أنساركا: العلاج والأعراض والأسباب - وصفات شعبية! تورم الأنسجة تحت الجلد. مدرات البول الطبية والكلى: ما هي المخاطر

أناساركا

(أناساركا، اليونانية) - تورم الجلد. هذا حالة مؤلمةيتميز بتجمع سائل يشبه مصل الدم تحت الجلد في معظم أنحاء الجسم. يمكن التعرف بسهولة على تورم الجلد على النحو التالي: إذا ضغطت على الجلد بإصبعك أثناء التورم، فإن الانطباع الناتج يبقى لبعض الوقت ويختفي ببطء فقط، بينما في الجلد الطبيعي يختفي بسرعة كبيرة. مع تورم الجلد، يكون الجسم كله منتفخًا إلى حد ما، وتكون الأسطح الخارجية باردة، ويصبح الجلد شاحبًا. يتجمع السائل بشكل أكبر في الأجزاء السفلية من الجسم، على سبيل المثال. عندما يكون الجسم مستلقيًا على الظهر، يتجمع السائل على السطح السفلي للبطن الأطراف السفلية. يسمى التورم الموضعي للجلد بالوذمة، تورم الماء. إن تورم الجلد ما هو إلا عرض لبعض الأمراض، خاصة أمراض الكلى وعيوب القلب العضوية وأمراض الرئة المزمنة والدنف الشديد. لا يمكن أن يتم العلاج إلا عند إعادة امتصاص السائل المسكوب أوعية لمفاويةإلى كتلة الدم العامة ويتم إخراجه من الجسم عن طريق الكلى والغدد العرقية. في معظم الحالات، يكون تورم الجلد مرضًا غير قابل للشفاء، لأنه يعتمد على أمراض كامنة حادة (انظر الوذمة).

القاموس الموسوعي F. بروكهاوس وآي. إيفرون. - S.-Pb .: بروكهاوس إيفرون. 1890-1907 .

انظر ما هو "أناساركا" في القواميس الأخرى:

- (من الكلمة اليونانية أنا عبر، ولحم الساركس). الاستسقاء العام للأنسجة الخلوية، وخاصة تحت الجلد، وتورم الجلد. قاموس الكلمات الأجنبية المدرجة في اللغة الروسية. تشودينوف أ.ن.، 1910. أناساركا من اليونانية. آنا، من خلال، وساركس، اللحوم. الاستسقاء العام...... قاموس الكلمات الأجنبية للغة الروسية

قاموس الاستسقاء للمرادفات الروسية. اسم anasarca عدد المرادفات: 2 مرض (995) استسقاء ... قاموس المرادفات

- (أناساركا؛ آنا + ساركس يوناني، لحم سركوس) انتفاخ منتشر الأنسجة تحت الجلد … قاموس طبي كبير

تورم واسع النطاق في الأنسجة تحت الجلد. المصدر: الموسوعة الطبية الشعبية... المصطلحات الطبية

anasarca- و، ف. نتوء ينتشر إلى كل أو معظم أنسجة الجسم... قاموس تلوماخ الأوكراني

أناساركا- (anasarca) تورم مفاجئ في الساقين والجذع والأعضاء التناسلية بسبب احتباس السوائل في الجسم (الوذمة)؛ غالبا ما يحدث في قصور القلب الاحتقاني، وكذلك في بعض الأنواع الفشل الكلوي … قاموسفي الطب

anasarca- اسم العائلة الأنثوية عسل ... القاموس الإملائي للغة الأوكرانية

Anasarca هو تورم في النصف السفلي من الجسم يحدث نتيجة لأمراض أخرى. سبب الأمراض هو المسار التدريجي لعملية المرض. خصائص أناساركا:

• السائل تحت الجلد
• تراكم الإفرازات داخل التجويف.

انه ثقيل عملية مرضية، مطلوب مساعدة عاجلةللمريض.

يشمل العلاج العلاج الدوائي، واستخدام الأدوية إلزامي.

مسببات أناساركا

يميز الأسباب التاليةالأمراض:

• زيادة ضغط الدم.
• احتقان الأوعية الدموية
• زيادة نفاذية جدار الأوعية الدموية.
• تراكم الصوديوم
• احتباس الماء في الأنسجة

هذه الأسباب هي العوامل المسببة الرئيسية للمرض. عوامل الخطر ل anasarca هي:

• سكتة قلبية؛
• نقص تروية عضلة القلب؛
• ضغط دم مرتفع؛

إذا لم يتم تناول العلاج، يحدث هذا المرض. Anasarca مع أمراض القلب يتقدم ببطء. تتطور الأعراض بسرعة. قد يكون Anasarca نتيجة لأمراض الجهاز البولي.

اناساركا – مرض خبيث، يستخدم غسيل الكلى في العلاج. أمراض الجهاز البولي خلال anasarca هي كما يلي:

• الفشل الكلوي؛
• انتهاك التمثيل الغذائي المعدني

تحدث الأمراض التالية مع هذا المرض:

• فقدان بروتينات البلازما.
• انخفاض في مستوى الضغط الجرمي.
• تراكم السوائل في التجاويف.
• أمراض نظام الغدد الصماء

يحدث الشكل الحاد من الأناساركا بسبب الحساسية. تصاحب الحساسية وذمة كوينك.

علامات أناساركا

علامات anasarca هي نتيجة للمسار التدريجي للمرض الأساسي. Anasarca هو أحد مضاعفات المرض الأساسي. يتقدم المرض ببطء. يكون التورم محدودًا في البداية، ثم يصبح عامًا.

علامات أمراض الكلى خلال anasarca:

• تورم الجفون.
• تورم الرقبة

علامات أمراض القلب خلال anasarca:

• السائل في الطبقة تحت الجلد.
• آفات الأطراف البعيدة

مسار المرض تقدمي ويتطلب العلاج الدوائي. اختبار الضغط هو مؤشر على توطين الوذمة وعمق المظاهر. علامات anasarca هي كما يلي:

• نوع تدريجي من ضيق في التنفس.
• السائل في غشاء الجنب.
• ضعف التنفس
• استسقاء الصدر.

سوء التهوية هو علامة على تراكم السوائل في غشاء الجنب. الضرر النهائي هو أحد أمراض نشاط القلب. يعد تراكم السوائل في التامور أمرًا خطيرًا، لأنه يمكن أن يكون مميتًا.

هناك أنساركا جنينية، وشكل المرض مذمي. أسباب أنساركا الجنين:

• انخفاض المناعة
• علم الأمراض الانحلالي.
• عدوى الجنين
• عيوب القلب

تشخيص هذا المرض ليس بالأمر الصعب، فالطفل لديه علامات واضحة على علم الأمراض. تورم الأنسجة الرخوة هو علامة مرضية واضحة. مسار المرض عند الأطفال سريع البرق ويضعف نشاط الجهاز التنفسي.

مخاطرة عالية نتيجة قاتلةفي الأطفال. يتيح لك التشخيص في الوقت المناسب علاج المرض في الوقت المناسب. يتعافى الطفل أكثر من الشخص البالغ، ويكون العلاج في الوقت المناسب.

علاج اناساركا

مع مسار معتدل للمرض العلاج النشطلا توجد أدوية مطلوبة. يتم استخدام الأنواع التالية من علاج الأناساركا المعتدلة:

• استبعاد الأطعمة المالحة.
• ملابس داخلية مضغوطة؛
• تغذية البروتين

بالنسبة لمرض أمراض القلب، يتم استخدام ما يلي:

• راحة على السرير؛
• جليكوسيدات القلب.
• النتروجليسرين.
• المستقلبات القلبية.
• مدرات البول

مدر للبول هو عقار فوروسيميد. في الوقت نفسه، يتم التحكم في إدرار البول. إدرار البول يتجاوز كمية السوائل في الظروف العادية. إذا لم تكن فعالة علاج بالعقاقيريتقدم:

• العلاج الجراحي
• بزل الصدر.
• بزل الصدر.
• مدرات البول

يستخدم العلاج البديل على نطاق واسع. استخدام نقل البلازما فعال. يشمل العلاج البديل ما يلي:

• استخدام L- هرمون الغدة الدرقية.
• الجرعة اليومية – 1.6 ميكروغرام

عندما يكون الأناساركا من أصل كلوي، يتم استخدام الجلوكوكورتيكوستيرويدات. طريقة إعطاء الجلوكورتيكوستيرويدات هي العضل. يتم استخدام ديكساميثازون بمقدار أربعة ملليجرام مرتين في اليوم.

الكلمة اليونانية الجميلة anasarca تخفي تعقيدًا خطيرًا أمراض خطيرةالقلب أو الكلى.

الوذمة تحذر من تطور العديد من الأمراض. لكن الأناساركا ليس تحذيرا، بل من مضاعفات هذه الأمراض. Anasarca هو تورم واسع النطاق في الأنسجة تحت الجلد والأنسجة الرخوة التي تغطيها في البداية الجزء السفليالجسم - الساقين وأسفل الظهر والجذع.

يؤدي العلاج غير الكافي إلى التدهور السريع للحالة، ويتم الاحتفاظ بالسوائل ليس فقط في الطبقات تحت الجلد في الجسم بأكمله، ولكن أيضًا في الأعضاء الداخلية. في هذه الحالة، قد تأتي نقطة تصبح فيها الوذمة الناتجة مقاومة للعلاج بمدرات البول.

لماذا يحدث

مثل كل الوذمة، يبدأ تطور الأناساركا باضطرابات في تبادل السوائل عبر الشعيرات الدموية بين الدم والأنسجة. أسباب تراكم السائل الخلالي:

• زيادة في الضغط الهيدروستاتيكي، وضغط السوائل من الأوعية؛
• انخفاض في تركيز جزيئات البروتين في الدم.
• احتقان في الأوعية الدموية.
• انخفاض في الضغط الجرمي في البلازما، والذي يعارض عادة الضغط الهيدروستاتيكي.
• زيادة في تركيز الشوارد في الدم - أيونات الصوديوم في المقام الأول.
• التغييرات في تنظيم الغدد الصماء.
• زيادة نفاذية جدران الأوعية الدموية.

وعادة لا تظهر هذه العوامل بمفردها، بل يؤدي تغيرها إلى تغير آخر. لا يهم ما الذي يسبب التورم: ركود الدورة الدموية، والتغيرات في تكوين الدم أو ضعف وظائف الكلى. يمكن أن تسبب المضاعفات مثل anasarca كل الأمراض تقريبًا، والتي تشمل أعراضها الوذمة.

الأمراض الشائعة التي تؤدي إلى anasarca.

أمراض القلب

• نوبة قلبية؛
• اعتلال عضلة القلب.
• قصور القلب اللا تعويضي.
• أمراض القلب الخلقية.
• مرض نقص تروية.
• مرض مفرط التوتر;

أمراض الجهاز الإخراجي

• التهاب كبيبات الكلى.
• التهاب الحويضة والكلية.
• مرض تحص بولي.
• أورام الكلى.
• الداء النشواني الكلوي.

أمراض الغدد الصماء

• قصور الغدة الدرقية على المدى الطويل.
• فرط الألدوستيرونية.

أعراض أناساركا

تتأثر الأعراض التي تظهر anasarca وشدة تطورها بشكل مباشر بعلم الأمراض الأساسي. العلامات الإلزامية هي:

• ضيق التنفس.

تتميز أمراض الجهاز القلبي الوعائي بالتطور البطيء للوذمة في الأجزاء البعيدة من الأطراف السفلية في المساء. هذا هو المكان الذي يكون فيه الضغط الهيدروستاتيكي أعلى بسبب المسافة من القلب. في حالات قصور القلب الحاد، لا يؤثر التورم الهائل على الساقين فحسب، بل يؤثر أيضًا على أسفل الظهر والأعضاء التناسلية والجزء الأمامي من البطن والصدر. في المرضى طريحي الفراش، وتحت تأثير الجاذبية، يكون التورم أكثر وضوحًا في منطقة العجز والظهر، أو الجانب الذي يرقد عليه المريض. عندما يكون علاج الأعراض غير كاف، يصاحب الأناساركا تراكم السوائل في الجسم تجويف البطن(الاستسقاء) والوذمة الرئوية (استسقاء الصدر).

في أمراض الكلى أو الجهاز البولي، يتم انتهاك الترشيح الطبيعي للسائل ويتم الاحتفاظ به في الجسم. بسبب زيادة حجم الدم المنتشر، يحدث نقص في جزيئات البروتين في البلازما، وينخفض ​​الضغط الجرمي، مما يؤدي إلى تورم الأنسجة تحت الجلد. يتم الإبلاغ عن بداية المرض من خلال ظهور أعراض مثل ظهور أكياس تحت العينين في الساعات الأولى بعد الاستيقاظ، وانتفاخ الوجه، وتورم اليدين. ولكن مع تطور المتلازمة الكلوية على خلفية اضطرابات التمثيل الغذائي للمعادن، يزداد خطر الإصابة بالأناساركا. في الوقت نفسه، يتطور بسرعة، وفقط غسيل الكلى النظامي يمكن أن يخفف من حالة المريض.

مع تقدم المرض، يبدأ المرضى في الشعور بضيق في التنفس. يحدث نتيجة لتراكم السوائل في الأجزاء السفليةالتجاويف الجنبية. قد تكون أسباب ذلك مختلفة: احتقان في أوعية الرئتين بسبب أمراض القلب، والمتلازمة الكلوية الواضحة. يسبب استسقاء الصدر الثنائي ضغطًا على أعضاء المنصف، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المريض المصاب باضطرابات الجهاز التنفسي، ويؤدي تطور نقص الأكسجة إلى استمرار التورم.

تعمل التغيرات الهرمونية في الجسم على تنشيط الآليات التي تعطل كمية الألبومين. في قصور الغدة الدرقية، يؤدي نقص الألبومين إلى ترشيح البروتين في البول وتطور الوذمة بسبب انخفاض الضغط الجرمي. مع وجود فائض من الألبومين الذي تنتجه قشرة الغدة الكظرية، يحدث الأناساركا بسبب فشل عمليات الإلكتروليت - حيث تؤدي وفرة أيونات الصوديوم إلى احتجاز الماء في جسم الإنسان.

علاج الانساركا

تورم على مرحلة مبكرةمن السهل تصحيحه بسبب الوجبات الغذائية الخاصة، والحد من تناول الصوديوم في الجسم وتوفيره كمية كافيةالبوتاسيوم والبروتين. لكن أناساركا يحذر من أن حالة الجسم تقترب من حرجة. لا يكمن الخطر في التورم الخارجي بقدر ما يكمن في احتباس السوائل في التجاويف الداخلية والضغط اللاحق اعضاء داخلية.

العلاج الرئيسي للأعراض من المضاعفات ينطوي على تناول مدرات البول، بغض النظر عن المرض الذي تسبب في الوذمة. لكن يجب عدم إساءة استخدام مدرات البول وتناولها دون استشارة الطبيب. يمكن أن يؤدي الحمل الكبير على الكلى، وكذلك فقدان البروتين عن طريق البول، إلى تفاقم الحالة. التورسيميد والفوروسيميد، وهما مثاليان في المواقف الحرجة، يقللان بشكل كبير من مستويات البوتاسيوم مع الاستخدام طويل الأمد. مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم ومضادات الألدوستيرون (فيروشبيرون، أميلوريد) ليس لها مثل هذا التأثير القوي على نفرونات الكلى، ولكن لها موانع خاصة بها. في حالة مقاومة الأدوية المدرة للبول، فمن الممكن تدخل جراحيلتصريف السائل من التجاويف الداخليةجسم.

وبخلاف ذلك، فإن علاج أناساركا ينطوي على معركة نشطة ضد المرض الأساسي. كلما تم التشخيص بدقة أكبر، كلما كان العلاج أكثر أمانًا وموثوقية. لكن اختيار الأدوية يتم دائمًا بشكل فردي. الأدوية التي تساعد في القضاء على التورم واسع النطاق في بعض الأمراض يمكن أن تكون خطيرة في أمراض أخرى. ولذلك، فإن التشخيص الذاتي والعلاج الذاتي لهذه المضاعفات غير مقبول.

الرئتين والتجويف الجنبي.

تم تقديم مصطلح anasarca خصيصًا لتركيز الاهتمام على الحالة الحرجة للجسم، والتي تتطلب اتخاذ تدابير عاجلة. لا يشكل التورم المنتشر في الأنسجة المحيطية خطراً محدداً على الجسم. إن تراكم الماء في التجاويف (التهاب المصليات) ليس ضارًا جدًا، حيث أن كمية كبيرة منه تعطل عمل الأعضاء الداخلية بسبب ضغطها. من غير الآمن بشكل خاص هنا ضغط الرئتين والحجاب الحاجز مع انخفاض في رحلة الجهاز التنفسي، والذي يصبح شرطا أساسيا لنقص التهوية وزيادة نقص الأكسجة.

Anasarca هو نتيجة طبيعية لأمراض الجسم اللا تعويضية. احتباس السوائل في الأنسجة الطرفيةيحاول تخليص القلب من الأحمال غير الضرورية كآلية دفاع نموذجية تشير إلى وجود تهديد!

المتطلبات الأساسية ل anasarca

قد ترتبط آليات تشبع الأنسجة بالسوائل من موقع الأوعية الدموية بما يلي:

زيادة في الهيدروستاتيكي ضغط الدمعلى جدار الأوعية الدموية.

ركود الدم في قاع الأوعية الدموية.

هشاشة وزيادة نفاذية جدار الأوعية الدموية.

انخفاض في الضغط الجرمي والاسموزي في البلازما.

إعادة توزيع التركيب الأيوني للدم والمياه بين الخلايا في شكل احتباس الصوديوم في الأنسجة.

يمكن تفعيل الآليات المذكورة في الأمراض التالية:

أمراض القلب اللا تعويضية مع قصور القلب الاحتقاني الشديد (احتشاء، التهاب عضلة القلب. أنواع مختلفةاعتلال عضلة القلب والاضطرابات معدل ضربات القلبو اخرين)؛

أمراض الكلى والجهاز الإخراجي المصحوبة بقصور كلوي أو ضعف ديناميكا البول وتدفق البول (المتلازمات الكلوية والكلوية مع التهاب كبيبات الكلى والتهاب الحويضة والكلية وتحصي البول والداء النشواني الكلوي) ؛

أمراض الغدد الصماء في شكل قصور الغدة الدرقية. ويسمى الشكل الحرج لهذا المرض بالوذمة المخاطية. وينتهي بانخفاض حاد في مستويات بروتين البلازما، والذي يصبح شرطا أساسيا لفقدان الماء بسبب التسرب الاسموزي إلى الأنسجة؛

فرط الألدوستيرونية. جميع أمراض الغدد الكظرية، المصحوبة بزيادة في تخليق القشرانيات المعدنية (الألدوستيرون)، تسبب اضطرابات الكهارل في الجسم على شكل احتباس الصوديوم مع تركيزه في الفضاء بين الخلايا، مما يؤدي إلى زيادة الضغط الاسموزي نسبة إلى بلازما؛

ردود الفعل التحسسية. نادرًا ما تصبح شرطًا أساسيًا لـ anasarca، والذي يزداد على الفور ويسمى وذمة Quincke. في كل هذا، يصبح التورم خطيرا بشكل خاص الجهاز التنفسي(حُلقُوم).

أعراض أناساركا

يمكن أن تتطور الصورة السريرية للأناساركا بشكل متساوٍ أو تدريجي. يتعين عليك دائمًا التعامل مع النوع الأول من المرض.

مع ملاحظة كل هذا:

متلازمة الوذمة. يتكون على نطاق واسع تورم شديدجميع أجزاء الجسم. في البداية، تنتفخ الساقين والقدمين. في الناس مع أمراض الكلىقد يكون هناك انتشار أولي للوذمة من الوجه والأطراف العلوية. بمرور الوقت، تنتفخ الأعضاء التناسلية والجذع. يمكنك التأكد من وجود تورم الأنسجة بالضغط عليها بإصبعك. كلما كان الأثر أعمق، كانت متلازمة الوذمة أكثر وضوحًا؛

ضيق التنفس. يظهر دائمًا أثناء anasarca. ويبرر ذلك تراكم الماء في التجويف الجنبي (استسقاء الصدر) وركوده في الدورة الدموية الرئوية. لا يظهر لفترة طويلة، ولا يحدث إلا مع ضغط شديد على الرئتين. يجب تنبيه المرضى إلى الأعراض التي تتمثل في الشعور بنقص الهواء أثناء المجهود، والذي يتناقص تدريجيًا حتى ضيق التنفس أثناء الراحة؛

تضخم القلب. مع أنساركا من أصل قلبي، يتم دائمًا تسجيل تضخم القلب بشكل حاد. وهذا نتيجة لتضخم عضلة القلب وتراكم الماء في تجويف التامور.

شفاء اناساركا

تعتمد قدرات ونطاق تدابير الشفاء لـ anasarca على المتطلبات الأساسية لحدوثه. لا ينبغي عليك بأي حال من الأحوال:

تناول المنتجات التي تحتوي على الصوديوم؛

الفشل في تقديم المساعدة.

يجب أن يشمل شفاء anasarca ما يلي:

جفاف الجسم. يتم تحقيق ذلك عن طريق العلاج المدر للبول عن طريق الوريد المشبع بجرعات كبيرة من مدرات البول الحلقية (تريفاس، لاسيكس، فوروسيميد). يوصف في جميع حالات الأناساركا، بغض النظر عن الأصل؛

العلاج الوقائي للقلب. في حالة أمراض القلب، من الضروري تعزيز عضلة القلب. جليكوسيدات القلب (الديجوكسين، الستروفانثين، كورجليكون) والأدوية الأيضية (ميلدرونات، ميتاماكس، ATP) يمكن أن تساعد في ذلك؛

غسيل الكلى والترشيح الفائق للبلازما. يشار إلى anasarca من أصل كلوي. قد تكون مثل هذه الأحداث هي المخرج الوحيد من الوضع الحالي؛

الجلايكورتيكويدات و مضادات الهيستامين(ديكساميثازون، ميثيل بريدنيزولون، تافيجيل، سوبراستين). أشار إلى anasarca من أصل حساسية. يمكن استخدام الهرمونات كمثبتات غشائية لجدران الأوعية الدموية في أنواع أخرى من الأناساركا؛

زيادة في الضغط الجرمي في البلازما. مطلوب تماما للوذمة المخاطية. يتم تحقيق ذلك عن طريق ضخ البلازما والألبومين. في المستقبل، سيتم وصف العلاج بالهرمونات البديلة مع هرمون L-ثيروكسين.

فشل القلب الاحتقاني هو الأكثر على الإطلاق سبب شائع anasarca. يجب على كل مريض يعاني من أمراض القلب مراقبة حالته لمنع حدوثها!

مؤلف المقال: يوليا فاليريفنا فافاييفا، طبيب الكلى

vzdravo.ru

Ïðè÷èíû àíàñàðêè

Ê ôàêòîðàì ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ îòíîñÿòñÿ:

• óâåëè÷åíèå äàâëåíèÿ â ñèñòåìå êðîâîñíàáæåíèÿ;
• çàñòîé êðîâè â ñîñóäàõ;
• ïîâðåæäåíèÿ êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ, èõ õðóïêîñòü è ïðîíèöàåìîñòü;
• îòêëîíåíèÿ îò íîðìàëüíûõ ïîêàçàòåëåé äàâëåíèÿ ïëàçìû;
• íàðóøåíèÿ íàòðèåâîãî îáìåíà â îðãàíèçìå.

Òàêèå ñîñòîÿíèÿ ìîãóò âîçíèêàòü ïðè ðàçëè÷íûõ áîëåçíÿõ.

1. Ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ñ çàñòîéíûìè ÿâëåíèÿìè â áîëüøîì è ìàëîì êðóãå êðîâîîáðàùåíèÿ (èíôàðêò, èøåìè÷åñêàÿ áîëåçíü, êàðäèîìèîïàòèè).
2. Áîëåçíè ïî÷åê, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ íàðóøåíèÿìè â ñèñòåìå îòòîêà ìî÷è (àìèëîèäîç, ïèåëîíåôðèò, ìî÷åêàìåííàÿ áîëåçíü).
3. Ýíäîêðèííûå ïàòîëîãèè, íàïðèìåð, ìèêñåäåìà. Ïðè ýòîì çàáîëåâàíèè îðãàíèçì àêòèâíî òåðÿåò áåëîê èç ïëàçìû, ïîýòîìó æèäêîñòü èç ñîñóäîâ âûõîäèò â ìåæòêàíåâîå ïðîñòðàíñòâî, à çàòåì ïðîïèòûâàåò òêàíè.
4. Íàðóøåíèÿ â äåÿòåëüíîñòè íàäïî÷å÷íèêîâ, óñèëåíèå ñèíòåçà ãîðìîíà àëüäîñòåðîíà ïðèâîäèò ê ïîñòîÿííîé çàäåðæêå íàòðèÿ â îðãàíèçìå, ñîîòâåòñòâåííî æèäêîñòü çàñòàèâàåòñÿ â ïî÷å÷íîé ñèñòåìå è âûâîäèòñÿ åþ î÷åíü ìåäëåííî.
5. Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, òàêèå, êàê îòåê Êâèíêå, ðàçâèâàþòñÿ ðåäêî, íî ñòðåìèòåëüíî. Òêàíè îòåêàþò â îòâåò íà ïðîíèêíîâåíèå ðàçäðàæàþùåãî àãåíòà. Ýòî ñîñòîÿíèå òðåáóåò íåçàìåäëèòåëüíîãî îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè.

Îòåêè ñ÷èòàþòñÿ ãðîçíûì îñëîæíåíèåì ìíîãèõ çàáîëåâàíèé, à àíàñàðêà èõ êðàéíèì ïðîÿâëåíèåì. Îíè ñîïðîâîæäàþò íå òîëüêî ìíîãèå õðîíè÷åñêèå áîëåçíè ñåðäöà è êîðîíàðíûõ ñîñóäîâ, íî è ýíäîêðèííûå è îíêîëîãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ.

Îòå÷íîñòü ïðè ñåðäå÷íûõ çàáîëåâàíèÿõ ïðîÿâëÿåòñÿ áëèæå ê âå÷åðó, ÷àùå íà íîãàõ è ëèöå, ïðè ïî÷å÷íûõ áîëåçíÿõ îòåêè âèäíû óòðîì â îáëàñòè ãëàç è ïîÿñíèöû.

Êðèòè÷åñêèì ýòî ñîñòîÿíèå ìîæåò ñòàòü ó íîâîðîæäåííûõ. Ïðîãðåññèðóÿ âíóòðèóòðîáíî, îíî ïîðîæäàåò ðàçëè÷íûå íàðóøåíèÿ â äûõàòåëüíîé è ñåðäå÷íîé ñèñòåìàõ ðåáåíêà. Àíàñàðêà ïëîäà îáóñëàâëèâàåòñÿ òÿæåëûìè ñåðäå÷íûìè ïîðîêàìè èëè ãåíåòè÷åñêèìè àíîìàëèÿìè â ðàçâèòèè ðåáåíêà, ãåìîëèòè÷åñêîé áîëåçíüþ, âèðóñíûìè èëè áàêòåðèàëüíûìè èíôåêöèÿìè. Òàêîå çàáîëåâàíèå âñòðå÷àåòñÿ ðåäêî, â îäíîì ñëó÷àå èç òûñÿ÷è, íî äëÿ ñîõðàíåíèÿ æèçíè íîâîðîæäåííîãî òðåáóåòñÿ ðÿä íåîòëîæíûõ ðåàíèìàöèîííûõ ìåðîïðèÿòèé.  ñîâðåìåííîé ìåäèöèíå ðàçðàáàòûâàþòñÿ è ïðèìåíÿþòñÿ èíñòðóìåíòàëüíûå ìåòîäèêè, ïîçâîëÿþùèå äèàãíîñòèðîâàòü è óñïåøíî ëå÷èòü àíàñàðêó ïëîäà åùå äî åãî ðîæäåíèÿ.

Êëèíèêà áîëåçíè, ñèìïòîìû àíàñàðêè

 áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ñèìïòîìû àíàñàðêè íàðàñòàþò ìåäëåííî, íî áåç ëå÷åíèÿ íåóêëîííî ïðîãðåññèðóþò.

Áîëåçíü èìååò íåñêîëüêî ñïåöèôè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ.

1. Ñèíäðîì îòåêà òêàíåé, êîòîðûé ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ ñî ñòîï, à çàòåì ïîäíèìàåòñÿ âûøå èëè ëîêàëèçóþòñÿ âî âíóòðåííèõ îðãàíàõ. Âûðàæåííîñòü îòåêà îïðåäåëÿþò ïóòåì íàæàòèÿ ïàëüöåì íà êîæó: îáðàçóåòñÿ ÿìêà, ÷åì îíà ãëóáæå è ìåäëåííåå ðàñïðàâëÿåòñÿ, òåì ñèëüíåå âûðàæåííîñòü îòå÷íîãî ñèíäðîìà.
2. Îäûøêà, âîçíèêàåò íà ïîçäíèõ ñòàäèÿõ ðàçâèòèÿ àíàñàðêè, èç-çà ñêîïëåíèÿ â ïëåâðàëüíîé îáëàñòè æèäêîñòè, êîòîðàÿ ñäàâëèâàåò ëåãêèå, âûçûâàÿ íàðóøåíèÿ äûõàòåëüíîé ôóíêöèè.
3. Óâåëè÷åíèå ñåðäå÷íûõ ãðàíèö, ïðîèñõîäèò ïî ïðè÷èíå ïåðåãðóçêè ñåðäå÷íûõ êàìåð èçáûòî÷íîé æèäêîñòüþ. Ñòåíêè ñåðäå÷íîé ñóìêè ïåðåðàñòÿãèâàþòñÿ, ìîãóò íàáëþäàòüñÿ íàðóøåíèÿ ðèòìà è áîëè çà ãðóäèíîé.

Áîëüíûå èìåþò õàðàêòåðíûé âíåøíèé âèä: îäóòëîâàòîå ëèöî, îòåêøèå êîíå÷íîñòè, ïðè ñãèáàíèè êîòîðûõ îíè èñïûòûâàþò íåóäîáñòâî è áîëü. Êîæíûå ïîêðîâû î÷åíü áåäíûå, íà îùóïü õîëîäíûå. Ïàöèåíòû ïðåäúÿâëÿþò æàëîáû íà òðóäíîñòè ïðè äâèæåíèè, íåóäîáñòâî è äèñêîìôîðò ïðè ñìåíå ïîëîæåíèÿ òåëà è õîäüáå, ïîÿâëåíèå ñëàáîñòè, ñíèæåíèå ðàáîòîñïîñîáíîñòè, íàðóøåíèå ñíà.

Äèàãíîñòèêà

Ïîñêîëüêó àíàñàðêà – ýòî âûðàæåííûå îòåêè ïîäêîæíîé êëåò÷àòêè ïî âñåìó òåëó, îíà äèàãíîñòèðóåòñÿ ïðè ôèçèàêàëüíîì îñìîòðå. Âðà÷ âèçóàëüíî îïðåäåëÿåò íàëè÷èå âíåøíèõ îòåêîâ è ìîæåò çàïîäîçðèòü âíóòðåííèå ñêîïëåíèÿ æèäêîñòè â ïîëîñòÿõ òåëà, ýòî ïîäòâåðæäàåò ÓÇÈ-èññëåäîâàíèå.

Äëÿ îïðåäåëåíèÿ ïðè÷èíû ðàçâèòèÿ äàííîãî ñîñòîÿíèÿ èñïîëüçóþò òàêæå êîìïüþòåðíóþ òîìîãðàôèþ, ðåíòãåí è ÌÐÒ âíóòðåííèõ îðãàíîâ. Ñ ïîìîùüþ ëàáîðàòîðíûõ àíàëèçîâ îïðåäåëÿþò íàëè÷èå âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà â îðãàíèçìå, ïî÷å÷íûå ïàòîëîãèè. Òåñòû íà ãîðìîíû ïîçâîëÿþò äèàãíîñòèðîâàòü ýíäîêðèííûå íàðóøåíèÿ, áèîõèìè÷åñêèå àíàëèçû – ôåðìåíòíóþ ñîñòîÿòåëüíîñòü îðãàíèçìà.

Ëå÷åíèå

Òåðàïèÿ àíàñàðêè çàêëþ÷àåòñÿ â âûâåäåíèè èçëèøíåé æèäêîñòè èç îðãàíèçìà. Äëÿ ýòîãî ïðèìåíÿþòñÿ äèóðåòè÷åñêèå ñðåäñòâà ñ ïåòëåâûì ýôôåêòîì (ëàçèêñ, ôóðîñåìèä è äð.)  îáÿçàòåëüíîì ïîðÿäêå ïðèìåíÿþòñÿ ïðåïàðàòû äëÿ óêðåïëåíèÿ ñåðäå÷íîé ìûøöû. Íàçíà÷àþò ñåðäå÷íûå ãëèêîçèäû (äèîêñèä, êîðãëþêîí è äð.) è êóðñîâîå ëå÷åíèå äëÿ óëó÷øåíèÿ ïîñòóïëåíèÿ êèñëîðîäà ê ñåðäöó (ðèáîêñèí, ÀÒÔ).

Åñëè óñòàíîâëåíà ïî÷å÷íàÿ ïðèðîäà âîçíèêíîâåíèÿ íåäóãà, ïðèìåíÿþò ïðîöåäóðû óëüòðàôèëüòðàöèè ïëàçìû èëè ãåìîäèàëèç. Ïðè àëëåðãèÿõ íàçíà÷àþòñÿ ãëþêîêîðòèêîèäû (äåêñàìåòàçîí, ïðåäíèçîëîí) äëÿ ñíÿòèÿ îòå÷íîñòè, à çàòåì ïðèìåíÿþò àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû (ñóïðàñòèí, êëàðèòèí). Ïðè ýíäîêðèííûõ íàðóøåíèÿõ ýôôåêòèâíûì ÿâëÿåòñÿ íàçíà÷åíèå çàìåñòèòåëüíîé òåðàïèè, êîððåêöèÿ ãîðìîíàëüíîãî ôîíà. Ïðè ìèêñåäåìå èñïîëüçóþòñÿ èíôóçèîííàÿ òåðàïèÿ ñ ïëàçìîé è àëüáóìèíîì.

Ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå âêëþ÷àåò ïðèåì îáåçáîëèâàþùèõ ñðåäñòâ, ïðåïàðàòîâ, íîðìàëèçóþùèõ äûõàòåëüíóþ ôóíêöèþ. Ïðè óìåðåííûõ ôîðìàõ àíàñàðêè êîððåêòèðóþò ïèòàíèå, óìåíüøàÿ ïîòðåáëåíèå ñîëè è ïðîäóêòîâ, çàäåðæèâàþùèõ âîäó â îðãàíèçìå, à òàêæå ïðèìåíÿþò êîìïðåññèîííîå áåëüå.

Ïðîôèëàêòèêà

Ê ìåðàì, ïðåäîòâðàùàþùèì ðàçâèòèå ýòîãî ãðîçíîãî îñëîæíåíèÿ, îòíîñÿòñÿ ñâîåâðåìåííîå ëå÷åíèå ôîíîâîãî çàáîëåâàíèÿ, ñîáëþäåíèå ïèùåâûõ ðåêîìåíäàöèé, ãðàìîòíàÿ òåðàïèÿ ñîïóòñòâóþùèõ áîëåçíåé, âíèìàòåëüíîå îòíîøåíèå ê ïîÿâëåíèþ îòåêîâ è èõ óñòðàíåíèþ.

شركات Doctor.ru

أسباب أناساركا

تتكون الآليات المرضية لتطور الأناساركا من التغييرات التالية:

- زيادة النوع الهيدروستاتيكي لضغط الدم المنتشر في تجويف الوعاء مع انخفاض متزامن في ضغط البلازما الورمي.

- تغيرات راكدة في الدم في أوعية السرير الوريدي.

- ظهور زيادة نفاذية جدار الوعاء الدموي والقدرة على تمرير المكون السائل من الدم إلى الأنسجة الخلالية خارج الأوعية الدموية؛

- إعادة توزيع الأيونات في الدم وزيادة الميل لتراكم الصوديوم الذي يحبس الماء في جميع الأنسجة.

وبالتالي، فإن جميع الأمراض المصحوبة بالروابط المسببة للأمراض المذكورة أعلاه يمكن أن تصبح خلفية لتطور الأناساركا.

وبالتالي، فإن فئة كبيرة من المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة من اختلال وظائف القلب تليها قصور القلب اللا تعويضي معرضون لخطر حدوث مثل هذه المضاعفات مثل الأناساركا. يعد تلف عضلة القلب الإقفاري التدريجي واعتلال عضلة القلب التوسعي وارتفاع ضغط الدم من الأمراض الأساسية المباشرة التي تثير الأساركا، بشرط عدم وجود التدابير المتخذةسواء من المريض أو الطبيب المعالج.

يميل أنساركا في قصور القلب إلى التقدم ببطء على مدى عدة سنوات ويحل الأعراض بسرعة باستخدام الأدوية.

الأمراض الشديدة في الجهاز البولي مع المتلازمة الكلوية المصاحبة هي ثاني أكثر الأمراض شيوعًا، مصحوبة بأنساركا ضخمة. على عكس الوذمة المعممة التي لوحظت أثناء عدم تعويض وظيفة القلب، فإن الأناساركا من هذا النوع لها مسار عدواني خبيث ويجب استخدام غسيل الكلى الجهازي للقضاء عليه. آلية تطور هذا النوع من الأناساركا هي انتهاك لوظيفة إفراز الكلى و الاضطرابات المرتبطةالتمثيل الغذائي المعدني.

يترافق الضرر المعزول للغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية على المدى الطويل مع فقدان سريع للزلال من البلازما وانخفاض حاد في نوع الضغط الجرمي في تجويف الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى التراكم التدريجي للسوائل في التجاويف و الأنسجة الناعمه، والذي يحمل الاسم الأنفي "الوذمة المخاطية".

الألدوستيرون، الذي تنتجه قشرة الغدة الكظرية، له أهمية كبيرة في تنظيم عمليات التمثيل الغذائي بالكهرباء، وبالتالي فإن أي أمراض الغدد الصماء المصحوبة بزيادة إنتاج القشرانيات المعدنية تصبح محرضًا لتطوير الأناساركا.

الوحيد الحالة المرضية، إثارة التنمية شكل حاد anasarca هي وذمة Quincke، والتي يتم ملاحظتها عند التعرض لعامل حساسية.

أعراض أناساركا

تعتمد الأعراض السريرية وشدة تطور الأناساركا بشكل مباشر على المرض الأساسي الذي يعد من مضاعفاته، ولكن في معظم الحالات يكون هناك مسار تقدمي بطيء مع فترة كامنة طويلة.

يتكون الظهور الأول للأناساركا من ظهور متلازمة ذمية مستمرة، والتي تكون محدودة في البداية ثم يتم تعميمها. توطين الوذمة في الأمراض المختلفة له خصائصه الخاصة. وبالتالي، إذا كان المريض يشكو من تورم شديد في الجفون والرقبة في الصباح، ينبغي للمرء أن يفترض الطبيعة الكلوية للأناساركا، في حين أن أمراض القلب تكون مصحوبة بتراكم السوائل في الأنسجة تحت الجلد للأطراف البعيدة في المساء. بعد ذلك، يزداد تورم الأنسجة الرخوة تدريجياً ولا يختفي دون استخدام التصحيح الدوائي.

عند الفحص الموضوعي للمريض المصاب بالأناساركا، من الضروري أولاً تحديد التوطين السائد لمتلازمة الوذمة وعمق مظاهرها، والتي يتم من خلالها استخدام اختبار الضغط.

بالإضافة إلى التغيرات البصرية في الأنسجة الرخوة، فإن المريض الذي يعاني من دورة طويلة من الأناساركا يزعجه ضيق التنفس التدريجي، وهو نتيجة لاختراق السوائل في المساحات بين السنخية وتراكمها في الأجزاء السفلية من التجاويف الجنبية. عادة، هيدروثوراكس هو في هذه الحالةهو ذو طبيعة ثنائية ويصاحبه اضطرابات تنفسية حادة ناجمة عن ضغط الهياكل الرئيسية للمنصف. وبالتالي فإن ظهور أعراض ضعف تهوية الرئتين يشير إلى تراكم هائل للسوائل في التجاويف الجنبية.

تترافق الدرجة النهائية من الأناساركا مع اضطرابات الدورة الدموية الشديدة الناجمة عن ضعف نشاط القلب. في حالة وجود تراكم مفرط للإفرازات في تجويف التامور، تصبح حالة المريض خطيرة للغاية، مما يتطلب اتخاذ إجراءات طبية طارئة تهدف إلى الحفاظ على حياة المريض.

متفرق الشكل السريريالمتلازمة الوذمية هي أنساركا جنينية، وتلاحظ بمعدل حالة واحدة لكل 1000 حلقة من الولادة. ظهور هذا المرض الرهيب عند الطفل يكون بسبب عوامل مناعية وغير مناعية آليات المناعة(مرض انحلالي عند الوليد، عدوى شديدة داخل الرحم للجنين، عيوب خطيرة في القلب الانتهاكات الواضحةديناميكا الدم القلبية).

التشخيص هذه الدولةليس بالأمر الصعب، لأنه بعد الولادة مباشرة، يعاني الطفل من تغيرات بصرية واضحة في شكل تورم كلي للأنسجة الرخوة. نظرًا لحقيقة أن الأساركا عند الأطفال حديثي الولادة لديهم مسار سريع البرق ويصاحبه اضطرابات تنفسية حادة، فإن معدل الوفيات لهذه الفئة من المرضى مرتفع جدًا. نظرًا لحقيقة أن التقنيات العالية للتصور الآلي تُستخدم حاليًا في الطب، مما يجعل من الممكن تشخيص هذا المرض في المراحل المبكرة والبدء في تصحيح الدواء قبل بداية الولادة، في ممارسة طب الأطفالأصبحت حالات الشفاء التام للطفل المصاب بالأناساركا أكثر شيوعًا.

علاج الانساركا

في الحالة التي يحدث فيها أنساركا معتدلة، تتكون من تورم طفيف في الأنسجة الرخوة في الأطراف، لا يلزم العلاج الدوائي النشط، ولكن فقط تصحيح سلوك الأكل مع استخدام محدودالأطعمة المالحة، وكذلك الاستخدام المنهجي للأشياء الجوارب الضاغطة. إذا استبعد المختبر حقيقة طبيعة الأناساركا الكلوية، فمن المستحسن إدخال الأطعمة التي تحتوي على نسبة كبيرة من البروتينات في النظام الغذائي للمريض.

إذا كان أنساركا المريض نتيجة لفشل القلب وتؤثر مظاهره على جميع الأعضاء والأنظمة، فيتم وصف المريض راحة على السريرواستخدام الأدوية من مجموعة جليكوسيدات القلب (الديجوكسين في الحد الأقصى الأولي جرعة يومية 0.0005 جم متبوعًا بالانتقال إلى الصيانة الجرعة العلاجية– 0.00015 جم مدى الحياة). في هذه الحالة، من المناسب والمبرر من الناحية المرضية استخدام الأدوية التي لها تأثير موسع على جدار الأوعية الوريدية (النتروجليسرين بجرعة واحدة 5 ملغ على مدى فترة طويلة). من أجل القضاء على الاضطرابات الأيضية في عضلة القلب، يجب وصف أدوية للمريض من مجموعة المستقلبات القلبية (Mildronate بجرعة يومية قدرها 500 ملغ عن طريق الوريد في دورة من 10 حقن).

المجموعة الأكثر فعالية لتخفيف أعراض الأناساركا الأدوية، هي مدرات البول، وعند وصف دواء معين، من الضروري مراعاة المرض الأساسي. وهكذا، فإن أنساركا في أمراض القلب المزمنة يستجيب بشكل جيد للعلاج بمزيج من فوروسيميد بجرعة يومية قدرها 40 ملغ مع فيروشبيرون بجرعة 0.025 ملغ تحت السيطرة الإلزامية على حجم إدرار البول اليومي، والذي يجب أن يكون 800 مل أكثر من الكمية من السوائل المستهلكة يوميا.

إذا كان لدى المريض مسار تقدمي غير قابل للعلاج بمدرات البول مع الأعراض المرتبطة به توقف التنفس، فمن الضروري اتخاذ قرار بشأن استئصال جراحيالسوائل الزائدة من التجاويف الجنبية والبطنية باستخدام بزل الصدر وبزل الجنبة. تنتمي هذه التدابير في هذه الفئة من المرضى إلى فئة التدخلات الملطفة وفي المستقبل ينبغي استكمال هذه التدابير بعلاج مدر للبول نشط.

إذا حدث أنساركا كمضاعفات لقصور الغدة الدرقية الشديد، فإن طريقة العلاج الوحيدة المثبتة من الناحية المرضية هي العلاج البديل باستخدام L-ثيروكسين بجرعة يومية قدرها 1.6 ميكروغرام لكل 1 كجم من وزن المريض، بالإضافة إلى ضخ مستحضرات البلازما.

إذا كان الأنساركا من أصل كلوي، فغالبًا ما يتم وصف الجلوكورتيكوستيرويدات (ديكساميثازون 4 ملغ مرتين يوميًا في العضل).

vlanamed.com

لماذا يحدث

مثل كل الوذمة، يبدأ تطور الأناساركا باضطرابات في تبادل السوائل عبر الشعيرات الدموية بين الدم والأنسجة. أسباب تراكم السائل الخلالي:

• زيادة في الضغط الهيدروستاتيكي، وضغط السوائل من الأوعية؛
• انخفاض في تركيز جزيئات البروتين في الدم.
• احتقان في الأوعية الدموية.
• انخفاض في الضغط الجرمي في البلازما، والذي يعارض عادة الضغط الهيدروستاتيكي.
• زيادة في تركيز الشوارد في الدم - أيونات الصوديوم في المقام الأول.
• التغييرات في تنظيم الغدد الصماء.
• زيادة نفاذية جدران الأوعية الدموية.

وعادة لا تظهر هذه العوامل بمفردها، بل يؤدي تغيرها إلى تغير آخر. لا يهم ما الذي يسبب التورم: ركود الدورة الدموية، والتغيرات في تكوين الدم أو ضعف وظائف الكلى. يمكن أن تسبب المضاعفات مثل anasarca كل الأمراض تقريبًا، والتي تشمل أعراضها الوذمة.

الأمراض الشائعة التي تؤدي إلى anasarca.

أمراض القلب

• نوبة قلبية؛
• اعتلال عضلة القلب.
• قصور القلب اللا تعويضي.
• أمراض القلب الخلقية.
• مرض نقص تروية.
• مرض مفرط التوتر.

أمراض الجهاز الإخراجي

• التهاب كبيبات الكلى.
• التهاب الحويضة والكلية.
• مرض تحص بولي.
• أورام الكلى.
• الداء النشواني الكلوي.

أمراض الغدد الصماء

• قصور الغدة الدرقية على المدى الطويل.
• الوذمة المخاطية.
• فرط الألدوستيرونية.

أعراض أناساركا

تتأثر الأعراض التي تظهر anasarca وشدة تطورها بشكل مباشر بعلم الأمراض الأساسي. العلامات الإلزامية هي:

• متلازمة الوذمة
• ضيق التنفس.

تتميز أمراض الجهاز القلبي الوعائي بالتطور البطيء للوذمة في الأجزاء البعيدة من الأطراف السفلية في المساء. هذا هو المكان الذي يكون فيه الضغط الهيدروستاتيكي أعلى بسبب المسافة من القلب. في حالات قصور القلب الحاد، لا يؤثر التورم الهائل على الساقين فحسب، بل يؤثر أيضًا على أسفل الظهر والأعضاء التناسلية والجزء الأمامي من البطن والصدر. في المرضى طريحي الفراش، وتحت تأثير الجاذبية، يكون التورم أكثر وضوحًا في منطقة العجز والظهر، أو الجانب الذي يرقد عليه المريض. عندما يكون علاج الأعراض غير كاف، يصاحب الأناساركا تراكم السوائل في تجويف البطن (الاستسقاء) والوذمة الرئوية (موه الصدر).

في أمراض الكلى أو الجهاز البولي، يتم انتهاك الترشيح الطبيعي للسائل ويتم الاحتفاظ به في الجسم. بسبب زيادة حجم الدم المنتشر، يحدث نقص في جزيئات البروتين في البلازما، وينخفض ​​الضغط الجرمي، مما يؤدي إلى تورم الأنسجة تحت الجلد. يتم الإبلاغ عن بداية المرض من خلال ظهور أعراض مثل ظهور أكياس تحت العينين في الساعات الأولى بعد الاستيقاظ، وانتفاخ الوجه، وتورم اليدين. ولكن مع تطور المتلازمة الكلوية على خلفية اضطرابات التمثيل الغذائي للمعادن، يزداد خطر الإصابة بالأناساركا. في الوقت نفسه، يتطور بسرعة، وفقط غسيل الكلى النظامي يمكن أن يخفف من حالة المريض.

مع تقدم المرض، يبدأ المرضى في الشعور بضيق في التنفس. ويحدث نتيجة لتراكم السوائل في الأجزاء السفلية من التجاويف الجنبية. قد تكون أسباب ذلك مختلفة: احتقان في أوعية الرئتين بسبب أمراض القلب، والمتلازمة الكلوية الواضحة. يسبب استسقاء الصدر الثنائي ضغطًا على أعضاء المنصف، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المريض المصاب باضطرابات الجهاز التنفسي، ويؤدي تطور نقص الأكسجة إلى استمرار التورم.

تعمل التغيرات الهرمونية في الجسم على تنشيط الآليات التي تعطل كمية الألبومين. في قصور الغدة الدرقية، يؤدي نقص الألبومين إلى ترشيح البروتين في البول وتطور الوذمة بسبب انخفاض الضغط الجرمي. مع وجود فائض من الألبومين الذي تنتجه قشرة الغدة الكظرية، يحدث الأناساركا بسبب فشل عمليات الإلكتروليت - حيث تؤدي وفرة أيونات الصوديوم إلى احتجاز الماء في جسم الإنسان.

علاج الانساركا

يمكن تصحيح الوذمة في مرحلة مبكرة بسهولة من خلال اتباع نظام غذائي خاص يقلل من تناول الصوديوم في الجسم ويوفر كميات كافية من البوتاسيوم والبروتين. لكن أناساركا يحذر من أن حالة الجسم تقترب من حرجة. لا يكمن الخطر في التورم الخارجي بقدر ما يكمن في احتباس السوائل في التجاويف الداخلية والضغط اللاحق للأعضاء الداخلية.

العلاج الرئيسي للأعراض من المضاعفات ينطوي على تناول مدرات البول، بغض النظر عن المرض الذي تسبب في الوذمة. لكن يجب عدم إساءة استخدام مدرات البول وتناولها دون استشارة الطبيب. يمكن أن يؤدي الحمل الكبير على الكلى، وكذلك فقدان البروتين عن طريق البول، إلى تفاقم الحالة. التورسيميد والفوروسيميد، وهما مثاليان في المواقف الحرجة، يقللان بشكل كبير من مستويات البوتاسيوم مع الاستخدام طويل الأمد. مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم ومضادات الألدوستيرون (فيروشبيرون، أميلوريد) ليس لها مثل هذا التأثير القوي على نفرونات الكلى، ولكن لها موانع خاصة بها. في حالة مقاومة الأدوية المدرة للبول، من الممكن التدخل الجراحي لتصريف السوائل من التجاويف الداخلية للجسم.

وبخلاف ذلك، فإن علاج أناساركا ينطوي على معركة نشطة ضد المرض الأساسي. كلما تم التشخيص بدقة أكبر، كلما كان العلاج أكثر أمانًا وموثوقية. لكن اختيار الأدوية يتم دائمًا بشكل فردي. الأدوية التي تساعد في القضاء على التورم واسع النطاق في بعض الأمراض يمكن أن تكون خطيرة في أمراض أخرى. ولذلك، فإن التشخيص الذاتي والعلاج الذاتي لهذه المضاعفات غير مقبول.

Anasarca في قصور القلب هو تورم كلي للأنسجة تحت الجلد، وخاصة في الأطراف السفلية. يتطور التورم ببطء على مدى عدة سنوات. يمكن أن يتجلى Anasarca في أمراض أخرى أيضًا على أنه تورم في تجاويف الجسم مع تطور الاستسقاء وموه التامور وماء الصدر.

يتم تطبيق مصطلح anasarca على أقصىمتلازمة الوذمة.

وذمة الأنسجة تحت الجلد

قد يكون تورم الأنسجة تحت الجلد أحد علامات أي عمليات مرضية تحدث في جسم الإنسان. بدون خاص الفحص الطبيلا يمكن تحديد السبب الدقيق للتورم في أي جزء تحت الجلد. تاريخ ومسببات تطور هذه الحالة المرضية متنوعة للغاية.

تورم الأنسجة تحت الجلد يمكن رؤيته حتى بالعين المجردة هذه الظاهرةيؤثر سلباً على المظهر الجمالي للشخص. ومن الجدير معرفة أن التورم الشائع جلد، وهو ليس مرضًا خطيرًا، يمكن دمجه مع تورم الأنسجة العميقة للبشرة، ونتيجة لذلك يجب على الشخص التعامل مع مثل هذه المشكلة ليس كعيب تجميلي عابر، ولكن كوجود محتمل لأمراض خطيرة في جسده. جسم.

يمثل تورم أو وذمة الأنسجة تحت الجلد تراكمًا مفرطًا للسوائل في الطبقات العميقة الناعمة للبشرة.

يمكن ملاحظة تطور مثل هذه العملية المرضية ليس فقط عند البالغين، ولكن أيضًا عند الأطفال. بجانب، هذا المرضقد يحدث في الجنين الذي ينمو في رحم المرأة الحامل. تُعرف هذه العملية في الممارسة الطبية باسم وذمة الجنين تحت الجلد.

أسباب تراكم السوائل تحت الجلد

اعتمادا على أسباب المرض، يتم تمييز الأنواع التالية من الوذمة تحت الجلد:

• مؤلم. تنشأ نتيجة لذلك ضرر ميكانيكيأنسجة البشرة، مما يؤدي إلى تعطيل سلامتها الأوعية الدمويةمما يؤدي إلى نزيف تحت الجلد. نظرًا لأن الأوعية التالفة لم تعد قادرة على ضخ الدم، يحدث تورم في الطبقات الناعمة للبشرة، وفي الحالات المتقدمة ينتشر التراكم المرضي للسوائل إلى المنطقة التشريحية بأكملها. بعد مرور بعض الوقت، يتم استعادة السفن تدريجيا، ويختفي التورم مع مرور الوقت؛
• التهابات. تشكلت نتيجة للتطور أنواع مختلفة العمليات الالتهابيةفي الأنسجة الرخوة من الجلد، مما يؤدي إلى ضغط الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تراكم الدم المرضي في تجاويفها. ثم، بسبب تسرب السوائل من خلال جدران الأوعية الدموية، يتم تشكيل تراكم السوائل تحت الجلد، أي الوذمة. ومع انخفاض العمليات الالتهابية، يقل تورم الجلد تدريجياً ويختفي مع مرور الوقت؛
• التورم الذي يتشكل نتيجة لأي اضطراب في تدفق الدم أو نشاطه الجهاز اللمفاويشخص. يتطور هذا النوع من التراكم المرضي للسوائل في الأنسجة تحت الجلد على خلفية وجود مثل هذه العوائق الميكانيكية في نظام الدورة الدمويةالإنسان، مثل التكلس والورم. في غياب العلاج الدوائي اللازم، فإن العملية المرضية سوف تزداد سوءا؛
• تراكم السوائل في الطبقات العميقة للبشرة بسبب حدوث أي اضطرابات في عمليات التمثيل الغذائي في جسم الإنسان. يحدث هذا التورم نتيجة لخلل في استقلاب البروتين في جسم الإنسان، والذي يمكن أن يحدث بسبب أمراض مختلفة، مما يؤثر على الكبد، أثناء الصيام لفترات طويلة، وكذلك في حالة النقص الحاد في مختلف أنواع الفيتامينات والمعادن في الجسم.

الأعراض المصاحبة لتورم الوجه والرأس

تورم الوجه - مشكلة خطيرة، يمكن أن يدخل الخدين ومناطق أخرى من الرأس إلى المنطقة المصابة، ويظهر عيب تجميلي واضح يمكن أن ينتشر بسرعة في جميع أنحاء الوجه بالكامل، لكنه لا يتحلل لفترة طويلة. يمكن أن يحدث تورم الخدين ومناطق أخرى من الرأس نتيجة للإصابات الميكانيكية الجمجمةفي حالة وجود أمراض الكلى والتهاب الجيوب الأنفية ومسار العمليات التهابية بطبيعتهافي تجويف الفم الذي يتعرض له الغشاء المخاطي. الأعراض الرئيسية المصاحبة لتراكم السوائل في الأنسجة تحت الجلد في الرأس هي:

• تورم الخدين والوجه بأكمله.
• الشعور بالضيق العام.
• احتقان الأنف، مما يسببه؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم.

وفي حالة حدوث تورم في الخدين، يحدث تورم في الوجه وقت الصباحبعد النوم، على الأرجح، يعاني الشخص من بعض الاضطرابات في عمل الجهاز الكلوي في الجسم.

تورم الأطراف السفلية والعلوية

قد يحدث تراكم السوائل الزائدة تحت الجلد في الأطراف بسبب أي الانتهاكات المحليةأو حدوث عمليات النظام الخطيرة. يمكن أن يحدث تورم الأطراف للأسباب التالية:

• وجود أورام تتداخل مع تدفق الدم الطبيعي.
• أنواع مختلفة من أمراض القلب.
• أمراض الأوعية الدموية، على سبيل المثال، مثل الدوالي والتهاب باطنة الشريان.

في حالة الانسداد الميكانيكي، يحدث تورم فضفاض من جانب واحد فقط، في حين لا يلاحظ عمليا أي تغييرات في البشرة. يحدث تلف الأوعية الدموية بشكل رئيسي في الأطراف السفلية، وخاصة القدمين والساقين. علاوة على ذلك، فإن الجلد في هذه الأماكن يصبح منتفخًا في أغلب الأحيان في نهاية اليوم، بعد قيام الشخص بأي نشاط بدني أو ببساطة لفترة طويلةوقفت على قدميه. متى توسع الأوردةتظهر الأوردة على سطح البشرة التغييرات المميزةوالتي تشبه شبكة أو مجموعة كبيرة من العقيدات.

أسباب أناساركا

هذه العملية المرضية ليست كذلك مرض مستقلويتشكل نتيجة لوجود أمراض أخرى في الجسم تتطور. الأسباب الرئيسية للأناساركا هي العوامل التالية:

• زيادة ضغط الدم الهيدروستاتيكي.
• تعليم العمليات الراكدةفي الدم وبالتالي في الأوعية الوريدية.
• حدوث زيادة نفاذية جدران الأوعية الدموية وقدرتها على نقل المكون السائل من بلازما الدم إلى المساحات خارج الأوعية الدموية للأنسجة.
• زيادة قدرة الدم على تراكم الصوديوم، مما يساهم في احتباس السوائل في جميع أنحاء الجسم.

الأمراض

Anasarca هو أحد أعراض الأمراض التالية:

• سكتة قلبية
• أمراض الكلى
• قصور الغدة الدرقية
• فرط الألدوستيرونية
• ردود الفعل التحسسية

أناساركا لقصور القلب

سكتة قلبية

قصور القلب المزمن (CHF) هو متلازمة تتطور بسبب فقدان قدرة القلب على تزويد الجسم بكمية مثالية من الأكسجين. يتم تعطيل إمدادات الدم تدريجيا.

• تشمل مظاهر الفرنك السويسري ما يلي:
• ضيق في التنفس (يصبح التنفس سريعًا ويقل عمقه).
• ضعف الأداء (ما هي الأحمال التي يمكنه القيام بها دون الشعور بعدم الراحة يعتمد على مرحلة المرض).
• عدم انتظام دقات القلب – معدل ضربات القلب السريع.
• تورم (عادة في الساقين: الساقين والقدمين)، حتى تطور الأناساركا.
• يتم وضع المريض في وضع يكون فيه أقل انزعاجًا من ضيق التنفس (orthopnea). فهو يميل، على سبيل المثال، إلى الجلوس في السرير بدلاً من الاستلقاء.

مراحل فشل القلب

1. المرحلة الأولى. الاعراض المتلازمةلا.
2. IIA. اضطراب تدفق الدم في الدورة الدموية الواحدة. وإذا تأثرت الدائرة الصغيرة التي ينتقل من خلالها الدم من البطين الأيمن إلى الأذين الأيسر، فإن الرئتين تتأثران. إذا تغير تدفق الدم بشكل مرضي وفقا ل دائرة كبيرة‎ستظهر أعراض تلف العديد من الأعضاء والأنسجة. بنك الاستثمار الدولي. يعاني تدفق الدم في وقت واحد في كلتا الدائرتين. في نظام القلب والأوعية الدمويةتحدث اضطرابات تتجاوز التكيف.
3. ثالثا. يتم التعبير عن اضطرابات الدورة الدموية إلى الحد الأقصى. تتطور تغييرات لا رجعة فيها في الأعضاء المستهدفة.

اعتمادا على موانع ل النشاط البدنيظهر تقسيم إلى أربع فئات وظيفية (FC) لقصور القلب المزمن.

1. مع FC I، يمكن للمرضى أداء النشاط البدني الطبيعي بسهولة.
2. يتميز FC II بعدم وجود أي أعراض للمرض أثناء الراحة عندما تكون موجودة في ظروف زيادة النشاط البدني.
3. مع FC III CHF، تنشأ صعوبات عند أداء الأنشطة البدنية الصغيرة. لا توجد أعراض أثناء الراحة.
4. في FC IV، يتم التعبير عن العيادة بأقل قدر من الحمل وتستمر في حالة الراحة.

قد تتغير الطبقات الوظيفية عند علاج المرض، لكن المراحل لا تتغير. يتم تحديد الطبقة الوظيفية إلى حد كبير من خلال الأحاسيس الذاتية للمريض. قد يتأثر الأمراض المصاحبة. يعاني المرضى العصابيون من ضعف تحمل النشاط البدني مع حدوث تغييرات طفيفة في الدورة الدموية. لا توجد علاقة واضحة بين مرحلة العملية وفئتها الوظيفية.

أنواع قصور القلب

هناك قصور القلب في البطين الأيسر (الأكثر شيوعًا)، والبطين الأيمن، والبطينين (يتأثر كلا البطينين).

تحدث الوذمة في قصور القلب أولاً على القدمين والساقين (مع وضع الجسم العمودي) والعجز وأسفل الظهر (مع الوضع الأفقي)، في وقت لاحق يتطور الأناساركا على شكل تورم كلي للأنسجة تحت الجلد. بالإضافة إلى ذلك، قد يتراكم السائل في تجاويف طبيعيةجثث. عندما تتراكم الإفرازات في تجويف البطن، يتطور الاستسقاء، في التجويف الجنبي - هيدروثوراكس، في التجويف التامور - هيدروبيريكارديوم.

إذا اكتشفت علامات تراكم مرضية للإفرازات السائلة في أي جزء من الجسم، فلا تداوي نفسك تحت أي ظرف من الظروف، وفي هذه الحالة يجب عليك الاتصال بأخصائي متخصص!