Mi a teendő, ha a fogai hiperesthesia (fokozott érzékenység) jelentkezik? Fogászati ​​hyperesthesia kezelése. Lehetséges a patológia gyógyítása fogorvosi rendelő látogatása nélkül?

A kemény fogszövetek fokozott érzékenysége.

A „hiperesztézia”, „a kemény fogszövetek fokozott érzékenysége”, „fogak túlérzékenysége”, „a dentin fokozott érzékenysége” kifejezések ugyanannak az állapotnak a szinonimája, amelyet a hirtelen fellépő sajgó vagy akut, gyorsan elmúló fájdalom jellemez. hőmérséklet, kémiai és mechanikai irritáló tényezők hatása (feltéve, hogy a fájdalom nem magyarázható mással fogászati ​​betegségek például a fogszuvasodás szövődményei). A betegek gyakran fordulnak fogorvoshoz olyan panaszokkal, hogy a fogak szegélye van, és fájdalom, amely savanyú, édes vagy sós ételek, szénsavas italok fogyasztása után jelentkezik, fájdalom éles hőmérsékletváltozás esetén - hideg és meleg étel és folyadék fogyasztása, fájdalom fogmosás és kemény ételek fogyasztása során . A szakirodalom szerint a különböző országok felnőtt lakosságának akár 50-60%-a szenved ebben a patológiában, és 30-60 éves korban még hangsúlyosabb. Gyermekeknél és fiataloknál a fogak még nem sérülnek meg komolyan, az idősebbeknél viszont a dentin szklerotikus és öreg, emiatt reakciói kevésbé kifejezettek. A nők többet szenvednek, mint a férfiak. A hiperesztézia osztályozása. I.G. Lukomsky, majd Yu.A. Fedorov (1981) a hiperesztézia következő osztályozását javasolta: A klinikai lefolyás szerint 1 súlyossági fok- a fájdalom hőmérsékleti inger hatására jelentkezik (többé-kevesebb 37 fok), EDP = 3-8 μA 2. súlyossági fok- fájdalom lép fel a hőmérséklettől és a kémiai irritáló anyagoktól, EOD = 3-5 μA 3 súlyossági fok- a fájdalom hőmérséklettől, kémiai és tapintási ingerektől ered, EOD = 1,5-3,5 µA Elterjedtség szerint 1) Korlátozott formában(1 vagy több fog érzékeny) - egyszeri szuvas üregek, ék alakú hibák, egyszeri eróziók, preparálás utáni fogak stb. 2) Általánosított forma(a legtöbb vagy az összes fog területén - a fognyak kitettsége, kóros kopás, többszörös fogszuvasodás, többszörös és progresszív erózió) Eredet szerint 1. A kemény fogszövetek elvesztésével járó hiperesztézia a) szuvas üregek területén b) előkészítés után c) kóros kopás és ék alakú hibák d) zománc erózió 2. A kemény fogszövetek elvesztésével nem járó hiperesztézia a) fognyak és gyökér szabaddá válása esetén fogágybetegségek esetén b) ép fogak hiperesthesiája, általános szervezeti rendellenességekkel (funkcionális vagy szisztémás hiperesztézia). A túlérzékenységet leggyakrabban nem szuvas eredetű betegségekben (kopás, kóros kopás, eróziók, ritkábban ék alakú hibákkal), amelyekben jelentős a zománcvesztés és a dentin feltárul. Szuvas hibák, valamint kezdeti fogszuvasodás esetén, különösen akkor, ha a nyaki területen lokalizálódik, fájdalom léphet fel, amely a zománc savak hatására bekövetkező demineralizációjával és permeabilitásának növekedésével jár. Hyperesthesia a szuvas elváltozások kezelése után is előfordulhat, ha nem követik a töméstechnikát és a zománcmaratást. Hyperesthesia figyelhető meg a fogak kemény szöveteinek traumás károsodása esetén: a fogkorona hasadása, repedése, repedése vagy letörése. A fogfehérítés utáni szövődménynek tekinthető a fokozott zománcérzékenység. N. I. Krikheli (2001) kutatásai meggyőzően bizonyították, hogy a fogfehérítés során, különösen a professzionális fogfehérítés során makro- és mikroelemek szabadulnak fel a zománcból, ami a zománc permeabilitásának és ennek következtében érzékenységének növekedéséhez vezet. stabilizálja a zománcot, azaz Azoknál a személyeknél, akiknél a fogszuvasodás intenzitása magas, ennek a szövődménynek a kockázata nagyobb. Az íny recessziója, a fognyak kitettsége esetén, amely különféle állapotokban és elsősorban a fogágybetegségekben jelentkezik, mind gyulladásos, mind disztrófiás jellegű, az érzékenység tünete meglehetősen gyakran megfigyelhető. Az íny recessziója a fogágybetegségek mellett mechanikai trauma, jelenléte miatt is előfordulhat rövid kantár felső és alsó ajak, nyelv, szájüreg kis előcsarnoka, elzáródási zavarok, fogsorok és koronák rossz minőségű gyártása, kemény sörtéjű fogkefe használata, valamint helytelen (vízszintes) és agresszív mozgások fogmosáskor, traumatikus és nem megfelelő fogselyem használata , a fogíny izolációjának hiánya a fehérítés során. A fogászati ​​túlérzékenység traumás professzionális higiénia után is előfordulhat (a fogzománc műszeres károsodása, túlzott polírozás, különösen a nyak és a foggyökér területén). A helyi okok és irritáló tényezők hatására fellépő fájdalomreakción túl ez a fajta fájdalom a szervezet bizonyos kóros állapotaihoz (ún. szisztémás vagy funkcionális hiperesztéziához) kapcsolódóan is felléphet: pszichoneurózisok, endokrinopátiák, gyomor-bél traktus, anyagcserezavarok, életkorral összefüggő hormonális változások és rendellenességek, fertőző és egyéb kísérő betegségek. Fejlesztési mechanizmus túlérzékenység a fog kemény szövetei. Először is tisztázzuk, hogy a fogzománc érzéketlen szövet. A fog dentinje érzékeny, még pontosabban a dentintubulusokban található idegstruktúrák reagálnak az ingerekre. Ugyanakkor a zománc állapota, fizikai és kémiai tulajdonságainak megváltozása (zománcvesztés, fokozott permeabilitás, károsodás) hozzájárulhat az érzékenység kialakulásához. Normális esetben a dentint szorosan zománc borítja, a fog cementjét pedig íny borítja. Ez megvédi a dentint a környezeti irritáló hatásoktól. A nyaki területen a zománc kevésbé mineralizált és vékonyabb, ezért a túlérzékenység ezeken a területeken a leggyakoribb. A dentin egy őrölt anyagból áll, amelyet sok vékony dentincső vagy tubulus hatol át, amelyek odontoblaszt sejtfolyamatokat tartalmaznak, amelyek testei a pulpában helyezkednek el. A dentintubulusok radiális irányban eltérnek a fogpulpától a perifériáig. A dentin szenzoros mechanizmusát nem vizsgálták kellőképpen, de úgy gondolják, hogy a dentintubulusokban és a pulpa külső rétegeiben idegvégződések találhatók A fogérzékenység előfordulására több elmélet is létezik: az odontoblaszt receptorok elmélete, az elmélet a közvetlen idegvégződések és a hidrodinamikai elmélet. Jelenleg a kutatók túlnyomó többsége ragaszkodik a fogak fokozott érzékenységének előfordulásának hidrodinamikai elméletéhez. Ezen elmélet szerint a fogüregben, a pulpában van egy folyadék, amely a kapilláris által meghatározott nyomás alatt áll. vérnyomás. Normális esetben a fogfolyadék centrifugálisan mozog bizonyos nagyon alacsony sebességgel. M. Branstrom, ennek az elméletnek az alapítója szerint minden olyan hidrodinamikai hatás, amely megváltoztatja az intratubuláris nyomást, megváltoztatja a fogfolyadék áramlási sebességét a dentintubulusokban, ami viszont mechanikusan irritálja a rostok idegvégződéseit, fájdalmat okozva. . A klinikán ez a következőképpen nyilvánul meg: a zománcréteg elvékonyodása vagy eltűnése következtében a dentin feltárul, a dentintubulusok kinyílnak, az intratubuláris nyomás megváltozik, a dentintubulusok külső nyílásaiból fogfolyadék szivárog. megnövelt sebesség, ami az idegrostok irritációját okozza. Ezután a tubulusok kiszáradása következik be, és a védtelen idegvégződések a fájdalom éles megnyilvánulásával reagálnak külső hatás. Az intratubuláris nyomás helyreállítása (amikor a dentintubulusok záródnak) ahhoz vezet, hogy gyors megszüntetése fájdalomérzékenység. Az ilyen fogak leggyakoribb és legerősebb irritálója a hideg. Magasabb hőmérsékleten kevesebb kifejezett reakció, mivel a forró ingerek viszonylag lassú belső folyadékmozgást serkentenek a dentinben. Elektronikus szkenneléssel és a dentinbe behatoló festékkel végzett vizsgálatok kimutatták, hogy fokozott érzékenység mellett több (a normálhoz képest kb. 8-szoros) a nyitott dentintubulusok száma, átmérőjük pedig kétszerese az ép dentin tubulusainak átmérőjének. Így a dentintubulusok számának és átmérőjének különbsége 16-szorosára növeli a fogfolyadék áramlási sebességét. Az érzékeny fogakkal rendelkező betegek fogászati ​​​​ellátási problémái vannak, mivel a fogmosás fájdalmat okozhat. Ez a szájüreg higiénés állapotának romlásához, a lepedék túlzott lerakódásához vezet, ami viszont többszörös szuvas elváltozásokat, a parodontális szövetek gyulladását és pusztulását vagy súlyosbodását idézheti elő. Ezenkívül a parodontium kóros elváltozásai az íny recessziójához vagy megnagyobbodásához vezetnek, ami fokozott túlérzékenységet eredményez. Így egyfajta ördögi kör alakul ki. A makroszkóposan ép zománcban a fájdalomérzékenység megjelenésének mechanizmusa, amelyet leggyakrabban a test általános egyidejű patológiájával figyelnek meg, összetettebb. Minden valószínűség szerint bizonyos esetekben még mindig vannak mikrorepedések a zománcban, amelyeken keresztül az irritáló anyagok mélyebbre hatolhatnak. A dentintubulusok lumenének száma és átmérője fontos, a szervezet egyedi jellemzőitől függően. A személy fájdalomérzékenységi küszöbe szintén fontos szerepet játszik ebben a folyamatban. Ha a fájdalomérzékenységi küszöb csökken, akkor a fizikai, kémiai és mechanikai ingerekre való érzékenység nő. Ilyenkor még azok is érezhetik a fájdalmat, akiknek zománcán és dentinjén nincs makroszkóposan látható sérülés. Fogászati ​​túlérzékenység megelőzése és kezelése. A túlérzékenység kezelése lehet patogenetikai, azaz. azon állapotok és betegségek kezelésére, amelyeknél ez a tünet megfigyelhető, és tüneti, amelynek célja magának a fájdalomérzékenységnek a megszüntetése vagy csökkentése. Az érzékenység kialakulásának és kialakulásának mechanizmusának megfelelően a hyperesthesia csökkentése kétféleképpen érhető el: 1. A dentintubulusok blokkolásával, ezáltal a fogfolyadék fokozott sebességű áramlásának megállításával és az intratubuláris nyomás helyreállításával. Erre a célra olyan gyógyszereket használnak, amelyek újraépítik és tömörítik a dentin szerkezetét, olyan vegyületeket képeznek, amelyek eltömítik a dentintubulusokat, valamint olyan gyógyszereket, amelyek a fog kemény szöveteinek fehérjéihez kötődnek, és a tubulusokban kicsapódnak. Ebben a tekintetben a kalcium-, fluor-, stroncium- és citrátkészítmények használata lényeges. Bizonyítékok vannak a fluoridionok érzékenységére gyakorolt ​​pozitív hatásról. Meglehetősen nagy számú módszert és eszközt javasoltak: fluoridtartalmú lakkok és gélek, fluortartalmú fogkrémek, „mélyfluoridációs” módszer stb. A fluoridok hatása nagyrészt a dentintubulusok fizikai blokádjával függ össze. A fluoridionok a dentintubulusokat kitöltő folyadékban található kalciumionokkal reagálva oldhatatlan kalcium-fluoridot képeznek. Ezek a csapadékok a tubulusokban rakódnak le, fokozatosan csökkentve átmérőjüket. A dentintubulusban a folyadékáramlás csökkenésének eredménye a külső ingerekre adott válasz csökkenése. A stronciumsók, különösen a stroncium-klorid, elzárják a dentintubulusokat azáltal, hogy a dentin fehérjemátrixához kötik, és kicsapják ezt a komplexet. Ezenkívül a stroncium serkenti a helyettesítő dentin képződését. Ezenkívül stronciumvegyületek alkalmazásakor a dentin szerkezetét rekonstruálják és tömörítik úgy, hogy a zománc hidroxiapatit kristályaiban a kalciumot kalcium-stroncium-hidroxiapatit kristályok képződésével helyettesítik. A kalciumvegyületek újraépítik és tömörítik a dentin szerkezetét, és képesek kitölteni és szorosan lezárni a dentintubulusok bemeneti lyukait. Citrátok használatakor a dentintubulusok elzáródása a dentin kalciummal képzett komplexek miatt következik be. 2. Az érzékenység csökkentésének másik iránya, hogy a dentintubulusokban maguk az idegvégződések ingerlékenységét csökkentik, és erre a célra a káliumsókat (nitrát, klorid) hatékonyan alkalmazzák. A káliumionok bediffundálnak a dentintubulusokba, felhalmozódnak bennük, körülveszik a tubulusok pulpális szakaszain az érzőidegvégződéseket, egyfajta védőburkot hozva létre, és így blokkolják az idegimpulzusok átvitelét. Szájápoló termékek túlérzékeny fogakra. A speciális fogkrémek olyan eszközök, amelyek segítségével a betegek szinte egész életük során kontrollálhatják a fogak érzékenységét. E paszták használata főként hosszú távú, a paszta további használatának javallata a páciens szubjektív érzései. Javasoljuk, hogy a pasztát rendszeresen cserélje ki. A paszták biológiailag aktív összetevőket tartalmaznak: - káliumsók (nitrát, klorid), - fluoridok (nátrium-fluorid, aminofluorid, nátrium-monofluor-foszfát) - stronciumsók (klorid) - kalciumvegyületek (kalcium-glicerofoszfát, hidroxiapatit) - citrátok (cink) szükséges. megjegyezte, hogy a fogérzékenységet csökkentő paszták alacsony koptatóképességű paszták (dentin abrazivitás indexe - RDA 30-50), vagy lehetnek gél alapúak. A kemény fogszövetek érzékenységének csökkentésének mechanizmusát a fogkrémben található összetevők miatt hajtják végre, és a fent leírtuk. Az orosz piacon a legelterjedtebb és leghatékonyabb paszták a következők: A „Sensodine” sorozat „Sensodine C” pasztái hatóanyagokat tartalmaznak: 10% „Sensodine P” stroncium-kloridot tartalmaz hatóanyagok: kálium-klorid, cink-citrát és nátrium-fluorid. Ezeknek a pasztáknak a deszenzitizáló hatása gyorsan – a használat kezdetétől számított 2-3 napon belül – megnyilvánul. Oral-B sorozatú paszták Az Oral-B hatóanyagokat tartalmaz: nátrium-fluoridot és kálium-nitrátot. A dentin abrazivitás indexe (DAI) 37. A javulás 3-5 nap használat után következik be, kétszeri fogmosással. 1 hónap elteltével az érzékenység a betegek 90%-ánál megszűnik. Az "Oral-B" az aktív komponenst - hidroxiapatitot (17%) tartalmazza, amely kitölti a tubulusokat, szorosan lezárja a bemeneti nyílásokat és helyreállítja az intratubuláris nyomást. RDA 30. A fájdalomcsillapítás a használat 4-9. napján következik be. Megelőző gél fogkrém Az "Elgifluor" (Franciaország) hatóanyagokat tartalmaz: fluorinol, klórhexidin. A President paszta hatóanyagokat tartalmaz: kálium-nitrátot, nátrium-fluoridot, ezen kívül hársfa- és kamillakivonatot. Használata napi 2-3 alkalommal javasolt. Hazai gyártású deszenzibilizáló fogkrémekként a következő pasztákat ajánljuk: hidroxiapatit tartalmú „Parodontol”. Stroncium-kloridot, cink-citrátot, PP-vitamint tartalmazó „Pearl” 2,5% kalcium-glicerofoszfátot, „New Pearl” kalcium-glicerofoszfátot stb. tartalmazó „Pardontol-érzékeny” ecsetek érzékeny fogak legyen puha vagy nagyon puha a túlérzékenység súlyosságától függően, a sörték hegye lekerekített. Az ecsetmező díszítésének formája lehetőleg egyenletes. Egy ilyen ecset például különleges lehet Fogkefeérzékeny fogakhoz Oral-B szuperpuha sörtékkel. Az érzékeny fogak ápolására szolgáló termékek arzenáljában célszerű az érzékeny fogakra való öblítőket használni, például a „Sensodine”, amely nátrium-fluoridot és kálium-kloridot tartalmaz, „Oral-B”, amely nátrium-fluoridot és káliumot tartalmaz. nitrát. Ajánlások szakembereknek és betegeknek. A kemény fogszövetek fokozott érzékenységének előfordulásának és kialakulásának megelőzése érdekében a fogorvosoknak - a betegek vizsgálata során - ügyelni kell a kezdeti jelei túlérzékenységhez vezető betegségek: ezek a fogágybetegségek, zománc erózió, zománckopás, ék alakú hibák - okosan használjon eszközöket a gyökérkezeléshez a fogkő eltávolításakor és a fogfelszín polírozása során - kerülje el a kitett gyökér túlzott polírozását a folteltávolítás során a tisztítás hatékonysága - a fogíny izolálása a professzionális fehérítés során - minőségi és kompetens fogsorok és koronák készítése A fogak kemény szöveteinek fokozott érzékenységének kialakulásának és kialakulásának megelőzése érdekében a betegeknek - szájhigiéniát kell tartaniuk, betartva helyes technika fogmosás - használjon kis mennyiségű fogkrémet fogmosáskor - mosson fogat túlzott erő nélkül és legfeljebb az ajánlott ideig - ne használjon kemény sörtéjű kefét - használjon lekerekített sörtéjű kefét - közvetlenül étkezés után savanyított ételek és szénsavas italok, öblítse ki a száját vízzel - mosson fogat legkorábban 30 perccel a savanyított ételek és italok elfogyasztása után - kerülje a fogselyem és egyéb anyagok túlzott vagy nem megfelelő használatát a fogak érintkező felületeinek tisztítására - ne károsítsa a fogakat. íny fogpiszkáló használatakor.

A hiperesztézia a fog kemény szöveteinek fokozott érzékenysége, amelyben a fogak nem megfelelően reagálnak a fizikai és kémiai ingerekre. Ebben az esetben a fájdalomreakció olyan hatásokból ered, amelyek egészséges fogak fájdalom nem hívnak.

A fogérzékenység okai

A fogszövetek hiperesztéziája olyan tényezők hatására jelentkezhet, mint:

• áthelyezett tábornok súlyos betegségek;
• neuropszichiátriai betegségek;
• endokrin rendellenességek(terhesség toxikózisa, menopauza);
• a foszfor-kalcium anyagcsere zavarai a szervezetben;
• dentintubulusok expozíciója (szuvasodás esetén, élő fogak koronára való előkészítése után, nem szuvas elváltozásokkal, fognyak és foggyökerek kitettsége az íny recessziója miatt);
• nagy mennyiségű savanyú gyümölcs, bogyó, gyümölcslevek fogyasztása;
• a fogak rövid távú kitettsége ásványi és szerves savakkal;
• ionizáló sugárzás.

A hiperesztézia mechanizmusa

A fog kemény szöveteit a dentin és a zománc képviseli. A dentin szerkezetében hasonlít csontszövetés számos mikroszkopikus cső – dentintubulus – hatol át rajta. A dentintubulusok folyadékkal vannak feltöltve, és érzékszervi folyamatokat tartalmaznak idegsejtek– a fogpulpában található odontoblasztok. A dentintubulusokban lévő folyadék állandó mozgásban van, mozgási sebessége kb. 4 mm/h. A folyadékáramlás sebességének változása az odontoblasztok folyamatainak irritációjához vezet, és fájdalomreakciót okoz.

A dentin felépítése, dentintubulusok

A dentin expozíciója a folyadékáramlás sebességének megváltozásához vezet a dentintubulusokban, ami az odontoblasztok irritációját okozza, és ezt követően fájdalomreakció lép fel.

A fogzománc folyadékot is tartalmaz, amely a zománc mikropórusaiban, az interprizmatikus és interkristályos terekben található. A mikropórusok és mikroterek egymáshoz és a dentintubulusokhoz kapcsolódnak. A zománc kiszáradásával, elvékonyodásával és porozitásának növekedésével az odontoblasztok érzékeny folyamatainak irritációja is fellép, ami fájdalomhoz vezet.

A fogérzékenység kezelési módszerei

A kemény fogszövetek fogainak fokozott érzékenységének kezelése a fogzománc és a dentin érzékenységének hidrodinamikai mechanizmusának normalizálására irányul, csökkentve a fogfolyadék külső ingerekre adott válaszát:

• a zománc és a dentin mikrotereinek lezárása speciális lakkokkal;
• a remineralizációs terápia (a fogzománc helyreállítása) csökkenti a mikropórusok térfogatát a fogszövet fokozott mineralizációja és a szervezetben a foszfor-kalcium anyagcsere normalizálása miatt.

A kemény fogszövetek hiperesztéziájának enyhítésére használjon 30%-os vizes cink-klorid oldatot. Kicsapó anyagként 10%-os kálium-ferrocianid oldatot használnak. 30%-os cink-klorid-oldattal történő felvitel után 10%-os kálium-ferrocianid-oldattal kell felhordani (a cink-klorid helyreállítása érdekében). A pályázatok időtartama 1 perc.

A kemény fogszövetek hiperesztéziájának kezelésére paszták is használatosak, amelyek lúgokat tartalmaznak: nátrium-hidrogén-karbonát, nátrium-karbonát, kálium, magnézium. Egyes vélemények szerint a lúgok hozzáadják a zománc-hidroxiapatit kristályokban lévő vizet, és dehidratálva csökkentik a fájdalomérzékenységet.

A Bifluorid 12 a kemény fogszövetek hiperesztéziájának kezelésére szolgáló lakk. Nátrium-fluoridot és kalcium-fluorid vegyületeket tartalmaz, így jó terápiás hatás. A kemény fogszövetek túlérzékenységének kezelésére használják. A fogfelület kétszeri bevonása javasolt.

Fluokális gél. Nátrium-fluoridot tartalmaz. Kefével vagy habszivacs segítségével vigye fel a fogak felületére.

Fluokális oldott anyag. Nátrium-fluoridot tartalmazó oldat. Alkalmazások formájában vigye fel a fogfelületre. Hiperesthesia kezelési kúra esetén 2-3 alkalmazás. Iontoforézissel is beadható.

Fluorid lakk (Phthorlacum) - kombinált gyógyszer, amely nátrium-fluoridot tartalmaz. A fluoridos lakk felhordása után a fog felületén film képződik, amely biztosítja a zománc és a dentin telítettségét fluoridionokkal, ami érzékenységük csökkenéséhez vezet. Javasoljuk, hogy a zománc és a dentin hiperesztéziás területeit háromszor vonjuk be fluoridos lakkal.

A Remodentumot 3% formájában használják vizesoldat zománc hiperesthesia területeken történő alkalmazáshoz 15-20 percig. A kezelés időtartama 8-28 alkalom (hetente 2 alkalommal) a kezelés kezdetéig pozitív hatás. Alkalmazza a Remo-dent 3%-os vizes oldatát öblítésként (hetente 4 alkalommal) 3 percig. A kezelés során - legfeljebb 40 öblítés.

A stroncium-kloridot a fájdalomérzékenység csökkentésére használják 25%-os vizes oldat és 75%-os paszta formájában. A stroncium-kloridot tartalmazó paszta dörzsölésekor stabil stronciumvegyületek képződnek a kemény fogszövetek szerves anyagaival.

A generalizált hiperesztézia általános kezelésének átfogónak kell lennie, és célja a kemény fogszövetek remineralizációs folyamatainak helyreállítása, valamint a foszfor-kalcium anyagcsere normalizálása a szervezetben. Ezekben az esetekben kalcium-glicerofoszfátot írnak fel, és profilaktikus dózisban multivitaminokat ajánlanak.

A kemény fogszövetek fokozott érzékenységével rendelkező betegeknek fluorid tartalmú fogkrémeket, valamint érzékeny fogakra speciális fogkrémet kell használniuk.

A hiperesztézia az érzékenységi küszöb csökkenése, ami az érzékek érzékenységének meredek növekedéséhez vezet a hétköznapi erősségű és néha közömbös ingerek hatására. A hiperesztézia nem önálló betegség, hanem számos neurológiai és mentális patológiában megfigyelhető tünet.

Fogászati ​​hiperesztézia

Okoz

A hiperesztézia kialakulásának számos oka van. Az érzékenységi zavarok gyakran a következő mentális formákhoz vezetnek:

• elvonási szindróma;
• asthenia;
• neurózisok;
• mániás-depresszív állapotok.

A bőr hyperesthesia okai a következők lehetnek:

• mono- vagy polyneuropathia;
• cukorbetegség;
• krónikus veseelégtelenség;
• mérgezés (szerves oldószerek, nehézfémek sói, növényi mérgek);
• szkleroderma;
• vasculitis;
• kiterjedt sérülések bőr(égések, horzsolások).

A fogak fokozott érzékenységét a fogszuvasodás és a nyak melletti zománcréteg elvékonyodása okozza.

Fajták

Attól függően, hogy a klinikai megnyilvánulásai A hyperesthesia következő típusait különböztetjük meg:

• szellemi;
• bőr;
• fogászati

Jelek

A mentális hiperesztéziát kombináció jellemzi érzelmi labilitásés megnövekedett ideges ingerlékenység. Még a kisebb irritációt is, mint például az óra ketyegését, a páciens túlzottnak érzékeli, ami súlyos kényelmetlenséget okoz. Ez pedig az érzelmi instabilitás kialakulását vonja maga után, ami konfliktusban, könnyelműségben, intoleranciában és ingerlékenységben nyilvánul meg.

A bőr hiperesztéziájával a betegek égő és égő érzést éreznek az érintett területen. nyomó fájdalom, tól származó fájdalomra emlékeztet termikus égés. Provokálja a fejlődést fájdalom támadás különböző fizikai tényezők lehetnek (mechanikai, hőmérsékleti hatások). A bőr hiperesztéziáját gyakran kifejezett dermografizmussal kombinálják (fényes vörös csíkok megjelenése a bőrön mechanikai irritáció hatására).

A bőr hyperesthesia különösen kifejezett gyulladásos betegeknél trigeminus ideg. Még például egy enyhe mozdulat is arcizmok vagy a gyenge szél intenzív fájdalomrohamot okozhat számukra.

A fogászati ​​hiperesztéziát a fognyak területén történő előfordulása jellemzi. kényelmetlenség termikus vagy mechanikai hatások következtében.

Hosszan tartó hiperesztéziával, vajúdással és társadalmi alkalmazkodás, depressziós állapot alakul ki.

Diagnosztika

A hyperesthesia diagnózisa gondos anamnézis felvétellel kezdődik. Ebben az esetben a fő cél a fokozott érzékenységet okozó tényező azonosítása. A pácienst neurológus és pszichiáter, fogászati ​​hyperesthesia esetén fogorvos vizsgálja meg.

A bőr- és lelki hiperesthesia okának tisztázására egy sor laboratóriumi kutatás, mint például:

• a vizelet és a vér általános elemzése;
• vér biokémia karbamid, kreatinin, bilirubin, cukor meghatározásával;
• vérvizsgálat a nehézfémsók jelenlétére a szérumban.

Ha idegkárosodás gyanúja merül fel, elektroneuromiográfiát végeznek. Ez a módszer lehetővé teszi az elektromos impulzusok sebességének értékelését az idegrost mentén, és ezáltal azonosíthatja annak lehetséges károsodását.

Kezelés

A hiperesztézia kezelése attól függ, hogy mi okozta az ingerek észlelésének károsodását. A patológia mentális formájában a következőket jelzik:

• antidepresszánsok, altatók és adaptogének felírása;
• a napi rutin megszervezése;
• viselkedésterápia;
• Spa kezelés.

A hiperesztézia nem önálló betegség, hanem számos neurológiai és mentális patológiában megfigyelhető tünet.

Az azzal járó bőrhiperesztézia súlyosságának csökkentésére diabetes mellitus, szükséges elérni a vércukorszint normalizálását. Ha a fokozott bőrérzékenység oka krónikus veseelégtelenségés az ezzel járó urémia esetén át kell gondolni a hemodialízis kezelési rendjét. Nehézfémsókkal való mérgezés esetén méregtelenítést végeznek.

Megelőzés

A hiperesztézia megelőzése a következő intézkedéseket foglalja magában:

• vezető egészséges képélet;
• a vérnyomás szintjének rendszeres ellenőrzése;
• a vese- és húgyúti betegségek időben történő kezelése;
• vércukorszint szabályozása (cukorbetegség esetén);
• forduljon pszichológushoz vagy pszichoterapeutához (ha stresszes helyzetek amellyel a beteg nem tud egyedül megbirkózni).

Következmények és szövődmények

Hosszan tartó hiperesztézia esetén a szülés és a szociális alkalmazkodás megszakad, depressziós állapot alakul ki.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában:

Kezd-e romlani a fogérzékenység mechanikai, kémiai és hőmérsékleti irritáló hatások hatására? A fogászatban ezt a betegséget fogászati ​​hiperesztéziának nevezik. Egyes irritáló anyagok hatása során éles és intenzív fájdalom lép fel, amely hatásuk megszűnése után azonnal eltűnik. Az érzékenység általában nő a hőváltozásokkal, édes, savanyú és sós ételek fogyasztása, valamint a száj tisztítása során.

Fogászati ​​hiperesztézia lép fel mert mechanikai sérülés zománcok. Ez lehet a zománcbevonat elvékonyodása vagy erózió. A betegség kezelése folyamatban van különböző utak. A kezelési módszert csak orvos választhatja meg, figyelembe véve a hiperesztézia eredeti okát. Ez lehet: töltés, mélyfluorozás, speciális, káliumsókat tartalmazó termékek használata. De így vagy úgy, a páciens szájürege különös gondosságot igényel.

A fogászati ​​hiperesztézia tünetei

Túlérzékenységgel fejeződik ki, ami erős fájdalom szindróma vagy kényelmetlenséget. Általában ezt különféle ételek elfogyasztása után figyelik meg hőmérsékleti viszonyok, valamint savanyú, sós vagy édes ételeket.

A betegség első szakaszában enyhe érzékenység csak kémiai irritáló anyagok hatására jelentkezhet. Egy idő után reakció lép fel a hőmérséklet-változásokra. Előrehaladott stádiumban az aktív fájdalom a tapintható érintkezés során is megnyilvánul. Tovább ezen a ponton az ember úgy érzi erőteljes fájdalom amikor beszélünk és eszünk. A nyálfolyás fokozódhat. A beteg megpróbál beülni, ami segít csökkenteni az arc és a fogak közötti érintkezést.

A fogmosás folyamata nagyon nehézzé válik. Néha egyszerűen lehetetlen. Ezért a lepedék felhalmozódik, ami szuvasodást okoz. A parodontális szövetekben gyulladásos és destruktív változások következnek be.

A fogászati ​​hiperesztézia típusai

A fogászati ​​hiperesztézia a fogászat leggyakoribb betegsége. A patológiát általános és helyi formákra, valamint bizonyos formákra osztják.

Elosztás szerint

Túlérzékenység lehet megjelennek a teljes fogív mentén, és esetleg részben (külön fogak). Ettől függ, hogy a betegnél generalizált forma vagy lokális hiperesztézia alakul ki.

A helyi hiperesztéziát az egyik fog fájdalma fejezi ki. Az ok általában a fogzománc károsodása a fogszuvasodás miatt, de más fogászati ​​betegségeknél is megjelenhet. Gyakran fogtömés váltja ki.

A generalizált forma során az érzékenység a fog teljes ívében megjelenik. Fő ok: fokozott kopás, erózió, fognyak károsodása stb.

Eredet szerint

Fogászati ​​hiperesztézia lehet t a kemény szövetek megsértése vagy elvesztése után jelenik meg. Ennek oka a fogburok nagy kopása vagy a szuvas üregek kialakulása.

Ha nem sértik meg kemény szövetek, akkor a betegséget nagy valószínűséggel ínyrecesszió, rendellenességek provokálják anyagcsere folyamatok vagy parodontális betegség.

A klinikai tapasztalatok szerint

A hiperesztézia ebben a kategóriában három szakaszra oszlik:

• A túlérzékenység a hőmérsékleti tényezők hatására jelenik meg.
• Ezután vegyszereket adunk hozzá.
• A túlérzékenység mindhárom irritáló (tapintható, hőmérsékleti, kémiai) hatását követően jelentkezik.

Ezt a besorolást figyelembe véve a fogorvos előállítja megkülönböztető diagnózis a kezelés további megválasztásával.

A fogászati ​​hiperesztézia okai

A lakók fele kapcsolatba lép fogászati ​​klinikák segítségért, fokozott fogérzékenységre panaszkodva. Általában, ezek 35-50 év közötti emberek. A fő rész a nők. Miért van ez így? Gyerekek és emberek öreg kor nem annyira érzékenyek a betegség megnyilvánulásaira. A dentin az életkorral szklerotikussá válik, és a fájdalom kevésbé jelenik meg, de gyermekeknél még nem károsodott. A középkorú betegek betegségének okai a következők:

A betegség megjelenésének fenti okai mindegyike megjelenhet: periodontális betegségek, mechanikai sérülések, nagyon kemény kefék használatakor valamint agresszív használatuk gyenge minőségű protézisek és koronák beszerelésekor.

A betegség diagnózisa

A hiperesztézia diagnózisát csak orvos végezheti. Ehhez általában elegendő a páciens szájüregének vizuális és műszeres vizsgálata. A fogakat megvizsgálják repedések, forgácsok és a felületi réteg egyéb deformációi szempontjából. Beszélgetést folytatnak a pácienssel, adatokat gyűjtenek a fájdalom szindróma időtartamáról, az irritáló anyagokról (ezt követően a fájdalom kifejezetten megnyilvánul).

Kiegészítő diagnózisként a fogorvos differenciálvizsgálatot végezhet. A fő feladat, amely szakember előtt áll - ne keverje össze az akut pulpitis tüneteit a túlérzékenységgel.

A betegség kezelése

A fogászati ​​túlérzékenység kezelésének számos módja van. Mindegyiket úgy választják ki, hogy figyelembe veszik megjelenésének eredeti okait. A zománc károsodása esetén remineralizáló kezelés végezhető. A dentin expozíciót a dentincsatornák lezárásával kezelik.

Minden kezelés célja a zománc szerkezetének helyreállítása és védő tulajdonságainak javítása. Miért használnak olyan alkalmazásokat, amelyek elősegítik a zománc kalciumionokkal és fluoriddal való telítését? A páciensnek felajánlják, hogy remineralizáló vegyületekkel elektroforézises eljárásokat végezzen. Ezen eljárások hatása– csökken az irritáló anyagok áteresztőképessége a zománcban, és ennek megfelelően növekszik a dentinérzékeny csatornák védelme.

A kezelés indikációi a következők lehetnek:

• a fogak felületes fertőzései fluorózissal foltos vagy csíkos formában;
• szuvasodik tovább kezdeti szakaszban, amely csak fehér foltként jelenik meg;
• a rossz minőségű fogfehérítés következtében megnövekedett érzékenység.

A remineralizáló kezelés nem lesz olyan hatékony a nyaki részen megjelenő zománc elvékonyodása során. Ezekben az esetekben a fogorvosok azt tanácsolják, hogy végezzenek lebenyműtétet. A műtét fő célja a fogíny széleinek magasságának helyreállítása.

Ez a kezelés hatástalan lesz:

• nál nél nagy érzékenység amely ortopédiai konstrukció vagy telepített tömés alatt jelent meg;
• a felületi réteg erózióival és nekrózisával;
• ha a fluorózis agresszív formáját észlelik;
• ha felületi fogszuvasodás miatt jelentkeznek a tünetek.

Alatt helyes kivitelezés gél, fluorid lakk vagy alkalmazások alkalmazása során a fogakat először alaposan megtisztítják, majd megszárítják és elkülönítik a nyáltól. Erre azért van szükség, hogy a kompozíciók maximálisan érintkezzenek a fogzománccal és bejussanak szájüreg, nem hígították fel nyállal.

A kompozíciókat pamuttal visszük fel vagy géztampon. A fogorvos a kezelt terület tetejére fogvédőt helyezhet, vagy speciális lakkot alkalmazhat. Az eljárás időtartama a választott módszertől függ (4-7 perc). Befejezése után a pácienst figyelmeztetik, hogy egy órán keresztül tartózkodjon a dohányzástól és az evéstől.

Az elvégzett eljárások száma közvetlenül függ az érintett fogászati ​​egységek számától, a betegség stádiumától és a remineralizáló szer formájától.

Dentin csatornák tömítése

BAN BEN ez a módszer Dentin tömítőanyagot használnak, amely megakadályozza a tömőanyagok dentinre gyakorolt ​​káros hatását. Nagyon hamar felfedezték, hogy a tömítőanyag a szabaddá vált dentincsatornák kezelésére is használható, ezáltal kiküszöbölve a túlérzékenységet. Ezt elősegítik a tömítőanyagban található polimer gyanták. A csatornák torkolatánál ezek a gyanták polimerizálódnak, ami tömítést eredményez.

A kezelés indikációi a következők:

• a fogcsonk túlérzékenysége, amely a korona felszerelésére való előkészítés után jelent meg;
• zománckopás és fogíny recesszió;
• fogászati ​​hibák, hogy töltőanyag nem javítható;
• a fogzománc rendellenes kopása.

Az eljárás a fogászati ​​egységek azonosításával kezdődik, amelyekről a lepedéket eltávolítják, majd szárítják és izolálják a nyáltól. A tömítőanyag felhordása után várnia kell egy bizonyos ideig, amíg a kémiai polimerizáció elkezdődik.

Hagyományos kezelési módszerek

A hagyományos kezelés saját módokat kínál a fogászati ​​túlérzékenység megszabadulására. Általában ezek a főzetek és infúziók, amelyek felhasználásával készülnek gyógynövények, számos fogászati ​​betegség kezelésére, illetve megelőzésére szolgál.

Tölgyfa kéreg főzet

Tölgy kéreg számos receptben használják a fogászati ​​betegségek leküzdésére. Legjobban a fogászati ​​túlérzékenység elleni küzdelemben mutatta meg magát. A főzet elkészítéséhez vegyen egy kanál száraz kérget, adjon hozzá forrásban lévő vizet, és főzze 20 percig. Ezt célszerű vízfürdőben megtenni. Ezután a levest lehűtjük és leöntjük. A szájöblítést naponta háromszor kell elvégezni. Az eljárásokat körülbelül 2 hétig kell elvégezni.

Teafa olaj

Néhány csepp olajat egy pohár vízben hígítva segíthet enyhíteni a váratlan fájdalmakat. De a gyógyító hatás megszilárdítása érdekében ezt az öblítést naponta négyszer kell elvégezni.

Gyógyászati ​​kamilla és bojtorján tinktúrája

Az infúzióhoz minden nyersanyagból egy kanálnyit kell venni, és egy pohár forrásban lévő vizet kell önteni rájuk. A készítményt körülbelül 30 percig infundáljuk, majd dekantáljuk. Az öblítést naponta kétszer végezzük. A tanfolyam időtartama legfeljebb 2 hét.

Az infúziók és főzetek önmagukban történő alkalmazása előtt a páciensnek tisztában kell lennie azzal, hogy a hiperesztézia kezelése meglehetősen hosszú időt vesz igénybe, és az öblítési eljárások nem végezhetők folyamatosan. Először is az okot állapítják meg a manifesztált betegség megjelenése és stádiuma. Valószínűleg egy személynek további étrendet kell követnie nagyszámú vitaminokat, ásványi anyagokat és nyomelemeket. És olyan esetekben, amikor krónikus és akut forma hyperesthesia esetén sebészeti beavatkozásra van szükség. Így vagy úgy, nem nélkülözheti fogorvosi konzultációt.

Betegségmegelőzés

A hiperesztézia megelőző intézkedései nagy komplexumot tartalmaznak eltérő szabályok amelyek a betegség kialakulásának megelőzését célozzák. Kiválasztott profilaktikus szerek alakjában gyógyászati ​​gélek, paszták, főzetek stb. Amikor a hőmérsékleti ingerek miatt fájdalom jelentkezik, az orvos választ speciális eszközök, amelyek képesek a dentin csatornák lezárására.

NAK NEK megelőző intézkedések A következő módszerek a következők:

A fogászati ​​hiperesztézia megelőzésének elengedhetetlen szabálya a fogorvosi rendelő rendszeres látogatása. Minden időpont a szájüreg sérülésének vizsgálatával kezdődik, és ennek megfelelően a betegnek nagyobb az esélye A betegséget korai stádiumban felismerhetjük és időben kezelhetjük.

A fogászati ​​hiperesztézia prognózisa

A hiperesztézia sikeresen gyógyítható, ha a betegséget a korai szakaszban azonosították, és a beteg betartotta az orvos által előírt összes szabályt. Súlyosabb helyzetekben a betegség kezelhető is, de ez hosszú kezelést igényel. Bizonyos esetekben pedig műtétet kell végezni, amely után protézisre lehet szükség.

A hiperesztézia általános formájának kezelésekor egyidejűleg olyan gyógyszereket kell felírni, amelyek normalizálják a foszfor-kalcium anyagcserét a páciens testében. Ehhez a fogorvos általában kalcium-glicerofoszfát készítményeket ír fel, valamint multivitamin komplexek, amelyet a hyperesthesia kezelésének teljes időtartama alatt kell szedni.

Ha a töltés után is fennáll a fokozott érzékenység, ellenőrizni kell a töltés minőségét. A tömés helytelen elhelyezése esetén a szélei nem tapadnak szorosan a fogzománchoz, és a keletkező résbe ételmaradék kerülhet, ami fájdalmas érzések. Ebben az esetben a fog újratöltése szükséges. Néha a fogszuvasodás kezelését követő érzékenység krónikus gyulladásos folyamat jelenlétét jelezheti a fogpulpában.

Ha a fogak érzékenységét tapasztalja tisztítás vagy fehérítés után, ez a fogzománc elvékonyodását jelezheti. Ha nincs más szuvas és nem szuvas betegség, jó hatást hiperesthesia kezelésében kalcium-glicerofoszfát oldattal végzett elektroforézis eljárásokkal érhető el. Egy másik új és hatékony gyógymód a zománc felületének bevonása speciális kalcium- és nátrium-fluoridot tartalmazó lakkal. Ezeknek az intézkedéseknek köszönhetően hosszú időre megszabadulhat az érzékenységtől.

Az érzékeny fogak fehérítését rendkívül óvatosan kell végezni, csak erre szakosodott klinikán, tapasztalt szakemberrel folytatott konzultációt követően. Hiszen a fehérítési folyamat során a fogzománc is elvékonyodhat és érzékenyebbé válhat. Az orvosnak a legkíméletesebb fehérítési technológiát kell kiválasztania, amelynek eredményeként a zománc nem sérül.

A fogérzékenység és a fogszabályzó is összefügg egymással, néha a betegek fokozott érzékenységet tapasztalnak a fogszabályzó eltávolítása után; ennek az érzékenységnek a kiküszöbölésére kalcium- és fluorid sók alkalmazása, valamint a fogzománc felületének kalcium- és nátrium-fluoridos lakkal való bevonása szükséges. általában elegendő.

Ha fogmosás után érzékenység lép fel, speciális fogkrémeket kell használni magas tartalom fluor és kalcium. Ma már választhat egy jó tésztát, de ezt a dolgot érdemes profikra bízni. Senki sem tud jobban kiválasztani egy kifejezetten az Ön fogainak megfelelő fogkrémet, mint egy fogorvos.

Megelőzés

A hiperesztézia megelőzése a következő:

• teljes szájhigiénia, amely magában foglalja a szisztematikus fogmosást megfelelő pasztákkal, amelyek nem tartalmaznak koptató részecskéket és nem roncsolják a fogzománcot;
• helyes fogmosási technika, amely egy közepes keménységű kefe használatát jelenti, amely nem sérti meg a fogakat és az ínyt;
• fehérítő paszta minimális felhasználása, mivel csiszolószemcséket és kémiai elemek ami a zománc károsodását és a kalcium kimosódását okozhatja;
• foszfort és kalciumot tartalmazó élelmiszerek fogyasztása;
• a savanyú gyümölcsök, bogyók és gyümölcslevek fogyasztásának korlátozása;
• rendszeres fogorvosi látogatás legalább évente kétszer.

A betegség megelőzése érdekében fogorvosa segít a választásban hatékony gyógymód a fogérzékenységtől, ami megbízhatóan védi zománcát a sérülésektől. Ha a páciens fagy-, hideg- vagy melegérzékeny, az orvos a fogérzékenység kezelésére olyan gyógyszert is választ, amely lezárja a dentintubulusokat, megakadályozva a folyadék mozgási sebességének változását a bennük lévő folyadékok mozgásában és a fájdalmas érzések előfordulását.

Ha érzékeny a foga, öblítse ki a száját gyógynövényes főzetekkel. Az öblítés különösen hatékony az ínygyulladás és a fog nyaki területének érzékenysége esetén. Eltávolítás gyulladásos folyamatíny automatikusan csökkenti a páciens érzékenységét. Azt azonban emlékezni kell arra hagyományos módszerek kezelések (például öblítések és alkalmazások) célja hosszú távú használat Ezért folyamatosan öblíteni kell a száját, és nem időről időre. Csak ebben az esetben lehet hosszú távú terápiás hatást elérni.