Lasix- vízhajtó, vízhajtó gyógyszer.
A gyógyszer vízhajtó hatása a nátrium és a klór reabszorpciójának blokkolásával valósul meg. A furoszemid behatol a vesetubulusba, különösen annak hurka alakú részébe, amelyet Hegel-huroknak neveznek, és ott blokkolja a Na+ és Cl? A nátriumionok felszabadulásának növekedése jár együtt fokozott szekréció folyadékok, kálium, kalcium és magnézium.
Megakadályozza a nátrium- és klórionok reabszorpcióját a Henle-hurok felszálló ágában. Ezenkívül fokozza a kálium, kalcium és magnézium kiválasztását.
Farmakokinetika
Szájon át történő bevétel esetén a biohasznosulás 64%. A Cmax az adag növelésével növekszik, de a maximum eléréséig eltelt idő független az adagtól, és a beteg állapotától függően nagymértékben változik. T1/2 - körülbelül 2 óra A plazmában 91-99% kötődik fehérjéhez, 2,4-4,1% szabad állapotban. Főleg glükuroniddá alakul át. A vizelettel választódik ki (inkább intravénás beadás után, mint orális adagolás után).
A vizelethajtó hatás orálisan 1 órán belül jelentkezik, a maximális hatás 1-2 óra elteltével, időtartama 6-8 óra Intravénás beadás esetén a hatás 5 perc múlva jelentkezik, a maximum után 30 perc, időtartama kb. 2 óra Intravénás beadás esetén visszérgyulladást okoz, gyorsan csökkenti az előterhelést, csökkenti a nyomást a bal kamrában és a rendszerben. pulmonalis artéria, csökkenti a szisztémás nyomást.

Használati javallatok

A gyógyszer használatának jelzései Lasix vannak:
- Az ödéma szindróma a következők következtében alakult ki: szívbetegség; vesebetegségek; májbetegségek; akut bal kamrai elégtelenség; égési betegség; preeclampsia terhes nőknél (a Lasix alkalmazása csak a vérmennyiség helyreállítása után lehetséges).
- Kényszerített diurézis.
- Komplex terápia artériás magas vérnyomás.

Alkalmazási mód

A gyógyszer alkalmazásának módja és adagolási rendje Lasix A víz-elektrolit egyensúly zavarának mértékétől és a glomeruláris filtráció mértékétől függően egyedileg kell beállítani. A jövőben dózismódosításra van szükség, a beteg állapotának súlyosságától és a diurézis mennyiségétől függően. Általában a gyógyszert tabletta formájában írják fel, de ha ez nem lehetséges, vagy sürgős állapotról beszélünk, a gyógyszert intravénásan adják be bolusként, a Lasix beadási ideje nem lehet kevesebb, mint 1,5-2 perc .
Nál nél középfokú Az ödéma szindróma súlyossága esetén a Lasix kezdő adagja 20-80 mg orálisan vagy 20-40 mg intramuszkulárisan vagy intravénásan, elégtelen hatás, az adag 40 mg-mal növelhető orális adagolás esetén, és 20 mg-mal, ha a Lasix-ot injekcióban adják be. Az adag növelése legkorábban a kezdeti orális adag bevétele után 6-8 órával, és legkorábban 2 órával azután lehetséges. parenterális adagolás. A dózismódosítás a megfelelő diurézis eléréséig történik. Az így kiválasztott egyszeri adag naponta egyszer vagy kétszer írható fel. Maximális hatás A Lasix akkor figyelhető meg, ha a gyógyszert hetente 2-4 alkalommal írják fel.
Gyermekek esetében az adagot a gyermek testtömegétől és a Lasix beadási módjától függően számítják ki. A kezdeti dózis orális adagolás esetén 2 mg/kg, injekció esetén 1 mg/kg. Ezután lehetséges az adag emelése 2 mg/ttkg-mal orális beadás esetén és 1 mg/kg-mal parenterális beadás esetén. Az adag növelhető legkorábban 6-8 órával a kezdeti orális adag bevétele után, és legkorábban 2 órával a parenterális beadás után.
Az artériás magas vérnyomás komplex kezelésében a Lasix adagja általában 80 mg/nap, tanácsos a napi adagot két adagra osztani. Az adag további emelése nem célszerű, ha a hatás nem kielégítő, érdemes más vérnyomáscsökkentő gyógyszert hozzáadni.
Tüdőödéma esetén 40 mg-ot adnak be intravénásan, ha a hatás nem kielégítő, 20 perc múlva további 20-40 mg adható be.
A kényszerített diurézis végrehajtása során 20-40 mg Lasix-ot adnak az intravénás infúziós oldathoz. A jövőben a Lasix adagja a víz-elektrolit egyensúlytól és a beteg állapotától függően módosítható.

Mellékhatások

Használat során Lasix nagy adagokban a BCC (keringő vértérfogat) csökkenése következik be, aminek következtében vérvastagodás alakul ki, trombózis alakulhat ki. Gyakori mellékhatás a víz- és elektrolitzavarok kialakulása: alkalózis (beleértve a fokozott metabolikus alkalózist diabetes mellitusban), nátrium-, klór-, kalcium-, káliumhiány; megsértése biokémiai tulajdonságok vér: emelkedett kreatinin, koleszterin, triglicerid, húgysav (a köszvény súlyosbodásával), glükózszint (különösen diabetes mellitus esetén).
Lehetséges allergiás reakciók, a bőr megnyilvánulásaitól (purpura, dermatitis, viszketés, bőrpír) egészen a anafilaxiás sokk.
Ritkán előfordulnak vérbetegségek: leukopenia, eosinophilia, hemolitikus változások, agranulocitózis, thrombocytopenia.
Alacsony születési súlyú vagy koraszülött csecsemőknél a Lasix alkalmazása az élet első heteiben nyílt ductus arteriosushoz vezethet.

Ellenjavallatok

:
Az ellenjavallatok közé tartozik a súlyos elektrolit-egyensúlyzavar, a furoszemid vagy a gyógyszer bármely más összetevőjének intoleranciája. Lasix, anuria, kiszáradás, BCC-hiány, bármilyen stádiumú májkóma, terhesség 12 hétig és szoptatás.

Terhesség

:
Legfeljebb 12 hétig használható Lasix a későbbi szakaszokban abszolút ellenjavallt, a Lasix alkalmazása csak szigorú indikációk esetén lehetséges, mivel a gyógyszer képes áthatolni a placenta gáton.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Szedés közben hypokalemia kialakulása Lasix a szívglikozidok fokozott hatásához vezethet.
Ha a Lasix-ot glükokortikoszteroidokkal és hashajtókkal kombinálják, a vér elektrolit-összetételének alaposabb ellenőrzésére van szükség, mivel ezeknek a gyógyszereknek a kombinációja növeli a hipokalémia kialakulásának kockázatát.
Ha a Lasix-ot cefalosporin antibiotikumokkal vagy aminoglikozidokkal kombinálják, ezek vérszintje megemelkedhet, és ennek megfelelően a mellékhatások fokozódhatnak.
A probenecid, a fenitoin és az NSAID-ok csökkenthetik a Lasix vizelethajtó hatását.
Az IACF és a Lasix egyidejű alkalmazása esetén a vérnyomáscsökkentő hatás fokozódhat, egészen az összeomlás kialakulásáig vagy a vesefunkció csökkenéséig és akut veseelégtelenségig.
A Lasix antidiabetikus gyógyszerekkel való kombinációja az utóbbi dózisának módosítását igényli.
A Lasix fokozhatja a teofillin, a lítium és a curare-szerű gyógyszerek.

Túladagolás

:
Túladagolás esetén Lasix leggyakrabban artériás hipotenzió, elektrolit-egyensúlyzavar, szédülés, szájszárazság és homályos látás. A kezelés célja a víz és elektrolit egyensúly helyreállítása és a vér mennyiségének normalizálása.

Tárolási feltételek

Közvetlen érintkezéstől védett helyen tárolandó napsugarak, szobahőmérsékleten (17-26 Celsius fok).

Kiadási űrlap

Lasix - tabletta 40 mg No. 45; 50. sz.
Lasix - oldatos injekció 10 mg per 1 ml, ampulla 2 ml, csomag 10 ampulla.

Összetett

:
1 tabletta Lasix hatóanyaga: 40 mg furoszemid.
Kiegészítő anyagok: kukoricakeményítő, előzselatinizált kukoricakeményítő, laktóz, vízmentes kolloid szilícium, talkum, Mg-sztearát.

1 mloldatos injekció Lasix tartalmaz: hatóanyag: 10 mg furoszemid.
Kiegészítő anyagok: Na-hidroxid, Na-klorid, előkészített injekcióhoz való víz.

Továbbá

:
Recepció Lasix a reakciók sebességének és a koncentráció csökkenéséhez vezethet, különösen a gyógyszer első adagjainak bevétele után vagy alkoholfogyasztás közben összetett mechanizmusok vagy járművezetők.
A Lasix-ot nem szabad szoptatás alatt alkalmazni, mivel a gyógyszer nem csak behatol anyatej, hanem elnyomja a tejtermelés folyamatát is.
Célszerű a Lasixot kálium-kiegészítőkkel kombinálva felírni a hypokalemia kialakulásának megelőzése és a vér elektrolit-összetételének folyamatos ellenőrzése érdekében.

furoszemid (4-klór-N-(2-furil-metil)-5-szulfamoil-antranilsav) - vízhajtó gyors cselekvés szulfonamid-származék. A Lasix hatásmechanizmusa a klór- és nátriumionok reabszorpciójának blokkolásának köszönhető a Henle hurok felszálló végében. Kisebb mértékben a szer a csavarodott tubulusokra is hatással van, és ez a hatás nem jár együtt a karboanhidráz vagy az antialdoszteron aktivitás gátlásával. A Lasix kifejezett vizelethajtó, nátriuretikus, klóruretikus hatással rendelkezik. Növeli a kálium, kalcium, magnézium kiválasztását. Intravénásan beadva gyorsan csökkenti a szív előterhelését, a bal kamra töltési nyomását és a pulmonális artériás nyomást. Csökkenti a szisztémás vérnyomást.
A gyógyszer szájon át történő bevétele esetén a diuretikus hatás 1 órán belül észlelhető, és a maximális hatás a beadás után 1-2 órán belül érhető el; a vizelethajtó hatás időtartama 6-8 óra Intravénás beadás esetén a vízhajtó hatás kialakulása 5, illetve 30 perccel a beadás után következik be, és a Lasix biohasznosulása körülbelül 2 óra 64%. A gyógyszer maximális koncentrációja a vérplazmában a dózis növelésével növekszik, de a maximum elérésének ideje nem függ a dózistól, és a beteg állapotától függően széles körben változik. A felezési idő körülbelül 2 óra Intravénás beadást követően a vizelettel kiválasztott Lasix mennyisége lényegesen nagyobb, mint orális adagolás után. A vérplazmában a gyógyszer főként a kötött állapot fehérjével, főleg albuminnal: 1-400 ng/ml koncentráció tartományban egészséges egyének fehérjekötődése 91-99%. A szabad frakció a terápiás koncentráció 2,5-4,1%-a. A biotranszformációs folyamat során a szervezetben lévő gyógyszer főként glükuroniddá alakul.

A Lasix gyógyszer használatának jelzései

Ödéma szív-, vese-, májbetegségekben (beleértve az ascitest), akut bal kamrai elégtelenség (tüdőödéma); AH (arteriális hipertónia), hipertóniás krízis; agyödéma; oliguria terhes nők toxikózisára (a hipovolémia megszüntetése után alkalmazzák); égési sérülések miatti duzzanat; mérgezés esetén kényszerdiurézis.

Lasix használata

Az adagolási rendet egyénileg állítják be, figyelembe véve a víz-elektrolit egyensúlyhiány súlyosságát, a glomeruláris szűrés mértékét és a beteg állapotának súlyosságát. A kezelés során a víz-elektrolit egyensúlyt a napi diurézis és dinamika figyelembevételével állítják be Általános állapot. Az orális Lasix-ot általában üres gyomorra írják fel. A gyógyszert parenterálisan írják fel azoknak a betegeknek, akik nem tudják szájon át szedni, vagy sürgős esetekben. A gyógyszer intravénás beadásának sebessége legalább 1-2 perc.
Mérsékelt ödémás szindróma esetén a kezdő adag felnőttek és 15 év feletti serdülők esetében általában 20-80 mg orálisan és 20-40 mg intramuszkulárisan vagy intravénásan. Kezelésrezisztens ödéma esetén ugyanaz a dózis vagy 20-40 mg-mal megemelve (20 mg parenterális adagolás esetén) újra felírható legkorábban 6-8 óra elteltével (parenterális adagolás esetén 2 óra) a vizelethajtó hatás eléréséig. Ez az egyénileg kiválasztott adag naponta 1 vagy 2 alkalommal használható. A legnagyobb hatékonyságot akkor érik el, ha a gyógyszert heti 2-4 napig szedik.
Gyermekek esetében a kezdő adag 2 mg/kg (1 mg/kg parenterális adagolás esetén). Ha a hatás nem kielégítő, további 1-2 mg/ttkg-mal növelhető (parenterális adagolás esetén 1 mg/ttkg-mal), de legkorábban az előző adag után 6-8 órával (parenterális adagolás esetén legalább 2 óra). ).
Magas vérnyomás (artériás hipertónia) esetén a kezdő adag felnőttek számára 80 mg/nap (általában 2 adagra osztva). Ha a hatás nem kielégítő, más vérnyomáscsökkentő gyógyszereket kell hozzáadni.
Tüdőödémában szenvedő betegeknek a Lasix-ot intravénásan adják be 40 mg-os dózisban. Ha a beteg állapota ezt megkívánja, 20 perc elteltével további 20-40 mg Lasix-ot kell beadni.
A kényszerített diurézis végrehajtásához 20-40 mg gyógyszert adnak az infúzióhoz elektrolit oldat. A további adagolás a méregtelenítési programtól függ, és a víz- és elektrolit-egyensúly mutatóit figyelembe véve kell elvégezni.

A Lasix használatának ellenjavallatai

Anuria, máj precoma és kóma, súlyos hypokalaemia és hyponatraemia, kiszáradás, fokozott érzékenység furoszemidre vagy a gyógyszer egyéb összetevőire, a terhesség első trimeszterében és a szoptatásban.

A Lasix mellékhatásai

Nál nél hosszú távú használat vagy gyógyszert ír fel nagy dózisok ah - hipovolémia, kiszáradás, trombózisra hajlamos hemokoncentráció (különösen időseknél), hypokalaemia, hyponatraemia, hypochloraemia, alkalosis, egyes esetekben- hipokalcémia; artériás hipotenzió, szisztémás keringési zavarok (különösen gyermekeknél és időseknél); az állapot romlása obstruktív uropathia miatt (prosztata hiperplázia, húgycső szűkület, hydronephrosis); megnövekedett koleszterin és TG szint a vérplazmában; átmeneti hiperurikémia (a köszvény súlyosbodásával), megnövekedett kreatininszint; hiperglikémia, különösen cukorbetegeknél; a metabolikus alkalózis fokozott súlyossága; hányinger, hányás, hasmenés; allergiás bőrreakciók (viszketés, polimorf erythema, exfoliatív dermatitis, purpura), láz, rendkívül ritkán - anafilaxiás sokk; rendkívül ritkán - vasculitis, intersticiális nephritis; változások az összetételben perifériás vér- eozinofília, aplasztikus ill hemolitikus anémia, leukopenia vagy agranulocytosis, vérzésre hajlamos thrombocytopenia; légzési distressz szindrómában szenvedő koraszülötteknél a furoszemid alkalmazása az élet első heteiben növeli a nyitott ductus arteriosus kockázatát.

Különleges utasítások a Lasix használatához

A gyógyszer alkalmazásakor a figyelem koncentrációjának csökkenése lehetséges, ami fontos az irányító emberek számára járművekés potenciálisan veszélyes mechanizmusokkal való munkavégzés, különösen a kezelés kezdetén és alkoholfogyasztás közben.
A gyógyszer alkalmazásának ideje alatt szükség lehet a káliumveszteség pótlására.
Mivel a gyógyszer áthatol a placenta gáton, a Lasix terhesség alatt csak szigorú indikációk mellett és rövid ideig alkalmazható. Mivel a gyógyszer átjuthat az anyatejbe, és elnyomja a szoptatást is, a szoptatás ideje alatt a gyógyszer alkalmazását abba kell hagyni.

Lasix gyógyszerkölcsönhatások

Ha a gyógyszer alkalmazását hypokalaemia és hypomagnesemia kialakulása kíséri, a szívizom érzékenysége a szívglikozidokra növekedhet. Ha a gyógyszert kortikoszteroidokkal, hashajtókkal és karbenoxolonnal kombinálják, megnő a hipokalémia kialakulásának kockázata.
Ha a Lasix-ot aminoglikozidokkal (kanamicin, gentamicin, tobramycin), cefalosporinokkal vagy ciszplatinnal adják együtt, ezek koncentrációja a vérplazmában megemelkedhet, ami nefro- és ototoxikus hatások kialakulásához vezethet. Ha erőltetett diurézis szükséges a ciszplatin-kezelés során, a furoszemidet alacsony dózisban (normál veseműködés esetén 40 mg) írják fel, ha a szervezet megfelelően hidratált. Az NSAID-ok, valamint a fenitoin és a probenecid csökkenthetik a Lasix vizelethajtó hatását. Ha egyidejűleg használják ACE-gátlók a vérnyomás jelentős csökkenése lehetséges, akár az összeomlásig is, és egyes esetekben a vesefunkció csökkenéséhez és akut veseelégtelenség kialakulásához vezethet. Óvatosan kell eljárni a Lasix és a hipoglikémiás gyógyszerek egyidejű felírásakor, mivel ez utóbbiak adagjának módosítását teheti szükségessé. Ha Lasix és presszor aminok (epinefrin, noradrenalin) egyidejű felírása szükséges, akkor figyelembe kell venni megnövekedett kockázat mellékhatások kialakulása és a gyógyszerek hatékonyságának csökkenése. A gyógyszer fokozza a teofillin és a curare-szerű gyógyszerek hatását. A Lasix lítiumkészítményekkel való egyidejű alkalmazása a lítium-ionok fokozott reabszorpciójához vezethet. vesetubulusokés toxikus hatások kialakulása.

Károsodott veseműködés, a kiválasztási folyamat későbbi változásaival felesleges folyadék szövetekből való kijutást kísérheti ödéma kialakulása, a húgyúti rendszer minőségének és működési sebességének csökkenése. A Lasix oldat a lehető leggyorsabban felszívódik a szövetekben, gyulladáscsökkentő hatást biztosítva.

Kapcsolatban áll

Általános leírása

A vizelethajtó hatású gyógyszer gyógyszerészeti változata a Lasix ampullákban átlátszó oldat formájában kerül forgalomba, amely 10 ampullát tartalmaz, amelyeket meghibásodások esetén használnak injekcióhoz urogenitális rendszer, megszünteti az ödémát, normalizálja az olyan elemek szintjét a szervezetben, mint a kálium, nátrium és magnézium.

Gyártó: Lasix ( Latin név Lasix) Indiában. Hosszú ideje sikeresen alkalmazzák orvosi gyakorlat a területen

Oroszország és azon túl. Viszonylag kis számban valószínű mellékhatások, megfizethetősége és sok pozitív vélemény a gyógyszer hatásáról az egyik legnépszerűbb és legkeresettebbé tették. Segít a vesebetegségek kezelésében, a szövetekből a folyadék károsodott eltávolítása által okozott patológiák kezelésében.

Fontos! A használati utasítás mindig a csomagoláson található.

A gyógyszertárban történő vásárláshoz szüksége van recept orvostól, mivel a termék erősnek minősül. Használat előtt konzultáljon kezelőorvosával, aki előírja a szükséges vizsgálatokat és vizsgálatokat, és ezek alapján meghatározza a diuretikum használatának célszerűségét.

Összetétel, farmakológiai hatások

A fő hatóanyag a furoszemid. NAK NEK segédkomponensek viszonyul:

• tisztított víz,
• nátrium-hidroxid,
• nátrium-klorid.

A vér összetételéhez való közelség biztosítja a gyógyszer hatásának kifejezett sebességét.

A kálium-, nátrium- és klórionok szállítási rendszerének injekciós blokkolása lehetővé teszi a felhasználást intramuszkulárisanés leállítja ezeknek a mikroelemeknek a szövetekből való kóros eltávolítását.

A hatás a vesetubulusokon, valamint a Henle-hurok felszálló végtagjának vastag szegmensén jelentkezik.

Intravénásan súlyos vesekárosodás esetén alkalmazzák. A megoldás használatával a legkifejezettebb hatás érhető el pozitív hatás kezeléstől. A hatás fokozása érdekében az orvos módosíthatja a készítmény adagját és alkalmazásának időtartamát.

Miben különbözik a Lasix, de semmi, mert ugyanaz a dolog. A gyógyszerek csak az árban különböznek, amelyet a gyártó saját belátása szerint határoz meg. Vásárolhat Furosemide nevű tablettákat, de a hatás ugyanaz lesz.

Alkalmazási szabályok

Javallatok felhasználását az orvos határozza meg. A kezelés a legkifejezettebb pozitív eredményeket adja a következő esetekben:

• által okozott agy és szövetek duzzanata krónikus lefolyású veseelégtelenség;
• a terhesség alatti égési sérülésekből származó ödéma kezelése;
• a májrendszer patológiái;
• ödémás szindrómával, amely a kényszerített diurézis eredményeként alakul ki, amely a test agresszív kémiai vegyületekkel való mérgezésének hátterében fordul elő.

Adagolás a beteg általános állapotától, a tünetek jelenlététől és súlyosságától függően számítják ki. Nagy hatékonysága ellenére azonban ennek a terméknek számos ellenjavallata van, amelyeket figyelembe kell venni.

A használati javallatokat az orvos határozza meg

Ellenjavallatok

A kérdéses gyógyszer használata ellenjavallt, ha jelen van krónikus forma anuria a veseelégtelenség megnyilvánulásaival, valamint a szervezet allergiás reakciói esetén a ez a típus terápia. A Lasix nem alkalmazható terhesség vagy szoptatás alatt. Súlyos sérülés esetén A húgyúti rendszerben olyan analógokat írnak fel, amelyek hasonló terápiás hatással bírnak a vizeletkiválasztás szöveteire és szerveire.

Súlyos kalémia és natremia, kóros elváltozások a húgyúti kiáramlási rendszerben a húgyúti elváltozásokat is a Lasix alkalmazásának ellenjavallatának kell tekinteni.

Olyan helyzetekre, ahol használat ezt az eszközt Szintén nem ajánlott, mivel a meglévő patológia súlyosbodását és a beteg állapotának romlását okozhatja, amelynek tartalmaznia kell:

• artériás hipotenzió és szívritmuszavarok;
• miokardiális infarktus;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• hasmenés szindróma;
• magas vérnyomás;
• kamrai aritmia;
• kifejezett halláskárosodás.

Fontos! A Lasix nem alkalmazható újszülöttek vizelési folyamatának stabilizálására, mivel ez kalciumkövek lerakódását okozhatja a veseparenchymában.

Lehetséges mellékhatások

Lasix mellékhatások hosszan tartó használatot vagy egyéni intoleranciát okozhat az egyik összetevővel szemben.

A mellékhatások a következő tüneteken keresztül nyilvánulnak meg:

• aplasztikus anémia;
• leukopenia;
• A halláskárosodás;
• allergiás megnyilvánulások a bőrön dermatitis, ekcéma, csalánkiütés, bőrduzzanat, bőrpír és viszketés formájában;
• zavarok az idegrendszer működésében - csökkent hallás, csökkent koncentráció, álmosság, apátia, szédülés, homályos vizuális érzékelés;
• az élelmiszer emésztési folyamatának romlása hányingerrel, megnyilvánulásokkal kezdeti jelek hasnyálmirigy-gyulladás, hasmenés;
• kívülről a szív-érrendszeréles csökkenés következhet be vérnyomás, összeomlás, tachycardia, aritmia.

A felsorolt ​​állapotok kiegészülhetnek izomgyengeséggel, görcsökkel és fokozott fájdalommal az injekció beadásának helyén.

Az injekciók jellemzői

A gyógyszer felírása intramuszkulárisan, orvosa megmondja Önnek, hogyan kell helyesen beadni.

Ez az a módszer, amely a legjobban lehetővé teszi a megszerzését kifejezett pozitív hatás bármilyen vesekárosodásra, bármilyen etiológiájú szöveti ödémára.

A lehetséges mellékhatások hiányának fő feltétele a kezelés során alacsony gyógyszeradagolási arány.

Ez lehetővé teszi, hogy a szövetek felszívják a hatóanyagot, megakadályozzák az anyag kicsapódását és a terápiás hatás mértékének csökkenését. Optimális indikátor a gyógyszer intravénás beadásának sebessége 4 mg/perc az injekciós oldat sóoldattal hígítható.

Felnőtteknek maximális adag A Lasix naponta 1500 mg, gyermekeknek - legfeljebb 1 mg testtömeg-kilogrammonként, de legfeljebb 20 mg naponta. A kezelés időtartamát egyénileg számítják ki, és a folyamat során módosíthatók.

Túladagolás esetei

A Lasix adagjának túllépése a következő tünetekkel jár:

• delírium;
• trombózis, amely a megnövekedett vér viszkozitása miatt fordul elő;
• hipovolémia;
• a vérnyomás szintjének csökkentése;
• zavar;
• petyhüdt bénulás;
• az apátia előfordulása.

A fenti megnyilvánulások kiküszöbölése érdekében a szükséges mennyiségű elektrolitot be kell juttatni a szervezetbe, amely normalizálja a szövetek folyadék egyensúlyát.

Mellékhatások hosszan tartó használat esetén előfordulhat

további információ

A gyógyszer eltarthatósága 3 év. Hogy biztonságban legyen gyógyászati ​​tulajdonságok a következő feltételeket kell betartani: ne legyen hirtelen hőmérsékletváltozás környezet(legfeljebb +5°C-nál és +25°C-nál magasabban kell tartani), közvetlen napfénytől védeni kell. A gyógyszer nem hozzáférhető gyermekek és háziállatok számára.

Mert a a vizelet aktív kiürítésével a szervezetből Előfordulhat a kálium túlzottan aktív eltávolítása a szövetekből, be kell tartania az ebben a mikroelemben gazdag étrendet. Erre a célra be napi menü Javasolt a káliumban gazdag ételek bevitele: karfiol, spenót, burgonya, sovány hús (lehetőleg marha- és borjúhús), banán, friss paradicsom.

A fűszerek eltüntetése és nagy mennyiség asztali só pozitív hatással lesz a kezelési folyamatra. Az orvos multivitamin komplexeket írhat fel, amelyek fenntartják ennek a mikroelemnek a szükséges szintjét a vérben, valamint kálium-megtakarító gyógyszereket. széleskörű akciók.

Mivel a vérnyomás csökkenése valószínű, ha ezt a gyógyszert injekció formájában szedi, kerülnie kell a koncentrációt és koncentrációt igénylő munkát vagy tevékenységeket. fokozott figyelem: autóvezetés, összetett mechanizmusok irányítása. A Lasix-kezelés alatt álló koraszülött gyermekeknél javasolt a vese rendszeres röntgenvizsgálata, hogy megállapítsák a vesék elégtelen működését a diuretikum szedése közben (vesegyulladás vagy nephrocalcinosis alakulhat ki).

Lasix Neo 10 mg

Lasix vizelethajtó gyógyszer

Következtetés

A diagnózis felállításakor májelégtelenség akut formában és májcirrózisban a Lasix-kezelést csak kórházi körülmények között szabad elvégezni: ennek a diuretikumnak a használata májkómát válthat ki a víz- és elektrolit-egyensúly felborulása miatt, és sürgős orvosi ellátást igényel.

Ha az egészségi állapot romlásának jelei vannak hideg verejték, gyengeség, cianózis formájában, abba kell hagyni a Lasix szedését, és meg kell tisztítani a beteg légutait.

Catad_pgroup Diuretikumok

Lasix injekcióhoz – hivatalos* használati utasítás

*az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által regisztrált (a grls.rosminzdrav.ru szerint)

Regisztrációs szám:

P N014865/02-250909

A gyógyszer kereskedelmi neve: Lasix®

Nemzetközi generikus név(FOGADÓ)- furoszemid

Dózisforma:

oldat intravénás és intramuszkuláris injekció

Összetett
1 ml oldat tartalma:
hatóanyag- furoszemid - 10,00 mg.
Segédanyagok: nátrium-klorid, nátrium-hidroxid, injekcióhoz való víz.

Leírás:átlátszó színtelen oldat.

Farmakoterápiás csoport:

vizelethajtó.

CodeATX-C03CA01

Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Lasix ® egy gyorsan ható vízhajtó, amely szulfonamid-származék. A Lasix ® blokkolja a Na +, K +, Cl - ionok transzportrendszerét a Henle-hurok felszálló végtagjának vastag szegmensében, ezért szaluretikus hatása attól függ, hogy a gyógyszer bejut-e a vesetubulusok lumenébe ( az aniontranszport mechanizmus miatt). A Lasix ® vizelethajtó hatása a nátrium-klorid reabszorpciójának gátlásával függ össze a Henle-hurok ezen részében.
A nátriumkiválasztás növekedésének másodlagos hatásai: a kiürült vizelet mennyiségének növekedése (az ozmotikusan kötött víz miatt) és a káliumszekréció növekedése a vesetubulus disztális részében. Ezzel párhuzamosan fokozódik a kalcium- és magnéziumionok kiválasztódása.
A Lasix ® gyógyszer ismételt beadásakor a diuretikus aktivitása nem csökken, mivel a gyógyszer megszakítja a tubuláris-glomeruláris visszacsatolást a Macula densa-ban (a juxtaglomeruláris komplexhez szorosan kapcsolódó tubuláris szerkezet). A Lasix® dózisfüggő stimulációt okoz a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszerben.
Szívelégtelenségben a Lasix ® gyorsan csökkenti az előterhelést (a vénás tágulás miatt), csökkenti a pulmonalis artériás nyomást és a bal kamra töltőnyomását. Úgy tűnik, hogy ez a gyorsan fejlődő hatás a prosztaglandinok hatásán keresztül közvetítődik, ezért kialakulásának feltétele a prosztaglandin szintézis zavarainak hiánya, emellett ennek a hatásnak a megvalósulásához a vesefunkció megfelelő megőrzése is szükséges.
A gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatással rendelkezik, amelyet a nátrium-kiválasztás növekedése, a keringő vér térfogatának csökkenése és a reakció csökkenése okoz. simaizomérszűkítő hatású erek (a nátriuretikus hatás miatt a furoszemid csökkenti a katekolaminokra adott vaszkuláris választ, amelyek koncentrációja megnövekszik az artériás hipertóniában szenvedő betegeknél).
Dózisfüggő diurézis és natriurézis figyelhető meg, ha a Lasix ®-t 10 mg és 100 mg közötti dózisban szedik. (egészséges önkéntesek). 20 mg Lasix ® intravénás beadása után a vizelethajtó hatás 15 percen belül kialakul, és körülbelül 3 órán át tart.
A nem kötött (szabad) furoszemid intratubuláris koncentrációja és a natriuretikus hatása közötti összefüggés szigmoid görbét követ, a furoszemid kiválasztásának minimális hatékony sebessége körülbelül 10 mcg/perc. Ezért a furoszemid folyamatos infúziója hatékonyabb, mint az ismételt bolus beadás. Ezen túlmenően, egy bizonyos bolus dózis felett nem nő a hatás jelentős mértékben. Ha a furoszemid tubuláris szekréciója csökken, vagy ha a gyógyszer a tubuláris lumenben található albuminhoz kötődik (például nefrotikus szindróma esetén), a furoszemid hatása csökken.

Farmakokinetika
A furoszemid megoszlási térfogata 0,1-0,2 l/ttkg, és jelentősen változik az alapbetegségtől függően. A furoszemid nagyon erősen (több mint 98%-ban) kötődik a plazmafehérjékhez, főleg az albuminhoz. A furoszemid túlnyomórészt változatlan formában és főként a proximális tubulusokban szekréció útján ürül. A furoszemid intravénás beadása után a beadott dózis 60-70%-a eliminálódik ezen az úton. A furoszemid glükuronidált metabolitjai a vesék által kiválasztott gyógyszer 10-20%-át teszik ki. A fennmaradó adag a beleken keresztül ürül, nyilvánvalóan epeszekrécióval.
A furoszemid terminális felezési ideje intravénás beadás után körülbelül 1-1,5 óra.
A furoszemid áthatol a placenta gáton, és kiválasztódik az anyatejbe. Koncentrációja a magzatban és az újszülöttben megegyezik az anyával.
A farmakokinetika jellemzői bizonyos betegcsoportokban
Veseelégtelenségben a furoszemid eliminációja lelassul és a felezési idő megnő; súlyos veseelégtelenség esetén a végső kiválasztódási periódus 24 órára nőhet.
Nefrotikus szindróma esetén a plazmafehérje-koncentráció csökkenése a meg nem kötött furoszemid (szabad frakciója) koncentrációjának növekedéséhez vezet, és ezért nő az ototoxicitás kialakulásának kockázata. Másrészt ezeknél a betegeknél a furoszemid diuretikus hatása csökkenhet a furoszemid tubuláris albuminhoz való kötődése és a furoszemid tubuláris szekréciójának csökkenése miatt.
Hemodialízisre és peritoneális dialízisre, valamint folyamatos ambuláns peritoneális dialízisre a furoszemid elenyésző mértékben ürül ki.
Májelégtelenség esetén A furoszemid felezési ideje 30-90%-kal nő, főként a megoszlási térfogat növekedése miatt. A betegek e kategóriájában a farmakokinetikai paraméterek nagyon eltérőek lehetnek.
Szívelégtelenség, súlyos, artériás magas vérnyomás és időseknél a furoszemid kiválasztódása lelassul a csökkent vesefunkció miatt.
A furoszemid kiválasztódása koraszülött és teljes korú csecsemőkben lelassulhat, ami a vese érettségi fokától függ, a csecsemőknél a gyógyszer anyagcseréje is lelassulhat, mivel a máj glükurináló képessége hibás. Azoknál a gyermekeknél, akiknek a fogantatás utáni életkora meghaladja a 33 hetet, a terminális felezési idő nem haladja meg a 12 órát. Két hónapos és idősebb csecsemőknél a furoszemid kiválasztódása nem különbözik a felnőttekétől.

Használati javallatok

Ödéma szindróma krónikus szívelégtelenségben.

Ödéma szindróma akut szívelégtelenségben.

Ödéma szindróma krónikus veseelégtelenségben.

Akut veseelégtelenség, beleértve a terhesség alatti és égési sérüléseket (a folyadékkiválasztás fenntartása érdekében).

Ödéma szindróma nefrotikus szindrómában (nefrotikus szindrómával az alapbetegség kezelése az előtérben).

Ödéma szindróma májbetegségekben (ha szükséges, az aldoszteron antagonistákkal végzett kezelés mellett).

Az agy duzzanata.

Hipertóniás válság.

A kényszerített diurézis fenntartása mérgezés esetén a vesék által változatlan formában ürülő kémiai vegyületekkel. Ellenjavallatok

Fokozott érzékenység a hatóanyag vagy a gyógyszer bármely összetevőjére; szulfonamidokra (szulfonamidra) allergiás betegeknél antimikrobiális szerek vagy szulfonilureák) keresztallergia alakulhat ki a furoszemiddel szemben.

A furoszemidre nem reagáló anuriával járó veseelégtelenség.

Máj precoma és kóma.

Súlyos hypokalaemia.

Súlyos hyponatraemia.

Hipovolémia (artériás hipotenzióval vagy anélkül) vagy kiszáradás.

Bármilyen etiológiájú vizeletkiáramlás súlyos zavarai (beleértve a húgyutak egyoldalú károsodását is).

Terhesség (lásd "Terhesség és szoptatás").

Szoptatási időszak. Gondosan

artériás hipotenzióval;

olyan állapotokban, amelyekben a vérnyomás túlzott csökkenése különösen veszélyes (a koszorúér- és/vagy agyi artériák szűkületes elváltozásai);

akut miokardiális infarktus esetén (a kardiogén sokk kialakulásának fokozott kockázata),

látens vagy manifeszt diabetes mellitusban;

köszvény esetén;

hepatorenalis szindrómával;

hipoproteinémiával (például nephrosis szindrómával, amikor a diuretikus hatás csökkenése és a furoszemid ototoxikus hatásának kialakulásának kockázata lehetséges, ezért az ilyen betegek dózisának kiválasztását rendkívül óvatosan kell elvégezni);

ha megsértik a vizelet kiáramlását (prosztata hiperplázia, szűkület húgycső vagy hidronephrosis);

halláskárosodással,

hasnyálmirigy-gyulladásra, hasmenésre,

kamrai aritmia anamnézisében,

szisztémás lupus erythematosus esetén;

koraszülötteknél (kalciumtartalmú vesekő képződésének lehetősége (nephrolithiasis) és kalcium-sók lerakódása a vese parenchymában (nephrocalcinosis), ezért a vesefunkció rendszeres ellenőrzése, ill. ultrahangvizsgálat vese). Terhesség és szoptatás időszaka
A furoszemid átjut a placenta gáton, ezért terhesség alatt nem írható fel. Ha egészségügyi okokból a Lasix ®-t terhes nőknek írják fel, akkor a magzat állapotának gondos ellenőrzése szükséges.
Szoptatás alatt a furoszemid ellenjavallt. A furoszemid elnyomja a laktációt. Használati utasítás és adagolás
Általános ajánlások:
A Lasix ® felírásakor javasolt a legkisebb adagok alkalmazása, amelyek elegendőek a kívánt terápiás hatás eléréséhez.
A gyógyszert intravénásan és kivételes esetekben intramuszkulárisan adják be (amikor a gyógyszer intravénás vagy orális beadása nem lehetséges). A Lasix ® gyógyszer intravénás beadása csak akkor lehetséges, ha a gyógyszer szájon át történő bevétele nem lehetséges, vagy a gyógyszer felszívódási zavara van a vékonybélben, vagy ha szükséges a lehető leggyorsabb hatás elérése. Intravénás Lasix® alkalmazásakor mindig javasolt, hogy a pácienst a lehető legkorábban átállítsák orális Lasix®-ra.
Intravénás beadás esetén a Lasix ®-t lassan kell beadni. Az intravénás beadás sebessége nem haladhatja meg a 4 mg/perc értéket. Súlyos vesekárosodásban (szérum kreatinin > 5 mg/dl) szenvedő betegeknél javasolt, hogy a Lasix ® intravénás beadásának sebessége ne haladja meg a 2,5 mg/perc értéket. Az optimális hatékonyság és az ellenszabályozás (a renin-angiotenzin aktiválása és az antinatriuretikus neurohumorális szabályozás) elnyomása érdekében a hosszan tartó infúziót kell előnyben részesíteni. intravénás beadás Lasix ® a gyógyszer ismételt intravénás bolus beadásához képest. Ha egy vagy több bolus intravénás injekció beadása után azzal akut állapotok Folyamatos intravénás infúziót nem lehet végrehajtani, akkor célszerűbb kis adagokat beadni nagy intervallumok beadások között (körülbelül 4 óra különbséggel), mint a nagyobb dózisok intravénás bolusban történő beadása, hosszabb időközökkel.
Megoldás parenterális beadásra
o a beadás pH-ja körülbelül 9, és nincs pufferelő tulajdonsága. 7 alatti pH-értéken a hatóanyag kicsapódhat, ezért a Lasix ® hígítása során ügyelni kell arra, hogy a kapott oldat pH-ja a semlegestől az enyhén lúgosig terjedjen. A hígításhoz sóoldatot használhat. A Lasix ® hígított oldatát a lehető leghamarabb fel kell használni. Az ajánlott maximális napi intravénás adag felnőtteknek 1500 mg. Gyermekeknél a parenterális adagolás javasolt adagja 1 mg/ttkg (de nem több, mint 20 mg naponta).
A kezelés időtartamát az orvos egyénileg határozza meg, az indikációktól függően.
Különleges adagolási ajánlások felnőttek számára:
Ödéma szindróma krónikus szívelégtelenségben
Az ajánlott kezdő adag napi 20-80 mg. A szükséges adagot a diuretikus reakciótól függően választják ki. A napi adagot két-három alkalommal javasolt beadni.
Ödéma szindróma akut szívelégtelenségben
Az ajánlott kezdő adag 20-40 mg intravénás bólusként. Szükség esetén a Lasix ® adagja a terápiás hatástól függően módosítható.
Ödéma szindróma krónikus veseelégtelenségben
A furoszemidre adott natriuretikus válasz több tényezőtől függ, köztük a vesekárosodás súlyosságától és a vér nátriumszintjétől, ezért a dózisválasz nem jelezhető pontosan előre. Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adag gondos megválasztása szükséges, fokozatosan emelve, hogy a folyadékvesztés fokozatosan következzen be (a kezelés kezdetén akár napi körülbelül 2 kg-os folyadékvesztés is lehetséges).
Hemodializált betegeknél a szokásos fenntartó adag 250-1500 mg/nap.
Intravénás beadás esetén a furoszemid dózisa a következőképpen határozható meg: a kezelést intravénás csepegtetéssel kezdik, 0,1 mg/perc sebességgel, majd a terápiás hatástól függően 30 percenként fokozatosan növelik az adagolás sebességét.
Akut veseelégtelenség (a folyadékkiválasztás fenntartásához)
A Lasix® kezelés megkezdése előtt meg kell szüntetni a hypovolaemiát, az artériás hipotenziót, valamint az elektrolit- és sav-bázis állapot jelentős zavarait. Javasoljuk, hogy a beteget a lehető leghamarabb állítsák át az intravénás Lasix ® tablettáról Lasix ® tablettára (a Lasix ® tabletta adagja a kiválasztott intravénás adagtól függ). Az ajánlott kezdő intravénás adag 40 mg. Ha beadása után a kívánt vízhajtó hatás nem érhető el, akkor a Lasix ® folyamatos intravénás infúzióban adható be, 50-100 mg/óra adagolási sebességgel kezdve.
Ödéma nefrotikus szindrómában
Az ajánlott kezdő adag napi 20-40 mg. A szükséges adagot a diuretikus reakciótól függően választják ki.
Ödéma szindróma májbetegségekben
A furoszemidet az aldoszteron antagonistákkal végzett kezelés mellett írják fel, ha azok nem elég hatékonyak. Az olyan szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében, mint a vérkeringés ortosztatikus szabályozásának károsodása vagy az elektrolit- vagy sav-bázis állapot zavarai, gondos dózisválasztás szükséges, hogy a folyadékvesztés fokozatosan történjen (a kezelés kezdetén a folyadékvesztés legfeljebb kb. 0,5 kg testtömeg naponta lehetséges). Ha az intravénás adagolás feltétlenül szükséges, az intravénás beadás kezdeti adagja 20-40 mg.
Hipertóniás krízis, agyödéma
Az ajánlott kezdő adag 20-40 mg intravénás bolusban. Az adag a hatástól függően módosítható.
A kényszerített diurézis fenntartása mérgezés során
A furoszemidet elektrolit oldatok intravénás infúziója után írják fel. Intravénás beadás esetén az ajánlott kezdő adag 20-40 mg. Az adag a furoszemidre adott választól függ. A Lasix® kezelés előtt és alatt a folyadék- és elektrolitveszteséget ellenőrizni kell, és pótolni kell. Mellékhatás
A víz-elektrolit oldaláról és sav-bázis egyensúly:

hyponatraemia, hypochloraemia, hypokalaemia, hypomagnesemia, hypocalcaemia, metabolikus alkalózis, amely az elektrolithiány fokozatos növekedése vagy nagyon rövid időn belüli jelentős elektrolitveszteség formájában alakulhat ki, például nagy dózisú furoszemid alkalmazása esetén normál vesefunkciójú betegeknél. Az elektrolit- és sav-bázis egyensúlyhiány kialakulására utaló tünetek a következők lehetnek: fejfájás, zavartság, görcsök, tetánia, izomgyengeség, szívritmuszavarok és dyspeptikus zavarok. Az elektrolitzavarok kialakulásához hozzájáruló tényezők közé tartoznak az alapbetegségek (például májcirrózis vagy szívelégtelenség), az egyidejű terápia és a táplálkozás. Különösen a hányás és a hasmenés növelheti a hypokalaemia kockázatát; hipovolémia és kiszáradás (idős betegeknél gyakrabban), ami trombózis kialakulására hajlamos hemokoncentrációhoz vezethet.
A szív- és érrendszerből:

a vérnyomás túlzott csökkenése, amely különösen idős betegeknél a következő tünetekkel nyilvánulhat meg: koncentráció- és reakciózavar, „üresség” érzés a fejben, nyomásérzés a fejben, fejfájás, szédülés, álmosság, gyengeség, látászavarok, szájszárazság, a vérkeringés ortosztatikus szabályozásának megsértése. Összeomlás, tachycardia, aritmiák kialakulása és a keringő vér mennyiségének csökkenése lehetséges.
Az anyagcsere oldaláról:

megnövekedett szérum koleszterin- és trigliceridszint;

a vér kreatinin- és karbamidszintjének átmeneti emelkedése;

megnövekedett szérum húgysavkoncentráció, ami a köszvény megnyilvánulásait okozhatja vagy ronthatja;

csökkent glükóztolerancia (a látens betegség lehetséges megnyilvánulása diabetes mellitus).
A húgyúti rendszerből:

a húgyutak részleges elzáródása által okozott tünetek megjelenése vagy erősödése (például prosztata hiperplázia, a húgycső szűkülete);

ritkán - intersticiális nephritis;

nephrocalcinosis/nephrolithiasis koraszülötteknél.
Az emésztőrendszerből:

ritkán - hányinger, hányás, hasmenés, intrahepatikus choletasis elszigetelt esetei, a májenzimek szintjének emelkedése, akut hasnyálmirigy-gyulladás.
A központi idegrendszerből, a hallószervből:

ritkán - paresztézia;

ritka esetekben halláskárosodás, általában reverzibilis, és/vagy fülzúgás, különösen veseelégtelenségben vagy hipoproteinémiában (nefrotikus szindróma) szenvedő betegeknél, valamint a gyógyszer gyors intravénás beadása esetén.
Kívülről bőr, allergiás reakciók:

ritkán - allergiás bőrreakciók: viszketés, csalánkiütés, egyéb típusú kiütések vagy bullosus bőrelváltozások, erythema multiforme, exfoliatív dermatitis, purpura, láz, vasculitis, fényérzékenység;

rendkívül ritkán - súlyos anafilaxiás vagy anafilaktoid reakciók egészen sokkig, amelyeket eddig csak intravénás beadás után írtak le.
Perifériás vérből:

ritkán - thrombocytopenia, eosinophilia;

ritka esetekben leukopenia;

egyes esetekben agranulocitózis, aplasztikus anémia vagy hemolitikus anémia.
Egyéb:

koraszülötteknél lehetséges a kalciumtartalmú vesekő képződése (nephrolithiasis) és a kalcium-sók lerakódása a vese parenchymában (nephrocalcinosis);

koraszülötteknél az élet első heteiben a furoszemid növelheti a ductus Botallus perzisztenciájának kockázatát;

intramuszkuláris injekcióval, fájdalom az injekció beadásának helyén.
Mivel egyes mellékhatások (például a vérkép megváltozása, súlyos anafilaxiás vagy anafilaktoid reakciók, súlyos allergiás bőrreakciók) bizonyos körülmények között veszélyeztethetik a betegek életét, ha bármilyen mellékhatás jelentkezik, azonnal jelentse azokat orvosának. Túladagolás
Klinikai kép a gyógyszer akut vagy krónikus túladagolása elsősorban a folyadék- és elektrolitvesztés mértékétől és következményeitől függ; a túladagolás hipovolémiával, dehidrációval, hemokoncentrációval, szívritmus- és vezetési zavarokkal (beleértve az atrioventricularis blokkot és a kamrafibrillációt) nyilvánulhat meg. E rendellenességek tünetei a vérnyomás csökkenése (a sokk kialakulásáig), akut veseelégtelenség, trombózis, delírium, petyhüdt bénulás, apátia és zavartság.
A kezelés célja a víz-elektrolit és sav-bázis állapot klinikailag jelentős zavarainak korrekciója a szérum elektrolitkoncentráció, sav-bázis állapot indikátorok, hematokrit ellenőrzése mellett, valamint az ezek hátterében kialakuló esetleges súlyos szövődmények megelőzése vagy kezelése. rendellenességek. Interakció másokkal gyógyszerek

Szívglikozidok, a QT-intervallum megnyúlását okozó gyógyszerek - ha a furoszemid alkalmazása során elektrolitzavarok (hipokalémia vagy hypomagnesemia) alakulnak ki, megnő a szívglikozidok és a QT-intervallum megnyúlását okozó gyógyszerek toxikus hatása (ritmuszavarok kialakulásának kockázata). növekszik).

A glükokortikoszteroidok, a karbenoxolon, az édesgyökér-készítmények nagy mennyiségben és a hashajtók hosszan tartó alkalmazása furoszemiddel kombinálva növelik a hipokalémia kialakulásának kockázatát.

Aminoglikozidok - lelassítják az aminoglikozidok vesék általi kiválasztását, ha furoszemiddel egyidejűleg alkalmazzák, és növelik az aminoglikozidok ototoxikus és nefrotoxikus hatásának kialakulásának kockázatát. Emiatt kerülni kell ennek a gyógyszerkombinációnak a használatát, kivéve, ha egészségügyi okokból szükséges, ilyenkor az aminoglikozidok fenntartó dózisának módosítása (csökkentése) szükséges.

Nefrotoxikus hatású gyógyszerek - furoszemiddel kombinálva nő a nefrotoxikus hatások kialakulásának kockázata.

Egyes cefalosporinok nagy dózisai (különösen azok, amelyeknek túlnyomórészt vesén keresztül ürülnek ki) - furoszemiddel kombinálva növelik a nefrotoxicitás kockázatát.

Ciszplatin - ha furoszemiddel egyidejűleg alkalmazzák, fennáll az ototoxicitás veszélye. Ezenkívül a ciszplatin és a furoszemid 40 mg feletti dózisban történő együttes alkalmazása esetén (normál veseműködés mellett) megnő a ciszplatin nefrotoxikus hatásának kialakulásának kockázata.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) - NSAID-ok, beleértve acetilszalicilsav, csökkentheti a furoszemid vízhajtó hatását. Hipovolémiában és kiszáradásban szenvedő betegeknél (beleértve a furoszemid szedését is) az NSAID-ok akut veseelégtelenség kialakulását okozhatják. A furoszemid fokozhatja a szalicilátok toxikus hatásait.

Fenitoin - csökkenti a furoszemid vizelethajtó hatását

Vérnyomáscsökkentő szerek, vízhajtók vagy egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek – furoszemiddel kombinálva kifejezettebb vérnyomáscsökkentő hatás várható.

Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók – ha korábban furoszemiddel kezelt betegeknek ACE-gátlót írnak fel, az a vesefunkció romlásával járó túlzott vérnyomáscsökkenéshez, egyes esetekben akut veseelégtelenség kialakulásához vezethet, ezért a kezelés előtt három nappal az ACE-gátlókkal való kezelés megkezdésekor vagy azok dózisának növelésekor javasolt a furoszemid abbahagyása vagy az adag csökkentése.

A probenecid, a metotrexát vagy más olyan gyógyszerek, amelyek a furoszemidhez hasonlóan a vesetubulusokban választódnak ki, csökkenthetik a furoszemid hatását (a vese szekréciójának ugyanaz az útja, másrészt a furoszemid csökkentheti ezeknek a gyógyszereknek a vesén keresztüli kiválasztását). .

Hipoglikémiás szerek, nyomást okozó aminok (epinefrin-norepinefrin) - gyengítő hatások furoszemiddel kombinálva.

Teofillin, diazoxid, curare-szerű izomrelaxánsok – fokozott hatások furoszemiddel kombinálva.

Lítium-sók - furoszemid hatására a lítium kiválasztódása csökken, ezáltal nő a lítium szérumkoncentrációja, és nő a lítium toxikus hatásainak kialakulásának kockázata, beleértve a szív- és idegrendszert károsító hatásait is. Ezért ennek a kombinációnak a alkalmazásakor a szérum lítiumkoncentrációjának monitorozása szükséges.

Szukralfát - csökkenti a furoszemid felszívódását és gyengíti a hatását (a furoszemidet és a szukralfátot legalább két órás különbséggel kell bevenni).

Ciklosporin A - furoszemiddel kombinálva a kialakulásának kockázata köszvényes ízületi gyulladás a furoszemid okozta hiperurikémia és a ciklosporin által okozott urátkiválasztás károsodása miatt.

Klórhidrát – a klorálhidrát alkalmazása után 24 órán belül adott intravénás infúzió bőrpírhoz, erős izzadáshoz, szorongáshoz, hányingerhez, vérnyomás-emelkedéshez és tachycardiához vezethet.

Radiokontraszt szerek - betegeknél nagy kockázat nefropátia kialakulása radiokontraszt szerek adásakor, a furoszemidet kapó betegeknél nagyobb gyakorisággal fordult elő veseműködési zavar, mint azokhoz a betegekhez, akiknél nagy a nefropátia kialakulásának kockázata a radiokontraszt szerek bevezetésekor, akik csak intravénás hidratálást kaptak a radiokontraszt beadása előtt drog. Az intravénásan beadott furoszemid enyhén lúgos reakció, ezért nem szabad 5,5-nél kisebb pH-jú gyógyszerekkel keverni. Különleges utasítások
A Lasix ® kezelés megkezdése előtt a súlyos kifejezett jogsértések a vizelet kiáramlása, beleértve az egyoldalúakat is.
A vizeletkiáramlás részleges elzáródásában szenvedő betegek gondos megfigyelést igényelnek, különösen a Lasix ® kezelés megkezdésekor.
A Lasix®-kezelés alatt rendszerint a szérum nátrium-, kálium- és kreatininkoncentrációjának rendszeres monitorozása szükséges, különösen azoknál a betegeknél, akiknél magas az elektrolit-egyensúlyzavar kialakulásának kockázata, további folyadék- és elektrolitveszteség esetén (például hányás, hasmenés, ill. intenzív izzadás).
A Lasix®-kezelés előtt és alatt a hipovolémiát vagy kiszáradást, valamint az elektrolit- és/vagy sav-bázis állapot klinikailag jelentős zavarait, amelyek a Lasix®-kezelés rövid távú megszakítását tehetik szükségessé, ellenőrizni kell, és ha előfordul, akkor korrigálni kell. .
A Lasix ®-szal történő kezelés során mindig tanácsos káliumban gazdag ételeket fogyasztani (sovány hús, burgonya, banán, paradicsom, karfiol, spenót, szárított gyümölcsök stb.). Egyes esetekben kálium-kiegészítők szedése vagy kálium-megtakarító gyógyszerek felírása javasolt.
Koraszülötteknél: a vesefunkció rendszeres monitorozása és a vesék ultrahangos vizsgálata szükséges (nephrolithiasis és nephrocalcinosis lehetősége).
Néhány mellékhatások(például a vérnyomás jelentős csökkenése és a kísérő tünetek – lásd a „Mellékhatások” részt) ronthatják a koncentráló- és reakcióképességet, ami veszélyes lehet gépjárművezetés vagy gépek kezelése közben. Ez különösen vonatkozik a kezelés megkezdésének vagy a gyógyszer adagjának növelésének időszakára, valamint az egyidejű alkalmazás eseteire. vérnyomáscsökkentő gyógyszerek vagy alkohol.
A májcirrhosis hátterében ascitesben szenvedő betegek adagolási rendjét kórházban kell kiválasztani (a víz-elektrolit állapot megsértése májkóma kialakulásához vezethet).
Kompatibilitási megjegyzések
A Lasix ® 20 mg nem keverhető ugyanabban a fecskendőben más gyógyszerekkel.
Sürgősségi intézkedések az anafilaxiás sokk kialakulásához
Általában a következő intézkedések javasoltak: az első jelre ( súlyos gyengeség hideg verejték, hányinger, cianózis) hagyja abba az injekciót, és hagyja a tűt a vénában. A többi szokásos mellett sürgős intézkedések biztosítani kell a fej és a törzs alacsony helyzetét, és meg kell őrizni az átjárhatóságot légutak.
Sürgősségi gyógyszeres intézkedések (az adagolási ajánlások normál testtömegű felnőttekre vonatkoznak; gyermekek kezelésekor az adagot a testtömeggel arányosan csökkenteni kell):
Az adrenalin (adrenalin) azonnali intravénás beadása: 1 ml standard adrenalin oldat 1:1000 arányú 10 ml-re történő hígítása után először lassan fecskendezzen be 1 ml-t a kapott oldatból (= 0,1 mg adrenalin), a pulzusszám és a vér szabályozása mellett. nyomás és pulzusszám). Szükség esetén az epinefrin beadása intravénás infúzióval folytatható. Az epinefrin adásával egyidejűleg glükokortikoszteroidok (250-1000 mg metilprednizolon vagy prednizolon) intravénás beadása történik, amely szükség esetén megismételhető. Ezen intézkedések mellett plazmapótló és/vagy elektrolit oldatok intravénás infúziója is történik a keringő vér mennyiségének pótlására.
Ha szükséges: mesterséges lélegeztetés, oxigén belégzés, antihisztaminok. Kiadási űrlapok
Oldatos intravénás és intramuszkuláris beadásra 10 mg/ml.
2 ml gyógyszer sötét üvegampullában (I. típus) 10 ampulla kartondobozban a használati utasítással együtt. Tárolási feltételek
25°C-ot meg nem haladó hőmérsékleten, fénytől védett helyen.
Gyermekek elől elzárva tartandó.
B lista. Legjobb megadás dátuma
3 év. A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel. A gyógyszertári kiadás feltételei
Receptre. Gyártó: Aventis Pharma Ltd., India.
Aventis House, 5 4/A, Mathuradas Vasanji Road, Andheri (E), Mumbai - 400 093. A fogyasztói panaszokat a következő oroszországi címre kell küldeni:
115035, Moszkva, st. Sadovnicheskaya, 82, 2. épület.

A Lasix egy olyan gyógyszer kereskedelmi neve, amelynek hatóanyaga a furoszemid. Szívelégtelenség, veseproblémák és májcirrhosis okozta duzzanat csökkentésére szolgál. Vannak, akik a Lasix-ot veszik magas vérnyomás, szolgáltatni sürgősségi ellátás nál nél hipertóniás válságok. Az alábbiakban a gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat talál, világos nyelven írva. Tanulmányozza indikációit, ellenjavallatait és mellékhatásait. Tudja meg, hogyan kell helyesen bevenni a Lasix-ot: hány napig egymás után, milyen adagokban, hogyan kell kombinálni az Asparkamot és a Panangint gyógyszerekkel. Tudja meg, hogy a toraszemid miért váltja fel a Lasix-ot (furoszemid) a szívelégtelenség és a magas vérnyomás kezelésében.

Drogkártya

Használati útmutató

farmakológiai hatás	A Lasix hatóanyaga, a furoszemid hatással van a vesére. Serkenti a veséket, hogy több folyadékot, nátriumot és kloridot (sót) ürítsenek ki a vizelettel. Ennek köszönhetően a duzzanat csökken. Ugyanakkor a szervezet káliumot, kalciumot és magnéziumot is veszít, ami gyakran mellékhatásokhoz vezet. A furoszemid szedése növeli a vizelet mennyiségét. Ezért a Lasix vízhajtó (diuretikum). A vese egy részét érinti, amelyet Henle-huroknak neveznek. Ezért a furoszemid kacsdiuretikumnak minősül. Ezek erősebb gyógyszerek, mint a népszerű tiazid és tiazidszerű diuretikumok (Indapamid, Arifon, Hypothiazide).
Farmakokinetika	A Lasix gyorsan kezd hatni, miután tabletta vagy injekció formájában bevette. Ha 40 mg furoszemidet vesz be, a vizelethajtó hatás 60 percen belül kezdődik, és körülbelül 3-6 óráig tart. Bár a gyógyszer sebessége és erőssége attól függ, hogy a beteg veséi és szíve milyen jól működik. Hatóanyag elsősorban a vesén, nem pedig a májon keresztül ürül ki a szervezetből. Minél rosszabbul működik a vese, annál gyengébb a Lasix, és annál nagyobb a mellékhatások kockázata. Miután a gyógyszer elmúlik, a vizelettel történő sókiválasztás (natriuresis) jelentősen csökken a „visszapattanó hatás” miatt. Emiatt előfordulhat, hogy a napi vizelettel ürített só teljes mennyisége nem változik a furoszemid szedése ellenére.
Használati javallatok	Szívelégtelenség, vese- vagy májbetegség által okozott ödéma. Artériás magas vérnyomás. Néha a Lasix-ot a vér káliumszintjének csökkentésére írják fel, ha az valamilyen okból magasabb a normálisnál. Fontos, hogy a betegek tudják, hogy a toraszemid (Diuver) a furoszemidet helyettesíti a szívelégtelenség kezelésében. Mert ez egy újabb gyógyszer, amely jobban segít és kevesebb mellékhatást okoz. A furoszemid (Lasix) továbbra is népszerű gyógyszer a folyadék felhalmozódására hasi üreg májcirrózissal. Néha hipertóniás krízisek sürgősségi kezelésére használják.
Ellenjavallatok	Súlyos vesebetegség, vizeletürítés leállása (anuria). Allergia a furoszemidre, a szulfonamidokra, valamint a vércukorszintet csökkentő gyógyszerekre, amelyek szulfonilurea-származékok. Súlyos kálium-, nátrium- vagy magnéziumhiány a szervezetben. Kiszáradás. Csökkent keringő vérmennyiség (hipovolémia). Akut glomerulonephritis. Dekompenzált aorta és mitrális szűkület. Hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia. Májkóma és precoma. Óvatosan írja fel, ha alacsony vérnyomás, az átadás után akut szívroham. A furoszemid ronthatja a betegségek lefolyását: cukorbetegség, köszvény, hasnyálmirigy-gyulladás, hasmenés, szisztémás lupus erythematosus, szívritmuszavarok. Abba kell hagynia a Lasix szedését, ha ez a gyógyszer nem működik.
Különleges utasítások	Ne szedje a Lasix-ot önmagában a súlyos mellékhatások kockázata miatt! Mielőtt felírná Önnek ezt a gyógyszert, tájékoztassa kezelőorvosát, ha a fent felsorolt, az Ellenjavallatok részben felsorolt ​​egészségügyi állapotok bármelyike ​​fennáll. Ha elkezdi szedni a Lasix-ot az orvos által előírt módon, rendszeresen végeztessen vérvizsgálatot a nátrium-, kálium- és kreatininszint mérésére. A furoszemidet szedőknél nagyobb a kockázata annak, hogy balesetet szenvednek vezetés vagy veszélyes gépek vezetése közben. Beszélje meg kezelőorvosával, hogy a Lasix-szal egyidejűleg kálium-kiegészítőket (Asparkam, Panangin) vagy kálium-megtakarító vízhajtót, a Veroshpiront kell-e szednie. Az időseknél nagyobb a furoszemid szedésének mellékhatásainak kockázata, mint a fiatalabb és középkorú betegeknél.
Adagolás	Az orvos egyénileg választja ki a Lasix adagját tablettákban vagy ampullákban. A legkisebb adagot kell alkalmaznia, amely elegendő a hatás eléréséhez. Szívelégtelenség által okozott ödéma - 20-80 mg naponta. Hipertónia esetén lehetséges adagolás felnőttek számára - 80 mg naponta, 2 adagra osztva. Tüdőödéma esetén a Lasix-ot intravénásan adják be 40 mg-os dózisban. Szükség esetén 20 perc elteltével további 20-40 mg adható hozzá. Májbetegségek esetén a Lasixot és a Veroshpiront általában együtt írják fel, olvassa el az adagolást.
Mellékhatások	A Lasix elektrolit (kálium, nátrium, magnézium) egyensúlyzavarokat és/vagy túlzott vérnyomáscsökkenést okozhat. Tünetek - fejfájás, zavartság, szédülés, görcsök, izomgyengeség, szájszárazság, szívritmuszavarok, korgó gyomor, puffadás, puffadás, székrekedés. Akut vizeletvisszatartás fordulhat elő. Minél súlyosabb a beteg szív- vagy veseelégtelensége vagy májbetegsége, annál gyakoribbak a fent felsorolt ​​tünetek. Emellett a mellékhatások kockázata növeli a hányást, hasmenést, szegényes táplálkozás, idős kor. A furoszemid rontja az anyagcserét, serkenti a cukorbetegséget, a köszvényt és a vesefunkció romlását. Csökkenti a férfi potenciát.
Terhesség és szoptatás	Terhesség, szoptatás és 3 év alatti gyermekek ellenjavallatok a Lasix tabletták és ampullák alkalmazására. Néha azonban terhes nőknek írják fel súlyos betegségekéletveszélyes. Ebben az esetben gondosan figyelemmel kell kísérni a magzat állapotát
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel	A Lasix negatív kölcsönhatásba léphet sok más gyógyszerrel. Ennek veszélyes mellékhatásai lehetnek. Tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által szedett összes gyógyszerről, gyógynövényről és étrend-kiegészítőről, mielőtt furoszemidet írna fel Önnek. Legyen óvatos, amikor a Lasix-szal együtt szedi hormonális gyógyszerek, hashajtók, antibiotikumok, nem szteroid gyulladáscsökkentők, inzulin és cukorbetegség tabletták. A Lasix fokozza a magas vérnyomás elleni gyógyszerek hatását, ami hipotenzióhoz vezethet. Lista gyógyszerkölcsönhatások A fentiek nem teljesek. Beszélje meg kezelőorvosával, hogy a Lasix jól működik-e az egyes szedett gyógyszerekkel.
Túladagolás	Ennek az erős vízhajtónak a túladagolása végzetes. A fenti Mellékhatások részben felsorolt ​​tüneteket okozza. Artériás hipotenzió (sokkos állapotig), trombózis, delírium, zavartság és apátia is lehetséges. A vizelettermelés leállhat, és az akut veseelégtelenség egyéb tünetei jelentkezhetnek. A kezelést kórházban végzik. A mentő megérkezése előtt ajánlatos a beteget hánytatni, szájon át bevenni Aktív szén. Ezután az orvosok intézkedéseket tesznek a kiszáradás, az elektrolit és a sav-bázis egyensúlyi zavarok megszüntetésére az áldozat szervezetében.
Kiadási űrlap	40 mg furoszemid tabletták, 2 ml injekciós oldatot tartalmazó ampullák - 20 mg furoszemid. A csomagolás 50 vagy 250 tablettát, 10 vagy 50 ampullát tartalmaz.
Tárolási feltételek és időtartamok	Fénytől védett helyen, 25 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolandó. Gyerekektől távol tartandó. A Lasix tabletták és ampullák eltarthatósága 3 év.
Összetett	A hatóanyag a furoszemid. A tabletták segédanyagai a laktóz, keményítő, keményítő, talkum, kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát. Segédanyagok ampullákban - nátrium-klorid, nátrium-hidroxid, víz.

A Lasix gyógyszer mellett a következőket keresik:

Hogyan kell szedni a Lasix-ot

A Lasix-ot orvosa utasítása szerint vegye be. Ne szedje egyedül fogyás vagy duzzanat miatt. A Lasix súlyos mellékhatásokat okozhat, ezért öngyógyításra nem alkalmas. Ha aggódik a duzzanat miatt, forduljon orvoshoz. Végezzen vizsgálatot, hogy megtalálja az okot, és ha lehetséges, szüntesse meg. A Lasix és más vízhajtó gyógyszerek nem befolyásolják az ödéma okát, csak átmenetileg tompítják a tüneteket. A duzzanat a szervezet jelzése lehet, hogy szív- vagy veseelégtelenség van a láthatáron, és agresszív kezelést igényel a súlyos betegségek megelőzése érdekében.

Milyen adagban és hányszor kell naponta bevenni a Lasix-ot - ezt az orvos fogja jelezni. Ne próbálja meg egyedül megváltoztatni ennek a gyógyszernek az adagját vagy kezelési rendjét. Ha a beteget zavarják a fenti „Mellékhatások” részben felsorolt ​​tünetek, sürgősen forduljon orvosához. Valószínűleg otthon fogja bevenni a Lasix tablettát. Ezt az ampullákban lévő gyógyszert általában kórházban vagy mentőhíváskor használják. Beszélje meg kezelőorvosával, hogy vegyen-e be Asparkam vagy Panangin kálium tablettát kacsdiuretikummal együtt.

A szívelégtelenség kezelésében az újabb gyógyszer, a toraszemid (Diuver) váltja fel a furoszemidet, mert simábban hat és kevesebb mellékhatást okoz. Beszélje meg kezelőorvosával, hogy át kell-e váltania a furoszemidről (Lasix) Diuverre vagy más torsemid gyógyszerre. Ne cserélje ki egyik gyógyszert a másikra engedély nélkül. Azoknak, akik Lasix-ot szednek, rendszeres vérvizsgálatot kell végezniük a kálium-, kreatinin- és egyéb olyan szintek tekintetében, amelyek érdekesek lehetnek az orvos számára. A vizsgálati eredmények megtekintése után az orvos növelheti vagy csökkentheti a vizelethajtó gyógyszer adagját.

Nem találta meg a keresett információt?
Itt tedd fel kérdésedet.

Hogyan lehet egyedül gyógyítani a magas vérnyomást
3 hét alatt, drága káros gyógyszerek nélkül,
"éhezési" diéta és nehéz fizikai edzés:
ingyenes, lépésről lépésre útmutató.

Tegyél fel kérdéseket, köszönöm hasznos cikkeket
vagy éppen ellenkezőleg, kritizálja az oldal anyagainak minőségét