Mga magkakasamang sakit na may hypothyroidism. Mga sintomas ng hypothyroidism

13.09.2020

Ang hypothyroidism, isang sindrom na nabubuo na may mababang konsentrasyon ng mga thyroid hormone, ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit ng endocrine system.

Ang congenital hypothyroidism ay lalong mapanganib, at kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa oras, kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng bata, ang hindi maibabalik na pinsala sa talino at pag-unlad ng mental retardation ay maaaring mangyari.

Ang sakit na ito ay maaaring hindi magpakita mismo sa loob ng mahabang panahon. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng unti-unti, hindi mahahalata na simula ng proseso ng pathological. Kasabay nito, sa banayad at katamtamang mga yugto ng thyroid hypothyroidism, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng kasiya-siya, ang mga sintomas ay nabubura. Ang sakit ay nangyayari sa 1% ng mga kabataan at 10% ng mga matatandang tao.

Mga sanhi

Bakit nangyayari ang hypothyroidism at ano ito? Isinasaalang-alang ang hypothyroidism, ang mga sanhi nito ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan, tandaan ng mga eksperto na, una sa lahat, nakasalalay sila sa anyo kung saan nangyayari ang sakit. Ngayon, mayroong dalawang anyo ng sakit:

Congenital;
Nakuha.

Nakuha ang hypothyroidism

Ang pinakakaraniwang nakuha na anyo ng sakit. Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad nito ay ang mga sumusunod:

talamak na autoimmune thyroiditis - pinsala sa thyroid gland ng sariling immune system ng katawan, na maaaring humantong sa hypothyroidism taon o kahit na mga dekada pagkatapos ng simula nito;
Iatrogenic hypothyroidism - bubuo pagkatapos ng kumpleto o bahagyang pag-alis ng thyroid gland o pagkatapos ng therapy na may reactive iodine;
pagkuha ng thyreostatics sa paggamot ng nagkakalat na nakakalason na goiter;
makabuluhang kakulangan ng yodo sa tubig at pagkain.

Congenital hypothyroidism

Ang congenital hypothyroidism ay nangyayari bilang resulta ng:

congenital aplasia at hypoplasia (pagbawas) ng thyroid gland;
congenital structural disorder ng hypothalamic-pituitary system;
namamana na mga depekto sa biosynthesis ng mga thyroid hormone (T3 at T4);
mga exogenous na impluwensya (pagkakaroon ng maternal antibodies sa autoimmune pathology, paggamit ng mga gamot) sa panahon ng prenatal.

Halimbawa, ang pagtagos sa inunan, ang maternal thyroid hormone ay nagbabayad para sa kontrol ng pagbuo ng isang fetus na may thyroid pathology, ngunit pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, kapag ang antas ng maternal hormones sa kanyang dugo ay bumaba nang husto, ang kanilang kakulangan ay maaaring maging sanhi ng hindi maibabalik na pag-unlad. ng central nervous system ng bata (sa partikular na cerebral cortex).

Ang bata ay nagpapakita ng mga karamdaman sa pag-unlad ng kalansay at iba pang mga organo, at higit sa lahat, ang mental retardation sa iba't ibang antas, hindi kasama ang kumpletong cretinism.

Pangunahing hypothyroidism

Ang pangunahing hypothyroidism ay nauugnay sa patolohiya ng thyroid gland, na humahantong sa isang pagbawas sa masa ng glandular tissue ng thyroid gland at pagsugpo sa synthesis ng mga hormone na thyroxine at triiodothyronine. Ito ay maaaring resulta ng aplasia o agenesis ng thyroid gland, mga proseso ng autoimmune, kakulangan sa iodine, o kakulangan sa selenium.

Pangalawang hypothyroidism

Ang pangalawang hypothyroidism ay nauugnay sa pagkawala ng tropic function ng pituitary gland (nabawasan ang produksyon ng thyrotropin). Ang hindi sapat na paggamit ng mga thyroid hormone sa katawan ay humahantong sa pagkagambala sa metabolismo ng protina at carbohydrate, pag-flatte ng curve ng asukal pagkatapos ng glucose load, at pagkagambala sa metabolismo ng lipid at tubig-asin.

Degrees

Ayon sa antas ng mga pagpapakita, ang mga sumusunod na anyo ng sakit ay nakikilala:

tago, o subclinical, form - walang mga klinikal na pagpapakita, ang pagtaas sa antas ng thyroid-stimulating hormone (isang hormone na nagpapataas ng aktibidad ng thyroid gland) ay napansin na may normal na antas ng triiodothyronine at thyroxine (thyroid hormones);
halatang anyo - ang hitsura ng mga palatandaan ng hypothyroidism.

Mga sintomas ng hypothyroidism

Ang kalubhaan ng mga sintomas ay depende sa antas ng thyroid dysfunction. Karaniwang unti-unting nabubuo ang hypothyroidism. Ang mga pasyente ay hindi napapansin ang mga sintomas ng sakit sa loob ng mahabang panahon at hindi kumukunsulta sa isang doktor. Madalas silang nagreklamo ng pagkahilo, pag-aatubili na lumipat, biglaang pagkawala ng memorya, pag-aantok, pamamaga, tuyong balat, paninigas ng dumi.

Ang mga pagpapakita ng hypothyroidism ay may maraming mukha, ang mga indibidwal na sintomas ay hindi tiyak:

labis na katabaan, pagbaba ng temperatura ng katawan, lamig - isang palaging pakiramdam ng lamig dahil sa mabagal na metabolismo, yellowness ng balat, hypercholesterolemia, maaga;
myxedematous edema: mga marka ng ngipin sa dila, kahirapan sa paghinga ng ilong at pagbaba ng pandinig (pamamaga ng mauhog lamad ng ilong at pandinig na tubo), pamamalat ng boses;
pag-aantok, pagbagal ng mga proseso ng pag-iisip (pag-iisip, pagsasalita, emosyonal na reaksyon), pagkawala ng memorya, polyneuropathy;
, biglaang paggalaw, sakit sa puso at likod ng sternum, myxedematous na puso (nabawasan ang rate ng puso, nadagdagan ang laki ng puso), hypotension;
pagkahilig sa paninigas ng dumi, pagduduwal, pinalaki ang atay;
;
pagkatuyo, hina at pagkawala ng buhok, malutong na mga kuko na may mga nakahalang at paayon na mga grooves;
mga karamdaman sa menstrual cycle sa mga kababaihan.

Sa pag-unlad ng sakit, nagbabago ang hitsura ng mga pasyente, nagiging mabagal ang paggalaw, ang tingin ay walang malasakit, ang mukha ay bilog, namamaga, namamaga, lalo na sa ibabang talukap ng mata, ang mga labi ay maasul, at sa isang maputlang mukha ay may bahagyang pamumula din. na may maasul na kulay. Ang mga pasyente ay nagyeyelo sa anumang panahon.

Ang balat ay maputla, kung minsan ay may madilaw-dilaw na kulay dahil sa pagtaas ng dami ng karotina sa dugo, malamig sa pagpindot, tuyo, magaspang, makapal, at patumpik-tumpik. Ang pagbabalat ng balat ay madalas na pinaka-binibigkas sa harap na ibabaw ng mga binti. Nailalarawan sa pamamagitan ng labis na keratinization at pampalapot ng mga mababaw na layer ng balat sa mga tuhod at siko (sintomas ng Beer).

Mga diagnostic

Maaaring ipalagay ng isang endocrinologist ang pagkakaroon ng hypothyroidism batay sa mga katangian na pagpapakita:

matinding kahinaan, nabawasan ang pagganap;
tuyong balat, pagkawala ng buhok, malutong na mga kuko.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, sila ay inireseta ilang mga diagnostic na pagsusuri:

Pagsusuri ng dugo para sa mga thyroid hormone: ginagamit ito upang pag-aralan ang quantitative indicator ng thyroxine at triiodothyronine sa dugo. Karaniwan, ang kanilang konsentrasyon ay 2.6-5.7 mmol/l at 9.0-22.0 mmol/l, ayon sa pagkakabanggit. Sa hypothyroidism, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay magiging mas mababa kaysa karaniwan. Bilang karagdagan, napakahalaga na suriin ang dugo ng pasyente para sa thyroid-stimulating hormone (TSH) ng pituitary gland: sa tulong ng pagmamanipula na ito, tinutukoy nila ang likas na katangian ng hypothyroidism ng babae, iyon ay, kung ito ay pangunahin o pangalawa. .
Scintigraphy ng thyroid gland na may radioactive iodine. Sa panahon ng pag-aaral na ito, ang radioactive iodine na ipinakilala sa katawan ay naiipon sa tissue ng glandula. Isinasagawa ito upang pag-aralan ang istraktura at paggana ng thyroid gland.
Computed tomography ng utak para sa pinaghihinalaang pituitary tumor (ang lugar ng utak na kumokontrol sa functional na aktibidad ng thyroid gland).
Ultrasound ng thyroid gland.

Isinasagawa ang differential diagnosis kasama ng iba pang endocrinopathies: growth retardation at dwarfism, encephalopathies, Down's disease, chondrodystrophy, rickets, Hirschsprung's disease.

Paggamot ng hypothyroidism

Salamat sa mga pagsulong sa industriya ng parmasyutiko na ginagawang posible ang artipisyal na pag-synthesize ng thyroid hormone, ang modernong endocrinology ay may epektibong paraan upang gamutin ang hypothyroidism sa mga kababaihan. Ang Therapy ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapalit ng mga thyroid hormone na nawawala sa katawan ng kanilang sintetikong analogue - levothyroxine (L-thyroxine).

Kung maaari, kinakailangan upang alisin ang sanhi na nagdulot ng pag-unlad ng nakuha na hypothyroidism, halimbawa:

itigil ang mga gamot na nagdudulot ng pagbaba sa aktibidad ng mga thyroid hormone,
gamutin ang thyroiditis,
gawing normal ang paggamit ng yodo sa pagkain.

Ang manifest (klinikal) na hypothyroidism ay nangangailangan ng kapalit na therapy, anuman ang edad ng pasyente at magkakatulad na patolohiya. Ang opsyon para sa pagsisimula ng paggamot, ang paunang dosis ng gamot at ang rate ng pagtaas nito ay indibidwal na inireseta.

Pagtataya

Sa kondisyon na ang mga thyroid hormone ay kinukuha araw-araw, ang pagbabala ay paborable: ang mga pasyente ay namumuno sa isang normal na pamumuhay. Sa mga kaso kung saan ang hypothyroidism ay hindi ginagamot, ang mga klinikal na pagpapakita ay maaaring lumala hanggang sa simula ng mexedematous coma.

Diet

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang hypothyroidism ay nailalarawan sa kakulangan ng mga thyroid hormone. Upang ipaliwanag ito sa mga simpleng salita, nangangahulugan ito na ang lahat ng mga proseso ng metabolic sa katawan ng tao ay bumagal. Iyon ang dahilan kung bakit ang diyeta para sa thyroid hypothyroidism ay dapat na mababa ang calorie.

Ang mga produktong pagkain ay dapat piliin na may espesyal na pangangalaga, dahil ang kanilang aksyon ay dapat na naglalayong ibalik at pasiglahin ang lahat ng mga proseso ng oxidative. Ang pinakamadaling paraan ay bawasan ang dami ng carbohydrates at taba.

matabang karne (baboy, tupa) at manok (gansa, pato);
atay (utak, atay, bato);
jam, honey ay limitado;
mustasa, paminta, malunggay;
malakas na tsaa o kape, kakaw, Coca-Cola;
tinapay na gawa sa premium na harina, lahat ng masaganang pastry, cake, pastry, pritong produkto (pie, pancake, pancake);
isda caviar;
pinausukan at inasnan na isda, de-latang isda;
mataba varieties ng sausage;
margarin, mantika, mantika;
lahat ng munggo;
karne, manok at isda;
pinausukang karne, atsara;
mga gulay na cruciferous (lahat ng uri ng repolyo, turnips, labanos, labanos, turnips);
mushroom sa anumang anyo;
mayayamang sabaw mula sa
limitadong pasta at kanin.

isda, pangunahin ang dagat (bakaw, alumahan, salmon), mayaman sa posporus, polyunsaturated mataba acids at yodo;
anumang prutas, lalo na ang persimmon, feijoa, kiwi, na mayaman sa yodo, pati na rin ang mga seresa, ubas, saging, abukado;
mga gulay maliban sa pamilyang cruciferous, sariwang damo;
mahinang brewed na inumin (kape at tsaa), tsaa na may lemon o gatas, sariwang kinatas na juice, rosehip at bran decoctions;
mababang-taba na gatas at lactic acid na inumin, pati na rin ang cottage cheese, sour cream - sa mga pinggan;
unsalted, low-fat at mild varieties ng keso;
tinapay na ginawa mula sa 1st at 2nd grade na harina, kahapon o tuyo, tuyo na cookies;
walang taba na karne, "puting" karne ng manok na naglalaman ng tyrosine;
mababang-taba varieties ng sausage;
sariwang gulay na salad na nilagyan ng langis ng gulay, vinaigrette, aspic;
mantikilya na may pag-iingat, mga langis ng gulay - sa mga pinggan at kapag nagluluto;
puting omelette, malambot na pinakuluang itlog, pula ng itlog nang may pag-iingat;
porridges (bakwit, dawa, barley), casseroles at mga pinggan na ginawa mula sa kanila;
seafood (tahong, scallops, oysters, seaweed, roll at sushi na gawa sa kanila).

Ang isang diyeta para sa hypothyroidism ay hindi nagpapahiwatig ng isang matalim na paghihigpit sa mga pagkain at isang paglipat sa mga espesyal na pagkain. Ang sistema ng pagkain ay nananatiling masarap at malusog, kasama ang paglalapat ng ilang partikular na panuntunan. Ang pagsunod sa therapeutic nutrition ay may kapaki-pakinabang na epekto sa mga proseso ng metabolic, at, mahalaga, pinapalambot ang mga sintomas ng sakit sa pasyente. Ang wastong nutrisyon ay nagbabad sa mga selula ng oxygen at binabawasan ang panganib na magkaroon ng malalang mga anyo ng sakit.

Ang hypothyroidism ay isang kondisyon na sanhi ng kakulangan ng mga thyroid hormone. Ang sakit ay madaling kontrolin at ginagamot sa mga unang yugto, ngunit may maraming salungat, at kung minsan ay hindi maibabalik, na mga kahihinatnan sa kaso ng isang advanced na kondisyon. Ang simula ng problema ay madalas na hindi napapansin, dahil ang mga sintomas ng hypothyroidism ay maaaring "mask" bilang mga sintomas ng iba pang mga pathologies, at basta-basta hindi pinansin.

Mga tampok at uri ng sakit

Bakit ang hypothyroidism ay may napakalawak na listahan ng mga sintomas na hindi tiyak? Ang mga sintomas ng hypothyroidism ay nagpapahiwatig ng pagkagambala sa paggana ng maraming mga organ system, lalo na: ang cardiovascular, nervous, reproductive, endocrine system, musculoskeletal system, metabolic process ay nagambala, atbp.

Nangyayari ito dahil ang thyroid gland ay isang endocrine gland na may regulatory spectrum ng pagkilos. Ang mga thyroid hormone ay walang partikular na target na mga selula o organo. Inuugnay nila ang mga pag-andar at pag-unlad ng buong organismo, dahil ay direktang kasangkot sa metabolismo. Ang hindi sapat na aktibidad ng pagtatago ng thyroid gland ay humahantong sa pagbaba sa antas ng mga hormone na thyroxine at triiodothyronine. Bilang resulta, bumababa ang aktibidad ng pinakamahalagang cellular enzymes. Ang mga proseso ng redox ng pasyente sa mga selula ng katawan ay nagambala, at ang mga proseso ng synthesis at pagkasira ng mga kumplikadong compound ay bumagal.

Ang mga sanhi ng hypothyroidism ay maaaring magkakaiba. Depende sa ito, ang pangunahin, pangalawa at tertiary hypothyroidism ay nakikilala.

Ang pangunahing hypothyroidism (thyroidogenic) ay bumubuo ng 95% ng lahat ng mga klinikal na kaso ng hypothyroidism. Nangyayari bilang resulta ng pinsala sa thyroid gland. Ang thyroid dysfunction ay maaaring sanhi ng mga autoimmune disease, thyroid surgery, radioactive iodine na paggamot ng mga thyroid tumor, mga nakakahawang sakit, at thyroiditis. Ang mga problemang nauugnay sa hormone synthesis ay humahantong din sa pag-unlad ng pangunahing hypothyroidism. Kabilang dito ang: isang depekto sa synthesis ng mga thyroid hormone, matinding kakulangan o pagkalasing sa yodo, paggamot sa mga hormonal na gamot ng thyreostatic group.
Ang pangalawang hypothyroidism (pituitary) ay bubuo na may mga pathology ng pituitary gland at pagkagambala ng pituitary-thyroid system. Kinokontrol ng pituitary gland ang paggana ng thyroid gland sa pamamagitan ng neurohumoral na komunikasyon at ang pagpapalabas ng hormone na thyrotropin.
Ang tertiary hypothyroidism (hypothalamic) ay bunga ng isang disorder ng regulatory function ng hypothalamus. Ang sistema ng "hypothalamus-pituitary-thyroid" ay nagambala.
Ang tissue hypothyroidism (transportasyon, peripheral) ay nangyayari bilang isang resulta ng isang depekto sa synthesis, transportasyon o pagbabago ng mga thyroid hormone, pati na rin ang kahirapan sa pagsipsip ng yodo sa mga bituka o ng mga selula ng thyroid gland.

Mayroon ding congenital at acquired forms ng hypothyroidism. Isaalang-alang natin nang detalyado ang mga pangunahing sintomas ng pangunahing hypothyroidism at ipaliwanag ang mekanismo ng kanilang pag-unlad.

Mga sintomas ng pangunahing hypothyroidism

Ang kakulangan ng mga thyroid hormone sa dugo ay humahantong sa metabolic disorder: protina, lipid, carbohydrate, electrolyte.

Disorder ng metabolismo ng protina

Ang mga thyroid hormone ay kasangkot sa biochemical reactions ng protein synthesis at breakdown. Ang mga protina ay hindi lamang ang materyal na gusali ng ating buong katawan, kundi pati na rin isang mahalagang elemento ng istraktura ng mga enzyme at ilang mga hormone. Sa hypothyroidism, mayroong isang akumulasyon ng mga by-products ng pagkasira ng protina: kumplikadong mga organic na acid. Ang isang tampok na katangian ng mga compound na ito ay ang kakayahang mapanatili ang likido, bilang isang resulta - isa sa mga sintomas ng hypothyroidism ay pamamaga ng mukha at limbs (myxedematous edema). Ang pamamaga ng mga mucous membrane ay nangyayari, na nagsasangkot ng mga pagpapakita tulad ng pagkawala ng pandinig, pagsisikip ng ilong, at pamamalat. Dahil sa edema, maaaring mangyari ang isang nagbabanta sa buhay na kababalaghan tulad ng sleep apnea (pagpigil ng hininga).
Ang hemoglobin ng dugo ay isang compound din ng protina. Sa hypothyroidism, ang kabuuang halaga ng hemoglobin sa dugo ay bumababa, ang anemia ay nabubuo, ang balat ay nagiging maputla, at ang mga organ tissue ay nakakaranas ng oxygen na gutom.

Karamdaman sa metabolismo ng lipid

Ang mga lipid (taba) ay bahagi ng mga pader ng cell, ay isang istrukturang elemento ng ilang (halimbawa, sex) na mga hormone, at ang ating reserbang enerhiya. Sa hypothyroidism, ang metabolismo ng lipid ay bumabagal at nagsisimulang maipon. Ang isang tao ay nagkakaroon ng labis na katabaan. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang timbang ay napakahirap o imposibleng mawala. Ang lahat ng mga pagtatangka na magbawas ng timbang sa pamamagitan ng mga diyeta ay humahantong sa mas maraming pagtaas ng timbang. Ang pagkasira ng mga taba ay mahirap, at may kakulangan ng intracellular energy.

Ang taba ay naipon sa mga daluyan ng dugo sa anyo ng mga plake ng kolesterol, at ang atherosclerosis ay bubuo. Ang mga atherosclerotic formation sa mga sisidlan ay unti-unting humantong sa pinsala sa kalamnan ng puso. Ang myocardium ay nakakaranas ng hypoxia, ang mga degenerative na proseso ay nagsisimula dito, ang pagpalya ng puso ay nangyayari - at ito ay isang direktang landas sa isang atake sa puso.

Ang mga lipid metabolism disorder ay humahantong sa mga problema tulad ng reproductive dysfunction. Ang mga kababaihan ay nakakaranas ng mga iregularidad sa regla, pagbaba ng libido, at kawalan ng hormonal. Ang mga lalaki ay nawawalan ng interes sa sekswal na globo ng buhay, habang ang erectile function, bilang panuntunan, ay hindi napinsala.

Mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat

Sa hypothyroidism, bumabagal ang pagsipsip ng glucose ng mga tisyu ng katawan. Ang glucose ay isang mapagkukunan ng "mabilis" na enerhiya sa ating katawan, pati na rin ang tanging pinagmumulan ng nutrisyon para sa mga selula ng utak. Iyon ang dahilan kung bakit, sa isang taong nagdurusa sa hypothyroidism, ang nervous system ay nalulumbay.

Ang pasyente ay nakakaranas ng kawalang-interes, nadagdagan ang pagkapagod, kahinaan ng kalamnan, pamamanhid ng mga paa, pag-aantok, kawalang-interes sa kung ano ang nangyayari, ang mga reaksyon ng gayong tao ay pinabagal, at pana-panahong may mga pag-atake ng hindi makatwirang takot, na sinamahan ng tachycardia. Ang mga proseso ng pag-iisip ay nagambala, lalo na: ang memorya at boluntaryong atensyon ay lumala, ang pagsasalita ay bumagal. Sa malubhang anyo ng hypothyroidism, nagkakaroon ng depresyon at posible ang mga guni-guni.

Sa hypothyroidism, ang katawan ng pasyente ay nakakaranas ng matinding kakulangan ng enerhiya, na humahantong sa isang pagbagal sa mga dinamikong proseso sa katawan: bumababa ang rate ng puso - bubuo ang bradycardia, bumababa ang aktibidad ng motility ng bituka, na humahantong sa sistematikong paninigas ng dumi at isang pakiramdam ng pagduduwal . Bilang karagdagan, ang ritmo ng mga contraction ng fallopian tubes ay nagambala, na nakakaapekto sa reproductive function sa mga kababaihan. Sa makasagisag na pagsasalita, ang isang taong may hypothyroidism ay nahuhulog sa isang "energy-saving" mode. Bumababa ang temperatura ng kanyang katawan at nagkakaroon ng hypothermia. Ang hypothermia ay itinuturing na isang kondisyon kung saan ang temperatura ng katawan ay patuloy na hindi lalampas sa 35.0 - 35.3 ° C.

Mga kaguluhan sa electrolyte

Ang kawalan ng timbang ng electrolyte ay humahantong sa pagkagambala sa metabolismo ng tubig at aktibidad ng cell. Ang mga electrolyte ay ang mga compound na naghihiwalay sa mga ion. Ang mga electrolyte ay kinabibilangan ng: potassium, calcium, sodium, magnesium salts, chlorides, sulfates. Ang mga pangunahing sintomas ng hypothyroidism na nauugnay sa ganitong uri ng disorder ay: pamamaga ng mukha, limbs, mucous at connective tissue membranes, pagkatuyo at pagbabalat ng balat, layered at malutong na mga kuko, pagkawala ng buhok, pagkatuyo, pagkapurol at brittleness.

Kapag mayroong isang kawalan ng timbang ng mga asing-gamot sa katawan, ang mga paglihis mula sa cardiovascular system ay sinusunod, ang pasyente ay nakakaranas ng hypotension, at sa mga hindi tipikal na kaso - hypotension at bradycardia. Maaaring lumitaw ang cardiac at vascular spasms at extrasystole. Ang paggana ng bato ay may kapansanan, pagkabigo ng bato at pyelonephritis ay maaaring bumuo. Mula sa gastrointestinal tract, mayroong pagbaba sa digestive function, gana, biliary dyskinesia, pagduduwal, at kung minsan ay pagsusuka. Ang pagbawas sa aktibidad ng pagsipsip ng mga selula ng dingding ng bituka ay humahantong sa pag-ubos ng mga nutrient na organic at inorganic na compound sa katawan, hypovitaminosis at anemia. Ang mga karamdaman sa balanse ng tubig at electrolyte ay nakakatulong din sa pagbuo ng atherosclerosis.

Mga yugto ng pag-unlad ng pangunahing hypothyroidism

Ang klinikal na larawan ay depende sa kalubhaan ng hypothyroidism ng pasyente. Ang mga sintomas na nakalista sa itaas ay hindi nangyayari nang sabay-sabay. Sa mga unang yugto, ang pinsala sa katawan at mga organ system nito ay katamtaman at medyo madaling gamutin. Sa mga advanced na anyo ng hypothyroidism, maaaring mangyari ang hindi maibabalik at mapanganib na mga komplikasyon. Kaya, tinutukoy ng mga eksperto ang mga sumusunod na yugto ng pag-unlad ng pangunahing hypothyroidism.

Latent o subclinical hypothyroidism. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang pagtaas sa antas ng thyroid-stimulating hormone sa dugo na may normal na antas ng thyroxine. Ang diagnosis - subclinical hypothyroidism - ay ginawa batay sa data ng pagsusuri sa dugo ng laboratoryo. Sa kasong ito, ang pasyente ay wala pang nakakaalarmang sintomas at hindi kinakailangan ang paggamot. Minsan nangyayari ang mga sintomas mula sa nervous system. Una sa lahat, ang mga selula ng utak ay tumutugon sa mga pagbabago sa mga antas ng thyroxine. Lumilitaw ang mga pagbabago sa emosyonal na globo: ang pasyente ay nagreklamo ng depresyon, pagkapagod, pag-aantok, atbp.
Manifest hypothyroidism. Ang saklaw ng hypothyroidism ay 3% sa mga lalaki, 10% sa mga kababaihan. Ang saklaw ng hypothyroidism sa postmenopausal na kababaihan ay umabot sa 12%. Ang mga sintomas ng hypothyroidism sa mga kababaihan ay mas malinaw dahil sa mga katangian ng physiological ng katawan at hormonal cyclicity. Sa kaso ng pangunahing hypothyroidism, mayroong mababang aktibidad ng pagtatago ng thyroid gland na may mas mataas na konsentrasyon ng thyrotropin. Sa yugtong ito ng sakit, lumilitaw ang mga sintomas ng hypothyroidism. Walang malubhang pinsala sa mga organ system ang naobserbahan. Ang manifest hypothyroidism ay nangangailangan ng paggamot sa mga hormonal na gamot, lalo na ang sintetikong L-thyroxine. Kasabay nito, ang paggamot ay isinasagawa na naglalayong alisin ang sanhi ng hypothyroidism. Inirerekomenda na suportahan ang paggamot sa droga na may mga pagsasaayos sa pamumuhay at nutrisyon. Ang pagsunod ay palaging nagbubunga ng magagandang resulta. Sa mga unang yugto ng sakit, sapat na ang diyeta upang patatagin ang mga antas ng hormonal at gawing normal ang kondisyon ng thyroid gland at katawan.
Malubhang hypothyroidism (mga komplikasyon). Ang matinding pinsala sa mga organ system ay nangyayari. Kadalasan ang mga kahihinatnan ay hindi maaaring gamutin. Bato at pagpalya ng puso, kawalan ng katabaan, polycystic ovary syndrome, myxedematous coma, at ang mga pagkamatay ay kilala.

Mga sintomas ng central at tissue hypothyroidism

Ang pituitary at hypothalamic hypothyroidism ay pinagsama sa pangkat ng gitnang hypothyroidism. Ang sistema ng regulasyon ng thyroid gland ay nasisira. Sa pangkalahatan, ang klinikal na larawan ng pangkat na ito ng mga pathologies ay katulad ng thyroidogenic hypothyroidism. Gayunpaman, may mga pagkakaiba sa katangian. Kaya, sa gitnang hypothyroidism walang labis na katabaan, ang antas ng kolesterol sa dugo ay mas mababa sa normal. Mukhang pagod na pagod ang lalaki. Ang mga sintomas tulad ng pamamaga, abnormalidad ng cardiovascular system, anemia, biliary dyskinesia ay banayad o ganap na wala. Sa tissue hypothyroidism, kasama ang binibigkas na mga sintomas ng hypothyroidism, ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng normal o kahit na tumaas na pagtatago ng thyroid gland.

Ang hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin ang iba pang mga sakit sa thyroid sa mga kababaihan sa panahong ito, ay nangangailangan ng espesyal na pansin.
Ang katawan ng bata, kapwa sa panahon ng pag-unlad ng prenatal at pagkatapos ng kapanganakan, ay lubhang sensitibo sa kakulangan ng mga thyroid hormone. Ang mga istruktura ng utak ang unang naapektuhan. Ang mga sugat ay umuunlad nang napakabilis at sa maikling panahon ay nakakakuha ng mga form na hindi magagamot. Ang mga pangunahing sintomas ng hypothyroidism sa mga bagong silang:

pamamaga, kahirapan sa paghinga, pamamalat;
hypothermia, bradycardia, anemia;
pagsugpo ng mga reaksyon at reflexes;
pagkahilo, pag-aantok, mahinang gana, mahina o wala sa pagsuso ng reflex.

Sa karagdagang panahon ng pag-unlad, sa kawalan ng paggamot para sa hypothyroidism, ang mga sintomas tulad ng:

huli na pagngingipin, naantala ang pangkalahatang pisikal na pag-unlad;
naantala ang pag-unlad ng kaisipan, late mastery ng pagsasalita, mga depekto sa pagbigkas ng mga tunog, pagkasira ng boluntaryong atensyon at memorya;
paglabag sa mga proporsyon ng katawan at mukha, ang dwarfism ay bubuo, ang mukha ay namumugto, ang mga mata ay nakatakda nang malapad.

Sa panahon ng pagdadalaga, ang mga batang may hypothyroidism ay nakakaranas ng:

mababang rate ng paglago;
naantala ang pag-unlad ng sekswal, hindi pag-unlad ng mga genital organ, ang mga batang babae ay nakakaranas ng mga pagkagambala sa cycle ng panregla.

Sa kawalan ng tamang paggamot, ang hypothyroidism sa pagkabata ay humahantong sa pagbuo ng cretinism, mental retardation, dwarfism, at deaf-muteness.

Ang hypothyroidism ay isang malubhang sakit na unti-unting inaalis ang sigla ng isang tao at sinisira ang katawan. Ang mga unang palatandaan ng hypothyroidism ay hindi dapat pabayaan, dahil sa yugtong ito ang paggamot ay palaging nagbibigay ng isang kanais-nais na pagbabala.

Ang hypothyroidism ay isang sakit na kakaunti ang naririnig ng mga tao. Ngunit ang mga internasyonal na istatistika ay mahusay magsalita: 19 sa isang libong kababaihan at isa sa isang libong lalaki ay may ganitong dysfunction ng thyroid gland.

Anong klaseng sakit ito?

Ang opisyal na kasaysayan ng sakit ay nagsimula noong 1873, nang una itong inilarawan.
Sa mga diksyunaryong medikal, ang terminong ito ay tumutukoy sa mababang antas ng konsentrasyon ng thyroid hormone sa mahabang panahon.
Ang pagpapasimple ng kahulugan na ito, maaari nating sabihin na ang hypothyroidism ay isang dysfunction ng thyroid gland, kung saan ang isang hindi sapat na dami ng mga hormone ay ginawa o mga pathological disorder na nakakaapekto sa mga proseso ng hormonal metabolism.

Pag-uuri ng hypothyroidism at mga sanhi ng sakit

Ang sakit ay nahahati sa limang uri.

Pangunahing uri

Ito ay bumubuo ng hanggang 95 porsiyento ng mga kaso. Ang sanhi ng pangunahing uri ng sakit ay mga pathological lesyon ng thyroid gland. Ang pangunahing anyo ay nahahati sa congenital at nakuha.

Ang congenital ay bubuo laban sa background ng mga depekto sa thyroid gland na dulot ng namamana na mga depekto sa produksyon ng mga thyroid hormone.
Ang nakuha na form ay pinukaw ng:

operasyon ng kumpleto o bahagyang pag-alis ng thyroid gland;
ionizing radiation ng thyroid gland;
nagpapaalab na proseso sa thyroid gland;
kakulangan sa yodo;
umiinom ng mga gamot.

Pangalawang uri

Nabubuo ito bilang isang resulta ng pinsala sa pituitary zone at isang pagbawas sa antas ng produksyon ng hormone thyrotropin.
Mga dahilan para sa pag-unlad ng pangalawang uri ng sakit:

labis na traumatiko o pagkawala ng dugo ng kapanganakan, na nagreresulta sa ischemia ng adenohypophysis;
tumor sa pituitary cells;
pamamaga sa pituitary gland;
pinsala sa pituitary gland na may likas na autoimmune.

Tertiary type

Ito ay sanhi ng mga pathological lesyon ng hypothalamus at pagbaba sa produksyon ng hypothalamic hormone na thyrotropin-releasing hormone. Mga dahilan para sa pag-unlad ng tertiary na uri ng sakit:

traumatikong pinsala sa utak,
pamamaga sa lugar ng hypothalamus,
paggamit ng mga gamot na nakabatay sa serotonin,
mga tumor sa utak.

Uri ng peripheral o tissue

Ang dahilan para sa pag-unlad ay isang pagbawas sa aktibidad ng mga thyroid hormone, na sanhi ng pagbawas sa antas ng sensitivity ng mga peripheral na tisyu sa kanila.

Ang cellular hypothyroidism

Isang uri ng sakit kung saan ang pasyente ay may kapansanan sa transportasyon ng T4 hormone. Sa hormonal analysis, normal ang level ng thyroid-stimulating hormone at mahirap i-diagnose ang sakit.

Ang katotohanang ito ay gumagawa ng tagapagpahiwatig ng TSH na isang hindi mapagkakatiwalaang tagapagpahiwatig, bagaman ito ang susi sa pag-diagnose ng sakit.

Ang patolohiya ay inuri din ayon sa kalubhaan ng kurso nito. Mukhang ganito:

Mga palatandaan ng hypothyroidism

Sa mga unang yugto, ang sakit ay hindi nagpapakita mismo sa halos anumang partikular na sintomas. Dahil dito, mahirap ang maagang pagsusuri. Ang kadahilanan na ito ay ang batayan ng mga negatibong istatistika ng sakit. Ito ay nasuri na medyo huli na.

Ang mga pasyente na nagkakaroon ng patolohiya na ito ay madalas na nagpapakita sa therapist ng isang hindi malinaw na hanay ng mga sintomas:

talamak na pagkapagod,
mga problema sa emosyonalidad,
mga problema sa labis na timbang,
pagkawala ng buhok at malutong na mga kuko,
mga problema sa dumi.

Ang ganitong mga sintomas ay hindi makapagsasabi sa doktor ng anumang partikular na bagay. At kaya ang pagsubok ay nagsisimula sa paghahanap ng mga dahilan, na kadalasang kumukulo sa mga rekomendasyon upang baguhin ang pamumuhay at bigyan ang katawan ng pahinga.

At pagkatapos lamang ng isang taon o higit pa, laban sa background ng parehong mga palatandaan, ang iba ay nagsisimulang lumitaw, partikular na katangian para sa hypothyroidism:

pagpapalalim ng timbre ng boses,
pamamaga ng iba't ibang bahagi ng katawan,
pamumula ng mukha,
madilaw na kulay ng balat,
pagbaba ng presyon ng dugo.

Ang listahang ito ay nagbibigay-daan sa iyo na ipagpalagay ang tamang diagnosis at magreseta ng isang pagsubok sa laboratoryo ng mga antas ng thyroid hormone. Ang mga hormonal diagnostic ay ang pangunahing tool para sa pagtukoy ng tamang diagnosis.

Diagnosis ng hypothyroidism

Ang pag-diagnose ng sakit ay hindi mahirap. Ang isang pagsusuri ay inireseta para sa antas ng tatlong mga hormone:

thyroxine,
triiodothyronine,
thyroid-stimulating hormone.

Ipinakita namin ang mga pamantayan ng bawat hormone sa mga talahanayan:

Ang mga palatandaan ng hypothyroidism ay kinabibilangan ng:

pagbaba sa antas ng thyroxine,
nabawasan ang mga antas ng triiodothyronine,
pagtaas sa mga antas ng thyroid-stimulating hormone.

Ang kalubhaan ng sakit ay proporsyonal sa antas ng pagbaba sa mga konsentrasyon ng thyroxine at triiodothyronine. Ang thyroid-stimulating hormone ay palaging tumataas nang husto, maliban sa cellular form ng patolohiya.

Ang mga katangiang ito ay ang klasikong klinikal na larawan ng sakit. Pero hindi naman siya laging ganito. Sa gamot, ang mga sumusunod na nuances para sa pag-diagnose ng isang sakit ay tinatanggap:

sa pangalawang uri, ang thyroid-stimulating hormone ay maaaring normal (bagaman ang labis na antas ng TSH ang pangunahing tanda ng sakit). Ngunit ang biological na aktibidad ng thyroid-stimulating hormone ay bumababa;
sa pangunahing uri, ang mga normal na antas ng triiodothyronine ay maaaring maobserbahan. Nangyayari ito dahil sa pagtaas ng pagtatago ng apektadong thyroid gland, na gumagawa ng labis ng parehong thyroid-stimulating hormone at triiodothyronine;
Ang mababang antas ng thyroxine ay hindi palaging tanda ng hypothyroidism. Ang tagapagpahiwatig na ito, nang walang pagsusuri para sa triiodothyronine at thyroid-stimulating hormone, ay maaaring katibayan ng iba pang mga problema.

Ang pagbubuod ng mga tampok ng pag-diagnose ng hypothyroidism, maaari nating tapusin na ang prosesong ito ay simple at malinaw sa kinakailangang hanay ng mga pagsubok.
Ang mga visual na palatandaan ng sakit, lalo na sa mga unang yugto, ay hindi palaging nagbibigay-kaalaman at hindi pinapayagan ang isang malinaw na pagsusuri ng patolohiya.

Hypothyroidism: sintomas sa mga kababaihan

Ang hypothyroidism ay walang mga tiyak na sintomas batay sa kasarian. Ang mga pagpapakita ng sakit ay magkatulad sa mga kalalakihan at kababaihan.
Sa advanced form sa mga kababaihan, ang sakit ay maaaring magpakita mismo:

mga anyo ng pamamaga kung saan ang presyon ay hindi nag-iiwan ng patuloy na mga depresyon;
pamamalat ng boses sa ilalim ng emosyonal na stress;
pampalapot ng mga limbs at daliri;
acne na hindi tumutugon sa sintomas na paggamot;
pagkagambala sa lasa at amoy.

Ang mga palatandaang ito ay hindi partikular para sa mga kababaihan. Ngunit mas madalas silang katangian ng mga ito.
Ang hypothyroidism, ayon sa mga istatistika, ay higit pa sa isang problema ng babae at lahat ng mga sintomas nito ay maaaring maiugnay sa mga kababaihan.

Mga problemang nauugnay sa hypothyroidism

Ang pagtatapos ng pag-uusap tungkol sa kahulugan ng hypothyroidism, kailangan mong i-highlight ang mga problema sa kalusugan na pinupukaw nito. Madalas silang nagpapakita ng kasamang mga sintomas, na nagpapahirap sa pagtukoy ng sakit.

Upang ma-systematize ang epekto ng sakit sa paggana ng mga sistema ng katawan, ipinakita namin ang mga ito sa talahanayan:

Sistema ng buhay	Mga problema sa hypothyroidism
Cardiovascular	Ang hypothyroidism sa cardiovascular system ay maaaring magpakita mismo bilang bradycardia, tumaas na diastolic blood pressure, tachycardia, at fluid sa pericardium.
Hematopoietic	ng isang talamak na kalikasan.
Panghinga	Night apnea, pagkakaroon ng likido sa mga pleural cavity, paos na boses, igsi ng paghinga.
Kinakabahan	Pangkalahatang kahinaan, mabagal na aktibidad ng pag-iisip, pagbagal ng isang bilang ng mga pangunahing reflexes, mga problema sa pandinig.
Digestive	talamak, mahinang gana.
Genitourinary	Iba't ibang problema sa menstrual function, problema sa paninigas, pamamaga ng ari, problema sa pag-ihi.

Kung ang mga problemang ito ay itinuturing na mga pagpapakita ng hypothyroidism, makikita natin na ang doktor ay tumatanggap ng malabong larawan ng mga sintomas, kung saan ang paggawa ng tamang diagnosis ay isang mahirap na gawain na nangangailangan ng maraming karanasan.

Samakatuwid, mayroong isang opinyon na ang antas ng thyroid-stimulating hormone ay dapat na pag-aralan isang beses bawat dalawang taon bilang isang preventative measure, upang hindi makaligtaan ang pag-unlad ng patolohiya.

Paggamot ng hypothyroidism

Ang therapy ng sakit ay batay sa tatlong direksyon:

pagpapanumbalik ng normal na antas ng hormone,
sintomas na paggamot,
pag-aalis ng mga sanhi ng sakit.

Upang gawing normal ang mga antas ng hormone, ginagamit ang kapalit na therapy na may mga sintetikong hormone. Ang mga pangunahing gamot sa pangkat na ito:

Isang gamot	Presyo	Paglalarawan
thyroidin	mula sa 83 kuskusin.	Paghahanda mula sa thyroid gland ng mga hayop. Pinapabagal ang aktibidad ng thyroid-stimulating ng pituitary gland at pinipigilan ang aktibidad ng thyroid gland.
Triiodothyronine	mula sa 539 kuskusin.	Sintetikong thyroid hormone. Ito ay ginagamit upang maglagay muli ng mga thyroid hormone, lalo na para sa hypothyroidism.
Thyrotome	mula sa 268 kuskusin.	Ang gamot sa pagpapalit ng thyroid hormone. Naglalaman ng L-isomer ng mga hormone na T3 at T4. Sa mga dosis na ginagamit sa paggamot ng hypothyroidism, pinipigilan nito ang paggawa ng thyroid-stimulating hormone ng pituitary gland.
L-Thyroxine	mula sa 87 kuskusin.	Kapag ginagamit ang gamot sa paggamot ng hypothyroidism, pinipigilan ng L-Thyroxine ang synthesis ng thyroid-stimulating hormone at thyrotropin-releasing hormone ng hypothalamus.

Ang therapy sa hormone ay isang kumplikadong proseso. Hindi maaaring pag-usapan ang anumang unibersal na dosis ng mga gamot.
Ang doktor na bumuo ng mga taktika sa paggamot ay nagsisimula sa hormonal therapy na may kaunting mga dosis, na kinakalkula na isinasaalang-alang:

yugto ng sakit,
kasamang mga patolohiya,
pisikal na kondisyon ng pasyente,
index ng masa ng katawan.

Ang mga gamot ng pangkat na ito ay inireseta sa pagtaas ng pagkakasunud-sunod, depende sa resulta ng nakaraang dosis. Mahalagang subaybayan ang estado ng cardiovascular system gamit ang ECG.

Sa ganitong paraan, sa paglipas ng ilang buwan, pinipili ang dosis na nagpapanatili ng normal na antas ng mga thyroid hormone. Ang replacement therapy ay ginagamit sa buong buhay.

Ang mga pagsusuri para sa mga antas ng hormone at pagsubaybay sa estado ng cardiovascular system ay nagiging regular para sa pasyente.
Ang iba pang dalawang lugar ng paggamot ay indibidwal.

Nabanggit na sa itaas na ang mga pagpapakita ng sakit na ito ay malawak na nag-iiba. Depende sa kung paano nagpapakita ng sarili ang problema, inireseta ang symptomatic therapy.

Ang parehong naaangkop sa paggamot upang maalis ang mga sanhi ng sakit. Kadalasan ito ay pinukaw ng kakulangan sa yodo. Nilalabanan nila ito ng mga paghahanda ng yodo: mga pandagdag sa pagkain, mga bitamina complex, mga gamot. Pag-uusapan natin ang higit pa tungkol sa mga ito sa seksyon sa pagpigil sa hypothyroidism.

Mga komplikasyon ng hypothyroidism

Kung hindi ginagamot, ang hypothyroidism ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon. Ang lahat ng tatalakayin sa ibaba ay mga bihirang sitwasyon na nangyayari sa kumpletong kawalan ng paggamot at nauugnay na mga kadahilanan. Ngunit hindi mo dapat kalimutan ang tungkol sa kanila.

Lalo na mapanganib sa mga tuntunin ng mga komplikasyon: ang congenital form ng sakit at hypothyroidism sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Sa mga kasong ito, may mataas na panganib ng mga komplikasyon ng sakit sa bata:

oligophrenia,
mga problema sa aktibidad ng central nervous system,
cretinism.

Sa pamamagitan ng paraan, ang cretinism ay madalas na direktang nauugnay sa hypothyroidism, at isang malakas na relasyon sa pagitan ng mga konsepto na ito ay nabuo sa lipunan.
Ngunit kung ang hypothyroidism ay isang karaniwang sanhi ng cretinism, kung gayon ang cretinism bilang resulta ng sakit ay isang bihirang komplikasyon.
Sa mga matatanda, ang mga komplikasyon ng katangian ng sakit ay nabibilang sa ibang mga grupo.

Walang mga istatistika sa dalas ng paglitaw ng bawat isa sa kanila, kaya ipinakita namin ang mga ito sa isang listahan:

may kapansanan sa cardiac at respiratory function dahil sa pagkakaroon ng likido sa pleural cavity at pericardial area;
sekswal na dysfunction at kasunod na kawalan ng katabaan (karaniwan para sa mga lalaki at babae);
mga problema sa immune system, na ipinakita ng madalas na mga nakakahawang sakit at mga karamdaman ng mga proseso ng autoimmune;
mga sakit sa oncological.

Ang hypothyroid coma ay dapat na naka-highlight sa isang hiwalay na linya. Ang komplikasyon na ito ay madalas na binabanggit kapag pinag-uusapan ang sakit.
Ang hypothyroid coma ay isang karaniwang komplikasyon ng hypothyroidism sa mga matatandang tao. Mga sanhi nito: kakulangan ng paggamot at mga kaugnay na problema sa kalusugan.

Ang mga sumusunod na palatandaan ay tipikal para sa komplikasyon na ito:

pagkalito,
pagbagal sa paggana ng central nervous system,
dyspnea,
mga problema sa puso at paghinga,
sagabal sa bituka.

Ang mga palatandaang ito ay madalas na tinatawag na mga ordinaryong pagpapakita ng pagtanda ng katawan, nang hindi binibigyang kahalagahan. Samakatuwid, ang diagnosis ng hypothyroidism at hypothyroid coma, pati na rin ang kanilang wastong paggamot sa mga matatandang tao, ay bihirang isagawa sa lahat.

Pag-iwas sa hypothyroidism

Walang espesyal na pag-iwas para sa pagpapaunlad ng patolohiya. Imposibleng ganap na maprotektahan ang iyong sarili mula sa sakit na ito. Ngunit may pagkakataon na mabawasan ang panganib na magkasakit. Upang gawin ito, inirerekomenda ng mga doktor na sumunod sa tatlong postulates:

kumpletong nutrisyon,
sapat na dami ng yodo sa diyeta,
kontrol ng hormonal balance.

Ang balanseng diyeta ay ang batayan para sa pag-iwas sa hypothyroidism.
Upang maunawaan kung ano ang tamang diyeta sa aming kaso, narito ang isang talahanayan ng mga pangunahing elemento na kailangan ng thyroid gland:

Component	Kaugnayan sa hypothyroidism	Mga produktong naglalaman
yodo	Ang pinakamahalagang sangkap para sa thyroid gland. Kung wala ito, imposible ang hormonal balance ng katawan. Nakikilahok sa pagtatago ng thyroxine at triiodothyronine.	pagkaing dagat.
Tyrosine	Kasama ng yodo, ito ay isang mahalagang bahagi ng sapat na produksyon ng mga thyroid hormone. Amino Acid. Nakikilahok sa paglikha ng apat na anyo ng mga thyroid hormone.	Seafood, pulang karne, manok at isda.
Siliniyum	Isang mineral na itinuturing na batayan ng kalusugan ng thyroid. Ang selenium ay isang pangunahing kadahilanan sa conversion ng thyroxine at triiodothyronine.	Pulang karne, atay, manok at isda, spinach.
B bitamina	Ang mga bitamina ng pangkat na ito ay gumaganap ng ilang mahahalagang pag-andar nang sabay-sabay: naghahatid sila ng yodo sa thyroid gland at nakikilahok sa pagtatago ng thyroid-stimulating hormone.	Pulang karne, atay, beets, repolyo.
bakal	Kino-convert ang yodo na pumapasok sa katawan mula sa pagkain sa isang anyo ng yodo na kapaki-pakinabang para sa thyroid gland.	Veal, poultry, seafood, dark green leafy vegetables.
Mga Omega-3 fatty acid	Isang mahalagang elemento sa transportasyon ng mga hormone na ginawa ng thyroid gland sa mga selula.	Seafood: tuna, mackerel, sardinas.
Mga bitamina ng pangkat A	Nakikilahok sila sa proseso ng pagbabago ng T4 hormones sa T3, at tinutulungan din ang triiodothyronine na makapasok sa mga selula.	Mga aprikot, kalabasa, karot.
Mga bitamina ng pangkat D	Tulad ng mga bitamina A, sila ay kasangkot sa transportasyon ng triiodothyronine sa mga selula.	Mataba na karne ng isda, langis ng isda, karne ng baboy.
Sink	Nakikilahok sa paggawa ng mga thyroid hormone at ang kanilang pagdadala sa mga selula.	Pulang karne, manok, atay, mga produktong karne.

Ang mga sangkap na ito sa diyeta sa sapat na dami ay ang susi sa kalusugan ng thyroid gland at ang buong paggana nito. Isinasaalang-alang ang katotohanan na ang mga karamdaman ng thyroid gland ay ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng sakit, ang pagpuno sa diyeta ng siyam na sangkap na ito ay ang batayan para sa pag-iwas nito.

Hypothyroidism(myxedema) ay isang sakit na sanhi ng hindi sapat na supply ng mga thyroid hormone sa mga organo. Sa hypothyroidism, halos walang masakit, ngunit ang buhay ay lumilipas: walang nagpapasaya sa iyo, ang kalidad ng buhay ng mga pasyente na may hypothyroidism ay nag-iiwan ng maraming nais. Ang mga pasyente na may hypothyroidism ay madalas na dumaranas ng depresyon at kadalasan ay hindi maintindihan kung ano ang nangyayari sa kanila.

Mga sintomas ng hypothyroidism

Ang hypothyroidism ay mas karaniwan sa mga kababaihan. Iniuugnay ng maraming tao ang mga sintomas ng hypothyroidism sa pagkapagod, labis na trabaho, ilang iba pang sakit o kasalukuyang pagbubuntis, kaya bihirang matukoy kaagad ang hypothyroidism. Tanging ang matinding kalubhaan ng mga sintomas at ang mabilis na pag-unlad ng hypothyroidism ay ginagawang posible upang masuri ito sa oras. Ang subclinical hypothyroidism ay madalas na nananatiling hindi nakikilala sa loob ng mahabang panahon. Ang isang pagsubok na may thyrotropin-releasing hormone ay magbubunyag ng mga nakatagong anyo ng pangunahing hypothyroidism.

Paano maghinala ng hypothyroidism

Sa hypothyroidism, nag-aalala ka tungkol sa:

Pag-aantok (ang mga pasyente na may hypothyroidism ay maaaring makatulog ng 12 oras sa isang araw sa loob ng ilang araw na magkakasunod). Ang hypothyroidism ay nagdudulot ng pagkaantok sa araw.
Ang ginaw na walang pagkakaroon ng anumang sipon, pagbaba ng temperatura ng katawan, pagtaas ng pagpapawis.
Nabawasan ang kaligtasan sa sakit, madalas na sipon, kabilang ang mga nakakahawang sakit (halimbawa, ).
Pangkalahatang lethargy, mga seizure hindi karaniwan sa hypothyroidism.
Emosyonal na lability: pagkamayamutin, pagluha.
Nabawasan ang memorya at pagganap, mabilis na pagkapagod.
Kahirapan sa pagdama ng bagong impormasyon.
Nabawasan ang bilis ng reaksyon, pinabagal ang mga reflexes.
Pamamaga ng mukha at paa (hindi tulad ng iba pang edema, ang hypothyroidism ay hindi nag-iiwan ng butas kapag pinindot ang harap na ibabaw ng binti).
Maputlang balat, posibleng may madilaw na kulay.
Mapurol na mata, brittleness at .
Pagkahilig sa hypotension (mababang presyon ng dugo).
Ang pampalapot ng dila, mga marka ng ngipin sa mga gilid nito (isang sintomas na katangian hindi lamang ng hypothyroidism, kundi pati na rin ng mga sakit ng pancreas).
May kapansanan sa gastric motility (gastrostasis). Kasabay nito, bumabagal ang pag-alis ng o ukol sa sikmura, belching, at nakakagambala ang pakiramdam ng bigat sa lugar ng tiyan.
Pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan at kakulangan sa ginhawa sa leeg (opsyonal na sintomas).
Palpitations o mabagal na tibok ng puso, sakit sa bahagi ng puso.
Hindi maipaliwanag na pagtaas ng timbang sa kabila ng hindi lalampas sa pang-araw-araw na paggamit ng calorie. Ang hypothyroidism ay nagdudulot ng matinding pagbagal sa metabolismo; ang pagbaba ng timbang sa hypothyroidism ay nagiging problema, ngunit ito ay posible kung susundin mo ang mga tagubilin ng doktor at ang mga sumusunod .
Ang mataas na antas ng kolesterol sa dugo ay maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng atherosclerosis.
Minsan ang mga pasyente na may hypothyroidism ay nakakaranas ng arthralgia (sakit ng kasukasuan).

Ang kalubhaan ng mga sintomas ng hypothyroidism ay nakasalalay sa antas ng kakulangan sa thyroid at ang mga indibidwal na katangian ng katawan.

Sa pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, ang klinikal na larawan ng hypothyroidism ay pupunan ng mga karagdagang sintomas.

Mayroon bang koneksyon sa pagitan ng hypothyroidism at kanser sa suso?

Ang hypothyroidism, tulad ng iba pang mga malalang sakit, ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon . Ang mga kababaihan na higit sa apatnapung taong gulang ay dapat magkaroon ng taunang mammogram ng mga glandula ng mammary sa dalawang projection upang mahuli ang sakit sa pinakadulo simula at simulan ang paggamot sa oras. Pagkatapos ng 50 taon, ang mammography ay isinasagawa isang beses bawat anim na buwan, kahit na ang babae ay hindi nag-aalala tungkol sa anumang bagay at hindi nagdurusa sa hypothyroidism.

Paano nangyayari ang hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis?

Ang mga sintomas ng hypothyroidism ay maaaring lumala sa panahon ng pagbubuntis.

Sa kawalan ng paggamot o hindi wastong paggamot ng hypothyroidism, maaaring magkaroon ng hypothyroid (myxedematous) coma. Ang mortalidad (mortalidad) ay umabot sa 80% sa kawalan ng sapat na paggamot.

Ang congenital hypothyroidism ay lalong mapanganib sa mga bata; dapat itong kilalanin at tratuhin nang maaga hangga't maaari, at mas mabuti, ang nakatagong hypothyroidism ay dapat matukoy bilang paghahanda para sa pagbubuntis at panganganak. .

Mga sanhi ng hypothyroidism

Ang hypothyroidism ay nakikilala sa pagitan ng pangunahin at pangalawa.

Ang pangunahing hypothyroidism ay bubuo laban sa background ng patolohiya ng thyroid gland mismo:

Para sa congenital anomalya o surgical removal ng thyroid gland
Pamamaga ng thyroid gland (thyroiditis)
Sa kaso ng pinsala ng isang likas na autoimmune o pagkatapos ng pangangasiwa ng radioactive iodine
Para sa nodular o endemic goiter
Mga talamak na impeksyon sa katawan
Sa kakulangan ng yodo sa kapaligiran
Kapag ginagamot sa thyreostatics (Mercazolil - aktibong sangkap na Thiamazol).
Kapag kumakain ng mga pagkain at mga gamot na pumipigil sa paggana ng thyroid gland (halimbawa, rutabaga, repolyo, turnips, salicylates at sulfonamides, thyme herb na may pangmatagalang paggamit).

Ang pangunahing autoimmune hypothyroidism ay maaaring isama sa kakulangan ng adrenal glands, parathyroid at pancreas. Sa hypothyroidism, madalas na nabubuo ang iron deficiency anemia. Ang kumbinasyon ng hypothyroidism, lactorrhea (bilang resulta ng hyperprolactinemia) at amenorrhea (kawalan ng regla) ay posible.

Ang pangalawang at tertiary (sentral) na hypothyroidism ay sanhi ng dysfunction ng pituitary gland at hypothalamus.
Sa tissue resistance sa thyroid hormones, inactivation ng T3 na nagpapalipat-lipat sa dugo ( triiodothyronine) at T4 ( thyroxine ) o TSH ( thyroid-stimulating hormone ) nangyayari ang peripheral hypothyroidism. Ang mga sintomas ng hypothyroidism ay madalas na nangyayari kapag ang mga antas ay nakataas. at, pinasisigla ng huli ang paggawa ng thyroxine-binding globulin (TBG) sa atay, at maaaring magpahina sa mga epekto ng mga thyroid hormone.

Paggamot ng hypothyroidism

Pagkatapos ng pagsusuri sa antas ng thyroid-stimulating hormone, thyroxine at triiodothyronine na inireseta ng endocrinologist, ayon sa mga indikasyon Ang kapalit na therapy para sa hypothyroidism na may sintetikong thyroid hormone ay isinasagawa. Ang dosis ng levothyroxine o Euthyrox para sa paggamot ng hypothyroidism ay tinutukoy lamang ng isang doktor. Sa kawalan ng patolohiya ng puso, sa panahon ng pagbubuntis, o ang pasyente ay wala pang 50 taong gulang, ang isang buong kapalit na dosis (nang walang unti-unting pagtaas) ay inireseta upang makamit ang isang estado ng euthyroid. Sa kaso ng pangalawang hypothyroidism, ang paggamot ng umiiral na adrenal insufficiency ay dapat na isagawa kahit na bago ang appointment ng L-thyroxine upang maiwasan ang pagbuo ng talamak na adrenal insufficiency.

Kung ang mga rekomendasyon para sa pag-inom ng gamot ay hindi sinunod, mahirap makamit ang buong kabayaran. Ito ay higit na pinalala ng katotohanan na ang mga pasyente na may hypothyroidism ay madalas na nalulumbay, hindi nakikinig sa kung ano ang sinasabi sa kanila, at laktawan ang mga gamot. Samakatuwid, ang paggamot sa hypothyroidism ay dapat na komprehensibo, kabilang ang pagwawasto ng sikolohikal na estado ng pasyente.

Para sa hypothyroidism na dulot ng kakulangan sa iodine, ang gamot na Endorm (naglalaman ng organic iodine) ay epektibo. May mga kontraindikasyon para sa paggamit ng Endorm; kumunsulta sa iyong doktor.

Ang pamamaraan ng computer reflexology at acupuncture (isang uri ng reflexology) na ginagawa ng mga karampatang espesyalista ay nakakatulong nang maayos sa hypothyroidism. Ngunit sa kondisyon na ang hypothyroidism ay hindi sanhi ng organikong pinsala sa thyroid tissue.

Anong mga bitamina ang maaari mong inumin para sa hypothyroidism?

Ang pag-andar ng thyroid ay normalized At .

Diyeta para sa hypothyroidism

Sa kaso ng hypothyroidism, kinakailangan na ibukod mula sa mga pagkaing diyeta na pumipigil sa paggana ng thyroid (nakalista sa itaas). Maaaring bawasan ng mga paghahanda na naglalaman ng toyo ang pagsipsip ng levothyroxine, at hindi magiging epektibo ang paggamot sa hypothyroidism.

Ang paggamit ng mga taba sa panahon ng hypothyroidism ay dapat ding limitado, dahil ang mga ito ay hindi gaanong hinihigop ng mga tisyu at maaaring humantong sa pagbuo ng atherosclerosis.

Ang nutrisyon para sa hypothyroidism ay dapat na balanse, mayaman sa mga bitamina at microelement (lalo na selenium). Upang mapabuti ang iyong kalooban, ipinapayong isama sa iyong diyeta ang mga pagkaing naglalaman .

Mga katulad na artikulo: