Lokal na cardiac conduction disturbance. Ano ang ibig sabihin ng intraventricular conduction ng puso?

16.04.2019

Isa sa mga katangian na mayroon ang puso ng tao ay ang conductivity. Binubuo ito sa sunud-sunod na paghahatid ng mga nerve impulses mula sa mga pangunahing pacemaker patungo sa ibang bahagi ng puso. Impulse transmission ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na sanga, na kung saan ay ang Kanyang mga bundle. Ang hindi wastong paggana ng mga istrukturang ito ay humahantong sa isang kondisyon tulad ng kapansanan sa intraventricular conduction ng puso, ang paggamot na binubuo ng paggamot sa pinagbabatayan na patolohiya. Mas madalas, mga katulad na patolohiya Hindi sila seryoso, ngunit maaari nilang gawing kumplikado ang iba pang mga kondisyon ng puso.

Sistema ng pagpapadaloy ng ventricular

Upang maunawaan nang eksakto kung paano umuunlad ang gayong mga bagay mga kondisyon ng pathological, kailangan mong malaman kung ano ang eksaktong binubuo ng conduction system, na responsable para sa pagpapadala ng mga impulses sa pamamagitan ng ventricles. Kaya, ang nangungunang papel sa itong proseso ay kabilang sa tinatawag na bundle ng Kanyang, na binubuo ng dalawang bahagi ng istruktura:

Kaliwang paa. Ito ay kinakatawan ng anterior at posterior na mga sanga, na ang bawat isa ay may pananagutan para sa sarili nitong pader sa kaliwang ventricle. Ang kanilang mga sanga ay bumubuo sa Purkinje fiber system.
kanang binti. Kinakatawan ng isang bundle, sumasanga sa mas mababang mga seksyon kanang ventricle.

Upang maging sanhi ng paggulo sa ventricles, ang isang salpok mula sa pacemaker ay dumadaan sa interventricular septum at pagkatapos ay ang sabay-sabay na paggulo ng parehong ventricles ay nangyayari. Tumatagal ng humigit-kumulang 0.12 segundo para mangyari ito.

Kung ang mga blockade ay nabanggit sa isa sa mga landas ng pagpapadaloy, hindi lamang ang landas kung saan ang salpok ay dumadaan ay nagbabago, kundi pati na rin ang oras kung saan ang mga ventricles ay nasasabik.

Pag-uuri ng mga bloke ng sangay ng bundle

Ayon sa pangkalahatang tinatanggap na pag-uuri, ang lahat ng mga bloke ng pagpapadaloy ng salpok sa ventricles ay nahahati sa mga sumusunod:

One-, two-, o three-beam. Ito ay tinutukoy ng eksakto kung gaano karaming mga beam ang kasangkot sa hindi tamang pagpapadaloy ng mga impulses.
Lokal. Ang mga kaguluhan sa pagpapadaloy ay hindi nakikita sa lahat ng mga lead sa panahon ng pagsusuri sa ECG.
Transitional. Ang maling impulse conduction ay kahalili ng normal na impulse conduction.
Arborisasyon. Ang impulse blockade ay nangyayari sa mga hibla ng Purkinje. Mas tiyak, sa kanilang mas mababang mga seksyon.
Kumpletuhin ang mga blockade.
Mga hindi kumpletong blockade.
Alternating blockade. Kapag nagsasagawa ng pananaliksik, ang isa o ibang opsyon ay ipinahayag.

Ano ang ipinahayag ng sakit?

sugat sa kanang binti

Sa mga sitwasyon kung saan mayroong isang kumpletong bloke ng kanang binti, ang paggulo ng kanang ventricle ay isinasagawa sa ibang paraan. Ang salpok sa kanang ventricle ay nagmumula sa kaliwa interventricular septum. Iyon ay, ang paggulo ng mga kaliwang seksyon ay unang nabanggit, at pagkatapos lamang ang mga tama. Kung mayroong isang hindi kumpletong bloke, ang kanang ventricle ay nasasabik nang tama, ngunit ang bilis ng pagpapadaloy ng salpok ay bababa.

Karaniwan, ang mga sanhi ng pagbara sa kanang binti ay ang mga sumusunod na sakit:

Mga talamak na pathology sa baga.
Mitral stenosis.
mga puso.
na may malaking ischemic zone.
Congenital malformations.
Mga sakit na sinamahan ng pinsala sa valvular apparatus ng puso.
Kabilang din sa mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng pagbuo ng patolohiya na ito ay ang hypertension, pati na rin ang hindi tamang paggamit ng mga adrenergic blocker. Dapat ding tandaan na sa ilang mga atleta, ang mga pagkagambala sa pagpapadaloy sa kanang binti ay maaaring isang normal na variant.

Ang isa sa mga tampok na kinakailangan para sa paglitaw ng sugat na ito ay labis na karga ng kanang ventricle. U malulusog na tao ang ganitong uri ng sakit ay halos hindi nangyayari.

Lesyon ng kaliwang anterior branch

Para mangyari ang paglabag na ito sa sapilitan dapat mayroong isang balakid na nakakasagabal sa pagpapadaloy ng salpok sa lateral at anterior wall ng kaliwang ventricle. Sa kasong ito, ang paggulo ay dumadaan sa malusog na sangay at mula sa ibabang pader ay dumadaan sa mga bahagi ng puso na nananatiling walang salpok.

Ang pangunahing sanhi ng paglitaw ay maaaring tawaging mga proseso ng pathological na nakakaapekto sa kaliwang bahagi ng puso sa isang paraan o iba pa, lalo na:

Hypertonic na sakit.
Ischemia ng puso.
Congenital at.
Cardiomyopathies.
Myocardial dystrophy.

Ang blockade na ito ay hindi nangyayari bilang isang malayang sakit.

Lesyon ng kaliwang posterior branch

Tungo sa kaunlaran estadong ito Ang mga sumusunod na patolohiya ay ibinibigay:

Atake sa puso.
Atherosclerosis.
Mga nagpapaalab na sakit ng myocardium.
Sclerosis ng sistema ng pagpapadaloy.

Sa isang kumpletong pagbara, ang imposibilidad ng salpok na maglakbay kasama ang isang tipikal na landas ay nabanggit, samakatuwid, tulad ng sa kaso ng isang blockade ng anterior branch, ang paggulo ay dumadaan mula sa ibaba hanggang sa itaas, sa pamamagitan ng mga hibla ng Purkinje. Kadalasan, mayroong isang pinagsamang sugat ng parehong kaliwang posterior branch at kanang binti.

Mga double bundle na sugat

Ang mga sanhi ng mga blockade na nakakaapekto sa dalawang bundle ay mga sakit tulad ng:

Rheumatic carditis.
Myocarditis ng kalikasan ng dipterya.
Malubhang atherosclerosis.
Atake sa puso.

Ang mga sumusunod na variant ng double-bundle blockade ay nakikilala:

Kumpletuhin ang pagbara sa kaliwang binti.
Blockade ng posterior branch ng kaliwang binti na may kumpletong blockade ng kanan.
Blockade ng anterior branch ng kaliwang binti na may kumpletong blockade ng kanan.

Kadalasan, ang dalawang-bundle na blockade ay mga harbinger ng pinsala sa lahat ng mga bundle at ang paglitaw ng isang three-bundle blockade.

Trifascicular lesyon

Ang parehong mga sugat tulad ng sa kaso ng dalawang-fascicle ay humantong sa pagbuo ng isang blockade ng lahat ng tatlong mga bundle. Kapag may ganap na pagkawala ng kakayahang magsagawa kasama ang Kanyang mga bundle, ang mga paghinto sa gawain ng mga ventricle ay nagaganap. Kaya, ang isang independiyenteng ritmo ng paggulo ng mga bahaging ito ng puso ay nangyayari. Kasabay nito, ang atria ay patuloy na gumagana gaya ng dati. Ito ay maaaring humantong sa kumpletong atrioventricular block.

Pangunahing sintomas

Ang paglabag sa intraventricular conduction ay isang kondisyon na walang mga palatandaan ng pathognomonic. Kaya, kung ang Kanyang bundle ay hindi gumagana ng maayos, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas:

Pagkahilo.
Pakiramdam ng pagkabigo sa puso.
Pangkalahatang kahinaan.
Dyspnea.
Bradycardia.
Nanghihina.

Sa anumang kaso, mahalagang maunawaan na ang mga pagpapakita ng mga karamdaman sa pagpapadaloy ay indibidwal at kadalasang direktang nakasalalay sa pinagbabatayan na sakit. Iyon ang dahilan kung bakit, kapag lumitaw ang mga unang sintomas na nagpapahiwatig ng hindi tamang paggana ng puso, kinakailangan na humingi ng tulong mula sa isang espesyalista.

Diagnosis ng sakit

Upang matukoy ang mga kaguluhan sa pagpapadaloy ng ventricular, ang isang pag-aaral tulad ng isang ECG ay karaniwang sapat. Gamit ang pamamaraang ito, magagawang tumpak na matukoy ng doktor ang lokasyon ng sugat, pati na rin matukoy ang pinagbabatayan na sakit na naging sanhi ng prosesong ito.

Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang mga sumusunod na karagdagang pag-aaral:

Ultrasound ng puso.
EchoCG.
Mga pagsubok sa pisikal na stress.
Araw-araw na pagsubaybay sa ECG.

Mahalagang maunawaan iyon para sa tamang therapy ng sakit na ito Mahalaga hindi lamang upang matukoy ang apektadong lugar, kundi pati na rin upang masuri ang pinagbabatayan na patolohiya na humantong sa pagkagambala sa pagpapadaloy ng salpok. Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga na agad na kumunsulta sa isang doktor kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit. Ang napapanahong pangangalagang medikal ay magbabawas sa panganib ng malubhang komplikasyon.

Ang mga varieties ng mga pathologies na ito ay tinutukoy ng Pag-decode ng ECG. Ang paglabag sa pagkakasunud-sunod ng pagpapadaloy ng salpok ay nakakaapekto sa mga prosesong biochemical na nagaganap sa kalamnan ng puso at nakakagambala rin sa output ng puso.

Paggamot

Kung ang isang tao ay may paglabag sa intraventricular conduction, ang paggamot na direktang makakaapekto sa umiiral na block ay hindi isinasagawa. Sa patolohiya na ito, ang lahat ng mga mapagkukunan ay dapat na nakadirekta sa pagtukoy at paggamot sa pinagbabatayan na sakit. Halimbawa, kung ang sakit ay sanhi ng hypertension, kinakailangan na uminom ng mga antihypertensive na gamot, pati na rin ang pagsunod sa tamang diyeta at aktibong larawan buhay.
Kung ang blockade ay asymptomatic, kinakailangan na obserbahan ito sa paglipas ng panahon hanggang sa makita ang mga unang pagbabago. Pagkatapos ay simulan din ang therapy para sa pinagbabatayan na sakit.
Kung bubuo ang atrioventricular block, maaaring kailanganin na mag-install ng pacemaker. Ang interbensyon na ito ay binubuo ng pagtatanim ng isang artipisyal na pacemaker sa pasyente, na nilalaro ng mga espesyal na aparato. Ang mga dahilan para sa pag-install ng isang stimulator ay:

Mga abala sa pagpapadaloy na humahantong sa pagkahimatay o matinding kapos sa paghinga.
Kapansanan ng pasyente.
Kakulangan ng paggamot para sa pinagbabatayan na sakit.
Pagbuo ng pagkabigo sa sirkulasyon.

Kailangan mong maunawaan na ang paggamit ng mga pacemaker ay nangangailangan ng pagsunod ilang mga tuntunin, sa partikular:

Iwasan ang mga pamamaraan na umaasa sa magnetic pulse (MRI).
Huwag gumamit ng physiotherapeutic treatment.
Iwasan ang electric shock.
Huwag saktan ang dibdib.

Prognosis ng sakit

Kung ang bundle branch block ay asymptomatic, ang prognosis ay kadalasang pabor. Ang mga naturang pasyente ay hindi kailangang sumailalim mga therapeutic measure. Mahalaga lamang na obserbahan ang dinamika ng mga pagbabago sa isang cardiologist. Makakatulong ito upang matukoy ang mga organikong sugat sa isang napapanahong paraan.

Kung ang mga blockade ay nangyari laban sa background ng organic na patolohiya, ang pagbabala ay direktang nakasalalay sa kalubhaan ng pinagbabatayan na sakit. Sa anumang kaso, mahalagang subaybayan ang iyong kalusugan at huwag iwasan ang mga doktor. Kaya, ang mga pagsusuri sa screening ay napakahalaga. Kahit na ang asymptomatic blockade ay napakadaling matukoy sa panahon ng pag-aaral ng ECG.

Dapat tandaan na ang mga blockade ay isa sa mga prognostic na kadahilanan para sa kurso ng mga pangunahing sakit. Kaya, ang mga sumusunod na puntos ay kailangang i-highlight:

Ang mga blockade ng kaliwang binti ay nagdaragdag ng dami ng namamatay ng mga pathologies ng puso ng 5 beses.
Kung ang mga blockade ay nangyayari laban sa background ng myocardial infarction, ito ay nagpapahiwatig ng isang malaking lugar ng nekrosis. Sa kasong ito, ang dami ng namamatay ay maaaring umabot sa 50%.
Ang right leg block ay hindi itinuturing na risk factor para sa cardiac pathologies.

Sa anumang kaso, ang anumang sakit ay mas madaling maiwasan kaysa gamutin. Tulad ng nabanggit na, ang mga karamdaman sa pagpapadaloy sa kanilang sarili ay hindi nakakapinsala sa isang malusog na tao. Samakatuwid, upang maiwasan ang pag-unlad ng mga malubhang pathologies, mahalaga na maingat na subaybayan ang iyong sarili. Tanggalin ang masasamang gawi, huwag humantong sa isang laging nakaupo, at sundin ang isang diyeta. Ang lahat ng ito ay makakatulong na maiwasan ang mga sakit na maaaring humantong sa mga bloke sa pagpapadaloy ng mga impulses sa ventricles.

Isaalang-alang natin ang mga problema ng pagbagal ng intraventricular conduction: ano ito, ano ang mga sanhi ng pag-unlad, kung paano gamutin. Dapat malaman ng bawat tao ang sagot sa mga tanong na ito, dahil ang mga pathologies sa puso ay walang mga limitasyon. Lahat tayo ay madaling kapitan ng sakit sa puso. Ang puso ay isang organ na kung wala ang buhay ay imposible; dapat itong protektahan.

Mayroong isang tiyak na oras kung saan ang isang electrical impulse na nagsisimula sa sinus node ay dapat maabot ang ventricular myocardium. Kung ang oras na ito ay nilabag, maaaring mayroon iba't ibang komplikasyon sa gawa ng puso. Ang pagbagal ng intraventricular conduction ay isang patolohiya na nauugnay sa isang kaguluhan sa pagpapadaloy ng mga impulses kasama ang mga landas sa ventricles, ang tinatawag na mga bundle ng Kanyang.

Ang panganib ay kung ang gayong mga impulses ay ganap na naharang, kung gayon mayroon mataas na posibilidad cardiac arrest. Sa medisina, ang prosesong ito ay tinatawag na complete blockade. Gayunpaman, ang hindi kumpletong pagbara ay mas madalas na masuri kapag ang salpok ay isinasagawa nang mabagal. Ang pagbagal ng intraventricular conduction sa mga bata Ang sakit sa puso ay nag-aalala hindi lamang sa mga matatanda, kundi pati na rin sa mga bata. Ang mga paglabag sa intraventricular conduction ng puso ay nasuri kahit na sa mga sanggol. Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya:

pinsala sa panganganak;
prematurity;
Congenital heart defect;
kakulangan ng oxygen para sa myocardium;
bukas hugis-itlog na bintana sa puso;
pangkalahatang pagkalasing ng katawan.

Ang isang pagbagal sa intraventricular conduction ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbaba sa rate ng puso at mga kaguluhan sa mga pagbabasa ng ECG. Ang ilang mga bata ay maaaring makaranas ng sakit sa puso, pangkalahatang kahinaan, at pagkahilo. Ang biglaang pagbabago ng mood ay naitala. Para sa anumang mga pagpapakita ng patolohiya, dapat kang makipag-ugnay sa isang cardiologist. Ang mga paglabag ay madalas na nakita ng pagkakataon sa panahon ng pagsusuri gamit ang isang ECG machine.

Kung tungkol sa panganib ng naturang kondisyon, iba ang mga pagtataya. Sa ilang mga bata, ang conduction disorder ay hindi nagbabanta sa buhay, at ang mga sintomas ay nawawala habang sila ay tumatanda. Ngunit kung mayroong isang kumpletong pagbara ng isang talamak na kalikasan, kung gayon ang mga sumusunod na komplikasyon ay posible:

nanghihina;
ischemia ng kalamnan ng puso;
heart failure;
biglaang pag-aresto sa puso.

Aalisin muna ng cardiologist ang lahat ng sakit sa puso, kung saan ang bata ay hindi nangangailangan ng paggamot. Ngunit kung ang mga pathologies ng puso ay napansin, ang therapy ay naglalayong alisin ang sanhi. Naka-on paunang yugto inireseta ang therapy sa gamot. Kung ito ay lumabas na hindi epektibo, pagkatapos ay isinasagawa ang ventricular electrical stimulation.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya

Ang pagbagal ng pagpapadaloy sa loob ng ventricles ay kumpleto at hindi kumpletong mga blockade bundle na mga sanga. Ang sakit ay bubuo sa tatlong yugto. Ang unang dalawa ay madalas na hindi lumilitaw at hindi ipinahayag sa electrocardiogram (ECG). Sa ikatlong yugto, ang pulso ay bumagal sa 40 beats bawat minuto o mas kaunti. Ang kundisyong ito ay tinatawag na "bradycardia". Ang ECG ay nagpapakita ng kapansanan sa ventricular function. Ang pagbagal na ito ay nangangailangan ng kagyat na pagsasaayos ng medikal.

Mayroong maraming mga kadahilanan para sa pag-unlad ng patolohiya. Maraming mga pasyente ang hindi humingi ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan at hindi tumatanggap ng paggamot para sa kanilang sakit sa puso. mga sakit sa vascular, may masamang ugali. May mga stress sa buhay ng bawat isa na nawawala sistema ng nerbiyos. Ang lahat ng mga sanhi ng paglabag ay nahahati sa tatlong grupo:

Organiko.
Functional.
Panggamot.

Organiko

Grupo mga organikong dahilan kabilang ang mga sakit sa cardiovascular, kung saan nagbabago ang istraktura ng buong sistema ng pagpapadaloy ng puso. Kabilang dito ang:

myocarditis - pamamaga ng kalamnan ng puso;
myocardial infarction - nekrosis (hindi maibabalik na pagbabago) ng isang ischemic na lugar ng kalamnan ng puso;
myocardial hypertrophy - mga pathological growth at compaction;
cardiac ischemia - hindi sapat na sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu ng puso (pangunahin sa myocardium);
cardiosclerosis ay isang myocardial pathology na nailalarawan sa pamamagitan ng paglago ng connective scar tissue;
cardiomyopathy - pinsala sa kalamnan ng puso na hindi kilalang pinanggalingan, kung saan ang laki ng puso ay tumataas, ang pagpalya ng puso ay bubuo, at ang ritmo at pagpapadaloy ng puso ay nagambala;
paglabag bronchopulmonary system: hika, obstructive bronchitis.

Functional

Ang grupong ito ng mga dahilan ay hindi nagiging sanhi ng mga pagkabigo ng cardio-vascular system. Mayroong kawalan ng timbang sa mga sistemang nagkakasundo (responsable sa pagtaas ng tibok ng puso) at parasympathetic (responsable sa pagpapabagal ng tibok ng puso). Kung ang kanilang balanse ay nabalisa, ang isang abnormal na ritmo ng puso ay naitala.

Panggamot

Mga blockade na dulot ng panggamot na dahilan, ay mahirap gamutin at naiiba sa iba sa partikular na kalubhaan. Ang patolohiya ay nangyayari bilang resulta ng pag-inom ng mga gamot (antiarrhythmics) na nakakaapekto tibok ng puso at mga pagbabawas.

Mahalaga! Ang pagbara ay maaari ding mangyari sa isang ganap na malusog na tao kung mayroong congenital open foramen ovale sa puso.

Klinikal na larawan

Walang mga independiyenteng palatandaan ng pagbagal ng intraventricular conduction. Ang mga sintomas ay nakasalalay sa sakit na naging sanhi ng pagkagambala sa ritmo. Sa karamdaman na ito, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

igsi ng paghinga sa pamamahinga;
madalas na pagkahilo (may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa utak);
pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay;
mga sensasyon ng paglubog ng puso;
pakiramdam ng kakulangan ng hangin, pagkabalisa, takot;
biglaang pagbabago ng mood;
mga puwang sa memorya;
bradycardia - pagkagambala sa ritmo ng sinus;
nahuhulog sa labas ng asul;
pangkalahatang kahinaan, pagkapagod.

Ang mga pagbabasa ng ECG ay mag-iiba depende sa partikular na sakit sa cardiovascular. Ang bahagyang pagkagambala sa pagpapadaloy ay maaaring hindi sinamahan ng anumang mga sintomas. Ang kumpletong pagbara ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

mabagal na tibok ng puso;
sakit sa lugar ng puso;
pagkawala ng malay.

Sa kaso ng matinding pananakit sa puso, malamig na pawis, o karamdaman, ang pulso ay maaaring maramdaman nang dahan-dahan: mas mababa sa 45-50 na mga beats bawat minuto. Kung ang ECG ay nagpapakita ng isang kumpletong bloke, maaaring magkaroon ng atake sa puso. talamak na yugto. Ang kundisyong ito ay nangangailangan agarang pagpapaospital. Kung ang isang tao ay nakatuklas ng anumang mga sintomas ng pinabagal na intraventricular conduction o sila ay nakita sa isang ECG, kinakailangan na agarang kumunsulta sa isang doktor. Tanging siya lamang ang makakapag-decipher ng tama ng cardiogram, na makakatulong upang agad na makilala ang mga mapanganib na sakit sa puso.

Diagnosis ng sakit

Kung mangyari ang anumang mga sintomas - pagkahilo, karamdaman, sakit sa puso, nahimatay - dapat kang makipag-ugnay sa isang cardiologist. Sa unang appointment, kinokolekta ng espesyalista ang medikal na kasaysayan ng pasyente: natututo tungkol sa lahat ng kanyang talamak at mga nakaraang sakit at mga operasyon, tumatanggap ng impormasyon tungkol sa malapit na kamag-anak.

Ang pagsukat ng pulso, presyon, pakikinig at pagtapik (percussion) ng puso ay isinasagawa. Gamit ang gayong mga pamamaraan, posibleng matukoy ang mga pagbabago sa mga hangganan ng puso, ritmo at dalas ng mga contraction. Tiyak na magrereseta ang doktor ng ECG. Para sa mas tumpak na diagnosis, maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa dugo, mga pagsusuri sa ihi (pangkalahatan at biochemical), at mga pagsusuri sa hormone upang ibukod ang mga sakit na hindi nauugnay sa cardiovascular system.

Ngunit ang isang ECG ay maaaring hindi magpakita ng mga problema sa pagpapadaloy, pagkatapos ay ginagamit ang isang bilang ng iba pang mga pamamaraan:

Ginagawang posible ng Electrography ng His bundle na makilala ang blockade at linawin ang localization nito.
Ang pagsubaybay sa ECG gamit ang paraan ng Holter ay kadalasang ginagamit, isinasagawa sa buong araw at pagbibigay malaking larawan pag-andar ng puso, sa partikular, pagpapadaloy ng salpok.
Ang ergometry ng bisikleta ay inireseta - isang paraan ng pagkilala sa kondaktibiti ng mga impulses sa panahon pisikal na Aktibidad.
Ultrasound examination (ultrasound) o echocardiography (ECHO), na nagpapakita ng anatomical structures ng puso at pagtukoy ng mga posibleng sakit.
Kung ang ultrasound o ECHO ay nagbibigay ng hindi sapat na impormasyon, pagkatapos ay inireseta ang magnetic resonance imaging (MRI). Ginagawang posible ng pagsusuring ito na makakuha ng tumpak na impormasyon tungkol sa puso at matukoy ang kalagayan ng mga daluyan ng dugo. Nagbibigay ng isang three-dimensional na imahe ng organ sa iba't ibang mga eroplano, na tumutulong sa doktor na makilala kahit na ang simula ng patolohiya

Paggamot

Kung ayon sa mga resulta diagnostic na pag-aaral walang mga pathologies ng cardiovascular system ang natukoy, ang cardiologist ay nagrereseta ng mga bitamina at mga gamot na nagpapabuti sa myocardial function. Kabilang dito ang: "Preductal", "Antisten". Kung mayroong isang kumpletong pagbara, ang tanong ay lumitaw tungkol sa pag-install ng isang pacemaker. Tulad ng para sa mga matatandang pasyente, kapag paunang pagsusuri kailangan ang pagpapaospital. Ang mga kinakailangang pagsusuri ay isasagawa sa loob ng ospital. Kung ang isang sakit ay napansin na naghihikayat ng pagbagal sa intraventricular conduction, iba't ibang pamamaraan therapy depende sa patolohiya, halimbawa:

para sa ischemia, ang mga coronary lytics ay inireseta - mga antianginal na gamot na nagpapabuti sa suplay ng dugo sa myocardium sa pamamagitan ng pagluwang ng mga coronary arteries;
ang mga nagpapaalab na proseso ay nangangailangan ng isang kurso ng antibiotic o hormonal therapy;
Para sa talamak na pagpalya ng puso, inireseta ang mga diuretics.

Ang mabisang paggamot para sa pagbagal ng intraventricular conduction ay posible lamang kung ang dahilan ay maalis. Walang dahilan - mawawala ang mga sintomas.

Mga posibleng komplikasyon

Ang mga advanced na anyo ng intraventricular conduction ay humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Ang bahagyang pagbara ay hindi mapanganib sa kalusugan, ngunit hindi napapanahong apela Ang pagpapatingin sa isang doktor ay maaaring magdulot nito na maging ganap.

Sa isang kumpletong pagbara, ang mga sumusunod na komplikasyon ay posible:

heart failure;
stroke;
heart failure;
bradycardia;
kaguluhan ng ventricular contraction (fibrillation).

Upang maiwasan ang mga komplikasyon na humahantong sa kamatayan, kinakailangan na sumunod sa ilang mga hakbang sa pag-iwas.

Pag-iwas

Mas madaling maiwasan ang anumang sakit kaysa gamutin ito. Ito ay totoo lalo na para sa puso, isang mahalagang organ. Ang unang tuntunin para maiwasan ang anumang sakit sa puso ay ang pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay, pag-iwas masamang ugali, pagkakaroon ng katamtamang pisikal na aktibidad. Napakahalaga para sa kalusugan ng puso upang maiwasan ang stress at mga sitwasyon ng salungatan, nervous strain, mental disorder.

Sa mga unang sintomas, kumunsulta sa doktor para sa tulong. Gamutin ang lahat ng mga sakit sa isang napapanahong paraan. Ang mga malapit na tao at kamag-anak ng mga taong nagdurusa sa mga cardiovascular pathologies ay dapat pag-aralan ang mga patakaran ng first aid. Sa panahon ng atake sa puso Bawat minuto ay mahalaga at maaaring magdulot ng iyong buhay.

Kahit na ang ganap na malusog na mga tao ay inirerekomenda na sumailalim sa isang ECG dalawang beses sa isang taon. Ang pamamaraang ito ay makakatulong na ipahiwatig ang mga malfunctions ng puso at makilala ang mga pathologies kahit na sa kawalan ng anumang mga sintomas. Ang mabagal na intraventricular conduction ay hindi isang hiwalay na sakit. Kadalasan ito ay nagpapakita ng sarili laban sa background ng sakit sa puso. Ang sakit sa puso ay hindi palaging nararamdaman mga paunang yugto. Samakatuwid, ang bawat palatandaan ay dapat ituring bilang isang "kampanilya" - isang senyas mula sa katawan tungkol sa mga umiiral na problema.

Website - medikal na portal online na konsultasyon sa mga pediatric at adult na doktor ng lahat ng specialty. Maaari kang magtanong sa paksa "ECG intraventricular conduction disorder, ano ito" at kumuha ng libreng online na konsultasyon ng doktor.

Itanong mo ang tanong mo

Mga tanong at sagot sa: ECG intraventricular conduction disorder, ano ito?

2011-05-27 00:31:44

Tanong ni LYUDMILA:

51 years old na ako, nagawa ko na Konklusyon ng ECG: Sinus ritmo 60 sa -1, Pahalang na posisyon, intraventricular conduction disturbance. ano ito at paano ito gagamutin

2012-06-10 17:17:28

Tanong ni Tatiana:

Hello. I've been diagnosed with MVP since I was probably 14 years old (I'm 22 now). It's actually never bothered me. Pero nitong mga nakaraang araw nagsimula akong magkaroon ng tibok ng puso, pagduduwal, pagkahilo, pagtaas ng presyon ng dugo , tapos bumaba.Walang sapat na hangin, at kapag huminga ako ng malalim, nagka-colitis na naman ako. Sabi ng doktor, walang sakit sa MVP. At ang interpretasyon ng ECG: Violation of intraventricular conduction, signs of enlargement of the left ventricle. Gusto kong itanong kung paano ang MVP, ang aking mga sintomas, interpretasyon ay may kaugnayan sa isa't isa, at may kaugnayan ba sila? sa lahat? Mapanganib ba ito?

Mga sagot Fesyuk Galina Nikolaevna:

Mahal na Svetlana. Sa ngayon, dapat nating isaalang-alang ang MVP at ang mga manifestation na inilarawan mo bilang pinag-isa ng isang sanhi-at-bunga na relasyon. Ang pagpipilian ng hindi sapat na pagkarga ay agad na lumitaw - samakatuwid, ang isang pag-aaral ng ECG sa sitwasyong ito ay hindi sapat: Ang ECHO cardiography ay kinakailangan.

2011-04-06 23:27:01

Tanong ni Dmitry:

Nag-ECG ako at ang transcript ay nagsasabing sinus rhythm 60 68 eos vertical Disturbance and slowing of intraventricular conduction! ano ibig sabihin?? Gumawa ako ng ECG 3 linggo na ang nakakaraan, ang presyon ay 170 higit sa 60, ngayon ito ay 120 higit sa 64 masakit na sakit sa lugar ng puso! Ako ay isang bodybuilder, 23 taong gulang, taas 179, timbang 90 kg

Mga sagot Bugaev Mikhail Valentinovich:

Kamusta. Ang bodybuilding ay hindi isang landas sa kalusugan, sa halip ang kabaligtaran. Ang mga static load ay nakakapinsala sa puso. Walang partikular na nakakatakot sa ngayon, ngunit maaaring lumitaw ito sa hinaharap. May pressure na
nagsimulang tumaas, ito ang daan patungo sa hypertension at maraming problema.

2016-09-21 20:17:57

Tanong ni Elena:

Kumusta. Ako ay 27 taong gulang at nagkaroon ng ecg na ginawa sa isang regular na komisyon sa kalusugan. Ang konklusyon ay nagsasabi ng sumusunod: sinus rhythm na may tibok ng puso na 61 beats bawat minuto. Pinabilis na A-B lokal na kaguluhan ng intraventricular conduction. Sabihin sa akin kung ano ang ibig sabihin nito. Kailangan ba ng anumang paggamot?

2013-08-30 14:42:48

Tanong ni Zinaida:

Hello doctor delivered klinikal na diagnosis sakit na hypertonic Panganib ng WHO sa ika-2 baitang ang 3rd sinus tachycardia CH I f. klase NYHA dyslipidemia Holter conclusion - single paired supraventricular extrasystole transient A-V block 1st degree magaan na anyo COAC Ultrasound ng puso konklusyon pampalapot ng mga dingding ng aortic root fibrosis ng aortic valve leaflets hypertrophy ng kaliwang ventricular myocardium ECG - SINUS RHYTHM 78 beats. intraventricular conduction disorder Ako ay 58 taong gulang, timbang 80 kg, paano ito ginagamot at kung ano ang gagawin

Mga sagot Selyuk Maryana Nikolaevna:

Magandang hapon, Zinaida! Sa kasamaang palad, ang ulat ng echocardiogram ay hindi kumpleto. Walang mga parameter kung saan masasabi ng isa kung dapat palitan ang mga balbula o hindi, dahil ang "pagpapalapot ng mga dingding ng ugat ng aortic, fibrosis ng mga leaflet ng aortic valve" ay hindi sapat upang pag-usapan ang anumang kakulangan sa hemodynamic. Ang pangunahing bagay ay ang hypertension ay dapat gamutin. Dapat kang patuloy na umiinom ng mga gamot upang makontrol ang iyong mga numero ng presyon ng dugo, dahil mayroon nang tiyak mga pagbabago sa istruktura mga pusong uunlad. Upang makontrol ang mga lipid, kinakailangan - Atoris (Hindi ko maisulat ang dosis, dahil hindi ko alam ang antas ng kabuuang kolesterol. Kung kailangan ng karagdagang konsultasyon tungkol sa mga gamot na antihypertensive, isulat ang antas ng presyon ng dugo sa umaga, sa sa gabi (ilang araw) at kung anong mga gamot (kinakailangang may mga dosis) ang iniinom mo.

Mga sagot Amonov Odil Shukurlaevich:

Kumusta: ang paggamot ay hindi nangangailangan ng operasyon, kailangan mong magsulat ng mga reklamo at batay sa mga reklamo na kailangan mong gumawa ng konklusyon. At ang mga tagapagpahiwatig ng mga aparato ay hindi palaging nagpapakita ng klinikal na larawan ng sakit.

2012-05-23 07:51:46

Tanong ni Nadezhda:

Kamusta! Ako ay 26 taong gulang. Ang aking puso ay hindi kailanman nag-abala sa akin. Gumawa ng ECG - Tagal ng mga agwat: RQ (OR) =0.14 sec. QRS=0.08 seg. QT=0.36 seg. Ang ritmo ay sinus, pinabilis na may rate ng puso na 96 bawat minuto. Pahalang na posisyon ng electrical axis ng puso (EOS). Paglabag sa intraventricular conduction. Pagbabago ng myocardial pader sa likod kaliwang ventricle. Takot na takot ako, ano ang ibig sabihin ng diagnosis na ito? Medyo kinabahan ako noong ECG, baka may epekto ito?

2011-08-14 11:50:28

Tanong ni Tatiana:

Magandang araw!
Lalaki, 51 taong gulang, ay naglalaro ng volleyball, football, basketball (amateur) mula noong paaralan at hanggang ngayon.
Madalas akong nagkasakit lacunar tonsilitis, noong 1999, 2 beses sa isang hilera muli akong nagdusa mula sa lacunar tonsilitis (purulent) Nagsagawa sila ng ECG: RR interval 0.8; transition zone V3-V4; Mga pagitan ng PQ 0.16; QRS 0.08; QRSТ 0.36; Ang QRS complex ay hindi nabago AVF ay tulis-tulis. Konklusyon: sinus ritmo na may rate ng puso 75 bawat minuto, normal na posisyon ng kuryente. axis ng puso, gulo sa tiyan. conductivity.. Noong 2001 sila ay nag-aalala pagpindot sa sakit sa lugar ng dibdib (pangunahin sa pahinga, sa umaga) Ay sa paggamot sa outpatient(10 araw) Na-diagnose na may coronary artery disease, angina pectoris 3 pounds. cl, walang mga pagsusuri maliban sa isang ECG. ECG 2001: mga palatandaan ng LV hypertrophy na may subepinardial ischemia ng anterior wall. Paglabag sa intraventricular conduction. Ang mga pag-atake ay hindi nagtatagal ng hanggang 2 minuto at hindi madalas, karamihan ay walang nitroglycerin, tumanggi siya sa pagtatapos ng paggamot dahil... Nagkaroon ako ng matinding pananakit ng ulo. Hindi na siya muling nagpunta sa ospital, ngunit nakibahagi siya sa mga kumpetisyon sa football at volleyball, at nangisda 20 km ang layo. Kasabay nito, siya ay nasuri na may duodenal ulcer, ginagamot niya ang ulser katutubong remedyong, ngunit hindi ako umiinom ng anumang gamot para sa aking puso. Hanggang 2007, ang mga nakahiwalay na pag-atake ay dumaan habang nakaupo, pagkatapos nito ay wala nang nakaabala sa akin, at hanggang ngayon ang mga pag-atake ay hindi na nauulit. Siya rin ay namumuno sa isang aktibong pamumuhay, walang igsi ng paghinga, walang pamamaga, palagi siyang naglalakad, ang sakit ng ulo ay hindi nakakaabala sa kanya. Noong 2008, ang purulent tonsilitis muli, mula t hanggang 41, kahit papaano ay ibinaba ito. sa bahay, bumaba ito nang husto sa 36.8, ngunit sa susunod na araw sa appointment ng doktor ay 38.5 na ito.
Noong 2008 siya ay naospital bilang binalak upang linawin ang diagnosis
Diagnosis: stage 11 hypertension. CNS o-1, ischemic heart disease, angina pectoris 1, PICS? Infective endocarditis, pagpapatawad?, peptic ulcer duodenum, pagpapatawad
Data ng pagsusuri: Ultrasound ng puso
MV: pressure gradient - normal, regurgitation - subvalve, pampalapot ng scapular vein. AK: aortic diameter (ito ay hindi malinaw pa) - 36mm, aortic diameter sa antas ng pataas na seksyon - 33mm, aortic walls ay siksik, systolic divergence ng leaflets - 24, pressure gradient max - 3.6mm Hg, regurgitation - hindi , pagbuo d = 9.6mm sa larangan ng RCC-vegetation?. TC-regurgitation ng subvalve, LA-regurgitation ng subvalve. LV: KDR-50 mm, KSR-36mm, RV-23mm, LP-37mm, MZhP-10.5mm, ZSLZh-10.5mm, FV-49. Ang pericardium ay hindi nagbabago.
Pagsusuri sa ECG na may mga dosis. pisikal load (VEM) - subukan ang negatibong tolerance sa/sterd
Pagsubaybay sa Holter ECG: araw-araw na dinamika ng rate ng puso - 63-151 sa araw, 51-78 sa gabi, sinus ritmo. Mga kaguluhan sa ritmo sa ide: solong PVC - 586 sa kabuuan, solong PE - 31 sa kabuuan, SA blockade na may mga pause hanggang 1719 ms - 16 sa kabuuan. Hindi naitala ang mga palatandaan ng ECG ng myocardial ischemia. Ang esophagus ay sinuri at nasuri na may gastro-duodenitis. Ultrasound ng mga bato - walang nakitang patolohiya sa bato. Inirerekomenda ang pagsusuri sa Heart Institute (PE_EchoCG, CVG). Hindi ako umiinom ng mga iniresetang gamot. Hindi ako nasuri kahit saan noong 2009.
2010 - pagsusuri sa Regional Cardiology Department. Diagnosis: IHD. Angina pectoris 11fk, PICS (walang petsa), hypertension stage 11, to degree, correction to normotension, risk 3. Transient W-P-W syndrome, formation of the right coronary cusp, CHF 1 (NYHAI FC)
Pagsusuri:
Emergency Echo-KG: sa kanan coronary cusp isang bilugan, nasuspinde na pormasyon (d 9-10mm) sa isang tangkay (pedicle 1¬6-7mm, kapal 1mm) ay matatagpuan, na nagmumula sa gilid ng balbula
Treadmill: Sa ika-3 hakbang ng pag-load, hindi pa nakakamit ang tamang tibok ng puso. Pinakamataas na pagtaas ng presyon ng dugo!:)/85 mmHg. Sa panahon ng ehersisyo, lumilipas ang WPW syndrome, uri B, single ventricular extrasystole. Walang natukoy na pagbabago sa ST, z.T. Ang pagpapaubaya ng pagkarga ay napakataas, ang panahon ng pagbawi ay hindi naantala.
24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo: Mga oras sa araw: max SAD-123, max DBP-88, min SAD-101, min DBP 62. Mga oras sa gabi: max SAD-107, max DBP57, min SAD-107, min DBP-57
Pang-araw-araw na pagsubaybay sa ECG: Pagsasara: Sinus rhythm Ang rate ng puso ay 46-127 bawat minuto (average na 67 bawat minuto). Hindi naitala ang mga episode ng elevation at depression ng ST segment, ventricular ectopic activity: single VES - 231, Bigeminy (bilang ng VES) - 0, paired VES (couplets) - 0, VT runs (3 o higit pang VES) - 0. Supraventricular ectopic activity: solong NVES-450, ipinares na NVES 9 verses)-15, runs ng NVES (3 o higit pang NVES)-0. Mga paghinto: nakarehistro-6. Max. tagal - 1.547s.
Mga Rekomendasyon: konsultasyon sa Heart Institute para malutas ang isyu ng paggamot sa kirurhiko. Hindi umiinom ng gamot. Sa susunod na inspeksyon, isinulat nila na binigyan sila ng 1 taon ng trabaho bilang operator ng istasyon ng gas compressor, pagkatapos ay para sa pagiging angkop sa propesyonal.
2011 Heart Institute (mula Mayo 24 hanggang Mayo 25)
Diagnosis: ischemic heart disease, vasospastic angina, post-infarction cardiosclerosis (na may posterior Q wave, walang petsa)
Echo KG:AO-40 voskh+40 arc 29, S1 22, S2 17, LP-38*49*59, Vlp 53.9, PZh26, kapal st.PZh5, KSRLV-, KSO96, KDO164, UO67, FV40- 5 ,
SI 2.4, MZhP14, ZSLZh13, PP43-53, NPV17, VTLZh22, Vel/TVI/Pg 0.6/1.4, AK hindi binago, AK (disc.)20, FK25, Vel/TVI/Pg 0, 9/3.2, MC hindi binago, FC 40, MTD=34mm, area 7 cm2, TC ay hindi nabago, LA32,Vel/Pg 0.9/3.3/1.7, P average LA 10. Konklusyon: PPT =1.96 m2, bahagyang dilatation ng RA, bahagyang LVH, hypokinesis ng posterolateral, inferior walls on antas ng basal, inferior septal segment. Ang LV function ay nabawasan, LVDD type 1
Coronography (radiation dose 3.7 mSv): walang pathologies, tama ang uri ng sirkulasyon ng dugo, normal ang LVGA Conservative treatment.
07/18/2011 sumailalim sa Echo-CG nang hindi nagpapakita ng diagnosis, magpasuri ka lang
Mga Resulta: Mga Dimensyon: KSR-35mm, KDR-54mm, KSO-52ml, KDO 141ml, Ao-31mm, LP-34*38*53mm, PP-35*49mm, PS-4mm, MZHP-13mm .,ZS-12mm. ,PZh-28mm.,La-26mm,NPV-17mm. Function: EF-62%., SV-89 ml., FU-32%. Valve: Mitral valve: Ve-57 cm/sec., Va-79 cm/sec., VE/Va Mga resulta ng 1st: left atrium : parasteral- 41;
-Ch-K na posisyon-51-38; aorta: diameter-035; pagbubukas ng AO class-21; kaliwang ventricle: KDR-59; KSR-42; KDO-171; KSO-79; UO-92; FV-54%; MZhP-15; ZSLZh-14/15
kanang atrium: mahabang axis - 48; maikling axis - 40; kanang ventricle: parasternal-25; NVP, diameter-23; NVP,% collapse-No.; pulmonary artery: diameter-23; SDPA-No.; aortic cell: area-No.; mitral cell.: area-No.
Konklusyon: ang aorta ay hindi dilat, katamtamang pagluwang ng kaliwang silid ng puso, simetriko LV hypertrophy, may kapansanan sa diastolic function type 1, LVMI 240 g/m (m squared) - higit sa normal, ang mga balbula ay hindi nagbabago, walang mga paglabag sa lokal Natukoy ang myocardial contractility, bahagyang nabawasan ang global contractility. Ang isang ultrasound scan ay isinagawa ng isang doktor pinakamataas na kategorya.
Mga resulta ng ika-2 pag-aaral.
AO-37v-35;S1-17;S2-16;LP-34x42x51;
V lp-45ml;RV-22;LVKSR-44;LVKDR-62;KSO-89;KDO-197;UO-108;FV-55;FU-29;MZhP-12;ZSLZh-12;Myocardial im-204; PP-31x43;pericardium-No.;AC-hindi binago;AC 9open)-27;FK-23;VeI/TVI/Pg-1.0/4.0; regurgitation - hindi nakita; MK - hindi nabago; FC-32; VeI/Pg-o.5/1.0; regurgitation - hindi nakita; TK - hindi nabago; regurgitation - hindi nakita; LA-25; VeI/Pg-0 .77 /2.3; R average na LA-19.0
Konklusyon: PPT - 1.93 m2, binibigkas na LV dilatation (LV EDV index - 102 ml/m2; binibigkas na sira-sira LVH (OTC - 0.39; myocardial MI - 204 g/m2), walang makabuluhang mga zone ng LV asynergia ang natukoy, ang LV systolic function ay kasiya-siya, LVDD type 1, ang mga balbula ay hindi nababago, normal na presyon sa La. Ang ultrasound scan ay isinagawa ng isang doktor ng pinakamataas na kategorya, pinuno ng departamento ng cardiology. Dumadaan kami sa napakaraming ultrasound para patunayan na hindi inatake sa puso ang asawa ko dahil... hindi ito kinukumpirma ng mga resulta ng pagsusuri, at siya ay tinanggal sa trabaho dahil sa diagnosis. Ang kanyang presyon ng dugo ay 123/80, kamakailan lamang ay 130/80, pulso 72, sa appointment ng doktor ang presyon ay nakarehistro bilang 140/82, rate ng puso 75. Nagsumite kami ng kahilingan sa komisyon ng eksperto upang muling isaalang-alang ang diagnosis. Mga Tanong: 1) paano binibigyang kahulugan ang pinakabagong mga ultrasound ng puso (ibinigay na maayos ang lahat sa iba pang mga pagsusuri? 2) Kung mayroon siyang PICS mula noong 2001 o 2004, maaari ba siyang magkaroon mga gamot, napakaganda ng pakiramdam? 3) maaari bang mangyari ang myocardial infarction na may malinaw na mga coronary vessel? 4) maaaring makaapekto ang madalas na pananakit ng lalamunan sa pagkapal ng mga pader (ayon sa huling ultratunog, sinabi sa amin na siya ay nagkaroon ng pampalapot ng mga dingding, na maaaring napagkamalan na isang post-infarction scar, at kahit na bago iyon, noong sumailalim siya. isang medikal na komisyon, ang ilang mga doktor ay nakakita ng isang diumano'y peklat, ang iba ay hindi, at labis na nagulat na siya ay may ischemic na sakit sa puso at isang atake sa puso, dahil muli, walang nakumpirma, ngunit siya ay patuloy na muling isinulat taun-taon) walang ischemic heart disease, ang kanyang ina ay 78 taong gulang, siya ay may mababang presyon ng dugo. Gusto kong malaman ang iyong opinyon sa sa lalaking ito? (MRI of the heart is not done in our region, because they also do myocardial scintigraphy). Salamat nang maaga para sa mga sagot!

Mga sagot Bugaev Mikhail Valentinovich:

Kamusta. Naku, minsan mas madali para sa atin na maglagay ng diagnosis ng atake sa puso kaysa alisin ito. Ang inertia ay nasa trabaho. Kakailanganin mong gumawa ng myocardial scintigraphy; hindi mapagkakatiwalaang matukoy ng ultrasound ang mga peklat; hindi mo kailangang gawin ito nang madalas.

2011-05-26 14:39:55

Tanong ni Tatiana:

Magandang hapon Ang aking ina ay 54 taong gulang, kamakailan ay nagkaroon siya ng ECG at sa konklusyon ay isinulat nila: Sinus ritmo, rate ng puso 80 beats,
Pahalang na EOS 27 degrees.
Paglabag sa intraventricular conduction sa posterior diaphragmatic na rehiyon ng kaliwang ventricle. Mangyaring sabihin sa akin kung ano ang ibig sabihin nito at ito ba ay mapanganib o hindi?

2011-01-21 15:34:19

Tanong ni Elena:

Magandang hapon! Tulungan akong maunawaan ang diagnosis ng sakit sa puso batay sa mga resulta ng mga pagsusuri. Ako ay 45 taong gulang, masama ang pakiramdam ko, lalo na sa huling anim na buwan: arrhythmia, madalas na palpitations ng puso, isang pakiramdam ng bigat sa lugar ng puso, kahinaan.
Kasaysayan: 1997 - operasyon upang alisin ang matris at mga appendage - oncology. Hernia ng cervical spine, portrusions in thoracic rehiyon gulugod.
Ang mga pagsusuri para sa mga marker ng tumor at mga hormone (kinuha noong Oktubre 2010) ay normal.

Holter mula 11/11/2010: Isang kabuuan ng 115,178 QRS complex ang naitala, kung saan 5,921 ay inuri bilang mga artifact. Ang pangunahing ritmo ay sinus. Average na tibok ng puso 79 beats/min, Max. Tibok ng puso-141 beats/min. (8h.01min.), Min. Tibok ng puso-49 beats/min. (6 na oras 02 minuto). Mga normal na QRS complex - 108497, mga aberrant complex - 0.
Dynamics ng ST segment (channel V5). Natukoy ang antas ng ST segment sa layo na 80 ms. mula sa punto j. 6 na episode ng ST segment depression na higit sa (-1.0) mm ang naitala, na may kabuuang tagal na 30 minuto, na may heart rate sa simula ng episode na may average na 109 beats/min. Max. cont. episode 7 min. 30 seg. sa 12.41 min. Max. ST depression -1.3 mm sa 03:43. Walang mga episode ng ST segment elevation na higit sa (2.2) mm ang nakita.
Ventricular ectopic na aktibidad: Nakarehistro sa isang bilang na 754 VES, sa karaniwan, 33.6 VES/oras, na umabot sa 0.65% ng kabuuang bilang Mga QRS complex. Ang aktibidad ng ventricular ectopic ay multifocal (2 uri). Single VES -712, Bigeminy (bilang ng VES) -4, Paired VES (couplets) - 19, VT runs -0.
Supraventricular ectopic activity: Single NVES -6, Paired NVES (couplets) - 0, SVT runs -0.
Mga paghinto - hindi nakarehistro
Konklusyon Mga palatandaan ng talamak na coronary insufficiency sa FG II (mga panahon ng pahalang na pag-aalis ng ST segment sa panahon ng pisikal na aktibidad na may pagtaas sa rate ng puso na higit sa 110). Ventricular extrasystole ng III, IVA gradations ayon kay Zonn.

Echo-ECG mula 10.25.2010: Katamtamang degenerative na pagbabago sa mga valve ng mitral valve. I-II Art. Dagdag ZSMK chord. Dagdag Chords ng kaliwang ventricle. Hyperkinit.cord.syndrome.

Electrocardiogram na may petsang Enero 18, 2011 (habang kumukuha ng allopinin, preductal, cardiomagnyl, Mildronate injection - 10 pcs. para sa 1.5 buwan)
Tibok ng puso, bpm -72; R-R max., ms – 854; R-R min. ms – 796; R-R avg. ms – 830; P, ms – 108; Р-R(Р-Q), ms – 141; QRS, ms -106; QT, ms – 390; QTс, ms – 428; QRS axis - 77
Konklusyon: Vertical na posisyon ng electrical axis ng puso. Paglabag sa intraventricular conduction. Nagkakalat ng mga pagbabago sa muscular sa myocardium na may mga pagpapakita ng hypoxia sa posterolateral na rehiyon ng kaliwang ventricle. Ang pagkakaroon ng HKN ay hindi maitatapon.
Gaano ito kaseryoso? Mayroon bang anumang paraan upang gamutin ito at kung paano mapabuti ang kalidad ng buhay?

Ang mga sakit sa cardiovascular ay nasa unang lugar sa mga tuntunin ng saklaw at mga sanhi ng pagkamatay. Ang sakit sa puso ay makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay at nagiging sanhi ng pagkasira sa paggana ng ibang mga organo. Ang mga sakit sa cardiovascular ay isang malawak na pangkat ng mga pathologies. Ang isang makabuluhang lugar dito ay inookupahan ng mga intraventricular conduction disorder.

Myocardial conduction system

Upang ang dugo ay dumaloy sa mga organo at tisyu, ang puso ay patuloy na kumukontra, na lumilikha ng presyon sa mga sisidlan at pinipilit ang dugo na lumipat.

Ang pag-urong ng kalamnan ng puso ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga elektronikong impulses na nabuo ng sariling sistema ng pagpapadaloy ng puso, na naglilipat ng paglabas sa buong ibabaw ng myocardium.

Mga elemento ng sistema ng pagpapadaloy ng puso

Ang sistema ay isang electrical circuit na nilikha mula sa mga espesyal na selula, may kakayahang lumikha ng kuryente at magsagawa nito. Ang kadena ay nagsisimula sa kanang atrium mula sa sinus node. Ang node na ito ay ang pangunahing isa sa sistema ng pagpapadaloy at karaniwan ay ito ang bumubuo ng paunang salpok na nagpapalitaw ng myocardial contraction.

Mula sa sinus node, kasama ang conductive fibers, ang electrical excitation ay ipinapadala sa susunod na atrioventricular node sa hierarchical na istraktura, na matatagpuan sa mas mababang medial na rehiyon ng kanang atrium at maayos na pumasa sa ikatlong node - ang Kanyang bundle. Ang bundle ng Kanyang ay nahahati sa tatlong bahagi: ang kanan, kaliwang anterior at kaliwang posterior legs, na paulit-ulit na nahahati upang mabuo ang ventricular bundle. network ng kuryente mula sa manipis na mga hibla (Purkinje fibers). Ang mga hibla ng Purkinje, kasama ang kanilang mga dulo, tulad ng mga electrodes, ay nagtatapos sa mga selula ng kalamnan ng ventricular na bahagi ng puso.

Ang electrical circuit ng isang conductive system ay gumagana sa parehong prinsipyo bilang isang conventional electrical circuit: kung ayon sa iba't ibang dahilan kasama ang haba nito, nangyayari ang isang kaguluhan sa pagpapadaloy, kung gayon ang salpok ay hindi na dumaan pa. Isang blockade ang nangyayari. Ang mga bahagi ng puso sa ibaba ng insidente ay hindi tumatanggap ng electrical stimulation. Kaya, ang koneksyon sa pagitan ng atria at ventricular myocytes ay nawala. Ang diagnosis ay isinasagawa gamit ang isang ECG.

Mga antas ng pagkagambala sa pagpapadaloy

Intraatrial conduction disturbance: ang salpok mula sa sinus node ay naharang sa antas ng atria.
Atrioventricular conduction disorder: ang salpok ay nawala sa antas ng atrioventricular node.
Paglabag sa intraventricular conduction: sa antas ng Kanyang bundle at mga sanga nito.

Ito ang hitsura ng mga blockade sa isang ECG

Mga dahilan para sa pag-unlad

Organiko: pag-unlad nag-uugnay na tisyu sa lugar ng nekrosis pagkatapos ng myocardial infarction o isang nagpapasiklab na proseso ng kalamnan ng puso, mga abnormalidad sa pag-unlad ng puso, dystrophic na pagbabago mga hibla ng kalamnan dahil sa patolohiya ng iba pang mga organo. Ang ganitong mga kadahilanan ay humantong sa patuloy na kapansanan ng pagpapaandar ng pagpapadaloy.

Functional: mga paglabag bilang resulta panlabas na mga kadahilanan, halimbawa, pisikal na aktibidad, diyeta, psycho-emotional na stress, pag-inom ng ilang mga gamot (overdose ng cardiac glycosides o opiates). Ang patolohiya ay madalas na nababaligtad at inalis kasama ng mga panlabas na kadahilanan.

Mga uri ng intraventricular conduction disorder

Tinitiyak ng Kanyang bundle ang pagdaan ng mga electrical impulses sa buong ventricular system ng puso. Samakatuwid, ang pagkagambala sa pag-andar nito ay humahantong sa pagbuo ng intraventricular block.

Bilang isang resulta, ang salpok ay humihinto sa pag-agos sa ventricular mga hibla ng kalamnan. Batay sa lawak kung saan nawala ang His bundle conduction function, ang mga intraventricular blockade ay nahahati sa mga uri:

kanang binti (sanga);
kaliwang binti sa harap;
kaliwang hulihan binti.

I-bundle ang mga bloke ng sangay

Kung ang paghahatid ng impulse sa ventricular system ay ganap na huminto, isang kumpletong blockade ang bubuo; kung ang salpok kasama ang mga indibidwal na fibers ay dahan-dahang dumaan o dumaan at may pagkagambala, ang mga ito ay nagsasalita ng hindi kumpletong pagbara ng Kanyang bundle. Ang pag-diagnose ng mga conduction disorder na ito ay posible gamit ang ECG.

Kadalasan ang mga proseso ng pathological ay nakakaapekto sa dalawa o tatlong sangay ng bundle nang sabay-sabay, pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang tungkol sa dalawang-bundle at tatlong-bundle na ventricular block. Diagnosis ng kumplikado patolohiya ng ventricular kapag nagsasagawa ng isang karaniwang ECG ito ay mahirap at nangangailangan ng pagpaparehistro ng mga karagdagang lead.

Kung ang block ng Kanyang bundle ay hindi kumpleto at nakakaapekto lamang sa isang sangay, kung gayon, bilang panuntunan, hindi ito nagiging sanhi ng malubhang problema sa pasyente at patuloy siyang nabubuhay na may ganitong mga pagbabago matagal na panahon habang kumukuha ng drug therapy.

Ngunit sa ilang mga kaso, ang sakit ay umuunlad at nagiging transverse intraventricular block. Sa patolohiya na ito, ang pagpapaandar ng pagpapadaloy ng Kanyang bundle sa pagpapadala ng mga impulses sa pamamagitan ng ventricular system ay ganap na nawala. Ang atria at ventricles ay nagsisimulang magkontrata nang nakapag-iisa sa isa't isa.

Sinusuri ng doktor ang ECG

Mayroong dalawang uri ng transverse intraventricular block:

Hindi kumpletong transverse blockade (Mobitsa). Ang ECG ay pana-panahong nagpapakita ng hindi pangkaraniwang pag-urong ng atrium. Bilang isang patakaran, ang proseso ay mabilis na lumilipat sa susunod na yugto, kaya bihirang posible na irehistro ang ganitong uri ng patolohiya sa isang ECG.
Kumpletuhin ang transverse block (Trifascicular). Ang atria at ventricles ay nag-independiyente sa bawat isa, bawat isa ay may sariling dalas. Ang mga ECG complex na nagtatala ng paggana ng ventricular system ay deformed.

Kapag ang atria at ventricles ay nagsimulang magkontrata nang hindi magkakaugnay at bawat isa sa kanilang sariling bilis, ang puso ay nagiging hindi epektibo. Bilang resulta, hindi nito tinitiyak ang tamang daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan. Ang pagwawalang-kilos ng dugo ay nangyayari sa maliit at malalaking bilog sirkulasyon ng dugo, ang supply ng mga tissue na may oxygen at nutrients ay naaabala. Ang mga produktong basura ay hindi gaanong inalis mula sa mga organo. Ang pagkabigo sa puso ay bubuo.

Paggamot

Maaaring mapabuti ang paggana ng puso mga gamot, ngunit ang pagkamit ng makabuluhang epekto sa ganitong paraan ay posible lamang sa banayad na paglabag ventricular conduction at sa mga unang yugto.

Kung bubuo ang kumpletong transverse heart block, ang tanging opsyon sa paggamot ay ang pag-install ng pacemaker - isang artipisyal na pacemaker.

Ang puso ay ang pinakawalang pagod na organ ng buong katawan ng tao. Hindi tulad ng tao mismo, hindi ito natutulog. No wonder na iba't ibang sakit ang organ na ito ay maaaring mag-ambag sa mga pagbabago sa buong katawan.

Isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa puso ay intraventricular conduction disorder. Bukod dito, ang karamdaman na ito ay nangyayari kapwa sa mga matatanda at bata.

Ano ang isang paglabag sa intraventricular conduction ng puso?

Ang paglabag sa intraventricular conduction ng puso ay sanhi ng pagkaantala sa salpok o kawalan nito sa isa o ibang bahagi ng organ. Sa ibang paraan, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na blockade.

Tulad ng nalalaman, ang pagkagambala sa pagpapadaloy ng salpok ay maaaring bahagyang o kumpleto. Kung sa unang kaso, ang blockade ay madalas na nagpapakita ng sarili nitong asymptomatically, kung gayon ang pangalawa ay nagdudulot ng isang makabuluhang banta sa mga tao.

Mga uri ng cardiac conduction disorder

Ang apat na silid na puso ng tao ay may ilang mga seksyon kung saan dumarating ang mga impulses. Alinsunod dito, ang blockade ay maaaring mangyari sa isang departamento lamang. Ang mga lokal na kaguluhan ng intraventricular conduction ng puso ay nakikilala sa pamamagitan ng mga node at mga landas ng pagpasa ng salpok.

Kaya, ang mga sumusunod na uri ng mga blockade ay nakikilala:

Sinoatrial block. Karaniwan itong nangyayari sa sinoatrial node ng kanang atrium. Ang salpok ay hindi natupad alinman dahil ito ay hindi sapat na malakas, o dahil ang atrium ay hindi ito nakikita.
Mayroong 3 degree ng SA blockade:
- Ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkaantala ng salpok.
- Sa ikalawang antas, ang pana-panahong pagpapadaloy ng mga pulso ay sinusunod.
- Ang pangatlo ay nailalarawan sa pamamagitan ng kahinaan o kakulangan nito.
Intraatrial block. Nangyayari sa mga landas ng impulse conduction mula sa sinoatrial node hanggang sa kaliwang atrium o sa atrioventricular node. Sanhi ng pagkaantala sa impulse conduction.
AV block.
Tulad ng sa unang kaso, mayroong 3 degree:
- Sa unang antas, ang mga impulses ay isinasagawa nang dahan-dahan.
- Sa pangalawa, hindi lahat ng impulses mula sa sinoatrial node ay dumadaan. Tulad ng sa unang kaso, nangyayari ang panaka-nakang pagpapadaloy.
- Sa ikatlong antas, ang mga atrial impulses ay hindi umaabot sa ventricles. Kasabay nito, ang atria at ventricles ay nagsisimulang umiral nang nakapag-iisa sa isa't isa.
Pagbara sa mga binti at sanga(kaliwa kanan at front bundle). Ang pathogenesis ay sanhi ng mabagal na pagpapadaloy ng salpok o kawalan nito. Kung ang blockade ay nakakaapekto, halimbawa, ang kanang binti ng Kanyang at ang posterior kaliwang sanga, pagkatapos ay kumalat muna ang mga impulses sa nauunang sangay kasama ang kaliwang ventricle at pagkatapos ay dumaan sa kanan.
Sa ibang salita, ang pagkakaroon ng sakit na ito ay sanhi ng isang paglabag sa patency ng salpok ng isa sa mga ventricles. Kapansin-pansin na ang ganitong uri ng bloke ay nag-aambag sa pagbuo ng AV block. Ang mga impulse blockage sa mga hibla ng Purkinje ay tinatawag na nonspecific intraventricular conduction disorder.

Ang lokal na paglabag sa unang antas ay maaaring tawaging bahagyang, at ang pangalawa at pangatlo ay kumpleto. Bagaman ang bahagyang pagbara ay hindi isang sakit tulad nito, mayroon pa ring posibilidad na magkaroon ng isang kumpletong pagbara, na maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan.

Sintomas ng sakit

Walang mga tiyak na sintomas ng intraventricular conduction disorder. Bukod dito, klinikal na larawan maaaring wala nang buo. Ang mga pagpapakita ay maaaring maging ganap na hindi nakakapinsala at lumilipas, o mahirap tiisin para sa mga pasyente. Sa katotohanan ay Mga klinikal na palatandaan depende sa lokasyon ng paglabag.

Kaya, ang bawat uri ng blockade ay nailalarawan sa pamamagitan ng magkakahiwalay na mga sintomas. Tulad ng nasabi na, mayroong pagbagal o kawalan ng mga impulses. Sa unang kaso, ang karamdaman ay maaaring matukoy lamang pagkatapos masuri ang puso.

Ang pinakakaraniwang sintomas ay dapat i-highlight:

Dyspnea;
Pagkahilo dahil sa mahinang sirkulasyon ng dugo sa utak;
Mga hindi kasiya-siyang sensasyon o sakit sa loob dibdib sanhi ng pagpalya ng puso;
Pamamaga ng mga binti, hanggang sa maasul na balat;
Biglang panghihina, kahit na pagkawala ng malay;
Malamig na pawis;
Hindi natural na mababa (mga palatandaan ng bradycardia, kapag ang pulso ay bumaba sa 40-50 na mga beats bawat minuto)
Pakiramdam ng kakulangan ng hangin.

Sa partikular, ang SA blockade ay nailalarawan pananakit ng dibdib, kakulangan ng hangin at mababang rate ng puso. Ang intra-atrial slowing ng impulse ay halos walang sintomas, maliban na ang mga pasyente ay maaaring pana-panahong makaranas ng igsi ng paghinga o pamamaga ng mga binti. Ang AV block ay nagdudulot ng matinding bradycardia, kabilang ang pagkawala ng malay.

Intraventricular block, na tumutukoy sa pagharang sa impulse ng Kanyang mga bundle, ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang panghihina, mababang pulso at pakiramdam ng pagkahilo.

Kailan at aling doktor ang dapat kong kontakin?

Medikal na pagsusuri, kabilang ang isang electrocardiogram, ay dapat gawin nang hindi bababa sa isang beses bawat 1-2 taon. Kung may nakitang mga abnormalidad, dapat kang makipag-ugnayan sa isang therapist o cardiologist. Bukod dito, sa maraming lungsod mayroong mga cardiology center na gumagamot sa mga taong may mga sakit sa puso.
Tungkol sa mababang rate ng puso , pagkatapos ay sa ilang mga kaso maaaring ito ang karaniwan. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa pagkahilo, kahinaan o pagkahilo, dapat mong tiyak na kumunsulta sa isang doktor. Sa anumang kaso, ang mga sintomas tulad ng biglaang panghihina at pagkahimatay ay ganap na hindi maaaring balewalain!

REVIEW MULA SA AMING READER!

Diagnosis ng sakit

Kung ang isang pagbara ng mga impulses ng puso ay napansin, na maaaring ipakita ng isang cardiogram ng puso, ang doktor ay magrereseta ng mga karagdagang pagsusuri.

Sa ilang kabataan at malulusog na tao, maaaring makita ng ECG ang sindrom maagang repolarization ventricles. Ito ay dahil sa maagang paggulo ng alon sa mga lugar ng myocardium. Gayunpaman, naniniwala ang mga doktor na ang RGC syndrome ay hindi isang paglihis mula sa pamantayan. Kapansin-pansin na ang sindrom na ito ay kadalasang nangyayari sa mga atleta.

Sa pagkakaroon ng patolohiya, ang isa sa mga pangunahing gawain ng doktor ay upang makilala ang mga sanhi:

Mga sanhi

Bilang karagdagan sa bahagyang o kumpletong pagkagambala ng intraventricular conduction, dapat na makilala ang mga permanenteng at pansamantalang sintomas. Kaya, ang pansamantalang pagharang ng salpok ay maaaring mangyari pagkatapos ng labis na dosis ng ilang mga gamot.

Ang pagbagal o pagbara ng puso sa isang permanenteng batayan, bilang panuntunan, ay sanhi ng pagkakaroon ng anumang mga sakit sa katawan.

Ang focal disruption ng intraventricular patency ng puso ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

Hypertrophy ng puso. Ang isang pinalaki na organ ay nangangailangan ng mas malakas na impulses, na tumutulong na mapabagal ang mga ito. Ito ay pinakakaraniwan sa mga atleta, ngunit ang iba pang mga kadahilanan ay maaari ring mag-ambag.
Myocarditis. Sa sakit na ito, ang daloy ng dugo ng myocardium ay nagambala. Tulad ng nalalaman, ang sakit na ito ay nagpapasiklab sa kalikasan.
Puso ng baga. Batay sa pangalan, malinaw na sa kasong ito ang puso ay tumatagal sa pag-andar ng mga baga. Ang pagtaas ng pagkarga sa muscular organ ay nangyayari dahil sa mga sakit sa baga o bronchi.
Ischemia ng puso. Nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na supply ng oxygen sa organ ng kalamnan.
Vascular atherosclerosis. Ito klinikal na kababalaghan nagtataguyod ng pag-unlad sakit sa coronary puso o myocardial infarction, na nakakaapekto rin sa ritmo ng puso.
Labis na hormones thyroid gland . Tulad ng nalalaman, ang mga hormone tulad ng thyroxine at triiodothyronine ay nakakaapekto sa lahat ng mga sistema ng katawan, kabilang ang cardiovascular system. Ang pagbabago sa antas ng mga hormone na ito ay direktang nakakaapekto sa puso.
Sakit sa puso. Ang sakit sa balbula sa puso ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa daloy ng dugo sa organ ng kalamnan.
Cardiopsychoneurosis. Ang sakit na ito ay kilala bilang cardiovascular excitability. Kapansin-pansin na ang NCD ay bubuo laban sa background ng stress. Dito ay mas pinag-uusapan natin
Alta-presyon. Nadagdagan presyon ng arterial at ang pagpapaliit ng lumen ng mga daluyan ng dugo ay lumilikha ng mas mataas na stress sa puso.
Overdose mga gamot sa puso, lalo na ang mga glycoside.

Paggamot

Bilang isang patakaran, dapat munang alisin ng paggamot ang mga sanhi ng sakit. Kaya, kung ang blockade ay sanhi ng labis na mga thyroid hormone, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa paggamot mula sa isang endocrinologist. Upang mapanatili ang normal na aktibidad ng puso, inireseta ng doktor ang iba't ibang mga bitamina at antianginal na gamot.

Sa kaso ng malubhang bradycardia, na katangian ng kumpletong pagharang ng mga impulses, kasalukuyang posible na mag-install ng isang artipisyal na pacemaker. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat na obserbahan ng kanyang lokal na doktor o sa cardiology center.

Ano ang panganib ng sakit?

Hindi mahalaga kung gaano ito tunog, ang isang advanced na anyo ng intraventricular conduction ng puso ay maaaring humantong sa hypoxia ng katawan o kahit kamatayan.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang hindi sapat na supply ng oxygen sa mga tisyu ng katawan ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na pagkamatay ng cell. Sa anumang kaso, ang kakulangan ng paggamot at pag-aalis ng mga sanhi ay nag-aambag sa pag-unlad ng mga komplikasyon.

Mga posibleng komplikasyon

Karamihan sa mga sakit ng isang muscular organ ay nakakatulong sa mga pagbabago sa istraktura nito.

At ito, bilang isang patakaran, ay madalas na humahantong sa mga negatibong kahihinatnan:

Pagtataya

Sa mabagal na pagpapadaloy ng mga impulses ng puso, ang pagbabala ay kadalasang kanais-nais. Sa kasong ito, kailangan lamang ng therapeutic treatment.

Ang simula ng kumpletong pagbara ay may hindi kanais-nais na pagbabala, dahil ang mga komplikasyon ay halos hindi maiiwasan.

Upang maiwasan ang mga paglabag ito ay inirerekomenda upang mapanatili malusog na imahe buhay. Sa katunayan, ang pagtigil sa masasamang gawi ay maaaring makabuluhang mapabuti ang kapakanan ng pasyente at maibalik ang kalusugan sa normal.
Ito rin ay kinakailangan upang maiwasan ang stress sa trabaho, sa paaralan o sa bahay, tensyon sa nerbiyos at mga sakit sa pag-iisip.
Kung ikaw ay may mga karamdaman autonomic o cardiovascular system, huwag ipagpaliban ang paggamot sa anumang pagkakataon, at huwag pabayaan ang mga rekomendasyon ng doktor.
Mga mahal sa buhay ng tao naghihirap mula sa mga sakit sa cardiovascular dapat matutunan ang pamamaraan ng first aid Medikal na pangangalaga sa kaso ng heart block.
Anuman ang pagbabala ng sakit, dapat tandaan na sa panahon ngayon halos lahat ng karamdaman ay kayang pagalingin. Ngunit para dito, una sa lahat, kailangan mong gumawa ng iyong sariling mga pagsisikap at huwag maging walang malasakit sa iyong katawan!

Mga katulad na artikulo: