Dacă vorbim despre cauzele tulburărilor de alimentație la copii (cu excepția nou-născuților), pot fi mai multe dintre ele:

• prezența sau debutul dezvoltării răcelii, infecție cu rotavirus;
• prezența altora procese patologiceîn organism;
• defecte ale structurii feței și maxilarului;
• conditii stresante.

Dar motive enumerate Ei vorbesc despre scăderea apetitului și refuzul copilului de a mânca. In orice caz, tulburare de alimentatie se poate manifesta, de asemenea, ca supraalimentare. Manifestările acestei forme de tulburare de alimentație includ: tulburări nervoase și mentale.

În plus, astfel de tulburări pot fi asociate cu modificări care au avut loc la nivelul creierului și anomalii metabolice.

Simptome

Simptomele unui copil care are o tulburare de alimentație includ:

• refuzul alimentelor;
• mâncare excesivă;
• Schimbare preferințele gustative(gust pervertit);
• scăderea greutății de vară sau creșterea greutății corporale.

Semnele unei tulburări de alimentație pot fi însoțite de alte simptome care pot indica mai clar prezența unei tulburări în funcționarea unui organ sau a unui întreg sistem sau prezența probleme mentale copil.

Diagnosticul unei tulburări de alimentație

În primul rând, medicul ascultă copilul și părinții săi, studiind plângerile existente cu privire la comportamentul alimentar al pacientului. Adesea un copil, în special un adolescent, nu vede nicio problemă, așa că este important să discutați cu părinții. Informația importantă este modul în care comportamentul copilului se schimbă în timpul zilei (poate că mănâncă noaptea), cu cât timp în urmă au început problemele cu comportamentul alimentar și după ce evenimente.

• Apoi, medicul analizează istoria de viață a copilului. Într-o conversație cu părinții, medicul află dacă au existat cazuri similare în familie ( factor ereditar), dacă copilul a avut leziuni la cap și dacă face sport.
• Un pas esențial în prezența semnelor alarmante este efectuarea unui examen fizic al pacientului, în timpul căruia medicul determină modificări ale greutății corporale a copilului. Cu lipsa prelungită de nutriție, medicul observă semne precum paloarea și uscăciunea pieleși membranele mucoase. Când mănâncă în exces, pacientul devine obez, care poate fi în diferite stadii.
• Printre testele de laborator, poate fi necesar să donați sânge, fecale, urină, adesea în legătură cu tulburările de alimentație numite analiza biochimică sânge și un test pentru determinarea glicemiei.

Este posibil să aveți nevoie și de ajutorul unui neurolog, psihoterapeut, stomatolog, chirurg maxilar și alți specialiști de specialitate.

Complicații

Prezența consecințelor comportamentului alimentar la un copil se datorează unei variante a acestei tulburări.

• Deci, de exemplu, dacă există o scădere a apetitului, poate apărea o scădere permanentă a greutății corporale, această complicație poate duce la cașexie (o stare de epuizare gravă care pune viața în pericol), cu apetit crescut Obezitatea poate apărea.
• Integritatea pielii poate fi compromisă; din cauza lipsei de nutrienți, se formează fisuri pe piele cu scăderea apetitului; atunci când mâncați în exces, pot apărea cicatrici pe piele din cauza întinderii rapide cu o creștere puternică a greutății corporale a pacientului.
• Funcțiile de protecție ale organismului suferă (imunitatea slăbește).
• Activitatea tuturor organelor interne este perturbată din cauza lipsei de nutrienți sau a excesului de țesut adipos.
• Activitatea mentală este perturbată, de exemplu: memoria scade, capacitatea de învățare se deteriorează, viteza de gândire încetinește din cauza lipsei de nutrienți atunci când refuzul de a mânca.

• Senzație de disconfort psihologic, inclusiv tulburări de somn.

Cu în timp util îngrijire medicală consecințele și complicațiile pot fi evitate.

Tratament

Ce poti face

Dacă observați un comportament alimentar neobișnuit la copilul dumneavoastră, ar trebui să consultați un medic. Nu este posibil să-l forțezi să-l convingă să mănânce ceva sau, dimpotrivă, să se abțină de la mâncare? Poate că problema nu este în caracterul lui, adolescent sau gust personal, dar mult mai profund?

Părinții trebuie atenționați cu privire la schimbările în greutatea copilului, fixarea pe o anumită idee legată de alimentație și agresivitatea atunci când încearcă să-l convingă.

Ce face un doctor

Principiul principal de a scăpa de o tulburare de alimentație este tratarea cauzei bolii.

Prin urmare, în fiecare caz individual, sunt utilizate metode diferite. Deci, atunci când refuzați mâncarea, uitați-vă la ce motive au condus la acest lucru. Indicat pentru probleme fiziologice terapie medicamentoasă, poate fi prescrisă intervenția chirurgicală.

Dacă un copil are o perturbare a sistemului endocrin, atunci tratamentul este prescris de un endocrinolog.

În cazul simptomelor psihogene, copilul trebuie observat și corectat de un psihiatru sau neurolog.

În caz de supraalimentare, poate fi prescrisă terapia dietetică.

Prevenirea

Măsurile preventive nu pot elimina complet apariția acestei probleme, dar vor reduce riscul apariției lor. Este necesar să vă asigurați că copilul doarme corect, merge mult, își petrece timpul aer proaspat, sănătos moderat exercițiu fizic, este important să nu ai obiceiuri proaste adolescenti Toate acestea pot afecta apetitul copilului și pot îmbunătăți comportamentul său alimentar. Un aspect important este stabilitatea fondului psihologic. La urma urmei, uneori, tulburările de alimentație apar ca un fel de protest împotriva a ceva.

Articole pe tema

Arata tot

Utilizatorii scriu pe acest subiect:

Arata tot

Înarmați-vă cu cunoștințe și citiți un articol informativ util despre boala tulburărilor de alimentație la copii. Până la urmă, a fi părinți înseamnă a studia tot ceea ce va ajuta la menținerea gradului de sănătate în familie în jur de „36,6”.

Aflați ce poate provoca boala și cum să o recunoașteți în timp util. Găsiți informații despre semnele care vă pot ajuta să identificați boala. Și ce teste vor ajuta la identificarea bolii și la stabilirea unui diagnostic corect.

În articol veți citi totul despre metodele de tratare a unei astfel de boli precum tulburările de alimentație la copii. Aflați care ar trebui să fie eficient primul ajutor. Cum se trata: alege medicamentele sau metode tradiționale?

Veți afla, de asemenea, cât de periculos poate fi tratamentul prematur al unei tulburări de alimentație la copii și de ce este atât de important să evitați consecințele. Totul despre cum să preveniți tulburările de alimentație la copii și să preveniți complicațiile.

Și părinții grijulii vor găsi pe paginile de servicii informații complete despre simptomele tulburărilor de alimentație la copii. Cum diferă semnele bolii la copiii de 1, 2 și 3 ani de manifestările bolii la copiii de 4, 5, 6 și 7 ani? Care este cel mai bun mod de a trata tulburările de alimentație la copii?

Aveți grijă de sănătatea celor dragi și rămâneți în formă!

Tulburările nutriționale cronice (distrofii) sunt boli ale copiilor mici caracterizate prin absorbția afectată a nutrienților de către țesuturile corpului, care este însoțită de o încălcare a dezvoltării armonioase a copilului.

Clasificarea tulburărilor alimentare cronice la copii

Tipul de distrofie:

Hipotrofie (lipsa greutatii corporale de la inaltime);

Paratrofie (predominanța greutății corporale asupra înălțimii sau uniform supraponderal corp și înălțime);

Ipostatura (decalaj uniform în greutate și înălțime).

Gradul de severitate: primul, al doilea și al treilea.

Hipotrofie

Hipotrofia este o tulburare cronică de nutriție și digestie, însoțită de o încălcare a funcțiilor metabolice și trofice ale organismului și caracterizată printr-o scădere a toleranței alimentare și a reactivității imunobiologice și întârzierea dezvoltării fizice și psihomotorii.

Malnutriția congenitală (intrauterină) este o tulburare nutrițională cronică a fătului, care este însoțită de întârzierea dezvoltării fizice, tulburări metabolice, scăderea reactivității imunologice din cauza insuficienței circulației placentare, expunere la factori nefavorabili din partea mamei. Se manifestă clinic prin subțierea țesutului adipos subcutanat, o creștere a pliuri ale pielii pe gât, membre, în jurul articulațiilor și scăderea grosimii acestora, hipotensiune generală, cianoză periorală, dificultăți de respirație, prezența unor formațiuni osoase clar delimitate, scăderea indicelui greutate-înălțime (sub 60).

Malnutriția dobândită este o tulburare nutrițională cronică caracterizată prin încetarea sau încetinirea creșterii greutății corporale, dispariția progresivă a stratului de grăsime subcutanată, o încălcare a proporțiilor corpului, funcția digestivă, metabolismul, o scădere a nivelului specific și factori nespecifici protecția organismului, predispoziția la dezvoltarea altor boli și întârziere dezvoltarea neuropsihică. Cauze: malnutriție (malnutriție, dificultăți de alimentație), factori infecțioși, factori toxici, anorexie ca urmare a tulburărilor psihice, tulburări digestive, nevoi nutriționale crescute, boli metabolice, IDS.

În patogeneză, rolul principal revine tulburărilor profunde ale tuturor tipurilor de metabolism și modificărilor organelor interne. Sub influența factorilor predispozanți, se observă suprimarea secreției sucurilor digestive. Substanțele digestive care intră în organism încetează să fie digerate și nu sunt complet absorbite. Pragul de toleranță alimentară (toleranța) scade, apar cu ușurință tulburările de motilitate gastrointestinală, mâncarea este reținută în stomac, apare diaree persistentă, urmată de diaree „foame”. Ca urmare, organismul primește o cantitate insuficientă de proteine ​​complete, vitamine și microelemente, ceea ce perturbă sinteza enzimelor, hormonilor și reglarea umorală și endocrină a proceselor metabolice. Disproteinemia, deficitul de enzime și vitamine, în special acidul ascorbic, reduce activitatea metabolismului tisular, consumul de oxigen din țesut și duce la acumularea de produse metabolice sub-oxidate cu dezvoltarea acidozei metabolice, peroxidarea lipidelor este activată, compușii radicalilor liberi se acumulează în sângele, distrugând membranele celulare și perturbând procesele metabolice.nivel celular. Rezistenta organismului scade si se dezvolta o stare de toxicoza endogena. Pe acest fond, se dezvoltă cu ușurință o infecție secundară și se poate dezvolta o afecțiune toxic-septică, care este cea mai frecventă cauză de deces.

Clasificarea se bazează pe evaluarea deficienței de masă corporală:

Gradul I – deficiența este de 11-20%, II – 21-30%, III – 31% sau mai mult.

Manifestari clinice:

sindromul tulburărilor trofice (lipsa greutății corporale, într-o măsură mai mică - lungimea corpului, dezechilibrul complexității corporale, elasticitatea pielii afectate, turgența țesuturilor, semne de hipovitaminoză, subțierea stratului adipos subcutanat și a mușchilor),

scăderea toleranței alimentare (scăderea apetitului până la anerexie)

scăderea reactivității imunobiologice (anemie, IDS) și simptomele schimbării stare functionala Sistemul nervos central (tonus emoțional afectat și excitabilitate neuro-reflexă, hipo- și distonie musculară, hiporeflexie, tempo lag în dezvoltarea psihomotorie).

Simptomele clinice depind de gradul de deficiență a greutății corporale.

Hipotrofie gradul I De regulă, se dezvăluie numai după o examinare atentă a copilului. De obicei starea lui este satisfăcătoare, pofta de mâncare este moderat redusă, pielea este netedă, elastică, palidă, organele sale interne și funcțiile fiziologice sunt fără anomalii vizibile. Turgența tisulară și grosimea grăsimii subcutanate sunt reduse în abdomen, dar păstrate pe față și membre. La o examinare suplimentară, se observă disproteinemie și scăderea activității enzimelor digestive.

Hipotrofie gradul II caracterizată printr-o scădere a activității și a tonusului emoțional al copilului, apatie, letargie, adinamie, întârzierea dezvoltării psihomotorii și a vorbirii și o scădere pronunțată a apetitului. Pielea este palidă, uscată, descuamată, elasticitatea pielii și turgorul țesuturilor sunt reduse, iar hipotensiunea musculară este pronunțată. Grăsimea subcutanată este clar redusă sau absentă pe abdomen și membre, păstrată pe față. Curba creșterii în greutate corporală este aplatizată. Se observă adesea tahipnee, aritmie a mișcărilor respiratorii, zgomote înfundate ale inimii, tendință la tahicardie și hipotensiune arterială și tulburări de termoreglare. Cu hrănirea forțată, apar vărsături, iar constipația este adesea observată. Aceste simptome sunt însoțite anemie hipocromă, hipo- și disproteinemie, o scădere semnificativă a activității enzimelor digestive. Bolile intercurente sunt adesea asociate, complicate de otita medie, pielonefrită și pneumonie.

Hipotrofie gradul III este însoțită de tulburări semnificative în starea generală a copilului: somnolență, indiferență față de mediul înconjurător, iritabilitate, negativism, creșterea lacrimilor, o întârziere accentuată a dezvoltării psihomotorii, pierderea abilităților și abilităților deja dobândite și anorexie completă. În aparență, copilul arată ca un schelet, acoperit cu piele uscată de o culoare gri pal, atârnând în pliuri pe fese și coapse. Fața este „senilă”, încrețită. Grăsimea subcutanată este absentă chiar și pe față. Curba de creștere în greutate este plată sau în scădere. Țesuturile pierd complet turgul, mușchii sunt atrofici, dar tonusul lor este de obicei crescut din cauza tulburărilor de echilibru electrolitic și a leziunilor sistemului nervos central. Semnele de deshidratare sunt exprimate: sete, retragerea fontanelei mari și a globilor oculari, afonie, uscăciunea conjunctivei și a corneei, colorarea strălucitoare a membranei mucoase a buzelor, crăpăturile în colțurile gurii („gura vrăbiei”). Temperatura corpului este scăzută și fluctuează în funcție de temperatura ambiantă; uneori există creșteri nemotivate la niveluri subfebrile. Respirația este superficială, aritmică. Puls – rar, slab, presiunea arterială– scăzut, zgomotele inimii sunt înăbușite. Abdomenul este încordat, retractat sau umflat. Ficatul și splina sunt reduse în dimensiune. Se observă adesea tulburări diskinetice: regurgitare, vărsături, frecvente scaun liber. Urinarea este rară, în porțiuni mici. Datorită îngroșării sângelui, hemoglobina și globulele roșii sunt în limite normale sau crescute, VSH este lentă. Urina conține o cantitate mare de cloruri, fosfați, uree și uneori se găsește acetonă.

Diagnostic diferentiat efectuate cu sindrom de malabsorbție, enzimopatii ereditare sau congenitale și boli endocrine.

Tratamentul copiilor cu malnutriție de gradul I se efectuează acasă, iar cu gradul II-III - într-un spital.

Este necesară organizarea corespunzătoare a îngrijirii copilului (plimbări, băi calde, masaj și gimnastică, emoții pozitive).

Baza tratamentului este terapia dietetică, care se desfășoară în trei etape: stabilirea toleranței alimentare; stadiul de creștere a încărcăturii alimentare; îndepărtarea completă a copilului de malnutriție.

În prima etapă, se efectuează descărcarea și hrănirea minimă. Calculul ingredientelor principale se efectuează în acest fel: în etapa I, proteinele și carbohidrații sunt calculate pentru greutatea corporală adecvată, iar grăsimile sunt calculate pentru aproximativ greutatea adecvată (real + 20% din aceasta); la gradul II - proteine ​​și carbohidrați la nivelul aproximativ corespunzător, iar grăsimile la valoarea reală; cu III, toate ingredientele sunt calculate numai pe masa reală.

În a doua etapă, se efectuează o tranziție treptată la o hrănire îmbunătățită pentru a restabili capacitățile de rezervă ale organismului. Calculul ingredientelor principale se face astfel: în stadiul I, proteinele, grăsimile și carbohidrații sunt calculate pentru greutatea corporală adecvată; în gradul II - proteine ​​și carbohidrați până la greutatea necesară, grăsimi - la începutul perioadei până la aproximativ greutatea necesară și apoi până la greutatea necesară; cu III, toate ingredientele sunt calculate numai la aproximativ greutatea potrivită și apoi la greutatea potrivită.

Ipostatura

Ipostatura este o întârziere uniformă a unui copil din primul an de viață în înălțime și greutate corporală, în comparație cu indicatorii normativi medii ai vârstei corespunzătoare. În același timp, greutatea corporală pentru această înălțime este aproape de normal. Cu toate acestea, astfel de copii au o stare satisfăcătoare de nutriție a pielii și turgor.

Lungimea corpului în ipostatura este cu 5–10 cm mai mică decât în ​​mod normal (la copiii mai mari, 10–20 cm). În plus, greutatea corporală reală, deși mai mică decât media, corespunde proporțional cu înălțimea copilului.

Cauze. Manifestari clinice

O cauza frecventa a ipostaturii este o cantitate insuficienta de proteine ​​si vitamine, incepand din perioada prenatala si in primul an de viata.

Întârzierea creșterii se dezvoltă cel mai adesea cu:

malnutriție prelungită (mai mult de 6 luni)

boli de lungă durată.

Ipostatura se poate dezvolta pe fondul distrofiei prenatale (congenitale) sau al malnutriției postnatale (după naștere) de gradul II - III insuficient tratată pe termen lung. La baza ei este posibil tulburări neuroendocrine. Printre motivele dezvoltării hipostaturii și malnutriției, de mare importanță sunt defectele de îngrijire a copilului: lipsa de atenție și afecțiune, stimularea psihogenă (canate de leagăn, lectura de poezii și basme), lipsa plimbărilor zilnice la aer curat, proceduri de apă. Tabloul clinic:

Aspectul copiilor cu ipostatura este neobișnuit, seamănă cu copiii prematuri cu hipotrofie congenitală și, în același timp, diferă de ei.

Aceștia sunt copii mici, dar construiti proporțional. Se dezvoltă corect fizic și psihic. Numai parametrii fizici (circumferința capului și a pieptului, lungimea corpului în picioare și în șezut, circumferința șoldului și a tibiei, umăr și încheietură) nu ating limita inferioară a normalului. Greutatea corporală și lungimea unor astfel de copii sunt sub normele de vârstă medie sau la limitele inferioare ale normalului.

Pielea este palidă, uscată, turgența tisulară este redusă, stratul de grăsime subcutanat destul de pronunțat. Copiii au un apetit scăzut. Ele cresc încet. Tind să frecventeze boli inflamatorii superior tractului respirator, la tulburări metabolice, modificări nervoase și endocrine; Instabil emoțional.

Tratament

Include:

Identificarea cauzelor această stare, eliminarea sau corectarea lor completă.

Dietoterapia.

Organizare regim raţional, îngrijire, educație, masaj și gimnastică.

Identificarea și tratarea în timp util a focarelor de infecție în organism (proces inflamator cronic la nivelul nazofaringelui, dinții cariați), rahitism, anemie.

Terapia cu enzime (Creon, Mezim-Forte).

Medicamente anabolice și terapie cu vitamine.

Tratament simptomatic.

Terapie cu stimulente:

Sunt folosiți biostimulatori precum apilak și adaptageni. Tratamentul rahitismului, al anemiei prin deficit de fier, prevenirea și tratament adecvat infectii acute. Pentru disbioza intestinală se folosesc bifidumbacterin, linex, bificol și alte produse biologice.

Cu absenta boală gravă sau malformații ale bazei corpului copilului tratament rațional constituie terapie dietetică.

Dietoterapia.

Alimentația rațională a copiilor ar trebui să corespundă nivelului de dezvoltare fizică a copilului (înălțimea lui, greutatea corporală). Hrana bebelusului nu trebuie sa fie supraincarcata cu proteine, grasimi si carbohidrati. Toți nutrienții trebuie să fie într-un raport echilibrat, adecvat pentru o anumită vârstă.

Criterii pentru eficacitatea terapiei dietetice:

Stare emoțională îmbunătățită (copilul devine mai activ, este bine dispus).

Normalizarea apetitului.

Stare îmbunătățită a pielii.

Dobândirea de noi abilități de dezvoltare psihomotorie.

Creștere zilnică în greutate.

Digestia îmbunătățită a alimentelor (conform datelor coprogramului).

Dacă apar semne de scădere a toleranţei Produse alimentare, cantitatea de alimente este redusă temporar. Trebuie remarcat faptul că fiecare copil necesită o abordare individuală a dietei și a ritmului de extindere a acesteia. În timp, după dispariția cauzei bolii, în condiții satisfăcătoare și alimentație adecvată, aspectul copilului este restabilit rapid: culoarea pielii, stratul de grăsime și grăsime subcutanată, turgescul țesuturilor.

Când suferiți de malnutriție, greutatea corporală crește treptat.

Și dacă lungimea corpului crește, o face mult mai încet. Iar decalajul dobândit în greutatea corporală și înălțimea copilului față de indicatorii normativi medii, cu proporționalitate între ei, este un semn de ipostatură.

Paratrofie

Paratrofia este o boală caracterizată prin exces de greutate la un copil. Aceasta este o consecință a malnutriției cronice a sugarilor în primul an de viață, care, în comparație cu normele stabilite, au o greutate corporală crescută.

La copii, paratrofia apare înainte de vârsta de 3 ani, mai ales dacă greutatea corporală este cu 10% sau mai mult decât datele normative.

Grade de paratrofie:

Paratrofie gradul I: cantitatea de exces de greutate corporală este de 11-12%

Paratrofie gradul II: greutatea corporală depășește cu 21-30%

Stadiul 3 paratrofie: greutatea corporală a crescut cu 31% sau mai mult.

Cauze. Simptomele bolii

Hrănire dezordonată, - hrănire frecventă, care provoacă o încălcare a absorbției alimentelor, - defecte metabolice, cum ar fi tulburări ale metabolismului aminoacizilor, boli de depozitare, - mobilitate scăzută, - expunere insuficientă la aer proaspăt, - poate exista o creștere a hormonului de creștere a glanda pituitară, insulină, reținerea în organism în exces de apă etc.

Simptome:

piele palida,

depunerea excesivă de grăsime în grăsimea subcutanată,

scăderea tonusului muscular, elasticitatea țesuturilor,

posibile manifestări de rahitism,

reacții alergice frecvente,

copilul arată bine hrănit și excesiv de hrănit,

problemele cu funcția intestinală sunt frecvente: disbioză, constipație,

erupția de scutec este adesea observată în pliurile naturale ale pielii,

un copil cu paratrofie are adesea un fizic caracteristic: lat cutia toracică, gat scurt, forma corpului rotunjita, omoplatii ingusti.

Diagnosticul de paratrofie

Criteriile de diagnostic anamnestic permit depistarea factorilor etiologici și predispozanți, ereditatea agravată de obezitate și boli metabolice: „supraalimentare” intrauterină, abuz de alimente bogate în calorii, nutriție bogată în proteine, supraîncărcare electrolitică, consumul de alimente bogate în calorii după-amiaza, imobilitatea copilului, tulburări neuroendocrine. Criterii de diagnostic clinic: severitatea semnelor clinice şi de laborator depinde de severitate şi formă clinică paratrofie.

Sindromul tulburărilor metabolice:

excesul de greutate corporală;

încălcarea proporționalității corpului;

depunerea excesivă de țesut adipos;

semne de polihipovitaminoză;

paloare;

piele pastoasa;

scăderea turgenței tisulare;

letargie, tulburări de somn și termoreglare.

scăderea selectivă (copiii nu mănâncă bine legumele și alimentele complementare, uneori carne) sau creșterea (preferă lactatele, cerealele) a apetitului;

creștere mare inegală în greutate (labilitatea curbei greutății);

tulburări ale scaunului (constipație sau subțiere);

semne de tulburări funcționale ale digestiei gastrointestinale (conform datelor coprogramului).

Sindrom de scădere a reactivității imunologice:

tendința de a frecventa boli infecțioase cu un curs prelungit; afectiuni respiratorii reapar adesea, apar cu sindrom obstructiv și insuficiență respiratorie severă.

Criterii de diagnostic de laborator:

Test de sânge - anemie.

Test biochimic de sânge - disproteinemie, scădere a conținutului de globulină și creștere relativă a albuminei, hiperlipidemie, hipercolesterolemie, tip pervertit de curbă a zahărului.

Coprogram:

cu tulburări de alimentație a laptelui - sunt adesea detectate scaune putrefactive, dense, strălucitoare (gras-sapun), reacție alcalină a scaunului, grăsimi neutre, săpun, microfloră putrefactivă:

în caz de tulburare a făinii - scaunul este galben sau maro, dens, abundent (în caz de disfuncție - spumos, verde), reacția scaunului este acru, se detectează adesea amidon extra și intracelular și microfloră iodofilă.

Tratament. Principiile terapiei dietetice

Organizarea unei alimentații raționale, echilibrate.

Hranirea conform programului.

Optimizarea regimului apei.

Efectuarea tratamentului alimentar în etape: etapa (descărcarea) presupune eliminarea alimentelor bogate în calorii și a tuturor tipurilor de alimente complementare. Cantitatea totală de alimente corespunde standardelor de vârstă. Cel mai bun produs este laptele matern. După 6 luni, este indicată o combinație de formule de lapte matern și lapte fermentat.

Durata etapei este de 7-10 zile.Etapa (de tranziție) durează 3-4 săptămâni. Pentru copiii peste 4 luni se introduc alimente complementare adecvate varstei incepand cu piureul de legume Etapa (dieta minim-optima) - copilul primeste toate tipurile de alimente complementare adecvate varstei. Cantitatea necesară de proteine ​​este calculată pe baza greutății corporale reale. Necesarul de grăsimi, carbohidrați, calorii - pentru greutatea corporală necesară.

Prevenirea paratrofiei

Pentru a preveni dezvoltarea paratrofiei copilului, trebuie să introduceți în mod corespunzător alimente complementare și să monitorizați greutatea copilului. Regimul de hrănire în timpul hrănirii artificiale sau mixte trebuie respectat cu atenție conform recomandărilor medicului pediatru care observă copilul.

Procesul de nursing pentru tulburări digestive cronice

Tratamentul pacienților cu malnutriție trebuie să fie etapizat, complex, ținând cont de factorii etiologici și de gradul tulburărilor de nutriție.

Trebuie să fie individual, luând în considerare starea funcțională a organelor și sistemelor, prezența sau absența proces infecțiosși complicațiile sale.

Tratamentul copiilor mici cu hipotrofie de gradul I se efectuează în majoritatea cazurilor la domiciliu. Printr-o interogare detaliată a mamei, ar trebui descoperită cauza bolii. Cel mai adesea este de origine nutrițională. Introducerea unei hrăniri suplimentare adecvate sub formă de amestecuri acide, corectarea nutriției prin prescrierea de brânză de vaci în caz de lipsă de proteine ​​sau creșterea cantității de carbohidrați din dietă pe baza greutății corporale adecvate ajută la eliminarea apariției unui nutritiv. tulburare. Este necesar să se dea mamei recomandări cu privire la îmbunătățirea îngrijirii copilului (plimbări, băi igienice regulate etc.).

Iar copiii cu malnutriție de gradele II și III trebuie internați.

În acest caz, ar trebui să se prevadă plasarea pacienților cu malnutriție în secții mici sau semi-cutii pentru a-i proteja de contactul inutil cu copiii și în special cu pacienții cu ARVI.

Toți copiii au nevoie de un program optim de somn.

Cu malnutriția de gradul 2, trebuie să dormi de 2 ori pe zi.

Pentru clasa 3 - 3 ori pe zi.

Camera este ventilată și curățarea umedă se efectuează de două ori pe zi. Temperatura trebuie menținută în intervalul 25-26 C.

Organizați îngrijirea temeinică a pielii și a mucoaselor vizibile, spălați-o și tratați pielea cu ulei de floarea soarelui fiert.

Principii generale ale terapiei dietetice pentru malnutriție:

Creșterea frecvenței hrănirilor la 7-8-9 (pentru malnutriție de 1-2, respectiv 3 grade).

Principiul puterii bifazate

Perioada de clarificare a toleranței alimentare

Perioada de tranziție și alimentație optimă

Hipotrofie gradul I.

Perioada de determinare a toleranței durează 1-3 zile.

A treia zi este prescrisă 1/2-2/3 necesar zilnicîn alimente.

Ziua 2 - 2/3-4/5 cantitate zilnică.

Ziua 1 este cantitatea zilnică completă de alimente. Calculele nutriționale se fac pe baza greutății corporale adecvate. Dacă există o deficiență de proteine ​​în alimente, se efectuează corectarea (cu brânză, gălbenuș, pastă acidophilus, enpit de proteine), grăsime (cu pistă de grăsime, ulei vegetal, smântână), carbohidrați - legume, fructe, carbohidrați rafinați).

ÎN in unele cazuri prescrie enzime pancreatice și vitamine.

Tratamentul malnutriției ușoare în absență boli concomitente efectuate la domiciliu. Hipotrofie gradul II.

În etapa 1, se efectuează o hrănire individuală atentă:

În săptămâna 1, calculele nutriționale pentru proteine ​​și carbohidrați sunt făcute pe baza greutății reale + 20%, iar grăsimile pe baza greutății reale. Numărul de hrăniri crește de 1-2 ori față de norma de vârstă.

În săptămâna 2, 2/3 din cantitatea zilnică de alimente. La 3 săptămâni conform cerințelor zilnice de vârstă. În timpul perioadei de recuperare, pe baza greutății corporale, se calculează necesarul zilnic de energie:

un sfert pe zi ai nevoie de 523-502 kJ/kg (125-120 kcal/kg)

sfert 502-481 kJ/kg (120-115 kcal/kg)

sfert 481-460 kJ/kg (115-110-kcal/kg)

sfert 460-418 (110-100 kcal/kg).

Cu hrănirea mixtă și artificială, valoarea energetică crește cu 5-10%

Hipotrofie gradul III.

Copiii cu malnutriție de gradul 3 încep să fie hrăniți cu lapte matern (nativ sau donator). În ultimă instanță, amestecuri de acid lactic adaptate.

Necesarul zilnic pentru 1/3 saptamana. Numărul de hrăniri crește cu 2-3. 2/3 din necesarul zilnic este asigurat cu lichid (decocturi de legume și fructe, soluții electrolitice, nutriție parenterală.

săptămâna 1/2 din necesarul zilnic de hrană.

saptamana 2/3/ necesarul zilnic de hrana corespunzator.

Proteinele și carbohidrații sunt calculate pentru greutatea corectă, iar grăsimile doar pentru greutatea reală.

Pentru anorexie și toleranță alimentară scăzută, se prescrie nutriția parenterală parțială - amestecuri de aminoacizi (poliamină, Alvesin New, Amikin, Levamin), soluții de insulină cu glucoză 1 U/5 g glucoză.

Dietoterapia este metoda fundamentală de tratament pentru malnutriție. Prescrierea produselor alimentare adecvate depinde de mulți factori, în special de gradul de epuizare a organismului. Dar cel mai important lucru în abordarea terapiei dietetice este gradul de afectare a tractului gastrointestinal sau a sistemului nervos central.

Concluzie

Dezvoltarea normală a unui copil este strâns legată de activitatea organelor sale digestive. Tulburările digestive duc la tulburări de alimentație, tulburări metabolice, care sunt adesea însoțite de disfuncția multor organe și sisteme.

Furnizorul de asistență medicală primară se află într-o poziție unică de a diagnostica precoce tulburările de alimentație și de a preveni progresia lor în stadiile incipiente ale bolii. Prevenția primară și secundară include necesitatea de a depista tulburările de alimentație și de a măsura înălțimea și greutatea ca parte de rutină a activităților anuale de supraveghere.

Trebuie acordată o atenție deosebită identificării simptomelor precoce ale tulburărilor de alimentație. Recunoașterea și tratamentul precoce al tulburărilor de alimentație pot preveni consecințele fizice și mentale ale tulburărilor de alimentație care duc la progresia avansată a bolii. Întrebările de screening privind satisfacția față de imaginea corporală ar trebui puse tuturor copiilor și adolescenților prepubertali. Greutatea și înălțimea trebuie determinate în mod regulat (de preferință într-o halată de spital, deoarece pot fi folosite diverse obiecte pentru a crește greutatea). Datele de înălțime și greutate obținute trebuie introduse în diagramele de creștere pediatrice pentru a determina întârzierile asociate cu aportul redus de nutrienți.

Organizarea îngrijirii este de mare importanță; un copil cu o tulburare cronică de alimentație nu este atât tratat, cât îngrijit. Este foarte important să creați un ton emoțional pozitiv la un copil - este necesar să-l țineți mai des în brațe (prevenirea pneumoniei ipostatice), să vorbiți cu el și să mergeți.

Dezvoltarea unui copil de la 1 an la 3 ani Zhanna Vladimirovna Tsaregradskaya

„FORMAREA COMPORTAMENTULUI DE MĂNCAT”

Etapele hrănirii naturale

Înainte de a se naște, bebelușul primește hrană prin cordonul ombilical și înghite lichidul amniotic. Acolo antrenează sistemul digestiv pentru ca mai târziu, după naștere, să înceapă alăptarea.

După ce ne naștem, trecem prin etapa de hrănire exclusivă cu colostru, care trece în etapa de alăptare exclusivă. Această etapă de alăptare exclusivă durează pentru noi până la 5-7 luni. Și se termină cu copilul care are dorința de a se familiariza cu alte alimente, pe care le declară în mod activ. Până în momentul în care copilul devine activ în alimentație, când se urcă pe masă și cere să încerce totul, enzimele lui se maturizează în tractul gastro-intestinal, iar sistemul digestiv se pregătește să se familiarizeze cu alimente noi. Acest comportament al copilului indică faptul că sistemul său digestiv este pregătit să accepte altceva. Și atunci devenim interesați de mâncare. Acest interes alimentar curat ne permite să începem următoarea etapă - etapa hrănirii complementare pedagogice. Care începe doar la aproximativ 5-6 luni. și se exprimă prin faptul că copilul începe să încerce alimentele pe care le consumă adulții. Mama îl lasă să încerce mâncarea în doze mici - literalmente un vârf. Cu greu mănâncă, rămâne alăptat, dar primește mici doze de alte alimente pentru a o cunoaște.

Facem cunoștință cu alimente noi de aproximativ o lună și apoi începem să o mâncăm. Această cunoaștere este necesară pentru o mai bună maturare a enzimelor din sistemul digestiv al copilului și îl pregătește să înceapă să absoarbă cel puțin o parte din hrana adulților. Intrăm într-o fază de nutriție de tranziție. Durează de la 6 la 12 luni. Copilul este alaptat si incepe sa foloseasca alimente de la masa comuna. O mănâncă în doze destul de mari.

Următoarea etapă se întinde la aproximativ 2,5 ani. Constă în faptul că enzimele noastre se maturizează din ce în ce mai bine, iar copilul asimilează din ce în ce mai bine alimentele de la masa comună.

Așa am trăit și am ajuns în stadiul de finalizare a alăptării. Această etapă începe în al treilea an de viață, la aproximativ 2,5 ani. În această perioadă, intestinul gros al copilului se pregătește pentru absorbția alimentelor; acolo se dezvoltă colonii de bacterii, care procesează alimente atât de aspre precum fibrele, iar absorbția sa primară începe acolo. Acest lucru se întâmplă în timpul alăptării în stadiul de involuție a acestuia. Acesta este sanuluiîncepe să producă o compoziție ușor diferită a laptelui, care este în principal o suspensie de imunoglobuline. Aproape nu există nutrienți. Etapa de involuție a lactației coincide cu perioada în care copilul începe să absoarbă mai bine alimentele proteice, iar reflexul său de supt începe să se estompeze. În jurul vârstei de 4 ani, alăptarea se termină pe măsură ce lactația încetează și reflexul de sugere se estompează. Intestinul gros capătă capacitatea primară de a absorbi alimentele vegetale. Finalizarea maturizării sistemului digestiv are loc până la vârsta de 8 ani și se caracterizează prin faptul că absorbim deja fibrele.

Abilități de bază alimentare Copilul trebuie să-l cumpere astfel încât să mănânce totul de bunăvoie.

În primul rând, pentru a mânca alimente solide, bebelușul trebuie să dobândească abilități de mestecat și înghițire. Abilitățile de mestecat și înghițire sunt dobândite prin învățare. Următorul lucru este capacitatea de a manipula ustensile. Următorul punct este capacitatea de a se descurca tipuri variate alimente. Trebuie să știm ce putem mânca și ce nu putem mânca. Dacă punem mâna pe cancer, ce parte din acesta se mănâncă și ce trebuie făcut pentru a-l mânca? Și dacă punem mâna pe o mandarină, atunci trebuie să știm cel puțin că pielea este decojită și mâncată. partea interioară. Îmi place foarte mult povestea lui Zadornov despre cum undeva li s-a servit homar și apă pentru a-și clăti mâinile cu o felie de lămâie. Și cum nu au putut tăia un homar și apoi au băut apa cu care aveau nevoie să se spele pe mâini. O altă abilitate este abilitatea de a manipula alimentele la diferite temperaturi. Trebuie să știm că frigul trebuie încălzit, caldul trebuie răcit, că dacă bagi cald în gură, te poți arde și nici nu pune gheață în gură.

Aici vreau să spun că abilitatea de a înghiți se formează la un copil de la 5-6 luni, de îndată ce a început să se familiarizeze cu alimentele solide. Se formează în final de 9 luni. Învățăm să mestecăm până la 2,5 ani. În timp ce dinții ne cresc și ceva se schimbă în gură tot timpul, trebuie să ne adaptăm la lucruri noi și să învățăm tot timpul. Învățăm să mâncăm cu furculița foarte repede - până la vârsta de un an. De la bun început, asta este ceea ce dăm – o furculiță. Abilitatea de a folosi o lingură este dezvoltată până la vârsta de 5 ani. Acest lucru se datorează forței degetelor - dezvoltarea mușchilor mici și prezența țesutului cartilajului. Prin urmare, mai întâi copilul ține lingura astfel încât să îndepărteze încărcătura de pe degete și să o transfere pe întreaga mână. La 5 ani îl poate ține deja în degete.

Abilitatea de a manipula diverse alimente și calde și reci este dobândită până la vârsta de 3 ani. Vrem să vedem mâncarea în toate etapele ei. Cu ce ​​seamănă cartofi cruzi, decojit, fiert, prăjit. Acestea sunt lucruri diferite și trebuie să știi cum apar. Arată unde locuiesc homarii. Acest lucru se poate face în magazin, acolo înoată tot felul de animale. Cumpără un rac ca să poată trăi puțin, apoi gătește-l și bucură-te de el.

Principii de bază ale dezvoltării comportamentului alimentar.

Prima și cea mai mare principiu principal– adaptarea treptată la nișa ecologică alimentară. Din momentul în care copilul manifestă interes pentru mâncare, începe să se familiarizeze cu alimentele care se obișnuiesc să le consume în familia sa. Sarcina lui fiziologică este să se adapteze bucătăriei în care se află. În natură, nimeni nu a avut vreodată ocazia să schimbe în mod arbitrar nișa nutrițională. Nimeni nu-ți va da o mandarină intenționat. Întrucât omul ca specie s-a format tocmai în asemenea condiții, el este hotărât să se adapteze la dat. Prin urmare, copilul nu are altă opțiune. Dacă părinții lui mănâncă cârnați fierți, atunci nu are unde să plece din submarin. Și dacă nu vrei să mănânce cârnați fierți, nu-l mânca singur. Această adaptare se încheie până la vârsta de 8 ani.

Acum – rolul alăptării în procesul de adaptare. Alăptarea are un rol extrem de important. În primul rând, pentru că stimulează maturarea enzimelor din sistemul digestiv al copilului. Faptul este că fragmentele de enzime vin din laptele matern către copil și activează enzimele care se află în sistemul digestiv al copilului. Dacă mama și copilul mănâncă din aceeași farfurie, atunci când mâncarea intră în intestine după 2 ore, laptele matern, care va ajunge tot dupa 2 ore, va intalni mancarea in intestine si va face copilului sa se obisnuiasca mai usor cu aceasta hrana. Asta nu înseamnă că a asimilat aceste bucăți de mâncare. Nu are nevoie de ele acolo. Sunt necesare pentru a ajuta sistemul digestiv să se dezvolte în continuare. Prin urmare, alăptarea în etapele de hrănire complementară pedagogică și alimentație de tranziție este de o importanță extremă. În timpul hrănirii complementare pedagogice, este literalmente hrana din aceeași farfurie cu mama care contează, iar în stadiul de alimentație de tranziție, presupunem că mama va veni în continuare în familie și va mânca acest aliment și, în final, va furniza copil cu substanțele necesare. Laptele matern este indispensabil în acest sens. Alăptarea este complet separată de hrănirea complementară; acestea sunt două procese independente.

Acum să ne uităm la următorul punct important - susținerea interesului alimentar. Pentru ca un copil să fie un bun mâncător, mama trebuie să-i susțină interesul alimentar. Dacă copilul nu este interesat să mănânce, atunci nu va mânca. Trebuie să mănânce interesant, pasional. De ce avem nevoie pentru a menține interesul alimentar?

În primul rând, există o concurență. De obicei, mama îi dă copilului mâncare din farfurie cu o atitudine de „scăpare” și continuă să mănânce singură. Dar copilul trebuie să primească mâncare, cerșește. Acum, dacă primește mâncare, iar mama lui i-o dă la nevoie, atunci este interesat. Deci ei concurează - cine este înainte? Mama mănâncă foarte repede, dar copilul cere. Dacă mama nu mănâncă cu pasiune când propriul interes alimentar este vizibil, copilul nu va înțelege care este trucul. Dacă mama îl hrănește tot timpul, cu siguranță nu este interesant. Este interesant - când totul se micșorează în fața ochilor noștri, cade în abis și acum nu mai este acolo. Competitivitatea este importantă la orice vârstă, până la cinci ani.

Am unul ca acesta carcasă cool, când părinții cu doi copii, cea mai mare fată are 10 ani, băiatul are 5 ani, au plecat în Crimeea ca sălbatici. Am ajuns la Dumnezeu știe unde, mâncarea a început să se termine și a fost o plimbare lungă pentru a o obține. Și așa i-au umplut pe copii, iar apoi situația s-a schimbat dramatic. Au făcut supă din ultima pungă și au întrebat-o pe fiica lor cu speranță: „Ți-ar plăcea?” - "Nu Nu vreau sa". Au fost încântați și au mâncat-o în fața ochilor. Aproape a murit! „Ești nebun, ai mâncat totul și nu a mai rămas nimic!” Chiar nu vreau, nu vreau acum.” Ei spun: „Dar nu!” A fost atât de jignită de ei! Au întrebat-o despre acum. Și și-a dat seama că acum nu vreau, dar apoi, spun ei, o voi face. Copilul a rămas fără cuvinte.

Să mergem mai departe - acesta este principiul apartenenței teritoriale. Constă în faptul că nu poți mânca nicăieri. Ei mănâncă într-o anumită zonă. Când un leu ucide un bivol, nu îl târăște peste tot poienișul, ci îl mănâncă în aceleași tufișuri. La oameni, acest lucru este și socializat. El are un loc unde se obișnuiește să mănânce, unde se aduce mâncare și unde o mănâncă, și nu alergă cu ea pe tot teritoriul întregului seminție. Problema este că adulții sunt cei care își poartă mâncarea și îi descurajează pe copii. Acest teritoriu este limitat în mod specific de tradiție. Dacă mergem cu un uscător, atunci închidem ușa bucătăriei și ne plimbăm prin bucătărie cu uscătorul. Acest lucru ar trebui să se aplice tuturor.

Există și principiul separării. Constă în faptul că toată mâncarea din casă îi aparține mamei. Mâncarea îi aparține tatălui dacă trage mamutul până la apropierea de trib, adică de fapt până la ușă. Tata e în spatele ușii. La intrare, poate comanda: da aceste piese acestor oameni. Dar dacă i-a predat mamutul mamei sale fără ordine, atunci mama lui va dispune de el. Dacă tata gătește mâncarea, mama încă i-o încredințează. Sunt momente determinate genetic peste care nu poți sări. Este indicat să le respectați. Adică, bărbatul deține mâncarea înainte de a intra pe teritoriul tribului și apoi o dă femeii. Îl poate pune pe tata să-l gătească, dar ea îl distribuie. Ea știe cui i se poate oferi cât și cine poate fi privat de ce. Și când un copil trebuie să ia mâncare, nu ar trebui să meargă liber la hrănitor și să o scoată de acolo. Trebuie să-și ceară mamei de mâncare. Un copil de orice vârstă. De obicei, se atașează de adulți când mănâncă. Dar dacă are nevoie de mâncare între mese, vine la tine să-ți ceară. Asta nu înseamnă că ar trebui refuzat. Aceasta înseamnă că trebuie să vină la cineva și să-i ceară mâncare. Acest lucru se aplică alimentelor care se află în casă. Nu reglementezi hrana care crește în cabana ta de vară așa. Puteți spune doar că mâncăm această zmeură, dar nu o mâncăm pe aceasta. Nu ar trebui să aveți mâncare întinsă liber în casă. Dar dacă ceva este disponibil gratuit pe masă, nu există plângeri dacă copilul îl apucă. Și se întâmplă ca un copil să ia un vas cu fructe și să le arunce în întregime la coșul de gunoi. Trebuie să știi cum folosește copilul tău fructele dacă le ai la dispoziție gratuit. Dar este corect ca un copil să ceară mâncare. Pentru ca acesta să fie disponibil gratuit, dar trebuie totuși să îl solicitați. Dacă a luat singur mâncarea, a prins vânat pe stradă, poate face ce vrea cu ea, nu neapărat ce trebuie făcut cu mâncarea. Apoi nu dezvoltă o atitudine față de el ca hrană. Poate fi aruncat afară, călcat în picioare, deteriorat etc. Și așa mai aveți dreptul de a dispune chiar și de mâncarea pe care ți-a cerut-o. Și nu-l poți lăsa să strice, iar acesta este un punct foarte important.

Există un principiu al independenței. Constă în faptul că mama susține independența copilului în dobândirea deprinderilor alimentare. Îi oferă posibilitatea de a explora alimentele și de a exersa manipularea ustensilelor. Există un moment în care nu mai vrea să stea în poala mamei sale și cere un scaun separat. Trebuie să-i dăm posibilitatea să se antreneze, pentru că altfel nu va dobândi nicio abilitate.

Următorul punct este formarea unei baze de date cu proprietăți și calități gustative Produse alimentare. În etapele de adaptare la alimente noi, în creierul copilului se formează o bază de date despre gustul, compoziția și anumite calități ale produselor alimentare. De fapt, acest proces îi ia un an și, teoretic, toate produsele de sezon ar trebui să meargă acolo. Adică acele produse cu care copilul s-a familiarizat de la vârsta de 6 luni. până la 1,5 ani - acestea sunt produsele pe care le va considera cunoscute. Despre acele produse care nu au timp să ajungă acolo, el spune: „Nu le mănâncă”. Acest lucru se întâmplă adesea cu alimentele de sezon, de exemplu, căpșuni, afine. Se mai întâmplă astfel de momente când familia mânca doar cartofi prăjiți. Apoi, la vârsta de 2 ani, s-a dus la bunica lui, ea a gătit cartofi și a spus: „Ei nu mănâncă asta”. Ea spune: „Aceștia sunt cartofii, preferați.” - „Nu, ei nu mănâncă!” Ei se familiarizează cu produsele în sine și cu modul în care sunt pregătite.

Următoarea etapă, când încep să se familiarizeze din nou cu produsele, dar la un alt nivel, intelectual, este de la vârsta de 4 ani. Este mai bine să nu oferi ceva ce copilul nu a avut timp să încerce. Chiar și atunci când toată familia sorbiește delicios, el tot spune: „Nu mănâncă asta, mă înșeli”. Iar la 4 ani, copiii încep să fie de acord să încerce alimente necunoscute.

Nutriție pentru copii de la 1 la 3 ani.

Să luăm în considerare adaptarea la produsele din masa comună. Deși copilul începe să încerce toate alimentele de la 6 luni, nu începe să le asimileze pe toate. Pentru produse diferite moment complet diferit pentru începutul asimilării lor.

La 6-11 luni. Copilul începe să digere produse lactate bogate în proteine. Din moment ce bebelusul este inca in plina alaptare

hrănire, are o capacitate foarte bună de a absorbi cazeina, o proteină din lapte. De la aproximativ 11 luni. Începem să renunțăm la produsele lactate. Copilul le poate refuza complet sau poate păstra 1-2 produse. Revenirea la produsele lactate începe la vârsta de 4 ani. Am avut un exemplu atât de viu. Peresvet, al cincilea pui al nostru, a mâncat bine produsele lactate până la 11 luni și la 11 luni. a spus: „Asta este!” Și am încetat de tot să le mai mănânc. Iar la vârsta de 4 ani a început să bea lapte în litri. În unele familii, mama nu pregătește deloc alimente pe care copilul nu le mănâncă. Nu este corect. Copilul nu are nimic de-a face cu asta. Există o mamă și un tată și au propria lor viață, lasă-i să o trăiască. Un copil de la 1 la 3 ani are o funcție de însoțire. Așa că lasă-l să se adapteze.

Următoarea etapă este de la 9 luni. pana la 1 an 4 luni Aici începem să digerăm alimente bogate în amidon și proteine. Acestea sunt cartofi, cereale, produse de patiserie, carne, pește, ouă, brânză tare.

Următoarea etapă: de la 1 an 4 luni. pana la 3 ani. Începem să digerăm legume și fructe suculente. Acestea includ roșii, caise, cireșe și piersici. Când ne uităm la scaunul unui copil care a mâncat caise, vedem că acolo nu există pulpă de caise, ci sunt ramuri de care atârna această pulpă. Același lucru se poate observa și cu strugurii. Dacă un copil mănâncă un strugure zdrobit, pulpa dispare, iar coaja și semințele rămân. Și dacă copilul a mâncat întregul strugure, atunci ajungem cu un strugure întreg. De asemenea, începem să asimilăm bine alimentele bogate în carbohidrați și grăsimi - acestea sunt dulciuri, unt, untură, brânză, smântână.

La 4 ani, copilul incepe sa digere alimente bogate in fibre. Dacă am mâncat morcovi înainte, au ieșit în forma lor originală. A fost amuzant recent - stomacul lui Nastya era puțin supărat și înainte de asta a mâncat morcovi coreeni. Așa că salata coreeană a tot ieșit din fundul ei în grămadă. Aproape neschimbat. Dar la 4 ani, morcovii, sfecla și varza încep să apară într-o formă schimbată.

Obiceiurile alimentare ale copilului.

Se aplică și alimentației unui copil cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani. Care sunt principalele obiceiuri alimentare la copii? Să începem cu cel mai dubios lucru din punctul de vedere al unui adult - dulciurile. Dulciurile, sau mai exact, zaharurile continute de ele, sunt necesare copilului pentru a-si reface costurile energetice de moment – ​​atat motorii, cat si cerebrale. Ele sunt, de asemenea, necesare pentru creșterea și funcționarea normală a creierului. Prin urmare, este absolut necesar ca un copil să mănânce dulciuri. Dar ce fel de dulce? Vorbim mereu despre calitatea produsului. Primul și cel mai important lucru este melasa. Melasa este produsul primar din care se obtine zaharul. Adică, atunci când trestia de zahăr sau sfecla de zahăr sunt fierte și condensate, se obține melasă. Este un produs de culoare maronie din care se face apoi zaharul. Bomboanele „Korovka” sunt ceea ce sunt, ușor clarificate, deoarece melasa naturală nu arată atât de prezentabilă. Dar melasă pură este mai bună. În bazarurile estice se vinde la greutate. Șerbetul este făcut din melasă. Acesta este cel mai sănătos zahăr. Dacă nu este posibilă unirea imediată a melasei, atunci produsele pe bază de melasă. Același „Korovki”, șerbet, caramele, doar că nu caramele, ci caramele moi. În unele caramele, se folosesc agenți de îngroșare care se întind cantitati mari. Vrei acele caramele care se sfărâmă. În zilele noastre vând iris, făcut într-un coc creț - aceasta este și melasă. O altă opțiune pentru dulciuri este halva. Puteți mânca orice halva.

Fructe uscate – smochine uscate, pepeni. Sunt foarte dulci. Vreau sa fac un comentariu aici. Aici sunt caise uscate - sunt într-adevăr foarte dulci. Dar trebuie achiziționat cu mare grijă. Pentru că ananasul uscat, kiwi și caisele uscate, care au o culoare transparentă, atractivă, sunt dezgustătoare. Sunt saturate chimicale, care susțin culoarea comercială. Prelucrare primară devine gri, apropo. Caisele uscate adevărate arată de neprezentat. Este închis, de culoare maronie și este înmuiat.

Următoarele sunt marshmallows, marmeladă, marshmallows, deliciul turcesc. Cât despre marmeladă: marmelada viu colorată este și kaka. Dar marmelada sovietică naturală este de culoare închisă, verde-maro - asta este. Nu cu mult timp în urmă, a fost vândută marmeladă acoperită cu ciocolată „Yablonka” - acolo era și marmeladă naturală. Mai multe felii de lămâie galbenă - încă păstrate acolo tehnologie veche. Deliciul turcesc ar trebui să fie, de asemenea, o culoare decolorată, mai degrabă decât o culoare strălucitoare de lămâie.

În ceea ce privește dulciurile și sănătatea dentară, vreau să spun că nu sunt dulciurile moi care dăunează dinților, ci dulciurile picante - tot felul de caramele - și lucruri care trebuie păstrate în gură mult timp. Picant în sensul că caramelul este fie mestecat, fie supt. Dacă îl roade, se despică și marginile lui devin ca o lamă. Dulci bun moale care a fost mestecat și înghițit. Din acest punct de vedere, puteți mânca și ciocolată, doar că nu în găleți. De ce caramelul este dăunător? Pentru că marginile ascuțite rănesc dinții, iar caramelul este foarte perioadă lungă de timp este în gură. Apoi apare un teren de reproducere pentru flora patogenă.

Momentul în care poți verifica câte dulciuri mănâncă copilul tău este sarbatori de revelion, când se dau bomboane, dacă nu în pungi, atunci cu siguranță în borcane de litri. Primul borcan de litru este de obicei consumat într-o singură zi, iar seara începe cumva să-l ceară înapoi. Următorul borcan de litru este desfăcut, verificat, împachetat, iar oamenii încep să se plimbe prin casă cu sugestii: „Mamă, aici, mănâncă!” Nu există un castravete murat în casă?”

Dacă în casă apar dulciuri, acestea ar trebui să fie în cantități moderate, să zicem, 2 dulciuri la două zile. Ei nu mai vor. Dacă există o mulțime de dulciuri, atunci copilul îl mănâncă mai întâi, apoi îl încearcă doar, apoi începe să îl strice. Este imposibil să mănânci dulciuri în cantități mari. Nu poți interzice dulciurile, pentru că vrei cel mai mult interzis. Cunosc familii în care era interzicerea dulciurilor și atunci părinții au decis să o ridice. Fata, scuză-mă, nu a mâncat, a mâncat dulciuri timp de șase luni. Chiar s-a hrănit cu asta. Și apoi și-a pierdut interesul și a început să fie foarte pretențioasă cu el.

De asemenea, vreau să remarc că prăjiturile pot fi dulci. Adică lucruri coapte, inclusiv prăjituri. Vom include și dulceața aici. Putem să-l mâncăm și de foarte bună voie. Copiilor nu le plac prăjiturile până la vârsta de 6 ani.

Lângă dulciuri vine și colesterolul, care dintr-un motiv oarecare își doresc să supraviețuiască din toate produsele alimentare. Datorită creșterii active a creierului după un an, copiii au nevoie de porții suplimentare de colesterol. Până la vârsta de un an, sursa de colesterol este laptele matern. Și apoi treptat scade nivelul de colesterol din lapte: se presupune că copilul îl va lua din surse externe. Și de unde obține acest colesterol de la noi? Aș dori să notez diferența: colesterolul este necesar la orice vârstă. Dar copiii, din cauza dezvoltării creierului, au nevoie pur și simplu de colesterol în doze letale. Niciun adult nu poate rezista la o astfel de doză. În primul rând, mâncăm unt și nu îl mâncăm cu pâine, ci pur și simplu cu linguri. Adulții privesc asta cu groază, pentru că pancreasul lor se simte rău doar din vedere. Un copil poate mânca 150 de grame. o dată. Următorul produs Avem untură, pe care copilul o mănâncă și singur. Când copilul meu a mâncat untură la masă, unchiul meu s-a îmbolnăvit. Se pare că stătea și număra cât putea mânca copilul.

Următoarea sursă de colesterol este carnea afumată. Cu cât este mai murdar și mai negru, cu atât mai bine pentru noi. Avem nevoie de afumaturi naturale, nu de produse din fabrică. Mestecăm direct pielea peștelui afumat. Există macrou, pește roșu afumat, coaste și cârnați afumati naturali. Dar puteți simplifica această mișcare și puteți folosi trosnituri. Aceasta nu este doar untură prăjită. Acesta este momentul în care pui pui sau gâscă pe o foaie de copt în cuptor și acest lucru negru, amar se formează pe pereții foii de copt - asta este. Așadar, când bunica scoate foaia de copt din cuptor, copilul se întinde direct cu pieptul și cade în acest loc, lingând-o până rămâne uluit. Atât de greu îi este să obțină substanțele de care are nevoie, săracul, și mereu îi agravezi situația! Până la vârsta de 3 ani, pur și simplu avem nevoie de el, iar apoi scade. Un copil de 6 ani nu mănâncă deloc untură.

Următorul punct este microelementele și minerale. Copiii sunt foarte pasionați de alimentele mineralizate, deoarece au absolut nevoie de microelemente și minerale pentru creșterea oaselor, a dinților și, în general, a tuturor țesuturilor corpului. Și de unde obțin aceste substanțe minunate? Le extrag din sare, vin direct la mama lor cu o lingurita si le cer. Este mai bine să folosiți sare grunjoasă, nu sare de masă. În același mod, putem mânca piper - negru și roșu, măcinat și nemăcinat. Copiii noștri încearcă totul - de îndată ce intră în condimente, degustarea începe imediat. În acest sens, ne place foarte mult să mâncăm ceapă, usturoi, murături, lămâi, varză murată. Pentru a umple rezervele de calciu din organism, un copil poate mânca un ou împreună cu coaja. Puteți vedea adesea o astfel de imagine când un copil decojește cu sârguință un ou, pliază cu grijă coaja, astfel încât să nu o puteți săpa, apoi dă oul mamei sale și mănâncă el însuși coaja. Se pare că a curățat oul, astfel încât interiorul să nu interfereze cu el. Pentru a te îmbogăți cu fluor, un copil poate mânca pastă de dinți care conține fluor. Este greu să-l rupi din tub. Când eram copil, copiii mâncau foarte bine pudră de dinți simplă, era foarte mișto. Există un astfel de sovietic pastă de dinţi„Ftorodent” este, de asemenea, foarte popular în rândul oamenilor. Asta nu înseamnă că îi dăm copilului paste la micul dejun, doar să nu fii surprins dacă copilul le mănâncă. Toate preferințele copilului sunt absolut normale. Ar trebui să-l ia din produsele pe care le folosiți și că nu ar trebui să aibă nicio restricție. El trebuie să fie familiarizat cu tot ce este pe masă și să poată alege. E amuzant să vezi un copil stând la masă și mâncând usturoi - plângând, dar mănâncând. Și lasă-l să mănânce. Reglați-vă doar aici: de îndată ce dinții ți se pun pe muchie, poți lua lămâia de la copilul tău, pentru că nu-și pune dinții pe muchie. Copiii au o aciditate scăzută.

Limitarea consumului de anumite alimente.

Pot spune cu siguranță că este necesar să se limiteze consumul de produse precum vodca și berea. Este mai bine să nu arăți deloc vodca, pentru că o poate gusta în mod complet natural. Dacă unele produse sunt restricționate pentru copil, atunci nu faci reclamă consumului lor și bei vodcă în liniște, sub huse. Astfel de produse includ ciupercile. Nu eliminăm ciupercile din dietă, vă lăsăm să le încercați, dar nu mai mult de 3 microdoze - adică 3 ciupituri. Pe de o parte, are nevoie de ea pentru a trece prin tractul digestiv, pe de altă parte, dacă mănâncă mai mult decât ar trebui, se poate otrăvi. Până la 3 ani, ciupercile sunt foarte limitate, după 3 ani pot fi mărite la volumul unei linguri, iar de la 6 ani mănâncă mai bine. Dar copiilor nu prea le plac ciupercile.

Următorul produs este nucile, semințele, boabele. Acesta este un produs bogat în fibre. Amândoi au intrat și au ieșit prin sistemul digestiv. La sfârșitul zilei, pot fi spălate și folosite din nou. Acestea ar trebui limitate la volumul unei linguri, deoarece durerea apare în intestinul gros, unde se acumulează și nu pot dispărea. Până la vârsta de 4 ani, copiii nu mestecă semințele și le înghit întregi. Leguminoasele crude sunt, de asemenea, limitate - mai mult de 100 de grame. nu da.

Următorul produs sunt alimentele bogate în cofeină. Aceasta este cafeaua și ceai verde. Vreau să vă spun un mic secret: ceaiul verde are mai multă cofeină decât cafeaua, în caz că cineva nu știe. De aproape 2 ori mai mult. Ceaiul negru are un conținut mai mic de cofeină, așa că poate fi folosit. Când ai un copil, bea ceai slab sau ia o linguriță de ceai din ceașcă, diluează-l cu apă, adaugă zahăr și dă-l copilului. Sau bea într-o cameră separată.

Următorul punct este mierea. Copilul însuși își limitează consumul de miere și spune că mierea este amară. Și dacă mănâncă, atunci nu mai mult de 3 lingurițe pe zi. Dacă aveți reacții alergice, atunci absolut nu. La 6 ani, un copil poate mânca direct miere. Se toarnă o farfurie, el înmoaie pâinea în ea și mănâncă toată farfuria, apoi nu cere să mănânce toată ziua. Fagurii sunt la fel. Avem copii iubitori de miere care mănâncă câte un borcan de litru câte doi.

Urmează sucurile. Există interzicerea utilizării sucurilor sub 3 ani. În general, nu este recomandat să bei sucuri înainte de vârsta de 12 ani – nici de casă, nici industriale. Acest lucru se datorează specificului rinichilor. Copilul are rinichi complet imaturi și se maturizează abia la vârsta de 12 ani. Sucurile, băuturile din fructe, compoturile bogate sunt o soluție foarte concentrată. Când intră în sistemul digestiv, este absorbit în fluxul sanguin așa cum este. Sângele este filtrat de rinichi. Acolo tubii renali se înfundă, iar rinichiul are o sarcină foarte grea. Ca urmare, până la vârsta de 12 ani putem ajunge cu un rinichi nefuncțional. Când un copil mănâncă același suc într-o caise, nu există soluție concentrată, mai există pulpă și vene. În timp ce este absorbit, va intra în sânge în părți foarte mici. Dacă țineți cont și de faptul că copilul spală totul cu apă, aceasta va fi norma. Prin urmare, toate băuturile din fructe și compoturile trebuie diluate de 10 ori.

Îți voi oferi câteva date istorice. Primii care au introdus consumul în masă de sucuri au fost americanii. Deoarece au fost primii care au început, au fost primii care au obținut rezultatul. Există o legătură directă cu utilizarea sucului de la o vârstă fragedă și numărul de pacienți cu rinichi. Recomandarea de a da un strop de suc de la vârsta de 3 luni a fost introdusă de pediatrii americani luminați. Și ai noștri au luat-o când au refuzat cu mult timp în urmă. Au o mulțime de oameni care, de la 15 ani, ajung cu tot felul de pielonefrite, pietre și nisip la rinichi. Tocmai pentru că Rusia este o țară atât de neregulată (unii beau, alții nu), avem și această dependență, dar nu atât de clar.

Apa minerală este în continuare aceeași. Să ne despărțim: există apă de masă și există apă minerală. Aici, în apa de masă, aceeași concentrație ca în cea obișnuită bând apă. Știu că apa care se îmbuteliază în Zelenograd din fântâni este apă adevărată. Dar cel mai sigur lucru este să instalați un filtru pe robinet.

Particularitățile nutriției unui copil de la 1 la 3 ani.

Prima caracteristică este mesele separate. Copiii mici merg literalmente la o dietă separată. Daca pui in fata copilului tau 4 boluri - cu castraveti, paine, morcovi si o cotlet - el va sta langa un vas si va manca pana se satul. Mănâncă câte un fel de mâncare la un moment dat. Când mâncăm un singur aliment, fără a-l amesteca cu altceva, se absoarbe mai bine. Știi acest lucru din propria experiență: dacă mănânci suficient dintr-un cartof sau o carne, vei dori să mănânci într-o oră. Și dacă am mâncat un cotlet cu cartofi, atunci s-a ridicat ca un țăruș, se înjură unul pe celălalt, dar există o senzație de sațietate în stomac. Prin urmare, nu veți dori să mâncați timp de 4 ore. În timp ce sunt acolo, certându-se între ei, aliniându-se în intestine, vei avea timp să te simți eliberat de aceste griji. Deoarece sistemul enzimatic al copilului este imatur, el nu a crescut încă colonii de bacterii care ajută la digerarea alimentelor, el folosește mese separate pentru a ușura digestia. De câte ori am văzut copii cărora li s-a oferit o salată tradițională de vară - castraveți și roșii - și cum copilul alegea cu grijă de acolo fie ceapă, fie castraveții, fie roșii, iar melancolia i se reflecta pe față: de ce au amestecat totul ca asta!

Următoarea caracteristică este mesele fracționate. De obicei, copilul nu mănâncă porții mari de mâncare. Mananca portii mari doar de 2 ori pe zi - dimineata si seara, undeva dupa ora 5. Apoi mâncăm o porție decentă de mâncare - 200 de grame.În restul timpului copilul merge și se hrănește cu restul tribului. Avem 30 de oameni în trib. Se alătură tuturor celor pe care îi vede cu o bucată în mâini și îi cere o bucată. Deoarece nu poate cerși mult, nu mai mult de 3 lingurițe, primește mese fracționate. Dar în fiecare oră. Din moment ce sunt mulți oameni în trib, așa se ajunge. Mama ar trebui să imite viața în trib și să mai bea ceai de cel puțin 2 ori. 2-3 lingurițe - acesta ar putea fi o prăjitură, o felie de măr, o bucată de brânză la fiecare 1-1,5 ore.

Omul este un prădător, iar procesele sale de gândire sunt legate de modul în care obține hrană. Procesele de gândire ale unei vaci sunt de 3 ori mai lente decât ale unui prădător, deoarece iarba nu aleargă. În principiu, omul este omnivor, dar din moment ce folosește hrana animală, este carnivor. Pentru dezvoltarea inteligenței unui copil, este important ca comportamentul său alimentar să fie organizat corespunzător. Copilul trebuie să primească mâncare.

Următorul punct pe care trebuie neapărat să-l știi este să bei în timp ce mănânci. Copil de la 1 an 4 luni. Nu numai că începe aproape fiecare masă cu apă, dar bea și în timpul și după masă. Bea apă chiar și atunci când este slab ceai dulce. Este important ca apa să fie prezentă în orice moment. Ceaiul este hrana unui copil. Își îngrijește rinichii și îi spală. Acest lucru este valabil și pentru adulți. Acest lucru se datorează și modului în care laptele este distribuit în sân. Când un bebeluș este alăptat, el bea mai întâi, apoi mănâncă. În consecință, el mănâncă așa. Mai întâi bea, apoi mănâncă, apoi bea totul din nou. Acest lucru nu trebuie reglementat. Alimente grase se spală apa calda- Ar trebui să știi. Când se făceau execuții, dădeau să mănânce pilaf cu grăsime de miel și apoi apa cu gheata. Și toate - spre lumea următoare, foarte dureros, dar cu siguranță.

Mișcarea în timp ce mănâncă. Bebelușii se mișcă adesea în timp ce mănâncă și nu stau. Începe cu anul. Așa arată: mama stă, mănâncă, copilul aleargă la ea, ia o lingură de mâncare și fuge pe un traseu prestabilit. Se întoarce, ia o lingură și fuge din nou pe același traseu. Asta nu înseamnă că mama ar trebui să stea și să hrănească copilul în timp ce acesta aleargă pe traseul său. Aceasta înseamnă că trebuie să stea și să-și mănânce mâncarea. Și a reușit să mănânce cât a putut în timp ce ea stătea acolo. Când vede, apropo, că mama își termină porția de mâncare, se urcă în poala ei. Trebuie să acceptăm ideea că copilul îndeplinește o funcție de însoțire. Mama este liderul, iar copilul este cu ea. Nu trebuie să controlați câtă mâncare rămâne în farfurie. Dacă îi este foame, trebuie să o controleze. Dimpotrivă, poți mânca rapid totul cu răutate, astfel încât să nu mai rămână nimic pentru el.

Cura de slabire.

Lucrul grozav este că copilul nu are o dietă. Familia are o dietă, iar sarcina copilului este să se încadreze în ritmul în care trăiește familia. Nimeni nu-i pregătește nici un prânz special pentru el. Integrarea unui copil în ritmul familiei este extrem de importantă pentru socializarea lui.

Următorul moment este epoca nutriției. Așa că am vrut să mâncăm terci de hrișcă și îl mâncăm azi, mâine, timp de o lună. Apoi au trecut trei luni, ne umplem cu terci de hrișcă și începem să mâncăm altceva. Adică familia mănâncă ca de obicei. Iar copilul se năpustește selectiv asupra unui produs când apare pe masă și îl mănâncă până se satură. Acest lucru indică faptul că produsul conține o substanță de care copilul are nevoie în acest moment. Prin urmare, trebuie să le oferim posibilitatea de a mânca.

Catering.

Pentru cei care nu au inteles inca, va informez ca un copil ar trebui sa aiba un loc separat la masa la aproximativ 1 an si 2 luni. De la 5 la 9 luni. stăm în brațele mamei și gustăm mâncarea. La 9 luni începem să o mâncăm bine, încă stând în poala mamei, din farfuria ei. Pe an și 2 luni. copilul începe să ceară să aibă un loc separat la masă. Până în acest moment, nici nu are gândul că poate mânca altfel. La un moment dat el spune: „Bine, acum vreau să stau scaun mare, în timp ce stai, vreau să iau farfuria din care mănânci. Sunt roșcată sau ce? Pentru cine mă iei? De ce stau în scaunul tău înalt? Nu vreau să mai fiu pe el! Îl vreau pe un scaun alunecos.” Pur și simplu ne-am organizat bucătăria astfel încât pe o parte a mesei să fie o canapea, continuă, ca o bancă. Sunt scaune peste tot și există o canapea. Acolo stă un copil. Banca este lată, spațiul mare, iar el îngenunchează, pentru că atunci când se așează, își pune bărbia pe masă, iar apoi poți culege mâncarea cu labele. Și așa îngenunchează și se poate ridica.

Un scaun înalt nu este o opțiune. Nu înțelege de ce i se oferă un scaun special: este un fel de bolnav? Sau sărac? Se consideră o persoană corectă, cu drepturi depline, care poate sta pe un scaun obișnuit ca toți ceilalți.

Aceste aspirații apar la un copil la aproximativ un an și două luni, când cere să i se acorde un loc separat la masă, și nu orice loc, ci un loc propriu, adevărat, la soare. Trebuie să se uite la cineva, trebuie să fie ghidat de exemple. El încearcă să se identifice cu familia, vrea să se alăture acesteia și nu ar trebui să fie împiedicat să facă acest lucru. Nu trebuie selectat, împins sau separat. Fiecare analizează această situație din punctul tău de vedere. Pentru că e bine când stă pe un scaun înalt, iar tu gătești: s-a săturat să fie pe jos, plictisit, îl pui pe un scaun înalt, îi dai frunze de varză și lucrează cu ele. Ăsta e un lucru. Dar este o altă problemă când vrem să stăm la masă ca toți ceilalți. Perna poate fi folosită ca un instrument la îndemână. Dar unii oameni protestează și împotriva pernei. Ei spun: „Mi-ai strecurat o pernă? Nu sunt dezactivat!”

Acum următorul punct sunt felurile de mâncare. Când suntem copii mari și deștepți, ne așezăm într-un loc separat la masă, începem imediat să cerem: „Vă rog să ne dați feluri de mâncare separate! Și de ce ne dați vesela greșită pentru copii? Dă-ne unul ca toți ceilalți!”

Și aici există două opțiuni. Când un copil protestează în mod categoric împotriva „cebișnicității”, el spune: vreau această farfurie, ca să o pot avea ca mama și tata. Și unii oameni acceptă atunci când li se oferă ceva special. Nu este nevoie să încerci deloc. Este mai bine să oferi imediat ceva pe care toată lumea îl folosește. Din nou, trebuie să decizi singur: este profitabil pentru tine să-ți scoți în evidență copilul pentru restul zilelor tale? Avem nevoie de el să se integreze în viață; nu avem nevoie de el să se considere ceva separat. Rețineți că încep să le placă să aibă ceva personal în jurul vârstei de 5 ani. Până în acest moment, trebuie să experimenteze această fuziune cu familia, iar după aceea se pot sărbători cumva. La un asemenea nivel încât eu am o ceașcă cu floarea-soarelui, iar altcineva are o ceașcă cu albine: e doar interesant, pentru o schimbare. Dar, în principiu, pot să beau din orice altă ceașcă. Dar când un copil se apucă și strigă: „Cine bea din ceașca mea?!” – Cred că nu acesta este rezultatul educațional care ar trebui atins.

Acum - linguri, furculițe, cuțite. Dacă mâncăm la masă într-un mod foarte specific, folosind un fel de tacâmuri, atunci nu avem de ce să nu dăm copilului o furculiță și un cuțit de masă. Pentru că un cuțit de masă este complet inofensiv. În orice caz, copilul ar trebui să-l cunoască. Acesta nu este un cuțit de bucătar ascuțit care te poate tăia. Vreau să spun că un copil stăpânește o furculiță mai devreme decât o lingură - am vorbit deja despre asta - și ar trebui să aibă deja o furculiță pe masă. Ar trebui să-l stăpânească o dată pe an - un an și 2 luni: acesta este momentul în care ne descurcăm foarte bine cu furculița. În ceea ce privește o furculiță pentru un copil, i se pot oferi mai multe opțiuni din care să aleagă. Dar opțiunile nu sunt în sensul în care noi cumva îl scoatem în evidență, ci pur și simplu ca el să încerce ceea ce îi este mai convenabil să mănânce. Aceasta poate fi o furculiță cu dinți lungi, poate fi o furculiță pentru tort cu dinți scurti rotunjiți sau poate fi o furculiță de dimensiuni medii. Și le pot schimba. Apoi vin și spun că pentru asta, dă-mi această furculiță. Și apoi se ocupă de asta. Îi dai doar o furculiță în mână, astfel încât să învețe mai întâi să o țină. El vede cum îl ții și va încerca să efectueze aceleași manipulări cu el.

În primul rând - salopeta la masă. Pentru a avea un prânz bun trebuie să avem îmbrăcăminte specială. Pentru a acoperi hainele, ar trebui să existe tot felul de bavete și șorțuri. Acestea ar trebui să fie haine ușor de spălat și care nu se murdăresc foarte mult. În principiu, dacă îi insuflăm unui copil abilitățile de a mânca atent încă de la început, așa cum era de așteptat, atunci el nu arată ca un porc special la masă. Cel mai mult, starea goală la masă este cea care insuflă abilitățile de curățenie, mai ales atunci când, de exemplu, mâncăm pepene verde. Atunci nu trebuie să te îmbraci, ci să te dezbraci – cel mai important, este ieftin și practic! Când suc lipicios rece picură pe stomacul tău, este foarte neplăcut! Și așa încercăm să mâncăm, astfel încât să nu picure pe burtă. Când mâncăm ceva care se murdărește cu adevărat, ne dezbrăcăm goi și apoi ne bagă în cadă.

Următorul punct sunt jocurile și jucăriile la masă. Când ne-am așezat să mâncăm, nu erau jucării sau jocuri la masă. Toate jucăriile erau acolo când mama pregătea mâncarea și puteam studia în bucătărie. Imediat ce am început cina, toate jucăriile au fost luate sală de jocuriși se joacă acolo în timp ce noi luăm prânzul. Mâncăm într-un mediu de lucru normal.

Mâncarea este ca exercițiile fizice.

Deoarece copilul nu are încă suficiente abilități în folosirea alimentelor, mai are nevoie de timp pentru a dobândi aceste abilități. Și așa va exersa să țină o furculiță și să folosească o lingură. În timpul antrenamentului, putem scăpa mâncarea pe podea, o putem ridica și s-o mâncăm de pe podea. Prin urmare, atunci când pregătim un teren de antrenament, bucătăria noastră trebuie să fie suficient de curată încât să putem ridica în voie acele produse care cad pe podea. Din acest punct de vedere este mai convenabil pentru noi să mâncăm pe o canapea sau pe un scaun pentru adulți, deoarece nu putem coborî liber de pe scaunul unui copil.

Acum, cum se întâmplă asta aici? La 6 luni, când începem să ne antrenăm să folosim hrana, copilul stă în poala mamei, iar mama îi dă ceva. Acum am ajuns la 8 luni. și a început să mănânce bine. Când mama nu doar excretă, ci pur și simplu o îndesă în gură, pentru că gura ei este închisă doar când există mâncare, iar mâncarea este acolo timp de 2 secunde, apoi el o deschide și întreabă din nou. Mama își dă o porție dublă pentru că pur și simplu nu are timp să mănânce nimic. De la aproximativ 9 luni, când începem să consumăm porții mari de mâncare, copilul își dezvoltă bune abilități motorii, legate în principal de mers. Poate încerca să se urce pe un scaun sau măcar să ceară și să arate că este ridicat acolo. Aproape că și-a făcut un loc, dar încă nu a intrat acolo să mănânce. Aici mama are ocazia să-l așeze separat și să-l lase să-și mănânce porția. Apoi mama lui îl ia cu ea și îi dă periodic ocazia să mănânce singur. Ea ia o farfurie, feliază în ea un măr sau o bucată de brânză, o pune în fața lui și îi dă o furculiță sau o lingură. Poate ține o furculiță în mână și poate mânca cu cealaltă mână. Sau țineți o lingură în mână și mâncați din farfurie cu gura. Aici încă nu ne putem da jos de pe scaun. Mama nu-l lasă să coboare de pe scaun. În această situație, tot ce a căzut a fost mâncat de cineva. Cine a luat-o primul a primit-o.

Pe an și 2 luni. Copilul se ridică destul de calm de pe scaun, se urcă pe scaun și se poate controla. Unii copii pot face acest lucru puțin mai târziu, dar în general un an și 2 luni. – aceasta este aceeași vârstă de prag. Când un copil se așează să se antreneze, el cere să i se dea o porție normală de mâncare, ca una mare - pune un cotlet în ea sau altceva. Îl poți tăia, dar el poate refuza. Poate cere: „Dă-mi-o așa cum este”, încearcă să aleagă, dar nu funcționează. Atunci îl ajuți. Și când mănâncă, mai ales când încearcă să înțepe obiecte care nu sunt prea potrivite pentru asta pe o furculiță - îmi place foarte mult când Mazare verde Se înțeapă cu o furculiță, mazărea asta se împrăștie în direcții diferite, el coboară la podea, adună toate aceste mazăre, le pune pe o farfurie și apoi din nou. Și apoi, când deja s-a săturat să-l prindă, ia mazărea într-o mână, o pune cu cealaltă și o mănâncă. Nu-i poți spune că e greșit. Trebuie să înțelegi că dacă nu-l lași să învețe, nu va învăța niciodată. Apoi am luat picăturile de valeriană, mi-am legat o batistă în jurul gurii, am asigurat-o cu bandă și am așteptat sfârșitul antrenamentului. Apoi l-a desfăcut și a zâmbit. Asta e tot!

Când un copil se antrenează, acest lucru este clar vizibil. Pasiunea este foarte vizibilă, el este foarte ocupat cu această problemă. Apoi, când se sătura să mănânce cu lingura și cu furculița, lasă totul deoparte și pur și simplu mănâncă cu mâinile sau sorbind dintr-un castron. Tocmai când vezi că copilul este obosit, îl poți hrăni. Este foarte clar unde se află această linie: e doar obosit, asta-i tot. Și apoi vii și spui: „Lasă-mă să termin să te hrănesc”. Și el este de acord cu mare drag! Și deschide gura vesel.

Următorul punct este porțiile de mâncare. Când îi dăm unui copil ceva de mâncare, porția de mâncare ar trebui să fie mică. Dacă știi că poate mânca 200 de grame de supă într-o oră, atunci dă-i mai întâi 100. Pentru că o porție mare de mâncare este pur obositoare din punct de vedere psihologic. Când ne uităm la un cotlet mare și ne imaginăm că trebuie să-l mâncăm pe tot, suntem copleșiți de melancolie și nu vrem să-l mestecăm deloc. În timp ce mâncăm, suntem deja obosiți. Poate vrem să-l mâncăm, dar este greu să supraviețuim. Îi dăm șansa să mănânce și mai bine îi dăm suplimente. Dacă ne descurcăm bine, ei cer mai mult. De exemplu, știu că Vaska mănâncă trei cotlet. Dacă îi dau trei cotlet deodată, va mânca unul și va începe să strice restul. Și dacă pun o jumătate de cotlet odată, ea va mânca trei.

Acum - sfârșitul mesei. Când ne-am așezat, am mâncat și acum nu mai mâncăm, sau când terminăm antrenamentele, studiem mâncarea și începem să o împrăștiem deschis, ungem-o pe masă. Un copil stă cu atâta melancolie în ochi - și o banană este pe masă, iar ochii lui sunt atât de triști, de triști! Aceasta înseamnă că este timpul să nu mai mâncați. Apoi copilul este luat în tăcere sub axile, banana este luată din mâini și dusă la baie, spălată și trimisă să-și facă singur treaba. Și ei înșiși merg la bucătărie și curăță toate aceste lucruri, termină de mâncat și le tratează ca pe ale lor. Același lucru se întâmplă și cu porția de mâncare pe care o pui, dar el nu mănâncă. Gata, gratis! L-au spălat și l-au trimis la plimbare. Nu e nevoie să explici nimic, trebuie doar să spui că asta este, banchetul s-a terminat. Trebuie să fie mai simplu, mai simplu! Acum - maniere la masă. Dacă vrem ca copilul nostru să nu-și sufle nasul pe fața de masă, să nu-și șteargă mâinile pe pantalonii vecinului și să mănânce cu cuțit și furculiță, atunci trebuie să ne uităm în primul rând la cum ne comportăm noi înșine la masă. Și dacă tatăl nostru își sufla nasul în față de masă, este foarte greu să-i explici copilului că acest lucru nu este necesar. Noi înșine trebuie să mâncăm așa cum vrem să vedem la un copil. Vreau să mă repet și despre sfârșitul banchetului. Am spus că trebuie făcută un punct în mod specific: când se termină banchetul, trebuie făcut un punct sub forma spălării, amenajării și curățării locului de muncă.

Alergii la mancare are cineva? Apoi doar notează regulile care se aplică în mod specific alergiilor alimentare. Pentru că dacă ești alergic la conservanți, atunci este complet imposibil să-l combati. O alergie este o reacție excesivă la un agent alimentar. Se manifestă prin erupții cutanate și umflături. Când un copil mănâncă ceva și dezvoltă o erupție roșie sau pur și simplu devine roșie, poate apărea o crustă plângătoare sau un plasture descuamat cu sau fără mâncărime. Uneori se manifestă prin umflarea nazofaringelui atunci când începe să se sufoce. Aceasta este o reacție alergică. Se manifestă în principal ca o erupție pe piele.

Din cartea Fundamentals of Neurophysiology autor Valeri Viktorovici Şulgovski

Din cartea Cum să slăbești o dată pentru totdeauna. 11 pași pentru silueta zveltă autor Vladimir Ivanovici Mirkin

SUPERDREAM, SAU INSTALARE DE PIERDERE IN GREUTATE. MODIFICAREA COMPORTAMENTULUI ALIMENTAR Am spus deja că supraalimentarea poate fi considerată ca urmare a unui comportament alimentar inadecvat. Mâncarea începe să joace rolul unui sedativ universal și de umplere. Aceasta, la rândul său, duce la

Din cartea Schimbă-ți creierul - și corpul tău se va schimba de Daniel Amen

Modelarea unui nou comportament alimentar Dacă unul dintre cititori decide să-și normalizeze singur greutatea, atunci trebuie mai întâi să dezvolte un model al unui nou comportament alimentar pentru ei înșiși. Pentru a face acest lucru, este necesar să rezolvați următoarele probleme:1. Antrenează-te pentru tine

Din cartea Pur și simplu nu știi cum să slăbești! autor Mihail Alekseevici Gavrilov

Pasul 5: noul model al comportamentului tău alimentar pe care îl ai dorință pierde în greutate și există motive serioase pentru acest lucru. Dar cum să slăbești, în ce fel? Înainte de a începe să dezvolți un nou model al comportamentului tău alimentar, trebuie să te familiarizezi cu elementele de bază

Din carte Greutate excesiva. Eliberează-te și uită. Pentru totdeauna autor Irina Germanovna Malkina-Pykh

Trebuie să aderați la noul model de comportament alimentar de-a lungul vieții dvs. Când obțineți reducerea planificată în greutate, în viitor nu veți face post și veți respecta cu strictețe regimul alimentar. Dar ar trebui să fiți atenți la mâncarea interzisă, încercați să nu

Din cartea There is Happiness! Slăbește pentru sănătatea ta! autoarea Daria Tarikova

Din carte Obiceiuri sănătoase. Dieta doctorului Ionova autoarea Lydia Ionova

Tipuri de tulburări de alimentație Există clasificări ale tulburărilor de alimentație.Comportamentul alimentar extern (FE) se manifestă printr-o reacție crescută nu la stimuli interni pentru aportul alimentar (nivelul de glucoză și acizi grași liberi din sânge, stomacul gol și

Din cartea Food Corporation. Întregul adevăr despre ceea ce mâncăm autor Mihail Gavrilov

1.3. Tulburări de alimentație care duc la exces de greutate Comportamentul alimentar poate fi armonios (adecvat) sau deviant (deviant), depinde de mulți parametri, în special de ce loc ocupă procesul de alimentație în ierarhia valorilor umane,

Din cartea Mâncare ecologică: naturală, naturală, vie! de Lyubava Live

Recomandări generale privind schimbarea comportamentului alimentar Aceste recomandări vă vor ajuta să schimbați rapid și cu succes comportamentul alimentar și să vă formați un stereotip de a mânca o persoană slabă, adică să dezvoltați obiceiuri care vă vor permite să vă mențineți o greutate normală pe tot parcursul vieții.

Din cartea Dezvoltarea copilului de la 1 la 3 ani autor Zhanna Vladimirovna Tsaregradskaya

Revizuirea jurnalului alimentar Deschideți jurnalul alimentar pe care l-ați ținut în ultimele zile și citiți cu atenție tot ce ați notat. Primul lucru pe care trebuie să-l analizați este dieta dvs. Răspundeți la următoarele întrebări: – Este obișnuită în rutina dumneavoastră zilnică?

Din cartea Schimbă-ți creierul - și corpul tău se va schimba! de Daniel Amen

Evaluarea abilităților de comportament alimentar sănătos Acum uitați-vă la ce puncte aveți cele mai mari scoruri - „opt”, „nouă” și poate chiar „zeci”. Evidențiați-le cu un marker - acestea sunt punctele tale forte. Construiți-vă pe ele și continuați să dezvoltați aceste abilități,

Din cartea autorului

Evaluarea comportamentului alimentar sănătos Ce s-a schimbat? Cu ce ​​obiceiuri încă nu ești mulțumit și crezi că nu au ajuns la automatitate? Aceste obiceiuri vor deveni scopul tau in timpul programului pentru mentinerea rezultatelor.Cand sa incepi programul

Din cartea autorului

Tip emoțional de comportament alimentar (EP) Reacția hiperfagică (mâncarea excesivă) la stres, sau, cu alte cuvinte, hrana emoțională, ca tulburare de alimentație, se manifestă prin faptul că în timpul stresului psiho-emoțional, excitare sau imediat după terminarea factorului care a provocat

Din cartea autorului

Tehnologii ale zombiului alimentar Tehnologii de vânzări Din păcate, în orice domeniu legat de slăbiciunile umane, există oameni care profită de ea. Se știe că alcoolul, tutunul și drogurile sunt încă vândute pentru că aduce profituri uriașe.

Din cartea autorului

FORMAREA COMPORTAMENTULUI SEXUAL UMANILOR Și să trecem la el din simplul motiv că începe să se formeze într-un vârstă fragedă. În general, comportamentul sexual al unei persoane nu se formează deodată și nu la vârsta de 20 de ani, ci pe o perioadă lungă de timp și are propriul său

Din cartea autorului

Tratamentul tulburărilor alimentare Tulburările alimentare precoce, cum ar fi anorexia și bulimia, sunt foarte frecvente.Se crede că 7 milioane de femei și 1 milion de bărbați suferă de anorexie și bulimie. Excesul de greutate a fost discutat în capitolul anterior.