Széles spektrumú antibakteriális gyógyszerek gyermekek számára. Hatékony antimikrobiális hatású gyógyszerek: kenőcsök és krémek

A tevékenység spektruma szerint Az antimikrobiális gyógyszerek a következőkre oszlanak: antibakteriális, gombaellenes és antiprotozoális. Ezenkívül minden antimikrobiális szert szűk és széleskörű akciók.

Az elsősorban Gram-pozitív mikroorganizmusokat célzó szűk spektrumú gyógyszerek közé tartoznak például a természetes penicillinek, makrolidok, linkomicin, fusidin, oxacillin, vankomicin és az első generációs cefalosporinok. Az elsősorban Gram-negatív bacillusokat célzó szűk spektrumú gyógyszerek közé tartoznak a polimixinek és a monobaktámok. A széles spektrumú gyógyszerek közé tartoznak a tetraciklinek, kloramfenikol, aminoglikozidok, a legtöbb félszintetikus penicillinek, a 2. generációtól kezdődően cefalosporinok, karbopenemek, fluorokinolonok. A gombaellenes szerek nystatin és levorin (csak candida ellen) szűk spektrummal rendelkeznek, a klotrimazol, mikonazol, amfotericin B pedig széles spektrummal rendelkezik.

Mikrobasejttel való kölcsönhatás típusa szerint Az antimikrobiális gyógyszerek a következőkre oszthatók:

· baktericid - visszafordíthatatlanul megzavarja a mikrobasejt működését vagy integritását, azonnali halált okozva, súlyos fertőzéseknél és legyengült betegeknél alkalmazzák,

· bakteriosztatikus – reverzibilisen blokkolja a sejtreplikációt vagy osztódást, nem legyengült betegek enyhe fertőzéseinél alkalmazzák.

Savállóság szerint Az antimikrobiális gyógyszerek a következőkre oszthatók:

saválló - orálisan alkalmazható, például fenoximetilpenicillin,

saválló - csak arra való parenterális alkalmazás például benzilpenicillin.

Jelenleg az antimikrobiális gyógyszerek következő fő csoportjait használják szisztémás alkalmazásra.

¨ Laktám antibiotikumok

Laktám antibiotikumok ( asztal 9.2) Az összes antimikrobiális gyógyszer közül ezek a legkevésbé mérgezőek, mivel a baktériumsejtfal szintézisének megzavarása miatt nincs célpontjuk az emberi szervezetben. Használatuk előnyösebb olyan esetekben, amikor a kórokozók érzékenyek rájuk. A laktám antibiotikumok közül a karbapenemek rendelkeznek a legszélesebb hatásspektrummal, tartalék gyógyszerként használatosak - csak penicillinek és cefalosporinokkal szemben rezisztens fertőzések, valamint kórházi és polimikrobiális fertőzések esetén.

¨ Más csoportok antibiotikumai

Más csoportok antibiotikumai ( asztal 9.3) eltérő hatásmechanizmusuk van. A bakteriosztatikus gyógyszerek megzavarják a riboszómák fehérjeszintézisének szakaszait, míg a baktericid gyógyszerek megzavarják vagy a citoplazma membrán integritását, vagy a DNS- és RNS-szintézis folyamatát. Mindenesetre az emberi szervezetben van célpontjuk, ezért a laktám gyógyszerekhez képest mérgezőbbek, és csak akkor szabad alkalmazni, ha ez utóbbiak nem használhatók.

¨ Szintetikus antibakteriális gyógyszerek

Szintetikus antibakteriális szerek ( asztal 9.4) is eltérő hatásmechanizmussal rendelkeznek: a DNS-giráz gátlása, a PABA DHPA-ba való beépülésének megzavarása stb. Használata akkor is javasolt, ha a laktám antibiotikumok nem alkalmazhatók.

¨ Antimikrobiális gyógyszerek mellékhatásai,

megelőzésük és kezelésük

Az antimikrobiális gyógyszerek széles skálája létezik mellékhatások, amelyek egy része súlyos szövődményekhez és akár halálhoz is vezethet.

Allergiás reakciók

Bármilyen antimikrobiális gyógyszer alkalmazásakor allergiás reakciók léphetnek fel. Allergiás dermatitis, hörgőgörcs, nátha, ízületi gyulladás, Quincke-ödéma, anafilaxiás sokk, vasculitis, nephritis, lupus-szerű szindróma. Leggyakrabban penicillinek és szulfonamidok alkalmazásával figyelhetők meg. Egyes betegeknél keresztallergia alakul ki penicillinekre és cefalosporinokra. Gyakran megfigyelhető a vankomicin és a szulfonamid allergiája. Nagyon ritkán az aminoglikozidok és a kloramfenikol allergiás reakciókat okoznak.

A megelőzést elősegíti az allergiatörténet alapos összegyűjtése. Ha a beteg nem tudja megmondani, hogy mely antibakteriális gyógyszerekre volt allergiás reakciója, az antibiotikumok beadása előtt teszteket kell végezni. Az allergia kialakulása a reakció súlyosságától függetlenül megköveteli az azt okozó gyógyszer azonnali leállítását. Ezt követően bevezetése még hasonló kémiai szerkezete antibiotikumok (pl. cefalosporinok penicillinallergiára) csak rendkívüli szükség esetén megengedettek. A fertőzés kezelését más csoportok gyógyszereivel kell folytatni. Súlyos allergiás reakciók esetén prednizolon és szimpatomimetikumok intravénás beadása és infúziós terápia szükséges. sz súlyos esetek antihisztaminokat írnak fel.

Irritáló hatás az alkalmazási módokra

Orális beadás esetén irritáló hatás kifejezhető dyspeptikus tünetekben, és intravénás beadással - phlebitis kialakulásában. A thrombophlebitist leggyakrabban cefalosporinok és glikopeptidek okozzák.

Szuperfertőzés, beleértve a diszbakteriózist

A dysbacteriosis valószínűsége a gyógyszer hatásspektrumának szélességétől függ. A leggyakoribb candidomycosis szűk spektrumú gyógyszerek alkalmazásakor alakul ki egy hét után, széles spektrumú gyógyszerek alkalmazásakor - már egy tablettától. A cefalosporinok azonban viszonylag ritkán okoznak gombás felülfertőzést. A linkomicin az első helyen áll az okozott dysbiosis gyakorisága és súlyossága tekintetében. Használata során a flóra rendellenességei pszeudomembranosus colitis jelleget ölthetnek. komoly betegség a klostridiumok által okozott belekben, amelyet hasmenés, kiszáradás, elektrolit zavarok kísérnek, és egyes esetekben a vastagbél perforációja bonyolítja. A glikopeptidek pszeudomembranosus vastagbélgyulladást is okozhatnak. A tetraciklinek, a fluorokinolonok és a kloramfenikol gyakran okoznak diszbakteriózist.

A diszbakteriózis megköveteli az alkalmazott gyógyszer abbahagyását és hosszú távú kezelés eubiotikumok előzetes antimikrobiális terápia után, amelyet a bélben a gyulladásos folyamatot okozó mikroorganizmus érzékenysége szerint végeznek. A dysbiosis kezelésére használt antibiotikumok nem befolyásolhatják a normál bélflórát - a bifidobaktériumokat és a laktobacillusokat. A pszeudomembranosus colitis kezelésére azonban metronidazolt vagy vankomicint alkalmaznak. A víz- és elektrolit-egyensúlyi zavarok korrekciója is szükséges.

Csökkent alkoholtolerancia- közös minden laktám antibiotikumra, metronidazolra, kloramfenikolra. Hányinger, hányás, szédülés, remegés, izzadás és esés megjelenésében nyilvánul meg egyidejű alkoholfogyasztással vérnyomás. A betegeket figyelmeztetni kell, hogy ne igyanak alkoholt az antimikrobiális gyógyszerrel végzett kezelés teljes időtartama alatt.

Szervspecifikus mellékhatások számára különféle csoportok gyógyszerek:

· A vérrendszer és a vérképzés károsodása - a kloramfenikol, ritkábban a linkozomidok, az 1. generációs cefalosporinok, a szulfonamidok, a nitrofurán származékok, a fluorokinolonok, a glikopeptidek velejárója. Aplasztikus anaemia, leukopenia, thrombytopenia formájában nyilvánul meg. Súlyos esetekben a gyógyszer abbahagyása szükséges helyettesítő terápia. Hemorrhagiás szindróma 2-3 generációs cefalosporinok, amelyek a bélben a K-vitamin felszívódását zavarják, antipszeudomonális penicillinek, amelyek a vérlemezkék működését zavarják, metronidazol, amely kiszorítja a kumarin antikoagulánsokat az albuminnal kötött kötésekből. A K-vitamin készítményeket kezelésre és megelőzésre használják.

· Májkárosodás - a hepatociták enzimrendszerét blokkoló tetraciklinek, valamint az oxacillin, aztreonam, linkozaminok és szulfonamidok velejárója. A makrolidok és a ceftriaxon cholestasist és cholestaticus hepatitist okozhatnak. Klinikai megnyilvánulásai a májenzimek és a bilirubinszint emelkedése a vérszérumban. Ha hepatotoxikus antimikrobiális szereket egy hétnél hosszabb ideig kell alkalmazni, akkor szükséges laboratóriumi ellenőrzés a felsorolt ​​mutatók. Emelkedett AST, ALT, bilirubin esetén, alkalikus foszfatáz vagy glutamil-transzpeptidáz, a kezelést más csoportok gyógyszereivel kell folytatni.

· A csontok és a fogak károsodása a tetraciklinek, a növekvő porcok - a fluorokinolonokra jellemző.

· A vesekárosodás a tubuláris működést megzavaró aminoglikozidokban és polimixinekben, a kristályuriát okozó szulfonamidokban, az albuminuriát okozó cefalosporinokban és a vankomicinben rejlik. Hajlamosító tényezők az idős kor, a vesebetegség, a hypovolemia és a hipotenzió. Ezért ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelés során a hypovolemia előzetes korrekciója, a diurézis szabályozása, a dózisok kiválasztása a vesefunkció és a testtömeg figyelembevételével szükséges, a kezelés időtartama rövid legyen.

· A szívizomgyulladás a kloramfenikol mellékhatása.

· Prokinetikus tulajdonságokkal rendelkező makrolidok alkalmazásakor jellemző a dyspepsia, amely nem a dysbacteriosis következménye.

· Különféle elváltozások A központi idegrendszer számos antimikrobiális szerből fejlődik ki. Megfigyelt:

Pszichózisok a kloramfenikol kezelés során,

Parézis és perifériás bénulás aminoglikozidok és polimixinek alkalmazásakor a curare-szerű hatás miatt (ezért nem alkalmazhatók izomrelaxánsokkal egyidejűleg),

Fejfájás és központi hányás szulfonamidok és nitrofuránok alkalmazásakor,

Görcsök és hallucinációk aminopenicillinek és cefalosporinok nagy dózisú alkalmazásakor, amelyek ezeknek a gyógyszereknek a GABA-val való antagonizmusából erednek,

görcsök az imipenem alkalmazása során,

Izgalom a fluorokinolonok használatakor,

tetraciklinekkel kezelt agyhártyagyulladás a cerebrospinális folyadék termelésének fokozódása miatt,

Látáskárosodás az aztreonámmal és kloramfenikollal végzett kezelés során,

Perifériás neuropátia izoniazid, metronidazol, kloramfenikol alkalmazásakor.

· A halláskárosodás és a vestibularis zavarok az aminoglikozidok mellékhatása, inkább az 1. generációra jellemző. Mert ezt a hatást a gyógyszerek felhalmozódásával kapcsolatos, használatuk időtartama nem haladhatja meg a 7 napot. További tényezők kockázata az öregség, a veseelégtelenség és a kacsdiuretikumok egyidejű alkalmazása. A vankomicin reverzibilis hallásváltozást okoz. Ha halláskárosodásra, szédülésre, hányingerre vagy járás közbeni bizonytalanságra panaszkodnak, az antibiotikumot más csoportok gyógyszereivel kell helyettesíteni.

· A bőrgyulladás formájában jelentkező bőrelváltozások a kloramfenikolra jellemzőek. A tetraciklinek és a fluorokinolonok fényérzékenységet okoznak. Ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelés során nem írnak elő fizioterápiás eljárásokat, és kerülni kell a napsugárzást.

Hipofunkció pajzsmirigy szulfonamidok okozzák.

· Teratogenitás a tetraciklinek, fluorokinolonok és szulfonamidok velejárója.

· Linkomicin gyors intravénás beadásával a légzőizmok bénulása, tetraciklinek gyors intravénás beadásával pedig kardiodepresszió lehetséges.

· Elektrolit zavarok antipseudomonas penicillinek okozzák. Különösen veszélyes a hypokalemia kialakulása betegségek jelenlétében a szív-érrendszer. Ezen gyógyszerek felírásakor az EKG és a vér elektrolitszintjének monitorozása szükséges. A kezelés során infúziós korrekciós terápiát és diuretikumokat alkalmaznak.

Mikrobiológiai diagnosztika

Az antimikrobiális terápia racionális kiválasztásához feltétlenül szükséges mikrobiológiai diagnosztika eredményessége a vizsgált anyag gyűjtési, szállítási és tárolási szabályainak betartásától függ. A biológiai anyagok gyűjtésének szabályai a következők:

Az anyagot a fertőzés forrásához lehető legközelebb eső területről venni,

Más mikroflóra általi szennyeződés megelőzése.

Az anyag szállításának egyrészt biztosítania kell a baktériumok életképességét, másrészt meg kell akadályoznia szaporodásukat. Célszerű az anyagot szobahőmérsékleten tárolni a vizsgálat megkezdése előtt, de legfeljebb 2 órán keresztül. Jelenleg speciális, szorosan záródó steril tartályokat és szállítóközegeket használnak az anyagok összegyűjtésére és szállítására.

A mikrobiológiai diagnosztika eredményessége nem kisebb mértékben függ az eredmények hozzáértő értelmezésétől. Úgy tartják, hogy a kiadás patogén mikroorganizmusok kis mennyiségben is mindig lehetővé teszi, hogy a betegség valódi kórokozói közé soroljuk őket. A feltételesen patogén mikroorganizmust akkor tekintjük kórokozónak, ha a szervezet normálisan steril környezetéből vagy nagy mennyiségben olyan környezetből izolálják, amely nem jellemző az élőhelyére. Ellenkező esetben a normál autoflóra képviselője, vagy begyűjtés vagy kutatás során szennyezi a vizsgálati anyagot. Az alacsony patogenitású baktériumok izolálása az élőhelyükre nem jellemző területekről mérsékelt mennyiségben a mikroorganizmusok áttelepülését jelzi, de nem teszi lehetővé, hogy a betegség valódi kórokozói közé sorolják őket.

Sokkal nehezebb lehet egy mikrobiológiai vizsgálat eredményeit értelmezni többféle mikroorganizmus tenyésztése esetén. Ilyenkor a potenciális kórokozók mennyiségi arányára koncentrálnak. Gyakrabban 1-2 közülük jelentős a betegség etiológiájában. Szem előtt kell tartani, hogy több mint 3 különböző típusú mikroorganizmus azonos etiológiai jelentőségének valószínűsége elhanyagolható.

A Gram-negatív mikroorganizmusok ESBL-termelésére vonatkozó laboratóriumi vizsgálatok az ESBL-ek béta-laktamáz-gátlókkal, például klavulánsavval, szulbaktámmal és tazobaktámmal szembeni érzékenységén alapulnak. Ezen túlmenően, ha az Enterobacteriaceae családba tartozó mikroorganizmus rezisztens a 3. generációs cefalosporinokkal szemben, és ha ezekhez a gyógyszerekhez béta-laktamáz inhibitorokat adnak, akkor érzékenységet mutat, akkor ezt a törzset ESBL-termelőként azonosítják.

Az antibiotikum terápia csak a fertőzés valódi kórokozójára irányuljon! A legtöbb kórházban azonban a mikrobiológiai laboratóriumok nem tudják megállapítani a fertőzés etiológiáját és a kórokozók érzékenységét. antimikrobiális gyógyszerek a beteg felvételének napján, így a kezdeti empirikus antibiotikum-felírás elkerülhetetlen. Ez figyelembe veszi a különböző lokalizációjú fertőzések etiológiájának sajátosságait, amelyek egy adott adott területre jellemzőek. egészségügyi intézmény. Ezzel kapcsolatban a szerkezet rendszeres mikrobiológiai vizsgálatára van szükség fertőző betegségek valamint kórokozóik antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenysége az egyes kórházakban. Az ilyen mikrobiológiai monitorozás eredményeinek elemzését havonta el kell végezni.

9.2. táblázat.

Laktám antibiotikumok.

A kábítószerek csoportja		Név	A gyógyszer jellemzői
Penicillinek	Természetes penicillinek	a benzilpenicillin nátrium- és káliumsói	csak parenterálisan alkalmazva, 3-4 órán át hatásos			nagyon hatékonyak a hatásspektrumukban, de ez a spektrum szűk, ráadásul a gyógyszerek laktamázinstabilak
		bicillin 1,3,5	csak parenterálisan adják be, 7-30 napig tart
		fenoximetilpenicillin	orális adagolásra szánt gyógyszer
	Antistaphylococcus	oxacillin, meticillin, kloxacillin, dicloxacillin	kevésbé antimikrobiális hatásúak, mint a természetes penicillinek, de rezisztensek a staphylococcus laktamázokkal szemben, szájon át alkalmazható
	Amino penicillinek	ampicillin, amoxicillin, bacampicillin	szájon át alkalmazható széles spektrumú gyógyszerek, de nem rezisztens a béta-laktamázokkal szemben
	Kombinált fürdőszobák	Ampiox - ampicillin+ Oxacillin	béta-laktamázokkal szemben rezisztens, széles spektrumú gyógyszer, szájon át alkalmazható
	Antisinogennyes	karbenicillin, ticarcillin, azlocillin, piperacillin, mezlocillin	széles hatásspektrummal rendelkeznek, olyan Pseudomonas aeruginosa törzsekre hatnak, amelyek nem termelnek béta-laktamázt, a kezelés során gyorsan kialakulhat velük szembeni bakteriális rezisztencia
	laktamáz védett - klavulánsavval, tazobaktámmal, szulbaktámmal készült készítmények	amoxiclav, tazocin, timentin, ciazin,	a gyógyszerek széles spektrumú penicillinek és béta-laktamáz gátlók kombinációja, ezért hatnak a béta-laktamázt termelő baktériumtörzsekre
Cefalosporinok	1. generáció	cefazolin	antistaphylococcus gyógyszer parenterális kb.		nem vagy ellenálló a laktaktázokkal szemben, szűk hatásspektrumúak		A cefalosporinok minden generációjával bővül a spektrumuk és csökken a toxicitásuk; a cefalosporinok jól tolerálhatók, és a kórházi felhasználás gyakoriságában az első helyet foglalják el
		cefalexin és cefaclor	per os alkalmazva
	2 generáció	cefaclor, cefuraxim	per os alkalmazva		rezisztens a laktámokkal szemben, a spektrum Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumokat egyaránt tartalmaz
		cefamandol, cefoxitin, cefuroxim, cefotetán, cefmetazol	csak parenterálisan alkalmazzák
	3 generáció	ceftizoxim, cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, cefoperazon, cefmenoxim	csak parenterális használatra, kék gennyes hatásúak		rezisztens a gram-negatív bakténiumok laktamázaival szemben, nem hatékony a staphylococcus fertőzésekkel szemben
		cefixim, ceftibutén, cefpodoxim, cefetamet	per os használatosak, antianaerob hatásúak
	4 generáció	cefipim, cefpiron	a legszélesebb hatásspektrum, parenterálisan alkalmazva
Cefalosporinok béta-laktamáz inhibitorokkal		sulperazon	A cefoperazon hatásspektrumával rendelkezik, de hatással van a laktamáz termelő törzsekre is
karbapenemek	imipenem és cilosztatinnal való kombinációja, amely véd a vesékben történő pusztulástól - tienam	Hatékonyabb a gram-pozitív mikroorganizmusok ellen		a legszélesebb hatásspektrummal rendelkeznek a laktám antibiotikumok között, beleértve az anaerobokat és a Pseudomonas aeruginosa-t is, és rezisztensek minden laktamázzal szemben, rezisztencia gyakorlatilag nem alakult ki, szinte bármilyen kórokozó ellen alkalmazhatók, kivéve a meticillinrezisztens staphylococcus törzseket, és A monoterápia még súlyos fertőzések esetén is utóhatást okoz
	meropenem	Hatékonyabb a gram-negatív mikroorganizmusok ellen
	ertapenem
Mono-baktamok	Aztreonok	szűk spektrumú gyógyszer, csak a gram-negatív bacilusokra hat, de nagyon hatékony és rezisztens minden laktamázra

9.3. táblázat.

Más csoportok antibiotikumai.

A kábítószerek csoportja	Név	A gyógyszer jellemzői
Gliko-peptidek	vankomicin, teikopamin	szűk gram-pozitív spektrummal rendelkeznek, de nagyon hatékonyak, különösen a meticillinrezisztens staphylococcusokra és a mikroorganizmusok L-formáira hatnak
Polimixinek		Ezek a legmérgezőbb antibiotikumok, csak helyi alkalmazásra, különösen per os használatosak, mivel nem szívódnak fel a gyomor-bél traktusban.
Fuzidin		alacsony toxikus, de alacsony hatékonyságú antibiotikum
Levomycetin		erősen mérgező, jelenleg főleg meningococcus, szemészeti és különösen veszélyes fertőzések
Lincos-aminok	linkomicin, klindamicin	kevésbé mérgező, staphylococcusokra és anaerob coccusokra hat, jól behatol a csontokba
Tetra-ciklinek	természetes - tetraciklin, félszintetikus - metaciklin, szintetikus - doxiciklin, minociklin	a széles spektrumú antibiotikumok, beleértve az anaerobokat és az intracelluláris kórokozókat is, mérgezőek
Amino-glikozidok	1. generáció: streptomycinkanamycin monomycin	erősen mérgező, csak helyileg használják a gyomor-bél traktus fertőtlenítésére, tuberkulózisra	A meglehetősen széles hatásspektrumú toxikus antibiotikumok rossz hatással vannak a gram-pozitív és anaerob mikroorganizmusokra, de fokozzák a laktám antibiotikumok hatását rájuk, és toxicitásuk minden következő generációban csökken
	2. generáció: gentamicin	ben széles körben használják sebészeti fertőzések
	3 generáció: amikacin, sisomycin, netilmicin, tobramycin	néhány gentamicinrezisztens mikroorganizmusra hat, a Pseudomonas aeruginosa ellen a tobramicin a leghatékonyabb
Makró vezet	természetes: eritromicin, oleandomicin	alacsony toxikus, de alacsony hatásfokú, szűk spektrumú antibiotikumok, csak Gram-pozitív coccusokra és intracelluláris kórokozókra hatnak, per os alkalmazható
	félszintetikus: szitromicin, klaritromicin, fluritromicin	intracelluláris kórokozókra is hatnak, a spektrum valamivel szélesebb, különösen a Helicobacter és a Moraxella, jól átjutnak a szervezetben lévő összes gáton, behatolnak a különböző szövetekbe, és akár 7 napig is hatnak.
	azolidok: azitromicin (sumamed)	ugyanolyan tulajdonságokkal rendelkeznek, mint a félszintetikus makrolidok
Rifampicin		főleg tuberkulózisra használják
Gombaellenes antibiotikumok	flukonazol, amfotericin B	Az amfotericin B erősen mérgező, és akkor használják, ha a kórokozók nem érzékenyek a flukonazolra

9.4. táblázat.

Szintetikus antibakteriális gyógyszerek.

A kábítószerek csoportja		Név	A gyógyszer jellemzői
Szulfonamidok	Reszorpciós hatás	norszulfazol, streptocid, etazol	gyógyszerek rövid színészi játék	széles spektrumú gyógyszerek; a kórokozók gyakran keresztrezisztenciát alakítanak ki a sorozat összes gyógyszerével szemben
		szulfadimetoxin, szulfapiridazin, szulfalén	hosszú hatású gyógyszerek
	A bél lumenében hat	ftalazol, sulgin, salazopiridazin	salazopiridazin - Crohn-betegségre használják, nem specifikus colitis ulcerosa
	Helyi alkalmazás	szulfacil-nátrium	főleg a szemészetben használják
Nitrofurán származékok		furagin, furazolidon, nitrofurantoin	széles hatásspektrummal rendelkeznek, beleértve a klostrídiumokat és a protozoonokat is; a legtöbb antibiotikummal ellentétben nem gátolják, hanem serkentik az immunrendszert; helyileg és per os is alkalmazzák őket
Kinoxalin származékok		kinoxidin, dioxidin	széles hatásspektrummal rendelkeznek, beleértve az anaerobokat is, a dioxidint helyileg vagy parenterálisan alkalmazzák
Kinolon származékok		nevigramon, oxolinsav és pipemidinsav	a bél gram-negatív mikroorganizmusainak egy csoportjára hatnak, főként urológiai fertőzésekre használják, gyorsan kialakul velük szembeni rezisztencia
Fluorokinolonok		ofloxacin, ciprofloxacin, pefloxacin, lomefloxacin, sparfloxacin, levofloxacin, gatifloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin	rendkívül hatékony, széles spektrumú gyógyszerek, amelyek a Pseudomonas aeruginosa-ra és az intracelluláris kórokozókra hatnak, jól tolerálhatók számos laktamáz-termelő törzzsel szemben, széles körben alkalmazzák a sebészetben, a ciprofloxacin a legnagyobb antipseudomonas aktivitással, a moxifloxacin pedig a legnagyobb antianaerob hatással
8-hidroxi-kinolin-származékok		nitroxolin, enteroseptol	számos mikroorganizmusra, gombára, protozoonra hatnak, az urológiában és a bélfertőzések
Nitroimid-hamu		metronidazol, tinidazol	az anaerob mikroorganizmusokra, protozoákra hat
Különleges antituberkulózis, szifilitikus, vírusellenes, daganatellenes gyógyszerek			főleg speciális intézményekben használják

Az antibiotikumok a gyógyszerek nagy csoportját alkotják gyógyászati ​​célokra, amelynek tevékenysége a betegségek megszüntetését célozza fertőző természet. Mögött Utóbbi időbenúj széles spektrumú gyógyszerek láthatók. Melyik gyógyszer a leghatékonyabb, mi a legjobb hörghurut, láz és megfázás esetén? Erről bővebben.

Hogyan hatnak az antibiotikumok

Az antibiotikum tabletták népszerűsége meredeken megnőtt annak köszönhetően, hogy az emberi szervezet sejtjeiben lezajló létfontosságú folyamatok eltérnek a baktériumsejt hasonló folyamataitól. Ilyen erős antibiotikumok szelektív hatást képes kifejteni, csak a kórokozó mikroorganizmus sejtjeit érinti, az egészségeseket nem. Az osztályozást az ilyen mikroorganizmusok létfontosságú tevékenységére gyakorolt ​​​​hatás módja alapján végzik.

Amikor kiválasztja, hogy melyik antibiotikumot szedje, tudnia kell, hogy néhányuk elnyomja a baktériumsejt membránok szintézisét, amelyek hiányoznak az emberi szervezetben. Ezek széles spektrumú gyógyszerek, például penicillinek és cefalosporinok. Más széles spektrumú gyógyszerek szinte teljesen elnyomhatják a fehérjeszintézist a bakteriális sejtekben. Ezek közé tartoznak a tetraciklin antibiotikumok és a makrolidok. A széles spektrumú szerek listája a gombaellenes hatás elve szerint osztható fel. Nagyon fontos elolvasni a gyógyszerek használati utasítását.

A széles spektrumú gyógyszerek nagyon hatékonyak számos baktérium ellen, míg mások szűk fókuszúak lehetnek, és a baktériumok egy meghatározott csoportjára szánják őket. Miért történik ez? Ennek az az oka, hogy a baktériumok és vírusok eltérő működésűek és szerkezetűek, így ami képes elpusztítani a baktériumokat, az nem hatékony a vírusok ellen. Széles spektrumú szereket használnak, ha:

• A betegség kórokozói rezisztensek egy bizonyos csoport gyógyszereinek hatásaival szemben.
• Felülfertőzést sikerült kimutatni, melynek oka többféle baktérium volt.
• A műtét utáni fertőzések kialakulása megelőzhető.
• A kezelést az alapján írják elő klinikai tünetek, más szóval empirikusan. Ebben az esetben a konkrét kórokozó nem azonosítható. Ez megfelelő a gyors áramláshoz veszélyes betegségek, gyakori fertőzések.

A gyógyszerek jellemzői

Az új generációhoz tartozó széles spektrumú gyógyszerek nagyon hatékonyak hörghurut, láz és megfázás esetén. Nagyon jól megbirkóznak középfülgyulladással, gyulladással nyirokcsomókés egyéb betegségek.

Bármilyen kórokozó okozza is a megfázást, egy széles spektrumú gyógymód megbirkózik vele. Minden később feltalált gyógyszer javított, tökéletesebb hatást fejt ki a különféle kórokozó mikroorganizmusokra. Általánosan elfogadott, hogy az új, széles spektrumú hörghurut és láz elleni gyógyszerek minimális kárt okoznak a szervezetben.

Az antibiotikumok új generációja

Az új generáció széles hatású, ma elérhető gyógyszerek listáján rengeteg gyógyszer található, olcsón és magasabb áron egyaránt. Ezek közül a legnépszerűbbek a felhasználás szempontjából: cefalosporinok, fluorokinolonok, makrolidok, penicillinek. Tabletták és injekciók formájában kaphatók. Az új generációhoz tartozó gyógyszerek a legjobbakként jellemezhetők farmakológiai hatás, összehasonlítva az idősebb generáció gyógyszereivel. A listájuk a következő:

• Fluorokinolonok: Ciprofloxacin, Levofloxacin, Gatifloxacin, Moxifloxacin.
• Tetraciklin kategória: "Tetraciklin".
• Penicillinek: Tetraciklin, Amoxicillin, Ampicillin, Biomycin.
• Amfenikolok: "Kloramfenikol".
• Karbapenemek: Ertapenem, Imipenem, Meropenem.
• Aminoglikozidok: "Streptomycin".

Erős, célzott termékek

Az újabb generáció szűken célzott gyógyszerei olyan helyzetekben alkalmazhatók, ahol a fertőzés kórokozója pontosan meghatározható volt, például megfázás és láz esetén. A rendelkezésre álló gyógyszerek mindegyike közvetlen hatással lehet a kórokozó mikroorganizmusok egy adott kategóriájára.

nem úgy mint gyógyszerek széles hatású, ami megfázáskor is használható, nem nyomják le immunrendszerés ne zavarják meg a normál bélmikroflórát. A gyógyszer aktív komponenseinek mélyebb tisztítási fokának köszönhetően kisebb toxicitásúak.

Hörghurut és megfázás

A legtöbb esetben a hörghurut és a megfázás esetén az új generáció széles hatásspektrumával rendelkező gyógyszereket írnak fel, de tudnia kell, hogy a gyógyszer kiválasztását a laboratóriumi köpetvizsgálat eredményein kell alapul venni. .

Megfázás és hörghurut idején a legjobb gyógyszerek azokat tekintik, amelyek káros hatással lehetnek a betegségeket okozó baktériumokra. Ezt a megközelítést az a tény magyarázza, hogy a vizsgálat 3-5 napig tarthat, és a hörghurut kezelésének azonnalinak kell lennie, hogy ne legyenek szövődmények. Hörghurut és megfázás esetén gyakran a következő gyógyszereket írják fel:

• Makrolidok - a penicillin egyéni intoleranciája esetén alkalmazzák. Az eritromicin és a klaritromicin nagyon hatékonyak.
• A penicillint régóta használják hörghurut és más betegségek kezelésére, aminek következtében egyes mikroorganizmusok kifejlődhettek. hatóanyag magas stabilitás. A gyógyszert számos adalékanyaggal erősítették meg, amelyek blokkolni tudták a mikroorganizmusok által termelt enzimek működését a penicillin aktivitásának csökkentése érdekében. A megfázás kezelésében a leghatékonyabbak az Augmentin, a Panklav és az Amoxiclav.
• Fluorokinolonok - használják krónikus hörghurut exacerbáció során. A ciprofloxacin, a moxifloxacin és a levofloxacin rendkívül hatékonyak.
• A cefalosporinokat a betegség obstruktív formájára írják fel. A ceftriaxon és a cefuroxim hatékony gyógyszereknek tekinthetők.

Sinusitis

Sinusitis jelenlétében új generációs gyógyszerek, például makrolidok és cefalosporinok alkalmazása javasolt. Őket tartják a legtöbbnek hatékony eszközök sinusitis kezelésében, amely akkor alkalmazható, ha a penicillin bevétele után nem figyelhető meg pozitív kezelési dinamika. A modern antibiotikumok közé tartozik a Cefexime, Cefuroxime, Cefaclor, Cefoxitin, Cefuroxime. Szerkezetükben a penicillin gyógyszerekre hasonlítanak, de gátolhatják a fejlődést és teljesen elpusztíthatják a baktériumokat. A makrolidok, mint az Azithromycin és a Macropen, a betegség súlyos szakaszaiban nagy hatékonyságot tudtak mutatni.

Hólyaggyulladás

Egészen a közelmúltig a cystitis kezelésére hagyományosan olyan gyógyszereket alkalmaztak, mint az 5-Nok, a Biseptol és a Furadonin. De ma már az új generációhoz tartozó antibiotikumok váltották fel, hatékonyabbak és erősebbek. Modern gyógyszerek lehetővé teszi, hogy már a kezelés első napján megszabaduljon az állapottól, és gyorsan megszabaduljon a betegségtől:

• Unidox Solutab. A gyógyszer, amely gyorsan megbirkózik a cystitissel, hosszan tartó hatású. Naponta egyszer vették.
• "Monurális". Hosszú távú gyógyszer, amely felhalmozódik a vizeletben, és gyorsan elpusztítja a baktériumokat. A terápiás koncentráció fenntartásának képessége miatt hosszú idő rövid kezelést tesz lehetővé.
• "Norbaktin". Ritkábban írják fel, mint az előző két gyógyszert, mivel ajánlott naponta kétszer bevenni és inni nagyszámú folyadékkal, ami nem mindig kényelmes a betegek számára.

Ha elmondta orvosának egészségügyi problémáit, és ő antibiotikum alkalmazását írt elő, akkor számos szabályt be kell tartania. Először is tilos önállóan megváltoztatni a gyógyszer adagját és időzítését. Feltétlenül forduljon orvoshoz, ha egészségi állapotában változás van, vagy ha kellemetlenséget tapasztal, mert ez komoly egészségügyi problémákkal járhat.

Egy csoportot alkotnak az új generáció széles spektrumú antibiotikumai, amelyek listája évről évre bővül orvosi eszközök, melynek célja a baktériumok és vírusok elpusztítása. A leghíresebb antibiotikum a penicillin, amelyet A. Fleming fedezett fel még 1928-ban. Fokozatosan új, penicillin alapú antibakteriális szereket hoztak létre. Jelenleg olyan betegségek kezelésére használják, amelyeket több évtizeddel ezelőtt még gyógyíthatatlannak tartottak.

Új gyógyszerek hatása

Széles spektrumú antibiotikumok legújabb generációja- Ezek olyan gyógyszerek, amelyek célja a fertőzések és a fertőzések által okozott betegségek megszüntetése. Lehetővé teszik a betegség kezelésének felgyorsítását, a betegség lefolyásának enyhítését és a halálozások számának csökkentését. Egyes gyógyszerek (penicillin, ) blokkolják a baktériumok külső sejtmembránjának fejlődését. Más antibiotikumok (tetraciklinek és) teljesen leállítják a fehérjetermelést a baktériumsejtekben.

A gyógyszerek listája a gyógyszerek antibakteriális elve szerint van felosztva. A megjegyzésben fel kell tüntetni, hogy az antibiotikum melyik területen a legaktívabb. Egyes gyógyszerek egy adott baktérium elpusztítására irányulnak, míg mások számos baktérium által okozott fertőzés esetén aktívak. Ha a betegség túl aktívan fejlődik, vagy a fertőzés természete nem ismert, akkor széles hatásspektrumú gyógyszert írnak fel.
FONTOS! A sokféle antibiotikum közül lehetetlen egyedül kiválasztani a megfelelőt. Ezt csak a kezelőorvos teheti meg, különben az önfelírt antibiotikumok jelentős egészségkárosodást okozhatnak.
Kétféle baktériumot lehet kezelni az antibiotikumokkal:

1. Gram-negatív. Az urogenitális, légzőszervi és bélrendszeri betegségek okozóivá válnak.
2. Gram-pozitív. Provokálja a sebek fertőzését. Ezek miatt a műtét után gyulladásos folyamatok lépnek fel.

Az antibakteriális szerek 2 csoportra oszthatók. Az egyik elpusztítja a baktériumokat és vírusokat, a másik pedig elnyomja az emberi szervezetre gyakorolt ​​hatásukat, és megakadályozza azok szaporodását. Mindkét gyógyszercsoport szelektíven hat, és nem befolyásolja az egészséges sejteket.

Az antibiotikumok listája

Vannak eredeti gyógyszerek és azok másolatai (ún. generikumok). Jobb az eredetit választani. Bár drágábbak, biztonságosak, és a kezelés hatékony lesz.

Kétségtelen, hogy az antibiotikumok hatékonyak a néhány évtizeddel ezelőtti halált okozó betegségek kezelésében. Ez legnagyobb felfedezés személy. De a vírusok és baktériumok képesek alkalmazkodni a régi gyógyszerekkel végzett terápiához. Ezért a gyógyszerek új generációit kell feltalálnunk.

Az új generációs széles spektrumú antibakteriális szerek kevesebb mellékhatások, biztonságosak, könnyen használhatók, és különféle formákban kaphatók.
Lehetetlen kiemelni a leghatékonyabb gyógyszert, mindegyik hatékony lesz egy bizonyos helyzetben.
A széles spektrumú antibiotikumok listája a következő gyógyszereket tartalmazza:

• Antipseudomonas és természetes penicillinek;
• makrolidok;
• nitrofuránok;
• szulfonamidok;
• tetraciklinek;
• kinolonok;
• fluorid;
• 3. és 4. generációs cefalosporinok.

Ez a lista tartalmazza a gyógyszerek legrégebbi generációját és a legújabb nagyon erős gyógyszereket.

Az antibakteriális gyógyszerek felszabadulási formái

Antibiotikumokat írnak fel fogágygyulladás, szifilisz, kelések, tüdőgyulladás és bőrfertőzések esetén. Tabletta formában készülnek, kúpok, porok, kapszulák formájában.

Az új antibiotikumok listája por és injekció formájában

Az erős, gyors hatású gyógyszereket leggyakrabban intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be. Az injekció miatt a gyógyszer nem kerül be a gyomorba, a nyálkahártyára gyakorolt ​​hatást megakadályozzák, és a mikroflóra sem pusztul el. Így a gyógyszer azonnal hatni kezd. Az új injekciós gyógyszerek listája kiterjedt.

Ezek tartalmazzák:

• béta-laktamázzal szemben rezisztens aminopenicillinek, például szulbaktám;
• karbapenemek (Imipinem-cilastatin, Ertapenem);
• harmadik és negyedik generációs cefalosporinok Cefoperazon; Cefotaxim, Ceftazidim, Cefpirome;
• 3. generációs aminoglikozid antibiotikumok Amikacin és Netilmicin.

Tabletták és kapszulák

Az ilyen gyógyszereket terhesség és gyermekkor alatt írják fel. Úgy tartják, hogy nem károsak az egészségre, a tabletta forma kíméletesebb, mint az injekciók alkalmazása. A legújabb generációs, modern antibiotikumokat kapszulákban vagy tablettákban szinte ugyanolyan mennyiségben állítják elő, mint a porokat és az injekciós oldatokat. Ezek tartalmazzák:

• fluorokinolok 3 és 4 generáció (Moxifloxacin, Gatifloxacin);
• makrolidok (azitromicin, klaritromicin, roxitromicin, amoxicillin);
• természetes eredetű makrolidok (Sparfloxacin, Levofloxacin, Midecamycin);
• nitrofuránok (Nitrofurantoin, Ersefuril);
• 4. generációs antibiotikumok (Posaconazole, Voriconazole, Ravuconazole).

Néha az orvosok a szűk spektrumú antibiotikumokat részesítik előnyben, mivel ezek nem befolyásolják a bél mikroflóra integritását, és kevesebb mellékhatásuk van.

Antibiotikumok alkalmazása különböző betegségek esetén

A felnőtteknek szánt antibiotikumok hatalmas listája van. A táblázat bemutatja a különböző betegségek kezelésében használt fő gyógyszereket.

Betegség. A használt antibiotikumok nevei

A női húgyúti és reproduktív rendszer betegségei
Az antibakteriális szereket a nőgyógyászatban a női nemi szervek területéhez kapcsolódó gyulladásos folyamatok kezelésére használják. A rigó és a hüvelygyulladás kezelése Monural, Furamag. Ha a betegséget szövődmények kísérik, akkor Levofloxacin és Ofloxacin írnak elő. A fertőzés megszüntetésére húgyúti traktus Metronidazol és nalidixsav kúrát kell végeznie.

A maxilláris melléküregek gyulladása
Az arcüreggyulladás esetén a Cefachlorot és a Cefixime-t írják fel. Ha a betegséget szövődmények kísérik, az orvos az Azithromycint, a Macropen-t írja elő.

Staphylococcus
Ha a testet staphylococcus érinti, Bactroban kenőcsöt használnak. Megakadályozza új baktériumok megjelenését, a testben élők pedig legyengülnek és elhalnak.

Angina
Mandulagyulladás esetén Azitral, Spiramycin és Erythromycin használatos.

Megfázás, influenza, ARVI
Makrolidokat írnak fel, amelyeket a legbiztonságosabbnak tekintenek az antibiotikumok között. Ezek az Eritromicin, Leukomicin, Rulid, Sumamed, Klaritromicin, Aziromycin. Cefamandolt is felírnak, amely a legerősebb baktericid hatásés nagy a felszívódása gyomor-bél traktus.

Fogászati ​​problémák
A fogorvosok antibakteriális szereket írnak fel akut gyulladásra és a gennyes folyamatok megelőzésére, ha a beteg műtéti beavatkozás, érproblémákkal, dekompenzációs stádiumú cukorbetegséggel küzd, veseelégtelenség. Általában Ampioxot, Gentamicint, Syntomycint, Doxycyclint írnak fel. A fogászatban leggyakrabban használt gyógyszer a Lincomycin hosszú hatású gyógyszer. Felhalmozódik a csontokban és hosszú ideig hat, ami nagyon jó összetett műveletek elvégzésekor.

A húgyúti rendszer betegségei
A cystitis, a pyelonephritis, a glomerulonephritis kezelése Canephron, Palin, Nolicin gyógyszerekkel történik. Ugyanezek a gyógyszerek alkalmasak más eltávolítására is urológiai problémák. A hólyaghurut kezelésére Ionural, Norbactin, Unidox Solutab írnak fel.

Húgyúti fertőzések esetén a mikonazolt, flukonazolt, ketokonazolt írják fel. A pyelonephritis kezelésére nitrofuránokból, cefalosporinokból és fluorokinolonokból álló antibiotikumot írnak fel. Ha a betegség normálisan halad, cefalosporinokat, ha az állapot rosszabbodik, akkor cefalosporinokat alkalmaznak.

Tüdőgyulladás és hörghurut
Hörghurut esetén eritromicint és penicillint írnak fel. De a penicillinhez más összetevőket kell hozzáadni, mivel régóta használják kezelésre, és a baktériumok alkalmazkodtak hozzá.

A penicillint általában Augmentinnel és Cefuroximmal együtt alkalmazzák. A bronchitis és a tüdőgyulladás esetén egyéni kezelési rendet állítanak össze, amely kombinálja különböző fajták gyógyszerek több baktérium elpusztítására. Leggyakrabban hörgőtágítókat adnak hozzá.

Bonyolult és elhúzódó hörghurut esetén a Ceftriaxone plus Azithromycint írják fel, amelyet néha Clarithromycin, Midecamycin helyettesítenek.

Szemgyulladás
Nál nél szemfertőzések Eubetal és Tobrex cseppeket használnak.

A széles spektrumú antibiotikumok új generációi, köztük a Ciprofloxacin, Cefepime, Levofloxacin, Ceftriaxone, gátolják patogén mikroflóraés ezek bevétele után másnap az ember már érzi a kezelés hatását. Tüdőgyulladás esetén ezek a gyógyszerek gyorsan elnyomják a kórokozót és annak kórokozó hatását.
Ha a gyógyszereket kombinálják, akkor a bakteriosztatikus és a baktericid gyógyszerek arányának egy az egyhez kell lennie.

Az antibakteriális terápia korlátai gyermekek és terhes nők számára

Mivel a „felnőtt” antibiotikumok gyakran nem alkalmasak gyermekek számára, a tudósok számos tanulmány elvégzése után kísérletileg kiderítették, hogy szükség esetén mely antibiotikumok a legjobbak a gyermekek számára. Ennek eredményeként bebizonyosodott, hogy a legjobb antibakteriális szerek gyermekkorban a makrolidok (Roxithromycin, Azithromycin), aminopenicillinek (Clavulanate), cefalosporinok (Ceftriaxone). Nem ajánlott karbapének és fluorokinolok alkalmazása. Ezek a gyógyszerek provokálják a vese- és májproblémák kialakulását, és megakadályozzák a gyermekek csontjainak normális növekedését.

Terhesség alatt az engedélyezett antibiotikumok listája nagyon korlátozott. Javasolt az Amoxiclav, Cefazolin, Ceftriaxone alkalmazása. A 3. trimeszterben Clarithromycin, Midecamycin, Azithromycin is hozzáadódik a gyógyszerekhez. Természetesen minden receptet az orvos ír fel.

A terápia jellemzői

Az új generációs antibiotikumok kiváló munkát végeznek a gyulladásos folyamatok bármely kórokozója ellen. A terápia hatékonyságának növelése érdekében fontos a gyógyszerek optimális kombinációjának kiválasztása. Csak orvos írhat fel ilyen kombinációt, figyelembe véve a betegség egyéni lefolyását, a kezelés előrehaladásának jelenlétét vagy hiányát.

Alapvetően a tanfolyam 7-10 napig tart. Az antibiotikum-kezelést többféleképpen végezzük: szájon keresztül (orális), végbélen keresztül (rektális), intravénásan, intramuszkulárisan, a gerincvelőbe. Ebben az időszakban nem szabad alkoholt vagy kábítószert fogyasztani. Használat előtt olvassa el a használati utasítást, és szigorúan kövesse a használati utasítást.

Az új generációs antibiotikumok ugyanolyan súlyos egészségügyi hatással bírnak, mint a régiek. A legújabb gyógymódok segítik a gyógyulást, ugyanakkor elpusztítják a jótékony bélmikroflórát és csökkentik az immunitást. Ezért az ilyen gyógyszereket szigorúan az orvos javaslatára kell bevennie, az utasítások szerint. Terápiás kúra után a gyomor-bél traktus mikroflórájának védelme és helyreállítása érdekében pribiotikumok és probiotikumok, valamint immunmodulátorok szedése szükséges. Fontos a diéta betartása nagy mennyiség tejsavtermékek, zöldségek és gyümölcsök. A fűszeres, zsíros, füstölt, sós ételek kizártak.

A makrolidok nem alkalmazhatók terhesség alatt, károsodott vese- vagy májműködésű betegeknél, illetve akiknél allergiás reakciók jelentkeznek bizonyos típusú antibiotikumokra. Ha a széles spektrumú antibiotikumot rosszul választották ki, vagy a beteg nem tartja be az alkalmazási szabályokat, akkor fejfájás, hányinger, bőrkiütés, hányás, hasmenés, láz, koordináció elvesztése és akár anafilaxiás sokk is előfordulhat. Ebben az esetben abba kell hagynia a gyógyszer szedését, és orvoshoz kell fordulnia.

A széles spektrumú antibakteriális gyógyszerek új generációjával végzett terápia segít a legtöbb patogén baktériumok által okozott betegség gyógyításában. De a kezelést nagy felelősséggel kell végezni, teljes mértékben követve az orvos tanácsát. Ellenkező esetben fennáll az egészsége további károsodásának lehetősége.

Az antibiotikumok különleges helyet foglalnak el a gyógyszerek között, mert fellépésük a fertőző betegségek leküzdésére irányul. Ha ezek a gyógyszerek összefüggenek az utolsó generációig, segítenek megbirkózni a legtöbb létező kórokozóval.

Az új generációs széles spektrumú, modern antibiotikumok jelentősen enyhíthetik a fertőző betegségek lefolyását és felgyorsíthatják a gyógyulást. Alkalmazásuk lehetővé tette az esetek számának jelentős csökkentését halálozások tüdőgyulladás esetén gyorsan megbirkózik a bronchitis tüneteivel és következményeivel, urológiai betegségekés sok más betegség.

Hogyan hatnak a legújabb generációs antibiotikumok?

Az új generációs antibakteriális gyógyszerek szelektíven hatnak a szervezetben, azaz. hatással vannak a patogén mikrobák sejtjeire, anélkül, hogy az emberi sejteket befolyásolnák.

A gyógyszerek besorolása attól függ, hogy a gyógyszer hogyan befolyásolja a baktériumok létfontosságú tevékenységét. Egyes gyógyszerek képesek külsőleg elnyomni a bakteriális sejtszintézist (penicillin gyógyszerek, cefalosporinok), mások elnyomják a fehérjeszintézist a baktériumsejtekben (tetraciklinek, makrolidok). Egy adott gyógyszer antibakteriális hatását fel kell tüntetni a gyógyszer használati utasításában.

Az antibiotikumok széles hatásspektrumúak és szűk fókuszúak lehetnek, pl. egy adott baktériumcsoportot érintenek. Ez azért történik, mert a baktériumok és a vírusok funkciójukban és szerkezetükben különböznek egymástól, így ami elpusztítja a baktériumokat, nem biztos, hogy a vírusokra lesz hatással.

Fontos! Minél régebbi az antibakteriális szerek generációja, annál minimálisabbak mellékhatásokés a legnagyobb hatékonyságot.

Széles spektrumú antibiotikumok alkalmazása esetén:

• Ha a betegség kórokozói rezisztensek egy szűk fókuszú gyógyszer alkalmazására;
• Ha olyan fertőzést észlelnek, amelyet egyszerre többféle baktérium okoz;
• Ha a fertőzések megelőzésére van szükség műtét után;
• Ha a kezelést a tünetek alapján végzik, amikor egy adott kórokozót nem azonosítanak (gyorsan fejlődő veszélyes patológiák esetén).

A legújabb generációs széles spektrumú antibakteriális gyógyszerek univerzális gyógyszereknek számítanak a nyirokcsomók gyulladása elleni küzdelemben, megfázás, nőgyógyászatban stb. A gyógyszerek lehetővé teszik, hogy megbirkózzon a mikrobákkal, függetlenül attól, hogy milyen kórokozó okozza a betegséget. Hiszen minden újonnan kiadott gyógyszer fejlettebb hatással van a kórokozó mikroorganizmusokra, miközben minimális kárt okoz az emberi szervezetben.

Az antibiotikumok felhasználási módjai és formái

Az antibiotikumokkal történő kezelés többféleképpen is elvégezhető:

1. Orálisan (szájon keresztül). Erre a célra a gyógyszereket kapszulákban, tablettákban, szuszpenziókban és szirupokban használják. Ez a legelterjedtebb alkalmazási mód, aminek megvannak a maga hátrányai, mert... bizonyos típusú antibiotikumok elpusztulhatnak a gyomorban, vagy rosszul szívódnak fel annak falaiban, ezáltal negatív irritáló hatást válthatnak ki a gyomor-bél traktusban.
2. Parenterálisan. Ez a leghatékonyabb kezelési módszer széles spektrumú antibiotikumokkal intramuszkulárisan vagy intravénásan, valamint a gerincvelőbe adott injekcióval.
3. Rektálisan vagy a gyógyszer közvetlenül a végbélbe történő beadásával (beöntés).

Általában injekciókat és injekciókat használnak súlyos formák betegségek, mert gyorsabban lépnek fel a fertőzés forrásával szemben, azonnal megkezdik munkájukat az injekció beadása után.

Modern széles spektrumú antibiotikumok injekcióban:

• Cefalosporinok (cefotaxim, cefpirom, cefoperazon, ceftazidim);
• minopenicillinek (Sulbactam);
• aminoglikozid antibiotikumok (Netilmicin, Amikacin);
• Karbapenemek (Meropenem, Ertapenem, Impinem-cilasztatin).

A gyógyszer megválasztása a fertőzés kórokozójának jellemzőitől és az eset összetettségétől függ.

Erős, széles spektrumú antibiotikumok tablettákban:

• Fluorokinolonok (Moxifloxacin, Gatifloxacin);
• Természetes makrolidok (Levofloxacin, Sparfloxacin, Midecamycin);
• Szintetikus makrolidok (amoxicillin, azitromicin, klaritromicin);
• Nitrofuránok (Ersefuril, Nitrofurantoin).

Az antibiotikumok különböző csoportjai eltérő lokalizációval rendelkeznek bizonyos emberi rendszerekben és szervekben. Ezen elv szerint az orvosok egy adott betegség kezelésére olyan gyógyszert választanak ki, amely a legtöbbet nyújtja erős hatást patogén mikroorganizmusokon az emberi test bizonyos területén.

Betegség	Az alkalmazás jellemzői	A gyógyszerek listája
És	Szinte minden széles körű hatású antibakteriális szert alkalmaznak hörghurut és tüdőgyulladás kezelésére, feltéve, hogy farmakokinetikai tulajdonságai közvetlenül a betegség kórokozójára hatnak.	A hörghurut enyhe formáira - Azithromycin, Amoclav. Hosszan tartó hörghurut esetén - Ceftriaxone, Azithromycin, Clarithromycin, Midecamycin. Tüdőgyulladás enyhe fokozat A hörghuruthoz hasonlóan kezelik. Mérsékelt és súlyos tüdőgyulladás esetén - Ceftriaxone, Cefepime, Levofloxacin (természetes antibiotikum). Különösen súlyos esetekben karbapanemeket írnak fel - Meropenem, Tienam, Impinem-cilastin.
Sinusitis	Az orrmelléküregek gyulladásos folyamatainak kezelésének nehézsége a gyógyszer közvetlenül a gyulladás helyére történő szállításának sebességében rejlik. Ezért cefalosporin típusú antibiotikumok alkalmazása javasolt.	Cefexim, Cefuroxin, Cefaklór, Cefotaxim. Súlyos formák esetén az Azithromycint és a Macropent használják.
	Az oropharyngealis fertőzések kezelésében a legjobb eredményeket a legújabb generációs cefalosporinok alkalmazása mutatja. A makrolidok a legbiztonságosabb antibiotikumok a mandulabetegségek kezelésére.	Cephelaxin. Aziromycin, Spiramycin, Eritromicin, Klaritromicin, Leukomicin.
Megfázás és influenza	Megfázás esetén a betegség súlyosságától és a betegség súlyosságától függően különböző antibiotikum-csoportokból származó gyógyszereket használnak klinikai kép betegségek.	· Sumamed; · Cefaclor; · Cefamandol; Avelox; · Klaritromicin.
és fertőző betegségek urogenitális rendszer	A legújabb generációs antibiotikumok alkalmazása lehetővé teszi a beteg állapotának javítását már a használat első napján, és gyorsan megszabadul a betegségtől.	· Unidox Solutab; · Norbactin; · Monurális.
Gombás fertőzések	A legújabb generációs antibiotikumokat többféle gombafajtának figyelembevételével fejlesztették ki, ezért a betegség szinte minden kórokozójára hatnak.	Ravukonazol; · Posakonazol; kaszpofungin; · Vorikonazol.
Szembetegségek	Szemészeti betegségek kezelésére mind a szemcsepp, mind a szemkenőcsök széles spektrumú antibiotikummal.	Antibiotikus szemcseppek és helyi készítmények: Okacin, Vitabact, Tobrex, Colbiocin, Eubetal.

Minden széles spektrumú antibiotikum nagy hatással van a fertőző ágensekre, ezért sikeresen küzd számos betegséggel. A kezelés hatékonyságának növelése érdekében az orvos kiválasztja a kurzust és a gyógyszerek kombinációját. Ez figyelembe veszi egyéni jellemzők a beteget, a betegség stádiumát, lefolyásának előrehaladását vagy regresszióját. A tanfolyam átlagosan 7-10 napig tart, figyelembe véve a fenti tényezőket.

A széles spektrumú antibakteriális gyógyszerek listája

A gyógyszeripar folyamatosan fejleszt és bocsát ki új gyógyszereket antibakteriális hatás, ezért van elég jelentős mennyiségű a legújabb generációs antibiotikumok széles körű hatásokkal. Nézzük a legnépszerűbb és leggyakoribb gyógyszereket.

1. Penicillinek:

• Az Amoxiclav egy bata-laktamáz inhibitor (klavuronsav) kombinációja. Urogenitális, mozgásszervi, légzőrendszeri és epeúti fertőzésekre írják fel.
• Aomoxicillin, Augmentin, Medoclav. A legtöbb fertőző betegség kezelésére használható. Nem alkalmazható cefalosporinok és penicillinek intoleranciájára, súlyos patológiák máj, fertőző mononukleózis, limfocitás leukémia.

1. Cefalosporinok:

• Cefaclor (Alfacet, Ceclor), Ceftazidim. Légúti és húgyúti fertőzések, bőrfertőzések és középfülgyulladás kezelésére használják.
• Cefamandol, Cefoxitin (Mefoxin), Cefotaxim. Gyógyszer injekciók és injekciók formájában gyomor-, húgyúti, légúti fertőzések, endocarditis, szepszis kezelésére, megelőzésére a posztoperatív időszakban.
• Cefuroxim (Zinnat). Hatékonyan befolyásolja a penicillinekre érzéketlen patogén mikroorganizmusokat. Urogenitális, légzőszervi, mozgásszervi rendszerek, fül-orr-gégészeti szervek kezelésében, agyhártyagyulladásban, borreliosisban, szepszisben, súlyos hasi műtétek után.
• Cefoperazon. Csak intravénás alkalmazás a húgyúti, légzőszervek, szepszis, agyhártyagyulladás fertőző formáinak kezelésében.
• Latamoxef (Moxalactam). Kifejezetten hatásos a gram-negatív mikroorganizmusok ellen, de nagyon drága.
• Cefpodoxim (Orelox, Septofek). Aktív a legtöbb fül-orr-gégészeti fertőzés ellen, azzal orbánc, .

1. Makrolidok:

• Rulid, Rovamycin. Az urogenitális, csont-, légzőrendszeri fertőzések kezelésére, gyulladásos folyamatok ENT szervek és szájüreg, brucellózis, skarlát.
• spiramicin. Még azokra a mikroorganizmusokra is hatással van, amelyek gyengén érzékenyek a gyógyszerre.
• Klaritromicin. Hatékony a légúti, mozgásszervi és fogászati ​​fertőzések kezelésében.
• Roxitromicin (Exparoxy, Rulid). A fogászatban, gyermekkori fertőzések (szamárköhögés, skarlát, diftéria), valamint a légzőszervi és húgyúti fertőzések kezelésére használják.
• Sumamed. Széles spektrumú baktericid hatással rendelkezik. Leggyakrabban fül-orr-gégészeti fertőzések kezelésére használják, légzőrendszer, bőr.

1. Egyéb antibiotikumok:

• Unidox Solutab (doxiciklin). Légúti fertőzések, urogenitális rendszer, bőrbetegségek, gyomor-bél traktus és tífusz kezelésére írják fel.
• Linkomicin. Főleg csontszöveti elváltozásokra írják fel, fertőző folyamatok bőr, lágy szövetek, légzőszervek.
• Fuzidin. Szájon át és külsőleg alkalmazható formái vannak (krémek, antibiotikumos kenőcsök, gélek). Kombinált terápiában alkalmazzák, ha a mikroorganizmusok rezisztensek a penicillinnel szemben. Osteomyelitisre, bőrfertőzésekre, szepszisre használják.
• Ciprofloxacin, Moxifloxacin. Szinte minden szerv fertőzéseinek kezelésére használják, amelyeket Gram-negatív, Gram-pozitív és opportunista mikroorganizmusok okoznak, beleértve a kolerát, a hashártyagyulladást, a vérhasat, az osteomyelitist stb.

Minden antibiotikumnak számos mellékhatása van, ezért óvatosan kell alkalmazni őket, különösen gyermekeknél és időseknél. Semmilyen körülmények között ne írjon fel önállóan antibakteriális szereket, ezek alkalmazását bizonyos vizsgálatok elvégzése után orvossal kell egyeztetni.

Antibiotikumok gyermekeknek és terhes nőknek

A gyermekek számára a széles spektrumú antibiotikumok listája jelentősen szűkült. A gyermekek a következő gyógyszercsoportokat használhatják:

• Makrolidok (Clarithromycin, Midecamycin, Roxithromycin);
• aminopenicillinek (amoxicillin, klavulanát);
• Cefalosporinok (Ceftriaxone, Cefepime).

Fontos! Gyermekek nem használhatnak karbapenem és fluorokinolon sorozatú antibiotikumokat, mert negatívan befolyásolhatja a máj, a vesék és a csontok fejlődését és működését.

A terhes nők csak néhány legújabb generációs gyógyszert használhatnak, és csak abban az esetben, ha használatuk tervezett hatása meghaladja a mellékhatásokat:

• Cefalosporinok (cefepim, ceftriaxon, cefazolin);
• Védett aminopenicillinek (Amoxiclav, Amoclav).

A makrolidok (Clarithromycin, Azithromycin, Midecamycin, Roxithromycin) csak a terhesség harmadik trimeszterében engedélyezettek. Ha nincs allergiás reakció az összetevőkre, penicillin gyógyszerek alkalmazhatók, de orvos felügyelete mellett.

A legújabb generációhoz tartozó, széles hatású antibiotikumok valóban igazi áldásosak számos fertőző természetű betegség kezelésében. De ez nem jelenti azt, hogy önállóan kiválaszthatja a legjobb széles spektrumú antibiotikumot, és ellenőrizetlenül használhatja, anélkül, hogy egészségügyi szakemberrel konzultálna. Az antibakteriális gyógyszerek ellenőrizetlen használata éppen ellenkezőleg, károsíthatja a szervezetet és okozhat Negatív következmények, egészségre veszélyes.

Különböző szervek fertőző betegségeinek kezelésére emésztőrendszer, légzőszervi és húgyúti rendszer, széles spektrumú antibiotikumok alkalmasak. Abban különböznek egymástól, hogy ezeket a gyógyszereket még a kórokozó baktérium pontos azonosítása előtt tanácsos felírni. A tudósok folyamatosan arra törekednek, hogy bővítsék ezen antibiotikumok listáját. Nekik köszönhető, hogy a klinikai megnyilvánulások korai szakaszában számos betegség legyőzhető.

Az új generációs antibiotikumok „széles” hatásukat egyszerre több kórokozóra is kiterjesztik, legyen szó Gram-pozitív, Gram-negatív, anaerob vagy atipikus baktériumokról. Van azonban egy lista azokról a helyzetekről, amelyekre ezek a csoportok a legalkalmasabbak:

1. Preoperatív profilaxis antibiotikumokkal (a gyógyszer intravénás beadása 30-40 perccel a műtét megkezdése előtt).
2. A fertőzés kezelése a specifikus kórokozó azonosításáig.
3. Az antibakteriális szerek bizonyos csoportjaival szemben rezisztens fertőzések kezelése.
4. „szuperfertőzés” vagy „koinfekció” jelenléte (a szervezetben egyidejűleg több mikroba elpusztulása).

Kényelmesebb az ilyen esetekben felírandó antibiotikumok neveit nagy csoportok részeként tekinteni.

Penicillinek

Ezek elterjedt és olcsó antibiotikumok, többségük tabletta és szuszpenzió formájában kapható, így járóbeteg gyakorlatban (klinika, konzultációs központok) könnyen használhatóak.

Gram-pozitív, gram-negatív fertőzésekre (gonococcus, meningococcus, coli, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Salmonella) mikrobák. A gyógyszerek nem befolyásolják a Proteust, a mycoplasmát, a rickettsiát. Baktericid hatású ( teljes pusztulás sejtek).

Drog	Kereskedelmi név
Amoxicillin	Amoxicillin	Tabletták: 40-70
	Flemoxin Solutab	Tabletták: egyenként 0,5 g naponta kétszer, az adagolás időtartama 2 hét. 400-530
		Kapszulák: hasonló kezelési rend és beadási időtartam. 80-115
		Por szuszpenzióhoz: Öntse a port a zacskóból egy pohár meleg vízbe. tiszta víz, keverd össze. 45-90
Amoxicillin + klavulánsav	Amoxiclav	Tabletták: 1 tabletta (250+125 mg) naponta háromszor vagy 1 tabletta (500+125 mg) naponta kétszer; étkezés közben vegye be, 2 hetes kúra. 225-385
		Por szuszpenzióhoz: A gyógyszer adagjának kiszámításához használja a mellékelt táblázatokat. 130-280
	Flemoklav Solutab	Tabletták: 1 tabletta (500+125 mg) naponta háromszor vagy 1 tabletta (875+125 mg) naponta kétszer; ne rágja meg, vegye be az étkezések elején, vegye be a kúrát 2 hétig. 300-450
	Augmentin	Por szuszpenzióhoz: Adjunk hozzá 60 ml tiszta, szobahőmérsékletű vizet a porral ellátott palackhoz, várjunk 5 percet, adjunk hozzá vizet a palackon lévő jelig, keverjük össze. 150-450
		Tabletták: 1 tabletta (250+125 mg) naponta háromszor, az adagolás időtartama 2 hét. 250-380 dörzsölje.
Ampicillin	Ampicillin	Tabletták: 0,25-0,5 gr. 6 óránként 30-60 perccel étkezés előtt. 10-60
		Por szuszpenzióhoz: 1,0-3,0 gr. naponta 4 adagban; A keverék elkészítéséhez öntsön 62 ml vizet a palackba, a keverék adagolását a mellékelt mérőkanál, vigye magával meleg víz. 20-65
		Por anyag: 0,25-0,5 gr. 4-6 óránként intravénásan/intramuszkulárisan. 15-145

Légúti fluorokinolonok

Ezeket az erős antibiotikumokat 2. generációs fluorokinolonoknak is nevezik. A korai 1. generációtól eltérően (gyógyszerek - lomefloxacin, norfloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin) a következő gyógyszerek a mikrobák legátfogóbb spektruma ellen hatékonyak:

• gram-pozitív;
• atipikus (mycobacterium tuberculosis, mycoplasma, chlamydia);
• anaerob.

Az anyagokat aktívan használják a tüdőgyulladás kezelésének második szakaszában, amikor a penicillin antibiotikumok hatástalanok. Baktericid hatás.

képviselők		Alkalmazási mód
Levofloxacin	Floracid 300-800	Tabletták: 0,5 gr. naponta kétszer, rágás nélkül.
	460-1000	Tabletták: 0,25 gr. (2 tabletta) naponta kétszer vagy 0,5 g. (1 tabletta) naponta 1 alkalommal vízzel, kúra 14 nap.
Moxifloxacin	Moflaxia 320-350	Tabletták:
	220-380	Tabletták: 0,4 gr. x naponta 1 alkalommal, rágás nélkül, kúra 14 nap.
Gatifloxacin	Gatispan 230-250	Tabletták: 0,4 gr. x naponta 1 alkalommal, rágás nélkül, kúra 10 nap.
Sparfloxacin	200-250	Tabletták: 0,1-0,4 g. naponta (a fertőzés típusától és súlyosságától függően).

karbapenemek

Modern „tartalék” antibiotikumok, amelyeket csak akkor használnak, ha más, hasonlóan erős antibiotikumoktól nincs hatás antimikrobiális szerek. A karbapenemek hatástartománya a Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumokra, a Pseudomonas aeruginosa-ra terjed ki.

Ennek a csoportnak a képviselői rezisztensek az MRSA-val szemben (meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus). A meropenem az egyik legjobb széles spektrumú antibiotikum az elleni küzdelemben meningococcus fertőzés. A hatás baktericid.

képviselők	Kereskedelmi név, ár (RUB)	Alkalmazási mód
Imipenem + cilasztatin	4500-4800	2,0 gr. naponta, 4 injekcióban intravénásan/intramuszkulárisan beadva.
	Tsilapenem 340-380	Por oldatos injekcióhoz: 1,0-2,0 gr. naponta, intravénásan, 3-4 infúzióban. Az oldat elkészítéséhez adjon hozzá 100 ml izotóniás nátrium-kloridot a palackhoz, és rázza simára.
	Tiepenem 330-400	Por oldatos injekcióhoz: 1,0-2,0 gr. naponta, intravénásan, 3-4 infúzióban. Az oldat elkészítéséhez izotóniás nátrium-kloridot kell hozzáadni a palackhoz 100 ml nátrium-klorid/0,5 g arányban. gyógyszert, rázzuk teljesen homogénre.
	Tsilaspen 340-360	Por oldatos injekcióhoz: Az oldat elkészítésének és felhasználásának módja hasonló a fentiekhez.
Meropenem	6000-11000	Por oldatos injekcióhoz: egyenként 0,5 g 8 óránként (tüdőgyulladás, húgyúti fertőzések, bőrfertőzések); 1,0 g egyenként 8 óránként (nosokomiális tüdőgyulladás, szepszis); 2,0 gr. 8 óránként (agyhártyagyulladás). A gyógyszert intravénásan lassan (5 percen belül; az oldatot 5 ml steril víz hozzáadásával készítik 250 mg gyógyszerhez) vagy intravénásan csepegtetve (15-30 percen belül; az oldatot 50-200 ml víz hozzáadásával készítjük) izotóniás nátrium-klorid).
	Meropenem 300-350	Por oldatos injekcióhoz: 0,5-2,0 gr. naponta intravénás beadásra; egyenként 0,5 g 8 óránként intramuszkuláris injekció.
Ertapenem	2300-2500	Liofilizátum injekciós oldathoz: 1,0 g egyenként naponta 1 injekcióban intravénásan/intramuszkulárisan beadva.
Doripenem	Doriprex 8000-21000	Por oldatos injekcióhoz: egyenként 0,5 g intravénásan 8 óránként. Az oldat elkészítéséhez a port fel kell oldani 10 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban, és a kapott keveréket 100 ml izotóniás nátrium-klorid-oldattal vagy 5% -os glükózoldattal egy zacskóba kell adni.

Aminoglikozidok

A gyógyszeraktivitás spektruma a következőket tartalmazza:

• Staphylococcusok.
• Gram-negatív mikrobák.
• Specifikus fertőzések kórokozói - pestis, brucellózis, tularemia.
• Pseudomonas aeruginosa.
• Acinetobacter.
• Mycobacterium tuberculosis.

Ugyanakkor az 1. generációnál a tuberkulózis fertőzés, a 2. és 3. generációnál a Pseudomonas aeruginosa fertőzés a fő indikáció. Baktericid hatásuk van.

1. generáció:

képviselők	Kereskedelmi név, ár (RUB)	Alkalmazási mód
Kanamycin	Kanamycin 12-650	Por oldatos injekcióhoz: 1,0-1,5 gr. 2-3 injekcióhoz intravénásan (egy adagot (0,5 g) 200 ml 5% -os dextróz oldatban oldunk fel).
	Kanamicin-szulfát 605-750	Por anyag: Intramuszkuláris beadásra 0,5 g./1,0 g. oldjuk fel 2/4 ml steril vízben vagy 0,25% novokainban. Intravénás beadásra 0,5 g. oldjuk fel 200 ml sóoldatban vagy 5%-os glükózoldatban. Tuberkulózis esetén - 1,0 g. x naponta 1 alkalommal. Egyéb fertőzések esetén - 0,5 g. 8-12 óránként.
Sztreptomicin	Streptomicin-szulfát 20-500	Por anyag: Intramuszkuláris beadásra - 0,5-1,0 g. naponta. Intratracheális/aeroszolos beadásra – 0,5-1,0 g. x 2-3 alkalommal 7 naponta.
	Sztreptomicin 8-430	Por oldatos injekcióhoz: 0,5-1,0 g egyenként. naponta kétszer intramuszkulárisan. Az oldat elkészítéséhez használjon steril vizet/sóoldatot/0,25%-os novokaint. Számítás: 1,0 g-ra. gyógyszerek - 4 ml oldószer.
Neomicin	Neomicin 360-385	Külső aeroszol: a bőr érintett területein jól rázza fel, és helyezze a ballont 15-20 cm távolságra, alkalmazza 3 másodpercig; Ismételje meg az alkalmazást naponta 1-3 alkalommal.

2. generáció:

képviselők	Kereskedelmi név	Alkalmazás módja, ár (dörzsölje)
Gentamicin	Gentamicin-szulfát	Por anyag: legfeljebb 1,2 mg 1 testtömeg-kilogrammonként naponta 2-3 injekcióhoz (húgyúti fertőzések); 2,4-3,3 mg 1 testtömeg-kilogrammonként naponta 2-3 injekcióhoz (súlyos fertőzések, szepszis). Adja be a gyógyszert intramuszkulárisan/intravénásan. 40-250
	Gentamicin	Injekció: 0,003-0,005 gr. 1 testtömegkilogrammonként 2-4 injekcióhoz, intravénásan/intramuszkulárisan beadva. 45-120
		Szemcsepp: 1-2 csepp 1-4 óránként, az alsó szemhéj behúzásával. 160-200
		Kenőcs: az érintett bőrfelületeken, naponta 3-4 alkalommal. 90-150
Tobramicin	Tobrex	Szemcsepp: 1-2 csepp, az alsó szemhéj visszahúzásával, 4 óránként; súlyos szemfertőzések esetén - óránként 2 csepp. 170-220
	Bramitob	Inhalációs oldat: 1 ampulla gyógyszer (0,3 g) 12 óránként, inhalálással, porlasztóval, tanfolyam 28 nap. 19000-33000
	Tobriss	Szemcsepp: 1 csepp, az alsó szemhéj visszahúzásával, naponta kétszer (reggel és este); súlyos szemfertőzések esetén - 1 csepp naponta 4 alkalommal. 140-200

3. generáció:

képviselők	Kereskedelmi név, ár (RUB)	Alkalmazási mód
Netilmicin	Nettatsin 420-500	Szemcsepp: 1-2 csepp, az alsó szemhéj visszahúzásával, naponta 3-szor.
	Vero-Netilmicin 160-200	Injekció: 4-6 mg 1 testtömegkilogrammonként naponta intravénásan/intramuszkulárisan; súlyos fertőzések esetén napi adag 1 kg-onként 7,5 mg-ra növelhető.
Amikacin	Amikacin 50-1600	Oldatos infúzió: 0,01-0,015 gr. 1 testtömegkilogrammonként naponta 2-3 injekcióban, intramuszkulárisan/intravénásan (patak, csepegtető) beadva.
	Amikacin-szulfát 50-150	Por anyag: 0,005 gr. 1 kg tömegre 8 óránként vagy 0,0075 g. 1 testtömegkilogrammonként 12 óránként, intramuszkulárisan/intravénásan beadva.
Spectinomycin	300-450	Por a szuszpenzió készítéséhez: 2,0 gr. (5 ml)/4,0 g. (10 ml) mélyen intramuszkulárisan a fenék felső külső részébe. A szuszpenzió elkészítéséhez 3,2 ml steril vizet kell hozzáadni az injekciós üveghez. Felfüggesztés egyszeri használatra, tárolás tilos.
Framycetin	340-380	Orrspray: 1 injekció minden orrjáratba naponta 4-6 alkalommal, a tanfolyam legfeljebb 10 nap.

4. generáció:

Glikopeptidek

Őket magabiztosan új generációs, széles spektrumú antibiotikumként is jelölik. Baktericid hatásuk a következő:

• Gram-pozitív baktériumok, beleértve az MRSA-t és az MRSE-t (meticillinrezisztens Staphylococcus epidermidis).
• Enterococcusok.
• Anaerobok, köztük a Clostridium difficile, a pszeudomembranosus colitis kórokozója.

A vancomycin kiemelkedik a kórházakban leggyakrabban felírt utolsó antibiotikumok közül. A gyógyszerek hatása baktericid, csak enterococcusokra és streptococcusokra - bakteriosztatikus (a bakteriális aktivitás „gátlása”).

képviselők	Kereskedelmi név, ár (RUB)	Alkalmazási mód
Vankomicin	600-700	2,0 gr. naponta szigorúan intravénásan (0,5 g 6 óránként vagy 1,0 g 12 óránként).
	Vankomicin 180-360	Por a infúziós oldat: egyenként 0,5 g 6 óránként vagy 1,0 g. 12 óránként.
Teicoplanin	Teicoplanin 400-450	Liofilizátum infúziós oldathoz: egyenként 0,4 g 12 óránként intravénásan/intramuszkulárisan.
Telavantzin	8000-10000	Liofilizátum infúziós oldathoz: 10 mg 1 testtömeg-kilogrammonként 24 óránként, intravénásan beadva (legalább egy óra).

Makrolidok

Enyhén mérgező gyógyszerek amelyek baktericid hatást fejtenek ki:

• gram-pozitív baktériumok (streptococcusok, staphylococcusok, mikobaktériumok);
• gram-negatív rudak (enterobacteriaceae, Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae);
• intracelluláris mikroorganizmusok (moraxella, legionella, mycoplasma, chlamydia).

14 tagú:

képviselők	Kereskedelmi név	Alkalmazás módja, ár (dörzsölje)
Klaritromicin	Klacid	Tabletták : egyenként 0,5 g. naponta kétszer, 2 hétig szedve. 510-800
		Granulátum szuszpenzió készítéséhez : a keverék elkészítéséhez öntsön meleg vizet az üvegen lévő jelig, keverje meg, vegye be naponta kétszer. 355-450
		Oldatos infúzió : egyenként 0,5 g. naponta kétszer. 650-700
	Fromilid	Tabletták : 0,5 g naponta kétszer, 2 hétig szedve. 290-680
	Clarithrosin	Tabletták : egyenként 0,25 g. naponta kétszer, 2 hétig szedve. 100-150
Roxitromicin	RoxyHEXAL	Tabletták : 0,15 gr. naponta kétszer vagy 0,3 g. egy adagban, a kúra 10 nap. 110-170
	Esparoxy	Tabletták : 0,15 gr. naponta kétszer 15 perccel étkezés előtt vagy 0,3 g. egyszer, az adagolás időtartama 10 nap. 330-350
	Rulid	Tabletták : 0,15 gr. naponta kétszer, a kúra 10 nap. 1000-1400
Oleandomicin	Oleandomicin-foszfát	Anyag-por . Jelenleg gyakorlatilag nem használt. 170-200
Eritromicin	Eritromicin	Tabletták : egyenként 0,2-0,4 g. naponta négyszer étkezés előtt vagy után, vízzel lemosva, a beadási idő 7-10 nap. 70-90
		Liofilizátum oldatos infúzió készítéséhez : 0,2 g, oldószerrel hígítva, naponta 3 alkalommal. A kezelés maximális időtartama 2 hét. 550-590
		Szemkenőcs : helyezze az alsó szemhéj mögé naponta háromszor, a használat időtartama 14 nap. 70-140
		Külső kenőcs : vigyen fel egy kis réteget a bőr érintett területeire naponta 2-3 alkalommal. 80-100

15 tagú:

képviselők	Kereskedelmi név	Alkalmazás módja, ár (dörzsölje)
Azitromicin	Sumamed	Kapszulák : egyenként 0,5 g. x naponta 1 alkalommal étkezés előtt vagy 2 órával étkezés után. 450-550
		Por belsőleges szuszpenzióhoz : öntsünk 11 ml vizet az üvegbe, rázzuk fel, fogyasszuk naponta 1 alkalommal étkezés előtt vagy után. 220-570
		Tabletták : egyenként 0,5 g. x naponta 1 alkalommal étkezés előtt vagy után. 250-580
	Azitral	Kapszulák : egyenként 0,25-0,5 g. x naponta 1 alkalommal étkezés előtt vagy után. 280-340
	Azitrox	Kapszulák : egyenként 0,25-0,5 g. x naponta 1 alkalommal. 280-330
		Por belsőleges szuszpenzióhoz : adjunk hozzá 9,5 ml vizet az üveghez, rázzuk fel, szájon át naponta 2-szer. 130-370

16 tagú:

képviselők	Kereskedelmi név	Alkalmazás módja, ár (dörzsölje)
Midecamycin	Macropen	Tabletták : egyenként 0,4 g. naponta háromszor, 2 hétig tartó adagolási folyamat. 250-340
Josamycin	Vilprafen	Tabletták : egyenként 0,5 g. naponta kétszer, rágás nélkül, vízzel. 530-620
	Vilprafen solutab	Tabletták : egyenként 0,5 g. x naponta kétszer, rágás nélkül vagy 20 ml vízben feloldva. 650-750
spiramicin	Spiramycin-vero	Tabletták : 2-3 tabletta (3 millió NE) napi 2-3 adagra. 220-1750
	Rovamycin	Tabletták : 2-3 tabletta (3 millió NE) vagy 5-6 tabletta (6-9 millió NE) napi 2-3 adagra. 1010-1700

Cefalosporinok

A hatás széles spektruma magában foglalja a cefalosporinok 3. és 5. generációjának képviselőit. Pusztító baktericid hatást figyeltek meg Gram-negatív (enterobacteriaceae, hemophilus influenzae, gono- és meningococcusok, Klebsiella, moraxella, protea), anaerob (peptococcusok, peptostreptococcusok, bakteroidok, clostridia) és gram-pozitív mikrobák ellen.

3. generáció:

Parenterális:

képviselők	Kereskedelmi név	Alkalmazás módja, ár (dörzsölje)
Cefotaxim	Claforan	: 0,5-2,0 gr. x naponta 1 alkalommal intramuszkulárisan vagy intravénásan lassan. 120-150
	Cefozin	Por oldatos injekcióhoz : egyenként 1,0 g. 8-12 óránként intramuszkulárisan, intravénásan lassan/csepegtetve. 50-75
Ceftazidim	Fortum	Por oldatos injekcióhoz : 1,0-6,0 gr. x naponta 1 alkalommal 2-3 intravénás/intramuszkuláris infúzióhoz. 450-530
	Ceftidin	Por oldatos injekcióhoz : 1,0-6,0 gr. x naponta 1 alkalommal intravénásan/intramuszkulárisan. 155-200
Ceftriaxon	Ceftriaxon	Por oldatos injekcióhoz : 1,0-2,0 gr. x naponta 1 alkalommal intramuszkulárisan/intravénásan. 30-900
	Azaran	Por oldatos injekcióhoz : 1,0 gr. oldjuk fel 3,5 ml 1% -os lidokain-hidroklorid oldatban, intramuszkuláris injekcióban naponta 1 alkalommal. 2350-2600
Cefoperazon	Cephobid	Por oldatos injekcióhoz : 2,0-4,0 gr. naponta 2 intramuszkuláris injekcióhoz. 250-300
	Tsefpar	Por oldatos injekcióhoz : 2,0-4,0 gr. 12 óránként intravénásan/intramuszkulárisan. 35-105

Orális:

5. generáció (parenterális):

Antibiotikumok gyermekeknek

Széles spektrumú antibiotikumok felírása gyermekek számára lehetséges, de nem minden esetben. A különböző korú gyermekek minden adagját általában 1 kg testtömegre számítják ki, és nem haladják meg a felnőtt adagokat. Annak megértéséhez, hogy melyik gyógyszer tartozik a kórokozó mikroorganizmusok széles körű lefedettségével rendelkező gyermekek antibiotikumok listájához, gondosan tanulmányoznia kell a mellékelt utasításokat. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy minden antibiotikumnak megvannak a maga életkorral kapcsolatos jellemzői.

A széles spektrumú antibiotikumok nélkülözhetetlen gyógyszerek bármilyen szintű és profilú kórházban egészségügyi szolgáltatások. Könnyű használhatóság és nagy valószínűséggel jótékony hatásuk felbecsülhetetlen értékűvé teszi a fertőzések széles skálájának kezelésében. A mikrobák ezekkel a gyógyszerekkel szembeni érzékenységének megőrzése érdekében ne kezdje el saját maga szedni őket anélkül, hogy orvosával konzultálna, és ragaszkodjon a helyes mód adagolás.