Pangkalahatang paglalarawan mga sakit. Ito ay isang talamak na sakit sa paghinga na nagdudulot ng pag-atake ng hika. Ang paglitaw ng mga pag-atake ay nauugnay sa isang matalim na pagpapaliit ng mga daanan ng bronchial at sinamahan ng pag-ubo at kahirapan sa paghinga (pagbuga). Sa panahon ng isang pag-atake, ang patency ng bronchi ay masakit na may kapansanan dahil sa spasm ng mga kalamnan ng maliit na bronchi, pamamaga ng mauhog lamad at pagbara nito na may isang malapot na discharge substance.

Larawan at kurso ng sakit. Ang pangunahing pagpapakita ng sakit ay isang pag-atake ng inis. Bilang isang patakaran, ito ay nagsisimula bigla at madalas sa gabi. Ang paghinga ay mahirap, ang pagbuga ay matagal at sinamahan ng malakas na paghinga. Pagkatapos ay nagsisimula ang ubo. Sa panahon ng matinding pag-atake, ang pasyente ay karaniwang hindi makapagsalita ng ilang mga salita nang sunud-sunod - wala siyang sapat na hininga. Ang paghinga sa panahon ng pag-atake ay mababaw, ang cyanosis ng balat at mauhog na lamad ay lilitaw.

Pagkaraan ng ilang oras, nagiging mas madali ang paghinga, inilabas ang plema at huminto ang pag-atake. Ang isang pag-atake ay maaaring tumagal mula sa ilang minuto hanggang ilang oras. Ang matagal o madalas na paulit-ulit na pag-atake sa buong araw ay tinatawag na mga kondisyong asthmatic.

Mga sanhi. Ang pag-unlad ng sakit ay batay sa namamana, congenital at (o) nakuha na mga depekto sa sensitivity ng bronchi na may pangkalahatang mas mataas na sensitivity ng katawan sa ilang mga sangkap o nakakainis sa kapaligiran. Bilang karagdagan, ang madalas at hindi ganap na pagpapagaling ng mga nakakahawang sakit na nagpapahina sa immune system ay maaari ding maging sanhi ng sakit. Ang pinakamalaking kahalagahan sa pag-unlad ng sakit ay ibinibigay sa mga mekanismo ng allergy. Ang mga nonspecific allergens ay nagdudulot ng bronchospasm: pollen, alikabok ng sambahayan, ilang mga pagkain at nakapagpapagaling na mga kadahilanan.

Bilang karagdagan sa mga nakakahawang-allergic na anyo ng bronchial hika, ang mga non-immunological form ay kasalukuyang nakikilala, kung saan ang pisikal na pagsisikap, pati na rin ang ilang mga anti-namumula na gamot, ay nakakapukaw ng mga kadahilanan.

Ang syrup ni lola

Bronhalamine

Huwag umubo

Mga Pulmoclean

Super lang

Pangkalahatang paglalarawan ng sakit. Mayroong talamak at talamak na brongkitis.

Ang talamak na brongkitis ay isang nagpapaalab na sakit ng bronchi, kadalasang sinamahan ng isang paglabag sa kanilang patency. Kadalasan, ang talamak na brongkitis ay sanhi ng isang nakakahawang proseso na dulot ng bakterya at mga virus.

Ang talamak na brongkitis ay nauunawaan bilang progresibong pamamaga ng bronchi, hindi nauugnay sa pinsala sa baga, at ipinakikita ng ubo. Ang sakit ay sinasabing talamak kung ang ubo ay nagpapatuloy ng hindi bababa sa 3 buwan taun-taon sa loob ng 2 taon na magkakasunod.

Larawan at kurso ng sakit. Ang talamak na brongkitis ay nagsisimula sa pangkalahatang karamdaman, lumilitaw ang pananakit ng kalamnan, madalas na nangyayari ang isang runny nose, ang mga nagpapaalab na sugat ng pharynx, larynx, trachea, isang pakiramdam ng paninikip sa dibdib at pagiging hilaw sa likod ng sternum ay nabanggit. Ang sakit ay sinamahan ng isang ubo, na humahantong sa paghihiwalay ng mucopurulent plema, at pagpapaliit ng bronchi. Maaaring tumaas ang temperatura ng katawan, ngunit kadalasan ay nananatiling normal. Tanging sa mga malubhang kaso ng sakit ay mayroong isang matalim na pagtaas sa temperatura at isang napakalubhang ubo. Madalas nararamdaman ng mga pasyente matinding sakit sa ibabang bahagi dibdib At pader ng tiyan, na nauugnay sa strain ng kalamnan kapag umuubo. Habang lumalaki ang sakit, ang ubo ay nagiging basa mula sa tuyo, at ang plema ay nagsisimulang mahiwalay nang mas malaki. Sa isang kanais-nais na kurso ng sakit, ang talamak na brongkitis ay karaniwang nagtatapos sa loob ng 1-3 linggo.

Sa talamak na brongkitis, maaaring mangyari ang bronchial obstruction, ang pangunahing klinikal na pagpapakita ng kung saan ay isang paroxysmal na ubo, tuyo o may mahirap na paghiwalayin ang plema, na sinamahan ng kapansanan sa bentilasyon. Mayroong tumaas na igsi ng paghinga, cyanosis, wheezing sa baga, lalo na sa pagbuga at pahalang na posisyon. Ang talamak na brongkitis na may kapansanan sa bronchial obstruction ay may posibilidad na maging matagal at umuunlad sa talamak na anyo. 12

Ang talamak na brongkitis ay nagsisimula nang paunti-unti. Ang unang sintomas ay isang ubo sa umaga na may expectoration ng mucous plema. Unti-unti, ang ubo ay nagsisimulang mangyari kapwa sa gabi at sa araw, na tumitindi sa malamig na panahon. Ang dami ng plema ay tumataas, ito ay nagiging mucopurulent o purulent. Lumilitaw din ang progresibong igsi ng paghinga. Sa panahon ng sakit, ang mga exacerbations ay maaaring mangyari, na nagiging mas madalas sa panahon ng malamig at mamasa-masa na panahon: pag-ubo, igsi ng paghinga ay tumindi, ang dami ng plema ay tumataas, lumilitaw ang karamdaman, ang pasyente ay madalas na pawis, at mabilis na napapagod. Ang temperatura ng katawan ay kadalasang normal. May mga kaguluhan sa paggana ng puso. Sa talamak na brongkitis, ang palitan ng gas sa mga baga ay bumababa, at ang kalamnan ng puso ay hindi tumatanggap ng sapat na oxygen at napipilitang magtrabaho nang mas mahirap. Sa paglipas ng panahon, ang kundisyong ito ay maaaring humantong sa pagkabigo sa baga, paglaki ng puso, at sa huli ay pagpalya ng puso at mga problema sa sirkulasyon.

Mga sanhi. Gaya ng nasabi na natin, ang acute bronchitis ay sanhi ng mga virus at bacteria. Ang paglamig ng katawan, biglaang pagbabago ng temperatura, at matagal na pagkakalantad sa mga kondisyon ng mataas na kahalumigmigan ay mahalaga sa paglitaw ng sakit, at samakatuwid ang pinakamataas na saklaw ay sinusunod sa tagsibol at taglagas. Ang paglitaw ng sakit ay itinataguyod ng paninigarilyo at panghihina ng katawan dahil sa mga malalang sakit. Sa ilang mga kaso, ang pag-unlad ng brongkitis ay nabanggit bilang isang resulta ng pagkilos ng mga nakakalason na gas, mahahalagang langis (sa mataas na konsentrasyon), alikabok, atbp.

Ang talamak na brongkitis ay nangyayari mula sa pangmatagalang pangangati ng bronchial mucosa ng iba't ibang mga nakakapinsalang kadahilanan na nakalista na, pati na rin sa pamamagitan ng mga nakakahawang paraan (mga virus, bakterya, fungi). Ang isang negatibong papel ay nilalaro ng patolohiya ng itaas respiratory tract. Mayroong namamana na predisposisyon.

Aqua-propolis

Ang syrup ni lola

Bronhalamine

Bitamina sa kagubatan

Herbal na bitamina

bulaklak ng bitamina

Hypo-allergin

Claw ng Pusa – Evalar

Mga halamang gamot sa baga

lasa ng raspberry

Huwag umubo

Normoflorin-L

Propovit

Propovit na may bitamina C

Mga Pulmoclean

Rudvitol

Libreng Paghinga

Emby syrup No. 7

pampasigla

Super lang

Phytocough

Herbal tea "Doctor Seleznev" No. 25 (Ubo)

Pangkalahatang paglalarawan ng sakit. Ang trangkaso ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit na viral, pangunahing nakakaapekto sa respiratory tract. Tinukoy ng mga eksperto ang trangkaso bilang isang nakakahawa na nakakahawang sakit na nangyayari sa mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing (lagnat, panghihina, sakit ng ulo, pagduduwal, at kung minsan ay pagsusuka). Maging sanhi ng sakit na ito Iba't ibang uri virus ng trangkaso. Ang pagkamaramdamin ng tao sa influenza virus ay napakataas. Bukod dito, ang kaligtasan sa sakit na nakuha pagkatapos ng isang sakit ay madalas na nawawala dahil sa malaking pagkakaiba-iba ng mga virus ng trangkaso; nakakakuha sila ng higit pa at higit pang mga bagong katangian kung saan ang katawan ay hindi pa nakabuo ng isang espesyal na depensa. Bilang isang patakaran, ang trangkaso ay nagsisimula sa malamig na panahon. Ayon sa istatistika, ang trangkaso ay nakakaapekto sa hanggang 15% ng populasyon ng mundo.

Larawan at kurso ng sakit. Ang pinakakaraniwang senyales ng impeksyon sa trangkaso ay ang pananakit ng ulo, pangkalahatang karamdaman, lagnat at panginginig, at pananakit ng kalamnan. Pagkatapos ay lumilitaw ang namamagang lalamunan at ubo. Kadalasan, ang sakit ay biglang sumiklab at mula sa banayad na kurso ( banayad na runny nose, walang lagnat) hanggang sa malalang kondisyon na sinamahan ng kombulsyon, mataas na lagnat, photophobia, labis na pagpapawis, at guni-guni. Sa isang hindi kumplikado, i.e. banayad na anyo ng trangkaso, ang sakit ay gumaling sa loob ng isang linggo. Sa malubhang anyo, ang proseso ng pagbawi ay naantala ng ilang linggo. Ang "malaking kawalan" ng trangkaso ay ang mga komplikasyon nito. Ang pinakakaraniwan ay pneumonia, pamamaga ng frontal at maxillary sinuses (frontal sinusitis at sinusitis), pamamaga ng gitnang tainga (otitis) at pleurisy. Sa ilang mga kaso, ang trangkaso ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon sa puso, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng myocarditis o pericarditis. Maaaring mangyari din ang matinding pinsala sa utak. May banta ng paglala ng mga sakit na mayroon na ang isang tao, halimbawa, tuberculosis, rayuma, talamak na tonsilitis, sakit sa bato.

Mga sanhi. Ang mga sanhi ng influenza, tulad ng nabanggit na natin, ay mga virus, at ang direktang pinagmumulan ng impeksyon ay isang taong may sakit. Kapag ang virus ay pumasok sa katawan, nagsisimula itong gumana sa antas ng mga mucosal cells, sa gayon nagiging sanhi ng kanilang pagkasira at paghihiwalay. Ang mga cell na ito ay naglalaman ng virus at kapag nagsasalita, umuubo, o bumabahing sila ay pumapasok sa hangin na may mga patak ng laway (airborne transmission of infection). Bihira, ngunit ang tinatawag na paraan ng sambahayan paghahatid ng impeksyon (sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay: pinggan, linen, tuwalya, atbp.).

Ang mga pasyente na may nabura na mga palatandaan ng sakit ay lalong mapanganib; madalas silang hindi kumukunsulta sa doktor at hindi sumusunod sa pahinga sa kama, patuloy na nakikipag-usap nang malawakan sa iba at nagpapalaganap ng sakit. Maaari kang makakuha ng trangkaso anumang oras ng taon, ngunit ang epidemya na ito ay pinakakaraniwan sa basa at malamig na panahon. Ang basang panahon na may biglaang malamig at mainit na temperatura at malakas na pag-ulan ay nakakatulong sa paglitaw ng sakit. Ang isa pa, hindi gaanong nakakahimok na dahilan para sa pag-unlad ng sakit ay isang mahinang immune system. Bilang karagdagan, ang iba't ibang uri ng sakit ay maaari ding maging sanhi ng pag-unlad ng impeksyon sa trangkaso.

Abisib Midocel

Apilactin Huwag umubo

Ang syrup ng lola na Normoflorin-L

Viraton Rudvitol

Bitamina ng mga bata Sodecor

Vitamin Stimmunal sa kagubatan

Herbal na bitamina Tinrostim-ST

Bitamina bulaklak Tonzinal

Bitamina berry Pharyngal

Hyporamine Fitogrippin

Elecampane Herbal tea "Doctor Selez-

Nev Rosehip Extract Dragee No. 30 (Para sa namamagang lalamunan)

Cranberry Echinacama

Lesmin Echinacea amber

Pangkalahatang paglalarawan ng sakit. Ito ay isang talamak na nakakahawang sakit na nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa mauhog lamad ng respiratory tract ng bakterya. Kadalasan ang sakit na ito ay nangyayari sa pagkabata. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 1-2 na linggo, pagkatapos ay bubuo ang catarrh ng upper respiratory tract. Ang mga taong nagkaroon ng whooping cough ay nagkakaroon ng malakas na kaligtasan sa sakit dito.

Larawan at kurso ng sakit. Ang Qatar ng upper respiratory tract ay kadalasang sinasamahan ng bahagyang pagtaas ng temperatura, umubo ang ubo, na tumataas habang lumalaki ang sakit. Ang panahon na sinamahan ng ubo ay maaaring tumagal ng hanggang 2 linggo. Ang ubo ay kadalasang paroxysmal: ang ilang maikling pag-ubo ay sinusundan ng isang hindi sinasadyang paglanghap, na sinamahan ng isang katangian ng tunog ng pagsipol. Pagkatapos ng atake ng ubo, maaaring magkaroon ng pagdurugo o pagsusuka. Sa susunod na 2-3 na linggo, ang mga sintomas ng sakit ay nagsisimulang humina, ang ubo ay nawawala ang likas na katangian nito, at ang iba pang mga sintomas ng sakit ay unti-unting nawawala.

Depende sa dalas ng pag-atake ng pag-ubo at ang kalubhaan ng iba pang mga sintomas, ang banayad, katamtaman at malubhang anyo ng sakit ay nakikilala. Mayroon ding nabura na anyo ng sakit, kung saan ang spastic na katangian ng ubo ay hindi ipinahayag.

Mga sanhi. Ang causative agent ng sakit ay isang maliit na gram-negative rod, na hindi matatag sa panlabas na kapaligiran. Kapag ang bacterium na ito ay pumasok sa mauhog lamad ng upper respiratory tract, nagsisimula itong gumawa ng mga lason na nakakairita sa mauhog lamad at nakakaapekto sa gitnang sistema ng nerbiyos. Ang mga sanhi ng pag-unlad ng sakit ay isang mahinang immune system, komunikasyon sa mga carrier ng impeksyon na ipinadala sa pamamagitan ng airborne droplets, pati na rin ang isang ugali sa mga allergic na sakit.

Ang syrup ni lola

Herbal tea "Doctor Seleznev" No. 25 (Ubo)

Laryngitis

Pangkalahatang paglalarawan ng sakit. Ito ay isang nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa mauhog lamad ng larynx at vocal folds.

Larawan at kurso ng sakit. Mayroong talamak at talamak na laryngitis.

Sa talamak na laryngitis, mayroong tuyong bibig, pananakit, hilaw at gasgas sa lalamunan. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang ubo, na sa una ay tuyo at kalaunan ay sinamahan ng paggawa ng plema. Ang boses ay nagiging paos at magaspang, at kung minsan ay tuluyang nawawala. Kapag lumulunok, nangyayari ang sakit. Ang pananakit ng ulo at bahagyang pagtaas ng temperatura ay maaari ding mangyari. Ang tagal ng sakit ay karaniwang hindi hihigit sa 7-10 araw. Sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kondisyon, maaari itong bumuo sa isang subacute o talamak na anyo.

Ang mga batang 6-8 taong gulang ay maaaring magkaroon ng hindi pangkaraniwang anyo ng talamak na laryngitis, na nauuri bilang "false croup," na katulad ng pagpapakita nito sa croup sa laryngeal diphtheria. Sa sakit na ito, ang isang matalim na pagpapaliit ng lumen ng larynx ay maaaring mangyari dahil sa nagpapaalab na edema. Ang maling croup ay madalas na sinusunod sa mga bata na madaling kapitan sa mga allergic na sakit.

Sa talamak na laryngitis, pamamalat, mabilis na pagkapagod ng boses, namamagang lalamunan na may panaka-nakang pag-ubo ay nabanggit.

Mga sanhi. Ang talamak na laryngitis ay nangyayari sa catarrh ng upper respiratory tract, trangkaso, tigdas, scarlet fever, whooping cough, atbp. Ang pag-unlad nito ay itinataguyod ng hypothermia, voice strain, paglanghap ng maalikabok na hangin, nakakainis na mga singaw at gas, at paninigarilyo.

Ang mga sanhi ng talamak na laryngitis ay kapareho ng sa talamak na laryngitis, kumikilos lamang sila nang mas mahabang panahon, na ginagawang pangmatagalan ang sakit na ito, hanggang sa ilang taon. Ang talamak na laryngitis ay maaari ding isang sakit sa trabaho, na karaniwan sa mga guro.

Ang syrup ni lola

Bitamina sa taglamig

Kedrovit

Para sa namamagang lalamunan

Mga Pulmoclean

Rudvitol

Tonzinal

Faringal

Euflorin-L

Acute respiratory disease (ARI)

Pangkalahatang paglalarawan ng sakit. Ang ARI ay isang kolektibong pangalan at may kasamang ilang mga nakakahawang sakit na sanhi ng mga virus at nangyayari na may mga sintomas ng pinsala sa mauhog lamad ng ilong, larynx, trachea, at bronchi. Hanggang sa 140 respiratory virus ay kilala bilang mga sanhi ng acute respiratory infections.

Larawan at kurso ng sakit. Ang sakit ay nagiging sanhi ng dalawang pangunahing mga sindrom: catarrhal, kapag may tumaas na pagbuo at paghihiwalay ng makapal na uhog o plema sa pamamagitan ng mauhog na lamad ng itaas na respiratory tract, at pagkalasing. Ang ratio ng mga sindrom na ito ay tinutukoy ng uri ng nangingibabaw na virus. Sa pagsasaalang-alang na ito, nakikilala nila ang: adenovirus infection, parainfluenza, rhinovirus at respiratory syncytial infections.

Sa impeksyon ng adenovirus, ang mga phenomena na katangian ng rhinitis, pharyngitis, conjunctivitis, at tonsilitis ay nangingibabaw. Ang sakit ay karaniwang unti-unting umuunlad: ang kalusugan ay nagsisimulang lumala, ang sakit ng ulo ay lumilitaw, ang temperatura ng katawan ay tumataas, ang kahinaan at karamdaman ay nabanggit, kung minsan ang pagduduwal at pagsusuka, isang runny nose ay lilitaw, at sa ilang mga kaso ay maaaring may tuyo, nakakapanghina na ubo.

Ang parainfluenza ay mayroon tagal ng incubation mula 1 hanggang 7 araw. Ang sakit ay nagsisimula sa isang bahagyang karamdaman, runny nose, ubo. Maaaring bahagyang tumaas ang temperatura ng katawan. Apektado ang upper respiratory tract, na sinamahan ng pananakit at pananakit ng lalamunan, pagsisikip ng ilong, at tuyong ubo.

Ang impeksyon ng rhinovirus ay nagpapakita ng sarili bilang rhinitis at laryngitis. Lumilitaw ang malaise, maaaring manatiling normal o tumaas ang temperatura ng katawan, ngunit bahagya lamang. Ang impeksyon ng rhinovirus ay nakakaapekto sa upper respiratory tract, mas madalas ang larynx.

Ang respiratory syncytial infection ay kadalasang nakakaapekto sa lower respiratory tract, na kumakalat sa trachea, bronchi, at baga. Nagsisimula ito sa rhinitis, pagkatapos ay umubo, na maaaring sinamahan ng mga sintomas ng inis.

Mga sanhi. Ang talamak na impeksyon sa paghinga ay isang sakit sa labas ng panahon, ngunit ang hindi magandang kondisyon ng panahon (mga pagbabago sa temperatura, mataas na kahalumigmigan, malamig at basang panahon) ay nakakatulong sa isang mas malubhang sakit. Karaniwang nangyayari ang impeksyon mula sa mga taong may sakit, mas madalas mula sa mga carrier ng mga virus na naglalabas sa kanila ng mga patak ng laway, plema, uhog ng ilong kapag nagsasalita, umuubo o bumabahing. Sa pamamagitan ng inhaled air, ang virus ay pumapasok sa itaas na respiratory tract at tumagos sa mga selula ng panlabas na layer ng mauhog lamad, na nagiging sanhi ng kanilang pagkasira at paghihiwalay. Ang mga virus ay naglalabas ng mga nakakalason na sangkap na lumalason sa katawan. Isang mahinang immune system, matagal na pananatili sa isang saradong silid na may malaking pulutong ng mga tao karagdagang dahilan paglitaw at pag-unlad ng sakit.

Bitamina ng mga bata

Bitamina sa taglamig

Herbal na bitamina

bulaklak ng bitamina

Bitamina berry

Hyporamine

Kedrovit

Huwag umubo

Normoflorin-L

Propovit

Propovit na may bitamina C

Rudvitol

Tinrostim-ST

Tonzinal

Faringal

Phytocough

Herbal tea "Doctor Seleznev" No. 25 (Ubo)

Euflorin-L

Pangkalahatang paglalarawan ng sakit. Ang sakit na ito ay isang pamamaga ng lamad na naglinya sa loob ng lukab ng dibdib at sumasakop sa mga baga. Ang lamad na ito ay tinatawag na pleura. Sa normal na kondisyon, ang ibabaw ng pleura ay makinis at makintab. Sa panahon ng proseso ng pamamaga, ang mga plaka ay nabuo dito, nagiging malagkit at ang isang tao ay nakakaramdam ng sakit kapag humihinga.

Larawan at kurso ng sakit. Ang pleurisy ay nahahati sa tuyo at pawis.

Karaniwan sa parehong uri ng pleurisy ang matinding pananakit sa dibdib na nararanasan ng isang tao kapag humihinga. Ang mga pananakit na ito ay kumakalat sa mga kilikili, sinturon sa balikat at rehiyon ng epigastric. Mayroong masakit na tuyong ubo, na sinamahan ng pangkalahatang kahinaan at lagnat.

Sa tuyong pleurisy, ang pleura ay namamaga, lumalapot, at nagiging hindi pantay. Sa effusion pleurisy, ang fluid ay naipon sa pleural cavity, na maaaring magaan at transparent, duguan o purulent. Kapag ang isang malaking halaga ng likido ay naipon sa pleural cavity, ang respiratory failure ay maaaring mangyari dahil sa biglaang compression ng baga at limitasyon ng respiratory surface nito. Sa kasong ito, ang maputlang balat, maasul na labi, mabilis at mababaw na paghinga ay nabanggit.

Mga sanhi. Ang mga causative agent ng pleurisy ay mycobacteria tuberculosis, pneumococci, staphylococci, treponema pallidum, mga virus, fungi, atbp. Sila ay tumagos sa pleura sa pamamagitan ng contact, sa pamamagitan ng lymph, dugo, o kapag ang integridad ng pleura ay nilabag, halimbawa, na may isang matalim. sugat sa dibdib, bali ng tadyang. Ang isang karaniwang sanhi ng pleurisy ay mga systemic connective tissue disease, tulad ng rayuma, systemic lupus erythematosus, pati na rin ang mga neoplasma, thromboembolism at pulmonary artery thrombosis. Ang kurso at tagal ng pleurisy ay karaniwang tinutukoy ng pinagbabatayan na sakit.

Bronhalamine

Claw ng Pusa – Evalar

Herbal tea "Doctor Seleznev" No. 25 (Ubo)

Pulmonya

Pangkalahatang paglalarawan ng sakit. Ang pulmonya ay isang napakaseryosong nakakahawang sakit. Kung hindi, ito ay tinatawag ding pneumonia. Maaari itong lumitaw bilang malayang sakit at bilang komplikasyon ng iba pang sakit. Sa pulmonya, ang alveoli, ibig sabihin, ang mga air sac ng baga, ay apektado; sila ay namamaga at napuno ng uhog at nana, bilang isang resulta kung saan ang mga function ng paghinga ng mga baga ay may kapansanan.

Larawan at kurso ng sakit. Ang pulmonya ay nag-iiba sa tagal ng sakit at sa lawak ng proseso. Sa unang kaso, ang talamak at talamak na pneumonia ay nakikilala. Sa pangalawang kaso, nagsasalita sila ng lobar, o lobar, at focal pneumonia.

Ang acute pneumonia ay nangyayari bigla at tumatagal mula sa ilang araw hanggang ilang linggo. Ang talamak na pulmonya ay maaaring negatibong resulta ng talamak na pulmonya o mangyari bilang komplikasyon ng talamak na brongkitis, o ilang iba pang talamak na nagpapaalab na sakit ng respiratory system.

Sa talamak na pulmonya, ang sakit ay umuunlad sa mga alon, at ang kondisyon ng pasyente ay maaaring mapabuti o maging mas kumplikado. Ang dalas ng mga exacerbations ay depende sa mga katangian ng katawan ng pasyente at mga kondisyon sa kapaligiran. Ang matagal at madalas na mga exacerbations ay humantong sa sclerosis ng tissue ng baga at pagpapalawak ng bronchi o kanilang mga seksyon. At ang mga komplikasyon na ito, sa turn, ay nagpapahaba sa mga panahon ng paglala ng talamak na pulmonya. Sa panahon ng isang exacerbation, ang mga klinikal na pagpapakita ay katulad ng talamak na pulmonya - ang parehong ubo na may plema, igsi ng paghinga, sakit sa dibdib, lagnat, ngunit hindi katulad ng talamak na pulmonya, ang mga phenomena na ito ay humina nang mas mabagal, at ang kumpletong paggaling ay maaaring hindi mangyari.

Ang lobar pneumonia, o lobar pneumonia, ay kadalasang nakakaapekto sa isang lobe ng baga. Nagsisimula ito nang talamak, ang tao ay kadalasang nakakaranas ng matinding panginginig, at ang temperatura ng katawan ay tumataas nang husto sa 39–40 °C. Lumilitaw ang pananakit sa gilid ng apektadong baga, at ang mga pananakit na ito ay tumitindi sa pag-ubo, na sinamahan ng paglabas ng malapot na plema na may bahid ng dugo. Ang pasyente ay nakakaranas ng pamumula ng mukha, at madalas na lumilitaw ang herpes sa mga labi. Ang paghinga mula sa simula ng sakit ay mabilis at mababaw. 20

Ang ilang mga salita ay dapat sabihin tungkol sa SARS, na noong 2003 ay yumanig sa mundo. Ang SARS ay anumang sakit na nakakaapekto sa baga at hindi maaaring gamutin ng penicillin. Ang SARS ay inuri bilang impeksyon sa baga sanhi ng ilang uri ng microorganism, halimbawa, chlamydia, mycoplasma.

Mga sanhi. Ang pulmonya ay maaaring mangyari bilang isang malayang sakit o bilang isang komplikasyon ng iba pang mga sakit. Ang pulmonya ay maaaring sanhi ng maraming uri ng mga pathogen, kabilang ang mga virus, bacteria, fungi, protozoa at mycoplasmas. Bilang isang patakaran, ang pulmonya ay nangyayari pagkatapos ng mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit itaas na mga seksyon respiratory tract, tulad ng sipon, trangkaso. Ang mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng pulmonya ay kinabibilangan ng edad (sa ilalim ng 1 taon o higit sa 60 taon), humina na kaligtasan sa sakit, sakit sa cardiovascular, diabetes, impeksyon sa HIV, stroke, paninigarilyo, pagkabigo sa bato, paglanghap ng mga nakakainis na kemikal, allergy. Ang pag-unlad ng sakit ay maaari ding mapadali ng matinding hypothermia, makabuluhang pisikal at neuropsychic na labis na karga.

Mga halamang gamot sa baga

Mga Pulmoclean

Emby syrup No. 7

Super lang

Herbal tea "Doctor Seleznev" No. 25 (Ubo)

Herbal tea "Doctor Seleznev" No. 39 (Para sa sipon)

Malamig

Pangkalahatang paglalarawan ng sakit. Ang sipon ay isang talamak na sakit ng upper respiratory tract (ilong, lalamunan at bronchi), na sanhi ng mga virus at nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga sintomas, tulad ng runny nose, ubo, pagbahing, nasal congestion, sore throat, atbp. Ayon sa istatistika, halos kalahati ng populasyon ay may sipon kahit isang beses sa isang taon.

Larawan at kurso ng sakit. Ang sipon ay kadalasang nagsisimula sa matubig na paglabas ng ilong, pagsisikip ng ilong, at pagbahin. Ang uhog ay dumadaloy mula sa kompartimento ng ilong patungo sa lalamunan, na nakakairita sa mauhog na lamad, na nagiging sanhi ng ubo. Bilang karagdagan, maaaring lumitaw ang mga sintomas tulad ng namamagang lalamunan, panghihina, pagkahilo, at mga mata. Sa mga nasa hustong gulang, ang sipon ay karaniwang nawawala sa loob ng isang linggo, habang sa mga bata sa edad ng elementarya, ang isang hindi kumplikadong sipon ay tumatagal ng 10-14 na araw. Ang mga matatanda ay maaaring magkasakit sa halos anumang oras ng taon, ngunit ang mga bata ay mas madalas magkasakit sa pagitan ng Setyembre at Abril.

Sa panahon ng sakit, ang isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo sa ibabaw ng mauhog lamad, na lumilikha ng batayan para sa kasunod na impeksyon sa bacterial at, samakatuwid, ay maaaring maging sanhi ng isang bilang ng mga komplikasyon, halimbawa, acute otitis media, acute sinusitis, acute pharyngitis. , acute laryngitis, acute tracheobronchitis at kahit pneumonia.

Sa paglipas ng mga taon, ang isang tao ay nagkakaroon ng kaligtasan sa sakit laban sa mga sipon, kaya ang mga matatanda ay mas lumalaban sa sakit kaysa sa mga bata. Ngunit dahil ang lakas ng immune system ay bumababa sa edad, ang mga matatandang tao ay hindi gaanong lumalaban sa mga sipon, lalo na ang mga pangalawang.

Mga sanhi. Ang parehong panloob at panlabas na mga kadahilanan ay nag-aambag sa pag-unlad ng isang malamig. Ang pisikal o sikolohikal na stress ay maaari ding makaapekto sa simula ng impeksiyon. Ang mga panloob na kadahilanan ay, tulad ng nasabi na natin, maagang pagkabata at katandaan, mababang timbang ng kapanganakan, prematurity, pagkakaroon ng mga malalang sakit, halimbawa, hika at talamak na brongkitis, congenital o nakuha na immunodeficiency, malnutrisyon, hindi malusog na diyeta, Masamang panaginip at isang laging nakaupo na pamumuhay.

Pangunahing panlabas na mga kadahilanan ay naninigarilyo, kabilang ang pasibong paninigarilyo, pakikipag-ugnayan sa mga taong may sakit na, polusyon sa hangin, tuyo at mainit na hangin sa loob ng bahay.

Ang syrup ni lola

Bitamina ng mga bata

Herbal na bitamina

bulaklak ng bitamina

Bitamina berry

Hypo-allergin

Rose hip extract dragee

lasa ng raspberry (mga butil)

Libreng Paghinga

Pagpapainit ng koleksyon

pampasigla

Phytocough

Herbal tea "Doctor Seleznev" No. 39 (Para sa sipon)

Mga effervescent tablet na "Raspberry flavor"

Echinakam

Rhinitis (runny nose)

Pangkalahatang paglalarawan ng sakit. Ang rhinitis, o runny nose, ay tumutukoy sa pamamaga ng ilong mucosa. Kadalasan, ang rhinitis ay nangyayari bilang isang reaksyon ng katawan sa pangkalahatang lokal na paglamig, na humahantong sa pag-activate oportunistikong flora, na palaging naroroon sa ating bibig, ilong at nasopharynx. Ang rhinitis ay maaaring ang tanging pagpapakita ng sipon, ngunit maaari rin itong mangahulugan ng pagsisimula ng isang mas matinding sakit na sinamahan ng lagnat, halimbawa, trangkaso, brongkitis, tonsilitis. Ang rhinitis ay maaaring sanhi ng iba't ibang microbes at virus.

Ayon sa likas na katangian ng kurso at sintomas, ang ilang mga uri ng rhinitis ay nakikilala.

Ang talamak na rhinitis ay palaging bilateral. Sa sakit na ito, sa una ay may bahagyang karamdaman, isang pakiramdam ng pagkatuyo sa nasopharynx, at pangangati sa ilong. Ang paghinga sa pamamagitan ng ilong ay mahirap, ang pagbahin at lacrimation ay lumilitaw, ang pakiramdam ng amoy ay bumaba o halos nawala, ang timbre ng boses ay nagbabago (nagsisimula kaming magsalita ng isang "French accent"). Sa simula ng sakit, ang paglabas ng ilong ay manipis at puno ng tubig. Sa dakong huli, ang discharge ay nagiging mucopurulent. Ang sakit ay tumatagal ng mga 12-14 na araw (hanggang sa kumpletong pagbawi, kung walang mga komplikasyon sa panahon ng sakit).

Sa talamak na catarrhal o simpleng rhinitis, ang panaka-nakang pagsisikip ng ilong at masaganang discharge ay nabanggit. Mahirap ang paghinga sa ilong. Karaniwang hindi apektado ang pangkalahatang kondisyon.

Sa talamak na atrophic rhinitis, mayroong pagkatuyo sa lukab ng ilong, nahihirapang huminga ang iyong ilong, at nabawasan ang pang-amoy. Ang mga nosebleed ay karaniwan.

Sa talamak na hypertrophic rhinitis, ang patuloy na paglabas ng ilong, kasikipan, sakit ng ulo, at pagbaba ng pang-amoy ay nabanggit.

Vasomotor, allergic rhinitis nailalarawan sa pamamagitan ng matalim at biglaang pag-atake ng nasal congestion, na sinamahan ng masaganang matubig na mucous discharge at pagbahin.

Mga sanhi. Ang talamak na rhinitis ay maaaring maging isang independiyenteng sakit o sintomas ng talamak na nakakahawang sakit tulad ng trangkaso, tigdas, diphtheria, atbp. Ang predisposing factor ay hypothermia, mas madalas na mekanikal o kemikal na pangangati.

Ang talamak na catarrhal o simpleng rhinitis ay maaaring batay sa matagal o paulit-ulit na talamak na rhinitis, pati na rin ang matagal na pagkakalantad sa mga kemikal at thermal irritant.

Ang talamak na atrophic rhinitis ay maaaring sanhi ng hindi kanais-nais na kondisyon ng klima, mga panganib sa trabaho, madalas na paulit-ulit. talamak na rhinitis o mga nakakahawang sakit. Ang operasyon sa ilong ay maaari ding humantong sa talamak na atrophic rhinitis.

Ang talamak na hypertrophic rhinitis ay kadalasang bunga ng talamak na catarrhal rhinitis at maaaring umunlad bilang resulta ng matagal na pagkakalantad. hindi kanais-nais na mga kadahilanan(alikabok, gas, hindi angkop na klima, atbp.). Ang sanhi ng sakit ay madalas na isang talamak na nagpapasiklab na proseso sa paranasal sinuses.

Ang Vasomotor, allergic rhinitis ay inuri bilang isang neuro-reflex disease at kadalasang nakikita sa mga taong may autonomic nervous disorders - ito ang reaksyon ng katawan sa anumang allergen (pollen ng cereal at iba pang halaman, pabango at kosmetiko, alikabok sa bahay, buhok ng alagang hayop atbp. .).

Hyporamine

Tonzinal

Faringal

Bawang

Talamak na tonsilitis (tonsilitis)

Pangkalahatang paglalarawan ng sakit. Ang talamak na tonsilitis ay isang nakakahawang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga palatine tonsils. Minsan ang pamamaga ay maaaring kumalat sa lingual at nasopharyngeal tonsils. Ito ay nangyayari nang napakadalas, lalo na sa mamasa-masa at malamig na panahon sa taglagas at tagsibol. Kadalasan, ang talamak na tonsilitis ay nakakaapekto sa mga taong nabawasan ang kaligtasan sa sakit.

Larawan at kurso ng sakit. Depende sa anyo ng sakit at sintomas, ang ilang mga uri ng namamagang lalamunan ay nakikilala.

Ang Catarrhal acute tonsilitis ay nagsisimula bigla at sinamahan ng pananakit ng lalamunan, banayad na pananakit ng lalamunan, pangkalahatang karamdaman, at mababang lagnat. Ang sakit kapag lumulunok ay palaging binibigkas; kapag lumulunok ng laway, ito ay nararamdaman nang mas malakas. Sa pharynx (sa pagsusuri) mayroong katamtamang pamamaga. Sa ilang mga kaso, pinalaki ang mga lymph node. Ang sakit ay maaaring tumagal ng 3-5 araw, pagkatapos ay bumaba ang temperatura at ang kondisyon ay bumalik sa normal. Madalas lang itong nangyayari 24 paunang yugto isa pang anyo ng namamagang lalamunan, at kung minsan ay isang pagpapakita ng isa o isa pang nakakahawang sakit.

Ang mga sintomas ng lacunar acute tonsilitis ay mas malinaw. Ang nagpapasiklab na proseso ay nakakaapekto sa mas malalim na bahagi ng tonsil. Ang lacunar tonsilitis, tulad ng catarrhal tonsilitis, ay nagsisimula nang bigla, ngunit sa parehong oras ang mga tampok ng pagkalasing ng katawan ay malinaw na ipinakita: panginginig, sakit ng ulo, mataas na temperatura (hanggang sa 40 ° C), na maaaring tumagal ng mahabang panahon. Ang mga lymph node ay namamaga at masakit sa palpation. Kapag sinusuri ang lalamunan, ang isang puting-dilaw na patong sa anyo ng isang pelikula ay malinaw na nakikita sa mga tonsils. Hindi ito ganap na sumasakop sa ibabaw ng tonsils, ngunit matatagpuan sa foci (lacunar), at ang kanilang bilang ay maaaring mag-iba mula 2 hanggang 5, ayon sa bilang ng lacunae. Sa ilang mga kaso, maaari silang pagsamahin at takpan ang buong ibabaw ng tonsil. Sa yugtong ito, ang sakit ay maaaring maging napakahirap na makilala mula sa dipterya. Ang isang makabuluhang pagkakaiba ay ang plaka ay lumampas sa mga hangganan ng tonsil sa diphtheria at ang malinaw na lokalisasyon nito sa kaso ng lacunar acute tonsilitis.

Ang phlegmonous acute tonsilitis ay kadalasang isang komplikasyon ng ibang anyo at nabubuo 1-2 araw pagkatapos nito. Sa sakit na ito, ang pamamaga ng peri-amygdaloid tissue ay sinusunod. Ang proseso ay kadalasang isang panig, na nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit kapag lumulunok, pananakit ng ulo, panginginig, pakiramdam ng panghihina, panghihina, tono ng ilong, pagtaas ng temperatura ng katawan sa 38-39 °C, at labis na paglalaway. Sa sakit na ito, napakahalaga na simulan ang paggamot kaagad, kung hindi man ay maaaring mabuo ang isang abscess, na makabuluhang magpapalubha sa kurso ng sakit at ang paggamit ng mga therapeutic na hakbang.

Ang follicular acute tonsilitis ay itinuturing na isa sa mga pinaka-malubhang anyo. Sa ganitong anyo ng sakit, ang mga suppurating follicle ay nakikita, na nakikita sa pamamagitan ng mauhog na lamad sa anyo ng mga maliliit na dilaw-puting bula (o maliliit na butil), ang bilang nito ay mula 5 hanggang 20. Ang sakit ay kadalasang sinasamahan ng mataas na lagnat. , pananakit ng ulo, pananakit ng mga kalamnan at kasukasuan, panginginig. Ang paglunok ay nagiging napakasakit. Ang cervical lymph nodes ay lubhang pinalaki at masakit kapag palpated, ang pulso ay mabilis. Ang isang madilaw na patong ay malinaw na nakikita sa dila.

Mga sanhi. Ang sakit na ito ay inuri bilang nakakahawa. Ang mga causative agent ng sakit ay kadalasang bacteria - staphylococci, streptococci, at mas madalas - pneumococci. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets, sa pamamagitan ng shared utensils, paghalik at kahit pakikipagkamay. Ang pinagmulan ng panloob na impeksiyon ay maaaring maging talamak na nagpapaalab na proseso sa tonsils, purulent na sakit ng ilong at sinuses, pati na rin ang carious at periodontal na ngipin. Ang mahinang immune system ay isang karagdagang kadahilanan ng panganib.

Ang talamak na tonsilitis ay isang mapanlinlang na sakit, dahil ang mga komplikasyon ay maaaring maging napakalubha. Ang mga pangunahing komplikasyon ay kinabibilangan ng: rayuma, cholecystitis, meningitis, nephritis, otitis media, acute laryngitis, laryngeal edema, acute cervical lymphadenitis, at phlegmon ng leeg ay madalas na nabubuo.

Aqua-propolis

Bitamina sa taglamig

Hyporamine

Para sa namamagang lalamunan

Rudvitol

Tonzinal

Faringal

Phytoangin

Fitogrippin

Talamak na tonsilitis

Pangkalahatang paglalarawan ng sakit. Ang talamak na tonsilitis ay tumutukoy sa pamamaga ng tonsil. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa parehong mga matatanda at bata. Kadalasan ang sakit na ito ay maaaring bunga ng talamak na tonsilitis. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tamad na proseso ng pamamaga.

Larawan at kurso ng sakit. Ang sakit ay nagsisimula sa isang pakiramdam ng sakit sa lalamunan, isang pakiramdam ng hilaw at pagiging banyagang katawan sa pharynx, sa lugar ng tonsils. Ang mga sensasyon na ito ay maaaring sinamahan ng sakit, na tumitindi kapag lumulunok. Kapag lumulunok, ang sakit ay maaaring lumaganap sa tainga. Ang pharynx ay nagiging pula at namamaga, ang mga tonsil ay namamaga, at ang nana ay naipon sa lacunae. Ang sakit ay madalas na sinamahan ng mababang lagnat, pagbaba ng pagganap, pagkahilo, sakit ng ulo, at kung minsan ay pag-atake ng pag-ubo. Kadalasan hindi posible na agad na masuri ang talamak na tonsilitis. Ang pasyente ay maaaring magreklamo ng madalas na pananakit ng lalamunan na sinamahan ng mataas na lagnat, nadagdagang pagkapagod. Ngunit may mga anyo ng talamak na tonsilitis na walang namamagang lalamunan. Kapag sinusuri ang lalamunan, makikita mo ang nana sa lacunae at mga festering follicle sa tonsils.

Ang hindi kanais-nais na bahagi ng sakit na ito ay ang mga komplikasyon. Kabilang sa mga komplikasyon na ito ay may mga medyo malala, tulad ng rayuma at polyarthritis.

Mga sanhi. Ang sanhi ng talamak na tonsilitis ay paulit-ulit na namamagang lalamunan, mas madalas - iba pang mga talamak na nakakahawang sakit, halimbawa, scarlet fever, tigdas, dipterya. Pag-unlad ng talamak na tonsilitis 26 nag-aambag sa patuloy na paglabag sa paghinga ng ilong (adenoids, deviated nasal septum), mga sakit ng paranasal sinuses, carious na ngipin, talamak na catarrhal pharyngitis, talamak na rhinitis. Kabilang sa mga karagdagang salik ang hypothermia, biglaang pagbabagu-bago ng temperatura, pagkakalantad sa mga irritant gaya ng usok ng tabako, at alikabok.

Bitamina sa taglamig

Rudvitol

Tonzinal

Faringal

Herbal tea "Doctor Seleznev" No. 30 (Para sa namamagang lalamunan)

Bawang

Euflorin-L

Respiratory tuberculosis (pagkonsumo)

Pangkalahatang paglalarawan ng sakit. Ang tuberculosis ay isang nakakahawa, lubos na nakakahawa, ibig sabihin, ipinadala sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay, sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga tiyak na nagpapasiklab na pagbabago sa iba't ibang mga organo. Ang tuberculosis ay pangunahing nakakaapekto sa mga baga, ngunit ang proseso ng sakit ay maaari ding makaapekto sa iba pang mga organo, kabilang ang mga buto, bato, bituka, pali at atay. Kadalasan ang sakit ay nagtatapos nakamamatay. Karaniwan itong kumakalat sa pamamagitan ng respiratory droplets kapag umuubo ang isang taong may aktibong sakit. Ang tuberculosis ay isang malalang sakit.

Larawan at kurso ng sakit. Sa mga tisyu kung saan ang tuberculosis microbacteria ay tumagos, ang mga lugar ng pamamaga ay lumilitaw sa anyo ng maliliit na tubercle o malaking foci. Sa isang normal na estado ng kaligtasan sa sakit, matagumpay na pinipigilan ng katawan ang impeksiyon na pumapasok dito. Ngunit sa pinababang kaligtasan sa sakit, pati na rin sa kaso ng pagtagos ng mga pathogen ng iba pang mga sakit sa baga, ang tuberculosis microbacterium ay nagsisimulang aktibong dumami, at ang pagkasira ng tissue ng baga ay nangyayari. Ang mga sintomas ng tuberculosis ay dahan-dahang umuunlad at sa una ay hindi tiyak: pangkalahatang kahinaan, pag-ubo, pagkawala ng gana, pagtaas ng pagpapawis sa gabi, at pananakit ng dibdib ay nabanggit. Habang lumalala ang sakit, tumataas ang dami ng plema at lumalala ang mga sintomas (lumalala ang lagnat, tumataas ang pagpapawis sa gabi). Sa tuberculosis, ang sakit sa lugar ng dibdib at talamak na pagkapagod na sindrom ay nabanggit.

Maraming microbacteria ang laging matatagpuan sa plema; Bilang karagdagan, ang pulmonary hemoptysis at maging ang pagdurugo ay maaaring mangyari. Sa mga advanced na kaso, ang tuberculosis ng larynx ay maaaring umunlad, at ang pasyente ay nagsisimulang magsalita nang pabulong.

Mga sanhi. Ang sanhi ng pag-unlad ng tuberculosis ay isang mahinang immune system dahil sa iba pang mga sakit, malnutrisyon (lalo na sa kakulangan ng mga protina ng hayop at bitamina), at ang causative agent ay microbacteria. Ang pagsisiksikan ng mga taong naninirahan sa hindi malinis na mga kondisyon ay hindi kanais-nais sitwasyong ekolohikal mag-ambag sa pag-unlad ng sakit na ito (hindi nakakagulat na ang tuberculosis ay madalas na matatagpuan sa mga bilangguan at mga nursing home). Ang isa pang mahalagang kadahilanan ay ang epidemya ng AIDS.

Bilang karagdagan sa mga tao, ang mga hayop, pangunahin ang mga baka, at mga manok ay dumaranas ng tuberculosis; maaari silang maging mapagkukunan ng impeksyon sa mga rural na lugar. Ang tuberculosis ay nakukuha sa pamamagitan ng gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas mula sa mga may sakit na baka (samakatuwid, ang sariwang gatas ay dapat pakuluan bago kainin), pati na rin sa pamamagitan ng mga itlog mula sa mga may sakit na manok.

Ang tuberculosis ay hindi namamana. Bilang isang patakaran, ang mga anak ng may sakit na mga magulang ay ipinanganak na malusog. Ngunit kung ang mga magulang ay hindi aktibong ginagamot at hindi sumunod sa mga pag-iingat, ang bata ay maaaring mahawahan at magkaroon ng tuberculosis.

Apilactin

Ang syrup ni lola

Bronhalamine

Kedrovit

Propovit

Propovit na may bitamina C

Super lang

Herbal tea "Doctor Seleznev" No. 25 (Ubo)

Pharyngitis

Pangkalahatang paglalarawan ng sakit. Ang pharyngitis ay isang pamamaga ng mauhog lamad ng pharynx.

Larawan at kurso ng sakit. Ang pharyngitis ay maaaring talamak o talamak.

Ang talamak na pharyngitis ay madalas na sinamahan ng talamak na pamamaga ng itaas na respiratory tract (influenza, catarrh ng respiratory tract, iba't ibang mga nakakahawang sakit). Sa simula ng sakit, ang isang tao ay nakakaramdam ng namamagang lalamunan at bahagyang sakit kapag lumulunok.

Bukod dito, ang sakit ay mas malinaw kapag lumulunok ng laway kaysa kapag lumulunok ng pagkain. Ang temperatura ng katawan ay maaaring mababa, ang pangkalahatang kondisyon ay naghihirap, bilang isang panuntunan, kaunti. Kapag sinusuri ang lalamunan, ang isang reddened mucous membrane ay makikita, sa ilang mga lugar ay may purulent coating dito, at ang uvula ay namamaga.

Ang talamak na pharyngitis ay nakikilala (depende sa kurso at sintomas) ng tatlong anyo.

Ang talamak na atrophic pharyngitis ay madalas na sinamahan ng pagkasayang ng ilong mucosa. Sa form na ito, ang lalamunan ay nararamdamang tuyo at masakit, madalas na nangyayari ang tuyong ubo, at ang boses ay mabilis na napagod. Kapag sinusuri ang lalamunan, ang mauhog na lamad ng likod na dingding ng pharynx ay mukhang tuyo, manipis, maputla, makintab, na parang natatakpan ng isang manipis na layer ng barnisan. Kadalasan mayroong uhog dito, na natutuyo sa anyo ng mga crust.

Ang Catarrhal pharyngitis ay ang banayad na anyo ng talamak na pharyngitis at sinamahan ng isang pandamdam ng sakit, hilaw at pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa lalamunan. Kapag lumulunok ng maanghang o mainit na pagkain, tumitindi ang pananakit. Ang isang malaking halaga ng uhog ay naipon sa lalamunan, na pinipilit ang pasyente na patuloy na umubo at mag-splutter. Kapag sinusuri ang lalamunan, ang pamamaga ng mauhog lamad ng pharynx, uvula, at malambot na palad ay makikita.

Ang hypertrophic pharyngitis ay nailalarawan sa parehong mga sintomas tulad ng anyo ng catarrhal, ngunit ang mga ito ay ipinahayag sa mas malawak na lawak. Ang malalaking matingkad na pulang butil ay makikita sa likod na dingding ng pharynx. Ang isang malaking halaga ng uhog ay nagiging sanhi ng patuloy na pag-ubo at pag-splutter ng pasyente. Ang pag-ubo ay lalong matindi sa umaga at kung minsan ay sinasamahan ng pagduduwal at pagsusuka.

Mga sanhi. Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-unlad ng talamak na pharyngitis ay nauugnay sa pathogenic na impluwensya ng mga virus at bakterya, ngunit maaari rin itong mangyari kapag nalantad sa ilang mga nakakainis na kadahilanan sa sensitibong pader sa likod ng pharynx o oral cavity, halimbawa, malamig na hangin kapag humihinga. sa pamamagitan ng bibig at pakikipag-usap sa malamig, masyadong mainit o malamig na pagkain (mga inumin), usok, alkohol, alikabok, gas, atbp.

Ang talamak na pharyngitis, bilang panuntunan, ay bubuo mula sa talamak na pharyngitis kung ang mga irritant na kumikilos sa pharyngeal mucosa ay hindi naalis sa loob ng mahabang panahon. Kabilang sa mga nag-aambag sa sakit ang runny nose, tonsilitis, purulent na pamamaga ng paranasal sinuses, dental caries, metabolic disorder, sakit sa puso, sakit sa baga, at sakit sa bato. Ang mga panlabas na sanhi ng sakit ay maaaring labis na tuyong hangin, matalim na pagbabago sa temperatura ng kapaligiran, alikabok, polusyon sa hangin, at paninigarilyo.

Ang syrup ni lola

Bitamina sa taglamig

Herbal na bitamina

bulaklak ng bitamina

Para sa namamagang lalamunan

Propovit

Propovit na may bitamina C

Rudvitol

Tonzinal

Faringal

Phytoangin

Fitogrippin

Herbal tea "Doctor Seleznev" No. 30 (Para sa namamagang lalamunan)

Herbal tea "Doctor Seleznev" No. 25 (Ubo)

Bawang

Mga sakit sa paghinga

Ang sistema ng paghinga ay naglalaman ng mga daanan ng ilong, trachea, larynx, bronchi at baga. Ang mga baga ay napapalibutan ng manipis na connective membrane na tinatawag na pleura. Ang kaliwa at kanang baga ay matatagpuan sa gitna ng dibdib. Ang mga ito ay isang napakahalagang organ dahil nakakaapekto ito sa daloy ng dugo sa katawan. Para sa kadahilanang ito, sa mga sakit kapag ang tissue ng baga ay apektado, bilang karagdagan sa isang pagkabigo sa mga function ng paghinga, ang mga pathological na pagbabago sa daloy ng dugo ay nangyayari din.

Ang pagkilos ng mga organ ng paghinga ay coordinated sentro ng paghinga, na matatagpuan sa medulla oblongata. Magpatuloy tayo upang maging pamilyar sa mga sakit sa paghinga.

Mga sanhi

May mga kaso kapag ang sakit ay sanhi ng isang solong uri ng pathogen. Ito ay isang tinatawag na monoinfection - mas madalas itong nasuri. Ngunit mas madalas, ang mga magkakahalong impeksyon ay nangyayari sa mga tao, na pinukaw ng isang tiyak na bilang ng mga uri ng mga pathogen.

Bilang karagdagan sa mga dahilan sa itaas, ang mga panlabas na allergens ay maaaring maging mga espesyal na kadahilanan na pumukaw sa mga sakit ng mga organ ng paghinga. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga pang-araw-araw na allergens sa sambahayan, ang mga ito ay ordinaryong alikabok, pati na rin ang mga mites sa bahay, na kadalasang nagiging pangunahing sanhi ng bronchial hika. Gayundin, ang mga organ ng paghinga ng tao ay maaaring malubhang mapinsala ng lebadura at mga spores ng amag, fungi, allergens mula sa mga hayop, pollen ng ilang uri ng mga halaman, at gayundin mula sa mga allergens ng iba't ibang mga insekto.

Ang ilang mga occupational stressors ay may napaka-negatibong epekto sa kondisyon ng mga organ na ito. Halimbawa, sa panahon ng electric welding, ang nickel at steel salt fumes ay inilalabas. Bilang karagdagan, ang ilang mga gamot at allergens sa pagkain ay nagdudulot ng mga sakit sa paghinga.

Gayundin, ang maruming hangin ay may negatibong epekto sa mga organ ng paghinga ng mga tao; mayroong isang pagtaas ng nilalaman ng ilang mga kemikal na komposisyon; dumi ng sambahayan sa mga lugar ng tirahan, mga kondisyon ng klima na hindi kanais-nais para sa mga tao; ang paninigarilyo ay aktibo at pasibo din.

Labis na pagkonsumo ng mga inuming may alkohol, iba pa malalang sakit tao, pathogens ng malalang impeksiyon sa katawan, genetic factor.

Palatandaan

Sa pagkakaroon ng bawat partikular na sakit sa paghinga, lumitaw ang ilang mga sintomas. Ngunit tinutukoy ng mga eksperto ang mga indibidwal na palatandaan na katangian ng isang bilang ng mga sakit.

Isa sa mga ganitong uri ng palatandaan ay ito. Maaari itong maging subjective (kung gayon ang tao ay lalo na nagreklamo ng kahirapan sa paghinga sa pagkakaroon ng mga pag-atake ng hysteria o neurosis), layunin (binabago ng mga tao ang rate ng paghinga, pati na rin ang tagal ng paglanghap at pagbuga) at pinagsama (halatang igsi ng paghinga na may pagkakaroon ng isang hiwalay na bahagi, kung saan, tumataas ang rate ng paghinga sa ilang mga uri ng sakit). Kapag may mga sakit ng larynx at trachea, nangyayari ang inspiratory shortness ng paghinga, kasama nito ay napakahirap na huminga. Kung ang bronchi ay apektado, ang expiratory shortness ng paghinga ay halata, na nagpapahirap sa paghinga. Ang magkahalong igsi ng paghinga ay nangyayari sa thromboembolism ng pulmonary artery.

Ang pinaka-malubhang anyo ng naturang igsi ng paghinga ay inis, na nangyayari sa pagkakaroon ng talamak na pulmonary edema. Ang mga biglaang pag-atake ng pagka-suffocation na ito ay napaka katangian ng hika.

Ito ang pangalawa sa mga mas tiyak na palatandaan ng sakit sa paghinga. Ang ubo na ito ay lumilitaw sa mga tao bilang isang reflex sa pagkakaroon ng mucus sa larynx, bronchi o trachea. Ang isa pang ubo ay nangyayari kapag ang isang dayuhang organismo ay biglang pumasok sa respiratory system. Ang mga ubo ng iba't ibang uri ay nangyayari na may iba't ibang karamdaman. Sa tuyong pleurisy o laryngitis, ang mga tao ay dumaranas ng mga pag-atake ng tuyong ubo, pagkatapos ay walang plema na ginawa.

Ang isang basang ubo, kung saan ang iba't ibang dami ng katangian ng plema ay inilalabas, ay nangyayari sa talamak na brongkitis, tuberculosis, pulmonya, at mga sakit na oncological ng mga organ sa paghinga.

Sa pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa larynx o bronchi, ang ubo ay kadalasang regular. Pana-panahong umuubo ang isang taong may trangkaso, pulmonya o acute respiratory infection.

Sa ilang mga sakit ng mga organ ng paghinga, ang pasyente ay may halatang hemoptysis, pagkatapos ay ang dugo ay inilabas nang sabay-sabay na may plema kapag umuubo. Ang sintomas na ito Ito ay lubos na posible dahil sa malubhang sakit ng buong sistema ng paghinga, at dahil din sa mga sakit ng cardiovascular system.

Bilang karagdagan sa mga sintomas na nakalista sa itaas, ang mga pasyente na may mga sakit sa paghinga ay maaaring magreklamo ng pananakit. Posible ang pananakit sa iba't ibang bahagi ng katawan, sa ilang mga kaso, ito ay direktang nauugnay sa mga pag-atake ng matinding pag-ubo, paghinga, o isang partikular na lokasyon ng katawan.

Mga diagnostic

Upang matukoy nang tama ang pasyente, kailangang malaman ng doktor kung ano ang inirereklamo ng pasyente, magsagawa ng pagsusuri at magsagawa ng pagsusuri gamit ang auscultation, palpation at percussion. Ang mga pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang malaman ang tungkol sa mga karagdagang sintomas, na nagbibigay-daan sa iyong tumpak at tama na gumawa ng naaangkop na diagnosis.

Sa panahon ng pagsusuri, maaari mong malaman ang patolohiya sa hugis ng dibdib, pati na rin ang mga katangian ng paghinga - uri, dalas, ritmo, lalim.

Kapag isinagawa ang palpation, posibleng masuri ang antas ng vocal tremors, na maaaring tumindi sa pagkakaroon ng pneumonia, at sa pagkakaroon ng pleurisy. - humina.

Sa panahon ng pagsusuri gamit ang pagtambulin, posibleng matukoy ang pagbawas sa dami ng kabuuang hangin sa mga baga sa pagkakaroon ng edema o fibrosis. Kung mayroong isang abscess sa isang tiyak na umbok o bahagi ng isang umbok ng baga, walang hangin sa lahat; sa mga pasyente na may emphysema, ang dami ng magagamit na hangin ay tumataas. Bilang karagdagan, ginagawang posible ng pagtambulin na matukoy ang malinaw na mga hangganan sa mga baga ng pasyente.

Ang auscultation ay tumutulong upang masuri ang umiiral na paghinga, at din upang marinig ang wheezing, ang kanilang kalikasan ay naiiba depende sa uri ng sakit.

Bilang karagdagan sa mga pamamaraan ng pananaliksik na ito, ginagamit din ang mga instrumental at laboratoryo na pamamaraan. Ang iba't ibang uri ng mga pamamaraan ng x-ray ay itinuturing na pinakakaalaman.

Sa pamamagitan ng interbensyon ng mga endoscopic na pamamaraan, tulad ng thoracoscopy at bronchoscopy, posible na makilala ang mga indibidwal na purulent na karamdaman at makita din ang pagkakaroon ng mga tumor. Makakatulong din ang bronchoscopy na alisin ang mga dayuhang organismo na nakapasok sa loob.

Bilang karagdagan, ginagamit ang mga functional diagnostic na pamamaraan, na maaaring magamit upang makilala ang pagkakaroon ng pagkabigo sa paghinga. Bukod dito, sa ilang mga kaso, ito ay napansin bago lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit. Samakatuwid, ang dami ng baga ay sinusukat gamit ang isang paraan na tinatawag na spirography. Sinusuri din ang intensity ng pulmonary ventilation.

Ang paggamit ng mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo sa panahon ng diagnosis ay ginagawang posible upang matukoy ang bahagi ng plema, at nagbibigay ito ng mahusay na impormasyon kapag pinag-aaralan ang diagnosis ng sakit. Sa pagkakaroon ng talamak na brongkitis , ang plema ay malapot, walang kulay, at may mucous character. Sa pagkakaroon ng pulmonary edema , lumilitaw ang plema sa anyo ng foam, walang kulay, at serous sa kalikasan. Sa presensya , talamak na brongkitis , ang plema ay may maberde na tint at napakalapot, na may mucopurulent na karakter. Kung mayroong banayad na abscess , ang plema ay ganap na purulent, maberde ang kulay, kalahating likido. Kapag may malubhang sakit sa baga , Ang dugo ay makikita sa plema na ginawa.

Ang mikroskopikong pagsusuri ng plema ay nagpapakita ng cellular na istraktura nito. Ginagamit din ang mga pagsusuri sa dugo at ihi. Ang lahat ng mga pamamaraan ng pananaliksik na ito ay ginagawang posible upang masuri ang mga karamdaman na malubhang nakakaapekto sa mga organ ng paghinga at inireseta ang kinakailangang proseso ng paggamot.

Paggamot

Isinasaalang-alang ang itinatag na katotohanan na ang mga sakit ng mga organ ng paghinga ay ang pinakakaraniwang sakit sa mga matatanda at bata, ang kanilang proseso ng paggamot at pag-iwas ay dapat na ganap na malinaw at ganap na sapat. Ang mga sakit ng mga organ sa paghinga na hindi nasuri sa isang napapanahong paraan ay kailangang seryosong gamutin sa mas mahabang panahon, at ang therapeutic system ay magiging mas kumplikado.

Ang ilang mga gamot na inireseta sa isang kumplikadong paraan ay ginagamit bilang panggamot na paraan ng therapy. Sa kasong ito, ginagamit ang etiotropic therapy (ito ang mga gamot na maaaring alisin ang pangunahing sanhi ng sakit), sintomas na paggamot (tinatanggal ang mga pangunahing sintomas), supportive therapy (nangangahulugan na ibalik ang mga indibidwal na function na may kapansanan sa panahon ng paglala ng sakit). Ngunit isang doktor lamang ang kinakailangang magreseta ng anumang uri ng gamot, pagkatapos makumpleto ang isang komprehensibong naaangkop na pagsusuri. SA higit pa mga kaso ng pagsasanay ng paggamit ng antibiotics, na partikular na epektibo laban sa isang partikular na pathogen.

Bilang karagdagan, ang iba pang mga pamamaraan ay ginagamit sa paggamot ng mga sakit: inhalations, physiotherapy, exercise therapy, manual therapy, reflexology, paghinga exercises, chest massage, atbp.

Upang maiwasan ang mga sakit ng mga organ ng paghinga, isinasaalang-alang ang kanilang istraktura at ang mga espesyal na katangian ng paghahatid ng mga mapanganib na pathogen, ay nangangahulugan na protektahan ang mga organ ng paghinga ay ginagamit. Napakahalaga na gumamit ng personal na kagamitan sa proteksyon (ito ay mga espesyal na cotton-gauze bandage) kapag direktang nakikipag-ugnayan sa taong na-diagnose na may impeksyon sa viral.

Habang umuunlad ang brongkitis, ang isang talamak na proseso ng pamamaga ay nangyayari sa bronchial mucosa; sa napakabihirang mga sitwasyon, ang pamamaga ng lahat ng mga layer ng mga pader ng bronchial ay nangyayari. Ang pag-unlad ng sakit ay sanhi ng mga virus ng trangkaso, parainfluenza, adenovirus, maraming bakterya at mycoplasmas din. Bihirang, ang bronchitis ay sanhi ng ilang mga pisikal na stressor. Ang brongkitis ay maaaring umunlad laban sa background ng isang talamak na sakit sa paghinga, at kaayon din nito. Ang pag-unlad ng brongkitis ay nangyayari dahil sa kapansanan ng kakayahang mag-filter ng mga particle ng hangin sa pamamagitan ng paghinga sa itaas na mga landas. Bilang karagdagan, ang brongkitis ay nakakaapekto sa mga naninigarilyo, mga taong may talamak na pamamaga ng nasopharynx, at mayroon ding kumpletong pagpapapangit ng dibdib.

Ang mga palatandaan ng talamak na brongkitis ay nangyayari dahil sa matagal na runny nose o laryngitis. Ang pasyente ay naaabala ng madalas na pag-atake ng tuyo o basang ubo, pagkakaroon ng kahinaan. Ang temperatura ng katawan ay tumataas, kung ang sakit ay malubha, kung gayon ibinigay na temperatura napakataas. Nagiging mahirap ang paghinga, lumilitaw ang igsi ng paghinga. Dahil sa patuloy na pag-igting dahil sa pag-ubo, ang pananakit sa dibdib at gayundin sa dingding ng tiyan ay maaaring nakakainis.Pagkalipas ng isang tiyak na tagal ng panahon, nagsisimula ang basang ubo at naglalabas ng plema. Karaniwan, ang mga talamak na palatandaan ng sakit ay humupa pagkatapos ng humigit-kumulang apat na araw; kung ang kurso ng sakit ay kanais-nais, ang paggamot ay maaaring gawin sa ika-10 araw. At kung ang bronchospasm ay idinagdag din sa karamdaman, ang brongkitis ay maaaring maging talamak.

Tracheitis

Sa panahon ng talamak na tracheitis, ang pasyente ay nakakaranas ng isang proseso ng pamamaga ng mauhog lamad. Ito ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng viral, bacterial, o viral-bacterial na impeksyon. Ang pamamaga ay maaari ring bumuo sa ilalim ng impluwensya ng kemikal at pisikal na mga kadahilanan. At ang tracheal mucosa ng pasyente ay namamaga, ang isang tuyong ubo ay nangyayari, ang boses ay nagiging paos, at ang paghinga ay nagiging mahirap. Nag-aalala din ako tungkol sa pag-ubo, na nagdudulot ng pananakit ng ulo. Ang ubo ay nangyayari sa umaga at gayundin sa gabi, bahagyang tumataas ang temperatura, ang pangkalahatang sakit ay banayad. Ang talamak na tracheitis ay maaaring maging talamak.

Laryngitis

Kapag naroroon ang laryngitis, ang pamamaga ay maaaring makaapekto sa mauhog lamad ng larynx at gayundin sa vocal cords. Hinahati ng mga doktor ang sakit na ito sa catarrhal, talamak at hypertrophic na talamak. Kung ang proseso ng pathological ay aktibong kumakalat, pagkatapos ay lilitaw ang isang tiyak na klinikal na larawan. Ang mga pasyente ay madalas na nagrereklamo ng pamamalat, pagkatuyo at pananakit sa lalamunan, isang palaging pakiramdam ng isang banyagang katawan sa lalamunan, at isang ubo na may plema na mahirap ihiwalay.

Sinusitis

Kapag may sinusitis , pagkatapos ay isang nagpapasiklab na proseso ay nabuo sa paranasal maxillary sinus. Kaya, ang mga komplikasyon ay nangyayari sa pagkakaroon ng ilang mga nakakahawang sakit. Ang sinusitis ay kumakalat sa pamamagitan ng pagkilos ng bakterya o mga virus na tumagos sa pamamagitan ng dugo o lukab ng ilong patungo sa maxillary sinus. Pagkatapos ang pasyente ay naaabala ng patuloy na pagtaas ng hindi kasiya-siyang sensasyon sa ilong at sa lugar sa paligid ng ilong. Ang masakit na colic ay nagiging mas matindi sa gabi, unti-unting nagiging sakit ng ulo. Kadalasan ang sinusitis ay nabubuo mula sa isang bahagi. Ang paghinga ng ilong ay nagiging mahirap, ang boses ay nagbabago - ito ay nagiging ilong. Sa ilang mga punto, napapansin ng pasyente na ang mga butas ng ilong ay halili na naka-block. Ang paglabas sa ilong ay maaaring mauhog at transparent, o purulent, na may maberde na tint. At kung ang ilong ay barado, kung gayon ang uhog ay hindi lumalabas. Minsan tumataas ang temperatura sa 38°C, minsan mas mataas.

Ito ay isang pamamaga ng mauhog lamad sa lukab ng ilong. Bilang resulta, halata ang pagsisikip ng ilong at pangangati at paglabas. Ang rhinitis ay nangyayari bilang resulta ng matinding hypothermia, sa ilalim ng impluwensya ng mga virus o bakterya. Hiwalay, lumilitaw ang allergic rhinitis, na nagpapakita ng sarili sa mga taong madaling kapitan ng mga alerdyi. Ang sakit ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga allergens - mites, pollen ng halaman, buhok ng hayop, atbp. May mga talamak at talamak na anyo ng sakit. Ang talamak na rhinitis ay bunga ng mga panlabas na impluwensya na nakakagambala sa nutrisyon ng lamad. Ang sakit ay maaari ding maging talamak kung may mga madalas na pamamaga sa lukab ng ilong. Suriin ang sakit na ito Isang doktor lamang ang obligado, dahil ang talamak na rhinitis ay maaaring maging sinusitis o sinusitis.

Angina

Ang namamagang lalamunan ay isang talamak na nakakahawang sakit, kung saan nabuo din ang mga tonsil. Ang pathogen ay kumakalat sa mga tonsil, pagkatapos nito ay madalas na lumipat sa iba pang mga organo at nagiging sanhi ng mga komplikasyon ng sakit. Bilang resulta ng streptococcal tonsilitis, ang kaligtasan sa sakit ng isang tao ay tumitigil sa pagbuo. Ang sakit ay nagsisimula sa kahinaan, sakit ng ulo, panginginig. May sakit kapag lumulunok at sakit sa mga kasukasuan. Ang temperatura ay maaaring tumaas sa 39°C. Pagkatapos ay tumitindi ang namamagang lalamunan. Ang mga submandibular lymph node ay lumalaki at nagsisimulang manakit. Ang pamumula ng palatine arches at tonsils ay kapansin-pansin. Mayroon ding mga ulser sa tonsil o mga lugar kung saan nag-iipon ng nana.

Pulmonya

Ang pulmonya ay sinamahan ng pamamaga ng baga dahil sa impeksyon. Ang alveoli, na responsable sa pagbibigay ng oxygen sa dugo, ay apektado. Ang sakit ay pinukaw ng isang malawak na hanay ng mga indibidwal na pathogens. Ito ay madalas na nakikita bilang isang komplikasyon ng iba pang mga sakit sa paghinga. Ang sakit ay madalas na nangyayari sa mga matatandang tao, mga bata, at mga taong may mahinang panlaban sa katawan. Ang mga pathogen ay napupunta sa mga baga, na dumadaan sa respiratory tract. Ang mga palatandaan ng sakit ay lumilitaw nang napakalinaw at hindi inaasahan: ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 39-40 ° C, ang sakit ay bubuo sa lugar ng dibdib at isang ubo na may purulent na plema. Sa gabi ang pasyente ay naaabala ng labis na pagpapawis, at sa araw sa pamamagitan ng banayad na kahinaan. Kinakailangan na kumuha ng napapanahong paggamot, kung hindi man ay nahaharap siya sa kamatayan.

Tuberkulosis

Ang tuberculosis ay isang nakakahawang sakit na dulot ng Mycobacterium tuberculosis. Ang pasyente ay nagkakaroon ng cellular allergy, mga partikular na granuloma sa iba't ibang mga tisyu at organo. Unti-unting naaapektuhan ang mga buto, baga, kasukasuan, balat, lymph node, at iba pang mga sistema at organo. Kung walang naaangkop na paggamot, ang sakit ay nakamamatay. Ang Mycobacterium tuberculosis ay napaka-lumalaban sa iba't ibang mga aksyon. Ang impeksyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng airborne droplets. Kung ang isang impeksyon sa tuberculosis ay napansin sa isang tao, pagkatapos ay inireseta siya ng isang pangkalahatang therapeutic na kurso ng mga gamot upang kontrahin ang tuberculosis. Ang paggamot ay tumatagal ng humigit-kumulang 8 buwan. Sa mga advanced na kaso, ang isang operasyon ng kirurhiko ay isinasagawa upang alisin ang isang butil ng baga.

Pag-iwas

Ang pinakasimpleng ngunit pinakamahalagang paraan upang maiwasan ang mga sakit na ito ay ang pagtaas ng panahon na ginugugol ng isang tao sa labas.

Kinakailangan na ganap na iwanan ang paninigarilyo at regular na pag-inom, dahil ang mga ganitong gawi ay may negatibong epekto sa sistema ng paghinga. Ang mga mapaminsalang elemento na nasa tabako at mga inuming nakalalasing ay tumagos sa kapaligiran ng baga, nakakapinsala, at may masamang epekto sa mga mucous membrane. Ang mga naninigarilyo ay mas malamang na magkaroon ng kanser sa baga, emphysema, at talamak na brongkitis.

Ang iba pang paraan ng pagpigil sa mga organ sa paghinga ay ang mga pagsasanay sa paghinga, pag-iwas sa paglanghap mula sa mga halamang gamot, at paggamit ng mahahalagang langis. Ang mga madaling kapitan ng sakit sa paghinga ay pinapayuhan na magtago ng maraming panloob na bulaklak sa silid na gumagawa ng oxygen.

Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa:

Ang sistema ng paghinga ng tao ay binubuo ng mga daanan ng ilong, larynx, trachea, larynx, bronchi at baga. Ang mga baga ng tao ay napapalibutan ng manipis na connective membrane na tinatawag na pleura. Ang kanan at kaliwang baga ay matatagpuan sa dibdib. Ang mga baga ay isang napakahalagang organ, dahil ang daloy ng dugo ay direktang nakasalalay sa trabaho nito. Samakatuwid, kapag ang tissue ng baga ay apektado, hindi lamang ang mga pag-andar ng paghinga ay nagambala, kundi pati na rin ang mga pathological na pagbabago ay nangyayari sa daluyan ng dugo ng tao.

Ang aktibidad ng mga organ ng paghinga ay kinokontrol ng respiratory center, na matatagpuan sa medulla oblongata.

Sa ilang mga kaso, ang sakit ay sanhi ng isang solong uri ng pathogen. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang monoinfection, na mas madalas na nasuri. Hindi gaanong karaniwan, ang magkahalong impeksyon ay nangyayari sa mga tao, sanhi ng ilang uri ng mga pathogen.

Bilang karagdagan sa mga kadahilanang ito, ang mga panlabas na allergens ay maaaring maging mga kadahilanan na pumukaw sa mga sakit sa paghinga. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga allergens ng sambahayan, na alikabok, pati na rin ang mga mites sa bahay, na kadalasang nagiging sanhi ng bronchial hika. Gayundin, ang sistema ng paghinga ng tao ay maaaring mapinsala ng mga allergen ng hayop, lebadura at mga spores ng amag at fungi, pollen mula sa isang bilang ng mga halaman, pati na rin ang mga allergen ng insekto.

Ang ilang mga propesyonal na kadahilanan ay negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng mga organ na ito. Sa partikular, sa panahon ng proseso ng electric welding, ang mga usok mula sa bakal at nickel salt ay inilabas. Bilang karagdagan, ang mga sakit sa paghinga ay pinupukaw ng ilang mga gamot at mga allergens sa pagkain.

Ang maruming hangin, na naglalaman ng mataas na antas ng ilang mga kemikal na compound, ay may negatibong epekto sa sistema ng paghinga ng tao; polusyon sa sambahayan sa mga lugar ng tirahan, mga kondisyon ng klima na hindi angkop para sa mga tao; aktibo at passive na paninigarilyo.

Ang labis na pag-inom ng alak ay kinikilala rin bilang mga nakakapukaw na kadahilanan, iba pa mga malalang sakit tao, foci talamak na impeksiyon sa katawan, genetic factor.

Sintomas ng mga sakit sa paghinga

Para sa bawat partikular na sakit sa paghinga, lumilitaw ang ilang mga sintomas. Gayunpaman, kinikilala ng mga eksperto ang ilang mga palatandaan na katangian ng ilang mga sakit.

Isa sa mga senyales na ito ay ang igsi ng paghinga. Ito ay nahahati sa subjective (sa kasong ito, ang isang tao ay nagreklamo ng kahirapan sa paghinga sa panahon ng pag-atake ng hysteria o neurosis), layunin (ang ritmo ng paghinga ng isang tao ay nagbabago, pati na rin ang tagal ng pagbuga at paglanghap) at pinagsama (ang layunin ng igsi ng paghinga ay sinusunod sa pagdaragdag ng isang subjective na bahagi, kung saan ang rate ng paghinga ay tumataas para sa ilang mga sakit). Sa mga sakit ng trachea at larynx, nangyayari ang inspiratory dyspnea, kung saan mahirap ang paglanghap. Kung ang bronchi ay apektado, ang expiratory shortness ng paghinga ay nabanggit, na nagpapahirap sa paghinga. Ang magkahalong igsi ng paghinga ay katangian ng pulmonary embolism.

Ang pinakamalubhang anyo ng igsi ng paghinga ay itinuturing na inis, na nangyayari sa panahon ng talamak na pulmonary edema. Ang mga biglaang pag-atake ng inis ay katangian ng hika.

Ang ubo ay ang pangalawang pinaka-katangian na tanda ng mga sakit sa paghinga. Ang isang ubo ay nangyayari sa isang tao bilang isang reflex reaction sa pagkakaroon ng mucus sa larynx, trachea o bronchi. Ang isang ubo ay nangyayari din kung ang isang banyagang katawan ay pumasok sa respiratory system. Sa iba't ibang karamdaman lalabas ang iba't ibang uri ng ubo. Sa tuyong pleurisy o laryngitis, ang isang tao ay naghihirap mula sa mga pag-atake ng tuyong ubo, kung saan walang plema ang ginawa.

Ang basang ubo, na gumagawa ng iba't ibang dami ng plema, ay katangian ng talamak na brongkitis, pulmonya, tuberkulosis, at mga sakit na oncological ng respiratory system.

Sa mga nagpapaalab na proseso sa bronchi o larynx, ang ubo ay karaniwang pare-pareho. Kung ang isang tao ay may trangkaso, talamak na impeksyon sa paghinga o pulmonya, ang pag-ubo ay pana-panahong nakakaabala sa kanya.

Sa ilang mga sakit ng respiratory system, ang pasyente ay nakakaranas ng hemoptysis, kung saan ang dugo ay inilabas kasama ng plema kapag umuubo. Ang sintomas na ito ay maaaring mangyari sa ilang malubhang sakit ng respiratory system at sa mga sakit ng cardiovascular system.

Bilang karagdagan sa mga sintomas na inilarawan sa itaas, ang mga pasyente na may mga sakit sa paghinga ay maaaring magreklamo ng sakit. Ang sakit ay maaaring ma-localize sa iba't ibang lugar, kung minsan ito ay direktang nauugnay sa paghinga, pag-atake ng pag-ubo o isang tiyak na posisyon ng katawan.

Diagnosis ng mga sakit sa paghinga

Upang ang pasyente ay masuri nang tama, ang doktor ay dapat maging pamilyar sa mga reklamo ng pasyente, magsagawa ng pagsusuri at suriin gamit ang palpation, auscultation, at percussion. Ang mga pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy karagdagang sintomas nagbibigay-daan para sa isang tumpak na diagnosis.

Sa pagsusuri, maaari mong matukoy ang patolohiya ng hugis ng dibdib, pati na rin ang mga katangian ng paghinga - dalas, uri, lalim, ritmo.

Sa panahon ng palpation, maaari mong masuri ang antas panginginig ng boses, na maaaring mapahusay sa kaso ng pulmonya, at humina sa kaso ng pleurisy.

Kapag sinusuri gamit ang pagtambulin, posibleng matukoy ang pagbaba sa dami ng hangin sa baga dahil sa edema o fibrosis. Sa isang abscess, walang hangin sa isang lobe o bahagi ng isang lobe ng baga; sa mga pasyente na may emphysema, tumataas ang nilalaman ng hangin. Bilang karagdagan, ang pagtambulin ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang mga hangganan ng mga baga ng pasyente.

Sa tulong ng auscultation, maaari mong suriin ang paghinga, pati na rin makinig sa wheezing, ang likas na katangian nito ay naiiba sa iba't ibang mga sakit.

Bilang karagdagan sa mga pamamaraan ng pananaliksik sa itaas, ginagamit din ang mga pamamaraan ng laboratoryo at instrumental. Ang pinaka-kaalaman ay iba't ibang uri ng x-ray na pamamaraan.

Gamit ang mga endoscopic na pamamaraan, tulad ng bronchoscopy at thoracoscopy, posible na makilala ang ilang purulent na sakit, pati na rin ang pagtuklas ng mga tumor. Gayundin, gamit ang bronchoscopy, maaari mong alisin ang mga banyagang katawan na nakapasok sa loob.

Bilang karagdagan, ang mga functional diagnostic na pamamaraan ay ginagamit upang matukoy ang pagkakaroon ng pagkabigo sa paghinga. Bukod dito, kung minsan ito ay tinutukoy kahit na bago lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit. Para sa layuning ito, ang dami ng baga ay sinusukat gamit ang isang paraan na tinatawag na spirography. Ang intensity ng pulmonary ventilation ay pinag-aralan din.

Ang paggamit ng mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo sa proseso ng diagnostic ay ginagawang posible upang matukoy ang komposisyon ng plema, na, naman, ay nagbibigay-kaalaman para sa pag-diagnose ng sakit. Sa talamak na brongkitis, ang plema ay malapot, walang kulay, at mauhog sa kalikasan. Sa pulmonary edema, ang plema ay mabula, walang kulay, at serous sa kalikasan. Sa tuberculosis at talamak na brongkitis, ang plema ay maberde at malapot, at may mucopurulent na karakter. Sa isang abscess ng baga, ang plema ay purong purulent, maberde, at semi-likido. Sa malubhang sakit sa baga, ang isang admixture ng dugo ay sinusunod sa plema.

Sa proseso ng mikroskopikong pagsusuri ng plema, natutukoy ang komposisyon ng cellular nito. Isinasagawa din ang mga pagsusuri sa ihi at dugo. Ang lahat ng mga pamamaraan ng pananaliksik na ito ay ginagawang posible upang masuri ang mga sakit na nakakaapekto sa sistema ng paghinga at magreseta ng kinakailangang paggamot.

Paggamot sa paghinga

Isinasaalang-alang ang katotohanan na ang mga sakit sa paghinga ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa parehong mga bata at matatanda, ang kanilang paggamot at pag-iwas ay dapat na malinaw at sapat hangga't maaari. Kung ang mga sakit sa paghinga ay hindi nasuri sa isang napapanahong paraan, pagkatapos ay mas matagal ang paggamot sa respiratory system ng isang tao, at ang sistema ng paggamot ay nagiging mas kumplikado.

Ang isang bilang ng mga gamot ay ginagamit bilang nakapagpapagaling na paraan ng therapy, na inireseta sa isang kumplikadong paraan. Sa kasong ito, ang etiotropic therapy (mga gamot na nag-aalis ng sanhi ng sakit), sintomas na paggamot (tinatanggal ang mga pangunahing sintomas), supportive therapy (nangangahulugang ibalik ang mga function na may kapansanan sa panahon ng pag-unlad ng sakit) ay isinasagawa. Ngunit ang anumang mga gamot ay dapat na inireseta lamang ng isang doktor pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagsasanay ay ang paggamit ng mga antibiotic na mabisa laban sa isang partikular na pathogen.

Bilang karagdagan, sa proseso ng pagpapagamot ng mga sakit, ang iba pang mga pamamaraan ay ginagamit: physiotherapy, inhalations, manual therapy, exercise therapy, reflexology, chest massage, mga pagsasanay sa paghinga at iba pa.

Upang maiwasan ang mga sakit sa paghinga, isinasaalang-alang ang kanilang istraktura at ang mga katangian ng paghahatid ng mga pathogen, ginagamit ang mga kagamitan sa proteksyon sa paghinga. Napakahalaga na gumamit ng personal na kagamitan sa proteksiyon (koton at gauze bandage) kapag direktang nakikipag-ugnayan sa isang taong na-diagnose na may impeksyon sa viral.

Tingnan natin ang ilang mga karaniwang sakit sa paghinga, ang kanilang paggamot at mga paraan ng pag-iwas.

Bronchitis

Sa panahon ng pag-unlad, ang isang talamak na nagpapasiklab na proseso ng bronchial mucosa ay nangyayari; sa mas bihirang mga kaso, ang lahat ng mga layer ng mga pader ng bronchial ay nagiging inflamed. Ang pag-unlad ng sakit ay pinukaw ng mga adenovirus, mga virus, parainfluenza, isang bilang ng mga bakterya at mycoplasmas. Minsan ang ilang mga pisikal na salik ay nagsisilbing sanhi ng brongkitis. Ang bronchitis ay maaaring bumuo kapwa laban sa background ng isang talamak na sakit sa paghinga, at kahanay nito. Ang pag-unlad ng talamak na brongkitis ay nangyayari kapag ang kakayahang mag-filter ng hangin sa itaas na respiratory tract ay may kapansanan. Bilang karagdagan, ang bronchitis ay kadalasang nakakaapekto sa mga naninigarilyo, mga taong may talamak na pamamaga ng nasopharynx, at gayundin sa mga may deformity sa dibdib.

Ang mga sintomas ng talamak na brongkitis ay kadalasang nangyayari laban sa background ng laryngitis o isang runny nose. Ang pasyente ay nagreklamo ng kakulangan sa ginhawa sa dibdib, siya ay nababagabag sa mga pag-atake ng tuyo o basa na ubo, at kahinaan. Ang temperatura ng katawan ay tumataas, at kung ang kurso ng sakit ay napakalubha, kung gayon ang temperatura ay maaaring napakataas. Ang paghinga ay mahirap, ang igsi ng paghinga ay naroroon. Dahil sa patuloy na pag-igting kapag umuubo, maaaring mangyari ang pananakit sa sternum at dingding ng tiyan. Pagkaraan ng ilang oras, ang ubo ay basa at nagsisimulang lumabas ang plema. Karaniwan, talamak na sintomas ang mga sakit ay nagsisimulang humina sa ika-apat na araw, at kung ang kurso ng sakit ay paborable, pagkatapos ay isang lunas ay posible sa ika-10 araw. Ngunit kung ang bronchospasm ay idinagdag sa sakit, kung gayon ang brongkitis ay maaaring maging talamak.

Tracheitis

Sa talamak na tracheitis, ang pasyente ay nakakaranas ng isang nagpapasiklab na proseso ng tracheal mucosa. Nabubuo ito sa ilalim ng impluwensya ng bacterial, viral, o viral-bacterial na impeksyon. Ang pamamaga ay maaari ring bumuo sa ilalim ng impluwensya ng pisikal at kemikal na mga kadahilanan. Ang pasyente ay nakakaranas ng pamamaga ng tracheal mucosa, tuyong ubo, paos na boses, at hirap sa paghinga. Nag-aalala tungkol sa mga pag-atake ng pag-ubo, bilang isang resulta kung saan nagkakaroon ng sakit ng ulo. Ang ubo ay nagpapakita mismo sa umaga at sa gabi, ang temperatura ay tumataas nang bahagya, at ang pangkalahatang karamdaman ay banayad. Ang talamak na tracheitis kung minsan ay nagiging talamak.

Laryngitis

Sa laryngitis, ang pamamaga ay nakakaapekto sa mauhog lamad ng larynx at vocal cords. Hinahati ng mga doktor ang laryngitis sa talamak na catarrhal at talamak na hypertrophic. Depende sa intensity at prevalence ng pathological na proseso, lumilitaw ang isang tiyak na klinikal na larawan. Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng pamamalat, pananakit at pagkatuyo sa lalamunan, isang palaging sensasyon ng isang banyagang katawan sa lalamunan, at isang ubo kung saan mahirap paghiwalayin ang plema.

Sinusitis

Sa sinusitis, ang isang nagpapasiklab na proseso ng maxillary paranasal sinus ay bubuo. Bilang isang patakaran, ito ay kung paano ang isang komplikasyon ay nagpapakita ng sarili sa ilan Nakakahawang sakit. Ang sinusitis ay nagpapakita ng sarili sa ilalim ng impluwensya ng mga virus o bakterya na pumapasok sa dugo o lukab ng ilong. maxillary sinus. Sa sinusitis, ang pasyente ay nababagabag sa pamamagitan ng patuloy na pagtaas ng kakulangan sa ginhawa sa ilong at lugar sa paligid ng ilong. Ang sakit ay nagiging mas matindi sa gabi, unti-unting nagiging pangkalahatan sakit ng ulo. Minsan ang sinusitis ay bubuo sa isang panig. Ang paghinga ng ilong ay nagiging mahirap, ang boses ay nagbabago, nagiging ilong. Minsan ang mga tala ng pasyente na ang mga butas ng ilong ay naharang nang halili. Ang paglabas ng ilong ay maaaring maging malinaw at mauhog, o purulent at maberde ang kulay. Ngunit kung ang ilong ay napakabara, maaaring hindi mailabas ang uhog. Ang temperatura ng katawan kung minsan ay tumataas sa 38 degrees, kung minsan ay mas mataas pa. Bilang karagdagan, ang tao ay nakakaranas ng pangkalahatang karamdaman.

Rhinitis

Ang rhinitis, iyon ay, isang runny nose, ay isang nagpapasiklab na proseso ng mauhog lamad ng lukab ng ilong, kung saan ang nasal congestion, discharge, at pangangati sa ilong ay sinusunod. Ang rhinitis ay kadalasang nagpapakita ng sarili bilang isang resulta matinding hypothermia sa ilalim ng impluwensya ng bakterya o mga virus. Ang allergic rhinitis, na nangyayari sa mga taong madaling kapitan ng mga reaksiyong alerhiya, ay hiwalay. Ang sakit ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga allergens - pollen ng halaman, mites, buhok ng hayop, atbp. May mga talamak at talamak na anyo ng sakit. Ang talamak na rhinitis ay bunga ng mga panlabas na impluwensya na nakakagambala sa nutrisyon ng ilong mucosa. Gayundin, ang sakit ay maaaring maging talamak na may madalas na pamamaga na nangyayari sa lukab. Ang isang doktor lamang ang dapat gumamot sa sakit na ito, dahil ang talamak na rhinitis ay maaaring maging sinusitis o sinusitis.

Angina

Malalang sakit nakakahawang kalikasan, kung saan nagkakaroon ng nagpapasiklab na proseso ng palatine tonsils at regional lymph nodes. Ang pathogen ay dumarami sa mga tonsil, pagkatapos kung minsan ay kumakalat ito sa ibang mga organo, na nagiging sanhi ng mga komplikasyon ng sakit. Pagkatapos ng streptococcal sore throat, ang isang tao ay hindi nagkakaroon ng immunity. Ang sakit ay nagsisimula sa isang pangkalahatang pakiramdam ng panghihina, panginginig, at sakit ng ulo. May sakit kapag lumulunok at sumasakit ang mga kasukasuan. Ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas sa 39C. Unti-unti, tumitindi ang pananakit ng lalamunan. Ang mga submandibular na kalamnan ay lumalaki at masakit. Ang pamumula ng palatine arches, uvula, at tonsils ay nabanggit. Gayundin sa tonsil kung minsan ay may mga ulser o mga lugar kung saan naipon ang nana.
Pulmonya

Ang pulmonya ay nangyayari kapag ang mga baga ay namamaga dahil sa impeksyon. Ang alveoli, na responsable para sa oxygen saturation ng dugo, ay apektado. Ang sakit ay sanhi ng sapat malawak na saklaw mga pathogen. Ang pulmonya ay madalas na nagpapakita ng sarili bilang isang komplikasyon ng iba pang mga sakit sa paghinga. Kadalasan, ang sakit ay nangyayari sa mga bata, matatanda, at mga taong may mahinang panlaban sa katawan. Ang mga pathogen ay napupunta sa mga baga, pumapasok sa pamamagitan ng respiratory tract. Ang mga sintomas ng sakit ay lumilitaw nang husto: ang temperatura ay tumataas sa 39-40 degrees, ang sakit sa dibdib at ubo na may purulent na plema ay nabuo. Ang pasyente ay abala sa gabi matinding pagpapawis, at sa araw - kahinaan. Kung hindi ka gumawa ng aksyon napapanahong paggamot sakit, malamang na mamatay.

Tuberkulosis

Isang nakakahawang sakit na dulot ng Mycobacterium tuberculosis. Sa tuberculosis, ang pasyente ay nagkakaroon ng mga cellular allergy, mga partikular na granuloma sa iba't ibang organo at tisyu. Ang mga baga, buto, kasukasuan, lymph node, balat at iba pang mga organo at sistema ay unti-unting naaapektuhan. Kung hindi nasanay sapat na paggamot, ang sakit ay nakamamatay. Dapat tandaan na ang Mycobacterium tuberculosis ay lumalaban sa iba't ibang impluwensya. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets. Kung ang isang tao ay nasuri na may impeksyon sa tuberculosis, siya ay inireseta ng isang buong kurso ng therapy na may mga anti-tuberculosis na gamot. Ang paggamot ay pangmatagalan, ito ay tumatagal ng hanggang 8 buwan. Sa mga advanced na kaso, isinasagawa ang surgical treatment - ang bahagi ng baga ay tinanggal.

Pag-iwas sa mga sakit sa paghinga

Ang pinakasimpleng, ngunit sa parehong oras napakahalagang paraan ng pag-iwas sa mga sakit ng ganitong uri ay itinuturing na pagtaas ng oras na ginugugol ng isang tao sa sariwang hangin. Ito ay pantay na mahalaga upang ma-ventilate ang silid nang madalas.

Dapat mong ihinto ang paninigarilyo, pati na rin ang regular na pag-inom, dahil ang mga gawi na ito ay may partikular na negatibong epekto sa sistema ng paghinga. Kung tutuusin mga nakakapinsalang sangkap, na naroroon sa parehong tabako at alkohol, ay pumapasok sa mga baga at nakakapinsala sa kanila, at negatibong nakakaapekto sa mga mucous membrane. Ang mga mabibigat na naninigarilyo ay mas malamang na masuri na may kanser sa baga, pati na rin ang emphysema at talamak na brongkitis.

Kasama sa iba pang paraan ng pag-iwas ang mga espesyal na pagsasanay sa paghinga, pag-iwas sa paglanghap ng mga halamang gamot, at paggamit ng mahahalagang langis. Ang mga taong madaling kapitan ng sakit sa paghinga ay pinapayuhan na magtanim ng mas maraming panloob na bulaklak hangga't maaari sa bahay, na gumagawa ng oxygen.

Sa pangkalahatan, ang pag-iwas sa mga sakit sa paghinga ay binubuo ng isang malusog at aktibong pang-araw-araw na pamumuhay. Lalo na para sa: - http://site

Sakit sa paghinga - isang pangkat ng mga sakit ng respiratory tract at baga na sanhi ng suboptimal na pag-andar ng immune system, na ipinakita sa isang immunodeficiency o autoimmune na estado ng isang tao.

Ang mga sakit sa paghinga ay isang napaka-karaniwang pangkat ng mga pathologies na nakakaapekto sa ganap na lahat ng mga kategorya ng edad ng mga tao, halos sa buong taon. Sa panahon ng taglagas-taglamig, ang mga sakit sa paghinga ay sanhi ng iba't ibang mga impeksiyon, at sa panahon ng tagsibol-tag-init, bilang panuntunan, sa pamamagitan ng iba't ibang uri ng mga allergens.

Mga sakit sa paghinga: sanhi

Ang mga sanhi ng pangkat na ito ng mga sakit ay magkakaiba. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing:

1. Ang No. 1 na sanhi ng mga sakit sa paghinga ay mga pathogenic microorganism- mga ahente ng sanhi ng mga nakakahawang proseso, at ang nangungunang papel sa kadahilanang ito ay kabilang sa mga bakterya tulad ng: mycoplasma, pneumococcus, legionella, Haemophilus influenzae, chlamydia, respiratory viral infection, influenza virus.
Ang mga sakit sa paghinga ay kadalasang sanhi ng isang uri ng dayuhang ahente (monoinfection), ngunit kung minsan ang mga pathogen ay maaaring may ilang uri (mixed infection).

2. Ang pangalawang pinakamahalagang sanhi ng mga sakit sa paghinga ay ang mga panlabas na allergens.
Kadalasan, ang mga naturang allergens ay pollen ng halaman (wormwood, nettle, dandelion, buttercup, lilac, poplar, birch...), fungal spores... Ang mga allergens ay nagdudulot ng tinatawag na autoimmune disease ng respiratory system (ang mga aksyon ng immune system. ay nakadirekta sa mga tisyu ng sariling organismo).

Parehong napupunta para sa mga allergens. nagdudulot ng mga sakit Ang mga organ sa paghinga ay kinabibilangan ng:
- mga allergen ng hayop (na nilalaman sa balahibo, balakubak, laway, ihi ng hayop...);
- mga allergens sa sambahayan (alikabok ng bahay, mga particle ng balat ng tao, mga mites sa bahay...);
- allergens ng yeast at amag fungi.
- mga allergens sa pagkain;
- ibat ibang gamot...

Maaaring kabilang sa mga sanhi ng mga sakit sa paghinga ang:
- masamang gawi ng tao (paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol);
- hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran;
- iba pang mga pathologies, tulad ng diabetes, cardiovascular disease...;
- anumang mga dahilan na humahantong sa pagkabigo ng immune system.

Mga sakit sa paghinga: sintomas

Ang mga sintomas ng grupong ito ng mga sakit ay medyo binibigkas at imposibleng malito ang mga ito sa iba pa.

1. Ang pinakakaraniwang sintomas ng mga sakit sa paghinga ay ang paghinga. Maaari itong magkakaiba: physiological (sa panahon ng pisikal na pagsusumikap) at pathological (laban sa background ng ilang mga sakit), inspiratory (nahihirapan sa paglanghap), expiratory (nahihirapang huminga), halo-halong.
Ang isang malubhang anyo ng igsi ng paghinga ay inis.

2. Ang pangalawang pinakakaraniwang sintomas ay ubo. Siya ay maaaring:
- tuyo (walang produksyon ng plema);
- basa (na may produksyon ng plema);
- permanenteng (na may pamamaga ng bronchi at larynx...);
- panaka-nakang (may pneumonia, acute respiratory infections, trangkaso...).

3. Ang hemoptysis ay isang bihirang sintomas, ngunit katangian lamang ng mga sakit sa paghinga (kung minsan ay mga sakit sa puso). Kadalasan, ang hemoptysis ay nangyayari sa tuberculosis, kanser o abscess sa baga).

4. Ang isa pang mahalagang sintomas ng sakit sa paghinga ay pananakit. Maaaring ma-localize ang pananakit sa iba't ibang bahagi ng katawan (dibdib, lalamunan, lokasyon ng trachea...), maaari itong may iba't ibang intensity at ibang kalikasan, ngunit palaging nakakaapekto ito sa paghinga ng pasyente.

Diagnosis ng mga sakit sa paghinga

Ang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng pangkat na ito ng mga sakit ay magkakaiba, isasaalang-alang namin ang pinakasimpleng at pinakakaraniwan.

Ang unang hakbang sa pag-diagnose ng mga respiratory pathologies ay ang pagsusuri sa mga pasyente. Sa tulong nito, ang posibleng patolohiya ng hugis ng dibdib ay natukoy, ang uri ng paghinga, ang ritmo, lalim at dalas nito ay natutukoy.

Ang paghinga ay tinasa gamit ang auscultation (ang matigas na paghinga ay sinusunod sa brongkitis, ang mga tuyong rales ay naririnig sa bronchial hika, at ang mga basa-basa na rales ay malinaw na naririnig sa pulmonya o lung abscess).

Gamit ang pagtambulin, ang isang pagbawas sa dami ng hangin sa mga baga ay napansin, pati na rin ang kanilang mga hangganan ay tinutukoy.

Sa iba pang mga bagay, mayroong:

1) Mga instrumental at laboratoryo na pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit sa paghinga:
a) Ang pinakakaraniwan at mahalagang paraan ng instrumental diagnostics ay ang x-ray studies:
- fluoroscopy;
- fluorography;
- tomography;
- radiography;
- bronkograpiya
b) Endoscopic na pag-aaral:
- bronchoscopy;
- thoracoscopy.

2) Mga paraan ng functional diagnosis ng mga sakit sa paghinga:
a) Mga pagsusuri upang makita ang pagkabigo sa paghinga.
b) Ergospirography.
c) Microscopic na pagsusuri ng plema.

Pag-iwas sa mga sakit sa paghinga

Ang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang mga sakit sa paghinga ay kilala sa mahabang panahon at sa panahon ng Sobyet ay tinawag silang: " Malusog na imahe buhay." Simula noon, hindi na nawala ang kanilang kaugnayan, at ipapaalala namin sa iyo ang mga ito dito.

1. Una sa lahat, ang mga sakit sa paghinga ay nakasalalay sa normal na pag-andar ng immune system, ang estado kung saan, sa turn, ay nakasalalay sa normal na nutrisyon. Samakatuwid, ang panuntunan No. 1 - kumain ng tama: huwag kumain nang labis, kumain ng mas kaunting taba ng hayop, isama ang mas maraming sariwang prutas at gulay sa iyong diyeta, kumain ng pritong pagkain nang kaunti hangga't maaari, kumain ng mas madalas, ngunit sa mas maliit na dami...

2. Sakit sa paghinga maaaring mapigilan ng sistematikong paggamit ng mga immune na gamot: immunomodulators at immunostimulants (ito ang pangalawang pinakamahalagang panuntunan).

3. Palakasin ang iyong immune system sa pamamagitan ng sistematikong pagkonsumo ng mga herbal na produkto tulad ng sibuyas, bawang, pulot, lemon juice (hindi sa purong anyo), raspberry, sea buckthorn, luya...

4. Humantong sa isang aktibong pamumuhay: mag-ehersisyo sa umaga, pumunta sa gym o pool, tumakbo sa gabi...

5. Ang mga sakit sa respiratory system ay hindi nakakatakot para sa isang tumigas na katawan, kaya kumuha ng hardening (ang paliguan at isang contrast shower ay ang pinakamahusay na paraan para sa mga layuning ito).

6. Sumuko na masamang ugali: Itigil ang paninigarilyo at pag-inom ng alak.

7. Iwasan nakababahalang mga sitwasyon at huwag sumuko sa depresyon, walang mas pinipigilan ang immune system kaysa sa ating mga nervous breakdown, kaya maging optimist at unawain na walang mas mahalaga sa buhay na ito kaysa sa iyong kalusugan.

8. Matutong magpahinga ng maayos. Ang patuloy na panonood ng telebisyon at "pagpapahinga" sa sopa ay hindi pagpapahinga. Ang tunay na pahinga ay dapat na aktibo at kinakailangang kasama ang paghalili ng pisikal at mental na stress.

9. Magsagawa ng mga makatwirang pag-iingat: huwag masyadong malamigan, huwag magbasa, huwag magbalot ng labis sa mainit na panahon, sundin ang mga pangunahing alituntunin ng personal na kalinisan, subukang makipag-usap nang mas kaunti sa mga nakakahawang pasyente...

Ito ay mga simpleng alituntunin na dapat maging paraan ng pamumuhay para sa bawat tao, at pagkatapos ay ginagarantiyahan ka namin: ang mga sakit sa paghinga ay ganap na walang panganib sa iyo.

Sakit sa paghinga ay nakikilala sa pamamagitan ng iba't ibang mga klinikal at morphological na pagpapakita, na tinutukoy ng malaking bilang at iba't ibang mga etiological na kadahilanan na humahantong sa pag-unlad ng mga sakit ng mga organo na ito, mga katangian ng edad, ang natatanging istraktura ng mga baga. Sa paglitaw ng mga sakit sa paghinga ay mahalaga biological pathogens, pangunahin ang mga virus at bakterya na nagdudulot ng mga nagpapaalab na proseso sa bronchi at baga (bronchitis, tracheitis, bronchiolitis, pneumonia). Walang gaanong mahalagang papel sa paglitaw ng nagpapasiklab, allergic (bronchial hika) at tumor (kanser) na mga sakit ng bronchi at baga ay nilalaro ng kemikal At pisikal mga ahente na pumapasok sa respiratory tract at baga kasama ng maruming hangin. Ang isang makabuluhang papel sa paglitaw ng mga sakit ng bronchi at baga namamana na mga salik At mga katangian ng edad.

Gayunpaman, ang paglitaw ng mga sakit sa paghinga ay natutukoy hindi lamang sa pamamagitan ng impluwensya ng pathogenic at pagkakaroon ng mga kadahilanan sa background, kundi pati na rin sa kondisyon. proteksiyon na mga hadlang ng sistema ng paghinga, kabilang dito ang aerodynamic filtration, humoral at cellular na mga kadahilanan ng pangkalahatan at lokal na proteksyon. Aerodynamic na pagsasala ay isang mucocellular transport na isinasagawa ng ciliated epithelium ng bronchial tree. SA humoral na mga kadahilanan ng lokal na proteksyon Kasama sa respiratory system ang secretory immunoglobulins (IgA), complement system, interferon, lactoferrin, protease inhibitors, lysozyme, surfactant, chemotaxis factor, lymphokines, at humoral na mga kadahilanan ng pangkalahatang pagtatanggol- IgM at IgG. Mga kadahilanan ng cellular ng lokal na proteksyon ng sistema ng paghinga ay kinakatawan ng alveolar macrophage, at pangkalahatang proteksyon- polymorphonuclear leukocytes, alien macrophage at lymphocytes. Ang kakulangan ng mga bahagi ng mga proteksiyon na hadlang ng sistema ng paghinga ay maaaring alinman sa: namamana (kakulangan ng isa o higit pang mga kadahilanan), at nakuha (ang resulta ng iba't ibang panlabas na impluwensya).

Ang modernong klinikal na morpolohiya ay may maraming mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit sa paghinga. Kabilang sa mga ito, ang pinakamahalaga ay ang cytological at bacterioscopic na pagsusuri ng plema, bronchoalveolar washings (bronchoalveolar lavage), biopsy ng bronchi at baga.

Kabilang sa mga sakit sa paghinga, ang pinakamahalaga ay ang talamak na brongkitis, talamak na pamamaga (pneumonia) at mapanirang (abscess, gangrene) na mga sakit sa baga, talamak na hindi tiyak na mga sakit sa baga, pneumoconiosis, bronchial at kanser sa baga; Sa mga sakit ng pleura, ang pleurisy ang pinakakaraniwan.

Talamak na brongkitis

Talamak na brongkitis- matinding pamamaga bronchi - ay maaaring isang malayang sakit o isang pagpapakita ng isang bilang ng mga sakit, sa partikular na pneumonia, talamak na glomerulonephritis na may pagkabigo sa bato(uremic acute bronchitis), atbp.

Etiology at pathogenesis. Kabilang sa mga etiological na kadahilanan, ang papel ng mga virus at bakterya na nagdudulot ng acute respiratory disease ay mahusay. Ang pinakamahalaga ay ang mga epekto sa sistema ng paghinga ng pisikal (tuyo o malamig na hangin), kemikal (paglanghap ng mga singaw ng klorin, nitrogen oxide, sulfur dioxide, atbp.) na mga kadahilanan, alikabok. Ang mga pathogenic effect ng mga salik na ito ay pinadali ng namamana na kabiguan ng proteksiyon na mga hadlang ng respiratory system, pangunahin ang mucocellular transport at humoral na mga kadahilanan ng lokal na proteksyon, at ang pinsala sa mucocellular transport ay lumalala habang ang talamak na brongkitis ay bubuo. Ito ay dahil sa ang katunayan na bilang tugon sa mga pathogenic effect, ang paggawa ng mucus ng mga glandula at mga goblet cell ng bronchi ay tumataas, at ito ay humahantong sa desquamation ng ciliated prismatic epithelium, pagkakalantad ng bronchial mucosa, pagtagos ng impeksyon sa ang bronchial wall at ang karagdagang pagkalat nito.

Pathological anatomy. Sa talamak na brongkitis, ang bronchial mucosa ay nagiging masikip at namamaga, at posible ang maliliit na pagdurugo at ulceration. Sa karamihan ng mga kaso mayroong maraming mucus sa lumen ng bronchi. Ang iba't ibang anyo ng catarrh (serous, mucous, purulent, mixed), fibrinous o fibrinous-hemorrhagic na pamamaga ay bubuo sa bronchial mucosa; ang pagkasira ng bronchial wall ay posible, kung minsan ay may ulceration ng mauhog lamad nito, sa kasong ito ay pinag-uusapan nila mapanirang ulcerative bronchitis. Talamak na pamamaga sa bronchioles - bronchiolitis- maaaring maging produktibo, na humahantong sa pampalapot ng pader dahil sa pagpasok nito ng mga lymphocytes, macrophage, mga selula ng plasma, at paglaganap ng epithelium. Sa proximal bronchi, ang mauhog lamad lamang ang kadalasang apektado (endobronchitis) o mucous membrane at layer ng kalamnan (endomesobronchitis). Sa distal na mga seksyon ng bronchi, ang lahat ng mga layer ng bronchial wall ay kasangkot sa proseso (panbronchitis At panbronchiolitis), sa kasong ito, ang pamamaga ay maaaring ilipat sa peribronchial tissue (peribronchitis).

Mga komplikasyon Ang talamak na brongkitis ay madalas na nauugnay sa isang paglabag sa pagpapaandar ng paagusan ng bronchi, na nag-aambag sa aspirasyon ng mga nahawaang mucus sa distal na bahagi ng puno ng bronchial at ang pagbuo ng pamamaga ng mga baga;

walang tela (bronchopneumonia). Sa panbronchitis at panbronchiolitis, ang pamamaga ay maaaring kumalat hindi lamang sa peribronchial tissue, kundi pati na rin sa interstitial tissue ng baga (peribronchial interstitial pneumonia).

Exodo Ang talamak na brongkitis ay nakasalalay sa lalim ng pinsala sa dingding ng bronchial. Ang serous at mucous bronchial catarrhs ​​ay madaling mababalik. Ang pagkasira ng bronchial wall (purulent catarrh, mapanirang brongkitis at bronchiolitis) ay nakakatulong sa pag-unlad ng pulmonya. Sa matagal na pagkakalantad sa isang pathogenic factor, ang bronchitis ay nakakakuha ng mga tampok ng talamak.

Talamak na nagpapaalab na sakit sa baga, o talamak na pulmonya

Talamak na pulmonya- isang pangkat ng mga nagpapaalab na sakit, naiiba sa etiology, pathogenesis at clinical at morphological manifestations, na nailalarawan sa pamamagitan ng nangingibabaw na pinsala sa mga bahagi ng paghinga ng mga baga.

Etiology. Ang etiology ng acute pneumonia ay iba-iba, ngunit mas madalas ang kanilang paglitaw ay nauugnay sa mga nakakahawang ahente (scheme XX). Kabilang sa mga panganib na kadahilanan para sa talamak na pulmonya, bilang karagdagan sa impeksiyon (lalo na ang viral) ng upper respiratory tract, sagabal sa bronchial tree, immunodeficiency, alkohol, paninigarilyo at paglanghap ng mga nakakalason na sangkap, trauma, pinsala, kapansanan sa pulmonary hemodynamics, postoperative period at napakalaking infusion therapy, katandaan, malignant na mga tumor at stress (hypothermia, emosyonal na stress).

Ginagabayan ng nosological na mga katangian At pathogenesis, makilala sa pagitan ng pangunahin at pangalawang talamak na pneumonia. SA pangunahing talamak

Scheme XX. Pag-uuri ng talamak na pulmonya

pulmonya Ang pulmonya ay inuri bilang isang independiyenteng sakit at bilang isang manipestasyon ng isa pang sakit na may nosological specificity (halimbawa, influenza, plague pneumonia). Pangalawang talamak na pulmonya ay kadalasang komplikasyon ng maraming sakit.

Mga tampok ng clinical at morphological manifestations Maaaring alalahanin ang talamak na pulmonya pangunahing lokalisasyon pamamaga sa baga (parenchymal pneumonia, interstitial pneumonia, bronchopneumonia), pagkalat ng pamamaga (miliary pneumonia, o alveolitis; acinar, lobular, confluent lobular, segmental, polysegmental, lobar pneumonia), likas na katangian ng proseso ng nagpapasiklab (serous, serous-leukocytic, serous-desquamative, serous-hemorrhagic, purulent, fibrinous, hemorrhagic) - tingnan ang diagram XX.

Sa mga talamak na pneumonia, lobar pneumonia, bronchopneumonia at interstitial pneumonia ay tatalakayin sa ibaba.

Lobar pneumonia

Lobar pneumonia- talamak na nakakahawang-allergic na sakit na nakakaapekto sa isa o higit pang mga lobe ng baga (lobar, lobar pneumonia), Ang fibrinous exudate ay lumilitaw sa alveoli (fibrinous, o lobar, pneumonia), at sa pleura - fibrinous deposits (pleuropneumonia). Ang lahat ng nakalistang pangalan ng sakit ay kasingkahulugan at nagpapakita ng isa sa mga katangian ng sakit. Ang Lobar pneumonia ay isang malayang sakit. Karamihan sa mga matatanda ay apektado, bihirang mga bata.

Etiology at pathogenesis. Ang causative agent ng sakit ay mga uri ng pneumococci I, II, III at IV; sa mga bihirang kaso, ang lobar pneumonia ay sanhi ng diplobacillus ni Friedlander. Acute onset of lobar pneumonia among buong kalusugan at sa kawalan ng pakikipag-ugnayan sa mga pasyente, tulad ng pagdadala ng pneumococci ng malulusog na tao, ay nagpapahintulot sa amin na iugnay ang pag-unlad nito sa autoinfection. Gayunpaman, sa pathogenesis ng lobar pneumonia, ang kahalagahan at sensitization organismo na may pneumococci at paglutas ng mga kadahilanan sa anyo paglamig, pinsala at iba pa. Klinikal na larawan lobar pneumonia, ang itinanghal na kalikasan ng kurso nito at ang mga tampok ng morphological manifestations ay nagpapahiwatig hyperergic reaksyon, na nangyayari sa baga at may katangian agarang hypersensitivity.

Morphogenesis, pathological anatomy. Ayon sa mga klasikal na konsepto na umiral nang higit sa 100 taon, ang lobar pneumonia, na dapat isaalang-alang bilang parenchymal, sa pag-unlad nito dumaan ito sa 4 na yugto: tide, red hepatization, gray hepatization, resolution. Ang lahat ng mga yugto ay tumatagal ng 9-11 araw.

Tide stage tumatagal ng isang araw at nailalarawan sa pamamagitan ng matinding hyperemia at microbial edema ng apektadong umbok; matatagpuan sa edematous fluid malaking numero mga pathogen. Mayroong pagtaas sa capillary permeability at ang simula ng erythrocyte diapedesis sa lumen ng alveoli. Ang baga ay medyo condensed, matalim na congested.

yugto ng pulang atay nangyayari sa ika-2 araw ng sakit. Laban sa background ng plethora at microbial edema, ang diapedesis ng mga pulang selula ng dugo ay nagdaragdag, na naipon sa lumen ng alveoli. Ang mga neutrophil ay nahahalo sa kanila, at ang mga fibrin thread ay nahuhulog sa pagitan ng mga selula. Ang isang malaking bilang ng mga pneumococci ay matatagpuan sa exudate ng alveoli, at ang kanilang phagocytosis sa pamamagitan ng neutrophils ay nabanggit. Ang mga lymphatic vessel na matatagpuan sa interstitial tissue ng baga ay dilat at puno ng lymph. Ang tissue ng baga ay nagiging madilim na pula at nakakakuha ng density ng atay (pulang atay ng baga). Ang mga rehiyonal na lymph node na may kaugnayan sa apektadong lobe ng baga ay pinalaki at puno ng dugo.

Gray na yugto ng hepatization nangyayari sa ika-4-6 na araw ng pagkakasakit. Ang fibrin at neutrophils ay naipon sa lumen ng alveoli, na, kasama ng mga macrophage, ang phagocytose decaying pneumococci. Makikita mo kung paano tumagos ang mga fibrin thread mula sa isang alveoli patungo sa isa pa sa pamamagitan ng mga interalveolar pores. Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo na sumasailalim sa hemolysis ay bumababa, at ang intensity ng hyperemia ay bumababa din. Mayroong fibrinolytic effect ng neutrophils sa nahulog na fibrin, na, na nagsimula sa yugto ng grey hepatization, pagkatapos ay tumindi (Fig. 183). Ang proporsyon ng baga sa yugto ng grey hepatization ay nadagdagan, siksik,

kanin. 183. Lobar pneumonia:

a - aktibidad ng mga lysosome sa yugto ng kulay abong atay. Sa mga lugar ng contact ng neutrophil cytoplasm (N) na may "dissolved" fibrin (RF), nawawala ang lysosomes (Lz). Ang mga ito ay ginugugol sa dissolving (liquefying) fibrin. Ako ang nucleus ng isang leukocyte. x17,000 (ayon kay Kish); b - kulay abong hepatization ng itaas na umbok

malubhang, makabuluhang fibrinous deposito sa pleura (pleuropneumonia). Sa isang seksyon, ang baga ay kulay abo (tingnan ang Fig. 183), na may maputik na likido na umaagos mula sa butil-butil na ibabaw. Ang mga lymph node ng ugat ng baga ay pinalaki, puti-rosas; Ang pagsusuri sa histological ay nagpapakita ng isang larawan ng talamak na pamamaga.

Yugto ng paglutas nangyayari sa ika-9-11 araw ng pagkakasakit. Ang fibrinous exudate sa ilalim ng impluwensya ng proteolytic enzymes ng neutrophils at macrophage ay sumasailalim sa pagtunaw at resorption. Ang baga ay nililinis ng fibrin at pneumococci: ang exudate ay inaalis sa pamamagitan ng mga lymphatic drainage ng baga at may plema. Ang mga fibrinous na deposito sa pleura ay nalutas. Ang yugto ng paglutas kung minsan ay umaabot ng ilang araw pagkatapos ng clinically febrile course ng sakit.

Ang klasikal na pattern ng kurso ng lobar pneumonia ay minsan ay nagambala (Tsinzerling V.D., 1939; Leshke, 1931) - ang kulay abong hepatization ay nauuna sa pula. Sa ilang mga kaso, ang pokus ng pulmonya ay sumasakop sa gitnang bahagi ng umbok ng baga (gitnang pulmonya), bilang karagdagan, maaari itong lumitaw sa isa o sa iba pang lobe (migratory pneumonia).

Sa pangkalahatang pagpapakita kasama ang lobar pneumonia dystrophic na pagbabago parenchymal organs, ang kanilang plethora, hyperplasia ng pali at utak ng buto, kasikipan at cerebral edema. Sa cervical sympathetic ganglia, ang matalim na hyperemia, leukocyte infiltration sa paligid ng mga vessel at dystrophic na pagbabago sa ganglion cells ay sinusunod (Abrikosov A.I., 1922).

Mga komplikasyon. Mayroong pulmonary at extrapulmonary na komplikasyon ng lobar pneumonia.

Mga komplikasyon sa baga bumuo dahil sa isang paglabag sa fibrinolytic function ng neutrophils. Kung ang function na ito ay hindi sapat, ang fibrin masa sa alveoli ay sumasailalim sa organisasyon, i.e. tumubo na may granulation tissue, na, kapag tumatanda, nagiging mature fibrous connective tissue. Ang proseso ng pag-oorganisa na ito ay tinatawag na carnification(mula sa lat. sagpo- karne). Ang baga ay nagiging walang hangin na siksik na laman na tisyu. Sa labis na aktibidad ng neutrophils, ang pag-unlad ng abscess At gangrene ng baga. Ang pagdaragdag ng nana sa fibrinous pleurisy ay humahantong sa empyema ng pleura.

Mga komplikasyon sa extrapulmonary naobserbahan sa panahon ng generalization ng impeksyon. Sa lymphogenous generalization, mayroong purulent mediastinitis At pericarditis, may hematogenous - peritonitis, metastatic ulcers sa utak purulent meningitis, talamak na ulcerative o polypous ulcerative endocarditis, mas madalas kaysa sa tamang puso, purulent arthritis atbp.

Pleuropneumonia sanhi ng Friedlander wand (Friedlander pneumonia) ay may ilang mga tampok. Kadalasan ang bahagi ng lung lobe ay apektado, kadalasan ang itaas; ang exudate ay binubuo ng disintegrating neutrophils na may halong fibrin strands, pati na rin ang mucus, at may hitsura ng isang malapot na mucous mass. Madalas na lumilitaw sa mga lugar ng pamamaga foci ng nekrosis, sa kanilang lugar ay nabuo mga ulser.

Ang mga modernong pamamaraan ng paggamot sa lobar pneumonia ay kapansin-pansing nagbago sa klinikal at morphological na larawan nito, na nagpapahintulot sa amin na pag-usapan ang tungkol sa sapilitan pathomorphosis ang sakit na ito. Sa ilalim ng impluwensya ng mga antibiotic at chemotherapy, ang lobar pneumonia ay tumatagal ng isang abortive course, at ang bilang ng mga kaso ng parehong pulmonary at extrapulmonary na komplikasyon ay bumababa.

Kamatayan na may lobar pneumonia ito ay nangyayari mula sa pagpalya ng puso (lalo na madalas sa katandaan, pati na rin sa talamak na alkoholismo) o mula sa mga komplikasyon (abcess ng utak, meningitis, atbp.).

Bronchopneumonia

Bronchopneumonia tinatawag na pamamaga ng mga baga na nabubuo kaugnay ng brongkitis o bronchiolitis (bronchoalveolitis). Ito ay focal sa kalikasan at maaaring maging isang morphological manifestation ng parehong pangunahin (halimbawa, may respiratory viral infections - tingnan) at pangalawa (bilang isang komplikasyon ng maraming sakit) acute pneumonia (tingnan ang diagram XX).

Etiology. Ang sakit ay may iba't ibang etiology. Ito ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga ahente ng mikrobyo - pneumococci, staphylococcus, streptococci, enterobacteria, mga virus, mycoplasma, fungi, atbp. Depende sa likas na katangian ng pathogen, may mga tampok ng parehong klinikal at morphological na larawan ng pneumonia. Nagkakaroon din ng bronchopneumonia kapag nalantad sa kemikal At pisikal na mga kadahilanan, na nagpapahintulot sa iyo na i-highlight uremic, lipid, alikabok, radiation pneumonia.

Pathogenesis. Ang pag-unlad ng bronchopneumonia ay nauugnay sa talamak na brongkitis o bronchiolitis, at ang pamamaga ay madalas na kumakalat sa tissue ng baga intrabronchial (pababa, karaniwang may catarrhal bronchitis o bronchiolitis), mas madalas peribronchial (karaniwan ay may mapanirang brongkitis o bronchiolitis). Nangyayari ang bronchopneumonia hematogenously, kung ano ang nangyayari sa panahon ng generalization ng impeksyon (septic pneumonia). Sa pag-unlad focal pneumonia ay may malaking kahalagahan autoinfection sa panahon ng aspirasyon - aspiration pneumonia, kasikipan sa baga - hypostatic pneumonia, aspirasyon at neuroreflex disorder - postoperative pneumonia. Ang isang espesyal na grupo ay binubuo ng bronchopneumonia sa mga estado ng immunodeficiency - immunodeficiency pneumonia.

Pathological anatomy. Sa kabila ng ilang mga pagkakaiba depende sa sanhi na sanhi nito, ang mga pagbabago sa morphological sa bronchopneumonia ay may ilang mga karaniwang tampok. Para sa anumang etiology, ang batayan ng bronchopneumonia ay talamak na brongkitis o bronchiolitis, na kadalasang kinakatawan ng iba't ibang anyo ng catarrh (serous, mucous, purulent, mixed). Kasabay nito, ang mauhog lamad ay nagiging masikip at namamaga, ang produksyon ng uhog sa pamamagitan ng mga glandula at mga selula ng kopa ay tumataas nang husto; ang integumentary prismatic epithelium ng mucous membrane ay exfoliated, na humahantong sa pinsala sa mucocili-

ary mekanismo ng paglilinis ng bronchial tree. Ang mga dingding ng bronchi at bronchioles ay lumapot dahil sa edema at cellular infiltration. Mas madalas na nangyayari sa distal bronchi panbronchitis At panbronchiolitis, at sa proximal - endomesobronchitis. Ang edema at cellular infiltration ng bronchial wall ay nakakagambala pagpapaandar ng paagusan ng bronchi, na nagtataguyod ng aspirasyon ng mga nahawaang mucus sa malalayong bahagi ng bronchial tree; na may mga pagkabigla sa ubo, maaaring lumitaw ang mga lumilipas na paglawak ng lumen ng bronchi - lumilipas na bronchiectasis.

Ang foci ng pamamaga sa bronchopneumonia ay kadalasang nangyayari sa posterior at posterior lower segment ng baga - II, VI, VIII, IX, X. Ang mga ito ay may iba't ibang laki, siksik, at kulay-abo-pula kapag pinutol. Depende sa laki ng mga sugat, ang miliary (alveolitis), acinous, lobular, confluent lobular, segmental at polysegmental bronchopneumonia ay nakikilala. Sa alveoli, ang mga akumulasyon ng exudate na may halong mucus, maraming neutrophils, macrophage, erythrocytes, at deflated alveolar epithelium ay nabanggit; kung minsan ang isang maliit na halaga ng fibrin ay napansin. Ang exudate ay ibinahagi nang hindi pantay: sa ilang alveoli ay marami nito, sa iba ay kaunti. Ang interalveolar septa ay tinagos ng cellular infiltrate (Fig. 184).

Ang bronchopneumonia ay may ilang mga katangian sa iba't ibang panahon ng edad. Sa mga bagong silang na may pulmonya, tinatawag na hyaline mga lamad na binubuo ng siksik na fibrin (tingnan. Mga sakit sa pagkabata). Sa mga batang mahina sa ilalim ng 1-2 taong gulang, ang foci ng pamamaga ay naisalokal pangunahin sa mga posterior na bahagi ng mga baga na katabi ng gulugod at hindi ganap na naituwid pagkatapos ng kapanganakan (mga segment II, VI at X). Ang ganitong uri ng pulmonya ay tinatawag paravertebral(tingnan ang Fig. 184). Salamat sa mabuti

kanin. 184. Bronchopneumonia:

a - mikroskopiko na larawan; b - seksyon ng histotopograpiko

Dahil sa contractility ng mga baga at ang pagpapaandar ng drainage ng bronchi, ang kayamanan ng mga baga na may mga lymphatic vessel, foci ng pneumonia sa mga bata ay madaling malutas. Sa kabaligtaran, sa mga taong higit sa 50 taong gulang, dahil sa pagbabawas ng lymphatic system na nauugnay sa edad, ang paglutas ng foci ng pamamaga ay nangyayari nang dahan-dahan.

May bronchopneumonia mga tampok na morphological depende sa mabait ang nakakahawang ahente na sanhi nito. Pinakamahusay klinikal na kahalagahan may staphylococcal, streptococcal, pneumococcal, viral at fungal focal pneumonia. Staphylococcal bronchopneumonia karaniwang tinatawag Staphylococcus aureus, madalas itong natuklasan pagkatapos ng impeksyon sa viral. Ito ay may matinding kurso. Ang pamamaga ay karaniwang naisalokal sa IX at X na mga segment ng baga, kung saan matatagpuan ang foci suppuration At nekrosis. Matapos maalis ang nana sa pamamagitan ng bronchi, ang maliliit at malalaking cavity ay nabuo. Ang serous-hemorrhagic na pamamaga ay bubuo sa paligid ng foci ng nekrosis.

Streptococcal bronchopneumonia kadalasang sanhi ng hemolytic streptococcus, kadalasang kasama ng isang virus. Ito ay talamak. Ang mga baga ay pinalaki at ang madugong likido ay umaagos mula sa ibabaw. Sa bronchi ng iba't ibang mga kalibre, ang leukocyte infiltration ay nangingibabaw; ang nekrosis ng bronchial wall, pagbuo ng mga abscesses at bronchiectasis ay posible. Pneumococcal bronchopneumonia nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng foci na malapit na nauugnay sa bronchioles; sa exudate mayroong mga neutrophil at fibrin. Sa kahabaan ng periphery ng foci ng pneumonia mayroong isang zone ng edema, kung saan maraming microbes ang matatagpuan. Ang baga ay may sari-saring anyo sa cross-section. Fungal bronchopneumonia (pneumomycosis) maaaring sanhi ng iba't ibang fungi, ngunit kadalasan Candida. Foci ng pneumonia na may iba't ibang laki (lobular, confluent), siksik, grayish-pink ang kulay kapag pinutol. Sa gitna ng mga sugat, natutukoy ang pagkabulok, kung saan matatagpuan ang mga thread ng fungus.

Viral na bronchopneumonia sanhi ng RNA at DNA virus. Ang mga virus ay sumalakay sa epithelium ng respiratory tract. Ang mga virus na naglalaman ng RNA ay bumubuo ng mga kolonya sa cytoplasm ng mga cell sa anyo ng mga basophilic inclusions, may epekto sa cytopathic, ang mga cell ay nag-desquamate at dumarami, na bumubuo ng mga kumpol ng cell at higanteng mga cell. Ang mga virus na naglalaman ng DNA ay tumagos sa nuclei, ang mga selula ay na-desquamated, ngunit hindi nagbabago. Ang pagtuklas ng mga desquamated cell na may intracellular inclusions sa smears na kinuha mula sa mucous membrane ay may diagnostic significance. Ang viral bronchopneumonia ay bihirang umiiral sa dalisay nitong anyo, dahil sinisira nito ang epithelial barrier, na nag-aambag sa pag-unlad ng pangalawang bacterial infection. Nangyayari na may viral mga impeksyon sa paghinga(influenza, parainfluenza, respiratory syncytial at adenovirus infections), cytomegaly, chicken pox, tigdas (tingnan. Mga sakit sa pagkabata, Mga nakakahawang sakit).

Mga komplikasyon. Sa isang malaking lawak, ang mga komplikasyon ng bronchopneumonia ay nakasalalay sa mga katangian ng kanilang etiology, edad at pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Foci ng pulmonya ay maaaring sumailalim sa carnification o sa-

pagkabulok may edukasyon mga abscesses; kung ang sugat ay matatagpuan sa ilalim ng pleura, posible pleurisy.

Kamatayan Ang mga pasyente ay maaaring sanhi ng suppuration ng baga, purulent pleurisy. Ang bronchopneumonia ay lalong nagbabanta sa buhay sa maagang pagkabata at katandaan.

Intermediate pneumonia

Interstitial pneumonia nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso sa interstitial tissue (stroma) ng baga. Maaari itong maging isang katangian na morphological manifestation ng isang bilang ng mga sakit (halimbawa, respiratory viral infections), o isang komplikasyon ng mga nagpapaalab na proseso sa mga baga.

Etiology. Ang mga causative agent ng interstitial pneumonia ay maaaring mga virus, pyogenic bacteria, at fungi.

Pathological anatomy. Depende sa mga katangian ng lokalisasyon ng nagpapasiklab na proseso sa interstitial tissue ng baga, 3 mga anyo ng interstitial pneumonia ay nakikilala: peribronchial, interlobular at interalveolar. Ang bawat isa sa kanila ay maaaring magkaroon ng hindi lamang isang talamak, kundi pati na rin isang talamak na kurso. Ang mga pagbabago ay medyo katangian para sa bawat isa sa mga form. Peribronchial pneumonia kadalasang nangyayari bilang isang pagpapakita ng mga impeksyon sa respiratory viral o bilang isang komplikasyon ng tigdas. Ang nagpapasiklab na proseso, na nagsisimula sa dingding ng bronchus (panbronchitis), ay kumakalat sa peribronchial tissue at kumakalat sa katabing interalveolar septa. Ang nagpapaalab na pagpasok ng interalveolar septa ay humahantong sa kanilang pampalapot. Exudate na may malaking bilang ng mga alveolar macrophage at nag-iisang neutrophil na naipon sa alveoli.

Interlobular pneumonia nangyayari kapag ang pamamaga, kadalasang sanhi ng streptococcus o staphylococcus, ay kumakalat sa interlobular septa - mula sa pulmonary tissue, visceral pleura (na may purulent pleurisy) o mediastinal pleura (na may purulent mediastinitis). Minsan ang pamamaga ay tumatagal ng katangian ng phlegmonous at sinamahan ng pagtunaw ng interlobular septa, lumilitaw ang isang "stratification" ng baga sa mga lobules - nagpapatuklap, o sequestering, interstitial pneumonia. Ang interlobular pneumonia na nangyayari sa purulent pleurisy o purulent mediastinitis ay tinatawag pleurogenic. Ito ay may mahabang kurso. Ang pamamaga ay kumakalat sa interalveolar septa, peribronchial at perivascular connective tissue, sumasaklaw sa interlobar pleura, at kumakalat sa mediastinal tissue. Ang talamak na interlobitis at mediastinitis ay bubuo, na humahantong sa fibrosis at pampalapot ng mga apektadong tisyu. Sa talamak na kurso ng interlobular pneumonia, ang magaspang na fibrous connective tissue ay lilitaw sa lugar ng nawasak na interlobular septa, na humahantong sa perilobular fibrosis, compression ng lobules, atelectasis, at pagkatapos ay sa pneumofibrosis, bronchiectasis at pneumocirrhosis.

Ang interlobular interstitial pneumonia ay kadalasang nangyayari sa bilog ng talamak at talamak na mga abscess sa baga. Sa mga kasong ito, bubuo ito sa daan mga lymphatic vessel interlobular septa na nag-aalis ng mga nahawaang lymph mula sa mga abscess. Ang lymphangitis at lymphostasis ay nagtatapos sa interlobular fibrosis.

Interalveolar (interstitial) pneumonia sumasakop sa isang espesyal na lugar sa gitna ng interstitial pneumonia sa etiology nito, pathogenesis at morphological manifestations. Maaari itong maiugnay sa alinman sa mga talamak na pneumonia at sa mga kasong ito ay mayroon talamak na kurso at lumilipas na kalikasan. Sa isang talamak na kurso, ang interalveolar (interstitial) pneumonia ay maaaring maging morphological na batayan ng isang pangkat ng mga sakit na tinatawag na mga interstitial na sakit sa baga.

Talamak na mapanirang proseso sa mga baga

Ang mga talamak na mapanirang proseso sa baga ay kinabibilangan ng abscess at gangrene ng baga.

abscess sa baga(Larawan 185) ay maaaring magkaroon ng pareho pneumoniogenic, kaya at bronchogenic pinagmulan. Pneumoniogenic na abscess sa baga ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng pneumonia ng anumang etiology, karaniwang staphylococcal at streptococcal. Ang suppuration ng focus ng pneumonia ay karaniwang nauuna sa nekrosis ng inflamed tissue ng baga, na sinusundan ng purulent na pagtunaw ng focus. Ang molten purulent-necrotic mass ay inilabas sa pamamagitan ng bronchi na may plema, na bumubuo lukab ng abscess. Ang isang malaking bilang ng mga pyogenic microbes ay matatagpuan sa nana at sa inflamed tissue ng baga. Ang talamak na abscess ay madalas na naisalokal sa mga segment II, VI, VIII, IX at X, kung saan kadalasang matatagpuan ang foci ng talamak na bronchoseumonia. Sa karamihan ng mga kaso, ang abscess ay nakikipag-ugnayan sa lumen ng bronchi (drainage bronchi), kung saan ang nana ay inilabas na may plema. Bronchogenic baga abscess lilitaw kapag ang pader ay nawasak bronchiectasis at ang paglipat ng pamamaga sa katabing tissue ng baga na may kasunod na pag-unlad ng nekrosis, suppuration at pagbuo ng isang lukab - isang abscess. Ang abscess wall ay nabuo sa pamamagitan ng parehong bronchiectasis at siksik na tissue ng baga. Ang mga bronchogenic na abscess sa baga ay kadalasang marami. Ang talamak na abscess sa baga kung minsan ay kusang gumagaling, ngunit mas madalas ay tumatagal ng talamak na kurso.

kanin. 185. abscess sa baga

Gangrene ng baga- ang pinakamalubhang uri ng talamak na mapanirang proseso ng mga baga. Karaniwan itong nagpapalubha ng pulmonya at abscess sa baga ng anumang pinagmulan kapag ang mga putrefactive microorganism ay nakakabit. Ang tissue ng baga ay sumasailalim sa wet necrosis, nagiging gray-dirty, at naglalabas ng mabahong amoy. Ang gangrene ng baga ay kadalasang humahantong sa kamatayan.

Talamak na hindi tiyak na mga sakit sa baga

SA talamak na hindi tiyak na mga sakit sa baga(CNLD) ay kinabibilangan ng talamak na brongkitis, bronchiectasis, pulmonary emphysema, bronchial asthma, talamak na abscess, talamak na pulmonya, mga interstitial na sakit sa baga, pneumofibrosis (pneumocirrhosis).

Among mga mekanismo ng pag-unlad Ang mga sakit na ito ay nahahati sa bronchitogenic, pneumoniogenic at pneumonitogenic (scheme XXI). Sa kaibuturan mekanismo ng bronchitogenic Ang COPD ay isang paglabag sa drainage function ng bronchi at bronchial conduction. Mga sakit na pinagsama ng mekanismong ito, o talamak na obstructive pulmonary disease, kinakatawan ng talamak na brongkitis, bronchiectasis (bronchiectasis), bronchial hika at pulmonary emphysema (lalo na ang talamak na nagkakalat na obstructive). Mekanismo ng pneumoniogenic Ang COPD ay nauugnay sa talamak na pulmonya at mga komplikasyon nito. Ito ay humahantong sa pag-unlad ng grupo talamak na non-obstructive pulmonary disease, na kinabibilangan ng talamak na abscess at talamak na pulmonya. Mekanismo ng pneumonitogenic Tinutukoy ng COPD ang pag-unlad talamak mga interstitial na sakit baga, kinakatawan ng iba't ibang anyo ng fibrous (fibrosing) alveolitis, o pneumonitis. Sa huli, ang lahat ng tatlong mekanismo ng COPD ay humahantong sa pagbuo ng pneumosclerosis (pneumocirrhosis), pangalawang pulmonary hypertension, hypertrophy ng kanang ventricle ng puso at cardiopulmonary failure (tingnan ang Diagram XXI).

Panmatagalang brongkitis

Panmatagalang brongkitis- talamak na pamamaga ng bronchi, na nagreresulta mula sa matagal na talamak na brongkitis (halimbawa, pagkatapos ng tigdas o trangkaso) o matagal na pagkakalantad sa bronchial mucosa ng biological, pisikal at kemikal na mga kadahilanan (mga nakakahawang ahente, paninigarilyo, paglamig ng respiratory tract, alikabok, atbp. .).

Ang talamak na brongkitis ng isang nakakahawang kalikasan ay maaaring sa simula ay lokal sa kalikasan. Mas madalas itong bubuo sa bronchi ng mga segment II, VI, VIII, IX at X, i.e. kung saan madalas na nangyayari ang foci ng pneumonia at may mga hindi kanais-nais na kondisyon para sa resorption ng exudate. Ang mga lokal na anyo ng talamak na brongkitis ay nagiging pinagmumulan ng pag-unlad talamak na nagkakalat na brongkitis, kapag ang buong bronchial tree ay apektado. Sa kasong ito, ang pader ng bronchi ay nagiging makapal, napapalibutan ng mga layer ng connective tissue, kung minsan ay ipinahayag sa

Scheme XXI. Patho- at morphogenesis ng COLD

pagpapapangit ng bronchi sa iba't ibang antas. Sa matagal na brongkitis, parang sac o cylindrical bronchiectasis.

Ang mga mikroskopikong pagbabago sa bronchi sa panahon ng talamak na brongkitis ay iba-iba. Sa ilang mga kaso, nangingibabaw ang mga phenomena talamak na mauhog o purulent catarrh na may pagtaas ng pagkasayang ng mucous membrane, cystic transformation ng mga glandula, metaplasia ng integumentary prismatic

ang epithelium ay nagiging multilayered squamous, na may pagtaas sa bilang ng mga cell ng goblet; sa iba pa - sa dingding ng bronchus at lalo na sa mauhog lamad, ang cellular inflammatory infiltration at paglaganap ng granulation tissue ay malinaw na ipinahayag, na bumubulusok sa lumen ng bronchus sa anyo ng isang polyp - polypous talamak na brongkitis(Larawan 186). Kapag ang granulation tissue ay nag-mature at ang connective tissue ay lumalaki sa dingding ng bronchus, ang layer ng kalamnan ay atrophies at ang bronchus ay sumasailalim sa deformation - pagpapapangit ng talamak na brongkitis.

Sa talamak na brongkitis, ang pag-andar ng paagusan ng bronchi ay nagambala, na humahantong sa pagpapanatili ng kanilang mga nilalaman sa pinagbabatayan na mga seksyon, pagsasara ng lumen ng maliit na bronchi at bronchioles at ang pagbuo ng mga komplikasyon ng bronchopulmonary tulad ng telectasis (aktibong pagbagsak ng bahagi ng paghinga. ng mga baga dahil sa bara o compression ng bronchi), obstructive emphysema, talamak na pneumonia , pulmonary fibrosis.

Bronchiectasis

Bronchiectasis- pagpapalawak ng bronchi sa anyo ng isang silindro o sac, na maaaring maging congenital o nakuha. Congenital bronchiectasis ay medyo bihira (2-3% ng kabuuang bilang ng mga malalang sakit sa baga) at umuunlad dahil sa mga kaguluhan sa pagbuo ng bronchial tree. Minsan nabubuo ang mga cyst (tinatawag na cystic baga), dahil ang maliit na bronchi ay nagtatapos nang bulag sa parenkayma ng baga. Ang histological sign ng congenital bronchiectasis ay ang random na pag-aayos ng mga elemento ng istruktura ng bronchus sa kanilang dingding. Ang congenital bronchiectasis ay karaniwang nakikita kapag ang mga nilalaman nito ay suppurate. Nakuhang bronchiectasis ay bunga ng talamak na brongkitis. Lumilitaw ang mga ito sa pokus ng hindi nalutas na pneumonia,

sa mga lugar ng atelectasis (aktibong pagbagsak ng respiratory part ng baga dahil sa bara o compression ng bronchi) at pagbagsak (pagbagsak ng respiratory structures ng baga dahil sa mechanical compression mula sa pleural cavity). Ang intrabronchial pressure, na tumataas sa panahon ng pag-ubo, ay kumikilos sa bronchial wall, binago sa panahon ng talamak na pamamaga, na humahantong sa pag-umbok nito sa direksyon ng hindi bababa sa paglaban, ang lumen ng bronchus ay lumalawak at bumubuo. saccular bronchiectasis. Sa nagkakalat na pagpapalawak ng bronchial lumen, cylindrical bronchiectasis(Larawan 187). Ang mga bronchioles na dilat dahil sa pamamaga ay itinalaga bilang bronchiolectasis. Kadalasan ang mga ito ay maramihang, ang hiwa na ibabaw ng baga ay may isang pinong-mesh na hitsura, tulad ng isang baga ay tinatawag cellphone, dahil ito ay kahawig ng pulot-pukyutan.

Ang lukab ng bronchiectasis ay may linya na may prismatic epithelium, ngunit madalas na may multilayered squamous epithelium, na nagreresulta mula sa metaplasia. Ang talamak na pamamaga ay sinusunod sa dingding ng bronchiectasis; ang nababanat at mga fiber ng kalamnan ay nawasak sa isang makabuluhang lugar at pinalitan ng connective tissue. Ang lukab ng bronchiectasis ay naglalaman ng mga purulent na nilalaman. Ang tissue ng baga na katabi ng bronchiectasis ay nagbabago nang husto, ang foci ng pamamaga (abscesses, mga lugar ng exudate organization), at mga patlang ng fibrosis ay lumilitaw dito. Ang sclerosis ay nabubuo sa mga daluyan, na may maramihang bronchiectasis at nakahahadlang na emphysema na hindi maiiwasang nangyayari sa talamak na brongkitis ay humahantong sa hypertension sa pulmonary circulation At hypertrophy ng kanang ventricle ng puso (cor pulmonale). Kaugnay nito, ang mga pasyente ay nakakaranas ng hypoxia na may kasunod na pagkagambala ng tissue trophism. Ang pampalapot ng mga tisyu ng mga phalanges ng kuko ng mga daliri at paa ay napaka katangian: ang mga daliri ay kumukuha ng hitsura ng mga drumstick. Sa matagal na pagkakaroon ng bronchiectasis, maaari itong umunlad amyloidosis. Ang buong kumplikado ng mga pagbabago sa baga at extrapulmonary sa pagkakaroon ng bronchiectasis ay tinatawag bronchiectasis.

kanin. 187. Cylindrical bronchiectasis (histotopographic section)

Emphysema

Emphysema(mula sa Greek emphysao- bloat) ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng labis na hangin sa mga baga at isang pagtaas sa kanilang laki. Ang mga sumusunod na uri ng emphysema ay nakikilala: talamak na nagkakalat na nakahahadlang; talamak na focal (perifocal, cicatricial); vicar (compensatory); pangunahing (idiopathic) panacinar, senile (emphysema sa matatanda); interstitial.

Talamak na diffuse obstructive pulmonary emphysema. Ang ganitong uri ng emphysema ay pangkaraniwan.

Etiology at pathogenesis. Ang pag-unlad ng ganitong uri ng emphysema ay nauugnay sa naunang talamak na brongkitis at bronchiolitis at ang kanilang mga kahihinatnan - maramihang bronchiectasis, pneumosclerosis. Sa emphysema, ang elastic at collagen framework ng baga ay apektado dahil sa pag-activate ng leukocyte protease, elastase at collagenase. Ang mga enzyme na ito ay humantong sa isang kakulangan ng nababanat at collagen fibers, dahil sa emphysema mayroong genetically natukoy na kakulangan ng serum antiproteases. Sa mga kondisyon ng kawalan ng kakayahan ng stroma ng baga (lalo na nababanat), ang tinatawag na mekanismo ng balbula (balbula) ay isinaaktibo. Nagmumula ito sa katotohanan na ang mucous plug na nabubuo sa lumen ng maliit na bronchi at bronchioles sa panahon ng talamak na nagkakalat na brongkitis ay nagpapahintulot sa hangin na pumasok sa alveoli kapag humihinga, ngunit hindi pinapayagan itong makatakas kapag humihinga. Naiipon ang hangin sa acini, na nagpapalawak ng kanilang mga cavity, na humahantong sa nagkakalat na obstructive emphysema.

Pathological anatomy. Ang mga baga ay pinalaki sa laki, tinatakpan ang anterior mediastinum sa kanilang mga gilid, namamaga, maputla, malambot, hindi gumuho, at pinutol na may langutngot. Mula sa lumen ng bronchi, ang mga dingding nito ay makapal, ang mucopurulent exudate ay pinipiga. Ang bronchial mucosa ay masikip, na may isang nagpapasiklab na infiltrate, isang malaking bilang ng mga cell ng goblet; Mayroong hindi pantay na hypertrophy ng layer ng kalamnan, lalo na sa maliit na bronchi. Kapag ang mga pagbabago sa bronchioles ay nangingibabaw, ang mga proximal na bahagi ng acinus ay lumalawak (respiratory bronchioles ng 1st at 2nd order); ang ganitong uri ng emphysema ay tinatawag centroacinar(Larawan 188). Sa pagkakaroon ng mga nagpapaalab na pagbabago na nakararami sa mas malaking bronchi (halimbawa, intralobular), ang buong acini ay sumasailalim sa pagpapalawak; sa mga ganitong kaso pinag-uusapan natin panacinar emphysema.

Ang pag-unat sa mga dingding ng acinus ay humahantong sa pag-uunat at pagnipis ng mga nababanat na hibla, pagpapalawak ng mga duct ng alveolar, at mga pagbabago sa alveolar septa. Ang mga dingding ng alveoli ay nagiging mas manipis at tumuwid, ang mga interalveolar pores ay lumalawak, at ang mga capillary ay nagiging walang laman. Lumalawak ang air-conducting respiratory bronchioles, umiikli ang alveolar sac. Bilang isang resulta, mayroong isang matalim na pagbaba sa lugar ng palitan ng gas, at ang paggana ng bentilasyon ng mga baga ay nagambala. Ang capillary network sa respiratory na bahagi ng acini ay nabawasan, na humahantong sa pagbuo alveolar-capillary block. Sa interalveolar

kanin. 188. Talamak na diffuse obstructive pulmonary emphysema:

a - matalim na dilated respiratory bronchiole, centroacinar emphysema (paghahanda ni I.K. Esipova); b - intracapillary sclerosis. Overgrowth ng capillary lumen (PCap) na may collagen fibers (CLF). En - endothelium; Ep - alveolar epithelium; BM - basement membrane ng air-blood barrier; PA - alveolar lumen. x15,000

Ang mga hibla ng collagen ay lumalaki sa mga capillary, umuunlad intracapillary sclerosis (tingnan ang Fig. 188). Sa kasong ito, ang pagbuo ng mga bago, hindi masyadong karaniwang itinayo na mga capillary ay sinusunod, na may adaptive na kahalagahan. Kaya, na may talamak na obstructive emphysema sa mga baga, ang hypertension ng sirkulasyon ng baga ay nangyayari, na humahantong sa hypertrophy ng kanang puso. (pulmonary puso). Ang kabiguan ng baga ay sinamahan ng pagpalya ng puso, na sa isang tiyak na yugto sa pag-unlad ng sakit ay nagiging nangungunang.

Talamak na focal emphysema. Ang emphysema na ito ay bubuo sa paligid ng lumang tuberculous foci, post-infarction scars, kadalasan sa mga segment I-II. Kaya pala siya ang tawag nila perifocal, o cicatricial. Karaniwan ang talamak na focal emphysema panacinar: sa dilated acini, ang kumpletong pag-smoothing ng mga pader ay sinusunod, ang makinis na pader na mga lukab ay nabuo, na maaaring magkamali sa mga tuberculous na lukab sa panahon ng fluoroscopy. Kung mayroong ilang mga cavities (bubbles) na sinasabi nila bullous emphysema. Ang mga bula na matatagpuan sa ilalim ng pleura ay maaaring masira sa pleural cavity, na umuunlad kusang pneumothorax.

Ang pagbawas ng capillary bed ay nangyayari sa isang limitadong lugar ng baga, samakatuwid, na may perifocal emphysema, ang hypertension ng sirkulasyon ng baga ay hindi sinusunod.

Vicarious (compensatory) emphysema ng isang baga ay sinusunod pagkatapos alisin ang bahagi nito o isa pang baga. Ang ganitong uri ng emphysema ay sinamahan ng hypertrophy at hyperplasia ng mga elemento ng istruktura ng natitirang tissue ng baga.

Pangunahing (idiopathic) panacinar emphysema Ito ay napakabihirang, ang etiology nito ay hindi alam. Morphologically, ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkasayang ng alveolar wall, pagbawas ng capillary wall at malubhang hypertension ng pulmonary circulation.

Senile emphysema ay itinuturing na nakahahadlang, ngunit umuunlad na may kaugnayan sa involution na nauugnay sa edad ng mga baga. Samakatuwid ito ay mas tamang tawagan ito emphysema sa mga matatanda.

Intermediate emphysema sa panimula ay naiiba sa lahat ng iba pang mga species. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpasok ng hangin sa interstitial tissue ng baga sa pamamagitan ng mga ruptures ng alveoli sa mga pasyente na may mas mataas na paggalaw ng pag-ubo. Ang mga bula ng hangin ay maaaring kumalat sa mediastinal tissue at subcutaneous tissue ng leeg at mukha (subcutaneous emphysema). Kapag pinindot ang mga lugar ng balat na namamaga ng hangin, maririnig ang isang katangian ng tunog ng crunching (crepitus).

Bronchial hika

Bronchial hika(mula sa Greek hika- inis) ay isang sakit kung saan ang mga pag-atake ng expiratory igsi ng paghinga ay sinusunod, sanhi ng isang reaksiyong alerdyi sa puno ng bronchial na may sagabal sa mga tubong bronchial.

Etiology, pathogenesis, pag-uuri. Ang mga salik na nagdudulot ng bronchial hika ay pangunahing isinasaalang-alang exogenous allergens na may walang alinlangan na papel ng pagmamana. Kabilang sa mga dahilan na tumutukoy sa paulit-ulit na pag-atake ng bronchial hika ay: Nakakahawang sakit, lalo na ang upper respiratory tract, allergic rhinosinusitopathies, pagkakalantad sa panlabas na kapaligiran, pagkakalantad sa mga sangkap na nasuspinde sa hangin (panloob at pang-industriya na alikabok, usok, iba't ibang mga amoy, atbp.), meteorolohiko(mataas na atmospheric humidity, fogs) at psychogenic(psychogenic irritations) salik, paggamit ng serye produktong pagkain At mga gamot. Batay sa nangungunang partisipasyon ng isa o iba pa sanhi ng kadahilanan pinag-uusapan nila ang tungkol sa infectious, allergic, occupational, psychogenic (psychological), bronchial asthma na dulot ng mga impluwensya sa kapaligiran, at iba pang anyo nito. Gayunpaman, ang mga pangunahing anyo ng bronchial hika ay atopic (mula sa lat. athopia- namamana na predisposisyon) at nakakahawa-allergic. Atopic bronchial hika nangyayari kapag ang katawan ay nalantad sa mga allergens ng iba't ibang pinagmulan sa pamamagitan ng respiratory tract.

Nakakahawang-allergic na bronchial hika naobserbahan kapag ang mga pasyente na may talamak o talamak na bronchopulmonary na sakit na dulot ng mga nakakahawang ahente ay nalantad sa mga allergens.

Ang pathogenesis ng mga anyo ng bronchial hika ay magkatulad. Ang mga reaksiyong alerdyi sa bronchial hika ay nauugnay sa cellular antibodies - muli (IgE). Ang isang pag-atake ng bronchial hika ay nabubuo kapag ang isang allergen ay nagbubuklod sa mga antibodies na naayos sa mga selula (mga mast cell, basophil, atbp.). Ang nagreresultang antigen-antibody complex ay humahantong sa pagpapalabas ng mga biologically active substances mula sa effector cells (histamine, serotonin, kinins, slow-reacting substance ng anaphylaxis, atbp.), Na nagiging sanhi ng vascular-exudative reaction sa bronchi, muscle spasm, nadagdagan pagtatago ng uhog sa pamamagitan ng bronchial mucosa, na humahantong sa pagkagambala ng kanilang patency.

Pathological anatomy. Ang mga pagbabago sa bronchi at baga sa panahon ng bronchial hika ay maaaring maging talamak, umuunlad sa panahon ng pag-atake, at talamak, na nagreresulta mula sa paulit-ulit na pag-atake at mahabang kurso ng sakit.

Sa talamak na panahon (sa panahon ng pag-atake) ng bronchial hika sa dingding ng bronchi mayroong isang matalim na kasikipan ng mga microcirculatory vessel at isang pagtaas sa kanilang pagkamatagusin. Ang pamamaga ng mucous membrane at submucosal layer ay bubuo, ang kanilang paglusot sa mga mast cell, basophils, eosinophils, lymphoid, at plasma cells. Ang basement membrane ng bronchi ay lumalapot at namamaga. Mayroong hypersecretion ng mucus ng mga goblet cell at mucous glands. Sa lumen ng bronchi ng lahat ng laki, ang isang layered mucous secretion na may admixture ng eosinophils at desquamated epithelial cells ay naipon, na humahadlang sa lumen ng maliit na bronchi. Ang pagsusuri sa immunohistochemical ay nagpapakita

glow ng IgE sa ibabaw ng mga cell na pumapasok sa bronchial mucosa, pati na rin sa basement membrane ng mucosa. Bilang resulta ng allergic na pamamaga, ang functional at mechanical obstruction ng mga daanan ng hangin ay nilikha na may pagkagambala sa pagpapaandar ng paagusan ng bronchi at ang kanilang patency. Ang acute obstructive emphysema ay bubuo sa tissue ng baga, lumilitaw ang foci ng atelectasis, at nangyayari ang respiratory failure, na maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente sa panahon ng pag-atake ng bronchial hika.

Sa paulit-ulit na pag-atake bronchial hika, sa paglipas ng panahon, nagkakalat ng talamak na pamamaga, pampalapot at hyalinosis ng basement membrane, sclerosis ng interalveolar septa, at talamak na obstructive pulmonary emphysema ay nabubuo sa bronchial wall. Ang capillary bed ay nagiging walang laman, ang pangalawang hypertension ng pulmonary circulation ay lilitaw, na humahantong sa hypertrophy ng kanang puso at sa huli sa cardiopulmonary failure.

Talamak na abscess

Talamak na abscess Ang baga ay kadalasang nabubuo mula sa isang talamak at kadalasang naisalokal sa II, VI, IX at X na mga segment ng kanan, mas madalas sa kaliwang baga, i.e. sa mga bahaging iyon ng baga kung saan kadalasang matatagpuan ang foci ng acute bronchopneumonia at acute abscesses. Ang istraktura ng pader ng isang talamak abscess sa baga ay hindi naiiba sa isang talamak na abscess ng isa pang lokalisasyon (tingnan. Pamamaga). Ang mga lymphatic drainage ng baga ay kasangkot sa maagang proseso. Kasama ang pag-agos ng lymph mula sa dingding ng isang talamak na abscess hanggang sa ugat ng baga, lumilitaw ang mapuputing mga layer ng connective tissue, na humahantong sa fibrosis at deformation ng tissue ng baga. Ang isang talamak na abscess ay isang pinagmumulan ng bronchogenic na pagkalat ng purulent na pamamaga sa baga.

Talamak na pulmonya

Talamak na pulmonya nailalarawan sa pamamagitan ng kumbinasyon ng marami mga proseso ng pathological sa baga. Gayunpaman, ang nangungunang isa ay nananatiling talamak na proseso ng pamamaga sa mga lugar ng paghinga. Ang mga klinikal at morphological na pagpapakita nito ay magkakaiba.

Sa talamak na pulmonya, ang mga lugar ng carnification at fibrosis ay pinagsama sa mga cavity ng talamak na pneumonogenic abscesses (Fig. 189). Kasama ang mga lymphatic vessel sa interlobular septa, sa perivascular at peribronchial tissue, ang talamak na pamamaga at fibrosis ay bubuo, na humahantong sa emphysema ng pulmonary tissue, na sinusuportahan ng talamak na brongkitis (panbronchitis, peribronchitis deformans). Ang mga nagpapasiklab at sclerotic na pagbabago ay lumilitaw sa mga dingding ng maliliit at malalaking sisidlan, hanggang sa pagkawasak ng lumen. Ang talamak na pneumonia ay kadalasang nangyayari sa loob ng isang segment o lobe dahil sa bronchogenic na pagkalat, na kinasasangkutan ng isang baga o parehong baga.

Ang isa sa mga tampok ng talamak na pulmonya ay isang hindi pangkaraniwang pagkahilig sa mga exacerbations, na nauugnay sa isang pagpapahina ng pagpapaandar ng paagusan ng bronchi at kakulangan ng mga lymphatic vessel, ang pagkakaroon ng bronchiectasis at foci ng suppuration. Ang bawat exacerbation ay sinamahan ng hitsura sariwang foci ng pamamaga, isang pagtaas sa laki ng mga sugat, isang pagtaas sa mga pagbabago sa sclerotic na humahantong sa pneumofibrosis na may pagpapapangit ng tissue ng baga, obstructive emphysema, pagbawas ng capillary bed hindi lamang sa sugat, kundi pati na rin sa malayo sa mga hangganan nito.

Mga interstitial na sakit sa baga

Kabilang sa mga ito, ang pangunahing isa ay fibrosing (fibrous) alveolitis- isang heterogenous na grupo ng mga sakit sa baga, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangunahing nagpapasiklab na proseso sa interalveolar pulmonary interstitium - pneumonitis - na may pag-unlad ng bilateral diffuse pneumofibrosis.

Pag-uuri. Mayroong tatlong nosological na anyo ng fibrosing alveolitis: 1) idiopathic fibrosing alveolitis, matutulis na anyo na tinatawag na Hamman-Rich disease; 2) exogenous allergic alveolitis; 3) nakakalason na fibrosing alveolitis. Ang fibrosing alveolitis, na nagsisilbing pagpapakita ng iba pang mga sakit, pangunahin ang systemic connective tissue disease (rheumatic disease) at viral chronic active hepatitis, ay tinatawag Hamman-Rich syndrome.

Idiopathic fibrosing alveolitis bumubuo ng 40-60% ng lahat ng nagkakalat na pulmonary fibrosis. Ang mga talamak na anyo nito ay nangingibabaw; Ang sakit na mayaman sa Hamman ay hindi gaanong karaniwan. Exogenous allergic alveolitis laganap sa mga nasasangkot sa agrikultura (baga ng magsasaka), pagsasaka ng manok (baga ng manok), at produksyon ng mga hayop, pati na rin ang industriya ng tela at parmasyutiko. Nakakalason na fibrosing alveolitis naging mas madalas sa mga taong nakikipag-ugnayan sa mga herbicide, mineral fertilizers, at mga sumasailalim sa paggamot sa mga ospital ng oncology at hematology.

kanin. 189. Talamak na pneumonia, pneumoniogenic abscesses

Etiology. Ang sanhi ng idiopathic fibrosing alveolitis ay hindi pa naitatag; ang kalikasan nito ay ipinapalagay na viral. Kabilang sa mga etiological na kadahilanan ng exogenous allergic alveolitis, ang isang bilang ng mga bakterya at fungi, alikabok na naglalaman ng mga antigen ng pinagmulan ng hayop at halaman, ay may malaking kahalagahan. mga gamot. Ang pag-unlad ng nakakalason na fibrosing alveolitis ay nauugnay pangunahin sa pagkakalantad sa mga gamot na may nakakalason na pneumotropic na epekto (alkylating cytostatic at immunosuppressive na gamot, antitumor antibiotics, antidiabetic na gamot, atbp.).

Pathogenesis. Ang mga proseso ng immunopathological ay pangunahing kahalagahan sa pathogenesis ng fibrosing alveolitis. Ang mga ito ay kinakatawan ng immune complex na pinsala sa mga capillary ng interalveolar septa at lung stroma, kung saan idinagdag ang cellular immune cytolysis (tingnan. Mga proseso ng immunopathological). Sa idiopathic fibrosing alveolitis, ang pinsala sa pulmonary interstitium ay hindi ibinubukod ang kahalagahan ng autoimmunization at hereditary failure ng lung stroma collagen. Sa nakakalason na fibrosing alveolitis, ang immunopathological na mekanismo ng pinsala ay maaaring pagsamahin sa isang nakakalason (direktang pneumotropic na epekto ng pathogenic factor).

Pathological anatomy. Batay sa pag-aaral ng mga biopsy sa baga, tatlong yugto ng mga pagbabago sa morphological sa baga na may fibrosing alveolitis (pneumonitis) ay naitatag: 1) alveolitis (diffuse, o granulomatous); 2) disorganisasyon ng mga istruktura ng alveolar at pneumofibrosis; 3) pagbuo ng isang pulot-pukyutan baga.

SA yugto ng alveolitis, na maaaring umiral sa mahabang panahon, mayroong isang pagtaas ng nagkakalat na paglusot ng interstitium ng alveoli, alveolar ducts, mga dingding ng respiratory at terminal bronchioles na may neutrophils, lymphocytes, macrophage, at plasma cells. Sa mga ganitong kaso pinag-uusapan natin nagkakalat ng alveolitis (Larawan 190). Kadalasan ang proseso ay tumatagal sa isang focal granulomatous character kaysa sa isang nagkakalat. Ang mga macrophage granuloma ay nabuo kapwa sa interstitium at sa dingding ng mga daluyan ng dugo. Tapos pinag-uusapan nila granulomatous alveolitis. Ang cellular infiltration ay humahantong sa pampalapot ng alveolar interstitium, compression ng mga capillary, at hypoxia.

Yugto ng disorganisasyon ng mga istruktura ng alveolar At pneumofibrosis, gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan nito, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malalim na pinsala sa mga istruktura ng alveolar - pagkasira ng endothelial at epithelial membranes, nababanat na mga hibla, pati na rin ang pagtaas ng cellular infiltration ng alveolar interstitium, na kumakalat sa kabila ng mga hangganan nito at nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo at perivascular tissue. Sa interstitium ng alveoli, ang pagbuo ng mga collagen fibers ay tumataas, at ang diffuse pneumofibrosis ay bubuo.

SA mga yugto ng pagbuo ng pulot-pukyutan sa baga alveolar-capillary block at panacinar emphysema, bubuo ang bronchiolectasis, sa me-

kanin. 190. Fibrosing alveolitis

Sa ibabaw ng alveoli, lumilitaw ang mga cyst na may fibrous-altered wall. Bilang isang patakaran, ang hypertension ay bubuo sa sirkulasyon ng baga. Ang hypertrophy ng kanang puso, na lumilitaw sa ikalawang yugto, ay tumindi, at sa wakas ay bubuo ang cardiopulmonary failure.

Pneumofibrosis

Pneumofibrosis- isang kolektibong konsepto na nagsasaad ng paglaki ng connective tissue sa baga. Kinukumpleto ng pneumofibrosis ang iba't ibang proseso sa mga baga. Nabubuo ito sa mga lugar ng carnification ng hindi nalutas na pneumonia, kasama ang pag-agos ng lymph mula sa foci ng pamamaga, sa paligid ng mga lymphatic vessel ng interlobular septa, sa peribronchial at perivascular tissue, bilang isang resulta ng pneumonitis, atbp.

Sa pneumofibrosis, dahil sa vascular sclerosis at pagbawas ng capillary bed, lumilitaw ang hypoxia ng tissue ng baga. Ina-activate nito ang collagen-forming function ng fibroblasts, na lalong nagtataguyod ng pagbuo ng pneumofibrosis at nagpapalubha ng sirkulasyon ng dugo sa sirkulasyon ng baga. Ang hypertrophy ng kanang ventricle ng puso ay bubuo (pulmonary heart tse), na maaaring magresulta sa cardiac decompensation.

Sa pag-unlad ng pneumofibrosis, exacerbations ng bronchitis, ang pagbuo ng obstructive focal o diffuse emphysema, muling pagsasaayos ng tissue sa baga (mga pagbabago sa istraktura ng acinus, pagbuo ng mga pseudoglandular na istruktura, sclerosis ng mga dingding ng bronchioles at mga daluyan ng dugo, pagbawas ng mga capillary), pagpapapangit ito sa pagbuo ng mga parang racem na pagpapalawak ng alveoli at fibrous field bilang kapalit ng nasirang tissue.

Sa pagkakaroon ng fibrosis, emphysema, pagkasira, pag-aayos, muling pagsasaayos at pagpapapangit ng mga baga, nagsasalita sila ng pneumocirrhosis.

Pneumoconiosis

Pneumoconiosis- cm. Mga sakit sa trabaho At Talamak na hindi tiyak na mga sakit sa baga.

Kanser sa baga

Kanser sa baga sa karamihan ng mga kaso ito ay nabubuo mula sa bronchial epithelium at napakabihirang mula sa alveolar epithelium. Samakatuwid, kapag pinag-uusapan nila ang tungkol sa kanser sa baga, ang ibig nilang sabihin ay una sa lahat bronchogenic cancer baga; pneumoniogenic na kanser ang baga ay matatagpuan sa hindi hihigit sa 1% ng mga kaso. Mula noong 1981, ang kanser sa baga ay unang niraranggo sa mundo sa mga malignant na tumor kapwa sa mga tuntunin ng mga rate ng paglago ng morbidity at mortality. Pinakamataas ang morbidity at mortality sa mga maunlad na bansa sa ekonomiya. Kaya, sa Great Britain, Scotland at Hungary noong 1985-1986. Ang saklaw ng kanser sa baga sa bawat 1 milyong populasyon ay 1068, 1158 at 990 katao, ayon sa pagkakabanggit. Sa USSR, mula noong 1978, ang kanser sa baga ay unang niraranggo sa mga malignant na neoplasma sa mga lalaki at pangalawa sa mga kababaihan. Ang saklaw ay nasa average na antas, ngunit ang rate ng paglago ay mas mataas kaysa sa average ng mundo at umaabot sa 3.1%. Ang dami ng namamatay mula sa kanser sa USSR ay 25.9% noong 1980.

Sa mga pasyente na may kanser sa baga, ang mga lalaki ay nangingibabaw; sa kanila ito ay nangyayari ng 4 na beses na mas madalas kaysa sa mga kababaihan.

Etiology at pathogenesis ay malabo para sa central at peripheral na kanser sa baga (tingnan ang klasipikasyon ng kanser sa baga sa ibaba). Sa etiology ng central lung cancer, ang mga pangunahing inhaled carcinogenic substance at paninigarilyo ay mahalaga. Sa mga pasyenteng may central lung cancer, hanggang 90% ay mga naninigarilyo. Sa pagbuo ng peripheral lung cancer, ang papel ng mga carcinogenic substance na tumagos sa dugo at lymph ay mahusay. Ang mga talamak na nagpapaalab na proseso na humahantong sa pag-unlad ng pneumosclerosis, talamak na brongkitis, at bronchiectasis ay gumaganap ng isang tiyak na papel sa pag-unlad ng kanser sa baga, dahil ang hyperplasia, dysplasia at metaplasia ng epithelium ay nabuo batay sa mga prosesong ito, na nag-aambag sa pag-unlad ng kanser ( mga pagbabagong precancerous). Ang morphogenesis ng gitnang kanser sa baga ay nauugnay sa mga precancerous na pagbabago sa epithelium ng malaking bronchi bilang basal cell hyperplasia, dysplasia at squamous metaplasia. Iba ang morphogenesis ng peripheral lung cancer. Ipinakita na ang anyo ng kanser na ito ay nangyayari sa mga lugar ng pneumosclerosis pagkatapos ng tuberculosis, pulmonya, pulmonary infarction, at sa paligid ng mga banyagang katawan ("kanser sa peklat"). Lumilitaw ang isang bilang ng mga kondisyon sa peklat na nag-aambag sa malignant na pagbabagong-anyo ng mga selula: ang pagtitiwalag ng nakararami na exo- at endogenous carcinogens, hypoxia, lokal na immunosuppression, pagkagambala ng intercellular interaction, atbp.

Samakatuwid, sa foci ng pneumosclerosis sa peripheral cancer, ang isang mas malawak na hanay ng mga pagbabago sa pretumor ay matatagpuan kaysa sa malaking bronchi: basal cell hyperplasia, squamous metaplasia, dysplasia ng epithelium ng maliit na bronchi, bronchioles at alveoli, adenomatous hyperplasia at tinatawag na mga tumor. Ang pangunahing punto sa pathogenesis ng kanser sa baga ay pagkasira ng genome epithelial cell. May tatlong uri ng genetic na pagbabago: chromosomal aberrations, point mutations, activation At pinsala sa proto-oncogenes(Ang proto-oncogenes ay mga normal na cell genes na mga ninuno ng viral at non-viral oncogenes).

Pag-uuri. Isinasaalang-alang nito ang lokasyon, pattern ng paglago, macroscopic na hugis at mikroskopiko na hitsura (tingnan sa ibaba).

Klinikal at anatomikal na pag-uuri ng kanser sa baga(ayon kay A.I. Strukov, 1956).

Sa pamamagitan ng lokalisasyon: 1) hilar (gitnang), na nagmumula sa stem, lobar at paunang bahagi ng segmental na bronchus; 2) peripheral, nagmumula sa peripheral na bahagi segmental bronchus at mga sanga nito, pati na rin mula sa alveolar epithelium; 3) halo-halong (napakalaking).

Ayon sa likas na katangian ng paglaki: 1) exophytic (endobronchial); 2) endophytic (exobronchial at peribronchial).

Ayon sa macroscopic form: 1) mala-plaque; 2) polypous; 3) endobronchial diffuse; 4) buhol-buhol; 5) branched; 6) branched knotter.

Sa pamamagitan ng mikroskopikong hitsura: 1) squamous cell (epidermoid) cancer; 2) adenocarcinoma; 3) undifferentiated anaplastic cancer: maliit na cell, malaking cell; 4) glandular squamous cell carcinoma; 5) carcinoma ng bronchial glands: adenoid cystic, mucoepidermoid.

Pathological anatomy. Ang morphology ng hilar (central), peripheral at mixed (massive) na kanser sa baga ay iba.

Basal (gitnang) kanser naobserbahan sa 45-50% ng lahat ng kaso ng kanser sa baga. Bumubuo sa mauhog lamad ng stem, lobar at paunang bahagi ng segmental bronchi, sa una sa anyo ng isang maliit na nodule (plaque) o polyp, at sa paglaon, depende sa likas na katangian ng paglago (exophytic, endophytic), ay tumatagal ng anyo ng endobronchial diffuse, nodular, branched o nodular-branched cancer (Fig. 191, 192). Madalas at maaga, nang hindi inaabot malalaking sukat, ay kumplikado ng segmental o lobar atelectasis, na halos palaging kasama ng hilar cancer. Ang atelectasis ay humahantong sa pagkagambala sa pagpapaandar ng paagusan ng bronchus, pag-unlad ng pulmonya, abscess, bronchiectasis at sa gayon ay nagtatakip ng maliit na kanser sa bronchial. Mula sa isang malaking bronchus, ang tumor ay kumakalat sa pamamagitan ng endophytic growth sa tissue ng mediastinum, cardiac membrane at pleura. Ang pleurisy na bubuo sa kasong ito ay serous-hemorrhagic o hemorrhagic sa kalikasan. Ang kanser sa hilar ay kadalasang may squamous cell na istraktura, mas madalas - glandular o walang pagkakaiba.

Kanser sa paligid matatagpuan sa 50-55% ng mga kaso ng kanser sa baga. Nangyayari sa mauhog lamad ng peripheral segmental

bronchus, ang mas maliliit na sanga at bronchioles nito, na bihira mula sa alveolar epithelium (Larawan 191, 193). Ang peripheral cancer ay lumalaki nang malawakan sa loob ng mahabang panahon sa anyo ng isang node, kung minsan ay umaabot sa malalaking sukat (diameter hanggang 5-7 cm). Hindi ito nagpapakita ng sarili sa klinikal hanggang sa ito ay napansin sa panahon ng isang random na pagsusuri, hindi umabot sa pleura (pleurisy) o sa trunk at segmental bronchi, compression at germination na nagiging sanhi ng paglabag sa drainage function ng bronchi at compression o obstructive atelectasis . Kadalasan, ang kanser ay bubuo sa lugar ng peklat (capsule ng healed tuberculosis lesions, healed pulmonary infarction, atbp.) Malapit sa pleura sa anumang bahagi ng baga; maaari itong kumalat sa pleura, bilang isang resulta kung saan ito ay lumalapot at ang serous-hemorrhagic o hemorrhagic exudate ay naipon sa pleural cavity, na pinipiga ang baga. Minsan ang pinakamaagang pagpapakita ng maliit na peripheral cancer ay maraming hematogenous metastases. Ang peripheral cancer ay may glandular na istraktura, mas madalas - squamous o walang pagkakaiba.

Mixed (napakalaking) cancer bihira ang baga (sa 2-5% ng mga kaso). Ito ay isang malambot, maputi-puti, madalas na naghihiwa-hiwalay na tissue na sumasakop sa buong lobe o maging sa buong baga (Fig. 194). Hindi posible na malutas ang isyu ng pinagmulan ng paglago. Ang napakalaking kanser ay kadalasang may istraktura ng hindi naiiba o adenocarcinoma.

Microscopic view Ang kanser sa baga ay magkakaiba, na tinutukoy ng magkaibang pinagmumulan ng pinagmulan nito (integumentary at glandular epithelium ng bronchi, type II pneumocytes, endocrine cells), at

at ang antas ng pagkita ng kaibhan ng tumor (naiiba at hindi nakikilalang kanser). Sa iba't ibang kanser sa baga, bilang panuntunan, ang mga palatandaan ng tissue kung saan ito nagmula ay napanatili: pagbuo ng mucus sa adenocarcinoma, pagbuo ng keratin sa squamous cell carcinoma.

Squamous cell (epidermoid) carcinoma maaaring mataas, katamtaman at mahina ang pagkakaiba. Para sa well-differentiated cancer nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng keratin ng maraming mga cell at ang pagbuo ng mga cancerous na perlas (squamous cell carcinoma na may keratinization - tingnan ang Fig. 104), para sa moderately differentiated - mitoses at polymorphism ng mga cell, ang ilan ay naglalaman ng keratin, para sa hindi maganda ang pagkakaiba squamous cell carcinoma - mas malaking polymorphism ng mga cell at nuclei (presensya ng polygonal at spindle-shaped na mga cell), isang malaking bilang ng mga mitoses; Ang keratin ay nakikita lamang sa mga indibidwal na selula.

Adenocarcinoma ang baga ay maaari ding magkaroon ng iba't ibang antas ng pagkakaiba. Highly differentiated Ang adenocarcinoma ay binubuo ng acinar, tubular o papillary na istruktura, ang mga selula kung saan gumagawa ng mucus (Larawan 195); moderately differentiated Ang adenocarcinoma ay may glandular-solid na istraktura, isang malaking bilang ng mga mitoses ang nangyayari sa loob nito, ang pagbuo ng uhog ay sinusunod lamang sa ilang mga cell; mababang grado Ang adenocarcinoma ay binubuo ng mga solidong istruktura, ang mga polygonal na selula nito ay may kakayahang gumawa ng mucus. Isang uri ng adenocarcinoma - kanser sa bronchiolar-alveolar.

Di-nagkakaibang anaplastic carcinoma ang baga ay maaaring maliit o malaki ang selula. Maliit na cell cancer ay binubuo ng maliliit na lymphocyte-like o oat-like cells na may hyperchromic nuclei, ang mga cell ay lumalaki sa anyo ng mga sheet o strands (tingnan ang Fig. 107). Sa ilang mga kaso, mayroon silang aktibidad na endocrine - sila ay may kakayahang gumawa ng ACTH, serotonin, calcitonin at iba pang mga hormone; elektroniko

kanin. 195. Lung adenocarcinoma, mucus sa lumen ng mga selula ng mga glandular na istruktura

Sa microscopically, ang mga neurosecretory granules ay nakita sa cytoplasm ng naturang mga cell. Ang maliit na cell carcinoma ay maaaring sinamahan ng arterial hypertension. Sa ganitong mga kaso, ang maliit na cell carcinoma ay maaaring ituring na malignant na apudoma. Malaking cell carcinoma kinakatawan ng malalaking polymorphic, kadalasang higanteng multinucleated na mga selula (Larawan 196), na hindi makagawa ng mucus.

Glandular squamous cell carcinoma baga ay tinatawag din magkakahalo, dahil ito ay kumbinasyon ng dalawang anyo - adenocarcinoma at squamous cell carcinoma. carcinoma ng bronchial glandula, pagkakaroon ng adenoid cystic o mucoepidermoid na istraktura, ito ay medyo bihira.

Mga komplikasyon kanser baga ay kinakatawan ng mga metastases, na maaaring pantay na ituring na parehong pagpapakita ng pag-unlad ng tumor at pangalawa mga pagbabago sa baga. Mga metastases ng kanser, parehong lymphogenous at hematogenous, ay sinusunod sa 70% ng mga kaso. Ang unang lymphogenous metastases ay nangyayari sa peribronchial at bifurcation lymph nodes, pagkatapos ay sa cervical, atbp. Kabilang sa mga hematogenous metastases, ang pinakakaraniwang ay metastases sa atay, utak, buto (lalo na madalas sa vertebrae) at adrenal glands. Ang radikal na kanser ay madalas na nagbibigay ng lymphogenous, peripheral - hematogenous metastases. Tulad ng nabanggit na, sa mga pasyente na may peripheral lung cancer (maliit sa laki at walang sintomas), ang mga unang klinikal na palatandaan ay maaaring dahil sa hematogenous metastasis.

Pangalawang pagbabago sa baga may kinalaman sa pag-unlad atelectasis sa mga kaso ng hilar lung cancer. Dapat ding isama sa mga ito ang mga pagbabagong lumilitaw na may kaugnayan sa na may tumor necrosis: pagbuo ng mga cavity, pagdurugo, suppuration, atbp.

Kamatayan sa mga pasyenteng may kanser sa baga ay nangyayari mula sa metastases, pangalawang komplikasyon sa baga o cachexia.

Pleurisy

Pleurisy- pamamaga ng pleura - maaaring may iba't ibang etiologies. Kadalasan ito ay nauugnay sa talamak o talamak na nagpapasiklab na proseso sa mga baga, isang atake sa puso na naganap sa mga baga, o isang naghihiwalay na tumor. Minsan ang pleurisy ay allergic (halimbawa, may rayuma) o nakakalason (may uremia) sa kalikasan. Ang visceral pleura ay nagiging mapurol, na may pinpoint hemorrhages, at kung minsan ito ay natatakpan ng fibrinous deposits. Sa parietal pleura ang mga pagbabagong ito ay hindi gaanong binibigkas.

Sa pleural cavity sa panahon ng pleurisy, ang serous, serous fibrinous, fibrinous, purulent o hemorrhagic exudate ay naipon. Sa pagkakaroon ng mga fibrinous na deposito sa pleura na walang likidong pagbubuhos, pinag-uusapan nila tuyong pleurisy. Ang akumulasyon ng purulent exudate (karaniwan ay dahil sa abscess pneumonia o impeksyon ng serous effusion) ay tinatawag empyema ng pleura. Ang empyema ay minsan ay tumatagal ng isang talamak na kurso: ang mga pleural layer ay lumapot, nagiging puspos ng dayap, ang nana ay lumalapot at nabubuo, at kung minsan ay nabubuo ang mga fistula sa dibdib.

Sa cancrosis ng pleura, kadalasang mayroon ang pagbubuhos hemorrhagic sa kalikasan.

Sa pagkakaroon ng fibrinous effusion, adhesions, ang mga layer ng pleura ay lumapot. Kung minsan ay nabubuo ang obliteration ng pleural cavity, at lumilitaw ang mga deposito ng dayap sa scarred pleura (lalo na bilang resulta ng tuberculous pleurisy). Sa binibigkas na pag-unlad ng mga proseso ng fibroplastic sa pleural cavity, isang overgrown fibrous tissue maaaring punan ang buong pleural cavity, pinipiga nito ang baga at nagiging sanhi ng pagbagsak nito. Ang prosesong ito sa pleura ay itinalaga bilang fibrothorax.