل في عالمه. وبالتالي، في هذه الحالة، مثل هذا السلوك هو شكل من أشكال التواصل مع العالم الخارجي.

ملامح المشية والحركات

غالبًا ما يكون لدى الأطفال المصابين بالتوحد مشية محددة. في أغلب الأحيان، يقلدون الفراشة، ويمشون على أطراف أصابعهم ويوازنون بأيديهم. بعض الناس يتخطون ويقفزون. خصوصية حركات الطفل المصاب بالتوحد هي بعض الإحراج والزاوية. قد يبدو تشغيل هؤلاء الأطفال أمرًا مثيرًا للسخرية، لأنهم أثناء ذلك يؤرجحون أذرعهم وينشرون أرجلهم على نطاق واسع.

أيضًا، قد يمشي الأطفال المصابون بالتوحد بخطوة جانبية، أو يتمايلون أثناء المشي، أو يسيرون على طول طريق خاص محدد بدقة.

كيف يبدو الأطفال المصابون بالتوحد؟

الأطفال أقل من سنة واحدة

يتميز مظهر الطفل بغياب الابتسامة وتعبيرات الوجه وغيرها من المشاعر المشرقة.
بالمقارنة مع الأطفال الآخرين، فهو ليس نشطا ولا يجذب الانتباه. غالبًا ما تكون نظرته مثبتة على البعض ( دائما نفس الشيء) موضوع.

الطفل لا يمد يده بين ذراعيه، وليس لديه مجمع إحياء. إنه لا يقلد المشاعر - إذا ابتسمت له، فهو لا يستجيب بابتسامة، وهو أمر غير معهود على الإطلاق بالنسبة للأطفال الصغار. لا يومئ أو يشير إلى الأشياء التي يحتاجها. لا يثرثر الطفل مثل باقي الأطفال بعمر سنة واحدة، ولا يتقرقر، ولا يستجيب لاسمه. فالرضيع المصاب بالتوحد لا يخلق مشاكل ويعطي انطباعا بأنه "طفل هادئ جدا". يلعب لساعات طويلة بمفرده دون بكاء ودون إبداء اهتمام بالآخرين.

من النادر جدًا أن يعاني الأطفال من تأخر النمو والتطور. في الوقت نفسه، مع مرض التوحد غير النمطي ( التوحد مع التخلف العقلي) يتم ملاحظة الأمراض المصاحبة في كثير من الأحيان. في أغلب الأحيان، هذه هي متلازمة متشنجة أو حتى الصرع. في هذه الحالة، هناك تأخير في النمو النفسي العصبي - يبدأ الطفل في الجلوس متأخرًا، ويتأخر في خطواته الأولى، ويتخلف في الوزن والطول.

الأطفال من سنة إلى 3 سنوات

يظل الأطفال منغلقين وغير عاطفيين. يتحدثون بشكل سيء، ولكن في أغلب الأحيان لا يتحدثون على الإطلاق. وفي عمر 15 إلى 18 شهرًا، قد يتوقف الأطفال عن التحدث تمامًا. ويلاحظ نظرة بعيدة، والطفل لا ينظر في عيون المحاور. في وقت مبكر جدًا، يبدأ هؤلاء الأطفال في الاعتناء بأنفسهم، وبالتالي تزويد أنفسهم باستقلال متزايد عن العالم من حولهم. عندما يبدأون في التحدث، يلاحظ من حولهم أنهم يشيرون إلى أنفسهم بضمير الغائب. على سبيل المثال، "أوليغ عطشان" أو "هل أنت عطشان؟" على السؤال: "هل أنت عطشان؟" فيجيبون: «إنه عطشان». اضطراب الكلام الذي يظهر عند الأطفال الصغار هو الايكولاليا. يكررون مقاطع من العبارات أو العبارات المسموعة من أفواه الآخرين. غالبًا ما تتم ملاحظة التشنجات اللاإرادية الصوتية، والتي تتجلى في النطق غير الطوعي للأصوات والكلمات.

يبدأ الأطفال في المشي، وينجذب انتباه والديهم إلى مشيتهم. غالبًا ما يُلاحظ المشي على رؤوس أصابع القدم مع تحريك الذراعين ( كما لو كان يقلد الفراشة). من الناحية الحركية، قد يكون الأطفال المصابون بالتوحد مفرطي النشاط أو ناقصي النشاط. الخيار الأول هو أكثر شيوعا. الأطفال في حركة مستمرة، لكن حركاتهم نمطية. يتمايلون على الكرسي ويقومون بحركات إيقاعية بجذوعهم. حركاتهم رتيبة وميكانيكية. عند دراسة كائن جديد ( على سبيل المثال، إذا اشترت أمي لعبة جديدة) يشمونها بعناية ويشعرون بها ويهزونها ويحاولون استخراج بعض الأصوات. يمكن أن تكون الإيماءات التي تتم ملاحظتها عند الأطفال المصابين بالتوحد غريبة الأطوار وغير عادية وقسرية.

يطور الطفل أنشطة وهوايات غير عادية. غالبًا ما يلعب بالماء، ويفتح الصنبور ويغلقه، أو بمفتاح الضوء. ينجذب انتباه الأقارب إلى حقيقة أن الطفل نادرًا ما يبكي، حتى عندما يتعرض لضربة شديدة. نادراً ما يطلب أي شيء أو يتذمر. يتجنب الطفل المصاب بالتوحد صحبة الأطفال الآخرين. في أعياد ميلاد الأطفال والمتدربين، يجلس بمفرده أو يهرب. في بعض الأحيان يمكن أن يصبح الأطفال المصابون بالتوحد عدوانيين بصحبة أطفال آخرين. عادةً ما يكون عدوانهم موجهًا نحو أنفسهم، ولكن من الممكن أيضًا أن ينعكس على الآخرين.

غالبًا ما يعطي هؤلاء الأطفال انطباعًا بأنهم مدللون. إنهم انتقائيون في الطعام، ولا ينسجمون مع الأطفال الآخرين، وينشأ لديهم الكثير من المخاوف. في أغلب الأحيان يكون هذا خوفًا من الظلام والضوضاء ( مكنسة كهربائية، جرس الباب) نوع معين من وسائل النقل. في الحالات الشديدة، يخاف الأطفال من كل شيء - مغادرة المنزل، مغادرة غرفتهم، البقاء بمفردهم. حتى في غياب بعض المخاوف المتكونة، فإن الأطفال المصابين بالتوحد يكونون خائفين دائمًا. يتم إسقاط خوفهم على العالم من حولهم، لأنه غير معروف لهم. الخوف من هذا العالم المجهول هو العاطفة الرئيسية للطفل. ولمواجهة التغيير في الوضع والحد من مخاوفهم، فإنهم غالبًا ما يصابون بنوبات الغضب.

ظاهريًا، يبدو الأطفال المصابون بالتوحد متنوعين جدًا. من المقبول عمومًا أن الأطفال المصابين بالتوحد يتمتعون بملامح وجه دقيقة ومحددة ونادرًا ما تظهر المشاعر ( وجه الأمير). ومع ذلك، هذا ليس هو الحال دائما. قد يُظهر الأطفال في سن مبكرة تعابير وجه نشطة للغاية ومشية محرجة وكاسحة. يقول بعض الباحثين إن هندسة الوجه لدى الأطفال المصابين بالتوحد والأطفال الآخرين لا تزال مختلفة - عيونهم متباعدة على نطاق أوسع، والجزء السفلي من الوجه قصير نسبيًا.

أطفال ما قبل المدرسة ( من 3 إلى 6 سنوات)

عند الأطفال في هذه الفئة العمرية، تظهر صعوبات التكيف الاجتماعي في المقدمة. تظهر هذه الصعوبات بشكل أكثر وضوحًا عندما يذهب الطفل إلى روضة الأطفال أو المجموعة الإعدادية. لا يبدي الطفل اهتماماً بأقرانه ولا يحب البيئة الجديدة. يتفاعل مع مثل هذه التغييرات في حياته من خلال التحريض النفسي العنيف. تهدف الجهود الرئيسية للطفل إلى خلق نوع من "القوقعة" التي يختبئ فيها ويتجنب العالم الخارجي.

ألعابك ( إذا كان هناك أي) يبدأ الطفل في ترتيبها بترتيب معين، في أغلب الأحيان حسب اللون أو الحجم. يلاحظ الأشخاص من حولهم أنه، مقارنة بالأطفال الآخرين، يوجد دائمًا هيكل معين ونظام معين في غرفة الطفل المصاب بالتوحد. يتم وضع الأشياء في أماكنها وتجميعها وفقًا لمبدأ معين ( اللون، نوع المادة). إن عادة إيجاد كل شيء في مكانه دائمًا تمنح الطفل شعوراً بالراحة والأمان.

إذا لم تتم استشارة طفل من هذه الفئة العمرية من قبل أخصائي، فإنه ينسحب أكثر إلى نفسه. تقدم اضطرابات النطق. يصبح من الصعب بشكل متزايد تعطيل أسلوب الحياة المعتاد للشخص المصاب بالتوحد. إن محاولة إخراج الطفل إلى الخارج تكون مصحوبة بعدوانية عنيفة. يمكن أن يتبلور الخوف والمخاوف في سلوك وطقوس هوسية. يمكن أن يكون ذلك غسلًا دوريًا لليدين، أو تسلسلات معينة في الطعام، أو أثناء اللعب.

في كثير من الأحيان، يظهر الأطفال المصابون بالتوحد سلوكًا مفرط النشاط. من الناحية النفسية، فإنهم غير مقيدين وغير منظمين. هؤلاء الأطفال في حركة مستمرة ولا يمكنهم البقاء في مكان واحد. يجدون صعوبة في التحكم في تحركاتهم ( عسر القراءة). أيضًا، غالبًا ما يظهر الأشخاص المصابون بالتوحد سلوكًا قهريًا - فهم يقومون بأفعالهم عمدًا وفقًا لقواعد معينة، حتى لو كانت هذه القواعد تتعارض مع الأعراف الاجتماعية.

في كثير من الأحيان، قد يُظهر الأطفال قصورًا في الحركة. وفي الوقت نفسه، قد تتأثر مهاراتهم الحركية الدقيقة، مما يسبب صعوبات في بعض الحركات. على سبيل المثال، قد يجد الطفل صعوبة في ربط رباط الحذاء أو الإمساك بقلم رصاص في يده.

الأطفال فوق سن 6 سنوات

يمكن للطلاب المصابين بالتوحد الالتحاق بكل من المؤسسات التعليمية المتخصصة والمدارس العامة. إذا لم يكن لدى الطفل اضطرابات في المجال الفكري ويتواءم مع التعلم، فسيتم ملاحظة انتقائية لموضوعاته المفضلة. كقاعدة عامة، هذه هواية الرسم والموسيقى والرياضيات. ومع ذلك، حتى مع الذكاء الحدي أو المتوسط، فإن الأطفال يعانون من نقص الانتباه. لديهم صعوبة في التركيز على المهام، ولكن في الوقت نفسه يركزون بشدة على دراستهم. الأشخاص المصابون بالتوحد هم أكثر عرضة لصعوبات القراءة من غيرهم ( عسر القراءة).

في الوقت نفسه، في عُشر الحالات، يظهر الأطفال المصابون بالتوحد قدرات فكرية غير عادية. يمكن أن تكون هذه مواهب في الموسيقى أو الفن أو ذاكرة فريدة. في واحد بالمائة من حالات التوحد، تتم ملاحظة متلازمة الموهوب، حيث يتم ملاحظة القدرات المتميزة في العديد من مجالات المعرفة.

الأطفال الذين يظهرون انخفاضًا في الذكاء أو انسحابًا كبيرًا من أنفسهم يشاركون في برامج متخصصة. في المقام الأول في هذا العصر هناك اضطرابات الكلام وسوء التكيف الاجتماعي. ولا يمكن للطفل أن يلجأ إلى الكلام إلا في حالة الحاجة الملحة من أجل إيصال احتياجاته. ومع ذلك، فهو يحاول تجنب ذلك أيضًا، حيث يبدأ في خدمة نفسه مبكرًا جدًا. كلما كانت لغة التواصل أقل تطوراً عند الأطفال، كلما أظهروا العدوان في كثير من الأحيان.

يمكن أن تصبح الانحرافات في سلوك الأكل اضطرابات خطيرة، بما في ذلك رفض تناول الطعام. في الحالات الخفيفة، تكون الوجبات مصحوبة بطقوس - تناول الطعام بترتيب معين، في ساعات معينة. لا تعتمد انتقائية الأطباق الفردية على الذوق، بل على لون الطبق أو شكله. بالنسبة للأطفال المصابين بالتوحد، فإن شكل الطعام يهم كثيرًا.

إذا تم التشخيص مبكرًا وتم اتخاذ تدابير العلاج، فيمكن للعديد من الأطفال التكيف بشكل جيد. ومنهم من يتخرج من مؤسسات التعليم العام ويتقن المهن. الأطفال الذين يعانون من الحد الأدنى من اضطرابات النطق والفكر يتكيفون بشكل أفضل.

ما هي الاختبارات التي يمكن أن تساعد في تحديد مرض التوحد لدى الطفل في المنزل؟

الغرض من استخدام الاختبارات هو تحديد مدى خطورة إصابة الطفل بالتوحد. نتائج الاختبار ليست الأساس لإجراء التشخيص، ولكنها سبب للاتصال بالمتخصصين. عند تقييم خصائص نمو الطفل، ينبغي مراعاة عمر الطفل واستخدام الاختبارات الموصى بها لعمره.

اختبارات تشخيص مرض التوحد عند الأطفال هي:

• تقييم سلوك الطفل على أساس مؤشرات النمو العامة - من الولادة إلى 16 شهرا؛
• اختبار الدردشة ( تعديل اختبار فحص التوحد) - موصى به للأطفال من عمر 16 إلى 30 شهرًا؛
• مقياس التوحد CARS ( مقياس تصنيف التوحد لدى الأطفال) - من 2 إلى 4 سنوات؛
• اختبار فحص ASSQ - مخصص للأطفال من سن 6 إلى 16 عامًا.

فحص الطفل للتوحد منذ ولادته

تنصح معاهد صحة الطفل الآباء بمراقبة سلوك طفلهم منذ لحظة ولادته، وإذا تم تحديد أي اختلافات، الاتصال بأخصائيي طب الأطفال.

الانحرافات في نمو الطفل منذ الولادة وحتى عمر سنة ونصف هي غياب العوامل السلوكية التالية:

• الابتسام أو محاولة التعبير عن المشاعر السعيدة؛
• الاستجابة للابتسامات، وتعبيرات الوجه، وأصوات البالغين؛
• محاولات التواصل البصري مع الأم أثناء الرضاعة، أو مع الأشخاص المحيطين بالطفل؛
• رد الفعل على اسمه أو على صوت مألوف؛
• الإيماءات والتلويح بالأذرع.
• استخدام الأصابع للإشارة إلى الأشياء التي تهم الطفل؛
• محاولات لبدء الحديث ( امشي يا كو);
• من فضلك خذه بين ذراعيك.
• فرحة البقاء بين ذراعيك.

إذا تم الكشف عن واحدة من التشوهات المذكورة أعلاه، يجب على الآباء استشارة الطبيب. ومن علامات هذا المرض الارتباط القوي للغاية بأحد أفراد الأسرة، وغالبًا ما تكون الأم. ظاهريًا، لا يظهر الطفل عشقه. ولكن إذا كان هناك تهديد بانقطاع الاتصال، فقد يرفض الأطفال تناول الطعام أو القيء أو الإصابة بالحمى.

اختبار M-CHAT لفحص الأطفال من عمر 16 إلى 30 شهرًا

نتائج هذا الاختبار، بالإضافة إلى أدوات فحص الطفولة الأخرى ( الامتحانات)، ليست موثوقة بنسبة 100%، ولكنها أساس للخضوع للفحص التشخيصي من قبل المتخصصين. يجب عليك الإجابة بـ "نعم" أو "لا" على عناصر اختبار M-CHAT. وإذا حدثت الظاهرة المشار إليها في السؤال خلال ملاحظة الطفل أكثر من مرتين، فلا تحسب هذه الحقيقة.

أسئلة اختبار M-CHAT هي:

• №1 - هل يستمتع الطفل بالهز ( على اليدين والركبتين)?
• №2 - هل يصبح الطفل مهتما بالأطفال الآخرين؟
• № 3 - هل يحب طفلك استخدام الأشياء كدرجات وتسلقها؟
• № 4 - هل يستمتع الطفل بلعبة مثل الغميضة؟
• № 5 - هل يقوم الطفل بتقليد أي تصرفات أثناء اللعبة ( التحدث في هاتف وهمي، هز دمية غير موجودة)?
• № 6 - هل يستخدم الطفل إصبع السبابة عندما يشعر بالحاجة لشيء ما؟
• № 7 - هل يستخدم الطفل إصبع السبابة للتأكيد على اهتمامه بشيء أو شخص أو فعل ما؟
• № 8 - هل يستخدم الطفل ألعابه للغرض المقصود منها ( يبني الحصون من الكتل، ويلبس الدمى، ويطرح السيارات على الأرض)?
• № 9 - هل سبق للطفل أن ركز انتباهه على الأشياء التي تهمه، وإحضارها وعرضها على والديه؟
• № 10 - هل يستطيع الطفل الحفاظ على التواصل البصري مع البالغين لأكثر من 1-2 ثانية؟
• № 11 - هل ظهرت على الطفل علامات فرط الحساسية للمنبهات الصوتية ( هل غطى أذنيه أثناء الموسيقى الصاخبة وهل طلب إطفاء المكنسة الكهربائية؟)?
• № 12 - هل لدى الطفل استجابة للابتسامة؟
• № 13 - هل يكرر الطفل بعد الكبار حركاته وتعبيرات وجهه وتنغيمه؟
• № 14 - هل يستجيب الطفل لاسمه؟
• № 15 - أشر بإصبعك إلى لعبة أو أي شيء آخر في الغرفة. هل سينظر إليه الطفل؟
• № 16 - هل الطفل يمشي؟
• № 17 - انظر إلى بعض الأشياء. هل سيكرر طفلك أفعالك؟
• № 18 - هل لوحظ أن الطفل يقوم بإيماءات غير عادية بأصابعه بالقرب من وجهه؟
• № 19 - هل يقوم الطفل بمحاولات لجذب الانتباه إلى نفسه وإلى ما يفعله؟
• № 20 - هل يعطي الطفل أي سبب للاعتقاد بأنه يعاني من مشاكل في السمع؟
• № 21 - هل يفهم الطفل ما يقوله الناس من حوله؟
• № 22 - هل حدث من قبل أن طفلاً يتجول أو يفعل شيئاً دون هدف، مما يعطي انطباعاً بالغياب التام؟
• № 23 - عند مقابلة أشخاص أو ظواهر غير مألوفة هل ينظر الطفل في وجه والديه للتحقق من رد فعله؟

فك رموز إجابات اختبار M-CHAT
لتحديد ما إذا كان الطفل قد اجتاز هذا الاختبار أم لا، يجب عليك مقارنة الإجابات الواردة مع تلك الواردة في تفسير الاختبار. إذا تزامنت ثلاث نقاط طبيعية أو نقطتين حرجتين، يجب فحص الطفل من قبل الطبيب.

نقاط تفسير اختبار M-CHAT هي:

• № 1 - لا؛
• № 2 - لا ( نقطة حرجة);
• № 3, № 4, № 5, № 6 - لا؛
• № 7 - لا ( نقطة حرجة);
• № 8 - لا؛
• № 9 - لا ( نقطة حرجة);
• № 10 - لا؛
• № 11 - نعم؛
• № 12 - لا؛
• № 13, № 14, № 15 - لا ( نقاط حرجة);
• № 16, № 17 - لا؛
• № 18 - نعم؛
• № 19 - لا؛
• № 20 - نعم؛
• № 21 - لا؛
• № 22 - نعم؛
• № 23 - لا.

مقياس CARS لتحديد مرض التوحد لدى الأطفال من عمر 2 إلى 6 سنوات

يعد اختبار CARS أحد الاختبارات الأكثر استخدامًا لتحديد أعراض التوحد. ويمكن إجراء الدراسة من قبل الوالدين على أساس ملاحظات الطفل أثناء إقامته في المنزل، بين الأقارب والأقران. وينبغي أيضًا تضمين المعلومات الواردة من المعلمين والمعلمين. يتضمن المقياس 15 فئة تصف جميع المجالات ذات الصلة بالتشخيص.
عند تحديد المراسلات مع الخيارات المقترحة، يجب عليك استخدام النتيجة المشار إليها مقابل الإجابة. عند حساب قيم الاختبار، يمكنك أيضًا مراعاة القيم المتوسطة ( 1.5, 2.5, 3.5 ) في الحالات التي يتم فيها تقييم سلوك الطفل على أنه متوسط ​​بين أوصاف الإجابات.

عناصر مقياس تصنيف CARS هي:

1. العلاقات مع الناس:

• لا صعوبات- سلوك الطفل يستوفي كافة المعايير اللازمة لعمره. وقد يلاحظ الخجل أو الانفعال في الحالات التي يكون فيها الوضع غير مألوف - 1 نقطة;
• صعوبات خفيفة- يظهر الطفل قلقاً ويحاول تجنب النظر المباشر أو قمع المحادثات في الحالات التي يكون فيها الاهتمام أو التواصل متطفلاً ولا يأتي بمبادرة منه. يمكن أن تظهر المشاكل أيضًا في شكل إحراج أو اعتماد مفرط على البالغين مقارنة بالأطفال من نفس العمر - 2 نقطة;
• صعوبات معتدلة- يتم التعبير عن الانحرافات من هذا النوع في إظهار الانعزال وتجاهل الكبار. وفي بعض الحالات، تكون المثابرة مطلوبة لجذب انتباه الأطفال. نادرًا ما يتصل الطفل بمحض إرادته - 3 نقاط;
• مشاكل خطيرة في العلاقة- نادراً ما يستجيب الطفل ولا يبدي أبداً اهتماماً بما يفعله من حوله - 4 نقاط.

2. مهارات التقليد والتقليد:

• القدرات تتوافق مع العمر- يستطيع الطفل بسهولة إعادة إنتاج الأصوات وحركات الجسم والكلمات - 1 نقطة;
• مهارات التقليد ضعيفة قليلاً- يكرر الطفل الأصوات والحركات البسيطة دون صعوبة. يتم إجراء عمليات تقليد أكثر تعقيدًا بمساعدة البالغين - 2 نقطة;
• متوسط ​​​​مستوى الانتهاكات- لإعادة إنتاج الأصوات والحركات، يحتاج الطفل إلى دعم خارجي وجهد كبير - 3 نقاط;
• مشاكل خطيرة مع التقليد- عدم محاولة الطفل تقليد الظواهر الصوتية أو الحركات الجسدية حتى بمساعدة الكبار - 4 نقاط.

3. الخلفية العاطفية:

• الاستجابة العاطفية طبيعية- رد الفعل العاطفي للطفل يتوافق مع الموقف. تغير تعبيرات الوجه والوضعية والسلوك اعتمادًا على الأحداث التي تجري - 1 نقطة;
• هناك انتهاكات طفيفة- في بعض الأحيان لا يكون التعبير عن مشاعر الأطفال مرتبطًا بالواقع - 2 نقطة;
• الخلفية العاطفية تخضع لاضطرابات معتدلة- قد يتأخر رد فعل الطفل تجاه موقف ما في الوقت المناسب، أو يتم التعبير عنه بشكل مشرق للغاية أو على العكس من ذلك، مقيدًا. في بعض الحالات قد يضحك الطفل بدون سبب أو لا يعبر عن أي انفعالات تتوافق مع الأحداث التي تجري - 3 نقاط;
• يعاني الطفل من صعوبات عاطفية خطيرة- إجابات الأطفال في معظم الحالات لا تتوافق مع الموقف. يبقى مزاج الطفل دون تغيير لفترة طويلة. وقد تحدث المواقف المعاكسة – فيبدأ الطفل بالضحك أو البكاء أو التعبير عن انفعالات أخرى دون سبب واضح – 4 نقاط.

4. السيطرة على الجسم:

• المهارات مناسبة للعمر- يتحرك الطفل بشكل جيد وبحرية وتكون الحركات دقيقة ومنسقة بشكل جيد - 1 نقطة;
• اضطرابات في مرحلة خفيفة- قد يشعر الطفل ببعض الإحراج، وتكون بعض حركاته غير عادية - 2 نقطة;
• متوسط ​​مستوى الانحراف- قد يشمل سلوك الطفل أشياء مثل المشي على أطراف أصابعه، وقرص الجسم، وحركات الأصابع غير العادية، والأوضاع الطنانة - 3 نقاط;
• يواجه الطفل صعوبات كبيرة في السيطرة على جسده- في سلوك الأطفال غالباً ما تُلاحظ حركات غريبة، غير عادية بالنسبة لأعمارهم ووضعهم، ولا تتوقف حتى عند محاولة فرض الحظر عليهم - 4 نقاط.

5. الألعاب والأدوات المنزلية الأخرى:

• معيار- يلعب الطفل بالألعاب ويستخدم أشياء أخرى بما يتوافق مع غرضها - 1 نقطة;
• انحرافات طفيفة- قد تحدث غرابة عند اللعب أو التفاعل مع أشياء أخرى ( على سبيل المثال، يمكن للطفل تذوق الألعاب) - 2 نقطة;
• مشاكل معتدلة- قد يواجه الطفل صعوبة في تحديد الغرض من الألعاب أو الأشياء. وقد يولي أيضًا اهتمامًا متزايدًا بالأجزاء الفردية من الدمية أو السيارة، ويصبح مهتمًا جدًا بالتفاصيل ويستخدم الألعاب بطرق غير عادية - 3 نقاط;
• انتهاكات خطيرة- صعوبة صرف انتباه الطفل عن اللعب أو بالعكس تشجيعه على القيام بهذا النشاط. يتم استخدام الألعاب بشكل متزايد بطرق غريبة وغير مناسبة - 4 نقاط.

6. القدرة على التكيف مع التغيير:

• أن يكون رد فعل الطفل مناسباً لعمره وحالته- عند تغير الظروف لا يشعر الطفل بالكثير من الإثارة - 1 نقطة;
• هناك صعوبات طفيفة- يواجه الطفل بعض الصعوبات في التكيف. لذلك، عندما تتغير شروط المشكلة التي يتم حلها، يستطيع الطفل الاستمرار في البحث عن حل باستخدام المعايير الأصلية - 2 نقطة;
• انحرافات المستوى المتوسط- عندما يتغير الوضع يبدأ الطفل في مقاومته بنشاط ويختبر مشاعر سلبية - 3 نقاط;
• الاستجابة للتغييرات لا تتوافق تمامًا مع القاعدة- يرى الطفل أي تغيرات سلبية، وقد تحدث حالة هستيرية - 4 نقاط.

7. التقييم البصري للحالة:

• المؤشرات العادية- يستفيد الطفل من الرؤية بشكل كامل للقاء وتحليل الأشخاص والأشياء الجديدة - 1 نقطة;
• اضطرابات خفيفة- لحظات مثل "النظر إلى اللامكان"، وتجنب التواصل البصري، وزيادة الاهتمام بالمرايا، ويمكن التعرف على مصادر الضوء - 2 نقطة;
• مشاكل معتدلة- قد يشعر الطفل بعدم الراحة ويتجنب النظر المباشر، أو يستخدم زاوية رؤية غير معتادة، أو يقرب الأشياء من عينيه كثيرًا. لكي ينظر الطفل إلى شيء ما، عليك تذكيره به عدة مرات - 3 نقاط;
• مشاكل كبيرة في استخدام الرؤية- يبذل الطفل قصارى جهده لتجنب الاتصال بالعين. في معظم الحالات، يتم استخدام الرؤية بطريقة غير عادية - 4 نقاط.

8. رد فعل سليم للواقع:

• الامتثال للقاعدة- استجابة الطفل للمثيرات الصوتية والكلام تتناسب مع عمره وحالته - 1 نقطة;
• هناك اضطرابات طفيفة- قد لا يجيب الطفل على بعض الأسئلة، أو يتأخر في الرد عليها. في بعض الحالات، قد يتم الكشف عن زيادة حساسية الصوت - 2 نقطة;
• انحرافات المستوى المتوسط- قد يختلف رد فعل الطفل تجاه نفس الظواهر الصوتية. في بعض الأحيان لا توجد استجابة حتى بعد عدة تكرارات. قد يتفاعل الطفل بحماس مع بعض الأصوات العادية ( قم بتغطية أذنيك وإظهار الاستياء) - 3 نقاط;
• الاستجابة الصوتية لا تلبي القاعدة تمامًا- في معظم الحالات يكون رد فعل الطفل ضعيفًا تجاه الأصوات ( غير كافية أو مفرطة) - 4 نقاط.

9. استخدام حواس الشم واللمس والتذوق:

• معيار- في استكشاف الأشياء والظواهر الجديدة يستخدم الطفل جميع الحواس حسب عمره. عند الشعور بالألم، فإنه يظهر رد فعل يتوافق مع مستوى الألم - 1 نقطة;
• انحرافات صغيرة- في بعض الأحيان قد يواجه الطفل صعوبة في معرفة الحواس التي يجب أن يستخدمها ( على سبيل المثال، تذوق الأشياء غير الصالحة للأكل). عند الشعور بالألم، قد يعبر الطفل عن معناه أو يبالغ فيه - 2 نقطة;
• مشاكل معتدلة- يمكن رؤية الطفل وهو يشم ويلمس ويتذوق الناس والحيوانات. رد الفعل على الألم ليس صحيحا - 3 نقاط;
• انتهاكات خطيرة- التعارف ودراسة الموضوعات يحدث إلى حد كبير بطرق غير عادية. يتذوق الطفل الألعاب، ويشم رائحة الملابس، ويلمس الناس. عندما تنشأ الأحاسيس المؤلمة، يتجاهلها. في بعض الحالات، قد يتم اكتشاف رد فعل مبالغ فيه تجاه الانزعاج الطفيف - 4 نقاط.

10. المخاوف وردود الفعل تجاه التوتر:

• الاستجابة الطبيعية للتوتر والمخاوف- النموذج السلوكي للطفل يتوافق مع عمره والأحداث الجارية - 1 نقطة;
• اضطرابات غير معلنة- في بعض الأحيان قد يصبح الطفل خائفاً أو عصبياً أكثر من المعتاد مقارنة بتصرفات الأطفال الآخرين في مواقف مماثلة - 2 نقطة;
• ضعف معتدل- رد فعل الأطفال في أغلب الأحيان لا يتوافق مع الواقع - 3 نقاط;
• انحرافات قوية- مستوى الخوف لا ينخفض، حتى بعد أن يتعرض الطفل لمواقف مماثلة عدة مرات، ويكون تهدئة الطفل صعباً للغاية. وقد يكون هناك أيضًا انعدام تام للقلق في ظل الظروف التي تسبب قلق الأطفال الآخرين - 4 نقاط.

11. مهارات التواصل:

• معيار- يتواصل الطفل مع البيئة بما يتناسب مع القدرات المميزة لعمره - 1 نقطة;
• انحراف طفيف- قد يتم اكتشاف تأخر بسيط في الكلام. في بعض الأحيان يتم تغيير الضمائر، ويتم استخدام كلمات غير عادية - 2 نقطة;
• اضطرابات متوسطة المستوى- يطرح الطفل عدداً كبيراً من الأسئلة وقد يعبر عن قلقه بشأن موضوعات معينة. في بعض الأحيان قد يكون الكلام غائباً أو يحتوي على تعبيرات لا معنى لها - 3 نقاط;
• ضعف شديد في التواصل اللفظي- الكلام ذو المعنى يكاد يكون غائبا. في كثير من الأحيان يستخدم الطفل أصواتًا غريبة في التواصل ويقلد الحيوانات ويقلد وسائل النقل - 4 نقاط.

12. مهارات التواصل غير اللفظي:

• معيار- يستفيد الطفل استفادة كاملة من كافة إمكانيات التواصل غير اللفظي - 1 نقطة;
• انتهاكات طفيفة- في بعض الحالات قد يجد الطفل صعوبة في الإشارة إلى رغباته أو احتياجاته بالإيماءات - 2 نقطة;
• انحرافات معتدلة- في الأساس، من الصعب أن أشرح للطفل بدون كلمات ما يريده - 3 نقاط;
• اضطرابات خطيرة- يصعب على الطفل فهم إيماءات وتعبيرات وجه الآخرين. في إيماءاته، يستخدم فقط الحركات غير العادية التي ليس لها معنى واضح - 4 نقاط.

13. النشاط البدني:

• معيار- يتصرف الطفل بنفس الطريقة التي يتصرف بها أقرانه - 1 نقطة;
• انحرافات طفيفة عن القاعدة- قد يكون نشاط الأطفال أعلى أو أقل قليلاً من الطبيعي مما يسبب بعض الصعوبات في أنشطة الطفل - 2 نقطة;
• متوسط ​​درجة الانتهاك- سلوك الطفل لا يتوافق مع الموقف. فمثلاً عند الذهاب إلى السرير يتميز بزيادة النشاط، ويبقى خلال النهار في حالة النعاس - 3 نقاط;
• نشاط غير طبيعي- نادراً ما يكون الطفل في حالة طبيعية، وفي معظم الحالات يظهر سلبية أو نشاط مفرط - 4 نقاط.

14. ذكاء:

• نمو الطفل طبيعي- نمو الطفل متوازن ولا يختلف في المهارات غير العادية - 1 نقطة;
• ضعف خفيف- يتمتع الطفل بمهارات قياسية، وفي بعض المواقف يكون ذكائه أقل من أقرانه - 2 نقطة;
• انحرافات النوع المتوسط- في أغلب الأحيان لا يكون الطفل بهذا الذكاء، ولكن في بعض المجالات تكون مهاراته عادية - 3 نقاط;
• مشاكل خطيرة في التطور الفكري- ذكاء الأطفال أقل من القيم المقبولة بشكل عام، ولكن هناك مجالات يفهمها الطفل أفضل بكثير من أقرانه - 4 نقاط.

15. انطباع عام:

• معيار- ظاهرياً لا تظهر على الطفل علامات المرض - 1 نقطة;
• مظهر خفيف من مرض التوحد- في بعض الظروف تظهر على الطفل أعراض المرض - 2 نقطة;
• مستوى متوسط- تظهر على الطفل عدد من علامات التوحد - 3 نقاط;
• التوحد الشديد- يظهر الطفل قائمة واسعة من مظاهر هذا المرض - 4 نقاط.

حساب النتائج
ومن خلال وضع تقييم أمام كل قسم فرعي يتوافق مع سلوك الطفل يجب تلخيص النقاط.

معايير تحديد حالة الطفل هي:

• عدد النقاط من 15 إلى 30- لا يوجد توحد؛
• عدد النقاط من 30 إلى 36- من المحتمل ظهور المرض بدرجة خفيفة إلى متوسطة ( متلازمة اسبرجر);
• عدد النقاط من 36 إلى 60- هناك خطر إصابة الطفل بالتوحد الشديد.

اختبار ASSQ لتشخيص الأطفال من عمر 6 إلى 16 سنة

تهدف طريقة الاختبار هذه إلى تحديد الاتجاه نحو مرض التوحد ويمكن للوالدين استخدامها في المنزل.
يحتوي كل سؤال في الاختبار على ثلاثة خيارات للإجابة - "لا" و"إلى حد ما" و"نعم". يتم تمييز خيار الإجابة الأول بقيمة صفر، والإجابة "إلى حد ما" تعني نقطة واحدة، والإجابة "نعم" - نقطتان.

أسئلة اختبار ASSQ هي:

• هل من المقبول استخدام تعبيرات مثل "قديم الطراز" أو "ذكي يتجاوز عمره" لوصف الطفل؟
• هل يطلق عليك أقران طفلك لقب "الأستاذ المجنون أو غريب الأطوار"؟
• هل يمكن أن نقول عن الطفل أنه في عالمه الخاص وله قواعد واهتمامات غير عادية؟
• يجمع ( أو يتذكر) هل يمتلك الطفل بيانات وحقائق حول موضوعات معينة دون أن يفهمها بشكل كافي أم لا يفهمها على الإطلاق؟
• هل كان هناك تصور حرفي للعبارات المنطوقة بالمعنى المجازي؟
• هل يستخدم الطفل أسلوب تواصل غير عادي ( الطراز القديم، الطنانة، المزخرفة)?
• هل تمت ملاحظة الطفل وهو يصنع تعبيراته وكلماته الخاصة؟
• هل يمكن أن يسمى صوت الطفل غير عادي؟
• هل يستخدم الطفل أساليب مثل الصراخ أو الشخير أو الاستنشاق أو الصراخ في التواصل اللفظي؟
• هل كان الطفل ناجحًا بشكل ملحوظ في بعض المجالات وكان أداؤه ضعيفًا بشكل ملحوظ في مجالات أخرى؟
• هل من الممكن أن نقول عن الطفل أنه يستخدم الكلام بشكل جيد، ولكن في الوقت نفسه لا يأخذ في الاعتبار مصالح الآخرين وقواعد الوجود في المجتمع؟
• هل صحيح أن الطفل يعاني من صعوبة في فهم مشاعر الآخرين؟
• هل من الشائع أن يصدر الطفل تصريحات وملاحظات ساذجة تربك الآخرين؟
• هل نوع التواصل البصري غير طبيعي؟
• هل يشعر طفلك بالرغبة ولكن لا يستطيع بناء علاقات مع أقرانه؟
• هل التواجد مع أطفال آخرين ممكن فقط بشروطه؟
• الطفل ليس لديه أفضل صديق؟
• هل يمكننا القول أن تصرفات الطفل تفتقر إلى المنطق السليم؟
• هل توجد صعوبات عند اللعب ضمن فريق؟
• هل تمت ملاحظة الحركات المحرجة والإيماءات الخرقاء؟
• هل يعاني الطفل من حركات لا إرادية في الجسم أو الوجه؟
• هل تواجهين أي صعوبات في أداء الواجبات اليومية بسبب الأفكار الوسواسية التي تزور طفلك؟
• هل لدى الطفل التزام بالنظام وفق قواعد خاصة؟
• هل لدى الطفل ارتباط خاص بالأشياء؟
• هل يتعرض الطفل للتنمر من أقرانه؟
• هل يستخدم الطفل حركات غير عادية في الوجه؟
• هل لاحظ طفلك أي حركات غريبة بيديه أو بأجزاء أخرى من جسمه؟

تفسير البيانات التي تم الحصول عليها
إذا لم تتجاوز الدرجة الإجمالية 19 تعتبر نتيجة الاختبار طبيعية. إذا كانت القيمة تتراوح من 19 إلى 22، تزداد احتمالية الإصابة بالتوحد، أما فوق 22 فهي مرتفعة.

متى يكون من الضروري مراجعة الطبيب النفسي للأطفال؟

يجب استشارة الطبيب عند أول اشتباه بوجود عناصر التوحد عند الطفل. قبل اختبار الطفل، يقوم الأخصائي بمراقبة سلوكه. في كثير من الأحيان تشخيص مرض التوحد ليس صعبا ( الصور النمطية موجودة، ولا يوجد اتصال بالبيئة). وفي الوقت نفسه، يتطلب إجراء التشخيص جمعًا دقيقًا للتاريخ الطبي للطفل. ينجذب الطبيب إلى التفاصيل المتعلقة بكيفية نمو الطفل وتطوره في الأشهر الأولى من حياته، ومتى ظهرت اهتمامات الأم الأولى وما ترتبط به.

في أغلب الأحيان، قبل المجيء إلى طبيب نفساني أو طبيب نفساني للأطفال، كان الآباء قد زاروا الأطباء بالفعل، ويشتبهون في أن الطفل أصم أو أبكم. يوضح الطبيب متى توقف الطفل عن الكلام وسبب ذلك. الفرق بين الخرس ( قلة الكلام) في مرض التوحد من أمراض أخرى هو أنه في مرض التوحد يبدأ الطفل في الكلام في البداية. يبدأ بعض الأطفال في التحدث في وقت أبكر من أقرانهم. بعد ذلك، يسأل الطبيب عن سلوك الطفل في المنزل وفي روضة الأطفال، وعن اتصالاته مع الأطفال الآخرين.

في الوقت نفسه، تتم مراقبة المريض - كيف يتصرف الطفل عند موعد الطبيب، وكيف يتجه في المحادثة، وما إذا كان يتواصل بالعين. يمكن الإشارة إلى عدم الاتصال من خلال حقيقة أن الطفل لا يضع الأشياء في يديه، بل يرميها على الأرض. السلوك النمطي المفرط النشاط يتحدث لصالح مرض التوحد. إذا تكلم الطفل فينتبه إلى كلامه - هل فيه تكرار للكلمات ( الايكولاليا)، سواء كانت الرتابة أو، على العكس من ذلك، الطنانة هي السائدة.

تشمل طرق التعرف على الأعراض المتوافقة مع مرض التوحد ما يلي:

• مراقبة الطفل في المجتمع؛
• تحليل مهارات الاتصال غير اللفظية واللفظية؛
• دراسة اهتمامات الطفل وخصائص سلوكه.
• إجراء الاختبارات وتحليل النتائج التي تم الحصول عليها.

تتغير الانحرافات في السلوك مع تقدم العمر، لذا يجب مراعاة عامل العمر عند تحليل سلوك الطفل وسمات نموه.

علاقة الطفل بالعالم الخارجي

قد تظهر الإعاقات الاجتماعية لدى الأطفال المصابين بالتوحد منذ الأشهر الأولى من الحياة. من الخارج، يبدو الأشخاص المصابون بالتوحد أكثر هدوءًا وتواضعًا وانسحابًا مقارنة بأقرانهم. كونهم بصحبة أشخاص غرباء أو أشخاص غير مألوفين، فإنهم يعانون من انزعاج شديد، والذي يتوقف عن القلق مع تقدمهم في السن. إذا حاول شخص من الخارج أن يفرض تواصله أو اهتمامه، فقد يهرب الطفل ويبكي.

العلامات التي يمكن استخدامها لتحديد وجود هذا المرض عند الطفل منذ الولادة وحتى ثلاث سنوات هي:

• عدم الرغبة في التواصل مع الأم والأشخاص المقربين الآخرين؛
• قوي ( بدائية) الارتباط بأحد أفراد الأسرة ( لا يظهر الطفل العشق، ولكن عند الانفصال قد يصاب بالهستيريا ويصاب بالحمى);
• الإحجام عن احتضان الأم ؛
• عدم وجود موقف استباقي عندما تقترب الأم؛
• التعبير عن الانزعاج عند محاولة إقامة اتصال بصري مع الطفل؛
• عدم الاهتمام بالأحداث التي تحدث حولها؛
• إظهار المقاومة عند محاولة مداعبة الطفل.

تظل مشاكل بناء العلاقات مع العالم الخارجي موجودة حتى في سن متأخرة. إن عدم القدرة على فهم دوافع وأفعال الآخرين يجعل الأشخاص المصابين بالتوحد فقراء في التواصل. من أجل تقليل مستوى مخاوفهم بشأن هذا، يفضل هؤلاء الأطفال العزلة.

تشمل الأعراض التي تشير إلى مرض التوحد لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 15 سنة ما يلي:

• عدم القدرة على تكوين صداقات.
• إظهار الانفصال عن الآخرين ( والتي يمكن استبدالها أحيانًا بظهور ارتباط قوي بشخص واحد أو بدائرة ضيقة من الناس);
• عدم الرغبة في الاتصال بمبادرة شخصية؛
• صعوبة في فهم مشاعر وأفعال الآخرين.
• العلاقات الصعبة مع أقرانهم ( - التنمر من قبل أطفال آخرين، باستخدام ألقاب مسيئة تجاه الطفل);
• - عدم القدرة على المشاركة في الألعاب الجماعية.

مهارات الاتصال اللفظي وغير اللفظي في مرض التوحد

يبدأ الأطفال المصابون بهذا المرض في التحدث في وقت متأخر جدًا عن أقرانهم. بعد ذلك، يتميز خطاب هؤلاء المرضى بانخفاض عدد الحروف الساكنة ومليء بالتكرار الميكانيكي لنفس العبارات التي لا تتعلق بالمحادثة.

انحرافات التواصل الكلامي وغير الكلامي لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين شهر واحد إلى 3 سنوات المصابين بهذه الأمراض هي:

• عدم وجود محاولات للتفاعل مع العالم الخارجي باستخدام الإيماءات وتعبيرات الوجه؛
• غياب الثرثرة قبل عمر سنة واحدة؛
• عدم استخدام كلمات مفردة في المحادثة لمدة تصل إلى سنة ونصف؛
• عدم القدرة على بناء جمل ذات معنى كاملة تحت سن عامين؛
• عدم وجود لفتة الإشارة.
• لفتات ضعيفة
• عدم القدرة على التعبير عن رغباته بدون كلمات.

تشمل اضطرابات التواصل التي قد تشير إلى مرض التوحد لدى الطفل الذي يزيد عمره عن 3 سنوات ما يلي:

• أمراض النطق ( الاستخدام غير المناسب للاستعارات، وعكس الضمائر);
• استخدام الصراخ والصراخ في المحادثة.
• استخدام الكلمات والعبارات التي لا تناسب المعنى؛
• تعابير الوجه الغريبة أو غيابها التام؛
• غائبًا، موجهًا إلى "لا مكان"؛
• سوء فهم الاستعارات وتعبيرات الكلام المنطوقة بالمعنى المجازي؛
• اختراع الكلمات الخاصة بك.
• لفتات غير عادية ليس لها معنى واضح.

الاهتمامات والعادات والخصائص السلوكية للطفل المصاب بالتوحد

يواجه الأطفال المصابون بالتوحد صعوبة في فهم قواعد اللعب بالألعاب التي يفهمها أقرانهم، مثل السيارة أو الدمية. لذلك، لا يجوز للشخص المصاب بالتوحد أن يدحرج سيارة لعبة، بل يدير عجلتها. يصعب على الطفل المريض استبدال بعض الأشياء بأخرى أو استخدام صور وهمية في اللعب، حيث أن التفكير التجريدي الضعيف والخيال من أعراض هذا المرض. ومن السمات المميزة لهذا المرض حدوث اضطرابات في استخدام أعضاء الرؤية والسمع والذوق.

الانحرافات في سلوك الطفل أقل من 3 سنوات والتي تشير إلى المرض هي:

• التركيز عند اللعب ليس على اللعبة، ولكن على أجزائها الفردية؛
• الصعوبات في تحديد الغرض من الأشياء.
• ضعف تنسيق الحركات.
• زيادة الحساسية للمنبهات الصوتية ( البكاء الشديد بسبب صوت تشغيل التلفاز);
• عدم الاستجابة للنداء بالاسم وطلبات الوالدين ( في بعض الأحيان يبدو أن الطفل يعاني من مشاكل في السمع);
• دراسة الأشياء بطريقة غير عادية - استخدام الحواس لأغراض أخرى غير الغرض المقصود منها ( يمكن للطفل أن يشم أو يتذوق الألعاب);
• باستخدام زاوية عرض غير عادية ( يقوم الطفل بتقريب الأشياء من عينيه أو ينظر إليها ورأسه مائل إلى الجانب);
• الحركات النمطية ( أرجحة ذراعيك، وأرجحة جسمك، وأديري رأسك);
• غير قياسي ( غير كافية أو مفرطة) الاستجابة للتوتر والألم.
• مشاكل النوم.

يحتفظ الأطفال المصابون بالتوحد في سن أكبر بالأعراض المميزة لهذا المرض، كما تظهر عليهم علامات أخرى مع تطورهم ونضجهم. من سمات الأطفال المصابين بالتوحد حاجتهم إلى بنية معينة. على سبيل المثال، قد يصر الطفل على المشي على طول الطريق الذي رسمه وعدم تغييره لعدة سنوات. عند محاولة إجراء تغييرات على القواعد التي وضعها، قد يعبر الشخص المصاب بالتوحد بشكل نشط عن عدم الرضا ويظهر العدوان.

أعراض مرض التوحد لدى المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 15 سنة هي:

• مقاومة التغيير والميل إلى الرتابة.
• عدم القدرة على التحول من نوع واحد من النشاط إلى آخر؛
• العدوان على النفس ( وفقًا لإحدى الدراسات، فإن حوالي 30 بالمائة من الأطفال المصابين بالتوحد يعضون أو يقرصون أو يسببون أنواعًا أخرى من الألم.);
• تركيز ضعيف؛
• زيادة الانتقائية في اختيار الأطباق ( مما يسبب مشاكل في الجهاز الهضمي في ثلثي الحالات);
• مهارات محددة بدقة ( حفظ الحقائق غير ذات الصلة، والشغف بالموضوعات والأنشطة غير المعتادة بالنسبة للعمر);
• خيال ضعيف التطور.

اختبارات لتحديد مرض التوحد وتحليل نتائجها

اعتمادا على العمر، يمكن للوالدين استخدام اختبارات خاصة من شأنها أن تساعد في تحديد ما إذا كان الطفل يعاني من هذا المرض.

الاختبارات لتحديد مرض التوحد هي:

• اختبار M-CHAT للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 16 إلى 30 شهرًا؛
• مقياس تصنيف التوحد من CARS للأطفال من عمر 2 إلى 4 سنوات؛
• اختبار ASSQ للأطفال من عمر 6 إلى 16 سنة.

نتائج أي من الاختبارات المذكورة أعلاه ليست الأساس لإجراء التشخيص النهائي، ولكنها سبب وجيه لاستشارة أخصائي.

فك نتائج M-CHAT
لاجتياز هذا الاختبار، يُطلب من أولياء الأمور الإجابة على 23 سؤالًا. يجب مقارنة الإجابات التي تم الحصول عليها من ملاحظات الطفل مع الخيارات التي تدعم مرض التوحد. إذا تم تحديد ثلاث تطابقات، فمن الضروري إظهار الطفل للطبيب. ينبغي إيلاء اهتمام خاص للنقاط الحرجة. فإذا اجتمع سلوك الطفل مع اثنين منهم فلا بد من استشارة متخصص في هذا المرض.

تفسير مقياس التوحد CARS
مقياس التوحد CARS عبارة عن دراسة شاملة تتكون من 15 قسمًا تغطي جميع مجالات حياة الطفل ونموه. يتطلب كل عنصر 4 إجابات مع النقاط المقابلة. إذا لم يتمكن الآباء من اختيار الخيارات المقترحة بثقة تامة، فيمكنهم اختيار قيمة متوسطة. ولإكمال الصورة لا بد من الملاحظات التي يقدمها الأشخاص الذين يحيطون بالطفل خارج المنزل ( المعلمين والمعلمين والجيران). بعد تلخيص النقاط لكل عنصر، يجب عليك مقارنة المبلغ الإجمالي بالبيانات الواردة في الاختبار.

قواعد تحديد النتيجة التشخيصية النهائية على مقياس السيارات هي:

• إذا كانت الدرجة الإجمالية تتراوح من 15 إلى 30 نقطة، فإن الطفل لا يعاني من التوحد؛
• يتراوح عدد النقاط من 30 إلى 36 - هناك احتمال أن يكون الطفل مريضا ( التوحد الخفيف إلى المتوسط);
• إذا تجاوزت الدرجة 36، هناك خطر كبير لإصابة الطفل بالتوحد الشديد.

نتائج اختبار ASSQ
يتكون اختبار فحص ASSQ من 27 سؤالًا، لكل منها 3 أنواع من الإجابات ( ""لا"،"أحيانًا"،"نعم"") مع جائزة مقابلة قدرها 0 و1 و2 نقطة. أما إذا كانت نتيجة الاختبار لا تتجاوز 19 فلا داعي للقلق. إذا كانت النتيجة من 19 إلى 22، يجب على الوالدين استشارة الطبيب، حيث أن هناك احتمالية متوسطة للإصابة بالمرض. وعندما تتجاوز نتيجة الاختبار 22 نقطة، يعتبر خطر الإصابة بالمرض مرتفعا.

المساعدة المهنية من الطبيب لا تشمل فقط تصحيح الأدوية للاضطرابات السلوكية. بادئ ذي بدء، هذه برامج تعليمية خاصة للأطفال المصابين بالتوحد. أشهر البرامج في العالم هي برنامج ABA و Floor Time ( وقت اللعب). يتضمن ABA العديد من البرامج الأخرى التي تهدف إلى إتقان العالم تدريجيًا. يُعتقد أن نتائج التعلم تكون محسوسة إذا كان وقت التعلم 40 ساعة على الأقل في الأسبوع. البرنامج الثاني يستخدم اهتمامات الطفل لإقامة اتصال معه. في هذه الحالة، حتى الهوايات "المرضية" تؤخذ بعين الاعتبار، على سبيل المثال، صب الرمل أو الفسيفساء. ميزة هذا البرنامج هي أن أي والد يمكنه إتقانه.

يتلخص علاج مرض التوحد أيضًا في زيارة معالج النطق وأخصائي أمراض النطق والطبيب النفسي. يتم تصحيح الاضطرابات السلوكية والصور النمطية والمخاوف من قبل طبيب نفسي ومعالج نفسي. بشكل عام، علاج مرض التوحد متعدد الأوجه ويستهدف مجالات النمو المتضررة. كلما أسرعت في استشارة الطبيب، كلما كان العلاج أكثر فعالية. ويعتقد أن العلاج يكون أكثر فعالية قبل سن 3 سنوات.