אנלוגים של התרופה קפטופריל מוצגים, בהתאם למינוח רפואי, הנקראות "מילים נרדפות" - תרופות הניתנות להחלפה בהשפעותיהן על הגוף, המכילות אחת או יותר זהות. רכיבים פעילים. בעת בחירת מילים נרדפות, שקול לא רק את העלות שלהן, אלא גם את ארץ הייצור ואת המוניטין של היצרן.

תיאור התרופה

קפטופריל- חומר להורדת לחץ דם, מעכב ACE. מנגנון הפעולה להורדת לחץ הדם קשור לעיכוב תחרותי של פעילות ACE, מה שמוביל לירידה בקצב ההמרה של אנגיוטנסין I לאנגיוטנסין II (שיש לו אפקט מכווץ כלי דם בולט וממריץ הפרשת אלדוסטרון בקליפת יותרת הכליה). בנוסף, נראה כי לקפטופריל יש השפעה על מערכת הקינין-קליקריין, ומונעת את פירוק הברדיקינין. ההשפעה של ירידה בלחץ הדם אינה תלויה בפעילות של רנין בפלזמה; ירידה בלחץ הדם נצפית בריכוזים נורמליים ואף מופחתים של ההורמון, הנובעת מההשפעה על RAAS של הרקמה. מגביר את זרימת הדם הכלילי והכליתי.

הודות להרחבת כלי הדם, הוא מפחית TPSS (אחר עומס), לחץ טריז פנימה נימים ריאתיים(preload) והתנגדות בכלי הריאה; מגביר את תפוקת הלב וסובלנות לפעילות גופנית. בְּ שימוש לטווח ארוךמפחית את חומרת היפרטרופיה של שריר הלב של החדר השמאלי, מונע התקדמות של אי ספיקת לב ומאט את התפתחות הרחבת החדר השמאלי. עוזר להפחית את רמות הנתרן בחולים עם אי ספיקת לב כרונית. מרחיב עורקים יותר מאשר ורידים. משפר את אספקת הדם לשריר הלב האיסכמי. מפחית את הצטברות הטסיות.

מפחית את הטונוס של העורקים הבולטים של הגלומרולי של הכליות, משפר את המודינמיקה האינטרגלומרולרית ומונע התפתחות של נפרופתיה סוכרתית.

רשימת אנלוגים

הערה! הרשימה מכילה מילים נרדפות לקפטופריל, בעלות הרכב דומה, כך שתוכל לבחור תחליף בעצמך, תוך התחשבות בצורת ומינון התרופה שנקבעו על ידי הרופא שלך. תן עדיפות ליצרנים מארה"ב, יפן, מערב אירופה, וכן חברות מוכרות ממזרח אירופה: KRKA, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

טופס שחרור(לפי פופולריות)	מחיר, לשפשף.
קפטופריל
Tab 25mg N20 Ozone (Ozone LLC (רוסיה)	8.80
Tab 25mg N40 Ozone (Ozone LLC (רוסיה)	11
50 מ"ג מס' 20 אוזון (Ozone LLC (רוסיה)	17.80
Tab 50mg N20 FP (Pharmacor Production LLC (רוסיה)	34.50
50 מ"ג מס' 40 טאב אוזון (Ozone LLC (רוסיה)	36.30
50 מ"ג מס' 40 טאב (PRANAFARM LLC (רוסיה)	38.90
25 מ"ג מס' 20 Sandoz (Salutas Pharma GmbH (גרמניה)	98.20
אלקדיל
אנגיופריל-25
בלוקורדיל
ורו-קפטופריל
קפוטן
Tab 25mg N28 (Akrikhin KhFK OJSC (רוסיה)	180.90
Tab 25mg N40 (Akrikhin KhFK OJSC (רוסיה)	227
Tab 25mg N56 (Akrikhin KhFK OJSC (רוסיה)	306
טבליות קפוטן
Captopril Welfarm
קפטופריל HEXAL
קפטופריל סנדוז
טבליות 25 מ"ג 20 יח', חבילה.	81
טבליות 25 מ"ג 40 יח', חבילה.	122
קפטופריל*
קפטופריל-AKOS
25 מ"ג מס' 40 לשונית (Sintez OJSC (רוסיה)	20
קפטופריל-עכו
קפטופריל-רוס
קפטופריל-סאר
קפטופריל-STI
טבליות 50 מ"ג 20 יח', חבילה.	18
טבליות 50 מ"ג, 40 יח'.	34
קפטופריל-UBF
קפטופריל-פריין
קפטופריל-FPO
קפטופריל-אגיס
קטופיל
אפסיטרון

ביקורות

להלן תוצאות סקרים של מבקרים באתר לגבי התרופה קפטופריל. הם משקפים את הרגשות האישיים של הנשאלים ואינם יכולים לשמש כהמלצה רשמית לטיפול בתרופה זו. אנו ממליצים בחום להתייעץ עם איש מקצוע מוסמך בתחום הבריאות כדי לקבוע מהלך טיפול מותאם אישית.

תוצאות סקר מבקרים

מבקר אחד דיווח על יעילות

התשובה שלך לגבי תופעות לוואי »

שלושה מבקרים דיווחו על הערכות עלויות

	משתתפים		%
לא יקר	2		66.7%
יָקָר	1		33.3%

התשובה שלך לגבי אומדן העלות »

ארבעה מבקרים דיווחו על תדירות הצריכה ליום

באיזו תדירות עלי ליטול קפטופריל?
רוב המשיבים לרוב נוטלים תרופה זו פעם ביום. הדו"ח מראה באיזו תדירות משתתפי סקר אחרים נוטלים תרופה זו.

התשובה שלך לגבי מינון »

שני מבקרים דיווחו על תאריך התפוגה

כמה זמן לוקח לקחת קפטופריל כדי להרגיש שיפור במצב המטופל?
ברוב המקרים, משתתפי הסקר חשו שיפור במצבם לאחר יום אחד. אבל זה אולי לא מתאים לתקופה שאחריה תתחיל להשתפר. בדוק עם הרופא שלך כמה זמן אתה צריך לקחת את התרופה. הטבלה שלהלן מציגה את תוצאות הסקר על תחילת פעולה אפקטיבית.

	משתתפים		%
יום 1	2		100.0%

התשובה שלך לגבי תאריך ההתחלה »

שלושה מבקרים דיווחו על זמני קבלת קהל

מתי הזמן הטוב ביותר לקחת קפטופריל: על בטן ריקה, לפני, אחרי או עם האוכל?
משתמשי האתר מדווחים לרוב שהם נוטלים תרופה זו לפני הארוחות. עם זאת, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך על זמן אחר. הדוח מראה מתי שאר החולים שנסקרו נוטלים את התרופות שלהם.

התשובה שלך לגבי שעת הקבלה »

52 מבקרים דיווחו על גיל המטופל

התשובה שלך לגבי גיל המטופל »

ביקורות מבקרים

אין ביקורות

הוראות שימוש רשמיות

יש התוויות נגד! קרא את ההוראות לפני השימוש

קפטופריל

מספר רישום: № 001166/01-2002
שם מסחרי של התרופה:קפטופריל
בינלאומי שם גנרי(אכסניה):קפטופריל
צורת מינון:טבליות של 25 ו-50 מ"ג.
מתחם:
טבליה אחת מכילה
חומר פעילקפטופריל - 25 או 50 מ"ג
כמו גם חומרי עזר: תאית מיקרו-גבישית, סוכר חלב, עמילן תפוחי אדמה, חומצה סטארית, סידן סטראט.
תיאור:
טבליות בצבע לבן או לבן עם ריח אופייני, שטוחות-גליליות עם שיפוע. מותר לשיש קל.

תכונות פרמקולוגיות

קבוצה תרופתית:
מעכב אנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE).
פרמקודינמיקה
מנגנון הפעולה להורדת לחץ הדם קשור לעיכוב תחרותי של פעילות ACE, מה שמוביל לירידה בקצב ההמרה של אנגיוטנסין I לאנגיוטנסין II ומבטל את השפעתו מכווצת כלי הדם.
כתוצאה מירידה בריכוז האנגיוטנסין P מתרחשת עלייה משנית בפעילות הרנין בפלזמה עקב סילוק המשוב השלילי במהלך שחרור הרנין וירידה ישירה בהפרשת האלדוסטרון. בשל השפעתו הרחבת כלי הדם, הוא מפחית את ההתנגדות הכוללת של כלי הדם ההיקפיים (אחרי עומס), לחץ טריז בנימי הריאה (Preload) והתנגדות בכלי הריאה; מגביר את תפוקת הלב וסובלנות לפעילות גופנית. אינו משפיע על חילוף החומרים של השומנים.

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן דרך הפה, לפחות 75% מהתרופה נספג במהירות והריכוז המרבי נצפה בדם לאחר שעה. קשירת חלבונים, בעיקר אלבומין, היא 25-30%. קפטופריל עובר חילוף חומרים בכבד. זמן מחצית החיים הוא כ-3 שעות. יותר מ-95% מהתרופה מופרשת בשתן, מתוכם 40-50% ללא שינוי, השאר מופרש בצורה של מטבוליטים. משך הפעולה של התרופה הוא כ-5 שעות.

אינדיקציות לשימוש

יתר לחץ דם עורקי (כולל renovascular);

אי ספיקת לב כרונית (כחלק מטיפול משולב).

התוויות נגד

בצקת של קווינקה (כולל היסטוריה לאחר השימוש מעכבי ACE)

הפרעה חמורה בתפקוד הכליות, אזוטמיה, היפרקלמיה, היצרות דו צדדית עורקי כליהאו היצרות של כליה בודדת עם אזוטמיה מתקדמת, מצב לאחר השתלת כליה, היפראלדוסטרוניזם ראשוני;

היצרות מסתם אאורטלי, היצרות מיטרלי, נוכחות של מכשולים אחרים ליציאת דם מהחדר השמאלי של הלב;

רגישות יתר לקפטופריל ומעכבי ACE אחרים;

הפרעה חמורה בתפקוד הכבד;

תת לחץ דם עורקי;

הלם קרדיוגני;

הריון והנקה;

ילדים מתחת לגיל 18.

הוראות מיוחדות

לפני התחלת הטיפול, כמו גם באופן קבוע במהלך הטיפול בקפטופריל, יש לעקוב אחר תפקוד הכליות.
לאי ספיקת לב כרונית, התרופה משמשת בתנאי של פיקוח רפואי קפדני.
יש לרשום קפטופריל בזהירות רבה לחולים עם מחלות מפוזרות. רקמת חיבוראו דלקת כלי דם מערכתית; חולים המקבלים תרופות מדכאות חיסוניות, במיוחד אלה עם תפקוד כליות לקוי (סיכון להתפתחות זיהומים חמוריםעמיד לטיפול אנטיביוטי). במקרים כאלה יש לבדוק את התמונה דם היקפילפני תחילת הטיפול בקפטופריל, כל שבועיים במהלך 3 החודשים הראשונים של הטיפול ומדי פעם במהלך תקופת הטיפול שלאחר מכן.
התרופה משמשת בזהירות במהלך הטיפול באלופורינול או פרוקאינאמיד, וכן במהלך טיפול בתרופות מדכאות חיסוניות (כולל אזתיופרין, ציקלופוספמיד), במיוחד בחולים עם תפקוד כליות לקוי.
השתמש בזהירות בחולים עם היסטוריה של מחלת כליות, שכן הסיכון לפתח פרוטאינוריה עולה. במקרים כאלה, במהלך 9 החודשים הראשונים של הטיפול בקפטופריל, יש לעקוב מדי חודש אחר כמות החלבון בשתן. אם רמת החלבון בשתן עולה על 1 גרם ליום, יש צורך להחליט על כדאיות שימוש נוסף בתרופה. יש לרשום קפטופריל בזהירות לחולים עם היצרות בעורק הכליה, בגלל קיים סיכון לפתח תפקוד לקוי של הכליות; אם רמת האוריאה או הקריאטינין בדם עולה, ייתכן שיהיה צורך להפחית את המינון של קפטופריל או להפסיק את התרופה.
הסבירות לפתח לחץ דם עורקי במהלך הטיפול יכולה להיות מופחתת אם תפסיק להשתמש במשתנים או תפחית משמעותית את המינון שלהם 4-7 ימים לפני תחילת הטיפול בקפטופריל.
אם מתרחשת תת לחץ דם עורקי סימפטומטי לאחר נטילת קפטופריל, על המטופל ליטול מיקום אופקיעם רגליים מורמות.
במקרה של תת לחץ דם עורקי חמור אפקט חיובינצפה במתן תוך ורידי של תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית.
אם מתפתחת אנגיואדמה, התרופה מופסקת ומתבצעת מעקב רפואי זהיר. אם הנפיחות ממוקמת על הפנים, טיפול מיוחדבדרך כלל לא נדרש (ניתן להשתמש באנטי-היסטמינים כדי להפחית את הסימפטומים); במקרה שהנפיחות מתפשטת אל הלשון, הלוע או הגרון וקיים איום של חסימה דרכי הנשימה, יש לתת אדרנלין מיד תת עורית (0.5 מ"ל מדולל 1:1000).

הוראות שימוש ומינונים

קפטופריל נקבע שעה אחת לפני הארוחות. משטר המינון נקבע בנפרד.
ליתר לחץ דם עורקי: התרופה נקבעת במינון ראשוני של 25 מ"ג 2 פעמים ביום. במידת הצורך, המינון גדל בהדרגה (במרווח של 2-4 שבועות) עד להשגת האפקט האופטימלי. עבור יתר לחץ דם עורקי קל או בינוני, מינון התחזוקה הרגיל הוא 25 מ"ג 2 פעמים ביום; מינון מקסימלי- 50 מ"ג 2 פעמים ביום. עבור יתר לחץ דם עורקי חמור, המינון המרבי הוא 50 מ"ג 3 פעמים ביום. המינון היומי המרבי הוא 150 מ"ג.
לטיפול באי ספיקת לב כרונית: קפטופריל נקבע במקרים בהם השימוש במשתנים אינו מספק השפעה נאותה. מינון התחזוקה הממוצע הוא 25 מ"ג 2-3 פעמים ביום. בעתיד, במידת הצורך, המינון גדל בהדרגה (במרווח של לפחות שבועיים). המינון המרבי הוא 150 מ"ג ליום.
לחולים עם תפקוד כליות לקוי:עם ליקוי כליות מתון (פינוי קריאטינין (CC) של לפחות 30 מ"ל/דקה/1.73 מ"ר), ניתן לרשום קפטופריל במינון של 75-100 מ"ג ליום. עם דרגה בולטת יותר של תפקוד כליות (פינוי קריאטינין פחות מ-30 מ"ל לדקה 1.73 מ"ר), המינון הראשוני צריך להיות לא יותר מ-12.5 - 25 מ"ג ליום; בעתיד, במידת הצורך, במרווחים ארוכים מספיק, המינון של Captopril גדל בהדרגה, אך נעשה שימוש במינון יומי קטן יותר של התרופה מהרגיל.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

תרופות משתנות ומרחיבי כלי דם (לדוגמה, מינוקסידיל) מעצימים את ההשפעה היורדנית של קפטופריל.
בְּ שימוש משותףקפטופריל עם אינדומתצין (ואולי תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות אחרות) עשויה לחוות ירידה בהשפעה של לחץ דם נמוך.
ההשפעה של ירידה בלחץ הדם של קפטופריל עלולה להתעכב כאשר היא ניתנת לחולים המקבלים קלונידין.
שימוש בו זמנית עם משתנים חוסכי אשלגן או תוספי אשלגן עלול להוביל להיפרקלמיה.
בשימוש בו-זמני של מלחי ליתיום, תיתכן עלייה בריכוז הליתיום בסרום הדם.
השימוש בקפטופריל בחולים הנוטלים אלופורינול או פרוקאינאמיד מגביר את הסיכון לפתח נויטרופניה ו/או תסמונת סטיבנס-ג'ונסון.
השימוש בקפטופריל בחולים הנוטלים תרופות מדכאות חיסוניות (לדוגמה, cyclophosphacine או azathioprine) מגביר את הסיכון לפתח הפרעות המטולוגיות.

תופעות לוואי

ממערכת הלב וכלי הדם:תת לחץ דם עורקי, טכיקרדיה.
ממערכת השתן:פרוטאינוריה, פגיעה בתפקוד הכליות (עלייה ברמות של אוריאה וקריאטינין בדם).
מהצד של איזון מים-אלקטרוליט וחומצה-בסיס:היפרקלמיה, חמצת.
מהמערכת ההמטופואטית:לעיתים רחוקות - נויטרופניה, אנמיה, טרומבוציטופניה, אגרנולוציטוזיס.
מהצד של מערכת העצבים המרכזית:סְחַרחוֹרֶת, כְּאֵב רֹאשׁ, תחושת עייפות, אסתניה.
ממערכת הנשימה:שיעול יבש, ברונכוספזם.
תגובות אלרגיות ואימונופתולוגיות:אנגיואדמה, מחלת סרום, לימפדנופתיה, במקרים נדירים - הופעת נוגדנים אנטי-גרעיניים בדם.
תגובות דרמטולוגיות:פריחה, בדרך כלל מקולופפולרית בטבע, לעתים רחוקות יותר שלפוחית ​​או שורית בטבע, גירוד, רגישות מוגברת לאור.
ממערכת העיכול, הכבד, הלבלב:בחילות, אובדן תיאבון, לעיתים רחוקות - שלשולים, כאבי בטן, פעילות מוגברת של אנזימי כבד, סימנים של פגיעה בכבד וכולסטזיס (במקרים נדירים).
אחרים:פרסטזיה.

מנת יתר

תסמינים:תת לחץ דם עורקי חמור.
יַחַס:מתן תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית או תמיסות אחרות המחליפות פלזמה, המודיאליזה.

טופס שחרור

טבליות של 25 ו-50 מ"ג. 10 טבליות בשלפוחית ​​PVC - נייר אלומיניום. מ 2 עד 5 שלפוחיות עם הוראות לשימוש בתרופה ב קופסת קרטון.

תנאי אחסון

רשימה ב' אחסן במקום יבש.
הרחק מהישג ידם של ילדים.
תאריך אחרון לשימוש
4 שנים.
אין להשתמש בתרופה לאחר התאריך המצוין על האריזה

תנאי חופשה

ניתנת במרשם רופא.

יַצרָן

CJSC "מקיז-פארמה"

המידע בדף אומת על ידי הרופא-המטפל E.I. Vasilyeva.

קפטופריל הוא מוצר תרופתימה שתורם ירידה מהירהלחץ דם עקב אפקט מרחיב כלי הדם שלו. למרות כל היתרונות של התרופה, בשימוש ממושך בה עלול המטופל לפתח התמכרות, המתבטאת בחוסר יכולת להוריד את רמות לחץ הדם. לכן, מומחים כדי למנוע ההשפעה הזאת, מומלץ להחליף את התרופה בתרופות בעלות השפעה דומה. כל האנלוגים של Captopril מכילים את אותו חומר פעיל, מספק זהה השפעה טיפולית. עם זאת, בעת בחירת אנלוגי באיכות גבוהה, יש צורך לקחת זאת בחשבון שוק התרופותישנם גם תחליפים ישירים לתרופה וגם תרופות גנריות שונות בהרכב ובאפקט.

למה להחליף את קפטוריל?

עם שימוש ארוך טווח בקפטופריל, חולים עם יתר לחץ דם עלולים לחוות חוסר השפעה טיפולית לאחר נטילת התרופה. השפעה זו נובעת מירידה ביעילות בחשיפה מתמדת לאותו ריכוז של החומר הפעיל בגוף. כתוצאה מכך, רגישות הגוף לפעולת התרופה פוחתת בהדרגה, והאפקט היורד לחץ הדם הקודם מושג על ידי הגדלת מינון התרופה, הגורמת לסיבוכים. במצב כזה, יש צורך לבחור אחרת תרופה דומהעם זאת, לא מומלץ לעשות זאת בעצמך.

קרדיולוג יעזור לך לבחור תחליף מתאים לתרופה להורדת לחץ דם לאחר אבחון יסודי של מצב המטופל.

אנלוגים בקומפוזיציה

כל תחליפי התרופות נבחרים על פי מערכת סיווג התרופות הבינלאומית, כלומר תוך התחשבות בהרכב, אינדיקציות לשימוש והשפעה טיפולית.

בעת בחירת האנלוג האופטימלי, יש צורך לקחת בחשבון את ריכוז החומר הפעיל, המינון, אשר קרדיולוג יעזור להתאים

האנלוגים המפורטים להלן מכילים את החומר הפעיל קפטופריל, בעל השפעה נוגדת יתר לחץ דם. עם זאת, עם אותו הרכב תחליפים, עשויים להיות בהם ריכוזים שונים של החומר הפעיל, ולכן על המטופל להחליט מה עדיף בטיפול ביתר לחץ דם עורקי.

אנלוגים שנבחרו בהתאם למבנה הכימי שלהם הם התחליפים המתאימים ביותר.

תחליפי קפטופריל זהים בהרכב הכימי של הרכיב הפעיל

אנגיופריל

שייך לקבוצת מעכבי ACE. מקדם את הרחבת העורקים הגדולים, ובכך מפחית את העומס על שריר הלב. השפעת לחץ הדם אינה תלויה בריכוז ההורמון המגביר את לחץ הדם, שכן התייצבות של לחץ הדם מתרחשת עם רמות רנין תקינות והן מופחתות.

עם שימוש ארוך טווח בתרופה, דפנות שריר הלב משוחזרות וזרימת הדם באזור הנמק של שריר הלב משתפרת.

הירידה בלחץ אינה מלווה בהתקף של טכיקרדיה ואינה מביאה לירידה בדרישת החמצן של שריר הלב. משך ההשפעה של לחץ דם נמוך מושגת על ידי הגדלת מינון התרופה.

בלוקורדיל

האם תרופה מודרניתמקבוצת מעכבי ACE. יש לו אפקט לחץ דם בולט ומונע היצרות של דפנות כלי הדם.

ירידה מיטבית בלחץ הדם נצפית תוך שעה לאחר נטילת הטבליה. משך ההשפעה הוא כ-11 שעות. להגיע למקסימום השפעה טיפוליתמתרחש לאחר חודש אחד מתחילת השימוש במוצר.

נורמופרס

תרופה משולבת בעלת השפעה להורדת לחץ דם. הוא מכיל ריכוז מסוים של הרכיב הפעיל קפטופריל והידרוכלורותיאזיד. משמש ליתר לחץ דם עורקי.

המינון של התרופה נבחר בנפרד, בהתאם לחומרה תמונה קלינית. טבליות נלקחות 60 דקות לפני הארוחות, מאז נוכחות של מזון ב מערכת עיכולמאט את ספיגת הרכיבים הפעילים.

השגת ההשפעה הטיפולית המקסימלית מתרחשת לאחר 6-8 שבועות. מומלץ להתאים את המינון לאחר 1.5 חודשים מתחילת הקורס הטיפולי, אם התסמינים אינם דורשים עלייה מהירה במינון.

קפריל

לתרופה יש תכונות של תת לחץ דם, מרחיב כלי דם ומגן על הלב. נורמליזציה של לחץ הדם מתרחשת 15-45 דקות לאחר המתן, משך ההשפעה נצפה במשך 7-11 שעות.

מהלך נטילת התרופה צריך להיות תחת פיקוחו של הרופא המטפל. במהלך תקופת הטיפול, יש צורך לעקוב אחר מדדי לחץ הדם והמצב אלמנטים מעוצביםדָם.

מנגנון הפעולה של התרופה מכוון לייצוב רמות לחץ הדם ולמניעת התרחשות של אוטם שריר הלב חוזר. טבליות נקבעות לטיפול ביתר לחץ דם ופתולוגיות נלוות הקשורות ללחץ דם מוגבר.

התרופה זמינה בצורת טבליות, עם סימונים אופייניים כדי להקל על תהליך המינון.

שימוש קבוע בטבליות מסייע לנרמל את רמות לחץ הדם ומסייע להגביר את ההתנגדות לפעילות גופנית אצל אנשים עם אי ספיקת לב.

האפקט הטיפולי האופטימלי נצפה 90 דקות לאחר נטילת הטבליה.

הסוגים המוצגים של תחליפי התרופות אינם שונים זה מזה, מכיוון שהם מיוצרים בצורת מינון זהה ומכילים את אותו חומר פעיל.

השמות השונים של התרופה להורדת לחץ הדם נובעים מכך שכל מפעל פרמקולוגי רושם פטנט על התרופה שהוא מייצר בשם מקורי, שעליו להיות שונה מהאחרים.

אנלוגים לפי אינדיקציות ושיטת שימוש

אם למטופל יש התוויות נגד מסוימות לנטילת החומר קפטופריל, אנלוגים נבחרים על פי הקריטריונים הבאים:

• אינדיקציות לשימוש (יתר לחץ דם עורקי, אי ספיקת לב כרונית, היסטוריה של התקף לב).
• מנגנון פעולה (מרחיב כלי דם ואפקט נוגד עוויתות).
• שיטת מתן (תרופות נלקחות באופן פנימי, החל ממינון מינימלי, בהדרגה להגדיל אותו למקסימום).

תחליפים עשויים להכיל רכיבי עזר שונים, שכן פרמקולוגים מנסים לשנות תרופות כדי להשיג מקסימום יעילות טיפולית. לכן, בעת בחירת אנלוגי, עליך ללמוד בקפידה את ההוראות להבהרת ההרכב על מנת להפחית את הסיכון לפתח אי סבילות אינדיבידואלית לתרופה.

המוצר התרופתי מכיל רכיב פעיל– אנלפריל, שבכניסה לגוף הופך לאנלפרילט בפעולת אנזימים ובכך חוסם את ההמרה של ההורמון הגורם לכיווץ כלי הדם.

התרופה זמינה בצורת טבליות

כתוצאה מכך, לתרופה יש אפקט אנטי-כיווץ כלי דם, תוך הפחתת התנגדות היקפית במערכת הדם.

על פי הוראות השימוש של התרופה, היא נרשמה עבור קליטה פנימית. הטבליות נלקחות שלמות, ללא קשר לזמן הארוחה, עם כוס מים. כמות גדולהמים. המינון של התרופה נבחר תוך התחשבות בשלב תהליך פתולוגי, חומרת התסמינים, ונוכחות של מחלות נלוות.

המרכיב הפעיל של התרופה הוא אנפריל, אשר מבטל את ההיצרות של כלי הדם הכליליים, אשר יכול להפחית ביעילות את לחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי.

טבליות מכילות 5 מ"ג של חומר פעיל

רוב התרופה נספגת לתוך מערכת עיכול, בעוד שאכילת מזון אינה משפיעה על פעילותו.

חולים הנוטלים במקביל תרופות משתנות צריכים לשקול את האפשרות של השפעות מוגברות של לחץ דם נמוך. לפיכך, כאשר נוטלים את המינון ההתחלתי של Enalapril, הסיכון לפתח יתר לחץ דם עורקי עולה.

לפני התחלת הטיפול, יש לבדוק את היכולת התפקודית של מערכת ההפרשה, שכן אם תפקוד הכליות נפגע, יש להפחית את המינון היחיד.

לאחר נסיגה פתאומית של התרופה עלולה להתרחש עלייה חדה בלחץ הדם.

רניטק

החומר הפעיל בתרופה הוא אנלפריל מלאט. התרופה מסווגת כמעכבת ACE ספציפית בעלת טווח ארוך. שימוש קבוע ברניטק מסייע להגברת זרימת הדם הכלייתית, בעוד שרמת הסינון הגלומרולרי נשארת יציבה.

אצל אנשים הסובלים מיתר לחץ דם עורקי, לחץ הדם מתנרמל, ללא קשר למיקום הגוף בחלל. ייצוב מוחלט של הלחץ נצפה תוך מספר שבועות מתחילת הקורס הטיפולי. הפסקה פתאומית במהלך הטיפול אינה גורמת לעלייה חדה בלחץ הדם.

דפריל

החומר הפעיל בתרופה הוא ליסינופריל, בריכוז של 20 מ"ג. ההשפעה לאחר נטילת הטבליה מתרחשת לאחר שעתיים, אך הריכוז המרבי של הרכיב הפעיל בזרם הדם מושג לאחר 5 שעות ונמשך 24 שעות.

עבור מטופלים שאובחנו עם יתר לחץ דם, בחירת המינון מתבצעת באופן אינדיבידואלי בהתאם ללחץ הדם ולחומרת התסמינים הנלווים. עבור חולים שיש להם הפרה של היכולת התפקודית של מערכת ההפרשה, יש לבצע בחירת מינון תוך התחשבות בפינוי קריאטינין.

ליזוריל

התרופה מכילה את הרכיב הפעיל ליסינופריל בריכוז של 2.5 מ"ג. ההשפעה של Lisiropril נצפית תוך 60 דקות לאחר נטילת הטבליה; ההשפעה האופטימלית מושגת לאחר 6 שעות. אפקט טיפוליבמקרה של יתר לחץ דם עורקי, זה מתרחש לאחר קורס של יומיים של טיפול, והתייצבות מלאה של לחץ הדם נצפה לאחר חודש.

הקצה אנלוגים תרופות להורדת לחץ דםיכול להתבצע רק על ידי קרדיולוג או רופא מטפל, אשר מפעיל שליטה מתמדת על מצבו הכללי של המטופל במהלך כל הקורס הטיפולי.

אנלוגים לא יקרים

בשוק התרופות יש אנלוגים לא יקריםתרופות בעלות אותם מאפייני איכות ויעילות, אך זולות משמעותית בעלותן מהמוצרים המקוריים.

אנלוגים לתרופות זולות יכולים לספק סיוע משמעותי בטיפול ביתר לחץ דם עורקי

בעת ייצור תחליפים לתחליפים יקרים, עליך לציית לכמה כללים:

• עמידה בשיעור החומרים הפעילים, כלומר, מדדי הריכוז והאיכות שלהם.
• עמידה בתקנים בינלאומיים.
• שמירה על מקבילה למקור מבחינת מהירות ומידת היניקה.

בעת רכישת אנלוג זול להורדת לחץ דם, המטופלים צריכים להיות זהירים, שכן קיים סיכון לקניית זיוף, המכיל רכיב פעיל באיכות נמוכה. ייתכן שתרופה כזו לא תהיה יעילה בלחימה לחץ דם גבוהויש להם תופעות לוואי רבות.

טבליות אנלפריל מיועדות צריכה יומית, המאפשר לך לנרמל את לחץ הדם לאורך היום. בשל הפעולה הממושכת, המטופל יכול ליטול טבליה אחת בלבד ביום. בשימוש ארוך טווח בתרופה, הלחץ מתייצב, ומפחית את הסיכון לשינויים פתאומיים בכיוון של עלייה או ירידה.

התרופה, בניגוד לתחליפים אחרים, היא בעלת השפעה מתונה יותר, אך במקביל להשפעה ממושכת

התרופה אינה משמשת לספק סיוע חירוםבעת עצירת משבר עורקי.

ככלל, Enalapril משולב עם תרופות אחרות שמטרתן ביטול יתר לחץ דם עורקי, שיפור תפקוד ההפרשה ושיקום פעילות הלב.

ההשפעה נגד יתר לחץ דם מתרחשת 60 דקות לאחר נטילת המנה הנדרשת, משיגה ריכוז מקסימליהחומר הפעיל נצפה לאחר 5 שעות.

עלות המוצר תלויה במינון החומר הפעיל ובמספר הטבליות באריזה

התרופה בטבליות מיועדת לטיפול משולב, בשילוב עם תרופות אחרות להורדת לחץ דם. בעת טיפול בחולים קשישים, עליך להיות זהיר, שכן יש להם פגיעה בספיגה של ליסינופריל.

תרופה זולה אך יעילה נגד יתר לחץ דם. Enam מפחית את לחץ הדם בשל השפעתו המשתנת הקלה.

ההרכב הכימי של הטבליות משתנה בהתאם לריכוז החומר הפעיל העיקרי

התרופה עוזרת להמריץ את מערכת הדם ותפקוד הנשימה של הגוף, וכן מנרמל את זרימת הדם בעורקי הכליה.

תחליפים פופולריים

האנלוגים הפופולריים ביותר של קפטופריל, הנמצאים בשימוש נרחב בטיפול ביתר לחץ דם, הם:

• ויטופריל. נקבע הן כטיפול משולב של יתר לחץ דם והן כטיפול ראשוני.
• רמילונג פלוס. התרופה אינה מיועדת לטיפול ביתר לחץ דם שלב ראשוני. משמש כטיפול משולב לאחר בחירה אישיתמינונים.
• Enap. שימוש שיטתי מוביל לשיפור באיכות החיים של חולי יתר לחץ דם ומפחית את הסיכון לסיבוכים ממערכת הלב וכלי הדם.
• רמי סנדוז. שימוש קבוע עוזר להפחית את ההתנגדות הדיסטלית במערכת הדם.

מבחר רחב של אנלוגים מאפשר לך לבחור את האופטימלי ביותר, בהתאם לשלב של התהליך הפתולוגי, וכן קבוצת גילחוֹלֶה. לפני החלפת תרופות, עליך להתייעץ עם מומחה כדי לשלול את האפשרות של בחירה לא הגיונית של תרופה להורדת לחץ דם.

• זמינות ביולוגית גבוהה של התרופה בהשוואה לאנלוגים;
• הצטברות מהירה בגוף, ובהתאם השגה מהירה של אפקט טיפולי;
• מחיר נמוך בהשוואה לאנלוגים;
• יש מינון לבחירה של התרופה - טבליות של 25 ו-50 מ"ג.

פגמים:

• זה מסולק במהירות מהגוף, מה שעוזר להגביר את תדירות נטילת התרופה ביום.

• טבליות קפטופריל 25 מ"ג, 20 יח'.

  8.00 לשפשף.

* המחיר הקמעונאי המרבי המותר של תרופות מצוין, מחושב בהתאם לצו של ממשלת הפדרציה הרוסית מס' 865 מיום 29 באוקטובר 2010 (עבור תרופות אלה שנמצאות ברשימה)

הוראות לשימוש:

הטבליות נלקחות דרך הפה, על קיבה ריקה, נשטפות עם כמות קטנה של מים קרירים ונקיים.

ליתר לחץ דם עורקי קל עד בינוני (140 - 170/90 - 100 מ"מ כספית), התרופה ניתנת במינון של 12.5 מ"ג 2 - 3 פעמים ביום. המינון היומי המרבי הוא 100 מ"ג.

עבור יתר לחץ דם עורקי חמור (מ-180/90 - 100 ומעלה), התרופה נקבעת בתחילה ב-25 מ"ג 3 - 4 פעמים ביום, ולאחר מכן, במידת הצורך, גדל המינון ל-50 מ"ג 3 פעמים ביום. המינון היומי המרבי לא יעלה על 150 מ"ג של התרופה.

עבור אי ספיקת לב, התרופה נקבעת במינון של 6.25 מ"ג 2-3 פעמים ביום, במידת הצורך, המינון גדל ל-25 מ"ג 3-4 פעמים ביום. המינון היומי המרבי של התרופה הוא 150 מ"ג.

עבור אוטם שריר הלב, התרופה נקבעת במינון של 6.25 מ"ג 2-3 פעמים ביום, במידת הצורך, המינון גדל ל-25 מ"ג 3-4 פעמים ביום. יש לרשום את התרופה 3 ימים לאחר הופעת המחלה. המינון היומי המרבי של התרופה הוא 150 מ"ג, מחולק ל-3 מנות.

עבור נפרופתיה סוכרתית (מחלת כליות הנגרמת על ידי סוכרת) התרופה נקבעת במינון של 57-100 מ"ג 2-3 פעמים ביום. המינון היומי המרבי הוא 300 מ"ג של התרופה.

אם תפקוד הכליות נפגע, התרופה נרשמה 12.5 מ"ג 2-3 פעמים ביום, אם אינה יעילה הטיפול הזההמינון גדל בהדרגה ל-75-100 מ"ג 2-3 פעמים ביום. מַקסִימוּם מינון יומיהוא 300 מ"ג, מחולק לשלוש מנות.

מהלך הטיפול נבחר בנפרד עבור כל מטופל ומתבצע בפיקוח הרופא המטפל.

במהלך ההריון וההנקה, התרופה אסורה לשימוש.

הבטיחות והיעילות של התרופה בילדים לא נחקרו.

טבלת השוואה

שם התרופה	זמינות ביולוגית, %	זמינות ביולוגית, מ"ג/ליטר	זמן להגיע לריכוז מקסימלי, ח	מחצית חיים, ח
קפטופריל

קפטופריל - אינדיקציות והוראות לשימוש (איך לקחת טבליות), אנלוגים, ביקורות ומחיר התרופה. באיזה מינון של קפטופריל לחץ הדם מתנרמל? פעולה כאשר מוחל מתחת ללשון

תודה

קפטופרילהיא תרופה מקבוצת מעכבי האנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE) המורידה את לחץ הדם. קפטופריל משמש לטיפול ביתר לחץ דם עורקי, אי ספיקת לב כרונית, ניוון שריר הלב ונפרופתיה סוכרתית.

זנים, שמות, הרכב וצורת שחרור

נכון לעכשיו, Captopril זמין בכמה מהזנים הבאים:

• קפטופריל;
• קפטופריל-ורו;
• קפטופריל הקסל;
• קפטופריל סנדוז;
• קפטופריל-AKOS;
• קפטופריל-אקרי;
• קפטופריל-רוס;
• קפטופריל-סאר;
• קפטופריל-STI;
• קפטופריל-UBF;
• קפטופריל-פריין;
• קפטופריל-FPO;
• קפטופריל סטאדה;
• קפטופריל-אגיס.

זנים אלו של התרופה למעשה נבדלים זה מזה רק בנוכחות של מילה נוספת בשם, המשקפת את הקיצור או השם הידוע של היצרן של סוג מסוים של תרופה. אחרת, זני קפטופריל כמעט אינם שונים זה מזה, מכיוון שהם מיוצרים באותה צורת מינון, מכילים את אותו חומר פעיל וכו'. יתרה מכך, לעתים קרובות אפילו החומר הפעיל בזני קפטופריל זהה, שכן הוא נרכש מיצרנים גדולים בסין או בהודו.

ההבדלים בשמות הזנים של קפטופריל נובעים מהצורך של כל חברת תרופות לרשום את התרופה שהיא מייצרת בשם מקורי השונה מאחרים. ומכיוון שבעבר, בתקופה הסובייטית, מפעלי התרופות הללו ייצרו את אותו קפטופריל בדיוק באותה טכנולוגיה, הם פשוט מוסיפים שם מפורסםמילה נוספת המהווה קיצור של שם המיזם ובכך מתקבל שם ייחודי, מבחינה משפטית, שונה מכל האחרים.

לפיכך, אין הבדלים משמעותיים בין זני התרופה, ולכן, ככלל, הם משולבים תחת שם נפוץ אחד "קפטופריל". בהמשך טקסט המאמר נשתמש גם בשם אחד - קפטופריל - להתייחס לכל הזנים שלו.

כל הזנים של קפטופריל זמינים בצורת מינון יחיד - זה טבליות למתן דרך הפה. כחומר פעיל טבליות מכילות חומר קפטופריל, ששמה, למעשה, נתן את השם לתרופה.

זנים של קפטופריל זמינים ב מינונים שונים, כגון 6.25 מ"ג, 12.5 מ"ג, 25 מ"ג, 50 מ"ג ו-100 מ"ג לטבליה. מגוון כה רחב של מינונים מאפשר לך לבחור את האפשרות האופטימלית לשימוש.

כרכיבי עזר זנים של Captopril עשויים להכיל חומרים שונים, שכן כל חברה יכולה לשנות את ההרכב שלהם, מנסה להשיג ביצועים מיטבייםיעילות ייצור. לכן, כדי להבהיר את הרכב מרכיבי העזר של כל סוג ספציפי של תרופה, יש צורך ללמוד בזהירות את העלון המצורף עם הוראות.

מתכון

מרשם לקפטופריל לָטִינִיתכתוב כך:
Rp:כרטיסייה. קפטופרילי 25 מ"ג מס' 50
ד.ס.קח 1/2 - 2 טבליות 3 פעמים ביום.

בשורה הראשונה של המתכון אחרי הקיצור "Rp" זה מצוין צורת מינון(ו במקרה הזהכרטיסייה. - טבליות), שם התרופה (במקרה זה - Captoprili) ומינון שלה (25 מ"ג). לאחר הסמל "לא", מצוין מספר הטבליות שעל הרוקח לחלק לבעל המרשם. בשורה השנייה של המתכון אחרי הקיצור "D.S." מספק מידע עבור המטופל המכיל הוראות כיצד לקחת את התרופה.

במה עוזר קפטופריל (אפקט טיפולי)

קפטופריל מפחית לחץ עורקי ומפחית את העומס על הלב. בהתאם לכך, התרופה משמשת לטיפול ביתר לחץ דם עורקי, מחלות לב (אי ספיקת לב, מצב לאחר אוטם שריר הלב, ניוון שריר הלב), וכן נפרופתיה סוכרתית.

השפעת קפטופריל היא דיכוי פעילות האנזים המבטיח את הפיכתו של אנגיוטנסין I לאנגיוטנסין II, לכן התרופה מסווגת כמעכבת ACE (אנזים הממיר אנגיוטנסין). בשל פעולת התרופה, הגוף אינו מייצר אנגיוטנסין II, חומר בעל אפקט כיווץ כלי דם רב עוצמה ובהתאם, מגביר את לחץ הדם. כאשר אנגיוטנסין II אינו מיוצר, כלי הדם נשארים מורחבים ובהתאם, לחץ הדם תקין, לא מוגבר. הודות להשפעה של קפטופריל, כאשר נוטלים אותו באופן קבוע, לחץ הדם יורד ונשאר בגבולות מקובלים ומקובלים. הירידה המרבית בלחץ מתרחשת 1 - 1.5 שעות לאחר נטילת קפטופריל. אבל כדי להשיג ירידה מתמשכת בלחץ הדם, יש ליטול את התרופה למשך מספר שבועות לפחות (4 - 6).

גם התרופה מפחית את העומס על הלב, הרחבת לומן של כלי הדם, וכתוצאה מכך שריר הלב צריך פחות מאמץ כדי לדחוף דם לאבי העורקים ולעורק הריאתי. לפיכך, קפטופריל מגביר את הסבילות ללחץ פיזי ורגשי אצל אנשים הסובלים מאי ספיקת לב או שסבלו מאוטם שריר הלב. נכס חשובלקפטופריל אין השפעה על לחץ הדם בשימוש בטיפול באי ספיקת לב.

בנוסף, קפטופריל מגביר את זרימת הדם הכלייתית ואספקת הדם ללב, כתוצאה מכך נעשה שימוש בתרופה ב טיפול מורכבאי ספיקת לב כרונית ונפרופתיה סוכרתית.

קפטופריל מתאים היטב להכללה בשילובים שונים עם אחרים תרופות להורדת לחץ דם. בנוסף, קפטופריל אינו שומר נוזלים בגוף, מה שמבדיל אותו מתרופות אחרות להורדת לחץ דם בעלות תכונה דומה. לכן, בזמן נטילת קפטופריל, אין צורך להשתמש בנוסף בתרופות משתנות כדי למנוע נפיחות הנגרמת על ידי התרופה להורדת לחץ הדם.

אינדיקציות לשימוש

קפטופריל מיועד לשימוש בטיפול במחלות הבאות:

• יתר לחץ דם עורקי (כטיפול מונותרפי או כחלק מטיפול משולב. התרופה יעילה ביותר בשילוב עם משתנים של תיאזידים, כגון הידרוכלורותיאזיד וכו');
• אי ספיקת לב;
• תפקוד לקוי של החדר השמאלי באנשים שעברו אוטם שריר הלב (חל רק אם מצבו של החולה יציב);
• נפרופתיה סוכרתית התפתחה בסוכרת מסוג I (בשימוש לאלבומינוריה של יותר מ-30 מ"ג ליום);
• נפרופתיות אוטואימוניות (צורות התקדמות מהירה של סקלרודרמה וזאבת אריתמטוזוס מערכתית).

עבור אנשים הסובלים מיתר לחץ דם ואסתמה הסימפונות, קפטופריל היא התרופה המועדפת.

קפטופריל - הוראות שימוש

הוראות כלליות ומינונים

יש ליטול קפטופריל שעה אחת לפני הארוחות, לבלוע את הטבליה בשלמותה, מבלי לנשוך, ללעוס או למעוך בכל דרך אחרת, אלא עם משקה. כמות מספקתמים (לפחות חצי כוס).

המינון של Captopril נבחר בנפרד, החל מהמינימום ועלייה הדרגתית עד למינון יעיל. לאחר נטילת המנה הראשונה של 6.25 מ"ג או 12.5 מ"ג, יש למדוד לחץ דם כל חצי שעה במשך שלוש שעות כדי לקבוע את התגובה וחומרת התרופה בחולים. אדם ספציפי. בעתיד, בעת הגדלת המינון, יש למדוד את הלחץ באופן קבוע גם שעה לאחר נטילת הטבליה.

יש לזכור כי המינון היומי המרבי המותר של קפטופריל הוא 300 מ"ג. נטילת התרופה בכמות של יותר מ-300 מ"ג ליום אינה מובילה לירידה חזקה יותר בלחץ הדם, אלא מעוררת עלייה חדה בחומרת תופעות הלוואי. לכן, נטילת קפטופריל במינון של יותר מ-300 מ"ג ליום אינה מעשית ואינה יעילה.

קפטופריל ללחץ דם(ליתר לחץ דם עורקי) התחל ליטול 25 מ"ג פעם ביום או 12.5 מ"ג 2 פעמים ביום. אם לאחר שבועיים לחץ הדם לא יורד לערכים מקובלים, גדל המינון ונלקח 25-50 מ"ג פעמיים ביום. אם, בעת נטילת קפטופריל במינון מוגבר זה, הלחץ אינו יורד לערכים מקובלים, יש להוסיף בנוסף 25 מ"ג הידרוכלורותיאזיד ליום או חוסמי בטא.

עם ממוצע או יתר לחץ דם קלמינון מספיק של קפטופריל הוא בדרך כלל 25 מ"ג 2 פעמים ביום. בצורות חמורות של יתר לחץ דם, המינון של Captopril מותאם ל-50-100 מ"ג פעמיים ביום, מכפיל אותו כל שבועיים. כלומר, בשבועיים הראשונים אדם נוטל 12.5 מ"ג 2 פעמים ביום, ולאחר מכן במהלך השבועיים הבאים - 25 מ"ג 2 פעמים ביום וכו'.

עבור לחץ דם גבוה הנגרם על ידי מחלת כליות, יש ליטול קפטופריל 6.25 - 12.5 מ"ג 3 פעמים ביום. אם לאחר 1 - 2 שבועות הלחץ לא יורד לערכים מקובלים, אזי גדל המינון ונלקח 25 מ"ג 3 - 4 פעמים ביום.

לאי ספיקת לב כרוניתיש להתחיל עם קפטופריל ב-6.25 - 12.5 מ"ג 3 פעמים ביום. לאחר שבועיים, המינון מוכפל, ומביא אותו ל-25 מ"ג לכל היותר 3 פעמים ביום, והתרופה נלקחת לאורך זמן. עבור אי ספיקת לב, Captopril משמש בשילוב עם משתנים או גליקוזידים לבביים.

עבור אוטם שריר הלבאתה יכול לקחת קפטופריל ביום השלישי לאחר ההשלמה תקופה חריפה. ב-3-4 הימים הראשונים אתה צריך לקחת 6.25 מ"ג 2 פעמים ביום, ואז המינון גדל ל-12.5 מ"ג 2 פעמים ביום ולשתות במשך שבוע. לאחר מכן, אם התרופה נסבלת היטב, מומלץ לעבור ל-12.5 מ"ג שלוש פעמים ביום למשך 2 עד 3 שבועות. לאחר פרק זמן זה, בכפוף לסבילות הרגילה של התרופה, הם עוברים ליטול 25 מ"ג 3 פעמים ביום עם ניטור מצב כללי. קפטופריל נלקח במשך זמן רב במינון זה. אם המינון של 25 מ"ג 3 פעמים ביום אינו מספיק, אז מותר להעלותו למקסימום - 50 מ"ג 3 פעמים ביום.

עבור נפרופתיה סוכרתיתמומלץ ליטול קפטופריל 25 מ"ג 3 פעמים ביום או 50 מ"ג 2 פעמים ביום. עבור מיקרואלבומינוריה (אלבומין בשתן) יותר מ-30 מ"ג ליום, יש ליטול את התרופה 50 מ"ג 2 פעמים ביום, ולפרוטאינוריה (חלבון בשתן) יותר מ-500 מ"ג ליום יש ליטול קפטופריל 25 מ"ג 3 פעמים ביום. . המינונים המצוינים גדלים בהדרגה, החל מהמינימום והכפלה כל שבועיים. המינון המינימלי של Captopril עבור נפרופתיה עשוי להשתנות, מכיוון שהוא נקבע על פי מידת התפקוד הכלייתי. המינונים המינימליים שבהם אתה צריך להתחיל לקחת קפטופריל עבור נפרופתיה סוכרתית, בהתאם לתפקוד הכליות, מוצגים בטבלה.

יש לחלק את המינונים היומיים המצוינים ל-2 עד 3 מנות ביום. קשישים (מעל גיל 65), ללא קשר לתפקוד הכליות, צריכים להתחיל ליטול את התרופה ב-6.25 מ"ג פעמיים ביום, ולאחר שבועיים, במידת הצורך, להעלות את המינון ל-12.5 מ"ג 2-3 פעמים ביום.

אם אדם סובל ממחלת כליות כלשהי (לא נפרופתיה סוכרתית), אזי המינון של קפטופריל עבורו נקבע גם לפי פינוי קריאטינין וזהה לזה של נפרופתיה סוכרתית.

קפטופריל מתחת ללשון

קפטופריל נלקח מתחת ללשון במקרים חריגים כאשר יש צורך להפחית במהירות את לחץ הדם. כאשר נספגים מתחת ללשון, השפעת התרופה מתפתחת לאחר 15 דקות, ובנטילה דרך הפה רק לאחר שעה. לכן קפטופריל נלקח מתחת ללשון כדי להקל על משבר יתר לחץ דם.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

קפטופריל אסור לשימוש במהלך ההריון, מאז מחקרים ניסיונייםהשפעתו הרעילה על העובר הוכחה בבעלי חיים. נטילת התרופה מהשבוע ה-13 עד השבוע ה-40 להריון עלולה להוביל למוות עוברי או למומים התפתחותיים.

אם אישה נוטלת קפטופריל, יש להפסיק את הטיפול מיד ברגע שנודע על ההריון.

במהלך כל תקופת השימוש בקפטופריל, יש צורך לעקוב אחר תפקוד הכליות. ב-20% מהאנשים, בזמן נטילת התרופה, עלולה להופיע פרוטאינוריה (חלבון בשתן), שחולפת מעצמה תוך 4 עד 6 שבועות ללא כל טיפול. עם זאת, אם ריכוז החלבון בשתן הוא מעל 1000 מ"ג ליום (1 ​​גרם ליום), יש להפסיק את התרופה.

יש להשתמש בקפטופריל בזהירות ותחת השגחה רפואית צמודה אם לאדם יש את המצבים או המחלות הבאות:

• דלקת כלי דם מערכתית;
• מחלות רקמת חיבור מפוזרות;
• היצרות בעורק הכליה הדו צדדי;
• נטילת תרופות מדכאות חיסוניות (אזאתיופרין, ציקלופוספמיד וכו'), אלופורינול, פרוקאינאמיד;
• ביצוע טיפול בחוסר רגישות (למשל ארס דבורים, SIT וכו').

בשלושת החודשים הראשונים של הטיפול, בצע בדיקת דם כללית כל שבועיים. לאחר מכן, בדיקות דם מתבצעות מעת לעת עד לסיום מתן קפטופריל. אם המספר הכולל של לויקוציטים יורד לפחות מ-1 G/l, יש להפסיק את התרופה. בְּדֶרֶך כְּלַל כמות רגילהלויקוציטים בדם משוחזרים שבועיים לאחר הפסקת התרופה. בנוסף, יש צורך לקבוע את ריכוז החלבון בשתן, כמו גם קריאטינין, אוריאה, חלבון כוללואשלגן בדם במהלך כל תקופת נטילת קפטופריל מדי חודש. אם ריכוז החלבון בשתן הוא מעל 1000 מ"ג ליום (1 ​​גרם ליום), יש להפסיק את התרופה. אם ריכוז אוריאה או קריאטינין בדם עולה בהדרגה, יש להפחית או להפסיק את מינון התרופה.

כדי להפחית את הסיכון לירידה חדה בלחץ הדם כאשר מתחילים להשתמש בקפטופריל, יש צורך להפסיק נטילת משתנים 4-7 ימים לפני המנה הראשונה של טבליות או להפחית את המינון שלהם פי 2-3. אם לאחר נטילת קפטופריל לחץ הדם יורד בחדות, כלומר מתפתח תת לחץ דם, עליך לשכב על הגב על משטח אופקי ולהרים את הרגליים למעלה כך שיהיו מעל הראש. אתה צריך לשכב במצב זה במשך 30-60 דקות. אם תת לחץ דם חמור, אז כדי לחסל אותו במהירות, אתה יכול להזריק תמיסת מלח סטרילית רגילה לווריד.

מכיוון שהמינונים הראשונים של קפטופריל מעוררים לעיתים קרובות יתר לחץ דם, מומלץ לבחור את המינון של התרופה ולהתחיל את השימוש בה בבית חולים תחת פיקוח מתמיד של צוות רפואי.

במהלך השימוש בקפטופריל, כל התערבויות כירורגיות, כולל פרוצדורות דנטליות (לדוגמה, עקירת שיניים), יש לבצע בזהירות. השימוש בהרדמה כללית בזמן נטילת קפטופריל עלול לעורר ירידה חדה בלחץ הדם, ולכן יש להזהיר את הרופא המרדים שהאדם נוטל תרופה זו.

בזמן השימוש בקפטופריל, אדם עלול לחוות פריחה בגוף, המופיעה בדרך כלל ב-4 השבועות הראשונים של הטיפול וחולפת כאשר המינון מופחת או צריכה נוספתאנטיהיסטמינים (לדוגמה, Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius, Telfast וכו'). כמו כן, בזמן נטילת קפטופריל עלול להתרחש שיעול לא פרודוקטיבי מתמשך (ללא הפרשת ליחה), אובדן טעם וירידה במשקל, אך כל אלה תופעות לוואילהיעלם 2-3 חודשים לאחר הפסקת השימוש בתרופה.

השפעה על היכולת להפעיל מכונות

מכיוון שקפטופריל עלול לגרום לסחרחורת, מומלץ להימנע מפוטנציאל מינים מסוכניםפעילויות הדורשות מהירות תגובה וריכוז גבוהים.

מנת יתר

מינון יתר של קפטופריל אפשרי ומתבטא בתסמינים הבאים:

• ירידה חדה בלחץ הדם (יתר לחץ דם);
• קֵהוּת;
• ברדיקרדיה (ירידה בקצב הלב פחות מ-50 פעימות לדקה);
• תאונה מוחית;
• אוטם שריר הלב;
• אנגיואדמה;
• חוסר איזון של מים ואלקטרוליטים.

כדי לחסל מנת יתר, יש צורך להפסיק לחלוטין את נטילת התרופה, לבצע שטיפת קיבה, להניח את האדם על משטח אופקי שטוח ולהתחיל למלא את נפח הדם והאלקטרוליטים במחזור. לשם כך ניתנים תוך ורידי תמיסת מלח, תחליפי פלזמה וכו'. בנוסף, ניתן טיפול סימפטומטי שמטרתו לשמור על תפקוד תקין של איברים ומערכות חיוניות. לטיפול סימפטומטי, נעשה שימוש באדרנלין (מגביר את לחץ הדם), אנטיהיסטמינים, הידרוקורטיזון, קוצב לב מלאכותי (קוצב לב), ובמידת הצורך מתבצעת המודיאליזה.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

אין ליטול קפטופריל עם תרופות המגבירות את ריכוז האשלגן בדם, כמו משתנים חוסכי אשלגן (ספירונולקטון, טריאמטרן, ורושפירון ועוד), תרכובות אשלגן (אספארקם, פננגין ועוד), הפרין, המכילים אשלגן. תחליפי מלח.

קפטופריל משפר את ההשפעה של תרופות היפוגליקמיות (מטפורמין, גליבנקלמיד, גליקלאזיד, מיגליטול, סולפונילאוריאה וכו'), לכן, בשימוש בשילוב, יש לעקוב כל הזמן אחר רמות הגלוקוז בדם. בנוסף, קפטופריל משפר את השפעתן של תרופות להרדמה, משככי כאבים ואלכוהול.

שימוש בו-זמני בקפטופריל עם תרופות מדכאות חיסוניות (אזאתיופרין, Cyclophosphamide וכו'), Allopurinol או Procainamide מגביר את הסיכון לפתח נויטרופניה (ירידה ברמת הלויקוציטים בדם מתחת לנורמה) ותסמונת סטיבנס-ג'ונסון.

השימוש בקפטופריל על רקע טיפול מתמשך בחוסר רגישות, כמו גם בשילוב עם אסטרמוסטין וגליפטינים (Linagliptin, Sitagliptin וכו') מגביר את הסיכון לתגובות אנפילקטיות.

השימוש בקפטופריל עם תכשירי זהב (Aurothiomolate ועוד) גורם לאדמומיות בעור הפנים, לבחילות, הקאות וירידה בלחץ הדם.

תופעות לוואי של קפטופריל

טבליות קפטופריל עלולות לגרום לתופעות הלוואי הבאות מאיברים ומערכות שונות:

1. מערכת עצביםואיברי חישה:

• עייפות מוגברת;
• סְחַרחוֹרֶת;
• דיכאון במערכת העצבים המרכזית;
• בִּלבּוּל;
• אטקסיה (קואורדינציה לקויה של תנועות);
• פרסתזיה (תחושת נימול, עקצוץ, "סיכות ומחטים" בגפיים);
• פגיעה בראייה או בריח;
• הפרעת טעם;

2. מערכת הלב וכלי הדםודם:

• יתר לחץ דם (לחץ דם נמוך);
• תת לחץ דם אורתוסטטי (ירידה חדה בלחץ הדם במעבר ממצב ישיבה או שכיבה לעמידה);
• אַנגִינָה;
• אוטם שריר הלב;
• הפרעת קצב;
• תאונה חריפה של כלי דם במוח;
• בצקת היקפית;
• גאות ושפל;
• עור חיוור;
• הלם קרדיוגני;
• נויטרופניה (ירידה במספר נויטרופילים בדם);
• אגרנולוציטוזיס (היעלמות מוחלטת של בזופילים, אאוזינופילים ונויטרופילים מהדם);
• טרומבוציטופניה (ספירת טסיות נמוכה מתחת לנורמה);
• אאוזינופיליה (מספר מוגבר של אאוזינופילים מעל לנורמה).

3. מערכת נשימה:

• ברונכוספזם;
• דלקת ריאות אינטרסטיציאלית;
• שיעול לא פרודוקטיבי (ללא ייצור ליחה).

4. מערכת עיכול:

• הפרעת טעם;
• כיבים על הקרום הרירי של הפה והקיבה;
• Xerostomia (יבש בפה עקב ריור לא מספיק);

יש התוויות נגד. לפני תחילת השימוש, התייעץ עם הרופא שלך.

שמות מסחריים בחו"ל (חו"ל) - ACE-Hemmer, Acenorm, Acepress, Acepril, Aceprilex, Aceril, Alkadil, Alopresin, Blocordil, Capace, Capin, Capostad, Capotril, Capril, Capto, Capto-Dura, Captogamma, Captohexal, Captolane , Captomerck, Captomin, Captosol, Captotec, Catonet, Cor Tensobon, Ecapresan, Ecapril, Ecaten, Epicordin, Garanil, Hurmat, Katopil, Lopirin, Lopril, Midrat, Sancap, Tensoril, Tensostad, Varaxil, Vasostad.

כל התרופות המשמשות בקרדיולוגיה.

ניתן לשאול שאלה או להשאיר חוות דעת על התרופה (נא, אל תשכח לציין את שם התרופה בטקסט של ההודעה).

תכשירים המכילים קפטופריל (קפטופריל, קוד ATC C09AA01):

צורות שחרור נפוצות (יותר מ-100 הצעות בבתי מרקחת במוסקבה)
שֵׁם	טופס שחרור	אריזה, יחידות.	מדינת היצרן	מחיר במוסקבה, ר	הצעות במוסקבה
קפוטן - מקורי	טבליות 25 מ"ג	10; 40; 28; 56	שונה	107- (ממוצע 131↗) -290	2774↗
קפטופריל	טבליות 25 מ"ג	20 ו-40	שונה	4- (ממוצע 9) -38	937↗
קפטופריל	טבליות 50 מ"ג	20 ו-40	שונה	21- (ממוצע 31) -62	937↗
קפטופריל-אקוס	טבליות 25 מ"ג	20-40	רוסיה, סינתזה	5- (ממוצע 8) -18	281↗
קפטופריל-עכו	טבליות 50 מ"ג	40	רוסיה, אקריקין	29- (ממוצע 34) -52	112↗
קפטופריל-עכו	טבליות 25 מ"ג	20; 28; 40	רוסיה, אקריקין	5- (ממוצע 8) -35	109↗
לעתים רחוקות נתקלים בטפסי שחרור שהופסקו (פחות מ-100 הצעות בבתי מרקחת במוסקבה)
ורו-קפטופריל	טבליות 25 מ"ג	20 ו-40	רוסיה, ורופרם	6- (ממוצע 8) -16	63↗
Captopril-MIC	כמוסות 25 מ"ג	20	בלארוס, Minskintercaps	5- (ממוצע 6) -10	10
קפטופריל-STI	טבליות 25 מ"ג	20 ו-40	רוסיה, Sti-Med-Sorb	6- (ממוצע 8) -16	67
קפטופריל-FPO	טבליות 25 מ"ג	20 ו-40	רוסיה, אובולנסקויה	6- (ממוצע 8) -16	63
קפוקארד	טבליות 25 מ"ג	20	ירדן, דאר אל דאווה	לא	לא
קאפופרם	טבליות 50 מ"ג	20	רוסיה, ייצור פארמקור	לא	לא
קפטופריל-הקסל	טבליות 25 מ"ג	20	שונה	לא	לא

קפוטן (קפטופריל מקורי) - הוראות שימוש. התרופה היא מרשם, המידע מיועד רק לאנשי מקצוע בתחום הבריאות!

קבוצה קלינית ותרופתית:

מעכב אנזים הממיר אנגיוטנסין

השפעה פרמקולוגית

מעכב ACE. מדכא את היווצרות אנגיוטנסין II ומבטל את השפעתו מכווצת כלי הדם על כלי הדם והוורידים.

מפחית את ההתנגדות של כלי הדם ההיקפיים, עומס אחר ומוריד את לחץ הדם. מפחית עומס מוקדם, מפחית לחץ באטריום הימני ומחזור הדם הריאתי.

מפחית את שחרור אלדוסטרון בבלוטת יותרת הכליה.

פרמקוקינטיקה

יְנִיקָה

כאשר נלקח דרך הפה, הזמינות הביולוגית של קפטופריל היא 60-70%. צריכת מזון בו זמנית מאטה את ספיגת התרופה ב-30-40%.

הפצה

הקישור לחלבוני הדם הוא 25-30%.

הֲסָרָה

T1/2 הוא 2-3 שעות.התרופה מופרשת מהגוף בעיקר בשתן, עד 50% ללא שינוי.

אינדיקציות לשימוש בתרופה CAPOTEN®

• יתר לחץ דם עורקי, כולל. renovascular;
• אי ספיקת לב כרונית (כחלק מטיפול משולב);
• תפקוד לקוי של החדר השמאלי לאחר אוטם שריר הלב במצב יציב קלינית;
• נפרופתיה סוכרתית עקב סוכרת מסוג 1 (עם אלבומינוריה מעל 30 מ"ג ליום).

משטר מינון

Capoten® נקבע דרך הפה שעה אחת לפני הארוחות. משטר המינון נקבע בנפרד.

עבור יתר לחץ דם עורקי, המינון הראשוני הוא 12.5 מ"ג 2 פעמים ביום. במידת הצורך, המינון גדל בהדרגה (במרווח של 2-4 שבועות) עד להשגת האפקט האופטימלי. עבור יתר לחץ דם עורקי קל ומתון, המינון הטיפולי הממוצע הוא 25 מ"ג 2 פעמים ביום; המינון המרבי הוא 50 מ"ג 2 פעמים ביום. עבור יתר לחץ דם עורקי חמור, המינון הראשוני הוא 12.5 מ"ג פעמיים ביום. המינון גדל בהדרגה למינון יומי מקסימלי של 150 מ"ג (50 מ"ג 3 פעמים ביום).

עבור אי ספיקת לב כרונית, Capoten® נקבע במקרים בהם השימוש בתרופות משתנות אינו מספק השפעה נאותה. המינון הראשוני הוא 6.25 מ"ג 3 פעמים ביום. במידת הצורך, המינון גדל כל שבועיים. מינון תחזוקה - 25 מ"ג 2-3 פעמים ביום. המינון היומי המרבי הוא 150 מ"ג.

במקרים של הפרעה בתפקוד החדר השמאלי לאחר אוטם שריר הלב בחולים הנמצאים במצב יציב קלינית, ניתן להתחיל את השימוש בקפוטן תוך 3 ימים לאחר אוטם שריר הלב. המינון הראשוני הוא 6.25 מ"ג ליום, לאחר מכן ניתן להגדיל את המינון היומי ל-37.5-75 מ"ג ב-2-3 מנות (בהתאם לסבילות התרופה) עד למקסימום של 150 מ"ג ליום.

עבור נפרופתיה סוכרתית, המינון היומי הוא מ-75 מ"ג עד 100 מ"ג, מחולק ל-2-3 מנות. עבור סוכרת תלוית אינסולין עם מיקרואלבומינוריה (פינוי אלבומין 30-300 מ"ג ליום), מינון התרופה הוא 50 מ"ג 2 פעמים ביום. עם פינוי חלבון כולל של יותר מ-500 מ"ג ליום, התרופה יעילה במינון של 25 מ"ג 3 פעמים ביום.

חולים עם חוסר תפקוד ריאה בכליותאו בדרגה בינונית (CC ≥ 30 מ"ל/דקה/1.73 מ"ר) ®Capoten נקבע ב מנה יומית 75-100 מ"ג. בְּ הפרות חמורותתפקוד כליות (KR)<30 мл/мин/1.73 м2) начальная доза составляет не более 12.5 мг 2 раза в сутки. При недостаточной эффективности дозу постепенно увеличивают каждые 1-2 недели до наступления терапевтического эффекта, но максимальная суточная доза препарата должна быть снижена или увеличен интервал между приемами препарата.

עבור חולים קשישים, המינון נבחר בנפרד. מומלץ להתחיל בטיפול במינון הטיפולי הנמוך ביותר של 6.25 מ"ג 2 פעמים ביום ובמידת האפשר לשמור עליו ברמה זו.

במידת הצורך, תרופות משתני לולאה נרשמות בנוסף במקום משתני תיאזיד.

תופעות לוואי

ממערכת הלב וכלי הדם: תת לחץ דם אורתוסטטי, טכיקרדיה, בצקת היקפית, ירידה בלחץ הדם.

ממערכת הנשימה: שיעול יבש (בדרך כלל נעלם לאחר הפסקת התרופה), עווית סימפונות, בצקת ריאות.

תגובות אלרגיות: אנגיואדמה של הגפיים, הפנים, השפתיים, הריריות, הלשון, הלוע או הגרון.

ממערכת העצבים המרכזית וממערכת העצבים ההיקפית: כאבי ראש, סחרחורת, אטקסיה, פרסטזיה, נמנום, ליקוי ראייה.

מהצד של מאזן המים והאלקטרוליטים: היפרקלמיה, היפונתרמיה.

ממערכת השתן: פרוטאינוריה, רמות מוגברות של חנקן אוריאה וקריאטינין בפלסמת הדם, חמצת.

מהמערכת ההמטופואטית: נויטרופניה, אגרנולוציטוזיס, טרומבוציטופניה, אנמיה; לעיתים רחוקות - בדיקה חיובית לנוגדנים לאנטיגן גרעיני.

ממערכת העיכול: הפרעת טעם, יובש בפה, סטומטיטיס, היפרפלזיה בחניכיים, כאבי בטן, שלשולים, הפטיטיס, רמות מוגברות של טרנסמינאזות כבדיות בפלסמת הדם, היפרבילירובינמיה.

התוויות נגד לשימוש בתרופה CAPOTEN®

• אנגיואדמה (תורשתי או קשור להיסטוריה של שימוש במעכבי ACE);
• הפרעה חמורה בתפקוד הכליות;
• הפרעה חמורה בתפקוד הכבד;
• היפרקלמיה;
• היצרות בעורק הכליה הדו-צדדי או היצרות של העורק של כליה בודדת עם אזוטמיה מתקדמת;
• מצב לאחר השתלת כליה;
• היצרות של הפה של אבי העורקים ושינויים חסימתיים דומים המעכבים את יציאת הדם מהחדר השמאלי;
• הֵרָיוֹן;
• תקופת הנקה (הנקה);
• גיל מתחת ל-18 שנים;
• רגישות יתר לתרופה ולמעכבי ACE אחרים.

יש לרשום את התרופה בזהירות במקרה של מחלות רקמת חיבור אוטואימוניות חמורות (כולל SLE, סקלרודרמה), דיכוי של hematopoiesis של מח העצם (סיכון לפתח נויטרופניה ואגרנולוציטוזיס), איסכמיה מוחית, סוכרת (סיכון מוגבר לפתח היפרקלמיה), חולים. בהמודיאליזה, חולים בדיאטה מוגבלת בנתרן, עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני, מחלת לב איסכמית, מצבים המלווים בירידה בנפח הדם (כולל הקאות, שלשולים), חולים קשישים.

שימוש בתרופה KAPOTEN® במהלך הריון והנקה

התרופה אסורה לשימוש במהלך ההריון וההנקה.

הוראות מיוחדות

לפני תחילת הטיפול, כמו גם באופן קבוע במהלך הטיפול בקפוטן, יש לעקוב אחר תפקוד הכליות. בחולים עם אי ספיקת לב כרונית, יש להשתמש ב-Capoten® תחת השגחה רפואית צמודה.

בשימוש ארוך טווח בקפוטן, כ-20% מהמטופלים חווים עלייה של אוריאה וקריאטינין בסרום הדם ביותר מ-20% בהשוואה לנורמה או לערך ההתחלתי. בפחות מ-5% מהחולים, במיוחד עם נפרופתיה חמורה, נדרשת הפסקת הטיפול עקב עלייה בריכוז הקראטינין.

בחולים עם יתר לחץ דם עורקי, בעת שימוש בקפוטן, תת לחץ דם עורקי חמור נצפה רק במקרים נדירים; הסבירות לפתח מצב זה עולה עם אובדן מוגבר של נוזלים ומלחים (לדוגמה, לאחר טיפול אינטנסיבי עם משתנים), בחולים עם אי ספיקת לב או בדיאליזה.

ניתן למזער את האפשרות של ירידה חדה בלחץ הדם על ידי הפסקה ראשונה (4-7 ימים לפני) המשתן או הגדלת צריכת נתרן כלורי (כשבוע לפני תחילת הטיפול), או על ידי רישום קפוטן בתחילת הטיפול. מינונים קטנים (6.25-12.5 מ"ג ליום). יום).

בשלושת החודשים הראשונים של הטיפול, יש לעקוב אחר מספר הלויקוציטים בדם מדי חודש, ולאחר מכן אחת לשלושה חודשים. בחולים עם מחלות אוטואימוניות, יש לעקוב אחר מספר הלויקוציטים ב-3 החודשים הראשונים לטיפול כל שבועיים, ולאחר מכן כל חודשיים. אם מספר הלויקוציטים נמוך מ-4000/μl, יש לציין בדיקת דם כללית; אם פחות מ-1000/μl, התרופה מופסקת.

במקרים מסוימים, על רקע השימוש במעכבי ACE, כולל. קפוטן, יש עלייה בריכוז האשלגן בסרום הדם. הסיכון לפתח היפרקלמיה בעת שימוש במעכבי ACE מוגבר בחולים עם אי ספיקת כליות וסוכרת, וכן באלה הנוטלים תרופות משתנות חוסכות אשלגן, תוספי אשלגן או תרופות אחרות הגורמות לעלייה בריכוז האשלגן בדם (למשל , הפרין). יש להימנע משימוש בו-זמני בתרופות משתנות חוסכות אשלגן ובתוספי אשלגן עם קפוטן.

בעת ביצוע המודיאליזה בחולים המקבלים ®Capoten, יש להימנע משימוש בממברנות דיאליזה בעלות חדירות גבוהה (לדוגמה, AN 69), שכן במקרים כאלה הסיכון לפתח תגובות אנפילקטאידיות עולה.

אם מתפתחת אנגיואדמה, התרופה מופסקת ומתבצעת מעקב רפואי זהיר. אם הנפיחות ממוקמת על הפנים, בדרך כלל אין צורך בטיפול מיוחד (ניתן להשתמש באנטי-היסטמינים כדי להפחית את חומרת התסמינים); אם הנפיחות מתפשטת ללשון, הלוע או הגרון וקיים איום של התפתחות חסימת דרכי הנשימה, יש לתת מיד 0.5 מ"ל מתמיסה 0.1% של אפינפרין (אדרנלין).

בעת נטילת קפוטן עלולה להופיע תגובה חיובית כוזבת בבדיקת שתן לאציטון.

יש לרשום את Capoten® בזהירות למטופלים בדיאטה דלת מלח או מלח, מכיוון במקרה זה, הסיכון לפתח יתר לחץ דם עורקי עולה.

אם מתרחשת תת לחץ דם עורקי סימפטומטי לאחר נטילת קפוטן, על המטופל לנקוט במצב אופקי עם רגליים מורמות.

שימוש ברפואת ילדים

הבטיחות והיעילות של התרופה בילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 לא הוכחו.

השפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ולהפעיל מכונות

במהלך תקופת הטיפול, יש להימנע מלנהוג ברכב ולעסוק בפעילויות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות ריכוז מוגבר ומהירות של תגובות פסיכו-מוטוריות, מכיוון סחרחורת עלולה להתרחש, במיוחד לאחר נטילת המנה הראשונית.

מנת יתר

תסמינים: ירידה חדה בלחץ הדם.

טיפול: מתן תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית או תרופות אחרות המחליפות פלזמה, המודיאליזה.

אינטראקציות בין תרופות

משתנים ומרחיבים כלי דם (לדוגמה, מינוקסידיל) משפרים את ההשפעה נגד יתר לחץ דם של קפוטן.

Indomethacin ו-NSAIDs אחרים עשויים להפחית את ההשפעה נגד יתר לחץ דם של Capoten®.

שימוש במקביל בקפוטן עם תרופות משתנות חוסכות אשלגן (טריאמטרן, אמילוריד וספירונולקטון) או תוספי אשלגן עלולים להוביל להיפרקלמיה.

שימוש בו-זמני במלחי ליתיום ובקפוטן עלול להוביל לעלייה בריכוז הליתיום בסרום הדם.

במהלך השימוש בו זמנית בקפוטן עם אלופורינול ופרוקאינאמיד, עלולות להופיע נויטרופניה ו/או תסמונת סטיבנס-ג'ונסון.

בשימוש בו-זמנית עם קפוטן, תרופות מדכאות חיסוניות (לדוגמה, azathioprine ו- cyclophosphamide) מגבירים את הסיכון לפתח הפרעות המטולוגיות.

תנאים לניפוק מבתי מרקחת

התרופה זמינה במרשם רופא.

תנאי ותקופות אחסון

רשימה ב' יש לאחסן את התרופה במקום יבש, הרחק מהישג ידם של ילדים, בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס. חיי מדף - 5 שנים.