Pangkalahatang pangangalaga Ang pag-aalaga sa maliliit na pasyente ay isang napakasalimuot at responsableng bagay, kadalasan ay hindi gaanong mahalaga kaysa mga pamamaraan ng pagpapagaling. Ang mga detalye ng pangangalaga ay nakasalalay sa kategorya ng edad ang bata, ang kalikasan at kalubhaan ng kanyang karamdaman. Mayroon ding isang bilang ng mga karaniwan

Pangkalahatang pangangalaga Ang pag-aalaga sa mga matatanda at may edad na mga pasyente ay medyo kumplikado at responsableng bagay, na nangangailangan ng mga espesyal na kasanayan, pati na rin ng maraming atensyon at pasensya. Ang pinakamahalagang prinsipyo pangkalahatang pangangalaga, na dapat laging alalahanin,

Pangkalahatang pangangalaga Pagbibigay ng karampatang pangangalaga para sa mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip Mayroon itong pinakamahalaga sa pangkalahatang complex mga therapeutic measure. Bilang isang patakaran, ang pamamaraan para sa pag-aalaga sa mga pasyente ng pag-iisip ay katulad ng para sa mga sakit sa somatic at depende sa kalubhaan

Pangkalahatang pangangalaga Pangangalaga sa isang pasyente na may anuman nakakahawang sakit ay may isang bilang ng mga tampok, pangunahin na nauugnay sa pagkalasing nito, ang pangangailangan na sumunod pahinga sa kama atbp. Ang ganitong uri ng pangangalaga ay kinabibilangan ng isang malaking complex

Kabuuang protina Ang plasma ng dugo ay naglalaman ng iba't ibang mga protina na gumaganap ng maraming kapaki-pakinabang at kinakailangang function para sa katawan kabuuang protina nagbibigay ng impormasyon tungkol sa konsentrasyon ng lahat ng mga protina na nasa plasma ng dugo. Para sa higit pang impormasyon, tukuyin

Kabuuang Protina Ang pangalan ay nagsasalita para sa sarili nito. Ipinapakita ng pagsusuri ang dami ng kabuuang protina (TP) na natunaw sa plasma ng dugo. Dapat sabihin na ang mga protina ay nahahati sa mga albumin at globulin (natanggap nila ang kanilang mga pangalan dahil sa anyo na kanilang kinuha sa ilalim ng impluwensya ng mga reagents sa panahon ng

Pangkalahatang takip Ang balat ay gumaganap ng iba't ibang mga function: proteksiyon, thermoregulatory, respiratory, metabolic, at isa ring blood depot. Ang mga glandula ng balat ay gumagawa ng pawis at sebum. Gamit ito sa isang tao sa loob ng 24 na oras normal na kondisyon humigit-kumulang 500 ML ng tubig ang inilabas (sa mataas

Ang T3 hormone, o triiodothyronine, ay ang pinaka-aktibo at mahalagang hormone na ginawa ng thyroid gland. Ang numero sa pangalan ng hormone ay nangangahulugan na ito ay naglalaman ng 3 iodine molecules. Ang T3 ay kasangkot sa pag-regulate ng metabolismo at saturation ng tissue tamang dami oxygen at kailangan para sa normal na operasyon lahat ng mga sistema ng katawan, lalo na para sa ng cardio-vascular system at tissue ng buto.

Mga pag-andar

Ang mga function ng T3 hormone sa katawan ay kinabibilangan ng:

• pag-activate ng produksyon ng init ng katawan at pagtaas ng pangkalahatang kaligtasan sa sakit;
• pakikilahok sa synthesis ng bitamina A;
• pagtaas ng pagsipsip ng oxygen ng mga tisyu ng katawan;
• nadagdagan ang dalas ng myocardial contraction;
• pagpapasigla sa trabaho sistema ng nerbiyos at taba metabolismo;
• pakikilahok sa proseso ng synthesis ng protina sa gitnang sistema ng nerbiyos;
• paghahatid ng mga amino acid sa mga tisyu ng katawan;
• pagpapababa ng antas ng kolesterol at triglyceride;
• nadagdagan ang pag-urong ng mga dingding ng bituka;
• kontrol ng metabolismo sa tissue ng buto;
• pagpapasigla ng erythrogenesis.

Mga uri

Ang triiodothyronine ay umiiral sa dalawang anyo sa katawan. Ang T3 bound ay ang bahagi ng hormone triiodothyronine na pumapasok sa dugo na nakabuo ng mga compound na may mga protina. Ang libreng T3 ay hindi pinagsama at ito ang pinakaaktibong sangkap ng triiodothyronine. Ang pagkilos nito ay naglalayong i-activate ang pagkonsumo ng oxygen ng mga tisyu at pabilisin ang metabolismo.

Mga pagsusuri sa dugo: THYROID HORMONES (T3/T4/TSH)

Sa isang pagsusuri sa dugo, ang antas ng libreng T3 ay pinakatumpak na sumasalamin sa paggana ng thyroid gland.

Samakatuwid, ang impormasyon tungkol dito ay pinakamahalaga, at kapag nag-diagnose ng mga sakit, ang halaga ng libreng T3 ay tinutukoy kasama ang kabuuang hormone. Bound at libreng T3 form pangkalahatang antas hormone.

Norm

Ang antas ng T3 sa katawan ay nagbabago sa edad. Ang dami ng hormone sa dugo ay tinutukoy sa isang laboratoryo. Ang mga normal na limitasyon para sa triiodothyronine ay nakasalalay sa mga pamamaraan ng pagsusuri, reagents at kagamitan na ginamit. Kaugnay nito, ang hanay ng mga normal na halaga ng hormone ay ipinahiwatig sa mga form ng pagsusuri.

Kung ang natukoy na antas ng hormone ay nasa loob ng mga limitasyon ng mga tagapagpahiwatig na ito, kung gayon ito ay itinuturing na normal.

Sa malusog na kalalakihan at kababaihan, ang normal na antas ng triiodothyronine sa dugo ay pareho. Gayunpaman, ang mga libreng antas ng T3 ng kababaihan ay 5-10% na mas mababa kaysa sa mga lalaki.

Sa mga lalaki

Sa mga lalaki, ang kabuuang thyroid hormone T3 ay dapat nasa hanay na 1.20 - 3.10 nmol/l, at libre - 3.10-6.80 pmol/l.

Sa mga bata

Ang kabuuang at libreng antas ng T3 sa mga lalaki at babae ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

Mga paglihis mula sa pamantayan

Ang mga antas ng T3 ay maaaring abnormal. Kapag ang antas ng hormone sa dugo ay lumampas sa pamantayan, ang hyperthyroidism ay bubuo, at kapag ang T3 ay hindi sapat, ang hypothyroidism ay bubuo.

Upang matukoy ang kalikasan at lawak ng patolohiya, ang mga endocrinologist ay nagrereseta ng mga pagsusuri para sa T3 at iba pang mga thyroid hormone - T4 at TSH.

Na-demote

Ang pagbaba sa antas ng T3 hormone ay maaaring sanhi ng mga dahilan tulad ng mabibigat na pisikal na aktibidad sa mga kababaihan, pagbaba ng timbang, kabilang ang dahil sa diyeta na mababa ang calorie, hindi sapat na paggamit ng protina, at pag-inom ng mga gamot na kontra sa yodo.

Ang pagbaba sa T3 ay sinusunod sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng malubhang sakit.

Ang mababang antas ng T3 ay sinamahan ng pagkawala ng buhok, tuyong balat, at pamamaga. Ang mga cycle ng regla ng mga kababaihan ay nagambala at sila ay nag-aalala premenstrual syndrome. Ang memorya ay may kapansanan, ang mga proseso ng pag-iisip ay bumagal. Madalas na nagbabago ang mood, ang menor de edad na pisikal na aktibidad ay nagdudulot ng kahinaan at matinding pagkapagod. Tumaas na sensitivity sa malamig. Bumagal ang tibok ng puso, tumataba ang tao, kahit na kakaunti ang kinakain niya. Nangyayari ang paninigas ng dumi at tumataas ang mga antas ng kolesterol. Lumalaki ang thyroid gland at lumilitaw ang goiter.

Na-promote

Ang mga sakit sa atay, thyroiditis, postpartum thyroid dysfunction, nephrotic syndrome, atbp. ay maaaring tumaas ang antas ng T3 sa katawan.

Isa ring sakit na sinamahan ng hyperfunction ng T3 ay ang Graves' disease, o diffuse toxic goiter. Ang batayan ng sakit na ito ay mga proseso ng autoimmune, kung saan ang pagtaas sa bilang ng mga antibodies sa thyroid peroxidase (AT TPO) ay sinusunod.

Ang mga selulang ito ay umaatake sa mga tisyu ng sariling thyroid gland ng katawan, na naghihikayat sa pagtaas ng produksyon ng mga hormone nito.

Paglihis ng antas ng T3 sa katawan patungo dito mataas na nilalaman sumasama ang pagbuo ng hyperthyroidism o thyrotoxicosis at sinamahan ang mga sumusunod na sintomas: insomnia, mataas presyon ng arterial, tumataas ang tibok ng puso.

Ang temperatura ng katawan ay tumataas at hindi bumababa, pagkamayamutin, panregla iregularidad, pagpapawis, pagbaba ng timbang dahil sa pagtaas ng gana, nanginginig na mga kamay, panghihina ng kalamnan, nakausli na mga eyeball, at hindi pagpaparaan sa init. Lumalaki ang thyroid gland, lumilitaw ang pagtatae, at nagiging mas madalas ang pagnanasang umihi. Nalalagas ang buhok, ang mga kuko ay nagiging malutong at nahati.

Maghandog metabolismo ng enerhiya Ang lahat ng mga selula at organo ng tao ay nangangailangan ng iba't ibang mga hormone, at karamihan sa mga ito ay ginawa ng thyroid gland, na kinokontrol ng isang bahagi ng utak - ang pituitary gland.

Itaas na seksyon Ang pituitary gland ay responsable para sa hormone na nakakaapekto sa produksyon ng thyroid gland:

• T3 - triiodothyronine;
• T4 - thyroxine.

Ang T4 ay mas aktibo; sa ilalim ng impluwensya ng enzyme thyroid peroxidase (TPO), ito ay na-convert sa T3. Sa dugo, ang mga ito ay pinagsama sa mga compound ng protina at nagpapalipat-lipat sa form na ito, at kung kinakailangan, iniiwan nila ang ligament at inilabas. Ang ganitong mga libreng hormone T3 at T4 ay nagbibigay ng pangunahing metabolic at biological na aktibidad. Ang antas ng mga libreng hormone sa dugo ay mas mababa sa 1% ng kabuuan, ngunit ang mga tagapagpahiwatig na ito ay mahalaga para sa pagsusuri.

Paano kumikilos ang T4 at T3 sa katawan

Kumikilos nang magkakaugnay, nakakaapekto ang mga iodinated polypeptide hormones pangkalahatang pag-unlad katawan, pag-activate ng lahat ng mga sistema. Bilang resulta ng koordinadong gawain:

• ang presyon ng dugo ay nagpapatatag;
• ang init ay nabuo;
• pagtaas ng aktibidad ng motor;
• ang saturation ng lahat ng mga organo na may oxygen ay nagpapabilis;
• ang mga proseso ng pag-iisip ay pinasigla;
• normal na dalas at ritmo ng mga contraction ng puso ay binuo;
• ang pagsipsip ng mga protina ay pinabilis;
• Ang mga hormone ay nakikilahok sa lahat ng mga proseso ng metabolic, na nagpapayaman sa mga selula at tisyu ng katawan na may enerhiya.

Ang paglihis mula sa pamantayan ng alinman sa mga hormone, higit pa o mas kaunti, ay humahantong sa isang kawalan ng timbang at maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga abnormalidad:

• nabawasan ang mga kakayahan sa intelektwal;
• kaguluhan sa aktibidad ng kaisipan;
• pagpapababa ng presyon ng dugo;
• mga pagkagambala sa mga contraction ng kalamnan ng puso;
• ang paglitaw ng edema ng katawan;
• mga kaguluhan sa paggana ng reproductive system, kabilang ang kawalan ng katabaan;
• ang pag-andar ng gastrointestinal tract ay may kapansanan;
• pag-unlad sakit sa coronary mga puso.

Kung ang antas ng T3, T4 at TSH ay bumababa nang husto sa panahon ng pagbubuntis, maaari itong makapukaw ng pagkagambala sa pagbuo ng nervous system sa fetus.

Ang halaga ng mga pagsubok

Upang masuri ang kondisyon ng thyroid gland, ang doktor ay magrereseta ng pagsusuri para sa lahat ng tatlong mga hormone - T3, T4 at TSH, at mga quantitative indicator sa libreng estado at ang kabuuang antas ay matutukoy:

• TSH - kinokontrol ang paggawa ng mga hormone; kung ang antas nito ay nagsimulang tumaas, ang thyroid gland ay gumagawa ng T4 at T3 sa mas mababang lawak - ang paglihis na ito ay tinatawag na hypothyroidism;
• Ang libreng hormone T4 ay responsable para sa paggawa ng mga protina sa katawan, ang mga paglihis nito mula sa pamantayan ay nagpapahiwatig ng malfunction ng thyroid gland;
• ang kabuuang antas ng thyroxine ay apektado ng konsentrasyon ng mga protina ng transportasyon sa dugo;
• Ang libreng T3 ay kasangkot sa metabolismo ng oxygen at ang pagsipsip nito ng mga selula.

Ang libreng T3 hormone ay nabuo bilang isang resulta ng synthesis ng T4, na naiiba lamang sa isang iodine atom sa molekula.

Mga pamantayan ng T3, T4 at TSH para sa iba't ibang grupo ng mga tao

Ang pamantayan para sa mga kababaihan ay kapareho ng para sa mga lalaki.

Bakit maaaring magkaroon ng imbalance ng T4 at T3

Ang mga kahihinatnan ng kakulangan o labis ng T4 T3 hormones ay nakakaapekto sa lahat ng mga sistema ng katawan, at ang mga sanhi ng kawalan ng timbang ay mga abnormalidad sa paggana ng thyroid gland o pituitary gland:

• nakakalason na goiter (o mga form);
• nakakalason na adenoma;
• pituitary tumor;
• mga sakit sa oncological ng thyroid gland.

Sa panahon ng pagbubuntis ay nangyayari hormonal imbalance at ang produksyon ng T4 at T3 ay maaaring may kapansanan, kadalasan ang antas ng 3T ay nabawasan, lalo na sa una at ikalawang trimester. Para sa normal na pag-unlad fetus, kailangan nito ng yodo, at dahil hindi pa nabuo ang sarili nitong thyroid gland, kumukuha ito ng mga supply mula sa katawan ng ina. Upang mabayaran ang kakulangan, ang thyroid gland ay nagsisimulang gumawa ng T3 sa mas malaking lawak, habang ang pagtatago ng TSH ng pituitary gland ay bumababa nang husto. Kung ang paglihis mula sa pamantayan sa isang buntis ay malapit sa zero, kung gayon ang tagapagpahiwatig na ito ay dapat na may alarma at nangangailangan ng isang mas detalyadong pag-aaral.

Ang problema sa pag-diagnose ng mga antas ng hormone sa mga buntis na kababaihan ay dahil sa ang katunayan na ang mga sintomas ay halos kapareho sa toxicosis at maraming kababaihan, at kahit na mga doktor, ay hindi binibigyang pansin ang mga ito.

Ano ang ipinahihiwatig ng mga paglihis mula sa pamantayan ng T3 hormone?

Ang pangunahing bagay na responsable para sa T3 hormone ay metabolic proseso sa katawan, kaya ang kakulangan nito ay mag-aambag sa:

• madalas na mga sakit;
• pagbabawas proteksiyon na mga function katawan;
• kawalan ng kakayahan ng mga tisyu na mabawi pagkatapos ng pinsala.

Matutukoy mo na mababa ang mga antas ng T3 sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:

• maputlang balat;
• nabawasan ang temperatura ng katawan;
• kapansanan sa memorya;
• pagtitibi;
• mahinang panunaw ng pagkain.

Ang pagbaba sa mga antas ng T3 ay sinusunod sa mga sumusunod na sakit:

• anorexia nervosa;
• mga pathology sa atay;
• thyroiditis;
• eclampsia (sa mga buntis na kababaihan).

Kapag ang mga antas ng triiodothyronine ay mababa sa mga bata, maaari itong humantong sa mental retardation

Kung ang libreng T3 ay tumaas, ito ay maaaring katibayan ng mga sumusunod na sakit:

• nakakalason na goiter;
• choriocarcinoma;
• myeloma;
• peripheral vascular resistance;
• thyroiditis.

Maaari mong matukoy kung ang pamantayan ay nalampasan sa mga lalaki sa pamamagitan ng ilang mga palatandaan:

• nabawasan ang potency;
• kakulangan ng sekswal na pagnanais;
• paghubog ng pigura ayon sa tipong babae(pagpapalaki ng mga glandula ng mammary, ang hitsura ng isang mataba na layer sa ibabang tiyan).

Kung ang hormone ay labis sa mga kababaihan, maaari itong pukawin:

• masakit at hindi regular na regla;
• madalas na pagtaas ng temperatura;
• biglaang pagtaas ng timbang o, kabaligtaran, pagbaba ng timbang;
• mood swings, emosyonal na pagsabog;
• nanginginig na mga daliri.

Ang isang bata ay maaaring magkaroon ng mataas na hormones kung:

• pagkalason sa mabibigat na metal;
• mga sakit sa neuropsychic;
• dahil sa labis na pisikal na stress sa katawan;
• pag-unlad

Ano ang epekto ng mababa at mataas na antas ng T4?

Ang T4 hormone, na responsable para sa synthesis ng protina at paghahatid nito sa mga selula, ay mayroon din malaking impluwensya sa katawan ng babae– ang reproductive function ay nakasalalay dito.

Kung ang antas ng T4 hormone ay nabawasan, ang mga kababaihan ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas:

• mataas na pagkapagod;
• pagluha;
• kahinaan ng kalamnan;
• pagkawala ng buhok;
• Dagdag timbang;
• mabigat na regla;
• mga pagkabigo sa obulasyon.

Kung ang libreng T4 ay tumaas sa mga lalaki, maaaring maramdaman nila ang:

• kahinaan at pagtaas ng pagkapagod;
• pagkamayamutin;
• nadagdagan ang rate ng puso;
• pagpapawis;
• pagbaba ng timbang;
• panginginig ng mga daliri.

Kapag lumampas sa pamantayan ng T4, maaaring ipahiwatig nito ang mga sumusunod na sakit:

• porphyria;
• nakakalason na adenoma;
• thyrotropinoma;
• mga sakit sa tumor ng pituitary gland;
• hypothyroidism;

Kadalasan, ang T4 ay nakataas sa isang bata na may nakakalason na goiter, kapag ito ay nangyayari at lubhang tumataas sa volume. Sa pangalawang lugar sa mga dahilan ay ang pag-inom ng mga gamot, tulad ng:

• levothyroxine;
• propranolol;
• aspirin;
• tamoxifen;
• furosemide;
• valproic acid.

Ang kabuuang T4 hormone ay maaaring tumaas lamang kapag ang bata matagal na panahon kinuha ang mga gamot na ito. Kung magkatulad mga gamot inireseta sa isang bata, dapat silang ibigay nang mahigpit alinsunod sa mga tagubilin ng doktor.

T3, T4 libre at pangkalahatan - ano ang pagkakaiba?

Ang parehong mga hormone ay umiikot sa dugo sa dalawang estado:

• libre;
• nakagapos na mga protina ng transportasyon.

Ang pangkalahatang tagapagpahiwatig ay ang kabuuan ng libre at nakatali na mga hormone.

Ang mga epekto ng kabuuang at libreng T4 sa katawan ay ibang-iba. Ang pangkalahatang tagapagpahiwatig ay maaaring nasa labas ng normal na hanay, ngunit ang halaga ng libreng hormone ay lubos na mababawasan. Samakatuwid, ang impormasyon tungkol sa libreng T4 at T3 ay mahalaga para sa sapat na pagsusuri. Kapag nakatali sa protina, ang thyroxine at triiodothyronine ay walang epekto sa katawan. Maaari silang magpalipat-lipat sa daloy ng dugo sa loob ng ilang buwan at maipon. Ngunit kung ang proseso ng pagkasira ay nagambala, pagkatapos ay magkakaroon ng kakulangan ng mga libreng hormone. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan ang isang pagsusuri upang matukoy ang libreng T4 at T3, pati na rin ang kanilang kabuuang antas.

Mahirap matukoy kung aling indicator ang mas mahalaga: kabuuan o libreng T4. Ang pinaka-nagsisiwalat na pagsusuri ay sa panahon ng pagbubuntis. Sa oras na ito, ang dami ng protina sa dugo, na nagko-concentrate ng thyroxine, ay lubhang tumataas sa katawan ng babae, kaya ang pangkalahatang tagapagpahiwatig nito ay maaaring normal, ngunit ang libreng anyo ng T4 hormone ay kulang, na negatibong makakaapekto sa pag-unlad ng ang fetus.

Paano matukoy ang mga antas ng hormone

Upang suriin ang paggana ng thyroid gland o kung mayroong isa o higit pang mga sintomas ng kawalan ng timbang sa hormone, magrereseta ang endocrinologist. Bago kumuha ng pagsusulit para sa hormone T4, T3, TSH, kailangan mong maghanda:

• itigil ang pagkuha nito sa isang buwan;
• dalawang araw bago alisin ang mga gamot na naglalaman ng yodo;
• alisin ang pisikal na aktibidad sa loob ng dalawang araw;
• subukang huwag kabahan;
• Itigil ang pagkain 12 oras bago at uminom lamang ng tubig
• Kailangan mong kumuha ng hormone test sa isang walang laman na tiyan, sa umaga;

Ang isang dinamikong pagsusuri ng libreng T4 ay magiging mas kapansin-pansin; dapat itong kunin isang beses sa isang buwan sa loob ng anim na buwan.