Ang mga indikasyon para sa pagsasalin ng dugo ay ganap at kamag-anak. Pagsasalin ng dugo - mga panuntunan

04.03.2020

Ang lahat ng mga indikasyon para sa pagsasalin ng dugo at mga bahagi nito ay maaaring nahahati sa ganap at kamag-anak.

Mga ganap na pagbabasa

Kabilang sa mga ganap na indikasyon ang mga kaso kung saan ang pagsasalin ng dugo ay sapilitan, at ang pagtanggi na gawin ito ay maaaring humantong sa matalim na pagkasira kalagayan o pagkamatay ng pasyente.

Ang mga ganap na indikasyon ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Talamak na pagkawala ng dugo (higit sa 21% ng bcc);

Traumatic shock II-III degree.

Malawak na operasyon na may malaking pagkawala ng dugo sa intraoperative.

Mga kamag-anak na pagbabasa

Ang lahat ng iba pang mga indikasyon para sa pagsasalin ng dugo, kapag ang pagsasalin ng dugo ay gumaganap lamang ng isang pantulong na papel sa iba pang mga therapeutic na hakbang, ay itinuturing na kamag-anak.

Mga pangunahing indikasyon para sa pagsasalin ng dugo:

Mga nagpapaalab na sakit na may matinding pagkalasing;

Patuloy na pagdurugo;

Mga karamdaman ng sistema ng coagulation ng dugo;

Tanggihan katayuan ng immune katawan;

Pangmatagalang talamak na nagpapasiklab na proseso na may nabawasan na pagbabagong-buhay at reaktibiti;

Ang ilang mga pagkalason.

Isinasaalang-alang ang pagkalat ng mga gamot sa pagpapalit ng dugo na gumaganap ng karamihan sa mga function ng dugo, ang anemia ay kasalukuyang itinuturing na pangunahing kamag-anak na indikasyon para sa pagsasalin ng dugo. Ito ay pinaniniwalaan na ang pagsasalin ng dugo ay nagiging paraan ng pagpili kapag ang antas ng hemoglobin ay bumaba sa ibaba 80 g/l at ang hematocrit ay bumaba sa ibaba 30%.

Contraindications sa pagsasalin ng dugo

Ang pagsasalin ng dugo ay nauugnay sa pagpapakilala sa katawan ng isang makabuluhang halaga ng mga produkto ng pagkasira ng protina, na humahantong sa isang pagtaas sa functional load sa mga organo ng detoxification at excretion. Pagpapasok ng karagdagang dami ng likido sa vascular bed makabuluhang pinatataas ang pagkarga sa cardiovascular system. Ang pagsasalin ng dugo ay humahantong sa pag-activate ng lahat ng uri ng metabolismo sa katawan, na maaaring humantong sa pagpalala at pagpapasigla ng mga proseso ng pathological (talamak na nagpapaalab na sakit, mga bukol, atbp.).

Mayroong ganap at kamag-anak na mga kontraindikasyon sa pagsasalin ng dugo.

Ganap na kontraindikasyon sa pagsasalin ng dugo - talamak na pagkabigo sa cardiopulmonary, na sinamahan ng pulmonary edema.

Gayunpaman, na may napakalaking pagkawala ng dugo at grade III traumatic shock, walang ganap na kontraindikasyon para sa pagsasalin ng dugo, at ang dugo ay dapat palaging maisalin.

Mga kamag-anak na contraindications: sariwang trombosis at embolism, malubhang karamdaman sirkulasyon ng tserebral, coronary heart disease, septic endocarditis, mga depekto sa puso, myocarditis na may circulatory failure stage III, sakit na hypertonic Stage III, malubhang functional disorder ng atay at bato, malubhang allergic na sakit (bronchial asthma, polyvalent allergy), talamak at disseminated tuberculosis, rayuma, lalo na sa rheumatic purpura. Para sa mga sakit na ito, ang pagsasalin ng dugo ay dapat gamitin nang may matinding pag-iingat.

Mga paraan ng pagsasalin ng dugo

Batay sa paraan ng pagbibigay ng dugo, ang mga pagsasalin ng dugo ay nahahati sa intravenous at intraarterial (kasalukuyang hindi ginagamit ang mga intraosseous transfusion). Sa karamihan ng mga kaso, ang dugo ay ipinapasok sa katawan ng pasyente sa intravenously. Sa pamamagitan lamang ng napakalaking pagkawala ng dugo na may matalim na pagpapahina ng aktibidad ng puso at napakababang presyon ng dugo, sila ay gumagamit ng intra-arterial blood injection.

Batay sa uri ng dugo na ginamit, ang mga paraan ng pagsasalin ng dugo ay maaaring nahahati sa dalawang pangunahing magkakaibang grupo:

Pagsasalin ng sariling dugo (autohemotransfusion);

Pagsasalin ng dugo ng donor.

Bakit isinasagawa ang pagsasalin ng dugo?

Ang pagsasalin ng dugo ay isa sa mga pinakakaraniwang pamamaraang medikal para sa mga tao sa lahat ng edad. Binubuo ito ng pagpapasok ng dugo sa katawan ng isang tao, na dati ay kinuha mula sa ibang tao - isang donor. Maaaring kailanganin ang pagsasalin ng dugo sa panahon ng operasyon upang mapalitan ang dugong nawala dahil sa matinding trauma (hal., aksidente sa sasakyan) o para sa paggamot ng ilang mga sakit at karamdaman. Ang pagsasalin ng dugo ay isinasagawa gamit ang isang manipis na karayom at dropper. Ang karayom ay ipinasok sa ugat upang i-pump out ang kinakailangang dami ng dugo. Karaniwan ang pamamaraan ay tumatagal mula 1 hanggang 4 na oras. Bago ang pagsasalin ng dugo, dapat tiyakin ng mga doktor na magkatugma ang uri ng dugo ng donor at tatanggap.

Karaniwan, ang naibigay na dugo ay paunang kinokolekta at iniimbak sa isang tinatawag na blood bank. Ang donasyon ng dugo ay isinasagawa kapwa sa mga dalubhasang sentro at direkta sa mga ospital. Posible na pana-panahong mag-donate ng iyong dugo para sa iyong sariling paggamit sa hinaharap (kung sakali). Ang pamamaraang ito ay tinatawag na autologous blood transfusion. Madalas itong ginagamit bago ang paparating na operasyon. (Aabutin ng 4 hanggang 6 na linggo upang maipon ang dami ng dugo na kailangan para sa karamihan ng mga operasyon. Maaaring irekomenda ng iyong doktor ang partikular na dami na dapat ihanda at tutukuyin din ang oras na kailangan upang maibalik ang iyong pulang selula ng dugo sa pagitan ng bawat donasyon.) Ang iyong dugo ay hindi maaaring gamitin sa mga hindi planadong sitwasyon, tulad ng isang aksidente.

Ang pagbibigay ng donasyong dugo sa isang kaibigan o miyembro ng pamilya ay tinatawag na directed transfusion. Dapat itong planuhin 4-6 na linggo bago ang inaasahang sandali ng pagsasalin ng dugo.

Paano manatiling malusog?

Karamihan sa mga pagsasalin ng dugo ay matagumpay at walang anumang komplikasyon. Kadalasan, ang isang paunang pag-aaral ng kalidad ng dugo at isang malinaw na pagpapasiya ng pangkat nito ay nagpapahintulot sa isa na makakuha ng pinakamainam na resulta. Pagkatapos ng pamamaraan ng pagsasalin ng dugo, sinusuri ng mga doktor ang temperatura ng katawan, antas presyon ng dugo at tibok ng puso.

Maaaring suriin ng mga pagsusuri sa dugo ang tugon ng iyong katawan sa isang pagsasalin ng dugo. Pati sa loob paunang pagsusuri ang kalagayan ng bato, atay, thyroid gland at pati na rin ang mga puso pangkalahatang antas kalusugan. Susuriin din nila kung gaano kahusay namumuo ang iyong dugo at kung paano gumagana ang anumang mga gamot na iyong iniinom.

Posibleng maliliit na komplikasyon:

Masakit na sensasyon sa lugar ng pagpasok ng karayom.

Maaari mga reaksiyong alerdyi:

Mababang presyon ng dugo, pagduduwal, mabilis na tibok ng puso, hirap sa paghinga, pagkabalisa, at pananakit ng dibdib at likod.

Mga bihirang malubhang komplikasyon:

Tumaas na temperatura sa araw ng pagsasalin ng dugo.
Pinsala sa atay dahil sa sobrang bakal.
Hindi maipaliwanag na pinsala sa baga sa loob ng unang 6 na oras pagkatapos ng pamamaraan (sa mga pasyente na may malubhang sakit bago ang pagsasalin ng dugo).
Isang malubha o naantalang reaksyon kapag maling uri ng dugo ang ibinigay o kapag inatake ng katawan ang mga pulang selula ng dugo mula sa naibigay na dugo.
Ang sakit na graft-versus-host ay isang karamdaman kung saan ang mga white blood cell mula sa donasyon na tissue ng pag-atake ng dugo sa katawan ng tatanggap.

Ang mahigpit na mga paunang pamamaraan para sa pag-aaral ng kalidad ng dugo ng donor at malinaw na pagtukoy sa pangkat nito ay gumagawa ng mga pagsasalin ng dugo nang walang mapanganib na pamamaraan.

Maraming tao ang nag-aalala tungkol sa posibilidad na makatanggap ng dugo na naglalaman ng mga impeksiyon o mga virus, gaya ng at, o variant na sakit na Creutzfeldt-Jakob (isang nakamamatay na sakit sa utak - ang bersyon ng tao ng malaking spongiform encephalopathy). baka). Bagama't ang mga impeksiyon na nakalista sa itaas ay maaaring maipasa sa teorya sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo, ang panganib ng gayong sitwasyon ay napakababa.

Mga kinakailangan para sa mga donor iba't-ibang bansa naiiba, ngunit sa pangkalahatan ay dapat silang mga nasa hustong gulang na may timbang sa katawan na hindi bababa sa 50 kg, na ang katayuan sa kalusugan ay maingat na sinusuri sa araw ng donasyon ng dugo. Dapat ding kumpidensyal na sagutin ng mga donor ang isang serye ng mga tanong upang matukoy posibleng mga sakit, tukuyin ang pamumuhay, pangkalahatang antas ng kalusugan, mga nakaraang sakit at mga panganib na nauugnay sa paglalakbay sa ibang mga bansa. Halimbawa, kung ang isang tao ay naglakbay kamakailan sa isang lugar na may epidemya, hindi siya papayagang mag-donate ng dugo hanggang sa lumipas ang isang tiyak na tagal ng panahon. Ang mga katulad na tanong ay ginagamit upang matukoy ang pamumuhay ng isang tao. Ang kanilang layunin, sa partikular, ay kilalanin ang mga sitwasyon sa tumaas ang panganib Impeksyon sa HIV/AIDS. Minsan, batay sa mga natanggap na tugon, ang isang potensyal na donor ay hindi pinapayagang mag-donate ng dugo. Kasunod nito, sa laboratoryo, ang dugo ay sumasailalim sa masusing pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga virus o impeksyon.

Mga tanong na itatanong sa iyong doktor

Gaano ka maaasahan ang nilalaman ng dugo sa mga bangko ng dugo?
Kung maglalakbay ako sa labas ng aking bansa, kailangan ko bang kumuha ng anumang karagdagang impormasyon tungkol sa pagsasalin ng dugo at pag-iimbak?
Kung magpasya akong magkaroon ng autologous o directed blood transfusion, ilang buwan bago ako dapat magsimulang magplano?

Sa medisina, lalo na mga kondisyong pang-emergency, maraming mga sitwasyon kung kailan kinakailangan ang pagsasalin ng dugo, ang mga indikasyon at contraindications ay tinutukoy sa bawat isa tiyak na kaso. Sa napakalaking pagkawala ng dugo ang pagsasalin ng dugo ay kadalasan ang tanging bagay na makapagliligtas sa buhay ng pasyente.

Ang mga donor ng dugo ay sumasailalim sa masusing pagsusuri para sa iba't ibang impeksyong dala ng dugo. Dapat itong linawin na sa kasalukuyan ang paggamit ng buong dugo para sa pagsasalin ng dugo ay napakabihirang; ang mga bahagi nito (erythrocyte mass, plasma, leukocytes at iba pa) ay kadalasang ginagamit.

Ang mga ganap na indikasyon ay mga sitwasyon kung saan ang pagsasalin ng dugo ay napakahalaga. Mayroon lamang tatlo sa kanila - ito ay isang sabay-sabay na pagkawala ng higit sa 15% ng dami ng nagpapalipat-lipat, sanhi ng pinsala, pagdurugo, pagkasira ng napakalaking tissue, o nangyayari sa panahon ng operasyon. Bilang karagdagan, ang pangangailangan para sa pagsasalin ng dugo ay nangyayari sa kaso ng traumatic shock.

Ang pagkawala ng dugo na higit sa 15% ay itinuturing na nagbabanta sa buhay

Ang pagkawala ng dugo ng higit sa 15% ng dami ng dugo ay humahantong sa malubhang hemodynamic disturbances, pagbaba ng suplay ng dugo sa mga tissue, kabilang ang utak, at cardiac arrhythmias.

Mga kahihinatnan gutom sa oxygen ang pinsala sa tissue ay maaaring maging hindi na mababawi kung ang dami ng dugo ay hindi maibabalik nang mabilis. Iyon ang dahilan kung bakit ang matinding pagkawala ng dugo ay itinuturing na isang ganap na indikasyon para sa pagsasalin ng dugo.

Kung ang pagkawala ng dugo ay nangyayari sa surgical table, ang doktor ay may pagkakataon na agad na maibalik normal na volume dugo at maiwasan ang mga mapanganib na kahihinatnan.

Sa ganoong sitwasyon, madalas na ginagamit ang paraan ng autohemotransfusion - pagkolekta ng sariling dugo ng pasyente na nawala sa panahon ng operasyon, paghahanda at pagsasalin nito sa operating room. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay ang minimal na posibilidad masamang reaksyon sa panahon ng pagsasalin ng dugo.

Ang talamak na pagkawala ng dugo ay hindi itinuturing na isang ganap na indikasyon, bagama't ang dami ng dugo na nawala ay maaaring mas malaki kaysa sa talamak na pagkawala ng dugo. Ngunit sa kasong ito, ang pagkawala ng dugo ay nangyayari nang unti-unti, at ang katawan ay umaangkop sa mga nabagong kondisyon, kaya ang isang kagyat na pangangailangan para sa pagsasalin ng dugo ay bihirang lumitaw.

Mga kamag-anak na pagbabasa

Ang mga kamag-anak na indikasyon ay mga indikasyon na hindi ibinubukod ang pagpapalit ng pagsasalin ng dugo sa isa pa medikal na pamamaraan

Anemia ng iba't ibang pinagmulan. Mas mainam na magsalin ng mga pulang selula ng dugo o suspensyon. Ang criterion para sa pangangailangan para sa pagsasalin ng dugo ay hemoglobin sa ibaba 80 g/l; Kasama sa pangkat na ito ang mga kondisyon na maaaring pagalingin nang hindi gumagamit ng pagsasalin ng dugo, ngunit ang pagsasalin ng dugo sa kasong ito ay makabuluhang magpapagaan sa kondisyon ng pasyente at mapabilis ang paggaling. Sa ilang mga kaso, ang pana-panahong pagsasalin ng dugo o mga bahagi nito ay kinakailangan.
Patuloy na pagdurugo, sakit sa pamumuo ng dugo - suspensyon ng platelet o plasma;
Pangmatagalan nagpapasiklab na proseso, kabilang ang mga sinamahan ng matinding pagkalasing, mga sakit sa immune, pamamaga ng lalamunan na may pinababang pagbabagong-buhay - leukocyte mass o plasma;
Pagkalason sa ilang mga sangkap - plasma o dugo, mga kapalit ng dugo.

Dapat itong linawin na sa kaso ng mga kamag-anak na indikasyon, ang iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring gumanap ng isang papel sa pagtukoy ng pangangailangan para sa pagsasalin ng dugo sa bawat partikular na sitwasyon. Ang pagiging epektibo ng therapy sa iba pang paraan, ang pagkakaroon ng mga contraindications, at ang kondisyon ng pasyente ay mahalaga. Bago magreseta ng pagsasalin ng dugo sa kasong ito, dapat isaalang-alang ng hemotransfusiologist ang lahat ng mahahalagang salik.

Contraindications sa pagsasalin ng dugo

Mayroong isang bilang ng mga contraindications sa pagsasalin ng dugo

May mga sitwasyon kung saan ang pagsasalin ng dugo ay maaaring hindi magligtas ng isang buhay, ngunit ilagay ito sa panganib, sa kabila ng mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga patakaran ng pagsasalin ng dugo. Tulad ng mga pagbasa, nahahati sila sa ganap at kamag-anak.

Ganap na contraindications - puso o kabiguan sa baga(o kumbinasyon nito), pulmonary edema, atbp. Sa mga kasong ito, ang pagsasalin ng dugo ay humahantong sa isang matalim na pagtaas sa pagkarga sa puso at baga, na nagpapalala lamang sa kondisyon.

Samakatuwid, sa pagkakaroon ng mga kamag-anak na indikasyon at ganap na contraindications hindi isinasagawa ang pagsasalin ng dugo. Kung ang mga ganap na indikasyon at contraindications ay naroroon sa parehong oras (halimbawa, pagpalya ng puso at trauma), kung gayon ang pagsasalin ng dugo ay sapilitan.

Ang listahan ng mga kamag-anak na contraindications ay mas mahaba. Kabilang dito ang mga sakit na humahantong sa makabuluhang hemodynamic disturbances, malubhang cerebrovascular aksidente, sariwang thrombotic kondisyon, may kapansanan sa atay at bato function, mga allergic na sakit at rayuma, acute disseminated tuberculosis.

Ang desisyon tungkol sa pangangailangan para sa pagsasalin ng dugo sa pagkakaroon ng mga kamag-anak na indikasyon at contraindications ay isang kumplikadong isyu, ang desisyon ay ginawa depende sa kondisyon ng pasyente.
Sa halos pagsasalita, ang transfusiologist ay dapat magpasya kung aling sakit ang mas mapanganib para sa pasyente - ang isa na lumilikha ng mga indikasyon o ang isa na nagiging sanhi ng contraindications para sa pagsasalin ng dugo. Sa kaso ng ganap na mga indikasyon para sa pagsasalin ng dugo, ang mga kamag-anak na contraindications ay hindi makabuluhan.

Dapat ding tandaan na ang mga kamag-anak na indikasyon para sa pagsasalin ng mga bahagi ng dugo ay hindi palaging isang kontraindikasyon para sa pagsasalin ng mga produkto ng dugo at mga kapalit ng dugo.

Mga grupo ng mga mapanganib na receptor

Kinakailangang isaalang-alang ang mga kinalabasan ng mga nakaraang pagsasalin ng dugo

May ilang partikular na grupo ng mga tatanggap kung saan nauugnay ang pagsasalin ng dugo sa mas mataas na panganib immune reaksyon para sa donor blood. Upang mabawasan ang panganib na ito, kinakailangan na kumuha ng medikal na kasaysayan nang maaga. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga pasyente na:

May mga pagsasalin ng transfusion media, na sinamahan ng mga komplikasyon, pati na rin ang mga operasyon at pinsala kung saan maaaring ireseta ang mga pagsasalin;

May allergy at mga sakit sa autoimmune(kabilang ang malapit na kamag-anak);

Sa mga kababaihan - mga komplikasyon ng pagbubuntis, pagsilang ng patay, kapanganakan ng mga bata na may malubhang pathologies, ang pagkakaroon ng Rh conflict.

Ang mga pasyente na may kasaysayan ng alinman sa itaas ay tinatawag na mga tatanggap. Sa kasong ito, ang pagsasalin ng dugo ay kadalasang pinapalitan ng paggamit ng mga kapalit ng dugo, kung maaari. Upang maiwasan ang mga komplikasyon ng pagsasalin ng dugo, ang uri ng dugo ng pasyente at Rh factor ay tinutukoy sa tuwing sila ay na-admit sa ospital.

Mula sa video matututunan mo ang tungkol sa pamamaraan ng pagsasalin ng dugo:

Nagbibigay ang site background na impormasyon para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Kasaysayan ng pagsasalin ng dugo

Pagsasalin ng dugo(pagsalin ng dugo) ay isang teknolohiyang panterapeutika na binubuo ng pagpasok sa ugat ng dugo ng tao o mga indibidwal na bahagi nito na kinuha mula sa isang donor o mismong pasyente, pati na rin ang dugo na tumagos sa mga lukab ng katawan bilang resulta ng pinsala o operasyon.

Noong unang panahon, napansin iyon ng mga tao kapag natalo ka malaking dami dugong namamatay ang isang tao. Lumikha ito ng ideya ng dugo bilang tagapagdala ng buhay. Sa ganitong mga sitwasyon, ang pasyente ay pinainom ng sariwang dugo ng hayop o tao. Ang mga unang pagtatangka sa pagsasalin ng dugo mula sa mga hayop tungo sa mga tao ay nagsimulang gawin noong ika-17 siglo, ngunit lahat sila ay nagwakas sa pagkasira ng kalagayan at kamatayan ng tao. Noong 1848 sa Imperyo ng Russia"Treatise on Blood Transfusion" ay nai-publish. Gayunpaman, ang pagsasalin ng dugo ay nagsimulang isagawa sa lahat ng dako noong unang kalahati ng ika-20 siglo, nang matuklasan ng mga siyentipiko na ang dugo ng mga tao ay naiiba sa pagitan ng mga grupo. Natuklasan ang mga patakaran para sa kanilang pagiging tugma, ang mga sangkap ay binuo na pumipigil sa hemocoagulation (blood clotting) at pinapayagan itong maimbak. sa mahabang panahon. Noong 1926, ang unang instituto ng pagsasalin ng dugo sa mundo ay binuksan sa Moscow sa ilalim ng pamumuno ni Alexander Bogdanov (ngayon ay Hematological Institute sentro ng agham Roszdrav), isang espesyal na serbisyo sa dugo ang inayos.

Noong 1932, unang pinatunayan nina Antonin Filatov at Nikolai Kartashevsky ang posibilidad ng pagsasalin ng hindi lamang buong dugo, kundi pati na rin ang mga bahagi nito, sa partikular na plasma; Ang mga pamamaraan para sa pagpapanatili ng plasma sa pamamagitan ng freeze drying ay binuo. Nang maglaon ay nilikha nila ang mga unang kapalit ng dugo.

Sa loob ng mahabang panahon, ang dugo ng donor ay itinuturing na unibersal at ligtas na paraan transfusion therapy. Bilang resulta, ang punto ng view ay itinatag na ang pagsasalin ng dugo ay isang simpleng pamamaraan at may malawak na hanay ng mga aplikasyon. Gayunpaman, ang malawakang pagsasalin ng dugo ay humantong sa paglitaw ng Malaking numero mga pathology, ang mga sanhi nito ay nilinaw habang binuo ang immunology.

Karamihan sa mga pangunahing relihiyon ay hindi nagsalita laban sa pagsasalin ng dugo, ngunit ang relihiyosong organisasyon na Jehovah's Witnesses ay tiyak na itinatanggi ang pagpapahintulot ng pamamaraang ito, dahil ang mga tagasunod ng organisasyong ito ay itinuturing na ang dugo ay isang sisidlan ng kaluluwa na hindi maaaring ilipat sa ibang tao.

Ngayon, ang pagsasalin ng dugo ay itinuturing na isang napakahalagang pamamaraan para sa paglipat ng tissue ng katawan kasama ang lahat ng mga kasunod na problema - ang posibilidad ng pagtanggi ng mga selula at mga bahagi ng plasma ng dugo at ang pagbuo ng mga tiyak na pathologies, kabilang ang mga reaksyon ng hindi pagkakatugma ng tissue. Ang mga pangunahing sanhi ng mga komplikasyon na nabubuo bilang resulta ng pagsasalin ng dugo ay mga functional na may sira na bahagi ng dugo, pati na rin ang mga immunoglobulin at immunogens. Kapag ang isang tao ay na-infuse ng kanyang sariling dugo, ang gayong mga komplikasyon ay hindi lumabas.

Upang mabawasan ang panganib ng naturang mga komplikasyon, gayundin ang posibilidad na magkaroon ng viral at iba pang mga sakit, makabagong gamot Ito ay pinaniniwalaan na hindi na kailangan ang buong pagbubuhos ng dugo. Sa halip, ang tatanggap ay partikular na isinasalin sa mga nawawalang bahagi ng dugo, depende sa sakit. Ito rin ay isang tinatanggap na prinsipyo na ang tatanggap ay dapat tumanggap ng dugo mula sa pinakamababang bilang ng mga donor (mabuti na lang isa). Ginagawang posible ng mga modernong medikal na separator na makuha mula sa dugo ng isang donor iba't ibang paksyon nagbibigay-daan para sa mataas na naka-target na paggamot.

Mga Uri ng Pagsasalin ng Dugo

SA klinikal na kasanayan Kadalasan, kinakailangan ang pagbubuhos ng red blood cell suspension, fresh frozen plasma, leukocyte concentrate o platelet. Ang pagsasalin ng red blood cell suspension ay kinakailangan para sa anemia. Maaari itong gamitin sa kumbinasyon ng mga kapalit at paghahanda ng plasma. Ang mga komplikasyon sa pagbubuhos ng pulang selula ng dugo ay napakabihirang.

Ang plasma transfusion ay kinakailangan kapag may kritikal na pagbaba sa dami ng dugo dahil sa matinding pagkawala ng dugo (lalo na sa panahon ng panganganak), malubhang pagkasunog, sepsis, hemophilia, atbp. Upang mapanatili ang istraktura at mga function ng mga protina ng plasma, ang plasma na nakuha pagkatapos ng dugo ang paghihiwalay ay nagyelo sa temperatura na -45 degrees. Gayunpaman, ang epekto ng pagwawasto ng dami ng dugo pagkatapos ng pagbubuhos ng plasma ay panandalian. Ang mga kapalit ng albumin at plasma ay mas epektibo sa kasong ito.

Ang pagbubuhos ng platelet ay kinakailangan para sa pagkawala ng dugo na dulot ng thrombocytopenia. Ang masa ng leukocyte ay hinihiling kapag may mga problema sa synthesis ng sariling leukocytes. Bilang isang patakaran, ang dugo o ang mga praksyon nito ay ipinakilala sa pasyente sa pamamagitan ng isang ugat. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin na magpasok ng dugo sa pamamagitan ng isang arterya, aorta o buto.

Ang paraan ng pagbubuhos ng buong dugo nang walang pagyeyelo ay tinatawag na direkta. Dahil ang pagsasala ng dugo ay hindi ibinigay sa kasong ito, ang posibilidad na makapasok sa daluyan ng dugo sa katawan pasyente na may maliliit na namuong dugo na nabuo sa sistema ng pagsasalin ng dugo. Ito ay maaaring maging sanhi ng talamak na pagbabara ng maliliit na sanga ng mga namuong dugo pulmonary artery. Ang exchange transfusion ay isang bahagyang o kumpletong pag-aalis ng dugo mula sa daluyan ng dugo ng pasyente na may sabay-sabay na pagpapalit nito ng katumbas na dami ng dugo ng donor - ginagawa upang alisin Nakakalason na sangkap(para sa pagkalasing, kabilang ang endogenous), metabolites, mga produkto ng pagkasira ng erythrocytes at immunoglobulins (para sa hemolytic anemia ng mga bagong silang, post-transfusion shock, acute toxicosis, talamak na karamdaman mga function ng bato). Ang therapeutic plasmapheresis ay isa sa mga karaniwang ginagamit na paraan ng pagsasalin ng dugo. Sa kasong ito, kasabay ng pag-alis ng plasma, ang pasyente ay isinasalin sa naaangkop na dami ng mga pulang selula ng dugo, sariwang frozen na plasma, at mga kinakailangang kapalit ng plasma. Sa tulong ng plasmapheresis, ang mga toxin ay tinanggal mula sa katawan, ang mga nawawalang bahagi ng dugo ay ipinakilala, at ang atay, bato at pali ay nalinis.

Mga panuntunan sa pagsasalin ng dugo

Ang pangangailangan para sa pagbubuhos ng dugo o mga bahagi nito, pati na rin ang pagpili ng paraan at pagpapasiya ng dosis ng pagsasalin ng dugo, ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot batay sa mga klinikal na sintomas at biochemical na pagsusuri. Ang doktor na nagsasagawa ng pagsasalin ay obligado, anuman ang data ng mga nakaraang pag-aaral at pagsusuri, na personal isagawa ang sumusunod na pananaliksik :

tukuyin ang pangkat ng dugo ng pasyente gamit ang sistema ng ABO at ihambing ang data na nakuha sa kasaysayan ng medikal;
tukuyin ang uri ng dugo ng donor at ihambing ang data na nakuha sa impormasyon sa label ng lalagyan;
suriin ang pagiging tugma ng dugo ng donor at ng pasyente;
kumuha ng biological sample data.

Ang pagsasalin ng dugo at ang mga bahagi nito ay ipinagbabawal, hindi nakapasa sa mga pagsusulit para sa AIDS, serum hepatitis at syphilis. Ang pagsasalin ng dugo ay isinasagawa bilang pagsunod sa lahat ng kinakailangang mga hakbang sa aseptiko. Ang dugo na inalis mula sa isang donor (karaniwang hindi hihigit sa 0.5 litro), pagkatapos ng paghahalo sa isang pang-imbak na sangkap, ay naka-imbak sa temperatura na 5-8 degrees. Ang shelf life ng naturang dugo ay 21 araw. Ang mga pulang selula ng dugo na nagyelo sa -196 degrees ay maaaring manatiling magagamit sa loob ng ilang taon.

Ang pagbubuhos ng dugo o mga bahagi nito ay pinapayagan lamang kung ang Rh factor ng donor at tatanggap ay magkatugma. Kung kinakailangan, posibleng mag-iniksyon ng Rh-negative na dugo ng unang grupo sa isang tao na may anumang pangkat ng dugo sa dami ng hanggang 0.5 litro (mga matatanda lamang). Rh negatibong dugo ang pangalawa at pangatlong grupo ay maaaring maisalin sa isang taong may pangalawa, pangatlo at ikaapat na grupo, anuman ang Rh factor. Ang taong may blood group IV at positive Rh factor ay maaaring masalinan ng dugo ng alinmang grupo.

Ang Erythrocyte mass ng Rh-positive na dugo ng unang grupo ay maaaring maipasok sa isang pasyente na may anumang grupo na may Rh-positive factor. Dugo ng ikalawa at ikatlong pangkat na may Rh positibong kadahilanan maaaring ipasok sa isang taong may pang-apat Rh positibong pangkat. Sa isang paraan o iba pa, kinakailangan ang isang compatibility test bago ang pagsasalin ng dugo. Kapag ang mga immunoglobulin ng bihirang pagtitiyak ay nakita sa dugo, isang indibidwal na diskarte sa pagpili ng dugo at mga tiyak na pagsusulit sa compatibility ay kinakailangan.

Sa panahon ng pagsasalin ng dugo hindi tugmang dugo, bilang panuntunan, ang mga sumusunod na komplikasyon ay bubuo :

post-transfusion shock;
pagkabigo sa bato at atay;
metabolic sakit;
pagkagambala sa digestive tract;
pagkagambala sa sistema ng sirkulasyon;
pagkagambala sa gitnang sistema ng nerbiyos;
dysfunction ng paghinga;
paglabag sa hematopoietic function.

Nagkakaroon ng mga organ dysfunctions dahil sa aktibong pagkasira ng mga pulang selula ng dugo sa loob ng mga sisidlan. Kadalasan ang kahihinatnan ng mga komplikasyon sa itaas ay anemia, na tumatagal ng 2-3 buwan o higit pa. Kung ang itinatag na mga pamantayan ng pagsasalin ng dugo ay hindi sinusunod o ang mga indikasyon ay hindi sapat, maaari rin silang bumuo non-hemolytic post-transfusion complications :

pyrogenic reaksyon;
immunogenic reaksyon;
pag-atake ng allergy;

Para sa anumang komplikasyon ng pagsasalin ng dugo ipinakita agarang paggamot nasa ospital.

Mga indikasyon para sa pagsasalin ng dugo

Ang matinding pagkawala ng dugo ay ang pinakakaraniwang dahilan nakamamatay na kinalabasan sa buong ebolusyon ng tao. At, sa kabila ng katotohanan na sa ilang panahon ay maaari itong magdulot ng malubhang pagkagambala sa mahahalagang proseso, hindi palaging kinakailangan ang interbensyong medikal. Ang pag-diagnose ng napakalaking pagkawala ng dugo at pagrereseta ng mga pagsasalin ay may ilang kinakailangang kondisyon, dahil ang mga detalyeng ito ang tumutukoy sa pagiging marapat ng isang mapanganib na pamamaraan gaya ng pagsasalin ng dugo. Ito ay pinaniniwalaan na sa mga kaso ng talamak na pagkawala ng malalaking dami ng dugo, ang pagsasalin ng dugo ay kinakailangan, lalo na kung ang pasyente ay nawalan ng higit sa 30% ng dami nito sa loob ng isa hanggang dalawang oras.

Ang pagsasalin ng dugo ay isang mapanganib at napaka responsableng pamamaraan, kaya ang mga dahilan para dito ay dapat na lubos na nakakahimok. Kung ito ay posible na isakatuparan mabisang therapy pasyente nang hindi gumagamit ng pagsasalin ng dugo, o walang garantiya na ito ay magdadala positibong resulta, mas mainam na iwasan ang pagsasalin ng dugo. Ang layunin ng pagsasalin ng dugo ay nakasalalay sa mga resulta na inaasahan mula dito: muling pagdadagdag ng nawalang dami ng dugo o mga indibidwal na bahagi nito; nadagdagan ang hemocoagulation sa panahon ng matagal na pagdurugo. Kabilang sa mga ganap na indikasyon para sa pagsasalin ng dugo ay talamak na pagkawala ng dugo, pagkabigla, walang humpay na pagdurugo, malubhang anemya, malubhang interbensyon sa kirurhiko, kasama. na may extracorporeal na sirkulasyon. Ang mga madalas na indikasyon para sa pagsasalin ng dugo o mga kapalit ng dugo ay iba't ibang anyo ng anemia, mga sakit sa hematological, purulent-septic na sakit, at malubhang toxicosis.

Contraindications sa pagsasalin ng dugo

Pangunahing contraindications sa pagsasalin ng dugo :

pagpalya ng puso dahil sa mga depekto, myocarditis, cardiosclerosis;
purulent na pamamaga panloob na lining ng puso;
ikatlong yugto ng hypertension;
pagkagambala sa daloy ng dugo sa utak;
malubhang paglabag mga function ng atay;
pangkalahatang karamdaman ng metabolismo ng protina;
allergic na kondisyon;

Kapag tinutukoy ang mga kontraindiksyon sa pagsasalin ng dugo, isang mahalagang papel ang ginagampanan sa pamamagitan ng pagkolekta ng impormasyon tungkol sa mga nakaraang pagsasalin na natanggap at ang mga reaksyon ng pasyente sa kanila, pati na rin ang Detalyadong impormasyon tungkol sa mga allergic pathologies. Natukoy ang isang pangkat ng panganib sa mga tatanggap. Kasama dito :

mga taong nakatanggap ng mga pagsasalin ng dugo sa nakaraan (higit sa 20 araw ang nakalipas), lalo na kung ang mga pathological na reaksyon ay naobserbahan pagkatapos nila;
kababaihan na nagkaroon ng kasaysayan ng mahirap na panganganak, pagkakuha, o pagsilang ng mga bata na may hemolytic disease ng bagong panganak at neonatal jaundice;
mukha na may disintegrating mga tumor na may kanser, mga pathology ng dugo, matagal na proseso ng septic.

Sa ganap na pagbabasa para sa pagsasalin ng dugo (shock, talamak na pagkawala ng dugo, malubhang anemia, walang humpay na pagdurugo, malubhang operasyon), ang pamamaraan ay dapat isagawa sa kabila ng mga kontraindikasyon. Sa kasong ito, kinakailangan na pumili ng mga tiyak na derivatives ng dugo, mga espesyal na kapalit ng dugo, at magsagawa ng mga preventive procedure. Para sa mga allergic pathologies, bronchial hika Kapag ang pagsasalin ng dugo ay isinasagawa nang madalian, ang mga espesyal na sangkap (calcium chloride, antiallergic na gamot, glucocorticoids) ay paunang inilalagay upang maiwasan ang mga komplikasyon. Sa kasong ito, ang mga derivatives ng dugo ay inireseta sa mga may kaunting immunogenic effect, halimbawa, lasaw at purified pulang selula ng dugo. Ang donor na dugo ay madalas na pinagsama sa makitid na spectrum na mga solusyon sa pagpapalit ng dugo, at kung kailan mga operasyong kirurhiko Dati nang kinokolekta ang sariling dugo ng pasyente.

Pagsasalin ng mga kapalit ng dugo

Sa ngayon, mas madalas na ginagamit ang mga likidong pampalit ng dugo kaysa sa donor na dugo at mga bahagi nito. Ang panganib ng impeksyon sa tao na may immunodeficiency virus, Treponema, viral hepatitis at iba pang mga mikroorganismo na naililipat sa panahon ng pagsasalin ng buong dugo o mga bahagi nito, gayundin ang banta ng mga komplikasyon na kadalasang nabubuo pagkatapos ng pagsasalin ng dugo, ay ginagawang medyo mapanganib na pamamaraan ang pagsasalin ng dugo. Bilang karagdagan, ang pang-ekonomiyang paggamit ng mga pamalit sa dugo o mga kapalit ng plasma sa karamihan ng mga sitwasyon ay mas kumikita kaysa sa pagsasalin ng dugo ng donor at mga derivatives nito.

Ginagawa ng mga modernong solusyon sa pagpapalit ng dugo ang mga sumusunod na gawain: :

muling pagdadagdag ng kakulangan ng dami ng dugo;
nabawasan ang regulasyon ng presyon ng dugo dahil sa pagkawala ng dugo o pagkabigla;
paglilinis ng katawan ng mga lason sa panahon ng pagkalasing;
nutrisyon ng katawan na may nitrogenous, fatty at saccharide micronutrients;
pagbibigay ng oxygen sa mga selula ng katawan.

Ayon sa kanilang mga functional na katangian, ang mga likidong nagpapalit ng dugo ay nahahati sa 6 na uri :

hemodynamic (anti-shock) - upang iwasto ang may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan at mga capillary;
detoxification - upang linisin ang katawan sa kaso ng pagkalasing, pagkasunog, mga pinsala sa ionizing;
mga kapalit ng dugo na nagpapalusog sa katawan ng mahahalagang micronutrients;
correctors ng tubig-electrolyte at acid-base balanse;
hemocorrectors - transportasyon ng gas;
kumplikadong mga solusyon sa pagpapalit ng dugo na may malawak na spectrum ng pagkilos.

Ang mga pamalit sa dugo at mga kapalit ng plasma ay dapat magkaroon ng ilang mga kinakailangang katangian :

ang lagkit at osmolarity ng mga pamalit sa dugo ay dapat na kapareho ng sa dugo;
dapat nilang iwanan nang buo ang katawan nang walang sanhi negatibong epekto sa mga organo at tisyu;
ang mga solusyon sa pagpapalit ng dugo ay hindi dapat pukawin ang paggawa ng mga immunoglobulin at maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi sa panahon ng pangalawang pagbubuhos;
ang mga pamalit sa dugo ay dapat na hindi nakakalason at may shelf life na hindi bababa sa 24 na buwan.

Pagsasalin ng dugo mula sa isang ugat papunta sa puwit

Ang autohemotherapy ay isang pagbubuhos nito sa isang tao venous blood sa kalamnan o sa ilalim ng balat. Noong nakaraan, ito ay itinuturing na isang promising na paraan para sa pagpapasigla ng nonspecific na kaligtasan sa sakit. Ang teknolohiyang ito ay nagsimulang gamitin sa simula ng ika-20 siglo. Noong 1905, si A. Beer ang unang naglarawan ng matagumpay na karanasan ng autohemotherapy. Kaya, lumikha siya ng mga hematoma, na nag-ambag sa higit pa mabisang paggamot mga bali

Nang maglaon, upang pasiglahin ang mga proseso ng immune sa katawan, ang pagsasalin ng venous blood sa buttock ay ginawa para sa furunculosis, acne, at talamak na ginekologiko. nagpapaalab na sakit atbp. Bagaman walang direktang katibayan sa modernong medisina ng pagiging epektibo ng pamamaraang ito para sa pag-alis ng acne, maraming ebidensya na nagpapatunay nito. positibong epekto. Ang resulta ay karaniwang sinusunod 15 araw pagkatapos ng pagsasalin ng dugo.

Sa loob ng maraming taon ang pamamaraang ito, pagiging epektibo at pagkakaroon ng minimal side effects, ay ginamit bilang pantulong na therapy. Nagpatuloy ito hanggang sa natuklasan ang mga antibiotics malawak na saklaw mga aksyon. Gayunpaman, kahit na pagkatapos nito, ang autohemotherapy ay ginamit din para sa mga talamak at tamad na sakit, na palaging nagpabuti sa kondisyon ng mga pasyente.

Ang mga patakaran para sa pagsasalin ng venous blood sa puwit ay hindi kumplikado. Inalis ang dugo mula sa ugat at inilalagay nang malalim sa upper-outer quadrant ng gluteal na kalamnan. Upang maiwasan ang mga hematoma, ang lugar ng pag-iiniksyon ay pinainit gamit ang isang heating pad.

Ang regimen ng paggamot ay inireseta ng isang manggagamot sa isang indibidwal na batayan. Una, ang 2 ml ng dugo ay na-infuse, pagkatapos ng 2-3 araw ang dosis ay nadagdagan sa 4 ml - kaya umabot sa 10 ml. Ang kurso ng autohemotherapy ay binubuo ng 10-15 infusions. Ang malayang pagsasagawa ng pamamaraang ito ay mahigpit na kontraindikado.

Kung sa panahon ng autohemotherapy ang kagalingan ng pasyente ay lumala, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38 degrees, ang pamamaga at sakit ay nangyayari sa mga lugar ng iniksyon - sa susunod na pagbubuhos, ang dosis ay nabawasan ng 2 ml.

Ang pamamaraang ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa mga nakakahawa, talamak na mga patolohiya, pati na rin ang purulent na mga sugat sa balat. Contraindications para sa autohemotherapy sa sandaling ito Hindi. Gayunpaman, kung lumitaw ang anumang mga paglabag, dapat pag-aralan ng doktor ang sitwasyon nang detalyado.

Ang intramuscular o subcutaneous infusion ng mas mataas na volume ng dugo ay kontraindikado, dahil nagdudulot ito ng lokal na pamamaga, hyperthermia, pananakit ng kalamnan at panginginig. Kung pagkatapos ng unang pag-iniksyon ay naramdaman ang sakit sa lugar ng iniksyon, ang pamamaraan ay dapat na ipagpaliban ng 2-3 araw.

Kapag nagsasagawa ng autohemotherapy, napakahalaga na sundin ang mga patakaran ng sterility.

Hindi lahat ng mga doktor ay kinikilala ang pagiging epektibo ng pagbubuhos ng venous blood sa puwit para sa paggamot ng acne, kaya mga nakaraang taon ang pamamaraang ito ay bihirang inireseta. Upang gamutin ang acne, inirerekomenda ng mga modernong doktor ang paggamit ng mga panlabas na paghahanda na hindi sanhi side effects. Gayunpaman, ang epekto ng mga panlabas na ahente ay nangyayari lamang sa matagal na paggamit.

Tungkol sa mga benepisyo ng donasyon

Ayon sa istatistika mula sa World Health Organization, bawat ikatlong tao sa planeta ay nangangailangan ng pagsasalin ng dugo kahit isang beses sa kanilang buhay. Kahit isang taong may mabuting kalusugan at ang isang ligtas na larangan ng aktibidad ay hindi nakaseguro laban sa pinsala o sakit kung saan kakailanganin niya ang donor na dugo.

Ang hemotransfusion ng buong dugo o mga bahagi nito ay isinasagawa sa mga taong nasa kritikal na kondisyon kalusugan. Bilang isang patakaran, ito ay inireseta kapag ang katawan ay hindi nakapag-iisa na palitan ang dami ng dugo na nawala bilang resulta ng pagdurugo dahil sa mga pinsala, mga interbensyon sa kirurhiko, mahirap na panganganak, matinding paso. Ang mga taong dumaranas ng leukemia o malignant na mga tumor ay regular na nangangailangan ng pagsasalin ng dugo.

Ang dugo ng donor ay palaging hinihiling, ngunit, sayang, sa paglipas ng panahon, ang bilang ng mga donor Pederasyon ng Russia ay patuloy na bumabagsak, at ang dugo ay palaging kulang. Sa maraming mga ospital, ang dami ng magagamit na dugo ay 30-50% lamang ng kinakailangang halaga. Sa ganitong mga sitwasyon, ang mga doktor ay kailangang gumawa ng isang kahila-hilakbot na desisyon - kung alin sa mga pasyente ang dapat mabuhay ngayon at alin ang hindi dapat. At una sa lahat, ang mga nasa panganib ay ang mga nangangailangan ng dugo ng donor sa buong buhay nila - ang mga dumaranas ng hemophilia.

Hemophilia – namamana na sakit, na nailalarawan sa pamamagitan ng non-coagulability ng dugo. Ang mga lalaki lamang ang madaling kapitan sa sakit na ito, habang ang mga babae ay nagsisilbing carrier. Sa pinakamaliit na sugat, ang masakit na hematoma ay nangyayari, ang pagdurugo ay bubuo sa mga bato, digestive tract, sa mga kasukasuan. Kung walang wastong pangangalaga at sapat na therapy, sa edad na 7-8 taon, ang isang batang lalaki, bilang panuntunan, ay naghihirap mula sa pagkapilay. Karaniwan, ang mga nasa hustong gulang na may hemophilia ay may kapansanan. Marami sa kanila ang hindi makalakad nang walang saklay o wheelchair. Ang mga bagay na hindi pinapahalagahan ng mga malulusog na tao, tulad ng pagbunot ng ngipin o maliit na hiwa, ay lubhang mapanganib para sa mga taong may hemophilia. Lahat ng taong dumaranas ng sakit na ito ay nangangailangan ng regular na pagsasalin ng dugo. Kadalasan sila ay sinasalinan ng mga gamot na gawa sa plasma. Ang isang napapanahong pagsasalin ng dugo ay maaaring magligtas ng kasukasuan o maiwasan ang iba pang malubhang karamdaman. Utang ng mga taong ito ang kanilang buhay sa maraming donor na nagbahagi ng kanilang dugo sa kanila. Karaniwang hindi nila kilala ang kanilang mga donor, ngunit palagi silang nagpapasalamat sa kanila.

Kung ang isang bata ay dumaranas ng leukemia o aplastic anemia, kailangan niya hindi lamang ng pera para sa mga gamot, kundi pati na rin ang donasyon ng dugo. Anuman ang mga gamot na iniinom niya, ang bata ay mamamatay kapag ang pagsasalin ng dugo ay hindi ginawa sa oras. Ang pagsasalin ng dugo ay isa sa mga kailangang-kailangan na pamamaraan para sa mga sakit sa dugo, kung wala ang pasyente ay namamatay sa loob ng 50-100 araw. Sa aplastic anemia, ang hematopoietic organ ay Utak ng buto, humihinto sa paggawa ng lahat ng bahagi ng dugo. Ito ay mga pulang selula ng dugo na nagbibigay ng oxygen sa mga selula ng katawan at sustansya, mga platelet, na humihinto sa pagdurugo, at mga leukocytes, na nagpoprotekta sa katawan mula sa mga microorganism - bacteria, virus at fungi. Sa matinding kakulangan ng mga sangkap na ito, ang isang tao ay namatay mula sa mga pagdurugo at mga impeksyon, na hindi nagbabanta sa mga malulusog na tao. Paggamot ng sakit na ito binubuo ng mga hakbang na pumipilit sa bone marrow na ipagpatuloy ang paggawa ng mga bahagi ng dugo. Ngunit hanggang sa gumaling ang sakit, ang bata ay nangangailangan ng patuloy na pagsasalin ng dugo. Sa leukemia, sa panahon ng talamak na pag-unlad ng sakit, ang utak ng buto ay gumagawa lamang ng mga may sira na bahagi ng dugo. At pagkatapos ng chemotherapy sa loob ng 15-25 araw, ang utak ng buto ay hindi rin makapag-synthesize ng mga selula ng dugo, at ang pasyente ay nangangailangan ng regular na pagsasalin. Ang ilan ay nangangailangan nito isang beses bawat 5-7 araw, ang ilan ay nangangailangan nito araw-araw.

Sino ang maaaring maging isang donor

Ayon sa mga batas ng Russian Federation, sinumang may kakayahang mamamayan na umabot na sa edad ng mayorya at nakapasa sa isang serye ng mga medikal na pagsusuri ay maaaring mag-abuloy ng dugo. Ang pagsusuri bago mag-donate ng dugo ay walang bayad. Kabilang dito ang:

therapeutic na pagsusuri;
pagsusuri ng dugo sa hematological;
pagsusuri ng biochemical dugo;
pagsubok para sa pagkakaroon ng hepatitis B at C virus sa dugo;
pagsusuri ng dugo para sa human immunodeficiency virus;
pagsusuri ng dugo para sa Treponema pallidum.

Ang data ng pananaliksik ay ibinibigay sa donor nang personal, na may kumpletong pagiging kumpidensyal. Tanging ang mga kwalipikadong manggagawang medikal lamang ang nagtatrabaho sa istasyon ng pagsasalin ng dugo, at tanging mga disposable na instrumento lamang ang ginagamit para sa lahat ng yugto ng donasyon ng dugo.

Ano ang dapat gawin bago mag-donate ng dugo

Mga pangunahing rekomendasyon :

sumunod sa isang balanseng diyeta, sundin ang isang espesyal na diyeta 2-3 araw bago mag-donate ng dugo;
uminom ng sapat na likido;
huwag uminom ng alak 2 araw bago mag-donate ng dugo;
habang tatlong araw Bago ang pamamaraan, huwag kumuha ng aspirin, analgesics at mga gamot na naglalaman ng mga sangkap sa itaas;
pigilin ang paninigarilyo 1 oras bago magbigay ng dugo;
matulog ng mahimbing;
Inirerekomenda na isama ito sa iyong diyeta ilang araw bago ang pamamaraan. matamis na tsaa, jam, brown na tinapay, crackers, pinatuyong prutas, pinakuluang lugaw, pasta na walang mantika, juice, nektar, mineral na tubig, hilaw na gulay, prutas (maliban sa saging).

Lalo na mahalaga na sumunod sa mga rekomendasyon sa itaas kung kukuha ka ng mga platelet o plasma. Ang pagkabigong sumunod sa mga ito ay hindi magpapahintulot sa mga kinakailangang selula ng dugo na epektibong mahiwalay. Mayroon ding isang bilang ng mga mahigpit na contraindications at isang listahan ng mga pansamantalang contraindications kung saan ang pagbibigay ng dugo ay imposible. Kung nagdurusa ka sa anumang patolohiya na hindi nakalista sa listahan ng mga contraindications, o kumuha ng anumang mga gamot, ang tanong ng advisability ng pagbibigay ng dugo ay dapat na magpasya ng iyong doktor.

Mga benepisyong ibinibigay sa donor

Hindi mo maililigtas ang buhay ng mga tao batay sa kita sa pananalapi. Kailangan ng dugo para mailigtas ang buhay ng mga pasyenteng may malubhang karamdaman, at marami sa kanila ay mga bata. Nakakatakot isipin kung ano ang maaaring mangyari kung ang dugo na kinuha mula sa isang nahawaang tao o adik sa droga ay naisalin. Sa Russian Federation, ang dugo ay hindi itinuturing na isang bagay sa kalakalan. Ang perang ibinigay sa mga donor sa mga istasyon ng pagsasalin ng dugo ay itinuturing na kabayaran para sa tanghalian. Depende sa dami ng dugo na inalis, ang mga donor ay tumatanggap mula 190 hanggang 450 rubles.

Sa isang donor kung saan kinuha ang dugo sa kabuuang dami na katumbas ng dalawa maximum na dosis at higit pa, ay may karapatan sa ilang partikular na benepisyo :

sa loob ng anim na buwan para sa mga mag-aaral institusyong pang-edukasyon– pagtaas ng scholarship sa halagang 25%;
para sa 1 taon – mga benepisyo para sa anumang sakit sa halaga ng buong kita, anuman ang haba ng serbisyo;
sa loob ng 1 taon - libreng paggamot sa mga pampublikong klinika at ospital;
sa loob ng 1 taon – alokasyon may diskwentong voucher sa mga sanatorium at resort.

Sa araw ng pagkolekta ng dugo, gayundin sa araw ng medikal na pagsusuri, ang donor ay may karapatan sa isang bayad na araw ng pahinga.

Mga tagubilin

Kung ang pasyenteng nangangailangan ng pagsasalin ng dugo ay may kamalayan, tatanungin siya kung nagkaroon na ng mga pagsasalin ng dugo dati, at kung paano tumugon ang pasyente sa kanila. Sa mga kaso kung saan na-admit ang isang pasyente nakaplanong operasyon, nangongolekta din siya ng anamnesis tungkol sa pagsasalin ng dugo ng donor. Ang impormasyong ito ay makakatulong sa doktor na maghanda nang maaga para sa posibleng komplikasyon.

Ang dugo ng pasyente ay dapat kunin upang matukoy ang pangkat nito at Rh factor. Kahit na ang pasyente ay may selyo sa kanyang pasaporte o iba pang dokumento na nagpapahiwatig ng kanyang uri ng dugo at Rh, isang pamamaraan ay inireseta pa rin upang matukoy ang uri ng dugo.

Kung ang pagsasalin ng mga bahagi ng dugo ay kinakailangan, ang isang angkop na masa ng donor ay napili, maaari itong maging mga pulang selula ng dugo o mga platelet, sa ilang mga kaso ay kinakailangan ang plasma. Ang mga bahagi ng donor ay dapat tumugma sa uri ng dugo at Rh factor ng tatanggap. Matagal nang lumipas ang mga araw kung kailan ang mga pasyente na may pang-apat na pangkat ng dugo ay na-infuse sa anumang grupo, o kung ang tatanggap ay may pangalawang grupo, ang pangalawa at una ay maaaring maisalin.

Ayon sa Batas Blg. 125 - Pederal na Batas ng Hulyo 20, 2012, ang dugo ng donor ay dapat masuri para sa pagkakaroon ng mga antigen sa human immunodeficiency virus, hepatitis at marami pang iba. Nakakahawang sakit. Ang dugo ay sinusuri din ng isang panel ng mga pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga toxicological substance sa loob nito. Ang batas na ito ay nagpapahintulot sa iyo na lubos na maprotektahan ang buhay ng tatanggap sa hinaharap.

Pagkatapos ng isang donor na produkto ng dugo na tumutugma sa grupo at Rh ay napili, tatlong pagsusuri ang isinasagawa para sa gamot na ito kasama ng dugo ng pasyente. Ang unang pagsusuri ay isinasagawa sa isang tableta, kapag ang 1 patak ng dugo na nakolekta mula sa pasyente ay inilabas sa 2 mga selula at 1 patak ng donor mass o serum ay idinagdag sa kanila. Ang reaksyon ay tinasa sa loob ng 3-5 minuto, kung ang hemolysis ay naganap - ito ay nagpapahiwatig ng hindi pagkakatugma ng mga bahagi. Kung ang reaksyon ng pagdirikit ng cell ay hindi nangyari, magpatuloy sa pangalawang yugto.

Ang isang sistema ng pagsasalin ng dugo ay inilalagay sa ugat ng pasyente at ang 1 patak ng dugo ng donor ay inilabas, pagkatapos ay isang pagtulo na may asin ay konektado sa loob ng 10 minuto. Sa panahong ito, ang kondisyon ng pasyente ay tinasa - ang temperatura ng kanyang katawan ay sinusukat at presyon ng arterial, ang pulso ay binibilang at ang dalas ay tinatantya mga paggalaw ng paghinga. Kung ang pasyente ay hindi nagpapakita ng anumang mga paglihis sa mga tagapagpahiwatig, ang ikatlong yugto ng pagsubok sa pagiging tugma ay isinasagawa. Sa kasong ito, ang mga aksyon na katulad ng ikalawang yugto ay isinasagawa, ngunit 15 patak ang ibinubuhos donor na gamot dugo.

Sa kawalan binibigkas na reaksyon sa panig ng pasyente, nagsisimula silang magsalin ng dugo sa bilis na 40 patak kada minuto. Sinusubaybayan ng nars ang kondisyon ng pasyente sa buong panahon ng pagsasalin ng dugo.

Mga katulad na artikulo: