כיצד לקחת כתם מתעלת צוואר הרחם. מה המשמעות של מריחה מהנרתיק, השופכה ומצוואר הרחם?

מריחת פלורה- בדיקה שנקבעה לרוב על ידי גינקולוגים. מה זה מראה ואילו תפיסות שגויות קיימות לגביו?

ניתוח זה יכול להיקרא "כללי". זוהי אבחנה ראשונית המאפשרת לרופא לאשר או להפריך נוכחות של תהליך דלקתי בנרתיק, השופכה, תעלת צוואר הרחם, וכן להסיק מסקנות מסוימות לגבי גיל המעבר אפשריאו שינויים אקלימיים אצל המטופל.

מה בדיוק שם הניתוח:

• בדיקה מיקרוסקופית (בקטריוסקופית) של כתם מוכתם גראם - זה השם הרשמי;
• מריחה באיבר המין;
• בקטריוסקופיה;
• מיקרוסקופיה.

משמש לאבחון תהליכים זיהומיים ודלקתיים. בקטריוסקופיה מאפשרת לך לזהות חיידקים באיברי המין של האישה: מיקרואורגניזמים פרוטוזואים - גונוקוקים, הגורמים לזיבה, Trichomonas - הגורם הגורם לטריכומוניאזיס. כמו כן, מומחה יראה דרך מיקרוסקופ כמה חיידקים, פטריות (קנדידה) ותאי מפתח (סימן של וגינוזיס חיידקי). סוג המיקרואורגניזם נקבע לפי צורתו, גודלו והאם הוא מוכתם בצבע או לא, כלומר האם הוא גרם חיובי או גרם שלילי.

בנוסף, במריחה מכל נקודה (נלקחת מהנרתיק, השופכה, תעלת צוואר הרחם), סופרים את מספר הלויקוציטים בשדה הראייה. ככל שיש יותר, התהליך הדלקתי בולט יותר. כמות האפיתל והליחה מוערכת. הוא גבוה במיוחד אצל נשים בגיל הפוריות בתקופת הביוץ - באמצע המחזור החודשי.

בדיקה מיקרוסקופית של הפרשות של איברי המין הנשיים היא הזדמנות להעריך במהירות אם אישה בריאה מבחינה גינקולוגית או לא ולעשות אחת מארבע אבחנות:

• קנדידה בנרתיק (קיכלי);
• וגינוזיס חיידקי (נקרא בעבר gardnerelosis);
• זִיבָה;
• טריכומוניאזיס.

אם אין סימנים ברורים לאחת מהמחלות הללו, אך המריחה רעה, מתבצע מחקר מעמיק של החומר - מבצעים תרבית חיידקים.

סיבות לביצוע תרבית בגינקולוגיה

1. אם המריחה מכילה מספר בינוני או גדול של לויקוציטים, אך הגורם הגורם לזיהום אינו ידוע. מכיוון שבמיקרוסקופיה יש גבול תחתון לזיהוי מיקרואורגניזמים: 10 עד 4 - 10 עד 5 מעלות.
2. אם מזוהה חיידק, כדי לקבוע את רגישותו לאנטיביוטיקה.
3. אם יש סימנים לזיהום פטרייתי. כדי לקבוע במדויק את סוג הפטריות ולרשום תרופה אנטי-מיקוטית יעילה.

   סוגים מסוימים של פטריות, למשל, קנדידה אלביקנס (פטריה דיפלואידית), מסוכנים מאוד לאמהות לעתיד ועלולים לגרום לזיהום ולקרע מוקדם של הקרומים.

   סוגים אחרים של פטריות קנדידה אינם צריכים להיות מטופלים אם אין תסמינים פתולוגיים.

אם נמצאו תאי מפתח (סימנים של וגינוזיס חיידקי), אך מלבדם, קיימים גם חיידקים אחרים. לצורך זיהוי.

מה ההבדלים בין התרבות חיידקים, מריחת פלורה ומידת ניקיון הנרתיק?

בשיטת המחקר. במריחה כללית, החומר המוחל על הזכוכית מוכתם בצבעים מיוחדים ונבדק במיקרוסקופ. וכאשר נעשה מחקר בקטריולוגי (בקטריולוגי, תרבותי, מיקרוביולוגי), הוא "נזרע" תחילה על מצע מזין. ואז, אחרי כמה ימים, הם מסתכלים מתחת למיקרוסקופ כדי לראות אילו מושבות של מיקרואורגניזמים צמחו.

כלומר, אם אנחנו מדברים על ניתוח מהיר, תינתן לך רק מסקנה לגבי מספר הלויקוציטים, האפיתל והריר. הזריעה אינה דחופה

כמו כן, עם מיקרוסקופיה, אתה יכול לקבוע במהירות את מידת הטוהר מהנרתיק. כאן הרופא מעריך רק את הקשר בין מיקרופלורה נורמלית, אופורטוניסטית ופתוגנית.

הערכה קלאסית של ניקיון הנרתיק.

טבלה מעודכנת

מעלות	שלטים
אני	מוטות דדרליין, אפיתל קשקשי.
II	חיידקים לא פיוגניים. לויקוציטים תקינים. אבחנה: קולפיטיס חיידקי לא מוגלתי.
III	מיקרואורגניזמים פיוגניים (סטפילוקוקים, סטרפטוקוקים, Pseudomonas aeruginosa, גונוקוקים וכו'). ספירת תאי דם לבנים גבוהה. קולפיטיס חיידקי מוגלתי.
IV	זיבה (זוהו גונוקוק).
V	Trichomoniasis (Trichomonas זוהה).
VI	קנדידה נרתיקית (זוהו פטריות).

מה שרופאים לא רואים במיקרוסקופיה

1. הֵרָיוֹן.כדי לקבוע זאת, אין צורך במריחה ואין זה משנה איזו תוצאה היא מראה. יש צורך לבצע בדיקת דם ל-hCG, לעבור בדיקה גינקולוגית אצל רופא או לעשות אולטרסאונד של הרחם. אפשר לזהות גונדוטרופין כוריוני אנושי בשתן, אך לא בהפרשות מאיברי המין!
2. סרטן הרחם וצוואר הרחם.לאבחון ניוון ממאיר של רירית הרחם יש צורך בחומר היסטולוגי, ובכמויות גדולות. והם לוקחים את זה ישירות מהרחם.

   CC ופתולוגיות אחרות (שחיקה, לוקופלאקיה, תאים לא טיפוסיים וכו') מאובחנים על סמך התוצאות בדיקה ציטולוגית. ניתוח זה נלקח ישירות מצוואר הרחם, מאזור הטרנספורמציה, בשיטה מסוימת עם צביעת Papanicolaou (מכאן שם הניתוח - בדיקת PAP). זה נקרא גם אונקוציטולוגיה.

3. אינו מראה זיהומים (STDs) כגון:
   • הֶרפֵּס;
   • כלמידיה (כלמידיה);
   • mycoplasmas (mycoplasmosis);
   • ureaplasma (ureaplasmosis);

ארבעת הזיהומים הראשונים מאובחנים שיטת PCR. ואי אפשר לקבוע את נוכחותו של נגיף הכשל החיסוני ממריחה עם דיוק גבוה. אתה צריך לעשות בדיקת דם.

כיצד להתכונן למבחן ומתי יש צורך בכך

הרופא לוקח מהמטופלת מריחה על הכיסא הגינקולוגי (ללא קשר אם היא בהריון או לא) באמצעות מברשת מיוחדת או כפית וולקמן סטרילית. זה לא כואב בכלל והוא מהיר מאוד.

אפשר מבחינה טכנית להשיג מריחה טובה ואפילו מושלמת אם מחטאים את הנרתיק עם כלורהקסידין או מירמיסטין, למשל. אבל מה הטעם?

כדי לקבל תוצאת מריחה אמינה, 48 שעות לפני נטילתה אינך יכול:

• שְׁטִיפָה;
• לקיים יחסי מין;
• להשתמש בכל מוצרי היגיינת נרתיק, דאודורנטים אינטימיים או תרופות, אלא אם כן הם נקבעו על ידי רופא;
• לעשות אולטרסאונד באמצעות בדיקה נרתיקית;
• לעבור קולפוסקופיה.
• לפני ביקור אצל רופא נשים או מעבדה, 3 שעות לפני ביקור אצל רופא נשים, אסור להטיל שתן.

אתה צריך לקחת מריחות בחוץ דימום וסת. גם אם יש רק "דאב" ביום האחרון של הווסת, עדיף לדחות את המחקר, מכיוון שהתוצאה כנראה תהיה גרועה - יתגלה מספר רב של לויקוציטים.

אין איסור על שתיית אלכוהול.

האם ניתן לקחת כתם בזמן נטילת אנטיביוטיקה או מיד לאחר הטיפול?לא כדאי לעשות זאת תוך 10 ימים לאחר שימוש בתרופות מקומיות (נרתיקיות) וחודש לאחר נטילת חומרים אנטיבקטריאליים דרך הפה.

בדיקה מיקרוסקופית נקבעת:

• כמתוכנן בעת ​​ביקור אצל רופא נשים;
• עם הקבלה לבית החולים הגינקולוגי;
• לפני הפריה חוץ גופית;
• במהלך ההיריון (במיוחד אם המריחות לרוב רעות);
• אם יש תלונות: הפרשות חריגות, גירוד, כאבי אגן וכו'.

פענוח התוצאות: מה נחשב נורמלי ומהי פתולוגיה במיקרופלורה

ראשית, אנו מציגים לתשומת לבך טבלה המציגה את האינדיקטורים של מה שנקרא דרגת טוהר ראשונה. אין אזכור לשופכה (למרות שגם משם נלקח חומר), שכן אנחנו מדברים על מחלות גינקולוגיות. התהליך הדלקתי בשופכה מטופל על ידי אורולוג.

אינדקס	נַרְתִיק	תעלת צוואר הרחם
לויקוציטים	0-10 בשדה הראייה	0-30 באופק
אפיתל	תלוי בשלב של גברים. מחזור
סליים	בִּמְתִינוּת
טריכומונס	לא
גונוקוקי	לא
תאי מפתח	לא
קִמָחוֹן	לא
מיקרופלורה	מוטות גרם חיוביים	נֶעדָר

אפיתל - מספר תאי האפיתל לא נספר, מכיוון שאין לו ערך אבחוני. אבל כמות מועטה מדי של אפיתל מעידה סוג אטרופימריחה - מתרחשת אצל נשים בגיל המעבר.

לויקוציטים - נספרים ב"שדה הראייה":

• לא יותר מ-10 - כמות קטנה;
• 10-15 - כמות מתונה;
• 30-50 - מספר גדול, מבחינה האישה תסמינים פתולוגיים, והרופא, בבדיקה, מאבחן תהליך דלקתי בנרתיק ו(או) צוואר הרחם.

ריר (גדילי ריר)- צריך להיות נוכח כרגיל, אך כמות גדולה מתרחשת במהלך דלקת. לא אמור להיות ריר בשופכה.

פלורה מוט או גר לקטומורפוטיפים- הנורמה, זוהי הגנה על הנרתיק מפני חיידקים.

טריכומונאות, גונוקוקים ותאי מפתחאצל אישה בריאה לא אמור להיות כזה בצוואר הרחם ובנרתיק. קנדידה גם נעדרת בדרך כלל. לפחות בכמות משמעותית, שמתגלה בעת ניתוח הפלורה.

התועלת של המריחה אינה גדולה. אבל אם אישה מאושפזת בבית החולים, אז בדיוק שם, במהלך הבדיקה הראשונית על הכיסא, הם לוקחים אחד טרי.

התוצאות תקפות בדרך כלל למשך 7-14 ימים. לכן, אם אתה צריך לקחת את זה לפני הניתוח, לעשות את זה 3 ימים לפני הכניסה לבית החולים. האחרונה מבין הבדיקות שנקבעו.

מה נמצא בתרבית חיידקים

רופא נשים יכול לפענח בצורה הטובה ביותר את התוצאה של בדיקת תרבית. אבל אתה בעצמך, אם תקרא את המידע למטה, תבין בערך את הניתוח שלך.

ניתן לבטא את מספר המיקרואורגניזמים על ידי "צלבים":

• "+" - כמות קטנה;
• "++" - כמות מתונה;
• "+++" - כמות גדולה;
• "++++" - צמחייה שופעת.

אבל לעתים קרובות יותר מספר נציגי המיקרופלורה מתבטא במעלות. לדוגמה: Klebsiella: 10 עד 4 מעלות. אגב, זה אחד הנציגים של enterobacteria. מוט גראם שלילי, מיקרואורגניזם אירובי. אחד הפתוגנים המסוכנים ביותר, למרות שהוא רק אופורטוניסטי. הסיבה לכך היא ש-Klebsiella עמידה (אימונית) לרוב הסוכנים האנטיבקטריאליים.

להלן אנו מתארים מונחים נפוצים אחרים המופיעים בתוצאות מחקר או שאולי תשמע מהרופא שלך.

סור הוא קנדידה, או במילים אחרות, קיכלי. הוא מטופל בתרופות אנטי-מיקוטיות (אנטי פטרייתיות).

Blastospores ו pseudomycelium של פטריות דמויי שמרים- קנדידה או אחר מחלה פטרייתית, מטופל בדרך כלל בדומה לקיכלי.

דיפתרואידים הם מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים; על פי מחקר מדעי, ברוב הנשים מורכבים מהם כ-10% מהמיקרופלורה, כמו גם סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק, E. coli וגרדנרלה. אם הצמחייה מופרעת, מספרם גדל.

פלורה מעורבת היא וריאנט של הנורמה, אם אין תסמינים של המחלה, רק לויקוציטים או עלייה חזקה בהם (40-60-100). 15-20 היא הנורמה, במיוחד במהלך ההריון.

Enterococcus (Enterococcus)- נציגי מיקרופלורה של המעיים, אשר לפעמים נכנסים לנרתיק. קוקי גראם חיוביים. אנחנו מדברים על Enterococcus faecalis. יש גם enterococcus coli - E. coli. בדרך כלל גורמים לתסמינים לא נעימים בריכוזים מעל 10 עד החזקה הרביעית.

Pseudomonas aeruginosa- חיידק גרם שלילי. לעתים קרובות משפיע על אנשים עם חסינות נמוכה. יש לו עמידות טובה לאנטיביוטיקה, מה שמקשה על תהליך הטיפול.

מוט פולימורפי- נציג נפוץ של הביוקנוזה הנרתיקית. אם מספר הלויקוציטים תקין ואין תלונות, נוכחותו לא צריכה להיות מדאיגה.

כדוריות דם אדומות - עלולות להופיע בכמויות קטנות במריחה, במיוחד אם היא נלקחה במהלך תהליך דלקתי או כאשר היו קטנות בעיות עקובות מדם.

קוקוס או פלורה קוקובאצילרית- מתרחש בדרך כלל עם תהליך זיהומי בנרתיק או בצוואר הרחם. אם לאישה יש תלונות, זה נדרש טיפול אנטיבקטריאלי- חיטוי של הנרתיק.

דיפלוקוקים הם סוג של חיידקים (קוקסי). בכמויות קטנות הם לא מזיקים. למעט גונוקוקים - הגורמים הגורמים לזיבה. תמיד מטפלים בה.

ולסיכום, הנה הקיצורים הנפוצים שכתובים על טפסי תוצאות הבדיקה:

• L - לויקוציטים;
• Ep - אפיתל;
• Pl. ep. - אפיתל שטוח;
• Gn (gn) - גונוקוקוס, הגורם הסיבתי של זיבה;
• טריך הוא טריכומונאס, הגורם הסיבתי לטריכומוניאזיס.

ציוד האבחון והמעבדה העדכני ביותר

מומחים מוסמכים ביותר

תקני איכות גבוהים

העמוד לא קיים!

הרופאים שלנו

בולוטובה אירינה גנאדייבנה

התמחות:

ניסיון בעבודה: 30 שנה

חינוך:

פעילות מדעית:

קוקינה אולגה ניקולאבנה

התמחות: אנדוקרינולוג

ניסיון בעבודה: 7 שנים

חינוך:

תחום תחומי עניין מקצועיים:

פעילות מדעית:

סבלייב ויאצ'סלב טיימוראזוביץ'

התמחות: מרדים-מחייאה

ניסיון בעבודה: 9 שנות ניסיון

תחום תחומי עניין מקצועיים:

דאשייבה אלנה אינוקנטייבנה

התמחות: אנדוסקופיסט

ניסיון בעבודה: 16 שנות ניסיון

2004-2008 מנתח בבית החולים האזורי המרכזי מויה של הרפובליקה של בוריאטיה.

חינוך:

תחום תחומי עניין מקצועיים:

סידאקוב מ.ט.

התמחות:

ניסיון בעבודה: 17 שנים

חינוך:

פעילות מדעית:

Ryasova E.K.

התמחות: רופא שיניים-מטפל

ניסיון בעבודה: למעלה מ-5 שנים

חינוך:

מֵידָע:

ארמין ד.ס.

התמחות: שתלים, רופא שיניים

ניסיון בעבודה: למעלה מ-5 שנים

חינוך:

מֵידָע

Lysyakova L.A.

התמחות:

ניסיון עבודה:

חינוך:

תחום תחומי עניין מקצועיים:

Kravtsova E.V.

ניסיון עבודה: בן 12 / דוקטור לרפואה

חינוך:

תחום תחומי עניין מקצועיים:

מויסוב אדוניס אלכסנדרוביץ'

התמחות: טראומטולוג, אורטופד

ניסיון בעבודה: למעלה מ-5 שנים

חינוך:

פעילות מדעית:

מאליקובה T.V.

התמחות: רופא אף אוזן גרון

ניסיון עבודה:

חינוך:

תחום תחומי עניין מקצועיים:

פעילות מדעית:

ורשצ'גינה נטליה סרגייבנה

התמחות: רופא עור

ניסיון בעבודה: 9 שנים

חינוך:

תחום תחומי עניין מקצועיים:

Slabukha O.V.

התמחות:

התמחויות נוספות:

ניסיון בעבודה: למעלה מ-20 שנה

חינוך:

תחום תחומי עניין מקצועיים:

הישגים מקצועיים:

נורמטובה דילפוזה יאשינובנה

התמחות: גניקולוג מיילד

ניסיון בעבודה: למעלה מ-15 שנים

חינוך: TSMU על שם אבאלי איבני סינו

ארמשובה אולסיה יורייבנה

התמחות: אנדוסקופיסט, מנתח

ניסיון בעבודה: 6 שנים

חינוך:

תחום תחומי עניין מקצועיים:

הישגים מקצועיים:

Voitashevskaya N.V.

התמחות: גסטרואנטרולוג-אנדוסקופיסט

ניסיון בעבודה: 15 שנים

חינוך:

גאפונוב M.V.

התמחות:

ניסיון בעבודה: למעלה מ-5 שנים

חינוך:

תחום תחומי עניין מקצועיים:

רומצ'נקו א.י.

התמחות:

ניסיון בעבודה: 9 שנים

תחום תחומי עניין מקצועיים:

אלאשייבה מרגריטה ניקולייבנה

התמחות:

ניסיון עבודה:

חינוך:

דיבור ישיר מהרופא:

פעילות מדעית:

הישגים מקצועיים:

קומראקוב ולדימיר יבגנייביץ'

התמחות:

ניסיון בעבודה: 32 שנים

חינוך:

תחום תחומי עניין מקצועיים:

פעילות מדעית:

הישגים מקצועיים:

שיוקשווילי מרינה בוריסובנה

התמחות:

ניסיון בעבודה: למעלה מ-20 שנה

חינוך:

תחום תחומי עניין מקצועיים:

הישגים מקצועיים:

- הכנת pregravid;
- הכנה לתכנית הפריה חוץ גופית

הישגים מקצועיים:

חליטוב רניל רביליביץ'

התמחות: אורולוג

ניסיון בעבודה: למעלה מ-15 שנים

חינוך:

כישורים מקצועיים:

המינוסיאנטים אנה ארמינקובנה

התמחות: רופא אולטרסאונד

ניסיון בעבודה: 22 שנים

חינוך:

בוגר האוניברסיטה הרפואית הממלכתית של טורקמניסטן (TSMU)

תעודות ופרסים:

« אבחון אולטרסאונד» המרכז המדעי הרוסי לרדיולוגיית רנטגן

מוביסיאן ארתור גרישביץ'

התמחות: רופא אולטרסאונד

ניסיון בעבודה: 31 שנים

השכלה גבוהה

תעודה ברפואה כללית, המכון הרפואי הממלכתי של ירוואן
- התמחות בהתמחות "אבחון אולטרסאונד", מסדר מרכזי של מכון לנין להכשרה מתקדמת של רופאים

"אבחון קרינה", האקדמיה הרפואית של מוסקבה על שם I.M. סצ'נוב
"אבחון קרינה", האקדמיה הרוסית לרפואה ללימודי תואר שני
"אבחון קרינה", אוניברסיטת קובאן לרפואה

בנוסף:

בקי בשיטות אבחון אולטרסאונד בסיסיות, לרבות אולטרסאונד של חלל הבטן, חלל רטרופריטונאלי, אולטרסאונד של בלוטת הערמונית, אולטרסאונד של בלוטת התריס, אולטרסאונד של בלוטות החלב, אולטרסאונד של אברי האגן, בדיקה טרנסווגינלית, אולטרסאונד של איברים פנימיים, אולטרסאונד של מפרקים, אולטרסאונד של בלוטות לימפה

זשליאקין אנדריי רפאילוביץ'

התמחות: נוירולוג

ניסיון בעבודה: 33 שנים

חינוך: המכון הרפואי של קישינב 2016 - אוניברסיטת קובאן לרפואה, קרסנודר (הסבה מקצועית, קולופרוקטולוג)

2017 - קולופרוקטולוגיה אמבולטורית (בית הספר הרוסי לכירורגיית המעי הגס, קולופרוקטולוג)

תור לאישפוז אבחון מחלות מרשם טיפול
ביצוע פעולות מתוכננות

ליפטובה ורוניקה יבגנייבנה

התמחות: מטפל-קרדיולוג

ניסיון בעבודה: 22 שנים

השכלה גבוהה

בין השנים 1987 - 1993 האוניברסיטה הרוסית לרפואה (רפואה כללית)
התמחות: משנת 1993 - 1994 (טיפול) יחידה רפואית מס' 1 (בית חולים קליני בעיר מס' 12)
תעודת מומחה באונקולוגיה משנת 2001.
תעודת רופא אבחון פונקציונלימאז 2003
ההסמכה אושרה בשנת 2017
מאז 2004, האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה זכתה בפרס הגבוה ביותר קטגוריית הסמכההתמחות: טיפול;
אישור עדכני של כישוריו של עובד רפואי מ. 13/03/2015

השכלה נוספת:

כישורים מקצועיים::

לנב אולג גלבוביץ'

התמחות: נוירולוג, נוירוכירורג

ניסיון בעבודה: 21 שנים

חינוך:

תחום תחומי עניין מקצועיים:

חינוך:

בולוטובה אירינה גנאדייבנה

התמחות: רופא כללי, קרדיולוג/CMN

ניסיון בעבודה: 30 שנה

בית חולים מחוז מרכז אודינצבו - רופא מתמחה, רופא מקומי. בית חולים קליני צבאי ראשי ע"ש נטל - רכז המחלקה הקרדיולוגית, ראש. המשרד לאנדוקרינולוגיה של מרכז הייעוץ. המרכז הרפואי של בנק רוסיה - ראש מחלקת טיפול בחולים VIP. מרפאה של הדירקטוריון הראשי של בנק רוסיה במוסקבה.

חינוך:

דיפלומה ברפואה כללית מ-PSU - 1987.
לימודי תואר שני ב-RUDN - הגנה על עבודת גמר לתואר מועמד למדעי הרפואה בשנת 2001.
קורסי תעודה בטיפול - האחרון בשנת 2014, קרדיולוגיה, אנדוקרינולוגיה.

תחום תחומי עניין מקצועיים:

עורך אבחון וטיפול במחלות של מערכת הלב וכלי הדם, מערכת הנשימה, האנדוקרינית והעיכול. בחירת טיפול למטופלים עם פתולוגיה נלווית.

פעילות מדעית:

ניהול חולים במסגרות אשפוז ואשפוז. מבצע בדיקה מקיפה ראשונית לקביעת גורמי סיכון להתפתחות של מחלות כרוניותוקומפילציה תוכנית אישיתלתקן אותם. משתמש בשיטות אבחון מודרניות עם פרשנות של כל סוגי שיטות המעבדה, הקרנות ובדיקה פונקציונלית.

קוקינה אולגה ניקולאבנה

התמחות: אנדוקרינולוג

ניסיון בעבודה: 7 שנים

חינוך: 2002-2008 – אוניברסיטת וולגוגרד לרפואה (VolSMU), הפקולטה לרפואה.
2009 - קורס מתקדם באנדוקרינולוגיה קלינית במקום העבודה במחלקה לטיפול ופתולוגיה של חילוף החומרים של המרכז המדעי של המוסד הפדרלי במסגרת התוכנית "ארגון וניהול בתי ספר להכשרה לחולים עם השמנת יתר".
2010 - קורס מתקדם באנדוקרינולוגיה קלינית במקום העבודה במחלקה של המכון לסוכרת של המרכז המדעי של המוסד הפדרלי במסגרת התוכנית "ארגון והתנהלות בתי ספר להכשרת חולי סוכרת"
2008-2010 - התמחות קלינית במרכז המחקר האנדוקרינולוגי של המוסד הפדרלי (ERC), מסלול לימודים מלא בהתמחות האנדוקרינולוגיה. הכשרה מתקדמת, גישה לפעילויות רפואיות בהתמחות אנדוקרינולוגיה 26/05/2015 - 23/06/2015 על בסיס האקדמיה הרפואית הרוסית לחינוך לתואר שני של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית. השתלמות "בחינת נכות זמנית ובקרת איכות טיפול רפואי"24/02/2016 - 24/03/2016 על בסיס אוניברסיטת המדינה הרפואית הראשונה על שם I.M. Sechenov.

תחום תחומי עניין מקצועיים:

אבחון של פולינורופתיה דיסטלית סוכרתית (פגיעה ברגישות בכפות הרגליים), אבחון הצורה הקרדיווסקולרית של נוירופתיה אוטונומית סוכרתית. מניעה, אבחון וטיפול בפתולוגיה אנדוקרינית (מחלת בלוטת התריס: זפק נודולרי, שינויים מוקדיים, דלקת בלוטת התריס אוטואימונית, תת פעילות של בלוטת התריס, בלוטת התריס, תצפית לאחר ניתוח, ייעוץ למטופלים לפני עיסוי ופיזיותרפיה של אזור צוואר הרחם, סוכרת, כולל פיתוח תכנית תזונה אישית ובחירת טיפול מיטבי, תת-פראתירואידיזם, יתר-פראתירואידיזם, גידולי יותרת המוח המייצרים הורמונים, סוכרת אינסיפידוס, גידולי יותרת הכליה, יתר לחץ דם עורקי ממקור אנדוקריני, היפרקורטיזוליזם אנדוגני, אי ספיקת יותרת הכליה, אוסטיאופורוזיס בנשים וגברים, מחסור באנדרוגן בגברים, מחסור בוויטמין D, תיקון משקל באמצעות פיתוח תוכנית תזונה אישית, ייעוץ לנשים המתכננות הריון ו נשים בהריון עם פתולוגיה אנדוקרינית, בדיקת נוכחות של פתולוגיות אנדוקריניות לפני ובמהלך ההריון. הכנת "נוסחת מין" למתבגרים במהלך בדיקה רפואית. ייעוץ ראשוני לילדים מעל גיל 5 עם פתולוגיה אנדוקרינית חדשה, מניעת פתולוגיה של בלוטת התריס בילדים. מחלות שהרופא מטפל בהן, לפחות 10 שמות: זפק נודולרי, תת פעילות של בלוטת התריס, בלוטת התריס, דלקת בלוטת התריס אוטואימונית, תת פעילות של בלוטת התריס, מחלת גרייבס (מחלת גרייבס), תת-פראתירואידיזם, היפרפאראתירואידיזם, אוסטאופורוזיס, מחלת פיאוכרומוציטומה, אלדוסטרומה, איטסנו-קוזוציטומה, תסמונת קושינג, תסמונת ACTH-ectopic, אי ספיקת יותרת הכליה, פרולקטינומה, stomatotropinoma, סוכרת אינסיפידוס, סוכרת, השמנת יתר, אוסטאופורוזיס, אוסטאופניה, hypopituitarism, hypogonadism. האם הרופא מייעץ לגבי מחלות אלו, אם מדובר בילד? הכנת "נוסחת מין" למתבגרים במהלך בדיקה רפואית. ייעוץ ראשוני לילדים מעל גיל 5 עם פתולוגיה אנדוקרינית חדשה שאובחנה, מניעת פתולוגיה של בלוטת התריס בילדים, מניעת מחסור בוויטמין D, פיתוח תוכנית הרזיה.

פעילות מדעית:

השתתפות באיגודים מקצועיים, כנסים, השתתפות קבועה בכנסים ובבתי ספר לאנדוקרינולוגים.

סבלייב ויאצ'סלב טיימוראזוביץ'

התמחות: מרדים-מחייאה

ניסיון בעבודה: 9 שנות ניסיון

2001 הוא סיים את האקדמיה הרפואית הממלכתית של צ'יטה עם תואר ברפואה כללית. 2012 סיים התמחות בהרדמה-ריאנימטולוגיה ו טיפול אינטנסיבי. 2012-2014 דוֹקטוֹר מרדים-החייאהבמחלקה להרדמה וטיפול נמרץ של בית החולים הקליני האזורי בצ'יטה 2014-2018. מרדים-ראנימטולוג בבית החולים המחוז המרכזי של זאיגראייבסקיה. 2015. קורס שיפור בתכנית הרדמה וטיפול נמרץ במיילדות וגינקולוגיה באיוונובו. 2017 השתלמות בקורס "הרדמה, החייאה וטיפול נמרץ" באוניברסיטת בוריאט באולן אודה. 2018 בבית החולים הממלכתי הקליני על שם V.P. Demikhov, מוסקבה. 2018. עד היום, מרדים-מחייאה במרפאת הרופא במוסקבה.

תחום תחומי עניין מקצועיים:

הרדמה והחייאה

דאשייבה אלנה אינוקנטייבנה

התמחות: אנדוסקופיסט

ניסיון בעבודה: 16 שנות ניסיון

2003-2004 מנתח במוסד הבריאות התקציבי של המדינה Zaigraevskaya Central District Hospital Onokhoiskaya בית החולים המחוזי של הרפובליקה של בוריאטיה.
2003-2004 מנתח במוסד הבריאות התקציבי של המדינה Zaigraevskaya Central District Hospital Onokhoiskaya בית החולים המחוזי של הרפובליקה של בוריאטיה.
2004-2008 מנתח בבית החולים האזורי המרכזי מויה של הרפובליקה של בוריאטיה.
2004-2008 מנתח בבית החולים האזורי המרכזי מויה של הרפובליקה של בוריאטיה.
2008-2012 אנדוסקופיסט בבית החולים העירוני מס' 2 של מוסד הבריאות התקציבי של המדינה בצ'יטה.
2012-2013 אנדוסקופיסט במרפאה מס' 1 של מוסד הבריאות התקציבי של המדינה באולן-אודה, הרפובליקה של בוריאטיה.
2013-2015 - אנדוסקופיסט במרפאה הרפובליקנית האונקולוגית של הרפובליקה של Tyva.
2015-2016 אנדוסקופיסט בבית החולים העירוני מס' 4 של מוסד הבריאות התקציבי של המדינה באולן-אודה, הרפובליקה של בוריאטיה.
2016-2017 - מנתח במוסד הבריאות התקציבי של המדינה Zaigraevskaya Central District Hospital Novo-Bryansk Hospital of the Republic of Buryatia.
2017 עד היום: אנדוסקופיסט ב-Moscow Doctor LLC, מוסקבה.

חינוך:

1996-2002 לומד באקדמיה לרפואה של מדינת צ'טה, בהתמחות ברפואת ילדים.
2002-2003 התמחות בכירורגיה בבית חולים חירום באולן אודה.
2008-2009 הפקולטה להשתלמויות והסבה מקצועית של מומחים ב-ChSMA, Chita, הסבה מקצועית בהתמחות אנדוסקופיסט.
2012 מחזור הסמכה בכירורגיה, המחלקה לחינוך לתואר שני, BSU, Ulan-Ude.
2014 מחזור הסמכה באנדוסקופיה - המכון הממלכתי נובוקוזנצק להכשרה מתקדמת של רופאי משרד הבריאות והפיתוח החברתי הפדרציה הרוסית- רופא אנדוסקופיסט.
2017 מחזור הסמכה של כירורגיה - המחלקה לחינוך לתארים מתקדמים של BSU, Ulan-Ude.

תחום תחומי עניין מקצועיים:

טיפול כירורגי, אבחון אנדוסקופי של פתולוגיות מתוכננות וחרום (גסטרוסקופיה, סיגמואידוסקופיה, קולונוסקופיה, ברונכוסקופיה, ציסטוסקופיה), שמירה על תיעוד רפואי, מעקב אחר השימוש בציוד אנדוסקופי.

סידאקוב מ.ט.

התמחות: "רפואת שיניים אורטופדית"

ניסיון בעבודה: 17 שנים

חינוך: בשנת 1998 סיים את לימודיו בפקולטה לרפואת שיניים של טבר האקדמיה לרפואה.
בשנים 1998 עד 1999 סיים התמחות קלינית.
משנת 2000 עד 2002 השלים את התמחותו בבסיס מרפאת שיניים TSMA, התמחות: רופא שיניים-אורתודנט.
סיים קורסים מיוחדים באנדודונטיה, מיקרופלישה ומניעת עששת, טכניקת יישור שיניים לשוני.
בשנת 2013, הוא השתתף בקורס "יסודות קבלת החלטות בהשתלות: היבטים כירורגיים ואורתופדיים" נובל ביוקר.

פעילות מדעית:

בשנת 2012 השתתף בכיתת אמן לדוקטורט. Chikunova S.O. והטכנאי הראשי Nikonenko D.M. על הנושא: שחזורים קרמיים דביקים. בשנת 2013, הוא השתתף בהרצאה של פרופסור באוניברסיטה (UCLA), ראש המרכז לרפואת שיניים אסתטית, חבר בקבוצה הבינלאומית ART ORAL Edward McLaren. DDS, MDC בנושא: "קרמיקה אסתטית - אומנות התשוקה" (פורנירים, שיבוצים, שיבולים).

Ryasova E.K.

התמחות: רופא שיניים-מטפל

ניסיון בעבודה: למעלה מ-5 שנים

חינוך:

2004 – האקדמיה הלאומית לרפואה של אומסק, במגמת רפואת שיניים, השלימה התמחות של שנה ברפואת שיניים. השתלמויות/קורסים.
2009-קורס "טכניקות מודרניות בטיפול אנדודנטי, טכנולוגיות ניקל-טיטניום", מוסקבה.
סמינר 2009 בנושא הלבנת שיניים וכיתת אמן עם המערכת הקלינית ZOOM, Discus Dental, מוסקבה
2010-השתתפות בכנס "שיקום אסתטי ישיר של קבוצת השיניים הקדמית באמצעות חומרים מרוכבים" מוסקבה, Dentsply.
2010-התמחות ב רפואת שיניים טיפולית GOU DPO RMAPO ROSZDRAVA 144 שעות.
2010-התמחות ב רפואת שיניים אורטופדיתבמכון החינוך של המדינה הפדרלית למחקרים מתקדמים של הסוכנות הפדרלית לרפואה וביולוגית של רוסיה, 576 שעות.
2010 כיתת אמן - "חיזוק פיברגלס של שחזורים מרוכבים בתרגול יומיומי, סד דביק של שיניים." פרוטקו, מוסקבה.
2011-קורס "טיפול חוזר, החלטות קליניות וטכניקות", סולומונוב, מוסקבה.
2011-קורס עיוני ומעשי "מיקרוסקופ, עבודה עם מיקרוסקופ אנדודנטי", רומא, ניקולה גרנדה, ג'אנלוקו פלוטינו

מֵידָע:

אני עורך תור טיפולי מלא - הכנה אנדודונטית לתותבות, שחזורים, הלבנה, היגיינה מקצועית, הסרות פשוטות, עובדת עם מיקרוסקופ אנדודנטי.

ארמין ד.ס.

התמחות: שתלים, רופא שיניים

ניסיון בעבודה: למעלה מ-5 שנים

חינוך:

2011-2013 - התמחות קלינית בהתמחות "רפואת שיניים כירורגית" במחלקה ל"רפואת שיניים ושתלים קליניים" של המוסד החינוכי התקציבי של המדינה הפדרלית להשכלה מקצועית נוספת "המכון להכשרה מתקדמת של הסוכנות הפדרלית לרפואה וביולוגית", מוסקבה.

2008 - בוגר האוניברסיטה לרפואה של המזרח הרחוק בחברובסק.

2008-2009 - התמחות בהתמחות "רפואת שיניים כללית" על בסיס המוסד הרפואי SP מס' 25 "דן-טל-עז", חברובסק.

2014 - משתתף בסמינר המדעי והמעשי "השתלת עצם" מרצה: חבייב ק.נ. העיר מוסקבה.

2015 - תכונות עבודה עם מערכת ההשתלה ANKYLOS DENTSPLY FRIADENT, תעודה מרצים: שאטארוב D.M. ודובנב V.A. העיר מוסקבה.

2015 - השתתפה בשולחן עגול בנושא "גורמים ביולוגיים, פיזיולוגיים ומכאניים לנסיגה של רקמת צוואר הרחם, המשפיעים על הפחתה בפרוגנוזה של תותבות הנתמכות על ידי השתלות שיניים" מרצה: איליה פרידמן, מוסקבה.

2015- קורס מעשיעל מערכת השתלים ASTRA TECH, תעודה מרצים: קיריל פוליאקוב ורנת איובוב, מוסקבה.

2015 - סיים את הקורס העיוני "מורכב מצבים קלינייםבהשתלות ובכירורגיית חניכיים, דרכים לפתור אותן בעזרת חומרים ביולוגיים מודרניים" מרצה: דודין M.A. מוסקבה.

2015 - קורס בנושא "תכנון פעולות שתלים תלת מימדיות. ייצור תבניות כירורגיות. תכונות ויתרונות של קו השתלים CORTEX. התקנת שתלי CORTEX. מרצים: Filinov D, Ozhigov E, Rarov A, Pryadilshchikov A. Moscow.

2016 - משתתף בקורס הרצאות-מעשי "השגת תוצאה אסתטית בביטול נסיגת חניכיים - ניתוח השוואתי שיטות כירורגיות"מרצה: Fevraleva A.Yu. מוסקבה.

2016 - לקח חלק בקורס המעשי והעיוני "השתלת עצם בבדיקת שיניים" מרצים: אורזבחטין I.I. ו-Ponomarev O.Yu. סנט פטרסבורג.

מֵידָע

התמחות: כל סוגי ההתערבויות הכירורגיות בחוץ: עקירות שיניים פשוטות ומורכבות; כריתה וכריתת שורשי שיניים, כריתה של קודקוד השורש, כריתת שלפוחית, הסרת גידולים שפירים. השתלות: התקנת שתלים Astra Tech, Nobel, Straumann, Ankylos, Impro, Luna, BioHorizons, Alpha-Bio, Mis, Xive Friadent, Implantium, Adin, Biomet, Osstem. הרמת סינוס פתוח וסגור, שיקום רקמת עצםבאמצעות רשת טיטניום, אוסטאוטומיה אופקית, טכניקת סוסאז', התחדשות עצם מונחית, פיצול תהליך המכתשית באמצעות מכשירי פיזו, שימוש ב-a-prf, i-prf. ניתוח חניכיים: וסטיבולופלסטיקה, פרנולופלסטיקה, ניתוח חניכיים, סגור ו קורטז' פתוח‚ פעולות טלאים לסגירת נסיגת חניכיים באזור השן והשתל, שינוי הביוטיפ של החניכיים, יצירת אזור של חניכיים צמודות.

Lysyakova L.A.

התמחות: רופא אולטרסאונד

ניסיון עבודה: ניסיון רפואי כללי הוא 22 שנים, מתוכן 8 שנים בהתמחות באבחון אולטרסאונד. קטגוריית הסמכה ראשונה בהתמחות של אבחון אולטרסאונד.

חינוך:

המכון הרפואי בסנט פטרסבורג על שם האקדמיה I.P. Pavlov, 1993, מומחיות "רפואה כללית". התמחות בהתמחות "דרמטו" RKVD, Nalchik. 1994. הסבה מקצועית בהתמחות "אבחון אולטרסאונד" RMAPO, מוסקבה 2007 מוסדות חינוך ומכללות טכניות בהתמחויות "דרמטו", "אבחון אולטרסאונד" 1999, 2004, 2007, 2012, 2013

תחום תחומי עניין מקצועיים:

בדיקת אולטרסאונד של מבוגרים: תְרִיס, בלוטת רוק, בלוטת חלב, לב (ECHO-CG), חלל בטן, חלל פלאורלי, כבד, כיס מרה, לבלב, טחול, כליות, בלוטות יותרת הכליה, שלפוחית ​​השתן, בלוטת הערמונית, שק האשכים, רחם, שחלות, סריקה דו-צדדיתכלי דם (עורקים, ורידים בחלק העליון, גפיים תחתונות, צווארים ישנוניים ו עורקי חוליות), בדיקת אולטרסאונד במיילדות, 3D-4D, בדיקת אולטרסאונד של מפרקים, רקמות רכות, בלוטות לימפה.

Kravtsova E.V.

התמחות: נוירולוג

ניסיון עבודה: בן 12 / דוקטור לרפואה

(מרכז שיקום רפואי בניהולו המדעי של V.I. Dikul). מרצה בחוג של אוניברסיטת RUDN. הקטגוריה הרפואית הגבוהה ביותר.

חינוך:

הפקולטה לרפואה RUDN, התמחות "רפואה כללית". דיפלומה בהצטיינות, דיפלומה בינלאומית בהצטיינות.

תחום תחומי עניין מקצועיים:

ורטברונורולוג, שיקומולוג, בקי בטכניקה של חסימות פר-חולייתיות, פרמקופינצ'ר, טיפול בהזרקה מקומית, עיסוי באזורי טריגר. התמחות במחלקה לנוירולוגיה ונוירופיזיולוגיה קלינית של אוניברסיטת RUDN.

מויסוב אדוניס אלכסנדרוביץ'

התמחות: טראומטולוג, אורטופד

ניסיון בעבודה: למעלה מ-5 שנים

חינוך:

בשנת 2009 סיים את לימודיו ברפואה כללית באקדמיה הממלכתית לרפואה בירוסלב.
בשנים 2009 עד 2011 סיים התמחות קלינית בטראומה ואורתופדיה בבית החולים החירום הקליני על שמו. N.V. סולוביוב בירוסלב.

פעילות מדעית:

בשנים 2011 עד 2012 עבד כטראומטולוג אורטופדי בבית חולים חירום מס' 2 ברוסטוב על הדון. תחומי עניין מדעיים ומעשיים: ניתוחי כף הרגל וניתוחי כף היד.

מאליקובה T.V.

התמחות: רופא אף אוזן גרון

ניסיון עבודה: בן 34 / רופא מהקטגוריה הגבוהה ביותר

חינוך:

דיפלומה בהתמחות "רפואה כללית (טיפול ומניעה)", האקדמיה הרפואית הממלכתית של מוסקבה (1981)
התמחות בהתמחות "מטפל", העיר מוסקבה בית חולים קלינימס' 67 (1992)
תעודה ברפואת אף אוזן גרון, בית חולים קליני בעיר מס' 67 (1993)
"Otorhinolaryngology", המכון הלאומי לרפואה ושיניים במוסקבה (2012)

תחום תחומי עניין מקצועיים:

נזלת חריפה וכרונית (נזלת): כולל נזלת אלרגית, vasomotor; מחלות דלקתיות חריפות של הלוע: דלקת שקדים חריפה, דלקת לוע חריפה, מורסה פריטונסילרית; סינוסיטיס חריפה וכרונית: סינוסיטיס, אתמואידיטיס, סינוסיטיס קדמי, ספנואידיטיס, פוליפוזיס באף; דלקת אוזן חריפה וכרונית: דלקת אוזן חיצונית, דלקת אוזן תיכונה; מחלות דלקתיות של הגרון: חריפות ו דלקת גרון כרונית, כאב גרון גרון; מחלות דלקתיות של הראש, הצוואר: שחין, carbuncles של הפנים, הצוואר; פציעות של האף החיצוני, האוזן; גופים זרים של הלוע, הגרון.

פעילות מדעית:

רופא אף אוזן גרון, מרפאת אף אוזן גרון מס' 195, מוסקבה (1983-2012) רופא אף אוזן גרון, מרפאת אף אוזן גרון מס' 139, מחלקת אף אוזן גרון, מוסקבה (1983-1986) רופא אף אוזן גרון, המרכז הרפואי "הקליניקה שלנו", העיר מוסקבה (2012-2016) )

ורשצ'גינה נטליה סרגייבנה

התמחות: רופא עור

ניסיון בעבודה: 9 שנים

חינוך:

בוגר האוניברסיטה הממלכתית לרפואה של אלטאי (2002-2008) עם תואר ברפואה כללית (ברנול).
היא התמחתה בדרמטובנרולוגיה (2008-2010). (התמחות) על בסיס המרפאה הדרמטונרולוגית באוניברסיטה הממלכתית לרפואה של אלטאי (ברנול).
היא השלימה הכשרה מתקדמת בדרמטובנרולוגיה (144 שעות) בשנת 2015 במוסקבה על בסיס המוסד החינוכי התקציבי של המדינה הפדרלית להשכלה מקצועית נוספת "המכון להכשרה מתקדמת של הסוכנות הפדרלית לרפואה וביולוגית".

תחום תחומי עניין מקצועיים:

בעל ניסיון רב בהסרת גידולים שפירים באמצעות מכשיר ה- Surgitron (אלקטרוקרישה). היא מקבלת חולים עם מחלות שונות של העור והקרקפת, כולל כרוניות (פטריות, ויראליות, אוטואימוניות, אלרגיות, נגעים זיהומיים). גישות נרחבות לפתרון שונות בעיות עור, המבוסס על אטיולוגיה ופתוגנזה של מחלות. עוסק בתיקון בעיות טריכולוגיות, אבחון וטיפול במחלות מין. משפר כל הזמן את רמת האימון המקצועית שלו.

Slabukha O.V.

התמחות: רופא עור, טריכולוג / הקטגוריה הרפואית הגבוהה ביותר

התמחויות נוספות: טיפול, מחלות זיהומיות

ניסיון בעבודה: למעלה מ-20 שנה

חינוך:

האוניברסיטה הממלכתית לרפואה בסיביר, טומסק. "מַרפֵּא."
האוקיינוס ​​השקט אוניברסיטת המדינה, חברובסק-פסיקה.

תחום תחומי עניין מקצועיים:

ניסיון רב באבחון וטיפול בחולים עם מחלות עור ושומן תת עורי: דרמטיטיס של אטיולוגיות שונות, פיודרמה, דרמטוזות (פסוריאזיס, אטופיק דרמטיטיס), דרמטומיקוזה, פטרת ציפורניים, אקטופאריזיטוזיס, מחלות עור ויראליות, מחלות בלוטות החלב, מוקד והתקרחות מפושטת, סבוריאה, מחלות מיןו-STI, מניעת חירום של STIs, טריכוסקופיה, דרמטוסקופיה, בחירה פרטנית של משטרי טיפול בהתאם לאבחנה. הפעלת מנגנון גלי הרדיו Surgitron: הסרת גידולים שפירים של העור והריריות.

הישגים מקצועיים:

חבר ברוסית חברה מדעיתקוסמטיקאיות דרמטו-אובי, איגוד הטריכולוגים.

נורמטובה דילפוזה יאשינובנה

התמחות: גניקולוג מיילד

ניסיון בעבודה: למעלה מ-15 שנים

חינוך: TSMU על שם אבאלי איבני סינו

2004 - סמינר מכון המחקר של AGiP של משרד הבריאות של הרפובליקה של טטרסטן "קידום טיפול סב לידתי יעיל", דושנבה
2005 - מכון טג'יק להכשרה לתואר שני של צוות רפואי "קולפוסקופיה", דושאנבה
2006 - הפרויקט פשט על ידי CARE Tajikistan - הכשרת "ניהול STI" דושנבה
2007 - הפרויקט מפושט על ידי CARE Tajikistan - הדרכה "מבנים למתן שירותים ליחס ידידותי לבריאות מינית ופורייתית של נוער", דושנבה; סמינר משרד הבריאות של הרפובליקה של טטרסטן, UNISEF, איגוד רופאי המשפחה של הרפובליקה של טטרסטן "קידום והחדרה של הנקה בבית חולים ידידותי לילדים" דושנבה
2009 - GTZ Parter for the Future. עוֹלָמִי. משרד הבריאות של הרפובליקה של טג'יקיסטן, הדרכה "יישום תקנים לאומיים למתן וניהול טיפול בטוח לפני לידה", דושנבה
2010 - RMAPO קולפוסקופיה, מוסקבה
2012 - מוסד תקציבי פדרלי "מכון מחקר מרכזי לאפידמיולוגיה", סמינר מדעי ומעשי ה-18 "המלצות זרות ומקומיות חדשות למניעה וגילוי מוקדם של סרטן צוואר הרחם. פיתוחים חדשים של המרכז לאבחון מולקולרי להקרנת פתולוגיה של צוואר הרחם" מוסקבה
2014 - סמינר "PENCROFT-PHARMA" של JSC "שימוש בפסריות של ד"ר ערבין במיילדות ואורו-גינקולוגיה"; FBUN TsNIIE סמינר מדעי ומעשי ה-26 "פלורוצנוזיס - אבחון PCR רציונלי בגינקולוגיה. ניסיון ביישום בפרקטיקה קלינית" מוסקבה; קורסים והדרכות של JSC "PENCROFT-PHARMA" סמינר "הפלה בטוחה: שאיבת ואקום ידנית, הפסקת הריון רפואית" מוסקבה

משפר באופן שיטתי את רמת הידע שלו ואת רמת הכישורים הרפואיים באמצעות קורסים בהתמחות שלו, ובעל תעודת מומחה. עוסקת בפעילות מחקרית, לוקחת חלק פעיל בסמינרים, כיתות אמן ותערוכות בנושא גינקולוגיה. מעניק טיפול מיוחד למטופלים גינקולוגיים ברמת המרפאה ובית החולים. מבצע ביקורי חוץ, ניתוחים ומניפולציות קלות (RDV, HS, hymo-, labiaplasty, ECHO HSG, pneumo- והידרוטובציה, החדרות תוך רחמיות, החדרה והסרה של התקן תוך רחמי, הפלות כירורגיות ותרופתיות), סיוע בניתוחים לפרוטומיים ולפרוסקופיים, אבחון, גינקולוגיה, מיילדות, טיפול, תצפית קלינית, מאסטר טכניקות קולפוסקופיה ושיטות טיפול בפתולוגיות צוואר הרחם, אולטרסאונד בגינקולוגיה ומיילדות. ניהל את מרכז העיר בריאות הרבייה, מרכז ייעוץ רפואי לשירותי נוער ידידותיים.

ארמשובה אולסיה יורייבנה

התמחות: אנדוסקופיסט, מנתח

ניסיון בעבודה: 6 שנים

GBUZ MO "בית החולים הקליני האזורי וידנובסקאיה" (וידנויה)
07/2009 - הווה זמן (מנתח, אנדוסקופיסט)

האקדמיה הקלאסית הממלכתית של GOUVPO על שם הרמב"ם (מוסקבה), הפקולטה לרפואה
09/2008 - היום זמן (מחלקה עוזרת אנטומיה טופוגרפיתוניתוח ניתוחי)

חינוך:

האקדמיה הקלאסית הממלכתית של GOUVPO על שם הרמב"ם (מוסקבה)
08/2003 - 07/2009 הפקולטה לרפואה חברתית, מיוחד. "תרופה"

מגורים קליניים GOUVPO State Classical Academy על שם. הרמב"ם (מוסקבה)
09/2009 - 07/2011 תושב קליני בכירורגיה כללית

GOUVPO האקדמיה הרוסית לרפואה ללימודים מתקדמים (מוסקבה)
מחלקה לאנדוסקופיה, התמחות ראשית 2011

תחום תחומי עניין מקצועיים:

טיפול בפתולוגיה כירורגית חריפה (עבריינים, מחלות עור מוגלתיות, רקמה תת עורית, מפרקים, כיב מחוררקיבה ותריסריון ומחלות חריפות אחרות של חלל הבטן)
- פעולות שבוצעו: בקע, דלקת כיס המרה, דלקת התוספתן, הסרת תצורות עור, רקמות תת עוריות וכו'.
- היכולת לעבוד באופן עצמאי,
- הכרת מגמות עדכניות באנטומיה כירורגית
- עריכת מחקרים ופרשנות: esophagogastroduodenoscopy (EGD), קולונוסקופיה, ברונכוסקופיה, סיגמואידוסקופיה,
- גסטרו-, ברונכו- וקולונוסקופיה טיפולית (הסרת פוליפים, תצורות, טיפול ללא, ביופסיה, הפסקה דימום במערכת העיכול, תברואה של עץ הסימפונות, הסרת תצורות המעי הגס, התקנת סטנטים להיצרות, כולל. שורף).

הישגים מקצועיים:

תעודה "עבור תרומה אישית לפיתוח מערכת הבריאות של מחוז לנינסקי באזור מוסקבה" (2011)

Voitashevskaya N.V.

התמחות: גסטרואנטרולוג-אנדוסקופיסט

ניסיון בעבודה: 15 שנים

2001-2003 מרפאה מס' 106, מוסקבה, אנדוסקופיסט.
2004-2007 בית החולים הקליני בעיר מס' 64 של מוסקבה, אנדוסקופיסט חירום.
2004-2015 רופא משפחה מס' 5 של משרד הבריאות, רופא כללי.
2012-2015 ילדים מרפאת עירמס' 118 דז"מ, אנדוסקופיסט.

חינוך:

1993-2000 - ידידות עמים אוניברסיטת רוסיה, הפקולטה לרפואה, הסמכה כרופא, התמחות "רפואה כללית".
2000-2002 - אוניברסיטת ידידות עמים ברוסיה, הפקולטה לרפואה, התמחות קלינית במחלקה לכירורגיה כללית באנדוסקופיה ואבחון אולטרסאונד, אנדוסקופיה מומחית.
2002-2005 - ידידות עמים אוניברסיטת רוסיה, הפקולטה לרפואה, לימודי תואר שני במחלקה לכירורגיה בפקולטה, תואר אקדמי מועמד למדעי הרפואה.
2011 - האוניברסיטה הרפואית הממלכתית של רוסיה, קורסי השתלמות, אנדוסקופיה מומחית.

גאפונוב M.V.

התמחות:

אבחון אולטרסאונד. עורך אבחון אולטרסאונד של איברי הבטן, מערכת השתן, בלוטות הלימפה, בלוטות החלב, בלוטת התריס, אברי האגן, הערמונית ושק האשכים. אולטרסאונד דופלר של העורקים והוורידים של הגפיים, כלי ברכיוצפלים של הצוואר.

ניסיון בעבודה: למעלה מ-5 שנים

חינוך:

2008 האקדמיה הרפואית של טשקנט, הרפובליקה של אוזבקיסטן, התמחות "רפואה כללית" 2010. האקדמיה הרפואית של טשקנט, הרפובליקה של אוזבקיסטן, התמחות באונקולוגיה, 2014. המרכז הלאומי לרפואה וכירורגי FSBI על שמו. נ.א. פירוגוב, הסבה מקצועית במומחיות "אבחון אולטרסאונד" 2014. TIC "SoMeT" על בסיס המוסד התקציבי של המדינה הפדרלית "המרכז המדעי" באהבה- ניתוח כלי דםאוֹתָם. א.נ. באקולב", השתלמות בנושא "אבחון אולטרסאונד של פתולוגיה של הלב וכלי הדם" 2014. GBOU VPO MGMSU על שם A.I. אבדוקימוב, השתלמות בקורס "טיפול רפואי פליאטיבי"

תחום תחומי עניין מקצועיים:

אבחון אולטרסאונד של מפרקים ועמוד שדרה. ECHO-KG, אבחון אולטרסאונד איברים שטחיים(טישו רך).

רומצ'נקו א.י.

התמחות: רופא מיילד, גניקולוג, מאבחן אולטרסאונד.

ניסיון בעבודה: 9 שנים

תחום תחומי עניין מקצועיים:

מטרות מקצועיות: ייעוץ בנושאי מיילדות וגינקולוגיה - תור לאישפוז, אולטרסאונד; טיפול בצוואר הרחם, טיפול בגלי רדיוצוואר הרחם באמצעות מכשירי Fotek Surhydron, מחלות דלקתיות באגן, הפרעות בתפקוד השחלות, מחלת בלוטת ברתולין, גיל המעבר וגיל המעבר, דלקת נרתיק אטרופית, מצב הקשור לגיל המעבר המושרה באופן מלאכותי, דימום לאחר גיל המעבר, אנדומטריוזיס, אדנומיו, טיפול במחלות מין, ביופסיית צינור, ניהול הריון, קולפוסקופיה.

אלאשייבה מרגריטה ניקולייבנה

התמחות: רופא מיילד-גינקולוג, אנדוקרינולוג, מאבחן אולטרסאונד

ניסיון עבודה: יותר מ-25 שנים / רופא מהקטגוריה הגבוהה ביותר

חינוך:

בשנת 1989 סיימה בהצטיינות את המכון הרפואי הממלכתי של המסדר הטורקמני לידידות עמים.
בשנת 2013 עברה את ההסמכה הסופית בתכנית הסבה מקצועית "אבחון אולטרסאונד"

דיבור ישיר מהרופא:

נכון לעכשיו, הוא ממשיך להשתמש באופן פעיל בטיפול רפואי היי-טק לחולים עם פתולוגיה אורולוגית במרפאות הרופא במוסקבה.

פעילות מדעית:

תוך כדי עבודתו במכון המחקר לאורולוגיה עסק בפעילות מדעית במחלקה - מחלות כליה דלקתיות, במחלקה - שיטות אפרנטיות לטיפול במחלות אורולוגיות - בליווי אי ספיקת כליות (המודיאליזה, דימוי ספיגה, פלזפרזה). הוא המחבר של 26 עבודות מדעיות, כולל המצאות בנושא "מחלות זיהומיות ודלקתיות סמויות של מערכת גניטורינארית - אבחון וטיפול". במקביל לפעילות מדעית, הוא עסק בעבודה מבצעית. הוא ביצע יותר מ-11,000 התערבויות כירורגיות במערכת גניטורינארית. מבוסס על המשפחה בית מס' 20 \עם פתולוגיה אורולוגית של נשים בהריון\, הוא טיפל במספר רב של חולים עם פיאלונפריטיס בנשים הרות. במרכז לרפואת נישואין ומשפחה, טבעי. בית מספר 20 טיפלו בגברים עם צורות שונותאִי פּוּרִיוּת.

הישגים מקצועיים:

הוא חבר באיגוד האורולוגים של רוסיה, אנדרולוגים של רוסיה, משתתף קבוע בוועידת הווידאו האורולוגית הכל-רוסית, ולוקח כל הזמן חלק בכיתות אמן בבית הספר קרל סטורץ (גרמניה).

קומראקוב ולדימיר יבגנייביץ'

התמחות: פרופסור / דוקטור למדעי הרפואה

ניסיון בעבודה: 32 שנים

חינוך:

בוגר המכון הרפואי הממלכתי השני במוסקבה על שמו. נ.א. פירוגוב (מוסד לחינוך תקציבי במדינה הפדרלית להשכלה גבוהה האוניברסיטה הלאומית למחקר רפואי של רוסיה על שם N.I. Pirogov) בשנת 1984 עם תואר ברפואה כללית. לאחר סיום התמחות קלינית ותואר שני, עבד כעוזר, פרופסור חבר ופרופסור במחלקות למחלות כירורגיות, עמד בראש המחלקות לכירורגית כלי דם, היה יועץ בבית החולים הצבאי הקליני הראשי של הכוחות הצבאיים של משרד עניינים פנימיים של הפדרציה הרוסית בנושא כירורגיית כלי דם, וראש קורס חירום כירורגיית לב וכלי דם בפקולטה להכשרה מתקדמת לרופאים. עבד במחלקה למחלות כירורגיות, בשנת 1990 השלים והגן על עבודת גמר לתואר מועמד למדעי הרפואה: "זיהום של השתלות כלי דם (אבחון, טיפול, מניעה)", בשנת 1998 - עבודת גמר לתואר דוקטור לרפואה מדעי הרפואה: "סיבוכים ספטי מוגלתיים בניתוח משחזר של אבי העורקים והעורקים של הגפיים"

תחום תחומי עניין מקצועיים:

במהלך 3 השנים האחרונות, פרופסור קומראקוב V.E. ראש המחלקה הכירורגית של רשת מרפאות מוסקבה דוקטור בחברת פרוטק למחקר והפקה. בעבודתה היא משתמשת בשיטות היי-טק חדשניות לאבחון וטיפול במחלות כלי דם. הפרופסור ממשיך לעבוד באופן פעיל על ארגון ומתן טיפול רפואי היי-טק למטופלים במרפאה רב תחומית, תוך הצגת שיטות חדשניות לאבחון וטיפול במחלות שונות של מערכת הלב וכלי הדם ופתולוגיה כירורגית, המשמשות בנוסף לסטנדרטים רפואיים וכלכליים ממלכתיים. , במיוחד עבור חולים קשישים וסניליים עם פתולוגיה נלווית מולטיפוקל.

פעילות מדעית:

במשך 5 שנים קומראקוב V.E. שילב עבודה בחוג עם עבודה אדמיניסטרטיבית באוניברסיטה: הוא עבד כדיקן לעבודה עם סטודנטים זרים, ושימש כראש המחלקה הבינלאומית של האוניברסיטה. הוא מחברם של יותר מ-140 יצירות מדעיות, כולל 3 מונוגרפיות (בשיתוף), מדריך למחלות פנימיות בעריכת האקדמיה E.I. Chazov (פרק - מחלות כלי דם), מדריך רב כרכים בנושא גרונטולוגיה וגריאטריה בעריכת האקדמיה של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה V.N. Yarygina (עורך, מהדר, מחבר שותף של 16 פרקים), המצאות, המלצות מתודולוגיות לסטודנטים. פורסם (בשיתוף) במשך מספר שנים; מונוגרפיות "זיהום בניתוח כלי דם", "אלח דם ניתוחי", "טרומבואנגיטיס אובליטרנס": בשנת 2010 - מדריך לרופאים "מצבי פקקת במיילדות".

הישגים מקצועיים:

על תרומתו רבת השנים (יותר מ-30 שנה) לפיתוח התעשייה הרפואית, הוענק לו המדליה "עבור שירותים בתחום הבריאות" על ידי ועדת הפרסים הבין-מגזרית של הפדרציה הרוסית.

שיוקשווילי מרינה בוריסובנה

התמחות: אבחון אולטרסאונד, רופא אבחון תפקודי, מטפל

ניסיון בעבודה: למעלה מ-20 שנה

1993 - 2003 - מטפל מקומי בבית החולים הפדרלי לניירות ערך בטרימורסקי, מאז 2003 עמד בראש המחלקה הטיפולית של בית החולים הפדרלי לניירות ערך בטרימורסקי.
2006 – 2008 – רופא מקומי בכיר בקליניקה של בית החולים לניירות ערך של המדינה הפדרלית של טריטוריית פרימורסקי.
2008 – 2011 – רופא כללי, רופא אבחון תפקודי בבית החולים מחוז מרכז במחוז מוז'איסק באורובקה.
מאז 2011 - רופא כללי, רופא אבחון תפקודי ברכבת הרוסית, מוסקבה.
2012 – 2017 – רופא אבחון תפקודי, רופא אבחון אולטרסאונד במרפאת המחוז המנהלי הצפון-מזרחי במוסקבה.
רופא אבחון אולטרסאונד – 5 שנים, רופא אבחון תפקודי – 13 שנים, רופא כללי.

חינוך:

1993 - המכון הרפואי הממלכתי של ולדיווסטוק (VSMI), דיפלומה ב"רפואה כללית"
1997 - התמחות בטיפול בוולדיווסטוק
2004 – הכשרה מקצועית באבחון תפקודי, ולדיווסטוק
2005 - האוניברסיטה לרפואה של מדינת המזרח הרחוק, חברובסק, TU "אקוקרדיוגרפיה"
2008 - מחזור הסמכה של MGMSU, מוסקבה, TU "אבחון פונקציונלי"
2009 - MONIKI, מוסקבה, מחזור הסמכה בטיפול "נושאים נוכחיים של קרדיולוגיה וריאות"
2012 – מכון המחקר על שם. Myasnikov, מוסקבה, TU "ניטור הולטר של א.ק.ג ולחץ דם", TU "אקוקרדיוגרפיה. קרדיומיופתיה מורחבת"
2013 - המכון למדע על שמו. פירוגוב, מוסקבה "אנגיולוגיה", TU "דופלרוגרפיה של כלי דם"
2014 - FMBA מוסקבה, הכשרה מקצועית "אבחון אולטרסאונד", מכון על שם. Sechenov - מחזור הסמכה באבחון פונקציונלי, מוסקבה
2017 - מוסד חינוכי תקציבי של המדינה הפדרלית לחינוך מקצועי נוסף RMANPE של משרד הבריאות של רוסיה, מחזור הסמכה בטיפול. 1971 - 1973 - התמחות באורולוגיה של ילדים במכון המחקר לאורולוגיה בקייב

תחום תחומי עניין מקצועיים:

1973 – 1975 – עבד כאורולוג בירוואן 1975 – 2015 – בית החולים הממלכתי קליני על שמו. S.P. בוטקין, מוסקבה, אורולוג (משנת 2005, עבודה חוץ בבית החולים S.P. Botkin City Clinical Hospital, בשנים קודמות עבד בעיקר בבית חולים כירורגי).

הישגים מקצועיים:

בעל הקטגוריה הגבוהה ביותר. הוא שולט ומבצע באופן עצמאי ברית מילה, ניתוחי טפטוף, דליות, הסרת אבנים בשלפוחית ​​השתן, שופכנים, כליות (כולל סטאגהורן), ניתוחי TUR, כריתת אדנום, כריתת השופכה, כריתת שלפוחית ​​השתן עקב מחלות עיניים, כריתת כיס כליות, ניתוח פלסטי(באמצעות שיטות שונות). סייע בהשתלות כליה וכריתת ערמונית רדיקלית עקב סרטן. על בסיס חירום, הוא ביצע דיסקציה של הטבעת החונקת במקרה של פראפימוזיס, ציסטוסטומי ניקור, כריתת נפרקטומיה, כריתת כליה והתערבויות חירום אחרות.
מספק עצות ו טיפול אמבולטוריחולים עם דלקת ערמונית כרונית, אורוליתיאזיס, וחולים עם בריחת שתן, כמו גם מחלות מין. - ניהול הריון;
- אבחון וטיפול באי פוריות;
- אבחון וטיפול במחלות דלקתיות של איברי המין הנשיים;
- אבחון וטיפול בתפקוד לקוי של השחלות;
- אבחון וטיפול במחלות צוואר הרחם;
- אבחון וטיפול בגידולים שפירים של איברי המין הנשיים;
- אבחון וטיפול בדימום רחמי לא מתפקד;
- אבחון וטיפול במסטופתיה;
- תכנון משפחה (התייעצות על אמצעי מניעה ובחירת אמצעי מניעה אופטימלי);
- הכנת pregravid;
- הכנה לתכנית הפריה חוץ גופית

הישגים מקצועיים:

דוקטור למדעי הרפואה (בעל יותר ממאתיים עבודות מדעיות, כולל מונוגרפיות).

חליטוב רניל רביליביץ'

התמחות: אורולוג

ניסיון בעבודה: למעלה מ-15 שנים

חינוך: אוניברסיטת סמארה לרפואה

כישורים מקצועיים:

שליטה בהתערבויות כירורגיות: ציסטוסקופיה, סיור ואידוי שלפוחית ​​השתן, ליטוטריפיות מגע בשלפוחית ​​השתן, השופכן והכליה, צנתור השופכן, התקנת סטנט בשופכן, ניתוחים להידרוצלה, ציסטות של הנספחים וחוט הזרע, נימול, ניתוח Sapozhkov שלב 1-2, כריתת אפידידימקטומי, כריתת אורכיקטומיה, אורכיפוניקוקטומיה, פרניקולוטומיה, כריתת פוליפ השופכה, ניתוח איבניסביץ', ניתוח Mar-Mara, ציסטוליטומיה, אפיסיסטוסטומיה, ציסטוסטומיה טרוקרית, צינורית תוך שלפוחית ​​ורטרופוקטומית, אדונוליטופיטום,טונוליטו, טומי נפרוסטומי, כריתת כליה, PPNS, ניתוחים לפריאפיזם, שבר בפין.

ידע בשיטות מודרניות לטיפול ואבחון של מחלות קולופרוקטולוגיות, כללים להכנת תיעוד רפואי. 1. סיוע במהלך ניתוחי בטן וניתוחים לפרוסקופיים. 2. פעולות עצמאיות - כריתת טחורים (סגורה, פתוחה, אזמל אולטראסוני), כריתת סדקים אנאליים (עם pneumodivulsion, עם ספינקטרוטומיה), כריתת פיסטולות פי הטבעת (ללומן המעי, עם קשירת לטקס), כריתת EC (עם תפירה). לתחתית, תפרים מקבילים, כריתת סינוסים) כריתה של קונדילומות פריאנליות, סקלרותרפיה של טחורים, קשירת טחורים עם טבעות לטקס, פתיחה וניקוז של תת עורית, תת-רירית, איסכיורקטלית, אגן-אגן, פאראפרוקטיטיס, סגירת קולוסטומיה כפולת קנה וקולוסטומי. 3. שמירת תיעוד רפואי 4. שמירת תיעוד רפואי, תיעוד רפואי אלקטרוני, 5. הכנת מצגות, הרצאות

2016 - Kuban State Medical University, Krasnodar (הסבה מקצועית, קולופרוקטולוג) אישור נוכחי של כישוריו של עובד רפואי מ. 13/03/2015
תעודת מומחה בהתמחות הטיפול (ראה עותק של המסמך בקובץ המצורף);
תעודת מומחה בקרדיולוגיה משנת 2017.

השכלה נוספת:

משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית (תעודת מומחה באבחון פונקציונלי)
משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית (תעודת מומחה לאבחון אולטרסאונד)
השתלמויות באקו לב במחלקה לאבחון תפקודי של בית החולים סיטי קליני מס' 85

כישורים מקצועיים::

בדיקה וייעוץ של מטופלים עם כל פתולוגיה טיפולית;
ידע בטכניקת פענוח אק"ג של מבוגרים וילדים;
ידע בשיטות לפענוח ספירומטריה במבוגרים וילדים ומחקרים ספירוגרפיים מורחבים של דיפוזיה וגוף
ידע בטכניקות פענוח EEG
הכרת שיטות לעריכת מבחני מאמץ (ארגומטריית אופניים, בדיקת הליכון);
ידע באקו לב;
הכרת המתודולוגיה לפענוח ניטור הולטר של א.ק.ג ולחץ דם;
מבצעים בדיקת אולטרסאונדאיברי בטן, אורולוגיה, מחלות לב;

לנב אולג גלבוביץ'

התמחות: נוירולוג, נוירוכירורג

ניסיון בעבודה: 21 שנים

חינוך: המכון הרפואי דאגסטן

במוסקבה, הוא השלים את ההתמחות הקלינית שלו ואת התמחותו במוסד הפדרלי התקציבי לחינוך תקציבי להשכלה גבוהה האוניברסיטה הלאומית למחקר רוסית לרפואה על שם. נ.א. פירוגוב. במחלקה לנוירולוגיה של הילד, נוירוכירורגיה וגנטיקה רפואית.

רופא מוסמך, מומחה לאבחון תפקודי, רדיולוגיה "נוירווויזואליזציה", רפלקסולוג.

השכלה גבוהה שניה במחלקה לפסיכופיזיולוגיה, הפקולטה לפסיכולוגיה, אוניברסיטת מוסקבה על שם M.V. לומונוסוב, פסיכופיזיולוגית מומחית. יש לי אישור לעבוד עם פוליגרף "גלאי שקר", אלקטרואנצפלוגרפיה "EEG", ביופידבק "אימון BFB" מעורר פוטנציאלים "שמיעתיים, חזותיים, קוגניטיביים", פסיכולוגיה של מתח.

מנתח 2015-2018 במרפאת רופא משפחה

תחום תחומי עניין מקצועיים:

טיפול שמרני וכירורגי מחלות מוגלתיות(שחין, קרבונקל, ציפורניים חודרניות, מורסות, פלגמונים וכו'), כולל אזמל גלי רדיו
- שמרני ו כִּירוּרגִיָהניאופלזמות של העור והרקמות התת עוריות (אתרומות, ליפומות, פיברומות, יבלות, יבלות ויבלות, פפילומות וכו'), כולל אזמל גלי רדיו
- ניתוח פלסטי של צלקות לאחר ניתוח וקלואיד, שתן אוזניים וכו'.
- טיפול שמרנימחלות מפרקים, זריקות תוך מפרקיות, חסימות טיפוליות
- טיפול שמרני במחלות עורקים (טרשת עורקים, תסמונת כף רגל סוכרתית וכו')
- טיפול שמרני וכירורגי (אופרטיבי) באי ספיקת ורידים ו ורידים בולטים(כולל תדרי רדיו ומחיקת ורידים בלייזר, סקלרותרפיה). טיפול בפקקת ורידים n/c
- טיפול חירום בהחמרה של טחורים וסדקים אנאליים (כולל. פקקת חריפהטחורים, פרפרוקטיטיס וכו'), חסימות טיפוליות של טחורים, אנוסקופיה
- ייעוץ טיפולי ומניעתי בכל תחומי הניתוח, כולל. ממולוגיה, פרוקטולוגיה, פלבולוגיה 2004 - עבודת דוקטורט "אסטרטגיית טיפול ואבחון בחולים עם מחלות בלוטת התריס".

חינוך: בשנת 2015 הוא סיים את לימודיו בפקולטה לרפואת שיניים של המוסד החינוכי התקציבי הממלכתי להשכלה מקצועית גבוהה של האוניברסיטה הממלכתית לרפואה ושיניים במוסקבה על שם. א.י. אבדוקימובה
2015-2016 השלים התמחות במחלקה לרפואת שיניים כירורגית של הפה, הפקולטה לרפואת שיניים, אוניברסיטת מוסקבה לרפואה ושיניים. א.י. אבדוקימוב. בסיומו הוענקה לו ההסמכה: רופא שיניים כללי.
2017 - בוגר התמחות ראשונית ברפואת שיניים טיפולית באקדמיה הרוסית לרפואה מתמשכת של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית. בסיומו הוענקה לו ההסמכה: רופא שיניים-מטפל.
כמו כן, בשנת 2017, הוא סיים את התמחות ראשית ברפואת שיניים כירורגית באוניברסיטה הממלכתית לרפואה ושיניים במוסקבה. א.י. אודוקומובה. בסיומו הוענקה לו הסמכה של מנתח שיניים.

2016 - יסודות הכנת השיניים לכתרים ממתכת-קרמיקה וללא מתכת (Rybalka E.I., Stomport)
2017 - ניואנסים מעשיים של אנדודונטיה יומיומית (סולומונוב מ., קבוצת ייעוץ רפואי)
2017 - סקירה של שיטות מודרניות של מכשור וחסימת תעלות (Solomonov M., Medical Consulting Group)

מריחה מתעלת צוואר הרחם היא אחד מסוגי הניתוח המיוחד המיועד לאבחון פתולוגיות סרטן של הרחם בשלבי התפתחות ראשוניים. החומר המנותח מתקבל ברוב המקרים מניתוח צוואר הרחם, ולאחריו מתבצעת בדיקת סקר. לרוב, גינקולוג יכול לרשום סוג זה של ניתוח במהלך בדיקה שגרתית. בדיקת מריחה נקבעת מהגיל בו המטופל מתחיל לקיים חיי מין פעילים.

למה נועד הניתוח הזה?

• מריחה מתעלת צוואר הרחם מאפשרת לזהות שינויים ב ברמה התאיתכלומר, במילים אחרות, זה יכול לעזור באבחון סרטן צוואר הרחם בשלב מוקדם. אונקולוגיה מסוג זה היא מסוכנת מכיוון שבשלב זה היא אינה מתבטאת בשום סימפטום ואינה גורמת כְּאֵבואינה ניתנת לאבחון בבדיקה חזותית, בעוד שזיהוי מוקדם שלו מסייע משמעותית לתהליך הטיפול;
• כמו כן, כאשר לומדים את החומר שנאסף, ניתן לזהות מספר סוגים שונים של זיהומים אורוגניטליים, אשר חשובים ביותר לאבחון מחלות ולקביעת סוג הטיפול המתאים.

מה הפרוצדורה לנטילת כתם?

אם במהלך בדיקה ויזואלית ימצא הגניקולוג, אזי תילקח כתם משטח השחיקה. אם בדיקה חזותית לא מגלה פתולוגיות כלשהן, תילקח כתם מתעלת צוואר הרחם באמצעות מרית מיוחדת. יש צורך שהחומר יכיל דגימות של כל רקמות האפיתל. ישנם כמה הבדלים באופן שבו נלקחות מריחות בין נשים מבוגרות לצעירות.

האם נדרשת הכנה מיוחדת לפני נטילת מריחה?

באופן כללי זה נדרש. בדרך כלל כל מה שצריך לעשות נאמר על ידי הרופא עצמו. אפשר להסתכם בכמה כללים פשוטים. יום לפני הניתוח, אתה לא צריך לעשות שום דבר שיכול לעוות את התמונה הפיזיולוגית. אסור לקיים יחסי מין, להחדיר טמפונים, להשתמש בנרות נרתיקיות או לשטוף. אם בוצע טיפול כלשהו באיברי המין, הליך נטילת המריחה מתבצע לא לפני ארבעה שבועות לאחר סיום מהלך הטיפול. יש להקפיד על כללים אלה כדי להבטיח תוצאות בדיקה אמינות.

כיצד מתפרשות התוצאות?

רק מומחה מוסמך יכול לפרש כראוי את התוצאות שהתקבלו, שכן תוצאות הניתוח יכולות להיות מושפעות מגיל, מצב הריון, שלב המחזור החודשי וכו'.

הפענוח הנפוץ ביותר של חמשת השלבים לפי Papanicolaou הוא:

1. לא זוהו פתולוגיות, התמונה הציטולוגית הייתה תקינה;
2. זוהו שינויים קלים שהוכנסו על ידי תהליך הדלקת. תוצאה זו היא נורמלית, אך דורשת טיפול אנטי דלקתי עם ניתוח חוזר בסופו;
3. יש כמות מסוימת של גרעיני תאים שהשתנו. נדרש תור בדיקות נוספותעם ביופסיה של רקמות;
4. אובחנו תאים עם שינויים ממאירים. מחייב מינוי ניתוחים ובדיקות נוספות. אין בסיס לאבחנה של סרטן;
5. נמצאו מספר רב של תאים עם שינויים ממאירים. מתבצעת אבחנה של סרטן;

יש כמה דברים שכדאי לזכור:

• מריחה מתעלת צוואר הרחם חושפת פתולוגיות של צוואר הרחם, אך אינה חושפת פתולוגיות של איברי מין אחרים;
• בחמישית מהמקרים זה יכול לתת שקר תוצאות שליליות, כתוצאה מכך הוא מצריך בדיקות מניעתיות נוספות באמצעות קולוסקופיה, שיסייעו בזיהוי פתולוגיות שאולי הוחמצו במהלך בדיקה ויזואלית;
• סוג זה של ניתוח נקבע לכל הנשים הפעילות חיי מין. זה מבוצע על ידי רופא נשים לבדיקה מונעת אחת לשנה. אם תוצאות הבדיקה היו בטווח התקין מספר פעמים, אזי ניתן לבצע אותה בתדירות נמוכה יותר, אחת לשנתיים עד שלוש. הניתוח מתבצע עד שהאישה מגיעה לגיל 65 שנים;
• מכיוון שתא שהוחלף יכול לעבור מוטציה לתא סרטני תוך עשר שנים, תכנית המחקר הזו, המשמשת את גינקולוגים, היא אופטימלית.

ברוב המוחלט של המקרים, לויקוציטים במריחה הם סימן לתהליך דלקתי באיברי דרכי השתן, נקבה וזכר כאחד. עם זאת, מדובר באדם נדיר, במיוחד בגיל צעיר, שיכול "להתפאר" שנלקחה לו כתם, אם מערכת גניטורינאריתהכל בסדר. עבור גברים, מריחות לא חלות ניתוח חובהבמהלך בדיקה רפואית. דבר נוסף זה נשים. כנראה, אין אנשים כאלה שאינם נתונים למניפולציות כאלה לפחות פעם בשנה. וזה בהיעדר פתולוגיה, אבל אם יש בעיות, אז מריחות נלקחות לפי הצורך.

נורמה ופתולוגיה

בדרך כלל, חומר מהשופכה הגברית אינו בשפע. לויקוציטים בודדים, אפיתל מעבר במריחה, מוטות בודדים - זה כל מה שגבר בריא יכול לספק לנו. הופעת מספר רב של לויקוציטים במריחה של המין החזק מלווה בדרך כלל בנוכחותם של אשמים בדלקת(, פטריות דמויות שמרים מהסוג וכו'), אשר מטופלות, ולאחר מכן מנותחות שוב כדי להבטיח את הצלחת האמצעים שננקטו.

באשר לנשים, מספר מוגבר של תאי דם לבנים נצפה לפני הווסת ונחשב לתופעה טבעית לחלוטין.יתר על כן, עצמו תוכן מוגבר(הנורמה היא עד 30 תאים בשדה הראייה) אינו אינדיקטור אמין; היעדר סימנים מורפולוגיים של תאים אלה נחשב עדות לנורמה של לויקוציטים. הם "שקטים", לא נהרסים (הגרעינים נשמרים), אין סימנים של phagocytosis. בנוסף, לפעמים הסיבה לבלבול של המאבחן עשויה להילקח בצורה שגויה בחומר. דוגמה לכך היא כתם "עבה", שהוא כמעט בלתי נראה בשל העובדה שהשדה כולו מנוקד בצברי תאים חופפים (כולל לויקוציטים). ללא סיכון לטעות, במקרים כאלה מציעים לאישה לעבור את הבדיקה שוב.

טבלה: תוצאות מריחות תקינות לנשים

V - חומר מהנרתיק, C - תעלת צוואר הרחם (צוואר הרחם), U - השופכה

צמחייה וציטולוגיה - מה ההבדל ביניהם?

אם אצל גברים הניתוח נלקח רק מהשופכה, אז אצל נשים יש יותר אובייקטים של מחקר: השופכה, הנרתיק, צוואר הרחם, תעלת צוואר הרחם. נכון, לפעמים לוקחים אספירציה מחלל הרחם וגם עושים מריחות, אבל זה נחשב לחומר ביופסיה, שנבדק על ידי ציטולוג. הוא גם עושה מסקנה. אספירציות אינן נלקחות במהלך בדיקות מונעות; ניתוח זה משמש אך ורק למטרות אבחון כדי לזהות מחלות סרטניות וטרום-סרטניות העיקריות איבר הרבייהבקרב נשים. בנוסף, אם האספיראט ממולא בפורמלדהיד, ולאחר מכן מוחל על זכוכית ומוכתם, תקבל הכנה היסטולוגית, הנחשבת למוצא האחרון באבחון של ניאופלזמות ממאירות.

כנראה שרבים שמעו את הביטויים: "מריחה לצומח", "מריחה לציטולוגיה". מה המשמעות של כל זה? במה הם דומים ובמה הם שונים?

העובדה היא שבמריחה על הפלורה בהגדלה גבוהה עם טבילה, הרופא יכול לספור את התאים, לזהות טריכומונאות, שמרים, דיפלוקוקים, גרדנרלה ומיקרואורגניזמים אחרים המייצגים את הביוקנוזה העשירה של מערכת הרבייה הנשית. אבל הוא לא יוכל לקבוע שינויים מורפולוגיים באפיתל, מכיוון שמדובר בתחומים שונים של אבחון מעבדה, שבהם הציטולוגיה תופסת נישה נפרדת. לימוד ההרכב הסלולרי של חומר כלשהו דורש, בנוסף לידע מסוים, גם הכשרה מיוחדת. לומד שינויים פתולוגייםתיאורטית, תאים וגרעינים מניבים מעט מאוד; כאן, כמו שאומרים, יש צורך בעין מאומנת.

בשני המקרים (פלורה וציטולוגיה), הניתוח מפוענח על ידי הרופא; עלינו להכיר מעט מושגים מסוימים, כך שכאשר מתמודדים עם בעיה דומה, אל תפחד או תיבהל.

בדיקה ציטולוגית

המשימות והתפקודים של הציטולוגיה רחבים הרבה יותר, ולכן גם יכולותיה רחבות יותר. הרופא הבודק את החומר מתמקד במצב תאי האפיתלעל מנת לזהות תהליכים פתולוגיים (דלקת, דיספלזיה, ניאופלזמות ממאירות) ובמקביל מציין את הצמחייה. לרוב, החלק הנרתיק של צוואר הרחם, המיוצג על ידי אפיתל קשקשי רב-שכבתי (MPE) ותעלת צוואר הרחם, כפוף לבדיקה. עם מריחה שנלקחה נכון מתעלת צוואר הרחם, הדגימה הציטולוגית הרגילה מציגה בבירור את האפיתל הפריזמטי (גלילי), לויקוציטים בודדים ומיקרופלורה מדולדלת, שיכולים היו להגיע מהחתכים הבסיסיים (מהנרתיק, למשל).

יש לציין שההכנה הציטולוגית אינפורמטיבית יותר, שכן שיטת הצביעה (Romanovsky-Giemsa, Pappenheim או Papanicolaou) נותנת תמונה ברורה יותר. התאים נצפים תחילה בהגדלה נמוכה כדי להעריך את מצבה הכללי של הדגימה, ולאחר מכן בהגדלה גבוהה (עם טבילה) על מנת לבחון לא רק את האפיתל עצמו, אלא גם שינויים בגרעין האופייניים למחלה מסוימת. במילה אחת, הציטולוג רואה את הצמחייה, הדלקת, וברוב המקרים את הסיבה לה ואת השינויים שהתהליך הדלקתי הזה כרוך. כמו גם סימנים מצביעים על זיהומים המציגים קשיים מיוחדים באבחון, מצבי טרום גידול וגידולים של האפיתל.

סרטון: על מריחה לאונקוציטולוגיה

סימנים עקיפים של כמה STIs בציטולוגיה

לגבי המריחה למחלות מין, רצוי לבחון אותה כהכנה ציטולוגית. מריחה שנלקחה על הפלורה ונצבעה במתילן כחול היא החשובה, הנגישה והזולה ביותר, ולכן שיטת האבחון הנפוצה ביותר ברפואת נשים. עם זאת, למרבה הצער, הוא אינו מספק את השלמות הנדרשת של התמונה לחיפוש האבחוני של מחלות מין והשלכותיהן.

בנוסף לכל התושבים האפשריים, שכאשר הם נגועים או מופרעים ביוצנוזיס, נראים במריחה על הפלורה (Trichomonas, שמרים, leptothrix), בחומר הנחקר (ציטולוגיה) ניתן למצוא סימנים עקיפיםנוכחותם של מיקרואורגניזמים שקשה מאוד לזהות באמצעות שיטות מיקרוסקופיות:

• הופעתם של תאי MPE מרובים גרעיניים ענקיים, לעיתים די מוזרים בצורתם, לעתים קרובות עם סימנים של parakeratosis והיפרקרטיזיס (קרטיניזציה), מעידה על נגע אפשרי;
• תאים בצורת "עין ינשוף" עם ציטופלזמה גסה אופייניים;
• כאשר אתה יכול לזהות אטיפיה קוילוציטית (תאי MPE עם גרעינים גדולים ואזור ניקוי סביב הגרעין);
• גם גופי פרובצ'ק בתאי אפיתל מטאפלסטי, האופייניים למחקרי סקר ומשחקים בהם תפקיד, הם אינדיקטיביים.

כמובן שאי אפשר לאבחן זיהום בנגיף הרפטי, ציטומגלווירוס או פפילומה על ידי ניתוח ציטולוגי, אבל אפשר להניח, וזה הבסיס לבדיקה נוספת ומעמיקה יותר בכיוון מסוים (וכו'). לפיכך, ציטולוגיה מאפשרת לך לצמצם את החיפוש האבחוני, להימנע מבדיקות מיותרות, לחסוך זמן ולהתחיל במהירות בצעדי טיפול.

כיצד להתכונן כראוי לניתוח?

מכיוון שהשיטה הפשוטה והנגישה ביותר לזיהוי תהליכים דלקתיים בדרכי השתן, הן אצל גברים והן אצל נשים, היא מריחה על הפלורה, יש צורך להקדיש לה תשומת לב רבה יותר וללמד את הקורא להבין מעט את הערכים שהוכנסו. בצורה.

עם זאת, לפני שאתה מבקר את הרופא שלך, מטופלים צריכים לדעת כמה כללים פשוטים:

1. כמה ימים לפני הבדיקה, יש צורך לשלול לא רק מגע מיני (לפעמים ניתן לראות זרע במריחה של אישה), אלא גם כל התערבות כגון שטיפה, תרופותשימוש מקומי (נרות, קרמים, טבליות);
2. לא כדאי ללכת למחקר כזה בזמן הווסת, כי דם הווסתיפריע לצפייה בתרופה, שם הרופא יראה אותה בעיקר;
3. ביום הבדיקה, עליך לחשב את הזמן כך שתשתן בפעם האחרונה 2-3 שעות לפני כן, שכן שתן יכול לשטוף את כל "המידע";
4. 7-10 ימים לפני הבדיקה יש להפסיק ליטול תרופות, במיוחד פעולה אנטיבקטריאליתאו לקחת כתם רק שבוע לאחר סיום הטיפול;
5. כלל נוסף שנשים מתעלמות ממנו לרוב: אין להשתמש במוצרי היגיינה אינטימיים. כמובן, קשה מאוד להימנע מהליכים כאלה לחלוטין, כפי שממליצים מומחים, אבל אתה יכול לפחות להגביל את עצמך למים חמים נקיים. גברים מבצעים את הטיפול האחרון באברי המין החיצוניים בערב לפני ביקור הרופא.

לאחר ביצוע טיפים אלה, האדם הולך לפגישה, שם הוא ימרח, יצבע ויסתכל במיקרוסקופ. הרופא יבצע את הפענוח, והמטופל יקבל מסקנה, ובטח יעניין אותו לדעת מה המשמעות של כל המספרים והמילים הללו.

סרטון: מתכוננים למריחה

מה ניתן לראות במריחת השופכה בגברים?

הקורא כנראה ניחש שלקיחת מבחן מגברים לא צפויה להשאיר זיכרונות נעימים, כי מושא המחקר לא כל כך נגיש להם, כך שאכן יהיו תחושות לא נעימות שאולי לא יעזבו את האדם לעוד מספר שעות. לעיתים, כדי להימנע מכך, הרופא רושם למטופל עיסוי ערמונית, המתבצע מספר ימים לפני ההליך לכל פי הטבעת, כלומר דרך פי הטבעת.

עם זאת, אם תחושת הצריבה והכאב בפין ממשיכים להזכיר את עצמה במשך מספר ימים, ולתופעות אלו מתווספות גם תופעות דומות, נסיעה לרופא היא בלתי נמנעת. אבל אם הכל הלך כשורה, אז אולי גברים יהיו רגועים מהעובדה שבממרח שלהם שנלקח מהשופכה, הכל נראה הרבה יותר פשוט, אלא אם כן, כמובן, ניתוח רגיל:

• הנורמה של לויקוציטים היא עד 5 תאים בשדה הראייה;
• הפלורה מורכבת ממוטות בודדים;
• הרקע הכללי מדלל את אפיתל השופכה (בעיקר מעבר) - כ-5-7 (עד 10) תאים;
• כמות קטנה של ריר שאינה ממלאת שום תפקיד;
• לפעמים המריחה עשויה להכיל פלורה אופורטוניסטיתבעותקים בודדים (streptococci, staphylococci, enterococci), לעומת זאת, כדי להבדיל אותו, יש צורך לצבוע את המריחה לפי גראם.

במקרה של תהליך דלקתי, המריחה משתנה:

1. מספר רב של לויקוציטים מופיעים במריחה, לפעמים לא ניתנים לספירה;
2. צמחיית קוקו או קוקו-בצילרית מחליפה את פלורת המוט;
3. התרופה מכילה חיידקים הגורמים לדלקת (טריכומונאס, גונוקוקים, שמרים וכו');
4. בקושי ניתן לראות מיקרואורגניזמים כמו כלמידיה, אוריאה ומיקופלזמה במיקרוסקופ, בדיוק כפי שקשה להבחין בין דיפלוקוקים פתוגניים הגורמים לזיבה מ- enterococci parwise או משרשרת של Enterococcus faecalis (גם אנטרוקוקוס) מסטרפטוקוקוס, ולכן במקרים כאלה. , כדי להבהיר את המין המחקר של הפתוגן מתווסף על ידי השיטה התרבותית או ה-PCR (תגובת שרשרת פולימראז) כמעט אוניברסלית ופופולרית בימינו;
5. למעט חריגים נדירים, ניתן לזהות במריחה גברית coli(הפרה בוטה של ​​כללי ההיגיינה!), המועילה במעיים, אך גורמת לדלקת שלפוחית ​​השתן כאשר היא חודרת לשופכה הגברית. יש צורך גם בשיטות מחקר מעבדתיות נוספות כדי להבדיל אותה.

אותו הדבר נעשה עם מריחות נקבות, שכן ייתכן שהדיפלוקוקים שנמצאו אינם Neisseria ואינם עלולים לגרום לזיבה. אגב, E. coli (Escherichia coli), enterococcus (Enterococcus faecalis), staphylococci עם סטרפטוקוקוס ומיקרואורגניזמים אחרים במריחות נשיות נפוצים הרבה יותר, וזה נובע ממבנה איברי המין הנשיים.

מערכת אקולוגית של מערכת האורגניטלית הנשית

לויקוציטים במריחה שנלקחה בגינקולוגיה, בין אם לצומח או לציטולוגיה, אינם התאים היחידים הקיימים בתכשיר. בנוסף, הם פועלים רק כתוצאה או תגובה לאירועים המתרחשים במערכת האקולוגית (תנודות הורמונליות, דלקת). למשל, הגידול שלהם ב שלבים שוניםהמחזור נובע מהשפעה הורמונלית, לכן, בעת איסוף החומר, מצוין תאריך הווסת האחרונה בטופס ההפניה.

קריטריון אבחון לתהליך הדלקתי נחשב לא רק למספר גדול של Le, "רוץ" לאתר של "פעולות צבאיות", אלא גם למצב הגרעינים שלהם. כאשר לויקוציטים מגיבים, הם מנסים לספוג את "האויב", phagocytose, אך באותו זמן מתחילים להרוס את עצמם. התאים ההרוסים נקראים לויקוציטים נויטרופיליים, אך תופעה זו אינה מצוינת בתמליל הניתוח. מספר רב של לויקוציטים נויטרופיליים, יחד עם צמחיית קוקו-בסילארית או קוקוס שופעת, משמשים כבסיס לאישור נוכחות של תהליך דלקתי.

המערכת האקולוגית של איברי המין הנשיים כוללת מיקרואורגניזמים התופסים נישות מסוימות, שהן: האפיתל של הנרתיק, צוואר הרחם, תעלת צוואר הרחם, עשיר בבלוטות אנדוצורביות. תצורות אנטומיות אלו מספקות תנאים לחיים של מיקרואורגניזמים מסוימים. חלק מהתושבים חייבים, בעוד שאחרים מגיעים מבחוץ עקב נסיבות מסוימות וגורמים לתגובות דלקתיות שונות של האפיתל.

בנוסף, האיזון במערכת האקולוגית יכול להיות מופרע על ידי גורמים שונים המשפיעים לרעה על גוף האישה (הן הפנימי והן החיצוני), אשר מביאים לכך שחיידקים החיים במספרים קטנים מתחילים לעקור את התושבים הטבעיים, המייצגים את פלורת המוטות, ולתפוס את העמדה הדומיננטית. דוגמה לכך היא הקולוניזציה של סביבת הנרתיק על ידי גרדנרלה, אשר ממספר סיבות עוקרת את הלקטובצילים (בצילים דודרליין). התוצאה של "מלחמה" כזו ידועה ברבים.

נורמלי במריחה גינקולוגית

היצורים המיקרוסקופיים שחיים בדרכי המין של האישה הם מגוונים, אבל נורמות עדיין קיימות, אם כי לפעמים קשה מאוד לקבוע את גבולותיהן, אבל בכל זאת ננסה לעשות זאת. לפיכך, במריחה שנלקחה בגינקולוגיה ניתן למצוא:

• לויקוציטים, שהנורמה שלהם בשופכה היא עד 10 תאים בשדה הראייה, בצוואר הרחם ובתעלתו - עד 30 תאים. במהלך ההריון, אינדיקטורים אלה משתנים כלפי מעלה;
• סוג האפיתל במריחה תלוי במיקום איסוף החומר: השופכה, הצוואר והנרתיק מצופים באפיתל קשקשי שכבות (MSE), אותו נקבל בהכנה. מריחה מתעלת צוואר הרחם תוצג על ידי אפיתל גלילי (פריזמטי). מספר התאים משתנה בשלבים שונים של המחזור, אך באופן כללי, מקובל כי בתנאים רגילים, תכולתם לא תעלה על 10 יחידות. עם זאת, כל זה מותנה מאוד, שכן לאבחון מדויק יש צורך לקחת בחשבון שינויים מורפולוגיים במבנים תאיים(גרעין, ציטופלזמה, נוכחות של "גרעינים עירומים"), כלומר לבצע ניתוח ציטולוגי;
• ריר בתכשיר נחשב למרכיב חובה, אך מתון, מכיוון שבלוטות תעלת צוואר הרחם והנרתיק מפרישות אותו. הריר נראה מעניין בשלב הביוץ של המחזור החודשי; הוא מתגבש ויוצר דפוסים דומים לעלים של צמח, הנקראים "סימפטום השרך" (ציטולוגיה);
• מריחה רגילה מיוצגת בדרך כלל על ידי פלורת מוט (לקטובצילוס) וקוקוס בודד.

צמחייה אופורטוניסטית היא לא תמיד הנורמה

בנוסף לקטובצילים - הנציגים העיקריים מיקרופלורה רגילהדרכי המין, שיש לה תפקיד חשוב של "ניקוי עצמי של הסביבה הנרתיקית", ניתן למצוא מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים אחרים בכמויות קטנות במריחה:

כל הנציגים הללו של המיקרופלורה יכולים לחיות מבלי להטריד אף אחד, או לגרום לדלקת בתנאים מסוימים. אגב, גם לקטובצילים בכמויות עודפות ובפלורה חיידקית שופעת יכולים לעורר תהליך דלקתי - לקטובצילוזיס, המתבטא בגרד, צריבה והפרשות. המחלה, כמובן, אינה קטלנית, אבל מאוד כואבת.

"אורחים" פתוגניים

נוכחות מיקרואורגניזמים פתוגניים, המועבר בעיקר באמצעות מגע מיני, כמעט תמיד מוביל לצרות. דלקת מקומית הנגרמת על ידי הפתוגן עלולה להתפשט לאיברים ומערכות אחרים ולעיתים קרובות להפוך לכרונית אם לא מטופלים בזמן.

תופעה זו מסוכנת במיוחד בתקופת ההריון, מאחר ומחוללי מחלות רבים עלולה להשפיע לרעה על העובר, ולכן מריחה רעה במהלך ההריון מהווה מדריך לפעולה, ולפעולה מיידית. אילו מיקרואורגניזמים יכולים לאיים על מערכת הרבייה האנושית באמצעות העברה מינית? כנראה שלא נפתיע אף אחד בשמותיהם, אבל שוב לא יזיק להזכיר לכם את הסכנה הנשקפת מיצורים מיקרוסקופיים.

גונוקוקוס - הגורם הסיבתי לזיבה

לפיכך, ל מיקרופלורה פתוגניתדרכי המין כוללים:

מהי מידת הטהרה?

מריחה לקביעת מידת ניקיון הנרתיק נלקחת כמו מריחה רגילה לצמחייה, אך מוערכת בצורה שונה במקצת. בגינקולוגיה, יש דרגת טוהר IV:

אני תואר– תופעה נדירה למדי, המריחה נקייה, רק פלורת מוטות, לויקוציטים בודדים ותאי אפיתל קשקשיים בכמויות אופטימליות;

תואר שני- קוקי בודדים עשויים "להחליק" בין המוטות או מיקרואורגניזמים אחרים שאינם פתוגניים עשויים להתערבב גם בעותקים בודדים, דרגה זו היא השכיחה ביותר בקרב נשים בריאות גינקולוגית;

טבלה: תקנים להערכת ניקיון הנרתיק

תואר שלישי– הוא מאופיין בצמחייה אופורטוניסטית ובפטריות דמויות שמרים הנוטות להתרבות באופן פעיל. זה עשוי להצביע על התפתחות תגובה דלקתית לנוכחות של כמות עודפת של מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים. ניתוח זה מצריך בדיקה נוספת של האישה;

תואר IV- סימנים לתהליך דלקתי ברור: צמחיית קוקוס או קוקו-בצילרית (מעורבת), נוכחות אפשרית של Trichomonas, גונוקוקים או מיקרואורגניזמים פתוגניים אחרים. במקרים כאלה נקבעות בדיקות מעבדה נוספות (בקטריולוגיות, PCR וכו') לחיפוש הפתוגן ולהמשך טיפול.

למריחה על הפלורה, למרות שנחשבת לשיטה פשוטה, יש פוטנציאל רב. השלב הראשון באבחון מעבדתי של מחלות בדרכי האורגניטל פותר את הבעיה באופן מיידי ומאפשר להתחיל מיד באמצעי טיפול, שאיכותם תישלט לאחר מכן על ידי המריחה עצמה, לכן לא מומלץ להימנע מכך. הליך נגיש. זה לא דורש הרבה הוצאות, ולא תצטרכו לחכות זמן רב לתשובה.