Salpingita cronică inactivă. Terapie pentru inflamația trompelor uterine

Salpingita este o boală infecțioasă însoțită de inflamație unilaterală sau bilaterală trompe uterine(oviducte). În acest caz, la început este afectată doar membrana mucoasă a trompelor uterine, dar pe măsură ce boala se dezvoltă, alte straturi sunt, de asemenea, afectate cu o încălcare a peristaltismului lor.

Etiologie

Există un număr mare de motive care pot provoca inflamarea oviductelor. Clinicienii identifică trei cauze semnificative ale dezvoltării salpingitei - ITS, deteriorare mecanică epiteliul oviductelor și uterului, inflamația organelor din apropiere.

STI

Cel mai adesea se transmite pe cale sexuală, (tip 2). Toate aceste infecții pot provoca inflamații nu numai a organelor genitale, ci și a organelor urinare. Particularitatea lor este că pot fi complet asimptomatici. Din acest motiv, femeile nu solicită îngrijire medicală. Fără un tratament adecvat, boala devine cronică.

Dacă bacteriile sau virușii sunt perioadă lungă de timp fi în mucoasa vaginală, acest lucru va duce la o slăbire a sistemului imunitar (local). Sub influență factori nefavorabili(stres), se ridică și afectează colul uterin, uterul și în cele din urmă trompele uterine.

Leziuni mecanice ale epiteliului

Distributie microorganisme patogene este prevenit de o mucoasă complet sănătoasă și nedeteriorată a uterului și a oviductelor. Dacă este deteriorat, se va transforma într-o poartă pentru microorganismele patogene.

Proceduri medicale care duc la perturbarea integrității epiteliului:

• salpingoscopie;
• avorturi;
• instalarea spiralelor.

Inflamația organelor situate în apropierea oviductelor

În progresia salpingitei mare rol joacă procese inflamatorii care se pot dezvolta în organele învecinate. Datorită locației lor apropiate din punct de vedere anatomic, infecția de la acestea poate pătrunde în oviducte.

feluri

După locație se disting:

• salpingită bilaterală;
• stângaci;
• pe partea dreaptă

După natura fluxului:

• salpingită subacută;
• picant;
• cronic.

Salpingita acuta

Salpingita acută apare și progresează din cauza infecției care pătrunde în oviduct. Calea de intrare în conducte este ascendentă sau dintr-un focar care există deja în corpul femeii (ooforită). In majoritate cazuri clinice pe fundal se dezvoltă salpingita acută. Simptomele acestei boli sunt foarte pronunțate.

Boala începe cu o creștere a temperaturii până la un număr mare, precum și cu stare generală de rău. Bătăile inimii cresc.

Simptome:

• vărsături;
• greaţă;
• puternic durere de cap;
• durerea în zona inghinală este un simptom de diagnostic important. Localizarea sa depinde de care dintre tuburi s-a dezvoltat procesul inflamator;
• scurgeri patologice. Cu salpingita gonococică apar scurgeri purulente, cu trichomonas - spumos și abundent. Dacă salpingita acută este foarte severă, atunci apariția scurgeri sângeroase. Este de remarcat faptul că descărcarea în această boală este întotdeauna abundentă și este însoțită de arsuri și mâncărime.

Salpingita cronică

Salpingita cronică are simptome foarte rare și neexprimate. Starea pacientului este de obicei satisfăcătoare. Temperatura corpului crește în cazuri extrem de rare. Singurul simptom important pentru diagnostic este durerea abdominală, surdă sau dureroasă. Boala progresează în valuri. Din când în când se poate agrava (din cauza stresului sau hipotermiei) sau se poate diminua.

Un simptom caracteristic pentru salpingita cronică este. Menstruația este de obicei grea și foarte dureroasă. În ciuda faptului că totul simptome clinice salpingita cronică sunt foarte ușoare și nu provoacă femeii disconfort semnificativ, prognosticul va fi nefavorabil - se dezvoltă.

Salpingita pe partea stângă

Salpingita din partea stângă se dezvoltă ca urmare a inflamației colonului (acea parte a acestuia care este situată pe partea stângă). Procesul inflamator atacă mai întâi membrana mucoasă a oviductului și apoi se răspândește în țesutul muscular. Din această cauză, membrana mucoasă devine roșie, se umflă, iar epiteliul său devine acoperit cu ulcere.

Dacă procesul continuă să progreseze, țesuturile necrotice vor începe să se lipească și să formeze cavități de diferite dimensiuni, în care se vor concentra sângele, puroiul sau mucusul. Simptomele salpingitei pe partea stângă pot fi fie pronunțate, fie vagi. Prognosticul bolii va fi pozitiv dacă o femeie, de îndată ce descoperă semne de salpingită, vizitează imediat un medic calificat.

Salpingita pe partea dreaptă

Salpingita pe partea dreaptă se caracterizează prin apariția unui proces inflamator în tubul drept. Progresia patologiei poate fi cauzată de chlamydia și alte microorganisme patogene.

Cauzele infecției în vagin:

• act sexual neprotejat;
• nerespectarea regulilor de igienă personală;
• deteriorare mecanică în timpul operațiilor ginecologice.

Dacă infecția a pătruns în oviduct, acesta se umflă imediat și fluxul de sânge în el este întrerupt. În primul rând, inflamația acoperă țesutul muscular și, din această cauză, anexele se îngroașă semnificativ. După ceva timp, îngroșările se lipesc de peritoneu și formează o aderență patologică.

Dacă diagnosticați salpingita din partea dreaptă la timp și prescrieți tratament, prognosticul va fi pozitiv. Toate simptomele vor dispărea după 3 săptămâni și femeia își va reveni complet.

Salpingita purulentă

Salpingita purulentă apare cel mai adesea și progresează din cauza infecției gonoreice. Cauza dezvoltării acestei boli poate fi, de asemenea, un avort spontan, un avort infracțional sau instalarea de dispozitive uterine cu data de expirare expirată.

Cu această boală, o cantitate mare de puroi se acumulează în cavitatea tubului. Dacă pătrunde în cavitatea abdominală, evoluția bolii va fi complicată de peritonită.

Simptomele salpingitei purulente sunt foarte pronunțate. Temperatura pacientului crește și durerea apare în abdomenul inferior. Secrețiile vaginale sunt purulente. Singura metodă corectă de tratare a salpingitei purulente este intervenția chirurgicală. Metode conservatoare nu sunt folosite deoarece sunt ineficiente.

Salpingita si ooforita

Salpingita și ooforita sunt inflamații simultane a oviductelor și ovarelor. Această formă a bolii apare cel mai des. Leziunea este de obicei unilaterală, rareori bilaterală. Salpingita cronică și ooforita apar după ce microorganismele pătrund în mucoasa oviductului. Inflamația afectează mai întâi membrana mucoasă și tesut muscular, iar apoi trece la epiteliul ovarian. Ca urmare, ovarul și oviductul sunt combinate într-un singur element patologic - un conglomerat. Tratamentul salpingitei trebuie efectuat imediat pentru a evita dezvoltarea complicațiilor și pentru a restabili complet funcția de reproducere.

Mulți sunt siguri că salpingita și sarcina sunt incompatibile și că dacă boala se dezvoltă, o femeie nu va mai putea rămâne însărcinată. Este o iluzie. Infertilitatea apare numai dacă salpingita nu este diagnosticată și tratată în timp util.

Diagnosticare

• inspecţie;
• radiografie folosind substanțe de contrast;
• Examinarea LHC a unui frotiu prelevat din colul uterin.

Tratament

Tratamentul salpingitei are ca scop eliminarea infecțiilor, inflamației și creșterea imunității. În acest scop, sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente:

• antibacterian;
• antifungic;
• probiotice;
• vitamine;
• antioxidanti;
• imunomodulatoare.

Salpingita este tratată prin intervenție chirurgicală în următoarele cazuri:

• prezența formațiunilor purulente;
• tratament conservator a fost ineficient;
• infertilitate;
• tumori.

Operația nu se efectuează în prezența unor boli infecțioase acute sau a unei coagulari slabe a sângelui. Esența sa este de a restabili permeabilitatea trompei uterine și de a o curăța de conținutul purulent. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci o parte a țevii este îndepărtată. Acum această intervenție chirurgicală se efectuează laparoscopic.

Procesele inflamatorii care apar în Sistem reproductiv corp feminin, duce adesea la infertilitate. O boală comună este salpingita - inflamația trompelor uterine. Puteți reduce riscul de a dezvolta complicații grave dacă solicitați ajutor de la un medic în timp util.

Descrierea bolii

Salpingita aparține grupului patologii infectioase . Femeile care sunt active sexual sunt cele mai susceptibile la boală. Procesul inflamator se dezvoltă ca urmare a pătrunderii bacteriilor patogene, sau mai rar virusurilor, în uter și trompele uterine. Există două moduri de penetrare a infecției - ascendentă și descendentă. În primul caz, microorganismele patogene pătrund inițial în vagin, apoi se deplasează în sus, intrând în uter. Cu o cale de transmitere descendentă, infecția intră organ de reproducere din alte focare de infecție în corpul sexului frumos. Bacteriile intră în uter prin limfă sau sânge. Destul de des boala este însoțită de inflamația ovarelor.

Potrivit statisticilor, salpingita reprezintă aproximativ 30% din toate bolile din domeniul ginecologiei. Adesea, inflamația se dezvoltă ca o complicație după activitatea muncii. În acest moment, corpul femeii slăbește și nu poate rezista pe deplin microflorei patogene.

În cazuri rare, patologia se dezvoltă la adolescente. Calea de transmitere a infecției în acest caz este descendentă.

Video: salpingita - inflamația trompelor uterine

Clasificare

După natura și durata cursului, acut, subacut și salpingita cronica. Inițial, boala se poate dezvolta sub formă acută sau subacută. În primul caz, simptomele negative vor fi mai pronunțate, în timp ce recuperarea completă are loc mai rapid cu o terapie adecvată. Forma subacută se caracterizează prin mai puțin simptome severe, dar se poate vindeca complet în 2-3 săptămâni. În absența unei terapii adecvate, inflamația capătă o formă cronică cu perioade de remisiuni și exacerbări. Forma cronică provoacă adesea infertilitate la sexul frumos datorită formării de cicatrici și aderențe pe suprafața trompei uterine.

Pe baza etiologiei, se disting salpingita specifică și nespecifică. Inflamația poate fi unilaterală (pe partea dreaptă, pe partea stângă) sau bilaterală. Pe baza naturii modificărilor morfologice care apar în trompele uterine în timpul dezvoltării procesului inflamator, se disting următoarele:

1. Exudativ. Procesul patologic se caracterizează prin formarea de exudat (lichid) în trompele uterine afectate. Există două forme de salpingită exudativă - seroasă și purulentă.
2. Brânzos. O formă complexă a bolii în care se observă moartea celulelor trompelor uterine. Cel mai adesea cu această formă proces patologic este necesară intervenția chirurgicală.

Pe baza tipului de microfloră patogenă care a cauzat boala, se disting următoarele tipuri comune de salpingită:

• tuberculoză;
• streptococic;
• gonococic;
• chlamydia etc.

În cele mai multe cazuri, bacteriile patogene acționează ca agenți patogeni. Mai rar, inflamația trompelor uterine poate fi cauzată de viruși. Salpingita poate deveni o complicație a herpesului genital (se dezvoltă inflamația herpetică a trompelor uterine). În plus, boala poate fi cauzată ciuperci patogene genul Candida.

Cauzele bolii

Principalul motiv pentru dezvoltarea procesului inflamator în țevi este slăbirea forte de protectie corp. Dacă o femeie este absolut sănătoasă, infecția care a intrat în trompele uterine este împiedicată de imunoglobulinele produse de organism să se dezvolte. Bolile cronice, hipotermia frecventă și stresul pot duce la scăderea imunității. Ca urmare, microorganismele patogene vor începe să se înmulțească rapid.

Salpingita specifică

Boala în această formă poate fi provocată coli, stafilococ, chlamydia etc. Infecția pătrunde cel mai adesea în organism din vagin în timpul actului sexual neprotejat. În plus, femeile care neglijează igiena sunt expuse riscului. Este deosebit de important să-l respectați în timpul perioadei sângerare menstruală.

Alte focare de inflamație în organism pot provoca, de asemenea, salpingită. Adesea boala este o consecință a pneumoniei, a durerii în gât, a tuberculozei. Microorganismele patogene pătrund în conducte printr-o cale descendentă. În cele mai multe cazuri, salpingita specifică este bilaterală.

Salpingita nespecifica

Infecția pătrunde prin căptușeala deteriorată a epiteliului uterin. Următorii factori pot provoca dezvoltarea bolii:

Actul sexual promiscuu și schimbările frecvente ale partenerilor pot duce, de asemenea, la perturbarea microflorei sănătoase a uterului și a trompelor uterine. Fete care ignoră contraceptive de bariera, inlocuindu-le cu cele hormonale. Riscul de infecție crește în timpul actului sexual în timpul sângerării menstruale.

Simptomele bolii

În cele mai multe cazuri, salpingita acută începe să se manifeste imediat după terminarea sângerării menstruale. Următoarele simptome pot indica dezvoltarea bolii:

• o creștere bruscă a temperaturii corpului până la 40 de grade;
• semne de intoxicație a organismului (stare de rău, frisoane, dureri musculare și de cap, greață și, în cazuri rare, vărsături);
• scurgeri vaginale seroase sau purulente;
• durere sâcâitoare în abdomenul inferior sau în zona sacră.

Inflamația poate afecta, de asemenea organele vecine. Adesea, boala provoacă durere la urinare și se dezvoltă simptomul „intestinului iritabil”, caracterizat prin impulsuri frecvente la toaletă și scaune libere.

Hydrosalpingx este un simptom neplăcut care apare adesea cu salpingită și se caracterizează prin obstrucția trompelor uterine din cauza acumulării de lichid.

În forma subacută, femeia se simte mult mai bine; temperatura corpului ei poate fi scăzută. Durerea nu este foarte accentuată. Pacienții se simt ca și cum ar fi în primele zile de sângerare menstruală.

Salpingita cronică apare pe fondul sănătății normale. Această formă de inflamație se dezvoltă dacă boala a fost tratată incorect sau prematur. Sistemul imunitar luptă microflora patogenă si simptome inflamație acută trece. În același timp, bacteriile continuă să existe în interiorul trompelor uterine și se înmulțesc rapid de îndată ce corpul femeii eșuează.

O trăsătură caracteristică patologie cronică este o durere surdă în abdomenul inferior care se intensifică cu activitate fizica sau actul sexual. Surmenajul, stresul și hipotermia pot provoca o exacerbare a bolii. În acest caz, simptomele vor deveni mai pronunțate, temperatura corpului va crește și vor apărea secreții vaginale.

Diagnosticul de salpingită

Simptomele descrise pot fi, de asemenea, caracteristice altora. boli infecțioase sau procese patologice în corpul unei femei. Este important să se diferențieze salpingita de sarcina extrauterina, apendicita acuta, boli ovariene. Pentru a confirma diagnosticul, medicul folosește următoarele metode:

1. Studierea anamnezei (interviul pacientului). Medicul clarifică ce a precedat apariția simptome neplăcute. Întreruperea sarcinii sau manipularea ginecologică va indica faptul că ați avut de-a face cu inflamația trompelor uterine.
2. Examen ginecologic. Manipulările efectuate de medic vor fi puternic dureroase. Palparea face posibilă identificarea umflăturii țesuturilor și determinarea preliminară a localizării procesului inflamator. Salpingita cronică este indicată de o scădere a mobilității anexelor datorită formării de cicatrici și aderențe.
3. Analize generale de sânge. Dezvoltarea procesului inflamator este indicată de o creștere a numărului de leucocite.
4. Analiza microbiologică a secreţiilor. Studiul ne permite să determinăm ce agent patogen provoacă procesul inflamator.
5. Ecografia transvaginala. Tehnica face posibilă clarificarea localizării procesului inflamator, identificarea îngroșării trompelor uterine, prezența cicatricilor și a aderențelor.

Examinarea trompelor uterine cu ajutorul laparoscopului ne permite să examinăm cel mai precis modificările morfologice ale trompelor uterine. Prin mici incizii in cavitate abdominală medicul introduce instrumentul. Acest tip de studiu face posibilă luarea unui frotiu direct din trompele uterine. Dar datorită morbidității sale mari, această tehnică este utilizată numai în cazuri clinice complexe.

Terapie pentru inflamația trompelor uterine

În forma acută a bolii, precum și în perioadele de exacerbare a formei cronice, este necesară spitalizarea.. Baza terapiei este odihna la patȘi dieta corecta nutriție. După producție diagnostic precis este prescrisă terapia medicamentoasă, care poate include următoarele grupuri de medicamente:

1. Agenți antibacterieni. Pot fi prescrise medicamente din grupul de cefalosporine, macrodide și fluorochinolone. Medicamentele sunt selectate în funcție de sensibilitatea microflorei patogene. Rezultate bune sunt prezentate de medicamente precum Azicin, Clamed, Sumamed, Cefotaxime etc.
2. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Cu ajutorul lor se poate reduce sindrom de durere, elimina simptomele de intoxicație, normalizează temperatura corpului. Medicamentele Nurofen și Diclofenac sunt populare.
3. Medicamente antifungice. Medicamentele din acest grup sunt utilizate pentru natura fungică a bolii, precum și pentru terapia cu antibiotice pe termen lung.
4. Complexe de vitamine. Această terapie poate stimula procesele metaboliceîn organism, datorită căruia țesuturile afectate sunt restaurate mai repede.
5. Medicamente antivirale. Aceste medicamente sunt utilizate numai atunci când boala este de natură virală. Salpingita poate fi cauzată de herpesul genital. Rezultate bune pot fi obținute cu ajutorul medicamentelor Aciclovir, Valaciclovir.

Dacă boala este provocată infecție anaerobă, Metronidazolul dă rezultate bune. Tratamentul salpingitei tuberculoase se efectuează în mod similar cu tratamentul tuberculozei.

Dacă terapia este începută în timp util, recuperarea completă poate fi obținută în 10-14 zile. Indiferent de tabloul clinic terapie antibacteriană trebuie efectuată cel puțin 7 zile. Automedicația este strict interzisă! Terapia incorectă este calea cea mai sigură către infertilitate.

Medicamente pentru salpingita - galerie

Nurofen ajută la ameliorarea durerii și normalizează temperatura corpului. Aciclovirul este prescris pentru infecția cu herpes
Duovit - complex de vitamine, care vă va ajuta să vă recuperați după boală Cefotaxima este un medicament antibacterian eficient Fucis este un medicament antifungic care poate fi prescris pentru terapia cu antibiotice pe termen lung

Când este necesară intervenția chirurgicală?

Indicatie pentru tratament chirurgical Boala este în primul rând hidrosalpinx, dacă terapia conservatoare timp de câteva zile nu dă o dinamică pozitivă. Este posibil să se restabilească permeabilitatea normală a trompelor uterine folosind laparoscopie. Această tehnică reduce riscul de re-formare a aderențelor. Specialistul efectuează intervenții chirurgicale plastice tisulare, separă aderențe și îndepărtează secrețiile seroase sau purulente. În plus, se instalează drenaj. Când este efectuat corect intervenție chirurgicală După 5-7 zile, femeia poate părăsi spitalul.

Dacă o astfel de operație nu arată rezultatul necesar, medicul decide să scoată trompele uterine. Acest lucru este necesar datorită faptului că țesutul afectat va fi o sursă constantă de infecție. În plus, funcționalitatea conductei inflamate va fi afectată.

Îndepărtarea trompei uterine reduce șansa de a rămâne însărcinată cu 50%. mod tradițional. Cu toate acestea, tehnologiile moderne fac posibilă conceperea unui copil cu tulburări ale sistemului reproducător. O femeie poate deveni mamă prin procedura de fertilizare in vitro (FIV).

Când permeabilitatea trompelor uterine este restabilită, nu se poate vorbi de funcționalitatea lor deplină. Mișcarea normală a oului poate fi perturbată. Prin urmare, femeile care au suferit o intervenție chirurgicală sunt expuse riscului de sarcină ectopică.

Tehnici fizioterapeutice

Tehnicile fizioterapeutice sunt folosite pentru a recupera rapid din salpingita acută, precum și pentru a trata forma cronică a bolii. Următoarele proceduri pot ajuta la ameliorarea durerii și inflamației sâcâitoare:

• electroforeză;
• tratament termic (se folosește parafină sau ozocherită);
• terapie magnetică;
• ecografie;
• hidroterapie (băi cu clorură de sodiu și sulfură).

Cursul tratamentului va fi stabilit de un specialist pe baza tabloului clinic al bolii.

etnostiinta

Ca și în cazul kinetoterapiei, metodele tradiționale de terapie prezintă rezultate bune în perioada de recuperare după salpingita acută, precum și curs cronic boli. Va fi posibil să obțineți efectul dorit dacă sunteți de acord cu medicul dumneavoastră asupra metodei alese. In combinatie cu tratament clasic retete populare poate reduce riscul de a dezvolta complicații grave. Tratați exclusiv cu Medicină tradițională este interzis!

Băi de argilă

Ei dau bun rezultat pentru salpingita cronică bilaterală, băi de nămol. Se recomanda amestecarea putina argila cu apa intr-un vas mic pentru a obtine o solutie lichida. Inițial, trebuie să vă scufundați mâinile în produs și să țineți timp de cel puțin 15 minute. Apoi, același lucru trebuie făcut și cu picioarele. Dacă condițiile permit, merită să țineți o baie de argilă în aer curat pentru întregul corp. Procedura durează 30-40 de minute. Este recomandat să o faceți de două ori pe săptămână.

Băi de plante

Ienupărul dă rezultate bune. Boabele și tulpinile plantei trebuie turnate cu apă clocotită și lăsate timp de cel puțin o oră. Infuzia rezultată trebuie turnată în baie. Reduceți manifestările inflamație cronică Va fi posibil cu ajutorul băilor pe bază de decocturi de mușețel, salvie și coajă de stejar.

Băi de aburi

Puteți ameliora durerea cu bulion de varză pe bază de lapte. Pentru a pregăti produsul aveți nevoie de 3-4 proaspete frunze de varza se toarnă un litru de lapte și se aduce la fierbere. Apoi amestecul trebuie turnat într-o găleată de metal, așezați un prosop de spongios pe margini și așezați-vă pe recipient, după ce ați expus în prealabil partea de jos corpuri. O astfel de încălzire cu abur este foarte eficientă pentru salpingita cronică.

Ceaiuri medicinale

Vă puteți îmbunătăți starea de bine și vă puteți ameliora durerea sâcâitoare din abdomenul inferior dacă faceți ceai pe bază de frunze uscate de poal, trifoi dulce și plantă de centaury. Se toarnă o lingură din amestec într-un pahar cu apă clocotită și se lasă într-un termos timp de o oră. Băutura trebuie băută în trei doze pe zi. Cursul terapiei pentru inflamația cronică este de cel puțin o lună.

Ceaiul pe bază de viburnă prezintă rezultate bune în orice procese inflamatorii din organism. Se toarnă o lingură de fructe de pădure cu un pahar cu apă clocotită și se lasă timp de 15-20 de minute. Băutura trebuie apoi filtrată și consumată pe tot parcursul zilei.

Terapia cu suc

Cartofii proaspeți sunt considerați sănătoși. Legumele trebuie răzuite pe răzătoare fină și stors de zeamă. Cele mai bune rezultate pot fi obținute dacă bei această băutură pe stomacul gol.

Daca ai salpingita o poti consuma in cantitati nelimitate. suc de dovleac. Leguma ameliorează inflamația, accelerează procesele de regenerare a țesuturilor și întărește apărarea organismului.

Medicina traditionala - galerie

Ceaiul de coltsfoot va reduce manifestările inflamației cronice Decoctul de ienupăr este folosit pentru băile medicinale Decoctul de varză este folosit pentru băile de aburi Băile cu argilă ajută la ameliorarea inflamației Suc de cartofi Se recomandă să bei pe stomacul gol

Prognosticul și prevenirea tratamentului

Salpingita este o boală care poate provoca consecințe serioase. După procesul inflamator, se formează adesea aderențe și, prin urmare, femeile se plâng de dureri constante în abdomenul inferior. Senzații neplăcute se intensifică în timpul sângerării menstruale. Reprezentanții sexului frumos care au avut boala sunt expuși riscului de sarcină ectopică și infertilitate.

Probabilitatea de a rămâne însărcinată după o patologie este redusă semnificativ. Cu toate acestea, dacă funcționalitatea trompelor uterine este afectată, este posibil să concepeți un copil folosind fertilizare in vitro.

Măsurile preventive constau în efectuarea blândă a oricăror intervenții chirurgicale în zona sistemului reproducător al femeii, refuzul avortului, propagandă metode de barieră contraceptie. Mare importanță are întărirea apărării generale a organismului, îngrijirea igienică adecvată, eliminarea în timp util a oricăror focare de infecție.

Salpingita avansată duce în majoritatea cazurilor la consecințe neplăcute. Boala este mult mai ușor de prevenit decât de tratat.

Colaps

Inflamația anexelor uterine este o afecțiune cu care multe femei au avut de-a face. Poate apărea acut sau cronic, doar pe o parte sau pe ambele părți deodată. Forma patologiei afectează atât simptomele, cât și cele generale tablou clinic, precum și asupra caracteristicilor diagnosticului și tratamentului afecțiunii. Ce este salpingita cronică, cum apare și cum să scapi de ea este descris mai jos.

Definiție

Inflamația anexelor poate fi variată și diferă în funcție de organul afectat. Acesta poate fi ovarul, trompele uterine sau ambele, pe una sau ambele părți. Salpingita apare destul de des. Ce este? Aceasta este o inflamație a trompei uterine. În același timp, ei vorbesc despre un curs cronic atunci când există o severitate slabă a simptomelor și o progresie lentă a procesului.

Forma cronică poate dura ani de zile în stare latentă și nu se poate manifesta în niciun fel. Această afecțiune este chiar diagnosticată, adesea accidental, în timpul unui examen medical de rutină. Se poate dezvolta ca un proces unidirecțional sau bidirecțional. Rareori începe doar pe o parte și abia apoi trece pe cealaltă.

Cauze

De ce apare salpingita cronică bilaterală? Motivele sunt aceleași ca și pentru curs acut. Intră în sistemul reproducător agent infecțios(gonococ, stafilococ, streptococ etc.). În condiții de imunitate slăbită (țesut organic și local), bacteria nu este suprimată de nimic și, prin urmare, începe viața activă.

În continuare, există două opțiuni posibile pentru dezvoltarea procesului. În primul caz, activitatea agentului patologic este parțial suprimată și nu se formează simptome. Acesta este proces cronic apare imediat după infectare. Dacă sistemul imunitar nu este capabil să suprime procesul nici măcar parțial, atunci acesta se dezvoltă într-un curs acut cu simptome severe, care poate dura de la una până la trei săptămâni. După aceasta, boala în sine, chiar și fără tratament, va deveni cronică, deoarece organismul va dezvolta o imunitate specifică slabă.

feluri

În funcție de caracteristicile localizării și cursului procesului, se disting mai multe forme ale acestei boli. În special, următoarele tipuri de boli se disting prin localizare:

• Unilateral pe partea dreaptă - o afecțiune în care este inflamată o singură trompe uterine, în în acest caz,- pe dreapta;
• Partea stângă este, de asemenea, o afecțiune în care inflamația este prezentă doar pe o parte și, în acest caz, pe partea stângă;
• Bilateral este un proces în care ambele trompe uterine sunt inflamate pe ambele părți.

Suficient fapt interesant Lucrul relativ despre aceasta este că leziunea nu apare aproape niciodată în așa fel încât să înceapă doar pe o parte, ci apoi să se răspândească la a doua țeavă. Acest fenomen este extrem de rar. Fluxul bilateral apare cel mai adesea atunci când infecția a intrat în ambele tuburi din uter simultan (acest lucru este tipic în special pentru anumite tipuri de agenți patogeni).

Adică, există o tendință în care unele tipuri de agenți patogeni provoacă inflamație bilaterală, în timp ce altele provoacă inflamație unilaterală.

În funcție de agentul patogen, toate astfel de procese sunt împărțite în specifice și nespecifice. Ei vorbesc despre unele specifice atunci când procesul este cauzat de un agent patogen specific, identificat, care ajută la atribuirea celui mai puțin toxic și cel mai mult. tratament eficient, care vizează combaterea unui anumit agent patogen. Dacă există mulți agenți patogeni sau unul, dar nu este identificat cu precizie, se vorbește despre salpingită nespecifică. În acest caz, este necesar să se prescrie mai multe antibiotice toxice gamă largă. Salpingita nespecifica, ca și cel specific, este și el tratat relativ eficient.

Un alt tip de leziune care este, de asemenea, adesea identificat este procesul de scleroză. Salpingita primește acest nume atunci când trompele uterine se înfundă în timpul procesului. Acest fenomen duce la o scădere semnificativă a probabilității de concepție, iar în cazul unui proces bilateral - la infertilitatea completă.

Semne

Salpingita cronică bilaterală se caracterizează prin simptome extrem de ușoare. Din acest motiv, se poate dezvolta în sistemul reproducător al pacientului fără a fi observat timp de câțiva ani. Este diagnosticat întâmplător și într-o situație în care a provocat deja destul de multe consecințe neplăcute. Prin urmare, examinările regulate de rutină de către un ginecolog, care sunt neglijate de multe femei, joacă un rol important în prevenirea acestui fenomen.

Cu toate acestea, uneori apar unele simptome. De obicei, se formează următorul tablou clinic:

1. Durere ușoară constantă sau periodică în abdomenul inferior, care poate fi prezentă pe o parte sau pe ambele, în funcție de localizarea leziunii;
2. scurgeri vaginale necaracteristice, constante sau intermitente;
3. Încălcări minore ciclu menstrual cu tendință generală de a crește volumul de descărcare în timpul menstruației;
4. Febră de grad scăzut (nu bolnav 37,5 grade) pentru o lungă perioadă de timp;
5. Semnele generale ale unui proces inflamator lent sunt pierderea în greutate și a poftei de mâncare, letargie, paloare, semne de intoxicație și uneori anemia.

Terapie simptomatică această stare, de obicei nu este necesar. Și dacă se efectuează, constă în ameliorarea durerii și a spasmului, precum și în eliminarea simptomelor de intoxicație.

Tratament

Cum să tratezi această boală? În acest caz, se acordă preferință terapiei complexe, constând în utilizarea de medicamente care vizează direct combaterea infecției, precum și medicamente suplimentare care ameliorează inflamația și îmbunătățesc bunăstarea.

Staționar

Acest tip de tratament nu este aproape niciodată necesar pentru această evoluție a bolii. Excepția este procese grele si intoxicatie. Într-un cadru spitalicesc, puteți administra IV-uri pentru intoxicație, precum și injectați antibiotice intramuscular.

Medicament

Aceasta este o terapie de bază care poate fi făcută acasă, deoarece majoritatea remediilor sunt luate pe cale orală.

Antibacterian

Sunt prescrise antibiotice cu spectru larg, cum ar fi amoxicilină, doxiciclină, ceftriaxonă, ciprofloxacină etc. Sunt prescrise pe o perioadă lungă în doze reduse (de la 250 mg).

Doza și regimul de dozare exactă sunt determinate de medic, în funcție de starea pacientului.

Antifungic

Această boală are adesea o componentă fungică. Sunt prescrise medicamente precum Nistatina și Fluconazol. Doza zilnică 150 mg. Medicamentele sunt prescrise o dată sau în mai multe doze la intervale de câteva zile.

Probioticele

Probioticele, cum ar fi Linex, sunt capabile să restabilească microflora mucoasei care suferă de disbioză ca urmare a administrării de antibiotice. Merită să ne amintim că nu are sens să folosiți probiotice și antibiotice în același timp. Probioticele au un efect pozitiv atunci când sunt prescrise după finalizarea unui curs de antibiotice.

CNE

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac. Ele nu numai că ameliorează inflamația, ci și durerea. Se prescrie pe tot parcursul tratamentului, 2-3 comprimate pe zi.

Vitamine

Ele joacă un rol important în întărirea sistemului imunitar și în creșterea capacității organismului de a rezista la infecții. Atentie speciala fiți atenți la luarea vitaminelor A, E, C și grupului B. Acestea pot intra în organism separat (Aevit) sau ca parte a complexe multivitaminice(Vitrum, Complevit, Selmevit etc.).

Antioxidanți

Medicamentele ajută la rezistența acumulării de toxine. Acestea sunt enzime precum Coenzima Q10, bioflavonoide, minerale și alte substanțe benefice, precum și unele tipuri de vitamine A și E).

Imunomodulatoare

Medicamente precum Viferon, Likopid, Interferon ajută la creșterea imunității organismului. Ca urmare, capacitatea lui de a lupta singur împotriva infecțiilor crește. Medicamentele sunt luate într-un curs care durează de la una până la două până la trei săptămâni.

Interventie chirurgicala

Este folosit pentru a restabili permeabilitatea trompelor uterine și pentru a elimina aderențe după proces. De asemenea, uneori este indicat atunci când se detectează inflamația ganglionilor cu puroi sau alt exudat, care trebuie îndepărtat, precum și în abcese și peritonită.

Consecințe

Salpingita unilaterală sau bilaterală poate duce la destul de mult consecințe grave, în funcție de modul în care se derulează și de cât de timp este început tratamentul. De obicei, consecințele sunt de acest tip:

• Activarea procesului patologic și trecerea acestuia la o formă acută. Acest fenomen apare cu o scădere semnificativă a imunității locale sau organice. Teoretic, afecțiunea poate duce la abcese, sepsis, peritonită, răspândirea infecției la organele și sistemele învecinate, care ar putea amenința viața și sănătatea pacientului;
• Salpingita cronică și sarcina sunt slab compatibile. În primul rând, deoarece permeabilitatea tubului sau a ambelor este redusă semnificativ din cauza umflăturii. Prin urmare, probabilitatea de sarcină este mult mai mică și există și riscul unui proces ectopic. De asemenea, dacă apare concepția, este important de reținut că procesul inflamator se poate extinde la făt în orice moment, ceea ce va duce la o sarcină înghețată și apoi la un avort spontan, indiferent de perioadă;
• Însăși prezența unui proces inflamator cronic în organism duce, de asemenea, la consecințe negative, deoarece poate provoca intoxicație, o scădere generală a imunității și slăbiciune.

Consecințele negative ale acestei boli pot fi complet evitate dacă tratamentul este început în timp util.

←Articol anterior Articolul următor →

Salpingita este un proces inflamator unilateral sau bilateral acut sau cronic la nivelul trompelor uterine. Conform datelor diverșilor autori, se găsește la aproximativ 90% dintre femei.

În formă izolată, boala este relativ rară (30%). Mai des, salpingita apare în combinație cu un proces inflamator în ovare (sau anexită). Dintre toți pacienții cu salpingită, aproximativ 70% sunt femei cu vârsta de 25 de ani și mai puțin, dintre care 75% sunt nulipare.

Etiologie și patogeneză

În ciuda faptului că metodele de diagnostic și tratament sunt în mod constant îmbunătățite, o tendință de scădere a frecvenței acestei patologii în structura bolilor ginecologice nu a fost observată de mulți ani. Mai mult decât atât, la femei sunt adesea detectate forme cu un curs subacut, cronic și indolent.

Cauzele bolii

Salpingita poate fi cauzată de agenți patogeni tipuri variateși clase de microorganisme patogene și condiționat patogene - bacterii, viruși, ciuperci și protozoare. Depinzând de factor cauzal Boala este împărțită în mod convențional în:

1. Salpingita nespecifică, care este cauzată în principal de epidermic sau Staphylococcus aureus, streptococ, Escherichia coli sau enterococ, microorganisme anaerobe gram-pozitive care nu formează spori (peptococi și peptostreptococi), ciuperci de drojdie și altele.De regulă, afectarea este unilaterală.
2. Salpingita specifică – adesea bilaterală, este cauzată în principal de agenți patogeni infecțioși care se transmit pe cale sexuală. Salpingita specifică este cea mai frecventă cauză a infertilității. Este cauzată de chlamydia, trichomonas, micoplasmă, ureaplasmă, gonococ, citomegalovirus, mycobacterium tuberculosis (foarte rar).

Mai ales adesea, procesele inflamatorii sunt cauzate de flora microbiană mixtă multiplă (asociere polimicrobiană), de exemplu, stafilococi cu E. coli, gonococi cu chlamydia, enterococi cu stafilococi și streptococi, clostridii cu peptostreptococi, E. coli cu enterobacterii și Proteus etc.

Fiecare tip de infecție are propriile căi de infecție și caracteristici ale mecanismului de dezvoltare a procesului inflamator. De exemplu, gonococul se caracterizează printr-o natură purulentă și leziuni bilaterale.

Factori de risc

Factorii care contribuie la pătrunderea infecției și la dezvoltarea procesului inflamator în conducte sunt foarte variabili. Principalele:

1. Activitatea sexuală timpurie și natura comportamentului sexual, indicatori ai cărora, într-o anumită măsură, sunt vârsta și starea civilă. Asa de, femei necăsătorite care sunt activi viata sexuala, prezintă un risc semnificativ mai mare în comparație cu femeile căsătorite de aceeași vârstă din cauza prezenței un numar mare parteneri sexuali.
2. Utilizarea fondurilor (riscul crește de 3-9 ori). Acest risc se explică prin posibilitatea infecției în timpul administrării sale, răspândirea bacteriană de-a lungul firelor care atârnă în cavitatea vaginală, perturbarea proceselor de separare a epiteliului în timpul menstruației, suprimarea diferiților factori ai imunității locale (fagocitoză etc.), apariţia defectelor erozive microscopice ale mucoaselor şi reactie inflamatoriețesut conjunctiv din jurul spiralei.
3. Leziuni traumatice în timpul nașterii și în perioada postpartum.
4. Intervenții chirurgicale, manipulări terapeutice și diagnostice pe colul uterin, în cavitatea acestuia sau pe organele pelvine - avort medical sau penal (în special), chiuretaj de diagnostic, vaginala, histeroscopie etc., cezariana, laparoscopie diagnostica si terapeutica, operatii chirurgicale asupra organelor abdominale și pelvine.
5. Procese inflamatorii la nivelul intestinelor (apendicita, colita), cronice pe termen lung boli inflamatorii tractului genito-urinar (endometrita, cistita, pelvioperitonita).
6. Prezența focarelor cronice de infecție în organism.

Factorii care contribuie la activarea agentului patogen infecțios sunt:

• reducerea în ansamblu apărare imună organismul ca urmare a unor condiții stresante frecvente, alimentație deficitară, oboseală neuropsihică și tulburări de somn;
• Disponibilitate boli endocrine, în special diabetul zaharat, și tulburări metabolice(obezitate);
• stil de viață antisocial - alcoolism, consum de droguri droguri narcotice, act sexual neprotejat;
• actul sexual în timpul menstruației;
• igiena precară a organelor genitale externe și dușuri igienice excesiv de frecvente;
• hipotermie.

Mecanismul dezvoltării bolii

Dezvoltarea reacției inflamatorii cauzate de agenții patogeni infecțioși are loc mai întâi în membrana mucoasă a trompei uterine, unde acestea pătrund în sus din vagin prin canalul cervical de-a lungul suprafeței membranei sale mucoase. Mișcarea majorității microorganismelor are loc în principal cu spermatozoizii, care ajută bacteriile și virușii să depășească dopul de mucus. Trichomonas se pot deplasa independent folosind flagelul lor.

Alte modalități de răspândire a infecției sunt hematogene (cele mai tipice pentru Mycobacterium tuberculosis), limfogene, de contact (descrescătoare) sau mixte. Calea de contact de infecție apare atunci când există procese inflamatoriiîn organe situate în apropierea anatomică a trompelor (apendicita, necroza adipoasă, boala Crohn, sigmoidita, diverticulita sau perforarea diverticulului, peritonita, cistita etc.).

Microorganismele se înmulțesc și, ca urmare a activității lor vitale, provoacă perturbarea microcirculației și deteriorarea celulelor din stratul de suprafață al membranei mucoase, ceea ce duce la inflamație, umflare și formarea de aderențe în lumenul tubului. Acești factori, precum și extinderea în continuare a inflamației la membranele musculare și seroase, determină:

• îngustarea lumenului și deformarea trompei uterine;
• aderența în zona ampulei sale ca urmare a scurgerii de lichid inflamator și a formării de aderențe în jurul acesteia;
• cluster lichid seros() cu întinderea simultană a pereților conductei și perturbarea peristaltismului acesteia.

Treptat, trompele uterine se transformă într-o formațiune extinsă (asemănătoare sacului) - un sactosalpinx. Ulterior (în anumite condiții) apare supurația conținutului seros, uneori foarte rapid - salpingită purulentă.

Depinzând de curs clinic Există forme acute și cronice ale bolii.

Salpingita acuta

Cel mai adesea se dezvoltă la femeile cu vârsta cuprinsă între 20 și 24 de ani. Se manifestă ca acută, dar mai des apăsătoare sau surdă, crescând treptat durerea pulsantă în părțile inferioare abdomen pe una sau ambele părți, în funcție de locația procesului. Durerea iradiază în zonele lombare, sacrale, coccigiene și, de asemenea, iradiază în regiunea inghinală (sau inghinală), părțile superioare ale coapsei interioare și rect.

Cursul acut al bolii este însoțit de dispareunie, simptome disurice, simptome de intoxicație generală - stare generală de rău și slăbiciune, frisoane, febră până la 38-38,5 o C, cefalee, tulburări gastrointestinale(greață, posibil vărsături, disconfort în stomac și intestine, balonare, nevoia de a defeca, scaune moale).

Secrețiile patologice din tractul genital în timpul unui proces acut sunt de obicei abundente, adesea însoțite de arsură, mâncărime și urinare dureroasă. Natura scurgerii este seroasă, purulentă, seros-purulentă, sângeroasă. De obicei, depinde de tipul de agent patogen, de exemplu, în cazul tricomoniazei, evacuarea este lichidă și spumoasă și cu infecție gonococică- purulent.

Diagnosticul se face pe baza simptomelor clinice. Examenul vaginal evidențiază secreții și mărirea (în grade diferite) ale trompei uterine. Acesta din urmă este puternic dureros, are o consistență „aluoasă”, iar limitele sale sunt neclare.

Dacă inflamația trompelor uterine este însoțită de dezvoltare initiala este posibilă pelvioperitonita, tensiune musculară moderată în secțiunile inferioare perete abdominal, simptome de iritație peritoneală, bombare detectată vaginal a peretelui pungii de Douglas (cu apariția unui revărsat inflamator în pelvis). La examenul cu ultrasunete se determină îngroșarea pereților apendicelor, prezența lichidului în lumenul acestora și în spațiul din spatele uterului.

Sunt suplimentare o analiză clinică a sângelui și a urinei, examinarea clinică și microbiologică a unui frotiu din canalul cervical, precum și datele din istoricul medical - avorturi anterioare, naștere, act sexual în timpul menstruației, manipulări diagnostice și terapeutice etc.

Dacă există dificultăți în a face un diagnostic, acesta este efectuat.

Salpingita cronică

Se manifestă ca durere persistentă, de intensitate scăzută, dar aproape constantă și durere surdă în abdomenul inferior, precum și dureri pelvine. Durerea se intensifică în timpul actului sexual, precum și înainte, în timpul sau la sfârșitul menstruației și este adesea însoțită de iradiere în zona lombo-sacrală și zona inghinala. Intensitatea durerii pelvine depinde de severitatea și natura procesului de lipire. Foarte des intensitatea durerii nu corespunde gradului de modificări patologice.

Menstruația este de obicei grea și coagulată, dar uneori poate fi redusă. Starea generală este satisfăcătoare, uneori posibilă crestere usoara temperatura nu mai mult de 37-37,2 o C. Descărcarea este cel mai adesea absentă sau mucoasă slabă. purulente în natură. În plus, multe femei se confruntă cu o lipsă de libido, orgasm, dispareunie și uneori durere în timpul urinării, mâncărime în perineu și frecvență crescută a mișcărilor intestinale.

În timpul examinării vaginale există descărcare slabă, durere ușoară când se încearcă deplasarea colului uterin, trompe (sau trompe) uterine îngroșate moderat dureroase, cu limite relativ clare și mobilitate limitată. Modificări ale indicatorilor teste clinice nu există sânge, uneori este posibilă o ușoară accelerare a VSH.

Procesul cronic se dezvoltă de obicei după suferința unei salpingite acute netratate sau netratate sau ca urmare a suprainfectiei. Dar în anul trecut, datorită dezvoltării formelor de microorganisme rezistente la antibiotice, inflamația apare adesea într-o formă ștearsă sau devine imediat cronică cu recăderi și remisiuni.

O ecografie evidențiază o trompă mărită cu lichid în lumen, îngroșarea pereților acesteia, prezența unui proces adeziv care limitează mobilitatea anexelor și adesea lichid liber în cavitatea pelviană.

O exacerbare se poate datora invaziei suplimentare a microorganismelor sau activării unei infecții existente, provocată de factorii contributivi de mai sus sau de boli infecțioase concomitente.

O exacerbare se manifestă prin aceleași simptome ca și un proces acut, dar severitatea lor este mult mai mică: scurgerea crește ușor, crește frecvența, durata și intensitatea durerii, nu există frisoane, temperatura nu depășește 37,5-38 o C, apare iritabilitate de lungă durată, oboseală crescută etc.

O complicație sub formă de salpingită purulentă se dezvoltă cel mai adesea după suferință. Semnele sale sunt căldură, frisoane, descărcare copioasă purulentă în natură, o creștere a durerii în abdomen cu o răspândire treptată în zonă Vezica urinara, regiunea lombară, rect. În cazuri rare, un proces inflamator purulent în trompele uterine se dezvoltă treptat, fără simptome de intoxicație și cu durere de intensitate scăzută.

Consecințe

Salpingita stângă poate provoca apendicită acută, inflamație a intestinului în zona unghiului ileocecal, pelvioperitonită și peritonită purulentă difuză, formarea de aderențe și obstrucție intestinală acută sau cronică. De asemenea, salpingita din partea dreaptă contribuie uneori la disfuncția intestinului gros, la dezvoltarea aderențelor și obstrucția intestinală, la inflamația în colon sigmoid(sigmoidita).

Sarcina cu salpingita este asociata cu probabilitate mare cursul său patologic și complicațiile în timpul nașterii, infecția fătului și a copilului, precum și formele cronice și șterse ale bolii sunt cea mai frecventă cauză a avorturilor spontane, sarcina tubară și salpingita bilaterală în 20% sau mai mult duce la infertilitate completă.

În plus, salpingita cronică este adesea cauza disconfortului fizic și psihologic, a anexitei și a neregulilor menstruale, complicații purulenteîn trompe și ovare, pelvioperitonita și peritonita purulentă difuză.

Cum să tratezi salpingita?

În cazurile acute și subacute, precum și în timpul recăderii, în timpul sarcinii și în absența efectului terapiei ambulatoriu, boala este tratată într-un cadru spitalicesc. Poate fi conservatoare sau chirurgicală.

Principiul principal al terapiei conservatoare este utilizarea agenților antibacterieni, luând în considerare rezultatele culturii frotiurilor din vagin și col uterin pentru microfloră și sensibilitatea acesteia la antibiotice.

Tratamentul cu antibiotice se efectuează conform anumitor regimuri și în doze care depind de severitatea procesului inflamator. În aceste scopuri, de exemplu, se utilizează următoarele combinații de medicamente: Ofloxacină cu Metronidazol; Ciprofloxacină cu Doxiciclină și Metranidazol; Ceftriaxonă cu Sumamed sau Azitromicină; Cefoxitin cu doxiciclină; Amoxicilină sau Amoxiclav cu ofloxacină sau doxiciclină ca monoterapie.

Dacă există un proces inflamator în mucoasa vaginală și colul uterin, se prescriu supozitoare cu componente antibacteriene și antiinflamatorii (indometacin). În condiții severe cauzate de intoxicație, terapia de detoxifiere se efectuează intravenos.

Cum să ameliorați durerea de la salpingită?

Pentru dureri severe, utilizați vaginal sau supozitoare rectale, precum și tablete care conțin medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Este posibil să luați duphaston pentru salpingită?

Boala, mai ales în timpul remisiunii, nu este o contraindicație pentru utilizarea sa.

În cazul unei evoluții cronice a bolii, tratamentul este posibil în perioada de remisiune. remedii populare sub formă de cald băi de șezut cu o infuzie de salvie, calendula, rozmarin, ienupar si un decoct de radacina de valeriana. Au efecte antiinflamatoare și sedative.

Se pot folosi și infuzii și decocturi din colecții de părți de plante pentru duș: flori de soc negru cu semințe de in și flori de mușețel; troscot cu frunze de urzică, scoarță de stejar și rădăcină de cinquefoil; frunze ale plantei melilot officinalis cu flori de mușețel, viteză și pelin.

ÎN perioada acuta tratamentul cu remedii populare nu este utilizat. În absența efectului terapiei conservatoare și în caz de salpingită purulentă, este indicată intervenția chirurgicală.

Salpingita este boala ginecologica cauzate de inflamarea uneia sau a ambelor trompe uterine. Cu un proces inflamator combinat în trompele uterine, ligamente și ovare, boala se numește salpingooforită sau anexită.

Dezvoltarea salpingitei este cel mai adesea provocată de un agent patogen infectie cu bacterii. Infecția, de regulă, este ascendentă: de la uter la trompele uterine și apoi la ovare sau la aparatul ligamentar.

Exudatul inflamator care se acumulează în timpul salpingitei duce la cicatrizarea țesuturilor și la obstrucția parțială sau completă a trompelor uterine. Ca urmare a acestui proces patologic, o femeie poate deveni infertilă.

În salpingita acută, se pot forma cavități purulente sau seroase în trompele uterine ale unei femei. Ele pot provoca un abces ovarian, răspândirea infecției în peritoneu și pot provoca inflamarea organelor pelvine și a abcesului interintestinal.

Salpingita cronică este una dintre cele mai frecvente cauze infertilitate feminină. Un proces inflamator cronic la nivelul trompelor uterine este declanșat de infecțiile transmise în timpul actului sexual: ureaplasmă, chlamydia, micoplasmă, trichomonas etc. Surse posibile de infecție în salpingita cronică sunt și dispozitivele contraceptive, avortul, avortul spontan, orice diagnostic și efecte terapeuticeîn interiorul uterului.

Principalele simptome ale salpingitei în stadiul inițial al bolii sunt durerea și tulburările urinare. O femeie cu simptome de salpingită simte durere sâcâitoare abdomenul inferior și nevoia falsă frecventă de a urina.

În următoarea etapă a bolii, un simptom al salpingitei este apariția unor secreții vaginale purulente abundente. În timpul actului sexual, o femeie experimentează dureri severe. Salpingita acută se manifestă ca durere ascuțită nu numai în peritoneu, ci și în regiunea lombară. Simptomele salpingitei acute includ, de asemenea, temperatura corporală ridicată.

În salpingita cronică, temperatura este subfebrilă, iar sindromul dureros este de intensitate scăzută. În stadiul de salpingită cronică, se dezvoltă întotdeauna nereguli menstruale.

Diagnosticul bolii este complicat de similitudinea dintre simptomele salpingitei acute cu apendicita sau sarcina ectopică (ectopică). Durere ascuțită iar spasmele musculare adesea nu permit medicului să obțină informații obiective despre starea pacientului.

Simptomele tipice ale salpingitei la palpare în timpul examinării pe scaun ginecologic sunt sensibilitatea colului uterin și sensibilitatea crescută a anexelor.

Indicatorii ESR în testele de sânge pentru salpingita acută purulentă sunt > 15 mm/h, leucocitoza este observată peste 10,5 mii. Ecografia confirmă prezența proceselor inflamatorii în trompele uterine și pentru a identifica agentul cauzal al salpingitei, este necesar să se utilizeze un puncția trompei sau a fornixului posterior.

Metoda laparoscopică de colectare a materialului pentru salpingita acută este cea mai informativă. Fiabilitatea sa este de peste 78%. Cu toate acestea, din cauza costului ridicat și a naturii traumatice a acestei metode, este folosită numai în cea mai mare parte cazuri severe salpingita acuta.

Tratamentul salpingitei

Tacticile de tratament pentru salpingită depind de stadiul și natura bolii.

Start prematur tratament antibacterian pentru salpingita acută, vă permite să obțineți rezultate semnificative deja în zilele 7-10 și să preveniți degenerarea bolii în salpingită cronică.

Autotratamentul salpingitei de orice formă este inacceptabil. Poate duce la modificări organice ireversibile la nivelul trompelor uterine, ducând la necesitate intervenție chirurgicalăși la infertilitatea greu de tratat.

Tratamentul chirurgical al salpingitei este utilizat pentru neoplasmele găsite în trompele uterine, a căror structură este asemănătoare unei tumori. Utilizarea tratamentului chirurgical al salpingitei este, de asemenea, necesară pentru aderențe in trompele uterine si dorinta femeii de a ramane insarcinata sau in cazul formarii hidrosalpinxului. Acesta din urmă este o acumulare de lichid între aderențele trompelor uterine.

Cel mai adesea în tratament chirurgical Pentru salpingita se folosesc operatii laparoscopice. Datorită acestora, aproape toate patologiile trompelor uterine pot fi eliminate. în care acest tip Operația nu provoacă formarea de noi aderențe, este puțin traumatică și estetică. În tratamentul minilaparoscopic al salpingitei, se fac doar câteva puncții pe abdomenul femeii.

În timpul operației, se efectuează rezecția țesutului tubului cu aderențe, se îndepărtează secreția purulentă, se dezinfectează pereții trompelor uterine și se instalează drenajul.

După tratamentul laparoscopic al salpingitei, o femeie poate părăsi spitalul în a treia zi. Perioada de reabilitare durează aproximativ 2 săptămâni. Cu toate acestea, femeii i se recomandă să se abțină de la activitatea sexuală timp de o lună și să se supună unui examen ginecologic o dată la 3 luni.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului: