Instrucțiuni de utilizare a amplificatorului Eufillin. Contraindicații de utilizare

Eufillin este un medicament care are proprietăți bronhodilatatoare. Disponibil sub formă de tablete și soluție injectabilă.

Acțiunea farmacologică a Eufillinei

În conformitate cu instrucțiunile pentru Euphyllin, ingredientul activ al medicamentului în toate formele de eliberare este teofilina. Excipienții incluși în comprimate sunt amidon de cartofi și stearat de calciu. Componente suplimentare soluțiile sunt hidroxid de sodiu, acetat de sodiu trihidrat, apă pentru preparate injectabile.

Eufillina este un derivat de xantină. Medicamentul inhibă fosfodiesteraza, crește acumularea de adenozin monofosfat ciclic în țesuturi și inhibă receptorii de adenozină. Când se utilizează Eufillin, mușchii bronșici se relaxează și clearance-ul mucociliar crește, ceea ce duce la contracția diafragmei și la o contracție îmbunătățită a mușchilor intercostali și respiratori. Medicamentul activează centrul respirator, crește sensibilitatea la dioxid de carbonși crește ventilația alveolară, reducând astfel frecvența și severitatea episoadelor de apnee.

Eufillin normalizează funcția respiratorie, ajută la reducerea concentrațiilor de dioxid de carbon și la saturarea sângelui cu oxigen.

Când este utilizat, Eufillin stimulează activitatea inimii, întărește și crește numărul de contracții ale inimii, crește necesarul de oxigen al miocardului și fluxul sanguin coronarian. Medicamentul reduce tonusul vase de sânge rinichi, piele și creier. Medicamentul are un efect tocolitic, care crește aciditatea suc gastric. În concentrații mari are efect enileptogen.

Teofilina, ingredientul activ al Euphyllin, este bine și rapid absorbită din tractul gastrointestinal. Are biodisponibilitate ridicată. Pătrunde prin bariera placentară în laptele matern. Se metabolizează în ficat și se excretă prin rinichi.

Indicații pentru utilizarea Eufillin

Indicațiile pentru Eufillin sunt:

• Astm bronsic;
• Boala pulmonară obstructivă cronică;
• Apnee de somn;
• Tulburări ale fluxului sanguin renal;
• Inima „pulmonară”;
• Crize vasculare cerebrale;
• Accident vascular cerebral ischemic;
• Hipertensiune pulmonara;
• Bronșită obstructivă cronică;
• Emfizem.

Metode de utilizare și dozare a Eufillin

Pentru accidente vasculare cerebrale și atacuri acute astmul bronșic Eufillin conform instrucțiunilor se administrează lent în flux timp de 4-6 minute la o doză de 0,12-0,24 g (5-10 ml de produs 2,4% trebuie mai întâi diluați în 10-20 ml soluție de clorură de sodiu). Dacă apar amețeli, palpitații sau greață, încetiniți administrarea sau treceți la administrarea prin picurare. Pentru a face acest lucru, se diluează 10-20 ml Euphyllin în 100-150 ml soluție de clorură de sodiu și se administrează 30-50 picături pe minut. O singură doză de medicament pentru copiii cu vârsta peste 14 ani este de 2-3 mg/kg.

Medicamentul se administrează intravenos sub controlul ritmului cardiac, al respirației și tensiune arteriala.

Pentru utilizare rectală Eufillin în microclismă, 10-20 ml de substanță se diluează cu 20-25 ml de apă caldă.

Doza unică maximă a soluției la administrare intravenoasă pentru adulți nu trebuie să depășească 0,25 g, iar doza zilnică nu trebuie să depășească 0,5 g. În condiții de terapie intensivă cu cazuri severe este posibilă creșterea dozei unice de Eufillin conform indicațiilor.

Maxim o singura doza medicament pentru copii pe cale rectală și intramusculară – 7 mg/kg, intravenos – 3 mg/kg.

O singură doză de comprimate Eufillin pentru adulți este de 150 mg, frecvența de administrare este de 1-3 ori pe zi. Copiilor li se prescriu 7-10 mg/kg pe zi in 4 prize.

Durata tratamentului este de la câteva zile la câteva luni, în funcție de tolerabilitatea medicamentului și de evoluția bolii.

Efectele secundare ale Eufillin

Recenziile despre Eufillin raportează că medicamentul poate provoca reacții adverse din organism:

• Sistemul nervos central: tremor, iritabilitate, anxietate, agitație, insomnie, dureri de cap, amețeli;
• Sistemul cardiovascular: angina pectorală, hipotensiune arterială, cardialgie, aritmie, tahicardie, palpitații;
• Sistemul digestiv: diaree, exacerbare ulcer peptic, arsuri la stomac, reflux gastroesofagian, greață, vărsături, gastralgie;
• Reactii alergice: febră, mâncărime, erupții cutanate;
• Altele: diureză, hipoglicemie, hematurie, albuminurie, tahipnee, dureri toracice.

Contraindicații la utilizarea Eufillin

Următoarele nu sunt indicații pentru Eufillin:

• Sensibilitate crescută la componentele medicamentului;
• Epilepsie;
• Gastrita cu aciditate crescută;
• Ulcerul gastric și duoden;
• tahiaritmie;
• Gopo arterială sau hipertensiune arterială severă;
• Infarct hemoragic;
• Copii sub 14 ani;
• Hemoragia retiniană.

Cu prudență, Eufillin, conform recenziilor și instrucțiunilor, este prescris persoanelor cu insuficiență coronariană severă, ateroscleroză vasculară răspândită, frecvente extrasistolă ventriculară, cardiomiopatie obstructivă hipertrofică, renală sau insuficiență hepatică, creșterea pregătirii convulsive, hipertermie prelungită, hiperplazie de prostată, reflux gastroesofagian, precum și femeile în timpul sarcinii și alăptării.

Supradozaj de Eufillin

Recenziile Eufillin notează că, în caz de supradozaj cu medicament, se observă convulsii generalizate, fotofobie, insomnie, aritmii ventriculare, tahicardie, hiperemie facială, tahipnee, greață, vărsături, diaree și anorexie. În timpul dezvoltării simptomele enumerate este necesar să întrerupeți medicamentul și să stimulați în mod activ eliminarea acestuia din organism.

Analogii lui Eufillin

De proprietăți terapeutice iar analogii de substanță activă ai Euphyllin sunt Aminocardol, Diaphyllin, Novofillin, Syntophyllin etc.

Informații suplimentare

Eufillin nu este combinat cu soluții acide, glucoză, coagulanți indirecti, clorură de calciu, dibazol și săruri alcaloide.

Medicamentul este compatibil cu antispastice. Potențiază efectul diureticelor.

Instrucțiunile pentru Eufillin indică faptul că comprimatele și soluția trebuie păstrate într-un loc întunecat, uscat și răcoros, la îndemâna copiilor.

Se eliberează din farmacii cu prescripție medicală.

Perioada de valabilitate a Eufillin este de 36 de luni.

În acest articol puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Eufillin. Feedback-ul de la vizitatorii site-ului - consumatori - este prezentat a acestui medicament, precum și opiniile medicilor specialiști cu privire la utilizarea Eufillin în practica lor. Vă rugăm să adăugați în mod activ recenziile dvs. despre medicament: dacă medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăparea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil neindicate de producător în adnotare. Analogi ai Eufillin în prezența analogilor structurali existenți. Utilizați pentru tratament starea astmaticăși obstrucția bronșică la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Eufillin- bronhodilatator, derivat xantinic. Inhibă fosfodiesteraza, crește acumularea de adenozin monofosfat ciclic în țesuturi, blochează receptorii de adenozină (purină); reduce fluxul ionilor de calciu prin canalele membranei celulare, reduce activitatea contractila musculatura neteda.

Relaxează mușchii bronhiilor, crește clearance-ul mucociliar, stimulează contracția diafragmei, îmbunătățește funcția mușchilor respiratori și intercostali, stimulează centru respirator, își mărește sensibilitatea la dioxidul de carbon și îmbunătățește ventilația alveolară, ceea ce duce în cele din urmă la scăderea severității și frecvenței episoadelor de apnee. Prin normalizarea funcției respiratorii, ajută la saturarea sângelui cu oxigen și la reducerea concentrației de dioxid de carbon.

Are un efect stimulator asupra activității inimii, crește puterea și numărul de contracții ale inimii, crește fluxul sanguin coronarian și necesarul miocardic de oxigen. Reduce tonusul vaselor de sânge (în principal cele ale creierului, pielii și rinichilor). Are efect venodilatator periferic, reduce rezistența vasculară pulmonară și reduce presiunea în circulația pulmonară. Crește fluxul sanguin renal și are un efect diuretic moderat.

Extinde căile biliare extrahepatice.

Inhibă agregarea trombocitară (suprimă factorul de activare a trombocitelor și PgE2 alfa), crește rezistența globulelor roșii la deformare (îmbunătățește proprietățile reologice ale sângelui), reduce formarea de trombi și normalizează microcirculația.

Are efect tocolitic, crește aciditatea sucului gastric.

Când este utilizat în doze mari, are un efect enileptogen.

Farmacocinetica

În organism, aminofilina (ingredientul activ al medicamentului Eufillin) este metabolizată atunci când valori fiziologice pH cu eliberare de teofilină liberă. Proprietățile bronhodilatatoare apar la concentrații plasmatice de teofilină de 10-20 mcg/ml. Concentrațiile peste 20 mg/ml sunt toxice. Efectul stimulant asupra centrului respirator se realizeaza la o concentratie mai mica - 5-10 mcg/ml. Pătrunde în bariera placentară (concentrația în serul sanguin fetal este puțin mai mare decât în ​​serul matern). Se remarcă prin lapte matern. 10% se excretă nemodificat la adulți. La nou-născuți, o parte semnificativă este excretată sub formă de cofeină (datorită imaturității căilor pentru metabolizarea ulterioară a acesteia), neschimbată - 50%.

Indicatii

• status asthmaticus (terapie suplimentară);
• apneea nou-născuților;
• încălcare circulatia cerebrala după tipul ischemic (ca parte a terapiei combinate);
• insuficiență ventriculară stângă cu bronhospasm și tulburare respiratorie de tip Cheyne-Stokes;
• sindrom edematos de origine renală (ca parte a terapiei complexe);
• insuficiență cardiacă acută și cronică (ca parte a terapiei combinate);
• sindrom bronho-obstructiv de diverse origini(inclusiv astm bronșic, BPOC, inclusiv emfizem, bronșită obstructivă cronică);
• hipertensiune arterială în circulația pulmonară;
• inima „pulmonară”;
• apnee nocturnă.

Formulare de eliberare

Tablete 150 mg.

Soluție pentru administrare intravenoasă 24 mg/ml (injecții în fiole, în picături).

Solutie pt injecție intramusculară 240 mg/ml (injecții în fiole de injecție).

Instructiuni de utilizare si dozare

Pastile

Pe cale orală, adulților trebuie să li se prescrie 150 mg pe doză de 1-3 ori pe zi, după mese. Copiii trebuie prescris pe cale orală în doză de 7-10 mg/kg pe zi în 4 prize divizate. Durata cursului tratamentului este de la câteva zile la câteva luni, în funcție de evoluția bolii și de tolerabilitatea medicamentului.

Doze mai mari aminofilină pentru adulți oral: doză unică - 0,5 g, doză zilnică - 1,5 g. Doze mai mari pentru copii pe cale orală: doză unică - 7 mg/kg, doză zilnică - 15 mg/kg.

Injectare

Individ, in functie de indicatii, varsta, situatie clinica, căi și scheme de administrare (intravenos, intramuscular, prin picurare), dependență de nicotină.

Efect secundar

• ameţeală;
• durere de cap;
• insomnie;
• excitaţie;
• anxietate;
• iritabilitate;
• tremor;
• bătăile inimii;
• tahicardie (inclusiv la făt atunci când este luată de o femeie însărcinată în al 3-lea trimestru);
• dureri în piept;
• scăderea tensiunii arteriale;
• durere abdominală;
• greață, vărsături;
• arsuri la stomac;
• exacerbarea ulcerului peptic;
• diaree;
• scăderea apetitului;
• erupții cutanate;
• febră;
• senzație de înroșire a feței;
• hematurie;
• creșterea diurezei;
• transpirație crescută.

Contraindicatii

• hipersensibilitate (inclusiv la alți derivați de xantină: cofeină, pentoxifilină, teobromină);
• epilepsie;
• ulcer peptic al stomacului și duodenului (în stadiul acut);
• gastrită cu aciditate ridicată;
• hiper- sau hipotensiune arterială severă;
• tahiaritmii;
• infarct hemoragic;
• hemoragie retiniană;
• vârsta copiilor (până la 3 ani).

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Aveți grijă în timpul sarcinii și alăptării.

Instrucțiuni Speciale

Aveți grijă când consumați cantitati mari produse sau băuturi care conțin cofeină în timpul tratamentului.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Este necesar să vă abțineți de la conducerea vehiculelor și să vă angajați în alte potențiale specii periculoase activitati care necesita concentrare si viteza crescuta a reactiilor psihomotorii.

Interacțiuni medicamentoase

Crește probabilitatea de dezvoltare efecte secundare glucocorticosteroizi, mineralocorticosteroizi (hipernatremie), medicamente pentru anestezie generala(riscul de aritmii ventriculare crește), xantine și medicamente care excită sistem nervos(crește neurotoxicitatea), beta-agonişti.

Medicamentele antidiareice și enterosorbanții reduc absorbția aminofilinei.

Rifampicina, fenobarbitalul, fenitoina, izoniazida, carbamazepina, sulfinpirazona, aminoglutetimida, contraceptivele orale cu estrogeni si moracizina, fiind inductori ai enzimelor hepatice microzomale, cresc clearance-ul aminofilinei, care poate necesita o crestere a dozei acesteia.

Când se utilizează concomitent cu antibiotice macrolide, lincomicină, alopurinol, cimetidină, izoprenalină, enoxacină, doze mici de etanol (alcool), disulfiram, fluorochinolone, interferon-alfa recombinant, metotrexat, mexiletină, propafenonă, tiabendazol, ticlopidină, verapamil și în timpul vaccinării gripale. intensitatea acțiunii Eufillin poate crește, ceea ce poate necesita o reducere a dozei.

Îmbunătățește efectul stimulentelor beta-adrenergice și al diureticelor (inclusiv prin creșterea filtrării glomerulare), reduce eficacitatea preparatelor cu litiu și a beta-blocantelor. Compatibil cu antispastice, nu utilizați în combinație cu alți derivați de xantină.

Analogi ai medicamentului Eufillin

Analogi structurali ai substanței active:

• Aminofilină;
• Aminofilină-Eskom;
• Eufillin-Darnitsa;
• Eufillin soluție injectabilă 2,4%;
• Eufillin soluție injectabilă 24%.

Dacă nu există analogi ai medicamentului pentru substanța activă, puteți urma linkurile de mai jos către bolile pentru care medicamentul corespunzător vă ajută și puteți analiza analogii disponibili pentru efectul terapeutic.

Eufillin este unul dintre cele mai accesibile medicamente din grupa medicamentelor adenozinergice. Acestea sunt medicamente bronhodilatatoare care blochează activitatea enzimelor implicate în reglarea legăturilor fosfodiesterice. Medicamentul este produs la fabricile farmaceutice din Rusia și Republica Belarus și este inclus în lista de produse de importanță vitală. medicamentele. Principala indicație pentru prescrierea Eufillin este astmul bronșic, dar medicamentul este utilizat pe scară largă în tratament complex pentru alte patologii însoțite de sindrom bronho-obstructiv.

Substanta activa Medicamentul - aminofilina - este o combinație de etilendiamină și teofilină. Substanța are un efect pronunțat de stimulare asupra centrului respirator, relaxează mușchii netezi arbore bronșic, elimină spasmele care provoacă dificultăți de respirație. Aminofilina poate fi considerată un antagonist față de ionii de calciu, deoarece încetinește transportul acestora prin canalele de calciu ale structurilor membranei celulare. „Eufillin” ajută la creșterea cantității de adenozin monofosfat ciclic și blochează receptorii de adenozină - receptorii purinici de suprafață celulară.

Medicamentul se extinde vasele periferice creier, renal și cardiac și, de asemenea, crește numărul de contracții ale inimii și puterea acestora. La utilizare pe termen lung are un efect diuretic moderat, ajută la eliminarea edemului și la eliminarea excesului de lichid din țesuturile moi și grăsimea subcutanată.

Indicațiile pentru utilizarea "Eufillin" sunt:

• boala pulmonară obstructivă cronică;
• astm bronsic;
• insuficienta respiratorie progresiva in absenta patologiei primare sistemul bronhopulmonar(sindromul Pickwick);
• crize de stop respirator pe timp de noapte, care pot fi cauzate de lipsa de dioxid de carbon din sângele circulant (apnee nocturnă);
• modificări distructive ale pereților alveolari pe fondul expansiunii patologice a bronhiolelor distale (emfizem pulmonar).

Ca parte a terapiei combinate, medicamentul poate fi utilizat pentru sindromul de edem sever și accidentele cerebrovasculare.

"Eufillin" în injecții este indicat pentru creșterea tensiunii arteriale în arterele pulmonare, insuficiență cardiacă ventriculară stângă și atacuri de migrenă. etiologie necunoscută, precum și pentru ameliorarea atacurilor de astm de tip cardiac.

Formulare de eliberare

"Eufillin" este produs în două sau patru forme de dozare, fiecare având propriile sale contraindicații. Pentru administrare orală, sunt prescrise tablete Eufillin care conțin 150 mg de ingredient activ sau tablete în carcasă de film, care conțin 250 mg de aminofilină ( acest formular preferabil pentru bolnavii cu boli sistem digestiv, deoarece reduce sarcina asupra tractului gastrointestinal).

Dacă este necesară administrarea medicamentului prin injecție, se utilizează o soluție pentru administrare intramusculară (240 mg aminofilină în 1 ml soluție) sau intravenoasă (24 mg substanță activă în 1 ml medicament).

Instructiuni de folosire

Comprimatele trebuie luate după mese, cu cantitate suficientă apă (cel puțin 70-100 ml lichid la 1 tabletă). Medicamentul este bine absorbit de membranele mucoase ale tractului gastrointestinal și se leagă rapid de componentele proteice ale plasmei sanguine circulante.

Soluția poate fi utilizată pentru injecție intramusculară (adânc în mușchiul fesier) sau perfuzie intravenoasă. La afecțiuni acute, care pune viața în pericol pacientului, "Eufillin" este injectat într-o venă folosind o pompă de perfuzie. Pentru a pregăti o compoziție pentru perfuzie prin picurare, trebuie să amestecați 1-2 fiole de medicament (20 ml) cu aceeași cantitate. soluție apoasă concentrație de clorură de sodiu 0,9%. După aceasta, se diluează amestecul în 250-500 ml de soluție salină. Efectuați perfuzia încet (durata minimă a procedurii este de 30 de minute).

Preț

„Eufillin” este cel mai accesibil medicament din el grupul farmacologic. Costul său în farmaciile online este (sunt indicate valorile medii):

• comprimate 150 mg (pachet de 30 de bucăți) - de la 4 la 14 ruble;
• fiole 240 mg (pachet de 10 fiole) - de la 54 la 66 de ruble;
• fiole 24 mg (pachet de 10 fiole) - de la 24 la 85 de ruble.

Costul final al medicamentului depinde nu numai de regiunea de vânzare, ci și de producător: medicamentul producție rusească va costa de aproape 2-3 ori mai mult decât analogul din Belarus.

Analogii

"Eufillin" are multe contraindicații. Prin urmare, dacă este necesar, medicul îl poate înlocui cu un alt medicament cu similar proprietăți medicinale. Înlocuirea poate fi necesară și dacă sunteți alergic la aminofilină sau aveți o toleranță slabă la medicament. Analogii populari ai Eufillin și costurile acestora sunt enumerați mai jos.

• "Aminofilina"(58 de ruble). Analog structural„Eufillina” este disponibil sub formă de soluție pentru administrare intravenoasă, tablete și supozitoare rectale. Folosit pentru tratamentul astmului, ameliorarea bronhospasmului, terapia combinată a insuficienței cardiace și afecțiunilor după infarct cerebral.
• „Teotard”(110-210 ruble). Un medicament din grupul de medicamente adenozinergice pe bază de teofilină. Disponibil sub formă de capsule în doze de 200 mg și 350 mg. În timpul tratamentului cu preparate cu teofilină, este necesar să se monitorizeze nivelul substanței active din serul sanguin, care nu trebuie să fie mai mare de 20 mcg/ml, prin urmare, Theotard este aprobat pentru utilizare strict așa cum este prescris de un medic.
• „Teopek”(130-250 ruble). Medicament adenozinergic sub formă de tablete și tablete de teofilină cu eliberare prelungită. Disponibil în trei doze: 100 mg. 200 mg și 300 mg.

Auto-încetarea tratamentului cu medicamente din grupul de medicamente adenozinergice poate duce la afecțiuni fatale, astfel încât întreruperea tratamentului trebuie efectuată în mai multe etape și monitorizată de medicul curant.

Contraindicatii

Utilizarea "Eufillin" este contraindicată în caz de tensiune arterială instabilă, aritmie, accident vascular cerebral hemoragic și anumite boli ale tractului gastrointestinal, de exemplu, gastrită cu aciditate ridicată, leziuni ulcerative pereții stomacului și duodenului. Contraindicații la această terapie medicament sunt atacuri de epilepsie (inclusiv remisiune) și patologii sistemul vizualînsoţită de hemoragie la nivelul retinei.

Pentru unele boli, Eufillin poate fi utilizat, dar sub strictă supraveghere medicală într-un cadru spitalicesc. Aceste condiții includ:

• tulburări ale fluxului sanguin în arterele coronare;
• angină pectorală;
• leziuni necrotice ale fibrelor miocardice (infarct sever);
• adenom de prostată și hiperplazie a țesutului de prostată;
• extrasistolă a ventriculului drept sau stâng al inimii;
• producerea insuficientă de hormoni tiroidieni de către țesuturile tiroidiene;
• sângerare în tractul gastrointestinal;
• cardiomiopatie;
• tireotoxicoza.

Nu este permis să luați Eufillin dacă există pe termen lung temperatură ridicată corp (mai mult de 38°).

Pentru copiii sub trei ani, precum și pentru femeile însărcinate, medicamentul poate fi prescris dacă există indicații vitale. La bătrânețe, tratamentul trebuie supravegheat de un medic.

Dozare

Regimul de dozare și utilizarea Eufillin depind de vârsta pacientului, greutatea corporală, diagnosticul principal și patologiile concomitente. Regimul de dozare recomandat este prezentat în tabelul de mai jos.

Indicatii	Regimul de aplicare și dozajul
Bronșită și sindrom bronho-obstructiv (pacienți cu o greutate mai mare de 50 kg)	450-900 mg pe zi împărțit în 4 prize cu un interval de cel puțin 6 ore (dacă este necesar, doza poate fi crescută la 1,2 g).
Bronșită și sindrom bronho-obstructiv (pacienți cu o greutate mai mică de 50 kg)	450-600 mg împărțit în 3-4 prize
Copii de la 6 la 17 ani cu obstrucție bronhopulmonară	13 mg per kilogram de greutate (de obicei 1 comprimat de 3 ori pe zi)
Boala pulmonară obstructivă cronică (fază acută)	Doza zilnică este de 5-6 mg pe kilogram de greutate, urmată de creșterea dozei. Daca este necesar.

Utilizarea aminofilinei în timpul sarcinii necesită supraveghere medicală atentă într-un cadru spitalicesc. Aminofilina se acumulează rapid în țesuturile fetale și poate provoca hipoxie acută și moarte intrauterină. Pentru mamă, încălcarea regimului de dozare poate fi periculoasă din cauza perturbării inimii și a opririi acesteia, așa că luați-o singur. acest medicament Absolut interzis.

Efecte secundare

Tolerabilitatea medicamentului în grupuri diferite pacienții pot diferi semnificativ. Substanța activă a medicamentului poate provoca reacții adverse grave, așa că în timpul tratamentului trebuie să urmați prescripția și recomandările medicului dumneavoastră. Cel mai adesea, efectele secundare apar la nivelul sistemului cardiovascular și nervos. Poate fi:

• agitație și iritabilitate crescute;
• instabilitatea stării emoționale;
• durere de cap;
• amețeli și leșin;
• tulburari de somn;
• atacuri de angină pectorală;
• încălcare ritm cardiac;
• tahicardie;
• sindrom de durere în jumătatea stângă a inimii, care nu este asociat cu deteriorarea propriilor vase și artere (cardialgie).

Reacțiile adverse care apar frecvent includ tulburări digestive: greață, vărsături, arsuri la stomac. La unii pacienți, ulcerul peptic sau gastrita se pot agrava. Unii pacienți prezintă transpirație crescută, creșterea diurezei zilnice, creșterea zahărului din sânge, piele iritata. Dacă apare un sindrom febril, trebuie să întrerupeți tratamentul și să consultați un medic.

Când luați medicamentul în al treilea trimestru de sarcină, este posibilă o creștere a ritmului cardiac al fătului, precum și dezvoltarea tahicardiei la nou-născut în primele 1-3 zile după naștere.

Compatibilitate

Medicamentul nu poate fi prescris simultan cu medicamente antidiareice și medicamente din grupul de adsorbanți, deoarece reduc absorbția aminofilinei. În unele cazuri, combinația cu alte medicamente poate crește efectele secundare ale acestora. Astfel de medicamente includ hormoni glucocorticosteroizi, medicamente care excită sistemul nervos central și medicamente pentru anestezie generală.

"Eufillin" crește absorbția substanțelor active ale beta-agoniștilor și diureticelor. Atunci când sunt luate simultan cu medicamente cu litiu și blocante ale receptorilor de adrenalină, eficacitatea acestora scade.

Utilizarea simultană cu băuturi care conțin alcool etilic crește absorbția aminofilinei și efectele neurotoxice.

Supradozaj

O supradoză de Eufillin poate duce la complicatii severe din nervos şi a sistemului cardio-vascular. A evita consecințe serioase(dintre care cel mai sever este stopul cardiac), este necesar să se cunoască elementele de bază ale furnizării îngrijire de urgență, în funcție de ce simptome a manifestat patologia.

Indiferent manifestări simptomatice, pacientul trebuie să-și clătească stomacul și să-i administreze sorbente într-o doză adecvată vârstei sale. Tratament suplimentar continuă după următoarea schemă:

• pentru vărsături - Metoclopramidă sau Ondansetron intravenos;
• pentru convulsii - oxigenoterapie;
• pentru convulsii - Diazepam intravenos (nu mai mult de 10 mg).

Examinarea unui medic după o supradoză de medicamente cu aminofilină este obligatorie.

Utilizarea Eufillin este larg răspândită în practica medicală atunci când este nevoie de ameliorarea oricărui spasm și de a ușura tensiunea în mușchii netezi. În ciuda faptului că informațiile despre utilizarea medicamentului nu oferă un răspuns pozitiv pentru utilizarea medicamentului în timpul sarcinii, medicii încă prescriu Eufillin sub formă de tablete sau picături. Care este motivul acestei situații? Ce ar trebui să facă o femeie însărcinată dacă un ginecolog scrie o rețetă pentru Eufillin?

Proprietatea principală a componentelor medicamentului (teofilină și etilendiamină) este de a relaxa mușchii netezi ai diferitelor organe la oameni, ameliorând spasmele care interferează cu procesul lor adecvat și provoacă riscuri pentru viață:

• Stop respirator;
• o creștere bruscă a tensiunii arteriale;
• vasoconstricție;
• saturație scăzută de oxigen din sânge;
• umflarea, inclusiv a creierului;
• contracție uterină crescută și multe altele.

În timpul sarcinii, umflarea devine frecventă. Această afecțiune apare din cauza uterului mărit. Embrionul crește și începe să ocupe mai mult spațiu. Pereții uterului sunt comprimați organele vecine, vase. Circulația sângelui încetinește. Retenția de apă are loc în organism. O femeie însărcinată simte disconfort, în principal în picioare. Dar și alte părți ale corpului pot fi afectate.

Într-o situație gravă, se dezvoltă gestoza - o schimbare a direcției fluxului sanguin în toate sau unele organe ale gravidei. Acest lucru duce de obicei la creșterea tensiunii arteriale și la creșterea conținutului de proteine ​​în urină. Dacă în stare normală (înainte de fertilizare) femeia nu a avut astfel de probleme, atunci presiune ridicata, excesul de lichid rezidual în sânge, funcționarea lentă a rinichilor devine o amenințare atât pentru mamă, cât și pentru embrion (hipoxie, probleme la inimă, elasticitate vasculară).

Ginecologul decide să prescrie medicamente care reduc umflarea în timpul sarcinii. Eufillin este utilizat numai în cazurile în care alte metode au eșuat. Tabletele sau picuratoarele sunt la alegerea medicului, care trebuie să fie motivat de starea pacientului.

Eufillin în timpul sarcinii - tablete sau picurător

Dacă căi sigure Ameliorarea edemului în timpul sarcinii nu a dat rezultate, atunci medicul prescrie Eufillin. Doza este prescrisă individual, deoarece instrucțiunile de utilizare nu oferă informații. Se spune doar că sarcina și alăptarea sunt contraindicate pentru utilizare, cu excepția cazului în care există un risc pentru viața femeii.

În cazul unei forme complexe de gestoză, gravida este trimisă la spital. Administrarea medicamentului începe cu o doză mică, crescând-o treptat, monitorizând starea femeii însărcinate și a fătului.

ÎN situatii dificile Pentru ca medicamentul să intre mai repede în sânge, Eufillin este administrat intravenos. Astfel de picături sunt prescrise în cantități mici în timpul sarcinii, deoarece medicamentul poate provoca stop cardiac. Picuratorul se prescrie o dată, iar apoi tratamentul se continuă cu tablete, crescând treptat doza dacă este necesar.

Medicamentul dilată vasele de sânge. Ca urmare, scurgerea fluidului se îmbunătățește și conținutul de săruri, care rețin apa, scade. Umflarea scade în primele zile de tratament. Pierderea în greutate, care în timpul sarcinii este de obicei rezultatul unui edem ascuns sau evident.

În plus față de gestoză, o indicație pentru utilizarea Eufillin în timpul sarcinii poate fi un ton puternic al uterului, care este periculos pentru avort spontan. Pentru a ameliora spasmul muscular, pacientului i se prescrie Eufillin.

Important! Nu trebuie să luați Eufillin pe cont propriu, mai ales în timpul sarcinii. Medicamentul poate provoca tahicardie și hipoxie la făt.

Prin urmare, picăturile, tabletele sau injecțiile în timpul sarcinii sunt prescrise numai de un medic sub supravegherea spitalului. Starea trebuie monitorizată viitoare mamă si embrion.

Instrucțiuni pentru utilizarea corectă a unui picurător cu Eufillin

Dacă în timpul sarcinii există motive care permit medicului să prescrie Eufillin pacientului, atunci doza și metoda de administrare sunt selectate individual în fiecare caz. Instrucțiunile furnizate de producător împreună cu medicamentul oferă informații despre doze numai pentru adulții care nu sunt însărcinați. Faptul de a fi însărcinată este o contraindicație pentru a lua Eufillin.

Este indicat ca medicul ginecolog să trimită femeia însărcinată să urmeze un curs de tratament cu Eufillin într-un spital.

Picuratele cu aminofilină se administrează intravenos, începând cu o concentrație scăzută a substanței. Se folosesc fiole de Eufillin, în care conținutul de substanță este de 2,4%. Dacă pe fiolă este indicată doza de 24%, atunci Eufillin este utilizat numai intramuscular. Medicamentul se diluează în soluție salină și se administrează foarte lent, monitorizând tensiunea arterială și ritmul cardiac al mamei și al fătului.

Pericolele utilizării Eufillin în timpul sarcinii

Eufillin pătrunde ușor în placentă și are un efect grav asupra embrionului. Prin urmare, nu este de dorit să utilizați medicamentul în primul trimestru de sarcină. Edemul la femei este cel mai adesea observat în a doua jumătate a sarcinii, când formarea organelor copilului este aproape completă. Dar Eufillin poate provoca reacții adverse la făt mult mai puternic decât la o femeie însărcinată. Prin urmare, există un risc atunci când utilizați acest medicament în timpul sarcinii.

Există și alte contraindicații pentru a-l lua. Dacă o femeie prezintă unele simptome înainte de sarcină sau în timpul sarcinii, atunci Eufillin nu trebuie utilizat:

• tensiune arterială scăzută;
• tahicardie;
• aritmie;
• intoleranță la produsele care conțin cofeină;
• probleme la nivelul tractului gastrointestinal (gastrită, ulcer);
• luând medicamente care sunt incompatibile cu Eufillin.

De exemplu, cu Dexametazonă, Prednisolon, antidiareice și multe alte medicamente. Descriere detaliata Sunt date instrucțiuni de compatibilitate cu Eufillin. Acest lucru se datorează faptului că atunci când luați anumite medicamente simultan, efectul lor asupra organismului scade sau crește. Combinația de Eufillin cu Dexametazonă crește posibilitatea de manifestare reactii adverse pentru al doilea medicament. Utilizarea preparatelor care conțin cofeină crește absorbția eufillinei.

Dacă unui pacient i se prescrie un anumit tratament cu alte medicamente decât Eufillin, atunci acest lucru trebuie raportat medicului ginecolog, astfel încât toate riscurile să fie eliminate.

După ce am studiat specificul prescrierii Eufillin pentru femeile însărcinate, a devenit evident că acesta este un medicament serios, a cărui utilizare ar trebui să fie prescrisă numai de un medic, dacă există o astfel de nevoie. În practica medicală, există și alte metode care pot rezolva problemele de edem sau alte complicații în timpul sarcinii. În alte cazuri, utilizarea picăturilor, tabletelor sau injecțiilor cu Eufillin poate deveni principala metodă de a atenua starea gravă a pacientului.

Pneumologie

Nume

Solutie pentru administrare intravenoasa 24 mg/ml

Grupa farmacoterapeutică

Bronhodilatator

Nume comercial

Eufillin

Denumire comună internațională

Aminofilină.

Forma de dozare

Soluție pentru administrare intravenoasă

Compus

la 1 ml: Ingredient activ: aminofilină (aminofilină) (din materie uscată) - 24 mg. Excipient: apă pentru preparate injectabile.

cod ATX

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Medicamentul inhibă fosfodiesteraza, crește acumularea de cAMP în țesuturi și blochează receptorii de adenozină (purină); are capacitatea de a inhiba transportul ionilor de calciu prin canalele membranelor celulare, reduce activitatea contractilă a mușchilor netezi. Relaxează mușchii bronhiilor, ameliorează bronhospasmul. Are un efect moderat inotrop și diuretic. Eufillin scade rezistența vasculară, reduce tonusul vaselor de sânge (în principal vasele creierului, pielii și rinichilor), dilată vasele coronare, scade presiunea în sistem artera pulmonara, îmbunătățește contracția diafragmei, crește clearance-ul mucociliar, inhibă eliberarea mediatorilor (histamină și leucotriene) din mastocite, stimulează centrul respirator, crește eliberarea de adrenalină de către glandele suprarenale, inhibă agregarea trombocitelor, îmbunătățește microcirculația.

Farmacocinetica

60% din aminofilină (la adulții sănătoși) și 36% (la nou-născuți) se leagă de proteinele plasmatice și este distribuită în sânge, lichid extracelular și tesut muscular. Eufillin pătrunde în barierele placentare și hemato-encefalice și nu se acumulează în țesutul adipos. 90% din medicament este metabolizat în ficat. Metaboliții sunt excretați prin rinichi, 7-13% din medicament este excretat nemodificat. Timpul de înjumătățire este de la 5 până la 10 ore la adulții nefumători și de la 2,5 până la 5 ore la copiii peste 10 luni. Fumatul și alcoolul afectează semnificativ metabolismul și excreția medicamentului; în special, pentru fumători, această perioadă este redusă semnificativ și variază de la 4 la 5 ore. Eliminarea medicamentului este prelungită la pacienții cu insuficiență respiratorie, cu insuficiență hepatică și cardiacă, cu infecții viraleși hipertermie.

Indicatii de utilizare

Sindrom bronho-obstructiv cu astm bronsic, bronșită, emfizem, astm cardiac (în principal pentru ameliorarea crizelor); hipertensiune arterială în circulația pulmonară. Accident cerebrovascular ischemic (ca parte a terapiei combinate pentru reducerea presiune intracraniană). Insuficiență ventriculară stângă cu bronhospasm și insuficiență respiratorie de tip Cheyne-Stokes (ca parte a terapiei complexe).

Contraindicatii

Hipersensibilitate la medicament, precum și la alți derivați de xantină: cofeină, pentoxifilină, teobromină. Hipotensiune arterială severă sau hipertensiune arterială, tahicardie paroxistica, extrasistolă, infarct miocardic cu tulburări ale ritmului cardiac, epilepsie, disponibilitate convulsivă, cardiomiopatie obstructivă hipertrofică, tireotoxicoză, edem pulmonar, insuficiență coronariană severă, hepatică și/sau insuficiență renală, accident vascular cerebral hemoragic, hemoragie retiniană, antecedente recente de sângerare, perioada de alăptare. Cu prudență: sarcină, perioada neonatală, vârsta peste 55 de ani și hipotiroidism necontrolat (posibilitate de cumul), ateroscleroză vasculară răspândită, sepsis, hipertermie prelungită, reflux gastroesofagian, ulcer peptic de stomac și duoden (antecedente), adenom de prostată. Medicamentul nu este recomandat pentru administrare intravenoasă copiilor sub 14 ani (din cauza posibilelor efecte secundare).

Utilizați în timpul sarcinii

Dacă este necesar să se prescrie medicamentul în timpul sarcinii, beneficiul așteptat pentru mamă trebuie comparat cu riscul potențial pentru făt. Dacă este necesară utilizarea medicamentului în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Instructiuni de utilizare si doze

Adulții sunt injectați lent (peste 4-6 minute) într-o venă cu 5-10 ml de medicament (0,12 - 0,24 g), care este pre-diluat în 10-20 ml soluție izotonă de clorură de sodiu. Dacă apar palpitații, amețeli sau greață, viteza de administrare este încetinită sau se trece la administrarea prin picurare, pentru care 10-20 ml de medicament (0,24-0,48 g) se diluează în 100-150 ml soluție izotonică de clorură de sodiu; administrat cu o rată de 30-50 picături pe minut. Inainte de administrare parenterală soluția trebuie încălzită la temperatura corpului. Eufillin se administrează parenteral de până la 3 ori pe zi, timp de cel mult 14 zile. Doze mai mari de aminofilină pentru adulți într-o venă: unică - 0,25 g, zilnic - 0,5 g. Medicamentul nu este recomandat copiilor sub 14 ani din cauza efectelor secundare. Cu toate acestea, dacă este necesar, copiilor li se administrează aminofilină intravenos într-o singură doză de 2-3 mg/kg, de preferință prin picurare. Doze mai mari pentru copii intravenos: unică - 3 mg/kg, zilnic - până la 3 luni - 0,03-0,06 g, de la 4 la 12 luni - 0,06-0,09 g, de la 2 la 3 ani - 0,09-0,12 g, de la 4 la 12 luni 7 ani - 0,12-0,24 mg, de la 8 la 18 ani - 0,25-0,5 g.

Efect secundar

Din tractul gastrointestinal: reflux gastroesofagian (arsuri la stomac), exacerbarea ulcerului peptic. Din sistemul nervos central: cefalee, neliniște, anxietate, iritabilitate, amețeli, insomnie, tremor; rareori - convulsii, greață, vărsături. Din sistemul cardiovascular: palpitații, tahicardie, cardialgii, aritmii cardiace, frecvența crescută a crizelor de angină, scăderea tensiunii arteriale până la colaps - cu administrare intravenoasă rapidă. Reacții alergice: erupții cutanate, mâncărimi ale pielii, dermatită exfoliativă, reacție febrilă. Reacții locale: la locul injectării - hiperemie, durere, compactare. Altele: dureri toracice, tahipnee, albuminurie, hematurie, hipoglicemie, transpirații, înroșirea feței, creșterea diurezei.

Supradozaj

În caz de supradozaj, înroșirea pielii feței, insomnie, agitație motorie, anxietate, fotofobie, anorexie, diaree, greață, vărsături, durere la nivelul regiunea epigastrică, sângerare gastrointestinală, tahicardie, aritmii ventriculare, tremor, convulsii generalizate, hiperventilatie, scadere brusca a tensiunii arteriale. În intoxicațiile severe se pot dezvolta convulsii epileptoide (în special la copii fără semne de avertizare), hipoxie, acidoză metabolică, hiperglicemie, hipokaliemie, necroză a mușchilor scheletici, confuzie, insuficiență renală cu mioglobinurie. Tratamentul supradozajului depinde de tablou clinic, include retragerea medicamentului, stimularea eliminării acestuia din organism (diureză forțată, hemossorbție, sorbție plasmatică, hemodializă, dializă peritoneală) și administrare remedii simptomatice. Diazepamul (prin injecție) este utilizat pentru ameliorarea convulsiilor. Barbituricele nu trebuie folosite. La intoxicație severă(conținut de eufillin mai mare de 50 g/l) se recomandă hemodializa.

Utilizați împreună cu alte medicamente

Efedrina, beta-agoniştii, cofeina şi furosemidul sporesc efectul medicamentului. Crește probabilitatea de a dezvolta efecte secundare ale glucocorticosteroizilor, mineralocorticosteroizilor (hipernatremie) și agenților de anestezie generală (riscul de aritmii ventriculare crește). În combinație cu fenobarbital, fenitoină, rifampicină, izoniazidă, carbamazepină sau sulfinpirazonă, se observă o scădere a eficacității aminofilinei, ceea ce poate necesita o creștere a dozelor de medicament utilizat. Aminoglutetimida și moracizina, fiind inductoare de oxidare microzomală, cresc clearance-ul aminofilinei, ceea ce poate necesita o creștere a dozei acesteia. Clearance-ul medicamentului este redus atunci când este prescris în combinație cu antibiotice macrolide, lincomicină, alopurinol, cimetidină, izoprenalină, beta-blocante, care pot necesita o reducere a dozei. Contraceptivele orale care conțin estrogeni, medicamentele antidiareice, absorbanții intestinali slăbesc și blocantele H2-histaminice, blocante lente canale de calciu, mexiletina sporește efectul (se leagă de sistemul enzimatic al citocromului P450 și modifică metabolismul aminofilinei). Atunci când se utilizează în combinație cu enoxacină și alte fluorochinoline, doze mici de etanol, disulfiram, interferon alfa recombinant, metotrexat, propafenonă, tiabendazol, ticlopidină, verapamil și atunci când sunt vaccinate împotriva gripei, intensitatea acțiunii aminofilinei poate crește, ceea ce poate necesita o reducerea dozei acestuia. Medicamentul suprimă efecte terapeutice carbonat de litiu și beta-blocante. Administrarea beta-blocantelor interferează cu efectul bronhodilatator al aminofilinei și poate provoca bronhospasm. Eufillin potenteaza efectul diureticelor prin cresterea filtrarii glomerulare si reducerea reabsorbtiei tubulare. Cu prudență, aminofilina este prescrisă concomitent cu anticoagulante, alți derivați de teofilină sau purină. Nu se recomandă utilizarea aminofilinei cu medicamente care excită sistemul nervos central (crește neurotoxicitatea). Medicamentul nu poate fi utilizat cu soluții de dextroză; nu este compatibil cu soluții de glucoză, fructoză și levuloză. Trebuie luat în considerare pH-ul soluțiilor amestecate: incompatibil farmaceutic cu soluțiile acide.