Insuficiență cardiacă în stadiul de decompensare. Simptome care însoțesc forma cronică

Insuficiența cardiacă decompensată se caracterizează prin lipsa capacității inimii de a furniza sânge organelor și țesuturilor. Aceasta este ultima etapă a dezvoltării patologiei. În acest caz, inima nu poate funcționa normal nici în repaus și cu atât mai mult când activitate fizica.

În această etapă, organismul și-a epuizat deja capacitatea de a compensa patologia, iar inima este atât de deteriorată încât nu poate face față muncii sale.

Aceasta este ultima etapă a dezvoltării insuficienței cardiace, în care apar modificări ireversibile în organ. Inima pompează prea puțin sânge per contracție, iar diureza renală normală devine imposibilă. Aceasta este însoțită de retenția de lichide în organism, apariția edemului, care crește treptat. Activitatea mușchiului inimii scade, se întinde și se umflă.

Din cauza întârziere constantă fluid, starea pacientului se înrăutățește din ce în ce mai mult. Pe măsură ce producția de sânge scade și acumularea de lichid se accelerează, tensiunea arterială în artere scade.

În cele din urmă, umflarea severă și distensia inimii duc la moartea pacientului. Pe fondul acestor complicații se dezvoltă edem pulmonar și lipsa de oxigen tot corpul.

Motive pentru dezvoltare

Motivele exacte ale dezvoltării problemei nu sunt pe deplin înțelese. Numeroase studii au arătat că apariția insuficienței cardiace decompensate este asociată cu:

• criza hipertensivă;
• procese hipertrofice la nivelul miocardului;
• deformarea structurii mușchiului inimii din cauza infarctului, traumatismelor mecanice, miocarditei, ischemiei;
• o creștere bruscă a tensiunii arteriale în circulația pulmonară;
• tulburări ale ritmului cardiac.

Dezvoltarea patologiei este adesea combinată cu congestia organelor sistemul respirator. Boala intră în această etapă când mușchiul inimii este supraîncărcat și suprasolicitat.

Forme

Procesul patologic poate apărea în forme acute și cronice. În funcție de locul leziunii, boala poate fi ventriculară drept sau ventriculară stângă.

Acut

În acest caz, schimbările care apar duc la faptul că organismul nu le ține pasul. Dezvoltarea formei ventriculare stângi este cauzată de infarct miocardic sau stenoză valva mitrala. Ca urmare a acestui proces, vasele plămânilor devin supraumplute cu sânge și procesele edematoase se dezvoltă în organ.

Forma ventriculară dreaptă este cauzată de blocarea arterei pulmonare de către un tromb, atacuri de cord în care septul dintre ventriculi este rupt. Acest lucru este însoțit de stagnare în cerc mare circulația sângelui, o creștere bruscă a dimensiunii ficatului, acumularea de sânge în plămâni.

Inima nu poate pompa suficient sânge și apare umflarea organului sau infarctul pulmonar.

Forma acută a bolii necesită asistență medicală urgentă. Pacientul trebuie internat în spital și plasat în secția de terapie intensivă.

Cronic

Decompensarea insuficienței cardiace cronice este însoțită și de disfuncția ventriculului drept sau stâng. Cu acest proces patologic, abdomenul, scrotul, ficatul și zona pericardică se umflă, pacientul suferă de dificultăți de respirație și bătăi rapide ale inimii, chiar dacă nu există stres.

Patologia poate apărea în formă mixtă când ambii ventriculi sunt afectați.
Pacienții suferă adesea de probleme la nivelul sistemului respirator. Mai mult, dacă pacientul este întins, în plămâni se aude șuierătoare. Acest lucru se datorează faptului că o cantitate mare de sânge intră în plămâni. Aport insuficient de oxigen și nutrienți la creier duce la tulburarea conștiinței.

Manifestări

Boala este de natură eterogenă. Este adesea combinată cu alte patologii, ceea ce agravează imaginea de ansamblu. Nu există niciun simptom specific care să indice această boală.

Insuficiența cardiacă decompensată are simptome precum:

1. Leziuni ale mușchiului inimii.
2. Dificultăți de respirație în repaus și în timpul exercițiilor fizice, indiferent de ora din zi.
3. Slăbiciune generală, care este asociată cu lipsa de oxigen a corpului.
4. Edem, care duce la creșterea greutății corporale.
5. Stagnarea fluidului, manifestată tuse umedă.
6. Mărirea inimii și frecvența crescută a contracțiilor sale. Acest lucru este cauzat de nevoia de a împinge sângele.

În forma cronică nu există manifestări evidente. Ele sunt dezvăluite treptat pe măsură ce boala se dezvoltă. Tabloul clinic se bazează pe procese stagnante în organism și aport insuficient de sânge.

Ei spun că lichidul a început să se acumuleze în țesuturi și organe diverse simptome:

• urcatul scărilor, ridicarea obiectelor grele este însoțită de dificultăți de respirație;
• apare o tuse constantă;
• greutatea corporală crește fără motiv;
• gleznele se umfla.

Datorită faptului că organismul suferă de oxigen și substanțe nutritive insuficiente, pacientul:

• vederea devine întunecată și capul îți amețește;
• griji cu privire la slăbiciune;
• frecvența contracției crește;
• urinarea devine mai frecventă noaptea;
• apetitul se înrăutățește.

Cardiolog

Educatie inalta:

Cardiolog

Universitatea de Stat Kabardino-Balkarian numită după. HM. Berbekova, Facultatea de Medicină (KBSU)

Nivel de studii – Specialist

Educatie suplimentara:

"Cardiologie"

Instituția de învățământ de stat „Institutul de Studii Medicale Avansate” a Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Chuvashia

Insuficiența cardiacă decompensată se referă la stadiul terminal al bolii, care este cauzat de incapacitatea mușchiului cardiac deteriorat de a livra sânge în părțile funcționale ale corpului uman, nu numai în perioadele de stres, ci și în repaus. Adesea, boala provoacă modificări patofuncționale cardiace semnificative care sunt ireversibile și pot duce la moarte. În acest articol vom lua în considerare o serie de întrebări despre insuficiența cardiacă decompensată - ce este, ce tipuri există, cum să identificăm și să scăpăm de boala.

Motivele apariției DSN

Etiologia bolii pe acest moment nu pe deplin studiat. În ciuda acestui fapt, cercetările arată că insuficiența cardiacă decompensată poate apărea ca urmare a prezenței factorilor precipitanți, care pot fi una dintre cauzele de bază. apariția DSN:

• Criza hipertensivă;
• Hipertrofie miocardică;
• Deformarea integrității structurale a miocardului rezultată din infarct, leziuni mecanice, miocardită sau ischemie;
• Decompensarea poate provoca o creștere bruscă a presiunii în circulația pulmonară;

Această patologie se poate dezvolta împreună cu diferite procese congestive în organele respiratorii, care este și cauza DSN. De regula generala, insuficiența cardiacă decompensată, ca și alte tipuri de insuficiență cardiacă, apare ca urmare a suprasolicitarii critice și a suprasolicitarii mușchiului cardiac.

Soiuri și tablou clinic

Înainte de a lua în considerare simptomele insuficienței cardiace decompensate, trebuie remarcat faptul că tabloul clinic depinde direct de tipul bolii. Sunt două Formulare DSN- cronice și acute. Să ne uităm la fiecare dintre ele mai detaliat.

Forma acuta

Apare ca urmare a unei decompensări rapide, în care apariția compensației este imposibilă. Astfel de mecanisme compensatorii în insuficiența cardiacă, cum ar fi creșterea funcției tonice, creșterea tonusului venos în special și creșterea volumului de umplere diastolică a ventriculilor cu sânge, nu apar din cauza caracteristicilor fiziopatologice ale formei acute a bolii:

• Forma acută a ventriculului stâng. Este rezultatul stenoza mitrala sau atac de cord. Caracterizat prin revărsarea sângelui în vasele sistemului respirator și umflarea severă a plămânilor.
• Forma acută a ventriculului drept. Poate fi o consecință a tromboembolismului sau a atacului de cord, care are ca rezultat o încălcare a integrității și funcționalității septului dintre ventriculi. Cu acest fenomen, sângele apare în plămâni, ficatul se mărește brusc și se observă stagnarea sângelui în circulația sistemică.

Forma acută se caracterizează prin mortalitate ridicată ca urmare a incapacității inimii de a pompa volumul necesar de sânge, absența funcției compensatorii (sau insuficiența acesteia), infarct miocardic sau edem pulmonar. Dacă apare o formă acută a bolii, este necesară intervenția medicală de urgență cu plasarea obligatorie a pacientului într-un spital și o serie de acțiuni de resuscitare.

Forma cronică

Insuficiența cardiacă cronică (ICC) poate lua o formă decompensată. În forma cronică a bolii, pot exista diverse simptome care necesită clarificare în proces. studii de diagnostic. Această formă de ICC se caracterizează prin următorul tablou clinic:

• Umflare severă la nivelul pericardului, scrotului, extremităților inferioare, abdomenului inferior;
• Dificultăți de respirație chiar și fără activitate fizică;
• Prezența insuficienței cardiace rezistente și avansate;
• Prezența insuficienței tricuspidiene și mitrale;
• Nereguli ale ritmului cardiac;
• Extremități reci;
• Hipoxie, aritmie.

Există adesea o problemă cu sistemul respirator - în timpul unei examinări, un medic poate detecta respirația șuierătoare în plămâni în timpul unei examinări. pozitia culcat bolnav. Acest fenomen se datorează fluxului sanguin puternic către organele sistemului respirator. Posibilă tulburare a conștienței din cauza hipoxiei, care, la rândul său, apare ca urmare a deteriorării alimentării cu sânge a creierului și a lipsei de oxigen.

Diagnosticul bolii

Dacă există o suspiciune de insuficiență cardiacă decompensată, medicul colectează o anamneză pentru a evalua starea pacientului, a studia patologiile anterioare și, de asemenea, pentru a determina preliminar cauza bolii. În timpul procesului de diagnosticare, se efectuează o examinare inițială, în timpul căreia simptomele primare ale DSN pot fi identificate și diferențiate.

Proceduri de diagnostic în obligatoriu includ verificări instrumentale, inclusiv studiul modificărilor peptidei uretice de tip beta, peptidei N-neutre și examenul radiografic organe interne, ECG.

Ecocardiografia transtoracică poate fi utilizată pentru a determina funcționalitatea sistolică și diastolică a ventriculilor, precum și procesul de umplere a mușchiului inimii cu sânge.

O metodă de diagnostic comună este introducerea unui cateter special în artera pulmonară sau vena centrală. Această tehnică vă permite să determinați cu precizie tensiunea arterială în camerele inimii și informații despre debitul cardiac.

Teste de laborator

Diagnosticul de laborator este o procedură obligatorie și include:

• Analize de sânge și urină;
• Determinarea nivelurilor de creatinină și uree;
• Determinarea transaminazelor, electroliților și glucozei în sânge.

Diagnosticele de laborator prevăd un studiu obligatoriu al raportului de gaze în sânge arterialși determinarea stării fiziologice a pancreasului prin studierea stării niveluri hormonale bolnav.

Tratamentul DSN

Conform datelor din 2010, până la 970 de mii de oameni mor din cauza insuficienței cardiace în fiecare an în Federația Rusă. Principalele motive pentru mortalitatea ridicată sunt apariția decompensării, precum și tulburările de ritm în ventriculii inimii. Decompensarea în majoritatea cazurilor necesită intervenția chirurgicală a medicilor, prin urmare, cu excepția unor rare excepții, medicamentele și medicamentele sunt administrate intravenos pentru a obține un efect mai rapid, previzibil și controlabil.

Începerea terapiei pentru decompensare

În primul rând, este necesară menținerea unui nivel normal de Sa02 în sânge. Aceasta este o condiție cheie care asigură transportul normal al oxigenului către țesuturi și organe și oxigenarea ulterioară a acestora. Acest lucru se face pentru a preveni insuficiența multiplă de organe.

Metodologia aplicabilă în în acest caz,- inhalare de oxigen. La alegerea tehnicilor, se acordă preferință NPPV - ventilație neinvazivă cu presiune pozitivă. Această tehnică reduce nevoia de intubare endotraheală. ALV (ventilația pulmonară artificială) este utilizată atunci când este imposibilă ameliorarea insuficienței respiratorii cu vasodilatatoare sau AINS.

Ventilația mecanică cu intubație traheală este utilizată în caz de slăbiciune a mușchilor respiratori, afectarea severă a procesului respirator, pentru eliminarea hipoxemiei și hipercapniei și în alte scopuri.

Tratament medicamentos

Pentru a elimina decompensarea prin utilizare medicamentele aplica următoarele medicamente si grupurile lor:

1. Morfina și analogi. Reduce ritmul cardiac, utilizat pentru dureri severe, dificultăți de respirație și excitare a sistemului nervos.
2. Diuretice. Sunt utilizate în prezența simptomelor care indică retenția de lichide. Utilizat în mod obișnuit împreună cu nitrați sau inotropi pentru siguranța și eficacitatea tratamentului.
3. Agenți inotropi. Un instrument important pentru tratamentul DHF, utilizat pentru eliminarea hipoperfuziei periferice. Medicamentele sunt utilizate numai atunci când sunt indicate, deoarece cresc riscul de rezultate adverse ale tratamentului.
4. Dobutamina. Un medicament care crește debitul cardiac. A salva efect inotrop dobutamina poate fi utilizată cu beta-blocante.
5. Agenți vasopresori. Folosit atunci când nu este posibilă dezvoltarea adecvată a perfuziei organelor, în ciuda indicatorilor buni debitul cardiac. De asemenea, indispensabil atunci când se efectuează masuri de resuscitare la o scădere critică tensiune arteriala. Folosit pentru o perioadă scurtă de timp, deoarece utilizarea pe termen lung poate determina o scădere semnificativă a debitului cardiac.
6. Epinefrina este utilizată atunci când hipotensiunea nu este posibilă și este refractară la dobutamina.
7. Noradrenalina este utilizată pentru a îmbunătăți rezistența vasculară, de exemplu, în cazul unui pacient aflat în șoc.
8. Glicozide cardiace. Creșteți semnificativ nivelul debitului cardiac, reduceți tensiunea arterială în procesul de umplere a camerelor mușchiului inimii. Vă permite să reduceți riscul de reapariție a decompensării acute.

De asemenea, în practica medicală, se folosesc alte medicamente pentru ameliorarea și eliminarea decompensării - acestea includ levosimendan, nitroprusiat de sodiu, nitrați, vasodilatatoare etc. Lista exacta mijloacele care pot fi utilizate pentru eliminarea bolii sunt determinate numai de medicul curant.

Insuficiența cardiacă decompensată este o boală a sistemului cardiovascular și se caracterizează prin incapacitatea de a furniza țesuturilor și organelor cantitatea necesară de sânge pentru funcționarea normală. Aceasta este ultima etapă a procesului patologic, în timpul căreia apar modificări de natură patofuncțională. Pe măsură ce progresează, nu poate face față funcției sale principale nici în cursul normal al vieții și activității fizice, ci și în repaus.

Acest diagnostic spune că inima nu mai poate alimenta alte organe cu sângele necesar; insuficiența decompensată este deja o condiție când mecanism compensator iar rezervele nu pot compensa lipsa aprovizionării cu sânge. Daunele inimii în acest stadiu sunt deja atât de grave și ireversibile încât organismul nu poate înlocui această deficiență cu nimic.

Există o împărțire a insuficienței cardiace decompensate în tipuri, în funcție de locația leziunii și de forma bolii. Poate fi ventricular drept sau ventricular stâng, precum și în stadii acute sau cronice.

Este o insuficiență cardiacă decompensată care este rezultatul unei dezvoltări acute și rapide a patologiei, atunci când organismul nu are timp să se reconstruiască și să se adapteze la schimbările forțate.

Forma acuta

Poate apărea atât în ​​ventriculul stâng, cât și în cel drept. Localizarea pe partea stângă apare ca urmare a infarctului miocardic, cu stenoză de valvă mitrală. Incapacitatea inimii de a pompa sânge duce la congestia și congestia vaselor de sânge din plămâni. În cele din urmă duce la edem pulmonar, provocând insuficienta pulmonara.

În ventriculul drept, apare o formă acută de insuficiență decompensată din mai multe alte motive:

• embolie pulmonară;
• infarct miocardic care implică septul dintre ventriculi.

În această etapă, într-o formă acută, stagnarea are loc în circulația sistemică a corpului; sângele începe să se acumuleze nu numai în plămâni, ci și în ficat, provocând umflături. Aceste procese congestive și incapacitatea inimii de a pompa sângele provoacă insuficienta hepatica, edem pulmonar sau infarct, care provoacă moartea.

Furnizat doar în timp util sănătate va evita moartea. După îngrijirea de urgență, este necesar un tratament într-un spital.

Forma cronică

Boala în acest caz apare pe fondul vechilor afecțiuni ale inimii și vaselor de sânge, care, de regulă, nu sunt pe deplin tratate. Hipertensiunea arterială, aritmia, angina pectorală, bradicardia și alte boli fără tratament eficient duc la insuficiență cardiacă decompensată, care se transformă treptat în forma cronica, distrugând treptat inima până la capăt. Este imposibil de înțeles care parte este mai afectată fără examinări, deoarece simptomele apar aceleași pentru tulburările de funcționare a ambilor ventriculi.

Principalele semne ale formei cronice de insuficiență cardiacă decompensată sunt umflarea membrelor și a ficatului, precum și a organelor. cavitate abdominală, ficat, pericard. Umflarea scrotului este tipică pentru bărbați. Simptomele sunt însoțite de tahicardie și dificultăți de respirație chiar și în repaus. Această afecțiune este cauzată de uzura mușchiului inimii.

Măsurile temporare în cazul insuficienței cardiace cronice includ reducerea simptomelor și terapia de susținere a mușchiului cardiac în orice stadiu. Radioprotectorii sunt folosiți pentru reglarea ritmului cardiac, iar edemul este ameliorat cu diuretice. Dacă este necesar, lichidul este pompat pentru a ameliora starea pacientului și pentru a reduce sarcina asupra pacientului. Deoarece boala se dezvoltă în etape, nu este necesară asistență medicală imediată.

Cauze

În ciuda numeroaselor motive pentru apariția patologiei, toate nu sunt pe deplin înțelese. Cauzele principale ale decompensarii cardiace sunt bolile sistemului cardiovascular:

• tulburări valvulare disfuncționale;
• ischemie cardiacă;
• cardiomiopatie;
• hipertensiune;
• aritmie;
• ateroscleroza.

Evoluția insuficienței se datorează mai multor factori caracteristici:

• boli ale sistemului endocrin;
• atacuri regulate de hipertensiune arterială;
• anemie;
• boli natura infectioasa;
• procese inflamatorii;
• activitate fizică excesivă;
• luarea diferitelor medicamente;
• abuz obiceiuri proaste– fumat, alcool.

O astfel de perturbare sistemică a inimii are ca rezultat deteriorarea mușchiului inimii și dezvoltarea decompensării. În această etapă, epuizarea pereților inimii și progresia procesului duce la modificări distrofice, începe insuficiența cardiacă cronică. Miocardul suferă de foamete de oxigen, membrana nu primește suficienți nutrienți și nu poate îndeplini pe deplin funcțiile necesare.

Simptome

Este imposibil să se facă un diagnostic de insuficiență cardiacă cronică cunoscând doar simptomele, dar acesta ar trebui să fie un motiv pentru a contacta un specialist și a fi supus unei examinări complete pentru a stabili cauzele exacte ale patologiei și stadiul de dezvoltare a bolii. Dificultățile de diagnostic constă în suprapunerea dintre simptomele deficienței și cauzele bolii. Dar insuficiența cardiacă decompensată este adesea însoțită de tulburări în funcționarea altor sisteme ale corpului.

Particularitatea acestei forme de insuficiență cardiacă este că chiar ultima etapă Nu există niciun semn cert al bolii și nu este posibil să se confirme diagnosticul.

Și totuși, insuficiența cardiacă decompensată are propriile simptome caracteristice:

• dificultăți de respirație în repaus și în timpul efortului;
• afectarea anterioară a miocardului;
• slabiciune musculara;
• umflarea membrelor;
• creșterea volumului abdominal.

În timpul examinării inițiale, se observă și tensiune arterială crescută V vena jugularăși respirație șuierătoare în plămâni. Pacientul este îngrijorat de aritmii diferite forme si o senzatie de raceala la extremitati. Există, de asemenea, o tulburare clară a urinării și a retenției urinare. Pe stadiul inițial aceste manifestări sunt practic invizibile.

Când partea stângă a mușchiului inimii este deteriorată, pe măsură ce boala progresează, este implicată și partea dreaptă. Afectarea ventriculului drept are loc separat și numai în ultima etapă sunt afectate toate părțile inimii. În acest moment este deja o formă cronică.

Toate aceste simptome dau doar motive de suspectare a insuficienței, dar chiar și dezvoltarea treptată are loc întotdeauna pe fondul unor probleme cardiace evidente, așa că se adresează unui medic pentru stadiul inițial. Forma acută este cunoscută pentru debutul ei brusc și ambulanța care ajunge la fața locului duce pacientul la spital, unde se realizează un diagnostic complet.

Diagnosticare

După colectarea anamnezei și examinarea pacientului, o serie de măsuri de diagnostic. Pentru a identifica anomalii în funcționarea inimii, se efectuează un examen instrumental și se efectuează o serie de teste de laborator. Nu există o singură modalitate de a determina insuficiența cardiacă decompensată; aici este utilizată o abordare cuprinzătoare.

Principalele modalități de confirmare a diagnosticului includ:

• Examinarea cu raze X a inimii și a cavității abdominale;
• examinare cu ultrasunete;
• electrocardiografie;
• ecocardiograma;
• analiza generală a urinei;
• analiză generală de sânge și biochimie.

Scopul principal al diagnosticului este detectarea proceselor patologice, evaluarea starea generala inima, stadiul de dezvoltare și amploarea leziunii. De asemenea, este important să se determine locația încălcărilor și cauza apariției acestora.

Metodele instrumentale permit acoperirea maximă a organului lezat și cercetări clinice evaluează gradul de deteriorare și starea corpului în ansamblu. Dar este, de asemenea, important să aflăm dacă pe fondul insuficienței cardiace au apărut și alte probleme de sănătate. Decompensarea în majoritatea cazurilor perturbă funcționarea sistemului urinar și a organelor respiratorii.

Boala este foarte periculoasă și reprezintă o amenințare nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața umană, prin urmare diagnostic în timp util iar un tratament eficient poate preveni consecințe serioase si complicatii.

Metode de tratament

Din cauza pericol mare insuficiența cardiacă decompensată acută și cronică necesită îngrijiri medicale de urgență. Pentru forma cronică în perioada de exacerbare aveți nevoie și îngrijire de urgenţă, pentru că la un moment dat inima nu va rezista încărcăturii.

Tacticile de tratament se bazează pe o serie de măsuri pentru a stabiliza starea:

• normalizarea fluxului sanguin;
• eliminarea simptomelor;
• terapie de susținere pentru organul afectat.

Desigur, este mai bine să nu aduceți inima într-o astfel de stare, iar prevenirea bolii este mult mai ușoară decât tratamentul și ajută la evitarea consecințelor. Dacă s-a pierdut timp, este important să începeți tratamentul cât mai repede posibil. La abordarea corectăși un tratament eficient poate prelungi viața pacientului pentru mulți ani.

Tratamentul insuficientei cardiace decompensate are ca scop reducerea sarcinii asupra inimii afectate. Este important să reduceți aportul de lichid în organism și să eliminați excesul. Pentru a face acest lucru, limitați aportul de sare, care reține lichidul și prescrieți diuretice pentru a scăpa de excesul. Acest lucru va ajuta la ameliorarea umflăturilor, la restabilirea respirației și la ușurarea tensiunii asupra mușchiului inimii. Dacă diureticele sunt utilizate în tratamente complexe, medicamentele sunt luate pe cale orală; dacă această măsură este necesară, sunt prescrise injecții.

Pentru ca inima să pompeze lichid, este necesară creșterea funcției contractile, dar nu accelerarea bătăilor inimii. În aceste scopuri se folosesc stimulatoare cardiace. Este la fel de important să scazi tensiunea arterială și să dilați cât mai mult posibil vasele de sânge. Vasodilatatoarele sunt folosite pentru a reduce intensitatea inimii. Procese stagnante crește riscul apariției cheagurilor de sânge, astfel încât anticoagulantele sunt o parte integrantă a terapiei.

Cel mai adesea, IC este asociată cu o încălcare a capacității inimii de a pompa sânge prin vase; prin urmare, diferite defecte ale inimii pot fi considerate cauze directe ale bolii, boala ischemica, și hipertensiune arteriala- la femei, aceasta din urma este cea care cauzeaza cel mai adesea insuficienta cardiaca, in timp ce la barbati cauza principala este adesea ischemia.

Factorii suplimentari care cresc șansele de insuficiență cardiacă sunt miocardita, Diabet, fumat/consum regulat de alcool, cardiomiopatie. Cardioscleroza și alte cauze identificate ale IC provoacă, de asemenea, dezvoltarea astmului cardiac, care este foarte periculos pentru persoanele în vârstă și provoacă adesea moartea acestora chiar înainte de dezvoltarea ultimei etape a IC.

Adesea, insuficiența cardiacă la oameni este detectată foarte târziu, uneori deja în stadiu terminal. Acest lucru se datorează neclarității și ambiguității simptomelor bolii în stadiile incipiente ale dezvoltării acesteia - tocmai de aceea persoanele care au suferit infarct miocardic sau au probleme cronice cu Sistemul cardiovascular, sunt rugați în mod regulat să se supună examinărilor medicale, deoarece numai diagnosticare cuprinzătoare este maximul metoda eficienta depistarea precoce a problemei.

Manifestări ale insuficienței cardiace

Simptomele vizibile ale insuficienței cardiace depind direct de localizarea problemei. Deci, în caz de probleme cu ventriculul stâng, pacientul este diagnosticat cu respirație șuierătoare uscată, dificultăți de respirație, hemoptizie și cianoză. În cazul insuficienței ventriculare drepte, pacientul se plânge de umflarea extremităților, precum și de durere în hipocondrul drept, ceea ce indică probleme cu funcționarea ficatului din cauza excesului. sânge venosîn acest corp.

În plus, indiferent de locația problemei, una dintre cele tipice trasaturi caracteristice HF poate fi considerată oboseală și scăderea capacității de muncă.

Stadiile bolii

Clasificarea de bază a simptomelor după stadii de dezvoltare și severitate include cinci etape:

1. Palpitațiile apar și în timpul efortului fizic intens, care anterior nu provocau oboseală fiziologică. Capacitatea de a lucra practic nu este redusă, funcțiile organelor nu sunt afectate.
2. Insuficiență pe termen lung și tulburări hemodinamice în timpul activității fizice moderate și ușoare.
3. Similar cu cel de-al doilea, dar cu simptome patogene suplimentare vizibile - tuse uscată, întreruperi ale funcției inimii, congestie în circulația pulmonară și sistemică, umflarea de grad scăzut a extremităților și o ușoară mărire a ficatului. În acest caz, capacitatea de lucru este redusă semnificativ.
4. Dificultăți severe de respirație chiar și în stare de repaus complet, cianoză severă, umflare constantă, ascită, forme severe oligurie, semne de apariție a cirozei hepatice, modificări congestive ale plămânilor. ÎN această stare persoana nu este capabilă să lucreze.
5. Stadiul distrofic final. Tulburări hemodinamice multiple, tulburări procesele metabolice, modificări morfologice ale grupelor de organe, epuizare fizică și handicap. Tratament conservator in acest caz nu este eficient.

Clasificarea după localizare

• În ventriculul stâng. Se formează atunci când această parte a inimii este supraîncărcată, funcția sa contractilă este redusă, aorta se îngustează sau miocardul funcționează defectuos.
• În ventriculul drept. Stagnarea sângelui în circulația sistemică și alimentarea insuficientă a celui mic. Cel mai adesea diagnosticat cu hipertensiune pulmonara.
• În ambii ventricule. Tip mixt cu complicații suplimentare.

Clasificarea după origine

• Supraîncărcare - se dezvoltă cu defecte cardiace și probleme asociate cu tulburări sistemice circulatia sangelui
• Miocardic - afectarea pereților inimii cu perturbarea schimbului de energie musculară.
• Mixt - combină sarcina crescută și afectarea miocardică.

Forme

Medicii împart insuficiența cardiacă în două forme principale:

Insuficiență cardiacă acută

Acest tip de insuficiență cardiacă se dezvoltă rapid, adesea în decurs de 1-2 ore. Cauzele principale sunt insuficiența valvei mitrale/aortice, infarctul miocardic sau ruptura pereților ventriculului stâng. Manifestările de bază includ șoc cardiogen, astm cardiac și edem pulmonar.

Insuficiență cardiacă cronică

Se dezvoltă treptat și se poate forma pe o perioadă lungă de timp, până la câțiva ani. Manifestari cliniceîn acest caz, ele sunt similare cu insuficiența cardiacă acută, dar procesul de tratament în sine este mai lung, iar în stadiile severe ale bolii nu este încă eficient. Cauzele de bază ale insuficienței cardiace cronice sunt defectele cardiace, anemia prelungită, hipertensiune arteriala, insuficienta respiratorie cronica generalizata in stadiul de decompensare.

Diagnosticare

Diagnosticul în timp util al insuficienței cardiace este unul dintre cele mai eficiente mecanisme de tratament, permițând prescrierea în timp util a terapiei conservatoare.

Pe lângă analiza diferențială a anamnezei și a semnelor vitale obiective, complex complet examene de laborator si instrumentale - , radiografie cufăr, ecocardiogramă și .

Majoritatea pacienților internați în spital cu diagnostic de insuficiență cardiacă necesită un tratament complex, adesea cu intervenție chirurgicală.

Medicament

• Prescripție de beta-blocante, care reduc ritmul cardiac și tensiunea arterială. Acest lucru previne supraîncărcarea mușchiului inimii.
• Combaterea simptomelor insuficienței cardiace cu ajutorul glicozidelor (digoxină, corglicon).
• Folosind diuretice pentru a elimina excesul de lichide din organism.

Din păcate, în majoritatea cazurilor terapie conservatoare nu este suficient pentru a depăși boala, mai ales în stadiul sever al insuficienței cardiace. În acest caz, utilizarea este rațională interventie chirurgicala- înlocuirea valvelor, deblocarea arterelor, instalarea unui defibrilator sau stimulator cardiac.

Recomandările suplimentare pentru pacienți includ urmarea unei diete cu un minim de sare și lichide, normalizarea excesului de greutate, proceduri fiziologice, exerciții cardio adecvate, luare de specialitate complexe de vitamine, precum și renunțarea la fumat/abuzul de alcool.

Alternativă

O serie de alternative cercetarea modernă arată că în tratamentul complex al insuficienței cardiace, suplimentele alimentare și compușii individuali (coenzima Q10, taurină) contribuie la terapie eficientă boală și recuperare rapidă. Acest lucru se datorează particularităților patogenezei formelor cronice de insuficiență cardiacă și distrugerii compușilor macroenergetici de pe nivel celular, ceea ce duce la activarea reacțiilor radiale libere și la formarea proceselor biofizice care catalizează dezvoltarea bolii.

Astfel, aportul regulat de flavonoide și taurină la un număr de pacienți îmbunătățește funcția endotelială a pacienților cu insuficiență cardiacă prin inhibarea funcției trombocitelor. Cu toate acestea, utilizarea medicamentelor menționate mai sus este posibilă numai după consultarea preliminară cu medicul curant și numai în combinație cu terapia conservatoare standard.

Tratament cu remedii populare

Medicina tradițională poate oferi pacientului un număr mare de rețete diferite pentru prevenirea și tratamentul insuficienței cardiace, ca o completare a terapiei complexe a bolii. Orice remedii populare pot fi folosite numai după acordul prealabil cu cardiologul dumneavoastră!

• Se toarnă un litru de apă peste o jumătate de kilogram de fructe proaspete de păducel și se fierb douăzeci de minute, apoi se strecoară, adăugând în bulion 2/3 cană de miere și zahăr. Se amestecă bine, se răcește și se consumă două linguri. linguri înainte de fiecare masă timp de o lună.
• Luați o lingură de viburnum proaspăt, zdrobiți-l până când apare sucul și turnați un pahar cu apă clocotită, adăugând două lingurițe de miere. Lăsați decoctul să se infuzeze timp de o oră, apoi luați ½ cană de două ori pe zi timp de 1 lună.
• 10 mililitri de tincturi alcoolice de lingura, lacramioare si arnica, se amesteca cu 20 mililitri de tinctura de paducel si se iau de trei ori pe zi (30 de picaturi odata) pt. patru saptamani.
• Se toarnă două linguri de adonis uscat zdrobit cu un pahar cu apă clocotită, se transferă într-un termos și se lasă să fiarbă două ore. Se strecoară tinctura și se bea 50 de mililitri de lichid de trei ori pe zi timp de două săptămâni.

Consecințele insuficienței cardiace

Complicațiile și consecințele IC sunt nespecifice și depind de stadiul bolii. Cel mai comun:

• Tulburări ale ritmului cardiac și moarte. Persoanele cu insuficiență cardiacă mor cu 44% mai des decât persoanele fără insuficiență cardiacă.
• Bronhopneumonie și leziuni infecțioase. Din cauza stagnării/transsudării fluidelor și sângelui, precum și a activității respiratorii scăzute, apar condiții foarte favorabile pentru dezvoltarea infecțiilor tractului respirator și plămânilor.
• Hemoragii pulmonare. Simptomul care însoțește IC cu edem pulmonar și astm cardiac este unul dintre cele mai multe complicații precoce boli.
• Insuficiență celulară hepatică. Modificări ale funcției hepatice din cauza stagnării venoase și a deteriorării perfuziei.
• Cașexia cardiacă. Este o complicație în stadiile terminale ale insuficienței cardiace și este cauzată de tulburări metabolice, în special de absorbția proastă a grăsimilor, ducând la anorexie generalizată.
• Embolii, infarcte ale plămânilor și ale altor organe interne din cauza stazei sângelui.
• Insuficiență renală/cardiocerebrală cronică, decompensarea funcției sistemului digestiv fără ocluzie arterială - o complicație cauzată de MOS scăzut.

Dieta este un element important tratament complex, reabilitarea și prevenirea unei persoane înainte, în timpul și după insuficiența cardiacă. Principii generale alimentație adecvatăÎn această perioadă, acestea au ca scop corectarea aportului zilnic de sare și lichide. Mâncarea trebuie să fie ușor digerabilă și destul de bogată în calorii.

Planul optim de nutriție este fracționat, împărțit în 5-6 abordări. Asigurați-vă că excludeți din dieta dumneavoastră soiurile puternice de ceai și cafea, ciocolată, alimente grase, afumate, sărate și murături. Dacă starea pacientului este satisfăcătoare, atunci în remisie suma maxima sarea consumată pe zi nu trebuie să depășească 5 grame. În caz de destabilizare și exacerbări sau forme acute de insuficiență cardiacă, alimentele care conțin sare trebuie excluse complet din dietă.

De asemenea, controlați aportul zilnic de lichide în interval de 0,8–1,5 litri pe zi (aceasta include atât apă, cât și supe lichide/borș, ceaiuri, sucuri și alte produse). Creșteți-vă aportul de alimente care conțin potasiu - nuci, stafide, banane, cartofi copți, vițel, piersici, varză de Bruxelles, hrișcă și fulgi de ovăz. Acest lucru este valabil mai ales dacă vi se prescriu diuretice pentru sevraj. excesul de lichid din organism și reduce umflarea.

Video util

Insuficienta cardiaca. Ce face inima slabă?

Dureri de inimă, ce să faci, cum să ajuți și să previi - Doctor Komarovsky

Tulburările în funcționarea structurilor cardiace sunt de natură diversă, în aproximativ 40% din cazuri sunt potențial fatale. Daca ti-e dor moment favorabil pentru terapie, aproape 90% dintre patologiile profilului descris se vor termina mai devreme sau mai târziu cu moartea pacientului.

Insuficiența cardiacă în sens general este o încălcare a contractilității miocardice și a funcției de pompare.

Ca urmare, sângele nu se poate mișca prin corp cu viteză și intensitate suficientă. Aceasta înseamnă că nutriția țesuturilor este semnificativ slăbită.

Rezultatul este disfuncția de organe multiple și moartea pacientului. Un astfel de scenariu negativ se dezvoltă în momente diferite. Pentru unii, este nevoie de zeci de ani pentru a ajunge la „punctul final”. Pentru alții, numărătoarea durează luni de zile.

Insuficiența cardiacă decompensată este o fază terminală, finală a dezvoltării proces cronic când sunt detectate tulburări masive în funcționarea organelor interne, ischemie, hipoxie și modificări anatomice ireversibile.

Nu mai poți conta pe un leac radical. În 20% din cazuri există șansa de a crește speranța de viață a pacientului. Restul de 80% este de aproximativ îngrijire paliativă. Adică îmbunătățiri ale condițiilor de viață fără posibilitatea de vindecare.

Singura modalitate de a preveni progresarea patologiei în această etapă este un răspuns precoce, diagnosticarea și inițierea terapiei la primele simptome, care nu sunt atât de greu de detectat.

Patogenia se bazează pe dezvoltarea tulburărilor organice la nivelul inimii. Din ce motive exacte - trebuie să aflăm.

Ceva mai rar - defecte cardiace congenitale și dobândite de tip sau (ASD) și altele.

În orice caz, patologiile duc la întreruperea activității cardiace și apoi la o scădere a contractilității miocardice.

Fără a intra în detalii fiziologice complexe, funcția de pompare a organului muscular scade. Aceasta, la rândul său, implică o scădere a calității hemodinamicii (fluxul sanguin). Rinichii, ficatul, creierul și toate țesuturile corpului suferă.

În stadiul inițial de dezvoltare, organismul încearcă să compenseze circulația insuficientă a sângelui prin accelerarea activității inimii.

Dar cantitatea nu se traduce în calitate. Există tahicardie, dar nu există un rezultat funcțional.

În timp, organul muscular nu se mai poate contracta cu aceeași viteză. Fenomenele de deteriorare rapidă sunt în creștere. Aceasta este așa-numita fază de decompensare. Este precedat de o perioadă de tranziție.

Calitatea circulației sângelui scade la un minim critic. Riscurile de accident vascular cerebral ischemic, comă ca urmare a tensiunii arteriale insuficiente, stop cardiac și alte fenomene periculoase sunt în creștere.

Supraviețuirea medie ( durata medie existenta biologica dupa diagnostic) variaza de la 2 luni la 2 ani, plus sau minus in ambele directii.

Atenţie:

Trebuie remarcat faptul că insuficiența cardiacă nu este primară. Este întotdeauna cauzată de alte diagnostice.

Este posibilă dezvoltarea unei forme acute a procesului patologic. Tabloul clinic complet se desfășoară în câteva minute, cel mult ore. Decompensarea este imediată, ceea ce duce adesea la moarte.

Acesta este de obicei rezultatul unei răni toxice. Inclusiv abuz (supradozaj) substanțe narcotice, medicamentele (antiaritmice, glicozide, analgezice, antiinflamatoare, psihotrope de diferite tipuri sunt deosebit de periculoase), săruri ale metalelor grele, vapori de mercur.

O opțiune este posibilă cu deșeurile bacteriilor în cazul leziunilor infecțioase masive, în special cele septice. Astfel de încălcări sunt motive pentru spitalizare imediată și măsuri de resuscitare.

Simptome

Manifestările decompensării cardiace sunt cardiace și neurologice. Elemente psihice și alte elemente sunt, de asemenea, prezente. Tabloul clinic tipic al fazei terminale este următorul:

• Dureri în piept. Volabil, dar regulat. Intensitate medie. Au un caracter apăsător, arzător sau spart. Ele apar spontan, fără un motiv aparent.

Provocarea este posibilă în timpul activității fizice, a unei situații stresante sau a supraalimentării. În cazurile în care sarcina asupra inimii crește. In conditii de decompensare este suficienta o influenta minora.

Este important să vă monitorizați îndeaproape sănătatea. Există un risc mare de atac de cord, care este, de asemenea, însoțit de sindrom de durere. În unele cazuri, nu există deloc alte manifestări, totul se limitează la disconfort.

• Tulburări de ritm. De îndată ce procesul patologic atinge apogeul, vorbim despre bradicardie (o scădere a frecvenței contracțiilor la un nivel mai mic de 80 de bătăi pe minut), într-un sistem cu o încălcare a intervalelor dintre fiecare bătaie.

Aritmia combinată reprezintă un pericol enorm pentru viața pacientului, deoarece în orice moment poate duce la moarte din cauza stopului cardiac.

Este necesară îngrijire medicală urgentă, prescrierea de medicamente din mai multe grupe (tonice plus antiaritmic).

• Dispneea. flagelul pacienților cu deficiență. Însoțită de disconfort sever. O persoană nu poate nici măcar să se ridice din pat, darămite să se angajeze în orice activitate.

Plimbarea devine, dacă nu o ispravă, atunci o mare realizare. Nu este deloc nevoie să vorbim despre urcarea podelelor.

Acesta este un simptom invalidant care limitează semnificativ pacientul în viața de zi cu zi, viața profesională, activitatea socială și viața în general.

Corecția totală nu poate fi obținută nici măcar cu un grup de medicamente.

• Intoleranța la exerciții fizice. Urmează din problema anterioară. Cu toate acestea, problema nu este doar scurtarea respirației. Activitatea cardiacă în sine are de suferit.

Organul nu este capabil să furnizeze creierului și mușchilor cantitatea necesară de oxigen și substanțe nutritive. De aici și probabilitatea unui stop cardiac spontan din cauza suprasolicitarii.

După cum sa spus, pacientul nu poate merge nici măcar într-un ritm lent. Boala izolează o persoană. Îl obligă să reducă numărul și intensitatea contactelor sociale și să abandoneze activitățile profesionale.

• Durere de cap. Sindromul pronunțat este însoțit de o componentă neurologică a insuficienței cardiace. Acesta este rezultatul unei circulații slabe a sângelui în structurile cerebrale. Prezintă un pericol colosal pentru sănătatea și viața pacientului. Pentru că adesea se termină într-un accident vascular cerebral.
• Ameţeală. Se dezvoltă din același motiv și într-o manieră identică. Brusc, sub forma unui atac. Însoțită de o încălcare totală a orientării în spațiu.

Pacientul ia o poziție forțată, culcat. Încearcă să se miște mai puțin pentru a nu provoca o agravare a stării.

Luarea nootropelor și a medicamentelor cerebrovasculare nu dă niciun rezultat. Episodul durează până la 2-4 ore. Poate duce la accident vascular cerebral ischemic și moartea pacientului. Astfel de paroxisme apar de mai multe ori pe zi.

• Greață, vărsături. Pe termen scurt. Rareori se dezvoltă izolat. Mai des însoțit durere de capși alte probleme neurologice. Recuperarea este la fel de spontană ca și începutul.
• Pierderea conștienței. Simptome grav. Indică o scădere critică a calității fluxului sanguin cerebral. Posibila transformare in comă. Readucerea unei persoane la o poziție normală este problematică.
• Semne neurologice focale. Ele apar în cazul unei perturbări tranzitorii a fluxului sanguin cerebral sau al unui accident vascular cerebral în general. Momentele tipice depind de locație. Acestea pot fi abateri motorii, modificări ale funcționării simțurilor, activitate mnestică, cognitivă (gândire) și alte opțiuni. Poate lăsa deficite pe termen lung sau permanente.
• Transpirație crescută. Hiperhidroza. Se dezvoltă rapid și însoțește pacientul aproape constant. Apare fără motive vizibile. Factori provocatori pronunțați - activitate fizica, chiar și minimă, modificarea temperaturii aerului, inclusiv în câteva grade, concentrație insuficientă de oxigen (înfundare). Simptomul afectează și calitatea vieții pacientului.
• Paloare piele si cianoza triunghiului nazolabial. Carti de vizita patologii cardiovasculare. Pielea capătă o nuanță marmorată. Vasele albăstrui sunt vizibile prin. Cianoza sau decolorarea albastră a triunghiului nazolabial arată ca un inel care înconjoară zona periorală. Poate exista o schimbare a nuanței unghiilor și a mucoaselor (aceasta se vede mai ales clar în exemplul gingiilor).
• Insomnie. Apare aproape din a doua etapă, când tulburarea este încă parțial controlată. Faza terminală dă probleme constante. O persoană se trezește la fiecare jumătate de oră sau mai des. Pe măsură ce tulburarea progresează, insomnia face loc fenomenului opus. Apoi se adaugă letargia și slăbiciunea.
• Labilitate emoțională. Instabilitatea dispoziției. Iritabilitate, agresivitate, reacții inadecvate la stimulii din jur.
• Apatie. Este considerată o dezvoltare logică a tulburărilor mintale pe fondul insuficienței cardiace în stadiul de decompensare. Se manifestă ca o lipsă de reacții calitative la stimulii din jur, pasivitate.
• Edem. Generalizat. Nu doar corpul suferă, ci și fața. Acesta este rezultatul contractilității insuficiente a miocardului. Inima nu poate pompa sânge pentru filtrare. În consecință, lichidul este excretat mai lent decât în ​​condiții normale. De asemenea, afectează o alimentație deficitară a rinichilor. Rezultatul celor două procese descrise este acumularea cantitate mare fluide în organism, creșterea tensiunii arteriale, umflarea membrelor și a feței.

• Tulburări hepatice. Se manifestă ca hepatită secundară (sau terțiară). Organul crește în dimensiune și iese dincolo de arcul costal. Posibilă durere, icter mecanic cu colorare a pielii de la ochi până la o nuanță verzuie murdară.
• Ascita. Acumularea de lichid în cavitatea abdominală. De asemenea, rezultatul unei funcții hepatice slabe.
• Dureri de spate inferioare. Afectează insuficiență renală. În plus, există o cantitate nesemnificativă de urină zilnică (oligurie) și apoi o absență completă a diurezei.

Manifestările sunt severe, multe sunt letale. Moartea poate surveni în orice moment.

Cauze

Un factor în dezvoltarea formei decompensate de insuficiență cardiacă este lipsa tratamentului pentru boală în prezența diagnosticului cu același nume în stadiile incipiente.

Dacă luăm în considerare problema pe scară largă, vorbim despre un grup de procese patologice. Hipertensiunea arterială pe termen lung este una dintre opțiunile posibile și comune.

Ateroscleroza arterelor coronare este, de asemenea, frecventă, la fel ca și hipertrofia ventriculară stângă. Defectele cardiace, congenitale și dobândite, joacă un rol la fel de important.

Posibilă influență a leziunilor anterioare, infarct miocardic, inflamație a unui organ muscular de natură infecțioasă (miocardită).

Mult mai puțin frecvente sunt autoimune sau boli genetice care duc la insuficienta cardiaca.

De regulă, încălcările de acest fel sunt descoperite rapid, dar nu se poate face nimic pentru a ajuta. Vârful diagnosticului apare la vârsta de 10-12 ani și chiar puțin mai puțin.

Eliminarea cauzei fundamentale, mai ales în timp util, este cheia nu numai pentru tratament, ci și pentru prevenire eficientă insuficienta cardiaca.

Diagnosticare

Nu există probleme mari într-un stadiu atât de dezvoltat. Totul este evident. Un set standard de măsuri este efectuat sub supravegherea unui cardiolog.

• Sondaj oral cu privire la reclamații. Folosit pentru a obiectiviza simptomele, rezumați-le într-un singur complet tablou clinic. De obicei asta încălcări grave funcția inimii, semne neurologice și psihogene.
• Culegere de anamneză. Durata unor astfel de abateri, cât de greu sunt tolerate, stilul de viață, istoricul familial și alte puncte.
• Măsurarea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac. Indicatorul va fi abatet semnificativ de la normă. Va fi detectată ritmul cardiac în direcția unei scăderi accentuate, plus o aritmie precum extrasistolă sau flutter. Tensiunea arterială este redusă cu 20-30 mmHg față de norma medie.
• Electrocardiografie. Spectacole tulburări funcționale, care în cazul descris sunt din abundență.
• Ecocardiografie. Folosit pentru vizualizarea structurilor cardiace. Unul dintre studiile cheie.

Ambele măsuri descrise sunt prescrise pentru a evalua severitatea insuficienței cardiace și pentru a etapa procesul. În unele cazuri, erorile sunt posibile în timpul evaluării inițiale non-instrumentale a stării de fapt.

Tratament

Terapia se desfășoară în condiţiile de internare. Recuperare totală Din păcate, aproape niciodată nu este posibil de realizat. Acestea sunt cazuri extrem de rare, care sunt determinate nici măcar de zecimi, ci mai degrabă de sutimi de procent.

Compensația este, de asemenea, dificil de obținut. Este posibil să prelungiți viața unei persoane, dar nu este întotdeauna prezent și cu siguranță nu poate fi același pentru două persoane diferite.

Este prescrisă o gamă semnificativă de medicamente:

• Stimulante pe baza de epinefrina, adrenalina, atropina, cafeina.
• Antiaritmic. Cu mare grijă. Chinidina ca principală.
• Glicozide cardiace. Conform indicaţiilor. Dacă ați avut un atac de cord, acestea nu pot fi utilizate. Tinctura de lacramioare, Digoxin.
• Diuretice. Pentru a asigura eliminarea adecvată a excesului de lichid din organism.
• Statine. Dacă apare ateroscleroza. De exemplu, Atoris.
• Agenți antiplachetari pentru subțierea sângelui. Aspirina Cardio, Heparina si altele.

Este posibilă și chiar probabil să extindem lista, deoarece este necesară eliminarea simptomelor din alte organe: creier (cerebrovasculare, nootrope), rinichi și ficat. Într-o astfel de situație este nevoie de ajutorul unor medici de alte specialități: neurolog etc.

Întrebare cu tratament chirurgical defectele și alte boli, dacă este necesar, sunt decise individual, ținând cont de starea generală a pacientului. Nu este întotdeauna posibil, deoarece o persoană nu poate rezista la anestezie.

În special cazuri dificile Vorbim de îngrijiri paliative. Se folosesc aceleași medicamente.

Tratamentul unei forme atât de severe și avansate a procesului patologic prezintă mari dificultăți.

Prognoza și posibilele consecințe

Rezultatul în majoritatea cazurilor este nefavorabil. Șansa de deces este de 85% sau mai mare în primii câțiva ani.

Dacă este posibil să corectați starea cu medicamente, intervenții chirurgicale și un răspuns bun la tratament, riscurile scad la 65-70%, ceea ce este o cifră uriașă.

Pacienții cu insuficiență cardiacă decompensată rareori trăiesc mai mult de 5 ani. Principalele consecințe, cunoscute și sub numele de cauze ale morții:

• Insuficienta cardiaca. Fără posibilitatea de resuscitare ().
• Infarct miocardic. Extens, implicând o zonă mare a stratului muscular.
• Accident vascular cerebral. Malnutriția structurilor cerebrale.
• Edem pulmonar.
• Disfuncție de organe multiple. Ficatul, rinichii și alte organe suferă.

In cele din urma

Formele decompensate de insuficiență cardiacă se manifestă prin probleme neurogenice, mentale și cardiace, care reduc semnificativ calitatea vieții unei persoane și sunt practic incurabile. Au un prognostic prost.

Singura modalitate de a evita o astfel de soartă de neinvidiat este începerea promptă a terapiei pentru deficiența dezvoltată. De asemenea, ar fi o idee bună să faceți periodic examinări preventive cu un cardiolog (o dată pe an pentru persoanele sănătoase și de 3 ori pentru persoanele cu patologii ale sistemului cardiovascular).