Diuretikumok, amelyek gátolják a nátrium reabszorpcióját a vesetubulusokban.

Hidroklorotiazid

A gyógyszer összetétele és felszabadulási formája

Tabletták fehér vagy csaknem fehér, sárgás árnyalatú, kerek, lapos hengeres, nyomok nélkül, letöréssel; Enyhe márványozás megengedett.

Segédanyagok: laktóz-monohidrát - 70 mg, mikrokristályos cellulóz - 20 mg, burgonyakeményítő - 13,7 mg, magnézium-sztearát - 1,3 mg.

7 db. - kontúrcellás csomagolás (2) - kartoncsomagolás.
7 db. - kontúrcellás csomagolás (3) - kartoncsomagolás.
7 db. - kontúrcellás csomagolás (4) - kartoncsomagolás.
10 darab. - kontúr cellás csomagolás (1) - kartoncsomagolás.
10 darab. - kontúrcellás csomagolás (2) - kartoncsomagolás.
10 darab. - kontúrcellás csomagolás (3) - kartoncsomagolás.
10 darab. - kontúrcellás csomagolás (4) - kartoncsomagolás.
10 darab. - kontúr cellás csomagolás (5) - kartoncsomagolás.

farmakológiai hatás

Tiazid diuretikum. Megzavarja a nátrium-, klór- és vízionok reabszorpcióját a nefron disztális tubulusaiban. Növeli a kálium, magnézium, bikarbonát ionok kiválasztását; megtartja a kalciumionokat a szervezetben. A vizelethajtó hatás 2 óra múlva jelentkezik, maximumát 4 óra múlva éri el és 12 óráig tart.Segít a magas vérnyomás csökkentésében. Ezenkívül csökkenti a polyuriát diabetes insipidusban szenvedő betegeknél (a hatásmechanizmus nem teljesen tisztázott). Egyes esetekben csökkenti az intraokuláris nyomást glaukóma esetén.

Farmakokinetika

Szájon át történő alkalmazás után az adag 60-80%-a felszívódik a gyomor-bél traktusból. A Cmax eléréséhez szükséges idő 1,5-3 óra A hidroklorotiazid felhalmozódik a vörösvértestekben. Az eliminációs fázisban koncentrációja az eritrocitákban 3-9-szer magasabb, mint a plazmában. Plazmafehérje kötődés - 40-70%. Vd a terminális eliminációs fázisban 3-6 l/kg (70 kg testtömeg esetén 210-420 l-nek felel meg).

A hidroklorotiazid nagyon kis mértékben metabolizálódik. Egyetlen metabolitja, amely nyomokban található, a 2-amino-4-klór-M-benzol-diszulfonamid.

A hidroklorotiazid eltávolítása a plazmából kétfázisú: T 1/2 in kezdeti fázis 2 óra, a terminális fázisban körülbelül 10 óra Normális vesefunkciójú betegeknél a kiválasztódást szinte kizárólag a vesék végzik. Általában az orális adag 50-75%-a változatlan formában ürül a vizelettel.

Idős betegek és károsodott vesefunkció esetén a hidroklorotiazid clearance-e jelentősen csökken, ami a vérplazma koncentrációjának jelentős növekedéséhez vezet. Úgy tűnik, hogy az idős betegeknél megfigyelt clearance-csökkenés a vesefunkció romlásával jár. Májcirrhosisban szenvedő betegeknél nem figyeltek meg változást a hidroklorotiazid farmakokinetikájában.

Javallatok

Artériás magas vérnyomás, ödéma szindróma különböző eredetű (krónikus kudarc, nefrotikus szindróma, veseelégtelenség, folyadékretenció elhízásban), nem cukorbetegség, glaukóma (szubkompenzált formák).

Ellenjavallatok

Súlyos veseműködési zavar, májelégtelenség, súlyos formák köszvény és cukorbetegség, szulfonamidokkal szembeni túlérzékenység.

Adagolás

Egyedileg telepítve. Egyszeri adag- 25-50 mg, napi adag- 25-100 mg. Az alkalmazás gyakorisága az indikációktól és a beteg kezelésre adott válaszától függ.

Mellékhatások

Kívülről emésztőrendszer: hányinger, hányás, hasmenés; ritkán - hasnyálmirigy-gyulladás.

Kívülről a szív-érrendszer: ortosztatikus hipotenzió, tachycardia.

Az anyagcsere oldaláról: hypokalaemia, hypomagnesemia, hyponatraemia, hypochloraemiás alkalózis, hyperuricemia, hypercalcaemia.

Kívülről endokrin rendszer: magas vércukorszint.

A vérképző rendszerből: ritkán - neutropenia, thrombocytopenia.

A látószerv oldaláról: ritkán - látássérülés.

A központi idegrendszerből és a perifériás idegrendszer: gyengeség, fáradtság, szédülés, paresztézia.

Allergiás reakciók: ritkán - allergiás dermatitis.

Gyógyszerkölcsönhatások

A nem depolarizálódó vérnyomáscsökkentő gyógyszerek egyidejű alkalmazása fokozza a hatásukat.

Barbiturátok, diazepám, etanol egyidejű alkalmazása esetén az ortosztatikus hipotenzió kialakulásának kockázata nő.

GCS-vel egyidejűleg történő alkalmazás esetén fennáll a hypokalemia, valamint az ortosztatikus hipotenzió kialakulásának kockázata.

Ha egyidejűleg használják ACE-gátlók(beleértve a kaptoprilt, enalaprilt is) a vérnyomáscsökkentő hatás fokozódik.

Lehetséges kiejtve artériás hipotenzió, különösen a hidroklorotiazid első adagjának bevétele után, nyilvánvalóan hipovolémia miatt, ami az ACE-gátló vérnyomáscsökkentő hatásának átmeneti fokozásához vezet.

Növekszik a veseműködési zavar kockázata. A hypokalaemia kialakulása nem zárható ki.

Az orális hipoglikémiás szerek egyidejű alkalmazása esetén hatékonyságuk csökken.

Kalcium és/vagy D készítmények egyidejű alkalmazásával nagy dózisok hiperkalcémia és metabolikus acidózis kialakulásának kockázata lehetséges a kalcium vizelettel történő lassabb kiválasztódása miatt, tiazid diuretikumok hatására.

Egyidejű alkalmazás esetén fennáll a kialakulásának kockázata allergiás reakciók, különösen károsodott vesefunkciójú betegeknél.

Ha digoxinnal egyidejűleg alkalmazzák, megnőhet a glikozid-mérgezés kialakulásának kockázata.

Az indometacin, piroxicam, fenilbutazon egyidejű alkalmazása esetén a vérnyomáscsökkentő hatás enyhe csökkenése lehetséges.

Az irbezartánnal történő egyidejű alkalmazás esetén additív vérnyomáscsökkentő hatás alakulhat ki.

Ha karbamazepinnel egyidejűleg alkalmazzák, hyponatraemia kialakulásáról számoltak be.

Ha kolesztipollal és kolesztiraminnal egyidejűleg alkalmazzák, a hidroklorotiazid felszívódása és vízhajtó hatása csökken.

Lítium-karbonáttal egyidejűleg történő alkalmazás esetén a lítium-sók koncentrációja a vérben toxikus szintre emelkedhet.

Ha az orlisztáttal egyidejűleg alkalmazzák, a hidroklorotiazid hatékonysága csökken, ami jelentős vérnyomás-emelkedéshez és hipertóniás krízis kialakulásához vezethet.

Ha szotalollal egyidejűleg alkalmazzák, lehetséges a hipokalémia és a „pirouette” típusú kamrai aritmia kialakulása.

Különleges utasítások

Óvatosan alkalmazza köszvényes és cukorbetegségben szenvedő betegeknél.

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az elektrolitok és a CC plazmakoncentrációjának szisztematikus monitorozása szükséges.

Káliumhiány jeleinek megjelenésekor, valamint szívglikozidok, kortikoszteroidok és ACTH egyidejű alkalmazása esetén kálium-kiegészítők vagy kálium-megtakarító diuretikumok felírása javasolt.

Nál nél hosszú távú használat be kell tartani a diétát, káliumban gazdag.

Terhesség és szoptatás

Megfelelő és jól kontrollált klinikai vizsgálatok A hidroklorotiazid terhesség alatti biztonságosságát nem vizsgálták.

BAN BEN kísérleti tanulmányok semmilyen jelet nem észleltek káros hatása a gyümölcsért. Ezt figyelembe véve a terhesség alatti alkalmazás csak egészségügyi okokból lehetséges, és csak akkor, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot.

A hidroklorotiazid behatol anyatej. A szoptatás első hónapjában ajánlott kerülni a hidroklorotiazid alkalmazását, mivel a laktáció elnyomásáról számoltak be.

Károsodott veseműködés esetén

Súlyos vesekárosodás esetén ellenjavallt. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az elektrolitok és a CC plazmakoncentrációjának szisztematikus monitorozása szükséges.

Májműködési zavarok esetén

Ellenjavallt májelégtelenségben.

A magas vérnyomás veszélyes, mert nem mindig érezhető egyértelműen. súlyos tünetek. Előfordulhat, hogy egy személy nem veszi elég komolyan az állapotában bekövetkezett változásokat, bár az érfalakra nehezedő fokozott nyomás szívrohamokkal és szélütésekkel jár. Ezért a betegség első jeleinél fontos orvoshoz fordulni.

Nál nél kezdeti szakaszban Hipertónia kezelésére gyakran hidroklorotiazidot írnak fel. Ez egy tiazid diuretikum átlagos időtartama hatású, amely amellett, hogy vízhajtó, vérnyomáscsökkentő hatással is rendelkezik. Első vonalbeli gyógyszerként alkalmazzák a vérnyomás alacsony szintű emelésére, amikor a gyógyszeres kezelés nélküli normalizálás lehetőségei kimerültek. átlag ár Hidroklorotiazid - 70-80 dörzsölje.

Kiadási forma és összetétel

Tablettákban kapható - csomagonként 20 db. Hatóanyag a hidroklorotiazid (25 vagy 100 mg egy tablettában).

Gyógyászati ​​tulajdonságok

A vizelethajtó hatás 2 óra elteltével jelentkezik, csúcspontját 4 óra múlva éri el és 12 óráig tart. magas vérnyomás. Csökkenti a polyuriát (túlzott vizelettermelést) is diabetes insipidusban. Csökkentheti az intraokuláris nyomást glaukómában szenvedő betegeknél.

Javallatok

Dózisok és alkalmazási módok

A hidroklorotiazid használati utasítása szerint a tablettákat étkezés előtt kell bevenni. Az adagot az orvos választja ki az adott eset alapján.

Felnőttek

Hipertónia: 25-50 mg naponta egyszer (monoterápiaként vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel együtt). Néha 12,5 mg elegendő. Az orvos által kiválasztott minimális hatásos adagot kell alkalmaznia, de ez nem lehet több napi 100 mg-nál.

Előfordulhat, hogy más vérnyomáscsökkentő szerek adagját csökkenteni kell a vérnyomás túlzott csökkenésének elkerülése érdekében. A vérnyomáscsökkentő hatás 3-4 nap múlva jelentkezik, az optimális hatásra 3-4 hétig kell várni. Kivonás után elért hatást 1 hétig tart.

Ödéma: 25-100 mg naponta egyszer vagy minden második napon, majd 25-50 mg-ra csökkenthető. BAN BEN súlyos esetek néha napi 200 mg szükséges.

PMS: 25 mg naponta. A tablettákat a menstruáció kezdete előtt kell bevenni.

Diabetes insipidus: 50-150 mg naponta, több adagra osztva.

Az adagot a gyermek súlya alapján határozzák meg. Általában ez egyszeri adag 1-2 mg/1 kg vagy 30-60 mg/1 négyzetméter. m testfelület naponta. A 2 év alatti gyermekek napi adagja 12,5-37,5 mg, 2-12 éves gyermekek számára - legfeljebb 100 mg.

Mellékhatások

Emésztőrendszer: hasnyálmirigy-gyulladás, kolesztatikus sárgaság, epehólyag-gyulladás, fogyás, székrekedés vagy hasmenés.

Szív- és érrendszer és vér: aritmiák, vasculitis, hipotenzió, rendkívül ritkán - vérszegénység, leukopenia.

Elektrolit-egyensúlyzavar: a nátrium-, magnézium-, kalcium- és káliumszint változásai, görcsök kíséretében, levertség, görcsök és izomfájdalom, lassú gondolkodás, levertség, szorongás, szomjúság, aritmia, hangulati ingadozások, zavartság, hányinger, hányás; hypochloraemiás alkalózis és ezt követő májkóma/encephalopathia lehetséges.

Túlérzékenységi reakciók: purpura, fényérzékenység, csalánkiütés, anafilaxiás sokk.
A központi idegrendszer és az érzékszervek: homályos látás(a gyógyszer abbahagyása után normalizálódik), paresztézia, fejfájás és szédülés.

Veseműködési zavarok és csökkent potencia is lehetséges.

.

Ellenjavallatok

A szoptatás alatt és a terhesség 1. trimeszterében a gyógyszert nem írják fel, a 2. és 3. trimeszterben óvatosan alkalmazzák.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A hidroklorotiazid vizelethajtó hatása fokozódik, ha olyan gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, amelyek intenzíven megkötik a fehérjéket. Ezek nem szteroid gyulladáscsökkentők, Clofibrate, indirekt antikoagulánsok.

A vérnyomáscsökkentő hatás fokozódik, ha béta-blokkolókkal, barbiturátokkal, triciklusos antidepresszánsokkal, fenotiazinokkal és etil-alkohollal kombinálják.

A gyógyszer hatására fokozódik a szalicilátok neurotoxicitása, a kinidin kiválasztódása és a fogamzásgátló tabletták. Gyengíti az orális antihiperglikémia, az epinefrin és a köszvényes gyógyszerek hatását is.

Hidroklorotiaziddal kombinálva fokozható a szívglikozidok mellékhatásai, a Li+ gyógyszerek és a perifériás izomrelaxánsok neuro- és kardiotoxikus hatása.

A metildopával való kombináció hemolízissel jár.

Különleges utasítások

Eleinte nem vezethetsz autót, és nem végezhetsz olyan munkát, ami megköveteli magas koncentráció Figyelem.
A hidroklorotiazid hosszan tartó alkalmazása esetén ellenőrizni kell a víz- és elektrolit-egyensúly zavarait, különösen, ha erre hajlam van.

A kockázati tényezők közé tartozik a májműködési zavar, a szív- és érrendszeri betegségek, a szomjúság, a szájszárazság, súlyos hányás, álmosság, szorongás, fáradtság, letargia, hipotenzió, izomgörcsök, fájdalom és gyengeség, tachycardia, oliguria, gyomor-bélrendszeri problémák.

A hipokalémia elkerülése érdekében kálium-kiegészítőket kell szednie hidroklorotiaziddal együtt, vagy enni kell ebben az elemben gazdag zöldségeket és gyümölcsöket. Ez különösen fontos a hosszú távú kezelés és a digitálisz glikozidok vagy kortikoszteroidok egyidejű alkalmazása esetén.

A hidroklorotiazid szedése csökkent glükóztoleranciát okozhat. A látens vagy manifesztálódó diabetes mellitus hosszú távú kezelése során fontos a szénhidrát-anyagcsere rendszeres ellenőrzése.

A tiazidok szedése során fokozódik a magnézium vizelettel történő kiválasztása, ami hipomagnéziához vezethet. Ha a vesefunkció csökken, a kreatinin-clearance-t ellenőrizni kell. A gyógyszer azotémiát okozhat. Ha oliguria lép fel, ajánlatos a kezelést abbahagyni.

Analógok

Ha a hidroklorotiazid nem megfelelő, választhat hasonló gyógyszerek ugyanazzal a hatóanyaggal:

Van egy szám is kombinált gyógyszerek. A + hidroklorotiazid kombinációt a Bloktran GT, Gisortan, Lozap plus, Losartan-N Richter tartalmazza.

Valzartán és hidroklorotiazid - hatóanyagok Valsacora, Vanatex Combi, Co-Diovan, Duopress.
Dihidralazinnal kombinálva a hidroklorotiázt az Adelfan-Ezidrex tartalmazza.

A hidroklorotiazid + kombinációja megtalálható a Berlipril Plus, Prilenap, Ename N, Ko-Renitek, Renipril GT, Enalapril N, Enapharma-N termékekben.

A Coaprovel és az Ibertan Plus hatóanyagokat és hidroklorotiazidot tartalmaz.

Tárolás

Sötét, száraz helyen, gyermekek számára hozzáférhetetlen, legfeljebb +25 fokos hőmérsékleten.

Bruttó képlet

C 7 H 8 ClN 3 O 4 S 2

A hidroklorotiazid anyag farmakológiai csoportja

Nosológiai osztályozás (ICD-10)

CAS kód

58-93-5

Az anyag jellemzői Hidroklorotiazid

Fehér vagy azzal sárga árnyalat kristályos por. Vízben gyengén oldódik, metanolban mérsékelten oldódik, éterben nem oldódik, lúgos oldatokban jól oldódik. Molekulatömeg 297,72.

Gyógyszertan

farmakológiai hatás- vizelethajtó, vérnyomáscsökkentő.

Csökkenti a nátrium- és kloridionok (kisebb mértékben - kálium és bikarbonátok) reabszorpcióját a vese proximális tubulusaiban, fokozza a magnéziumionok kiválasztását, csökkenti a kalciumionokat, húgysav. Gátolja a reakciókészséget érfal a mediátorok érszűkítő hatásaival kapcsolatban a vaszkuláris myocyták citoplazmájában a nátriumionok koncentrációjának csökkenése miatt csökkenti a vér térfogatát, csökkenti a vérnyomást.

Hiányosan, de elég gyorsan szívódik fel a gyomor-bél traktusból. A vérben 40-60%-ban fehérjékhez kötődik. Áthatol a hematoplacentális gáton és az anyatejbe. A vesék választják ki. A vizelethajtó hatás 30-60 perc után alakul ki, maximumát 4-6 óra múlva éri el, és 6-12 óráig tart.

A hidroklorotiazid anyag használata

Artériás magas vérnyomás (monoterápia vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva), különböző eredetű ödéma szindróma (krónikus szívelégtelenség, nefrotikus szindróma, premenstruációs szindróma, akut glomerulonephritis, krónikus veseelégtelenség, portális hipertónia, kortikoszteroid kezelés), polyuria szabályozása (főleg nephrogén diabetes insipidus esetén), kőképződés megelőzése húgyúti traktus hajlamos betegeknél (hiperkalciuria csökkentése).

Ellenjavallatok

Túlérzékenység (beleértve más szulfonamidokat is), anuria, súlyos vese (Cl kreatinin - kevesebb, mint 30 ml/perc) vagy májelégtelenség, nehezen kontrollálható diabetes mellitus, Addison-kór, köszvény, gyermekkor(3 évig).

Használati korlátozások

Hipokalémia, hyponatraemia és hypercalcaemia, ischaemiás szívbetegség, szívglikozidok egyidejű alkalmazása, máj- és veseműködési zavarok, terhesség, idős kor.

Használata terhesség és szoptatás alatt

A kezelést a kezelés alatt abba kell hagyni szoptatás.

Az anyag mellékhatásai Hidroklorotiazid

Elektrolit egyensúlyhiány

Hipokalémia, hypomagnesemia, hypercalcaemia és hypochloraemiás alkalózis: szájszárazság, szomjúság, szabálytalan szívritmus, hangulati vagy mentális változások, görcsök és izomfájdalom, hányinger, hányás, szokatlan fáradtság vagy gyengeség. A hipokloremiás alkalózis hepatikus encephalopathiát vagy májkómát okozhat.

Hiponatrémia: zavartság, görcsök, letargia, lassú gondolkodás, fáradtság, ingerlékenység, izomgörcsök.

Anyagcsere jelenségek: hiperglikémia, glucosuria, hyperuricemia köszvényes roham kialakulásával. A tiazid-kezelés csökkentheti a glükóztoleranciát, és a látens diabetes mellitus manifesztálódhat. Nagy dózisok alkalmazásakor a szérum lipidszintje emelkedhet.

A gyomor-bél traktusból: epehólyag-gyulladás vagy hasnyálmirigy-gyulladás, kolesztatikus sárgaság, hasmenés, sialadenitis, székrekedés, étvágytalanság.

A szív- és érrendszerből és a vérből (hematopoiesis, hemostasis): aritmiák, ortosztatikus hipotenzió, vasculitis; nagyon ritkán - leukopenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, hemolitikus anémia, aplasztikus vérszegénység.

Az idegrendszerből és az érzékszervekből: szédülés, homályos látás (átmeneti), fejfájás, paresztézia.

Reakciók túlérzékenység: csalánkiütés, purpura, nekrotizáló vasculitis, Stevens-Johnson szindróma, légzési distressz szindróma (beleértve a tüdőgyulladást és a nem kardiogén eredetű tüdőödéma), fényérzékenység, anafilaxiás reakciók a döbbenetig.

Egyéb: csökkent potencia, károsodott veseműködés, intersticiális nephritis.

Információk frissítése

Akut átmeneti myopia és akut zárt zugú glaukóma kialakulásának kockázata

A regisztrációt követő időszakban olyan információk jelentek meg, hogy a hidroklorotiazid akut átmeneti rövidlátást és akut zárt zugú glaukómát okozhat. Ezen mellékhatások kialakulásának tünetei közé tartozik a látásromlás, a szemfájdalmak, amelyek a gyógyszer alkalmazásának megkezdése után több órával vagy héttel is kialakulhatnak. A zárt szögű glaukóma a látás teljes elvesztéséhez vezethet. Ha szövődmények lépnek fel, ajánlatos abbahagyni a hidroklorotiazid szedését. promóció intraokuláris nyomás műtétet igényelhet.

[Frissítve 14.02.2012 ]

Kölcsönhatás

Kerülni kell a hidroklorotiazid lítiumsókkal való egyidejű alkalmazását (a lítium vese clearance-e csökken, toxicitása pedig nő).

Óvatosan kell alkalmazni vérnyomáscsökkentő szerekkel (hatásuk erősödik, dózismódosításra lehet szükség), szívglikozidokkal (a tiazid-diuretikumok hatásával összefüggő hipokalémia és hypomagnesemia növelheti a digitálisz toxicitását), amiodaronnal (alkalmazása a tiazid diuretikumokkal egyidejűleg a hypokalaemiával összefüggő szívritmuszavarok fokozott kockázatához vezethet, az orális adagolásra szánt hipoglikémiás szerek (hatékonyságuk csökken, hiperglikémia alakulhat ki), kortikoszteroidok, kalcitonin (növeli a kálium kiválasztását), NSAID-ok (gyengíthetik a vizelethajtó és vérnyomáscsökkentő hatást). tiazidok), nem depolarizáló izomrelaxánsok (hatásuk fokozódhat), amantadin (a hidroklorotiazid csökkentheti az amantadin clearance-ét, ami az amantadin plazmakoncentrációjának növekedéséhez és lehetséges toxicitáshoz vezet), kolesztiramin (csökkenti a hidroklorotiazid felszívódását), etanol, barbiturátok és narkotikus fájdalomcsillapítók, amelyek fokozzák az ortosztatikus hipotenzió hatását.

A tiazidok csökkenthetik a plazmafehérjékhez kötött jód szintjét.

A mellékpajzsmirigyek működésének vizsgálata előtt a tiazid-kezelést abba kell hagyni. A szérum bilirubin koncentrációja emelkedhet.

Túladagolás

Tünetek: kiszáradás, súlyos elektrolit zavarok, zavartság, szájszárazság, letargia, izomgyengeség, álmosság, tachycardia, hipotenzió, oliguria, vérnyomáscsökkenés, sokk.

Kezelés: hányás kiváltása, gyomormosás, folyadékok, elektrolitok intravénás beadása, tüneti terápia. Specifikus ellenszere nem ismert.

Az ügyintézés módjai

Belül.

Az anyaggal kapcsolatos óvintézkedések Hidroklorotiazid

A hosszan tartó kezelés során gondosan ellenőrizni kell klinikai tünetek a víz- és elektrolit-egyensúly zavarai, elsősorban a csoportba tartozó betegeknél megnövekedett kockázat: szív- és érrendszeri betegségekben és májelégtelenségben szenvedő betegek; súlyos hányás esetén, vagy ha folyadék- és elektrolit egyensúlyzavar jelei jelentkeznek, mint például szájszárazság, szomjúság, gyengeség, letargia, álmosság, nyugtalanság, izom fájdalom vagy görcsök, izomgyengeség, hipotenzió, oliguria, tachycardia, gyomor-bélrendszeri panaszok.

A hipokalémia, különösen fokozott káliumvesztés (fokozott diurézis, elhúzódó kezelés) vagy digitálisz glikozidokkal vagy kortikoszteroidokkal történő egyidejű kezelés esetén elkerülhető káliumtartalmú gyógyszerek vagy káliumban gazdag élelmiszerek (gyümölcsök, zöldségek) alkalmazásával. A tiazidokról kimutatták, hogy fokozzák a magnézium vizelettel történő kiválasztását, ami hipomagnéziához vezethet.

Csökkent vesefunkció esetén a kreatinin-clearance monitorozása szükséges. Károsodott vesefunkciójú betegeknél a gyógyszer azotémiát okozhat, és kumulatív hatások alakulhatnak ki. Ha nyilvánvaló a veseműködési zavar, meg kell fontolni a gyógyszer abbahagyását, ha oliguria lép fel.

Károsodott májműködésű vagy progresszív májbetegségben szenvedő betegeknél a tiazidokat óvatosan írják fel, mivel a víz- és elektrolit-egyensúly, valamint a szérum ammóniumszint enyhe változása májkómát okozhat.

• anyag
• alcsomag 10kg
• alcsomag 5kg
• TB 100 mg bl
• TB 100mg fl
• TB 2,5 mg bl
• TB 25 mg
• TB 25 mg tilalom

Hasonló gyógyszerek:

• Hidroklorotiazid
• Hidroklorotiazid-SAR
• Hipotiazid
• Disalunil

Használati javallatok

Artériás magas vérnyomás, pangásos szívelégtelenség, diabetes insipidus, májcirrhosis with portális hipertóniaés ödémás-asciticus szindróma, glaukóma, nephritis, nephrosis; ritkán - terhes nők toxikózisa.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, diabetes mellitus, köszvény, laktáció Alkalmazási korlátozások: kifejezett jogsértések májműködés, veseműködés, súlyos agyi vagy koszorúér érelmeszesedés, terhesség.

Mellékhatások

Hipokalémia, hipokloremiás alkalózis, szédülés, fejfájás, gyengeség, hányinger, hányás, étvágytalanság, hasmenés vagy székrekedés, szomjúság, paresztézia, ortosztatikus hipotenzió, tachycardia, cholestasis, hasnyálmirigy-gyulladás, hemolízis, hipoplasztikus anémia, allergiás reakciók agranulocytosis.

Túladagolás

Tünetek: szájszárazság, gyengeség, álmosság, tachycardia, hipotenzió, oliguria Kezelés: gyomormosás, bevitel aktív szén, tüneti terápia.

Farmakológiai csoport

Tiazid és tiazidszerű diuretikumok

farmakológiai hatás

Vízhajtó, vérnyomáscsökkentő. Csökkenti a nátrium- és klórionok reabszorpcióját a vese proximális tubulusaiban, a magnézium-, kalcium- és húgysavionok kiválasztását. Növeli a vesék koncentrációs képességét. Gátolja az érfal érzékenységét a mediátorok izgalmas hatásaira. Jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. Áthatol a hematoplacentális gáton és az anyatejbe. A vesék választják ki. A vizelethajtó hatás 30-60 perc után alakul ki, maximumát 8-12 óra múlva éri el.

Összetett

A készítmény hatóanyaga a hidroklorotiazid.

Kölcsönhatás

Csökkenti a hatást szájon át szedhető fogamzásgátló. Csökkenti a lítium sók kiválasztását. Növeli a szívglikozidok, a nem depolarizáló izomrelaxánsok toxicitását.

Különleges utasítások

A hosszú távú kezelés során a vérplazma elektrolit-koncentrációjának monitorozása szükséges. A hosszú távú kezelést javasolt káliumban gazdag étrenddel kombinálni. Óvatosan használja, ha járművezetőknek dolgozik Járműés olyan emberek, akiknek a szakmája fokozott koncentrációval jár.

Tárolási feltételek

[anyag 10 kg], [anyag] Szobahőmérsékleten, fénytől védve tárolandó [anyag 5 kg], [tb 100 mg], [tb 25 mg] Szobahőmérsékleten, száraz helyen tárolandó.

Összetett gyógyszerkészítmény Diklór-tiazid

A készítmény hatóanyaga a hidroklorotiazid.

Dózisforma

anyag, tabletta 25 mg, tabletta 100 mg

Farmakoterápiás csoport

Tiazid és tiazidszerű diuretikumok

Farmakológiai tulajdonságok

Vízhajtó, vérnyomáscsökkentő. Csökkenti a nátrium- és klórionok reabszorpcióját a vese proximális tubulusaiban, a magnézium-, kalcium- és húgysavionok kiválasztását. Növeli a vesék koncentrációs képességét. Gátolja az érfal érzékenységét a mediátorok izgalmas hatásaira. Jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. Áthatol a hematoplacentális gáton és az anyatejbe. A vesék választják ki. A vizelethajtó hatás 30-60 perc után alakul ki, maximumát 8-12 óra múlva éri el.

Használati javallatok: Diklorotiazid

Artériás magas vérnyomás, pangásos szívelégtelenség, diabetes insipidus, májcirrhosis portális hipertóniával és ödémás-asciticus szindrómával, glaukóma, nephritis, nephrosis; ritkán - terhes nők toxikózisa.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, diabetes mellitus, köszvény, laktáció. Alkalmazási korlátozások: súlyos máj-, veseműködési zavar, súlyos agyi vagy koszorúér érelmeszesedés, terhesség.

Használati óvintézkedések

A hosszú távú kezelés során a vérplazma elektrolit-koncentrációjának monitorozása szükséges. A hosszú távú kezelést javasolt káliumban gazdag étrenddel kombinálni. Óvatosan használja járművezetők és olyan személyek esetében, akiknek szakmájuk fokozott koncentrációt igényel.

Kölcsönhatások kábítószerekkel

Csökkenti az orális fogamzásgátlók hatását. Csökkenti a lítium sók kiválasztását. Növeli a szívglikozidok, a nem depolarizáló izomrelaxánsok toxicitását.

Mellékhatások

Hipokalémia, hipokloremiás alkalózis, szédülés, fejfájás, gyengeség, hányinger, hányás, étvágytalanság, hasmenés vagy székrekedés, szomjúság, paresztézia, ortosztatikus hipotenzió, tachycardia, cholestasis, hasnyálmirigy-gyulladás, hemolízis, hipoplasztikus anémia, allergiás reakciók agranulocytosis.

Túladagolás

Tünetek: szájszárazság, gyengeség, álmosság, tachycardia, hipotenzió, oliguria. Kezelés: gyomormosás, aktív szén bevétele, tüneti terápia.