מה יכולות להיות ההשלכות לאחר עקירת שיניים? עקירת שיניים: סיבוכים אפשריים

ניתוח עקירת שיניים הוא ככל הנראה ההליך הנפוץ ביותר בטיפול החוץ של מנתח שיניים. כמו כל התערבות כירורגית, עקירת שיניים עשויה להיות מלווה ב סיבוכים שונים, גם אם הכל נעשה בצורה מושלמת. כל הסיבוכים המקומיים יכולים להיווצר הן באשמת הרופא והן באשמת המטופל עצמו, כמו גם מסיבות שאינן בשליטת הרופא או המטופל. ידע על סיבוכים אפשריים לאחר עקירת שיניים יסייע למנתח השיניים למנוע את התפתחותם.

דימום בשקע

דימום בשקע, או דימום מהשקע, לאחר עקירת שן היא תגובה פיזיולוגית רגילה שיש להתייחס אליה כתוצאה חיובית של הניתוח. הדם משמש מצע להיווצרות קריש דם הממלא את השקע. הוא מבצע פונקציות המוסטטיות ופלסטיות: זהו מטריצה ​​לרקמה המכסה את הפגם בפצע. ניתן להבחין בין דרגות העוצמה הבאות של דימום מכתשית (B.L. Pavlov, V. V. Shashkin, 1987):

• דרגת I - הדימום נמשך יותר מ-20 דקות, דם מכתים את הרוק ומשרים ספוגיות גזה;
• תואר שני - דימום נמשך יותר מ-40 דקות, דם מתערבב בשפע עם רוק;
• דרגה III - הדימום נמשך שעה או יותר, יש דם חופשי בחלל הפה.

סיווג דימום מכתשית בהתאם לתזמון ההתפתחות:

• ראשוני - מתפתח מיד לאחר עקירת שיניים;
• משני - מתפתח זמן מה לאחר הניתוח (מספר שעות או אפילו ימים).

מקור הדימום יכול להיות פצעים של רקמות רכות (חניכיים, לשון, רקמות רצפת הפה, לחיים) או שקע של שן עקורה.

גורמים לדימום מכתשית

הגורמים לדימום מכתשית יכולים להיות מקומיים, כלליים או מעורבים.

סיבות מקומיותדימום לאחר ניתוח עקירת שיניים:

• טעות של הרופא שלאחר הוצאת השן לא הרכיב תפרים על הפצע ברקמה הרכה;
• טראומה מכנית, הרס של קריש דם הממלא את השקע בזמן אכילה, צחצוח שיניים, בהשפעת ואקום המתרחש בחלל הפה בזמן עישון;
• דחיפת קריש דם מכלי כאשר הוא עולה לחץ דם, התרחבות (הרחבה) של כלי דם, המתרחשת 1-1.5 שעות לאחר הרדמת הזרקה מקומית בתוספת של חומרי כלי דם (אדרנלין, מזוטון);
• היפרמיה עורקית אזורית המתרחשת בעת אכילת מזון חם, השקיית חלל הפה בתמיסות חמות, מרתח צמחים.

סיבות נפוצות לדימום לאחר ניתוח עקירת שיניים:

1. יתר לחץ דם עורקי בצורה משבר יתר לחץ דםבחולים עם יתר לחץ דם או לחץ דם מוגבר כתוצאה מפעילות גופנית אינטנסיבית, מתח רגשי ואימוץ הליכים תרמיים כלליים ( מקלחת חמה, אמבט אדים), שתיית אלכוהול.
2. מחלות ומצבים המלווים בתפקוד לקוי של מערכת הקרישה של הגוף:

• דַמֶמֶת;
• פורפורה טרומבוציטופנית (מחלת ורלהוף);
• דלקת כלי דם דימומית;
• אנגיומטוזיס דימומי (מחלת רנדו-אוסלר);
• אנגיוהמופיליה (מחלת פון וילברנדט);
• C-ויטמינוזיס;
• לוקמיה חריפה;
• דלקת כבד זיהומית;
• נטילת נוגדי קרישה.

טיפול בדימום מכתשית

טיפול בדימום מכתשית כרוך בהפסקתו. לכן, קודם כל, יש צורך לקבוע מאיפה זה בא. לשם כך, לאחר הרדמה מקומית, מסירים קרישי דם בעזרת ספוגית גזה ובודקים את אזור הניתוח. אם מקור הדימום הוא קרע של החניכיים, הקרום הרירי של חלל הפה, שקצוותיו לא היו מחוברים לתפרים, מוחלים תפרים. במקרים בהם קצוות פצע החניכיים קבועים ואינם פעילים, ניתן לקלף את החניכיים מראש כדי להקל על התפירה.

בְּ דימום כבדמפצע באזור רצפת הפה או הלשון, לאחר הרדמה, יש צורך לבחון את הקצוות והתחתית של הפצע. אם מתגלה כלי מדמם, יש לתפוס אותו עם מהדק המוסטטי, למרוח עליו קשירה ולחבר את קצוות הפצע עם תפרים.

דימום מהמכתשים מופסק באחת מהדרכים הבאות:

• קירוב קצוות החניכיים מעל המכתשית באמצעות תפרים;
• דחיסה של מבני עצם באזור הכלי המדמם;
• טמפונדה הדוקה של alveoli עם גזה turunda ספוג עם חיטוי (iodoform, xeroform).

לפני הכנסת טורונדה לתוך המכתשית, ניתן להכניס ספוג דימום או תרופה אוסטאוטרופית בצורה של כרית להפעלת תהליכי תיקון. כדי למנוע אובדן מוקדם של הטורונדה, הוא מקובע באמצעות תפר המקרב את קצוות החניכיים זה לזה. בימים 6-7, כאשר דפנות המכתשות מכוסות ברקמת גרנולציה, מסירים את התפר ומסירים את הטורונדה.

דימום מהמחיצה הבין-צדדית נעצר על ידי סחיטתו עם מלקחיים שורש עם לחיים מתכנסות, ומהכלים באזור תחתית המכתשית - על ידי דחיסה של מבני העצם. לאחר מכן מביאים את קצוות החניכיים יחד עם תפרים מעל הכניסה למכתשית.

תרופות המוסטטיות

במקרה של דימום מפוזר שקשה לעצור מפצע ברקמה רכה, האלוואולי משתמשות בתרופות המוסטטיות בעלות פעולה מקומית ומערכתית.

תרופות להמוסטטיות מקומיות:

• תמיסה של מי חמצן 3%;
• חומצה אפסילון-אמינוקפרואית;
• ספוג המוסטטי;
• תרומבין;
• תמיסה מרוכזת של אשלגן פרמנגנט.

תרופות המוסטטיות מערכתיות:

• תמיסת סידן כלורי 10% לווריד (איטית); תמיסה של 10% סידן גלוקנט לווריד;
• תמיסה 5% של חומצה אמינוקפרואית 100 מ"ל טפטוף תוך ורידי;
• תמיסת חומצה אסקורבית 5%;
• ויקסול 1% - 1.0 מ"ל;

מניעת דימום מכתשית

מניעת דימום בשקע היא כדלקמן:

1. איסוף זהיר של אנמנזה של מחלות עם תפקוד לקוי של מערכת קרישת הדם. כאשר מזוהים מחלות ומצבים כאלה, יש צורך להתייעץ עם המטופל עם מומחים רלוונטיים כדי לערוך במשותף תכנית הכנה לניתוח וניהול המטופל בתקופה שלאחר הניתוח. יש להפנות חולים עם המופיליה למרכזים מיוחדים אזוריים לעקירת שיניים.

1. טיפול קפדני ברקמות במהלך הניתוח: ניתוק קפדני של החניכיים, שליטה ביישום נכון של מלקחיים, שימוש בשיטות פחות טראומטיות של עקירת שיניים.
2. אם נוצר נזק לרקמות הרכות, השלם את הפעולה על ידי חיבור קצוות הפצע עם תפרים.
3. הדרכת המטופל לגבי התנהגות בתקופה שלאחר הניתוח והצורך בנקיטת אמצעים למניעת דימומים תוך התחשבות בגורמים המפורטים לעיל התורמים להופעתם.

כאב מכתשית (כאב מכתשית)

רוב המטופלים חווים כאב מכתשית באזור השן העקורה לאחר פגה ההרדמה. עוצמתו מתונה והיא נעלמת בהדרגה. בחולים אחרים, לאחר פגה ההרדמה, מתרחש כאב כאשר הלשון נוגעת בחניכיים באזור השן העקורה, בזמן אכילה או בזמן צחצוח שיניים. יחד עם זאת, מספר מטופלים סובלים מכאבים עזים מתמידים שאינם מפסיקים למשך מספר ימים, דבר המחליש את המטופל. מנגנון התרחשותם של כאבים אלו שונה.

1. הופעת הכאב לאחר הפסקת ההרדמה היא תגובה טבעית לפגיעה ברקמות: משתחררים חומרים פעילים ביולוגית, המהווים מגרים ספציפיים לקולטני כאב.
2. התרחשות של דלקת אספטית בפצע. זהו חוליה הכרחית בתהליך של התחדשות מתקנת ומלווה גם בשחרור של ביולוגיים חומרים פעילים. כאב בעוצמה בינונית מופיע תוך 1-2 ימים לאחר עקירת השיניים.
3. הכאב המתרחש כאשר הלשון נוגעת באזור הניתוח בזמן אכילה, דיבור או צחצוח שיניים נגרם על ידי גירוי מכני של קולטני כאב (לעיתים קרובות על ידי הקצה החד של המכתשים).
4. כאב אינטנסיבי מתמיד, מחליש את המטופל, אופייני לתהליך דלקתי מוגלתי עם מרכיב נמק בולט.
5. כאב הנגרם על ידי נוכחות של קצוות חדים של השקע, שברים נעים של קצה השקע ששמרו על הקשר שלהם עם החניכיים.

תמונה קלינית של כאב מכתשית

תלונות על כאבים המתרחשים בזמן אכילה, דיבור, צחצוח שיניים, נגיעה בלשון בחניכיים באזור העקירה של השן. בבדיקה, קצוות החניכיים באזור שקע השן העקורה הם בצבע רגיל או מעט היפרמי, השקע מתמלא בקריש דם ותהליך האפיתל בעיצומו. בעת מישוש החניכיים, נקבעת בליטה באזור קצה השקע או ניידות של שבר קצה השקע. לפעמים הקצה הבולט של המחיצה הבין-תשתית עשוי להיות מוחשי. מישוש של התצורות המפורטות גורם לכאב.

טיפול בכאב מכתשית

הטיפול בכאב מכתשית מתבצע בהרדמה מקומית. טפלו באזור הניתוח בתמיסת חיטוי. באמצעות ראפ דק צר, החניכיים מורחקות מקצה המכתשית, ויוצרות גישה לקצוות המכתשית. אם מתגלה שבר נע של קצה המכתשית הקשור לחניכיים, הוא מוסר. בודקים וממששים את קצוות המככיות, בעזרת כפית חדה או חותכי עצם, מסירים בליטות עצם ומחליקים את קצוות המכתשים. אם יש מחיצה בין-תשתית בולטת, היא מוסרת חלקית באמצעות צבת עצם. פצע הניתוח מטופל בתמיסת חיטוי, והמסטיק מונח במקומו המקורי. עם היעדרות תופעות דלקתיותניתן לחבר את קצוות החניכיים בעזרת תפר. בנוכחות תופעות דלקתיות, ניתן להזריק סולקוסריל לאלבוליים בצורה של ג'ל. ספוגית גזה ספוגה בתמיסת חיטוי מונחת על אזור הניתוח למשך 20-30 דקות.

למטופל רושמים משככי כאבים ויישומים עם מרתח צמחים חמים.

מְנִיעָה

מניעת התפתחות סיבוך זה היא הסרת הקצוות הבולטים של המכתשים, המחיצה הבין-דנטלית והבין-שורשית ישירות במהלך פעולת עקירת השן.

Alveolitis

Alveolitis הוא תהליך זיהומי-דלקתי מוגלתי בפריודונטיום של שן עקורה. זוהי דלקת של שקע השן, מחלה נפוצה, שלפי מחברים שונים מהווה 24-35% מסך כל הסיבוכים לאחר עקירת שן.

גורמים לדלקת המכתש

הגורמים לדלקת המכתשים הם עקירת שיניים טראומטית, נוכחות של מוקד דלקתי בזמן הניתוח, נוכחות של גופים זרים, שברי שורשים ועצמות, רקמת גרנולציהבאזור הפריאפיקלי, דחיפת רובד שיניים נגוע לתוך הפצע, היעדר קריש דם בשקע או הרס מכני שלו אם המטופל אינו מציית למשטר שלאחר הניתוח.

תמונה קלינית של alveolitis

תמונה קלינית alveolitis:

1. התסמין המוביל של alveolitis הוא כאב, המופיע או מתגבר ביום ה-3-4 לאחר עקירת השיניים. הכאב עז וקבוע, משבש שינה ותיאבון.
2. מצבו הכללי של המטופל מופרע עקב כאבים מתישים והפרעות שינה.
3. ניתן להבחין בחום נמוך וטכיקרדיה התואמים לטמפרטורת הגוף.
4. לאוויר שנושף המטופל יש ריח רקוב.
5. החניכיים סביב המכתשית של השן העקורה הינן היפרמיות, נפוחות ובמקומות מכוסות ברובד סיבי.
6. ייתכן שהמכתשית של שן עקרה אינה מכילה קריש דם ("יבש" מכתשית), או עשויה להיות מלאה בחלקה בקריש רופף. אפור. הקירות של alveoli מכוסים בציפוי אפור מלוכלך, הקצוות שלו יכולים לעלות מעל המסטיק.
7. אֵזוֹרִי בלוטות הלימפהלעתים קרובות מוגדל, בצורת ביצית, אלסטי בעקביות, נייד, כואב במישוש.

טיפול בדלקת המכתש

הטיפול בדלקת המכתש מבוסס על טיפול אנטי דלקתי, הוצאת החלק המפורק של הקריש משקע השן, שברי שורש, כתר ויצירת תנאים להתחדשות רקמות.

לאחר שהושלם הרדמה מקומיתהמשך לעיבוד החור. באמצעות מזרק עם מחט קהה, זרם של תמיסת חיטוי חמה (מי חמצן, furatsilin, כלורהקסידין, אשלגן פרמנגנט) משמש כדי לשטוף חלקיקים של קריש דם מתפורר, מזון ורוק משקע השן. לאחר מכן, בעזרת כפית כירורגית חדה, הסר בזהירות את שאריות של קריש דם, רקמת גרנולציה, שברי עצמות ושיניים. לאחר מכן, החור מטופל שוב בתמיסת חיטוי, מיובש עם מקלון גזה, אבקה באבקת הרדמה ומכוסה בתחבושת העשויה מרצועת גזה צרה ספוגה בנוזל יודופורם, או חבישה חיטוי והרדמה "Alvogyl" היא הוצג. BAP, ספוג המוסטטי עם גנטמיצין או קנאמיצין ומשחות אנטיביוטיות משמשים כתחבושת על החור. התחבושת מגנה על השקע מפני חומרים מגרים מכניים, כימיים וביולוגיים, ובו זמנית פועלת אנטי-מיקרוביאלית.

אנזימים פרוטאוליטיים

כדי לנקות את שקע השן מעששת נמק, משתמשים באנזימים פרוטאוליטיים (טריפסין, כימוטריפסין, כימופסין), המומסים בתמיסה איזוטונית של נתרן כלורי או בתמיסה 0.25% של נובוקאין (10 מ"ג אנזים ב-5-10 מ"ל). מֵמֵס). טיפול באנזימים מקצר את זמן ריפוי הפצעים. ניתן למלא את שקע השן בטורונדה במשחות הידרופיליות (לבוזין, לבונורזין, לבומקול, מירמיסטין, אופלוקאין, סטרפטוניטול, ניטאציד או 2% thiotriazoline) או להרטיב בתמיסת חיטוי (דיקסטין), קוריוזין.

בטיפול במכתשת בחולי סוכרת, מומלץ להזריק טורונדה ספוגה בתמיסה המורכבת מ-20 יחידות אינסולין, 5 מ"ל furatsilin 1:5000 ו-1 מ"ל תמיסה 5% של ויטמין B1 לחלל שקע השן. .

חסימת נובוקאין של עצב הלסת התחתונה

על המהלך הקליני של alveolitis לסת תחתונהלהשפעה אזורית יש השפעה מועילה חסימת נובוקאיןעצב הלסת התחתונה. באופן כללי, כל המניפולציות בטיפול של alveolitis חייב להתבצע תחת הרדמה מקומית, מכיוון שלאחרון, בנוסף להשפעה משכך כאבים, יש השפעה מועילה על מהלך התהליך הדלקתי. עבור alveolitis, אחד מסוגי הטיפול הפיזיותרפי משמש: תנודות, קרני לייזר אינפרא אדום הליום-ניאון, קרינה אולטרה סגולה מקומית, טיפול מגנטי. לתנודות יש אפקט משכך כאבים ומעורר. טיפול בלייזר מפחית את חדירות כלי הדם, משפר את המיקרו-סירקולציה ומספק כאבים. להקרנה של החור באור אולטרה סגול יש השפעה אנטי-מיקרוביאלית בולטת. לטיפול מגנטי יש השפעה משכך כאבים ואנטי-בצקת. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות או משככי כאבים נקבעות על פי האינדיקציות.

מניעה של alveolitis

על מנת למנוע דלקת במכת, על הרופא:

• לפני עקירת שיניים היגיינה מקצועיתחלל הפה של המטופל;
• לעמוד בכל השלבים העוקבים של עקירת שיניים;
• לבצע עדכון של החור, להסיר שברי שיניים ועצם, לקרב את הקצוות שלו זה לזה;
• בעת הסרת שתיים או יותר שיניים סמוכות, יש למרוח תפרים על הקרום הרירי;
• בזהירות לבצע דימום דם;
• אם אין דם בחור, מלאו אותו ביודופורם טורונדה;
• ממליץ למטופל, לאחר ניתוח עקירת שיניים, לעקוב אחר המלצות על תזונה ושטיפת פה.

המאמר נכתב במיוחד עבור האתר. אנא, בעת העתקת חומר, אל תשכח לספק קישור לעמוד הנוכחי.

ניתוח עקירת שיניים - סיבוכים מקומיים לאחר עקירת שינייםעודכן: 29 באפריל, 2018 על ידי: ולריה זלינסקאיה

עקב נסיבות מסוימות, תלויות ובלתי תלויות בו, אדם מתמודד עם בעיית טיפול שיניים. רופא השיניים לא תמיד מסוגל לרפא שן; לפעמים אתה צריך לפנות להסרה.

ראוי לציין שאם עדיין ניתן לשחזר את השן, לא מומלץ לפנות להסרה; נכון יותר יהיה למלא אותה.

הסרת שן– מדובר בפעולה מלאה, שבמהלכה מתרחשים חתכים והחדרת מכשירים כירורגיים לאזור השן הפגועה, הם מובילים לגירוי ודלקת בחניכיים ובשקע השן. ניתוחי שינייםלהתרחש באמצעות הרדמה מקומית.

זריקת הרדמה מוזרקת לחניכיים, ישירות לאזור סביב השן הפגועה. פצע נשאר במקום העקור של השן, אשר מדמם בפעם הראשונה.

הסרת שן

מטבע הדברים, לאחר הניתוח עלולות להתרחש השלכות לא נעימות וסיבוכים, אשר, ככלל, קצרי מועד ונעלמים תוך מספר ימים.

ההשלכות של הניתוח נעלמות במהירות אם המטופל ממלא אחר כל המלצות הרופא.

נצפים להלן תסמינים לאחר ניתוחשנחשבים נורמליים:

• זה כאב עמוםבחלק חלל פההיכן נערך הניתוח;
• הפרשת ichor למשך מספר שעות;
• עלייה קלה בטמפרטורת הגוף;
• ההשפעה השיורית של הרדמה גורמת לחוסר תחושה זמני של הלחי;
• במקרים נדירים, כואב לבלוע לאחר עקירת שיניים. אין צורך לדאוג יותר מדי. זֶה סימפטום לא נעיםחולף מעצמו כמה שעות לאחר סיום ההרדמה.

אם מופיע דימום או הכאב מתחזק מאוד, יש לפנות לרופא.

סיבוכים לאחר הניתוח

במקרים מסוימים מתרחשים סיבוכים שאינם נורמליים. זה עלול להתרחש בשל אשמתו של הרופא שלא הסיר לחלוטין את שורש השן או טיפל בפצע שלאחר הניתוח באופן לא הולם.

בחלק מהמקרים מדובר באשמת המטופל שהזניח את תקני ההיגיינה ואת הנחיות הרופא המטפל. ראוי לציין זאת סיבוכים לאחר עקירת שן עם ציסטה מופיעים לעתים קרובות יותר מאשר עם עקירה רגילה, מאחר והפצע שנוצר גדול יותר בגודלו והסיכון לזיהום להיכנס אליו גבוה בהרבה.

הסיבוכים החמורים ביותר כוללים:

• מוּרְסָה.אם המטופל אינו ממלא אחר הוראות הרופא לאחר הניתוח, נצפית ספורציה באזור בו בוצעה ההתערבות הכירורגית. זה מוביל לסיבוכים חמורים כמו אבצס או אוסטאומיאליטיס של הלסת.
• Alveolitis.ההשלכות בתקופה שלאחר עקירת השיניים כוללות ביטוי של דלקת המכתש, שהיא מחלת שיניים קשה ודורשת טיפול מתאים.

למעלה מופיעים סיבוכים לאחר עקירת שיניים, שתצלוםם מדגים בבירור את חומרת הביטוי שלהם.

Alveolitis

Alveolitis– זוהי מחלה המתבטאת במקרה של זיהום בפצע, שהיא תוצאה טבעית לאחר עקירת שיניים. בְּמַהֲלָך התערבות כירורגיתחתך קטן נעשה על החניכיים ושקע השן נפצע. זה מוביל באופן טבעי לתהליך של דלקת. ככלל, הפצע נרפא לחלוטין לאחר שבועיים.

אם מתרחש זיהום, תהליך הריפוי ייקח זמן רב. על מנת למנוע התרחשות של alveolitis, מומלץ לשמור כראוי על כללי היגיינת הפה.

גורמים לדלקת המכתש

Alveolitis נצפתה רק במקרים נדירים ואינה מאופיינת כמחלה עצמאית.

הגורמים לביטוי כוללים:

• התערבות כירורגית שבוצעה במהלך עקירת שיניים;
• ירידה בחסינות בתקופה שלאחר הניתוח;
• עמידה לא מספקת בכללי היגיינה;
• ניתוח שבוצע בצורה לא הולמת;
• כאשר אבנית נכנסת לתוך הפצע שנוצר;
• עישון מוכר כגורם תורם להתפשטות הזיהום.

רק לרופא יש את הזכות לרשום טיפול. שטיפת פה אינה מאופיינת שיטה יעילהבטיפול בדלקת המכתש. המחלה מלווה בזיהום, אשר ניתן להתגבר רק על ידי אנטיביוטיקה ותרופות משככי כאבים.

תסמינים של alveolitis

כאב כואב ותסמיני חום של דלקת המכתשים

אי אפשר לבלבל את הסימפטומים של alveolitis עם שום דבר. דם מתעבה בשקע השן העקורה, ובמקום זה מופיעים כאבים כואבים שרק מתחזקים ומתפשטים לאזורים סמוכים בחניכיים.

הפצע עשוי להיות מכוסה במוגלה,על רקע זה מופיע ריח דוחה מהפה. לאחר מכן, יש עלייה בטמפרטורת הגוף ל-39 מעלות. טמפרטורה גבוהה היא תוצאה של התפשטות הזיהום, המלווה בדרך כלל בצמרמורות.

במקרה שיש נצפו התסמינים הרשומים, מומלץ להתייעץ עם רופא שיניים, שכן אף אחד מהם אינו מאופיין כתוצאה טבעית לאחר עקירת שיניים.

הגיינת פה

על מנת להגן על עצמך מפני סיבוכים לאחר עקירת שיניים, כמו גם למנוע דלקת בעצבי השיניים והרס של האמייל, מומלץ להקפיד על כללי ההיגיינה הבאים:

• לאחר יומיים לאחר הניתוח, מומלץ לשטוף את הפה.. זה נעשה באמצעות חומרי חיטוי שנרכשים בבית המרקחת או תמיסת קמומיל קלה שניתן להכין בבית. להכנה תצטרך עלי קמומיל יבשים ופרחים. כף אחת מהרכיב היבש מערבבים עם כוס מים חמימים, משאירים לרבע שעה ומסננים. לאחר מכן, התמיסה מוכנה לשימוש. לתוצאות נראות לעין, יש לשטוף פעמיים ביום.
• מוּמלָץאין לשתות כלל או לשתות מים מוגזים בכמויות קטנות. זה תורם להרס האמייל;
• הימים הראשונים לאחר הניתוח, מומלץ לצחצח שיניים עם מברשת רכה כדי לא לשרוט את הפצע בשקע השן.

עקירת שיניים -זהו מוצא אחרון. במידת האפשר, הרופאים ממליצים להשתמש בסתימות או בתותבות. עם זאת, אם זה כן אינדיקציות רפואיותלא ניתן לעשות זאת, אז לאחר שהפצע החלים מההסרה, יש צורך להתקין שתל.

סיבוכים במהלך עקירת שיניים יכולים להתרחש במהלך הניתוח (תוך ניתוחי) ולאחר סיומו. ניתן גם לחלק סיבוכים לכלל ולמקומי.
סיבוכים נפוצים כוללים: התעלפות, קריסה, משבר יתר לחץ דם ומצבים דומים. התרחשותם של סיבוכים אלה קשורה בדרך כלל עם מצב פסיכו-רגשיסבלני, הרדמה לא מספקת והסרה טראומטית. הסיוע במקרה זה מתבצע על פי עקרונות הטיפול החירום.

סיבוכים מקומיים המתעוררים במהלך עקירת שיניים

סיבוכים מקומייםהם מחולקים לניתוח תוך ניתוחי, המתרחש במהלך תהליך עקירת השיניים, ובמוקדם - בתקופה שלאחר הניתוח.

אחד הסיבוכים השכיחים ביותר הוא שבר בעטרה או בשורש השן.

סיבוכים תוך ניתוחיים

השבר של הכתר או השורש של השן המוסרת הוא הנפוץ ביותר. זה קשור לנזק משמעותי לשן על ידי תהליך עששת, ולפעמים תלוי במאפיינים האנטומיים של מבנה השורש ורקמת העצם שמסביב. לעתים קרובות סיבוך זה מתרחש כתוצאה מהפרה של הטכניקה הכירורגית: יישום שגוי של מלקחיים (אי ציות לכלל צירוף המקרים של ציר הלחיים עם ציר השן), התקדמות לא עמוקה מספיק, תנועות פתאומיות במהלך השן. נקע, שימוש גס ולא נכון במעליות. במקרה של שבר בשורש השן, יש צורך להמשיך את ההתערבות באמצעות מלקחיים שורש או מקדחה. השארת החלק השבור של השורש בחור יכול להוביל להתפתחות של תהליך דלקתי ברקמות שמסביב.
אם מסיבה כלשהי (הידרדרות במצב הכללי, קשיים טכניים וכו') לא ניתן להסיר את השורש השבור, הניתוח מסתיים, הפצע נתפר, במידת האפשר, או מכוסה ב-iodoform turunda. טיפול אנטי דלקתי ופיזיותרפיה נקבעים. פעולה חוזרת ונשניתהסרת השורש השיורי מתבצעת לאחר 7-14 ימים. בשלב זה, תופעות דלקתיות בדרך כלל שוככות.
שבר או נקע של שן סמוכהיכולה להתרחש אם שן זו מושפעת מתהליך עששת או אינה יציבה מספיק ומשמשת כתמיכה בזמן עבודה עם מעלית. אם שן סמוכה נשברת, היא מוסרת. במקרה של נקע, מתאימים אותם ומניחים סד-סד חלק למשך 3-4 שבועות או מבצעים פעולת השתלת שן (במקרה של עקירה מלאה).

דחיפת שורש השן פנימה בדים רכים . לרוב מתרחשת במהלך הסרת הטוחנה התחתונה השלישית. זה מקל על ידי ספיגה של הקיר הלשוני הדק של alveoli כתוצאה מקודמים תהליך פתולוגיאו לשבור אותו במהלך פעולה שבוצעה על ידי המעלית. השורש הנעקר נעקר מתחת לקרום הרירי באזור החריץ המקסילו-לשוני.
אם השורש הממוקם מתחת לקרום הרירי מורגש, הוא מוסר לאחר חיתוך הרקמה הרכה שמעליו. כאשר לא ניתן לזהות את השורש שהוסר, בצע בדיקת רנטגןשל הלסת התחתונה בהקרנות חזיתיות וצדיות או CT ולבסס את מיקום השורש ברקמות הרכות. אבחון מקומי נעזר בהחדרת מחטים לרקמות ולאחר מכן צילום רנטגן. השורש, שנעקר ברקמה של החלק האחורי של האזור התת-לשוני או התת-לנדי, מוסר בבית חולים.

נזק לחניכיים ולרקמות הרכות של חלל הפהמתרחשת כתוצאה מהפרה של הטכניקה הכירורגית ו עבודה גסהדוֹקטוֹר אם הרצועה המעגלית אינה מופרדת לחלוטין מצוואר השן, החניכיים המחוברים אליה עלולים להיקרע במהלך הוצאת השן מהשקע. מריחת מלקחיים על הקרום הרירי של החניכיים סביב השן "בעיוורון" מובילה לקרע שלה. המניעה של סיבוך זה היא היפרדות (התקלפות) של החניכיים לאמצע שתי שיניים סמוכות. רקמות רכות פגומות נתפרות.
קרע של רקמות רכות של חלל הפהעלול להוביל לדימום. זה נעצר על ידי תפירה של הקרום הרירי הפגוע. האזורים המרוסקים של החניכיים נחתכים, הקרועים מובאים יחד עם תפרים.
שבר (שבר) של תהליך המכתשית (חלק) של הלסת.מריחת הלחיים של המלקחיים על קצוות השקע מלווה לרוב בשבירת חלק קטן מהעצם. זה בדרך כלל לא משפיע על הריפוי הבא. לרוב זה מוסר יחד עם השן. אם החלק השבור של העצם אינו מופרד מהשקע יחד עם השן, אזי הוא מופרד מהרקמה הרכה בעזרת כלי החלקה או ראפ ומסירים אותו. הקצוות החדים המתקבלים של העצם מוחלקים. כאשר משתמשים במעליות באופן גס בעת הסרת טוחנות שלישיות, במקרים מסוימים מתרחשת הפרדה של החלק האחורי של תהליך המכתשית, לעיתים עם חלק מהפקעת של הלסת העליונה. ככלל, השבר שאינו בר-קיימא מוסר, הפצע נתפר בחוזקה או טמפון עם יודופורם טורונדה.
נקע. הסיבה לכך עשויה להיות פתיחה רחבה של הפה ולחץ מוגזם על הלסת עם מכשירים במהלך הסרת הטוחנות הקטנות או הגדולות התחתונות. הסיבוך מתרחש לעתים קרובות יותר אצל אנשים מבוגרים.
תמונה קלינית: החולה אינו יכול לסגור את פיו. בעת מישוש ראשי התהליך הקונדילרי, ניתן לקבוע שהם נעו הרבה קדימה מעבר לשיפוע של הפקעת המפרקית. התנועות שלהם מוגבלות באופן משמעותי. הטיפול מורכב מהפחתת הנקע על פי הטכניקה הסטנדרטית המתוארת בפרק המקביל.

מניעת עקירה היא עקירת שיניים אטראומטית וקיבוע הלסת התחתונה ביד שמאל במהלך הניתוח למניעת פתיחה רחבה של הפה.
שבר של הלסת התחתונה. סיבוך זה מתרחש לעתים רחוקות ביותר. אחת הסיבות העיקריות היא הפרה של טכניקת הסרת שן בינה, כאשר משתמשים בכוח מופרז בעת הוצאתה באמצעות מעלית לקלוז. לעתים קרובות במיוחד, הסיכון לשבר בלסת התחתונה עולה אם יש צורך להסיר שן אם יש תהליך פתולוגי ברקמת העצם באזור זה (רדיקלי או ציסטות זקיקים, אוסטאומיאליטיס כרונית, ניאופלזמה בלסת וכו'). תסמונת אוסטאופנית או אוסטאופורוזיס חשובה גם היא, במיוחד בגיל מבוגר.

התמונה הקלינית ושיטות הטיפול בשבר בלסת התחתונה מתוארות בפרק המתאים.

ניקוב רצפת הסינוס המקסילריהוא סיבוך שכיח בעת הסרת טוחנות עליונות או פרה טוחנות. הגורם לסיבוך זה עשוי להיות המאפיינים האנטומיים של מבנה הסינוס המקסילרי (מיקום קרוב של שורשי השיניים לתחתית הסינוס ומחיצה גרמית דקה). תהליך דלקתי כרוני ברקמות הפריאפיקאליות (גרנולומה) מביא לספיגה של מחיצת העצם, וכתוצאה מכך הקרום הרירי של הסינוס מתמזג עם שורשי השיניים ונקרע בהסרה. במקרה זה, מתרחשת תקשורת בין חלל הפה לסינוס המקסילרי.
ניקוב של תחתית הסינוס המקסילרי יכול להתרחש עקב אשמת הרופא עקב טכניקת עקירת שיניים שגויה, כאשר המומחה מנצל לרעה את תנועות ה"דחיפה" של מלקחיים, מעלית או כפית קידוח.
אם החלק התחתון של הסינוס המקסילרי מחורר, הרופא עשוי להרגיש "תחושת שקיעה"; לפעמים משתחרר מהחור דם עם בועות אוויר. אתה יכול לוודא שהתרחש ניקוב באמצעות בדיקה קפדנית או "בדיקות אף". הם מורכבים מהעובדה שבמהלך הנשיפה דרך האף, צבט באצבעותיך, אוויר יוצא מהחור ברעש או בשריקה.

ניתן לסגור את חור הניקוב על ידי פוליפ שנעקר באוויר נשוף, כך שבמצב קליני זה "בדיקת האף" מתבררת כלא אינפורמטיבית. במקרה זה, יש לבקש מהמטופל לנפח את לחייו, בעוד אוויר מחלל הפה יחדור בלחץ לתוך הסינוס, ידחק את הפוליפ וייצור צליל מבעבע. במקרה זה, המטופל לא יוכל לנפח את לחייו.
במקרה של פוליפוזיס סינוס מקסילריאפשר להחדיר בדיקה ולנסות להרים (להרחיק) את הפוליפ, ואז האוויר הנשוף דרך אף שנצבט בעבר ישרוק מהסינוס אל חלל הפה.
אם יש תהליך מוגלתי בסינוס משקע השן במהלך " בדיקות אף"מוגלה ישוחרר.
בהיעדר תהליך דלקתי בסינוס המקסילרי, יש להגיע להיווצרות קריש דם בשקע לסגירת התקשורת. על פי מחברים שונים, קריש נוצר באופן עצמאי בכ-30% מהמקרים.
על מנת לשמר את הקריש, מורחים על פתח השקע יודופורם טורונדה (טמפונדה הדוקה בפתח השקע), אשר מאובטח על ידי מריחת תפר של דמות שמונה. מתחת לטורונדה, החור מתמלא בדם ונוצר קריש. הטמפון נשמר במשך 5-7 ימים. במהלך תקופה זו, הקריש שבחור מתחיל להתארגן.
אם לאחר עקירת שן פגם הנקבה בולט בצורה משמעותית ואין דלקת מוגלתית בסינוס המקסילרי, יש לתפור את חור הנקבה בהתאם חוקים מסוימים: יש צורך להחליק את הקצוות החדים של החור, כדי לבדוק את חור הניקוב עבור נוכחות של שברי שן או עצם רופפים. לאחר מכן, חותכים דש ריריוסטאלי בצורת טרפז, כאשר בסיסו פונה לצד הווסטיבולרי, הוא מגויס בקפידה, מתקן את הפריוסטאום, מונח על פני השטח הפלאטלי של תהליך המכתשית ללא מתח ונתפר בחוטים שאינם נספגים. תחילה מתבצעת דה-אפיתליזציה של הקרום הרירי סביב החור. למטופל רושמים טיפול אנטיביוטי למניעת התפתחות (תרופות פניצילין, מקרולידים וכו'). מכווצי כלי דםבצורה של טיפות אף (טיזין, קסימלין וכו'), שטיפת פה חיטוי עם תמיסה של 0.005% כלורהקסידין. התפרים מוסרים לאחר 10-12 ימים.

ערכת החתך לניתוח פלסטי של התקשורת האורונטרלית עם דש וסטיבולרי

תכנית תפירה לניתוח פלסטי של התקשורת האורונטרלית עם דש וסטיבולרי

אם יש תהליך דלקתי בסינוס המקסילרי, ננקטים אמצעים לעצירתו. לאחר שדעכו התופעות הדלקתיות, מתבצעת הפעולה שתוארה לעיל. אם אמצעים שמרניים אינם יעילים, החולה מאושפז בבית חולים עבור סינוסוטומי מקסילרי רדיקלי עם ניתוח פלסטי של דרכי הפיסטולה.
לעיתים ניקוב הסינוס המקסילרי מלווה בדחיפה של שורש או שן שלמה לתוכו. ככלל, זה מתרחש כאשר המלקחיים או המעלית אינם מתקדמים כהלכה. במקרה זה, הטקטיקה של הרופא תהיה זהה לניקוב קונבנציונלי. בוצע בזהירות רבה יותר אבחון רנטגןותיקון של הסינוס המקסילרי. יש להסיר את שבר השן או את חלק העצם מהשקע. אם לא ניתן לעשות זאת באישפוז דרך הנקב המוגדל, יש לאשפז את המטופל לצורך סינוסוטומי מקסילרי רדיקלי.

סיבוכים מקומיים הנובעים לאחר עקירת שיניים

מְדַמֵם . עקירת שיניים מלווה בדימום קל. ככלל, הדם מקריש לאחר מספר דקות ונוצר קריש דם בשקע.
עם זאת, במקרים מסוימים, גם לאחר היווצרות קריש דם, עלול להופיע דימום מתמשך, שיש לו מספר סיבות.
לסיבות כלליותזה כולל עלייה בלחץ הדם הקשורה ליתר לחץ דם או לחץ פסיכו-רגשי מוגבר המלווה בניתוח עקירת שיניים. כדאי לשים לב גם למחלות שהחולה עלול לסבול מהן. מדובר במחלות של מערכת קרישת הדם ונוגדי הקרישה (המופיליה, פורפורה טרומבוציטופנית, מחלת ורלהוף, מחלת רנדו-אוסלר ועוד). יש חשיבות גם לאופי התרופות שהמטופל עשוי ליטול, למשל נוגדי קרישה. חולים הסובלים משחמת ומחלות כבד אחרות מעוררים עניין במיוחד עקב סינתזת פרוטרומבין לקויה. מניעת דימוםתיתכן נטילת היסטוריה יסודית, בדיקה מפורטת של המטופל, בפרט, מדידת לחץ דם חובה לפני ההתערבות. ביצוע פעילויות המפחיתות מתח פסיכו-רגשי.
סיבות מקומיות לדימום קשורות לנוכחות של תהליך דלקתי ברקמות הסובבות ולפעולת עקירת שיניים טראומטית.
קודם כל, יש צורך לקבוע מהיכן מגיע הדימום: משקע העצם של השן העקורה או מרקמות רכות. כדי לעשות זאת, סחוט את קצוות החור עם האצבעות. אם הדימום נפסק, אז הוא עלה מרקמות רכות, ואם לא, אז מהעצם. במקרה של דימום מרקמות רכות, הם נתפרים עם תפרים קטועים עם חוט נספג (ויקריל). בדרך כלל מספיק לתפור את המסטיק משני צידי החור ולקשור את הקשרים בחוזקה.
דימום מהעצם נעצר על ידיהרס ודחיסה של קורות עצם על ידי הקשה עדינה עם כפית או מעלית לאורך התחתית או הקירות של השקע. אם זה לא יעיל, החור ארוז היטב עם יודופורם טורונדה מלמטה, ומשאיר אותו למשך 5-7 ימים. אתה יכול גם להשתמש בספוג המוסטטי, אשר מוחדר לתוך החור. על שקע השן העקורה מורחים חבישה סטרילית. כרית גזה, המטופל מתבקש לחרוק את שיניו. לאחר 20-30 דקות בודקים האם הדימום פסק ורק אז משתחרר המטופל מהמרפאה.
רצוי לרשום תרופות. אפקט טובנותן הזרקה תוך שרירית hemostabilizer dicinone או נתרן אתמסילאט או מתן טפטוף תוך ורידי של חומצה אמינוקפרואית אפסילון. כל הפעילויות מבוצעות עם ניטור לחץ דם חובה. אם עצירת הדימום במסגרת חוץ אינה יעילה, החולה מאושפז.

כאב לאחר ניתוח (alveolitis)

לאחר הוצאת השן והשפעת חומר ההרדמה פוחתת, המטופל חווה כאבים קלים באזור השקע. ככלל, התקף כואב נפתר מעצמו או דורש תיקון קל. נטילת משככי כאבים מקבוצת קטופרופן או אקמול עוצרת לחלוטין את התקף הכאב.
אם תהליך הריפוי של החור מופרע, אז 1-3 ימים לאחר עקירת שיניים הכאב מתגבר. גם אופי הכאב משתנה, הוא הופך קבוע ולעיתים מטריד אותך בלילה. מצב זה קשור למספר סיבות: קריש הדם אינו נשמר בשקע, השקע נשאר ריק ונתון לגירוי של נוזל הפה. שרידי קריש דם ושברי מזון הכלואים בשקע יוצרים תנאים להתפתחות תהליך דלקתי הנקרא "דלקת המכתש".
הסימפטום הקליני העיקרי של alveolitisהוא כאב באזור שקע השן העקורה. ככל שהמחלה מתקדמת, הכאב מתגבר ומקרין לתוך מבנים אנטומיים שונים (עין, אוזן) לצד הבריא של הלסת. הולך ומחמיר מצב כללי, אולי חום נמוך. בבחינה חיצונית, ככלל, לא מצוינים שינויים. בלוטות הלימפה האזוריות מוגדלות וכואבות. כאשר בודקים את חלל הפה, הקרום הרירי סביב החור הוא היפרמי ונפוח. השקע ריק או מכוסה בציפוי סיבי אפרפר. מישוש של החניכיים באזור השקע כואב מאוד.
אם הטיפול לא מתבצע, התהליך הדלקתי יכול להתפתח לאוסטאומיאליטיס מוגבל של השקע.
הטיפול מתבצע בהרדמה מקומית. באמצעות מזרק עם מחט קהה, זרם של תמיסת חיטוי חמה (כלורהקסידין 0.05%) משמש לשטיפת חלקיקים של קריש הדם המפורק ומזון משקע השן. בעזרת כפית קשירה, הסר בזהירות את שאריות הקריש המפורק. לאחר ייבוש החור מניחים בתוכו תחבושת עם יודופורם, שעליה מורחים משחת Metrogyl. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות נקבעות. חבישות מתבצעות כל יום עד להופעת רקמת גרנולציה. בדרך כלל התהליך מפסיק תוך 5-7 ימים. בנוסף, נקבע טיפול פיזיותרפי (טיפול בתדר אולטרה-גבוה (UHF), מיקרוגלים, הקרנה אולטרה סגולה, טיפול בלייזר].
אוסטאומיאליטיס מוגבל של השקע. התמונה הקלינית והטיפול באוסטאומיאליטיס מוגבל של השקע תואמים את הביטוי והטיפול באוסטאומיאליטיס של הלסת ומתוארים בפרק המקביל.

חומרים בשימוש: רפואת שיניים כירורגית: ספר לימוד (Afanasyev V.V. ואחרים); תחת כללי ed. V. V. Afanasyeva. - מ.: GEOTAR-Media, 2010

קוראים יקרים, אני מברכת אתכם בבלוג שלי! כל אדם מכיר את המצב של עקירת שיניים. זה פשוט מניפולציה כירורגיתתמיד מלווה פציעות שונותרקמות הסמוכות לשן, והגוף שלנו יכול להגיב אליהן בסיבוכים שונים. למרבה הצער, עקירת שיניים לא תמיד מצליחה. כאשר מטופל אינו ממלא אחר המלצות הרופא המטפל מסיבות שונות, נוצרים לעיתים סיבוכים שונים. טיפול בהשלכות לאחר מכן לוקח זמן רב להחלים. למרות שרבים מהם היו יכולים להימנע. במאמר זה אני רוצה לספר לכם על אילו סיבוכים יש לאחר עקירת שיניים, הסיבות להופעתם ומה לעשות אם הם מתעוררים.

ניקוב של תחתית הסינוס המקסילרי

סיבוך מסוג זה מתרחש לרוב במהלך עקירת שיניים בלסת העליונה בלבד. זה נובע מהמיקום האנטומי. אצל אנשים מסוימים, שורשי השן ממוקמים קרוב לתחתית סינוס מקסילרי. עבור חלק, עובי שכבת העצם הוא 1 ס"מ, עבור אחרים הוא רק 1 מ"מ, ולחלק, רק קרום רירי דק מפריד בין השורשים לסינוס. קורה ששכבת העצם המגנה נעשית דקה יותר כתוצאה מדלקת חניכיים או נוכחות של ציסטות שיניים.
נוכחות של בועות אוויר בדם מעידה על כך שהתרחש ניקוב. התסמינים עשויים לכלול גם הפרשות מדממות מהאף מהצד של הניקוב ו שינוי אופייניבקול (זה הופך לאף). כדי לברר בוודאות שהתרחש נקב, גישוש בחור יעזור, הרופא ירגיש שאין לחור תחתית, או בעזרת צילום רנטגן.

אם הנקב לא התגלה בזמן, הסימפטומים יחלפו עם הזמן. פיסטולה נוצרת באתר הניקוב, אשר תלווה בסימפטומים של סינוסיטיס כרונית:

• תחושות כואבות באזור הסינוס, מקרינות לאזור הטמפורלי ולאזור העיניים;
• גודש מתמיד באף;
• הפרשות מוגלתיות מהאף.

קשה לטפל בפיסטולה שנוצרה לאחר ניקוב; לעתים קרובות מאוד יש צורך לפנות אליה כִּירוּרגִיָהוסגירת פלסטיק של הפגם.

אובדן ההכרה

התעלפות (איבוד הכרה) היא התקף של ירידה קצרת טווח בזרימת הדם המוחית המתרחשת עקב אספקת חמצן לא מספקת למוח. אדם עלול לאבד את ההכרה הן במהלך תהליך עקירת השיניים והן לאחריו. בדרך כלל, התעלפות מתרחשת עקב מתח רגשי חמור, למשל, למראה דם או במהלך הסרה קשה. עבור רוב האנשים, מצב זה נגרם מחשש לשווא מהכאב האפשרי של ניתוח שיניים. כמובן, אובדן הכרה אינו מסכן חיים, אבל זה יכול להיות מפחיד עבור חולים אחרים. זה מספיק כדי לספק גישה אוויר צח, שחרר בגדים צמודים, מפזרים מים קרירים או רחרח אַמוֹנִיָה, המטופל יתעשת מיד.

זמן מה לאחר עקירת השיניים עלולים להתפתח סיבוכים מקומיים וכלליים. תסמינים מקומיים כוללים: דימום מהשקע, כאב, חום, נפיחות. איזו סכנה הם מהווים ואיך להתמודד איתם, אתה יכול לגלות
השלכות לא נעימות אחרות של הניתוח יכולות להתבטא בצורה של alveolitis, osteomyelitis מוגבל של השקע, נוירופתיה של עצב השקע התחתון, וכו '. אני אספר לך עוד עליהם.

Alveolitis לאחר עקירת שיניים

הגורם העיקרי לסיבוך זה נחשב לתהליך דלקתי בדופן השקע לאחר הניתוח. דלקת יכולה להיגרם מגורמים רבים. העיקרית שבהן יכולה להיקרא נוכחות של מוקד זיהום כרוני באזור השן הבעייתית. דלקת יכולה להיגרם גם על ידי:

• פגיעה ברקמות במהלך ניתוח על ידי מנתח לא מנוסה (המשטח הפגוע נדבק הרבה יותר מהר),
• היעדר קריש דם (ניתן להסיר בטעות בזמן שטיפת הפה),
• חסינות חלשה עקב חריפה זיהום ויראלי, עם החמרה של מחלות סומטיות, הנוכחות מחלות אנדוקריניות, תשישות כללית של הגוף, או הלחץ שנוצר במהלך עקירת שיניים,
• אכילת מזון חם מדי או מחוספס בימים הראשונים,
• לעשן.

התסמין העיקרי של alveolitis הוא כאב המופיע מיד לאחר הניתוח. אבל, זה עשוי להופיע תוך 2-3 ימים. המטופלים מתחילים לחוות כאב מתמיד כואב, שמתעצם בזמן האכילה.
עַל שלב ראשוניייתכן שהטמפרטורה לא תעלה, הבריאות הכללית תקינה. אולם בעתיד, בהיעדר טיפול, התהליך נמשך, הכאב מתגבר עוד יותר, מתחיל להקרין לאזור הטמפורלי, הטמפרטורה עולה לדרגות נמוכות, נצפים חולשה וחולשה כללית, ובליעת המזון הופכת קשה בגלל הנפיחות המופיעה.

בדיקה חיצונית עשויה לגלות מוגדלת בלוטות לימפה תת-למדיות, כואב כאשר לוחצים עליו.
הקרום הרירי של השקע הופך דלקתי, נפוח ורוכש גוון אדום בוהק. אין קריש דם, והחור עצמו מלא במוגלה אפורה ומלוכלכת (נראה כמו פלאק) עם ריח לא נעים. Alveolitis יכול לעורר יותר השלכות רציניות, כגון פריוסטטיטיס, אוסטאומיאליטיס, אבצס או פלגמון.

אוסטאומיאליטיס מוגבל של שקע השן

סיבוך זה מלווה בדלקת של רקמת העצם ישירות באזור השן העקורה. הביע כאב חדבחור בעל אופי פועם, הכאב כה חזק עד שהוא מקרין אפילו לסמוך שיניים בריאות. החולים סובלים מכאבים עזים מאוד שאינם נותנים מנוחה יום או לילה, וכן חוֹםגוף (יכול להגיע מעל 39 מעלות).

אין קריש דם בחור; במקום זאת, הפצע מתמלא בציפוי אפור עם ריח מגעיל, והרקמות מסביב נפוחות ומודלקות. כאשר נוגעים בחור, הכאב מתגבר בחדות, וכאשר דופקים בשיניים הסמוכות, מציינים גם כאב. בלוטות הלימפה הופכות להיות מוגדלות וכואבות.
תסמינים דומיםנמשך יותר משבוע, ולאחר מכן התהליך שוכך ונכנס לשלב הכרוני - המצב משתפר במקצת, הכאב נסבל ועמום. לאחר שבועיים, החור מתכסה בגרגירים רופפים, וכאשר מופעל עליהם לחץ, מופיעה מוגלה.
נדרשת בדיקת רנטגן לביצוע אבחנה נכונה.

נוירופתיה עצב מכתשית תחתון

מטרד זה הוא תוצאה של נזק לקצות העצבים במהלך הסרת טוחנות גדולות. במהלך תהליך הנדנוד ועקירת השיניים עלולה להתרחש פגיעה עצבית, ולאחר מכן נצפה חוסר תחושה חלקי או מלא של הלשון, שפה תחתונהוסנטר, כאב מופיע בלסת התחתונה. כל התופעות הללו הן זמניות ונעלמות ללא טיפול תוך מספר שבועות. אם הכאבים חזקים מאוד, ניתן ליטול משככי כאבים.

שן בינה - הסרה, השלכות

הסרת שיניים כאלה היא תמיד קשה, כי ה"שמינייה" ממוקמת במקום קשה להגיע ויש לה שורש גדול ורחב. לכן, הסרתו נחשבת תמיד לבעייתית ולרוב מובילה לסיבוכים שונים.
מדוע השן השמינית נקראת שן בינה? בממוצע הם בוקעים, בניגוד לשיניים אחרות, בין הגילאים 15 ל-25, לפעמים מוקדם יותר ולפעמים מאוחר יותר. לעתים קרובות קורה שהשיניים האלה לא יכולות לבקוע, ואז הן נקראות מושפעות. אבל שיני בינה שלא בקעו במלואן נקראות חצי מושפעות.

שיני בינה נקראות כך בשל העובדה שהן נוטות לבקוע מוצא אחרון, בגיל שבו אדם כבר מושלם בראש, ומתרחש תהליך התפתחות החוכמה.

כמעט מיד לאחר הסרתם, מתחילים סיבוכים שונים. לדעת את הסיבות להופעתם, אתה יכול להתחיל טיפול בזמן כדי לתקן במהירות את הבעיות שהתעוררו.
סיבוכים אפשריים לאחר הסרת שן בינה:

• שקע יבש- הכי סיבוך שכיח. היווצרות קריש פיברין מגן מפני זיהומים ומזרז את תהליך ריפוי הפצעים. הסימן העיקרי של שקע יבש הוא נוכחות של כאב והופעת ריח לא מאוד נעים מהפה. אין לשטוף את הפה במשך 2-3 ימים לאחר הניתוח, מכיוון שהדבר עלול לשטוף את הקריש;
• Alveolitis ו paresthesia . סיבוך זה כבר נכתב לעיל במאמר זה, ולכן לא אחזור עליו;
• הופעת המטומה קורה כאשר ניזוק כלי דםבמהלך תהליך עקירת השיניים. הופעת חבורה על הלחי מתרחשת לעתים קרובות יותר בחולים עם יתר לחץ דם או אצל אנשים עם כלי דם חלשים. מאותה סיבה מתרחש דימום מהחור. המטומה תמיד מלווה בנפיחות של החניכיים. כאב או חום לא תמיד נצפה.
• שֶׁטֶף- זוהי דלקת חמורה של הפריוסטאום, מתפתחת עקב היגיינת פה לא נכונה. מלווה בנפיחות ואדמומיות של החניכיים בעקירת השן, כאבים עזים וחום. הנפיחות מתפשטת אל הלחי.
• כִּיס- ניאופלזמה סיבית בצורת קפסולה עם נוזל הממוקם באזור הקודקוד טיפול שורשהשן המושפעת. מתפתח כתוצאה מכך דלקת תכופהוכניסת חיידקים עקב הסרה בטרם עת של צמר גפן, שימוש לא נכון באנטיביוטיקה, שקע יבש, שטיפה עם חליטות צמחים.

טיפול בסיבוכים לאחר עקירת שיניים

גוף האדם תמיד מגיב לכל השפעה לא טבעית עליו. זוהי תגובה פיזיולוגית נורמלית. עם התנגדות רגילה, הגוף מתמודד עם סיבוכים שונים בכוחות עצמו. 2-3 ימים מספיקים לכך והאדם כבר שוכח מניתוח כזה.
אבל ברוב המקרים, מערכת החיסון לא יכולה להתמודד בכוחות עצמה. לכן, אם אתם חווים דימום ממושך, כאבים עזים, נפיחות ואי נוחות באזור השן העקורה, עליכם להיות ערניים. עדיף לא לעשות תרופות עצמיות, אלא לחזור לרופא. אולי צריך בדיקה נוספתולקחת אנטיביוטיקה, ואולי ניתוח נוסף.

קוראים יקרים, הנה כמה מהסיבוכים הנפוצים ביותר לאחר עקירת שיניים. בכל מקרה, אם אתה מרגיש אִי נוֹחוּת, שינוי במצב הבריאותי, אל תהסס, עליך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי. אני חוזר שוב על זה ב במקרה הזהתרופות עצמיות זה מסוכן!

קוראים יקרים שלי! אני מאוד שמח שביקרת בבלוג שלי, תודה לכולם! האם מאמר זה היה מעניין ושימושי עבורך? אנא כתבו את דעתכם בתגובות. אני מאוד רוצה שתשתף את המידע הזה עם חבריך ברשתות החברתיות. רשתות.

אני מאוד מקווה שנתקשר איתך לאורך זמן, יהיו עוד הרבה מאמרים מעניינים בבלוג. כדי לא לפספס אותם, הירשם לחדשות הבלוג.

להיות בריא! Taisiya Filippova הייתה איתך.

תכונות של העצבים של הלסת העליונה והתחתונה

הלסת העליונה והתחתונה מועצבת, בהתאמה, על ידי עצבי המכתשית העליונים והתחתונים, שהם ענפים של העצב הטריגמינלי (העצב החושי הראשי של הראש והפנים) ויוצרים את מקלעת העצבים העליונה והתחתון.

עצבי המכתשית העליונים והתחתונים מעירים את המבנים האנטומיים הבאים:

• חֲנִיכַיִם;
• periodontium - קומפלקס של רקמות המקיפות את שורש השן;
• שיניים: עצבים דנטליים יחד עם כלי דם נכנסים לעיסה דרך פתח בקודקוד השורש.

יחד עם השן מסיר רופא השיניים את העצב שנמצא בה. אבל קצות העצבים הממוקמים בחניכיים ובפריודונטיום נשארים. הגירוי שלהם אחראי להופעת כאב לאחר עקירת שיניים.

כמה זמן נמשך הכאב לאחר עקירת שיניים?

בדרך כלל, הכאב נמשך 4 עד 7 ימים.

גורמים שזה תלוי בהם:

• מורכבות ההתערבות: מיקום השן (חותכות, ניבים, טוחנות קטנות או גדולות), מצב השן ורקמת העצם שמסביב, גודל שורש השן;


• בהתאם להמלצות רופא השיניים לאחר ההסרה: אם הם מבוצעים, אז כאב ניתן להימנע לחלוטין;


• הניסיון של הרופא, כמה בזהירות הרופא מסיר שיניים;


• צִיוּד מרפאת שיניים : ככל שמשתמשים במכשירים מודרניים יותר להסרת שן, כך פחות כאב יפריע לך;


• מאפייני המטופל: יש אנשים שחשים כאב בצורה חריפה יותר, אחרים לא כל כך.

מה לעשות אם הכאב נמשך זמן רב?

הפתרון הטוב ביותר הוא לפנות שוב לרופא השיניים לבדיקה וייעוץ. משככי כאבים יכולים לשמש כאמצעי זמני.

איך נראה החור לאחר עקירת שיניים?

לאחר עקירת שיניים, נשאר פצע קטן.

שלבי ריפוי שקעים לאחר עקירת שיניים:

יום 1	נוצר קריש דם בלנקה. זה מאוד חשוב לתהליך הריפוי הרגיל. בשום פנים ואופן אין לקרוע אותו או לברור אותו.
יום 3	סימנים ראשונים לריפוי. שכבה דקה של אפיתל מתחילה להיווצר על הפצע.
3-4 ימים	נוצרות גרגירים במקום הפצע - רקמת חיבור, המעורב בתהליך הריפוי.
7-8 ימים	הקריש כבר הוחלף כמעט לחלוטין בגרגירים. רק חלק קטן ממנו בתוך החור נשמר. מבחוץ, הפצע מכוסה באופן פעיל באפיתל. רקמת עצם חדשה מתחילה להיווצר בפנים.
14-18 ימים	הפצע במקום של השן העקורה מגודל לחלוטין באפיתל. הקריש בפנים מוחלף לחלוטין בגרגירים, ורקמת העצם מתחילה לצמוח לתוכם.
30 ימים	רקמת עצם חדשה ממלאת כמעט את כל החור.
2-3 חודשים	כל החור מלא ברקמת עצם.
4 חודשים	רקמת העצם בתוך השקע מקבלת את אותו מבנה כמו הלסת העליונה או התחתונה. גובה הקצוות של השקע והאלוואלי יורד בכ-1/3 מגובה שורש השן. רכס המכתשית נעשה דק יותר.

הפצע במקום העקירה עובר את כל השלבים המתוארים רק אם לא מבצעים תותבות.

מה כדאי לעשות לאחר עקירת שיניים?

לרוב, לאחר עקירת שיניים, רופא השיניים נותן המלצות למטופל. אם יש לעקוב אחריהם בקפדנות, אתה יכול להימנע לחלוטין מכאב שיניים או להפחית משמעותית את עוצמתו ומשך הזמן שלו.

• הימנע מפעילות גופנית. מנוחה צריכה להיות פסיבית במידת האפשר. על ידי לפחות, במהלך היומיים הראשונים לאחר עקירת השיניים.
• אין לאכול במהלך 2-3 השעות הראשונות לאחר ההליך. מזון פוגע בפצע טרי ומוביל ל כְּאֵב, אשר לאחר מכן יכול להימשך זמן רב.
• במשך מספר ימים, אסור ללעוס מזון בצד שבו הוסרה השן.
• הימנע מעישון ונטילה במשך מספר ימים משקאות אלכוהוליים. עשן סיגריות ואלכוהול אתילי מגרים את הקרום הרירי של החניכיים, וגורמים להתפתחות והתעצמות של כאב.
• אין לגעת בחור עם הלשון, לגעת בו עם קיסמים או כל חפץ אחר. יש קריש דם בשקע, שחשוב מאוד לריפוי. אם חלקיקי מזון נכנסים לחור בזמן הלעיסה, אז אתה לא צריך לנסות להסיר אותם: אתה יכול להסיר את הקריש יחד איתם. עדיף לשטוף את הפה לאחר האוכל.
• שטיפות פה לאחר עקירת שיניים שימושיות. אבל לא כדאי להתחיל אותם מהיום הראשון.
• אם הכאב מתגבר, ניתן ליטול משככי כאבים. אבל לפני שעושים זאת, כדאי מאוד להתייעץ עם רופא.

איך לשטוף את הפה לאחר עקירת שיניים?

ניתן להתחיל שטיפות פה מהיום השני לאחר עקירת השיניים. במקרה זה, פתרונות שנקבעו על ידי רופא השיניים משמשים.

סם	תיאור	יישום
כלורהקסידין	מְחַטֵא. משמש למניעת זיהום של השקע לאחר עקירת שן. נמכר בבתי מרקחת בצורת תמיסה מימית מוכנה 0.05% לשטיפת הפה, בעלת טעם לוואי מר.	שטפו את הפה מספר פעמים ביום. בזמן השטיפה, שמור את התמיסה בפה למשך דקה אחת לפחות.
מירמיסטין	פתרון אנטיספטי. יכולתו להשמיד פתוגנים נחותה מתמיסת כלורהקסידין, אך פעילה נגד נגיפי הרפס. זמין בבקבוקים המגיעים עם פיית ריסוס.	שטפו את הפה בתמיסת Miramistin 2-3 פעמים ביום. בזמן השטיפה, שמור את התמיסה בפה למשך 1 עד 3 דקות.
אמבטיות סודה-מלח	שטפו את הפה עם תמיסה חזקה של מלח וסודה שולחן. ככלל, מומלץ על ידי רופאי שיניים במקרים בהם יש תהליך דלקתי בחניכיים, כאשר נעשה חתך על מנת לשחרר מוגלה.
חליטות צמחים	נמכר טופס מוגמרבבתי מרקחת. עדיף להשתמש בחליטות של קמומיל, קלנדולה ואקליפטוס. יש להם אפקט חיטוי חלש (חלש הרבה יותר מכלורהקסידין או מירמיסטין)	שטפו את הפה 2-3 פעמים ביום. בזמן השטיפה, שמור את התמיסה בפה למשך 1 עד 3 דקות.
תמיסת פורצילין	Furacilin הוא חומר אנטי-מיקרוביאלי יעיל נגד סוגים רבים של פתוגנים. זמין בשתי צורות: תמיסה מוכנה לשטיפת פה בבקבוקים. גלולות. כדי להכין תמיסת שטיפה, עליך להמיס שתי טבליות Furacilin בכוס מים (200 מ"ל).	שטפו את הפה 2-3 פעמים ביום. בזמן השטיפה, שמור את התמיסה בפה למשך 1 עד 3 דקות.

כיצד לשטוף את הפה כראוי לאחר עקירת שיניים?

ביום הראשון לאחר עקירת השיניים לא מבצעים שטיפות פה. קריש הדם שנמצא בחור עדיין חלש מאוד וניתן להסירו בקלות. אבל זה חשוב ביותר לריפוי תקין.

התחל לשטוף את הפה מהיום השני, לפי הוראות רופא השיניים. במקרה זה, שטיפה אינטנסיבית אינה מקובלת, מכיוון שהיא עלולה להוביל להסרת קריש דם. אמבטיות מבוצעות: המטופל לוקח כמות קטנה של נוזל לתוך הפה ומחזיק אותו ליד החור במשך 1 עד 3 דקות. לאחר מכן ירק את הנוזל החוצה.

איך לאכול נכון לאחר עקירת שיניים?

בשעתיים הראשונות לאחר עקירת השיניים, עליך להימנע מאכילה. במהלך היום הראשון, אסור לאכול אוכל חם, מכיוון שהוא יגרה את הפצע ויוביל לכאב מוגבר.

• לאכול רק מזון רך
• הימנע ממתקים ומזונות חמים מאוד
• אל תשתה משקאות דרך קשית
• לוותר על אלכוהול
• אין להשתמש בקיסמים: החליפו אותם בשטיפות פה (אמבטיות) לאחר כל ארוחה

כמה זמן יכול לדמם שקע לאחר עקירת שן?

דימום לאחר עקירת שן עשוי להימשך מספר שעות. אם במהלך הזמן הזה מופיעה תערובת של ichor ברוק, זה נורמלי.

אמצעים שניתן לנקוט אם מתרחש דימום חמור מספר שעות לאחר עקירת שיניים:

• נשך את ספוגית הגזה על החור והחזק אותה לזמן מה. הדימום חייב להיפסק.


• יש למרוח קר על המקום בו נמצאת השן העקורה.

אם זה לא עוזר והדימום החמור נמשך, עליך לפנות מיד לרופא שיניים.

נפיחות של הלחי לאחר עקירת שיניים

גורם ל.

עקירת שיניים נחשבת להתערבות מיקרוכירורגית ברפואת שיניים. זוהי טראומה לרקמות חלל הפה. לאחר מחיקות מורכבות(צורה לא סדירה של שורשי השן, חוסר כתר, הסרת שן בינה) נפיחות כמעט תמיד מתפתחת. בדרך כלל זה לא מאוד בולט ולא נמשך זמן רב (תלוי במורכבות ההתערבות).

אם הנפיחות די חמורה ונמשכת לאורך זמן, סביר להניח שהיא נגרמת על ידי תהליך דלקתי.

גורמים אפשריים לתהליך הדלקתי הגורם לנפיחות בלחי לאחר עקירת שן:

• שגיאות בעמידה של הרופא בכללי האספסיס והאנטיספסיס במהלך עקירת שיניים
• הפרת המלצות רופא השיניים על ידי המטופל
• תברואה לא מספקת (ניקוי של מיקרואורגניזמים פתוגניים) על ידי רופא השיניים של הפצע לאחר עקירת שן
• תגובות אלרגיותעל תרופות ששימשו במהלך מניפולציה;
• ירידה בהגנה החיסונית של המטופל

מה לעשות?

אם לאחר עקירת שיניים יש נפיחות קלה בפנים, ניתן להאיץ את ספיגתה באמצעים הבאים:

• בשעות הראשונות - מריחת קור על הלחי
• לאחר מכן, הפעילו חום יבש.

סימנים המעידים על כך שהמטופל דורש עזרה דחופהרופא שיניים:

• הנפיחות בולטת מאוד
• נפיחות לא חולפת במשך זמן רב
• מתרחש כאב חמור שנמשך זמן רב
• טמפרטורת הגוף עולה ל-39-40⁰C
• רווחתו הכללית של המטופל מופרעת: כְּאֵב רֹאשׁ, עייפות מוגברת, ישנוניות, עייפות
• עם הזמן, התסמינים האלה לא רק שלא יורדים, אלא גם מתגברים אפילו יותר

במקרה זה, עליך לפנות מיד לרופא השיניים שלך. ככל הנראה, הרופא ירשום אנטיביוטיקה לאחר הבדיקה. ייתכן שיידרשו בדיקות נוספות: ספירת דם מלאה, בדיקה בקטריולוגיתספוגיות פה וכו'.

עלייה בטמפרטורת הגוף לאחר עקירת שיניים

גורם ל.

בדרך כלל, טמפרטורת הגוף יכולה לעלות בתוך 38⁰C למשך לא יותר מיום אחד. אחרת, אנחנו יכולים לדבר על התפתחות של תהליך דלקתי. הסיבות והתסמינים העיקריים שלה דומים לאלה שתוארו לעיל כאשר בוחנים נפיחות בלחיים.

מה לעשות?

אם טמפרטורת הגוף עולה בתוך 38⁰C ביום הראשון, מספיק פשוט לעקוב אחר ההמלצות שנתן רופא השיניים. אם הטמפרטורה עולה ונמשכת לאורך זמן, עליך לבקר אצל רופא השיניים או להתקשר לרופא בבית.

סיבוכים לאחר עקירת שיניים.

חור יבש.

שקע יבש- הסיבוך השכיח ביותר לאחר עקירת שיניים. זהו הגורם העיקרי להתפתחות של סיבוך חמור יותר - דלקת המכתשים.

גורמים ליובש שקע:

• לא נוצר קריש דם בשקע לאחר עקירת שיניים


• נוצר קריש, אך לאחר מכן הוסר עקב אכילת מזון קשה ביום הראשון לאחר ההסרה, שטיפה נמרצת מדי וניסיון להסיר מזון שנלכד בשקע באמצעות קיסמים וחפצים קשים אחרים.

טיפול בשקע יבש

אם אתה חושד שיש לך סיבוך זה, עליך לבקר את רופא השיניים שלך בהקדם האפשרי. ככלל, הרופא מורח קומפרסים על השן עם חומרים רפואייםונותן למטופל המלצות נוספות. המטרות העיקריות של טיפול בשקעים יבשים הם להאיץ את תהליך הריפוי ולמנוע התפתחות של דלקת המכתש.

Alveolitis.

Alveolitis– דלקת במכתש השיניים, החלל בו נמצא שורש השן.
גורמים לדלקת המכתש:

• הפרת המטופל את המלצות רופא השיניים לאחר עקירת שיניים וכללי היגיינת הפה.


• נזק והסרה של קריש דם הממוקם בשקע. לרוב זה קורה כאשר מנסים להוציא חלקיקי מזון תקועים החוצה, במהלך שטיפה אינטנסיבית.


• טיפול לא מספק של החור, הפרה של רופא השיניים של כללי האספסיס והאנטיספסיס במהלך עקירת שיניים.


• חסינות מופחתת אצל המטופל.

תסמינים של alveolitis:

• מספר ימים לאחר עקירת השיניים, הכאב מתגבר עם מרץ מחודש ואינו חולף.


• טמפרטורת גוף מוגברת מעל 38⁰C.


• מראה של מאפיין ריח לא נעיםמהפה.


• נגיעה בחניכיים מלווה בכאבים עזים.


• הידרדרות במצבו של המטופל: כאבי ראש, עייפות מוגברת, נמנום.

טיפול בדלקת המכתש

אם מופיעים התסמינים המתוארים לעיל, עליך לפנות מיד לרופא השיניים שלך.

פעילויות המתקיימות ברופא השיניים:

• הרדמה (הזרקה לחניכיים של תמיסה של לידוקאין או נובוקאין).
• הסרת קריש הדם הנגוע, ניקוי יסודי של השקע.
• אם נחוץ - גְרִידָהחורים - לגרד אותו, להסיר את כל הגופים הזרים והגרגירים.
• טיפול במשטח הפנימי של החור בתמיסות חיטוי.
• על החור מניחים טמפון ספוג ברפואה.

בעתיד, יש צורך לשטוף את הפה מדי יום עם פתרונות חיטוי ולקפיד על כל המלצות הרופא. במידת הצורך, רופא השיניים רושם תרופות אנטיבקטריאליות.

נעשה שימוש באנטיביוטיקה

שם התרופה	תיאור	אופן היישום
Josamycin (Valprofen)	חזק מספיק תרופה אנטיבקטריאלית, אשר לעתים רחוקות, בניגוד לאחרים, מפתחת עמידות מצד מיקרואורגניזמים. הורס ביעילות את רוב הפתוגנים מחלות דלקתיותחלל פה. זמין בצורה של טבליות של 500 מ"ג.	מבוגרים ומתבגרים מעל גיל 14 נוטלים את התרופה במינון של 1-2 גרם ליום (בדרך כלל רושמים תחילה טבליה אחת של 500 מ"ג פעם ביום). הטבליה נבלעת בשלמותה, נשטפת עם כמות קטנה של מים.
להקסיז	תרופה משולבת, הכולל את הרכיבים הבאים: ביקלוטימול- אנטיספטי, יעיל נגד כמות גדולהמיקרואורגניזמים פתוגניים, יש השפעה אנטי דלקתית. ליזוזים– אנזים בעל השפעה אנטי-מיקרוביאלית. אנוקסולון- תרופה בעלת השפעות אנטי-ויראליות, אנטי-מיקרוביאליות ואנטי-דלקתיות. להקסיזזמין בטבליות, כל אחת מכילה 5 גרם מכל מרכיב פעיל.	למבוגרים רושמים טבליה אחת כל שעתיים. המינון היומי המרבי הוא 8 טבליות.
Hexasprey	כמעט אנלוגי של Hexaliz. החומר הפעיל הוא ביקלוטימול. התרופה זמינה בקופסאות שימורים כתרסיס לריסוס בפה.	השאיפה מתבצעת 3 פעמים ביום, 2 זריקות.
גראמיצין (גראמידין)	גרמידיןהיא אנטיביוטיקה רבת עוצמה המשמידה את רוב הפתוגנים הקיימים בחלל הפה. ניתן להשיג בצורת כוסות, שכל אחת מהן מכילה 1.5 מ"ג של חומר פעיל (המקביל ל-500 יחידות פעולה).	מרשם למבוגרים וילדים מעל גיל 12: 2 טבליות 4 פעמים ביום (קח טבליה אחת, 20 דקות מאוחר יותר - השנייה). מרשם לילדים מתחת לגיל 12: 1-2 טבליות 4 פעמים ביום. משך הזמן הכולל של נטילת Gramicidin עבור alveolitis הוא בדרך כלל בין 5 עד 6 ימים.
Neomycin (מילים נרדפות: Colimycin, Mycerin, Soframycin, Furamycetin)	אַנטִיבִּיוֹטִי טווח רחב- יעיל נגד מספר רב של סוגי מיקרואורגניזמים.	לאחר ניקוי החור, רופא השיניים מכניס לתוכו אבקה ניאומיציןומכסה אותו בטמפון. זמן קצר לאחר מכן, כאב ותסמינים אחרים של alveolitis נעלמים. לעתים קרובות יש צורך לחזור על ההליך לאחר 1 - 2 ימים.
אולתטרין	תרופה אנטיבקטריאלית משולבת. האם תערובת אולינדרומיציןו טטרציקליןביחס של 1:2.	אולתטריןבשימוש דומה ניאומיצין: אבקת אנטיביוטיקה מונחת בחור. לעיתים, כדי להפחית את הכאב, מוסיפים לאנטיביוטיקה חומר הרדמה מקומית, אלחוש.

סיבוכים של alveolitis:

• פריוסטיטיס- דלקת של הפריוסטאום של הלסת
• מורסות וליחה- כיבים מתחת לקרום הרירי, העור
• אוסטאומיאליטיס- דלקת בלסת

סיבוכים נדירים לאחר עקירת שיניים

אוסטאומיאליטיס

אוסטאומיאליטיס היא דלקת מוגלתית של הלסת העליונה או התחתונה. בדרך כלל סיבוך של alveolitis.

תסמינים של אוסטאומיאליטיס של הלסת:

• כאבים חזקים שמחמירים עם הזמן
• נפיחות בולטת בפנים במקום של עקירת השן
• עלייה בטמפרטורת הגוף
• בעיות בריאותיות: כאבי ראש, עייפות מוגברת, נמנום
• לאחר מכן, דלקת יכולה להתפשט לשיניים שכנות, ולערב אזורים גדולים יותר ויותר של עצם, בעוד שרווחתו של המטופל מחמירה

הטיפול באוסטאומיאליטיס של הלסת מתבצע בבית חולים.

כיווני טיפול:

• התערבות כירורגית


• שימוש באנטיביוטיקה

נזק לעצבים

לפעמים, במהלך עקירת שיניים, עצב קרוב עלול להינזק. זה קורה כאשר לשורש השן יש צורה לא סדירה ומורכבת, או כאשר רופא השיניים אינו מנוסה מספיק.

אם העצב ניזוק במהלך עקירת השיניים, נצפה חוסר תחושה של רירית הפה בלחיים, בשפתיים, בלשון ובחיך (בהתאם למיקום השן). פציעות עצביות הן בדרך כלל קלות וחולפות תוך מספר ימים. אם לא מתרחשת החלמה, עליך להתייעץ עם רופא. יקבע פיזיותרפיה.