Pang-emerhensiyang pangangalaga para sa anaphylactic shock sa mga bata algorithm. Anaphylactic shock sa mga bata: klinika, pangangalaga sa emerhensiya

04.04.2019

Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa:

Anaphylactic shock (anaphylaxis) – masakit na kalagayan. Ito ay sinamahan ng isang matalim na pagtaas sa sensitivity ng katawan. Lumilitaw ang mga sensasyon kapag ang allergen substance ay muling ipinakilala. Kabilang dito ang anumang uri ng dayuhang protina. Bilang karagdagan, ang anaphylactic shock ay maaaring sanhi ng:

Mga gamot.
Kagat ng insekto.

Atbp. Ang anaphylactic shock ay nagbabanta sa buhay para sa mga matatanda at bata. Ito ay isa sa mga pinaka matinding pagpapakita ng mga reaksiyong alerdyi.

Kailangan ng napakakaunting oras para maging kritikal ang mga manifestations - simula sa ilang segundo, ngunit hindi hihigit sa 2 oras. Hindi mahalaga kung paano nakipag-ugnayan ang allergen sa pasyente. Kung mas marami ito, mas malala ang kalagayan ng pasyente.

Mga sanhi ng anaphylactic shock sa mga bata

Paggamit ng ilang mga gamot.
Pakikipag-ugnayan sa mga radiopaque substance.
Pamamaraan ng diagnostic ng allergy.
Pag-inom ng antibiotics (lalo na ang penicillin).
Mga allergy sa Pagkain.
Kagat ng insekto.
Ang paggamit ng gamma globulin, isang bilang ng mga bakuna, at mga serum.

Mayroong medyo bihirang mga kaso - halimbawa, kapag ang katawan ay tumugon sa malamig sa ganitong paraan. Napakahirap tukuyin ang eksaktong allergen, lalo na kung ito ay mga gamot at ang pasyente ay hindi umiinom ng mga ito sa iisang dami.

Sa mga bata, ang ganitong mga pagpapakita ay kadalasang sanhi ng ilang mga bakuna at serum. Karaniwang makikita ang pagkabigla sa pangalawang pagkakalantad sa allergen. Kadalasan, sa mga bata na ang mga ina ay gumamit ng isang mapanganib na gamot sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, ang anaphylactic shock ay nangyayari bilang resulta ng unang pakikipag-ugnay sa gamot. Ang paraan ng pangangasiwa at dosis ay hindi mahalaga para sa isang sensitized (allergenic) na pasyente.

Anaphylactic shock dahil sa pagtanggap produktong pagkain lubos na bihira. Kadalasan sa mga bata ay mayroong hindi pagpaparaan sa gatas (sensitization sa beta-lactoglobulin), mga pagkaing isda, at mga puti ng itlog.

Mga sintomas ng childhood anaphylactic shock

Mga sintomas anaphylactic shock sa mga bata ay nauugnay sa kung paano nagkakaroon ng sakit. Una, ang allergen ay pumapasok sa katawan. Kapag nadikit ang balat, nangyayari ang pangangati, pamamaga, atbp. Kung ang sakit ay bubuo dahil sa produkto, magsisimula ang mga kaukulang sintomas. Ang ilang mga pagpapakita ng sakit ay maaaring makilala:

Mga palatandaan ng pagkabalisa, takot.
Tumibok ng ulo.
Pagkahilo.
Pamamanhid ng mga labi at kalamnan ng mukha.
Ingay sa tenga.
Malamig na pawis.
Pagkagambala ng gastrointestinal tract.
Ang edema ni Quincke.
Mga pantal.
Mga pag-atake ng igsi ng paghinga.
Bronchial spasm.
Paninikip sa bahagi ng dibdib.
Pagduduwal.
Sakit sa tiyan.
sumuka.
Mga cramp.
Bumubula ang bibig.
Mababang presyon ng dugo.
Hindi makontrol ang pag-ihi.
Mga madugong pormasyon na lumalabas mula sa ari (sa mga matatanda).
Ang pulso ay nagiging parang sinulid.
Pagkawala ng malay.

Kung oobserbahan huling sintomas– may panganib ng kamatayan. Kinakailangan na agad na magbigay ng pangunang lunas at dalhin ang pasyente sa kanyang mga pandama. Mula sa inis, ang kamatayan ay nangyayari sa loob ng 5-30 minuto. Ang mga mahahalagang organo ay nabubulok sa loob ng 24-48 na oras. Ito ay mga hindi maibabalik na pagbabago na dapat na pigilan kaagad. May mga kaso kapag ang kamatayan ay nangyayari bilang isang resulta ng mga pagbabago sa mga bato (glomerulonephritis), na nangangailangan ng mas maraming oras upang bumuo ng patolohiya. Mamaya din matagal na panahon maaaring masuri ang pinsala:

Gastrointestinal tract ( pagdurugo ng bituka),
patolohiya ng puso (myocarditis),
pagkamatay ng mga selula ng utak (pamamaga, pagdurugo)

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagkabigla ay nangyayari sa dalawang yugto. Una, mayroong ilang pagpapabuti sa kagalingan, at pagkatapos ay ang presyon ng dugo ay bumaba nang husto. Ang mga pasyente na nakaranas ng gayong pagkabigla ay gumugugol ng hindi bababa sa 12 araw sa ospital.

May mga sitwasyon kung saan ang mga bata ay maaaring paunang mapansin ang ilang mga pagpapakita ng sakit. Ang mga ito ay sinusunod kaagad pagkatapos makipag-ugnay sa isang allergen (mga pantal, pangangati, pagkahilo, atbp.) Tinatawag silang mga sintomas ng "pagkabalisa".

Ano ang gagawin kung ang isang bata ay may anaphylactic shock

Kailangan mong tumawag kaagad Ambulansya» Ginagawa ito sa mga unang sintomas. Ito ay lalong mahalaga kapag alam mo nang maaga ang tungkol sa isang hindi tipikal na reaksyon sa isang allergen. Sa ganoong kaso, ang dispatcher ng ambulansya ay binigyan ng babala na kailangan niyang magpadala ng isang dalubhasang koponan sa tawag.

Detalyadong artikulo sa paksa pangunang lunas para sa anaphylactic shock

Kapag ang allergen ay kilala, ang pasyente ay kailangang ihiwalay mula dito at ang mga hakbang sa pag-iwas ay ginawa: i-ventilate ang silid, o gamutin ang sugat, depende sa likas na katangian nito. Kung ito ay isang kagat, isang tourniquet at isang bagay na nagpapalamig sa ibabaw nito. Ang pasyente ay dapat kumuha ng pahalang na posisyon sa lalong madaling panahon.

Dapat mong bigyan ang iyong anak ng isang dosis ng antihistamines ayon sa mga tagubilin. Bigyan siya ng alinman sa mga antihistamine(tavegil, suprastin, claritin). Kung hindi mo alam kung anong uri ng gamot ang karaniwang ibinibigay sa iyong anak, ibigay kung ano ang magagamit.

Ang tavegil (syrup) ay hindi ibinibigay sa mga batang 1-3 taong gulang na higit sa 2-2.5 ml. dalawang beses sa isang araw. Ang mga pasyente na may edad 3 hanggang 6 ay binibigyan ng hindi hihigit sa 5 ml, at ang mga may edad na 6 hanggang 12 taon ay nangangailangan ng 5-10 ml. Gayundin, sa edad na 6 hanggang 12 taon, maaari kang magbigay ng mga tableta - kalahating dalawang beses sa isang araw; ang mga kabataan at matatanda ay binibigyan ng isang buong tableta.

Ang Suprastin ay ibinibigay sa mga may edad na 1-12 buwan, 5 mg (0.25 ml), sa edad na 2-6 na taon, ang dosis ay tumataas sa 10 mg (0.5 ml), at ang mga pasyente na may edad na 7-14 na taon ay nangangailangan ng 10-20 mg. (0.5–1 ml). Sukat araw-araw na dosis hindi dapat lumampas sa 2 mg/kg.

Kinakailangang tandaan eksaktong oras ang simula ng anaphylactic shock at iulat ito sa iyong doktor. Kinakailangang sabihin nang tumpak hangga't maaari kapag nagsimula ang mga pagpapakita ng karamdaman at banggitin ang mga pangalan ng gamot na ibinigay sa pasyente bago dumating ang espesyalista.

Paano gamutin ang anaphylactic shock sa mga bata

Kapag nasuri ang anaphylactic shock, ang isang bata ay mapilit na nangangailangan ng iniksyon ng adrenaline. Makakatulong ito na mapawi ang mga alerdyi. Karaniwan, ang mga pasyenteng dumaranas ng gayong mga pag-atake ay alam na alam ang kanilang problema. Ang bata ay maaaring bihirang gumamit ng kinakailangang gamot sa kanyang sarili.

Kung ang isang reaksyon ay nangyari sa unang pagkakataon, kailangan mong agad na tumawag ng ambulansya. Bago ang kanilang pagdating, kinakailangan upang makamit ang patency respiratory tract. Kailangang alisin mula sa oral cavity uhog at suka, maiwasan ang pagbawi ng dila. Kung ang biktima ay may malay, hindi mo dapat ipakita sa kanya ang iyong pagkabalisa. Ang tono ay dapat manatiling pantay. Kung may magagamit na aerosol inhaler, dapat itong gamitin. Pinipigilan nito ang pag-atake ng bronchial hika; makakatulong din dito ang isang corticosteroid hormone tablet (prednisolone, dexamethasone). Ito ay makakatulong sa pagpapagaan ng mga sintomas ng pagkabigla ng kaunti, at samakatuwid ay maghintay para sa mga doktor na dumating.

Agad na pinahiga ang bata, nakataas ang mga paa. Pagkatapos ang likido ay hindi tumagas mula sa pump ng puso. Hangga't maaari, gumamit ng oxygen therapy mask na dalawa hanggang apat na litro kada minuto.

Ang adrenaline na ibinibigay sa intramuscularly o subcutaneously ay ang unang hakbang pang-emergency na therapy. Depende sa mga kondisyon ng tulong, gamitin iba't ibang hugis ng gamot - karaniwang mga iniksyon sa ampoules, intravenous administration, atbp Pagkatapos ng paggamot sa ospital, kinakailangan upang maalis ang panganib ng pakikipag-ugnay sa mga allergens.

Anaphylactic shock- reaksiyong alerdyi agarang uri, na nangyayari kapag ang isang allergen ay muling ipinasok sa katawan. Ito ay isa sa mga pinaka matinding pagpapakita ng mga alerdyi; sa mga tuntunin ng bilis ng pag-unlad at kalubhaan, wala itong katumbas.

Mga sanhi ng paglitaw. Maaaring magkaroon ng anaphylactic shock kapag ang mga gamot ay ipinapasok sa katawan, ginagamit ang mga partikular na pamamaraan ng diagnostic ng allergy, at ginagamit ang mga ahente ng X-ray contrast. Sa napakabihirang mga kaso, ang isang estado ng pagkabigla ay maaaring isang pagpapakita mga allergy sa Pagkain o bilang reaksyon sa kagat ng insekto. Ang mga kaso ng anaphylactic shock mula sa pagkakalantad sa malamig ay inilarawan. Tulad ng para sa mga gamot, halos alinman sa mga ito ay maaaring maging sensitize ng katawan at maging sanhi ng anaphylactic shock. Kadalasan, ang reaksyong ito ay nangyayari sa mga antibiotics, lalo na ang penicillin. Ang permissive na dosis ng gamot na nagdudulot ng anaphylactic shock ay maaaring bale-wala. Samakatuwid, kahit na isang intradermal test para sa antibiotics o iba pa gamot na sangkap maaaring maging sanhi ng pagbuo ng anaphylactic shock. Sa mga bata, ang sanhi ng anaphylactic reaction ay maaaring ang pangangasiwa ng gamma globulin, mga bakuna, o mga serum. Kadalasan, nagkakaroon ng pagkabigla kapag ginamit muli ang gamot o allergen. Pero mga manggagawang medikal o sa mga bata na natanggap ng mga ina sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas gamot na ito, maaaring mangyari ang anaphylactic shock sa unang kontak sa gamot. Ang paraan ng pangangasiwa at dosis ng allergen ay hindi gumaganap ng isang papel sa pagbuo ng shock sa isang sensitized (allergenic) na tao.

Ang isang mahalagang papel sa paglitaw ng pagkabigla, pati na rin ang iba pang mga reaksiyong alerdyi, ay kabilang sa konstitusyon ng alerdyi at namamana na mga salik. Sa isang artikulo tungkol sa mga allergy sa pagkain sa mga bata, nagsulat na kami tungkol sa mga pagbabago sa gene sa mga pasyente na may agarang uri ng mga reaksiyong alerhiya.

Ang anaphylactic shock dahil sa mga allergy sa pagkain ay medyo bihira. Sa pediatric practice, ang mga ganitong kaso ay nangyayari sa hindi pagpaparaan sa gatas (sensitization sa beta-lactoglobulin), isda, at puti ng itlog.

Mekanismo ng pag-unlad. Ang pagbuo ng klinikal na larawan ng anaphylactic shock ay batay sa isang agarang reaksiyong alerdyi na dulot ng mga antibodies ng immunoglobulin class I (sa Ingles na IgE) at G (IgG). Ang unang pakikipag-ugnay sa isang allergen ay humahantong sa pagbuo ng isang mas mataas na konsentrasyon ng IgE sa katawan. Ang paulit-ulit na pagpapakilala ng allergen ay nagdudulot ng nagbubuklod na reaksyon sa pagitan ng allergen at ng antibody upang bumuo ng immune complex. Ang kumplikadong ito ay naninirahan sa lamad ng cell, nakakapinsala sa kanila at humahantong sa paglabas malaking dami biologically active substances na nagdudulot ng iba't ibang mga klinikal na pagpapakita pagkabigla. Sa mga iniksyon, ang anaphylactic shock ay mas madalas na sinusunod at nangyayari nang mas mabilis. Ang intravenous administration ng gamot ay lalong mapanganib, kung saan ang anaphylactic shock ay maaaring mangyari kaagad ("sa dulo ng karayom"). Karaniwan, ang anaphylactic shock ay nangyayari sa loob ng 1 oras, at may rectal (sa pamamagitan ng anus), panlabas na balat at bibig (sa pamamagitan ng bibig) na paggamit ng gamot pagkatapos ng 1-3 oras (habang ang allergen ay nasisipsip). Bilang isang patakaran, ang anaphylactic shock ay mas malubha sa mas kaunting oras na lumipas mula sa sandali ng pangangasiwa ng allergen hanggang sa pagbuo ng reaksyon. Ang saklaw ng anaphylactic shock at ang kalubhaan nito ay tumataas sa edad.

Klinika. Ang mga unang sintomas ng simula anaphylactic shock- pagkabalisa, pakiramdam ng takot, pintig sakit ng ulo, pamamanhid ng labi at mukha, pagkahilo, ingay sa tainga, malamig na pawis, pagkawala ng malay. Sa ilang mga kaso mayroong isang binibigkas Makating balat sinundan ng edema o urticaria ni Quincke. Igsi sa paghinga, isang pakiramdam ng paninikip sa dibdib (isang kinahinatnan ng bronchospasm o allergic na pamamaga ng larynx), pati na rin ang mga sintomas ng dysfunction ng gastrointestinal tract sa anyo ng paroxysmal na sakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, at pagtatae. Posible rin ang mga sumusunod na phenomena: foam sa bibig, convulsions, hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi (dumi), madugong isyu mula sa ari. Bumababa ang presyon ng dugo, may sinulid ang pulso. Sa mga kaso ng anaphylactic shock na nangyayari sa pagkawala ng malay, ang pasyente ay maaaring mamatay sa loob ng 5-30 minuto mula sa pagka-suffocation o pagkatapos ng 24-48 na oras o higit pa dahil sa matinding hindi maibabalik na pagbabago sa mga mahahalagang organo. Minsan ang kamatayan ay maaaring mangyari sa ibang pagkakataon dahil sa mga pagbabago sa bato (glomerulonephritis), sa gastrointestinal tract(pagdurugo ng bituka), sa puso (myocarditis), sa utak (edema, hemorrhage) at iba pang organ. Kadalasan sa pagkabigla, dalawang yugto ang sinusunod: pagkatapos ng ilang pagpapabuti sa kondisyon, ang isang pagbaba ay nangyayari muli. presyon ng dugo. Samakatuwid, ang mga pasyente na nagdusa ng anaphylactic shock ay dapat manatili sa ospital nang hindi bababa sa 12 araw.

Depende sa kung aling mga organo ang pinakanapinsala sa panahon ng pagkabigla, ang ilang mga anyo ng kondisyong ito ay nakikilala. Ang tipikal na anyo ng anaphylactic shock ay nangyayari sa pagbaba ng presyon ng dugo, kapansanan sa kamalayan, pagkabigo sa paghinga, mga reaksyon sa balat at mga kombulsyon. Sa hemodynamic variant, nauuna ang dysfunction ng cardio-vascular system: matinding sakit sa likod ng sternum, muffled heart sounds, nabawasan ang presyon ng dugo. Nangangailangan differential diagnosis kasama ng iba pang sakit sa puso. Sa asphyxial variant, ang nangungunang lugar sa klinika ay inookupahan ng respiratory failure na may laryngeal edema, bronchospasm, at pulmonary edema. Ang ganitong uri ng pagkabigla ay madalas na nabubuo kapag ang allergen ay natutunaw sa pagkain. Kailangang maiba mula sa banyagang katawan bronchi. Ang cerebral na variant ng anaphylactic shock ay bihirang sinusunod sa paghihiwalay. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng dysfunction ng central sistema ng nerbiyos: pagkabalisa, convulsions, respiratory rhythm disturbances, status epilepticus na may respiratory at cardiac arrest. Sa anyo ng pagkabigla sa tiyan, ang isang klinikal na larawan ng isang "talamak" na tiyan ay bubuo. Ang mga naturang pasyente ay maaaring ipasok sa operating table na may pinaghihinalaang talamak na surgical pathology.

Minsan ang mga pasyente na nagdusa ng anaphylactic shock, kapag tinanong, ay nagsasabi na dati nilang napansin ang ilang mga sintomas ng allergy (pangangati, pamamantal, pagkahilo, lagnat) sa pakikipag-ugnay sa isang sangkap na kasunod na nagdulot ng isang shock reaction. Ang mga sintomas na ito ay tinatawag na mga sintomas ng "pagkabalisa".

Mga diagnostic. Ang diagnosis ng isang biglaang pagbaba sa presyon ng dugo, na sinamahan ng pagkawala ng kamalayan, kapag walang mga pagpapakita ng isang reaksiyong alerdyi, ay napakahirap. Kung ang pagbuo ng isang shock reaction ay nauugnay sa pagpapakilala ng isang allergen (mga gamot, mga produktong pagkain, atbp.), Kung gayon ang pinaka-malamang na anaphylactic na kalikasan nito.

Paggamot. Ang tulong na pang-emerhensiya ay dapat ibigay kaagad mula sa sandaling lumitaw ang mga unang sintomas. mga klinikal na palatandaan anaphylactic shock. Ang unang apurahang aksyon ay ihinto ang pagbibigay ng gamot o limitahan ang pagpasok nito sa daluyan ng dugo (maglagay ng tourniquet sa itaas ng lugar ng iniksyon ng gamot o kagat). Kinakailangan na mag-iniksyon ng 0.5 ml ng isang 0.1% na solusyon ng adrenaline sa lugar ng iniksyon o kagat (subcutaneously o intramuscularly at ang parehong dosis sa ibang lugar), mag-apply ng malamig sa lugar na ito. Ang mga adrenal hormone (prednisolone, dexazone, hydrocortisone) ay agad na ibinibigay. Upang magbigay ng tulong sa mga pasyente, ang bawat institusyong medikal ay may mga espesyal na anti-shock kit. Ang buhay ng isang tao ay nakasalalay sa pag-aalis ng mga pagpapakita ng pagkabigla. Kung ang pagkabigla ay nabuo sa kalikasan o malayo sa isang medikal na sentro, ang bata ay dapat ilagay na ang kanyang ulo ay bahagyang nakababa upang mapabuti ang daloy ng dugo. Siguraduhin na hindi ka makalanghap ng suka - kailangan mong panatilihin ang iyong ulo sa isang gilid at ayusin ang iyong dila kung dumikit ito. Ang biktima ay dapat magpainit at bigyan ng daan sa sariwang hangin.
Kung walang epekto mula sa paggamit ng mga gamot, para sa mahahalagang indikasyon, ang tracheal intubation at artipisyal na bentilasyon ng mga baga kasama ang isang kumplikadong mga hakbang sa resuscitation ay kinakailangan.

Ang paggamit ng pinaka "hindi nakakapinsala" na mga halamang gamot ay maaaring maging sanhi ng malubhang reaksyon, kabilang ang anaphylactic shock

Posible bang gumamit ng mga "folk" na mga remedyo, tulad ng mga herbal na tincture at decoctions, pati na rin ang pulot, upang gamutin ang mga alerdyi?

Tungkol sa mga halamang gamot, kung gayon ang impormasyon tungkol sa kanila ay palaging nakakaakit ng pansin ng maraming mausisa

Ang pagtataya ay nakasalalay sa pagiging maagap mga therapeutic measure at tindi ng pagkabigla. Ang panandaliang pagtaas ng presyon ng dugo ay hindi isang maaasahang senyales na ang pasyente ay nagpapagaling mula sa isang estado ng pagkabigla. Mga hakbang sa anti-shock dapat magpatuloy hanggang magaling na epektibong sirkulasyon ng tissue.

Pag-iwas. Napakahirap pa ring hulaan ang pagbuo ng anaphylactic shock. Samakatuwid, ang mga gamot na may binibigkas na mga katangian ng antigenic ay dapat na inireseta nang may matinding pag-iingat. Kapag tumutugon sa penicillin, ang mga antibiotic mula sa pangkat ng mga semisynthetic penicillins at cephalosporins ay hindi maaaring inireseta, dahil mayroon silang mga kaugnay na sangkap ng kemikal. Ang pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain at pantulong na pagkain sa mga bata na may namamana na mga alerdyi ay dapat na isagawa nang maingat, na nagpapakilala ng isa. Bagong produkto sa 5-7 araw.
Kapag malamig allergy Ang paglangoy sa malamig na tubig ay hindi inirerekomenda. Ang mga batang ito ay kontraindikado para sa matagal na pagkakalantad sa hangin sa taglamig.
Ang pag-iwas sa anaphylactic shock mula sa kagat ng insekto ay ang pagbabawal sa mga bata na maging malapit sa apiary, sa mga namumulaklak na halaman. Ang mga bintana sa isang apartment kung saan nakatira ang isang batang may ganitong uri ng allergy ay dapat na natatakpan ng mesh o naka-install na espesyal na kulambo.
Ang pag-iwas sa pagkabigla mula sa diagnostic allergens ay binubuo ng tamang pagpapatupad ng partikular na antiallergic na paggamot at sa loob lamang ng mga pader ng isang institusyong medikal.

Kung ang iyong pamilya ay may mga bata o matatanda na madaling kapitan ng mga agarang reaksiyong alerdyi, pagkatapos ay sa bahay at travel first aid kit Dapat mayroong mga disposable syringe at mga anti-shock na gamot, mga talaan ng emergency na pangangalaga at mga dosis ng mga gamot para sa first aid. Ang mga naturang rekomendasyon ay maaaring makuha mula sa pediatrician o allergist na nakakakita sa bata.

Sapa Irina Yurievna

Ang anaphylactic shock bilang isang matinding reaksyon ng katawan sa isang allergen na pumasok sa daluyan ng dugo ay labis mapanganib na patolohiya. Pagkatapos ng kagat ng insekto o paglanghap ng pollen ng halaman, maaari itong mabuo nang mabilis, na magdulot ng matinding pamamaga ng lalamunan, utak, at baga. At kadalasan ay ilang minuto na lang ang natitira upang maiwasan ang banta sa buhay, lalo na kung ang isang bata ay naghihirap. Ang sitwasyong ito ay maaaring mangyari kahit saan, anumang oras. Samakatuwid, dapat malaman ng lahat ang scheme ng emergency aid, ang mga unang hakbang sa kaso ng anaphylactic shock, na maaaring suportahan ang paghinga at tibok ng puso ng pasyente bago magsimula ang medikal na paggamot.

Paano nagsisimula ang anaphylactic shock?

Ang anaphylactic shock ay isang talamak na pag-unlad, nagbabanta sa buhay na kondisyon na nangyayari bilang resulta ng isang allergen na pumapasok sa isang organismo na partikular na sensitibo (sensitized) dito. Sa kondisyong ito, ang isang matinding pagkabigo ay nangyayari sa sistema ng sirkulasyon, gutom sa oxygen tissue at pinsala sa mahahalagang organ. Ang reaksyong ito ay napakalakas, at ang kalubhaan ng pag-unlad ay direktang nakasalalay sa antas ng pagkagambala sa immune system.

Kapag ang katawan ay nakipag-ugnayan sa isang allergen sa unang pagkakataon, ang mga antibodies ay ginawa laban dito. Pagkatapos ng pangalawang kontak, ang mga antibodies ay nagsisimulang aktibong tumugon sa pagpapakilala ng antigen, kabilang ang isang kadena ng mga kemikal at pisyolohikal na reaksyon na humahantong sa mga pagbabago sa pathological sa mga organo at sisidlan. Ipinapakita ng pananaliksik na ang anaphylactic shock ay kadalasang nangyayari bilang tugon sa pangalawang pagtagos ng malalakas na allergens sa katawan.

Pinaka-delikado form ng dosis anaphylaxis, na pumapatay ng isa sa limang tao sa 100.

Mabilis na tumataas ang mga sintomas ng anaphylaxis, biglang lumilitaw sa loob ng mga unang segundo ng pakikipag-ugnay sa allergen, ngunit mas madalas pagkatapos ng 10–20 minuto o 1–2 oras. Gayunpaman, may mga tinatawag na precursors, ang pagkilala kung saan sa oras ay makakatulong sa mabilis na pag-diagnose ng pagtaas ng anaphylaxis at i-save ang buhay ng isang tao:

biglaang pangangati, mga pantal na uri ng urticaria na mabilis na kumakalat, matinding hyperemia (pamumula) ng balat;
pagkahilo, pangkalahatang kahinaan;
nasusunog na pandamdam sa katawan, init;
hyperemia (pamumula) ng conjunctiva ng mga mata, oral mucosa, nasopharynx;
labis na lacrimation, transparent na paglabas mula sa ilong;
tuyong dila;
Quincke's edema, kung saan mayroong malubha at mabilis na pamamaga ng balat at subcutaneous tissue, dila, eyelids, genitals, labi, mukha, leeg, tainga, limbs;
pakiramdam ng inis, ingay, tugtog sa tainga;
Sira sa mata;
pamamanhid ng mga labi, daliri, dila;
malakas matinding sakit sa likod ng sternum (madalas - may mga alerdyi sa pagkain, paglanghap ng mga kemikal na compound, pollen);
spasm ng glottis, pamamaga ng pharynx, larynx na may pamamaos o kumpletong aphonia;
bronchospasm na may kahirapan sa paghinga at paghinga, paroxysmal na magaspang na ubo;
hindi maipaliwanag na depresyon, antok, o nerbiyos at pagkabalisa;
gulat, takot sa inis, kamatayan;
spasmodic pain sa tiyan, ibabang likod, ulo, puso.

Photo gallery: harbingers ng anaphylactic shock

Pamamaga ng labi Biglang sakit sa likod ng sternum Matinding pantal sa balat, pangangati Pamamaga ng larynx, inis Ingay o tugtog sa tainga Biglang pagkagambala sa paningin

Mekanismo ng pag-unlad

Ang pagtaas ng mga sintomas ng allergy sa isang peak state ay kadalasang nangyayari sa hanay mula 3 hanggang 20 minuto. Ang allergen ay pinagsama sa mga antibodies, na naghihikayat ng agarang paglabas ng histamine, bradykinin, at serotonin sa dugo, na nagiging sanhi ng marahas na reaksyon sa katawan. Ang mga sangkap na ito:

dagdagan ang pagkamatagusin ng mga pader ng mga capillary, veins at arteries;
makagambala sa sirkulasyon ng dugo sa mga capillary;
nagiging sanhi ng spasms ng kalamnan ng mga panloob na organo.

Ang mga prosesong ito ay humahantong sa pagpapalabas ng likido mula sa mga capillary, veins at arteries sa mga selula ng mauhog lamad ng baga, bronchi, tiyan at larynx, na nagiging sanhi ng malubha at mabilis na pamamaga sa kanila.

Sa spasmodic vessels, ang dami ng dugo ay bumababa hanggang sa sila ay ganap na walang laman, na humahantong sa isang agarang pagbaba sa presyon ng dugo. Nasira ang suplay ng dugo at hindi pumapasok ang oxygen sa sapat na dami sa utak, puso at iba pang mahahalagang bagay mahahalagang katawan, na nagiging sanhi ng kanilang matinding hypoxia. Ang kundisyong ito ay tinatawag na acute vascular insufficiency o vascular collapse.

Sa isang kritikal na pagbaba sa suplay ng dugo sa utak, nangyayari ang pagkawala ng malay.

Kung ang pasyente ay hindi binibigyan ng agarang tulong sa yugtong ito, ang panganib ng kamatayan ay tataas nang maraming beses.

Mga tampok ng anaphylaxis sa mga bata

Ang katawan ng bata ay naglalaman (sa mga termino ng porsyento) ng mas maraming likido. Ang sistema ng nerbiyos ay mas hindi matatag, at Sakit na kayang tiisin mas mababa kaysa sa isang may sapat na gulang. Sa mga bata, lalo na sa maliliit, ang mga daanan ng hangin at lumen ng larynx ay mas makitid kaysa sa mga matatanda. Ang lahat ng mga pagkakaibang ito sa anatomy, physiology at psyche ay humahantong sa:

sa isang mas mabilis na pagtaas sa edema;
sa napakalakas na takot, na naghihikayat ng isang matalim na paglabas ng mga hormone ng stress sa dugo, na higit pang nagpapaliit na mga spasmodic vessel, bronchi, glottis at larynx;
upang mapataas ang bilis ng lahat ng prosesong nagaganap sa katawan sa panahon ng anaphylaxis;
sa isang mataas na posibilidad ng mabilis na kamatayan.

Ito ba ay nagkakahalaga ng pagkaantala sa pagtawag ng ambulansya?

Ang unang aksyon na dapat gawin ng mga kamag-anak o kasamahan kung pinaghihinalaan nila ang napakaseryosong kondisyong ito sa isang tao ay tumawag hindi lamang ng ambulansya, kundi ng intensive care team.

Ang anaphylactic shock ay inuri bilang isang "agarang uri" na reaksiyong alerhiya. Ang pag-unlad ng estado ng pagkabigla ay nangyayari, bilang isang panuntunan, nang napakabilis. Ang isang tao ay maaaring mamatay sa loob lamang ng ilang minuto. Samakatuwid, ang anumang pag-aalinlangan at pagdududa ay nagdudulot ng isang mortal na banta.

Kung ang mga unang pagpapakita ng isang allergy ay mabilis na sinusundan ng mga nagbabantang sintomas tulad ng pagbaba presyon ng dugo, nadagdagan o matalim na pagbaba sa rate ng puso, spasm ng larynx, pag-ulap ng kamalayan, ang tao ay agad na nangangailangan ng ospital. Dahil ang lahat ng mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng anaphylaxis.

Pangangalaga sa emerhensiya sa yugto ng prehospital

Algorithm ng mga aksyon

Bago ang pagdating ng resuscitation team, ang tulong para sa anaphylaxis ay ibinibigay kaagad at kasama ang sumusunod na pamamaraan:

Kung alam mo kung aling allergen ang pumasok sa katawan, kailangan mong agarang matakpan ang pagkakalantad nito. Sa allergy sa droga- itigil ang pangangasiwa ng gamot (kapag nagsasagawa ng isang iniksyon o drip infusion), subukang banlawan ang tiyan kung ang pasyente ay may malay at ang kanyang estado ng kalusugan ay medyo kasiya-siya. Kung nakagat ka ng putakti, bubuyog, o anumang hindi kilalang midge, subukang alisin ang tibo mula sa sugat.
Kasabay ng pagbibigay ng tulong, tumawag ng ambulansya at isang resuscitation team.
I-on ang ulo ng pasyente sa isang gilid at, kung kinakailangan, tanggalin ang mga pustiso at suka para maiwasang masuffocate ang tao.
Ang pagtiyak ng supply ng oxygen sa panahon ng pagkawala ng malay ay maaaring gawin gamit ang isang kamay na nakabalot sa isang tela (a) o may isang espesyal na pagsipsip (b)
Buksan ang mga bintana para sa maximum na pag-access ng oxygen.
Alisin o tanggalin ang mga mapaniil na bagay ng damit (sinturon, kurbata, bandana) upang matiyak ang kalayaan sa paghinga.
Sa kaso ng pagkabigla, kinakailangang painitin ang pasyente: takpan ng mga kumot, ilapat ang mainit na heating pad sa katawan (siguraduhing walang paso). Titiyakin nito ang normal na sirkulasyon ng likido sa mga sisidlan, na binabawasan ang pamamaga at inis.
Upang ihinto ang paglabas ng allergen sa dugo, ang isang tourniquet ay inilapat sa itaas ng lugar ng kagat o iniksyon nang hindi mahigpit na pinipiga ang mga arterya. Sa panahon ng pagkabigla, ang mga ugat ay sumikip, na ginagawang napakahirap na mag-iniksyon ng mga gamot sa kanila sa hinaharap. Ang isang tourniquet na inilapat na may bahagyang pag-igting ay maiiwasan ang pagpapaliit ng mga ugat at mapadali ang pagtulo o intravenous infusion.
Sa kaso ng anaphylaxis na dulot ng isang kagat ng insekto o ang pangangasiwa ng isang panggamot na gamot, ang isang tourniquet ay inilalapat sa itaas ng lugar na ito, nang hindi mahigpit na pinipiga ang mga ugat at ugat.
Tratuhin ang kagat o lugar ng iniksyon na may antiseptiko.
Ilapat ang anumang magagamit na lalagyan na may yelo o malamig na tubig upang bawasan ang bilis ng daloy ng dugo at pabagalin ang pagkalat ng allergen.
Ilagay ang biktima sa isang patag na ibabaw. Kung ang presyon ay mababa, ang mga binti ay nakataas kapag nakahiga - 30-40 cm sa itaas ng antas ng ulo - upang ang dugo ay lumipat sa puso at utak. Sa kaso ng convulsions o epileptic seizure, subukang maglagay ng tela na nakatupi ng ilang beses sa pagitan ng mga ngipin ng pasyente upang hindi niya makagat ang kanyang dila, pagkatapos ay paikutin muna ang pasyente sa kanyang tagiliran at pagkatapos, na may diin sa kabilang binti, sa kanyang tiyan para hindi siya ma-suffocate sa posibleng pagsusuka.
Ito ay napakahalaga upang matiyak tamang posisyon pasyente na may mga seizure
Patuloy na subaybayan ang paghinga at, kung maaari, ang presyon ng dugo at mga halaga ng pulso.
Kung ang tao ay may kamalayan, dapat mong subukang bigyan siya ng isang maliit na dosis ng isang antihistamine (Erius, Tavegil, Fenkarol, Zodak, Suprastin).
Kailan klinikal na kamatayan Agad na simulan ang chest compression at mouth-to-mouth artificial respiration. Ipagpatuloy ang pagpapalit ng mga ito mga aksyon sa resuscitation walang tigil hanggang sa pagdating ng medical team.
Kasama sa tulong na pang-emerhensiya kapag huminto ang salit-salit na masahe at artipisyal na paghinga
Sabihin sa mga doktor ang lahat ng mga detalye: oras ng pagsisimula mga pagpapakita ng allergy, lahat ng sintomas, pulso at sinusukat na pagbabasa ng presyon.

Ang mga nuances ng pagbibigay ng emergency na pangangalaga sa isang bata

Dapat isagawa ang pre-medical na pangangalaga para sa mga batang may anaphylaxis na isinasaalang-alang ang ilang mga tampok. kailangan:

Hindi katanggap-tanggap na iwanan ang isang bata sa anumang edad na nag-iisa: na may karagdagang stress, ang kanyang kondisyon ay maaaring lumala nang husto.

Video: pamamaraan para sa mga pre-medical na aksyon sa panahon ng resuscitation ng mga bata

Video: pagbibigay ng first aid sa isang bata na nawalan ng malay at huminto sa paghinga

Pangangalagang medikal: mga gamot at pamamaraan ng resuscitation

Scheme emergency Ang pangangalagang medikal para sa pagkabigla ay nagsasangkot ng pangangasiwa ng isang kumplikadong mga gamot.

Sa kaso ng isang reaksyon sa isang kagat o isang gamot na ibinibigay sa pamamagitan ng iniksyon, ang lugar ng pag-iniksyon (kagat) ay tinuturok ng 0.1 porsiyentong adrenaline (epinephrine). Ang mga iniksyon ay ibinibigay sa isang bilog sa 4-6 na mga puntos, na namamahagi ng dosis ng gamot nang pantay-pantay. Kung walang pagtaas sa presyon ng dugo ay sinusunod, ang pamamaraan ay paulit-ulit.

Kung ang isang allergen ay pumasok sa dugo ng pasyente sa pamamagitan ng isang hindi kilalang ruta, ang pangangasiwa ng adrenaline ay sa anumang kaso ay ipinag-uutos upang maalis ang talamak. pagkabigo sa paghinga. Pinasisigla nito ang proseso ng vasoconstriction, pagtaas ng presyon ng dugo, at binabawasan ang pagkamatagusin ng mga pader ng mga daluyan ng dugo at mga capillary. Kung ang kondisyon ng pasyente ay hindi bumuti, ang adrenaline ay muling ipinakilala.

Sa kawalan ng adrenaline, ginagamit ang norepinephrine at mesaton.

Ang paggamit ng glucocorticoid hormones ay mabilis na pinapawi ang pamamaga at inis. Ginagamit ang prednisolone (kinakalkula ang dosis batay sa timbang ng pasyente), hydrocortisone, at dexamethasone. Ang mga ito ay pinangangasiwaan, bilang isang panuntunan, intravenously o gamit ang mga dropper, diluting ang mga ito sa saline solution.

Ang isang matinding kakulangan ng likido sa mga sisidlan sa panahon ng pagkabigla ay nangangailangan ng kagyat na intravenous administration ng mga makabuluhang volume. Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay binibigyan ng halos isang litro ng solusyon sa asin. Kung ang pasyente ay isang bata, ang bahagi ng likido ay tinutukoy batay sa kanyang timbang.

Ang mga antihistamine ay ibinibigay nang unti-unti, maingat at sa loob lamang huling paraan, dahil sila ay may posibilidad na pukawin ang isang matalim na paglabas ng histamine.

Ang cardiac dysfunction ay inalis sa pamamagitan ng paggamit ng diuretics (Furosemide, Diacarb, Lasix) at glycosides (Strophanthin, Digoxin). Ginagamit din ang Cordiamine at caffeine.

Kung ang anaphylaxis ay na-trigger sa pamamagitan ng pagkuha ng penicillin derivatives, ang enzyme penicillinase ay ginagamit.

Para sa mga convulsive na pag-atake, ang Droperidol ay inilalagay sa intravenously.

Upang mabigyan ang pasyente ng pagkakataong malayang makahinga, ang mga paglanghap ng oxygen ay isinasagawa gamit ang maskara o nasal catheter. Sa kaso ng laryngeal edema, isang emergency tracheotomy ay ginaganap.

Ang regimen ng paggamot para sa anaphylaxis ay nagsasangkot ng paulit-ulit na paggamit mga gamot bawat 15 minuto hanggang sa magkaroon ng malinaw na pagbuti sa kondisyon ng pasyente. Sa panahon ng resuscitation therapy, kadalasang kinakailangan na gumamit ng tracheotomy, catheterization gitnang ugat, iniksyon ng adrenaline sa puso.

Ang mga hakbang sa resuscitation ay isinasagawa sa isang ambulansya

Mga detalye ng pangangalagang medikal para sa anaphylaxis sa pagkabata

SA pagkabata Pangangalaga sa kalusugan may anaphylaxis ito ay bahagyang naiiba:

Ang mga dosis ng mga gamot ay kinakalkula ayon sa timbang at edad ng bata.
Ang tourniquet ay inilapat nang hindi hihigit sa kalahating oras.
Kung ang allergen ay pumasok sa dugo sa pamamagitan ng mga daanan ng ilong o mauhog lamad ng mga mata, pagkatapos ay hugasan ang mga ito pinakuluang tubig at isang solusyon ng adrenaline at dexamethasone ay inilalagay.
Maghiwalay sa pagitan ng una at pangalawang paggamit mga hormonal na gamot kung sakaling wala positibong epekto ay 50–60 minuto.
Para sa status asthmaticus, bronchial obstruction, at suffocation, ang Eufillin ay inilalagay sa intravenously.
Ang mga intramuscular injection ng antihistamines (Suprastin o Tavegil) ay ibinibigay.
Kung ang isang bata ay nagkakaroon ng pagkabigo sa puso, ang isang solusyon ng Korglykon ay inilalagay sa intravenously, at ang Lasix ay iniksyon nang intramuscularly.

Pagpapatuloy ng paggamot sa ospital

Sa matatanda

Sa ospital, ipinagpapatuloy ang intravenous fluid infusion. Matapos matanggal ang lahat talamak na sintomas Sa kaso ng anaphylactic shock, tinutukoy ng doktor ang karagdagang intensive care regimen.

Kung ang presyon ay pinananatiling normal, kung gayon:

kinansela ang adrenaline injection;
ang paggamot na may mga hormone ay ipinagpatuloy para sa isa pang 5-7 araw na may unti-unting pag-alis;
Ang paggamit ng histamine blockers ay isinasagawa para sa isa pang 10-14 na araw hanggang sa ganap na maalis ang mga pagpapakita ng mga alerdyi.

Ang pasyente ay nasa ospital nang hindi bababa sa 7-14 na araw, dahil ang paulit-ulit na anaphylactic shock ay madalas na sinusunod pagkatapos ng 2-4 na araw.

Pagkatapos ng paggaling mula sa anaphylaxis, ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng:

dyspnea, pagpindot sa sakit sa puso;
nadagdagan ang kahinaan, kawalang-interes;
pagduduwal, masakit na sakit sa tiyan;
sakit kapag gumagalaw sa mga kalamnan, arthralgia;
mga kaso ng matinding panginginig at lagnat.

7–10 araw pagkatapos makaranas ng anaphylactic shock, may panganib na magkaroon ng edema ni Quincke, bronchial asthma, at paulit-ulit na urticaria. Bilang karagdagan, madalas na kinakailangan upang gamutin ang tinatawag na huli na mga komplikasyon: hepatitis, allergic myocarditis, pinsala sa nervous system, glomerulonephritis, vestibulopathy, na maaaring magbanta sa buhay ng pasyente.

Sa mga bata

Humigit-kumulang sa bawat ikatlong bata sa isang daan na may estado ng anaphylaxis ay nakakaranas ng isang yugto ng "false well-being." Ito ay nagpapakita ng sarili sa paghupa ng lahat ng mga negatibong palatandaan at pagpapabuti pangkalahatang kondisyon. Ang mga magulang o tagapagturo ay huminahon at huminto sa pagbibigay pansin sa karagdagang pag-uugali ng maliit na pasyente. Gayunpaman, sa kawalan ng agaran at maayos na pangangasiwa ng therapy, maaaring magkaroon ng pagkaantala ng ilang oras (hanggang 24). matalim na pagkasira kondisyon, na may matinding pamamaga ng larynx, pagbara ng mga daanan ng hangin at pagka-suffocation, na nakamamatay para sa mga bata.

Ang pagpapaospital ng isang bata na may anaphylaxis ay sapilitan kahit na ang mga palatandaan ay ganap na mawala. nagbabanta sa buhay. Ito ay konektado sa mataas na posibilidad hindi tipikal na kurso ng pagkabigla sa pagkabata at ang pagbuo ng paulit-ulit na anaphylaxis.

Sa masinsinang pangangalaga, ang therapy ay nagpapatuloy, ang dami ng likido ay napunan sa pamamagitan ng pagtulo ng pagbubuhos ng glucose at Reopoliglucin. Kung ang presyon ng dugo ay hindi normalize, ang norepinephrine, mesaton o prednisolone ay iniksyon sa isang ugat. Sa matinding mga kondisyon o kapag huminto ang paghinga, ang bata ay inilipat sa artipisyal na bentilasyon.

Video: kung paano maiwasan ang kamatayan mula sa anaphylaxis

Ang anaphylactic shock ay ang pinaka-mapanganib na anyo ng talamak na reaksiyong alerdyi, na maaaring pagkatapos masinsinang paggamot mauulit pagkaraan ng ilang sandali. Ang kalubhaan ng mga pagpapakita ng anaphylaxis ay nangangailangan ng espesyal na pagsubaybay sa kalagayan ng mga taong madaling kapitan ng allergy, at malapit na pansin sa mga sintomas na nagbabadya ng pagsisimula ng isang sakuna, lalo na sa mga bata. Ang maagap at tumpak na pagkakaloob ng tulong pang-emerhensiya kapag nangyari ang ganitong estado ng pagkabigla ay nangangahulugan ng pagliligtas ng buhay ng tao.

Ang anaphylactic shock sa mga bata ay isa sa mga mapanganib at nakamamatay na kondisyon dahil sa mga allergy sa mga gamot, pagkain o kagat ng hayop. Mabilis itong umuunlad at nakakagambala sa paggana ng mga panloob na organo: puso, bronchi, baga, tiyan, bituka, bato.

Ang anaphylactic shock ay lalong mapanganib para sa mga bagong silang, dahil ang shock picture ay mabilis na nagbubukas at ang kakulangan ng sapat at napaka mabilis na tulong maaaring magdulot ng kamatayan sa mga sanggol. Kung ang tulong ay hindi ibinigay sa oras, ngunit ang bata ay nailigtas, ang mga mapanirang proseso ay ilulunsad sa kanyang katawan, at maaari siyang manatiling may kapansanan. Kung ang isang bata ay dinala sa isang estado ng pagbagsak, kapag ang kanyang presyon ng dugo ay napakababa, kusang paghinga ay makabuluhang mahirap at mabagal o wala, ang puso ay tumibok nang mahina at sa mahabang paghinto, ito ay magiging napakahirap, halos imposible, upang i-save ito. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan na agad na tumawag ng ambulansya o dalhin ang biktima mismo sa institusyong medikal- kung ang mga serbisyong pang-emergency ay hindi magagamit - sa kaunting hinala ng anaphylactic shock.

Ang mga bata sa pangkalahatan ay may mahinang pagtutol sa mga epekto ng mga allergens; ang isang maikling pakikipag-ugnay sa isang malakas na allergen ay sapat na upang sila ay mabigkas. negatibong reaksyon immune system. Samakatuwid, kinakailangang sanayin ang immune system sa pamamagitan ng pagpapakilala sa sanggol ng mga mababang-allergenic na sangkap, paghikayat sa pakikipag-usap sa mga alagang hayop, pagsanay muna sa mga bagong pagkain sa pamamagitan ng gatas ng ina, pagkatapos - sa isang inangkop na anyo (sa anyo ng pang-industriya na pagkain ng sanggol), pagkatapos ay sa isang heat-treated form, at pagkatapos lamang - sa sa uri. Ang labis na kalinisan ay ang kalaban kaligtasan sa sakit ng mga bata, dapat ilagay ito ng sanggol sa kanyang bibig iba't ibang bagay, kaya ibinigay ang kalikasan. Sa ganitong paraan, ang digestive system nito ay napupuno ng kinakailangang bakterya, at natututo ang immune system na labanan ang mga impeksyon at potensyal na allergens.

Mga sintomas at palatandaan ng anaphylactic shock sa mga bata

Anaphylactic shock sa mga sanggol ay may mga sumusunod na sintomas:

Pagbabago ng kulay balat- pamumutla, pamumula, sianosis;
Pagbabago sa proseso ng paghinga - humihinga siya nang may pagsipol o paghinga, sanggol tumangging magpasuso o magbote dahil hindi siya makahinga sa pamamagitan ng kanyang ilong;
Neurological manifestations - convulsions, pagkawala ng kamalayan, pag-ikot ng mga mata, labis mahabang tulog at hindi paggising sa stimuli;
Mga pagbabago sa pag-uugali - pag-iyak, pag-ungol, pagkabalisa, o, sa kabilang banda, hindi pangkaraniwang pagpapatahimik sa panahon ng pagpupuyat;
Patuloy na pagtatae;
Pagsusuka;
Paghina o, sa kabaligtaran, labis na pagtaas sa rate ng puso;
Malakas, mabilis o mahinang pulso na parang thread;
Mga pantal sa balat nang lokal o pangkalahatan - sa buong katawan.

Ang mga matatandang bata ay maaaring magreklamo ng pananakit ng ulo, pakiramdam ng pagpintig sa loob ng ulo at pagkahilo, pananakit at pangingilig sa dibdib at tiyan. Ang mga batang sinanay sa banyo at mga kabataan ay maaaring magkaroon ng hindi sinasadya hindi mapigil na pag-ihi at pagdumi. Ang malaking larawan maaaring maging katulad ng anumang bagay - thermal o sunstroke, pagkalason sa pagkain, atake sa puso. Kung alam o pinaghihinalaan na ang bata ay nakipag-ugnayan sa isang allergen na dati nang nagdulot ng reaksiyong alerdyi sa kanya, pagkatapos ay uminom ng pathological manifestations at ang mga pagbabago sa pag-uugali ay kasunod ng paglitaw at pag-unlad ng anaphylactic shock.

Ang mga palatandaan ng anaphylactic shock sa mga bata ay maaaring hindi gaanong halata. Ngunit anumang kahirapan sa paghinga, paghinga o pagsirit, pag-ungol sa lalamunan o dibdib, pamamaga, hindi likas na pag-uugali sa panahon ng pagpupuyat, biglaang pagbabago sa temperatura - pagbaba o pagtaas, mga reklamo ng pananakit na hindi alam ang pinagmulan, kawalan ng kakayahang humawak ng ihi o pagdumi, iba pang biglaang pagbabago ay dapat maging dahilan para tumawag sa mga serbisyong pang-emergency.

Paano matutulungan ang mga batang may anaphylactic shock?

Ang first aid para sa anaphylactic shock sa mga bata ay binubuo ng pagtawag ng ambulansya, pagpapalaya sa katawan ng sanggol mula sa mga diaper at vests, pagbibigay ng mga pang-emerhensiyang gamot, at pagbibigay ng mga antihistamine.

Upang gamutin ang anaphylactic shock sa mga bata, ang adrenaline at prednisolone ay ibinibigay. Pinipigilan ng mga gamot na ito ang produksyon ng histamine ng katawan ng bata at iba pang biologically active substance na nagdudulot ng pamamaga, spasms, at convulsions. Salamat sa kanilang agarang pagkilos, ang paghinga ay naibalik, ang temperatura at presyon ay na-normalize. Antihistamines - Zyrtec, Cetrin, Suprastin, Tavegil - pinapawi ang mga tiyak na pagpapakita ng mga alerdyi.
Ang anaphylactic shock sa mga bata ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga. Hindi ka makapaghintay na dumating ang mga doktor; kailangan mong kumilos nang nakapag-iisa at kaagad.

Kung bumuti ang pakiramdam ng isang bata o binatilyo pagkatapos ibigay ang mga gamot na ito, hindi mo dapat kanselahin ang pagtawag ng ambulansya. Dapat siyang suriin ng isang kwalipikadong manggagamot, dahil wala siya espesyal na edukasyon maaaring hindi mapansin ng isang tao ang mga palatandaan ng patuloy na pagkabigla o anumang abnormalidad. Ang bata o teenager ay naospital at inilagay sa intensive care unit sa ilalim ng 24 na oras na pangangasiwa ng medikal. Ang isang ina o ibang kamag-anak na nasa hustong gulang ay may karapatang humiling ng magkasanib na pagpapaospital kasama ang isang maliit na bata.

Kapag ang isang bata ay nagkaroon ng agarang reaksyon sa isang allergen, maaaring mangyari ang anaphylactic shock. Ito ay isang napaka-mapanganib, malubhang kondisyon. Ang kanyang pangunahing natatanging katangian- sorpresa. Isang sandali ang sanggol ay nakaramdam ng mabuti, mukhang ganap na malusog, at bigla siyang dinaig ng ganitong alon ng mabilis na paglaki ng mga sintomas, na kung saan kahit na ang isang may sapat na gulang ay nakakaramdam ng takot.

Sa loob lamang ng ilang minuto, magkakaroon ng mga komplikasyon na humahantong sa mga hindi maibabalik na proseso sa loob ng katawan, kabilang ang kamatayan. Kaya, sa mga unang sintomas, kailangan mong agad na kumilos upang maiwasan ang mga nakakapinsalang kahihinatnan.

Ang mekanismo para sa pagbuo ng tulad ng isang malakas na reaksiyong alerdyi ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Ipinapalagay na ang kundisyong ito ay bunga ng paulit-ulit na pagpasok ng allergen sa katawan, na naglalabas ng malaking halaga ng histamine. Ito ay biological aktibong sangkap, na tiyak na nagiging sanhi ng gayong hindi pangkaraniwang klinikal na larawan.

Tumatawag ang mga doktor sumusunod na mga dahilan anaphylactic shock sa mga bata:

mga iniksyon ng mga gamot (madalas na antibiotics);
paggamit ng lokal na anesthetics;
pangangasiwa ng isang contrast reagent bago ang x-ray;
isang kagat ng isang insekto;
pagkonsumo ng ilang mga pagkain;
pagpasok ng isang kemikal sa katawan;
intradermal na pagsusuri para sa mga reaksiyong alerdyi;
pagbabakuna, pangangasiwa ng gamma globulin o mga serum agent.

Minsan nagkakaroon ng anaphylactic shock sanggol, na dati ay tila ganap na malusog, ay hindi tumugon sa anumang bagay na may anumang mga pantal. Sa ganitong mga kaso, ang unang pakikipag-ugnay sa isang nakakapinsalang allergen ay maaaring mangyari sa panahon ng pagbubuntis - sa pamamagitan ng inunan.

Ang bilis ng pagkalat ng mga sintomas ng anaphylactic shock ay depende sa kung paano pumasok ang allergen sa katawan ng bata:

intravenous administration - instant anaphylaxis;
ang paggamit ng mga tablet o ointment ay unti-unting pag-unlad habang ang gamot ay hinihigop;
sa pamamagitan ng pagkain - klinikal na larawan lilitaw lamang pagkatapos ng ilang oras.

Ang mas mabilis na pagtugon ng mga nasa hustong gulang sa ganitong kondisyon, mas malaki ang pagkakataong makapagligtas ng mga buhay. Ngunit upang gawin ito, kailangan mong malaman kung paano nagpapakita ang anaphylactic shock sa isang bata - anong mga sintomas ang nagpapahiwatig na ang isang allergen ay pumasok sa kanyang katawan.

Mga sintomas

Depende sa allergen, ang mga palatandaan ng anaphylactic shock ay maaaring ibang-iba, dahil ang kondisyong ito ay maaaring makaapekto sa halos anumang lamang loob. Para sa kadalian ng diagnosis, tinutukoy ng mga espesyalista ang ilang mga anyo ng anaphylaxis, bawat isa ay sinamahan ng mga sintomas na katangian.

Asphyxial:

acute respiratory failure dahil sa laryngeal edema at bronchospasm;
isang matalim na pagbaba sa presyon sa isang minimum, na humahantong sa pagkawala ng kamalayan;
masakit na ubo;
paghinga;
angioedema ng mukha;
biglaang pagsisimula ng mga sintomas sa kanilang kasunod na pagtaas.

Hemodynamic:

talamak na pagkabigo sa puso;
matinding sakit sa likod ng sternum;
pagbaba sa presyon;
maputlang balat;
may sinulid na pulso;
kahinaan;
ingay sa tainga;
pagbuhos ng pawis.

Cerebral:

epileptic seizure;
kombulsyon;
bula sa bibig;
heart failure;
paghinto ng paghinga.

Tiyan:

matinding sakit ng tiyan;
pagdurugo sa loob ng tiyan.

katangian ng pamumula ng balat;
rashes sa katawan;
pamamaga.

Bukod dito, ang kalubhaan ng anaphylactic shock ay hindi nakasalalay sa dosis ng allergen na pumapasok sa katawan.

Nangyayari minsan. Sa medikal na kasanayan may mga kaso kung kailan estadong ito nabubuo sa isang sanggol na dumaranas ng penicillin intolerance kapag nakikipag-usap sa isang doktor na dati nang nakipag-ugnayan sa gamot na ito.

Ang klinikal na larawan ay mas kumplikado sa pamamagitan ng ang katunayan na ang anaphylactic shock ay mahirap na makilala mula sa iba pang katulad na masakit na mga kondisyon.

Ang diagnosis sa mga ganitong kaso na nagbabanta sa buhay ay dapat na isagawa ng eksklusibo ng isang espesyalista. Ngunit dahil sa ganoong mga sandali bawat minuto ay mahalaga, ito ay kinakailangan upang malaman ang algorithm ng mga aksyon para sa anaphylactic shock upang magbigay ng first aid sa isang maliit na pasyente.

Pangunang lunas

Kaya, ano ang gagawin kung ang iyong anak ay may anaphylactic shock? Alin kagyat na Pangangalaga sa mga ganitong pagkakataon pala? Una, kailangan mong agarang tumawag ng ambulansya at ilarawan ang lahat ng mga sintomas sa dispatcher nang detalyado.

Habang naghihintay sa doktor, dapat mong subukang i-resuscitate ang pasyente nang mag-isa:

Ilagay ito sa isang pahalang na ibabaw, iangat ang mga binti, i-on ang ulo sa gilid, itulak ito ibabang panga para hindi makabara ang dila mo sa lalamunan mo.
Alisin ang mga tray.
Alisin ang iyong bibig ng suka.
Makipag-usap sa iyong doktor sa pamamagitan ng telepono tungkol sa paggamit ng mga antihistamine o adrenaline.
Magbigay ng access sa oxygen: i-unbutton ang iyong kwelyo, tanggalin ang iyong scarf, buksan ang bintana.
Subaybayan ang iyong pulso at presyon ng dugo.
Alalahanin ang eksaktong oras ng anaphylaxis, paglalagay ng tourniquet, at mga pangalan ng mga gamot na ginamit.

Kaayon nito, kailangan mong subukang pigilan ang pagpasok ng allergen sa katawan ng bata:

Kapag nag-iniksyon, maglagay ng yelo sa lugar ng iniksyon, gawing mas mataas ang bendahe sa loob ng kalahating oras;
kung makagat, alisin ang kagat, lagyan ng yelo ang lugar na nabutas ng balat;
kapag naglalagay ng gamot sa ilong o mga mata, banlawan ang mga ito nang lubusan ng tubig na tumatakbo;
Kung ikaw ay gumagamit ng mga tabletas o may pagkain na anaphylactic shock, agad na banlawan ang tiyan ng bata at bigyan siya ng activated charcoal.

Kung ang first aid para sa anaphylactic shock sa mga bata ay natupad nang tama at sa isang napapanahong paraan, may pagkakataon na gumaling. minimal na panganib para sa buhay at kalusugan.

Dahil imposibleng mahulaan ang pagsisimula ng ganitong mapanganib na kondisyon, dapat palaging may hawak ang mga magulang ng first aid kit na may laman na mga gamot na magiging kapaki-pakinabang sa mga ganitong sitwasyon:

ampoule na solusyon ng adrenaline;
antihistamines (Tavegil, Diphenhydramine, Suprastin);
solusyon ng prednisolone;
medikal na alkohol para sa pagdidisimpekta;
asin;
tourniquets;
bendahe, cotton wool, gasa;
mga hiringgilya.

Ang mga dosis at paraan ng paggamit ng mga gamot ay dapat na napagkasunduan sa iyong doktor. Ito ay totoo lalo na kapag ginagamot mo ang anaphylactic shock sa mga batang wala pang isang taong gulang, dahil karamihan sa mga gamot ay kontraindikado para sa kanila.

Paggamot

Ang medikal na paggamot ng anaphylactic shock sa mga bata ay isinasagawa depende sa kalubhaan ng kondisyon ng maliit na pasyente:

Pag-iniksyon ng adrenaline upang maibalik ang katawan.
Intravenous injection ng mga antiallergic na gamot.
Para sa bronchospasms at acute respiratory failure - bronchodilators.
Para maiwasan side sintomas- pangangasiwa ng mga steroid hormone.
Kung ang isang bata ay allergic sa penicillin, ang enzyme penicillinase ay ibinibigay sa bata.
Kapag bumaba ang presyon ng dugo, inirerekomenda ang pana-panahong pangangasiwa ng norepinephrine.
Kung ang sitwasyon ay wala sa kontrol at nagbabanta nakamamatay, ginagawa ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga at hindi direktang masahe sa puso.

Kung ang lahat ay naging maayos, ang anaphylactic shock ay tumigil, ang bata ay nasa ospital sa loob ng 10 araw. paggamot sa inpatient. Patuloy ang pag-injection nila sa kanya mga hormonal na gamot, gumagawa sila ng mga dropper upang maibalik ang balanse ng tubig-asin.

Sa hinaharap, upang maiwasan ang mga ganitong sitwasyon, kailangan mong protektahan ito mula sa pakikipag-ugnay sa allergen. Pagkatapos ng lahat, isang araw ang anaphylaxis ay maaaring nakamamatay o seryosong kahihinatnan para sa mabuting kalusugan.

Mga komplikasyon

Ang isa sa mga pinaka-seryosong komplikasyon sa panahon ng pagsisimula ng anaphylactic shock ay ang pagbagsak. Ang bata ay hindi makahinga, ang puso ay maaaring tumigil sa anumang sandali, ang presyon ay bumaba. Sa kawalan ng mga hakbang sa resuscitation, posible ang kamatayan.

Pagkatapos ng anaphylactic shock, sa loob ng ilang panahon ang sanggol ay maaaring magdusa mula sa pananakit ng kalamnan, lagnat, matinding pangangati, mga allergic na pantal sa balat.

Mga posibleng kahihinatnan ng pagkabigla:

bronchial hika;
non-infectious jaundice;
pamamaga ng kalamnan ng puso.

Kailangan mong maunawaan na ang anaphylactic shock sa mga bata ay hindi nangyayari nang wala saan. Kung may posibilidad na magkaroon ng allergy, dapat malaman ng mga magulang ang maraming impormasyon hangga't maaari tungkol sa mapanganib na kondisyong ito at maiiwasan ito sa mga unang sintomas.

Maaari kang maglagay ng memo na may algorithm ng mga aksyon sa isang nakikitang lugar upang sa tamang oras ay hindi ka malito at gawin ang lahat nang mabilis at tama hangga't maaari.

Mga katulad na artikulo: