Mga karamdaman sa pag-iisip, mga karamdaman sa memorya at pag-iisip. Cognitive impairment sa mga vascular disease ng utak: mnestic at cognitive disorder

08.09.2020

Oras ng pagbabasa: 2 min

Ang mga cognitive personality disorder ay mga partikular na karamdaman na nangyayari sa cognitive sphere ng isang indibidwal at kasama ang mga sumusunod na sintomas: pagbaba ng memorya, intelektwal na pagganap at pagbaba sa iba pang mga proseso ng pag-iisip ng utak kumpara sa personal na pamantayan (baseline) ng bawat indibidwal. Ang mga cognitive o cognitive function ay ang pinaka kumplikadong proseso na nagaganap sa utak. Sa tulong ng mga prosesong ito, ang isang nakapangangatwiran na pag-unawa sa nakapaligid na mundo, pakikipag-ugnayan at pakikipag-ugnayan dito, na nailalarawan sa pamamagitan ng layunin, ay isinasagawa.

Ang mga function ng cognitive ay kinabibilangan ng: perception (reception) ng impormasyon, pagproseso at pagsusuri ng data, ang kanilang pagsasaulo at kasunod na imbakan, pagpapalitan ng data, pagbuo at pagpapatupad ng isang action plan. Ang mga sanhi ng mga cognitive disorder ay maaaring maraming mga karamdaman na naiiba sa mga mekanismo at kondisyon ng paglitaw at kurso ng sakit.

Mga sanhi ng cognitive disorder

Ang mga kapansanan sa pag-iisip ay functional at organic sa kalikasan. Ang mga functional disorder sa cognitive sphere ay nabuo sa kawalan ng direktang pinsala sa utak. Ang sobrang trabaho, stress at patuloy na labis na pagsisikap, negatibong emosyon - lahat ng ito ay maaaring maging sanhi ng mga functional cognitive disorder. Ang mga functional cognitive disorder ay maaaring umunlad sa anumang edad. Ang ganitong mga karamdaman ay hindi itinuturing na mapanganib at palaging nawawala o ang kanilang mga pagpapakita ay makabuluhang nabawasan pagkatapos na maalis ang sanhi ng mga karamdaman. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang therapy sa gamot.

Ang mga organikong kondisyon sa cognitive domain ay nagmumula sa pinsala sa utak na nagreresulta mula sa sakit. Ang mga ito ay mas madalas na sinusunod sa mga matatandang tao at kadalasan ay may mas matatag na mga tampok. Gayunpaman, ang tamang therapy kahit na sa mga kasong ito ay nakakatulong upang makamit ang pagpapabuti sa kondisyon at pinipigilan ang pagtaas ng mga karamdaman sa hinaharap.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng mga organikong pathologies sa cognitive sphere ay: hindi sapat na suplay ng dugo sa utak at pagbaba sa utak na may kaugnayan sa edad o pagkasayang.

Ang hindi sapat na suplay ng dugo sa utak ay maaaring mangyari dahil sa hypertension, cardiovascular pathology at stroke. Samakatuwid, ang napapanahong pagsusuri ng mga sakit na ito at ang kanilang tamang paggamot ay napakahalaga. Kung hindi, maaaring mangyari ang mga malubhang komplikasyon. Ang presyon ng dugo, pagpapanatili ng normal na antas ng asukal sa dugo at kolesterol ay dapat bigyan ng espesyal na pansin. Mayroon ding mga vascular cognitive disorder na nabubuo bilang resulta ng talamak na cerebral ischemia, paulit-ulit na stroke, o kumbinasyon nito. Ang ganitong mga pathologies ay nahahati sa dalawang pagpipilian: mga karamdaman na nagmumula bilang isang resulta ng patolohiya ng mga maliliit na sisidlan, at mga karamdaman na nagreresulta mula sa patolohiya ng mga malalaking sisidlan. Ang mga neuropsychological na tampok ng mga napansin na mga kondisyon, na sumasalamin sa kanilang kaugnayan sa pagkagambala sa mga frontal lobes ng utak, ay magpahiwatig ng vascular etiology ng mga cognitive disorder.

Ang mga vascular cognitive personality disorder ay medyo karaniwan ngayon sa pagsasagawa ng mga neurological pathologies.

Sa pagkasayang ng utak, dahil sa mga pagbabago na may kaugnayan sa edad, ang mas malinaw na mga pathologies ng mga pag-andar ng nagbibigay-malay ay nabuo. Ang pathological na kondisyon na ito ay tinatawag at itinuturing na isang progresibong sakit. Gayunpaman, ang rate ng paglago ng mga pathology sa cognitive sphere ay maaaring mag-iba nang malaki. Kadalasan, ang mga sintomas ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na pagtaas, bilang isang resulta kung saan ang mga pasyente ay maaaring mapanatili ang kalayaan at kalayaan sa loob ng maraming taon. Ang sapat na therapy ay napakahalaga para sa mga naturang pasyente. Ang mga modernong pamamaraan ng therapy ay nakakatulong upang makamit ang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente at pangmatagalang pagpapapanatag ng mga sintomas.

Ang mga pathology sa cognitive sphere ay maaari ding sanhi ng iba pang mga sakit sa utak, cardiovascular failure, mga sakit ng mga panloob na organo, metabolic disorder, pag-abuso sa alkohol o iba pang pagkalason.

Mga sintomas ng cognitive disorder

Ang cognitive dysfunction ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tiyak na sintomas, na nakasalalay sa kalubhaan ng proseso ng pathological at kung aling mga bahagi ng utak ang naaapektuhan nito. Ang pinsala sa mga indibidwal na lugar ay nagdudulot ng kapansanan sa mga indibidwal na cognitive function, ngunit ang mga karamdaman ng ilan o lahat ng mga function nang sabay-sabay ay mas karaniwan pa rin.

Ang isang disorder ng cognitive functions ay nagdudulot ng pagbaba sa mental performance, memory impairment, kahirapan sa pagpapahayag ng sariling mga iniisip o pag-unawa sa pagsasalita ng ibang tao, at pagkasira sa konsentrasyon. Sa mga malubhang karamdaman, ang mga pasyente ay maaaring hindi magreklamo tungkol sa anumang bagay dahil sa pagkawala ng pagiging kritikal sa kanilang sariling kondisyon.

Kabilang sa mga cognitive pathologies, ang pinakakaraniwang sintomas ay ang kapansanan sa memorya. Sa una, ang mga progresibong kaguluhan ay lumitaw sa pag-alala sa mga kamakailang kaganapan, at unti-unti, malalayong mga kaganapan. Kasabay nito, ang aktibidad ng pag-iisip ay maaaring bumaba, ang pag-iisip ay maaaring may kapansanan, bilang isang resulta kung saan ang tao ay hindi maaaring masuri nang tama ang impormasyon, at ang kakayahang mag-generalize ng data at gumawa ng mga konklusyon ay lumalala. Ang isa pang pantay na karaniwang pagpapakita ng kapansanan sa pag-iisip ay ang pagkasira sa konsentrasyon. Ang mga indibidwal na may ganitong mga pagpapakita ay nahihirapang mapanatili ang masiglang aktibidad sa pag-iisip at tumutok sa mga partikular na gawain.

Ang terminong moderate cognitive personality disorder ay karaniwang nangangahulugan ng pagkagambala sa paggana ng isa o higit pang mga proseso ng pag-iisip na lumalampas sa mga hangganan ng pamantayan ng edad, ngunit hindi umabot sa antas ng kalubhaan. Ang katamtamang kapansanan sa pag-iisip ay pangunahing itinuturing na isang pathological na kondisyon, ang resulta kung saan ang mga pagbabago sa yugtong ito ay hindi limitado sa mga prosesong involutive na nauugnay sa edad.

Ayon sa isang bilang ng mga pag-aaral, ang mild cognitive impairment syndrome ay sinusunod sa 20% ng mga indibidwal na higit sa 65 taong gulang. Ipinapakita rin ng pananaliksik na ang demensya ay nabubuo sa 60% ng mga indibidwal na may ganitong patolohiya sa loob ng limang taon.

Ang moderate cognitive impairment sa 20-30% ng mga kaso ay stable o dahan-dahang umuunlad, sa madaling salita, hindi ito nagiging dementia. Ang ganitong mga karamdaman ay maaaring hindi napapansin ng mga indibidwal sa loob ng mahabang panahon. Gayunpaman, kung ang ilang mga sintomas ay napansin sa isang maikling panahon, kung gayon ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-ugnay sa mga espesyalista para sa payo.

Ang pagkakaroon ng isang cognitive disorder ay ipinahiwatig ng mga sumusunod na sintomas: kahirapan sa pagsasagawa ng mga ordinaryong operasyon ng pagbibilang, kahirapan sa pag-uulit ng impormasyon na natanggap lamang, disorientasyon sa isang hindi pamilyar na lugar, kahirapan sa pag-alala sa mga pangalan ng mga taong bago sa kapaligiran, halatang kahirapan sa paghahanap ng mga salita sa normal na pag-uusap.

Ang mga katamtamang sakit sa pag-iisip, na nakilala sa mga unang yugto ng kanilang pag-unlad, ay maaaring matagumpay na maitama sa tulong ng mga gamot at iba't ibang sikolohikal na pamamaraan.

Upang masuri ang kalubhaan ng kapansanan sa pag-iisip, ginagamit ang espesyal na pagsusuri sa neuropsychological, na binubuo ng pagsagot sa isang bilang ng mga tanong at pagsasagawa ng ilang mga gawain ng pasyente. Alinsunod sa mga resulta ng pagsubok, posible na matukoy ang pagkakaroon ng mga paglihis sa ilang mga pag-andar ng nagbibigay-malay, pati na rin ang kanilang kalubhaan. Ang mga gawain sa pagsubok ay maaaring nasa anyo ng mga simpleng operasyong matematika, tulad ng pagdaragdag o pagbabawas, pagsulat ng isang bagay sa papel, pag-uulit ng ilang salita, pagtukoy ng mga bagay na ipinakita, atbp.

Banayad na cognitive impairment

Ang kondisyon ng pre-dementia ay isang banayad na kapansanan sa pag-iisip. Sa madaling salita, ang mga banayad na kapansanan ng mga pag-andar ng nagbibigay-malay ay mga pathology ng mas mataas na pag-andar ng utak, na pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng vascular dementia, na dumadaan sa isang serye ng mga yugto sa pag-unlad nito, na tinutukoy ng isang pare-parehong pagtaas ng mga sintomas - na nagsisimula sa mga banayad na kapansanan ng mga pag-andar. ng cognitive sphere, pangunahin ang memorya, at nagtatapos sa matinding kapansanan - demensya.

Ayon sa mga rekomendasyon ng internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, ang isang diagnosis ng banayad na cognitive disorder ay posible sa pagkakaroon ng mga sumusunod na sintomas: pagkasira sa pag-andar ng memorya, atensyon o pagbaba ng kakayahan sa pag-aaral,

Kapag nagsasagawa ng gawaing pangkaisipan, ang mataas na pagkapagod ay sinusunod. Kasabay nito, ang isang disorder ng memory function at pagkagambala ng iba pang mga function ng utak ay hindi humahantong sa atrophic dementia at hindi nauugnay sa. Ang mga nakalistang karamdaman ay nagmula sa cerebrovascular.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng karamdaman na ito ay tumutugma sa isang matatag na cerebrasthenic syndrome, na mahalagang tumutukoy sa mga kondisyon ng psychopathological na sumasalamin sa mga karamdaman ng iba't ibang bahagi ng psyche, kabilang ang mga pag-andar ng pag-iisip. Gayunpaman, sa kabila nito, ang cerebrasthenic syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng panlabas na kaligtasan ng mga pasyente, ang kawalan ng malubhang kapansanan ng mga proseso ng pag-iisip, kritikal at prognostic, ang ilusyon ng kawalang-tatag, patency ng asthenic disorder.

Ang diagnosis ng karamdamang ito ay batay sa mga resulta ng mga klinikal na eksaminasyon at mga natuklasan ng eksperimentong sikolohikal na pananaliksik.

Ang banayad na cognitive disorder ay naiiba mula sa mga organikong karamdaman sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga kaguluhan sa paggana ng cognitive sphere ay hindi nangyayari kasabay ng emosyonal (affective instability), produktibo (! paranoia) at mga karamdaman sa pag-uugali (kakulangan).

Cognitive disorder sa mga bata

Ang pag-unlad ng mga pag-andar ng nagbibigay-malay ay kadalasang nakasalalay sa supply ng mga bitamina at iba pang mga kapaki-pakinabang na sangkap sa katawan ng tao.

Ngayon, sa kasamaang-palad, ang problema ng hypovitaminosis sa mga bata ay nagiging medyo talamak. Ang pagkonsumo ng mga produktong pinong pagkain, mga produktong hindi matatag sa istante, at mga kalakal na sumailalim sa pangmatagalang paggamot sa temperatura ay ginagawang imposibleng mapunan ang kinakailangang halaga ng mahahalagang micronutrients sa pamamagitan ng pagkain lamang.

Ayon sa mga pag-aaral na isinagawa nitong mga nakaraang taon sa estado ng bitamina at mineral ng katawan ng mga bata, mahihinuha na ang kakulangan ng ascorbic acid (bitamina C) sa populasyon ng bata sa bansa ay umabot sa halos 95%, humigit-kumulang 80% ng mga bata ay may kakulangan ng thiamine (bitamina B1), riboflavin (bitamina B2 ), pyridoxine (bitamina B6), niacin (bitamina B4 o PP) at folic acid (bitamina B9). Ang mga pag-andar ng nagbibigay-malay ay isang kumplikadong kababalaghan na hindi lubos na nauunawaan ngayon. Gayunpaman, ang isang buong hanay ng mga pag-aaral na isinagawa sa pagtatasa ng mga indibidwal na proseso ng pag-iisip, halimbawa, tulad ng pagpaparami, memorya, kalinawan ng pang-unawa ng kaisipan, intensity ng mga proseso ng pag-iisip, kakayahang mag-concentrate, pag-aaral, paglutas ng problema, pagpapakilos, naging posible upang masubaybayan ang isang malinaw. relasyon sa pagitan ng cognitive functions ng mga bata at ang kanilang pagkakaloob ng ilang micronutrients.

Ngayon, ang cognitive impairment ay isa sa pinakamahalagang problema sa psychiatry at neurology. Ang ganitong mga pathologies, sa kasamaang-palad, ay sinusunod sa humigit-kumulang 20% ng mga bata at kabataan.

Ang pagkalat ng mga karamdaman sa pagsasalita at wika, na kinabibilangan ng mga karamdaman sa pagsulat at pagbabasa, ay umaabot mula 5% hanggang 20%. Ang mga sakit sa autism spectrum ay umabot sa halos 17%. Ang kakulangan ng atensyon na sinamahan ng pagtaas ng aktibidad ay sinusunod sa humigit-kumulang 7% ng mga indibidwal sa pagkabata at pagbibinata. Laganap din ang mga karamdaman ng sikolohikal na pag-unlad, emosyonal na karamdaman, mental retardation syndromes at mga karamdaman sa pag-uugali. Gayunpaman, madalas na mapapansin ng isang tao ang paglitaw ng isang karamdaman sa pagbuo ng mga kasanayan sa pag-aaral, mga proseso ng motor, at halo-halong mga partikular na karamdaman sa pag-unlad.

Ang mga cognitive disorder sa mga bata ay kadalasang nangyayari dahil sa mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng dysgenesis ng cerebral cortex, congenital metabolic disorder na nakakaapekto sa nervous system, degenerative na sakit, at pinsala sa nervous system sa panahon ng pagbuo ng pangsanggol.

Ang mga pinsala sa sistema ng nerbiyos sa panahon ng perinatal ay kinabibilangan ng: hypoxia ng utak, trauma na natanggap sa panahon ng panganganak, impeksyon sa intrauterine. Samakatuwid, hanggang sa araw na ito, ang diagnosis ng mga unang yugto ng mga sakit sa pag-andar ng nagbibigay-malay sa mga bata ay nananatiling isang mahalagang problema. Ang mga maagang resulta nito ay makakatulong sa mas napapanahong reseta ng naaangkop na therapy at ang pag-iwas sa maagang kapansanan sa mga bata. Ngayon, ang diagnosis ng mga pathology ng pagkabata sa cognitive sphere ay posible lamang sa tulong ng isang komprehensibong klinikal na pagsusuri, klinikal-psychopathological na pagsusuri, psychometric, at neuropsychological na mga pamamaraan ng pananaliksik.

Paggamot ng mga cognitive disorder

Ang mga karamdaman ng cognitive sphere sa ating panahon ay marahil isa sa mga pinakakaraniwang sintomas ng neurological, dahil ang isang makabuluhang bahagi ng cerebral cortex ay direktang konektado sa pagkakaloob ng mga proseso ng pag-iisip, samakatuwid halos anumang sakit na kinasasangkutan ng utak ay sasamahan ng kapansanan sa pag-iisip. .

Pinagsasama ng mga karamdaman sa cognitive personality ang mga karamdaman ng limang pangunahing proseso ng utak: gnosis, memorya, pagsasalita, pag-iisip at praxis. Kadalasan, sa limang prosesong ito, ang ikaanim ay idinagdag - pansin. Ngayon ang tanong ay nananatiling bukas kung ang atensyon ay may sariling nilalaman o hinango pa rin. Ang problema ng cognitive impairment ay pangunahing problema ng tumatandang populasyon.

Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay maaaring banayad, katamtaman o malubha.

Ang mga banayad na karamdaman ng mga proseso ng pag-iisip ay napansin lamang bilang isang resulta ng isang masusing pagsusuri sa neuropsychological at, bilang isang patakaran, ay hindi nakakaapekto sa pang-araw-araw na buhay, kahit na kung minsan ay maaari silang magdulot ng subjective na pagkabalisa ng indibidwal.

Ang mga katamtamang sakit sa pag-iisip ay lumampas sa pamantayan ng edad, ngunit hindi pa humahantong sa mga paghihigpit sa pang-araw-araw na gawain at nakakaapekto lamang sa mga kumplikadong anyo nito. Ang mga indibidwal na may katamtamang mga pathology ng cognitive sphere, bilang isang panuntunan, ay nagpapanatili ng kalayaan at awtonomiya.

Ang matinding cognitive impairment ay may malaking negatibong epekto sa pang-araw-araw na buhay. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga makabuluhang paghihirap sa pang-araw-araw na gawain, propesyon, aktibidad, panlipunang globo, at, sa mga huling yugto, sa pangangalaga sa sarili. Ang demensya ay isang malubhang cognitive pathology.

Ang pagpili ng therapeutic strategy ay depende sa sanhi ng cognitive impairment at sa kalubhaan ng naturang impairment. Kung maaari, ang paggamot ay dapat isagawa, na kung saan ay naglalayong iwasto ang mga proseso ng pathological na nagaganap sa katawan. Upang direktang gamutin ang mga karamdaman ng mga proseso ng pag-iisip, ginagamit ang mga centrally acting acetylcholinesterase inhibitors.

Ginagamit din ang mga pamamaraan ng psychotherapy upang gamutin ang mga karamdaman sa personalidad. Halimbawa, sa kanilang aklat, A. Beck at A. Freeman, "Cognitive Psychotherapy of Personality Disorders," ay itinampok ang mga problema ng pag-diagnose at indibidwal na diskarte sa paggamot ng mga karamdaman sa personalidad gamit ang mga diskarte sa cognitive psychotherapy, ay nagsiwalat ng epekto ng mga istrukturang nagbibigay-malay sa pagbuo ng mga karamdaman sa personalidad, pananaw at ugali na nagpapakilala sa bawat isa mula sa gayong mga kaguluhan, muling pagtatayo, pagbabago at muling pagpapakahulugan ng mga istruktura.

Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng mga karamdaman, ang cognitive psychotherapy para sa mga karamdaman sa personalidad ay isinasaalang-alang sa maraming aspeto bilang "insight therapy", na mayroong arsenal introspective na pamamaraan na inilaan para sa mga personal na pagbabagong-anyo ng pasyente.

Ang cognitive therapy ay naglalayong tulungan ang mga pasyente na matutunan ang tungkol sa kanilang mga istrukturang nagbibigay-malay at ang kanilang kakayahang baguhin ang kanilang sariling pag-uugali o pag-iisip. Ang paggalugad sa mga istruktura at pattern ng mga prosesong nagbibigay-malay at pag-aaral ng mga adaptive na tugon sa mga negatibong kaisipan at mga pag-uugali sa sarili ay mga pangunahing layunin ng psychotherapy. Dapat kang magsikap para sa pare-parehong pagbabago, hindi agarang resulta. Ang pagtatakda ng sunud-sunod na mas kumplikadong mga gawain, sunud-sunod na maliliit na hakbang, pagtatasa ng mga tugon at tugon mula sa pananaw ng mga ninanais na pagbabago, unti-unting pagbagay sa mga salik ng stress at pagkabalisa, at suporta sa psychotherapeutic na nagpapahintulot sa pasyente na gumawa ng isang pagtatangka sa layunin ng kanyang sariling pagbabago.

Sa sandaling mangyari ang kapansanan sa pag-iisip, ang karamihan ay uunlad nang walang humpay. Iyon ang dahilan kung bakit ang pangunahing gawain sa mga hakbang sa pag-iwas sa mga karamdaman sa pag-iisip ay ang pabagalin at itigil ang karagdagang kurso ng mapanirang proseso.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng kapansanan sa pag-iisip, dapat kang regular na uminom ng mga gamot (acetylcholinesterase inhibitors). Kinakailangan din na subukang mapanatili ang mga sirang proseso. Para sa layuning ito, dapat kang magsagawa ng iba't ibang mga pagsasanay na naglalayong sanayin ang ilang mga pag-andar (halimbawa, sa kaso ng kapansanan sa memorya, kailangan mong matuto ng mga tula). Bilang karagdagan, kinakailangan din na maiwasan ang impluwensya ng mga nakababahalang sitwasyon, dahil sa panahon ng pagkabalisa, ang mga kaguluhan sa mga proseso ng pag-iisip ay nagiging mas malinaw.

Doktor ng Medical and Psychological Center "PsychoMed"

Ang impormasyong ipinakita sa artikulong ito ay inilaan para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi maaaring palitan ang propesyonal na payo at kwalipikadong pangangalagang medikal. Kung mayroon kang kaunting hinala ng kapansanan sa pag-iisip, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor!

Ang antas ng kanilang ekspresyon ay namamalagi. Ang mga sakit sa pag-iisip ay nahahati sa banayad, katamtaman at malubha.

Banayad na cognitive impairment

Kadalasan sila ay neurodynamic sa kalikasan. Ang RAM, bilis ng pagproseso ng impormasyon, at ang kakayahang mabilis na lumipat mula sa isang uri ng aktibidad patungo sa isa pa ay nagdurusa.
Sa mga banayad na karamdaman, lumilitaw ang mga reklamo ng kawalan ng pag-iisip, pagbaba ng memorya, atensyon, at pagganap.

Bumababa ang memorya para sa mga kasalukuyang kaganapan, apelyido, unang pangalan, numero ng telepono. Propesyonal - hindi nagdurusa sa mahabang panahon.
Sa una, ang mga pagbabago ay hindi napapansin ng iba.
Sa mga neuropsychologist At ipinapakita ng siyentipikong pananaliksik
menor de edad na paghihirap: mas mabagal na pagkumpleto ng mga gawain, may kapansanan sa konsentrasyon.
Ang kabiguan ng nagbibigay-malay ay hindi tiyak sa kalikasan at higit sa lahat ay mnestic.
Ang tinatawag nating "age-related" na mga pagbabago (sa katandaan).
Sa mga tao sa iba pang mga kategorya ng edad, ang mga katulad na sintomas ay maaaring mangyari sa talamak na stress, matagal na pisikal at mental na labis na karga, mga problema sa kalusugan (arterial hypertension, diabetes, atbp.).
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ito ay nababaligtad at, na may napapanahong, sapat na therapy, pag-optimize ng pamumuhay at aktibidad sa trabaho, bumaba o ganap na nawawala.

Moderate cognitive impairment

Mayroon silang polyetiological na kalikasan at hindi nauugnay sa edad. Kadalasan, sinasalamin nila ang pagsisimula ng mga sakit na humahantong sa demensya.
Ang napapanahong pagtuklas ng katamtamang yugto ay nagbibigay-daan para sa mga hakbang na gawin upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit.

Mga variant ng mild cognitive impairment syndrome

Gamit ang amnestic na variant nangingibabaw ang kapansanan sa memorya para sa mga kasalukuyang kaganapan. Ang problema ay progresibo at, sa paglipas ng panahon, ay maaaring maging simula ng Alzheimer's disease.

Sa Multiple cognitive impairment
ilang cognitive function ang apektado - memory, spatial orientation, intelligence, praxis, atbp. Ang ganitong uri ng disorder ay tipikal para sa discirculatory encephalopathy , sakit na Parkinson , frontotemporal dementia.

May kapansanan sa cognitive function na may buo na memorya
Karaniwang nangyayari ang variant na ito na may nangingibabaw na kapansanan sa pagsasalita o praxis. Ito ay sinusunod sa mga sakit na neurodegenerative - pangunahing progresibong aphasia, corticobasal degeneration, demensya sa mga katawan ni Lewy.

Ang mas maaga ang sindrom ng katamtaman na kapansanan sa pag-iisip ay kinikilala, mas matagumpay ang mga resulta ng paggamot, na magpapahintulot sa iyo na mapanatili ang isang disenteng kalidad ng buhay hangga't maaari.

Matinding cognitive impairment

Ito ay dementia. Kung ito ay nangyayari laban sa background ng mga sakit sa cerebrovascular, o bilang isang resulta ng mga kaguluhan sa systemic hemodynamics, pagkatapos ito ay tinatawag na vascular.
Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa mas mataas na mga pag-andar ng kaisipan tulad ng pagsasalita, oryentasyon sa espasyo at oras, ang kakayahang mag-abstract, at praxis.
Ang memorya at katalinuhan ay higit na nagdurusa, na humahantong sa kahirapan sa pang-araw-araw na buhay.
Halos palaging ang sakit ay sinamahan ng emosyonal at volitional disorder.
Ang vascular dementia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga cognitive disorder na may focal neurological na sintomas - hemiparesis, coordination disorder, statics, atbp. (ngunit hindi ito kinakailangan).

Upang maitatag ang vascular sanhi ng dementia, kinakailangan na magkaroon ng data sa pinsala sa mga daluyan ng dugo ng utak at upang magtatag ng pansamantala at sanhi-at-epekto na relasyon sa pagitan ng demensya at pinsala sa vascular sa utak.
Halimbawa, kung ang paghina ng cognitive ay naganap kaagad pagkatapos stroke (karaniwan ay sa unang 3 buwan), pagkatapos ay mayroong isang mataas na posibilidad na sila ay lumitaw nang tumpak dahil sa isang vascular sanhi.
Ang mga kakulangan sa pag-iisip ay maaaring sanhi hindi lamang ng stroke mismo, ngunit ang isang stroke ay kadalasang nagpapalubha ng mga umiiral na problema sa pag-iisip na lumitaw laban sa background ng mga degenerative na pagbabago sa utak: mayroong dalawang proseso na nangyayari nang magkasama at kapwa nagpapalubha sa isa't isa. Sa demensya, ang isang tao ay nangangailangan ng patuloy na tulong at pangangalaga.
Mahalagang matukoy ang sindrom ng mga karamdaman sa pag-iisip sa pinakamaagang panahon; makakatulong ito upang matukoy ang sanhi ng mga karamdaman at gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang paglala ng sakit.

Ang mga pag-andar ng nagbibigay-malay ay pang-unawa, katalinuhan, kakayahang makilala ang bagong impormasyon at tandaan ito, atensyon, pagsasalita, oryentasyon sa espasyo at oras, mga kasanayan sa motor. Sa paglipas ng panahon, ang isang tao ay nagsisimulang makaranas ng mga kaguluhan sa pang-araw-araw na pag-uugali dahil sa mga pagkagambala sa mga pag-andar ng nagbibigay-malay. Ang mga nakahiwalay na kaso ng pagkalimot ay hindi isang dahilan upang mag-alala, ngunit kung ang isang tao ay nagsisimulang regular na makalimutan ang mga kaganapan, pangalan o pangalan ng mga bagay, kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig ng mga kaguluhan sa aktibidad ng utak, kung gayon ang pasyente ay nangangailangan ng tulong ng isang neurologist.

Mga sintomas

Kung ang kapansanan ng mga pag-andar ng nagbibigay-malay ay nauugnay sa kaliwang hemisphere ng utak, kung gayon ang isang tao ay maaaring obserbahan ang mga panlabas na sintomas tulad ng kawalan ng kakayahan ng pasyente na magsulat, magbilang, magbasa, ang mga paghihirap sa lohika at pagsusuri ay nagsisimula, at ang mga kakayahan sa matematika ay nawawala. Ang kanang hemisphere na apektado ng sakit ay magbubunga ng mga spatial na kaguluhan, halimbawa, ang isang tao ay huminto sa pag-navigate sa kalawakan, ang kakayahang mangarap, mag-compose, magpantasya, makiramay, at makisali sa pagguhit at iba pang malikhaing aktibidad ay nawawala.

Ang aktibidad ng frontal lobes ng utak ay nauugnay sa pang-unawa ng mga amoy at tunog, na may emosyonal na pangkulay ng nakapaligid na mundo, ito ay responsable para sa karanasan at pagsasaulo. Kung ang sakit ay nakakaapekto sa parietal lobes ng utak, kung gayon ang pasyente ay nawalan ng kakayahang may layunin na magsagawa ng mga aksyon, hindi siya nakikilala sa pagitan ng kanan at kaliwa, at hindi maaaring magsulat o magbasa. Ang occipital lobes ay responsable para sa kakayahang makakita ng mga larawang may kulay, pag-aralan, makilala ang mga mukha at bagay. Ang mga pagbabago sa cerebellum ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi naaangkop na pag-uugali at kapansanan sa pagsasalita.

Maaari itong ituring na paunang yugto sa isang kadena ng mga pagkagambala sa mas mataas na aktibidad ng utak, na para sa karamihan ay nauugnay sa memorya ng pasyente. Ang mga banayad na uri ng mga karamdaman ay maaaring mapukaw hindi lamang ng mga pagbabagong nauugnay sa edad. Kadalasan ang sanhi ay encephalitis o trauma sa ulo. Ano ang isang cognitive disorder at paano ito nagpapakita ng sarili sa panlabas? Kabilang dito ang matinding pagkapagod sa panahon ng aktibidad ng pag-iisip, ang kawalan ng kakayahang matandaan ang bagong impormasyon, pagkalito, kahirapan sa pag-concentrate, at mga problema sa pagsasagawa ng mga may layuning aksyon.

Kadalasan ay mahirap para sa isang pasyente na maunawaan ang pagsasalita ng ibang tao o pumili ng mga salita upang ihatid ang mga saloobin. Ang isang kagiliw-giliw na katotohanan ay na ito ay isang nababaligtad na proseso. Sa matinding stress sa pag-iisip, umuunlad ang mga sintomas, at pagkatapos ng isang mahusay na pahinga ay nawawala ang mga ito. Gayunpaman, kailangang bisitahin ang isang neurologist at therapist, na magsasagawa ng mga kinakailangang instrumental na pag-aaral at magrereseta ng mga pagsusuri.

Banayad na cognitive impairment

Kapag ang paggana ng ilang mga proseso ay lumala nang lampas sa normal na hanay ng edad ng pasyente, ngunit hindi umabot sa antas ng demensya, maaari nating pag-usapan ang isang katamtamang kapansanan. Ayon sa mga medikal na istatistika, ang mga naturang sintomas ay maaaring mangyari sa 20% ng mga taong higit sa 60 taong gulang. Gayunpaman, karamihan sa mga pasyenteng ito ay nagkakaroon ng demensya sa loob ng susunod na limang taon. Sa 30% ng mga tao, ang sakit ay umuunlad nang dahan-dahan, ngunit kung ang isang karamdaman ng ilang mga pag-andar ng pag-iisip ay nangyayari sa isang maikling panahon, kung gayon ang kagyat na konsultasyon sa isang espesyalista ay kinakailangan.

Malubhang anyo

Ang pagkalat ng demensya ay sinusunod sa mga matatandang pasyente, at ito ay kadalasang pinupukaw ng Alzheimer's disease. Ang AD ay isang sakit sa utak na nauugnay sa pagkamatay ng mga acetylcholinergic neuron. Ang mga unang palatandaan nito ay pagkawala ng memorya, patuloy na pagkalimot sa mga kaganapan sa buhay. Sa susunod na yugto ng pag-unlad ng mga pagbabago sa pathological, nagsisimula ang disorientation sa espasyo, ang tao ay nawalan ng kakayahang ipahayag ang kanyang mga iniisip, nagsasalita ng walang kapararakan, nagiging walang magawa sa pang-araw-araw na buhay at maaaring mangailangan ng tulong mula sa mga mahal sa buhay.

Kadalasan, ang malubhang kapansanan ng mga pag-andar ng nagbibigay-malay ay pinukaw ng kakulangan ng cerebrovascular, kung gayon ang memorya para sa mga kaganapan sa buhay ay maaaring manatiling mabuti, ngunit ang katalinuhan ay naghihirap. Ang mga pasyente ay huminto sa pagkilala at nakakakita ng mga pagkakatulad sa pagitan ng mga konsepto, ang kanilang pag-iisip ay bumabagal, at ang kahirapan sa pag-concentrate ay lilitaw. Bilang karagdagan, ang tao ay nakakaranas ng pagtaas sa tono ng kalamnan at pagbabago sa lakad. Kung nangyari ang mga naturang palatandaan, ang isang neuropsychological na pagsusuri ay inireseta.

Mga sanhi

Ang mga paglabag ay nahahati sa dalawang uri: functional at organic. Ang mga functional disorder ay pinupukaw ng emosyonal na labis na pagkapagod, stress, at labis na karga. Ang mga ito ay tipikal para sa anumang edad at kapag ang mga sanhi ay inalis, bilang isang panuntunan, sila ay umalis sa kanilang sarili. Gayunpaman, may mga pagkakataon na nagpasya ang doktor na gumamit ng therapy sa droga.

Ang mga organikong karamdaman ay pinupukaw ng mga pagbabago sa utak sa ilalim ng impluwensya ng isang sakit. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay sinusunod sa katandaan at matatag sa kalikasan. Nag-aalok ang modernong gamot ng mga produktibong paraan upang malutas ang problemang ito, na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng magagandang resulta. Maaaring pangalanan ang mga sumusunod na dahilan ng mga paglabag:

- Hindi sapat na suplay ng dugo sa mga selula ng utak. Kabilang dito ang mga sakit tulad ng cardiovascular pathology, stroke, hypertension. Dapat subaybayan ng isang tao ang kanyang presyon ng dugo, mapanatili ang pinakamainam na antas ng asukal at kolesterol.
- Atrophy ng utak na nauugnay sa edad o progresibong Alzheimer's disease. Sa kasong ito, ang mga sintomas ng sakit ay unti-unting tumataas sa loob ng maraming taon. Ang sapat na paggamot ay makakatulong na mapabuti ang kondisyon ng pasyente at patatagin ang mga sintomas sa loob ng mahabang panahon.
- Mga problema sa metaboliko.
- Alkoholismo at pagkalason.
- Cardiovascular failure.

Sa mga bata

Ang pagsasagawa ng neuralgia ng pagkabata ay nagpapakita na ang mga kakulangan sa pag-iisip ay lumilitaw bilang isang resulta ng mga sakit na nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos ng isang maliit na pasyente. Ito ay maaaring, halimbawa, isang pinsala sa panganganak o impeksyon sa intrauterine, o mga congenital metabolic disorder sa nervous system ng bata. May problema sa mabilis at tamang diagnosis, ngunit mas maagang natukoy ng mga espesyalista ang sakit at magsimula ng sapat na therapy, mas magiging maganda ang resulta.

Mga karamdaman sa pag-iisip sa matanda at senile age

Sa mga matatandang pasyente, ang utak ay nakakaranas ng maraming pagbabago, at ang masa nito ay bumababa nang malaki. Ang prosesong ito ay nagsisimula nang maaga, sa edad na 30-40, at sa edad na 80 ang antas ng pagkawala ng neuron ay maaaring hanggang sa 50% ng kabuuang masa. Ang mga nabubuhay na neuron ay hindi nananatiling pareho; sumasailalim sila sa mga pagbabago sa pagganap. Sa panlabas na eroplano, maaari rin itong magpakita mismo sa anyo ng mga kapansanan sa pag-andar ng pag-iisip.

Ang cognitive dysfunction sa mga matatandang tao ay ipinahayag sa labis na pagkamayamutin, pagkamaramdamin, limitadong pag-iisip, at mahinang memorya. Ang kanilang kalooban ay madalas na nagbabago, ang mga katangian tulad ng pesimismo, takot, pagkabalisa, kawalang-kasiyahan sa ibang mga tao ay lumilitaw, at ang panlipunan at pang-araw-araw na hindi pagbagay ay posible. Kung walang paggamot, ang sakuna na cognitive impairment ay magreresulta.

Pag-uuri

Ang modernong pag-uuri ng mga sakit na nagbibigay-malay ay batay sa antas ng kanilang kalubhaan at nahahati sa banayad, katamtaman at malubhang mga anyo. Sa mga banayad na karamdaman, ang mga proseso tulad ng kakayahang mabilis na magproseso ng papasok na impormasyon at paglipat mula sa isang uri ng aktibidad patungo sa isa pa ay apektado. Sa mga katamtamang sakit, nangingibabaw ang kapansanan sa memorya, na sa paglipas ng panahon ay maaaring maging Alzheimer's disease. Kasama sa mga malubhang karamdaman ang disorientasyon sa oras, ang pagsasalita ay naghihirap, ang kakayahang magparami ng mga salita ay may kapansanan, at ang pag-iisip ay naghihirap.

Diagnosis ng cognitive impairment

Ito ay batay sa mga subjective na reklamo ng pasyente mismo, sa pagtatasa ng kanyang kondisyon ng mga mahal sa buhay at ang pagpapasiya ng kanyang neurological status. Bilang karagdagan, ang doktor ay nagsasagawa ng neuropsychological testing at nagrereseta ng mga pagsusuri tulad ng computed tomography at magnetic resonance imaging. Upang masuri ang pagkakaroon ng depresyon sa isang pasyente (ito ay kadalasang nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga karamdaman sa pag-iisip), ginagamit ang Hamilton scale.

Paggamot

Ang cognitive personality disorder ay ginagamot sa tatlong uri ng neurometabolic na gamot: mga klasikal na gamot (Piracetam, Pyritinol, Cerebrolysin), mga gamot para sa paggamot ng Alzheimer's disease (Halina alfoscerate, Memantine, Ipidacrine), pinagsamang gamot (Omaron, Cinnarizine). Ang isang malaking seleksyon ng mga neurometabolic na gamot para sa regulasyon ng mga proseso ng nagbibigay-malay ay ginagawang posible na isapersonal ang paggamot ng mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng pag-iisip.

Pag-iwas

Ano ang dapat mong gawin para maiwasan ang cognitive impairment? Mula sa murang edad kailangan mong pangalagaan ang iyong kalusugan. Upang maiwasan ang problemang ito, inirerekomenda ng mga doktor na makisali sa aktibong sports araw-araw, pagsasanay sa iyong memorya, at higit na pakikipag-usap. Malaking papel ang ginagampanan sa pamamagitan ng pagtigil sa masasamang gawi, sapat na paggamit ng bitamina, at wastong nutrisyon. Halimbawa, ang diyeta sa Mediterranean ay maaaring makatulong na mabawasan ang panganib na magkaroon ng mga karamdaman. Kamakailan, ang mga halamang gamot mula sa ginkgo biloba ay ginamit para sa pag-iwas.

Ano ang cognitive impairment

Ang mga cognitive function ng katawan ay isang function ng ating nervous system na responsable para sa pag-unawa, pag-unawa, pag-aaral, kamalayan, pang-unawa at pagproseso ng impormasyon mula sa panlabas na kapaligiran. Kung wala ang function na ito, hindi mauunawaan ng isang tao ang mundo sa paligid niya. Tingnan natin kung aling mga pag-andar ng utak ang maaapektuhan sa sitwasyong ito:

Pansin. Hindi na maaaring ihiwalay ng isang tao ang mahalagang impormasyon mula sa pangkalahatang daloy; hindi na siya makapag-concentrate.
Pagdama. Nagiging imposible na makita ang impormasyon mula sa panlabas na kapaligiran.
Alaala. Ang kakayahang mag-imbak at magparami ng natanggap na impormasyon ay may kapansanan.
Pag-andar ng psychomotor. Ang kakayahang magsagawa ng anumang mga kasanayan sa motor (pagguhit, pagsusulat, pagmamaneho) ay nawala.
Katalinuhan. Ang pagsusuri ng impormasyon at ang kakayahang gumawa ng mga konklusyon ay may kapansanan.
talumpati.

Mga sanhi ng cognitive impairment

Ang mga sanhi ng kapansanan sa pag-iisip ay maaaring nahahati sa dalawang kategorya: functional At organic. Ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng direktang pinsala sa utak. Ito ay maaaring sanhi ng sobrang trabaho, negatibong emosyon, at mga nakababahalang kondisyon. Ang ganitong uri ng karamdaman ay maaaring mangyari sa mga tao sa lahat ng edad. Ito ay hindi mapanganib; kadalasan ang mga sintomas ay nawawala sa kanilang sarili pagkatapos maalis ang sanhi ng kanilang paglitaw. Minsan ipinapayong gumamit ng banayad na therapy sa gamot.

Ang mga organikong karamdaman ay palaging nauugnay sa pinsala sa utak. Ang ganitong mga kondisyon ay mas madalas na sinusunod sa mga matatandang tao. Ngunit sa wastong paggamot, ang mga makabuluhang pagpapabuti ay maaaring makamit sa maraming mga kaso.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng mga sakit sa pag-iisip:

Mga sakit sa vascular ng utak. Kabilang dito ang arterial hypertension, atherosclerosis (na humahantong sa occlusion ng mga malalaking vessel), stroke.
Hypothyroidism.
Mga pinsala.
Diabetes.
Alkoholismo.
Pagkagumon.
Pagkabigo sa atay.
Pagkabigo sa bato.
Abuso sa droga.
sakit na Parkinson.
Alzheimer's disease.
Mga tumor sa utak.
Pagkalason (tingnan din ang - diyeta para sa paggamit ng pagkain).
Multiple sclerosis.

Mga sintomas

Iba-iba ang mga sintomas. Sa maraming paraan, matutukoy ito ng kalubhaan ng proseso ng pathological at ang lokalisasyon ng mga karamdaman sa utak. Kadalasan, hindi isang function ang naghihirap, ngunit ilang sabay-sabay.

Lumalala ang memorya. Sa una, ang mga kamakailang naganap na mga kaganapan ay nakalimutan; habang ang sakit ay umuunlad, ang pasyente ay nakakalimutan din ang nangyari sa mahabang panahon.
Nabawasan ang konsentrasyon. Ang isang tao ay nahihirapan sa paglutas ng mga partikular na problema.
Disorientation sa isang hindi pamilyar na lugar.
Bumababa ang aktibidad ng pag-iisip. Ang bagong impormasyon ay hindi nakikita, mahirap gumawa ng mga konklusyon.
Kulang sa pagpuna sa ugali ng isang tao.

Depende sa kalubhaan ng mga paglabag, tatlong uri ang maaaring makilala:

Mga banayad na kapansanan . Ang mga sintomas sa kasong ito ay: pagbaba ng konsentrasyon, bahagyang pagkasira ng memorya, pagtaas ng pagkapagod sa panahon ng iba't ibang uri ng intelektwal na gawain. Maaaring makalimutan ng isang tao ang mga pangalan ng mga kakilala, hindi mahanap ang kanyang daan sa isang hindi pamilyar na lugar, at nahihirapang maghanap ng mga salita. Maaaring madalas niyang makalimutan kung saan niya inilagay ang isang bagay.

Ang diagnosis ng mga karamdamang ito ay isinasagawa gamit ang sikolohikal at klinikal na pagsusuri. Ang isang neuropsychological test ay maaaring magbunyag ng isang disorder sa serial counting. Nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng malakihang pagbabago sa asal at emosyonal na spheres, walang pagkasayang sa utak. Ang propesyonal at panlipunang aktibidad ay bahagyang may kapansanan.

Banayad na cognitive impairment . Ito ay sanhi ng pagkasira sa isa o higit pang mga proseso ng pag-iisip. Ang pagkasira ng mga instrumental na aktibidad ng pang-araw-araw na pamumuhay, ay maaaring mangailangan ng tulong sa labas. Ang pasyente ay hindi naaalala nang mabuti ang ilang mga kaganapan sa buhay at hindi mahanap ang kanyang paraan.

Malubhang anyo – ito ay dementia. Ang form na ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga seryosong problema sa buhay panlipunan at propesyonal, at kahit na sa pangunahing pangangalaga sa sarili, ang tulong sa labas ay patuloy na kailangan. Ang pasyente ay disoriented sa oras at hindi naaalala ang karamihan sa mga kaganapan sa buhay. Ang form na ito ay maaaring kumplikado ng pagkabalisa, pagkahumaling, guni-guni at maling akala. Ang pinakamatinding pagpapakita ay kinabibilangan ng kakulangan sa pagsasalita, kawalan ng pagpipigil sa ihi, at kumpletong pagkawala ng mga kasanayan sa psychomotor.

Tingnan natin ang cognitive impairment gamit ang halimbawa ng stroke.

Mga monofunctional na karamdaman. Isang cognitive function (perception, memory, speech) ang apektado.
Katamtamang antas ng kapansanan. Ang pagkakaroon ng maramihang mga kapansanan sa pag-iisip. Walang dementia sa kasong ito.
Post-stroke dementia. Ang maramihang mga cognitive disorder ay humantong sa maladjustment ng pasyente.

Mga palatandaan ng kapansanan sa pag-iisip

Sa video na ito maaari mong pakinggan kung gaano kadalas nangyayari ang mga cognitive disorder, kung sino ang mas madaling kapitan sa kanila, kung paano matukoy ang problemang ito sa oras at simulan upang malutas ito.

Cognitive disorder sa mga bata, sintomas, paggamot

Ang problemang ito ay karaniwan sa mga bata at kabataan. Ang mga dahilan ay maaaring kakulangan ng mga bitamina at mineral na mahalaga para sa katawan, mga nakaraang sakit, pinsala sa panganganak, impeksyon sa intrauterine, at hypoxia ng utak.

Ang mga sintomas ng katangian ay hyperactivity syndrome na may kakulangan ng pansin, may kapansanan sa mga reaksyon sa pag-uugali, hindi matatag na pag-iisip, mga kahirapan sa pag-master ng mga kasanayan sa pagsulat at pagbasa.

Ang paggamot sa mga bata ay dapat na komprehensibo, kabilang ang mga panggamot at hindi panggamot na pamamaraan ng therapy. Bilang isang patakaran, ang mga nootropic na gamot ay ginagamit bilang mga gamot. Pinapabuti nila ang metabolismo at interneuronal transmission sa central nervous system, na may positibong epekto sa aktibidad ng kaisipan, atensyon, memorya, pagsasalita at kakayahan sa pag-aaral. Kabilang sa mga naturang gamot ang Piracetam, Instenon, Encephabol.

Ang mga sesyon ng psychotherapy ay magkakaroon ng magandang epekto. Kinakailangan din na sanayin ang iyong memorya, halimbawa, sa pamamagitan ng pagsasaulo ng mga tula at kanta.

Mga diagnostic

Upang matukoy ang presensya at antas ng cognitive dysfunction, kailangan mong maingat na pakikipanayam ang pasyente at ang kanyang mga kamag-anak. Ang pagmamana, isang kasaysayan ng trauma, masamang gawi, kalagayan ng psycho-emosyonal ng pasyente, at paggamit ng gamot ay dapat isaalang-alang.

Sinusuri ng mga neurologist ang pasyente upang makita ang isang pinagbabatayan na sakit na maaaring magdulot ng mga sintomas ng neurological.

Makakatulong ang isang psychiatrist na matukoy ang kalagayan ng iyong pag-iisip gamit ang mga neuropsychological test. Ang mga pagsusulit na ito ay mga espesyal na pagsasanay para sa pagpaparami ng mga larawan at salita, paglutas ng mga problema, pagsasagawa ng ilang programa sa motor, at iba pa.

Napaka-maginhawang gamitin ang MMSE scale - ito ay isang listahan ng mga tanong na makakatulong sa pagtatasa ng estado ng pagsasalita, memorya, pang-unawa, pagbabasa, sketching, oryentasyon ng oras, at iba pa. Ginagamit din ang iskala na ito upang masuri ang kasapatan at pagiging epektibo ng therapy.

Sa mga pasyente na may nakuha na mga kakulangan sa pag-iisip, ang mga karagdagang pagsusuri sa laboratoryo ay dapat isagawa. Para sa doktor, ang data mula sa mga klinikal at biochemical na pagsusuri sa dugo, mga profile ng lipid, mga antas ng thyroid-stimulating hormones at ilang iba pang mga indicator ay magiging mahalaga.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ng hardware ay ginagamit: computer at magnetic resonance imaging, electroencephalography, Dopplerography ng mga dakilang sisidlan.

Kailangang ibukod ng pasyente ang mga posibleng sakit sa somatic.

Kung may hinala ng Alzheimer's disease, kailangan ang differential diagnosis ng sakit na ito na may vascular dementia.

Paggamot ng cognitive impairment

Kung mapapansin mo kahit ang pinakamahinang sintomas ng cognitive disorder, maaari kang magsimulang uminom ng mga bitamina at mineral complex at ang amino acid na Glycine. Siyempre, delikado ang self-medication, kaya bago simulan ang anumang therapy, kumunsulta muna sa iyong doktor.

Ang therapy, siyempre, ay higit na matutukoy ng sanhi ng kapansanan sa pag-iisip. Ngunit ang pangunahing layunin nito ay ang pagwawasto ng mga pagbabago sa pathological na nagaganap sa utak. Bilang karagdagan sa paggamot sa pinag-uugatang sakit, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga gamot na may mga katangian ng neuroprotective upang mapabuti ang pag-andar ng pag-iisip. Kabilang dito ang: Mildronate, Cavinton, Piracetam, Nootropil, Ceraxon, Cerebrolysin. Ito ay isang mahusay na pag-iwas sa karagdagang pag-unlad ng patolohiya na ito.

Kung ang pasyente ay may malubhang dementia, ipapakita sa kanya ang mga sumusunod na gamot: Donepezil, Rivastigmine, Memantine, Galantamine, Nicergoline. Ang dosis at tagal ng kurso ay pinili nang paisa-isa.

Ang mga gamot na tumutulong sa paglaban sa hypercholesterolemia (Torvacard, Simvastatin, Atorvastatin) ay ipinahiwatig din. Bilang karagdagan, ipinapayong sumunod sa isang diyeta na walang kolesterol. Dapat mong isama ang cottage cheese, low-fat milk, gulay, prutas at seafood sa iyong diyeta. Napakahalaga na alisin ang masasamang gawi, kung mayroon man.

Pag-iwas

Ang karamihan sa mga kaso ng kapansanan sa pag-iisip, kung mayroon na, ay malamang na umunlad. Samakatuwid, ang layunin ng pag-iwas ay upang ihinto ang karagdagang kurso ng proseso ng pathological at bawasan ang mga nakakapinsalang epekto sa utak. Upang gawin ito, kailangan mong sundin ang ilang mga patakaran:

Pag-inom ng mga gamot na inireseta ng doktor.
Kailangan mo ring gumawa ng mga pagsasanay upang sanayin ang mga pag-andar ng pag-iisip (pagsasaulo ng mga tula, paglutas ng mga crossword, pagguhit, at iba pa).
Napakahalaga na mapanatili ang isang matatag na estado ng psycho-emosyonal, upang maiwasan ang mga negatibong emosyon at stress hangga't maaari.
Ang koneksyon sa pagitan ng mga pag-andar ng nagbibigay-malay at pisikal na aktibidad ay napatunayan. Samakatuwid, dapat kang gumawa ng ilang uri ng isport (paglalakad, paglangoy, himnastiko, Pilates, yoga).
Ang kahalagahan ng aktibidad sa lipunan ay hindi maaaring maliitin. Sa mga taong nakahiwalay sa lipunan, ang panganib ng mga karamdamang ito ay tumataas nang maraming beses.
Kailangan mong bigyang-pansin ang nutrisyon. Ito ay dapat na makatwiran. Magkakaroon ng napakagandang epekto kung susundin mo ang diyeta sa Mediterranean. Maaari kang gumamit ng mga nutritional supplement at bitamina: sink, tanso, bitamina E, B bitamina, ginkgo biloba, omega-3 polyunsaturated fatty acid.

Ang kapansanan sa pag-iisip ay walang alinlangan na isang napakalaking problema para sa kalusugan ng tao. Samakatuwid, napakahalaga na makilala ang sindrom na ito sa isang maagang yugto ng paglitaw nito. Makakatulong ito na gumawa ng sapat na mga hakbang upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit.

Mga sanhi ng cognitive disorder

Ang pinakakaraniwang sanhi ng mga organikong pathologies sa cognitive sphere ay: hindi sapat na suplay ng dugo sa utak at pagbaba sa utak na may kaugnayan sa edad o pagkasayang.

Ang mga vascular cognitive personality disorder ay medyo karaniwan ngayon sa pagsasagawa ng mga neurological pathologies.

Sa pagkasayang ng utak, dahil sa mga pagbabago na may kaugnayan sa edad, ang mas malinaw na mga pathologies ng mga pag-andar ng nagbibigay-malay ay nabuo. Ang pathological na kondisyon na ito ay tinatawag na Alzheimer's disease at itinuturing na isang progresibong sakit. Gayunpaman, ang rate ng paglago ng mga pathology sa cognitive sphere ay maaaring mag-iba nang malaki. Kadalasan, ang mga sintomas ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na pagtaas, bilang isang resulta kung saan ang mga pasyente ay maaaring mapanatili ang kalayaan at kalayaan sa loob ng maraming taon. Ang sapat na therapy ay napakahalaga para sa mga naturang pasyente. Ang mga modernong pamamaraan ng therapy ay nakakatulong upang makamit ang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente at pangmatagalang pagpapapanatag ng mga sintomas.

Mga sintomas ng cognitive disorder

Kabilang sa mga cognitive pathologies, ang pinakakaraniwang sintomas ay ang kapansanan sa memorya. Sa una, ang mga progresibong kaguluhan ay lumitaw sa pag-alala sa mga kamakailang kaganapan, at unti-unti, malalayong mga kaganapan. Kasabay nito, ang aktibidad ng pag-iisip ay maaaring bumaba, ang pag-iisip ay maaaring may kapansanan, bilang isang resulta kung saan ang indibidwal ay hindi maaaring masuri nang tama ang impormasyon, at ang kakayahang mag-generalize ng data at gumawa ng mga konklusyon ay lumalala. Ang isa pang pantay na karaniwang pagpapakita ng kapansanan sa pag-iisip ay ang pagkasira sa konsentrasyon. Ang mga indibidwal na may ganitong mga pagpapakita ay nahihirapang mapanatili ang masiglang aktibidad sa pag-iisip at tumutok sa mga partikular na gawain.

Ang terminong moderate cognitive personality disorder ay karaniwang nangangahulugan ng pagkagambala ng isa o higit pang mga proseso ng pag-iisip na lumalampas sa mga hangganan ng pamantayan ng edad, ngunit hindi umabot sa kalubhaan ng demensya. Ang katamtamang kapansanan sa pag-iisip ay pangunahing itinuturing na isang pathological na kondisyon, ang resulta kung saan ang mga pagbabago sa yugtong ito ay hindi limitado sa mga prosesong involutive na nauugnay sa edad.

Ang mga katamtamang sakit sa pag-iisip, na nakilala sa mga unang yugto ng kanilang pag-unlad, ay maaaring matagumpay na maitama sa tulong ng mga gamot at iba't ibang sikolohikal na pamamaraan.

Banayad na cognitive impairment

Kapag nagsasagawa ng gawaing pangkaisipan, ang mataas na pagkapagod ay sinusunod. Kasabay nito, ang kapansanan sa memorya at pagkagambala ng iba pang mga function ng utak ay hindi humahantong sa atrophic dementia at hindi nauugnay sa delirium. Ang mga nakalistang karamdaman ay nagmula sa cerebrovascular.

Ang diagnosis ng karamdamang ito ay batay sa mga resulta ng mga klinikal na eksaminasyon at mga natuklasan ng eksperimentong sikolohikal na pananaliksik.

Cognitive disorder sa mga bata

Ang pag-unlad ng mga pag-andar ng nagbibigay-malay ay kadalasang nakasalalay sa supply ng mga bitamina at iba pang mga kapaki-pakinabang na sangkap sa katawan ng tao.

Paggamot ng mga cognitive disorder

Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay maaaring banayad, katamtaman o malubha.

Ang isang cognitive disorder sa isang tao ay isang espesyal na pagbabago na nangyayari sa kanyang cognitive area ng aktibidad. Ang mga ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pagbawas sa memorya, isang pagkasira sa mga kakayahan sa pag-iisip kumpara sa paunang personal na antas.

Salamat sa mga nagbibigay-malay na kakayahan ng utak, ang isang tao ay may pagkakataon na maunawaan ang mundo sa paligid niya at makipag-ugnayan dito. Ang pagtanggap at pagproseso ng impormasyon na naitala at naka-imbak sa mahabang panahon ay nagbibigay-daan sa iyo na pagkatapos ay gamitin ito nang epektibo upang makamit ang iyong mga layunin.

Mga sanhi ng Cognitive Disorder

Ang kapansanan sa pag-iisip ay nailalarawan sa alinman sa isang functional o organic na kalikasan. Kung walang direktang pinsala sa utak, nagsasalita sila ng mga functional disorder.

Ang mga sanhi ng kapansanan sa pag-iisip ay kadalasang nauugnay sa sobrang trabaho, panaka-nakang stress, pisikal at mental na strain, at paulit-ulit na pagpapakita ng mga negatibong emosyon. Ang ganitong mga karamdaman ay nangyayari sa anumang edad. Matapos alisin ang pathological factor, ang mga karamdamang ito ay halos na-level out at napakabihirang nangangailangan ng interbensyon sa droga.

Nabubuo dahil sa pinsala sa utak pagkatapos ng pinsala o sakit. Bilang isang patakaran, ang mga tao sa katandaan ay madaling kapitan nito. Ang mga pagbabago ay mas malalim at mas mahirap. Ang wastong napiling pagwawasto ng gamot ay maaaring lumambot at makapagpabagal ng mga negatibong proseso.

Kadalasan, ang mga organikong karamdaman ay bunga ng kakulangan sa sirkulasyon ng tserebral, nabawasan ang masa ng utak, ang involution nito (pagkasayang), na kung saan ay bubuo sa hypertension, mga sakit sa vascular na sinamahan ng talamak na cerebral ischemia, pagkatapos. Ang napapanahong pagsusuri at ipinahiwatig na therapy para sa mga sakit na ito ay ang pag-iwas sa mga komplikasyon na lumitaw.

Ang mga proseso ng atrophic na nangyayari sa utak, at tumindi sa edad, ay humantong sa mas malinaw na mga kapansanan ng mga kakayahan sa pag-iisip. Ang kundisyong ito ay kilala bilang Alzheimer's disease at may progresibong kurso. Ang antas ng pagkasira sa paggana ng pag-iisip ay lubhang nag-iiba; ang pagbaba nito ay maaaring mangyari nang napakabagal at ang mga pasyente ay nagpapanatili ng kakayahang mamuhay nang nakapag-iisa sa loob ng mahabang panahon.

Ngayon posible na makamit ang isang matatag na kondisyon ng pasyente salamat sa mga bagong paraan ng paggamot. Ang ganitong mga karamdaman ay maaaring sanhi ng mga abnormalidad sa utak, metabolic disorder, panloob na sakit, labis na pag-inom ng alak, at pagkalason.

Mga sintomas ng kapansanan sa pag-iisip

Ang mga sintomas ng kapansanan sa pag-iisip ay tinutukoy ng kalubhaan ng proseso at ang lokasyon ng mga sakit sa utak. Kadalasan, marami o lahat ng mga function ang apektado.

Ang mga pasyente ay nagpapakita ng mahinang memorya, mababang mental stamina, hindi malinaw na maipahayag ang kanilang mga iniisip, hindi makapag-concentrate, nahihirapang magbilang, at nalilito sa mga hindi pamilyar na lugar. May pagkawala ng pagiging kritikal sa sarili.

Ang pagkawala ng memorya ay ipinakita sa pamamagitan ng isang progresibong kapansanan sa pag-alala sa kasalukuyan o malapit na mga kaganapan, pagkatapos ay nawala ang memorya ng mga sinaunang kaganapan. Ang pagbawas sa aktibidad ng pag-iisip ay ipinahayag sa kawalan ng kakayahan kapag kinakailangan upang pag-aralan ang impormasyon, ibuod ang data, at gumawa ng mga konklusyon mula sa kanila. Ang kawalan ng kakayahang mag-concentrate ay nagpapahirap sa paglutas ng mga partikular na problema.

Banayad na cognitive impairment

Ang banayad na kapansanan sa pag-iisip ay isang karamdaman ng mas mataas na paggana ng utak na dulot ng mga vascular disorder. Ito ang tinatawag na vascular dementia, na nagsisimula sa mga banayad na pagbabago sa cognitive sphere, lalo na ang memorya, at maaaring umunlad sa demensya. Kasama sa mga klinikal na sintomas ang pagbaba ng memorya, atensyon, mabilis na pagkapagod, at pagbaba ng kakayahang matuto.

Sa kasong ito, walang mga atrophic na proseso sa utak, at ang mga naturang karamdaman ay tinatawag na cerebrasthenic syndrome, kung saan ang mga pasyente ay nananatiling medyo ligtas. Ang mga paglabag ay nasuri batay sa mga resulta ng mga klinikal at sikolohikal na pag-aaral. Ang pagkakaiba sa mga organikong karamdaman ay ang kawalan ng emosyonal, asal at produktibong pagbabago.

Katamtaman hanggang malubhang kapansanan sa pag-iisip

Kung mayroong pagkasira sa isa o higit pang mga proseso ng pag-iisip na lampas sa normal na hanay para sa isang partikular na edad, ngunit hindi umabot sa antas ng demensya, kung gayon ang banayad na kapansanan sa pag-iisip ay sinasabing naroroon. Ito ay nangyayari sa 20% ng mga taong higit sa 65 taong gulang. Sa susunod na 5 taon, 60% sa kanila ang nagkakaroon ng dementia. Humigit-kumulang 20-30% ng mga pasyente ay nagpapakita ng matatag o dahan-dahang lumalalang pagbaba ng pag-iisip. Kung maraming sintomas ang nangyari sa maikling panahon, kailangan ang tulong ng isang espesyalista.

Kabilang sa mga malubhang anyo ng mga karamdamang nagbibigay-malay sa mga tao ang mga kung saan lumitaw ang mga seryosong problema sa mga propesyonal at panlipunang aktibidad, at pangangalaga sa sarili. Upang masuri ang mga karamdaman, ginagamit ang isang paraan ng pagsusuri sa neuropsychological, na ginagawang posible upang makita ang presensya at likas na katangian ng kalubhaan ng kapansanan sa pag-iisip. Sa maagang panahon ng paglitaw, ang mga naturang karamdaman ay maayos na naitama sa pamamagitan ng gamot at iba't ibang sikolohikal na pamamaraan.

Cognitive impairment sa mga bata

Kamakailan lamang, ang isang koneksyon sa pagitan ng cognitive impairment sa pagkabata at hindi sapat na paggamit ng mga bitamina at microelement sa katawan ng bata ay nasubaybayan. Ang kakulangan ng hilaw, thermally unprocessed, hindi nilinis na pagkain sa diyeta ng isang modernong bata ay humahantong sa isang kakulangan ng mga sangkap na ito na mahalaga para sa kalusugan.

Ang saturation ng katawan na may bitamina C at B na bitamina ay tumutukoy sa mga function ng memorya, intensity ng pag-iisip, kalinawan, konsentrasyon, kakayahang matuto, atbp.

Ang mga problemang ito ay nangyayari sa halos 20% ng mga bata at kabataan. Ang mga kahirapan sa pagsusulat at pagbabasa, hyperactivity na may kakulangan ng pansin, emosyonal na kawalang-tatag, at mga karamdaman sa pag-uugali ay karaniwan.

Ang mga sanhi ay maaari ding mga nakaraang sakit, tulad ng hypoxia ng utak, mga pinsala sa panganganak, mga impeksyon sa intrauterine, pati na rin ang ilang mga metabolic disorder at mga degenerative na sakit sa isip. Ang pagtuklas ng patolohiya sa lalong madaling panahon ay nag-aambag sa epektibong pag-iwas sa kapansanan sa naturang mga bata.

Paggamot ng mga cognitive disorder

Ang paggamot sa mga sakit na nagbibigay-malay ay pinili nang paisa-isa at higit na tinutukoy ng mga sanhi na humantong sa mga sakit sa pag-iisip at ang antas ng kanilang kalubhaan. Ang mga gamot na pumipigil sa acetylcholinesterase sa utak ay malawakang ginagamit.

Bilang karagdagan sa pagwawasto ng droga, ginagamit ang psychotherapy para sa mga naturang pasyente, na naglalayong bumuo ng kakayahang baguhin ang kanilang pag-uugali at pag-iisip. Ang pangunahing gawain ay turuan ang pasyente ng isang adaptive na tugon sa mga negatibong kaisipan at kahihiyan sa sarili.

Inirerekomenda din na sanayin ang iyong memorya sa mga espesyal na pagsasanay, halimbawa, pagsasaulo ng mga tula. Ang unti-unting pagtaas ng pagiging kumplikado ng mga gawain, patuloy na pagtatasa ng mga patuloy na pagbabago sa personalidad ng isang tao, pagpapabuti ng pagbagay sa stress, at patuloy na suporta mula sa isang psychotherapist ay nagbibigay sa pasyente ng pagkakataong umangkop sa mga pagbabagong nagaganap.

Mild cognitive impairment syndrome.

Korotkevich Natalya Dmitrievna

Pangkalahatang doktor

Voronezh City Clinical Clinic No. 4

Russia, Voronezh

Anotasyon.

Mild cognitive impairment syndrome - sa ilalim ng terminong iminungkahi sa 1994 . Internasyonal psychogeriatric Ang asosasyon ng WHO ay nagpapahiwatig ng pagbawas sa memorya at/o iba pang cognitive functions (concentration, psychomotor functions, flexibility of thinking, atbp.) dahil sa natural na involutive na pagbabago sa utak na nauugnay sa pagtanda, na nagiging sanhi ng pag-aalala para sa pasyente. Ang kahalagahan ng maagang pagkilala sa mga taong may mga karamdaman sa pag-iisip na hindi umabot sa antas ng demensya ay dahil sa ang katunayan na ang napapanahong pagsusuri ng mga karamdamang ito ay nagpapalawak ng potensyal para sa pangalawang pag-iwas at therapeutic na interbensyon, na maaaring maantala o maiwasan ang pagsisimula ng propesyonal at social maladjustment dahil sa pag-unlad ng dementia. Ayon sa Canadian Study of Health in the Elderly (Canadian Study of Health and Aging, 1997), ang cognitive impairment na hindi umabot sa antas ng dementia ay sinusunod sa 14.9% ng mga taong mahigit 65 taong gulang.

Mga keyword:MCI syndrome, pamantayan, klinika, uri, diagnosis, paggamot.

Mild cognitive impairment syndrome (MCI) ay kumakatawan sa isang kakulangan ng isa o higit pang mga nagbibigay-malay na pag-andar na lumampas sa pamantayan ng edad, ngunit hindi nililimitahan ang pang-araw-araw na aktibidad, ibig sabihin, hindi nagiging sanhi ng dementia. Ang MCI ay isang klinikal na tinukoy na sindrom. Sa pamamagitan nito, ang mga karamdaman sa pag-iisip ay nagdudulot ng pag-aalala para sa pasyente mismo at nakakaakit ng atensyon ng iba. Noong 1962, inilarawan ni W. Kral ang sindrom ng "benign senile forgetfulness." Ayon sa mga obserbasyon ng may-akda na ito, ang ilang mga residente ng nursing home ay nagreklamo ng pagtaas ng pagkalimot, sa kabila ng katotohanan na wala silang demensya. Ang mga reklamong ito ay pare-pareho sa mas mababang mga resulta ng mga neuropsychological na pagsusulit, na, gayunpaman, ay hindi lumala sa paulit-ulit na pagsusuri. Noong 1986, iminungkahi ng US National Institute of Mental Health ang termino at diagnostic na pamantayan para sa sindrom ng "pagkapinsala sa memorya na nauugnay sa edad" (English - Age-Associated Memory Impairment, AAMI). Ang pangunahing papel sa pathogenesis ng kapansanan sa memorya sa katandaan ay naiugnay sa mga natural na involutive na pagbabago sa utak, bilang ebidensya ng mismong pangalan ng sindrom.

Pamantayan.

Mga pamantayan sa diagnostic para sa mild cognitive impairment syndrome (MCI) ayon kay J. Touchon, R. Petersen (2005):
cognitive impairment ayon sa pasyente at/o sa kanyang kagyat na kapaligiran (ang huli ay mas kanais-nais)
mga palatandaan ng kamakailang pagbaba sa mga kakayahan sa pag-iisip kumpara sa pamantayan ng indibidwal
layunin na katibayan ng kapansanan sa pag-iisip na nakuha gamit ang mga pagsusuri sa neuropsychological (isang pagbawas sa mga resulta ng mga pagsusuri sa neuropsychological ng hindi bababa sa 1.5 standard deviations mula sa average na pamantayan ng edad)
walang mga abala sa karaniwang anyo ng pang-araw-araw na aktibidad ng pasyente, ngunit maaaring may mga kahirapan sa mga kumplikadong aktibidad
walang demensya - ang resulta ng maikling sukat ng pagtatasa ng katayuan sa pag-iisip ay hindi bababa sa 24 na puntos.

Ayon sa pamantayan ng ICD-10, ang mild cognitive impairment syndrome (MCI) ay maaaring masuri kung mayroong :
nabawasan ang memorya, atensyon, o kakayahan sa pag-aaral
mga reklamo ng pasyente ng tumaas na pagkapagod kapag nagsasagawa ng gawaing pangkaisipan
mga kapansanan sa memorya at iba pang mas mataas na function ng utak na hindi nagdudulot ng demensya at hindi nauugnay sa delirium
organikong katangian ng mga karamdamang ito

Ang mga klinikal na tampok ng MCI syndrome ay iba-iba at tinutukoy ng likas na katangian ng pinagbabatayan na sakit, na siyang sanhi ng mga karamdaman.

Klinika.

Ang MCI syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng subjectively perceived at objectively confirmed cognitive impairments na lumalampas sa average na mga pamantayan para sa edad at antas ng edukasyon, ngunit walang makabuluhang epekto sa pang-araw-araw na aktibidad, i.e. huwag magdulot ng dementia.
Ang isang ipinag-uutos na pamantayan sa diagnostic para sa MCI ay ang pagkakaroon ng mga reklamo
likas na nagbibigay-malay, na maaaring ipahayag ng pasyente mismo o ng mga nakapaligid sa kanya (mga kamag-anak, kaibigan, kasamahan, atbp.). Karaniwan
Ang mga reklamo ng pasyente ay:

Kahirapan sa pag-alala ng bagong impormasyon, may kapansanan sa memorya para sa mga kasalukuyang kaganapan;
kahirapan sa pag-aaral, pagkuha ng bagong kaalaman, kasanayan at kwalipikasyon;
pagkalimot sa mga pangalan at mukha, lalo na sa mga bagong kakilala;
kawalan ng kakayahan na matandaan ang nilalaman ng isang pakikipag-usap sa ibang mga tao, kasama
humahawak sa isang libro na iyong nabasa o isang palabas sa TV na iyong pinanood;
kawalan ng kakayahan upang mapanatili ang isang plano ng aksyon sa memorya;
kawalan ng kakayahang matandaan kung saan niya inilagay ito o ang bagay na iyon na may mataas na halaga sa pasyente;
kahirapan sa paghahanap ng mga salita kapag nagsasalita, pagkalimot sa mga pangalan ng mga bagay;
banayad na mga kaguluhan ng spatial na oryentasyon sa hindi pamilyar
lupain;
kahirapan sa pagkalkula ng kaisipan;
hirap magconcentrate.

Ang pagkakaroon ng nasa itaas o katulad na mga reklamo ay batayan para sa
layunin na pagtatasa ng mga kakayahan sa pag-iisip gamit ang mga pamamaraan ng neuropsychological na pananaliksik.

Ang MCI syndrome ay isang clinically heterogenous na kondisyon, na sumasalamin sa nosological heterogeneity nito. Nakaugalian na makilala ang apat na pangunahing uri ng MCI syndrome:

Monofunctional amnestic type. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng nakahiwalay na kapansanan sa memorya na may buo na pagpuna, katalinuhan at iba pang mas mataas na pag-andar ng pag-iisip. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nagiging demensya sa paglipas ng panahon Alzheimer's uri.
Multifunctional na uri na may kapansanan sa memorya. Sa variant na ito ng MCI, mayroong sabay-sabay na kapansanan ng ilang mga cognitive function, kabilang ang memorya. Tulad ng amnestic type ng MCI, ang variant na ito ay karaniwang minarkahan din ang mga unang pagpapakita ng Alzheimer's disease at kalaunan ay nagiging dementia.
Multifunctional na uri na walang kapansanan sa memorya. Nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan ng ilang mga function ng cognitive na may buo na memorya. Karaniwang sinasamahan ng pinsala sa cerebrovascular, diffuse Lewy body disease, Parkinson's disease, atbp. Ang ilang mga mananaliksik ay umamin na sa isang maliit na proporsyon ng mga kaso ito ay maaaring dahil sa proseso ng pagtanda.

Monofunctional hindi amnestic uri. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa isang cognitive function: katalinuhan, praxis, gnosis o pagsasalita. Ang mga nakahiwalay na karamdaman sa pagsasalita ay maaaring maobserbahan sa simula ng pangunahing progresibong aphasia, praxis - corticobasal pagkabulok, visual gnosis - posterior cortical atrophy, visuospatial functions - dementia na may Lewy body, regulasyon ng boluntaryong aktibidad - frontotemporal degeneration.

Mga diagnostic.

Sa pagtatatag ng isang tumpak na diagnosis ng nosological sa yugto ng MCI, gumaganap sila ng isang mahalagang papel. paraclinical pamamaraan ng pananaliksik: istruktura at functional neuroimaging, neurochemical na pag-aaral ng cerebrospinal fluid, atbp.
Dahil ang MCI ay kadalasang nakabatay sa nagsisimulang Alzheimer's disease, ang pinakakaraniwang natuklasan sa MRI ng utak ay hippocampal atrophy, kadalasang mas malinaw sa isang panig. Dapat pansinin na ito ay isang medyo late diagnostic sign, na kung saan ay napansin, bilang isang panuntunan, sa pagkakaroon ng malubhang MCI na may hangganan sa banayad na demensya. Mas sensitibo paglabas ng positron o single-photon emission Mga CT scan na nagpapakita ng pagbaba sa cerebral metabolism o daloy ng dugo pangunahin sa mga temporoparietal na rehiyon ng utak. Ang MCI ng vascular etiology ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga kahihinatnan ng talamak na mga aksidente sa cerebrovascular at nagkakalat ng mga pagbabago sa puting bagay (leukoaraiosis). Ang mga unang yugto ng proseso ng degenerative na may mga katawan ng Lewy ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nangingibabaw na interes sa mga istrukturang subcortical at parieto-occipital, at frontotemporal degeneration - sa mga nauunang bahagi ng utak. Isang napaka-kaalaman na pamamaraan ng diagnostic Alzheimer's Ang isang variant ng UCI ay isang neurochemical na pag-aaral ng cerebrospinal fluid na may pagpapasiya ng nilalaman ng beta-amyloid at tau protein. Ipinakita na sa mga yugto ng pre-dementia ng AD, ang nilalaman ng beta-amyloid sa cerebrospinal fluid ay bumababa, at ang tau protein, sa kabaligtaran, ay tumataas.

Paggamot.

Bagama't ang mga kapansanan na nauugnay sa edad sa memorya at atensyon ay karaniwang hindi umaabot sa makabuluhang kalubhaan, nagdudulot sila ng pagkabalisa para sa pasyente, maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa pang-araw-araw na gawain at sa pangkalahatan ay nakakabawas sa kalidad ng buhay. Samakatuwid, ang pagkakaroon ng MCI syndrome ay nangangailangan ng appointment ng pathogenetic at symptomatic na paggamot ng mga cognitive disorder, pati na rin ang mga hakbang sa pag-iwas tungkol sa pagtaas ng kalubhaan ng mga karamdaman at pag-unlad ng demensya.
Ang paggamot sa isang pasyente na may kapansanan sa pag-iisip ay nangangailangan, una, ng isang komprehensibong pagtatasa ng estado ng kalusugan at pagwawasto ng paggamot ng mga umiiral na sakit. Tulad ng nalalaman, karamihan sa mga matatanda at may katandaan ay may isa o higit pang mga malalang sakit. Marami sa kanila, sa pamamagitan ng negatibong nakakaapekto sa metabolismo ng tserebral, ay may negatibong epekto sa pag-andar ng nagbibigay-malay. Samakatuwid, ang pagkakaroon ng cognitive impairment ay nangangailangan ng masusing pagsusuri hindi lamang sa neurological, kundi pati na rin sa somatic at mental na kalagayan ng pasyente. Ito ay kinakailangan, hangga't maaari, upang makamit ang pinakamataas na kabayaran para sa umiiral na dismetabolic mga karamdaman. Sa kasong ito, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa mga pathological na kondisyon tulad ng hypothyroidism, kakulangan ng bitamina B12 at folic acid, mga sakit sa atay at bato.
Maraming mga gamot na may psychotropic effect ay may masamang epekto sa cognitive function. Kung mayroon kang mga reklamo ng tumaas na pagkalimot at pagbaba ng konsentrasyon, dapat mong subukang umiwas sa anticholinergics, tricyclic antidepressants, benzodiazepines at neuroleptics. Siyempre, ang pag-abuso sa alkohol ay may negatibong epekto sa cognitive function.
Ang sapat na paggamot ay may mahalagang pathogenetic na kahalagahan para sa paggamot ng banayad na kapansanan sa pag-iisip at pag-iwas sa demensya. cardiovascular mga sakit. Ngayon ay napatunayan na ang kontrol ng arterial hypertension na may pagkamit ng mga target na numero ng presyon ng dugo na 110–120/70–80 mm Hg. Art. makabuluhang binabawasan ang panganib na magkaroon ng vascular dementia at Alzheimer's disease. Availability hemodynamically Ang makabuluhang atherosclerosis ay isang indikasyon para sa reseta ng mga ahente ng antiplatelet, at sa ilang mga kaso, ang paggamit ng mga pamamaraan ng vascular surgery. Ang hyperlipidemia, diabetes mellitus, at ritmo ng puso ay nangangailangan ng naaangkop na therapy. Dapat mong subukang kumbinsihin ang pasyente na huminto sa paninigarilyo at labanan ang labis na katabaan at pisikal na kawalan ng aktibidad.
Ang depresyon sa katandaan ay isang seryosong problema. Ayon sa ilang data, ang prevalence ng mood decline ng iba't ibang kalubhaan sa katandaan ay umabot sa 40%. Ang mga sanhi ng emosyonal na kaguluhan sa mga matatanda ay mga pagbabago sa katayuan sa lipunan, pagkawala ng malapit na kamag-anak, kapansanan bilang resulta ng iba't ibang mga malalang sakit, atbp. Ang depresyon ay maaaring isang manipestasyon ng mga pangunahing sakit sa utak, tulad ng Parkinson's disease at cerebrovascular insufficiency. Ang depresyon ay maaaring maging sanhi ng parehong subjective na pakiramdam ng pagkawala ng memorya at isang layunin na kapansanan ng mga function ng cognitive, na sa ilang mga kaso ay ginagaya ang dementia (tinatawag na pseudodementia). Bukod dito, kung ang mga kapansanan sa pag-iisip ay pangalawa kaugnay ng mga emosyonal na karamdaman, bumabalik sila sa antidepressant therapy. Gayunpaman, tulad ng ipinahiwatig, sa katandaan antidepressants na may binibigkas anticholinergic epekto dahil sa kanilang negatibong epekto sa cognitive function. Sa kabaligtaran, ang mga modernong antidepressant mula sa pangkat ng mga selective serotonin reuptake inhibitors ay may kapaki-pakinabang na epekto sa mnestic-intelektwal mga proseso.

Ang paggamot sa banayad hanggang katamtamang kapansanan sa pag-iisip ay may dalawang pangunahing layunin :

· pangalawang pag-iwas sa demensya, pagpapabagal sa rate ng pag-unlad ng mga cognitive disorder;

· pagbabawas ng kalubhaan ng mga umiiral na karamdaman upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga pasyente at kanilang mga kamag-anak.

Mga prinsipyo ng paggamot ng MCI syndrome :
sariling katangian
tumuon sa mga pathogenetic na kadahilanan ng kapansanan sa pag-iisip na tinutukoy sa panahon ng klinikal at instrumental na pagsusuri sa bawat partikular na kaso
pangunahing grupo ng mga pharmacological na gamot na maaaring gamitin para sa mga pinakakaraniwang pathogenetic na variant ng MCI syndrome (na nauugnay sa nagsisimulang Alzheimer's disease, cerebrovascular insufficiency, o kumbinasyon ng parehong pathogenetic na kadahilanan):
- mga inhibitor acetylcholinesterase (reminyl, rivastigmine) - ay ang mga unang pagpipiliang gamot para sa paggamot ng Alzheimer's disease; theoretically, ang mas maagang mga inhibitor ay inireseta acetylcholinesterase, mas malaki ang inaasahang epekto; gayunpaman, ibinigay pharmacoeconomic mga aspeto ng inhibitor therapy acetylcholinesterase, ang posibilidad ng systemic side effect, ang kanilang reseta ay ipinapayong lamang kung ang doktor ay ganap na tiwala sa pathological na kalikasan ng mga karamdaman at sa nosological diagnosis, na hindi palaging makakamit na may banayad na cognitive impairment sa yugto ng MCI
- NMDA glutamate receptor antagonists(akatinol) - may sintomas na nootropic effect mayroon neuroprotective aksyon
- vasoactive droga- pathogenetically makatwiran ang epekto sa microcirculation tulad ng sa neurodegenerative proseso, at may kakulangan sa cerebrovascular; sa domestic practice, ang mga ito ay tradisyonal na inireseta sa mga kurso ng 2-3 buwan 1-2 beses sa isang taon, gayunpaman, dahil ang MCI syndrome ay nagmamarka ng ilang mga yugto ng isang talamak na progresibong sakit sa utak, malamang na ang pangmatagalan, posibleng patuloy na paggamit ay mas makatwiran mula sa isang pathogenetic na pananaw ng mga gamot na ito
- dopaminergic droga(pronoran) - na may layuning maimpluwensyahan ang mga sintomas ng nagbibigay-malay na nauugnay sa edad
- pepdidergic droga(halimbawa, Cerebrolysin) - hindi tiyak na multimodal na positibong epekto sa neuronal metabolism at neuronal plasticity na proseso
- gamot na may neurometabolic aksyon- paghahanda Ginkgo biloba, piracetam, pyritinol, atbp.

Konklusyon.Kaya, ang cognitive impairment sa katandaan ay may multifactorial etiology at nauugnay sa parehong natural na involutive na pagbabago sa utak at cerebrovascular insufficiency, at sa ilang mga kaso, posibleng may mga paunang pagpapakita. neurodegenerative proseso. Upang makilala ang mga cognitive disorder, kinakailangan na gumamit ng mga pamamaraan ng neuropsychological na pananaliksik. Ang paggamot para sa cognitive impairment ay depende sa kalubhaan at etiology nito. Ang pinakakaraniwang sanhi ng kapansanan sa pag-iisip sa katandaan ay cerebrovascular insufficiency at neurodegenerative proseso, na may mga inhibitor na may pinakamalaking epekto acetylcholinesterase at pronoran. Kasabay nito, sa yugto ng banayad at katamtamang cognitive impairment, vascular at metabolic na mga gamot na may neuroprotective epekto.

Bibliograpiya :

1. Medikal na portal para sa mga doktor [Electronic na mapagkukunan] http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=895

2. Mahirap na Pasyente - isang magasin para sa mga doktor. 2005. Cognitive impairments sa neurological practice [Electronic resource] http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=895

3. Yakhno N.N., Zakharov V.V., Lokshina A.B., Koberska N.N., Mkhitaryan E.A.. Dementia. Moscow Medpress-inform 2011.p. 17-22

4. Zakharov V.V. Consilium-medicum (Tomo 07/N 8/2005). Mga karamdaman sa pag-iisip [Electronic na mapagkukunan] http://old.consilium-medicum.com/media/consilium/05_08/697.shtml

MGA SANGGUNIAN

1. Meditsinskij portal dlya vrachej http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=895

2.Trudnyj matiyaga - zhurnal dlya vrachej. Kognitivnye narusheniya v nevrologicheskoj praktiki (maj 2005g.) - http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=895

3. YAkhno N.N., Zakharov V.V., Lokshina A.B., Koberskaya N.N., Mkhitaryan E.N.A. Dementii.MoscowMedpress-inform, 2011. s. 17-22

4. Consilium-medicum (Vol. 7 / N 8/2005). V.V.Zakharov. Kognitivnye narusheniya http://old.consilium-medicum.com/media/consilium/05_08/697.shtml

Mga katulad na artikulo: