Cum să evitați un atac de cord: sfaturi simple despre cum să vă prelungiți viața. Senzațiile dureroase nu trebuie tolerate

Infarctul miocardic este unul dintre complicații periculoase boală coronariană, care duce la blocarea acută a unei artere (sau artere) coronare de către un tromb, care duce la necroza ulterioară (moartea) a unei secțiuni a mușchiului inimii. Infarctul miocardic, în marea majoritate a cazurilor, este o obstrucție acută (blocare) a lumenului arterei care alimentează inima (artera coronară) de către mase trombotice. Mai rar, necroza miocardică (infarctul) se dezvoltă ca urmare a unui spasm masiv al arterei coronare (artera care furnizează sânge mușchiului inimii).

Dacă în etapa asistenței medicale de urgență, în special în primele două ore de la debutul durerii anginoase (durere în spatele sternului, în zona inimii), a fost posibilă efectuarea trombolizei (dizolvarea unui cheag de sânge) sau a fost posibilă efectuarea revascularizării miocardice (restabilirea fluxului sanguin normal prin intervenție chirurgicală), sau s-au folosit ambele aceste tehnici, poate fi evitată afectarea miocardică clasică (infarct masiv).

Astfel, intervenția în timp util pentru durerea inimă, care duce la restabilirea alimentării cu sânge a inimii, nu este altceva decât prevenirea infarctului miocardic. În acest caz, infarctul miocardic nu se dezvoltă și nu se observă consecințe ireversibile ale necrozei (formarea insuficienței cardiace, anevrism cardiac, tulburări severe de ritm care pun viața în pericol).

Dacă este imposibil să restabiliți nutriția și fluxul sanguin normal prin arterele coronare ale miocardului în viitorul apropiat, se dezvoltă un atac de cord tipic (moartea unei secțiuni a mușchiului inimii), cu toate consecințele și complicațiile posibile. Consecințele unui atac de cord- formare insuficiență cronică circulația sângelui, cardioscleroza post-infarct, fibrilatie atrialași alte tulburări de ritm, anevrisme cardiace.

Reabilitare după infarct miocardic

După diagnosticul de infarct miocardic, în perioadele acute și subacute și apoi în perioada inițială de formare a cicatricilor, pacienții sunt în secția de cardiologie, unde adaptarea inițială a sistemului cardiovascular la condițiile modificate ale inimii și reabilitarea inițială după apare un atac de cord.

Perioada inițială de spitalizare necesită repaus strict la pat, cu o extindere treptată a activității fizice. În timp ce se află în departament, pacientului i se prescriu nitrați cu acțiune prelungită pe cale intravenoasă (cu condiția ca hemodinamica să fie păstrată și tensiunea arterială să fie adecvată). Pacientului i se prezintă beta-blocante, analgezice (inclusiv analgezice narcotice), statine (medicamente care scad colesterolul și anticoagulante, agenți antiplachetari - medicamente care previn formarea unui cheag de sânge. Aceste medicamente au efectul terapeutic necesar, care este, printre altele, , prevenirea infarctului miocardic recurent.

Treptat, chiar și în secția de cardiologie, pacientul care a suferit un infarct miocardic este extins treptat în modul său motor, iar până la externare se mișcă independent. Reabilitarea după un atac de cord include un tratament de urmărire într-un sanatoriu cardiologic special. Timpul petrecut în asta institutie medicala de obicei este de aproximativ o lună. În sanatoriu, sub supravegherea unui cardiolog și a personalului medical, pacientul continuă să ia medicamentele prescrise (antiagregante plachetare, statine, beta-blocante, inhibitori ECA), cu posibilă ajustare a dozei. Un istoric de infarct miocardic necesită un studiu ECG dinamic și măsuri de reabilitare continuă. În această etapă continuă prevenirea secundară a infarctului miocardic (un set de acțiuni menite să prevină necrozele repetate la nivelul miocardului).

Prevenirea infarctului miocardic recurent

Prevenirea unui alt atac de cord include discuții despre modificări ale dietei și schimbări ale stilului de viață. Atenția este concentrată pe importanța menținerii greutății normale a corpului, controlul greutății, nivelul lipidelor aterogene din sânge (colesterolul și fracțiunile acestuia, în special lipoproteinele cu densitate scăzută), nivelurile optime de presiune în vasele arteriale și glucoza din sânge și evitarea acestora. de fumat.

Importanţă alimentație adecvată iar reducerea treptată a greutății corporale în obezitate și supraponderalitate nu poate fi subliniată prea mult. După infarctul miocardic, reabilitarea include și corectarea greutății. Greutatea corporală în exces crește tensiunea arterială, ceea ce afectează negativ funcționarea inimii, deoarece impune cerințe crescute pentru alimentarea cu sânge. În plus, cu un control insuficient al hipertensiunii arteriale și al presiunii crescute, infarctul miocardic repetat este înregistrat cu o frecvență mai mare.

Alimentație proastă (obezitate sau supraponderal), de regulă, este întotdeauna asociată cu consumul excesiv de alimente care conțin colesterol. Și acesta, la rândul său, este un risc suplimentar de infarct miocardic recurent, deoarece cauza principală a unui atac de cord este procesul aterosclerotic din vase, inițiat. continut crescut colesterolul. Astfel, corect mâncat sănătos trebuie recomandat tuturor pacienților după infarct miocardic.

O creștere a glucozei (zahărului din sânge) afectează negativ toate vasele corpului, inclusiv vasele coronare (vasele inimii), exacerbând leziunile aterosclerotice ale arterelor. Combinația diabetului zaharat (în special necompensat) cu ateroscleroza vasculară crește foarte mult riscul de infarct miocardic recurent. Dacă urmați o dietă cu conținut scăzut de colesterol și o dietă cu restricție de zaharuri simple (carbohidrați), aceasta duce la normalizarea spectrului lipidic al sângelui și a nivelului de zahăr (prevenirea secundară a infarctului miocardic).

Un pacient după un infarct miocardic trebuie să evite stresul și activitatea fizică grea. Volumul și rata de creștere a activității fizice sunt determinate de un cardiolog, concentrându-se pe ECG, ultrasunete ale inimii și prezența (gradul de dezvoltare) a insuficienței cardiace cronice. Este irațional să stai în repaus la pat pentru o perioadă lungă de timp, fără motiv, deoarece exercițiile aerobice moderate și mersul pe jos au un efect benefic asupra sistemului cardiovascular în general.

Medicamente pentru prevenirea infarctului miocardic

După infarct miocardic ( tratament internatȘi perioada de reabilitareîntr-un sanatoriu cardiologic), pacientul este înregistrat la un cardiolog timp de un an (observare la dispensar). Apoi pacientul care a suferit un infarct miocardic este observat de un medic practică generală, terapeutul, dacă este necesar, se consultă cu un cardiolog. Infarctul miocardic repetat poate fi prevenit prin administrarea de statine, agenți antiagregante plachetare, medicamente care reduc sarcina asupra miocardului (beta-blocante și ACE) așa cum este prescris de un medic și prin schimbarea stilului de viață. Dacă este necesar, pacientului i se pot prescrie diuretice, medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, terapie metabolică, terapie hipoglicemiantă (în prezența diabetului zaharat).

Prevenirea infarctului miocardic recurent într-o altă zonă a inimii este cel mai important pas observarea dispensarului. La trimiterea de la un cardiolog, pacientul poate fi trimis test de diagnosticare- angiografie coronariană ( Metode cu raze X vizualizarea îngustărilor organice în vasele inimii). Acest studiu are ca scop căutarea și diagnosticarea posibilelor stenoze și plăci critice la un anumit pacient, în urma cărora se poate dezvolta un infarct recurent. Dacă angiografia coronariană evidențiază modificări semnificative ale vaselor coronare de origine aterosclerotică (îngustare, placă), pacientul este supus unei intervenții planificate asupra arterelor coronare (stenting, bypass), care îi permite să evite o nouă necroză a mușchiului inimii (infarct repetat). în viitor.

Un pacient după un infarct miocardic are un risc foarte mare de a dezvolta noi episoade de tromboză a arterei coronare (infarct recurent). Prin urmare, împreună cu informațiile despre necesitatea prevenirii secundare a infarctului miocardic și utilizarea regulată a medicamentelor farmacologice, pacientul și rudele sale ar trebui să aibă următoarele informații.

Dacă are o durere tipică în piept (arsură, coacere în natură), care durează mai mult de 10-15 minute, mai ales cu o anumită iradiere ( mâna stângă, umăr, degetul mic, gât, dinți), slab sau complet insensibil la nitrați (nitroglicerină), Este necesar să chemați imediat o ambulanță (este posibil un al doilea atac de cord). Încetinirea acordării de îngrijiri calificate pentru tromboza arterei coronare dezvoltate reduce șansele pacientului de recuperare în fiecare minut și îi amenință viața.

Important!!! O atitudine corectă, precaută față de orice durere de inimă și piept (durere retrosternală) la pacienții care au avut un infarct, sau care prezintă semne de angină (sau fără acestea) este o condiție necesară pentru prevenirea infarctului miocardic. Prevenirea secundară a infarctului miocardic - măsurile de prevenire a unui atac de cord recurent pot avea mare succes, ceea ce face posibil să trăiești după un atac de cord și prelungește viața pacientului.

Infarctul miocardic este cunoscut de majoritatea pacienților ca un diagnostic teribil, care pune viața în pericol. Aproape toți pacienții cu patologii cardiovasculare și asociate se tem de dezvoltarea acesteia. Printre aceștia se numără și pacienții cu hipertensiune arterială, angină pectorală, ateroscleroză și diabet zaharat. Dar acesta este un grup imens, copleșitor al populației, de obicei peste 40 de ani. Astfel, un atac de cord reprezintă o amenințare directă la viață pentru fiecare astfel de pacient. Pentru a preveni dezvoltarea unui accident vascular în timp, fiecare pacient trebuie să aibă cel mai mult Informații importante despre un atac de cord. Poate că aceste informații vă vor ajuta să vă salvați sănătatea și viața.

În acest articol vom discuta despre:

• Diagnosticul unui atac de cord - ce înseamnă?
• De ce le este atât de frică pacienților de atacuri de cord?
• Cum să observi la timp debutul unui atac de cord?
• Cum să distingem durerea în timpul unui atac de cord de angina pectorală?
• Când să chem o ambulanță?
• Ce să faci înainte să sosească ambulanța pentru a supraviețui?
• Cum să previi un atac de cord la timp?
• Cum să evitați un accident vascular repetat?

Ce este un atac de cord?

Infarctul miocardic este moartea unei secțiuni a mușchiului inimii ca urmare a unei lipse bruște de oxigen din sânge. În același timp, condițiile prealabile pentru dezvoltarea unui atac de cord se pot dezvolta la un pacient de-a lungul anilor și chiar deceniilor. Cu toate acestea, atacul de cord în sine apare brusc și este foarte trecător.

E deja așa 15 minute blocarea completă a fluxului de sânge într-o zonă a mușchiului inimii este suficientă pentru a provoca ireversibil moartea celulelor. Este important să înțelegeți - cu cât nu se iau măsuri mai lungi, cu atât mai gravă și extinsă va fi zona infarctului. Aceasta înseamnă că consecințele sale sunt mai periculoase pentru viață. De aceea, este extrem de important încă din primele minute ale unui atac să suspectăm dezvoltarea probabilă a unui atac de cord și să începeți urgent să luați măsuri pentru a salva sănătatea și viața.

De ce sânge brusc nu mai curge în zona inimii? Există doar două motive principale:

De ce este periculos un atac de cord și de ce le este atât de frică pacienților de el?

Este cunoscut faptul că dacă ajutorul nu este oferit la timp, puteți muri din cauza unui atac de cord. Asta este adevărat. Infarctul miocardic ocupă unul dintre primele locuri în statisticile mortalității populației planetei noastre. De la 25% la 35% din toate atacurile de cord care apar conduc la rezultat fatal. Dar ce rămâne cu restul de 75%?

Un atac de cord poate duce la pierderea performanței si chiar sa handicap bolnav. De ce se întâmplă asta? Chestia este că secțiunea mușchiului inimii pierdută ca urmare a unui atac de cord este oprită din activitatea inimii și încetează să-și îndeplinească funcțiile. Așa se dezvoltă insuficiența inimii - insuficienta cardiacaîntr-o măsură sau alta. A doua posibilă consecință a unui atac de cord nu este mai puțin periculoasă: tulburări ale ritmului cardiac (aritmii). Aritmii Mereu necesită monitorizare și tratament, deoarece sunt afecțiuni potențial care pun viața în pericol și ele însele pot duce la stop cardiac. Ca urmare a tuturor acestor lucruri, o persoană, de fapt, își pierde capacitatea de a îndura pe deplin stresul - atât fizic, cât și mental. Desigur, pierderea funcției cardiace depinde direct de amploarea infarctului.

Cât de periculos este un microinfarct? Un microinfarct, de regulă, nu duce la o dizabilitate semnificativă. Zona afectată a mușchiului inimii este mică. Pericolul unei astfel de condiții și perspectivele acesteia usor de subestimat. Deci tocmai pacienții au suferit un microinfarct, cel mai susceptibil la atacuri de cord recurente in viitor. Aceasta înseamnă că pentru ei este, de asemenea, extrem de important diagnostic corect motivele pentru ceea ce sa întâmplat și prevenirea ulterioară.

Există semne de avertizare ale unui atac de cord?

Este posibil prezice dinainte debutul unui atac de cord? Există o astfel de posibilitate, dar o astfel de șansă pare destul de bună rareori. Așadar, în unele cazuri, deja cu câteva săptămâni sau zile înainte de un atac de cord, durerea poate apărea în spatele sternului, uneori radiind în jumătatea stângă a corpului. Dacă există deja un număr mare de boli concomitente, sau varsta in varsta fără durere anterioară în zona inimii - aceasta este practic singura șansă de a fi alert, examinat și de a preveni apariția unei catastrofe vasculare.

Din păcate, în marea majoritate a cazurilor, astfel de precursori sunt absenți. Și atacul de cord în sine apare brusc, pe baza patologiei de bază de care suferă pacientul de ani de zile. Astfel, lista de factori care pot crește semnificativ probabilitatea de a dezvolta un atac de cord include:

• Varsta in varsta
• Infarct miocardic anterior
• Fumat
• Diabet
• Hipertensiune arteriala
• Colesterol ridicat
• Supraponderal

Cum să înțelegeți că a avut loc un atac de cord? Diferențe față de angina pectorală!

Pentru orice pacient vital a ști, a bănui că a avut loc un atac de cord. Cu cât măsurile sunt luate mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele menține sănătatea și salvează vieți. Mai jos ne uităm la principalele semne pentru a suspecta un atac de cord:

Este important să înțelegeți! Simptomele de mai sus sunt foarte probabil să indice infarct miocardic și sunt un motiv pentru a apela imediat o ambulanță. Cu toate acestea, din păcate, opțiunile nu sunt neobișnuite "asimptomatic" dezvoltarea unui atac de cord. În astfel de cazuri, tipic durere acută s-ar putea să nu existe în inimă, pot apărea doar dificultăți de respirație sau diferite tipuri de senzații neplăcute. Până la absența completă a oricăror simptome care însoțesc dezvoltarea unui atac de cord. Prin urmare, cel mai important lucru pentru fiecare pacient care suferă de patologie cardiovasculară este să își prevină boala în timp util și să prevină în avans posibilitatea de a dezvolta infarct miocardic acut.

Când să chem o ambulanță?

Dacă un atac de durere la inimă apare pentru prima dată în viață, această durere este intensă, nu este asociată cu respirația sau poziția corpului și nu dispare în 5-7 minute. trebuie să chem o ambulanță.

Dacă există deja un număr de înrudite boli cronice, inclusiv cardiovasculare, de exemplu: hipertensiune arterială, diabet, angină. Când durerea în zona inimii apare periodic, de obicei aveți deja nitroglicerină (tablete, spray) acasă. Într-o astfel de situație, dacă are loc un atac de durere neobișnuită, extrem de intensă la inimă, iar administrarea unui comprimat de nitroglicerină practic nu se stinge, trebuie să chemați o ambulanță.

Ce să faci înainte de sosirea ambulanței?

A sunat ambulanța . Înainte de sosirea ambulanței, trebuie să:

1. Opriți activitatea fizică
2. Dacă este posibil, asigurați acces la aer proaspăt
3. Întinde-te pe pat cu capul ridicat
4. Slăbiți nasturii, cureaua, gulerul, cravata
5. Măsurați presiunea. Dacă presiunea superioară este mai mare de 100 mmHg- Puteți lua nitroglicerină. Luați 1 comprimat de nitroglicerină (dacă este disponibil) sub limbă. Indiferent de rezultat, luați încă 1 tabletă la fiecare zece minute si tot asa pana soseste ambulanta.
6. Dacă aveți tablete de aspirină acasă, luați o tabletă după ce ați mestecat-o.
7. Așteptați să sosească ambulanța.

Cum să previi un atac de cord la timp? Cum să evitați să se întâmple din nou?

Din tot ceea ce este descris mai sus în acest articol, devine complet evident - Nu poți lăsa boala să ducă la un atac de cord. Este necesar să lupți împotriva unei astfel de boli la abordări îndepărtate. Alarme pentru pornire activă acțiuni preventive suficient – ​​apare hipertensiunea arterială sau Diabet, colesterol ridicat în sânge, crize de angină pectorală, toleranță redusă la efort. Toate acestea sunt semne de avertizare timpurie ale unui atac de cord, toate acestea trebuie luate ca un semnal pentru acțiune activă. Acțiuni pentru diagnosticarea și tratarea bolilor în curs de dezvoltare. Acțiuni care vizează modificarea stilului de viață, a sarcinii de muncă și a alimentației.

Va ajuta metoda Buteyko la prevenirea unui atac de cord?

Da, va ajuta. afectează una dintre principalele cauze ale apariției și dezvoltării patologia vasculară– adâncimea excesivă a respirației pacientului. Profunzime excesivă a respirației în timp transformă corpul în Cernobîl– distruge procesele metabolice, distorsionează funcționarea unui număr de sisteme vitale. Acesta este motivul nu poate fi eliminat cu niciun medicament. Cauza rămâne, iar boala rămâne. Utilizarea regulată a metodei de respirație Buteyko restabilește metabolismul în organism, scade tensiunea arterială și calmează sistemul nervos. Astfel, metoda Buteyko acţionează asupra prevenirea o serie de factori care duc la infarct miocardic.

Utilizarea metodei Buteyko este de o importanță deosebită pentru pacienții vârstnici care au multe restricții de admitere medicamente. Cursuri regulate permite fara droguri ameliorează semnificativ starea acestor pacienți. În cazul tratamentului combinat, metoda Buteyko crește semnificativ eficacitatea terapiei medicamentoase.

Ce este metoda Buteyko și cum să o stăpânești?

În 1952, savantul-fiziolog sovietic Konstantin Pavlovich Buteyko a făcut descoperire revoluționară in medicina - Descoperirea bolilor respirație adâncă . Pe baza acestuia, a dezvoltat un ciclu de antrenament special de respirație care vă permite să restabiliți o respirație sănătoasă, normală. După cum a arătat practica a mii de pacienți care au trecut prin Centrul Buteyko, normalizarea respirației în sine elimină pentru totdeauna nevoia de medicamente pentru pacienții cu stadiile inițiale ale bolii. În cazurile severe, avansate, respirația devine un ajutor imens, permițând, împreună cu terapia medicamentoasă, să salveze organismul de progresia de neoprit a bolii.

Pentru a studia metoda Dr. Buteyko și a obține un rezultat semnificativ în tratament, este necesară supravegherea unui metodolog cu experiență. Încercările de a normaliza respirația pe cont propriu folosind materiale din surse neverificate sunt, în cel mai bun caz, fără succes. Este necesar să înțelegem respirația - o funcție vitală a corpului. Stabilirea unei respirații fiziologice sănătoase este de mare beneficiu; respirația necorespunzătoare este extrem de dăunătoare sănătății.

Dacă doriți să vă normalizați respirația, aplicați pentru un curs de învățământ la distanță online. Cursurile sunt ținute sub supravegherea unui metodolog cu experiență, ceea ce vă permite să obțineți rezultatul dorit în tratamentul bolii.

Doctor Sef al Centrului învăţare eficientă metoda Buteyko,
Neurolog, chiropractician
Konstantin Sergheevici Altuhov

Infarctul miocardic este unul dintre cele mai teribile diagnostice: aproximativ 40% dintre pacienți mor în primele 15-20 de minute din cauza dezvoltării. complicatii severe. Pentru a reduce mortalitatea, nu este doar important diagnostic în timp utilȘi tratament de urgențăîntr-un spital de terapie intensivă, dar și acordarea corectă a asistenței în primele minute de la apariția durerilor de inimă. Pentru a crește șansele de supraviețuire, fiecare persoană ar trebui să știe ce este infarctul miocardic, primele semne și consecințe posibile, precum și regulile de acordare a primului ajutor.

Ce este?

Infarctul miocardic este acut care pune viața în pericol o afecțiune care apare din cauza morții unei secțiuni a mușchiului inimii. Necroza miocardică se dezvoltă pe fondul unei întreruperi complete sau parțiale a alimentării cu sânge din cauza blocării unui vas coronarian de către un tromb sau a stenozei sale semnificative (îngustarea) în ateroscleroză. Insuficiența critică a alimentării cu sânge într-o anumită zonă a mușchiului inimii duce la necroza (moartea) miocardului după 15-30 de minute.

Principalele cauze ale infarctului miocardic:

• Ateroscleroza vaselor coronare - în 93-98% din cazuri, un atac de cord apare pe fondul acestei boli, clinica ischemiei cardiace acute apare atunci când lumenul arterelor se îngustează cu 70% sau mai mult;
• Blocarea unei artere coronare de către un cheag de sânge sau un cheag de grăsime (cu diverse leziuni cu avarii la vase mari);
• Spasme ale vaselor cardiace;
• Un defect valvular în care artera inimii se ramifică din aortă.

Infarctul miocardic se dezvoltă cel mai adesea la vârsta de 45-60 de ani, dar adesea leziuni extinse ale mușchiului inimii sunt diagnosticate la bărbații tineri. Femeile aflate la vârsta fertilă sunt protejate de boală de niveluri ridicate de estrogen. Grupul cu risc ridicat include persoanele cu următoarele boli și stil de viață caracteristic:

• Infarct miocardic anterior, hipertensiune arterială (creștere persistentă a tensiunii arteriale peste 140/90) și angină pectorală;
• Boli infecțioase severe - de exemplu, endocardita/miocardita după amigdalita (se dezvoltă la 2 săptămâni după amigdalita) poate provoca un atac de cord;
• Angioplastie - pentru a reduce riscul de necroză a mușchilor cardiaci înainte intervenție chirurgicală terapia antitrombotică este obligatorie (nu poate fi efectuată înainte de intervenția chirurgicală de urgență), blocaj vas al inimii un tromb poate apărea după o intervenție chirurgicală de bypass coronarian sau din cauza formării unui cheag de sânge pe un stent instalat;
• Obezitatea crește riscul de apariție a bolilor coronariene de 5 ori, măsurătorile taliei la femeile peste 80 cm sunt periculoase.Pentru bărbați peste 94 cm;
• Diabet zaharat - atunci când nivelurile de glucoză sunt crescute, apar daune de grad scăzut pereții vasculari, transportul oxigenului către țesuturi, inclusiv miocard, este redus;
• Colesterolul „rău” din sânge este peste 3,5 mmol/l, iar colesterolul total este mai mare de 5,2 mmol/l, o scădere a HDL (colesterolul „bun” este normal 1 mmol/l), totuși, o ușoară creștere a colesterolului protejează femeile. de la infarct miocardic și accident vascular cerebral, declanșând procesul de „petice” a zonelor deteriorate ale vaselor de sânge;
• Abuzul de alcool și fumatul, inclusiv fumatul pasiv, cresc riscul bolii de 3 ori;
• Stilul de viață sedentar - un indicator periculos este creșterea frecvenței cardiace la 120-130 bătăi/min după o activitate fizică minoră (de exemplu, mersul rapid 300 m);
• Instabilitate la stres - astfel de oameni sunt excesiv de activi, merg repede, sunt cel mai adesea dependenti de muncă și se străduiesc să conducă, cu gesturi dezvoltate; suprasolicitarea emoțională cronică crește riscul unui atac de 4 ori.

Important! Studii recente au arătat că nu există o relație directă între infarctul miocardic și nivelul colesterolului. Doar 25% dintre persoanele cu un atac de cord au niveluri crescute de colesterol.

Oamenii de știință au observat că bărbații cu pete chelie (producție excesivă de androgeni) și persoanele cu un pliu în diagonală pe lobul urechii au un risc mai mare de a dezvolta boala.

Tipuri și caracteristici ale atacului de cord

O catastrofă poate apărea în orice parte a inimii: ventriculii, la vârful inimii, septul interventricular (infarct septal). Severitatea stării pacientului și probabilitatea consecințe grave depind de tipul de infarct al peretelui inimii: localizarea, profunzimea leziunii mușchiului cardiac și scara zonei necrotice.

• Cel mai frecvent diagnostic este infarctul ventricular stâng, cel mai nefavorabil prognostic fiind necroza peretelui anterior.
• Cu un infarct transmural (este afectată întreaga grosime a miocardului), tabloul simptomatic este mai sever decât cu forma intramurală (se formează necroză în interiorul miocardului). Leziunile necrotice se răspândesc adesea în părțile adiacente ale inimii.
• Cu leziuni focale mici, tabloul simptomatic este mai puțin pronunțat. În 30% din cazuri, se dezvoltă un infarct focal mare, iar o creștere a durerii sub formă de val indică o extindere a zonei de necroză: primele 3-8 zile - un infarct recurent, după 28 de zile - unul repetat.
• Cel mai ușor și favorabil prognostic este infarctul ventricular drept.
• Subepicardia (deteriorarea stratului exterior al inimii) este adesea însoțită de ruperea vasului deteriorat, ceea ce duce la hemoragie în cavitatea pericardică și moarte.

Nu suferi dureri de inima, mai ales severe!

Adesea, o întrerupere fatală a alimentării cu sânge a miocardului este precedată de o stare pre-infarct. Persoanele, în special cele expuse riscului, ar trebui să acorde o atenție deosebită propriei lor stări de sănătate în următoarele cazuri:

• Nou debut al anginei pectorale;
• Frecvența crescută sau durata crescută a crizelor de angină cu o boală diagnosticată anterior;
• Apariția dificultății de respirație după o activitate fizică ușoară, amețeli fără motiv aparent sau apariția umflăturilor la nivelul picioarelor seara.

Important! Un semn al unui atac de cord iminent este o creștere de 4 ori a celulelor endoteliale din sângele pacientului (cu 2 săptămâni înainte stare acută). Un test de sânge pentru homocisteină este, de asemenea, informativ în ceea ce privește prevenirea unui atac - indicatorii legați de vârstă cresc brusc (cu 25% sau mai mult) cu câteva săptămâni înainte de necroza miocardică. Cu toate acestea, „nu le place” să prescrie acest studiu din cauza ieftinității sale și a lipsei de medicamente care corectează homocisteina.

Primele semne de infarct miocardic (forma anginoasă):

• Durerea este mai intensă decât în ​​cazul anginei pectorale și durează mai mult de 15 minute. Durerea de apăsare, strângere sau arsură iradiază către partea stanga: sub omoplat, în maxilar și dinți, braț. Atacul de durere nu este tratat cu nitroglicerina!
• Senzația de bătăi ale inimii este cauzată de formarea de extrasistole (contracții extraordinare ale inimii), pulsul se accelerează. Există o senzație de „comă” în gât.
• Pacientul este acoperit de transpirație rece, lipicioasă, pielea este palidă cu o nuanță cenușie. Apare frica de moarte.
• Anxietate initiala si excitabilitate crescută face loc impotentei.
• Apare adesea dificultăți de respirație și tuse uscată, frisoanele sunt cauzate de o ușoară creștere a temperaturii.
• Tensiunea arterială poate fi fie ridicată, fie scăzută. Cu o scădere bruscă a a/d, este posibilă leșinul.
• Cu un infarct ventricular drept, venele din gât se umflă, membrele devin albastre și se umflă.

Important! Un atac de angină sugerează întotdeauna posibilitatea de a dezvolta un atac de cord. Prin urmare, nu poți tolera durerea din inima ta.

În cele mai multe cazuri, severitatea și durata simptome dureroase indică leziuni miocardice extinse și agravează prognosticul. Cu toate acestea, infarctul miocardic apare adesea cu simptome atipice. În astfel de cazuri, este important să distingem un atac de cord de bolile altor organe într-un stadiu incipient.

• Forma anginoasă este simptomatic similară cu angina pectorală. Cu toate acestea, durerea nu este întotdeauna asociată cu o activitate fizică sau cu o reacție emoțională și durează mai mult de 30 de minute. (uneori câteva ore) și nu slăbește în repaus. Nitroglicerina este eficientă numai pentru angina pectorală și nu oferă ameliorarea atacurilor de cord. Spre deosebire de infarctul miocardic, nevralgia intercostală cu simptome similare caracterizată prin durere în spaţiile dintre coaste la palpare.
• Forma gastralgică - durerea este localizată în abdomenul superior și simulează un ulcer gastric cu debut hemoragie internă sau un atac de pancreatită. Antiacide(Rennie, Maalox, etc.) și No-shpa nu sunt eficiente. În majoritatea cazurilor de infarct gastralgic, nu există tensiune în peretele abdominal anterior (un semn de „abdomen acut”).
• Forma astmatică - simptomul principal este respirația problematică ( respiratie dificila) Și scurtarea severă a respirației. Cu toate acestea, medicamentele anti-astm nu funcționează.
• Forma cerebrală - apare ca un atac ischemic al creierului sau un accident vascular cerebral. Pacientul constată o durere de cap severă. Dezorientarea și pierderea conștienței sunt posibile. Vorbirea devine intermitentă și neclară.
• Formă nedureroasă - acest tip dezvoltă adesea un mic infarct focal și necroză miocardică la diabetici. Cu un atac de cord „tăcut”, slăbiciune, palpitații și dificultăți de respirație ies în prim-plan. Uneori, pacienții observă amorțeală la degetul mic de pe mâna stângă.

Testele de sânge și un ECG pot diagnostica cu exactitate un atac de cord. Interpretarea studiilor este apanajul unui medic calificat.

Primul ajutor pentru un atac de cord, algoritm de acțiuni

Primul ajutor adecvat este important pentru a reduce riscul de deces. Primul ajutor pentru infarctul miocardic - măsuri luate de comunitatea medicală:

• Pacientul trebuie să fie așezat sau așezat într-o poziție înclinată: capul trebuie ridicat, picioarele ar trebui să fie îndoite cel mai bine. Pentru a evita leșinul, un pacient cu tensiune arterială scăzută este așezat într-un pat sau pe podea fără perne, cu picioarele ridicate. Dacă pacientul are dificultăți severe de respirație, el este așezat și picioarele sale sunt coborâte pe podea.
• Desfaceți îmbrăcămintea strânsă a pacientului (cravată, centură, nasturi de sus pe îmbrăcăminte), deschideți geamurile pentru a permite aerului proaspăt să intre.
• Dați rapid pacientului jumătate sau un comprimat întreg (250-300 mg) de aspirină. Asigurați-vă că mestecați tableta! Dați nitroglicerină sub limbă. Există versiuni ale medicamentului în spray-uri (Nitrosprint, Nitromint, Nitro-Mik) - administrate în 1-2 doze. Dacă pacientului i s-au prescris anterior medicamente antiaritmice (Metaprolol, Atenolol), trebuie administrat 1 comprimat. (mestecați și voi!), indiferent dacă îl luați conform prescripției medicului.
• Dacă durerea nu dispare în 3 minute, chemați o ambulanță. Înainte de sosirea ei, se recomandă administrarea de nitroglicerină la intervale de 5 minute. nu mai mult de 3 ori. Este recomandabil să măsurați a/d. Nitroglicerina scade tensiunea arterială, deci când rate mici Leșinul nu trebuie tolerat.
• În caz de stop cardiac - pacientul și-a pierdut cunoștința, respirația s-a oprit - se efectuează imediat masaj indirect inima (pacientul este asezat pe podea sau pe alta suprafata tare) si continua pana la sosirea medicului. Tehnica: aplicati presiune cu palmele indoite pe zona inimii de 2 ori pe secunda. până când pieptul se îndoaie cu 3 cm.A doua opțiune: trei compresii pe piept, o expirație în gura sau nasul pacientului.

Important! Prima oră de la debutul unui atac de cord se numește „ora de aur”. Oferirea de îngrijiri medicale calificate în acest moment poate salva viața pacientului. Prin urmare, nu ar trebui să cedeți convingerii pacientului ca „totul va trece în curând”, ci să apelați urgent o echipă de cardiologie.

Ce trebuie făcut în caz de infarct miocardic lipsit de sens și uneori periculos:

• În niciun caz nu trebuie să aplicați un tampon de încălzire pe sâni.
• Nu puteți înlocui nitroglicerina cu Validol. Acesta din urmă acționează în mod reflex și nu îmbunătățește alimentarea cu sânge a miocardului.
• Picăturile de valeriană, Valocordin și Corvalol nu sunt, de asemenea, o alternativă la nitroglicerină. Utilizarea lor este recomandabilă doar pentru a calma pacientul.

Stadiile dezvoltării infarctului miocardic și a complicațiilor

Orice infarct miocardic în dezvoltarea sa trece prin mai multe etape de la ischemie până la cicatrizare:

• Cea mai acută perioadă durează aproximativ 2 ore de la debutul durerii. Imagine simptomatică cel mai pronunțat. A fost în această perioadă îngrijire de urgenţăîn cazul unui atac de cord, minimizează riscul unor consecințe grave.
• Infarct acut - perioada durează până la 7-14 zile. În acest moment, zona necrotică este delimitată. Presiunea scade de obicei (chiar si la pacientii hipertensivi), pulsul devine rar (bradicardie). Creșterea maximă a temperaturii se observă în zilele 2-3.
• Etapa subacută – durează 4-8 săptămâni, timp în care zona necrotică este înlocuită cu țesut de granulație. Intensitatea simptomelor dureroase este semnificativ redusă.
• Perioada post-infarct durează până la 6 luni. În acest timp, cicatricea după infarctul miocardic se îngroașă, iar mușchiul inimii se adaptează și își restabilește funcționalitatea.

Cea mai periculoasă perioadă din punct de vedere al prognosticului este perioada manifestărilor acute. Riscul de consecințe ale infarctului miocardic în perioadele acute și acute este cel mai mare:

• Stop cardiac brusc

Cel mai adesea apare cu infarct transmural extins (50% din rupturile cardiace datorate anevrismului cardiac precoce apar în primele 5 zile), formă epicardică și hemoragie de la o arteră deteriorată. Moartea survine rapid, înainte de sosirea ambulanței.

• Ruptura septului interventricular

Se complică cursul necrozei peretelui anterior al miocardului și se dezvoltă în primele 5 zile. O afecțiune severă care necesită o intervenție chirurgicală de urgență apare de obicei la femei și la pacienții în vârstă. Riscul de ruptură crește cu tensiunea arterială crescută și extrasistolă.

• Trombembolism

Se poate dezvolta în orice stadiu al infarctului miocardic, mai des cu necroza peretelui anterior. in orice caz cel mai mare risc dezvoltarea sa în primele 10 zile, în special cu terapia trombolitică întârziată (eficientă în primele 3 zile).

• Psihoză

Tulburările mintale apar adesea în primele zile. Pacientul, negând complet starea sa gravă, prezintă o activitate fizică excesivă. În absența unei atenții adecvate din partea rudelor sau a personalului medical, se poate dezvolta recidiva necrozei.

• Aritmie

Cea mai frecventă complicație a infarctului miocardic în perioadele acute și acute. Tulburările de ritm sunt observate la mai mult de jumătate dintre pacienți, iar extrasistola este mai des înregistrată. Pericolul este cauzat de extrasistole de grup, contracții extraordinare precoce ale ventriculilor și extrasistole atriale.

Chiar și cu un mic infarct focal, se pot dezvolta încălcări grave ritm: flutter atrial, fibrilație ventriculară, tahicardie paroxistică. Fibrilația atrială intratabilă cu leziuni extinse duce adesea la fibrilație ventriculară și la starea agonală. Cu necroză focală mare, riscul de a dezvolta bloc atrioventricular și asistolă nu poate fi exclus, ceea ce duce la deces.

• Insuficiență ventriculară stângă acută

Mai pronunțat atunci când mușchiul papilar este rupt (se întâmplă de obicei în prima zi cu un infarct mai mic), ceea ce duce la incompetență valva mitrala. Există un risc ridicat de dezvoltare precoce a insuficienței ventriculare stângi, manifestată prin astm cardiac.

Semne de edem pulmonar: respirație grea și ascultare șuierătoare împrăștiate, dificultăți în creștere, cianoză a extremităților, tuse uscată sau cu o mică descărcare de spută, ritm de galop - un al treilea ton apare la ascultarea inimii, ca un ecou al al doilea ton. Necroza focală mare și infarctul transmural sunt de obicei ușoare simptome severe insuficienta cardiaca.

• Șoc cardiogen

O scădere bruscă a presiunii în timpul infarctului ventricular stâng duce la afectarea hemodinamică decompensată. Hipoxia și creșterea acidozei duc la stagnarea sângelui în capilare și coagularea sa intravasculară. Pacientul are cianoză a pielii, puls rapid slab, slăbiciune musculară în creștere și pierderea conștienței.

Șocul se poate dezvolta după cum urmează: perioada cea mai acută, si in stadiul acut sub efectul suplimentar al medicamentelor antiaritmice. O stare de șoc necesită terapie intensivă.

• Insuficiență ventriculară dreaptă acută

O complicație rară care apare în cazul infarctului ventricular drept. Se manifestă ca ficat mărit și dureros, umflarea picioarelor.

• Anevrism cardiac precoce

Se formează în timpul unui infarct transmural mare-focal, manifestat prin pulsație patologică (sunetul la vârful inimii este crescut sau dublu), suflu perisistolic și puls slab.

În mai mult întâlniri târziiÎn timpul procesului de recuperare, pacientul poate dezvolta următoarele tulburări:

• Anevrism tardiv - cel mai adesea format în ventriculul stâng, cicatricea după infarctul miocardic iese în afară;
• Sindromul post-infarct – inflamație cauzată de agresiune autoimună, începe cu pericard, apoi se extinde la pleură și plămâni;
• Tromboendocardita parietală - însoțește adesea un anevrism, caracterizat prin formarea de cheaguri de sânge în camerele inimii, a căror ruptură este plină de tromboembolism al arterei pulmonare, vaselor cerebrale (accident vascular cerebral ischemic), rinichi (infarct renal);
• Cardioscleroza post-infarct - creștere excesivă țesut conjunctiv, care formează o cicatrice la locul necrozei, este diagnosticată la 2-4 luni și este plină de dezvoltare fibrilatie atrialași alte tulburări de ritm;
• Insuficiență cardiacă cronică - severitatea simptomelor astmului cardiac (respirație scurtă, edem etc.) este determinată de amploarea procesului necrotic.

Reabilitare: un pas important pe calea de recuperare

În plus față de terapia medicamentoasă - administrarea de anticoagulante, analgezice narcotice pentru ameliorarea durerii, blocante adrenergice și alte mijloace de normalizare ritm cardiac etc.- sunt importante măsurile de regim.

Pentru a minimiza riscul de complicații, reabilitarea pentru infarctul miocardic include:

• Modul motor

Restricțiile sunt selectate în funcție de stadiul necrozei. Deci, în primele zile pacientul se arată strict odihna la pat(golire Vezica urinaraîn rață sau printr-un cateter). Starea pe pat este permisă timp de 2-3 zile. Urcarea unei scări fără dificultăți de respirație, slăbiciune sau palpitații este un semn bun care indică posibilitatea ca pacientul să fie externat acasă.

După 1-1,5 luni, pacientului i se permite să meargă cu o viteză de 80 de pași pe minut. Activitatea fizică nu trebuie să depășească pragul superior al ritmului cardiac: 220 minus vârsta pacientului. Ridicarea greutăților și exercițiile de forță sunt strict contraindicate! Înotul, dansul (30 de minute nu mai mult de 3 ori pe săptămână) și mersul cu bicicleta au un efect benefic asupra inimii.

• Cura de slabire

Deși grăsimile alimentare nu afectează nivelul colesterolului, limitarea grăsimilor reduce sarcina organismului de a le digera. De asemenea, ar trebui să evitați alimentele prăjite și picante, carnea procesată, cârnații, ficatul și alte organe, unt, smântână integrală și brânză.

Meniul constă din produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, legume, fructe, pește și carne de pasăre (înlăturați mai întâi grăsimea și pielea). Asigurați-vă că limitați consumul de sare.

• Corecția stilului de viață

Primul pas este să te lași de fumat - neadresat obicei prost crește riscul de atac de cord recurent de 2 ori. Refuz total consumul de alcool poate salva, de asemenea, vieți și poate evita recidivele severe ale bolii. pahar de vin ca excelent remediu pentru a restabili vasele de sânge, mai multe pot fi înlocuite retete utile, de exemplu, un amestec de miere și lămâie.

Important! În medicină, există conceptul de „fenomen de obezitate”: excesul de greutate crește riscul unui atac de cord, dar pe viitor, persoanele obeze își revin mai repede și au un prognostic mai bun.

Cu siguranță ar trebui să vă monitorizați greutatea, să vă monitorizați tensiunea arterială, nivelul zahărului din sânge și al colesterolului. Programul de reabilitare include adesea acid acetilsalicilic(Thrombo ACC, Cardiomagnyl) pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge și a statinelor care reglează nivelul colesterolului.

Important! Un rol important îl joacă aportul suficient de microelement de magneziu în organism. Oamenii de știință au descoperit că lipsa de magneziu duce adesea la ischemie cardiacă, inclusiv atac de cord. Pentru a preveni bolile de inimă, sunt prescrise Magne-B6, Magnelis B6, Magnikum și suplimente alimentare cu microelemente.

Scurtă prognoză

Datorită ratei mari de mortalitate, prognosticul pentru infarctul miocardic este inițial nefavorabil. Persoanele cu necroză focală mică a mușchiului inimii și infarct ventricular drept au cele mai mari șanse de supraviețuire. În 80% din cazuri, astfel de pacienți, cu condiția ca toate recomandările de reabilitare să fie respectate, revin la ritmul obișnuit de activitate fizică. Cu toate acestea, chiar și ei au un risc mare de a avea un alt atac de cord.

Este dificil de prezis o viață lungă cu afectare cardiacă extinsă, infarct transmural și debut precoce al complicațiilor din cauza riscului mare de deces în primele zile de la debutul necrozei. Cei care supraviețuiesc unui astfel de atac suferă cel mai adesea de insuficiență cardiacă, sunt înregistrați ca handicapați, iau în mod constant medicamente pentru inimă și sunt observați de un cardiolog.

Voi spune imediat că nu inventez asta, dar găsesc informații în surse gratuite și apoi le împărtășesc cu voi. Încep articolul așa pentru că apar comentarii în care poți auzi o mulțime de lucruri „plăcute” despre tine. Prin urmare, repet încă o dată, retete populare nu poate înlocui medicina oficială, iar oricare dintre ele poate fi folosit NUMAI cu aprobarea unui medic. Și al doilea lucru pe care vreau să-l spun. Nu toată lumea înțelege că unele rețete ar trebui folosite ca măsură preventivă, și nu pentru persoanele bolnave. Acest lucru este valabil pentru prevenirea accidentului vascular cerebral. Este EXACT despre prevenire, și nu despre o metodă universală de tratare a bolilor de inimă. Adică, această metodă este aplicabilă numai persoanelor sănătoase. Scriu toate acestea, din nou din cauza unor comentarii nu prea plăcute. Produsele despre care se vor discuta NU sunt MEDICAMENT, ci pur si simplu produse sanatoase pentru inima noastra. Sper că acest lucru este clar.

Cum să vă protejați inima și să preveniți un atac de cord?

Revenind la subiectul bolilor cardiace grave (deși pur și simplu nu pot exista boli de inimă „negrave”), aș dori să mă refer la o serie de semne indirecte ceea ce poate indica un accident vascular cerebral iminent. În ceea ce privește protejarea inimii de atac de cord, acest lucru se poate face cu doar două produse.

Care sunt aceste produse?

Oh, este miere și migdale. În același timp, trebuie să le mănânci în fiecare zi, doar că în acest caz, potrivit cercetătorilor canadieni, ei sunt capabili să ne protejeze inima de aceste două boli periculoase- de la infarct si accident vascular cerebral.

De ce sunt mierea și migdalele atât de benefice?

Din nou, mă refer la opinia oamenilor de știință canadieni. Ei cred că migdalele au un efect pozitiv asupra sângelui nostru, adică reduc nivelul de colesterol din acesta. Și, după cum știți, dăunează mult inimii și vaselor noastre de sânge, iar excesul său crește semnificativ riscul unor astfel de atacuri de cord.

Cât despre miere, norma zilnică este produs util(aceasta este de aproximativ 100 de grame, sau, dacă este în linguri, atunci 3 linguri), diluat într-un pahar standard de apă, afectează nivelul de antioxidanți, crescându-l semnificativ. Așadar, mierea este foarte bună și pentru inimă, iar combinația ei cu migdale va servi drept o excelentă protecție a inimii împotriva infarctului miocardic, ca să nu mai vorbim de minunatele calități gustative aceste produse.

Și un videoclip la final, în care vă vor arăta un simplu și exercițiu util pentru inima noastră. Să vedem.

P.S. Dacă articolul ți-a fost util, te rog să-l distribui prietenilor tăi în rețelele sociale. Îți voi fi foarte recunoscător pentru asta.

Pentru cei care sunt preocupați de propria lor sănătate și de sănătatea celor dragi

Când începe o persoană să se gândească la sănătatea sa?

Cel mai adesea acest lucru se întâmplă atunci când începe să-l piardă sau când a pierdut-o complet. Este natura umană să alungi gândurile rele că mi s-ar putea întâmpla ceva foarte rău. Aproape fiecare persoană crede de obicei că boala lui este undeva departe, la bătrânețe, și este încă atât de mult înainte de apariția lor, încât este prea devreme să ne gândim la ei și, cu atât mai mult, la orice acțiuni de prevenire.

De aceea, cele mai grave boli, inclusiv infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral, depășesc de obicei o persoană brusc, deși dacă efectuați chiar și cea mai superficială analiză a ceea ce sa întâmplat cu o persoană în trecutul îndepărtat și nu foarte îndepărtat, un lanț logic de evenimente este construit care va duce la adus această boală.

Oricât de ciudat ar părea, chiar și o persoană care a suferit deja un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral nu se gândește întotdeauna la cum să se ajute să prevină următorul, cum să-și îmbunătățească calitatea vieții, cum să reducă consecințele acestor boli grave. .

Infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral pot fi prevenite și tratate cu succes și multe depind de persoana însăși, rolul rudelor, familiei și celor dragi este foarte mare. Multe depind de cunoștințe, care pot ajuta la prevenirea și tratamentul oricărei boli, inclusiv infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral.

O persoană trebuie să știe despre bolile sistemului cardiovascular?

Da, desigur că este necesar, deoarece aceste boli sunt astăzi principalii vinovați ai deceselor și principala cauză a invalidității severe.

Știi! În țara noastră, există o prevalență și o mortalitate extrem de ridicată prin boli ale sistemului circulator și reprezintă mai mult de jumătate din toate cauzele de deces - cea mai mare mortalitate prin boli cardiovasculare(GCC) printre țările dezvoltate Europa.

BCV sunt una dintre cauzele frecvente de deces la persoanele de vârstă activă, în timp ce rata mortalității în rândul bărbaților de vârstă activă este de 6,5 ori (!) mai mare decât în ​​rândul femeilor.

Infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral reprezintă o amenințare pentru viață și sănătate și se pot dezvolta la orice vârstă! Dar aceste boli nu apar niciodată pe fundal sănătate deplină, și sunt de obicei rezultatul unui curs de lungă durată (de la multe luni la câțiva ani) de hipertensiune arterială (AH) și ateroscleroză a vaselor inimii și creierului.

Practica arată că infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral pot fi prevenite cu succes în multe cazuri dacă acordați o atenție deosebită sănătății dumneavoastră. Pentru a face acest lucru aveți nevoie de:

1. Cunoașteți cauzele și factorii de risc care duc la apariția bolii, pentru a le evita dacă este posibil și a le corecta la timp - combateți-le (vezi mai jos);

2. Cunoașteți simptomele (semnele) bolii pentru a bănui aceste boli în sine în timp util și contactați prompt un medic competent pentru examinare și tratament adecvat;

3. Aflați cum să acordați corect primul ajutor în caz de criza hipertensivă, cu primele simptome de accident vascular cerebral și infarct miocardic;

4. Aflați când să sunați „03”.

Dacă se suspectează un IM, este necesară spitalizarea obligatorie (!) în primele 6 ore!

Persoana însăși este de vină pentru infarctul său miocardic

În Rusia, în fiecare an, 700 de mii de oameni suferă atac de cord acut miocardului (MI). Pentru mulți, primul atac de cord devine ultimul. Vârsta „favorită” pentru infarctul miocardic este de 40-60 de ani. Bărbații sunt de 3-4 ori mai sensibili la IM decât femeile. Vârsta critică pentru bărbați este de 40 de ani și mai mult, pentru femei - 50-55 de ani odată cu debutul menopauzei. MI este mai frecventă la bărbații singuri decât la bărbații căsătoriți. Astăzi, cea mai periculoasă profesie din punctul de vedere al MI precoce este șoferul.

Această boală este atât de periculoasă încât din 100 de pacienți care au murit în prima zi după debutul IM, până la 60 de persoane mor înainte de a contacta medicii! Doar o minoritate ajunge la spital. Dintre acești pacienți, 10-15% mor în spital. Dintre cei externați din spital, până la 10% dintre pacienți pot muri în primul an, iar în 4-12% IM recidivează. Din cauza spitalizării târzii, există o rată ridicată a mortalității în timpul spitalizării (20%).

„Întinerirea” infarctului miocardic.

În ultimii 10 ani s-a înregistrat o „întinerire” a infarctului miocardic atât în ​​rândul bărbaților, cât și al femeilor și o creștere a frecvenței și severității la femei. vârsta fertilă. MI poate lovi o persoană la 30, și chiar la 20-25 de ani și poate apărea și la copii la 5-7 ani.

„Întinerirea” infarctului miocardic, atât în ​​rândul bărbaților, cât și al femeilor, este asociată cu prevalența în creștere a factorilor de risc principali pentru boala coronariană (CHD), cum ar fi fumatul, hipertensiunea arterială, excesul de greutate corporală, nivel crescut colesterolul, diabetul zaharat etc. Factorii de risc la femei includ, în plus, tulburările disovariene (dishormonale) și bolile inflamatorii ale organelor genitale interne. Un factor de risc important sub vârsta de 35-40 de ani atât la bărbați, cât și la femei este antecedentele familiale și apariția precoce a bolilor aterosclerotice la rude.

Principalele cauze ale infarctului miocardic (IM) la tineri sunt:

Dezvoltarea precoce a aterosclerozei arterelor coronare (inima),

Spasm al arterelor coronare, care apare mult mai des decât la vârsta mijlocie sau înaintată,

Încălcarea proprietăților reologice ale sângelui, inclusiv atunci când se utilizează contraceptive orale (CO), în special la femeile care fumează.

O trăsătură caracteristică a IM la tineri este apariția acestuia în timpul stresului intens, adesea cu stres emoțional sever. Astfel, într-unul dintre cazurile noastre, un tânăr de 36 de ani a dezvoltat un IM anterior cu focal mare în timp ce săpa un mormânt pentru un tovarăș decedat.

Doar jumătate dintre pacienții tineri prezintă un debut tipic cu un atac de durere, în alte cazuri acesta decurge atipic: se manifestă prin amețeli, pierderea conștienței, palpitații (tulburări ale ritmului cardiac), un atac de respirație scurtă, dureri abdominale, greață, vărsături. .

Dacă un adult se confruntă cu disconfort în zona pieptului din cauza activității fizice și dacă se suspectează un infarct miocardic, este necesar să sune de urgență „03”.

Un accident vascular cerebral se poate dezvolta la orice vârstă!

În Federația Rusă, 450 de mii de noi accidente vasculare cerebrale apar anual. Dintre aceștia, 1/3 sunt persoane în vârstă de muncă. Un accident vascular cerebral se poate dezvolta la orice vârstă (deși, desigur, cu cât ești mai în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea). Bărbații de vârstă mijlocie (40-50 de ani) mor din cauza accidentului vascular cerebral de 1,5 ori mai des decât colegii lor.

Fiecare persoană ar trebui să cunoască primele simptome ale unui accident vascular cerebral și să sune imediat „03” atunci când apar. Știi! Cele mai noi medicamente, primite în decurs de 3 ore (!!!) după apariția primelor simptome ale unui accident vascular cerebral, duc la dezvoltarea sa inversă.

Un accident vascular cerebral sever nu iese aproape niciodată din senin. Trebuie spus că de obicei organismul încearcă să avertizeze despre o viitoare catastrofă cerebrală severă cu creșteri bruște de presiune, dureri de cap și chiar tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale, așa-numitele atacuri ischemice tranzitorii (AIT).

Ce este AIT - atac ischemic tranzitoriu?

Din păcate, nu toată lumea acordă atenție slăbiciunii sau amorțelii temporare a unui membru sau tulburărilor pe termen scurt ale vorbirii și vederii. La urma urmei, astfel de atacuri durează de la câteva secunde până la 10-15 minute și apoi dispar fără urmă. În această situație, foarte puțini oameni merg la medic. Doar cei mai atenți la sănătatea lor fac asta. Și au perfectă dreptate. Apariția unor astfel de atacuri ușoare pe termen scurt indică un risc ridicat de accident vascular cerebral. Examinarea la timp va dezvălui cel mai probabil dezvoltarea bolii vasele cerebrale, iar tratamentul precoce va ajuta la evitarea problemelor mari.

În țara noastră, până la 80% dintre pacienții care au suferit un AVC nu se întorc niciodată la munca anterioară, la viața anterioară „pre-AVC”. Dar, după cum știm, avertismentul este un prearmat, așa că haideți să ne înarmam împreună cu cunoștințe și să învățăm să ne ajutăm.

Infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral nu apar din senin. Majoritatea pacienților au factori de risc preexistenți. Unii factori nu pot fi influențați - sexul, vârsta, ereditatea. Iar corectarea altor factori poate preveni accidentul vascular cerebral (IM) dacă vă schimbați stilul de viață la timp și utilizați corect medicamentele.

Principalii factori de risc controlabili pentru infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral sunt:

Hipertensiune arteriala,

ateroscleroza,

Fumat,

Greutate corporală în exces

Diabet,

Abuzul de alcool

Inactivitate fizica,

Se știe că hipertensiunea arterială (HA) este cauza accidentului vascular cerebral în 80% din cazuri și a bolii cardiace ischemice (infarct miocardic) – 40% din cazuri.

Ce trebuie să știe toată lumea despre hipertensiunea arterială (AH)

Hipertensiunea arterială poate fi detectată pentru prima dată la orice vârstă (!), inclusiv la copii și adolescenți, și la orice persoană (!). Fiecare al 4-lea hipertensiv (!) învață despre boala lui, care a suferit deja complicații formidabile– infarct miocardic, accident vascular cerebral.

Conform datelor calculate, doar 1 din 3 pacienți cu hipertensiune arterială este depistat în regiunea Ryazan, iar 1 din 10 pacienți reali sunt înregistrați la dispensar. Măsurați-vă tensiunea arterială (TA) în mod regulat, chiar dacă nimic nu vă deranjează tensiune arterială crescută s-ar putea să nu se manifeste în niciun fel deocamdată, dar duce la deteriorarea vaselor de sânge, a inimii, a creierului, a rinichilor și la complicații.

Hipertensiunea arterială este una dintre cele mai frecvente boli. Prevalența hipertensiunii arteriale la adulții în vârstă

15 ani reprezintă aproximativ 40% (!), iar dacă pacientul are boală coronariană (CHD), hipertensiunea apare în 60-80% din cazuri. Combinația dintre boala coronariană și hipertensiunea arterială agravează evoluția bolii și crește riscul de a dezvolta infarct miocardic și accident vascular cerebral cerebral. Cu cât tensiunea arterială este mai mică, cu atât mai bine, atâta timp cât te simți bine.

Știi! Cum varsta mai inaintata, cu cât se determină mai des hipertensiunea arterială (140/90 mmHg și mai mare) și cu atât riscul de complicații este mai mare.

Sarea și AG sunt dușmani. Cu cât consumi mai multă sare, cu atât este mai mare tensiunea arterială. Norma zilnică- 5,0 grame pe zi, iar în medie mâncăm de 2-3 ori mai mult. Sodiul se acumulează în peretele vaselor de sânge și favorizează spasmul (îngustarea). Sarea reține lichidul. Prin limitarea sării, puteți reduce greutatea cu 4 kg pe săptămână, în timp ce tensiunea arterială scade și cu 8 mmHg.

Dacă hipertensiunea nu este depistată și tratată la timp, aceasta duce la complicații (!) - infarct miocardic, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă și renală. Dacă tensiunea arterială superioară (diastolica) (DBP) este > 83 mm Hg, atunci progresie geometrică riscul de complicații cardiovasculare crește.

Știi! Va trebui să suferi un tratament mult timp, pe viață! Când tensiunea arterială scade la nivelul țintă, este necesar să se reducă doza de medicamente. Așa cum o mașină nu va funcționa fără benzină, nu vă veți putea menține hipertensiunea sub control fără medicamente. La întreruperea medicamentelor - m.b. sindromul de sevraj și o creștere bruscă a tensiunii arteriale (criză).

Ateroscleroza

Nivelurile ridicate de colesterol din sânge cresc riscul de boli de inimă, mai ales atunci când sunt combinate cu alți factori de risc.

Nivelurile ridicate de colesterol LDL (lipoproteine ​​cu densitate joasă) sau colesterol „rău” sunt periculoase, în timp ce colesterolul HDL (lipoproteine ​​cu densitate joasă) densitate mare), sau colesterolul „bun”, reduce riscul de boli de inimă și accident vascular cerebral.

Ateroscleroza nu este doar o problemă pentru persoanele în vârstă, ci și o problemă pediatrică!

10% dintre adolescenții de 10-14 ani au deja plăci aterosclerotice.

Aproximativ 70% dintre bărbații tineri au deja dungi grase pe pereții interiori ai vaselor de sânge.

Apariția precoce a aterosclerozei periferice și chiar afectarea arterelor coronare se înregistrează de la vârsta de 5 ani.

În familiile cu antecedente familiale de BCV cu debut precoce, copiii au inițial risc crescut dezvoltarea bolii cardiace ischemice.

Hipertensiunea precoce la copii și adolescenți contribuie la progresia aterosclerozei.

Știi! Factorii de risc modificabili comportamentali, din păcate, sunt stabiliți în copilărie și adolescență. Principalele: fumatul, colesterolul crescut, supraponderalitatea, scazuta activitate fizica, crescând sare și grăsimi în dietă.

Peste 50% dintre copii mănâncă prea multă sare, grăsimi, colesterol și zahăr.

Trebuie să convingi:

1. Scolarii aleg bucate cu conținut scăzut CS, în special lapte cu conținut scăzut de grăsimi;

2. Părinți – folosiți acasă alimente cu conținut scăzut de calorii. Pentru a atrage părinții, este justificat să le oferiți pliante informative și să afișați videoclipuri cu accent pe creșterea legumelor și fructelor.

Amintiți-vă: reducerea aportului de alimente grase, atât la școală, cât și acasă, ajută la scăderea colesterolului. Mâncați inteligent, rămâneți activ și simțiți-vă bine.

Fumat

Fumatul este foarte dăunător! În Rusia, 25% din toate decesele adulților sunt asociate doar cu fumatul. Fumatul este unul dintre cei 3 principali factori de risc pentru hipertensiunea arterială și boala coronariană. Vârsta fumătorului este de mare importanță: la bărbații și femeile care fumează sub 55 de ani, fumatul este principalul factor de risc. Ar trebui să știi!

Fiecare al 2-lea (!!!) fumător va muri din cauza bolilor legate de fumat, 50% dintre decesele din cauza fumatului survin între 30-69 de ani (!!!)

Fumatul duce la creșterea tensiunii arteriale (TA). Chiar și după ce ai fumat 1 țigară, tensiunea arterială crește cu 10-15 mmHg.

Fumatul accelerează dezvoltarea aterosclerozei și formarea cheagurilor de sânge în vasele inimii și creierului, ducând la dezvoltare timpurie ateroscleroza – provoacă vasoconstricție!

Fumatul duce la tulburări ale ritmului cardiac.

Cu cât fumezi mai mult, cu atât riscul este mai mare. Fumatul pasiv este, de asemenea, periculos.

La vârsta de 30-40 de ani, probabilitatea de infarct miocardic la fumători este de 5 ori mai mare,

Infarctul miocardic la vârsta de 40-50 de ani apare exclusiv la fumători.

Cand te lasi de fumat, riscul de moarte subita si infarct miocardic este redus cu 40-50%.Cei care au avut un infarct miocardic (IM) si s-au lasat de fumat sufera de IM recurent de 10 ori mai rar.

Fumatorii mari au un risc de 2 (!) ori mai mare de accident vascular cerebral. Dar pentru cei care se lasă de fumat, începe imediat să scadă și după 5 ani devine la fel ca la nefumători.

Renunță la fumat înainte de a fi prea târziu!

Excesul de greutate și obezitatea

Excesul de greutate crește sarcina asupra inimii, crește tensiunea arterială, colesterolul și trigliceridele din sânge și crește riscul de a dezvolta diabet. Cu o combinație de hipertensiune arterială și supraponderal organism, riscul de a dezvolta diabet zaharat crește de 3-6 ori, iar rata leziunilor vasculare prin ateroscleroză crește de multe ori. Metabolismul în organism este perturbat - toate aceste tulburări cresc brusc incidența infarctului miocardic și a accidentului vascular cerebral cerebral.

Obezitatea de tip abdominal este considerată mai „dăunătoare” și periculoasă pentru sănătate, atunci când grăsimea se depune mai mult în zona taliei. Aceasta este ceea ce duce adesea la hipertensiune arterială și diabet zaharat. Metabolismul grăsimilor este perturbat, ceea ce contribuie la progresia aterosclerozei și crește riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral.

Diabet

ÎN anul trecut Diabetul zaharat (DZ) a devenit o epidemie neinfecțioasă și ajunge ca o boală cardiovasculară: diabeticii mor din cauza complicațiilor cauzate de afectarea vasculară. Această boală, dacă nu este recunoscută și tratată la timp, ucide foarte teribil: duce la orbire completă, insuficiență renală, cangrenă și amputare a extremităților inferioare și deces din cauza BCV.

Peste 80% dintre persoanele cu diabet mor din cauza BCV. Diabetul crește riscul de a dezvolta boli cardiovasculare (CVD), chiar și atunci când nivelurile de glucoză sunt controlate. În diabet, infarctul miocardic se dezvoltă de 3 ori mai des.

Alcool

Alcoolul crește riscul de boli cardiovasculare (CVD), afectând negativ tensiunea arterială, greutatea și nivelul trigliceridelor din sânge. Riscul de accident vascular cerebral este de 4 ori mai mare la persoanele care beau 50 ml de alcool pe zi.

Inactivitate fizica

Un stil de viață sedentar/inactivitatea fizică este o cauză a BCV. Activitatea fizică are un efect benefic asupra nivelului de colesterol și diabet. Activitatea fizică moderată reduce probabilitatea infarctului miocardic și a accidentului vascular cerebral.

Stres

Rolul stresului în dezvoltarea și progresia BCV (hipertensiune arterială și cardiopatie ischemică) a fost acum demonstrat.De asemenea, se știe că caracteristicile comportamentale umane și anume tipul comportamental A sunt considerate un factor de risc special pentru aceste boli. Persoanele cu acest tip de personalitate au un ritm de viață ridicat, o dorință constantă de competiție și competiție, o dorință persistentă de recunoaștere, o lipsă constantă de timp și o pregătire fizică și psihologică excepțională pentru acțiune.

Dimpotrivă, indivizii cu tip comportamental B se caracterizează prin indecizie, lentoare, îndoială de sine, bună fire, echilibru, toleranță și tendința de a refuza munca greu de finalizat. Tipul comportamental A contribuie la creșterea tensiunii arteriale, a nivelului de colesterol din sânge și la dezvoltarea aterosclerozei coronariene și a diferitelor forme de boală și complicații ale arterelor coronariene.

Toată lumea este binevenită să vadă în biroul pentru stilul de viață sănătos al Dispensarului Regional de Cardiologie Ryazan - st. Stroikova, 96, etaj 1, camera stil de viață sănătos (birou nr. Z1).