Mga sintomas at paggamot ng lumbar radicular syndrome. Paggamot ng mga ugat ng gulugod

Radiculitis(lat. radicul root + -itis) - pinsala sa mga ugat ng spinal nerves, na nailalarawan sa pamamagitan ng sakit at pandama na mga kaguluhan ng radicular type, na hindi gaanong karaniwan sa pamamagitan ng peripheral paresis. Bagaman ang radiculitis sa direktang kahulugan ay nangangahulugan ng pamamaga ng mga ugat ng mga nerbiyos ng gulugod, sa 4-5% lamang ng mga kaso mayroong mga nakakahawang at nakakahawang-allergic radiculitis, kung saan ang mga lamad ay madalas na kasangkot sa proseso ng pathological spinal cord, at ang proseso ng pathological ay mahalagang meningoradiculitis.

Ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng radiculitis ay spinal osteochondrosis, pagkabulok ng mga intervertebral disc, madalas sa kanilang pag-aalis (disc herniation). Hindi gaanong karaniwan, ang radiculitis ay nangyayari sa mga congenital malformations ng gulugod, mga sakit ng mga panloob na organo, namumula-dystrophic lesyon ng gulugod at mga kasukasuan, mga bukol ng peripheral nervous system, osseous-ligamentous apparatus, mga sakit na ginekologiko, mga pinsala sa gulugod, Nakakahawang sakit sistema ng nerbiyos. Depende sa lokasyon, ang lumbosacral, cervicothoracic at cervical radiculitis ay nakikilala. Ang dibisyon ay may kondisyon.

Mga sintomas radiculitis sa iba't ibang lugar ay mayroon karaniwang mga tampok: ito ay kusang sakit sa lugar ng innervation ng mga apektadong ugat, pinalala ng paggalaw, pag-ubo, pagbahing at pag-strain; limitasyon ng spinal mobility, proteksiyon (anti-pain) posture ng pasyente, sakit kapag pinindot ang spinous na proseso ng vertebrae at sa paravertebral point, nadagdagan o nabawasan ang sensitivity, mga sakit sa motor - kahinaan at pag-aaksaya ng mga kalamnan sa lugar ng radicular innervation.

SA klinikal na kasanayan pinakakaraniwan lumbosacral radiculitis sanhi ng osteochondrosis ng gulugod. Ang lumbosacral spine ay nagdadala ng pinakamalaking functional load, at naaayon dito mga intervertebral disc Sa antas na ito nangyayari ang pinakamahalagang pagbabago. Ang mga dystrophic na pagbabago sa intervertebral disc ay sinamahan ng pagpapaliit ng intervertebral space, compression ng mga ugat ng spinal sa intervertebral foramina na may mga sintomas ng radicular, muscular-tonic disorder na may reflex tension ng innervated muscles, vegetative-vascular disorders, pagbabago sa tendons, ligaments, sintomas ng compression ng spinal cord vessels.

Sa panahon ng lumbosacral radiculitis, ang mga yugto ng lumbar at radicular ay nakikilala. Sa unang yugto, mayroong isang mapurol, aching, ngunit mas madalas na matinding sakit sa rehiyon ng lumbar. Ang pananakit ay maaaring mangyari bigla, una sa mga kalamnan, pagkatapos ng pisikal na aktibidad, paglamig, o unti-unting pagtaas, tumitindi sa pag-ubo, pagbahing, atbp. May limitasyon ng kadaliang kumilos sa lumbar spine, pagyupi lumbar lordosis, pag-igting at pananakit ng mga kalamnan ng rehiyon ng lumbar.

Habang ang sakit ay umuusad sa pangalawang, radicular stage, tumindi ito, nagbabago sa karakter, at nagsisimulang mag-radiate sa gluteal region, kasama ang posterior surface ng hita at lower leg. May mga sintomas ng pag-igting sa mga ugat - sintomas ni Neri (pananakit sa rehiyon ng lumbar kapag ikiling ang ulo pasulong), sintomas ng Dejerine (pananakit sa rehiyon ng lumbar kapag umuubo, bumahin).

Depende sa lokasyon ng apektadong intervertebral disc o disc herniation (protrusion), ang mga sensitivity disorder ay napansin sa kaukulang mga lugar. Kaya, na may pinsala sa IV lumbar root, sakit, hyperesthesia o hypoesthesia ay naisalokal sa rehiyon ng lumbar, kasama ang nauuna na panloob na ibabaw ng hita at ibabang binti, at ang medial na gilid ng paa. Kapag ang ugat ng V lumbar ay apektado, ang sakit ay naisalokal sa rehiyon ng lumbar, sa itaas na mga quadrant ng rehiyon ng gluteal, kasama ang posterolateral na ibabaw ng ibabang binti, at sa dorsum ng paa. Ang pinsala sa L5-S1 intervertebral disc ay sinamahan ng compression ng unang sacral root. Ang mga sakit at sensitivity disorder ay naisalokal sa sacrum, gluteal region, likod ng hita, lower leg, at panlabas na gilid ng paa.

Sa ilang mga kaso, ang proseso ng pathological ay kumakalat mula sa mga ugat hanggang sa sciatic nerve, na sinamahan ng pag-unlad ng mga sintomas ng pinsala sa nerve trunk (sciatica): sakit sa rehiyon ng lumbar at kasama ang sciatic nerve, pagkasayang ng nauunang grupo ng mga kalamnan sa binti na may pagbaba ng paa, pagbaba o pagkawala ng Achilles reflex. Ang sakit sa kahabaan ng nerve trunk, sakit kapag pinindot ang mga transverse na proseso ng IV at V lumbar vertebrae (posterior Hara point), at sa midline ng tiyan sa ibaba ng pusod (anterior Hara point) ay katangian din.

Positibong pananakit tension reflexes:

Sintomas ng Lasègue - ang pagtaas ng nakatuwid na binti ng isang pasyente sa isang nakahiga na posisyon ay nagdudulot ng matinding sakit sa rehiyon ng lumbar na may pag-iilaw sa kahabaan ng sciatic nerve (unang yugto); pagkatapos na baluktot ang nakataas na binti sa kasukasuan ng tuhod, nawawala ang sakit (pangalawang yugto);

Sintomas ng bonnet - pananakit sa likod ng hita kapag dinukot o dinadagdag ang pinahabang binti;

Sintomas ng Bekhterev - sakit sa kahabaan ng sciatic nerve kapag masiglang pinindot ang binti ng pasyente, itinuwid sa kasukasuan ng tuhod, sa kama;

Ang isang sintomas ng pag-upo ay ang hitsura ng sakit sa rehiyon ng lumbar at sa popliteal fossa kapag ang pasyente ay gumagalaw mula sa isang nakahiga na posisyon sa isang posisyong nakaupo na may tuwid na mga binti.

Cervicothoracic radiculitis nangyayari sa mga kaso ng spondylosis deformans, osteochondrosis, traumatic at tumor lesyon ng gulugod, karagdagang mga tadyang, mga sakit ng mga panloob na organo, atbp. Ang mga nakakahawang sugat ng mga ugat ay nangyayari nang mas madalas, impeksyon sa viral intervertebral sympathetic node.

Cervical sciatica nailalarawan matinding sakit sa leeg, likod ng ulo na may pag-iilaw sa braso, talim ng balikat. Ang pag-igting ng mga kalamnan ng leeg, sapilitang posisyon ng ulo, mga karamdaman sa pagiging sensitibo, sakit kapag pinindot ang mga spinous na proseso ng cervical vertebrae at sa mga paravertebral point, pati na rin kapag yumuko ang ulo pasulong na may sakit na lumalabas sa talim ng balikat at braso ay sinusunod. .

Depende sa antas ng pinsala sa mga ugat, ang mga pag-andar ng ilang mga grupo ng kalamnan ay nagambala. Kaya, na may pinsala sa III-IV anterior cervical roots, ang mga kalamnan ng diaphragm ay apektado, ang V-VI roots - ang mga kalamnan ng balikat at sinturon sa balikat, VIII cervical at I thoracic roots - mga kalamnan ng kamay.

Thoracic radiculitis nangyayari sa paghihiwalay sa mga sakit ng baga, mga organo ng posterior mediastinum, pinsala sa pleura, vertebrae at ribs, na may mga impeksyon, kabilang ang herpetic lesions ng ganglia ng nagkakasundo na puno ng kahoy (ganglionitis). Ang sakit ay kumakalat sa isa o higit pang intercostal nerves, kadalasang masakit sa kalikasan, mas madalas na paroxysmal. May sakit sa paravertebral point at intercostal spaces; hyperesthesia o anesthesia sa mga lugar ng radicular innervation, minsan vesicular rashes sa mga lugar na ito.

Ang paglitaw ng radicular syndrome sa isang pasyente ay nangangailangan ng isang masusing klinikal na pagsusuri. Ang lahat ng mga pasyente ay sumasailalim sa radiography ng gulugod sa frontal at lateral projection. Ang Myelography ay nagpapahintulot sa amin na linawin ang antas at likas na katangian ng sugat. Inirerekomenda na kumunsulta sa isang gynecologist, urologist, o oncologist upang ibukod ang mga neoplasma o ang kanilang mga metastases sa isang partikular na lugar na maaaring mag-compress at makairita sa mga ugat ng gulugod.

Paggamot ng radiculitis kumplikado at maaaring irekomenda lamang pagkatapos ng masusing pagsusuri sa pasyente. Kasama sa konserbatibong paggamot sa talamak na panahon ang mahigpit pahinga sa kama para sa 6-7 araw sa isang matigas na kama, kumukuha ng analgesics, anti-inflammatory drugs, novocaine blockades, blockade na may lidocaine, trimecaine. Ang pagbabawas ng sakit ay pinadali sa pamamagitan ng pagpoposisyon ng pasyente sa isang matibay na hilig na eroplano na nakataas ang dulo ng ulo o sa pamamagitan ng pahalang na traksyon na may maliliit na karga sa isang espesyal na mesa na may isang aparato para sa pagbabawas ng lumbar lordosis. Sa ilang mga kaso, ang mga proteolytic enzymes (papain) ay tinuturok sa mga intervertebral disc.

Arsenal ng mga pondo konserbatibong paggamot kabilang din ang mga bitamina (B1, B12), dehydration therapy (lasix, furosemide, diacarb), ganglion blockers (hexonium, pentamine), muscle relaxant, mga hormonal na gamot. Kapag nabawasan ang matinding sakit, inireseta ang physiotherapy (Bernard currents, UV irradiation, UHF, inductotherapy, electrophoresis with proserine), therapeutic exercises, masahe ng mga kalamnan ng leeg, likod, limbs, underwater traction sa pool o sa isang espesyal na paliguan sa isang traction board, underwater massage. Bilang karagdagan, ang mga gamot na nagpapabuti sa microcirculation (teonicol, trental, complamin) at biogenic stimulants (FiBS, atbp.) ay ginagamit. Sa labas ng talamak na yugto, inirerekomenda ito Paggamot sa spa(balneotherapy, mud therapy).

Ang pisikal na therapy ay inireseta na isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente at ang lokalisasyon ng proseso. Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng exercise therapy ay kinabibilangan ng malubhang sakit na sindrom at pagtaas ng sakit sa panahon ng ehersisyo. Salamat sa mga espesyal na napiling pisikal na ehersisyo, ang natural na "muscle corset" ay unti-unting pinalakas at ang mga metabolic na proseso sa apektadong segment ay na-normalize. Ang paggamit ng mga therapeutic exercise at masahe ay humahantong sa pagbawas ng sakit, pagtaas ng lakas ng mga kalamnan ng tiyan, hip extensors, intercostal na kalamnan, mahabang kalamnan nakatalikod.

Ang paraan ng ehersisyo therapy ay tinutukoy ng antas ng pinsala at ang likas na katangian ng mga karamdaman sa paggalaw. Para sa lumbosacral radiculitis, dapat pumili ng ilang mga posisyon sa pagsisimula. Kaya, kapag nakahiga sa iyong likod, maglagay ng unan sa ilalim ng iyong mga tuhod, habang nakahiga sa iyong tiyan, maglagay ng unan sa ilalim ng iyong tiyan; Upang i-unload ang gulugod, gamitin ang posisyon ng tuhod-siko na may diin sa mga tuhod. Bago magsagawa ng mga therapeutic exercise, inirerekumenda na humiga sa isang hilig na eroplano (anggulo ng pagkahilig 15-40 °) na may diin sa mga lugar ng aksila. Ang pamamaraang ito, na tumatagal mula 3-5 hanggang 30 minuto, ay nakakatulong upang mabatak ang gulugod, palawakin ang mga intervertebral space, at bawasan ang compression ng mga ugat.

Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo, ang surgical decompression ng mga ugat ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagtahi ng disc herniation o pagtanggal ng disc (discectomy). Ang mga indikasyon para sa operasyon ay mahigpit na indibidwal. Ang ganap na indikasyon ay mga sintomas ng compression ng cauda equina o spinal cord. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko ay kamag-anak.

SA pag-iwas Para sa radiculitis, isang mahalagang papel ang nabibilang sa pagbuo ng tamang pustura, nakapangangatwiran na organisasyon ng trabaho at pahinga. Upang maiwasan ang mga exacerbations ng radiculitis, ang mga pasyente ay dapat matulog sa isang matigas na kama; Ang unan ay dapat na mababa, na pumipigil sa isang matalim na liko sa leeg sa panahon ng pagtulog. Ang pagkarga ay hindi dapat iangat "sa iyong likod" (nakayuko, sa ganap na nakatuwid na mga binti); mas mahusay na gumamit ng pamamaraan ng weightlifter - pag-angat ng pagkarga "sa iyong mga binti" (pag-squatting ng kaunti). Ito ay kapaki-pakinabang para sa mga taong ang propesyon ay nagsasangkot ng matagal na pag-upo upang matutong umupo, nakasandal sa likod ng isang upuan at naglalagay ng diin sa magkabilang binti; inirerekomenda na maiwasan ang matagal na hindi komportable na mga posisyon.

Mga seksyong medikal: mga sakit ng musculoskeletal system

Mga halamang panggamot: marshmallow, silver birch, Sarepta mustard, elecampane, luya, Norway maple, European larch, burdock, sunflower, labanos

Pagaling ka!

Sa kasong ito, bubuo ang isang kumplikado mga sintomas ng pathological tinatawag na neuralgia.

Ang neuralgia ay masakit na sensasyon kasama ang apektadong nerve. Ang termino ay dapat na makilala mula sa radiculitis, na karaniwan sa mga tao. Ang huli ay isang nagpapasiklab na proseso sa lugar ng spinal nerve root; ang radiculitis ay ipinakita hindi lamang ng sakit (neuralgia), kundi pati na rin ng iba pang mga sintomas na katangian.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na, kahit na ang neuralgia ay maaaring makaapekto sa anumang nerbiyos na istraktura ng katawan, kadalasang sinasamahan nito ang radiculitis.

Mga sanhi

Anong mga dahilan ang maaaring maging sanhi ng pamamaga ng mga nerve endings at mga ugat? Ang mga sanhi ng radiculitis at vertebral neuralgia ay maaaring ang mga sumusunod na kondisyon:

• Mga nakakahawang sakit ng gulugod.
• Mga pinsala, aksidente, aksidente sa trapiko.
• Osteocondritis ng gulugod.
• Osteoporosis at kakulangan ng calcium.
• Intervertebral disc herniation.
• Ang spondylolisthesis ay isang displacement ng isang vertebra.
• Pagpapaliit ng spinal canal.
• Spondylitis.
• Spondyloarthrosis at bone osteophytes.
• Mga bukol ng gulugod.
• Spinal osteomyelitis.

Dapat itong isipin na ang pamamaga ay maaaring sanhi ng nakakahawang ahente o pagkagambala ng mga anatomikal na pakikipag-ugnayan. Sa pangalawang kaso, nangyayari ang aseptikong pamamaga, ang paggamot na hindi nangangailangan ng paggamit ng mga antibiotics; sapat na ang mga anti-inflammatory na gamot.

Tutulungan ka ng iyong doktor na matukoy ang tunay na sanhi ng radiculitis.

Mga sintomas

Kung ang spinal column at spinal nerve roots ay biglang nalantad sa labis na puwersa, talamak na radiculitis, ang pangunahing sintomas ng sakit ay vertebral neuralgia.

Para sa degenerative at metabolic disorder ang proseso ay talamak; ang presyon mula sa isang osteophyte, luslos, tumor o iba pang pormasyon ay unti-unting ibinibigay sa mga ugat. Ang mga sintomas ay unti-unting tataas habang lumalala ang sakit.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam kung paano magpapakita ang sciatica mismo iba't ibang departamento gulugod, dahil ang karagdagang pagsusuri at paggamot ay nakasalalay dito. Ang pamamaga ng mga ugat ng cervical at lumbosacral na rehiyon, halimbawa, ay magkakaroon ng ganap na magkakaibang klinikal na larawan.

Cervical radiculitis

Ang mga sakit sa cervical spine ay hindi karaniwan, dahil ang bahaging ito ng likod ay aktibong kasangkot sa paghawak sa ulo kapag naglalakad, tumatakbo, nakaupo sa isang mesa, o nagtatrabaho sa isang computer. Ang vertebrae sa bahaging ito ng gulugod ay may medyo mahina na istraktura, at sa parehong oras ay malapit silang nakikipag-ugnayan sa mga mahahalagang vessel at nerbiyos.

Kung ang sakit sa gulugod ay humantong sa pamamaga ng ugat ng nerbiyos sa cervical back, ang mga sumusunod na manifestations ay malamang na mangyari:

1. Sakit sa likod ng ulo at leeg, na pinalala ng pagsusumikap o matagal na hindi kumikilos na trabaho.
2. Sakit sa talim ng balikat, kasama ang collarbone, sa lugar ng joint ng balikat.
3. Pamamanhid, sakit, pagkawala ng sensitivity sa kamay. Ang radiculitis ng mas mababang bahagi ng leeg ay ipinahayag sa pamamagitan ng dysfunction brachial plexus, na responsable para sa innervation ng itaas na paa.
4. Pagkawala ng lakas ng kalamnan sa braso.
5. Ang pananakit ng ulo, migraine, pagkahilo ay tanda ng hindi sapat na daloy ng dugo sa pamamagitan ng vertebral artery.
6. Mga karamdaman sa presyon ng dugo.

Kadalasan, ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang neuralgia - sakit sa exit site ng ugat at kasama ang mga nerve fibers. Lumilitaw ang iba pang mga palatandaan kung may malakas na presyon sa mga istruktura ng nerve, o ang proseso ng pamamaga ay nagiging malawak.

Radiculitis ng thoracic region

Ang pinaka bihirang anyo radiculitis - pinsala sa thoracic region. Ang dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ang isang malaking bilang ng mga vertebrae sa thoracic floor ng likod ay tumatagal sa bahagi ng nawalang pag-andar, at ang sakit ay tumatagal ng mahabang panahon upang mabayaran.

Bilang karagdagan, walang ganoon mahahalagang istruktura, tulad ng nerve plexuses o ang cauda equina, samakatuwid ang mga ugat ng spinal ay kasangkot sa proseso. Ang radiculitis ng thoracic region ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

1. Sakit sa thoracic na bahagi ng likod, na pinalala ng ehersisyo.
2. Pamamaril sa kahabaan ng dibdib, kasunod ng kurso ng mga buto-buto.
3. Ang intercostal neuralgia ay maaari ring gayahin ang sakit sa puso, na nangyayari sa kaliwang bahagi ng dibdib.
4. Nahihirapang huminga ng malalim dahil sa pananakit ng dibdib.

Ang mga mahihirap na sintomas ay humahantong sa proseso ng pathological na hindi nasuri sa loob ng mahabang panahon. Ang mga mapanganib na sakit ay maaaring matukoy nang huli, kaya sa mga unang sintomas kailangan mong kumunsulta sa isang doktor.

Radiculitis ng rehiyon ng lumbosacral

Ang pinakakaraniwang lokasyon ng radiculitis ay ang lumbosacral segment. Ipinapaliwanag nito ang malaking bilang ng mga pasyente na nagrereklamo ng pananakit ng mas mababang likod.

Ang bagay ay nasa lugar ng lumbosacral floor na ang karamihan sa pagkarga ay bumabagsak sa panahon ng aktibong paggalaw, pag-aangat ng mga timbang, at paglalaro ng sports. Sa ilalim ng impluwensya ng mga salik na ito, nangyayari ang pagkabulok, na humahantong sa aseptiko na pamamaga ng mga ugat ng ugat. Mga sintomas ng lumbar radiculitis:

1. Pananakit sa ibabang likod pagkatapos ng pagsusumikap, pagyuko, pagtayo ng mahabang panahon, o pagbubuhat ng mabibigat na bagay.
2. Sakit ng pagbaril sa kahabaan ng gulugod - sa puwit, hita, at iba pang bahagi ng ibabang paa.
3. May kapansanan sa sensitivity ng balat sa binti, pamamanhid, "paggapang" na pakiramdam.
4. Sakit kapag pinindot ang spinous process ng kasangkot na vertebra.
5. Kawalan ng kakayahang tumayo nang mahabang panahon.
6. Sakit kapag sinusubukang ituwid ang iyong likod sa panahon ng pag-atake ng neuralgia.

Ang radiculitis mismo ay nagdudulot ng maraming abala, ngunit ito rin ay isang pagpapakita ng isa pang sakit. Kung ang sanhi ng neuralgia ay umuunlad, maaari itong kasangkot sa proseso ng nervous structure ng cauda equina, na responsable para sa innervation. Pantog at tumbong.

Sakit sa ibabang bahagi ng likod matagal na panahon hindi pinapansin ng mga pasyente, ngunit maaaring maging sintomas ng isang malubhang sakit. Kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor sa oras para sa isang buong pagsusuri ng sakit.

Mga diagnostic

Ang diagnostic na paghahanap para sa isang doktor ay nagsisimula sa isang pag-uusap at pagtatanong ng mga klinikal na sintomas, pagkatapos ay magsasagawa ang doktor layunin na pagsusuri gulugod at tumutukoy mga sintomas ng neurological. Kadalasan, upang matukoy ang sanhi ng sakit, maaaring kailanganin ang isang konsultasyon sa isang neurologist.

Ang susunod na hakbang ay suriin ang mga pagsusuri ng pasyente. Ang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi ay magbibigay-daan sa iyo na ibukod o kumpirmahin ang isang nakakahawang proseso. Sa kaso ng aseptikong pamamaga ng mga ugat, ang mga pagsusuri ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman. Pagkatapos pananaliksik sa laboratoryo ire-refer ang pasyente para sa mga instrumental na pamamaraan. Kabilang dito ang:

1. X-ray ng apektadong bahagi ng gulugod - hindi kasama o kinukumpirma ang patolohiya ng mga pagbuo ng buto, kabilang ang spondyloarthritis, vertebral fractures, osteophytes, spondylolisthesis.
2. Ang CT at MRI ay lubos na tumpak na mga pamamaraan na maaaring makakita ng proseso sa paunang yugto. Ang MRI ay perpektong nakakakita ng vertebral pathology, samakatuwid ito ang pinakamahusay na paraan para sa pag-diagnose ng osteochondrosis.
3. Mga pamamaraan ng contrast ng X-ray - myelography. Bihirang ginagamit dahil sa panganib ng mga posibleng komplikasyon.
4. Ang electromyography ay isang pagtatasa ng pagpapadaloy ng mga electrical impulses sa panahon ng paggulo ng mga fibers ng kalamnan. Ginagamit ito sa pagkakaroon ng mga sintomas mula sa itaas o mas mababang mga paa't kamay.
5. Pagsusuri ng cerebrospinal fluid. Ang puncture ay nauugnay sa ilang mga paghihirap at ang panganib ng mga komplikasyon, kaya ginagamit ito kung kinakailangan, kung pinaghihinalaang mga nakakahawang sanhi.

Ang nakalistang listahan ng mga pag-aaral ay nagbabago depende sa data na natanggap at ang hinala ng doktor sa pagkakaroon ng isang tiyak na patolohiya.

Paggamot

Therapeutic approach sa paggamot ng radiculitis para sa mga nakaraang taon seryosong nagbago. Ngayon, ang priyoridad ay upang mahanap ang sanhi ng sakit at paggamot nito, at hindi lamang upang maalis ang mga sintomas. Sa complex mga therapeutic measure maaaring kabilang ang:

• Paggamot sa droga.
• Spinal immobilization.
• Physiotherapy.
• Physiotherapy.
• Masahe.
• Operasyon.

Ang iba't ibang mga pamamaraan ay ginagamit lamang kung may mga indikasyon para sa kanilang paggamit. Ang malayang pagpili ng paraan ng paggamot ay hindi katanggap-tanggap.

Paggamot sa droga

Ang mga tablet, injection at ointment ay maaaring mapawi ang nagpapaalab na sindrom, alisin ang mga pagpapakita ng radiculitis, ngunit huwag mapupuksa ang sanhi. Samakatuwid, hindi mo dapat limitahan ang iyong sarili sa paggamit lamang ng mga gamot. Ang mga gamot na naglalayong alisin ang radiculitis ay kinabibilangan ng:

• Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot.
• Analgesics.
• Mga bitamina ng pangkat
• Mga relaxant ng kalamnan.
• Chondroprotectors.

Ang paraan ng paggamit ng mga gamot ay depende sa kalubhaan ng sakit na sindrom. Para sa mababang intensity ng sakit, ang paglalapat ng mga ointment at gel sa lugar ng apektadong bahagi ay sapat na. Sa matinding neuralgia, kailangan mong gumamit ng mga form ng iniksyon.

Immobilization

Sa ilang mga sakit, halimbawa, mga pinsala at osteochondrosis, ang sakit mula sa ugat ng ugat ay nauugnay sa presyon dito mula sa mga istruktura ng buto. Sa kasong ito, kinakailangan upang mapawi ang pag-igting gamit ang paraan ng immobilization.

Ang vertebrae ay maaaring ihiwalay sa isa't isa gamit ang skeletal traction - ito ay ginagamit para sa mga pinsala at bali.

Upang i-immobilize ang motion segment, maaari mo ring gamitin ang corset structures - isang Shants collar para sa leeg, isang lumbar belt para sa ibabang seksyon nakatalikod.

Ang pagbibigay ng pahinga para sa ugat ng ugat ay nagpapahintulot sa iyo na bawasan ang mga sintomas at alisin ang sanhi ng sakit nang walang karagdagang pag-unlad.

Physiotherapeutic na paggamot

Kinikilala ng modernong medikal na kasanayan ang makabuluhang impluwensya ng physiotherapy sa kurso ng nagpapasiklab na proseso. Mga pamamaraan ng thermal maaaring mabawasan ng mga impluwensya ang intensity nagpapasiklab na reaksyon sa pamamagitan ng pagtaas ng daloy ng dugo sa apektadong lugar at pagrerelaks ng mga fiber ng kalamnan. Mga posibleng pamamaraan:

• Mga aplikasyon ng paraffin.
• Mga aplikasyon ng putik.
• Radon at mga paliguan ng hydrogen sulfide.
• Electromyostimulation.
• Electro- at phonophoresis ng mga gamot.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang paggamit ng physiotherapy ay mapanganib kung mayroon nakakahawang proseso. Ang doktor ay dapat magreseta ng paggamot alinsunod sa mga contraindications.

Exercise therapy at masahe

Ang therapeutic exercise ay nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang paggana ng gulugod pagkatapos ng immobilization o surgical treatment. Ang therapy sa ehersisyo ay mayroon ding kapaki-pakinabang na epekto sa pagbabala para sa osteochondrosis, disc herniation, at spondylolisthesis. Kapag nag-aalis nakalistang mga dahilan ang posibilidad ng pag-unlad ng radiculitis at ang dalas ng mga exacerbations nito ay nabawasan.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbisita sa isang kwalipikadong massage therapist pagkatapos kumplikadong ehersisyo therapy. Ang masahe ay nagbibigay-daan sa iyo na makapagpahinga ng mga hibla ng kalamnan at mabawasan ang tindi ng pananakit ng likod.

Paggamot sa kirurhiko

Kung ang mga paggamot na ito ay hindi epektibo, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng operasyon upang i-decompress ang ugat ng ugat.

Ang ilang mga sakit na humahantong sa sciatica ay maaaring ganap na mga indikasyon sa operasyon. Kabilang dito ang mga tumor, vertebral fractures, malubhang anyo ng osteochondrosis, osteophytes at iba pang mga pathological na proseso.

Pamamaga ng gulugod ng ibang lokasyon

Ang ilang mga pasyente ay nag-uugnay ng sakit sa likod ng eksklusibo sa sciatica. Gayunpaman, ang proseso ng pamamaga sa gulugod ay maaaring nasa ibang lokasyon. Ang mga sumusunod na istruktura ay maaaring maapektuhan ng pamamaga:

• Mga katawan ng vertebral.
• Intervertebral joints.
• Mga intervertebral disc.
• Ligament ng gulugod.
• Mga kalamnan sa likod.
• Spinal cord, nerve plexuses.
• Meninges.

Makilala sa pagitan ng mga sakit, piliin pinakamainam na paggamot makakatulong ang mga kwalipikadong espesyalista.

Paano makalimutan ang sakit sa kasukasuan?

• Nililimitahan ng pananakit ng kasukasuan ang iyong mga galaw at buong buhay...
• Nag-aalala ka tungkol sa discomfort, crunching at systematic pain...
• Maaaring nasubukan mo na ang isang grupo ng mga gamot, cream at ointment...
• Ngunit sa paghusga sa katotohanan na binabasa mo ang mga linyang ito, hindi ka nila natulungan ng marami...

• 13 Mar, 14:06 Ang pangkalahatang proteksyon laban sa trangkaso ay binuo sa Irkutsk
• 12 Mar, 22:39 Sa China, inalis ng mga doktor ang mahigit 100 buto ng isda sa tumbong ng isang pasyente
• 9 Mar, 17:11 Tinatawag ng mga siyentipiko ang langis ng canola na kapaki-pakinabang para sa kalusugan
• 8 Mar, 22:47 Gumawa ang mga siyentipiko ng Russia ng biochip para sa pag-diagnose ng cancer
• 6 Mar, 17:43 Ang mga kabataan ay mas malamang na mamatay sa atake sa puso tuwing katapusan ng linggo - pag-aaral
• 5 Mar, 21:43 Ang mga eksperimentong antibodies sa HIV ay matagumpay na nasuri

Walang spam, balita lamang, nangangako kami!

Ang paggamit ng mga materyal ng site ay pinahihintulutan lamang sa paunang pahintulot ng mga may hawak ng copyright.oblivki

Radicular syndrome: sintomas at paggamot

Radicular syndrome - pangunahing sintomas:

• pamumula ng balat
• Sakit sa ibabang bahagi ng likod
• Sakit sa tiyan
• Pinagpapawisan
• amyotrophy
• Sakit sa puso
• Sakit ng gulugod
• Pain syndrome
• Pamamanhid sa apektadong lugar
• Pamamaga ng balat
• Sakit sa limbs
• Pagkawala ng sensasyon
• Sakit sensitivity disorder
• Kahirapan sa paggawa ng mga paggalaw
• Sakit sa pagbaril

Ang Radicular syndrome ay isang kumplikadong mga sintomas na nangyayari bilang isang resulta ng pag-compress ng mga ugat ng gulugod (iyon ay, mga nerbiyos) sa mga lugar kung saan sila sumanga mula sa spinal cord. Ang Radicular syndrome, ang mga sintomas na kung saan ay medyo magkasalungat sa kahulugan nito, ay mismong isang tanda ng marami iba't ibang sakit, kaya naman nagiging mahalaga ang pagiging maagap ng diagnosis nito at ang appointment ng naaangkop na paggamot.

Pangkalahatang paglalarawan

Yung ikinokonsidera natin neurological syndrome madalas na nangyayari. Ang compression (pagipit) ng mga nerbiyos ay humahantong sa isang malawak na iba't ibang mga sakit, na, nang naaayon, ay lumitaw sa karamihan. iba't ibang lugar: sa limbs, sa leeg, sa ibabang likod. Kadalasan ang sakit ay maaari ding mangyari sa lugar ng ilang mga panloob na organo, halimbawa, sa tiyan o puso.

Sa ibaba maaari nating isaalang-alang kung ano ang hitsura ng ugat ng gulugod sa labas at, nang naaayon, matukoy ang epekto ng isang sugat kung mangyari ang isa.

Mga sanhi ng radicular syndrome

Ang pinsala sa mga ugat ng gulugod ay maaaring sanhi ng ilang mga kondisyon, kabilang ang mga sumusunod:

• spina bifida;
• Osteochondrosis;
• Ilang uri ng mga depekto sa kapanganakan na may kaugnayan sa istraktura ng gulugod;
• Ang patuloy na overload na nakakaapekto sa spinal column;
• Sedentary lifestyle;
• Spondyloarthrosis;
• Mga pinsala, pagkakapilat at mga bukol;
• Vertebral fractures na nagreresulta mula sa osteoporosis;
• Mga pagbabago sa katayuan sa hormonal;
• Mga pinsala sa vertebral nakakahawang kalikasan mga impluwensya (halimbawa, mga pagbabago na pinukaw ng osteomyelitis o tuberculosis);
• Hypothermia.

Bilang isang patakaran, ang radicular syndrome ay hindi nangyayari kaagad pagkatapos ng pagkakalantad sa isa o isa pang tinukoy na dahilan. Sa una, ito ay nauuna sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga pagbabago sa lugar ng mga intervertebral disc, na, naman, ay pumukaw sa paglitaw ng hernias. Dagdag pa, ang luslos, na may sariling pag-aalis, ay nagsisimulang i-compress ang spinal root, na humahantong sa kahirapan sa pag-agos ng venous blood mula dito. Ito ay humahantong sa pag-unlad ng hindi nakakahawang pamamaga. Kaya, ang nerbiyos at ang tisyu sa paligid nito ay nagsisimulang palibutan ang nabuo na mga adhesion.

Radicular syndrome: sintomas

Ang una, at pinaka-katangian na sintomas ng radicular syndrome ay ang hitsura ng sakit, na kung saan ay puro kasama ang kurso ng isang partikular na nerve. Kaya, kapag ang isang proseso ay bubuo sa cervical region, ang sakit, nang naaayon, ay nangyayari sa braso at leeg. Ang proseso sa thoracic region ay naghihikayat ng sakit sa likod; sa ilang mga kaso, ang sakit na puro sa tiyan o puso ay nagiging posible (ang mga sakit na ito ay nawawala lamang kapag ang radicular syndrome mismo ay inalis). Ang proseso sa rehiyon ng lumbar ay humahantong sa sakit sa mas mababang likod at pigi, pati na rin ang mas mababang mga paa't kamay.

Ang paggalaw, tulad ng pagbubuhat ng mabibigat na bagay, ay humahantong sa pagtaas ng sakit. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay nailalarawan bilang "pagbaril", na sinamahan ng pagkalat nito sa iba't ibang bahagi ng katawan, ito ay bahagyang dahil sa lokasyon ng isang partikular na nerve. Ang lumbago na nangyayari sa lumbar region ay tinatawag na lumbago. Sa kasong ito, ang sakit ay maaaring pare-pareho, ngunit ito ay tumindi sa anumang kaso kung ang anumang walang ingat na paggalaw ay ginawa.

Hindi lamang pisikal na stress, kundi pati na rin ang emosyonal na stress ay maaaring makapukaw ng mga pag-atake ng sakit; bilang karagdagan, ang hypothermia ay nakakaimpluwensya rin sa hitsura nito. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay nangyayari sa gabi, pati na rin sa panahon ng pagtulog, na partikular na sinamahan ng pamamaga ng balat at pamumula nito, at ang pagtaas ng pagpapawis ay nabanggit din.

Ang isa pang sintomas na kasama ng radicular syndrome ay nagpapakita ng sarili bilang isang sensitivity disorder na nangyayari sa zone ng innervation ng nerve na pinag-uusapan. Kaya, ang isang bahagyang tingling sensation na may isang karayom ​​sa ipinahiwatig na lugar ay sinamahan ng isang matalim na pagbaba sa sensitivity, na kung saan ay sinusunod kapag inihambing sa isang katulad na lugar, ngunit matatagpuan sa kabilang panig.

Bukod pa rito, kasama rin sa mga sintomas ang mga karamdaman sa paggalaw na nangyayari sa mga pagbabago sa kalamnan. Ang huli ay pinukaw ng pinsala sa mga nerbiyos na nagpapasigla sa kanila. Ang mga kalamnan ay natuyo at, nang naaayon, sila ay atrophy. Bilang karagdagan, ang kanilang kahinaan ay nabanggit, na sa ilang mga kaso ay tinutukoy ng biswal, lalo na kapag inihambing ang parehong mga limbs.

Diagnosis ng radicular syndrome

Sa pag-diagnose ng radicular syndrome, sa una ay mahalaga na matukoy ang sanhi na naghihikayat sa compression ng spinal nerve. Salamat sa mga pag-aaral tungkol sa mga sakit sa paggalaw at sensitivity, natutukoy kung saan vertebrae naganap ang pinsala. Halimbawa, kung ang compression ng ugat ay nangyayari sa lugar ng ikalimang lumbar vertebra, kung gayon ito ay naghihikayat ng sakit sa mas mababang likod (i.e. lumbodynia). Ang sakit na ito, nang naaayon, ay naglalabas sa kahabaan ng panlabas na ibabaw ng hita, pati na rin sa kahabaan ng ibabang binti hanggang sa mga daliri ng paa (2,3,4). Ang sintomas na ito ay nakakakuha ng bahagyang naiibang kahulugan - lumbar ischialgia.

Kapag ang mga ugat ay nasira dahil sa mga nakakahawang sakit, ang proseso ay maaaring sinamahan ng karagdagang sintomas sa anyo ng lagnat at pagtaas ng temperatura, na, sa partikular, ay puro sa lugar ng ugat na kasangkot sa proseso ng pathological.

Ang pangkalahatang radiography ng gulugod ay ginagamit bilang isang karaniwang instrumental na paraan na ginagawang posible upang masuri ang sindrom na aming isinasaalang-alang. Sa partikular, ang diagnostic focus ay sumasaklaw sa mga resulta ng radiography sa lateral at anterior projection. Samantala, ang pinaka-kaalaman at sa parehong oras sensitibong diagnostic na paraan ngayon ay MRI (magnetic resonance imaging). Anuman ang diagnostic na paraan ay pinili, ang batayan para sa pagtukoy ng diagnosis ay direkta pa rin ang mga iyon klinikal na sintomas, na may kaugnayan sa lahat tiyak na kaso para sa pasyente.

Paggamot ng radicular syndrome

Ang mga pamamaraan ng paggamot para sa radicular syndrome ay tinutukoy lamang sa batayan ng pagsasaalang-alang sa mga posibleng dahilan, pati na rin ang pagkilala sa pangunahing isa, iyon ay, ang isa na talagang nag-udyok sa sindrom na ito. Ang mga pasyente ay inireseta ng mahigpit na pahinga sa kama, kung saan dapat silang magsinungaling ng eksklusibo sa isang matigas na ibabaw. Karagdagang itinalaga:

• Analgesics (ketorol, baralgin). Ang kanilang paggamit ay nagpapahintulot sa iyo na alisin/bawasan ang matinding masakit na mga pagpapakita.
• Pang-alis ng pamamaga non-steroidal na gamot(nurofen, diclofenac, movalis). Sa kanilang tulong, hindi lamang nila binabawasan ang pamamaga na nabuo sa mga lugar na may napinsalang nerbiyos, ngunit pinapawi din ang sakit. Ang kanilang pangmatagalang paggamit, gayunpaman, ay nauugnay sa isang bilang ng mga side effect. Sa pamamagitan ng paraan, ang paggamit ng mga gamot ng ganitong uri ay posible sa anyo ng mga ointment, gels (fastum, ketonal), na, nang naaayon, ay nagbibigay para sa kanilang panlabas na paggamit habang sabay na binabawasan ang posibleng masamang epekto.
• Ang mga muscle relaxant ay mga gamot na idinisenyo upang mapawi ang mga pulikat ng kalamnan. Maaari lamang silang gamitin bilang inireseta ng isang doktor.
• Mga bitamina na naaayon sa pangkat B. Ang kanilang pagkilos ay naglalayong mapabuti ang mga proseso ng metabolic sa mga tisyu ng nerve.
• Chondroprotectors - mga gamot upang pasiglahin ang pagbawi at pabagalin ang mga proseso pagkasira ng kartilago sa lugar ng intervertebral joints.
• Paggamot na hindi gamot (masahe, himnastiko, physiotherapy, reflexology). Ang mga opsyon sa paggamot na ito ay may kaugnayan sa lahat ng kaso maliban sa mga tumor.

Ang ilang mga sakit ay maaaring mangailangan ng interbensyon sa kirurhiko, na posible sa mga neoplasma at intervertebral hernias.

Upang masuri ang radicular syndrome, pati na rin upang magreseta ng sapat na paggamot, kailangan mong kumunsulta sa isang neurologist.

Kung sa tingin mo ay mayroon kang Radicular Syndrome at ang mga sintomas na katangian ng sakit na ito, kung gayon ang isang neurologist ay makakatulong sa iyo.

Iminumungkahi din namin ang paggamit ng aming online na serbisyo sa diagnostic ng sakit, na pumipili ng mga posibleng sakit batay sa mga ipinasok na sintomas.

Ang intercostal neuralgia ay isang masakit na kondisyon na sanhi ng pangangati ng mga intercostal nerves o ng kanilang compression. Ang intercostal neuralgia, ang mga sintomas na kadalasang sinusunod sa mga matatandang tao, ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga pagbabagong nauugnay sa edad na nauugnay sa kondisyon ng kanilang mga daluyan ng dugo. Tulad ng para sa mga bata, ang sakit na ito ay napakabihirang sa kanila.

Ang radiculitis ay isang sakit ng nervous system kung saan apektado ang mga ugat ng spinal nerves. Ang radiculitis, ang pangunahing sintomas nito ay pananakit sa leeg o likod (depende sa sugat), ay maaari ding tawagin sa medikal na pagsasanay bilang radiculopathy.

Ang Sciatica ay isang pamamaga ng sciatic nerve. Sa ilang pinagmumulan, ang sakit ay maaaring tawaging sciatic neuralgia o lumbosacral radiculitis. Karamihan katangian na tampok para sa sakit na ito ito ay pananakit ng likod na kumakalat sa ibabang paa. Ang pangunahing pangkat ng panganib ay ang mga taong higit sa 30 taong gulang. Sa mas maagang edad, ang sakit ay halos hindi nasuri.

Ang lymphocytic leukemia ay isang malignant na sugat na lumalabas sa lymphatic tissue. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng mga tumor lymphocytes sa mga lymph node, sa peripheral na dugo at sa utak ng buto. Talamak na anyo Ang lymphocytic leukemia ay inuri kamakailan bilang isang sakit na "pagkabata" dahil sa pagiging madaling kapitan nito pangunahin sa mga pasyenteng may edad dalawa hanggang apat na taon. Ngayon, ang lymphocytic leukemia, ang mga sintomas na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kanilang sariling pagtitiyak, ay mas madalas na sinusunod sa mga matatanda.

Ang Raynaud's disease ay isang paroxysmal disorder sa arterial na suplay ng dugo sa paa at/o mga kamay na nangyayari dahil sa matagal na pagkakalantad sa stress, sipon at ilang iba pang mga kadahilanan. Ang sakit na Raynaud, ang mga sintomas na lumilitaw nang mas madalas sa mga kababaihan, ay pangunahing nakikilala sa pamamagitan ng simetrya ng pinsala sa mga paa't kamay.

Sa tulong ng ehersisyo at pag-iwas, karamihan sa mga tao ay magagawa nang walang gamot.

Sintomas at paggamot ng mga sakit ng tao

Ang pagpaparami ng mga materyales ay posible lamang sa pahintulot ng administrasyon at nagpapahiwatig ng isang aktibong link sa pinagmulan.

Ang lahat ng impormasyong ibinigay ay napapailalim sa ipinag-uutos na konsultasyon sa iyong dumadating na manggagamot!

Mga tanong at mungkahi:

Pamamaga ng mga ugat ng ugat o radixitis, alin ang tama?

Maraming tao ang nakarinig tungkol sa isang sakit tulad ng radiculitis. Gayunpaman, ang buong pangalan nito ay parang pamamaga ng mga ugat ng ugat o radicular syndrome (ang konsepto ng radiculitis ay hindi nalalapat sa lahat ng mga ugat). Ang sakit na ito ay tipikal para sa anumang edad at ipinakikita ng matinding sakit sa lugar ng pamamaga, gayunpaman, una sa lahat.

Pangkalahatang paglalarawan

Ang sistema ng nerbiyos ng tao ay isang kumplikadong mekanismo na may branched na istraktura. Sa dulo ng istraktura na ito ay may isang ugat at katulad na mga ugat sa katawan 62, bilang karagdagan, ang sistema ay may kasamang mga hibla at mga bundle. Ang mga ugat at bundle ng nerve fiber na ito ay kumikilos bilang mga mensahero. Sa kaganapan ng anumang epekto sa katawan (init, malamig, sakit, atbp.), Ang salpok na ito ay ipinadala sa spinal cord, pagkatapos nito ay ipinadala sa utak. Nangyayari ito halos kaagad.

Ang anatomy ng nerve roots ay simple. Mayroong dalawang subspecies:

Ang mga nauuna ay nabuo ng mga axon ng mga efferent neuron. Ang pangunahing pag-andar na ginagawa ng mga nauunang ugat ay ang aktibidad ng motor at mga reflex contraction.

Ang pinsala sa mga nauunang ugat ay hindi nagdudulot ng sakit sa mga tao, ngunit humahantong sa mga karamdaman sa motor at mga kaguluhan sa reflexes. Gayunpaman, sa pangkat na ito mayroon ding mga afferent fibers (responsable para sa sensitivity). Hindi marami sa kanila, ngunit kung sila ay nasira, maaaring mangyari ang matinding sakit. Ang mga hibla na ito ay maaaring lumabas sa lugar ng mga ugat ng dorsal.

Ang mga ugat ng dorsal, sa turn, ay binubuo ng mga afferent fibers at responsable para sa sensitivity at masakit na sensasyon. Ang pinsala sa mga ugat na ito ay nagdudulot ng matinding sakit. Bilang karagdagan sa reaksyon ng pananakit, maaaring may pagkawala ng sensasyon sa bahagi ng katawan na kinokontrol ng apektadong nerve.

Eksakto sa dahilan panloob na istraktura Ang pamamaga ng mga ugat ng nerbiyos ay pangunahing nauugnay sa mga sakit sa gulugod (mababang likod, atbp.)

Bilang karagdagan, ayon sa kanilang lokasyon, ang mga ugat ay nahahati sa:

• cervical (cervical, cervicobrachial, cervicothoracic);
• Gvental (innervate ang dibdib sa paligid);
• panlikod;
• sacral (innervates ang sacrum);
• coccygeal

Ang mga ugat na matatagpuan sa lumbar at sacral na mga rehiyon ay madalas na pinagsama sa isang subtype - ang lumbosacral.

Mga sanhi

Mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng pamamaga, mula sa banal na pag-pinching ng isang ugat ng ugat sa lumbar spine hanggang sa pagkakaroon ng isang nakatagong sakit na naghihikayat sa pagbuo ng isang luslos o tumor.

Ang ugat ay maaaring maging inflamed para sa mga sumusunod na dahilan:

• mga nakakahawang sakit na nakakaapekto sa vertebra;
• trauma (sa sitwasyong ito, ang isang splinter o isang displaced vertebra ay maaaring kurutin ang nerve);
• osteocondritis ng gulugod;
• osteoporosis;
• intervertebral disc herniation;
• vertebral displacement;
• pagpapaliit ng spinal canal;
• osteomyelitis;
• tumor sa gulugod;
• hypothermia (sa sitwasyong ito, walang paglabag tulad nito, marahil ang pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso);
• hormonal disorder;
• laging nakaupo sa pamumuhay;
• mga depekto sa kapanganakan (makitid na pagbubukas kung saan dumadaan ang isang nerve, atbp.).

Ang pagkakaroon ng magkakatulad na problema sa katawan ay hindi agad nagdudulot ng neuralgia; nangangailangan ito ng oras. Halimbawa, ang isang intervertebral hernia ay nagsisimulang lumaki at unti-unting nag-compress ugat ng ugat, ang bilis ay pinches ito, disrupting ang function ng pagpapadala ng nerve impulses.

Mga sintomas

Ang mga ugat ng nerve ng gulugod ay matatagpuan sa ilang mga lugar sa katawan, na nagpapahiwatig ng pag-uuri ng proseso ng nagpapasiklab. Kaya, ang mga sumusunod na variant ng sakit ay nakikilala:

• servikal;
• dibdib;
• panlikod;
• halo-halong (cervico-brachial, lumbosacral, atbp.).

Ang nagpapasiklab na proseso ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng panlabas na impluwensya sa ugat, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang pangalawang uri ng sakit, at direkta dahil sa mga problema sa sistema ng nerbiyos, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang isang pangunahing uri ng sakit.

Ang mga sintomas para sa bawat subtype ay indibidwal, ngunit may mga sintomas na katangian ng lahat, kabilang ang:

• pagtaas sa temperatura ng katawan;
• sakit sa kahabaan ng ruta ng nerve;
• nadagdagan ang sakit na may biglaang pagliko ng katawan, pag-ubo;
• paghihigpit sa paggalaw (depende sa uri ng sakit);
• nabawasan ang sensitivity;
• kahinaan;
• nadagdagan ang sakit sa palpation ng spinal process ng gulugod.

Cervical sciatica

Ang cervical spine ay matatagpuan nang mas malapit hangga't maaari sa mga vessel ng ulo, samakatuwid, kapag ang mga ugat ng cervical spine ay naka-compress, ang sakit ay kumakalat patungo sa likod ng ulo at sa parietal region. Bilang karagdagan, maaaring masuri ang pananakit sa talim ng balikat o braso.

Mga palatandaan ng cervical radiculitis:

• pagkawala ng pandamdam sa mga daliri;
• sakit kapag binabago ang posisyon ng mga armas o paglipat ng mga blades ng balikat;
• kahirapan sa paghinga;
• sakit na parang puso;
• nasusunog, tingling at pag-igting sa mga kalamnan ng leeg;
• mahinang pustura;
• pagbabago sa cervical curvature.

Dahil sa malapit na lokasyon ng leeg sa ulo, posible ang mga sumusunod na pagpapakita:

• sobrang sakit ng ulo;
• pagduduwal;
• pagsusuka;
• pagkahilo;
• pagtaas ng presyon.

Thoracic radiculitis

Ang hindi bababa sa karaniwang sakit, dahil ang pamamaga sa thoracic region ay isa sa mga pinakabihirang pagpapakita. Bilang isang patakaran, ito ay nauugnay sa pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit ng respiratory system, pati na rin ang ganglion herpes.

• masakit na sakit;
• mga problema sa paghinga (ang pasyente ay nahihirapang huminga);
• ang sakit ay naisalokal sa mga tadyang;
• pagtaas o pagbaba ng sensitivity sa pinched site;
• posibleng isang vegetative manifestation (namumulaklak na pantal sa naipit na lugar).

Lumbar sciatica

Ang sakit na ito ay isa sa mga pinaka-karaniwan. Ang mga ugat ng ugat ng rehiyon ng lumbar ay dumaranas ng pagkurot nang mas madalas kaysa sa iba dahil sa mabibigat na pagkarga sa rehiyong ito at may mga sumusunod na sintomas:

• pag-igting ng mas mababang likod ng kalamnan;
• biglaang at unti-unting pagtaas ng sakit;
• pananakit ng pagbaril sa binti o puwit;
• pamamanhid ng mga daliri sa paa;
• pain syndrome kapag itinutuwid ang likod.

Pinipigilan ng sakit ang pasyente sa mahabang panahon nakatayo, pinipilit siyang umupo o nakahiga.

Mga diagnostic

Ang pag-aaral ng kondisyon ng pasyente ay nagsisimula sa pagkolekta ng medikal na kasaysayan ng pasyente. Kaya, ang doktor ay nagsasagawa ng isang survey at paunang pagsusuri pasyente, na nagbibigay ng espesyal na pansin sa lokasyon ng sakit at ang likas na katangian ng paglitaw nito.

Isang karaniwang hanay ng mga pagsusuri para sa lahat ng institusyong medikal ( pangkalahatang klinikal na pagsusuri dugo, ihi) ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman at ang espesyalista ay nagrereseta ng mga advanced na diagnostic, na kinabibilangan ng:

• X-ray ng inflamed spine;
• computed tomography (CT);
• magnetic resonance imaging (MRI);
• pag-aaral ng spinal fluid sa pamamagitan ng spinal cord puncture;
• electromyography;
• myelography (isang pag-aaral batay sa paggamit ng contrast fluid).

Paggamot

Sa kasalukuyan, ang diskarte sa paggamot sa pamamaga o pinched roots ay nagbago nang malaki. Ang batayan ay hindi ang pag-aalis (blockade) ng sakit na sindrom, ngunit ang pagkakakilanlan at pag-aalis ng sanhi ng sakit.

Ang mga sumusunod na opsyon sa paggamot ay magagamit:

1. Paggamot sa droga (konserbatibo).
2. Operative (kirurhiko) interbensyon.

Ang mga pagpipilian sa itaas ay ang batayan, at bilang karagdagan sa mga pamamaraan ng physiotherapeutic, immobilization therapy, pati na rin ang mga katutubong remedyo ay maaaring gamitin.

Therapy sa droga

Ang hanay ng mga pamamaraan ng paggamot na ito ay idinisenyo hindi upang gamutin ang sanhi, ngunit upang alisin ang kahihinatnan, at kasama ang reseta ng mga sumusunod na gamot:

• non-steroidal anti-inflammatory drugs;
• analgesics;
• kumplikadong mga bitamina;
• mga relaxant ng kalamnan;
• chondroprotectors.

Depende sa kalubhaan ng sakit, ginagamit ang isa o isa pa mga gamot. Halimbawa, na may katamtamang sakit, sapat na mag-apply ng pamahid o kumuha ng tableta sa lugar ng sakit, habang ang matinding sakit ay nangangailangan ng pangangasiwa ng gamot sa pamamagitan ng iniksyon (iniksyon).

Kasabay na paggamot

Sa kaso ng radiculitis, hindi ka makakaligtas sa mga tablet at ointment lamang; kinakailangan ang kumplikadong paggamot, na kinabibilangan ng:

• physiotherapeutic treatment (UHF, ultraviolet irradiation, mud applications, radon at hydrogen sulfide baths, electrical myostimulation, phonophoresis, electrophoresis);
• physical therapy (physical therapy);
• massotherapy;
• immobilization.

Ang Physiotherapy ay may kapaki-pakinabang na epekto sa katawan, na tumutulong upang mapawi ang pamamaga, nakakarelaks hibla ng kalamnan at dagdagan ang daloy ng dugo.

Isinasagawa ang immobilization sa pamamagitan ng paggamit ng iba't ibang corset at restraint device.

Tulad ng para sa ehersisyo therapy at masahe, ang mga ito ay kinakailangan para sa rehabilitasyon ng pasyente pagkatapos ng immobilization at operasyon.

Paraan ng kirurhiko

Ang pamamaraang ito ay kinakailangan kapag imposibleng alisin ang sanhi sa anumang iba pang paraan. Hindi laging posible na baguhin ang kondisyon ng pasyente gamit ang mga tabletas lamang.

Kaya, ang isa sa mga pinaka-karaniwang operasyon ay ang nerve root decompression. Ang decompression ay kinakailangan kapag hindi posible na mapawi ito mula sa presyon sa pamamagitan ng mga pisikal na pamamaraan o immobilization (bilang panuntunan, ito ay nangyayari dahil sa pinsala o mga proseso ng tumor).

Pag-iwas at pagbabala

Matapos makumpleto ang paggamot sa gamot o kirurhiko, kinakailangan upang ibukod ang posibilidad ng pag-ulit ng sakit, kung saan ang pasyente ay kinakailangang sumunod sa mga sumusunod na rekomendasyon:

• pagbaba ng timbang (isinasagawa bilang bahagi ng pagbabawas ng pagkarga sa gulugod at mga binti);
• bawasan ang pag-aangat;
• samantalahin ang higit pang mga pagkakataon para sa paglalakad;
• maiwasan ang hypothermia;
• bigyang-pansin ang pustura (ang kurbada ng gulugod ay hindi katanggap-tanggap).

Ang pagbabala ng sakit na ito ay kanais-nais sa karamihan ng mga kaso. Gayunpaman, sa kaso ng hindi napapanahong paggamot o ganap na kawalan nito, ang sciatica ay maaaring maging isang talamak na yugto, na tumatagal ng mas matagal upang gamutin kaysa karaniwan.

Kaya, ang pamamaga ng mga ugat ng nerve ay medyo hindi kasiya-siya, ngunit nalulunasan na sakit na dapat tratuhin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Sa kawalan ng wastong paggamot, ang matinding sakit ay hindi maitatapon. Huwag biro ang iyong katawan, tratuhin ang iyong sarili ng tama!

Pamamaga ng mga ugat ng spinal nerve - kung saan at kung paano sila naipit, sanhi, paggamot

Ang gulugod ay ang organ na responsable para sa normal na trabaho musculoskeletal system at internal organs, na ang bawat isa ay may network ng nerve endings.

Ang mga ugat ng nerbiyos ay nagmumula sa mga ugat na nagmumula sa posterior at anterior na mga sungay ng spinal cord.

Mayroong 62 nerve roots sa gulugod, ayon sa pagkakabanggit, mayroong 31 pares ng mga ito.

Ang mga ugat ng mga nerbiyos ng gulugod ay nagpapadala ng mga signal na nagmumula sa mga panloob na organo sa spinal cord, at pagkatapos ay sa utak - ang sentral na "sistema ng kontrol" ng katawan.

Ang "mga utos" na nagmumula sa utak ay unang natanggap ng spinal cord, na namamahagi ng mga ito sa buong katawan sa pamamagitan ng mga nerve ending.

Mga pag-andar ng mga ugat ng gulugod at mga paglihis mula sa pamantayan

Ang ipinahiwatig na bilang ng mga nakapares na mga ugat ay tinutukoy ng istraktura ng spinal column. Ang mga ugat ng spinal ay umaabot mula sa vertebrae ng leeg (8 pares), mula sa vertebral segment ng dibdib (12 pares), lower back (5 pares), sacrum (5 pares), at coccyx (1 pares).

Ang mga nagpapaalab na proseso sa mga lugar na ito ay humahantong sa pinched nerve fibers, matinding pananakit at pagkagambala ng innervation ng mga panloob na organo, braso, binti, at balat.

• Kinokontrol ng mga ugat ng dorsal ang aktibidad ng mga receptor ng sakit at responsable para sa pandama na pang-unawa. Binubuo sila ng mga afferent fibers. Kapag ang mga ugat ng dorsal ay nasira, ang mga neurological disorder ay sinusunod. Sa malakas na compression ng mga fibers na ito, ang acute pain syndrome ay bubuo at ang trophism ng kalamnan ay nagambala. Sa anumang pagtatangkang gumalaw, tumitindi ang sakit habang tumataas ang compression sa spinal nerve. Kung ito ay nasira, mga function ng motor ay napanatili, ngunit ang sensitivity ng mga receptor ng balat ay nawala.
• Ang mga nauunang ugat ay nabuo sa pamamagitan ng mga axon ng mga efferent neuron. Ang mga ito ay responsable para sa mga paggalaw at reflexes, mga contraction ng ligaments. Kung wala ang mga hibla na ito, magiging imposible ang aktibidad ng motor: ang isang tao ay hindi makakapulot ng mga bagay, makalakad, tumakbo, o magsagawa ng pisikal na gawain. Ang nerve na nabuo mula sa mga nauunang ugat ng spinal cord, kapag nasira at natanggal, ay hindi nagiging sanhi ng sakit, maliban sa mga kaso ng pagtanggap ng pagbabalik (sa anterior na ugat ng spinal nerve ang isa ay makakahanap ng mga afferent fibers na dumadaan dito, pagkatapos ay nagiging posterior root at umaalis sa spinal cord). Ang kanilang pinsala ay nagdudulot ng matinding sakit, na nawawala kapag ang 2-3 dorsal roots ay natanggal.

Ang compression at pinching ng posterior at anterior roots ay hindi lamang nagdudulot ng masakit na kondisyon, ngunit humahantong din sa kapansanan kung hindi ginagamot.

Kung ang braso o binti ay nawalan ng pakiramdam, malambot na tisyu Lumilitaw ang "Goosebumps" at pamamanhid, limitado ang mga paggalaw - kailangan mong agad na kumunsulta sa isang doktor upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis.

Ang isang sakit sa isang advanced na yugto ay maaaring mangailangan ng isang radikal na paraan ng paglutas ng problema - operasyon.

Mga sanhi

Dahil ang mga ugat ay naglalaman ng mga hibla kung saan nakasalalay ang sensitivity ng receptor ng malambot na mga tisyu at ang paggana ng musculoskeletal system, ang agarang pag-ospital at isang masusing pagsusuri ng pasyente ay nagpapahintulot sa amin na maiwasan ang pinakamasamang bagay - paralisis ng mga braso at binti, pagkasayang ng tissue ng kalamnan .

Sa proseso ng diagnostic measures, ang tunay na dahilan pathological kondisyon. ito:

• Protrusion at herniation ng mga intervertebral disc.
• Mga pinsala.
• Mga degenerative na pagbabago sa tissue ng buto na dulot ng osteochondrosis, spondylosis, osteoporosis, arthritis.
• Mga pagbuo ng tumor.
• Mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.
• Maling postura.
• Isang pangmatagalang static na pose kung saan ang isang tao ay nananatili nang regular sa loob ng ilang oras.

Data mula sa MRI, CT, X-ray at pagsusuri sa ultrasound at iba pa mga hakbang sa diagnostic nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang antas ng pinsala sa mga ugat ng gulugod, matukoy ang lokasyon ng proseso, pagkatapos kung saan ang mga espesyalista ay gumawa ng desisyon sa direksyon ng paggamot at magreseta ng isang hanay ng mga pamamaraan ng paggamot.

Paggamot

Ang mga tradisyonal na pamamaraan ng therapy ay binubuo ng pag-inom ng mga pangpawala ng sakit at non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, paglilimita sa pisikal na aktibidad, paggamit ng mga muscle relaxant, at mga suplementong bitamina.

Ngunit kung ang mga sintomas ay hindi mawawala ang kanilang kalubhaan at patuloy na tumaas, kung gayon ang mga espesyalista ay maaaring magpasya sa pagpapayo ng surgical intervention. Maaari itong maging:

• Microdiscectomy.
• Surgical decompression ng mga ugat.
• Pulsed radiofrequency ablation (ang salitang Latin na "ablation" ay isinasalin bilang "pag-alis").

Ang Microdiscectomy ay isang minimally invasive na paraan na hindi nakakaabala sa istraktura ng nerve fibers, ngunit nagbibigay-daan sa iyo na palayain ang mga ito mula sa compression sa pamamagitan ng pag-alis ng bahagi tissue ng buto, dahil dito nagsimula ang nagpapasiklab na proseso.

Ang surgical decompression ng mga ugat ay ginagamit para sa mga hernia at mga bukol, na, sa pagtaas ng laki, ay nagiging sanhi ng pag-pinching ng mga nerve fibers. Ang layunin ng operasyon ay alisin ang bahagyang o ganap na mga pormasyon na ito.

Ang pulsed radiofrequency ablation sa 80% ng mga kaso ay nagbibigay ng nais na resulta, dahil ang integridad ng mga bahagi ng gulugod ay hindi nakompromiso sa panahon ng operasyon.

Sa pamamagitan ng pagbutas, ang isang elektrod ay ipinasok sa lugar ng pagbuo ng hernial, at ang mga malamig na pulso ng plasma ay ipinadala sa pamamagitan nito. Ang hernia ay nagsisimulang "matunaw", kapansin-pansing bumababa sa laki at sa ilang mga kaso ay nabawasan pabalik.

Ngunit ito ay posible kung ang fibrous ring ay hindi pumutok at ang gelatinous na nilalaman ay nananatili sa loob ng lamad na ito.

Ang mga patolohiya ng vertebral ay mapanganib dahil ang anumang pagkaantala at hindi pagpansin sa lumalalang kondisyon ay maaaring humantong sa isang tunay na sakuna. Ang spinal cord ay inextricably na nauugnay sa mga istruktura ng utak ng ulo.

Ang mga sympathetic nerve fibers na tumatakbo mula sa mga bahagi ng gulugod hanggang sa mga panloob na organo ay nagpapadala ng mga signal tungkol sa mga problema sa "pangunahing sentro".

At kung ang gawain ng alinman sa mga link sa chain na ito ay nagambala, kung gayon ang mga kahihinatnan ng isang huli na pagbisita sa mga doktor ay maaaring kailangang itama sa mga natitirang taon.

Oo nga pala, maaari mo na ngayong makuha ang aking mga libreng e-libro at mga kurso na makakatulong sa iyong mapabuti ang iyong kalusugan at kagalingan.

pomoshnik

Kumuha ng mga aralin mula sa isang kurso sa paggamot ng osteochondrosis nang LIBRE!

Kung nag-aalala ka tungkol sa sakit sa likod, huwag magmadali upang pumunta para sa isang CT scan, MRI, upang matakot sa Schmorl's hernias at mga diagnosis ng "osteochondrosis". Bisitahin ang isang mahusay na therapist sa masahe o isang espesyalista na nakakaalam ng mga soft manual technique.

"Sa kasalukuyan, ang ideya ng mga sanhi ng sakit sa katawan, lalo na ang likod, pati na rin ang mga paa't kamay, kung sila ay naisalokal sa labas ng mga kasukasuan, ay batay sa pandaigdigang itinatag na ideya ng patolohiya ng mga intervertebral disc. (discogenic pain); sinisisi sila sa osteochondrosis ng gulugod, na diumano'y nakakasira sa mga ugat ng spinal nerve. Ang mga herniated disc ay inuri bilang osteochondrosis. Ang pananakit sa joint area ay nauugnay sa arthrosis.

Sa katunayan, walang lugar sa katawan ng tao kung saan maaaring masira ang mga ugat ng spinal nerve.

Sa pangkalahatan, walang mga ugat ng spinal nerve sa labas ng spinal canal ("dural sac"). Ang mga ugat ng mga nerbiyos ng gulugod ay maaaring i-compress kasama ang "dural sac" lamang sa kanilang buong masa at sa rehiyon lamang ng lumbar kung sakaling magkaroon ng malubhang bali ng bahaging ito ng gulugod, mga bukol at nagpapaalab na mga abscess sa spinal canal.

Ang ganitong pinsala sa buong masa ng mga ugat ay tinatawag na "cauda equina syndrome," na sinamahan ng pagkawala ng motor at sensory function ng lower extremities at pelvic organs, at hindi masakit. Ang pagkawala ng mga function na ito, at hindi sakit, ay nagpapakilala sa anumang pinsala sa anumang mga nerve conductor.

Kaya, kung ang mga indibidwal na ugat ng mga nerbiyos ng gulugod ay hindi maaaring mapinsala, kung gayon walang "radiculitis" o "radicular" na mga sindrom na umiiral sa kalikasan, tulad ng walang vertebrogenic peripheral pain syndromes. Ang paglilinaw ng mga pangyayaring ito ay radikal na nagbabago hindi lamang sa diagnosis, kundi pati na rin sa paggamot at pagbabala ng sakit.

Ang diagnosis ay pinasimple, ang paggamot ay nabawasan mula sa ilang buwan hanggang ilang araw, ang pagbabala mula sa pessimistic o hindi tiyak ay nagiging, sa karamihan ng mga kaso, ganap na kanais-nais.

Samakatuwid, ang paghahanap para sa sanhi ng mga sindrom ng sakit sa gulugod ay isang pag-aaksaya ng oras at pera, lalo na para sa mahal at nakakaubos ng oras. mga pamamaraan ng radiation pananaliksik.

Mula sa haka-haka na pag-iisip hanggang sa kaalaman

Sa kasamaang palad, hindi lamang ang mga clinician ay hindi nagbabasa ng morphological at physiological literature, kundi pati na rin ang mga anatomist, pathologist, physiologist, at pathophysiologist ay hindi nagbabasa ng klinikal na literatura, kung hindi, makakahanap sila ng maraming kawili-wiling bagay para sa kanilang sarili. At makukumbinsi rin sila na hindi maganda ang pagtuturo nila sa mga estudyante, na ang kanilang gawaing pedagogical ay walang output.

Kaya, pagkatapos basahin ang literatura tungkol sa sakit sa likod, matutuklasan ng mga anatomist na ang mga may-akda ay pamilyar lamang sa kurso ng mag-aaral sa normal na anatomya ng gulugod at spinal cord, na marami sa kanila ay hindi alam ang mga pagkakaiba sa pagitan ng vertebral at spinal canals, na, iniisip ang tungkol sa mga ugat ng mga ugat ng spinal cord, hindi alam kung ano ito at kung saan matatagpuan ang mga ugat, at kahit na tinatawag silang mga ugat ng gulugod. Ang mga ugat, samantala, ay matatagpuan sa mga ugat, at hindi sa spinal cord.

Maaaring matuklasan din ng mga pathologist na ang mga may-akda ng maraming monographs sa osteochondrosis ay hindi rin alam kung ano ito, at samakatuwid ang sakit sa likod at kahit na mga limbs ay nauugnay sa spinal osteochondrosis, at marami ang tumatawag sa mga sakit na ito na osteochondrosis. Malalaman din nila na ang mga may-akda ng maraming kagalang-galang na mga manwal ay hindi alam na ang mga buto, cartilage, nerve conductor, ang spinal cord at utak ay walang mga receptor ng sakit, at samakatuwid ang kanilang pinsala, at lalo na ang mabagal, talamak na pinsala, ay hindi gumagawa ng mga sintomas ng sakit. .

Samakatuwid, ang pag-uusap tungkol sa etiology at pathogenesis ng mga sakit na sindrom ay nagmumula sa mga haka-haka na pag-iisip at pagguhit ng parehong mga speculative diagram, kung saan ang mga buto na nakalantad mula sa cartilage ay kuskusin laban sa isa't isa, kung saan ang mga iginuhit na hernia ay lumalabag sa mga ephemeral na ugat at sa gayon ay nagdudulot ng matinding sakit.

Ang papel ng spinal column, siyempre, ay mahusay sa pagbibigay ng suporta at paggalaw, pagprotekta sa spinal cord at spinal nerve roots. Pero walang dahilan para isisi sa kanya lahat ng problema natin. Upang patunayan ito, una sa lahat, ilang mga salita tungkol sa normal klinikal na anatomya ang gulugod at ang mga istrukturang neurological na nakapaloob dito.

Programang pang-edukasyon para sa mga espesyalista

haligi ng gulugodbumubuo ng spinal canal, na limitado sa harap ng mga vertebral na katawan at intervertebral disc na sakop ng posterior longitudinal ligament.

Sa mga gilid at likod, ang spinal canal ay limitado ng mga vertebral arches at ang mga dilaw na ligament sa pagitan nila.

Sa loob ng spinal canal ay ang spinal canal ("dural sac"), na naglalaman ng spinal cord (mula sa base ng bungo hanggang sa 2nd lumbar vertebra), at mula sa 2nd vertebra - ang mga ugat ng spinal nerves ("cauda equina ”).

Ang puwang sa pagitan ng mga dingding ng vertebral at spinal canals ay puno ng maluwag nag-uugnay na tisyu na nagpapahintulot sa dural sac na madaling gumalaw sa lahat ng direksyon. Kaya sa isang bangkay, sa panahon ng mga paggalaw ng flexion-extension ng ulo, ang "dural sac" ay gumagalaw sa longitudinal na direksyon ng 3-5 cm.

Ang spinal canal ay puno ng cerebrospinal fluid, kung saan ang spinal cord ay "lumulutang", at sa ibaba ng unang lumbar vertebra - ang mga ugat ng spinal nerves. Sa anumang presyon sa "dural sac," ang mga ugat ay inilipat sa cerebrospinal fluid, na madaling makatakas sa compression.

Ang mga ugat ng spinal nerves (anterior at posterior, i.e. motor at sensory) ay umiiral lamang nang hiwalay sa spinal canal, na higit sa kung saan sila ay umaabot nang pares sa isang kaluban at tinatawag na spinal nerve.

Ang nerve na ito ay nakadirekta sa intervertebral foramen at lumabas sa itaas na bahagi nito, nang direkta mula sa ilalim ng arko ng vertebra ng parehong pangalan, iyon ay, makabuluhang nasa itaas ng intervertebral disc. Sa madaling salita, ang spinal nerve at ang disc ay matatagpuan sa iba't ibang transverse planes.

Samakatuwid, hindi lamang ang mga bulge ng disc, kundi pati na rin ang anumang hernias ay hindi makapinsala sa spinal nerve. Ito ay kakaiba na ang mga Amerikanong anatomist ay alam na ito sa loob ng mahabang panahon at kahit na lumikha ng isang espesyal na modelo ng pagsasanay na nagpapakita ng imposibilidad ng naturang compression. At sa kabila nito, sa USA ito ginaganap pinakamalaking bilang mga operasyon upang alisin ang mga herniated intervertebral disc.

Ang ilang mga salita tungkol sa pathological anatomy ng osteochondrosis

Ang Osteochondrosis ay isang pathomorphological term na ipinakilala ni Schmorl noong 1932 at ibig sabihin dystrophic na pagbabago kartilago at ang buto na katabi nito, iyon ay, maaari itong maging kahit saan kung saan mayroong kartilago at buto - sa gulugod, kasukasuan, symphysis, tadyang, atbp. Bukod dito, ang proseso ng degenerative ay palaging nagsisimula sa kartilago. Ang cartilaginous phase ay tinatawag na Schmorl's chondrosis. Mahalaga, ang osteochondrosis ay isang proseso ng pagtanda - "napapanahon" o napaaga.

Ito ay hindi isang sakit, ngunit isang dahan-dahang pagbuo ng pathomorphological na kondisyon, katulad ng pag-abo, pagkakalbo, mga pagbabago sa balat ng senile, atbp.

Ang pagkakaroon ng kasiyahan sa mga speculative exercises, maraming mga may-akda ang nagtatalo na ang osteochondrosis marginal bone growths ng vertebral bodies ay maaaring makapinsala sa spinal cord o spinal nerve roots. Sa pagsasaalang-alang na ito, dapat sabihin na ang gayong mga paglaki sa posterior na direksyon ay halos hindi nangyayari. Ang mga paglago ng osteochondrotic ay nagpapatuloy at sa mga gilid, kasama ang mga nakausli na disc. Bilang karagdagan, tulad ng nabanggit na, ang mga nerbiyos ng gulugod (at hindi mga ugat!) At mga paglaki ng buto sa antas ng mga intervertebral disc ay matatagpuan sa iba't ibang mga transverse na eroplano.

Kaya, alinman sa disc herniations o osteochondrosis bone growths ay hindi maaaring makapinsala sa spinal nerves alinman sa spinal canal o sa intervertebral foramina (ayon sa kahit na sa thoracic at lumbar spine), higit na hindi ang mga ugat ng spinal nerves para sa simpleng dahilan na walang mga ugat sa labas ng "dural sac".

Ang sanhi ng pananakit ay malamang na matagal nang naitatag kung, kapag sinusuri ang isang pasyente, napagmasdan nila kung ano ang masakit, sa halip na hanapin ang sanhi sa gulugod o kahit sa ulo. Ngayon ay nahaharap na tayo sa gayong mga katotohanan kapag, nang hindi natagpuan ang anumang patolohiya sa gulugod, naniniwala sila na walang morphological na batayan para sa sakit, na nangangahulugan na ang sakit ay psychogenic. Ang pinagsamang paggamot ng mga malalang pasyente na may mga psychiatrist ay ipinakita bilang ang pinakabagong tagumpay ng neurological science. At ito ay hindi na isang kahirapan, ngunit isang kahihiyan sa gamot. Maraming mga clinician ang tinanggihan ang discogenic na konsepto ng mga sakit na sindrom.

J.F.Brailsford (1955), G.S.Hackett (1956), R.Wartenberg (1958), G.Keller (1962) ay nagbigay-pansin sa patolohiya ng mga kalamnan, fibrous tissues (tendons: ligaments, fascia) ng limbs at torso at receptors sa sila.

Ang posisyong ito, lalo na ni G. Keller, ay sumailalim sa walang awa na pagpuna ni J. Popelyansky (1974), na tinawag niyang "mahusay na pag-atake sa discogenic theory ng sciatica." Sa katunayan, ang kahinaan ng mga posisyon ng mga may-akda na ito ay umasa lamang sila sa kanilang malawak na klinikal na karanasan, bagaman kritikal na naiintindihan, ngunit hindi nakumpirma ng anatomical na pag-aaral.

Samakatuwid, sa kabila ng ilang mga kritikal na gawa, ang discogenic na konsepto ng mga sindrom ng sakit sa katawan at paa ay unti-unting nanalo ng higit pa at higit pang mga tagasuporta, at noong 80s ng ikadalawampu siglo ay nagsimula itong mangibabaw nang halos ganap. Kung ang mga discogenic lesyon ng mga ugat ay lumilitaw sa mga dayuhang panitikan, pagkatapos ay sa lokal na panitikan at pagsasanay, salamat sa mga makapangyarihang gawa ni Ya. Popelyansky at ng kanyang paaralan, ang pananaw ng sakit sa lumbar bilang resulta ng spinal osteochondrosis, na kinabibilangan ng disc herniations, ay naging itinatag.

Pagsira sa Deadlock

Ang deadlock kung saan naabot ng neurolohiya at orthopedics sa pagsusuri at paggamot ng mga sakit na sindrom ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sa halip na isang tuwid at malinaw na landas ng matapat klinikal na pagsubok Sinundan ng pasyente ang landas ng mga haka-haka, malalayong konsepto at "mga teorya" tungkol sa kasalanan ng gulugod sa pangkalahatan at osteochondrosis at disc herniations sa partikular. Pagkatapos nito, ang lahat ng hindi sinasadyang mga natuklasan sa gulugod, mula sa osteochondrosis hanggang sa mga normal na variant, ay nagsimulang maiugnay sa mga sindrom ng sakit. At kapag naging posible na makita ang mga nakaumbok at herniated na mga disc gamit ang CT at MRI, ang lahat ng mga problema ay sinisisi sa kanila.

Sa halos walang kasaysayan ng kaso ng isang pasyente na may sakit sa likod, ang isa ay hindi makakahanap ng impormasyon tungkol sa eksaktong lokalisasyon ng punto ng sakit o kahit na ang zone, hindi sa banggitin ang pagsusuri sa palpation ng zone na ipinahiwatig ng pasyente. At ito ay mauunawaan: bakit ang isang doktor na overloaded sa mga pasyente ay magsasagawa ng naturang pananaliksik kung alam ng lahat na ang sakit ay sanhi ng osteochondrosis o isang herniated disc. Iyon ang dahilan kung bakit ang pasyente ay agad na ipinadala para sa isang "X-ray", isang CT scan, isang MRI.

Sa harap ng maraming tanggapan ng mga neurologist at orthopedist, ang mga abiso ay naka-post na ang mga pasyenteng may sakit sa likod ay hindi tatanggapin nang walang X-ray ng gulugod. At mula sa radiologist, ang mga pasyente ay may konklusyon na sila ay na-diagnose na may "karaniwang osteochondrosis." Ang mga kwalipikasyon ng mga radiologist, RCT at MRI specialist ay isang espesyal na paksa.

Sa 1,490 pasyente na aming sinuri, na ni-refer ng iba't ibang mga espesyalista para sa radiography, CT, at MRI, 82% ay hindi hinubaran o napagmasdan.

Naipakita at napatunayan natin na ang sanhi ng sakit ay musculoskeletal system hindi namamalagi sa gulugod, ngunit sa maliit na mekanikal na pinsala sa ligaments, tendons, kalamnan, kadalasang binago ng dystrophic na proseso. Ngunit ang lahat ng mga anatomical na istrukturang ito ay hindi matatagpuan sa gulugod, ngunit sa mga lugar na masakit. Ang mga site na ito ay dapat matukoy nang klinikal at sapilitan Ang mga X-ray ng buong lugar sa paligid ng masakit na lugar ay dapat kunin upang hindi makaligtaan ang nagpapasiklab o tumor na patolohiya.

Ang pangunahing resulta ng aming trabaho ay ang konklusyon na ang pinagmulan ng sakit ay maaari lamang ang mga anatomical na istruktura kung saan mayroong mga receptor ng sakit. Walang mga receptor ng sakit sa vertebrae, intervertebral disc, buto, articular cartilage, spinal cord, spinal nerve roots, o mismong nerves, tulad ng wala sa mga kuko at buhok. Ang mga ito ay naroroon sa maliit na dami lamang sa mga lamad ng utak at nerbiyos (perineurium). Ngunit sila ay puspos ng ligaments, muscle tendons, muscles mismo, periosteum, at blood vessels. Ito ay ang anatomical formations na mayroong mga pain receptor na siyang pinagmumulan ng sakit sa lahat ng sistema ng katawan.

Gumising mula sa hipnosis

Ipinakita ng aming mga pag-aaral ang kumpletong hindi pagkakapare-pareho ng mga konsepto batay sa hindi tamang speculative anatomical na ideya. Ang kamangmangan sa eksaktong anatomical na mga detalye at topograpiya ng nervous system ng gulugod ay humantong sa kathang-isip na "compression" ng mga ugat ng spinal nerves at, nang naaayon, mga diagnosis ng "radiculitis" at "radicular syndromes", at samakatuwid ay sa paghahanap para sa osteochondrosis at mga herniation ng disc.

Dahil, ayon sa mga tagasuporta ng konseptong ito, ang mga hernia ay ang sanhi ng sakit, dapat silang alisin, at madalas hindi lamang ang luslos, kundi ang buong disc, at maging ang mga vertebral na katawan na katabi nito.

Sa maling teoretikal na batayan na ito, ang isang buong industriya para sa pagsusuri at paggamot ng mga sakit na sindrom sa musculoskeletal system ay lumago. Narito ang mga pinakabagong diagnostic na pag-aaral, mga high-tech na operasyon, ang paggawa ng mga kumplikadong endoprostheses, at higit sa lahat, daan-daang mga parmasyutiko.

Ang lahat ng ito ay isang napakalaking negosyo "at walang personalan." Sa ganitong negosyo, ang mga interes ng mga pasyente ay hindi isinasaalang-alang.

Naniniwala ako na ang neurolohiyang Ruso ay taimtim na hindi alam kung ano ang ginagawa nito, na nasa ilalim ng hipnosis ng "advanced Western medicine." Isang alon ng mga pang-aabuso sa appointment mga interbensyon sa kirurhiko at ang mga mamahaling parmasyutiko ay medyo malaki at patuloy na lumalaki, lalo na sa larangan ng bayad na gamot.

Pagdating sa Western medicine, ang negosyo ay lumilitaw na natalo ang Hippocratic Oath. Ang Russia ay aktibong ipinakilala sa ideolohiya - pinakamataas na kita sa anumang paraan na magagamit sa ibinigay na sitwasyon. Ang pagpapakilala ng naturang ideolohiya ay mas madali ang hindi gaanong kakayahan at mas imoral ang kapaligiran para sa pagpapatupad nito. Ang gawain ng pampublikong pangangalagang pangkalusugan ay lumikha ng isang sitwasyon kung saan ang pagnanais para sa imoral na tubo hindi lamang sa atin, kundi pati na rin ng mga Kanluraning negosyanteng medikal sa ating teritoryo, ay mauubos sa simula. inilathala

P.S. At tandaan, sa pamamagitan lamang ng pagbabago ng iyong kamalayan, sabay nating binabago ang mundo! © econet

Ang pananakit ng likod ay karaniwang reklamo ng mga taong napipilitang humingi ng tulong medikal.

Napansin ng mga eksperto na sa halos 90% ng mga kaso ang sanhi ng naturang sakit ay isang sakit ng gulugod.

Ang isa sa kanila ay lumbar radicular syndrome, na bunga ng osteochondrosis.

Ano ito

• Ang lumbar radicular syndrome ay nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa mga nerbiyos ng spinal cord, ay sinamahan ng mga sintomas ng katangian ng sakit at nangangailangan ng kumplikadong paggamot.
• Ang deforming effect ng prosesong ito ay nangyayari sa lumbar region ng spinal column. Ang sakit ay lumalaki nang dahan-dahan, ang intensity nito ay unti-unting tumataas, sa kaibahan sa mga herniated disc o spinal injuries.
• Bilang sumusuportang istraktura ng buong katawan, ang rehiyon ng lumbosacral ay nakakaranas ng mabibigat na karga.
• Ito ay medyo matibay, ngunit sa paglipas ng panahon ay sumasailalim ito sa mga pagbabago sa istraktura. Kadalasan, ang metabolismo sa kartilago ay nagambala, at ang posibilidad ng pagbawi nito pagkatapos ng ehersisyo ay nabawasan.

Lumilitaw ang sakit sa mga intervertebral disc, na pinaka-madaling kapitan sa gayong mga pagbabago. Ang pag-unlad ng osteochondrosis ay nagsisimula, at, bilang kinahinatnan, radicular syndrome.

Ang kartilago ay nawasak, lumilitaw ang isang luslos, at sa puntong ito ay may presyon sa nerve na tumatakbo kasama ang gulugod.

Ang mga ugat ng nerve ng rehiyon ng lumbar ay pumupunta sa mga binti, at naaayon ang kanilang sensitivity at kakayahang lumipat ay may kapansanan. Kung mas pinipiga ang ugat, mas malala ang sakit.

Istraktura ng lumbar spine

• Upang maunawaan kung paano at bakit ang sakit ay nagpapakita mismo, kailangan mong malaman ang istraktura at pag-andar ng lumbar spinal column.
• Mayroong limang lumbar vertebrae sa seksyong ito. Ang mga ito ay matatagpuan sa itaas ng isa, karaniwang bumubuo ng lordosis (anterior bending). Ang huling ikalimang vertebra ay kumokonekta sa sacrum.
• Karaniwan, sa pagitan ng vertebrae ay may mga intervertebral disc na kumikilos bilang isang uri ng shock absorber. Sa loob ng mga vertebral segment ay mayroong intervertebral foramina kung saan dumadaan ang spinal nerve.
• Kapag ang pagpapapangit ng mga intervertebral disc ay nangyayari, ang gulugod ay lumubog, ang mga pagbubukas ay makitid, ang proseso ay sumasakop sa nerbiyos, na humahantong sa sakit. Kung mas nasira ang nerve, mas malaki ang mga kahihinatnan.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang pagpapapangit ng mga vertebral disc ay maaaring humantong sa pagbuo ng bone spurs sa mga gilid ng vertebral segment. Pagkatapos, kapag pumutok ang disc, nabubuo ang isang luslos.

Sa mekanikal na pag-compress ng mga ugat ng nerve sa pamamagitan ng isang luslos at paglaki ng buto, ang matinding sakit ay sinusunod.

Sa lugar ng pinsala, ang daloy ng dugo ay nagambala, ang pamamaga ng mga istruktura ay nabuo, na nagpaparamdam sa iyo ng higit pang sakit, na, kumakalat sa pamamagitan ng mga nerbiyos, umabot sa pinakadulo ng mga binti.

BASAHIN DIN: Bakit sumasakit ang aking likod sa panahon ng aking regla?

Ang pangunahing sanhi - osteochondrosis ng rehiyon ng lumbar - nagiging sanhi ng radicular syndrome, na nangangailangan ng malubhang paggamot.

Ang radicular syndrome ay maaari ding magresulta mula sa sumusunod na mga dahilan:

1. back strain sa panahon ng pagbubuntis o labis na katabaan;
2. paglabag sa normal na posisyon ng gulugod (scoliosis);
3. congenital pathology ng lumbar spine, deformity ng paa;
4. hypodynamic lifestyle, madalas na static load;
5. ang pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit na nagdudulot ng pamamaga, sa partikular na osteomyelitis (pagnipis ng mga buto at kartilago);
6. nagsusuot ng sapatos na may mataas na Takong, paglalagay ng labis na presyon sa gulugod;
7. pinsala at ang kanilang mga kahihinatnan;
8. pisikal na trabaho na may pag-aangat ng timbang;
9. hypothermia;
10. kakulangan ng likido sa diyeta at pagkain ng maraming maalat na pagkain.

Laban sa background ng spinal deformities na humahantong sa osteochondrosis, ang mga sanhi na ito ay humantong sa radicular syndrome. Sa kasong ito, ang rehiyon ng lumbar ang pinakamahirap. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga sumusunod na punto:

• ang impluwensya ng maximum na pagkarga sa departamentong ito;
• Ang mas mababang likod ay isang suporta para sa mas mataas na bahagi ng spinal column;
• ang mga segment ng lumbar region ay mas malaki kaysa sa iba, ang mga malalaking daluyan ng dugo at mga nerve ending ay dumaan dito;
• ang mas mababang likod ay napaka-mobile, at ang korset ng kalamnan sa lugar na ito ay medyo mahina; na may malawak na hanay ng paggalaw, madaling nangyayari ang pag-aalis.

Tinutukoy ng mga eksperto ang tatlong uri ng sakit na may radicular syndrome, na kinasasangkutan ng lumbar, cervical at thoracic spine.

Kabilang sa mga ito, ang osteochondrosis ng thoracic spine na may radicular syndrome ay napakabihirang, at ang osteochondrosis ng lumbar spine ay ang pinaka masakit.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng sakit ay nahahati sa dalawang uri: pangkalahatan at magkakatulad (depende sa apektadong bahagi).

Ang mga ito ay palaging sinamahan ng pangunahing sintomas ng sakit - sakit.

Ang Radicular syndrome ng lumbar spine ay may mga sumusunod na klinikal na sintomas:

1. sa site ng compression ng may sakit na ugat ng ugat, ang matinding sakit ay nararamdaman, na kumakalat sa lower limbs;
2. Ang sensitivity ay may kapansanan sa kahabaan ng kurso ng nerve, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng pamamanhid at goosebumps;
3. pagkawala ng kakayahang magsagawa ng mga boluntaryong paggalaw (paresis), na nangyayari bilang isang resulta ng mga circulatory disorder ng spinal nerve root;
4. laban sa background ng pinsala sa ugat, ang kahinaan ng kalamnan ay sinusunod, na humahantong sa pagkasayang;
5. mga pagbabago sa balat (pallor, cyanosis).

BASAHIN DIN: Sakit sa likod sa kaliwa ng gulugod: sa mas mababang rehiyon ng lumbar, sanhi ng mga kababaihan

Ang likas na katangian ng hindi kasiya-siyang sensasyon na may radicular syndrome ay isang panig, masakit na pag-atake ng iba't ibang kalikasan.

Minsan ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay halos hindi nawawala at kumakalat sa kahabaan ng nerbiyos. May lumbago, kapag ang sakit ay lumalabas sa mga binti, puwit, at tiyan.

Ang pangkalahatang sakit na sindrom ay tinutukoy ng kung gaano kalaki ang naapektuhan ng ugat ng ugat at kung ano ang mga kasamang sintomas na kasama nito.

Ang tindi ng sakit ay tumataas kung ang pasyente ay gagawa ng mga biglaang paggalaw at pag-ikot ng katawan, o nagbubuhat ng mga timbang. Maaaring lumala ang sakit dahil sa hypothermia at mga nakababahalang sitwasyon.

Aling bahagi ng ibabang likod ang magiging masakit ay depende sa lugar kung saan naiipit ang ugat ng ugat. Ang mga sumusunod na departamento ay nakikilala:

• Kapag nasira ang nerve ending ng una/ikatlong segment, sumasakit ang bahagi ng tiyan, ibabang likod, panloob na hita, at bahagi ng singit. Ang balat ay maaaring manhid o magkaroon ng mga bukol.
• Ang pinching ng proseso ng nerve ng ika-apat na segment ay mamarkahan ng isang hindi kasiya-siyang sensasyon sa mas mababang likod, hips, kasukasuan ng tuhod at ibabang binti sa harap. Ang tuhod ay napakasakit, ang kalamnan sa harap ay nagiging matigas.
• Kapag naipit, ang ugat ng ikalimang segment ay nagdudulot ng pananakit sa panloob na ibabaw ng balat ng hita at ibabang binti, at bumababa hanggang sa paa. hinlalaki nagiging manhid. Ang talampakan ay nagiging masakit at hindi makatiis sa karga ng katawan.

Sa kaso ng sakit sa gulugod na may radicular syndrome, ang mas kaunting abala ay sanhi ng pagpapahinga sa kabaligtaran na bahagi ng sakit at kalmado na paggalaw, pag-aalis ng mabibigat na pagkarga.

Kung ang ugat ng ugat ay apektado ng anumang impeksiyon, kung gayon ang pangunahing at kasamang mga sintomas ay sasamahan ng pagtaas ng temperatura sa lugar ng sakit.

Mga diagnostic

Kung may pananakit sa gulugod, maaaring ito ang sanhi ng iba't ibang sakit. Tamang paggamot gayunpaman, maaari lamang itong ireseta pagkatapos maisagawa ang diagnosis.

Ang eksaktong dahilan ng pinched nerve endings ng spinal cord ay maaaring matukoy sa panahon ng diagnosis. Kabilang dito ang mga sumusunod na puntos:

1. medikal na pagsusuri;
2. pagsusuri sa medikal na kasaysayan;
3. pangkalahatang mga pamamaraan ng pagsusuri.

Ang pangunahing paraan ay isang pagsusuri sa X-ray ng lumbar spinal column. Isinasagawa ito mula sa dalawang panig: harap at gilid.

Kung ang x-ray ay hindi nagbibigay ng mga resulta o ang diagnosis ay kailangang linawin, pagkatapos ay isang MRI (magnetic resonance imaging) ay ginanap.

Paggamot ng sakit

Ang paggamot ng lumbar radicular syndrome ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

1. pag-aalis ng sanhi ng sakit;
2. lunas sa sakit;
3. pagpapanumbalik ng apektadong lugar ng gulugod.

Ang mga aktibidad na ito ay sinusuportahan ng therapy, na kinabibilangan ng:

• pagtiyak ng kapayapaan;
• pagkuha ng mga gamot;
• masahe at physiotherapy;
• Exercise therapy (therapeutic gymnastics).

Ang mga sakit sa neurological ay isa sa mga pangkat ng mga sakit na kadalasang humahantong sa kapansanan o pansamantalang kapansanan. Ang isa sa mga sakit na ito - radicular spine syndrome - ay madalas na nangyayari. Ano siya?

Ano ang radicular syndrome?

Ang terminong ito ay karaniwang tumutukoy sa isang hanay ng mga sintomas na nabubuo bilang resulta ng mga epekto sa mga ugat ng spinal cord. Kadalasan, ang osteochondrosis ay humahantong sa pag-unlad ng sakit - ang radicular syndrome kasama nito ay hindi gaanong matindi kaysa sa mga pinsala o disc herniation. Ang isang pagpapaliit ay nangyayari, na humahantong sa pagkurot ng mga lumalabas na nerbiyos.

Pangunahing mga klinikal na palatandaan o ang pamantayan para sa radicular syndrome ay:

• Sakit. Nailalarawan sa pamamagitan ng matinding, masakit na sakit sa lugar ng compression ng ugat na lumalabas mula sa spinal cord, kumakalat sa mga limbs at kung minsan sa mga panloob na organo.
• May kapansanan sa pagiging sensitibo. Nabubuo kasama ang mga lumalabas na nerbiyos. Kadalasan ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng paresthesia (mga pin at karayom, panginginig).
• Pagkasayang ng mga innervated na kalamnan at mga karamdaman sa paggalaw. Nabubuo ito dahil sa pinsala sa mga nerbiyos na nagpapaloob sa isang partikular na lugar. Humahantong sa kahinaan ng kalamnan at pagkawala ng paggana.

Pathogenesis ng sakit

Ang pagbuo ng radicular syndrome ay batay sa pinsala sa spinal column. Sa paglipas ng panahon, nauubos ang mga reserba sustansya nakapaloob sa intervertebral cartilage. Ang mga salik na nagpapalala sa kondisyong ito ay ang edad, labis na timbang, at kahinaan. Bilang resulta nito, nangyayari ang tinatawag na subsidence ng vertebrae.

Ang mga nerbiyos ng gulugod ay lumabas sa spinal canal sa pamamagitan ng intervertebral foramina. Dahil sa ang katunayan na ang gulugod ay lumubog, ang mga butas na ito ay makitid, na humahantong sa mga pinched nerves.

Sa compression zone, ang aseptikong pamamaga ay bubuo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng katabing tissue. Ang pamamaga na ito ay lalong nagpapalala sa kondisyon, na humahantong sa pagtaas ng sakit. Ang sakit ay kumakalat sa mga lumalabas na nerbiyos, na maaaring magdulot ng larawan ng pinsala sa mga panloob na organo (halimbawa, ang radicular syndrome ng thoracic spine ay maaaring lumikha ng isang larawan ng angina pectoris o myocardial infarction).

Mga dahilan na humahantong sa pag-unlad ng sakit

Bilang karagdagan sa osteochondrosis, ang iba pang mga proseso ay maaaring humantong sa pag-unlad ng sakit. Kabilang sa mga ito ay:

• Dahil sa pagkalagot ng cartilage at ang paglabas ng nucleus pulposus sa kabila ng spinal column, nangyayari ang compression ng exiting nerves.
• Ang mga depekto sa istruktura ay kadalasang sanhi ng pag-unlad ng radicular syndrome, simula sa maagang pagkabata.
• Mga pinsala. Karaniwan, bilang isang resulta ng hindi tamang pagsasanib ng mga proseso ng vertebral, nangyayari ang compression ng mga ugat.
• Mga nakakahawang sakit ng gulugod, na humahantong sa pag-ubos ng buto at kartilago tissue (osteomyelitis).

Kadalasan, ang radicular syndrome ay nabubuo sa napakataba, laging nakaupo na mga tao.

Minsan ito ay maaaring umunlad bilang isang resulta ng labis na mahirap na pisikal na trabaho o ang tinatawag na "back breakdown".

Sa ilang mga kaso, ang radicular syndrome ay bubuo dahil sa hypothermia.

Ang ilang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng radicular syndrome (gayunpaman, sa kasong ito, ang sindrom na ito ay tatawaging pseudoradicular).

Pag-uuri

Walang pag-uuri ng radicular syndrome tulad nito. Karaniwan, hinahati ito ng mga clinician ayon sa pinsala sa mga anatomical zone ng gulugod. Ayon sa pag-uuri na ito, ang radicular syndrome ay nakikilala:

• Cervical spine.
• Kagawaran ng Thoracic.
• Lumbar.

Ang lugar ng sacrum at coccyx ay apektado ng osteochondrosis medyo bihira, kaya ang mga lugar na ito ay hindi kasama sa pag-uuri.

Sa likod ng mga eksena, mayroong isang pag-uuri ng radicular syndrome batay sa pagkakaroon ng mga komplikasyon (kumplikado at hindi kumplikado).

Minsan ang mga ganitong anyo ng radicular syndrome ay nakikilala bilang nakuha at congenital (gayunpaman, ang pag-uuri na ito ay napakabihirang, dahil karaniwang ang sindrom na ito ay madalas na nakuha).

Sa lahat ng mga nakalistang form, ang pinakakaraniwan ay radicular syndrome ng lumbar spine.

Mga sanhi ng pinsala sa departamentong ito

Bakit madalas na apektado ang lugar na ito? Ang mga dahilan kung bakit nabubuo ang lumbar radicular syndrome ay ang mga sumusunod:

• Ang mas mababang likod ay nagdadala ng pinakamalaking pagkarga. Dito nangyayari ang muling pamimigay nito mula sa mabigat na pisikal na gawain. Bilang karagdagan, ang mas mababang likod ay ikinarga din ng mga nakapatong na bahagi ng katawan, dahil nakakatulong ito sa kanilang suporta at posisyon.
• Ang rehiyon ng lumbar ay nabuo sa pamamagitan ng malaking vertebrae na bumubuo ng medyo malawak na openings. Ang mga malalaking vessel at nerve plexuse ay dumadaan sa kanila, na medyo madaling maipit bilang isang resulta ng isang paglabag sa shock-absorbing function ng mga intervertebral disc.
• Ang lumbar radicular syndrome ay madalas ding nabubuo dahil sa katotohanan na ito ay isa sa mga pinaka-mobile na lugar axial skeleton. Ang sobrang malawak na hanay ng paggalaw ay madaling humahantong sa displacement ng vertebrae na may kaugnayan sa isa't isa at nagiging sanhi ng pag-unlad ng sakit at pinched nerves.

Klinika

Kung, gayunpaman, ang lumbar radicular syndrome ay nangyayari bilang isang resulta ng pinched nerves, ang mga sintomas ay hindi magtatagal upang lumitaw.

Ang una at pinakakaraniwang sintomas ay sakit. Ito ay likas na pamamaril at biglang lumilitaw bilang resulta ng mabigat na pisikal na trabaho o pinsala. Ang unti-unting pagtaas ng sakit ay katangian ng osteochondrosis. Sa kasong ito, ang lumbago ay makakaabala din sa iyo, ngunit ang intensity ng sakit ay hindi masyadong mataas.

Ang kapansanan sa pandama ay kadalasang kasama ng sakit. Naputol ito sa gilid kung saan naiipit ang mga ugat. Ang radicular syndrome ng rehiyon ng lumbar ay kadalasang bilateral sa kalikasan (na may osteochondrosis). Kadalasan ay may pagbaba sa sensitivity at kung minsan ay maaaring mangyari ang paresthesia - perverted o abnormal na mga sensasyon.

Ang kapansanan sa paggana ng kalamnan ay maaaring umunlad kapag ang lumbar osteochondrosis ay nangyayari sa mahabang panahon. Ang Radicular syndrome ay humahantong sa pagkasayang ng kalamnan, pagkawala ng kakayahang magsagawa ng aktibong pisikal na trabaho, at pagpapahina ng lakas ng mga contraction ng kalamnan.

Mga diagnostic

Ang sakit na ito ay dapat masuri na isinasaalang-alang ang karamihan sa mga kadahilanan. Una sa lahat, dapat mong bigyang pansin ang mga reklamo ng pasyente, dahil ito ay batay sa huli na ang isa ay maaaring gumawa ng mga pagpapalagay tungkol sa lokalisasyon ng proseso ng pathological.

Ang karagdagang impormasyon sa panahon ng pagsusuri ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng palpation ng lugar kung saan matatagpuan ang sakit - ang lokal na pag-igting ng kalamnan ay madarama. Biswal, maaari mong makita ang pagtabingi ng pasyente patungo sa masakit na bahagi (sa paraang ito ay mababawasan niya ang sakit).

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman - isang kamag-anak na pagtaas lamang ng mga leukocytes ang maaaring maobserbahan dahil sa limitadong pamamaga.

Ang pangunahing bentahe sa pag-diagnose ng radicular syndrome ay MRI ng lumbar spine. Ang pag-aaral na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang kahit na ang pinakamaliit na pinched nerve at tumpak na matukoy ang lokalisasyon ng proseso. Gayunpaman, ang kahirapan ay nakasalalay sa tomography mismo. Ang MRI ng lumbar spine ay medyo mahal na pamamaraan, kaya hindi ito ginagawa sa lahat.

Paggamot ng radicular syndrome

Ano ang gagawin kung bubuo ang sakit na ito? Posible bang gamutin sa bahay o mas mahusay na pumunta sa ospital?

Kung magkakaroon ka ng lumbar radicular syndrome, ang paggamot ay dapat magsimula kaagad at mas mabuti sa isang ospital.

Tulad ng anumang uri ng paggamot para sa mga sakit sa musculoskeletal, dapat itong isama ang mga pamamaraan na hindi gamot, therapy sa droga at mga interbensyon sa kirurhiko.

Kung ang mga sintomas ng sakit ay walang makabuluhang epekto sa iyong buhay, makakatulong sila pangkalahatang pamamaraan- wastong nutrisyon, pag-iwas sa pisikal na aktibidad, masahe, nakakarelaks na mainit na paliguan.

Kung ang radicular syndrome ng lumbar spine ay nagsisimula pa ring mag-abala sa iyo, paggamot sa mga paunang yugto dapat isama ang paggamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ("Nimesulide", "Diclofenac") pasalita o intramuscularly. Kung ang matinding sakit ay nagsimulang mag-abala sa iyo, ang paggamit ng mga intervertebral blockade ay inirerekomenda. Kung lumala ang kondisyon, inirerekumenda na kumunsulta sa isang neurologist o neurosurgeon upang matukoy ang mga karagdagang taktika sa paggamot.

Physiotherapeutic na paggamot

Ayon sa maraming traumatologist, neurologist at physiotherapist, ang ilang mga sakit ng musculoskeletal system ay maaaring pagalingin sa tulong ng physiotherapy.

Upang maalis ang radicular syndrome, kadalasang ginagamit ang electrophoresis at electric pulse currents.

Pinapayagan ka ng electrophoresis na may ilang mga gamot na makamit ang mga epekto tulad ng:

• Pag-alis ng nagpapasiklab na proseso.
• Pag-aalis ng sakit na sindrom.
• Pagpapabuti ng metabolismo sa mga apektadong ugat.
• Pagpapanumbalik ng trophism ng mga apektadong kalamnan at kasukasuan.

Ang paggamit ng EIT (electrical pulse therapy) ay naglalayong i-relax ang mga tense na kalamnan, pagpapabuti ng nutrisyon ng mga atrophied tissue, at pangkalahatang tonic effect.

Bilang karagdagan sa mga instrumental na pamamaraan, ang mga ehersisyo sa pool o mga sesyon ng physical therapy ay kapaki-pakinabang din.

Ang paggamot sa lumbar spine ay maaari ding isagawa gamit ang acupuncture at manual therapy session. Ang mga pamamaraan na ito ay hindi malawakang ginagamit sa maginoo na gamot, ngunit nakakatulong sila sa isang malaking bilang ng mga tao.

Operasyon

Ang pangunahing kadahilanan na nagpapakilala sa radicular syndrome ay mga sintomas. Inirerekomenda ang paggamot sa isang surgical hospital kapag nagsimula silang maging banta.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko ay:

• Matinding sakit na sindrom na hindi mapawi sa pamamagitan ng pag-inom ng mga NSAID at narcotic analgesics.
• May kapansanan sa paggana ng paa na may kumpletong pagkawala ng mga aktibong paggalaw.
• Hindi maibabalik na mga pagbabago sa osseous-ligamentous apparatus na humahantong sa compression.
• Kumplikadong intervertebral hernia.
• Kumpletong pagkawala ng pandamdam sa mga limbs.

Ang mga operasyon ay isinasagawa sa mga dalubhasang ospital. Sa ilalim ng anesthesia, ang mabilis na pag-access ay nilikha sa lugar ng pag-compress ng mga ugat, at ang mga vertebral na particle na humahadlang sa normal na posisyon ng ugat ay tinanggal. Sa kaso ng isang luslos, ang prolapsed na lugar ay excised. Sa kasalukuyan, para sa hernial radicular syndrome, ang nucleoplasty ay lalong ginagamit - pagbabawas o pagtanggal ng isang prolapsed disc na may limitadong pag-access.

Mga komplikasyon ng sakit

Tulad ng nabanggit, ang hindi napapanahong paggamot ng lumbar spine ay maaaring humantong sa iba pang mga sakit. Halimbawa, ang mga pangunahing komplikasyon ay maaaring:

• Pagkapilay. Nabubuo dahil sa sapilitang posisyon ng katawan. Kasunod nito, maaari itong humantong sa flat feet at paglala ng sakit (vicious circle).
• Mga paglabag estado ng kaisipan. Ang matinding pananakit ng paa at likod ay magmumulto sa iyo araw at gabi. Dahil sa sobrang trabaho, maaaring magkaroon ng neuroses at psychoses.
• Ankylosis at ang dahilan ng kanilang pag-unlad ay, muli, isang mahabang pananatili sa isang tiyak na posisyon at mababang aktibidad.
• Sa mga malubhang kaso, ang pinsala sa ugat ay maaaring humantong sa kumpletong paralisis ng mga paa.
• Ang simula ng pamamaga ay maaaring pabalik-balik na pumasok sa spinal cord, na nagiging sanhi ng isang larawan ng meningism, spinal cord infarction, o pagtaas ng pagkalat ng proseso sa iba pang mga ugat.

Pag-iiwas sa sakit

Upang maiwasan ang pagbuo ng radicular syndrome, dapat mong tandaan ang ilang mga simpleng patakaran:

• Pang-araw-araw na pagsasanay sa umaga. Tumutulong sa pag-unat ng mga kalamnan at tono ang mga ito.
• Kontrolin labis na timbang. Tulad ng nabanggit, ito ay isang kadahilanan na nagpapalala sa kurso ng sakit.
• Preventive massage session. Tinutulungan nila ang pag-init ng mga kalamnan at mga kasukasuan ng gulugod, maiwasan ang pag-aalis ng vertebrae na may kaugnayan sa isa't isa, at pinipigilan din silang mahulog. mga intervertebral disc mula sa iyong kama.
• Tamang nutrisyon. Ang isa sa mga kadahilanan sa pag-unlad ng osteochondrosis ay isang pagbawas sa nilalaman ng mga nutrients sa cartilage tissue. Ang isang mahusay na dinisenyo na diyeta ay nagpapahintulot sa iyo na ihinto ang proseso.
• Pool. Pinapayagan kang bawasan ang pag-load sa gulugod, sabay-sabay na pagpapalakas ng lahat ng mga kalamnan.
• Wastong pamamahagi ng trabaho at pahinga. Ang panuntunang ito ay nagpapahintulot sa iyo na maiwasan ang labis na trabaho at mga pinsala sa panahon ng pisikal na paggawa.